Hva er forlengelsen av aorta root?

Utvidelse av roten til aorta skjer når roten til aorta øker. Denne tilstanden kan skyldes en rekke forskjellige faktorer, inkludert alder, bindevevssykdommer og høyt blodtrykk. Det kan også skyldes infeksjon, traumer eller ødeleggelse av proteiner i aortaväggen under påvirkning av enzymer. Symptomer på aorta rot forstørrelse inkluderer rygg og magesmerter, smerte og nummenhet i beina på grunn av nervekompresjon og hudklisthet.

Dette er en svært alvorlig tilstand som kan føre til kronisk oppblåsthet av aortaklappen og krever akutt medisinsk inngrep.

Utvidelse av roten til aorta, som navnet antyder, påvirker roten til aorta.

Aortic root

Roten av aorta er stedet der aorta, den største arterien i menneskekroppen, stammer fra. Det kalles også ofte den stigende aorta-avdelingen, siden den representerer den stigende delen av hele aortabuen som er opprettet. Denne delen har en pæreformet form på grunn av en naturlig økning i diameteren av dette blodkaret ved basen. Når roten til aorta øker til unormal størrelse, snakk om utvidelsen.

Faktorer som forårsaker en utvidelse av roten til aorta

Denne tilstanden kan skyldes ulike faktorer. For eksempel er aldersrelatert slitasje på roten av aorta forbundet med den. Også årsaken til utvidelsen av roten av aorta kan bli høyt blodtrykk. Dette symptomet kan skyldes Marfan syndrom eller andre sykdommer som påvirker bindevev. I tillegg kan plager som kan føre til forsterkning av roten til aorta inkludere syfilis og autoimmune sykdommer der immunsystemet angriper sine egne celler.

En rekke årsaker til utvidelsen av roten av aorta inkluderer infeksjon, mer presist forårsaket av infeksjon av vevskader og betennelser.

I tillegg kan denne tilstanden utløses av medfødte defekter, hvor mangelfull dannelse av proteiner i aortaväggen observeres. Noen ganger er utvidelsen av roten til aorta en konsekvens av traumer av denne arterien eller den progressive degenerasjonen av proteiner i aortaväggen under påvirkning av enzymer.

symptomer

Utvidelse av roten til aorta forårsaker et bredt spekter av symptomer, som varierer fra tilfelle til tilfelle. Vanlige symptomer på utvidelse av roten av aorta er smerte i ryggen og i magen. Hvis økningen i vev forårsaker kompresjon av nerverøttene i nærheten, kan det oppstå smerte eller følelsesløshet i beina. Andre symptomer inkluderer stress og angst, hjertebank og kvalme og oppkast.

effekter

Utvidelse av roten av aorta kan forårsake kronisk oppblåsthet av aortaklappen. En sunn aortaklaff separerer roten av aorta fra hjerteets høyre hjerte. Det skaper en spjeld som åpner, frigjør blod fra venstre ventrikel, og deretter tett lukket, og gir blodstrømmen til bare én side. Når rotenes vegger i aorta er strukket på grunn av utvidelsen, kan det også forekomme strekking av aortakleven. Hvis ventilen strekkes, mister den sin evne til å lukke tett og danne en spjeld som normalt ikke tillater at blodet kommer inn igjen i hjertet.

Aterosklerose av roten til hjertet av aorta

Tegn og moderne behandling for aterosklerose av aorta

Aorta er det største fartøyet i menneskekroppen, som kommer fra hjertets venstre hjerte og gir alle organer og vev med oksygenert arterielt blod. Eventuelle patologiske forandringer i denne store glatte muskelaksel forårsaker alvorlige forstyrrelser og fører ofte til døden. I vår gjennomgang vil vi snakke om funksjonene i aterosklerose aorta, årsakene og faktorene i forekomsten, de karakteristiske kliniske symptomene, samt diagnosen og behandlingen av denne sykdommen.

En medisinsk rekord på tilstedeværelsen av aterosklerose i aorta og hjerte er ikke uvanlig, men hva er det? Aterosklerose er en metabolsk sykdom forbundet med nedsatt kolesterolmetabolisme i kroppen. Med en primær lesjon av aorta karakteriseres den av en innsnevring av lumen i dette store arterielle fartøyet og signifikante sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvordan forhøyet kolesterol påvirker utviklingen av aterosklerose

En av hovedfaktorene i utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i aorta er avsetningen av kolesterolmolekyler i den. Dette fettlignende stoffet syntetiseres i leveren og binyrene i cellen (ca. 80%) og kommer inn i kroppen i animalsk fett (de resterende 20%). Normal konsentrasjon av lipofil alkohol i kroppen er 3,2-5,1 mmol / l, men med alderen kan dette tallet øke litt.

Kolesterol utfører følgende funksjoner i kroppen:

  • er en bestanddel av den cytoplasmatiske membranen til alle celler i menneskekroppen - sikrer deres styrke og elastisitet;
  • bestemmer selektiv permeabilitet av celleveggen, forhindrer penetrasjon av visse toksiske stoffer, hemolytiske gifter, inn i cytoplasmaet;
  • er en del av gallen, er involvert i fordøyelsesprosessen;
  • er en av de viktigste bestanddelene av adrenalhormoner - glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider, østrogener og androgener;
  • deltar i syntesen av vitamin D i hepatocytter i leveren.

Når imidlertid nivået av fett-lignende substans til blod og ubalanse mellom de "gode" og "dårlige" kolesterol avsetnings fraksjoner forekomme molekyler hvor de ikke skal være - på den indre vegg av blodårer. En annen faktor i patogenesen av aterosklerose av aorta og aortaventilen i hjertet - vaskulær veggskade av toksiske midler (inkludert alkohol og nikotin), systemiske sykdommer og patologiske tilstander av blodkoagulering.

Kolesteroldeposisjon på indre veggen av arterielle karer ble kalt aterosklerotisk plakk. I formasjonen passerer den flere påfølgende stadier.

Tabell: Faser av dannelse av aterosklerose

Hva er aterosklerose i hjertet av aorta? Forløpet av denne patologien fortsetter i henhold til standardskjemaet beskrevet i tabellen ovenfor, og den viktigste (klinisk signifikante) er nederlaget for kolesterolplakk av den største arterielle stammen i menneskekroppen.

