Gjennomgang av metoder for å sjekke fartøyene i hjernen og nakken

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer hjernens og nakkens kar, når det er nødvendig å gjennomgå undersøkelser, hvordan de går og hvor lenge de tar. Hvem kan anbefale slike prosedyrer.

Bekreftelse av det vaskulære apparatet i hjernen og nakken er ofte foreskrevet av leger av mange spesialiteter. Anbefal en slik undersøkelse av mange grunner, de viktigste er representert i tabellen:

Forstyrrelser og tap av syn, hørsel, tale

Distrahert oppmerksomhet, glemsomhet, minnetap

Endringer i koordinering av bevegelser

"Fluer" før øynene, besvimelse og pre-fainting tilstand

Vedvarende økning eller reduksjon i intrakranielt og (eller) blodtrykk

Alle slag og forbigående angrep

Inflammatoriske patologier i hjernen, dens membraner (encefalitt, meningitt)

Aterosklerotiske vaskulære lesjoner

Arterielle og venøse tromboser

Forstyrrelse av utviklingen av det vaskulære systemet

Mistanke om en volumetrisk prosess i hjernen eller organene i nakken

Observasjon og behandling av kreft sykdommer utviklet i denne sonen

Disse klager er ikke unike for hjernens og halsens vaskulære patologi, men krever obligatorisk medisinsk rådgivning.

Ved første behandling av vanlige klager eller før behandlingsstart, kontrollerer andre patologier alltid fartøyene utenfor skallen (nakke) og innsiden (hjernen), i betraktning at de kliniske manifestasjonene av sirkulasjonsforstyrrelser i disse sonene er av lignende art. Observasjon av den etablerte sykdommen inkluderer bare en vurdering av "sone av interesse", det er ikke nødvendig å utvide undersøkelsen. Det vil si at kontrollen av de karetiske strukturene i hodet og nakken kan gjøres separat.

For å studere blodstrømmen i det sentrale organet i nervesystemet, bruk ulike metoder for diagnose:

• ultralyd;
• rheoencefalografi (REG);
• elektroencefalografi (EEG);
• angiografi (røntgen, MR eller CT);
• isotopstudier (cerebral scintigrafi, OPE CT, PET).

Av disse er bare EEG karakterisert ved "cerebral" spesifisitet (det vil si at bare hjernen blir undersøkt), de gjenværende prosedyrene er standarden for undersøkelse av fartøy med lokalisering.

Ofte er en type undersøkelse tilstrekkelig til å etablere en diagnose eller utelukke patologi, men noen ganger er det nødvendig med en kombinasjon av disse.

Forskningen kan anbefales av en lege av noen spesialitet, men det meste er foreskrevet av nevrologer, kardiologer, angio- og nevrokirurger.

Utføres av leger og funksjonell ultralyddiagnostikk (for ultralyd, REG, EEG), endovaskulær kirurgi (klassisk angiografi) og radioluchevye assistenter (MR angiografi og CT, isotopiske undersøkelser).

Blodforsyning til hjernen

Alderfunksjoner av forskning

1. Neurosonografi (ultralyd gjennom en stor fontanel) - brukes kun hos barn i det første år av livet.
2. REG er kontraindisert til syv år.
3. MR angiografi i tidlig barndom utføres under mild anestesi, siden det krever en periode med immobilitet.
4. klassisk og CT-angiografi, samt radioisotop-undersøkelsesmetoder, utføres i pediatrisk praksis i henhold til strenge, oftere vitale indikasjoner (høy strålingsdose), og anestesi er ofte vist for en fullstendig undersøkelse.

Hvilken patologi kan detekteres i vaskulær testing

Misdannelse (medfødt forbindelse av venøs og arteriell struktur)

Fistel (posttraumatisk ledd mellom arterien og venen)

Underutvikling av Willis-sirkelen (den forener hovedartene i hjernen)

Abscess (en begrenset akkumulering av pus)

Hematom (blodpropp)

De viktigste, ikke-invasive (uten å gå inn i kroppens vev) undersøkelsesmetode. Flere typer brukes til å sjekke det vaskulære systemet i nakken og hjernen.

neurosonography

Bæres kun i pediatrisk praksis hos barn under 1 år (perioden før infeksjon av fontanelle mellom frontal og parietal bein).

Neurosonografisk undersøkelse

Prosedyre: undersøkelse gjennom fontanelle + anterior og lateral overflate av nakken.

Farge (dupleks) skanning og 3D-sonografi

Tosidig undersøkelse lar deg evaluere både de vaskulære strukturene selv og arten av blodstrømmen over dem i sanntid.

Tosidig skanning av fartøy av hode og nakke

3D-modus tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karetreet, men vurderer ikke bevegelsen av blod langs arterier og årer, noe som begrenser bruken før detekteringen av vaskulære anomalier og før den kirurgiske behandlingen.

Prosedyre: undersøkelse gjennom oksipitale, tidsmessige og orbitale områder av skallen + fremre og lateral overflate av nakken.

rheoencephalography

De vaskulære strukturer evalueres på grunnlag av måling av motstanden til veggene deres under påvirkning av en elektrisk strøm av lav størrelse.

Foreløpig brukes metoden sjelden, på grunn av utviklingen av mer nøyaktige diagnosemetoder.

• Elektroder (2-6) forbundet med rheografen er festet til huden, enheten går gjennom dem elektrisk utladning og fikserer endringer i vaskulære strukturer;
• I prosessen med forskning utføres funksjonstester (medisinske, posisjonelle).

Rheoencefalografisk undersøkelse

elektroencefalografi

Ta opp den elektriske aktiviteten til hjernen. Indirekte gjenspeiler endringer i blodtilførselen av individuelle strukturer. I studien av fartøy brukes bare som en ekstra metode.

• På hodet er en hjelm med elektro sensorer løst, noe som fjerner elektrodens aktivitet i hjernen;
• under prosedyren, en serie prøver (lys, støy, luftveier)

Tidlig barndom

Psykotrauma i perioden med følelsesmessig ustabilitet

Vask hodet, bruk ikke stylingprodukter

Spise senest 2 timer før prosedyren

angiografi

Klassisk eller røntgenangiografi

Undersøkelse av vaskulærsystemet med fluoroskopi etter innføring av et kontrastmiddel i blodet (synlig i røntgenstråling).

Angiografi av cerebral fartøy. Venstre - den opprinnelige opphopningen av kontrast i den indre halspulsåren, til høyre - fordelingen av kontrast over resten av grenene. Klikk på bildet for å forstørre

Røntgenangiografi er delt inn i:

1. Generelt - innføring av kontrast i de sentrale arteriene (aorta og dets grener);
2. Selektiv - kontrasterende begynner med store vaskulære trunker (karotisarterier);
3. Super selektiv - innføring av kontrast i de små arterielle grener av "sone av interesse."

Jo høyere selektiviteten til kontrasterende karetre, desto lavere strålingsbelastning i studien.

Funksjon av metoden: krever sykehusinnleggelse på sykehus.

• punktering av femoral arterien;
• installasjon og oppførsel av kateteret til studieområdet;
• innføring av et kontrastmiddel og undersøkelse av vaskulære strukturer.

