Hva er former for hjertearytmi

Et sunt hjerte til en person krymper ved en gitt rytme, i løpet av et minutt oppstår 60-90 sammentrekninger. Forandringen i sekvensen av eksitasjon og sammentrekning av kardiale ventrikler, samt ujevnheten av deres frekvens og styrke karakteriserer en sykdom som arytmi.

Arrytmi manifesterer seg i forskjellige former. For å nøyaktig bestemme graden av sykdom, er det nødvendig å vite hva slags hjertearytmi.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til arytmier kan være svært forskjellige. De forårsaker ulike sykdommer eller spesielle forhold i kroppen.

Av de viktigste årsakene som forårsaker lidelse, er det mulig å bære følgende faktorer:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • traumer til hjertet;
  • myokarditt;
  • hjertesvikt;
  • hjertefeil;
  • sterke erfaringer;
  • tretthet,
  • anemi.

Overtredelse av hjerterytmen, symboliserer alltid om sykdommer eller helseproblemer, derfor ikke forsøm dem. Tilstedeværelsen av arytmi er en anledning til å konsultere en lege for undersøkelse.

Typer av arytmi

På hva som skjer formen av arytmi, påvirker hjertefrekvensen. Vær oppmerksom på følgende typer arytmi:

  • takykardi;
  • bradykardi;
  • arytmi;
  • atrieflimmer;
  • hjerteblokk.

takykardi

Takykardi er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelser. Hun viser seg en rask hjerterytme. Pulsen overstiger 90 slag per minutt.

I noen tilfeller kan takykardi vises hos friske mennesker. Det oppstår:

  • med stress;
  • etter fysisk anstrengelse;
  • etter å ha tatt noen medisiner
  • når du drikker sterk te, kaffe, alkohol.

Takykardi er ofte diagnostisert i barnehagebarn. Dette gjelder ikke for patologiske fenomener. Den går gunstig og refererer til den fysiologiske normen.

Patologisk takykardi har mange farer. Økt hjertefrekvens påvirker nedgangen i volumet av blodutløp, noe som resulterer i lavere blodtrykk og dårligere blodtilførsel til alle vitale organer.

Takykardi er i sin tur delt inn i to underarter:

  1. Sinus takykardi.
  2. Ektopisk takykardi.

Sinus takykardi forekommer oftest hos mennesker med et sunt hjerte, men lider av vegetativ-vaskulær dystoni. Noen ganger indikerer det hjertesvikt.

Årsaken til ektopisk form av takykardi er alvorlig hjertesykdom, for eksempel myokardinfarkt og myokarditt.

bradykardi

Hvis hjertefrekvensen stiger med takykardi, deretter med bradykardi, tvert imot, begynner hjertet å slå sakte. Personen har svakhet og svimmelhet, det er fare for å miste bevisstheten.

Bevisstap i dette tilfellet varer ikke mer enn 2 minutter, hvoretter en person kommer til seg selv. Arterialtrykk er ustabilt.

Årsaken til bradykardi kan være noen av sykdommene:

  • økt intrakranielt trykk;
  • ødemer eller hevelse i hjernen;
  • Magesår
  • slag;
  • hjerteinfarkt;
  • cardio.

I tillegg kan en bradykardi oppstå når dosen av legemidler overskrides eller forgiftes med giftige stoffer.

Bradykardi kan være av alderen karakter og forekomme hos personer som har fylt 60 år.

En enkel form for bradykardi er nesten ikke følt, men den patologiske formen har visse symptomer. De inkluderer:

  • smerte i brystet hjerte;
  • kortpustethet;
  • hevelse av bena;
  • støy i ørene;
  • blekhet.

I alvorlige former for bradykardi, for å stabilisere hjerterytmen, foreskriver legen medisiner. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi og innføring av en pacemaker.

beats

Ek strasyystolia manifesteres av en ekstraordinær kardial sammentrekning, som føltes av en plutselig hjerteslag. Det kan føle hjertet synke, et rush av blod til hodet. Følgende symptomer er også typiske:

  • et rush av varme;
  • svakhet;
  • ubehag;
  • engstelig følelse;
  • mangel på luft;
  • svimmelhet;
  • besvimelse.

Episodiske ekstrasystoler forekommer av og til og hos relativt friske mennesker. For eksempel, hos kvinner, under menstruasjon, eller etter å ha tatt sterk kaffe. Stress og neurose kan forårsake ekstrasystoliske angrep. Ofte følger denne patologen alvorlig hjertesykdom.

Enkeltkramper krever ingen behandling. Men hvis slike forhold skjer regelmessig, vil du trenge medisinbehandling og tilleggsdiagnostikk for å bestemme den samtidige sykdommen.

Atrieflimmer

Flimmerarytmi er en spesiell tilstand preget av kaotisk hjerteslag. Nemlig, veksling av riktig og feil rytme. Pulsen i dette tilfellet kan nå opptil 600 slag per minutt. Magnetisk arytmi er uttrykt i to former:

  1. Atrieflimmer (uregelmessig atriell aktivitet).
  2. Atrieflimmer (arytmi med vanlig rytme).

Disse to typer atrieflimmer er nært beslektet og kan forandre hverandre, men atriell fladder er mye mindre vanlig.

Når et angrep av atrieflimmer oppstår, opplever pasienten følgende følelser:

  • tyngde i hjertet;
  • kaotisk hjertefrekvens
  • svakhet;
  • kaldhet av lemmer;
  • en panikktilstand
  • nedsatt puls;
  • kvalme;
  • kortpustethet.

Målbar arytmi har ganske alvorlige konsekvenser. Det kan fremme dannelsen av blodpropper i hjertet. Atrieflimmer krever en snarlig diagnose av hele organismen og utnevnelse av et behandlingsforløp. Grunnlaget for terapi er medisinering medisinering.

I spesielle tilfeller er det nødvendig med kirurgisk operasjon, der en pacemaker er installert.

Årsakene til sykdommen er i de fleste tilfeller hjertesykdom. Også i fare er eldre mennesker.

Hjerteblokkering

Blokkering av hjertet er en alvorlig patologi som kan føre til døden. Blokkene er delt inn i to typer:

  1. Atriell blokkering.
  2. Ventrikulær blokkering.

Ventrikulær blære kan utgjøre en fullstendig blokkering, der kardial aktivitet stopper helt. En komplett blokkering krever umiddelbar sykehusinnleggelse og umiddelbar behandling.

Sykdommen forårsaker hjertesykdom og sirkulasjonssystem. Symptomer på hjerteblokk er uttrykt av cyanotiske lepper, svakhet, dyspné, hvesning i lungene, pasienten kan miste bevisstheten.

Forekomsten av angrep av arytmi antyder at i menneskekroppen er det noe som går galt.

Før, for å starte behandlingen, er det nødvendig å finne ut hva som er formene for arytmi. Dette krever en konsultasjon av en kardiolog.

Typer av arytmi i hjertet

Arrhythmia er et vanlig navn for en gruppe hjerterytmeforstyrrelser. Patologi utvikler ofte i nærvær av organisk skade på hjertemuskelen (vices, infarcts), forgiftning av kroppen, endringer i vann-saltbalansen. Typer av arytmi er forskjellige i mekanismen og årsakene til starten, kliniske symptomer, prognose, derfor kan behandlingen variere betydelig.