Årsaker og risikofaktorer for utviklingen av sykdommen

Blant de faktorene som forårsaker aterosklerotiske forandringer i aorta er det:

  • alder (45 år og over);
  • mannlig kjønn;
  • arvelig predisposition;
  • genetiske sykdommer ledsaget av dyslipidemi;
  • røyking,
  • alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil, inaktivitet;
  • ubalansert mat, vanlig forbruk av frikostede matvarer;
  • fedme;
  • metabolsk syndrom, uncompensated diabetes mellitus.

klassifisering

Aterosklerose av aorta og dets grener er en vanlig sykdom hos begge kjønn over 45 år. Dens symptomer og behandling kan variere avhengig av hvilket nivå av det største fartøyet i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, det var maksimal innsnevring. Ved lokalisering utforskes følgende typer patologi:

  • Aterosklerose av aortaklaven - Avsetning av kolesterol på ventilflikene som forbinder ventrikulær ventilasjonshull og aortaåpning;
  • aterosklerose av aorta aorta;
  • aterosklerose av roten av aorta;
  • aterosklerose av aortabuen
  • aterosklerose i thoracale aorta;
  • aterosklerose i abdominal aorta;
  • aterosklerose av bifurkasjon (bifurcation) av aorta.

Kliniske manifestasjoner

På begynnelsen er sykdommen ikke rik på kliniske manifestasjoner. Kolesterolplakk kan utvikles i flere tiår, med et kronisk progressivt kurs. Ofte vises de første tegn på aterosklerose i aorta bare i de to stadier av den patologiske prosessen.

Det karakteristiske kliniske bildet avhenger av den overordnede lokaliseringen av plakk og alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Skader på hjerteventilene

Aterosklerose i hjerteventilene er sjelden, og den mest typiske er avsetningen av kolesterolmolekyler på ventiler av aortaklappen.

Aortaklappen (valva aorta) er et system med glatte muskelfibre som forbinder venstre ventrikulær hulrom og aorta. Har tre ventiler åpnet inn i kroppens hovedkaretaksel, gir et hinder for den omvendte strømmen av blod fra aorta til hjertet under diastolen.

Aterosklerotiske endringer i slimhinner fører til utvikling av ervervet hjertesykdom - aorta stenose. Sykdommen har følgende symptomer:

  • svimmelhet, senere besvimelse med økning i fysisk aktivitet, skarp forandring i kroppens stilling;
  • svakhet, økt tretthet;
  • Angrep av angina pectoris;
  • progressiv dyspné;
  • med dekompensering av defekten - angrep av hjerteastma (kvelning);
  • Det kan forekomme ødem, alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium, forårsaket av signifikante brudd på hemodynamikk og pulmonal hypertensjon.

Rot- og aortabøylesjon

Hvis roten til aorta, hvor munnet av koronararteriene (coronary arteries) befinner seg, lider blodsirkulasjonen av hjertemuskelen først.

Pasienten klager over:

  • smerte, å trykke smerter bak brystbenet, oppstår ved fysisk anstrengelse, og senere - i ro
  • kortpustethet, følelse av mangel på luft;
  • reduksjon i treningstoleranse.

Dermed utvikler en pasient med aterosklerose et typisk mønster av angina pectoris, og risikoen for å utvikle sin akutte kardiovaskulære komplikasjon, hjerteinfarkt, øker.

Aortalbuen gir opphav til de fartøyene som foder hodet, nakke og øvre lemmer. Dets nederlag betyr utseendet på følgende symptomer:

  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • minneverdigelse og konsentrasjonsprosesser;
  • problemer med å svelge mat;
  • Forfølgelse i halsen;
  • heshet av stemme;
  • brudd på følsomhet i hendene
  • kaldhet, nummenhet ved fingertuppene.

Lesjon av thoracic region

Aterosklerose i den thorakale delen av aorta er ledsaget av tegn på sirkulasjonsforstyrrelser både i kranspulsårene og i hjernens kar. Ofte klager pasienter om:

  • langvarig brenning, trykke smerter i hjertet av hjertet, gir til venstre arm, skulder, nakke, noen ganger tilbake;
  • økt blodtrykk (på grunn av den diastoliske komponenten);
  • alvorlig svakhet, svimmelhet;
  • besvimelse;
  • kramper av muskler i lemmer;
  • pulsering av intercostal mellomrom (til høyre for brystbenet, i projeksjon av aortabuen).

Abdominal aorta og bifurkasjon

Ofte utvikler og aterosklerose av abdominal aorta: hva skjer med pasienten i dette tilfellet? Typiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  • Ikke-lokalisert smerte i magen til et trekkende, smertefullt tegn;
  • oppblåsthet, følelse av full mage;
  • tilbøyelighet til forstoppelse;
  • ujevn, humpete aortaoverflate under palpasjon gjennom bukveggen;
  • vekttap.

komplikasjoner

Kolesterolplakk er farlig, ikke bare for skade på karet og for vanskeligheter ved diagnose, men også for kroniske blodsirkulasjonsforstyrrelser i ulike områder av menneskekroppen. Aterosklerose i aorta kan bli komplisert ved utvikling:

  • hypertensive krise;
  • angina pectoris og akutt myokardinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • disirkulatorisk encefalopati;
  • hemorragisk / iskemisk slagtilfelle;
  • peribronchial fibrose og pulmonal hypertensjon;
  • nyresvikt
  • retinopati;
  • Aortitt;
  • eksfolierende aorta aneurisme.

Prinsipper for diagnostikk

Diagnose av aterosklerose av aorta bør være komplisert. Den inkluderer:

  1. En samtale mellom pasienten og den behandlende legen med definisjonen av klager, en anamnese av sykdommen og en anamnese av livet.
  2. Klinisk eksamen og fysiske undersøkelsesmetoder.
  3. Måling av blodtrykk, hjertefrekvens, BHD.
  4. Laboratoriediagnose - generelle kliniske tester, et lipidogram med definisjon av totalt kolesterol, dets gode og dårlige fraksjoner, samt koeffisienten av atherogenicitet.
  5. Instrumentell diagnostikk: Visuell og funksjonell evaluering av hjertemuskelen - EKG, Ekko, belastningstester; aortografi og koronarangiografi - røntgenstudier ved bruk av kontrastmedium; multispiral computertomografi (ved bruk av kontrastmedium); MR.

Den nøyaktige diagnosen "aterosklerose av aorta" innebærer en indikasjon på den primære lokaliseringen av den patologiske prosessen, graden av innsnevring av vaskulærsengen og tilhørende sykdommer.

Aktuelle tilnærminger til terapi

Men hovedproblemet som bekymrer pasienter er hvordan å behandle aterosklerose i aorta. Tilnærminger til behandling av sykdommen kan være forskjellige, men alle er rettet mot å minimere risikofaktorer, blokkere patogenetiske mekanismer, hindre komplikasjoner og redusere ubehagelige symptomer.

Anbefalinger på ernæring og sunn livsstil

Behandling av noen form for aterosklerose begynner med en livsstilsjustering. Alle pasientene får anbefalinger:

  1. Avvis fra røyking og alkohol, minimere virkningen på kroppen av andre skadelige og toksiske faktorer (for eksempel i produksjon).
  2. Gå mer, ta opp en tilgjengelig form for fysisk aktivitet. I fravær av kontraindikasjoner er svømming, dans, sport (skandinavisk) gå, yoga, pilates, bodyflex, nyttige.
  3. Ofte gå til frisk luft, gjør åndedrettsgymnastikk.
  4. Normaliser kroppsvekten (med fedme).
  5. Regelmessig gjennomgå undersøkelse av spesialister, for å oppnå kompensasjon for kroniske sykdommer, spesielt arteriell hypertensjon, diabetes mellitus.