Mangel på nyrefunksjon, lever

Graviditet og amming

CT angiografi

Oppnå et tredimensjonalt volumbilde av vaskulære strukturer ved å kombinere flere bilder i forskjellige fremskrivninger utført på en datortomografi. Krever kontrastmiddel.

• installasjon av et kateter i armbuefeltområdet;
• skanning av sonen av interesse.

Å sende inn en blodprøve for kreatinin innen en uke før prosedyren

MR angiografi

Et tredimensjonalt vaskulært mønster oppnås ved å fikse responsen av vevstrukturer til effekten av det elektromagnetiske feltet til tomografien. Hovedfordelen ved metoden er fraværet av bestråling. I kontroversielle tilfeller krever kontrastforbedring.

Prosedyreprosedyre: Etter å ha festet sone av interesse i en spesiell spole, utføres en skanning, der det er nødvendig å ligge ubevegelig.

Resultat av angiografi av cerebral fartøy

Trussel mot abort

Tilstedeværelsen av metallstrukturer i kroppen (fellesproteser, faste frakturer)

Psykisk sykdom i perioden med forverring

Radionuklidmetoder

Cerebral scintigrafi

Oppnå et todimensjonalt bilde av de vascular strukturer i hode og nakke ved å fikse strålingen fra det radioaktive legemidlet som injiseres i blodet (et teknologisk sikker isotopteknologi).

1. Intravenøs innføring av isotopen.
2. Skann området etter 15-45 minutter og 3 timer etter injeksjonen.

Allergisk reaksjon på isotopen

Bestråling (terapeutisk eller diagnostisk) i 3 måneder før studien

Enkeltfoto-utslipp beregnet tomografi og positronutslippstomografi (OFE CT, PET)

Oppnå et tredimensjonalt bilde av karene ved å fikse strålingen fra radiofarmaka i blodet. De mest spesifikke metodene for undersøkelse med høy dose stråling.

• installasjon av et kateter i en blodåre;
• gjennomføre en skanning.

konklusjon

For å sjekke hodene på hodet og nakken fra alle de listede metodene, bruk oftest:

• ultralyd;
• MRI;
• klassisk angiografi.

I 90-95% av tilfellene er dette nok til å etablere en diagnose eller å overvåke en hvilken som helst patologisk prosess.

Fordeler med sonografi og magnetisk tomografi:

1. Mulighet for å undersøke de voksne og barns kontingent av pasienter.
2. Fravær av bestråling.
3. Ikke-invasive prosedyrer.
4. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse.
5. Prisen på studien.

Radioisotopmetoder for undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ikke er synlige i andre studier, men har flere ulemper:

• høy dose stråling;
• umulighet å holde utenfor store byer;
• god prosedyre pris.

Beslutningen om et spørsmål om nødvendigheten av bruk av kontroller av fartøy av hode og nakke, godtas av den behandlende legen individuelt.

Fartøy undersøkelse: mulighetene for diagnostiske teknikker

Metoder for å vurdere de strukturelle egenskapene til vaskulærsengen og deres funksjonelle tilstand er nødvendige ved diagnosen av mange sykdommer. Den mest informative diagnostiske algoritmen innebærer bruk av flere undersøkelsesmetoder som evaluerer ulike parametere.

Brudd på blodtilførsel til vev og organer fører til irreversible konsekvenser, så rettidig påvisning av slike forstyrrelser i den tidlige fasen for å unngå utvikling av alvorlige patologiske tilstander, og i noen tilfeller, og uførhet i pasienter.

Behovet for slike undersøkelser oppstår når et antall patologiske forhold mistenkes:

• akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• kronisk cerebral iskemi;
• craniocerebral trauma;
• aneurysmer av cerebral fartøy;
• vaskulære misdannelser;
• aterosklerotisk lesjon av cerebral fartøy;
• vertebrobasilar syndrom i cervical dorsopati, når det er spesielt viktig å vurdere tilstanden av blodstrømmen langs vertebralarterien;
• traumer av livmoderhalsen.

En presumptiv diagnose som krever bekreftelse ved undersøkelser, er laget på grunnlag av klinisk bilde og pasientklager som er typiske for en sykdom.

Denne moderne, høyteknologiske forskningsmetoden lar deg visualisere vev og organer skjult fra øynene. Dens fordeler er synlighet i kombinasjon med sikkerhet for pasienten.

Resultatet av studien presenteres i form av et sett med bilder som er lagdelt fotografier av vev og organer.

MR med høy grad av nøyaktighet gir tid til å evaluere de strukturelle egenskapene til vaskemuren og bidrar til å identifisere abnormiteter:

• foci av komprimering;
• tilstedeværelse av aterosklerotiske plaketter;
• tilstedeværelse av trombi;
• steder av tynning av vaskulærveggen;
• tilstedeværelse av vaskulære aneurysmer;
• nærvær av vaskulære misdannelser;
• integriteten til vaskulærveggen;
• lokalisering og størrelse av hematom i tilfelle brudd på integrasjonen av vaskulærmuren;
• i nærvær av iskemi - lokalisering av det patologiske fokuset og årsaken til dens dannelse (spasme, trombose, emboli).

I noen tilfeller, for å kontrollere patensen av lumen av karene og å identifisere aterosklerotiske plakk og dannet trombi, brukes kontrasterende.

Denne typen studie gir deg mulighet til å få en ide om graden og hastigheten av blodpåfylling av cerebral fartøy, tone og nivå av elastisitet i vaskulærmuren i cerebral fartøy.

Enheten registrerer tilstanden til både arterielle og venøse kanaler.

Spesielt informativ denne typen forskning ved diagnostisering av brudd på venøs utstrømning fra kranialhulen.

Ultralyddopplerografi (UZDG) er for tiden en av de mest tilgjengelige metodene for å vurdere fartøyets tilstand.

Under denne diagnostiske prosedyren undersøkes hode- og nakkekarene. Behandlingen selv er helt smertefri og gir nesten ingen pasient ubehag, noe som gjør det mulig å utføre både voksne og barn.

Metoden består i ultralyd vaskulære studie som gjør det mulig å beregne posisjonen og vaskulære struktur, og funksjonelle trekk: graden av blodfylling, intensiteten av den pulseringen, tonen i den vaskulære vegg.

Spesiell forberedelse av ultralyd Doppler undersøkelse krever ikke.

Ved hjelp av denne metoden for ultralyddiagnose undersøkes karene i hodet og nakken. Under prosedyren undersøkes carotis- og vertebrale arterier, samt de fremre og bakre cerebellære arterier.

Et "spesielt" tilfelle av ultralyd er neurosonografi - en ultralydsundersøkelse av intrakraniale strukturer som utføres av små barn. Denne undersøkelsen kan oppdage slike vaskulære patologier som aneurysmer, vaskulære plexuscyster, vaskulære misdannelser.

Indikasjoner for ultralyd av arteriene og venene i hodet til en voksen pasient er at hans plager som er karakteristiske for cerebrovaskulær sykdom, skivedegenerasjon av nakkesøylen, arteriell eller intrakraniell hypertensjon.

Ultralyd brukes ikke bare til undersøkelse av cerebral fartøy. Teknikken lar deg kontrollere tilstanden til fartøyene på alle områder av kroppen.