Normalt, hvert hjerteslag - et konsekvent klart kutt i atria og ventrikler. Som et resultat, i fravær av fysisk anstrengelse, er puls 60-80 slag på 60 sekunder. Under utviklingen av arytmi, er det en endring i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen: den avtar, øker eller rytmen blir uregelmessig. Årsaken til rytmeforstyrrelsen er endringen i hjertets funksjonalitet. Det finnes slike typer hjertearytmi, som skyldes et brudd:

  1. Automatisme.
  2. Ledningsevne.
  3. Oppstemthet.
  4. Den blandede typen.

Tabellen viser tydelig hvilken type arytmi det er

Arrhythmias forårsaket av et brudd på automatisme

Det er en unormal endring i hjertefrekvensen eller deres sekvens. Klassifisering av arytmier innebærer identifisering av to former for forstyrrelser, avhengig av den patologiske mekanismen: nomotopisk og heterotopisk.

Nomotopisk form

Denne type arytmi er preget av en endring i parametrene for impulsbevegelsen. Sinusnoden beholder imidlertid sin funksjon som primær pacemaker. Det genererer impulser, noe som fører til reduksjon i myokardiet.

Sinus takykardi

For patologi kjennetegnes av en signifikant økning i antall sammentrekninger av hjertemuskelen samtidig som en normal rytme opprettholdes. En økning i frekvensen av pulsgenerering ved sinusnoden er notert, derfor kan hjertefrekvensen nå 180 slag per minutt.

Kardiologer skiller slike former for sinus takykardi:

  • Fysiologisk. Det skjer i en helt sunn person under fysisk anstrengelse, en stressende situasjon, erfaringer;
  • Patologisk. Utvikler med iskemisk hjertesykdom.

Med denne form for arytmi opplever pasientene slike symptomer:

  • Hjertebank. Hjertet "skjelver" i brystet;
  • Kortpustethet ved lav belastning;
  • svakhet;
  • Redusert effektivitet;
  • Det kan også være smerter bak brystbenet, svimmelhet, bevissthetstap.

Spesiell behandling av den fysiologiske formen for takykardi er ikke nødvendig, det er tilstrekkelig å utelukke provokerende faktorer. Patologisk arrytmi krever nøyaktig diagnose og terapi av den underliggende sykdommen.

Sinus bradykardi

Denne form for arytmi er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag i 60 sekunder. Denne tilstanden er forårsaket av nedsatt automatisering av sinuskoden når den blir utsatt for den parasympatiske nerven.

  • Ikke-kardiale. Det er forbundet med en toksisk effekt på sinusnoden, aktivering av den parasympatiske nerven, noe som fører til et brudd på den vagale komponenten. Hovedårsakene: hypothyroidism, gulsott, alkalose, overdosering av legemidler, smittsomme sykdommer.
  • Intrakardiell. Utvikler på grunn av skade på sinuskoden. Årsakene er slike sykdommer: hjertesykdom, hjerteinfarkt, iskemi, kardiosklerose.

På et tidlig stadium er det ingen signifikant symptomatologi, bare med utvikling av patologi er det svimmelhet, smerte i hjertet, svak puls. Behandling innebærer å fjerne årsakene til arytmi, ofte ved bruk av Belloid, Euphyllin, Alupent, Atropine.

Sinus arytmi

Staten er preget av en ikke-jevn og ikke-konstant fordeling av impulser i noden. Det er mulig som en økning, og en reduksjon i puls. Årsaken til tilstanden er ustabiliteten til vagusnerven eller den ujevne fyllingen av myokardiet med blod i løpet av pusten. Tilstanden utvikler seg ofte i ung alder etter alvorlige smittsomme sykdommer.

Pasienter føler seg forandret i hjertefrekvensen under trening, det er svakhet, en synkope er mulig.

Heterotopiske arytmier

Denne patologien oppstår når man undertrykker excitabiliteten til sinusnoden, slik at den nye driveren av rytmen blir den ventrikulære komponenten.

Atrioventrikulær rytme

Noen faktorer (infarkt, infeksjon, revmatisme, bruk av kinidin, digitalis) fører til utseendet til en ny pacemaker i den atrioventrikulære knutepunktet. Dette fører til en reduksjon i tiden det tar impulsen for å nå atriene eller ventrikkene.

En indikasjon på patologien er en økning i pulsering av vener på nakken. Hjertefrekvensen er innenfor 40-80 slag.

Syndrom av svakhet i sinuskoden

Patologi oppstår på grunn av brudd på automatikken av sinuskoden. Årsakene til patologi er iskemiske lesjoner, kardiosklerose, myokarditt eller organiske defekter. Som et resultat er det vist at migrasjon av pacemakeren med involvering av den atrioventrikulære knutepunktet. Det er 3 varianter av syndromet: forbigående, latent og vedvarende.

Arrytmier forårsaket av nedsatt spenning

Allokere følgende former for patologi: ekstrasystol og paroksysmal takykardi.

beats

Med dette bruddet er en eller flere sammentrekninger av hjertemuskelen notert, noe som er ekstraordinært. Den utvikler seg på grunn av impulser, ikke bare fra sinusnoden, som er den viktigste driveren til rytmen, men også fra de sekundære elementene, som bare skal utføre de grunnleggende impulser i normen.

Av spesiell fare er arytmi, som folk ikke føler. I slike tilfeller er akut behandling nødvendig. Med utviklingen av ekstrasystolen merker pasientene følgende symptomer:

  • Sterke støt
  • Svette og varme blinker;
  • "Somersault av hjertet";
  • Feil av angst;
  • Mangel på luft;
  • Fading av hjertemuskelen;
  • Mulig: hodepine, kortpustethet, svimmelhet, urinasjonsforstyrrelser, angina pectorisangrep.

Måling av puls er ofte ikke veiledende, fordi bare de normale pulsslagene når lemmerne.

Paroksysmal takykardi

Patologi er et brudd på hjertets rytme, som preges av en kraftig økning i hjertefrekvensen til 240 slag. Kanskje fremveksten av ekstra signaler fra sekundære drivere av rytme. Behandling av dette skjemaet innebærer å arrestere en akutt tilstand ved hjelp av Verapamil, Novakainamid, og med ventrikulær type - Lidocaine, Etatsizin, Etomozin.

Blandet arytmi

Dette er den farligste patologien, utviklingen av denne skyldes brudd på flere myokardfunksjoner: spenning og ledningsevne.

Atrieflimmer

Denne patologiske tilstanden er preget av en forandring i rytmen, som er forbundet med fremveksten av kaotiske impulser i myokardiet, fibrillering av individuelle muskelfibre. Hjertefrekvensen kan nå 500-600 slag. Atriell fibrillering er preget av utseendet av et pulsfeil: antall minuttskår er større enn pulsbølgene. Ved langvarig patologi øker risikoen for stroke og koagulasjonsdannelse betydelig. Dette er den vanligste varianten av arytmi, som hovedsakelig forekommer hos eldre pasienter.

Det finnes slike typer patologi:

  • Permanent. Ineffektivitet av elektrisk kardioversjon er notert. Varigheten av angrepet er mer enn en uke;
  • Vedvarende. Kan være tilbakevendende;
  • Forbigående. Angrepet kan vare opptil 7 dager, vanligvis opptil 24 timer.

Symptomer på arytmipasienter merker følgende:

  • Kaotisk hjerterytme;
  • svette;
  • Skjelving og frykt;
  • svakhet;
  • polyuri;
  • Mulig: svimning, svimmelhet.

Restaurering av normal sinusrytme gjør det mulig å eliminere symptomene helt.

Atrieflimmer

Denne form for blandet arytmi er en supraventrikulær takykardi. Karakterisert ved ukoordinert elektrisk aktivering av atria til 700 slag. Som et resultat avtar mykardiumets kontraktilitet, tapet av fyllingsfasen av ventriklene.