Like viktig er det diett aortic aterosklerose: behandling av sykdommen vil være mindre effektiv i manglende overholdelse av visse regler tilførsel:

  1. Unntaket (eller merket begrensning) fra kostholdet matvarer rike på kolesterol - fett kjøtt og fett, innmat (hjerne, tunge, lever, nyre), fløte, smør, harde oster og andre meieriprodukter med høyt fettinnhold.
  2. Bruken av en tilstrekkelig mengde fiber i sammensetningen av friske grønnsaker og frukt for å normalisere fordøyelsen.
  3. Metning av dietten av "gode" omega-3 fettsyrer, eliminering av dyslipidemi og redusering av risikoen for dannelse av kolesterolplakk. Rekord av innholdet av dette næringsstoffet er oljeaktig sjøfisk, nøtter, linfrø, oliven og andre vegetabilske oljer.
  4. Overholdelse av drikkeregimet, forbruk på opptil 1,5-1,8 liter rent ikke-mineralvann per dag.

Medisineringsterapi

Drug behandling av aterosklerose av aorta av hjertet ligger i administrering av disse medikamenter, normal lipidmetabolismen i kroppen, "oppløse" eksisterende kolesterol plakk og hindre dannelsen av nye. Valg av valg er:

  • statiner (simvastatin, atorvastatin);
  • fibrater (klofibrat, fenofibrat);
  • gallsyre-sekvestranter;
  • Biologiske kosttilskudd med omega-3 og omega-6.

Drift er en radikal løsning på problemet

På avanserte stadier kan det være nødvendig med kirurgisk operasjon for aterosklerose av aorta og hjerte: denne behandlingen gjør at du kan gjenopprette blodsirkulasjonen selv når fartøyet er helt tilstoppet med kolesterolinnsatser. Blant moderne teknikker er det veldig populært:

  1. Stenting - installasjon av en stent (en slags ramme av en tett metallstruktur) i den mest problematiske delen av aorta. Operasjonen blir utført ved erfarne angiohirurga (hjerte kirurg) gjør det mulig å fullstendig gjenopprette dårlig blodstrøm og hindre mulig spadenie arterieveggen ytterligere.
  2. Shunting utføres hvis det ikke er mulig å gjenopprette blodstrømmen i det berørte området. Essensen av operasjonen er å skape en sikkerhetsvei for oksygen og næringsstoffer til orgelet.

Er det mulig å kurere aterosklerose av aorta for alltid? De fleste spesialister bekrefter dette spørsmålet, men advarer om at dette krever tid og nøye etterlevelse av pasienten med alle medisinske anbefalinger. Sunn blodkar uten kolesterolplakk sikrer tilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og reduserer risikoen for alvorlige sykdommer.

Årsakene til dannelsen av kolesteriske plakk på vegger av aorta og hjerte

Brudd på metabolske prosesser i kroppen fører til forekomsten av en slik vanlig sykdom som aterosklerose i aorta, hjertet, som påvirker veggene i blodkaret og dets grener. Tidlig deteksjon og behandling av sykdommen med medisinske og folkemessige rettsmidler vil bidra til å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og redusere risikoen for farlige komplikasjoner.

Enn atherosklerose er farlig

Aterosklerose av aorta er en svært vanlig sykdom som fører til en rekke livstruende patologier. Gjennom årene oppstår en rekke uopprettelige endringer i menneskekroppen, noe som uunngåelig påvirker fartøyets tilstand.

Hva er aorta?

Grunnlaget for en stor sirkelsirkulasjon er aorta. Dette er den største arterien av menneskekroppen. Aorta kommer fra hjertets venstre hjertekammer. Fra det grener et nettverk av blodkar som bærer oksygen og næringsstoffer til alle organer og vev i kroppen.

Aorta begynner med en ventil (aorta). Det forhindrer omvendt blodstrøm i hjertet. Deretter følger den stigende gren av arterien. Den passerer inn i aortabuen. Det er flere store fartøy som mate den øvre delen av kroppen.

Den lengste er den nedadgående avdelingen. Tilstandsdyktig er det delt inn i to deler - thoracic, som starter umiddelbart etter buen, og lumbale eller buk.

Det største fartøyet ender opp i de venstre og høyre felles iliac arterier. Fra den nedadgående delen av aorta strømmer store grener av blodkar til organene i thorax- og bukhulen.

Konsekvenser av aterosklerose av aorta

Aterosklerose er dannelsen av innskudd på innsiden av vaskulære vegger i form av kolesterolplakk. Som et resultat utvikler fibrose, lumenarteriene smal. Iskemi forekommer i lesjonen.

Aterosklerose av aorta utvikler seg gjennom årene. Symptomene på sykdommen er ofte fraværende. Faren øker med en kraftig økning i blodtrykket. I dette tilfellet kan det indre skallet av arterien, påvirket av kolesterolplakk, bryte, noe som vil føre til stratifisering. En slik alvorlig komplikasjon er imidlertid sjelden.

Det er mye mer vanlig å løsne kolesterolplakkene fra arterieveggen. Hun beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet og når til slutt fartøyene, hvis lumen hindrer henne i å bevege seg videre og tette dem. Det er en delvis eller fullstendig stopp av blodstrømmen, som er årsaken til hjerteinfarkt, hjerneslag eller gangren i vevet som blir matet av arterien.

På grunn av svakheten i vaskulærmurene som er skadet av kolesterolplakk, kan en av de farligste patologiene - en aorta-aneurisme - utvikle seg. Sykdommen kjennetegnes ved en lokal dilatasjon av arterien lumen.

På dette tidspunktet er fartøyets vegger strukket, tynnet, det er fare for brudd og indre blødning,
som i de fleste tilfeller fører til et dødelig utfall. Bare en nødoperasjon kan redde livet til offeret.

Patologier i hjerteventilene

I sjeldne tilfeller er aterosklerose av aorta årsaken til forstyrrelse av aorta- eller mitralventilen. Disse patologiene tilskrives kjøpte hjertefeil, som er diagnostisert hovedsakelig hos eldre mennesker.

Aortaklappen ligger ved aortaens munn. Han sender blodet fra hjertets venstre hjerte inn i arterien og forhindrer sin reversstrøm. Plasseringen av mitralventilen er grensen mellom venstre hjertehulrom (atrium og ventrikel).

Mitralventilens rolle i å gi normal koronar blodstrøm og hjertets arbeid er enorm. Det tillater ikke at blod fra ventrikkelen vender tilbake til atriumet, og blokkerer på en pålitelig måte passasjen mellom dem.

