Hvordan forekommer hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er kjent som en formidabel sykdom som tar bort menneskeliv. Det er ikke for ingenting at en mann som har opprørt sine ord eller gjerninger, sier "før hjerteinfarkt vil fullføre". Dette uttrykket reflekterer et av funksjonene i et hjerteinfarkt - dets utvikling kan provosere sterke følelsesmessige erfaringer og stress. Fysisk overstyring er også en av "provokatører". Men oftest starter hjerteinfarkt om morgenen, etter oppvåkning, når overgangen fra natts hvile til dagtidsaktivitet forsyner hjertet med økt stress.

Men ikke alle som bekymrer seg, jobber eller våkner "griper sitt hjerte". Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor forekommer det?

Hva er det

Hver andre mann og hver tredje kvinne er funnet med iskemisk hjertesykdom og med sin alvorlige manifestasjon - hjerteinfarkt. Hva vet vi om det?

Myokardinfarkt er en akutt form for iskemisk hjertesykdom. Det oppstår når levering av blod til hvilken som helst del av hjertemusklen stopper. Hvis blodtilførselen forstyrres i 15-20 minutter eller mer, dør den "sultende" delen av hjertet. Dette dødsstedet (nekrose) av hjerteceller kalles hjerteinfarkt. Blodstrømmen til hjertemuskelen passende avdeling brutt hvis aterom, lumenet være i en av karene i hjertet, under belastning er ødelagt og blodpropp (trombe) former ved skadestedet. Personen føles samtidig uutholdelig smerte bak brystbenet, som ikke fjernes ved å ta enda noen tabletter av nitroglyserin på rad.

Om hvor farlig hjerteinfarkt er, viser statistikken vellom. Av alle pasienter med akutt myokardinfarkt før de kommer til sykehuset, lever bare halvparten, og denne prosentandelen er nesten den samme for land med ulike nivåer av akuttmedisinsk behandling. Av de som kommer inn på sykehuset, dør en annen tredjedel før de blir utslitt på grunn av utviklingen av dødelige komplikasjoner. Og etter at et hjerteinfarkt på sitt sted for et levetid forblir et arr - en slags arr på hjertemuskelen.

Nylig er hjerteinfarkt raskt "yngre". Nå er det ikke uvanlig når det rammer folk som knapt har krysset trettiårsdøren. Men hos kvinner yngre enn 50 år med hjerteinfarkt - en stor sjeldenhet. Før denne grensen er deres fartøy beskyttet mot atherosklerose av østrogener og andre kjønnshormoner. Men med utbruddet av overgangsalderen blir kvinner tvert imot sykere oftere enn menn.
Kilde: medportal.ru

symptomer

Pre-infarkt (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene oppdager en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens størstedelen av pasientene har en annen periode med ustabil progressiv angina pectoris.

Den skarpeste perioden
Typiske tilfeller av hjerteinfarkt er preget av ekstremt intens smerte syndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling til venstre skulder, nakke, tenner, øre, kraveben, underkjeven, interscapulær sone. Arten av smerte kan være konstrictiv, spirende, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo mer sonen av hjerteinfarkt, jo mer uttalt smerten.

Det smertefulle angrepet fortsetter bølget (deretter økende, deretter svekkelse), varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger til og med dager, stoppes ikke ved gjentatt inntak av nitroglyserin. Smerter er forbundet med en skarp svakhet, spenning, en følelse av frykt, dyspné.

Kanskje det atypiske løpet av den akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasienter oppdaget en skarp blek av huden, klissete kalde svette, akrocyanose, angst. Arterialt trykk i angrepetiden øker, deretter reduseres moderat eller kraftig i forhold til den første (systoliske

Hva forårsaker hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt

Kort beskrivelse av problemet

Alle har hørt ordet "myokard" minst en gang i livet, men om hva de er, vet de enheter. Myokardiet er en hjerte muskel, som blodet kontinuerlig flyter. Denne muskelen sikrer spredningen av pulsen mellom de ulike delene av hjertet, og som en konsekvens er det viktig for å opprettholde organets normale funksjon. Hvis det av en eller annen grunn er en blokkering av arterien som gir blod til myokardiet, er en slik viktig del av hjertet forblir uten oksygen. I "off-line" muskel bor ikke mer enn 20-30 minutter, etter som det er svært hjerteinfarkt - den irreversible ødeleggelse av muskelvev og påfølgende arrdannelse. I fravær av bistand, fører denne prosessen til døden av en person, fordi kollapser 'veien' som hjerte pulser forplante fra avdeling til avdeling.

I de senere år er myokardinfarkt raskt voksende yngre. Hvis tidligere sykdommen hovedsakelig berørte eldre, blir ødeleggelsen av kardiovaskulærsystemet i økende grad observert hos unge under 30 år. Dette betyr at ved diagnose av hjerteinfarkt, kan behandling være nødvendig for noen av oss, uavhengig av alder og bosted. Selvfølgelig er det provokerende faktorer som kan fremskynde prosessen med infarkt. Vi vil diskutere dem i neste del av vår artikkel.

Hvorfor forekommer hjerteinfarkt?

Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose av karene, som til enhver grad er tilstede i hver person. I begynnelsen forårsaker innsnevring av fartøyene ikke pasienten noen spesielle ulemper, men til slutt blir denne prosessen patologisk. I tillegg til atherosklerose, kan vevets død skyldes andre årsaker:

  • alder - oftest observeres akutt myokardinfarkt hos personer eldre enn 50 år;
  • Menneskes kjønn - menn blir sykere oftere enn kvinner;
  • arvelige faktorer - risikoen for å lide et hjerteinfarkt er høyere hvis en av dine familiemedlemmer var syk;
  • høyt kolesterol, feil diett;
  • Røyking er en av hovedårsakene til at myokardinfarkt oppstår (symptomer på vevdød blir observert hos 9 av 10 røykere);
  • stillesittende livsstil;
  • diabetes mellitus.

Hver av de ovennevnte årsaker øker risikoen for å "døtre" dødelig sykdom, og samlet sett gjør de dette "møtet" uunngåelig. Husk dette når du tenner en sigarett eller spiser en absolutt ubrukelig hamburger, og sitter foran favoritt-TVen din.

Hva skjer med hjerteinfarkt?

I løpet av livet på veggene i våre blodårer akkumuleres fettavsetninger. Noen mennesker har denne prosessen sakte, andre - mye raskere. Ved å nå en kritisk masse danner fett en såkalt aterosklerotisk plakk. Veggene i denne formasjonen kan briste når som helst, hvilket er det første tegn på et forestående hjerteinfarkt. I stedet for sprekket vises en blodpropp umiddelbart. Det vokser raskt i størrelse og til slutt danner det en trombose som helt kan blokkere fartøyets indre rom. Som et resultat, er blodstrømmen i arterien stoppet og en person utvikler et hjerteinfarkt (førstehjelp under et angrep innebærer administrering av vasodilatorer for å gjenopprette normal blodtilførsel). Merk også at jo større okkluderte kar, jo raskere prosessen med celledød, som en hovedpulsåre leverer oksygen store deler av hjerteinfarkt.

Myokardinfarkt - symptomer og klinisk bilde av sykdommen

Hovedtegnet som gjør at du mistenker en livstruende tilstand, er smerte i brystområdet. Den passerer ikke selv i ro og blir ofte gitt til de tilstøtende delene av kroppen - skulderen, ryggen, nakken, armen eller kjeften. Smerteopplevelser, i motsetning til samme angina, kan oppstå uten grunn. Imidlertid er de veldig sterke og forsvinner ikke etter at de har tatt nitroglyserin. Hvis du føler slike symptomer, ring straks en ambulanse. Jo tidligere hjelpen er gitt etter hjerteinfarkt, desto større er sjansen til å unngå alvorlige komplikasjoner og fortsette et normalt, fullt liv.

Legg også merke til andre symptomer på sykdommen:

  • kortpustethet;
  • kvalme, oppkast av oppkast;
  • ubehagelige opplevelser i magen;
  • forstyrrelser i hjertet;
  • bevissthetstap

Det skal bemerkes at en person kan lide et hjerteinfarkt og ikke engang forstår hva som skjedde med ham. Denne situasjonen er typisk for smertefri form av sykdommen, som oftest observeres hos pasienter med diabetes mellitus.

