Aneurysme av cerebral fartøyer - en tidsbombe

Som barn spilte vi ofte en krig. Jeg husker hvordan de gjorde en "bombe" - de hente vann i en plastpose, bundet den og kastet den inn i "fiendens leir". I kontakt med noe ble pakken revet, og vannet fløy i alle retninger...

Omtrent, fungerer aneurisme i hjerneskibene som en tidsbombe. Hun, som den pakken fylt med vann, er bare konsekvensene mye tristere. Veggene til karene eller hjertet er tynnet og utstøpt, og den formede sekken er fylt med blod. Keglen presser på nerveenden eller omkringliggende vev i hjernen, noe som forårsaker kjedelig smerte. Men en aneurysmbrudd er en stor fare. Enhver pinlig bevegelse kan aktivere denne tidsbomben og forårsake et dødelig utfall. Fra en aneurisme har slike utrolige personligheter som Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov og Evgeny Belousov dødd.

Hvorfor er denne sykdommen og hvordan håndteres den?

Sykdommen gir et rødt flagg

Årsaken til cerebrale aneurismer kan være medfødte blodkar, bindevev eller sirkulatoriske forstyrrelser, så som unormale plexus i vener og arterier i hjernen som påvirker blodsirkulasjon i kroppen. Sykdommen kan utvikle seg som følge av tidligere skader og til og med blåmerker, høyt blodtrykk, aterosklerose, røyking og bruk av narkotika. Noen forskere foreslår at årsaken til sykdommen også kan tjene som et hormonell prevensjonsmiddel.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere en aneurisme - symptomene kan ikke vises i hele livet. I sjeldne tilfeller er det alvorlig hodepine i frontal-oftalmiske regionen.

Å provosere en aneurysmbrudd kan være et sterkt hopp i blodtrykk, alvorlig fysisk stress og stress. Ofte skjer dette spontant. Ved blødning i et subaraknoidrom er det en plutselig og veldig sterk hodepine, lysimmunitet, kvalme, oppkast, bevissthetstap. I tilfelle av en hjerneblødning, hematom dannet og som et resultat, forverring av syn, skjeling, stirrende øyne, sløret, slurring av tale, immunitet mot utenlandsk tale, beslag, delvis eller fullstendig tap av bevissthet.

Vi skiller "fienden": former for aneurisme i hjerneskibene

På basis av anatomiske sykdom dividert med saccular (blodåreveggen strekkes i form av en pose) og spindelen (i et begrenset område forlengelse av beholderveggen er utformet som en spindel).

Ved plasseringen av en aneurisme av cerebral fartøy, kan den være overfladisk - på den konvekse overflaten av hjernen, og dyp - plassert direkte inne i hjernens substans.

Aneurismen kan nå 60 mm i diameter.

Hvordan diagnostisere en aneurisme av cerebral fartøy på et tidlig stadium?

Klager om hodepine, nedsatt syn og tale, immunitet mot tale rettet mot pasienten, delvis lammelse er åpenbare tegn på utvikling av aneurysm. I slike tilfeller kan du gjennomføre en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av hjernen med et vaskulært program som lar deg utforske strukturen i hjernen og avsløre en aneurisme i hjernebruskene på et tidlig stadium.

Også for diagnostisering av sykdommen blir det innført en spesiell substans for pasienten, som kan ses i røntgenbilder.

Obligatorisk konsultasjon av terapeuten.

Behandling av cerebrale aneurismer

Dessverre er det umulig å forhindre sykdommen, men hvis du overvåker blodtrykk og kolesterol i blodet, utelukker bruk av rusmidler, tobakk og fettstoffer, reduseres risikoen for sykdommen kraftig.

Behandling av en aneurisme er rent individuell og avhenger av dens type, størrelse og plassering. Sannsynligheten for et gap og en persons alder kan også ha stor innvirkning.

Fjerning av en aneurisme av cerebral fartøy skjer kirurgisk - ved å klippe aneurisme, okklusjon eller endovaskulær embolisering. Sistnevnte metode brukes mer enn en gang i løpet av en persons liv.

Aneurysm av cerebral fartøy - symptomer, behandling og forebyggende tiltak

Menneskelig liv er fylt med negative faktorer som påvirker kroppen negativt. Skadelige vaner, farlig arbeid, conniving holdning til helse øker risikoen for farlige sykdommer, for eksempel cerebrale aneurismer.

Beskrivelse av sykdommen, utbredelse, statistikk

vaskulær aneurisme er en "fremspring", utvidelse av blodåreveggen på grunn av sin blod tynning eller strekking, noe som kan resultere i "aneurysmal sac", som øker i størrelse, ligger i nærheten av press på vev. Dette er en sjelden sykdom som finnes i 5% av befolkningen - noen syke mennesker vet ikke engang om tilgjengeligheten.

Årsaker og risikofaktorer

I vår tid har forskere ikke avledet en enhetlig teori om utseendet til en aneurisme. Det antas at det oppstår under påvirkning av følgende faktorer:

  • arvelighet - medfødte sykdommer i muskelvev i arterien;
  • skader på fartøyet;
  • Emboli, som forstyrrer den normale prosessen med blodstrømning;
  • stråling eksponering;
  • aterosklerose;
  • hyalinose - tynning av veggen av blodkanalen;
  • mottak av orale prevensjonsmidler.

De forverrer utseendet til en aneurisme, øker risikoen for brudd på følgende faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • avansert alder (60 år);
  • økt blodtrykk;
  • aterosklerose;
  • luftveissykdommer.