Avvik i arbeidet til mitralventilen består i ufullstendig avsløring (stenose) eller lukning (mangel). I begge tilfeller kan symptomene på sykdommen være like. Deres alvorlighetsgrad avhenger av omfanget av lesjonen.

De viktigste symptomene på mitral ventilpatologier er bryststyrke, smerte i hjerteområdet, dyspné, hevelse. Det kan være rask tretthet, kvalme og hoste, noen ganger med blod.

Med mitralventilinsuffisiens, observeres en rekke komplikasjoner. Alvorlige angrep av arytmi, bakteriell endokarditt, kronisk lungebetennelse, hjertesvikt, hjerteinfarkt er langt fra en komplett liste over de ubehagelige konsekvensene av denne eller den nevnte mitralventilfeilen.

Det er mulig å behandle patologiene i mitralventilen bare kirurgisk. Operasjonen er nødvendig i tilfelle alvorlig sykdom. I den kirurgiske prosedyren utføres protesen eller plasten til den skadede ventilen.

Behandling for en moderat alvorlig anomali er rettet mot generell styrking av kroppen, eliminering av årsaken til patologi og forebygging av dens konsekvenser.

Årsaker og symptomer på aterosklerose

Hovedårsaken til utviklingen av aterosklerose i aorta er et brudd på lipidmetabolismen. De viktigste
Den skyldige er kolesterol. Med alderen mister menneskekroppen sin evne til å splitte seg. Kolesterol trenger inn i veggen av blodkar, akkumuleres der og danner plakk. De begrenser lumen av arteriene, reduserer elasticiteten til veggene og forstyrrer blodsirkulasjonen.

Progresjon av aterosklerose blir lettere av følgende faktorer:

  • avansert alder;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil kosthold;
  • røyking,
  • stillesittende livsstil;
  • hyppige infeksjoner;
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • fedme;
  • diabetes mellitus.

Menn lider av denne patologien mye oftere enn kvinner. Et vakkert sex før utbruddet av overgangsalderen beskytter østrogen. En reduksjon i nivået av dette hormonet øker faren for fremgang av aterosklerose. Stress og følelsesmessig ubalanse er også knyttet til risikofaktorer.

Aterosklerose av aorta og dets grener har i de fleste tilfeller milde symptomer, noe som gjør diagnosen vanskelig. Kliniske tegn på sykdommen vises etter 50 år. En person opplever visse symptomer når den patologiske prosessen når en betydelig grad av utvikling.

Aterosklerose i thorax aorta, systolisk (øvre) arteriell trykk observeres, mens de nedre (diastoliske) indeksene forblir normale og i noen tilfeller til og med reduseres. Dette øker forskjellen mellom dem (pulstrykk).

Periodisk kan det oppstå svimmelhet og brennende smerte i brystet. Det er problemer med å svelge. I noen tilfeller merker du veksten av hår i ørene og tidlig aldring.

Hvis aterosklerose påvirker abdominal aorta, klager pasientene på symptomer som oppblåsthet og vondt, avføring (diaré, forstoppelse). Leger bemerket nyresvikt, vekttap og økt blodtrykk.

Behandling av aterosklerose

Behandling av aterosklerose utføres med medisiner, kirurgisk inngrep, folkemidlene og et spesielt diett. Tradisjonell medisinsk behandling innebærer bruk av rusmidler som reduserer lipidnivået (statiner, fibrater). De blokkerer syntesen av kolesterol.
Ordningen med å ta og dosere medisiner bestemmes av legen.
Valget av dette eller det aktuelle stoffet avhenger av graden av vaskulære lesjoner og tilhørende komplikasjoner. Kompleks behandling kan inkludere medisiner som senker blodtrykket og opprettholder normal blodstrøm.

Effekten av medisinering er rettet mot å forbedre funksjonene til blodkarets vegger og normalisering av metabolske prosesser. Den rettidige behandlingen reduserer utviklingen av aterosklerose og risikoen for komplikasjoner av sykdommen (slag, hjerteinfarkt).

Hvis aterosklerose oppdages, er det nødvendig å regelmessig besøke en lege og donere blod for å kontrollere nivået av sukker og kolesterol. Basert på resultatene av analysen, utføres doseringsjustering eller medikament substitusjon.

Kirurgisk inngrep er nødvendig ved alvorlig skade på en del av aorta. Operasjonen behandler ikke aterosklerose, men eliminerer bare konsekvensene. I dette tilfellet erstattes det skadede området av arterien med en kunstig protese.

Effektiv behandling av aterosklerose er umulig uten kosthold. For å unngå avsetning av kolesterol på blodkarets vegger, bør følgende matvarer utelukkes fra kostholdet:

  • fett kjøtt;
  • majones;
  • fett;
  • baking;
  • smør;
  • hvitt brød;
  • pølse.

Ikke misbruk alkohol og karbonatiserte drikker, spesielt søt. Det anbefales ikke å spise hermetikk. Grunnlaget for dietten bør være sjømat, friske eller stuvede grønnsaker og frukt, magert kjøtt, vegetabilsk olje, surmjölkprodukter, grøt.

Behandling med folkemidlene kan ikke være mindre effektiv enn medisinering. Men se bort fra anbefalinger fra en lege er ikke nødvendig. Aterosklerose i aorta, hjertet er årsaken til en rekke livstruende sykdommer.

Å behandle aterosklerose med folkemetoder uten avtale med en lege er bare mulig hvis det ikke er noen trussel om utvikling på bakgrunn av alvorlige kardiovaskulære patologier. Den mest effektive måten å rengjøre og styrke blodkar på er medisinske urter.

Tradisjonelle healere anbefales å bruke decoctions og tinkturer av ashberry bark, løvetann røtter. Vel oppløser kolesterol plaques alkohol tinktur av furu nåler, hvitløk eller Sophora japansk.

Behandling med folkemidlene tar mye tid og foregår av kurs. Men det vil ikke gjøre det riktige uten å endre livsstilen. For å opprettholde, må du slutte å røyke, holde seg til et sunt kosthold, flytte mer og være mindre nervøs.

innhold

Hvordan forebygge og behandle aterosklerose?

Om det viktigste, Myasnikov AL, aterosklerose av karoten arterier

Elena Malysheva: hvordan å hjelpe fartøy med aterosklerose?

Godt og dårlig kolesterol

Hva sier testerne. kolesterol

Kolesterol. Myter og bedrag. Hvorfor er kolesterol nødvendig?

Hvordan redusere høyt kolesterol: Trenger jeg diett?