Det finnes slike varianter:

  • Typisk. Sirkulasjon av eksitasjonsbølgen er notert i høyre atrium i en normal sirkel. Hjertefrekvensen er 250-350 slag;
  • Atypisk. Excitasjonsbølgen sirkulerer i begge atria langs en unormal sirkel. Hjertefrekvensen kan nå 700 slag.

Symptomer på patologien: hjertebanken, kortpustethet, redusert fysisk utholdenhet, ubehag i hjertet, angina pectoris, knuste blodårer i halsen, svimmelhet, senking av blodtrykk. Frekvensen av arytmiangrep kan variere fra 1 til 12 måneder til flere paroksysmer per dag.

Behandling av patologi er rettet mot å arrestere et angrep, gjenopprette en normal sinusrytme, som forhindrer utviklingen av episoder i fremtiden. For dette formål er betablokkere, hjerteglykosider, kalsiumkanalblokkere, antiarytmika mye brukt.

Arrytmier forårsaket av ledningsforstyrrelser

Patologi er knyttet til forekomsten av hindringer i impulser. Som et resultat kan de ikke trenge inn i de underliggende avdelingene eller finne sted med forsinkelse. Denne tilstanden kalles en blokkad. Det er medfødt eller ervervet, i stand til lokalisering i ulike deler av hjertemuskelen. Det finnes slike typer arytmi:

  • Atrielle blokkeringer er preget av forsinkede impulser. Den patologiske tilstanden er noen ganger forvekslet med utviklingen av bradykardi. Skille mellom venstre og høyre blokkade, som avhenger av type atrium. Denne rytmeforstyrrelsen forekommer noen ganger hos friske mennesker;
  • Atrioventrikulære blokkater (atrioventrikulær) forekommer når det er hindringer for impulser på vei fra atrium til ventrikel;
  • Ventrikulære blokkeringer. Patologi er preget av et brudd på ledningsevne i bunten av Hans. Årsaken til patologien kan være iskemiske lesjoner, kardiomyopati, endokarditt, infarkt. Sykehusinnleggelse og nødbehandling er nødvendig når begge bena i bunten er blokkert.

Behandling av denne type arytmi er basert på bruk av isoprenalinhydroklorid, orciprenalinsulfat, atropin. Under alvorlige forhold foreskrives elektrostimulering. Implantasjon av pacemakeren er indisert for pasienter etter 60 år.

Arrytmi kan føre til utvikling av alvorlige patologier. Derfor krever denne tilstanden nøye og nøyaktig diagnose, effektiv behandling. Ved første tegn på patologi bør du konsultere en kardiolog.

arytmi

arytmi - eventuelle brudd på regelmessigheten eller frekvensen av normal hjerterytme, samt hjertens elektriske ledningsevne. Arytmen kan fortsette asymptomatisk eller bli følt i form av palpitasjon, fading eller forstyrrelser i hjertearbeidet. Noen ganger er arytmier ledsaget av svimmelhet, besvimelse, smerte i hjertet, en følelse av mangel på luft. Arytmier detektert i løpet av de fysiske og instrumentelle diagnostikk (kardial auskultasjon, elektrokardiogram, CHPEKG, Holter-overvåkning, stresstester). Ved behandling av alle typer arytmier bruker medikamentterapi og hjerte teknikker (RFA, installasjon av pacemakeren, kardioverterdefibrillator).

arytmi

Begrepet "arytmi" kombinerer ulike mekanismer for forekomst, manifestasjoner og prognose av sykdomsforstyrrelsen og kjennetegning av elektriske impulser i hjertet. De oppstår som følge av brudd på hjertesystemet, noe som gir konsekvente og regelmessige sammentrekninger av myokardiet - en sinusrytme. Arytmier kan forårsake alvorlig dysfunksjon i hjertet eller funksjonene til andre organer, samt seg selv komplikasjoner av ulike alvorlige patologier. De manifesteres av hjertebank, avbrudd, hjertesvikt, svakhet, svimmelhet, smerte eller trykk i brystet, kortpustethet, svimmelhet. I fravær av rettidig behandling, er arytmier forårsaket av angina angrep, lungeødem, tromboembolisme, akutt hjertesvikt, hjertestans.

Ifølge statistikk er brudd på ledning og hjertefrekvens hos 10-15% av tilfellene dødsårsaken fra hjertesykdom. Den spesialiserte delen av kardiologi, arytmologi, omhandler studien og diagnosen av arytmier. Skjemaer arytmier tachykardi (rask puls som er større enn 90 slag per minutt..), bradykardi (reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 slag per minutt..), arrythmia (ekstraordinære hjertesammentrekninger), atrieflimmer (kaotisk reduksjons enkelte muskelfibre), blokade av ledningssystemet og et al.

Rhythmic sekvensiell sammentrekning av hjertet er gitt av spesielle muskelfibre i myokardiet, som danner hjertets ledende system. I dette system er den første orden pacemakeren sinusknuten: det er i sin spede begynnelse med eksitasjonsfrekvensen av 60-80 ganger per minutt. Gjennom hjertemuskelen av høyre atrium strekker det i knuten, men det er mindre opphisset og gir en forsinkelse, slik at atriene å begynne med reduseres, og deretter, som utbredelsen av eksitasjonsstrålen av hans og øvrige delene av ledende system, i ventriklene. Dermed gir det ledende systemet en viss rytme, frekvens og sekvens av sammentrekninger: første atria, og deretter ventrikler. Nederlag ledende infarkt system fører til utvikling av arytmier (arytmier), og dens enkelte ledd (knuten, grenblokk eller ben) - til ledningsforstyrrelse (sperringene). Samtidig kan det koordinerte arbeidet mellom atriene og ventrikkene bli alvorlig forstyrret.

Årsaker til arytmi

På årsaker og mekanismene for arytmier er delt inn i to kategorier: har forbindelse med hjertesykdommer (organisk), med tilhørende (ikke-organisk eller funksjonell). Forskjellige former av organiske arytmier og blokkader er hyppige ledsagere av kardiale sykdommer: koronar hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati, medfødte misdannelser og hjerteskader, hjertesvikt og komplikasjoner med hjertekirurgi.

Hjertet i utviklingen av organiske arytmier er skade (iskemisk, inflammatorisk, morfologisk) i hjertemuskelen. De hindrer den normale forplantningen av den elektriske puls gjennom hjertens ledningssystem til de forskjellige avdelingene. Noen ganger påvirker skaden sinusnoden - den viktigste driveren til rytmen. I dannelsen av kardiosklerose forhindrer arrvæv den ledende funksjon av myokardiet, noe som bidrar til forekomsten av arytmogene foci og utviklingen av lednings- og rytmestørrelser.

Gruppen av funksjonelle arytmier inkluderer nevogene, diselekoloid, iatrogene, mekaniske og ideopatiske rytmeforstyrrelser.

Utvikling simpatozavisimyh arytmier nevrogen opprinnelse bidrar til overdreven aktivering av tonen i det sympatiske nervesystemet under stress, sterke følelser, intens mental eller fysisk aktivitet, røyking, alkohol, sterk te og kaffe, krydret mat, nevroser og så videre. D. aktivering av det sympatiske tone også føre til sykdom skjoldbruskkjertelen (hypertyroidisme), rus, feber, blodsykdommer, virale og bakterielle toksiner, industri- og annet rus, hypoksi. Kvinner som lider av premenstruelt syndrom kan oppleve sympatiske arytmier, smerte i hjertet, fornemmelser av kvelning.