Typer, skjemaer og stadier

Aneurysmer kommer i følgende former:

  • sacculated - Den vanligste typen, i utseende, ligner en liten sek med blod, som ligger på arterien eller på stedet for forgrening av blodkar. Det kalles også "bær". Ofte ser det ut til eldre.
  • spinkel Er en forlengelse av veggen av fartøyet eller arterien.
  • lateral - ligner en svulst på sideväggen av blodkanalen.

Også typene aneurysmer er klassifisert etter sted (avhengig av navnet på arterien) og i størrelse:

  • miliær - deres størrelse er opptil 3 mm
  • normal - fra 4 til 15 mm;
  • stor - fra 16 til 25 mm;
  • giganten - mer enn 25 mm.

Beskrivelse av sykdommen:

  1. Utviklingen av sykdommen begynner med en gradvis tynning av væsken i blodkaret eller arterien.
  2. Etter en stund dannes en liten pose med blod på tynnveggets side, som øker i størrelse, begynner å presse på det omkringliggende vevet.
  3. I fravær av behandling kan dette fremspringet sprekke, og en hjerneblødning vil oppstå.

Farer og komplikasjoner

Den cerebrale fartøyens aneurisme avviker noen ganger med brudd på en aneurysmal sac. I dette tilfellet oppstår en subarachnoid blødning, som ender til en persons død eller med en funksjonshemning i en viss grad.

Bare 25% av mennesker med aneurysmbrudd vil klare seg uten alvorlige helseproblemer.

Aneurysme kan ikke briste ut - det vil vokse og nå en stor størrelse, klemme vevene som omgir den, og manifestere seg som en svulst, forårsaker hodepine eller noen nevrologiske lidelser.

Andre komplikasjoner:

På aneurysmen til abdominal aorta og risikofaktorene for denne sykdommen, les her.

Symptomatiske og første tegn

Vanligvis er utviklingen av sykdommen asymptomatisk, selv om mye avhenger av plasseringen og graden av utvikling. Symptomer på en aneurisme av cerebral fartøy kan være:

  • uventet hodepine;
  • smerte i øyet, sløret syn;
  • fotofobi og følsomhet for høye lyder;
  • svakhet og kvalme;
  • nummenhet i ansiktsmuskler;
  • bevissthetstap.

Symptomer på brudd på en aneurysmal sac:

  • kvalme og oppkast;
  • uutholdelig hodepine;
  • lysskyhet;
  • panikk, endringer i en persons mentale tilstand;
  • bevissthetstap
  • koma.

Lær mer om sykdommen fra denne videoen:

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Ved de første tegnene, som tyder på forekomst eller utvikling av en aneurisme i hjernen, konsulter en spesialist - nevrokirurg eller nevrolog. Henvisningen til dem er gitt av terapeuten. En nevrolog vil foreskrive undersøkelser og tester.

diagnostikk

Vanligvis mistenker en person ikke engang at en "tidsbombe" er modning i hodet - tilstedeværelsen av en aneurisme blir avslørt enten ved utilsiktede undersøkelser eller under brudd. Undersøkelser er en kompleks prosess som består av ulike typer forskning: fysiske og metoder for medisinsk bildebehandling. Differensial diagnostikk utføres for å utelukke hjernesvulst.

For å bekrefte forekomsten av patologi, utfør følgende typer fysisk undersøkelse:

  1. auskultasjon - En metode som bruker et phonendoskop, er rettet mot å lytte til lyder i kroppen. Det gjør det mulig å avsløre patologiske lyder på nivået av sirkulasjonssystemet.
  2. Måling av trykk - bidrar til å foreslå årsaken til en aneurisme.
  3. Neurologisk undersøkelse - bidrar til å bestemme de patologiske refleksene som oppstår ved brudd i sentralnervesystemet. Motoraktiviteten er også sjekket.

For å fastslå diagnosen av en aneurysm i hjerneskibene, bør pasienten gjennomgå en medisinsk bildebehandlingsundersøkelse:

  1. Beregnet Tomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og vil bidra til å identifisere utvidede kar og komprimerte områder av hjernevævet, tegn på blødning. CT vil bidra til å identifisere selv de første patologiske formasjonene.
  2. Magnetic resonance imaging gjennomført ved hjelp av radiobølger og magnetisk stråling. Det gjør det mulig å avsløre fremspringet av blodkarets vegger og kompresjonen av hjernevævet, tilstedeværelsen av blødning. Med hjelp av MR vil legen få detaljerte og nøyaktige bilder av hjernens sirkulasjonssystem.
  3. angiografi - En metode når et spesielt stoff blir introdusert i et sirkulasjonssystem hos en person, som er tydelig synlig i løpet av MR eller CT. Denne metoden lar deg beregne graden av blokkering av arterier og plasseringen av en aneurisme, avslører hjernens steder med brudd på blodsirkulasjonen.
  4. Positron Emisjon Tomography lar deg identifisere områder med redusert eller økt blodsirkulasjon. PET utføres ved å registrere strålingen, som fremkommer på grunn av stoffet administrert til kroppen.
  5. Lumbal punktering - punktering av lumbale ryggraden, slik at du får en cerebrospinalvæske. Hvis et aneurysm gjennombrudd har skjedd, vil det være spor av blod i denne væsken.

Og om symptomene på hjertets aorta-aneurisme og dets fare, finner du mange viktige detaljer i en annen artikkel.

Metoder for behandling

Når det oppdages en aneurisme av cerebral fartøyene, oppstår spørsmålet hos pasienter om det er nødvendig å behandle det og hvordan? Hvis en aneurisme ikke blir revet, er beslutningen om å gjennomføre behandling tatt av personen selv. Behandlingen av en brast hjerneaneurysme utføres kirurgisk klipping eller endovaskulær okklusjon.