Still spørsmål til legen

  • Diagnose og analyse
  • Dietter og ernæring
  • medisin
  • Folkets
  • nyttig
  • nivå
  • video
  • Spørsmål og svar
  • Om prosjektet
  • innhold
  • tester
  • Kontakt oss

Hva fører til komprimering av roten til aorta

Komprimering av roten av aorta er en patologisk tilstand som diagnostiseres hos mennesker i ulike aldre.

Som et resultat av utviklingen av sykdommen oppstår innsnevring av hovedkarrets lumen og ulike brudd forekommer i arbeidet med indre organer som er dårlig forsynt med blod.

Årsakene til et slikt fenomen som komprimering av roten av aorta kan være anskaffet eller iboende i naturen. På grunn av dette kan patologi ikke bare oppdages hos voksne og eldre, men også hos barn.

etiologi

De viktigste faktorene som kan forårsake tetting av roten til aorta er:

  • aldersendringer;
  • kronisk hypertensjon;
  • utvikling av aterosklerose;
  • deformasjon av arterie strukturer;
  • smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer.

Den vanligste årsaken til at innsnevring av lumen på hovedkarossens grunn er aldring av organismen, mot hvilken metabolske prosesser brytes, tonen og elasticiteten til veggene reduseres.

Hypertensiv sykdom med kronisk bane utfordrer også ofte en patologisk tilstand. Komprimeringen av roten av aorta oppstår på grunn av det stadig økte trykket som virker på de vaskulære veggene, noe som gjør dem mer stive og tykkere.

Mange pasienter som lider av aterosklerose, bemerket endringer i strukturen til hovedartarien, hvor veggene er dekket av fett og kalkholdige plakk eller fibrøse utvekster. Årsaken til sykdommen betraktes også som degenerative prosesser i karene, noe som forårsaker deformasjon og tap av elastisitet.

Hvis vi snakker om sykdommer som er i stand til å provosere komprimeringen av roten til aorta, er det fremfor alt tuberkulose og tertiær syfilis. Genetisk predisposisjon finner også sted i sykdommens etiologi.

symptomatologi

Patologien har lenge ikke følt seg, uten noen innvirkning på det generelle velvære. Karakteristiske tegn opptrer etter flere år, da på grunn av innsnevring av arterien lumen er aktiviteten til indre organer, og spesielt av hjertet, forstyrret. De viktigste symptomene på fortykning av rotveggene i aorta er:

  • angina pectoris angrep
  • utviklingen av hjerteinfarkt;
  • smerte i brystet.

Ofte forårsaker en patologisk tilstand dårlig hjernecirkulasjon. I dette tilfellet observeres følgende symptomer hos pasienter:

  • hodepine og svimmelhet;
  • økt irritabilitet
  • rask tretthet;
  • redusert mental og fysisk aktivitet.

Diagnose og behandling

For å få informasjon om tilstanden til sirkulasjonssystemet, må pasientene gjennomgå en røntgen- eller ultralydundersøkelse.

Slike diagnostiske teknikker vil gjøre det mulig å studere strukturer av aorta og å avdekke områdene av skade. Hvis en komprimering av roten av aorta er funnet, er det viktig å ta tiltak for å fastslå årsakene til dette fenomenet. Først etter dette kan du bestemme taktikken for videre behandling.

Når de aldersrelaterte endringene er en provokerende faktor, blir pasienten gitt et behandlingsforløp med sikte på å hemme den videre utviklingen av patologi. Også obligatorisk komplekst behandlingskompleks er moderat trening, ernæringskorreksjon, stabilisering av emosjonell tilstand, styrking av kroppen. For ikke å tillate komplikasjoner og alvorlige konsekvenser, er det viktig å gi opp dårlige vaner, føre en sunn og fleksibel livsstil og observere alle reseptbelagte behandlingslegen.

I nærvær av sykdommer som forårsaker fortykkelse av aortas vegger, bør det tas tiltak for å eliminere dem. I sjeldne tilfeller foreskrives pasienter kirurgisk behandling.

Aneurysm av aorta: beskrivelse, diagnose og behandling

Aorta aneurisme er en alvorlig organisk patologi, som innebærer en defekt utvidelse av lumen av en bestemt del av karet. Slike endringer fører til abnormitet av hemodynamikk og fremgang av hjertesvikt og andre konsekvenser. Sykdommen kan være medfødt og ervervet. En fjerdedel av alle tilfeller er en aneurysm i thoracale aorta.

Hva er en aorta aneurisme?

En aneurisme kalles en økning i fartøyets lumen mer enn 2 ganger i et begrenset område på grunn av tynning eller strekking. I dette tilfellet dannes fremspring eller lommer, som et resultat av hvilken blodstrømmen forstyrres. Vanligvis oppstår patologien fra en unormal prosess i bindevevet. I dette tilfellet tynner den indre delen av veggen, under høyt blodtrykk strekker det seg og begynner å bøye seg. Over tid utvikler dette fenomenet og en aneurisme øker.

Aorta er en av de viktigste blodårene til en person, og gir oksygenert blod til nesten alle organer. Også forstørrelsen av roten av aorta (spesielt sinus av Valsava) kan føre til klemming av kranspulsårene som mater hjertemuskelen, noe som ofte resulterer i utvikling av kranspulsårene. En av de farligste komplikasjonene til aorta-aneurisme er dens brudd, noe som fører til plutselig død.

Det er tre hovedformer av aneurysm i thoracale aorta:

  • saccate (veggen stikker litt ut i et lite område);
  • eksfolierende (dannet som følge av intima);
  • spindelformet (aorta av hjertet utvidet langs hele omkretsen).

årsaker til

Å innlede grunner, først og fremst, genetiske sykdommer i bindevev:

  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • Erdheims sykdom;
  • medfødt insuffisiens av elastin.

Imidlertid har denne patologien ofte fått karakter - på grunn av metabolske forstyrrelser, smittsomme, inflammatoriske, autoimmune sykdommer eller skader:

  • aterosklerose;
  • aortitt på grunn av bakterielle eller soppsykdommer (sepsis, lungebetennelse, tuberkulose, syfilis, perikarditt);
  • autoimmune bindevevssykdommer (Vegenera granulomatosis, Takayasu arteritis, gigantisk arteritis);
  • mekanisk skade (for eksempel under en ulykke eller som følge av kirurgisk inngrep).

Det er også mange risikofaktorer som øker risikoen for denne sykdommen betydelig:

  • alder (oftere eldre, fra 55-60 år);
  • sex (5 ganger mer vanlig hos menn);
  • arteriell hypertensjon;
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • fedme;
  • mangel på mosjon,
  • hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.

Typiske og atypiske kliniske manifestasjoner

I henhold til strømmenes natur er følgende stadier skilt ut:

  • Akutt - oppstår umiddelbart om 2-3 dager som følge av hjerteinfarkt eller massiv inflammatorisk prosess. Svært raskt ender med brudd, krever derfor umiddelbar behandling;
  • Subakutt - oftest på grunn av hjertesykdom eller kirurgi i mediastinum, noe som resulterer i dannelse av arr. Utvikler i flere måneder;
  • Kronisk - er dannet over en lang periode og er preget av høy grad av kompensasjon, og derfor er klinikken ikke uttrykt.