Undersøkelse av blodkar som leverer blod til hjertemuskelen, er nødvendig for å vurdere risikoen for hjerteinfarkt.

Tidlig gjenkjenning av brudd på patronen til koronarbeinene gjør at du kan ta forebyggende tiltak som forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt.

Dette diagnostiske metoden detekterer den bioelektriske aktivitet av myokard, men indirekte ved ECG skjema kan bedømme nytten av blodtilførselen til hjertemuskelen.

Diagnostisk viktig er følgende symptomer:

• forskyvning av ST-intervallet på kardiogrammet over eller under isolinet;
• en modifisert tann T (har en bred base og en spiss apex);
• negativ tann T.

Et mer komplett bilde bidrar til å fikse ulike modifikasjoner av EKG:

• Holter overvåkning (viser hvordan kranspulsårene takler sin funksjon innen en dag);
• EKG eller Holter-overvåking med stresstester (vurderer evnen til koronar blodstrøm til å tilpasse seg fysisk anstrengelse).

Indikasjoner for elektrokardiografi er pasientklager, typisk for iskemisk hjerteskade:

• smerte eller brennende følelse bak brystbenet;
• reaksjon på en liten fysisk belastning i form av alvorlig dyspné.

Selv om slike klager forekommer uregelmessig, er deres utseende en anledning til å evaluere koronarfartøyets funksjon.

Koronarografi er en metode for å bestemme graden av patentering av koronarbeinene ved kontrast. Den kontrastmidlet innføres i den arterielle blodstrømmen gjennom en spesiell kateter, hvoretter angiograph (en spesiell røntgenmaskin) løser fremgangsmåten som passerer gjennom fartøy kontrast. Dermed er bredden på lumen av koronarbeinene visualisert gjennom hele sin lengde.

I tillegg til diagnostisk viktig informasjon, gjør kateterisering det mulig å rette opp noen feil ved å introdusere spesielle instrumenter.

Sværheten ligger i det faktum at denne type diagnose er en stasjonær prosedyre (sykehusinnleggelse i en spesialisert avdeling er nødvendig) og krever tilstedeværelse av en bestemt teknikk.

Som regel, under ultralydsundersøkelsen av indre organer, er også den regionale vaskulærsengen inspisert. Undersøkelse av relevante blodårene i hele organismen i diagnostisering av fremtredende aterosklerotiske vaskulære lesjoner eller mistenkt utbredt trombose.

Diagnose av tilstanden og funksjonen til venene i underekstremiteter er av stor relevans på grunn av den høye forekomsten av åreknuter.

Tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å unngå forsømte sykdomsformer og livstruende komplikasjoner.

Metoden for flebografi er en slags angiografi og involverer en røntgenundersøkelse med en foreløpig innføring i årene av kontrastmedium.

Resultatet av undersøkelsen gir visuell informasjon om permeabiliteten av vener, tilstedeværelsen av områder av deres patologiske tortuositet, tilstedeværelsen eller fraværet av parietal trombi.

Denne teknikken gir et mer komplett bilde, da det løser funksjonene til "oppførsel" av vener i underdelene og endringene i trykk i dem mot bakgrunnen av masse forskjellige intensiteter.

Et mer komplett bilde er tatt av ultralyd Doppler detektoren, som lar deg se områder av venøs forstørrelse og tilstanden til ventiler.

Hvordan sjekke tilstanden til fartøyene i hodet

Hjerneskipene er ansvarlige for næringen av det vitale organet. Ethvert brudd på patency forårsaker en risiko for iskemi i en større eller mindre sone. Dette betyr tap av kontroll over en bestemt aktivitet i kroppen.

På hvordan å sjekke hjernens fartøy i tidlig påvisning av mulige sykdommer eller medfødt patologi, henger helsen, og noen ganger prognosen til en persons liv.

Hvem trenger å sjekke hjernens blodkar?

Indikasjon og valg av undersøkelsesmetode bestemmes av legen avhengig av mål, symptomer, foreløpig diagnose. Vanligvis anses:

• pasientklager av hodepine, migrene, svimmelhet;
• informasjon om det skadede hode og livmorhalsen;
• plutselig oppstart av syns- eller hørselshemmede, tinnitus;
• uforståelig neseblødning;
• tilbøyeligheter til å svimme med kortvarig bevissthetstap
• et tidligere hjerneinfarkt, tilstedeværelsen av tegn på kronisk iskemi;
• hevelse av hender, hodet som en manifestasjon av parkinsonisme;
• mistanke om hevelse, aneurysm i karet;
• klargjøring av blodtilførselsrollen i encefalopati.

La oss vurdere eksisterende og mest tilgjengelige metoder for diagnostikk.

Hva kan du lære om blodårer fra en blodprøve?

Gjennomføring av blodprøver spiller ikke en viktig rolle i vaskulær testing. Men de tillater deg å indirekte dømme årsaken til sykdommen, graden av nederlag.

Aterosklerose er for eksempel en av hovedårsakene til vaskulære lidelser. Dette bekreftes av det høye nivået av lavdensitets lipoproteiner i den biokjemiske testen. Med en hastighet på 5,2 til 6,0 mmol / l har pasienter med aterosklerotiske lesjoner 7 eller flere. Et slikt resultat indikerer utvilsomt endringer i hjernens arterier.

Systemisk vaskulitt, den auto-allergiske karakteren av sykdommen, indikeres av økningen i eosinofiler og basofiler i blodformelen. Og evnen til å øke koagulering og trombose kan dømmes av det høye nivået av blodplater, protrombin, fibrinogen.

Derfor er det i undersøkelsen alltid verdt å gjennomgå de foreskrevne blodprøver.

Hvilke fartøyer må kontrolleres?

Ofte forstår pasienter ikke hvorfor de er tildelt for å studere fartøyene i nakken, ryggraden. Faktum er at det er her at hovedgrenene til arteriene går til hjernen. De refererer til ekstrakranielle kar (ekstra cerebrale). Interne og eksterne carotis, vertebral arterie i stor grad bestemme cerebral blodstrøm, fylle de små kar i skallebasis, fra hvilke flere tråder divergerer mot den fremre, midtre og baksiden av hjernen. Dette er intrakranial (intracerebral) sirkulasjon.

Indirekte diagnosemetoder

Det finnes metoder der ingen synlige kar av hodet, men det at det opprettes, for å bestemme graden av svekkelse av hjerne-aktivitet i løpet av trauma (inkludert barn under kompliserte leveranser), etter hjerneslag, med uklare forårsake anfall, svekket fysisk utvikling og andre hjerne avvik.