Vagependant neurogene arytmier er forårsaket av aktivering av det parasympatiske systemet, spesielt vagusnerven. Vagozavisimye arytmier oppstår vanligvis om natten og kan være forårsaket av sykdommer i galleblæren, tarmer, magesår 12 duodenal ulcus og mage, blære sykdommer, i hvilke den økte aktiviteten av vagusnerven.

Disferrolytiske arytmier utvikler seg i tilfeller av elektrolytbalanseforstyrrelser, spesielt magnesium, kalium, natrium og kalsium i blodet og myokardiet. Iatrogen rytmeforstyrrelser forekommer som et resultat av den arytmogene effekten av visse legemidler (hjerteglykosider, p-blokkere, sympatomimetika, diuretika, etc.).

Bidra til utvikling av arytmier mekanisk brysttraume, fallende, sjokk, elektrisk støt og skade m. G. idiopatisk arytmier muligens arytmier installeres uten grunn. I utviklingen av arytmier spiller den arvelige forutsetningen en rolle.

Klassifisering av arytmier

Etiologisk, patogenetisk, symptomatisk og prognostisk heterogenitet av arytmier forårsaker diskusjoner om deres ensartede klassifisering. I henhold til det anatomiske prinsippet er arytmier delt inn i atriell, ventrikulær, sinus og atrioventrikulær. Med tanke på frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, foreslås det å skille tre grupper av rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette klassifiseringen er basert på de elektrofysiologiske parametrene for rytmeforstyrrelser, ifølge hvilke arytmier er isolert:

  • I. Den elektriske impulsen forårsaket av brudd på formasjonen.

Denne gruppen av arytmier inkluderer nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) rytmeforstyrrelser.

Nomotopisk arytmier er forårsaket av en brudd på den automatiske funksjonen til sinusnoden og inkluderer sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat i denne gruppen er syndrom av svakhet i sinuskoden (SSSU) isolert.

Heterotopiske arytmier kjennetegnes ved dannelsen av passive og aktive ektopiske excitasjonskomplekser i myokardiet, plassert utenfor sinusnoden.

Med passive heterotopiske arytmier er utseendet til en ektopisk puls forårsaket av en bremsing eller brudd på hovedpulsens oppførsel. Passive ektopiske komplekser og rytmer inkluderer atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære væskeforstyrrelser, migrasjon av den supraventrikulære pacemakeren, popping sammentrekninger.

Når aktiv heterotopi oppstår ektopisk puls eksiterer myokard tidligere puls hovedsakelig pacemakeren ektopisk og å redusere "interrupt" sinusrytme av hjertet. De aktive komplekser og rytmer omfatter: arytmi (atrial, ventrikulær opprinnelse fra atrioventrikulær forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (som stammet fra atrioventrikulær forbindelsen atrial og ventrikulær form), atrieflutter og flimmer (fibrillering) atriene og ventriklene.

  • II. Arrytmier forårsaket av nedsatt intrakardiell ledningsfunksjon.

Denne gruppen av arytmier oppstår på grunn av en minskning eller opphør av pulsen forplantning langs ledningssystemet. ledningsforstyrrelser inkluderer sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulær (I, II og III grad) blokkade ventrikulær preexcitation syndrom, intraventrikulær grenblokk (en-, to-, og tre-stråle).

  • III. Kombinert arytmier.

Arrytmier som kombinerer lednings- og rytmeforstyrrelser inkluderer ektopiske rytmer med blokkad av utgangs-, parasystol- og atrioventrikulær dissosiasjon.

Symptomer på arytmi

Manifestasjoner av arytmier kan være svært forskjellige og avgjøres av frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, deres innflytelse på intrakardielle, cerebrale, nyrehemodynamika, samt funksjonen til venstre ventrikulær myokardium. Det er såkalte "stumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

De viktigste manifestasjonene av arytmier er hjerteslag eller en følelse av forstyrrelse, som falmer i hjertets arbeid. Forløpet av arytmier kan ledsages av kvelning, angina, svimmelhet, svakhet, besvimelse, utvikling av kardiogent sjokk.

Hjertebank er vanligvis forbundet med sinus takykardi, svimmelhet og besvimelse - med sinus bradykardi eller sinus-syndrom, kardial fading og ubehag i hjerteområdet - en sinus-arytme.

Med ekstrasystole klager pasientene om følelser av falming, sjokk og uregelmessigheter i hjertearbeidet. Paroksysmal takykardi karakteriseres ved å plutselig utvikle og stoppe hjertebanken til 140-220 ud. i min. Følelser med hyppige, uregelmessige hjerteslag er kjent med atrieflimmer.

Komplikasjoner av arytmier

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan bli komplisert ved fibrillering og fluttering av ventriklene, noe som tilsvarer å stoppe blodsirkulasjonen og føre til pasientens død. Allerede i de første par sekunder, svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls er ikke bestemt, pustestopp, elever utvides - tilstanden til klinisk død setter seg inn.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose), under paroksysmer av takyarytmi, oppstår dyspnø og lungeødem kan utvikle seg.

Når fullstendig atrioventrikulær blokkering eller asystoli kan utvikle synkope (angriper Morgani-Ademsa-Stokes-episodene er kjennetegnet ved tap av bevissthet), forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsirkulasjon og redusere blodtrykket og cerebral blodstrøm.

Tromboemboliske ubalanser med atrieflimmer i hver sjette sak fører til hjerneslag.

Diagnose av arytmi

Det primære stadium av arytmidiagnose kan utføres av en terapeut eller kardiolog. Den inneholder en analyse av pasientens klager og bestemmelse av perifer pulskarakteristikk for hjertearytmier. I neste fase utføres instrumentelt ikke-invasiv (EKG, EKG-overvåking) og invasiv (CHEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjertefrekvens og frekvens i flere minutter, derfor er det kun permanent, stabile arytmier registrert ved EKG. Rytmeforstyrrelsene, som er paroksysmale (midlertidige), er diagnostisert ved metoden til Holter daglig overvåking av EKG, som registrerer hjerteens daglige rytme.

For å identifisere de organiske årsakene til arytmi, utføres Echo-CG og Echo-CG stress. Invasive diagnostiske metoder tillater kunstig utvikling av arytmi og bestemmer mekanismen for dens forekomst. I løpet av intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse blir kateterelektroder som registrerer det endokardiale elektrogrammet i ulike deler av hjertet, ført til hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet av innspilling av et eksternt elektrokardiogram utført samtidig.

Tilt-testen blir utført på en spesiell bord og ortostatisk simulerer betingelser som kan føre til arytmi. Pasienten plasseres på et bord i en horisontal stilling, puls og blodtrykk ble målt, og deretter etter injeksjonen tabellen er skråstilt i en vinkel på 60-80 ° i 20 - 45 minutter, bestemmelse av avhengighet av blodtrykket, frekvens og rytme av hjerte kontraksjoner ved å endre kroppsstilling.

Ved hjelp av metoden for transesophageal elektrofysiologisk studie (CHEPI), utføres elektrisk stimulering av hjertet gjennom spiserøret og et transesofagealt elektrokardiogram registreres, som korrigerer hjerterytmen og konduktiviteten.

Flere hjelpe diagnostisk test innbefatter en prøve med lasten (trinn tester, prøven med knebøy, marching, kulde, etc. Eksempel), farmakologiske tester (med izoproterinolom med dipiridomolom med ATP og al.), Og utført for å diagnostisere koronar hjertesykdom og muligheten dommer en belastning på grunn av hjertearytmi.