Som praksis viser, er denne sykdommen i begynnelsen nesten ikke manifestert, og dens symptomer er for uspesifikke, på grunn av det de oppdages kun i prefrakturstadiet. Alt dette komplicerer betydelig tidlig diagnose.

De mest uttalt symptomene er utvidelsen av den stigende delen, buen og thoracale aorta, som er relatert til deres anatomiske plassering.

I dette tilfellet kan fremspring klemme organene i mediastinumet, noe som fører til følgende manifestasjoner:

  • tørr hoste og kortpustethet (bronkier og luftrør);
  • problemer med å svelge (spiserør);
  • bradykardi (vagus nerve);
  • smerte i brystet (følsomme nerver);
  • hyppig lungebetennelse, ødem (lungrot).

Den nedadgående thoracale aorta kan klemme sympatisk plexus, de intercostale nerver, som fører til utvikling av neuralgi og parese. Ved komprimering av ryggvirvlene oppstår deformasjoner og krumning i ryggraden.

Det skjer ofte at sykdommen manifesterer seg bare under separasjon og riving av aorta. Følgende symptomer og syndromer kan forekomme:

  • motorisk angst;
  • svakhet, kortpustethet, svette;
  • cyanose;
  • heshet av stemme;
  • besvimelse.

Ved undersøkelse observeres asymmetrien av pulsen, trykket faller (kan ikke bestemmes i det hele tatt).

Med delaminering kan følgende komplikasjoner også forekomme:

  • hemorragisk sjokk;
  • akutt hjertesvikt;
  • hemothorax;
  • hemoperikardium (hjerte tamponade);
  • hjerneslag.

Diagnose og differensiering av symptomer

Videre undersøkelse inkluderer følgende metoder:

  • Røntgen OGC med kontrasterende spiserør;
  • Røntgen av bukhuleorganene;
  • ekkokardiografi;
  • ultralyd dopplerografi av thoracale aorta;
  • CT eller MR;
  • aortography.

Det er også svært viktig å utføre differensialdiagnose, siden mange sykdommer manifesteres av en lignende klinikk. Diagnose av thorax aorta aneurysmer utføres med:

  • mediastinale og lungesvulster;
  • cyster og neoplasma av perikardiet;
  • medfødt tortuosity av aorta;
  • intramuralt hematom.

Metoder for behandling

Med små aneurismer (spesielt medfødt opprinnelse) kan man bruke forventet taktikk. Pasienten er vist periodisk observasjon hos kardiologen og støttende terapi med sikte på å styrke karens vegger. Prescribe antikoagulantia, antihypertensiva og statiner.

Imidlertid er det ofte på grunn av den høye sannsynligheten for komplikasjoner at kirurgisk behandling er indikert.

Indikasjoner for operasjonen vil være:

  • diameteren av defekten er mer enn 5 cm;
  • rask økning i størrelse;
  • aneurysmal stratifisering
  • traumatisk etiologi.

Det er to hovedalternativer - åpen og endovaskulær kirurgi.

Den første teknikken - reseksjon av aorta aneurisme, brukes ved bruk av enheten av kunstig sirkulasjon på åpent hjerte. I dette tilfellet blir de skadede delene av beholderveggen skåret ut og deretter utføres suturering. I noen tilfeller er implantatprotesen angitt.

Det er å foretrekke å bruke den andre varianten som mindre traumatisk, men det er kun vist for små størrelser av en aneurisme på et tilgjengelig sted.

Operasjonen utføres som følger. Et kateter settes inn gjennom lårarterien, hvor en sonde med en vaskulær protese er plassert. Så snart den nærmer seg det aneurysmale området, er den festet like over forlengelsen og under den. I dette tilfellet begynner alt blodet å passere gjennom et kunstig rør.

Etter inngrepet blir pasienten overført til intensivavdelingen og foreskrevet medikamenter for å forhindre trombose og smittsomme komplikasjoner.

funn

Aorta aneurisme er en statistisk signifikant dødsårsak i strukturen av kardiopatologier.

Symptomer på utvidelse av hjertets aorta er svært uspesifiserte, på grunn av hvilke identifikasjonen av sykdommen oppstår i de sentrale stadier. Selv med moderne metoder er nivået av operativ dødelighet 15-20%. Den totale prognosen for pasienter er ugunstig, men riktig rehabilitering og forebygging forbedrer livskvaliteten betydelig.

Utvidelse av aorta: hvorfor er den utvidet enn truet, behandling og prognose

Utvidelse av aorta er et ganske forstyrrende symptom, som reflekterer alvorlige strukturelle endringer i karveggen. Oftest karakteriserer dette tegnet forekomsten av overført aneurisme, men selv med medfødte mangler kan det også oppstå.

Aorta er det største karet i menneskekroppen, gjennom hvilket blod beveger seg under enormt press. Vegggen er ganske tett, men samtidig elastisk, noe som gjør at du kan tilpasse seg svingninger i trykk og opprettholde integritet når slående blod flyter under kardiale sammentrekning. Aorta er imidlertid svært sårbar for dystrofiske prosesser, spesielt aterosklerose, på grunn av kraftig blodstrøm og en rekke avvikende store arterielle grener.

aortic utvidelse av sin farlige brudd, som i løpet av noen minutter kan ta liv, ga ingen tid til leger for å hjelpe, slik at alle pasienter med en slik endring skal overvåkes nøye og rettidig aksept av vedtaket om behovet for kirurgi.

Blant pasienter i hvem aorta er utvidet, overveier mennesker av eldre og eldre alder, oftere menn som tidligere har fått aterosklerotiske plakk. Dette er en forlengelse som er oppnådd i livet. Hos barn observeres en slik endring sjeldnere og følger vanligvis med medfødte hjertefeil eller store kar.

Faren for alle typer utvidelse av aorta lumen uavhengig av årsak og pasientens alder er ikke bare knyttet til mulig brudd, men asymptomatiske når mistanke om tilstedeværelse av sykdom er svært problematisk, og selve utvidelsen kan bli funnet ved en tilfeldighet. Av denne grunn bør pasienter i fare besøke legen regelmessig, og hvis uforklarlig smerte eller krusninger oppstår, er det presserende å søke kvalifisert hjelp, fordi forsinkelse kan koste liv.

Årsaker til aortisk dilatasjon

Årsakene som fører til utvidelse av aorta kan være medfødt og oppkjøpt. Blant de ervervede, er de viktigste aterosklerose og syfilis, og medfødte inkluderer:

Aterosklerose kan påvirke selve veggen av arterien, samt aortaklappen. I det første tilfellet kroppsfett fører til ødeleggelse av fiberstrukturer, sårdannelse i den indre overflate av aorta, i feste forstyrret plaques kalsiumsalter resultater - aorta blir ekspandert og kondensert, dens redusert kontraktilitet, faller hemodynamisk belastningsmotstand.