Basert på konklusjonen etter en slik undersøkelse kan legen påta seg området for hjernevevskader og deretter utføre en målrettet studie. Slike metoder inkluderer:

1. Elektroencefalografi (EEG) - enheten registrerer endringen i det elektriske potensialet til nevroner og forskjellige hjernekjerner. Moderne diagnostikk gir mulighet for langvarig pasientovervåkning ved hjelp av hodetelefoner. Enkefalografen registrerer alle endringer på båndet, som deklareres etter slutten av studien.
2. Echoencefalografi (EchoEG) - refererer til ultralyd. Alle reflekterte signaler er synlige på skjermen og registrert. Metoden er spesielt følsom med endringer i hjernestrukturer, svulster, konsekvensene av craniocerebralt traume. Indikerer deres forskyvning, ødelagt sted.
3. Electroneuromyography oppdager biokjemikalier fra musklene, bekrefter sykdommene (parese og lammelse).
4. Neurosonografi er en ultralydsmetode for studiet av små barn (det er nødvendig å frigjøre den store fontanelen). Hjelper i studien av hjernens struktur, bestemmer de generelle parametrene for blodstrømmen.
5. Craniography - på en annen måte kalles røntgen på skallen i to fremspring (fullt ansikt og profil). Det gjør det mulig å avdekke konsekvensene av kranietskader, fødselsskader. Med utviklingen av blodårer aneurisme, er det mulig å endre beinstedene.
6. Tomografi - Røntgenundersøkelse på dybder spesifisert i dybden. Det utføres som en kvalifiserende undersøkelse etter radiografi for å bestemme dybden av forekomst av feil, dets konturer, kontakt med viktige sentre og soner.

Hvilke metoder tillater deg å se strukturen i blodårene?

La oss dvale mer i detalj på måter å diagnostisere strukturen og patensen til fartøyene.

rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) - studien bruker registrering av elektrisk motstand av vev, pulsoscillasjoner. Lar deg dømme fartøyets funksjonelle tilstand. Metoden brukes i polyklinikker, utstyret er tilgjengelig i funksjonene til funksjonell diagnostikk. Det er foreskrevet for pasienter:

• med mistanke om cerebral sirkulasjonssykdom;
• med en uklar migrene;
• med skader vedvarende;
• med epilepsi.

Det er mulig å bruke REG i fødsel for å diagnostisere tilstanden av cerebral hemodynamikk hos fosteret.

Metoden krever ikke spesiell forberedelse. Begrenset ved diagnose hos pasienter med tremor i hode og ekstremiteter.

Ultralyd undersøkelsesmetoder (ultralyd)

Ultralydet av fartøyene er basert på vevets evne til å reflektere de rettede ultrasoniske vibrasjoner. Veggene på fartøyene kan skelnes og kontrolleres.

• vurdere lokalisering og retning av fartøyet;
• se hvilken som helst deformasjon langs ytre og indre konturer, lagdeling, tilstedeværelse av aneurysmiske forlengelser;
• å evaluere den individuelle utviklingen av nettverket av collaterals;
• å avsløre den første obstruksjonen, trombi, aterosklerotiske plaques;
• bestemme graden av innsnevring av fartøyet;
• spore kvaliteten på bølgene av pulsering;
• sjekk vevet rundt karet (muligens spinalprosessen med spines i forbindelse med osteokondrose, tegn på puffiness med perivaskulær betennelse).

Moderne utstyr lar deg umiddelbart dechifisere bildet på skjermen, ta opp indikatorene i fargen.

Doppler ultralyd

Ultralyddopplerografi er en av bruken av ultralyd i diagnose. I motsetning til den generelle ultralyden i blodkarene, brukes Doppler-effekten, noe som gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i bevegelse og dømme ved det at arteriene er patenterte.

For nivået på polyklinikken er metoden for diagnose ganske informativ. Det er mulig å bruke som kontroll over effektiviteten av medisinske prosedyrer.

Hvorfor utføre magnetisk resonansavbildning?

Metoden for magnetisk resonans imaging (MRI) er basert på det fysiske fenomenet kjernemagnetiske resonanssignaler. Når menneskekroppen er utsatt for et magnetfelt, reflekterer radiofrekvenspulser reflekterte svingninger fra indre organer og strukturer.

Ved diagnostisering av vaskulære sykdommer som leverer blod til hjernen, hjelper MRI til å oppnå pålitelig informasjon om følgende:

• plassering og struktur av hele nettverket, et bestemt fartøy, dets grener;
• forekomst av aneurysmal utvidelse, hematom, trombose.

Metoden gjør det mulig å sjekke utviklingen av sivile sirkulasjon, for å etablere faktorer for skade på de biologiske strukturer i hjernen. Dette er ekstremt nødvendig informasjon med sikte på riktig behandling av pasienten.

Før du legges i et spesielt kammer, skal motivet fjernes og legges på bordet av alle metallobjekter fra lommene. Metoden gjelder ikke for personer med pacemaker installert. Prosedyren varer opptil 30 minutter.

Andre lovende dyre undersøkelsesmetoder

Dyrere og mindre tilgjengelige metoder for å oppdage vaskulær patologi er tilgjengelige i spesialiserte klinikker og sentre. Som regel er de gratis for pasienter av disse medisinske institusjonene, men for polikliniske pasienter utføres på betalt vilkår og etter avtale.

Magnetisk resonans angiografi

Magnetisk resonansangiografi av hjernen, i motsetning til konvensjonell angiografi, krever ikke innføring av kontrastmateriale i karene. Metoden tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av hele det vaskulære nettverket. Samtidig utføres prosjektering til hjernestrukturene, er det mulig å studere individuelle iskemiske soner.

Beregnet Tomografi

Beregnet tomografi (CT) av cerebral fartøy undersøker hjernevevet ved hjelp av en skanneenhet gjennom strømmen av røntgenstråler. Sensoren gjør omdreining rundt personens hode. Dette lar deg få et bilde av horisontale stykker på et gitt nivå.

All informasjon kommer inn i datamaskinen og behandles. Målinger og beregninger utføres automatisk, resultatet blir gitt umiddelbart. Metoden lar deg tydelig og objektivt vurdere blodtilførselen til pasientens hjerne. Den endelige diagnosen er laget av en spesialist lege, og det gir viktig hjelp til nevrokirurger når man planlegger kirurgisk inngrep.

Disse diagnostiske metodene gir et valg til legen for å bekrefte diagnosen, hjelpen i pasientterapi, evaluere effektiviteten og prognosen for pasientens helse.

Ultralyd av cerebral fartøy - indikasjoner på utnevnelse, forberedelse og stadier av studien, tolkning av resultatene

En av de sikre og effektive metodene for å oppdage ulike sykdommer er ultralyd. Studien av hodene på hodet og nakken på denne måten kalles dopplerografi. For denne prosedyren, bruk spesielle ultralydsenheter som er forbundet med Doppler-arbeidet. De bidrar til å studere og evaluere skipets struktur og funksjon, noe som gjør det mulig å oppdage nøkkelfaktorene for blodstrømforstyrrelser. Hovedindikasjonene for ultralyd av karene i nakken og hodet er aterosklerose, trombose, stenose og en rekke andre patologier i det vaskulære systemet.

Hva er ultralydet i hjernen

Den såkalte moderne måten å vurdere tilstanden til blodstrømmen i kapillærer, årer, arterier, som leverer blod til hjernen. Ultralydet er utført med ulike metoder. De første forsøkene av denne prosedyren ble utført tilbake i 1955. Siden den tiden har ultralydet blitt forbedret, så det har blitt trygt, tilgjengelig og informativt. Denne teknikken er svært nøyaktig, siden det hjelper i detalj for å studere noen organer eller vev.