Clipping er en av de mest komplekse operasjonene. Det er gjort ved hjelp av trepanering av skallen, disseksjon av det harde skallet i hjernen og ender med klipping (slår av blodposen med et klipp) aneurisme og fjerning av blødningen.

Aneurismen er, som den var, utelukket fra sirkulasjonssystemet, mens beholderens permeabilitet bevares. Kaviteten til en aneurisme dør gradvis og erstattes av bindevev. Mangelen på en operasjon er vanskeligheten med å få tilgang til de dypeste delene av hjernen.

Endovaskulær okklusjon utføres ved å sette et kateter inn i blodet gjennom et fjernt fartøy og fremme det til aneurismen. I hulens hulrom blir en spiral satt inn fra metallet, noe som fører til død av en aneurisme. Utvilsomt pluss operasjoner - ingen behov for trepanering av skallen og muligheten for tilgang til dypgående fartøy.

Hvordan kan operasjonen for klipping av cerebrale aneurysmer ses på videoen:

Aneurysm av cerebral fartøyer: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant sykdommene i hjerneskarene kan en aneurisme skyldes den farligste. På grunn av endring i fartøyets struktur, mister den sin elastisitet, noe som resulterer i brudd med blødning i subaraknoidregionen eller hjernestoffet. En aneurisme av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, dødelig utfall. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, øker i størrelse. I tillegg til brudd på aneurysmen representerer selve faktumet av deformasjon av fartøyet også en fare. Et konvekst område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurismen har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige tre-lags strukturen i arterien er bare bevart i formasjonens hals, den mest solide er nettopp dette nettstedet. I veggene i kroppen av dannelsen av den elastiske membranen er allerede ødelagt, er det ikke noe muskellag. Den tynneste delen av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her er det revet og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: Typer

Aneurysmer i hjernen er forskjellige i form, størrelse og type. Formasjonene kan være spindelformet, saccular, lateral, bestående av flere kamre og en. Den spindelformede aneurisme er dannet etter utvidelsen av en viss del av karvegveggen. En lateral aneurisme er preget av dens formasjon på fartøyets vegg.

Giant formasjoner er vanligvis plassert i bifurcation området, som passerer gjennom halshulen sinus i halsen, nå 25 mm. Liten formasjon har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker kraftig med en økning i størrelsen på aneurysmen.

Det er akseptert å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle kar er utstøpt som en kule eller en sac - det er en arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest en sirkel av Willis-sirkler i basen av skallen. Det er der at arteriene grener så mye som mulig. Allokere flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er utvidet og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved kommunikasjon av venøse og arterielle kar kan denne typen aneurisme utvikles. I blodårene er blodtrykket lavere enn i arteriene. Arterielt blod utvises under stort press i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres, forekommer aneurysmer. Nervesvev er utsatt for kompresjon, blodforsyningen til hjernen er forstyrret.

Aneurysm av venene til Galena

Sjelden er det en aneurisme av venene til Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser av små barn og nyfødte står for denne anomali. Denne utdanningen er dobbelt så vanlig blant gutter. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig - et dødelig utfall oppstår i 90% av tilfellene i barndom, nyfødte perioden. Ved embolisering gjenstår en høy dødelighet - opp til 78%. Symptom er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Sacral aneurisme

En rund sac med blod ligner visuelt en sakkulær aneurisme. Det er festet til gren av gren av blodkarene, hovedarteren ved nakke. Denne typen aneurisme er mest utbredt. Den utvikler oftest i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. Typisk utdanning er liten i størrelse, mindre enn 1 cm. Den er strukturelt preget i den av bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomologien til aneurysmen avhenger stort sett av stedet på fartøyet hvor den befinner seg. Aneurysm Symptomer:

  • svakhet;
  • kvalme;
  • Forverring av synet;
  • lysskyhet;
  • svimmelhet;
  • Brudd på tale;
  • Problemer med hørsel;
  • Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
  • hodepine;
  • Dobling i øynene.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av dets brudd, når skiltene er mer uttalt.

Paroksysmal hodepine

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for en aneurisme av cerebral fartøy. Når den basilære arterien er skadet, oppstår smerte i en halvdel av hodet, når formasjonen er i den bakre hjernearterien, oppstår smerten i templet, det okkipitale området. For aneurysmer av de fremre forbindende og antero-cerebrale arterier, er sterke smertefornemmelser vanlige i fronto-orbitale området.

Andre tegn på aneurisme

Andre tegn på en aneurisme i hjernen er kjent. Følgende symptomer er mulige:

  1. En skarp piping i øret;
  2. Det er en strabismus;
  3. Hørselstap er ensidig;
  4. Øvre øyelokk (fenomenet ptosis) er senket;
  5. Eleven er utvidet;
  6. Vises dobbelt i øynene;
  7. Plutselig svakhet i bena;
  8. Visjonen er forstyrret: alt blir overskyet, objekter blir forvrengt;
  9. Parese av ansiktsnerven av perifer type;
  10. Visningsfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis det observeres individuelle symptomer på en aneurisme, er det nødvendig å kontakte en lege uten forsinkelse. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsakene til hjerneaneurysmer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer på utviklingsstadiet. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner, har blitt studert i detalj.