Myokardinfarkt - behandling og rehabilitering

For å gi kvalifisert medisinsk behandling, blir pasienten sykehus i klinikkens intensivavdeling. Dette er ganske vanlig praksis. Hvis pasienten er diagnostisert med hjerteinfarkt, bør førstehjelp gis i de første timene etter angrepet. Legenes hovedoppgave er å oppløse den "friske" tromben, utvide blodkarene og gjenopprette den naturlige blodtilførselen. For å forhindre utseendet av ny trombi, administreres pasienten medisiner som reduserer blodproppene. For lignende formål brukes vanligvis aspirin. Ved bruk av det rett etter hjerteinfarkt kan leger redusere antall komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.

Svært ofte behandles hjerteinfarkt med beta-blokkere - legemidler som reduserer behovet for væv i oksygen. Det økonomiske arbeidet i hjertet er svært viktig under et angrep, og derfor arbeider forskerne kontinuerlig med å finne ny teknologi som vil løse problemet med oksygenforsyning uten å true pasientens liv. Noen av slike utviklinger, for eksempel invasiv metode eller ballongangioplastikk, er veldig lovende.

Hva skal gjøres hvis en person gjennomgikk hjerteinfarkt. Rehabilitering i dette tilfellet er ikke mindre viktig enn selve behandlingen, fordi selv de mest ubetydelige belastningene er farlige for et skadet hjerte. Tidligere kom en pasient som hadde hatt akutt myokardinfarkt, ikke ut av sengen i minst flere uker. Moderne behandlingsteknologier kan redusere denne tiden betydelig, men i alle fall trenger en person tilpasning til et nytt liv. Det ideelle alternativet er å gå på ferie til et velkjent sanatorium, og når du kommer tilbake, ta kontakt med en lege som vil foreskrive terapeutisk gymnastikk, hente de nødvendige stoffene og gi andre anbefalinger som er relevante i rehabiliteringsperioden.

Hva er et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt. Definisjon, årsaker, utvikling.

Infarction betyr nekrose av vev fra en levende organisme. Dette betyr at med et hjerteinfarkt i en levende organisme dør området av levende vev, og kroppen taper et bestemt område av vev som utfører en bestemt funksjon. Således, med et infarkt, mister kroppen ikke bare vevsorganet, men også funksjonen som utføres av dem. Begrepet infarkt inneholder mange sykdommer hvor nekrose av levende vev i kroppen blir observert. I denne artikkelen vil vi beskrive ulike typer hjerteinfarkt, men vi vil dvele i detalj om problemet med hjerteinfarkt - nekrose av hjertemuskelen.

Hva bestemmer overlevelsen av vevet i kroppen vår?

Vevet i kroppen vår opprettholder en konstant metabolisme som sikrer sine vitale funksjoner. For liv og arbeid trenger kroppens vev næringsstoffer og oksygen. Opphør tilførsel av næringsstoffer og oksygen til vev, selv for en kort tid, fører til en grov forstyrrelse av metabolisme, celleødeleggelse og vevsnekrose (myocardial dannelse). Følsomheten av de organer (vev) av mangel på oksygen og næringsstoffer til høyere, jo høyere funksjonelle aktivitet av vev, er at jo hardere legeme virker, desto mer smertefull den svarer til den mangel på oksygen og næringsstoffer. Til slike "flittige" og "følsomme" organer er hjernen, hjertemuskelen, nyrene, leveren.

I kroppen vår, oksygen og næringsstoffer bæres med blodstrøm, noe som betyr at opphør av blodstrøm kan føre til en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer. I tilfelle av et myokardinfarkt av forskjellige lokaliseringer, er det en lokal svekkelse av blodsirkulasjonen, det vil si at et bestemt blodkar bryter ned. Dette skjer når fartøyet er tilstoppet med en trombus eller en migrert embolus (revet koagulasjon), med et ruptur av fartøyet, med en skarp klemning av fartøyet. Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er fortsatt trombose og emboli i arterielle kar.

Hva er et hjerteinfarkt?

Som det ble klart, er hjerteinfarkt preget av nekrose av levende vev i kroppen, som oppstår på grunn av en kraftig opphør av blodstrøm og følgelig tilførsel av organer med oksygen og næringsstoffer.

For de fleste betyr ordet infarkt "hjerteinfarkt i hjertemuskelen. myokard ", det vil si hjertesykdom, hvor nekrose av hjerte muskelstedet blir observert. Likevel kan et hjerteinfarkt forekomme i et hvilket som helst organ:

  • Cerebral infarkt (slag) nekrosen av en del av hjernevævet på grunn av trombose eller ruptur av ett av hjerneskarene.
  • Lungeinfarkt - Nekrose av lungvev på grunn av blokkering av en av grenene i lungearterien.
  • Mindre forekommer infarkt av nyrene. miltinfarkt. intestinal infarkt.

Årsaker til infarkt

Grunnårsaken til et hjerteinfarkt er alltid et brudd på blodstrømmen gjennom fartøyet, fôring av et bestemt område av et organ. Et slikt brudd på blodstrømmen, som vi sa ovenfor, kan oppstå på grunn av trombose eller emboli (blokkering) av fartøyet, når fartøyet brytes og når det presses voldsomt. En viktig rolle i utviklingen av infarkt av ulike organer spilles av sykdommene i blodkarene selv: aterosklerose (arteriell vegg sykdom) og trombose av store årer (dannelsen av migrerende blodpropper).

Hva skjer med et hjerteinfarkt?

I tilfelle et hjerteinfarkt, blir vevet til et bestemt organ dødt, det døde vevet mister alle egenskapene som er karakteristiske for dets vitale funksjoner: metabolisme, ytelsen til en bestemt funksjon. Tap av funksjon av et stoffsted kan negativt påvirke arbeidet i hele kroppen. Alvorlighetsgraden av organets brudd avhenger av forekomsten av infarktssonen (omfattende hjerteinfarkt, mikroinfarkt) og organets funksjonelle betydning (kroppsside). Omfattende hjerteinfarkt kan være årsaken til akutt hjertesvikt, hjerneinfarkt - uopprettelig tap av en bestemt funksjon (tale, bevegelse, følsomhet). Småskala infarkt

Hva skjer etter et hjerteinfarkt?

Infarkt (hjerne, hjerte, lunge) er en ekstremt alvorlig og farlig tilstand med høy risiko for død. Hvis en person klarer å overleve et hjerteinfarkt, så i infarktssonen, finner utvinningsprosesser sted, hvorved den dannede vevfeilen erstattes av bindevev. Slik erstatning fyller bare den anatomiske defekten, men ikke funksjonell. Bindevevet i kroppen vår spiller rollen som et spesifikt fyllstoff, men det er ikke i stand til å fungere, fordi hjertemuskelen, hjernen eller andre komplekse organer virker.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er nekrose av hjerte muskelstedet. Det er et hjerteinfarkt hovedsakelig på grunn av brudd på blodstrømmen langs en av grener av kranspulsårene (hjertets hjertekarsier). Hovedårsaken som fører til clogging (trombose) av kranspulsårene er atherosklerose - en sykdom som påvirker kroppens store arterielle kar.

Myokardinfarkt kan lokaliseres i ulike deler av hjertemuskelen, men oftest påvirker infarkt venstre side av hjertet, som opplever den største belastningen. skille

  • Anterior infarkt er en lesjon av den fremre veggen i hjerteets venstre hjertekammer;
  • Posterior infarkt - lesjon av den bakre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
  • Basal (lavere) infarkt - lesjon av den nedre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
  • Septal infarkt - lesjon av interventricular septum;
  • Subepicardial infarkt er et hjerteinfarkt på den ytre overflaten av hjertet (epikardium-konvolutt som dekker hjertet fra utsiden);
  • Subendokardial infarkt er et hjerteinfarkt av den indre hjerteoverflaten (endokardiet er konvolutten som dekker hjertet fra innsiden);
  • Intramuralt infarkt - lokalisert i tykkelsen på veggene i hjertemuskelen;
  • Transmural infarkt - fanger hele tykkelsen av hjertemuskelen.