Ultralydundersøkelse av hodet kan utføres på tre forskjellige måter. I hjertet av hver er et bilde som vises på skjermen ved bevegelse av en spesiell sensor på menneskekroppen. I dette tilfellet føler pasienten ikke smerte eller ubehag. Med tiden gjøres ultralyd av karene i hodet og nakken:

• å avsløre tidlige stadier av forstyrrelser av blodtilførsel av hjernevev;
• hindre oksygen sult, samt hjerneslag, hjerteinfarkt;
• Å observere pasienter med vaskulære patologier;
• vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen av sykdommer forbundet med arterier eller årer.

Indikasjoner for diagnose

Studien av karene i hjernen og nakken har klare indikasjoner på ledning. Siden prosedyren bidrar til å identifisere vaskulære sykdommer og hjernesirkulasjonsforstyrrelser, er det foreskrevet i følgende patologier eller tilfeller:

• osteokondrose av cervical avdelingen;
• forstyrrelser av hjertesirkulasjonen (arytmi);
• vegetativ vaskulær dystoni;
• uttrykte nevrologiske symptomer (bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, svimmelhet, støy i ørene, søvnløshet, mørkere i øynene, besvimelse, hukommelsessvikt);
• trombose av vener eller arterier;
• et slag eller en historie med et hjerteinfarkt;
• kronisk arteriell hypertensjon;
• planlagt hjerteoperasjon;
• aneurisme, stenose, aterosklerose;
• iskemisk sykdom;
• svakhet, økt tretthet, hodepine, øyenbryn i øynene;
• økt kolesterol i blodet;
• led craniocerebral traumer;
• alvorlig tap av syn
• redusert følsomhet i ansiktet;
• fedme;
• røyke.

Fordeler og ulemper

De viktigste fordelene med ultralydforskning er høyt informasjonsinnhold og sikkerhet. Prosedyren har ingen kontraindikasjoner, da den ikke er invasiv. Selv aldersgrenser er utelukket. Ultralyd er også tillatt for spedbarn. Fordelene ved en slik teknikk for å studere det cerebrale vaskulære systemet inkluderer følgende:

• smertefri;
• muligheten for å studere den undersøkte regionen i flere fremskrivninger;
• god visualisering av myke vev;
• muligheten for hyppig bruk på grunn av skade på kroppen;
• pålitelighet gjennom sanntids overvåking;
• lav pris.

Noen objekter er fortsatt vanskelige å visualisere på grunn av deres komplekse projeksjonslag. Dette er en av ulempene ved ultralyddiagnose. Blant andre mangler i denne prosedyren er følgende:

• en mindre romlig oppløsning i sammenligning med magnetisk resonans imaging og computertomografi;
• Overvekt kan gjøre diagnosen vanskelig, fordi fettvev absorberer noe av ultralydet;
• vanskeligheter med å visualisere beinvev.

Ultralyd av hjernen utføres på forskjellige måter. Alle er basert på ultralydbølger, som bidrar til å identifisere de statiske og dynamiske prosessene i kroppen. Etter å ha studert forskningsalternativene, er det mulig å identifisere forskjellene sine. Generelt er tre typer av denne prosedyren skilt ut:

• ultralyddopplerografi av karene i hodet og nakken;
• duplex eller fargeskanning av hodet;
• tredimensjonal (triplex) skanning.

Den første typen er dopplerografi - en prosedyre basert på bruk av ultralyd med Doppler-effekten. Ved å reflektere bølgene fra blodkroppene blir et bilde dannet på skjermen, som representerer karene med blodstrømmen. Fullt navn på prosedyren er ultralyddopplerografi (UZDG). Det utføres ved to metoder, for eksempel:

• UZDG ekstrakranielle kar. Denne prosedyren er ultralydet av store arterier eller vener, som finner sted i nakken: vertebral, karotid, subklavian, jugular.
• Transcranial Doppler. Denne studien gir direkte hodet. For å studere dem, er sensoren på enheten installert i områdene av skallen, hvor beinene har den minste tykkelsen.

Dopplerografi er en todimensjonal undersøkelse som undersøker den vaskulære blodstrømmen utenfor kranialhulen i området. Fordeler og ulemper med denne typen studie:

• Mangel på dopplerografi - avslører ikke anatomien til arteriene og venene, på grunn av det som ikke bidrar til å nøyaktig bestemme blodstrømmen.
• Fordelen er at USDG identifiserer hjerte-, vaskulære, nevrologiske sykdommer i tidlige stadier.

Under begrepet "ultralyd av fartøy i hjernen", forstår de fleste spesialister prosedyren for ultralyd duplex skanning. I sammenligning med USDG er denne typen ultralyd dypere. Som et resultat av prosedyren får legen et fargebilde av den ekstrakranielle og intrakraniale vaskulære strukturen. Tosidig skanning er oftere foreskrevet til pasienter med diagnose som allerede er diagnostisert. Minus UZDS - kostnaden sammenlignet med UZDG-hjernen er høyere. Listen over fordeler ved tosidig skanning inkluderer:

• evnen til å se den anatomiske strukturen til arteriene eller blodårene;
• refleksjon av blodstrømshastighet;
• Identifikasjon av lidelsene selv og deres årsaker (trombi, plakk, stenose, medfødte utviklingsavvik).

Den nyeste metoden for å studere hjernens fartøy er en tredimensjonal ultralyd. Det utføres separat fra dopplerografi. Prosedyren kombinerer dupleksskanning og fargekartlegging - differensieringen av hastighetene for vaskulær blodstrøm. Fordelen med tredimensjonal ultralyd - reflekterer mer nøyaktig patenter av arterier og årer. Ulempen med metoden er at den ikke gir en evaluering av de funksjonelle egenskapene til blodstrømmen, hvilket nødvendiggjør tilsetning av konvensjonell dopplerografi.

Fremstilling av

Spesifikke forberedelser av ultralyd krever ikke. Pasienten anbefales 24 timer før prosedyren for å nekte fra produkter og medisiner som kan forvride resultatene:

• alkohol;
• medisiner, inkludert antispasmodika, vaskulær, smertestillende
• Energidrikker, spesielt med guarana-ekstrakt i sammensetningen;
• kaffe, te.

Det er også nødvendig å avstå fra skarpe produkter. Salt bør brukes sparsomt. 5 timer før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke røyking, siden nikotin bidrar til å øke trykket. Ved avbestilling av godkjente preparater er det nødvendig å konsultere legen. En spesialist bør være sikker på å varsle om å ta medisiner. Hvis en ultralyd utføres for et barn opp til ett år, skal den bli matet senest en time før prosedyren. Dette skyldes det faktum at en velfødt person reduserer blodstrømmen til hodet.

Hvordan sjekke hjernens og nakkens fartøy for å oppdage patologi?

1. Ultralyd 2. Angiografi 3. Moderne angiografiske metoder

Vaskulære sykdommer i hjernen (slag, iskemiske angrep, sirkulasjonssykdom, encefalopati) er blant de viktigste årsakene til dødeligheten på planeten og en betydelig nedgang i levestandarden.

Moderne medisin gjør det mulig å avsløre patologi selv ved tidlige manifestasjoner, siden det er mulig å sjekke hjernens fartøy for tiden på ulike instrumentelle måter. Symptomer som indikerer en mulig patologi i det vaskulære systemet kan være som følger:

• hodepine av varierende intensitet og karakter;
• svimmelhet, bevissthetstap
• vedvarende kvalme, oppkast;
• nakke smerte;
• vedvarende høyt eller lavt blodtrykk;
• forstyrrelser i koordinasjon av bevegelser og tale;
• hørsel og synshemming
• lammelse og parese (delvis lammelse);
• Endring i oppfatningen av tale og miljø.