Den mest alvorlige årsaken til aneurysmutvikling er medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i hjernearteriene. De vises ofte på steder med sterke arterielle bøyninger, deres ledd. Det er en mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, høyt blodtrykk. Dette manifesteres mest sterkt i områdene hvor arteriene grener. Blodstrømmen forstyrres, utøver trykk på den allerede deformerte veggen av karet, noe som fører til at den tynner, rupturer.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen når hjernens blodårer og arterier er sammenflettet, forstyrrer sirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager metastaserte svulster i nakken og hodet. Det bør noteres noen flere grunner for forekomsten av aneurysmer:

  • røyking,
  • Narkotikabruk, spesielt kokain;
  • Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
  • aterosklerose;
  • kreft;
  • infeksjon;
  • Høyt blodtrykk;
  • Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene setter sirkulasjonssystemet, karene og utviklingen av aneurysmer under angrep.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til blødning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Sannsynlig akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen når den lukker cerebrospinalvæsken akkumulert i ventriklene, ødem i hjernen. Hjernevævet reagerer på blodavfallsproduktene, nekrose er karakteristisk, arbeidet i de enkelte hjerneområder stopper.

Når aneurysmen brister, oppstår delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine, oppkast. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Kramper opptrer, ptosis er typisk og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning forårsaket av brudd på aneurysm, observeres en rekke komplikasjoner. Det er en cerebral angiospasme, det er sannsynlig at gjentatt brudd på en aneurisme. Mulig utvikling av cerebral iskemi, noe som fører til et dødelig utfall i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de i iskemisk, hemorragisk slag. I noen tilfeller, etter en pause i utdanning, utvikles et konvulsivt syndrom. Følgende komplikasjoner er mulige.

  1. Smerte syndrom. Etter et slag kan smerteangrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke fjernet av anestetika.
  2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Violert logikk og klarhet i å tenke, minne, mistet evnen til å planlegge, undervise, ta avgjørelser.
  3. Psykologiske lidelser. Typiske er depressive tilstander, plutselige humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, en følelse av angst.
  4. Vanskeligheter med tarmbevegelser og vannlating. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
  5. Visjonsforstyrrelser.Aneurysme av halspulsåren er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av synsfelt, dobbeltsyn.
  6. Vanskelig eller ødelagt svelging. Denne komplikasjonen kan føre til inntak av mat i luftrøret og bronkiene, og ikke i spiserøret. Mulig dehydrering og forstoppelse.
  7. Overtredelse av oppførsel. Karakteristisk følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
  8. Oppfattelse av oppfatning. Pasienten kan ikke hente et objekt, forstår ikke hva han ser foran ham.
  9. Problemer med tale. Vanskelig å forstå og reprodusere tale. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er karakteristisk for skade på hjernens venstre hjernehalvdel (i høyrehendte personer).
  10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, pasientene beveger seg og går med vanskeligheter, koordinering er ødelagt. Noen ganger observeres hemiplegi - brudd på bevegelsen på den ene siden av kroppen.

Etter brudd på aneurysmen, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngripen

I de fleste tilfeller er den mest effektive behandlingen for en aneurisme en operasjon. Produsere klipping, styrke veggene i blodkarene, forstyrre patensen av fartøyene i området som er berørt av spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen, intrakraniell. Aneurismen er slått av fra den generelle blodstrømmen, mens patronen til bæreren og de omkringliggende fartøyene opprettholdes. Det er nødvendig å fjerne blod i hele subarachnoidrommet eller å tømme det intracerebrale hematom.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de mest komplekse. Nekene i aneurismen bør blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr brukes, et operasjonsmikroskop.

Styrking av fartøyets vegger

Noen ganger ty til metoden for å styrke veggene i en aneurisme. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå er metoden for målrettet brudd på aneurisme patensen populær. Den nødvendige delen av fartøyet er kunstig blokkert ved hjelp av spesielle mikroarmer. Passasjen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysme før og etter endovaskulær operasjon

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. De er vanligvis assosiert med utviklingen av hjernehypoksi, vasospasme, spesielt når inngrepene ble utført i den akutte perioden av hjerneblødning. Også komplikasjoner blir observert når aneurysmveggene er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er typisk for fullstendig eller delvis blokkering av karet, som bærer en aneurisme. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets rom utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Dødelig utfall er sannsynlig, hvis en aneurisme tilhører giganten, er på et seriøst stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgisk inngrep uten å utløse sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å bevege seg til eksacerbasjonsstadiet, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av kroppens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Til tross for det faktum at den viktigste og radikale metoden for å bekjempe sykdommen er kirurgisk inngrep, gjennomføres også konservativ behandling. Først og fremst må du hele tiden være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, hans tilstand som helhet, må alle egenskaper av organismen tas i betraktning. Denne tilnærmingen er også viktig i valget av kirurgisk behandling. Ulike stoffer brukes til å forhindre aneurysmbrudd, forbedre generell tilstand.

  • Antiemetiske og anestetiske preparater. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
  • Forberedelser for stabilisering av blodtrykk. Det viktigste er å gi en bestemt fast terskel over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på en aneurisme, en blødning.
  • Antikonvulsiv medisinering. Disse medisinene er også vanligvis foreskrevet, siden det kan være anfall.
  • Kalsiumkanalblokkere. Preparater hindrer hjerne spasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke kan avskæres fra de hjerneområdene som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og kirurgisk behandling, fordi hjernens aneurisme krever kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd, forhindrer et dødelig utfall.