Behandling av arytmier

Valget av terapi for arytmier bestemmes av årsakene, type rytmeforstyrrelser og ledning av hjertet, og også av pasientens tilstand. I noen tilfeller, for å gjenopprette en normal sinusrytme, kan det være tilstrekkelig å behandle den underliggende sykdommen.

Noen ganger for behandling av arytmier er spesiell medisinsk eller kardiologisk kirurgisk behandling nødvendig. Utvelgelse og administrering av antiarytmisk terapi utføres under systematisk EKG-overvåking. Ved eksponeringsmekanismen tildeles fire klasser av antiarytmiske legemidler:

  • 1 klasse - membranstabiliserende legemidler som blokkerer natriumkanaler:
  • 1A - øke repolarisasjonstiden (prokainamid, kinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - redusere repolarisasjonstiden (trimecaine, lidokain, mexiletin)
  • 1C - ikke utøve sterk innflytelse på repolarisering (flekainid, propafenon, enkinid, etatsizin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
  • 2 klasse - p-adrenoblokere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grad 3 - forleng repolarisering og blokkere kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliumtosylat)
  • 4 klasseklokke kalsiumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medisinske behandlinger for arytmier inkluderer elektrokardiostimulering, implantering av en cardioverter-defibrillator, radiofrekvens ablation og åpen hjerteoperasjon. De utføres av kardiokirurger i spesialiserte avdelinger. Implantasjon av pacemaker (ECS) - kunstig pacemaker er rettet mot å opprettholde en normal rytme hos pasienter med bradykardi og atrioventrikulære blokker. Implantert defibrillator profylaktisk sutureres til pasienter som har høy risiko for plutselig innsettende ventrikkeltakykardi og utfører automatisk pacing og defibrillering umiddelbart etter sin utvikling.

Ved bruk av radiofrekvensablation (RFA av hjertet) gjennom små punkteringer, brukes et kateter til å cauterize hjertet område som genererer ektopiske impulser, som kan blokkere impulser og forhindre utviklingen av arytmi. Kirurgiske operasjoner på det åpne hjertet utføres med hjertearytmier forårsaket av en aneurisme i venstre ventrikel, hjerteventilfeil, etc.

Prognose for arytmier

I prognoseplanen er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ventrikulære ekstrasystoler), som ikke er forbundet med hjertets organiske patologi, utgjør ingen trussel mot helse og liv. Atrieflimmer, tvert imot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk berøring, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmiene flatterer og ventrikulær fibrillering: de utgjør en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Forebygging av arytmier

Hovedretningen for forebygging av arytmier er behandling av hjertepatologi, som nesten alltid er komplisert av et brudd på hjertets rytme og konduktivitet. Det er også nødvendig å utelukke ekstrakardiale årsaker til arytmi (tyrotoksikose, rusmidler og febertilstander, autonom dysfunksjon, elektrolytt ubalanse, stress, etc.). Det anbefales å begrense inntaket av stimulanter (koffein), ekskludering av røyking og alkohol, det uavhengige utvalg av antiarytmiske og andre legemidler.

Arytmi hva skjer

Arrhythmia er ikke en setning ennå

Hvis konsistensen, frekvensen og rytmen til hjertekontraksjonene brytes, utvikler en arytmi.

Hva er en arytmi

Støttet av vital aktivitet av det menneskelige legeme med spesielle sentre, hvor cellene kontinuerlig genererer og gjennomføre elektriske impulser, slik at hjertet (atriene og ventriklene) kontrakt i en viss rytme: i ro - 60-90 slag / min.

Ledningssystemet forstyrrelser kan forekomme, og derved endring av sekvensen av eksitasjon og reduksjon av hjerteventriklene og atria, forstyrret hyppighet og styrke av kontraksjoner i hjertet, vises premature og ekstraordinære kutt som kalles - hjertearytmi.

Uten oppmerksomhet kan forstyrrelser i hjertets arbeid ikke bli igjen, siden deres natur er den mest varierte og kan indikere feil i andre organer og viktige kroppssystemer, noe som fører til alvorlige sykdommer og konsekvenser. Ved for sakte en rytme av hjerte til legemer er det ikke noe blod, og med det - oksygen, mikroceller og vitaminer. For hyppige hjerteslag fyller ikke hjertet fullt ut med blod og hvile, reduserer hjerteutslipp og øker oksygen sult.

Typer av hjertearytmier

Arytmier er hyppige sammentrekninger av hjertet - takykardi eller treg sammentrekninger - bradykardi, premature rier - ekstrasystoler eller kaotisk - atrieflimmer.

Takykardi. Sinus takykardi i hvilen skjer med riktig rytmfrekvens på 90-100 slag. om et minutt. Sinusarytmen kommer fra en stor fysisk belastning av organismen i nærvær av sterke eksitatoriske følelser av vaskulær dystoni (minke når pust-hold), kongestiv hjertesvikt, forhøyet kroppstemperatur, hypertyroidisme, anemi myokarditt.

Paroksysmal takykardi - oppstår når angrep fører til rask hjertefrekvens med riktig rytme og en frekvens på 140-240 slag / min. Plutselig starter og slutter, varer noen få sekunder eller noen få dager. Det er ledsaget av ubehagelige opplevelser i hjertet, svette, svak feber, svakhet, besvimelse.

Bradykardi. Sinus bradykardi kan forstyrre ved riktig hjertefrekvens og frekvens på 40-60 slag / min. Kan forekomme hos friske, fysisk trente personer under søvn eller hvile. Det er karakteristisk for manifestasjonen av ubehagelige opplevelser i hjerteområdet med vegetovaskulær dystoni, hjerteinfarkt. Fremmer redusert skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme), noen virussykdommer, påvirker giftige stoffer.

Hjerteblokkering - opptrer når impulsen under passasjen av pulsen fra atrium til ventrikkene og karakteriseres av bradykardi og dens frekvens - mindre enn 40 slag / min. Vedvarende og forbigående hjerteblokk oppstå på grunn av myokarditt, kardiosklerosis, hjerteinfarkt, mot visse stoffer: verapamil, hjerteglykosider, betaadrenoblokatorov. Blokken er ledsaget av angrep med svimmelhet og svimmelhet.

Arytmi. Karakterisert av for tidlig hjertekontraksjoner, som er følte i form av svingende hjerteslag eller uregelmessigheter. Ofte skjer i helt friske mennesker. Hvis anfallene er sjeldne (mindre enn 5 ekstrasystoler per minutt) og ikke vil bli følt, vil det ikke være nødvendig med spesiell behandling. Med hyppige (6 eller mer per minutt) ekstrasystoler og deres spesielle følelse mot bakgrunnen av svimmelhet, må du gå til legen.

Atrial fibrillering av hjertet er preget av uregelmessig hjerterytme og puls av forskjellig fylling og frekvens - 100-150 slag / min. Arrytmi er utsatt for blodpropper. Vedvarende eller paroksysmal atrieflimmer observeres på grunn av mitral misdannelser, tyrotoksikose, iskemisk hjertesykdom og alkoholisme.

Årsaker til arytmi

Hjertearytmi oppstår på grunn av organisk skade på hjertevevet eller uten det.

Siden forskjellige typer av hjertearytmier er, kan årsakene varieres, med det resultat at det er ofte arytmi som er preget av strukturelle endringer i ledningssystemet og / eller autonome, endokrine, elektrolytt og andre metabolske forstyrrelser. Hvis du vil oppsummere det ovenstående, oppstår arytmen på grunn av:

  • Hjertesykdom. Disse inkluderer: vices, myokarditt, kardiomyopati, infarkt.
  • Forstyrret elektrolyttbalanse med endringer i innholdet av kalsium, kalium og magnesium i blodet.
  • Neuroser og stress i nervesystemet.
  • Forstyrret skjoldbruskfunksjon med forekomst av hypothyroidisme eller tyrotoksikose.
  • Effekter av giftige stoffer, som alkohol, nikotin, narkotika.