Undersøkelsen av cerebral fartøy er oftest utført i forbindelse med vurderingen av nakkens kar, siden arteriene i disse seksjonene er vanlige. Optimale metoder velges, avhengig av symptomene, målene og tilgjengeligheten, legen. La oss liste de viktigste.

Ultralyddopplerografi (UZDG) i arteriene og blodårene i nakken og hjernen gjør det mulig å bestemme hastigheten og naturen til blodstrømmen, hvorved du kan indirekte dømme patency av fartøyene.

Prinsippet om USDG er basert på Doppler-effekten, som ble oppkalt etter matematikeren og fysikeren Christian Doppler, som bodde i det 19. århundre. Han underbyggde avhengigheten av frekvensen av lydoscillasjoner, som observatøren oppfatter, på bevegelsesretningen til bølgekilden, deres hastighet og observatør i forhold til hverandre.

Avhengig av plasseringen av vener og arterier, utmerker man to undersøkelsesmetoder.

1. Transcranial - studien utføres på de stedene hvor bein av skallen er den tynneste (temporal, supraorbital).
2. Extracranial - lar deg vurdere halsens arterier.

Dekryptering av resultater av klinikeren utføres på flere parametere.

1. Lydkarakteristikkene til fartøyene i nakken og hodet vurderes: for hvert område er det visse normer.
2. Kvalitativ analyse antar justering av blodstrømningshastigheten.
3. Kvantitative indikatorer er uttrykt i visse numeriske verdier (maksimal og gjennomsnittlig blodstrømshastighet, krusningsindeks, etc.).

Den største ulempen ved denne metoden er umuligheten av å visualisere fartøyet. Den er berøvet en annen metode basert på ultralyd, dupleks eller triplex skanning (UZDAS), som utføres i henholdsvis to-dimensjonal eller tredimensjonal modus. Denne studien gjør det mulig å vurdere ikke bare patensen, men også tilstanden til fartøyet i hode eller nakke: dens fortykkelse, deformitet, tilstedeværelse av trombos eller plakk. Vanligvis blir skanning utnevnt etter at bruddene på USDG ble lagt merke til.

Hvis evalueringen av cerebral fartøyene blir tildelt barnet, utføres ultralyd gjennom en åpen fontanel-neurosonografi.

angiografi

For detaljerte påvisning av alvorlige lidelser, brukes angiografimetoden, som er en røntgen- eller magnetisk resonansundersøkelse. Det lar deg få:

• full informasjon om egenskapene til karene i hjernen og nakken
• vurdere tilstanden til indre vegger av arteriene og venene;
• identifisere patologiske prosesser i vaskulært vev;
• å etablere tilstedeværelse og lokalisering av aneurysmer, blodpropper, graden av arteriell innsnevring eller forstørrelse.

Klassisk angiografi er en røntgenundersøkelse av fartøy med kontrast, som er ment å lette visualisering på grunn av den dårlige gjennomstrømningen av strålene. Stoffet injiseres med et kateter og utskilles deretter av nyrene. Vanligvis gjennomføres punktering eller kateterisering i femorale arterien. Til tross for denne studiens informative karakter er det flere mangler:

• sårhet, ubehag under prosedyren;
• risiko for vaskulær skade, blødning, hjerterytmeforstyrrelser, trombusdannelse;
• varighet ikke mindre enn 1 time;
• etterfølgende hevelse og smerte ved punkteringsstedet.

Moderne angiografiske metoder

Viktige fordeler med disse metodene er:

• evnen til å vurdere tilstanden til fartøy i et hvilket som helst område og i stor grad
• høyt informasjonsinnhold
• lar deg ikke bruke kontrastmedium;
• Fravær av risiko og smertefulle opplevelser på grunn av vanlig intravenøs administrering av kontrastmiddelet (uten punktering, som i konvensjonell angiografi).

Den sikreste forskningen er for tiden magnetisk resonansangiografi, siden den er basert på frigjøring av energien til en positivt ladet partikkel av hydrogenkjernen, i stedet for radiografisk bestråling. I tillegg er kontrastmidler brukt under MR-prosedyren minst allergifremkallende, i motsetning til de som brukes for klassisk angiografi og CT.

Hvordan sjekke hjernens og halsens kar - ved hjelp av MR eller CT - bestemmer legen. Den mest informative metoden, som gjør det mulig å identifisere i tidlige stadier av lidelsen, er MR. Men for ham kan det være noen begrensninger på oppførelsen (for eksempel tilstedeværelsen av en pacemaker, kunstige hjerteventiler, tatoveringer med metalloksid). I disse tilfellene utnevnes en datastudie, som er en moderne radiografi med evnen til å analysere bilder på en datamaskin.

Hvordan sjekke blodkar: betydningen av en undersøkelse og en gjennomgang av metoder

Som en generell regel er tale om vaskulære sykdommer, først og fremst bety tap av veggene av arteriene - aterosklerose og forandringer i kar diameter av det venøse sengen - åreknuter. Men hele menneskekroppen gjennomsyres med blodkar og langt fra alle mener at listen over sykdommer relatert til det vaskulære området er mer enn ett dusin. Disse omfatter alle typer flebitt, trombose, arteriell tortuosity, limfostazom lemmer, kalt elefantsyke, bekken åreknuter, hemorroider og mer. Kontroller derfor fartøyene i tide og deres ytelse er en hellig sak for alle.

Disse "mangesidige" fartøyene

Du kan bare misunne «rasen av mennesker» som er svært følsomme overfor en minste forverring i deres helse. Hodet begynte å snurre, om ben eller føtter har begynt å svulme opp om kvelden, plutselig var det "stjerner" på ben eller føtter, betyr at noe ikke er i orden. Flertallet kaster seg på dem og prøver å ikke ta noen tiltak, i håp om at alt "vil løse seg selv". Derfor er det ikke overraskende at behandlingen først begynner når de alvorligste symptomene allerede er der.

Vaskulære sykdommer sakte men sikkert, holde tritt med tider, bli en pest i XX, og nå på XXI-tallet. Forskere mener at utviklingen av menneskelig utvikling ikke har medført noen endringer i det vaskulære systemet, uansett hva. Uten å gå inn i detaljene i blodkarets struktur, må vi bare forstå at "fartøyene" er det fineste organiserte systemet, hvor hver gren er ansvarlig for arbeidet med et enkelt organ.

Derfor har arteriene en tendens til å levere blod fra hjertet til alle organer og vev, slik at de assisteres av flere grener - arterioler. Og blodårene legges tilbake fra organene til hjertet. Det intercellulære rommet er dekket med kapillærer. De fleste av dem der, hvor metabolismenivået er høyt, og den grå saken i hjernen er ikke noe unntak.

Kapillærer, i sin tur, smelter sammen i venules, som også spiller en viktig rolle i å forbedre mikrosirkulasjonen og returnere blod til hjertet. Og så jobber de "ufattelig" gjennom hele livet for å bringe blodet, mettet med oksygen og alle nødvendige næringsstoffer til hver celle.