Forebygging av cerebrale aneurismer

Først av alt er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av en aneurysm i hjernen er basert på rettidig diagnose av sykdommen, påvisning av symptomer, en undersøkelse, hvorpå den aktuelle behandlingen straks blir utnevnt. Pålitelig magnetisk resonansavbildning, datastyrt tomografi av hjernen gir pålitelige resultater. Angiografi utføres også.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, skal opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overexert deg selv, unngå overarbeid. Det er nødvendig å gjøre en innsats for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke å bli overexcited. Det er nødvendig å glemme stress, opplevelser, forgjeves gnidninger og tvil, du må leve i dag og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for vaskulær skade, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av tidlig påvisning av primærvarsling blødning. Ignorer symptomene på en aneurisme i hjernen kan ikke være - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer og behandling

Aneurysm av cerebral fartøy - de viktigste symptomene:

  • Støy i ørene
  • hodepine
  • svakhet
  • kramper
  • svimmelhet
  • Brudd på tale
  • Krenkelse av koordinering av bevegelse
  • Smerte i øynene
  • Dobling i øynene
  • Nummen i ansiktet
  • bekymre
  • lysskyhet
  • Hørselstap
  • Redusert syn
  • Urinasjonsforstyrrelser
  • angst
  • Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
  • Følsomhet for støy
  • En elev utvidelse

Aneurysme av cerebral fartøy (også kalt intrakraniell aneurisme) fremstår som en liten anomaløs formasjon i hjernens kar. Denne komprimeringen kan økes aktivt ved å fylle med blod. Før en slik brudd forårsaker en slik utbulning ikke fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Når et aneurysm gjennombrudd oppstår, går blod inn i hjernevevet. Denne prosessen kalles blødning. Ikke alle aneurysmer kan bli komplisert av blødning, men bare noen av dens typer. I tillegg, hvis den patologiske bølgen er ganske liten i størrelse, så pleier det vanligvis ikke å skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarene som fôrer hjernen. Alder spiller ingen rolle. Men likevel er det verdt å merke seg at folk i mellom og eldre alder er mest rammet av sykdommen, hos barn er det svært sjelden diagnostisert. Legene sier at neoplasma i hjerneskipet forekommer sjeldnere hos menn enn i rettferdig sex. Ofte er folk fra tretti til seksti år i fare.

Rupturen av cerebrale aneurysmer blir en "fruktbar jord" for slag, CNS-skader eller flere beklagelige konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter en pause kan en slik patologisk formasjon vises og sprekke igjen.

etiologi

I dag har forskere ikke fullstendig forklart faktorene av forekomsten av aneurysmer i hjernens kar. Men praktisk talt alle "lyse sinn" er enige om at forekomstene kan være:

  • naturlig - som inkluderer genetiske anomalier i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til utseende av svulster;
  • Ervervet er. Det er mange slike faktorer. I utgangspunktet er dette craniocerebrale skader. Ofte forekommer aneurysmer etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som har negativt påvirket tilstanden til veggene i blodkar som fôrer hjernen.

Mange klinikere tror at den vanligste årsaken til en aneurisme av cerebral fartøy er arvelighet.

Sjelden kan årsakene til dannelse av dannelse i hjernens kar:

  • et hode sår;
  • økt blodtrykk;
  • infeksjon eller svulst;
  • akkumuleringen av kolesterol på veggene i hjernens kar
  • avhengighet av nikotin;
  • uordenlig bruk av narkotika;
  • human bestråling.

arter

Det finnes flere typer aneurysmer av cerebral fartøy som kan variere i mange faktorer.

I form er de:

  • saccular. Basert på navnet, ser det ut som en liten pose fylt med blod som er festet til arterien i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå av flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokalisert direkte på fartøyets vegg;
  • spinkel. Oppstår på grunn av utvidelsen av fartøyets vegg på et bestemt sted.

Størrelsene på aneurysmer er:

  • miliær - ikke nå tre millimeter;
  • liten - opp til ti millimeter;
  • middels størrelse - opptil femten millimeter;
  • stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
  • veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

På opprinnelsesstedet er aneurysmer kjennetegnet:

  • anterior arterie av hjernen;
  • midtre cerebral arterie;
  • inne i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme av cerebral fartøy av små volumer vises og fortsetter uten manifestasjon av symptomer. Men dette er helt til tiden til formasjonen begynner å øke i størrelse og trykk på fartøyene (til full pause). Aneurysmer av middels størrelse (som ikke endres i størrelse) forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og ikke forårsaker alvorlige symptomer. Store utdannelser, som stadig vokser, utøver stort press på hjernens vev og nerver, noe som provoserer et levende klinisk bilde.

Men den mest levende symptomatologien manifesterer seg i aneurisme av cerebral fartøy av stor størrelse (uavhengig av formasjonsstedet). symptomer:

  • smerte i øynene;
  • nedsatt syn;
  • ansikts hevelse;
  • hørselstap
  • en økning på bare en elev;
  • Immobilitet av ansiktets muskler, men ikke alle, men på den ene side;
  • hodepine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går før brudd:

  • dobbeltsyn i øynene når man ser på objekter eller mennesker;
  • alvorlig svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • brudd på talevirksomhet;
  • redusert følsomhet og svakhet.

Symptomer som indikerer at en blødning oppstod:

  • skarp, intens smerte i hodet, som ikke kan tolereres
  • økt oppfatning av lys og støy;
  • lemmer musklene er lammet på den ene siden av kroppen;
  • endring i mental tilstand (angst, angst, etc.);
  • redusere eller totalt tap av koordinering av bevegelser;
  • brudd på prosessen med urinutgang;
  • koma (kun i alvorlig form).

komplikasjoner

I mange tilfeller kan en aneurisme ikke manifestere seg og en person lever med seg i mange år uten å engang mistenke sin tilstedeværelse. Den nøyaktige tiden når et aneurysmbrudd også er, er ikke mulig å finne ut, så komplikasjoner fra ødeleggelsen kan være alvorlige.