Myokardinfarkt - fra hva som skjer, hva som behandles, hvordan å advare

Rambler News gjenstand =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C »rel =» nofollow »target =» _ blank »title =» Legg Learn »class =» b-sosial-share__button b-sosial-share__button_livejournal »data-mål =» Livejournal »>

Fra et hjerteinfarkt eller hjertebrudd, som de sa i gamle dager, dør 12% av de totale dødsfallene - mer enn fra smittsomme sykdommer, kreft og bilulykker. Hvert år vokser den forferdelige figuren. Hva forårsaker infarktepidemien i det moderne samfunnet?

Varigheten av menneskelivet i XX_XXI århundrer øker med fantastisk fart. I 1900 kunne den amerikanske amerikanske forventer i gjennomsnitt 47 år av sitt liv, i 2010 - på 75. Verdens befolkning er raskt aldrende og prestasjoner i medisin og hygiene redusere sykelighet og dødelighet av farlige infeksjoner - som et resultat av mannen stablet de sykdommer som han hadde bare levde ikke ut. Men ikke ignorere de andre fakta - fedmeepidemien, WHO anerkjent, forurensning av miljøet i 2011, en inaktiv livsstil av innbyggerne i byer og uendelige stress. Menneskets hjerte er ganske enkelt ikke designet for slike laster - det holder ikke opp.

Myokardinfarkt er et resultat av iskemisk hjertesykdom. Arterier som leverer oksygen til hjertet, innsnevres, er dekket innvendig med sklerotiske plakk eller komprimert fra en skarp spasme. Blodkoagulater, et av blodkarene er tilstoppet med en trombose. Hjertemuskelen lider ikke lenger av oksygen, en eller flere steder blir "avskåret" fra blodtilførselen. Hjerteslaget endres dramatisk, hormoner kastes ut i blodet, kroppen forsøker å rette opp situasjonen alene. Noen ganger fungerer det - folk ikke engang merke til at han hadde et hjerteinfarkt, sette nitroglyserin tablett under tungen og går om sin virksomhet, og arrdannelse i muskelen blir oppdaget forresten under en medisinsk undersøkelse. Men som regel forverres situasjonen veldig raskt. Det er en sterk smerte bak brystbenet, gir til venstre arm, et brudd på pusten, en følelse av panikk, kan pasienten dø av et smertefullt sjokk. Infisert av et hjerteinfarkt, dør muskelområdet raskt. Kardiologer er klar over regelen for den "gyldne timen" - hvis det innen 90 minutter etter et hjerteinfarkt for å eliminere trombus og gjenopprette blodtilførselen til hjertet, er fullstendig helbredelse mulig, vil muskelen komme tilbake til livet. Hvis klumpen ikke er fjernet, er det vevsnekrose, hjertesvikt, er det alvorlige komplikasjoner - lungeødem, hjerterytmeforstyrrelser, betennelse av perikardium (hjertepose), tilbakevendende hjerteinfarkt og til og med hjerteinfarkt. 70% av dødsfallene forekommer de første dagene etter et hjerteinfarkt.

Hvis kroppen klarer å takle sykdommen, blir de døde muskelområdene i flere måneder gradvis erstattet av arrvev, og etter seks måneder kan pasienten betraktes som betinget gjenopprettet. Men hjertet hans blir mindre elastisk, dårligere tilpasset belastningen, øker risikoen for gjentatte hjerteinfarkt, angina pectorisangrep, arytmi og andre kardiovaskulære sykdommer.

Risikogruppen for infarkt er ganske bred. De viktigste "infarkt" alder - fra 40 til 60 år, men i alvorlig stress og relaterte sykdommer, hjerteinfarkt oppstår hos yngre mennesker og også barn. Før overgangsalder, lider kvinner et hjerteinfarkt to ganger mindre enn menn - hormoner østrogener beskytter karene etter overgangsalderen statistikk nivå. Diabetes, hypertensjon, aterosklerose, lupus erythematosus, preeklampsi under svangerskapet, hypertrofi av hjertemuskelen, inflammatoriske sykdommer i hjerte og blodkar øke sannsynligheten for sykdom. Bidra til hjerteinfarkt og dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking (inkludert passiv), alvorlig fedme, en stillesittende livsstil, en rask temperament og aggresjon (hode, roping på underordnede, har han alle muligheter til å gå til sykehuset rett fra kontoret hans). Hvis slektninger på den stigende linjen har hatt hjerteinfarkt eller slag, øker dette også risikoen.

Symptomene på sykdommen er dessverre ikke alltid åpenbare. I halvparten av tilfellene er dette en alvorlig trykksmerte i brystet, noe som gir tilbake til nakke, rygg, skulderblad og arm. Personen blek, blir dekket med en klissete svette, han blir veldig redd. Det er forstyrrelser i hjertearbeidet, fra nitroglyserin og andre vanlige midler blir ikke lettere. Men et lumsk hjerteinfarkt kan maskeres for andre sykdommer.

Mageformen "foregår" med akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse eller magesår. Det er sterk smerte i magen (strengt over navlen), oppkast, hikke, gasser vises. Oppmerksomhet - ingen spa og analoger hjelper ikke, oppkast gir ikke lettelse!

Den astmatiske formen ser ut som et angrep av bronkial astma - det ledende symptomet er det økende brudd på pust og mangel på oksygen. Oppmerksomhet - inhalatorene hjelper ikke!

Den cerebrale formen viser de voksende tegnene på cerebral sirkulasjon og nærmer seg slag. Oppmerksomhet - tomografi viser at alt er i orden med hjernen!

Atypisk form omdirigerer smertsyndromet til et helt atypisk sted, maskerer infarkt for cervikal osteokondrose, knusing av nerver og til og med... tannverk. Oppmerksomhet - ikke narkotiske smertestillende midler hjelper ikke!

Et smertefritt hjerteinfarkt forekommer hos diabetespasienter eller mot en bakgrunn av intens stress med belastningen av alle krefter - en person kan fullføre på scenen, plante et fly, fullføre operasjonen etc. gå ut og dø.

Diagnosen "infarkt" er etablert ved hjelp av et elektrokardiogram og en blodprøve som viser endringen i nivået av visse enzymer og utseendet av kardiomyocytter - celler som signalerer nederlaget i hjertemuskelen.

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, må du snarest ringe en ambulanse - jo raskere pasienten kommer til sykehuset, desto større sjanse til å komme seg. Før en lege kommer, skal en person være komfortabelt sittende eller ligge, unbuttoned, krage, belte, bh, etc. gi tilgang til frisk luft, gi en tablett nitroglyserin under tungen og 40 dråper Corvalolum eller analoger for å lindre panikk og redusere smerte. Hvis det er tegn på hjertestans, må du begynne hjerteopplivning og hold den inntil legen kommer.

Håndsett i hjertet

Et infarkt krever kompleks behandling, gjenoppretter hjerte muskelfunksjonen og forhindrer sekundære komplikasjoner og funksjonshemming hos pasienten.

Alle pasienter foreskrives "rask" aspirin i en sjokkdose for å bekjempe blodpropper. I den første periode (opp til 6 timer etter infarkt) tilgjengelig ekstra trombolytisk terapi, oppløse klumper og gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen, men noen relaterte sykdommer er det kontraindisert.

For å eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette blodsirkulasjonen, brukes en spesiell prosedyre - angioplastikk og stenting av koronarbeinene. Gjennom den femorale arterie i karet innføres med en spesiell ballongkateter eller nettet rullet ved enden, blir det matet til det berørte område av arterien og en utrettet hjerte ballong eller nett. Ballongen ødelegger sklerotisk plakett og frigjør fartøyets lumen, masken styrker veggene, eliminerer problemet.

Hvis dette ikke er nok eller vanskelig kateterisering, er en operasjon utført koronar bypass kirurgi - med hjelp av et stykke beholder tatt fra pasientens arm eller ben kirurg konstruerer en bypass bane for blodstrøm, utenom smalere fartøyet og det skadede området.

Det siste ordet i medisin er stamcellebehandling i tilfelle et hjerteinfarkt. I pasientens blod injiseres egne stamceller, enten donor eller tatt fra navlestrengsblod. Innen 6-12 måneder, ifølge forskerne, tillater dette å gjenopprette hjertemuskelen, for å unngå komplikasjoner forbundet med nedsatt hjertefunksjon. Men metoden har ennå ikke blitt innført i bred praksis, og bruken er en risiko for pasienten.