Til hvilken spesialist å søke?

Noen ganger, føler seg uvel, en person finner det vanskelig å velge riktig spesialist som kan løse problemet. Selv om det i noen oppgjør vil det sikkert være en paramediker eller en terapeut som aksepterer pasienter med noen form for sladder. Han vil fortelle deg nøyaktig hvilken lege som spesialiserer seg i denne sykdommen eller sykdommen.

I hvert distrikts sentrum eller, mer eller mindre lik en by-type bosetning, er det en nevropatolog eller nevrolog, som faktisk er den samme. En nevrolog er et modernisert navn for en og samme spesialist. Denne legen kan hjelpe med skader og blødninger i hjernen, osteokondrose, søvnforstyrrelser og koordinering av bevegelser. I et ord, hvor det er vaskulære sykdommer i nervesystemet.

Med sikte på å etablere en nøyaktig diagnose har nevrologeren rett til å sende til undersøkelsen av hjernens fartøy ved hjelp av de mest moderne metodene. Etter at bruken av blodtilførselen ikke vil redusere, påvirker den generelle tilstanden av helsen, som manifesterer seg i form av hyppig hodepine, svimmelhet og økende irritasjon.

Kontroller at fartøyene på beina vil hjelpe en spesialist i vaskulær kirurgi, kalt en angiolog eller angiokirurg. Det behandler blod og lymfekar. I sin makt å spare menneskeheten mot sykdommer så som slag, nyresvikt, trofiske sår, tromboflebitt, trombose og til og med brudd styrke, hvis den er koblet med sin spesifisitet. Det er viktig å vite at et så variert utvalg av vaskulær kirurgs aktiviteter skyldes at han i sin kompetanse behandler lesjoner av vener, arterier og lymfatiske kar. Kontroller tilstanden til venene kan stole på og mer smal spesialist - phlebologist.

Det ser ut til at nesten alle er klar over hvordan man skal kontrollere hjertets kar, bør du konsultere en kardiolog. Selv om det noen ganger er vanskelig å tegne en klar grense mellom de sanne hjertesykdommer og andre vaskulære sykdommer som har en indirekte effekt på den. Så, reumatisme og myokarditt, primordis hjertesykdommer og aterosklerose og flebitt forårsaker mer skade på arteriene og venene. Og til slutt har hypertensjon en negativ effekt på hele kardiovaskulærsystemet.

Hver av de nevnte leger kan utnevne en omfattende undersøkelse innenfor omfanget av deres spesialisering.

La oss utforske karene i hodet og nakken

Så, et langt forsinket besøk til riktig spesialist er gjort. Vi vil være konsekvente og begynne med den viktigste studien - hjernen. Det oppstår når:

Kanskje pasienten er opptatt av tinnitus eller hyppig hodepine, svimmelhet. Dette kan også være en alvorlig grunn til undersøkelsen.

Magnetic resonance imaging (MR)

En moderne diagnostisk metode som brukes til studiet av hjerneskip er magnetisk resonansavbildning (MR). Det gjør det mulig for legen å skaffe seg data om strukturelle og patologiske endringer i hjernevævets vaskulære seng og å evaluere alle prosessene som foregår i øyeblikket. MR hjelper til med å vurdere tilstanden til vaskulære vegger, kontroller dem for tilstedeværelse av plakk og blodpropper.

Effekten avhenger i stor grad av MRI-apparater, ettersom apparatet med et magnetisk felt på 0,3-0,4 T har en lav oppløsning og vil ikke være i stand til å se alle de små endringene i hjernen fartøy. Det er mye bedre å gjennomføre denne prosedyren, kan enheten MRI 1.0 T eller 1.5 T. Men de har ingen andre fordeler i forhold til fornavnet.

Noen ganger blir MR-prosedyren utført ved å bruke kontrasten, dvs. farging av blodet med spesielle stoffer. Dette gjør at du kan se raskere ved hjelp av en patologisk patologisk forandring, tilstedeværelsen av plakk.

Video: hvorfor gjør en MR?

Rheoencephalography (REG)

Survey MR kan tilskrives den høyeste kvalitet, men dyr metode, som ikke brukes i alle klinikker. Mye mer utbredt er en metode for å studere hodene i hodet, for eksempel rheoencefalografi (REG). For å betegne denne prosedyren, er begrepet cerebral rheografi også brukt. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en rheograph-enhet, som med tilstrekkelig nøyaktighet kan bidra til diagnostisering av vaskulære sykdommer.

Enheten er en strømkilde med plateformede metallelektroder, som er festet til fettfri alkohol i hodebunnen med gummibånd. Platen behandles også med en spesiell kontaktpasta. Deretter går en svak strøm gjennom dem, og prosessen med å registrere fartøyets tilstand begynner. Elektroder kan påføres jevnt over hele overflaten av hodet eller sentrert i det skadede området.

Mer informasjon om rheoencefalografi av hodet er tilgjengelig på lenken.

Informasjonen er oppnådd ved å observere prosessen med elektrisk ledningsevne av blodstrøm og kropp, forskjellen mellom som gir effekten av pulsering. Dermed er det mulig å oppnå pålitelig informasjon om hastigheten på blodpåfylling, tone og nivå av elastisitet av fartøyets vegger. Videre er det mulig å skaffe seg informasjon separat om aktiviteten til arterielle og venøse systemer, som er spesielt verdifull i tilfeller av mistanke om brudd på venøs utstrømning.

Doppler ultralyd

De viktigste metodene for å sjekke hjernen inkluderer dupleks skanning av fartøy, som vanligvis utføres sammen med undersøkelsen av nakkeområdet. De såkalte brakiocephaliske arteriene (livmorhalsbeholdere) blir utsatt for forskning.

Absolutt smertefri prosedyre, som er en ultralyd (ultralyd), gjør det mulig å sjekke hodene i hodet og nakken, samt fartøyer i ethvert område hvor de er. Når det er en konstant økning i blodtrykket, er det fornuftig å sjekke blodårene i nyrene, fordi innsnevring av blodkarene som er ansvarlige for blodtilførselen til nyrene, kan føre til alvorlig hypertensjon.

Det innebærer enkelhet av metoden, som ikke krever spesiell forberedelse til undersøkelsen. Pasienten er i horisontal stilling på sofaen, og en gel-smurt sensor "går" gjennom pasientens kropp, noe som gir umiddelbare resultater på skjermen.

Men prosedyren, som tar bare en halv time, er så enkel bare for pasienten. Dessverre er denne enheten ikke tilgjengelig i alle medisinske institusjoner. Kvaliteten og nøyaktigheten av de innhentede dataene avhenger i stor grad av kvaliteten på utstyret selv, men spesialisten må også ha spesiell opplæring for å kunne tolke den mottatte informasjonen riktig og nøyaktig.

Video: prosessen med dopplerografi

ultralyd

Undersøkelse av nakke fartøy sammen med studiet av hjernen er rettferdiggjort av det faktum at dette området er i ett stykke vaskulære system over hodet, inkludert carotis og vertebrale arterie, og den bakre og fremre område cerebellar arterie. På grunn av den overfladiske plasseringen av halspulsåren, er det mulig å oppnå meget verdifulle data om tilstanden til hele arteriesystemet i kroppen. Den samme prosedyren lar deg kontrollere blodpropper, for nærvær av fibrøse noder, som senere kan føre til dannelse av aterosklerotiske plakk.