Et dødelig utfall observeres i nesten halvparten av de kliniske tilfellene, hvis det oppstod en blødning. Handikap for livet blir omtrent en fjerdedel av de som har funnet en aneurisme. Og bare en femtedel av mennesker som har lidd en aneurysmbrudd, kan forbli mulige. Komplikasjonene av en aneurisme er som følger:

  • slag;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevegelsesforstyrrelser;
  • du kan oppleve epilepsi;
  • reduksjon eller oppsigelse av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi av vevet;
  • konstant aggressiv tilstand av pasienten.

diagnostikk

Svært sjeldent, i tilfelle rutinemessig undersøkelse eller diagnose av andre sykdommer, er det mulig å oppdage en slik neoplasma før brudddet. Diagnostiske tiltak brukes ofte etter brudd på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenstråler med kontrast, lar deg se hjernen i bildet helt, og dermed vurdere hvor formasjonen er lokalisert;
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del av hjernen som har et brudd og antall berørte vev og blodårer;
  • CT angiografi er kombinasjonen av de to metodene ovenfor;
  • MR i hjernen - viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
  • ECG;
  • inntaket av væske mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen gjennomføres et detaljert intervju med pasienten, for å finne ut de viktigste symptomene, personens angst, tilstedeværelse av ekstra skader eller sykdommer, etc. Deretter skal legen foreta en full undersøkelse av pasienten og sende den til analysen.

behandling

I vår tid er den mest effektive metoden for behandling av aneurysm kirurgisk inngrep. Medisinske behandlingsmetoder utføres kun for å forebygge og stabilisere pasienten, fordi farmasøytiske legemidler ikke ødelegger aneurysmen, men bare reduserer risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å eliminere en aneurisme fra hjernen.

Metoder for operativ behandling:

  • kraniotomi og klipping av en aneurisme i hjernen. Intervensjon består i å åpne skallen og sette klemmen på formens hals, som vil bevare dannelsen av hele og hindre at den brister. Etter stempling dør aneurismen bort, og den erstattes med et restorativt vev;
  • endovaskulær intervensjon. Det utføres midt i karene, slik at man kan komme nær aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres via en røntgenmaskin. Når en lege drar et kateter opp til stedet med en aneurisme, går han inn i en spiral som vil føre til at det blir bortklemt. Denne metoden kan også brukes etter brudd på aneurysmen.

Før aneurysmbrudd og med liten størrelse bestemmer pasienten hvordan man skal behandle, gjøre operasjonen eller ikke. Beslutningen bør bare baseres på konsultasjoner fra legen, som skal gi detaljert informasjon om mulige utfall av operasjonen eller avslaget fra den.

Selvbehandling for en aneurisme av cerebral fartøy er forbudt.

forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utviklingen av en aneurysm og dens brudd blir redusert til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodpose i hjerneskipene. Forebyggende tiltak består av:

  • Fullstendig nektelse fra røyking og alkohol;
  • kontroll av blodtrykk;
  • permanent nat. øvelser og belastninger;
  • Unngå traumatisk idrett;
  • periodisk gjennomgang av en hel undersøkelse av en lege
  • tar medisiner foreskrevet av en lege.

Forebygging kan gjøres ved populære metoder. Den mest effektive måten er:

  • fersk fra sukkerroer juice;
  • tinktur av kaprifol
  • avkok av peeling av poteter;
  • rot av valerian;
  • en drikk laget av cornmeal;
  • en avkok av sort currant;
  • infusjoner av morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendig å utføre profylakse bare ved folkemetoder og enda mer for å gi dem preferanse. De vil bare være nyttige sammen med medisiner.

For at aneurismen ikke skal formes igjen, er det nødvendig å utføre enkle handlinger:

  • overvåke blodtrykket
  • holde seg til en diett
  • gjennomgå jevnlig en doktorsprøve og ta foreskrevet medisin.

Hvis du tror at du har det Aneurysm av cerebral fartøy og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en vaskulær kirurg, en nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Neurom (schwannom, nevrilemmoma) - svulst godartet natur, som er lokalisert i det myke vevet i para med nerveender. Men dannelsen av denne art har en tendens til å utarte til en ondartet, som er en direkte trussel er ikke pasientens helse og liv.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er i smerte, fokuserer på den ene halvdelen av hodet for det meste rundt øynene, templer og pannen i kvalme og i noen tilfeller, og oppkast, er det ingen binding til kreft formasjoner av hjernen, hjerneslag og alvorlige hodeskader, men og kan tyde på at det er viktig å utvikle visse patologier.

Hjernekreft er en sykdom, som et resultat av hvilken en svulst av en ondartet natur som vokser i vevformene i hjernen. Patologi er veldig farlig, og i de fleste kliniske situasjoner slutter det med et dødelig utfall. Men pasientens liv kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom blir avslørt i god tid og gjelder for en medisinsk institusjon for komplisert behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har en hormonell aktivitet - den utfører utskillelsen av insulin i store mengder. Dette fører til utvikling av hypoglykemi.

Astrocytom er en ondartet glial tumor som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av en intracerebral tumor kan være svært forskjellig - fra en halvkule til nederlaget for bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Aneurysmer av cerebral fartøy

Aneurysmer av cerebral fartøy Er patologiske lokale fremspring av veggene i hjernens arterielle kar. Med svulstliknende strøm av cerebrale aneurysmer imiterer en klinikk med volumetrisk utdanning med skade på de visuelle, trigeminale og oculomotoriske nerver. Når apopleksi av cerebralkarbens aneurysm manifesteres av symptomer på subaraknoid eller intracerebral blødning, som plutselig oppstår som følge av brudd. Aneurysm av cerebral fartøy diagnostiseres på grunnlag av data fra anamnese, neurologisk undersøkelse, kraniografi av skallen, undersøkelse av cerebrospinalvæske, CT, MR og MRA i hjernen. Hvis det er tegn på en aneurisme i hjerneskarene, er den gjenstand for kirurgisk behandling: endovaskulær okklusjon eller klipping.