Hvis behandlingen var vellykket og pasienten ble tømt hjemme, betyr det ikke at han har gjenopprettet. Prosessen med å skjære muskelen tar ca 6 måneder, i løpet av denne tiden er det mulig å utvikle sent komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden er forbudt harde fysiske anstrengelser, følelsesmessig stress, intens sex og idrett, alkohol, nikotin, og overspising. Det er viktig å konsultere en lege for å utvikle et individuelt kompleks av gymnastikkøvelser, ofte gå, motta positive inntrykk. Det er fornuftig å gjøre yoga, studere den psykologiske avslapping teknikker, meditasjon eller bønn praksis - for mennesker som har lidd et hjerteinfarkt, er det svært viktig å være i stand til å roe ned og ikke bekymre deg om bagateller. Og hjertesorget vil ikke forbli et spor.

Medisinsk kort

En dårlig lege helbreder en sykdom, en god en - årsaken til sykdommen.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt. Hjertet er en pumpe som skyver blod gjennom karene i et begrenset rom kalt den store og lille sirkelen av blodsirkulasjon. Siden fødselen til en person, er hans hjerte kontinuerlig, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken fungerer. Det er skummelt å tenke hva som vil skje hvis det slutter å hvile i 5 minutter...

Hva er hjerteinfarkt?

Blod beveger seg gjennom hjertet fra bunnen opp mot tyngdekraften, og denne prosessen oppstår fordi trykket i arteriene og venene er forskjellig. Blod som forlater hjertet, har et trykk på 100 mmHg, og tilbake til det - 0 mmHg.

I tillegg til det vanlige blodnettet har hjertet sitt eget fartøy som nærer hjertemuskelen og kalles koronar. Hvis lumen på veggene i hjerteslagene er sclerosed, blir arteriene smalere, og hjertesykdom oppstår.

Noen ganger er det en trombose i hjertekarene, som et resultat av som ernæringen av cellene opphører. Cellene kan som regel ikke leve uten mat og oksygen i lang tid, og hvis det ikke er normalisert mat og oksygenavgift etter 30 minutter, opptrer celledød.

Den logiske enden av iskemisk sykdom kan være hjerteinfarkt, eller ganske enkelt, død av hjertemuskelceller som følge av mangel på oksygen og næringsstoffer. Den medisinske definisjonen av begrepet "myokardinfarkt" betyr at det var fullstendig eller delvis skade på hjertet (vevnekrose), som forårsaket et brudd på blodtilførselen.

Årsaker til utseende

Hovedårsaken til oppstått myokardinfarkt er aterosklerose av karene. Aterosklerotisk plakk består av solidt kolesterol, og kan redusere fartøyets lumen betydelig og føre til brudd på blodsirkulasjonen. Etter hvert som plakkene øker og vokser, kan den rive opp i fartøyets vegg, hvor blodplater straks rushes for å danne blodpropp.

Tiden som en blodpropp (clot) dannes, kan være flere dager eller til og med uker. For å blokkere et stort fartøy kan det ta flere år. Hvis trombosen begynner å okkupere hele lumen på fartøyet, opphører blodstrømmen på dette stedet. Videre ble det bemerket at verdien av et fartøy som er blokkert av blodpropp, påvirker lesjonens område i et hjerteinfarkt. Med andre ord, jo større trombosen er, desto større er hjerteinfarkt.

I tillegg til årsakene til infarkt, er det faktorer, hvorav tilstedeværelsen kan utløse utseende av aterosklerose og trombose av blodkar. Disse inkluderer:

  • Faktor av arvelighet.
  • Innholdet av kolesterol i blodet er mer enn 5,5 mmol / l.
  • Tilstedeværelsen av en dårlig vane - røyking.
  • En stillesittende livsstil.
  • Overflødig kroppsvekt.
  • Høyt blodtrykk - over 140/90 mm Hg.
  • Diabetes mellitus.
  • Tallrike påkjenninger og en tilstand av affektive stress.
  • Alder på menn over 40 år.

En person kan møte ikke en, men flere risikofaktorer, og deretter muligheten for utseende hjerteinfarkt.

symptomer

Ifølge WHO-statistikken er dødeligheten på grunn av hjerte-og karsykdommer den første blant alle andre årsaker. Gjennomsnittlig alder når et hjerteinfarkt oppstår er 40-60 år, men nylig er det tilfeller der diagnosen er laget for svært unge mennesker. Menn er utsatt for sykdommen dobbelt så ofte som kvinner, siden det kvinnelige hormonet østrogen beskytter blodårene.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg i de fleste tilfeller levende, men i 25% av pasientene er symptomene på sykdommen skjult eller ikke manifestert i det hele tatt.

De vanligste symptomene på hjerteinfarkt er:

  1. Smerter i hjertet eller bak brystbenet, og gir i venstre scapula. Smerter presser, brenner, klemmer, rangerer, bryter.
  2. Smerter i venstre arm (noen ganger er de i høyre hånd).
  3. Blek hud.
  4. Følelse av frykt, angst og mangel på pust.
  5. Svette, svakhet.
  6. Svimmel tilstand.
  7. Kraftig nedgang i trykk.

I tillegg til det klassiske bildet av sykdommen, hjerteinfarkt kan "maske" for andre sykdommer, hvorav dødsfall forekommer oftest:

  1. Abdominal form, hvor de viktigste symptomene er kvalme, oppkast, ikke bringer lindring, alvorlig smerte i magen. Bildet minner om akutt forgiftning, og døden kommer når man prøver å skylle magen.
  2. Den cerebrale formen når symptomer på en nervesystemet eller et hjerneskade forlater i forgrunnen, og på MRT er det ingen tegn på blødning eller hjernens iskemi.
  3. Den astmatiske formen, når alle symptomene på bronkial astma er tilstede - kortpustethet, en følelse av mangel på luft, men inhalatorer lindrer ikke angrepet.
  4. Arrhythmic form, hvor hovedtegnet er et brudd på rytmen i hjertet, mens det ikke kan være smerte syndrom.
  5. Atypisk form, når smerter kan oppstå hvor som helst - i hode, nakke, armer, ryggrad og jevn kjeve, men smertestillende smerter ikke lindrer.
  6. En smertefri form der en person ikke opplever noen symptomer og plutselig dør. Den vanligste årsaken er alvorlig stress.

I stadier av utvikling er sykdommen delt inn i følgende stadier:

  • Den skarpeste fasen (fasen av skade på hjertemuskelen). Vanligvis varer denne fasen fra flere timer til flere dager. I denne fasen dør cellene i hjertemusklene, og de fleste alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstår. For denne perioden forekommer den største andelen dødsfall, siden den første medisinske hjelpen ikke er tilgjengelig i tide. Men på den annen side reduserer de medisinske tiltakene som utføres i denne perioden, signifikant risikoen for komplikasjoner og sikrer rask gjenoppretting av pasienten.
  • Den akutte fasen der nekrosisstedet dannes. Hvis myokardinfarkt er asymptomatisk, begynner betennelse i denne sonen, noe som fører til utseende av andre symptomer (feber, ødem i nekrosisonen). Og selvfølgelig, hvis det ikke er noen medisinsk hjelp i løpet av denne perioden, begynner den edematøse muskelregionen å presse på nærliggende, friske muskelsteder, og forverre pasientens tilstand.
  • Subakutt fase, hvor området av nekrotisk vev erstattes av et arr som består av bindevev.
  • Kronisk fase eller arr scenen.

Diagnosen av hjerteinfarkt er vanligvis basert på en triade av symptomer:

  • Smertsyndrom, ikke egnet til terapi.
  • Endringer på kardiogrammet.
  • Biokjemiske blodprøver.
  • Komplikasjoner av hjerteinfarkt

En tidlig diagnose av et infarkt kan føre til utseende av følgende komplikasjoner:

  1. Et hjertebrudd hvor hjertevegget brister. Dette kan oppstå på grunn av høytrykk i det berørte området, noe som forårsaker den såkalte hjerte tamponaden. Med tamponade akkumuleres blod i perikardialposen og trykket på hjertet øker. Klinisk manifesterer dette seg ved at pasienten plutselig stopper sin puls og kommer til døden.
  2. Akutt hjertesvikt, som forårsaker kardiogent (smertefullt) sjokk. Klinikken for denne komplikasjonen er uttrykt i det faktum at pasienten har en plutselig trykkfall under 90 mm Hg, noe som forårsaker slike symptomer som dyspné og lungeødem. Forløperne av slike komplikasjoner er kortpustethet, som begynner i en dårlig stilling og går i sitteposisjon.
  3. Overtredelse av hjertefrekvensen.
  4. En aneurisme i hjertet, hvor muskelvegget begynner å strekke seg under blodets trykk og danner hjerteherni. Vanligvis skjer slike komplikasjoner ved omfattende nederlag av et myokardium.