Under studien ligger pasienten på ryggen, kaster hodet tilbake og setter det bort fra undersøkelsesområdet. Sensoren går opp i nakken, deretter under kjeve og bak øret. Evnen til å inkludere en fargemodus lar deg se plasseringen og tilstanden til halspulsåren "i all sin herlighet". På samme måte vender pasienten hodet til den andre siden, frigjør undersøkelsesområdet, og slår på siden slik at han kan se vertebralarterien.

Det som ble beskrevet ovenfor kalles ultrasonografi. Det utføres med deltakelse av samme enhet - en ultralydskanner. Indikasjoner for bruk av dupleksskanning i nakken kan være:

• Svimmelhet, ustabilitet i gang, bevissthetstap;
• Utsatt slagtilfelle;
• Pulserende formasjoner i nakken;
• hypertensjon;
• hodepine;
• Osteochondrose;
• Skarp syn i visjon, minne.

La oss utforske hjertet og blodårene

Slike enkle metoder for diagnostikk som ikke involverer komplisert utstyr og penetrasjon inne, for eksempel pulsmåling, trykk, tapping og lytte til hjerterytmen, gir en mulighet til å få en generell, overfladisk syn på pasientens hjerte.

En omfattende undersøkelse av hjertet og blodkarene inkluderer:

1. Elektrokardiogram (EKG);
2. Ekkokardiografi (EKG, men under fysisk stress);
3. Ultralyd av karoten arterien, samt sonografi av nedre lemmer;
4. Kontrollerer elasticiteten til blodkarene;
5. Reovasografi (undersøkelse av blodstrømmen i karene i øvre og nedre ekstremiteter).

En full undersøkelse er som regel ikke begrenset til dette. En ytterligere laboratorieblodprøve utføres for å sikre samsvar med normer for elektrolytter, mineraler, lipider, sukker, protrombin og alt som kan inkludere en fullstendig detaljert analyse.

Som nevnt ovenfor kan noen fartøy kontrolleres ved hjelp av dopplerografi, men hvis denne metoden ikke gir et komplett bilde av tilstanden til kardiovaskulærsystemet, vil metoden for computertomografi alltid komme til redning.

Beregnet Tomografi

Til tross for at de første tomografiene dukket opp i 1972, har teknologien gjennom årene gjennomgått mange forbedringer. Tomografen er et ringformet bord koblet til en CT-skanner. Pasienten ligger inne i ringen, som roterer og fjerner det flerlagede området som undersøkes. Enheten brukes ikke bare til undersøkelse av koronarbeinene, men også for thorax, buk, bekken og ekstremiteter.

Med hensyn til hjertet, gjør datatomografi det mulig å gjenkjenne graden av vasokonstriksjon uten å utføre intrakardiale manipulasjoner. Metoden kan brukes i en konvensjonell klinikk. For å forsterke bildet blir det ofte innført et kontrastmiddel, som er tatt som jod. Konklusjonen viser tomografen et tredimensjonalt bilde av hjertet med kontrastfargede kar, hvor man klart kan se deres deformasjon, om noen. Det er også viktig at CT gir en mulighet til å se ikke bare hjertet, men også omgivende vev, noe som bidrar til å kontrollere tilstedeværelsen av svulsten og tilstanden til aorta.

Koronar angiografi

Denne kirurgiske metoden brukes i ekstreme tilfeller og krever gjenoppliving. Også her er innføringen av et kontrastmedium overvekt, men bare gjennom et kateter, som igjen er introdusert i arteriel sengen. En spesiell røntgenenhet - en angiograf skanner hele prosessen på skjermen.

Denne komplekse prosedyren har sine fordeler, da det ikke bare gjør det mulig å utføre diagnostikk, men også for å korrigere de negative konsekvensene av vasokonstriksjon umiddelbart. For dette blir et kateter med en luftbeholder ført til innsnevringsstedet og utvidet fartøyet.

Diagnose av åreknuter

Besøk til phlebologist Angiology eller bør ikke bli forsinket dersom den venøse mønster på bena blir mer uttalt, og i kveld hovne føtter, og en følelse av tretthet og tyngde i underekstremitetene gir ikke resten. Vanligvis begynner legen å få med etablering av visuelle tegn til endring i huden. Men for å gjøre en nøyaktig diagnose er viktig å ha informasjon om tilstanden til bindevevet og de dype saphenous årer og deres ventiler. Vi vil ikke gjenta på duplex ultralydundersøkelse, som er en universell metode for vaskulære undersøkelser hvor det er mer spesifikke måter knyttet til undersøkelse av nedre ekstremiteter.

Det er mange funksjonstester som ikke har nøyaktig informasjon, men gir en mulighet til å bestemme graden av patency av dype årer på et bestemt stadium av sykdommen. Så, for eksempel, med Delbe-Perthes marsjprøven, er pasienten, med overflod av overfladiske vener, plassert en turniquet på øvre del av låret og tilbys å gå i 10 minutter. Med en god patency vil de overfladiske årene avta innen et minutt.

venography

Mer nøyaktig informasjon kan fås ved å undersøke venene ved radiografi (flebografi, venografi) med innføring av kontrastmedium. Denne prosessen er ganske arbeidskrevende, fordi radiografien er laget i forskjellige fremskrivninger. Pasienten skal forandre kroppens stilling, deretter hold pusten, og gjør deretter en utandring i tide.

Funksjonell-dynamisk flebomanometri

Denne metoden gir mer nøyaktig informasjon, siden venetrykket måles ved ulike fysiske belastninger. Når du hviler, i oppreist stilling, kan det venetiske trykket i beina ikke overstige det hydrostatiske trykket. Men for å oppdage de skadede ventilene må man likevel vende seg til ultralyddopplerdetektoren. Ifølge ultralydbølgen produserer sensoren ulike lyder.

Flere regimer brukes til å bestemme diameteren av venen, lumenet, tilstedeværelsen av en ventil. Ofte bruker leger en tofarget Doppler-analysator i diagnosen venøs forstørrelse, som viser blodårene og blodårene i rødt, men det regnes som ineffektivt.

Video: Opptaksrapport

Fra usynlig

Prosedyren for Doppler-ultralyd med hensyn til diagnosen holdes nå av tusenvis av pasienter, og denne metoden er langt den mest tilgjengelige i studien av blodkar. Men snakk om hvorvidt denne prosedyren ikke skader helse, fortsetter også. Imidlertid har det ikke blitt bevist og ikke observert i praksis at ultralyd kan ha en negativ effekt på intracellulære prosesser, og derfor anses det å være helt ufarlig.

Selvfølgelig, når man må velge mellom undersøkelsesproblemet, for eksempel om det gjelder en MR, og hvis den blir forlatt, er det umulig å stille en nøyaktig diagnose og dermed full behandling, så er valgresultatet åpenbart. Vaskulære sykdommer krever en individuell tilnærming, men det er også vanlige grunner som fører til deres raske vekst blant den yngre generasjonen.