Aneurysmer av cerebral fartøy

En aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av en endring i strukturen i vaskemuren, som normalt har 3 lag: det indre - intima, det muskulære laget og det ytre - adventitia. Degenerative endringer, underutvikling eller skade på ett eller flere lag av vaskemuren fører til tynning og tap av elastisitet av den berørte delen av karvegveggen. Som et resultat, i et svekket sted under blodstrømmenes trykk er det et fremspring av vaskulærveggen. Dette danner en aneurisme av cerebral fartøyene. Den hyppigste aneurisme av cerebral fartøy er lokalisert ved forgrening av arteriene, siden trykket utøves på veggen av fartøyet er den høyeste.

Ifølge noen data er en aneurisme av cerebral fartøy til stede i 5% av befolkningen. Imidlertid er det ofte asymptomatisk. En økning i aneurysmal utvidelse ledsages av tynning av veggene og kan føre til brudd på aneurysm og hemorragisk slag. En aneurisme i hjernen har en nakke, kropp og kuppel. Den aneurysmale halsen som ligner fartøyets vegg er preget av en trelagsstruktur. Kuppelen består bare av intima og er det svakeste punktet i hvilken hjernebruskens aneurisme kan briste. Det vanligste brukket er observert hos pasienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikken er det den briste aneurismen av cerebral fartøy som forårsaker opptil 85% av ikke-traumatisk subarachnoid blødning (SAH).

Årsaker til cerebrale aneurismer

Medfødt aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av utviklingsavvik, noe som fører til brudd på den normale anatomiske strukturen til veggene sine. Det er ofte kombinert med andre medfødte patologier: polycystisk nyresykdom, koarkasjon av aorta, bindevevsdysplasi, cerebral arteriovenøs misdannelse og lignende.

Ervervet hjerne aneurisme kan utvikles som et resultat av endringer i karveggen etter å ha fått en traumatisk hjerneskade, mot en bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose og vaskulær Hyalinosis. I noen tilfeller er det forårsaket av en drift i cerebrale arterier av smittsom emboli. En slik aneurisme av cerebral fartøy i nevrologi kalles mykotisk. Dannelsen av en aneurisme av cerebral fartøy lettes av hemodynamiske faktorer, som ujevn blodstrøm og arteriell hypertensjon.

Klassifisering av en aneurisme av cerebral fartøy

Ifølge sin form av en aneurisme av cerebral fartøy, er det sccular og spindelformet. Og de førstnevnte er mye mer vanlige, i et forhold på ca. 50: 1. I sin tur kan saccular aneurisme av cerebral fartøy være single eller multi-chambered.

Lokaliseringen av en aneurisme av cerebral fartøyene er klassifisert i en aneurisme av den fremre cerebral arterien, den midtre cerebrale arterien, den indre halspulsåren og vertebro-basilære systemet. I 13% av tilfellene er det flere aneurismer plassert på flere arterier.

Det er også en klassifisering av hjerneslag i størrelse, i henhold til hvilke isolert miliærtuberkulose aneurisme størrelse opp til 3 mm, liten - 10 mm, medium - 11 til 15 mm, stort - 16 til 25 mm og gigant - mer enn 25 mm.

Symptomer på en aneurisme av cerebral fartøy

I sine kliniske manifestasjoner av cerebrale aneurysmer kan ha en tumorlignende eller apopleksisk kurs. Når tumor utførelse av cerebrale aneurismer og progressivt, og nådde en betydelig størrelse, begynner å presse anordnet ved siden av sin anatomiske hjerne dannelse, noe som fører til utseendet av relevante kliniske symptomer. Tumor-lignende aneurisme av cerebral fartøy er preget av et klinisk bilde av den intrakraniale svulsten. Dens symptomer er avhengig av plasseringen. Den vanligste svulstliknende aneurysmen i hjerneskarene er avslørt i området med den visuelle crossover (chiasma) og i hulskinnet.

Aneurysm i den chiasmatiske regionen er ledsaget av forstyrrelser i skarphet og synsfelt; med langvarig eksistens kan føre til atrofi av optisk nerve. Hjerneslag, som ligger i det kavernøse sinus, kan være ledsaget av en av de tre syndromer kavernøse sinus som representerer en kombinasjon parese III, IV og VI par CHMN med lesjoner i ulike grener av trigeminal nerve. Parese III, IV og VI par er klinisk manifestert av oculomotoriske forstyrrelser (svekkelse eller manglende evne til konvergens, utvikling av strabismus); nederlag av trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. Langvarig aneurisme av cerebral fartøy kan bli ledsaget av ødeleggelse av bein av skallen, som avdekkes under røntgenstråler.

Ofte har en aneurisme av cerebral fartøy et apopleksisk kurs med plutselig utseende av kliniske symptomer som følge av brudd på aneurysmen. Bare sporadisk aneurysmbrudd foregår av hodepine i frontal-oftalmiske regionen.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy

Det første symptom på ruptur av en aneurysm er en plutselig veldig intens hodepine. I utgangspunktet kan den ha en lokal karakter som tilsvarer plasseringen av aneurismen, da blir den diffus. Hodepine er ledsaget av kvalme og gjentatte ganger gjentatte oppkast. Det er meningeal symptomer: hyperestesi, stivhet av occipital muskler, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Deretter er det et bevissthetstap som kan vare i en annen tidsperiode. Det kan være epileptiforme anfall og psykiske lidelser fra liten forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, som oppstår når aneurysm av cerebral fartøy blir brutt, ledsages av en langvarig spasme av arteriene som ligger nær aneurisme. Omtrent 65% av tilfellene fører denne vaskulære spasmen til skade på hjernesubstansen av typen iskemisk slag.