Infarkt og komplikasjoner forårsaket av det, krever øyeblikkelig medisinsk behandling og behandling på sykehuset.

behandling

Eksperter mener at det er viktig å gi førstehjelp og starte medisinsk behandling med infarkt i de første 5-6 timene etter sykdomsutbruddet. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig og øker pasientens sjansene for utvinning.

Effekten av behandling av hjerteinfarkt avhenger i stor grad av størrelsen på lesjonen. Det er småfokale, store fokale (omfattende) og transmurale infarksjoner. Sistnevnte skjer i tilfelle at området av hjerteinfarkt okkuperer hele området av hjertemuskelen, og er vanligvis uforenlig med pasientens liv.

Et infarkt kan ligge på hjerteets bakre, forreste og laterale vegger. Den mest alvorlige er et hjerteinfarkt hvis myokardets fremre vegg er påvirket, og vevnekrose i laterale og bakre vegger av myokardiet går lettere videre. Etter et hjerteinfarkt, oppstår et arr i vevsnekroseområdet.

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Alle, uavhengig av yrke, skal kunne gi førstehjelp, inkludert med hjerteinfarkt. I vanlige livsbetingelser kan evnen til å gi førstehjelp noen ganger lagre pasientens liv.

Førstehjelp er en rekke enkle og nødvendige tiltak for å beskytte menneskers helse i tilfelle plutselig sykdom. Hvis den første hjelpen til en person er riktig, vil dette forkorte tiden for oppholdet på sykehuset.

Hvis du merker at en person har noen symptomer på et hjerteinfarkt, er det viktig at du legger pasienten i horisontal stilling, og hvis det er umulig å gjøre, må du sitte deg komfortabelt. Det må huskes at i de tidlige timene av sykdommen kan selv den minste bevegelsen forverre pasientens tilstand. Derfor er det nødvendig ikke bare å legge eller sette seg til en person, men heller ikke å la han bevege seg.

Det er nødvendig å sikre pasienten tilgang til frisk luft, og også å forby ham å røyke. I denne perioden kan du ikke la pasienten være uten tilsyn. Hvis du kan måle en persons puls og blodtrykk, må du gjøre det. Ved forhøyet trykk er det mulig å gi personen hypotensive midler (Papazol, Adelfan, Klofelin).

Du kan gi pasienten medisiner, lindrer smerter i hjertet - Corvalol, Validol, Nitroglycerin (oppløses under tungen) samt aspirin, som må tygges. Disse midlene til førstehjelp er vanligvis tilgjengelige i førstehjelpsutstyr til eldre eller personer med hjerte-og karsykdommer.

Det neste trinnet er å ringe en ambulanse. Vanligvis går pasienter med smerter i hjerteområdet til det kardiologiske teamet, som er utstyrt med moderne utstyr.

Ambulansoppgavene omfatter følgende aktiviteter:

  1. Tidlig diagnose av hjerteinfarkt (ved hjelp av EKG) og forebygging av komplikasjoner.
  2. Behandling av smertestillende behandling.
  3. Gjennomføring av antiarytmisk behandling.
  4. Om nødvendig, gjenoppliving (munn-til-munn pust, indirekte hjertemassasje).
  5. Transport og sykehusinnleggelse av pasient på sykehus.
  6. Vedlikehold av dokumentasjon for videre behandling (fastsetting av tid og sted for hjerteinfarkt).

Hvis du ikke har nådd beredskapsstasjonen eller er i nærheten av et sykehus, kan du ta pasienten til sykehuset selv. I dette tilfellet er det nødvendig å observere den viktigste transportregelen for pasienten - han kan under ingen omstendigheter bevege seg eller gå.

I dette tilfellet, vanligvis lagt ut forsetet på bilen, slik at pasienten kan gå til en liggestilling, og sakte, uten å overskride den hastigheten mer enn 60-70 km / t, for å levere pasienten til sykehuset. På sykehuset må du også søke hjelp, slik at pasienten fra bilen til intensivavdelingen blir båret på en bårer.

Gir medisinsk hjelp

Under kliniske forhold er en komplett undersøkelse obligatorisk for å finne ut om tilstanden til hjertemuskelen og dens reservefunksjoner. Terapi utføres vanligvis i intensivavdelingen og inkluderer:

  • Smertestillende.
  • Antikoagulantia (legemidler som reduserer blodkoagulasjon).
  • Rettsmidler for blodpropper.
  • Hypotensive stoffer.
  • Midler som reduserer volumet av sirkulerende blod.
  • Antiarytmiske legemidler.
  • Midler som senker hjertefrekvensen.
  • Legemidler som reduserer behovet for oksygen i hjertet.

Kort sagt, alt terapi er rettet mot å gi en "økonomisk" modus i hjertet.

Det viktigste punktet i behandlingen av medisiner er smertestillende og resorptiv trombusbehandling. For å oppløse trombus, administreres legemidler som oppløses og aktiveres blodplasma-nogen. Men den mest optimale tiden for slik terapi er de første to timene etter et hjerteinfarkt. Derfor er det så viktig å levere til intensivavdelingen og gi hjelp.

På denne tiden utføres pasienten følgende aktiviteter:

  • Hjertets arbeid og andre indikatorer overvåkes.
  • Behandling og forebygging av hjerterytmeforstyrrelser utføres.
  • Symptomatisk terapi utføres.
  • Rehabiliteringsforanstaltninger utføres.

En av betingelsene for behandling er overholdelse av en diett, der alle skarpe, fete, stekte og salte retter er utelukket. Kostholdet inneholder nødvendigvis flere friske produkter, grønnsaker, frukt, ferskpresset juice, retter tilberedt fra diettprodukter i damping eller i ovnen.

Nylig har metoden for angioplastikk av koronarbeholdere vært mye brukt, ved bruk av spesielle katetre for å gjøre plasten til de karene som forårsaket infarkt. I henhold til indikasjonene kan aortokoronary shunting utføres. Disse metodene refererer til ikke-medisinske (invasive) behandlingsmetoder.

forebygging

Forebygging er et sett med tiltak for å forhindre forekomst av sykdommer. Når det gjelder forebygging av hjerteinfarkt, blir dette spesielt relevant, da det er mye lettere å forhindre et hjerteinfarkt enn å behandle det. Forebyggende tiltak etter sykdommen kan være primær, så vel som sekundær, etter et nylig hjerteinfarkt. I alle fall endres regler for forebygging ikke fra dette, bortsett fra at etter infarkt må man ta foreskrevet medisiner.

Forebyggende tiltak som brukes til å forebygge hjerteinfarkt:

  • Fysiske øvelser og øvelser.
  • Forbruket av rent drikkevann er ikke mindre enn 1,5 liter per dag.
  • En diett som bare inneholder naturlige produkter.
  • Avslag fra bruk av alkohol og røyking.
  • Ingen stress og mer positive følelser.
  • Regelmessig forebyggende besøk til distriktskardiologen.

Hjertemuskelen er den samme muskelen som alle andre, og musklene må trent. Og du må begynne å begynne fysiske øvelser gradvis, spesielt hvis du ikke hadde erfaring med sportsopplæring. Du kan starte som en tur på en avstand på minst 5 km, samt svømming eller lys jogging. Hvis du bestemmer deg for å gå på treningsstudioet, er det best å kontakte en ekspert for råd. I alle fall, fysisk anstrengelse bør være i form av progressive, det vil si fra enkle øvelser du må gå videre til komplekse seg.

I tillegg til musklene er karene også trent, og for dette er det nødvendig å temperere kroppen. For å gjøre dette må du helle eller gni deg med kaldt vann, besøke badstuen eller badet, hvor du kan ta en kontrastdusj. "Uønsket" fenomen av slike belastninger er reduksjonen av overflødig vekt, samt en reduksjon i følelsesmessige belastninger.