Aterosklerose er grunnlaget for fartøyets overtagne aneurysmer, som kan danne seg i thorax-, buk-, aortabue. Dette er en ekstremt farlig tilstand som truer med en brudd, sjokk og plutselig død av pasienten.

aterosklerotisk ekspansjon av aorta med dannelse av aneurysm (a-thorax, b-abdominal)

Ved en aterosklerotisk lesjon av aorta ventilflappene, som ofte observeres hos eldre, er det en oppkjøpt valvulær defekt - mangel. Det overskytende volumet av blod som kommer inn i fartøyets lumen forårsaker ekspansjon over tid. Vanligvis observeres en slik dilatasjon i den første delen av karet, nær ventilen.

syfilittisk aorta lesjon

Syfilis er en annen mulig årsak til utvidelse av aorta. Utvikling av et avansert stadium i infeksjonsprosessen Aortitt - inflammasjon av aorta veggen - provoserer omstillings, muskel-elastisk dempning carcass Related sklerose, noe som uunngåelig fører til utvidelse av lumen diameter.

Utvidelse av inflammasjon som et resultat mulig med soppinfeksjoner, postoperative komplikasjoner infeksiøse og degenerative aneurisme foruten aterosklerose provosert av suturer, proteser, overlagret med tekniske feil.

Den forstørrede aorta følger med medfødte anomalier. Så er koarctasjon preget av fokalinnsnevring av fartøyet, og over dette stedet vil veggen sin konstant oppleve økt trykk ved overflødig blodvolum, gradvis utvides.

aneurysm ekspansjon av aorta bue med Marfan syndrom

Medfødt bindevev dysplasi (Marfans syndrom, genetisk forårsaket mangel elastin et al.) Er kjennetegnet ved omfattende forandringer under hvilke forstyrret den normale strukturen av de vaskulære vegger, noe som resulterer i en tendens for dem til overdreven forlengelse, sprøhet fremspring som aneurismer. Medfødte syndrom blir ofte ledsaget av en utvidelse av aorta ved sinusnivået til Valsalva og roten.

I sjeldne tilfeller er det aorta forstørres, noe som bekreftes av dataene for objektiv undersøkelse, men grunnene for endring kan ikke bli funnet - testene er normale, uten misdannelser, den vegg av beholderen med ingen åpenbare strukturelle skader. Slike pasienter blir diagnostisert idiopatisk ekspansjonsbeholder, dvs. en patologi av ukjent årsak, men i noen tilfeller er en forutsetning idiopatisk aneurisme arterie nekrose sekundære skall (medionekroz).

Risikofaktorer som indirekte øker sannsynligheten for aneurysmal aorta forstørrelse - er høy alder, mannlige kjønn, dårlige vaner som røyking, alkoholisme, og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (hypertensjon, diabetes, lipidmetabolisme).

Varianter av aorta dilasjoner

Angio-kirurger klassifiserer forstørrelsen av aorta avhengig av aortas plassering, egenskaper ved morfologi og årsaker til patologi. Plasseringen er preget av:

  1. En aneurisme av sinus av Valsalva;
  2. Utvidelse av det stigende segmentet;
  3. Utvidelse av aortabuen
  4. Aneurysm av den nedstigende delen;
  5. Utvidelse av bukdelen;
  6. Kombinert type patologi - thoracoabdominal.

Ifølge strukturen til den aneurysmale ekspansjonsveggen er det vanlig å isolere real og false aneurisme:

  • Med ekte ekspansjon beholder veggen alle lagene på fartøyet som er normale, men de stikker utover og blir tynnere. Sanne aneurysmer påvirker i utgangspunktet skikkelig dannede kar, så deres årsaker er aterosklerose, syfilis.
  • Den falske forlengelsen er dannet av bindevevbunter som opptrer ved sklerosering av hematom, mens aortaväggen ikke er inkludert i den aneurysmale sekken. Slike endringer skjer vanligvis etter traumer eller kirurgiske inngrep på fartøyet.

Aneurysmer er saccular, i form av en lokal avrundet eller langstrakt forlengelse, og spinkel, når fartøyets lumen øker over hele lengden. Aneurysm av aorta anses å være minst en dobbel utvidelse av lumen i noe område.

I henhold til klinikkens særegenheter skiller de ut:

Aneurisme - en bestemt patologisk prosess ved hvilken arterie intimale tårene penetrasjon dypt inn i veggen av blod, som var under et stort press er fordelt langs karet, peeling det lenger og lenger. Denne typen ekspansjon er ekstremt farlig og preges av høy dødelighet.

forskjellige varianter av aorta disseksjon

Tegn og komplikasjoner av forstørrelse av aorta

Patogenesen av aorta dilatasjon er basert på den mekaniske faktoren og brudd på hemodynamikk i stedet for fartøyets defekt. Ekspansjon er oftest påvirket av de områdene som opplever den største funksjonelle belastningen på grunn av den høye intensiteten av blodstrøm og høyt trykk. Konstant traumer til det indre skallet av fartøyet ved slag av pulsbølgen bidrar virkningen av proteaseenzymer til ødeleggelsen av de elastiske fibre og degenerasjonen av aortaveggen. I aorta-aneurysmssonen er aorta langstrakt, forstørret og fylt med trombotiske masser.

Aneurysmatisk forstørrelse øker stadig, jo større diameteren av aneurysmen er, desto større spenningen på veggen sin. I aneurismen, strømmer blodet sakte, turbulente strømmer og hvirvler oppstår. I ekspansjonssonen inn i en normal volum av blod, men i perifert blod tar mindre enn halvparten, ettersom væsken er fordelt over veggen i aorta, og i den sentrale del av sin nåværende forringes vendinger og trombotiske overlegg. Pristenochny trombose har høy risiko for emboliske komplikasjoner.

Aneurisme i aorta-buen er omtrent en femtedel av hele vasodilatasjon, med den samme frekvens det påvirker den synkende del av thorax, en tredjedel av tilfellene forekommer i mageområdet som har et stort antall grener av vaskulære arterier til de abdominale organer og retroperitoneal plass.

Symptomer på aorta forlengelser bestemmes av plasseringen og volumet av aneurisme, dets lengde og årsakene til patologien. Ofte er det et asymptomatisk forløb av sykdommen, eller tegn er små og ikke-spesifikke. Hovedsymptomet til en aneurysm er vanligvis ømhet forbundet med dilatasjon av vaskulærvegget og trykket av den aneurysmale sekken på tilstøtende vev.