Symptomer på hjertearytmi

Med diagnosen "arytmi", manifesterer symptomene som forener alle slags arytmier:

  • Palpitasjon med nærvær av ubehagelige opplevelser i hjertet;
  • økte sjokk i hjerteområdet eller deres fading;
  • generell svakhet og overdreven svette;
  • svimmelhet og svimmelhet.

Hvis du er bekymret for arytmi, hva skal du gjøre først? Hvis det er smerter bak brystbenet, en skarp svakhet, kvelning - ring kalt en ambulanse og gi førstehjelp til pasienten.

Det er nødvendig å først stoppe et angrep, siden det er lettere å behandle det i begynnelsen av forekomsten. Å stramme er umulig å unngå dannelsen av patologiske impulser - det vil være vanskelig å avbryte. I det primære tilfellet må du roe ned og ta Corvalol eller Valocardin, åpne vinduet og ligg deg eller sitte komfortabelt i lenestolen.

Ambulanskardiogrammet vil lage et kardiogram for å etablere diagnosen, veilede nødvendige medisiner og om nødvendig straks sykehus pasienten. Med periodiske paroksysmer av arytmier som oppstår uten symptomer, blir angrepet stoppet av et antiarytmisk legemiddel, som legen foreskrev tidligere.

Den mest effektive og nå vurdert ved ciliary arytmi er Propaphenone (Propanorm). En enkelt dose av legemidlet 600 mg (som tilsvarer 2 tabletter på 300 mg eller 4 tabletter på 150 mg). Hvis kroppsvekten til en person er mindre enn 65 kg - dosen er 450 mg, som tilsvarer 3 tabletter på 150 mg.

Med paroksysmal arytmier (supraventricular), vil refleksbehandling i form av "anstrengelse" hjelpe. Det vil øke tonen til vagusnerven. I alle fall er det umulig: Trykk på øyeepler - kan skrelle av netthinnen, masserer halspulsåren (carotis sinus) for å unngå skader på aterosklerotisk plakk i dette området, spesielt hos eldre pasienter, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

En grundig undersøkelse vil avsløre hovedårsaken, som utvikler arytmen: hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt. thyrosklerose, elektrolyttforstyrrelser.

Diagnose av arytmi

Preliminær diagnose er etablert under en generell undersøkelse: pulsens fylling, frekvens og rytme undersøkes. Arten av hjerterytmeforstyrrelser er bestemt, og årsakene til arytmi er etablert:

  • EKG-tester og veloergometri (fysisk aktivitet);
  • 24 timers EKG-opptak;
  • undersøkelse av intrakardial eller intestinal electrography (elektrofysiologisk studie) og ved stimulering av delene av hjertesystemet i hjertet;
  • studier av konsentrasjonen i blodet av kalsium, kalium og magnesium (elektrolyt metabolisme);
  • Bestemmelse av antall skjoldbruskhormoner.

Hvordan behandles arytmi først etter undersøkelse av alle EKG-data og analyser.

Behandling av hjertearytmi

Ved etablering av diagnosen "hjertearytmi", behandles behandling bare av lege. Selvmedisinering anbefales ikke. Du bør være oppmerksom på kostholdet. Spesielle diett leger har ikke kommet opp, men hvis du er bekymret arytmi, innebærer behandlingen en diett for å inkludere i kosten av matvarer rike på kalium (aprikoser, rosiner, poteter, persille, solsikkefrø, kål). Også produkter som inneholder magnesium (bokhvete og havre korn, nøtter, tørkede frukter, gjær, agurker, bønner, erter, bønner pods, spinat, alfalfaspirer).

Med mangel på kalium kan pasienten lider av hypokalemi. Denne sykdommen forårsaker også hjerterytmeforstyrrelser uavhengig av hjertesykdom. Derfor, for å forebygge takykardi og arytmier bør være inkludert i dietten av solbær, tørket frukt, inkludert svisker, tørkede aprikoser og rosiner, bananer, avokado, nøtter og honning.

Det er viktig å spise mat med høyt kalsium: melk (yoghurt og ost), sjømat, nøtter, solsikkefrø og gresskarfrø, rødbeter, mais, artisjokker og kål.

Legemidler for arytmi brukt etter sin hensikt og under strengt oppsyn av en lege, blir de administreres hver for seg, i henhold til: arten av den underliggende sykdommen og alvorlighetsgraden av arytmier (sinus takykardi, sporadisk ekstrasystoler). Påvirke utnevnelsen av narkotikafunksjonelle lidelser i nervesystemet i nevroser, stress, vegetarisk dystoni.

Ved diagnostisering av arytmi med alvorlige lidelser og atrieflimmer, inkluderer behandling elektrisk stimulering ved lav effektivitet av konservativ behandling og høy risiko for hjertestans.

Med elektrisk stimulering er det mulig å erstatte sentralene til hjerteautomatikk med kunstige elektriske impulser med en viss amplitude og varighet av naturlige signaler for å normalisere hjertefrekvensen.

Midlertidig elektrostimulering utføres av elektroder: esophageal eller endocardial, som bærer en puls til hjertet fra pacemakeren, som ligger utenfor. Etter at hjerterytmen er normalisert, blir pacemakeren koblet fra og foreskrevet antiarytmiske legemidler.

Arrytmier behandles:

  • sedativer tatt internt: Bellaspon, Belloid, tinktur eller Valerian ekstrakt, Corvalol. Novo-Passitom, Persenium, Motherwort med infusjon;
  • Preparater for behandling, forebygging, arytmier, og hjerte hvile, lei av arytmi: amiodaron (Cordarone), sotalol (Sotaleksom), propafenon (Ritmonormom, propanorm) - spesielt når atrieflimmer.
  • Preparater av kalium og magnesium: Asparkam, Magneter, Panangin.

Konstant elektrisk stimulering utføres ved hjelp av en kardiologisk operasjon - ved implantasjon av et implantat - en elektrokardiostimulator med spesielle batterier, som er en energikilde for elektriske pulser. De er designet i flere år, da må batteriene byttes ut. Sett ved hjelp av lokalbedøvelse under hud- eller brystmuskel gjennom et snitt på 4 cm.

Implantert defibrillator for å sikre utvinning av synkron sammentrekning av hjertefibre ved elektrisk utladningskapasitet på 1-40 J. føres inn i apparatet gjennom et snitt i den øvre del av brystet, elektrodene er innført, et optimalt, er tilkoblet og testes automatisk funksjon, da snittet sys. I siste etappe er defibrillatoren programmert.

Utføre radiofrekvent strøm (RFA) - minimalt invasiv kirurgi som gjør det mulig å helbrede fullstendig visse typer av arytmier med altfor høy frekvens av hjertefrekvensen og puls underskudd, spesielt med syndromet WPW. Spesielt kateter etter elektrofysiologisk undersøkelse utføres ved små punkteringer, hvorved et bestemt problemområde av ledende hjertekonstruksjoner antennes av radiobølger.

Behandlingen av arytmi er hjulpet av folkemessige rettsmidler:

  • Infusjon: Hagtorn (5 g) døses i et bad i 15 minutter i 200 ml vann, filtreres og tas før måltider i en halv time.
  • Infusjon: Bland i like vektdeler valerian, mynte, St. John's wort, rosmarin, humle. Damp med kokende vann (0,5 l) 2 ss. l. samling og lov til å brygge i 8 timer. Pass gjennom filteret og ta tre ganger om dagen i 1,5-2 måneder.