Å bruke rent vann i tilstrekkelige mengder er nødvendig for at blodet skal ha et tilstrekkelig volum og ikke å være tykt. Beregningen tar ikke væsker som inneholder vann - kaffe, te, kompotter, juice.

Med hensyn til riktig ernæring, men dette betyr ikke at du må begrense deg selv i noen produkter. Hvis maten er naturlig og det ikke har noen tilsetningsstoffer som konserveringsmidler og stabilisatorer, deretter begynne å skrive i kosten bør være alle små porsjoner, selv om legen eller annen grunn ikke anbefale at du har det.

Prøv å redusere mengden animalsk fett, og spis bedre naturlige kaldpressede vegetabilske oljer. Og generelt bør dietten være forholdet mellom kjøttprodukter og vegetabilsk 30:70. Det vil si at 1 del av kjøttet skal utgjøre minst 2 deler grønnsaker, frukt eller grønnsaker. Oksekjøtt kan fjernes fra kostholdet generelt, ettersom dette produktet er delt i lang tid, og erstatt biff med kanin, fisk, fjærfe kjøtt.

For din helse er det best å gi opp dårlige vaner, spesielt hvis du drikker mye alkohol eller røyker mer enn 1 pakke sigaretter om dagen. Alkohol skader leveren, som i sin tur splitter kolesterol, og kolesterol blir igjen deponert på blodkarets vegger. Nikotin inneholder kreftfremkallende stoffer som reduserer oksygenforbruket og forårsaker iskemi i hjertemuskelen.

Og den siste - i den moderne verden, hvor mengden stress per innbygger overstiger alle normer, er det best å lære å være en balansert, velvillig, ubøyelig person. Det er nettopp i neuro-excitable mennesker og personer med lav stressmotstand at myokardinfarkt oppstår oftest.

For at nervesystemet skal være labilt, må du regelmessig hvile, omgir deg med positive mennesker og følelser, og det vil være best å håndtere nye typer hobbyer. Slike hobbyer omfatter dyrepleie for et kjæledyr (katt eller hund), hobby for håndverk laget av seg selv og så videre.

Du må besøke en kardiolog for regelmessig å ta EKG-analyse og andre tester, få råd om hva medisiner er bedre å ta og når, og heller ikke å falle inn i den ganske triste statistikken.

Og statistikken snakker om følgende:

  • Om lag 20% ​​av pasientene med diagnose av hjerteinfarkt dør før de kommer til sykehuset eller før ankomst av en ambulanse.
  • 15% av alle pasienter som er sykehus på sykehuset dør på sykehuset, selv med den beste omsorg.
  • Dødelighet fra hjerteinfarkt tar ledende stilling i listen over alle årsaker til dødelighet og er 30-35%. Med andre ord, hver tredje av oss har risiko for å få myokardinfarkt.

For alle som er over 40 år, er det nødvendig å besøke en kardiolog og ta alle tester med jevne mellomrom, selv om det ikke er noen klager. Og husk - ditt hjerte slår ikke bare for din skyld!

Myokardinfarkt

Hjertet vårt består av venstre og høyre symmetriske deler. Hver inneholder to kamre: den nedre - ventrikkelen og den øvre - atriumet. Hovedrollen i hjertearbeidet spilles av ventriklene. På grunn av deres sammentrekninger beveger blodet seg til atriumet, hvorfra det kommer inn i systemet av store og små sirkler av blodsirkulasjon (henholdsvis venstre og høyre deler av hjertet).

Myokard er hjerteens viktigste muskel, noe som gir en reduksjon av ventriklene og atriene. Hvis myokardiet ikke kan krympe eller ikke vil gjøre det i tilstrekkelig grad, vil hjertet slutte å virke normalt, helt opp til stoppet.

Infarction er bokstavelig talt fra det latinske språket - "døde vev". Myokardinfarkt er død, eller, på medisinsk vis, nekrose av hovedmuskel i hjertet eller en del av det.

Hva skjer med et hjerteinfarkt?

Tidlig død av celler kommer alltid fra mangel på ernæring. For å redusere hjertet vårt trenger han oksygen, energi (ca. 80 kcal per dag) og sporstoffer. Alt dette blir transportert gjennom kroppen vår ved hjelp av blod. Myokardiet, til tross for at det pumper blod gjennom hele kroppen, skilles fra hovedblodstrømmen ved hjertets indre vegg.

Myokardiell ernæring skjer "på individuell basis." Denne funksjonen utføres av et forgrenet blodkar - kranspulsåren. Den passerer gjennom hjertemusklene fra topp til bunn og mate sine ulike områder. Samtidig reduseres tykkelsen. Som et resultat blir mykardiet i ventriklene matet av de tynneste karene.

For at myokardiet skal fungere normalt, bør lumen (gjennomstrømning) av kranspulsåren sikre en tilstrekkelig tilførsel av blod med oksygen og gunstige stoffer. Innsnevringen av fartøyets lumen fører til en underskuddstilstand i myokardiet.

For en stund kan hjertemuskelen kompensere for mangel på ernæring. Begrepet av stenose (innsnevring av fartøyet) uten behandling vil imidlertid utvikle seg og gradvis føre til en nesten fullstendig overlapping av blodstrømmen til et eget område av myokardiet. Får ikke næring, vil dette området begynne å dø, noe som er et hjerteinfarkt.

Hvis prosessen ikke fører til et dødelig utfall, da på myokardisk nekrose, dannes et bindevev - en såkalt arr som opptar volumet av hjertet, utfører ingen funksjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Omtrent 98% av myokardinfarktene forårsaker innsnevring av koronararterien lumen som følge av aterosklerotisk skiftendring - en banal "kolesterolplakk".

De resterende 2% av alle hjerteinfarktene har sine egne årsaker:

  • Spasm av koronarfartøyet
  • Koronararterie trombose
  • Komplikasjon etter koronararterieoperasjon

Risikofaktorer inkluderer:

  • Høyt kolesterol

Med alderen begynner veggene i våre fartøy å bli skadet. Kroppen har et system for å reparere disse feilene: det "dekker" sprekkene i karene med kolesterol. Hvis en person har et høyt nivå av kolesterol, vil dette "dårlige" kolesterolet aggregeres på vegger av karene på steder med smurt sprekker. Samling av kolesterol i form av "plakk" over tid overlapper koronararterien.

  • Høyt blodtrykk

Det fører til økt traumatisering av veggene til fartøyene og provoserer prosessen med aterosklerose beskrevet ovenfor.

  • Økt nivå av homocystein

Homocystein er en aminosyre som akkumuleres i kroppen med alderen og traumatiserer innersiden av fartøyet. Det fører til atherosklerose og trombose.

Tobaksrøyk skader blodårene, blant annet ved å øke homocysteinnivået.

Mangelen på sukkerutveksling har en ødeleggende effekt på alle celler i kroppen, inkludert vaskulær.

Degenerasjon av det vaskulære systemet er en aldersrelatert forandring.

Menn lider av hjerteinfarkt oftere.

  • Spiser mat av animalsk opprinnelse

Animalfett forårsaker en økning i nivået av kolesterol og provoserer dets avsetning på veggene til fartøyene.

  • Overvekt eller fedme

Skaper en ekstra byrde på det vaskulære systemet og påvirker alle metabolske prosesser i kroppen negativt.

  • Sedentary livsstil

For at hjertet vårt skal kunne fungere godt og ikke mangle mat, må det periodisk være i en lastet tilstand. Fysisk belastning trene hjertemuskelen.

Den psykologiske byrden kan forårsake vasospasmer, og sammen med den generelle helsefarenheten forårsaket av stillesittende livsstil, er en ekstra risikofaktor.

Perioder med infarkt

1. Iskemisk hjertesykdom (CHD).

I de aller fleste tilfeller utvikler infarkt ikke plutselig og er konsekvensen av CHD. Begrepet "iskemi" refererer til mangel på blodtilførsel til organer.

IHD er preget av periodiske brystsmerter som oppstår spesielt under bevegelse, fysisk og følelsesmessig stress, noe som får hjertet til å slå raskere og derfor krever mer ernæring for hjertemuskelen.

Progresjon av IHD øker risikoen for et plutselig infarkt.

2. Perioden av religiøs smerte

Vanligvis skjer et hjerteinfarkt om natten eller om morgenen, men det kan skje i løpet av dagen, for eksempel fra følelsesmessig stress. De første femten minuttene av bølgende smerter i brystet kalles antropisk. De kan ha en akutt utålelig karakter eller være stump klemt smerte. Sårets angrep når sitt maksimum, så intensiteten minker, hvoretter angrepet får ny styrke.