I tillegg til subarachnoid blødning kan en bristet aneurisme av cerebral fartøy føre til blødning i stoffet eller hjernens ventrikler. Intrakerebralt hematom er observert i 22% tilfeller av aneurysmbrudd. I tillegg til generelle cerebrale symptomer, manifesterer seg seg med økende fokal symptomatologi, avhengig av lokalisering av hematom. I 14% av tilfellene forårsaker den bruddet aneurisme i hjerneskarene en blødning til ventriklene. Dette er den vanskeligste varianten av sykdomsutviklingen, som ofte fører til døden.

Fokal symptomatologien, som er ledsaget av den bristede aneurysmen i hjerneskibene, kan være mangfoldig og avhenger av lokaliteten av aneurysmlokalisering. Således fører cerebral aneurisme som befinner seg i området av bifurcation av karoten arterien til utseendet av synsfunksjonsforstyrrelser. En aneurisme av den fremre cerebral arterien er ledsaget av parese av de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, midtre cerebral hemiparese på motsatt side og taleforstyrrelser. Lokaliseres i vertebrobasilær system basilære cerebrale aneurismer ved brudd karakterisert dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, alternerende hemiplegi, parese av sentral ansiktsnerven og trigeminus lesjon. Aneurysmen til hjerneskibene som befinner seg i hulskernen, ligger utenfor dura materen, og derfor er bruddet ikke ledsaget av blødning i kranialhulen.

Diagnose av en aneurisme av cerebral fartøy

Ofte kjennetegnes en aneurisme av cerebral fartøy av et asymptomatisk kurs og kan detekteres tilfeldig ved undersøkelse av en pasient på grunn av en helt annen sykdom. Med utviklingen av kliniske symptomer på cerebral aneurismer nevrolog diagnostisert basert på historie data, nevrologisk undersøkelse av pasienten, røntgen og tomographic undersøkelser, studier cerebrospinalvæsken.

Neurologisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere meningeal og fokal symptomer på basis av hvilke det er mulig å sette en aktuell diagnose, dvs. å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen. Radiografi av skallen kan oppdage forstente aneurysmer og ødeleggelsen av skallenbasen. Mer nøyaktig diagnose er gitt av CT og MR i hjernen. Endelig er det mulig å diagnostisere en aneurisme av cerebral fartøy ved resultatene av en angiografisk studie. Angiografi lar deg bestemme plasseringen, formen og størrelsen på aneurismen. I motsetning til røntgenangiografi krever magnetisk resonans (MRA) ikke innføring av kontrastmidler og kan utføres selv i den akutte perioden for brudd på aneurisme av cerebral fartøy. Det gir et todimensjonalt bilde av tverrsnittet av fartøyene eller deres tredimensjonale volumbilde.

I fravær av mer informative diagnosemetoder kan den brutte aneurisme av cerebral fartøy diagnostiseres ved å utføre lumbal punktering. Påvisning av blod i det resulterende cerebrospinalvæsket indikerer tilstedeværelsen av subaraknoid eller intracerebral blødning.

I løpet av diagnosen bør tumor-lignende cerebrale aneurysmer differensieres fra svulster, cyster og hjerneabsess. Apopleksisk cerebral aneurisme krever differensiering fra epileptisk angrep, forbigående iskemisk angrep, iskemisk berøring, meningitt.

Behandling av cerebrale aneurismer

Pasienter med cerebrale aneurysmer som er små i størrelse, bør konstant observeres hos en nevrolog eller en nevrokirurg, da en slik aneurisme ikke er en indikasjon på kirurgisk behandling, men må overvåkes for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre en økning i aneurysmstørrelsen. De kan omfatte normalisering av blodtrykk eller hjertefrekvens, korreksjon av blodkolesterolnivå, behandling av konsekvensene av TBI eller eksisterende smittsomme sykdommer.

Operativ behandling er rettet mot å forebygge aneurysmbrudd. Dens hovedmetoder er klipping av aneurysm cervix og endovaskulær okklusjon. Stereotaktisk elektrokoagulasjon og kunstig trombose av aneurysm kan brukes ved hjelp av koagulanter. Med hensyn til vaskulære misdannelser utføres radiokirurgisk eller transkraniell AVM fjerning.

Den sperrede aneurisme av cerebral fartøy er en akutt tilstand og krever konservativ behandling som ligner på behandling av hemorragisk slag. Indikasjonene er kirurgisk behandling: fjerning av hematom, endoskopisk evakuering eller stereotaksisk aspirasjon. Hvis en aneurisme i hjerneskarene er ledsaget av blødning i ventriklene, dannes ventrikulær drenering.

Prognose av en aneurisme av cerebral fartøy

Prognosen for sykdommen avhenger av stedet der cerebral aneurisme befinner seg, på størrelse og på forekomst av en patologi som fører til degenerative endringer i vaskulær eller hemodynamiske lidelser. Den cerebrale aneurisme som ikke øker i størrelse kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten å forårsake noen kliniske endringer. Den sperrede aneurismen av hjerneskarene i 30-50% av tilfellene fører til pasientens død. Hos 25-35% av pasientene etter aneurysmbrudd er det vedvarende invaliderende effekter. Gjentatt blødning observeres hos 20-25% av pasientene, dødeligheten etter at den når 70%.

Les Mer Om Fartøyene