En aneurisme i abdominalavdelingen er ledsaget av:

  • Periodiske eller permanente smertefulle opplevelser i magen uten en klar lokalisering;
  • Dyspeptiske lidelser (erctasjon, tyngde i epigastrisk region, kvalme og oppkast, diaré eller forstoppelse);
  • Redusert vekt.

Symptomer på en aneurysm kan oppstå på grunn av press på mage og tarm, så vel som fartøyene som mater dem. I noen tilfeller er det sterk bukpulsering, som pasienten selv merker. Når man føler seg i bukhulen, blir en tettere, anstrengt og smertefull formasjon avslørt, og kontraherer synkront med puls.

Hvis aorta forstørres i stigende seksjon, så er symptomene brystsmerter, ubehagelige opplevelser i hjertet som de som følger med angina. Disse symptomene skyldes komprimering av koronarbeinene og mangel på blodtilførsel til myokardiet.

Når aortaklappen er skadet, forstørres aorta roten dyspnø øker, puls øker, svimmelhet oppstår, besvimelse er mulig. Store forstørrelser klemmer den øvre vena cava, som manifesteres av vedvarende cephalalgia, ødem i ansiktet og overkroppen.

Med utvidelsen av aortabuen spiserøret presses i strid med passasjen av matmassene langs den, og pasientene klager over en følelse av trykk i halsen, kløe og halsbrann. Kompresjon av den tilbakevendende nerve fremkaller heshet av stemmen, hoste, og involveringen av vagusnerven fortsetter med en reduksjon av hjertefrekvensen og en tendens til hypotensjon.

1 - norm 2 - aneurisme av den stigende aorta 3 - aorta-appen 4 - nedstigende aorta 5 - abdominal aorta

Aneurysmer av roten av aorta og stigende segment kan klemme luftrøret og store bronkier, noe som resulterer i kortpustethet, tørr hoste, konvulsiv pust. Ved kompresjon av lungrotens kar, utvikles stagnasjon i lungene og inflammatoriske forandringer i lungeparenkymen.

Store forstørrelser i thoraxområdet kan oppstå med smerter i venstre arm, scapula, iskemiske endringer i ryggmargen, parese og lammelse.

En pulserende aneurisme med stor diameter presser på vertebraes frontflater, forårsaker ødeleggelse, degenerative prosesser og forskyvning med krumning i ryggraden. Ved kompresjon av nerverøttene, oppstår smerte, som ligner på radikulitt og intercostal neuralgi.

Utvidelse av aorta ved sinusnivået i Valsalva kan være forbundet med arytmier og farlig komplikasjon er ansett hennes pause i ett av kamrene i hjertet, i hvilken den voksende kortpustethet, brystsmerter vises, ansporer den puls, reduseres blodtrykk og kongestiv hjertesvikt utvikler seg.

Utvidelse av aorta kan provosere alvorlige konsekvenser:

  1. ruptur av en aneurysmal sac med blødning og sjokk;
  2. øvre vena cava syndrom;
  3. blodstrømmen i det perikardiale hulrom, pleuraen;
  4. tromboembolisk syndrom med okklusjon av kar av ben, nyrer, hjerne;
  5. phlegmon myke vev når de er smittet med aneurysmer.

Diagnose og prinsipper for behandling av aorta dilasjoner

Behandling av forlengelser av aorta med asymptomatisk flyt er forebyggende i naturen og inkluderer avtalen:

  • Hypotensive legemidler med økt arteriell trykk (lisinopril, atenolol, losartan, indapamid, etc.);
  • Antikoagulanter og antiplateletmidler (aspirin, klopidogrel, warfarin);
  • Statinov med brudd på lipidspektret og aterosklerose.

Aneurysmer av liten størrelse kan ikke kreve akutt kirurgi, og de er underlagt systematisk overvåkning og vedlikehold konservativ terapi i henhold til den medfølgende bakgrunnen.

Kirurgisk kirurgi er den viktigste og mest radikale måten å redde pasienten fra utvidelsen, og reduserer sannsynligheten for negative konsekvenser og døden fra rupturen av en aneurysmal sac. Når kontraindikasjoner for å fullføre fjerning av den berørte del av beholderen (tunge endringer i leveren, nyrene, hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.) Båret palliativ interferens (lagringen av syntetiske forsterkningsstrukturer over aneurisme).

Ved rutinemessig kirurgisk behandling må pasientene utvide seg i bukområdet mer enn 4 cm, i brystet - mer enn 6 cm, patologiens progresjon mer enn 0,5 cm årlig, i tilfelle post-traumatisk dilatasjon av karet. Brudd på en aneurysmisk sac er en absolutt indikasjon for beredskapsintervensjon.

Når bunten vegg aneurismen årsak til akutt kirurgi blir ansett som en trussel gap ytterligere bunt av nyresvikt, opphopning av blod i perikardium, pleura hulrom, alvorlig smerte.

Kirurgisk behandling består i å utvide ekspansjon av fartøyet med etterfølgende restaurering av aortas integritet på grunn av sin egen lengde eller syntetiske protese. Kombinasjonen av en aneurisme av den stigende aorta med klinisk uttalt aorta-ventilsykdom krever ikke bare reseksjonen av det berørte området av karet, men også protesen til hjerteventilen.

Radikal behandling av aorta dilatasjoner er en lang og kompleks operasjon, som utføres under betingelser for kunstig sirkulasjon eller midlertidig forbigående, som gjør det mulig å "avbryte" aorta fra blodbanen for intervensjonsperioden, men for å bevare blodets levering til alle indre organer og vev. Anestesi - intubasjon.

Hovedbehandlingen av abdominal forstørrelse er protesen med syntetiske proteser i form av et hulrør eller gaffel i aorta-delingen av iliac-karene. Med en aneurisme av buen og den stigende delen, kan ikke bare syntetiske materialer brukes, men også pasientens eget vev.

I stedet for åpen kirurgi under kunstig sirkulasjon, innføres minimalt invasiv endovaskulær behandling med stent-graftimplantasjon i aorta lumen, som innføres gjennom lårpulsåren under lokalbedøvelse.

Medisinsk behandling av aneurysmer, inkludert de som drives på, består i anvendelse av:

  1. ACE-hemmere;
  2. beta-blokkere;
  3. diuretika;
  4. antiakoagulyantov;
  5. hjerte glykosider i tilfelle hjertesvikt;
  6. antibiotika - med høy risiko for bakteriell endokarditt og infeksjon i postoperativ periode.

Prognosen for utvidelse av aorta er alltid alvorlig. Manglende behandling for store aneurysmer over 6 cm fører til at halvparten av pasientene allerede er døde innen et år fra dannelsen av dilatasjonsfokuset, med mindre volum ekspansjon når dødeligheten 20%. Tidlig diagnose og radikal behandling kan redusere risikoen for død og alvorlige komplikasjoner av aneurysmal utvidelse betydelig.

Les Mer Om Fartøyene