Smertepineperioden kan vare i 15 minutter, men kan gå opp til flere timer. Hele denne tiden opplever myokardiet en blodsirkulasjonsmangel og signalerer dermed en person om behovet for å iverksette tiltak.

3. Skader på myokardiet

Avhengig av tilstanden til fartøyene, oppstår fysisk aktivitet av en person, alder og andre individuelle faktorer, skader på myokardceller 30 minutter etter anthrax smerte. Myokardial nekrose forekommer innen 3 dager etter at hjerteinfarkt begynner.

4. Resorptive fase

Fra og med fjerde dag reduseres fokuset på skade. Fargene for infarkt blir tydeligere. Cellene i den ytre delen av fokuset gjenopprettes, men fortsetter å lide av iskemi.

5. arrdannelse

I den andre uken på kanten av fokus av nekrose, dannes fibroblaster og kollagenfibre, som er grunnlaget for det fremtidige bindevevet. Den endelige dannelsen av arr tar opptil 4 måneder.

symptomer

  • Brystsmerter (akutt piercing, alvorlig komprimering eller pressing).
  • Bølgete tegn av smerte: Hver etterfølgende bølge er mer smertefull enn den forrige.
  • Smerten går nesten ikke fra mottak av nitroglyserin.
  • Smerter gir i nakken og underkjeven, i venstre arm, innpakningsribber og rygg.
  • Senke blodtrykket.
  • Ujevn intermitterende pust, en følelse av mangel på luft.
  • Svimmelhet, svakhet, agitasjon, rastløshet.
  • Kvalme, oppkast.
  • Økt svette.
  • Tap av bevissthet, mangel på pust, hjerteslag og puls.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Diagnose av infarkt utføres:

  • av eksterne tegn,
  • på grunnlag av et kardiogram,
  • på laboratorieanalyse av blod til nivået av kardiomyocytter.

De ytre symptomene på et hjerteinfarkt ligner de smerter som følger med tre hjerte-og karsykdommer:

  • angina pectoris,
  • akutt koronar insuffisiens
  • perikarditt.

I motsetning til angina pectoris er smerte i infarkt mindre definert, mer omfattende og har en økende karakter. I tillegg fjernes anginaangrep med nitroglyserin.

Smerter som oppstår med akutt koronarinsuffisiens, går ikke ut av nitroglyserin, som ligner infarktssmerter. Men varigheten er forskjellig: infarkt kan vare flere timer med koronarinsuffisiens - ikke mer enn en time. Endringer i muskel etter hjerteinfarkt er irreversible. Ved kronisk insuffisiens gjenopprettes hjertemuskelen etter 3 dager.

Perikarditt smerter, selv om de kan være pulserende og bølget som i et hjerteinfarkt, men de er ikke av økende natur.

I medisinsk praksis anses det nødvendig å skille infarkt fra slike som minner om noen symptomer på sykdommer som:

  • Emboli i lungearterien

Ofte er det smerte gitt til høyre side. Typisk kortpustethet, angrep av kvelning, hvesenhet og lyder i lungene (lungeinfarkt).

Atypisk smerte som skjer skarpt uten tidligere manifestasjoner. Smerten trer ned til livet og bena.

Helvedesild ser ut etter å ha spist. Et av de viktigste symptomene er hyppig oppkast.

Lyder i lungene, feber.

  • Herniated plate og andre sykdommer i ryggraden

Smerte avhenger av kroppens stilling og bevegelsene som utføres.

Vises etter å ha spist, påvirker høyre side av brystet.

Behandling og prognose

kirurgi

Operativ intervensjon med hjerteinfarkt er ikke alltid nødvendig. Dens nytte bestemmes i hvert enkelt tilfelle. Hovedindikasjonen for kirurgisk operasjon er en progressiv innsnevring av koronararterien lumen. Det utføres i større grad for å forbedre den totale prognosen enn å behandle et allerede eksisterende hjerteinfarkt.

I noen tilfeller kan en nødoperasjon utføres for å redusere fokuset på nekrose av hjertemuskelen når pasienten er på rett tid innlagt på sykehuset.

For å gjenopprette blodtilførselen til myokardiet, brukes tre metoder:

  • Koronar angioplastikk
  • Coronary stenting
  • Koronar bypass kirurgi

Angioplastikk er navnet på et sett med minimalt invasive teknikker, som et resultat av hvilken utvidelsen av fartøyets lumen utføres uten en åpen operasjon. En av de vanligste typene angioplastikk er bruk av en ballong, som settes inn i blodet ved hjelp av et spesielt kateter, og leveres til stedet for sammenbrudd. Her føres en liten del av luft inn i sylinderen. Som et resultat av den mekaniske ekspansjonen av koronarveggens vegger, blir den eksisterende kolesterolplakk "smurt" langs veggen, og øker dermed kapasiteten til fartøyet.

Bruken av angioplastikk i infarkt har sine begrensninger. Det utføres ikke på hovedkaret på kranspulsåren, og også på hovedartarien som leverer den gjenværende delen av det intakte myokardiet til blodet.

Stenting er en uavhengig metode som også kan utfylle angioplastikk for å stabilisere fartøyet. Metallstruktur - stent - i foldet tilstand, plassert på ballongen, gjennomføres gjennom blodbanen til stedet for stenose. Når luften leveres til ballongen, åpnes stenten, og skaper en rammeverkstøtte for fartøyet. Deretter injiseres kateteret med ballongen fra blodbanen. I dag er det stenter som kan løses selvstendig over tid.

Til tross for effektiviteten av stenting, har den noen ulemper, blant hvilke det bør bemerkes:

  • Muligheten for å traumatisere fartøyets vegg med en metallramme.
  • Behovet for å ta antikoagulantia for å unngå å holde seg fast i blodceller på stenten.

Koronar bypass kirurgi er en åpen kirurgi som har blitt en klassisk måte å radikalt behandle hjerteekskemi. Koronararterien på skadestedet erstattes av den såkalte graft-delen av pasientens sunne fartøy.

medisinering

Det er av avgjørende betydning, fordi smerte fører til en økning i adrenalinnivået, økning av hjertebanken og øker dermed behovet for myokard i ernæring, noe som ikke kan være tilstrekkelig på grunn av innsnevring av koronararterien.

På grunn av at nitroglyserin er ineffektivt i tilfelle et hjerteinfarkt, brukes smertestillende midler til lindring av akutte smerter, inkludert intravenøst:

For å redusere de negative effektene av analgetika, brukes antihistaminer og neuroleptika:

2. Antikoagulanter og trombolytika

Selv i fravær av trombus, forbedrer fortynningen av blod ved hjelp av antitrombotiske midler sin passasje gjennom karene og kan øke blodtilførselen til myokardiet. I tillegg forhindrer antikoagulantia utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner. Først av alt:

I et kompleks med antikoagulanter bruker du midler som ødelegger eksisterende trombi:

De kan administreres i et kompleks, for eksempel med heparin.

3. Redusere belastningen på myokardiet

For å fjerne en sterk opphisset tilstand, bruk:

Bruk også nitratserien:

  • nitroglyserin
  • Isosorbid-dinitrat
  • Isosorbidmononitrat

Ernæring og kosthold

Kosthold med hjerteinfarkt krever et lett kosthold med lavt innhold av kalorier.

Fra kostholdet er unntatt:

  • Noen fettstoffer (inkludert fettbuljonger)
  • Alle stekt, røkt, bakt
  • puls
  • Melprodukter
  • ost
  • marinader
  • kaffe
  • sukker
  • alkohol

I dietten er det begrenset til:

Grunnlaget for dietten bør være:

  • Kashi
  • Grønnsaker (stewed og frisk)
  • Frukt (kan males)
  • honning
  • Juice, stewed fruit

outlook

Sannsynligheten for plutselig død i et hjerteinfarkt er 30% til 50% av alle tilfeller.

Hvis en person overlevde i løpet av den første dagen, så i det første året, oppstår en plutselig død hos 5% av pasientene.