Hvis arrytmi ofte forstyrres, vil folkebehandling av peppermyntepeper separat eller i samling være det mest effektive middel for brudd på rytmen til hjertemusklene:

  • Steam peppermynte pepper tørt (1 ts) med kokende vann - 1 ss. og fikk stå i 1 time. Pass gjennom et filter av gasbind. De drikker om morgenen en halv time før frokost.
  • Bland mint (blad), calendula (blomster), hagtorn, cikoria og ruta i like store mengder. Damp med et glass kokende vann 1 ts. samling, insisterer en halv time, passere gjennom filteret og drikk 100 ml per dag - 3 ganger.

Forebygging av arytmi

For å forebygge sykdommen må du utvide menyen med rå grønnsaker som kilde til vitaminer og fiber, redusere forbruket av sukker, søtsaker, olje, smaltz, fett, spesielt med tilstedeværelse av forhøyet kolesterol. Det er viktig å begrense saltinntaket. Det anbefales å bruke havsalt, det inneholder mange sporstoffer som er nødvendige for normal funksjon av hjertemuskelen.

For å redusere kroppsvekten, noe som vil lette hjertearbeidet, anbefales det å bære bokhvete, ostemasse, kefir og apple-lossedager, for å erstatte høykalorimat - lavt kaloriinnhold. En stor fordel vil være fysisk aktivitet i form av morgenøvelser, svømming, vandre i naturen, gå på ski og jogge. Det er viktig å slutte å røyke og drikke alkohol.

Arrhythmia - når vi hører vårt hjerte

Krenkelser av hjertets rytme (arytmi) oppstår når elektriske impulser som styrer hjertearbeidet, blir brutt. Som et resultat slår hjertet for fort, for sakte eller uregelmessig. Arrytmi er ofte ufarlig. Mange har uregelmessige hjerteslag. Noen typer arytmi kan imidlertid være farlig for helse og til og med liv.

Arrhythmias reagerer ofte på behandling. I tillegg, gitt at arytmi forverres (eller forårsakes) av et svakt eller skadet hjerte, kan du redusere risikoen for arytmi ved å lede en sunn livsstil.

Arytmi kan ikke ha noen tegn eller symptomer. Det skjer ofte at en lege oppdager en arytmi under en undersøkelse, og pasienten vet ikke noe om det.

Hjerterytmi hos barn - Årsaker, symptomer Behandlingsmetoder

Barnets sunn hjerte utfører 5 funksjoner:

1. hvert bestemt tidsintervall genererer impulser til sammentrekning

2. gjennomfører impulser til ventrikkene og atria langs de ledende banene;

3. På en bestemt stund stimulerer hjertets muskel med impulser;

4. Inneholder muskel i hjertet i riktig tone.

Barn kan ikke klage på arytmi, fordi de ikke kan gjenkjenne det i fravær av alvorlige opplevelser. Men de har ofte arytmier, som arteriell hypertensjon og hjertefeil. Det oppdages ved et uhell hvis det ser ut mot bakgrunnen av en annen kardiologisk sykdom.

Hva skal forstyrre foreldrene?

  • kortpustethet;
  • periodisk blå eller blek hud;
  • urimelige angrep av angst;
  • tregt bryst suger og ut av flasken;
  • nektet å spise
  • dårlig vektøkning;
  • Hyppig oppvåkning og tårefullhet om natten.

Hos eldre barn

  • besvimelse;
  • dårlig toleranse for fysisk aktivitet;
  • en følelse av hjertesvikt.

Barnets hjerte slår raskere enn voksen, så han har flere grunner til arytmi mot bakgrunnen av umodne vegetative, immun- og nervesystemer.

Hvordan fungerer hjertet av barna?

Normalt er hyppigheten av hjertesammensetninger:

  • i et nyfødt barn, 140 slag per minutt;
  • et ett år gammelt barn - 120 slag per minutt;
  • i et treårig barn - 110 slag / min;
  • i et fem år gammelt barn - 100 slag per minutt;
  • i et 10 år gammelt barn - 90 slag per minutt;
  • hos ungdom - 60-80 slag per minutt.

Når forekommer arytmi hos barn?

Arytmi kan følge sykdommen:

  • hjertefeil: medfødt og oppkjøpt;
  • betennelse i hjertemuskelen: arteriell hypertensjon, perikarditt, endokarditt, myokarditt;
  • kardiomyocyt - medfødt og genetisk bestemt patologi av ledningskardiale systemet;
  • vegetativ-vaskulær dystoni (brudd på elektrolyttbalanse og nervøs regulering av hjerterytme);
  • forgiftning av kroppen mot narkotikaforgiftning eller annen forgiftning;
  • en liten anomali i hjerteutviklingen (falske akkorder), prolapse i mitralventilen, svulster i hjertet;
  • traumer, hjernesvulst i hodet, perinatal skade på sentralnervesystemet, autonom dystoni, arvelige degenerative sykdommer, neuroinfections;
  • Sykdommer i indre organer (endokrine patologi - hypertyreose).
  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer (ondt i halsen, lungebetennelse, bronkitt), tarminfeksjoner med dehydrering og elektrolyttbalanse.

Noen ganger er det vanskelig å identifisere den åpenbare årsaken til arytmi hos barn. Ofte blir arytmi overført til barn fra foreldre ved arv. Peak av barns arytmi forekommer i perioden 4-8 måneder, 4-5 og 6-8 år, så vel som hos ungdom.

Anordningen av hjerteledningssystemet, toksiske og allergiske tilstander, og hormonelle lidelser, patologiske impulser, som kommer fra indre organer, elektrolyttbalanse, anemi og medikamentforgiftning påvirke hjertefrekvensen av barne muskler.

Noen ganger forblir den virkelige årsaken til barndommen takykardi (bradyarytmi, takyarytmi og ekstrasystole) ukjent

Hvordan er diagnosen arytmi hos barn?

Ved utførelse av hjerteundersøkelse registreres alltid et EKG for å oppdage tidsangivelse av arytmi. Diagnose kan være ganske konkret, fordi noen barn er diagnostisert med en arytmi bare ved hjelp av EKG, mens andre - utføres daglig monitoirovanie hjerterytme eller transesophageal elektrofysiologisk undersøkelse (som vanlig gastroskopi). Nemlig, metoden til å gjennomføre gjennom spiserøret en tynn elektrode for å registrere hjertets rytme så nært som mulig fra den.

Hvis barnet har synkope (besvimelse), undersøkes barnet av en kardiolog for å utelukke nevrologiske problemer, for eksempel epilepsi. En kraftig nedgang i blodtrykket og et brudd på hjertets rytme, som stopper hjertet, gir også svimmelhet i barnet.

Førstehjelp for pediatrisk arytmi

For å bestemme takyarytmi eller bradyarytmi, beregnes hjertefrekvensen og hjertefrekvensen. Legenes bevissthet og hemodynamikk vurderes av legen: tegn på hjertesvikt, blodtrykksnivå.

Paroksysm avbrytes dersom barnets tilstand endres dramatisk, klager på hjerteslag, klump i halsen, smerte i hjertet og svimmelhet oppstår. Og også med kvalme, dyspné, mørkere i øynene og tilstedeværelse av en stiv rytme, som i embryokardi, med en hjertefrekvens på 180-200 slag / min.