Risikoen for dødelig utfall øker betydelig:

  • Med fortsatt stenose i kranspulsåren.
  • I en gruppe pasienter med takykardi og ventrikulær fibrillasjon (arytmi) som oppstod etter et hjerteinfarkt.
  • Med en betydelig nedbrytning av funksjonen til venstre ventrikel og en reduksjon i blodutslipp til 40% eller mindre.

I mangel av komplikasjoner, rettidig behandling, endringer i livsstil, en person som har hatt et hjerteinfarkt, har en god prognose og kan leve i mer enn ett tiår.

Noen kardiologer utfører en spesiell test før de sender pasienter med hjerteinfarkt, en submaximal belastningstest. Formålet med testen er å bestemme hjertemuskelens respons til fysisk aktivitet. Denne teknikken lar deg gi en ganske realistisk prognose, og i tillegg velge det nødvendige nivået av fysisk aktivitet.

Det bør tas i betraktning at aterosklerotiske vaskulære lesjoner ikke har en tydelig definert lokalisering i kroppen. Myokardiell iskemi kan være en harbinger av ytterligere iskemi (f.eks. Lemmer, hjernen, andre indre organer).

Nødhjelp for et hjerteinfarkt

Hvis pasienten er bevisst

Hvis det var skarp smerte i brystet, må du ta følgende tiltak:

  1. Ring for en ambulanse.
  2. Legg personen i en horisontal posisjon med et litt opphøyet hode.
  3. Gi 1 tablett nitroglyserin (absorbert under tungen).
  4. Fortynn 40-50 dråper Corvalolum i en liten mengde vann og gi en drink til pasienten.
  5. Gi 1 tablett aspirin i knust form og 2 tabletter analgin.

Angst og spenning kan forverre prosessen. Derfor bør en person i nærheten inspirere tillit og ro. Det er bedre å snakke med pasienten, forstyrre ham fra smerten.

Hvis pasienten er bevisstløs

Hvis det som følge av et hjerteinfarkt mister en person, bør du umiddelbart, uten å vente på ett minutt, begynne å gi førstehjelp.

Sekvensen av handlinger er som følger:

  1. Ring for en ambulanse.
  2. Legg personen i en horisontal stilling, legger seg under skuldrene til et rullet teppe, ruller eller en liten pute. Hodet påtar seg derfor en litt omvendt posisjon. På denne måten er det mulig å gi bedre luftgjennomtrengelighet gjennom luftveiene.
  3. Sjekk om pust og puls.
  4. Hvis det ikke er uavhengig pust, gjør vi kunstig uten å endre personens holdning. Det er nødvendig å sørge for at tungen ikke blokkerer luftstrømmen, bruk en vanlig skje for å senke tungen fra himmelen. Pasientens nese er klemmet. Personen som gir gjenopplivingstiltak, tar pusten og ekspanderer deretter med en innsats av en del luft i munnen til pasienten, og fremkaller et kunstig pust. Utånding av pasienten forekommer naturlig under påvirkning av brystets tyngdekraft og trykket i membranen. Gjenta syklusen til pasienten har sin egen pust, eller til ambulansen kommer.
  5. Hvis det i tillegg til å puste ikke er puls, blir kunstig åndedrett kombinert med en indirekte massasje av hjertet. For dette er pasienten plassert på en flat, solid overflate, for eksempel på gulvet. Under skuldrene og hodet legger du ikke noe. Hodet skal ligge litt i omvendt stilling, nedre kjeve skiftes fremover. En person som gir intensiv omsorg har hendene på hverandre på hjertet. Pressing utføres bratt ved hjelp av en kropp uten bøyende armer. I dette tilfellet bør pasientens bryst bevege seg 4 cm sideveis og nedover. Etter to trykk, en pause etterfulgt av en varighet lik komprimeringen. Da blir syklusen gjentatt. Etter 15 slag, er 2 munn og munn innåndinger laget. Så vender de tilbake til massasje av hjertet. Og så videre. Resuscitære tiltak bør utføres intensivt - ca 80 trykk per minutt - før legenes ankomst.

rehabilitering

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt omfatter følgende elementer:

  • Fysisk aktivitet (gymnastikk, daglig går i friluftsliv og andre aktiviteter avhengig av alder og helsestatus).
  • Avslag på sigaretter.
  • Spiser lavt animalsk fett uten salt og sukker.
  • Bringer kroppsvekten tilbake til normal.
  • Redusert kolesterol.
  • Behandling av diabetes.
  • Medisinstøttebehandling (antikoagulantia, beta-blokkere).

De som har overlevd infarkt, må innse at årsaken til deres sykdom ligger i feil livsstil. Hvis de fortsetter å lede det, vil det over tid utvikle iskemi av alle organer, inkludert hjertet, som vil påvirke livskvaliteten negativt og øke risikoen for gjentatt infarkt.

Konsekvenser og komplikasjoner

Med tiden, et anerkjent hjerteinfarkt og tilstrekkelig medisinsk behandling garanterer i de fleste tilfeller mangel på komplikasjoner.

Men i praksis kommer ikke alle til sykehuset til tiden. Følgende komplikasjoner er de vanligste.

1. Forringelse av kontraktiliteten i hjertet.

Sannsynligheten for hjertesvikt er proporsjonal med størrelsen av myokardisk nekrose. Som et resultat av å redusere den nyttige muskelen, reduseres kontraktilfunksjonen til hjertet mens du opprettholder den forrige belastningen, noe som fører til raskere muskelslitasje og utseendet av flere symptomer og syndromer.

2. Takykardi og kaotisk sammentrekning (fibrillering) av ventriklene.

Arytmi er den vanligste komplikasjonen etter et hjerteinfarkt. Krever vedlikeholdsbehandling.

3. Konstant smertesyndrom.

En vanlig komplikasjon som følger med ca. 30% av pasientene som overlevde et hjerteinfarkt. Smertefulle opplevelser gir en ekstra byrde på hjertet og kompliserer rehabilitering. Medisinsk terapi er vist.

4. Endre hjerteens mekanikk.

Disse komplikasjonene er sjeldne og inkluderer slike strukturelle forandringer som et brudd på septumet mellom ventriklene, aneurysmene. Mekaniske hjertefeil krever kirurgisk inngrep.

5. Dresslers syndrom.

Et sjeldent symptomkompleks, som er basert på en autoimmun reaksjon i kroppen, som fører til pleurisy og perikarditt. Hormonbehandling er indikert.

Forebyggende tiltak

Den beste forebyggingen av hjerteinfarkt er styringen av en sunn livsstil.

1. Aktivitet og mobilitet.

For tidlig anerkjennelse av koronararterie iskemi og for å forebygge et hjerteinfarkt, er daglig lett fysisk anstrengelse nødvendig, for eksempel rask gangavstand. Leger i forskjellige land er enige om at den optimale for helse er den daglige aerobic (dvs. frisk luft) belastning i 2 timer.

Ikke glem om morgenøvelser. Det er nyttig å diversifisere livet med andre fysiske aktiviteter: bade, yoga eller bordtennis.

2. Avslag på sigaretter.

Røyking begrenser blodkarene, inkludert koronarbeholdere, og øker risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg påvirker tobakkrøyk destruktivt hundrevis av prosesser som forekommer i kroppen.

3. Ernæring uten kolesterol.

Det er ikke noe viktigere enn hva vi spiser. Dette er helt sant for forebygging av alle kardiovaskulære sykdommer.

Eliminere eller i det minste redusere mat høy i animalsk fett: fett kjøtt og fisk, oster, fett cottage cheese, egg, smør.

Øk tilstedeværelsen i kosten av grønnsaker, frukt, nøtter, vegetabilske oljer.

Dine spørsmål

Når kan jeg gå tilbake til seksuelt liv?

Som regel, en uke etter utslipp, hvis andre instruksjoner ikke ble gitt av legen.

Når kan jeg kjøre igjen?

Noen dager etter utslipp.

Hvordan vet du om du ikke anstrenger deg selv under øvelsene?

Atte belastningsnivå skal bestemmes av resultatet av submaksimal belastningstest hvor EKG-målinger blir sammenlignet med en last og trekker slutninger.

Øvelsene skal i alle fall ikke føre til ubehag, forårsake smerte, kvalme eller svimmelhet.

Vet ikke hvordan du skal hente en klinikk eller lege til rimelige priser? Et enkelt opptakssenter er på telefon +7 (499) 519-32-84.

Les Mer Om Fartøyene