For å normalisere hemodynamikk, er akutt behandling brukt - smal QRS eller brede QRS-komplekser (ventrikulære komplekser eller den største avviken på EKG, registrert med eksitering av hjertekarsler). Vagalprøver blir brukt i begynnelsen av nødterapien:

  • Nyfødte spedbarn opptil et år må slå hodet ned, eldre barn - støtte for å utføre racket på hendene.
  • For å utføre anstrengelse (Vasilievs test), blir barnet bedt om å holde pusten og påføre noe kaldt til den nedre delen av ansiktet.
  • Klikk på roten av tungen og utfør en massasje av solar plexus. I dette tilfellet Ashner test utføres ikke: Ikke bruk trykk på eplene i barnets øyne for å unngå peeling av netthinnen og massere halspulsåren (karoten sinus).

Nødterapi består av intravenøs administrering av 1% adenosin eller ATP uten fortynning og stråle (0,1 mg / kg). Bryst opptil 6 måneder er mottatt - 0,5 ml, 6-12 måneder. - 0,8 ml, barn 1-7 år - 1 ml, 8-10 år - 1,5 ml, ungdom - 2 ml av disse legemidlene. Narkotika bidrar til midlertidig utseende av hoste, feber, hyperemi og bradykardi. Noen ganger må du administrere Adenosine eller ATP to ganger i minuttet senere på grunn av den lille effekten.

Verapamil (Isoptin, Finoptin) arresterer angrep, men det må tas hensyn til at stoffer kan forårsake arteriell hypotensjon og bradykardi hos små barn. Ikke bruk hvis det er et bredt QRS-kompleks, og takykardiets etiologi er ikke klart.

I WPW syndrom (en tilstand med en ekstra pulsbane i hjertet) utføres hurtig terapi: med Giluritmal eller 2,5% Aimalin-løsning - 1 mg / kg, men ikke over 50 mg; 5% løsning av Amiodarone (Cordarone) - 5 mg / kg i 20-30 minutter, deretter vedlikeholdsdosis - 0,5 mg / min i 3-6 timer, men ikke over 10 mg / kg / dag.

Eventuell innføring av en 10% oppløsning Prokainomida (prokainamid) dråpevis i en vene (eller langsomt fra en sprøyte) - 0,15-0,2 ml / kg, men ikke overstiger 20 mg / kg. Alle legemidler oppløses på forhånd i glukose (5%) - 5-10 ml eller bruk samme mengde saltvann. For å forhindre hypotensjon, noe som kan forekomme ved administrering Prokainomida, ved anvendelse av 1% oppløsning av fenylefrin oppløsning - 0,1 ml / leveår (0,2 ml / 2 års levetid, etc.), men ikke overskrider 1,0 ml.

Hvis ovennevnte metoder for et lite barn er ineffektive, utføres en saksom intravenøs infusjon av Digogsin i saltoppløsning - 0,1-0,3 ml. Det er mulig å fortynne Propranolol (β-blokkeren) med saltvann og sett inn i venen - 0,05-0,1 mg / kg. Om nødvendig injiseres hvert 10. minutt tre ganger. Maksimal enkeltdose er 1 mg.

Hvordan behandle barnarytmi?

De forskjellige kliniske former av arytmi, spesielt en barnets kropp, urimelige arytmier komplisere behandlingen administrering av medikamenter og fremgangsmåter for ikke-medikamenter: radiofrekvens ablasjon, kriodekstruktsii (og minimalt invasive kirurgiske teknikker) ved hjelp av de antiarytmiske enhetene - implantater.

Når spedbarn ri atrieflutter og hemodynamisk ustabilitet, høy hjertefrekvens (300 eller mer), i skolebarn og - over 240 slag / min, og tilstedeværelsen av stamme utvidet QRS-komplekset i EKG må være synkronisert kardio umiddelbart. Årsaken til umiddelbar synkronisering er ventrikulær fibrillering på grunn av transformasjonen av atriell fladder i forbindelse med mulige skjulte, ekstra ledende baner.

Hvis atriell fibrillasjon (AF) starter, er varigheten av arytmen etablert, siden den synkroniserte elektriske kardioversjonen i AF er mindre enn 48 timer.

Under steady-state unge injiseres i venen IA-drugs: Kinidin - 10 til 12 mg / kg / dag, men ikke mer enn 1 g / dag i 6-8 infusjoner på 1-2 timer. Eller administreres Novokainomid og IC-drugs - propafenon (10-15 mg / kg) etter normalisering puls til 80-100 slag / min β-blokkere (simpatikozavisimoy skjema OP), kalsiumantagonister (vagozavisimoy danne FP) eller Digoksikonom (i medfødt, inkludert korrigerte og kjøpte hjertefeil). Pasienter med WPW-syndrom med atrieflimmer kan ikke foreskrives. De behandles med Amiodarone.

Langvarig AF (48 timer) fører til tromboemboliske komplikasjoner, derfor må du først oppdage nærværet (eller fraværet) i hjertehulen av trombi ved hjelp av esophageal ekkokardiografi. I deres fravær utføres behandling ved farmakologiske eller elektriske kardiologiske metoder. I nærvær av trombi brukes antikoagulanter med direkte virkning - Heparin, Fraksiparin - og koaguleringstiden er kontrollert.

Trahisistoliticheskuyu skjema OP behandlet parallelt administrering av medikamenter som er i stand til AV-ledningstid forsinkelse (atrioventrikulær uten atrielle arytmier og ventrikulære) Propranoloda eller Cordarone, digoksin og verapamil. Deretter løses spørsmålet om hensikten med å gjenopprette sinus rytme med preparater av klasse IA og IC.

Nå barn ofte opererer administrering av propranolol (Inderal, obzidan, propranololbasen) Oksprenola (Trazikoroma) med adrenolytisk virkning undertrykker pulse heterotrof brennpunkter og øker passering av en puls på ledning system uttrekk refraktære periode av de myokardiale cellene. Lokalbedøvende legemidler virker direkte påvirke membranen av myokardiale celler, inhiberer på sarkoplasmatisk retikulum transportapparatet.

Hvordan trene hjertet for barn og å forhindre arrytmi

Foreldre skal fortelle barnet om hjertet og vise kroppen sin plassering på kroppen. Barnet skal være oppmerksom på sine funksjoner som påvirker personens liv, om å forbedre sitt arbeid ved hjelp av:

  • gjør morgenøvelser for å hjelpe hjerte og blodårer;
  • spill og turer i naturen;
  • full ernæring og overholdelse av dagens ordre, inkludert søvn dag og natt;
  • forbruk av lett kjøtt (fjærfe), grønnsaker og frukt, matvarer rik på kalium, magnesium og kalsium, inkludert sporstoffer og vitaminer, fiskeolje i kapsler. I dette tilfellet må barna forklares at det er skadelig å spise salt og fet mat. De bør vite at alkohol og røyking skader hjertet;
  • sport, svømming og dans;
  • Overholdelse av sengen hviler for behandling av forkjølelse, ondt i halsen og influensa;
  • besøk til en tannlege og behandling av karies, kompliserer arbeidet i hjertet og andre organer.

Foreldre bør vite at barnets hjertemuskulatur trenger støtte ved økt hjertefrekvens (130-150 slag / minutt) mens du sjekker hjertet med knekk opptil 10 ganger. Stressfulle situasjoner, uro og psykose påvirker arbeidet i barnets hjerte, så de er grunnlaget for regelmessige besøk til kardiologen og nevrologen.

konklusjon. Barnets arytmi elimineres ved eliminering av predisponerende faktorer, behandling av store sykdommer, gjennomføring av forebyggende undersøkelser av hjerte og blodkar, gjennomføring av diett forebyggende vedlikehold, fysiske øvelser og full hvile.

Les Mer Om Fartøyene