Koronar fartøy

Hjertet er en "arbeider" av menneskekroppen. Hans upåklagelige arbeid kan ikke overemphasized. Hjertet består av kamre som kommuniseres med menneskets viktigste kar. Det er kamrene, kontraherende, pumpe blod gjennom karene, danner de to viktigste sirkulasjonskretsene - store og små.

Blod, takket være den "indre motoren" - hjertet, sirkulerer gjennom kroppen, setter hver cell i det med næringsstoffer, oksygen. Og hvordan får hjertet seg selv sin mat? Hvor får den sine reserver og styrke for arbeid? Og vet du om den såkalte tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjon eller hjertesykdom? For en bedre forståelse av anatomien til blodkar som leverer blod til hjertet, la oss se på de grunnleggende anatomiske strukturer som ofte er identifisert i det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet.

1 Det ytre arrangement av den menneskelige "motor"

Første års medisinsk høyskole og Medical University huske utenat, og selv i latin, at hjertet har spissen, base og to ansikter: fremre og lavere, atskilt kanter. Med det blotte øye kan du se hjertet furene, ser på overflaten. Det er tre:

  1. Venøs fur,
  2. Anterior interventricular,
  3. Bakre interventrikulære.

Atria fra ventriklene visuelt skiller koronar sulcus og grensen mellom de to nederste kamre i frontflaten er omtrent fremre interventrikulære spor, og på den tilbake - interventrikulære spor. Interventricular furrows er koblet til spissen litt til høyre. Disse furrows ble dannet på grunn av karene i dem. Den koronale sulcus separering av hjertekammeret er den høyre koronararterie, venøs sinus og inn i den fremre interventrikulære spor, som skiller ventriklene - og stor Wien fremre nedstigende gren.

Den bakre intervensjonsrøret er beholderen for inngrepskretsen av høyre koronararterie, den midtre hjerteåre. Fra overflod av en rekke medisinske terminologi kan hodet gå rundt: furrows, arteries, vener, grener... Likevel forstår vi strukturen og blodtilførselen til det viktigste menneskelige organet - hjertet. Hvis det var lettere, kunne det ha gjort en så vanskelig og ansvarlig jobb? Derfor vil vi ikke gi opp halvveis, og vi analyserer grundig anatomien til hjerteskarene.

2 tredje eller hjertesirkulasjonssystem

Hver voksen vet at det er 2 sirkulasjonssystemer i kroppen: stort og lite. Men anatomistene hevder at det er tre! Så vill det grunnleggende anatomiet vildle folk? Ikke i det hele tatt! Under den tredje sirkelen, oppført figurativt, betyr blodkar fyller opp og "serverer" selve hjertet. Det tjente personlige fartøy, ikke sant? Så begynner den tredje eller hjertesirkelen med kranspulsårene som danner seg fra hovedkaret i menneskekroppen - dets majestet aorta, og slutter med hjerteårene som fusjonerer inn i koronar sinus.

Den åpner igjen til høyre atrium. Og de små venlene åpner seg selv i atriumhulen. Det ble bemerket veldig figurativt at hjertets kar er flettet, innpakket som en ekte krone, en krone. Derfor kalles arterier og årer koronar eller koronar. Det skal huskes: disse er synonyme termer. Så hva er de viktigste arteriene og årene som hjertet har til rådighet? Hva er klassifiseringen av kranspulsårene?

3 De viktigste arteriene

Arterier og vener i hjertet

Den høyre kranspulsåren og venstre kranspulsår er de to hvalene som bærer oksygen og næringsstoffer. De har grener og grener, som vi snakker om senere. I mellomtiden forstår vi at den rette kranspulsåren er ansvarlig for blodfyllingen av høyre hjertekammer, veggene i høyre ventrikel og bakre veggen til venstre ventrikel, og den venstre hjerteforsyningen forsyner venstre hjerteavdelinger.

Høyre koronar av koronar hjerte omslutter fure høyre gir bakre interventricular gren (posterior synkende arterie) som går ned til toppen, som ligger i bakre interventricular sporet. Den venstre koronar også ligger i den koronale sulcus, men på den annen side, motsatt side - foran venstre atrium. Det er delt inn i to store grener - den fremre intervensjonen (anterior nedstigende arterie) og konvoluttens arterie.

Banen til den fremre intervensjonsgrenen ligger i samme depresjon, til hjertepunktet, hvor vår gren møter og fusjonerer med grenen til høyre kranspulsåren. Og den venstre konvoluttarterien fortsetter å "omfavne" hjertet til venstre langs coronal sulcus, hvor det også forener med høyre koronar. Dermed skapte naturen på overflaten av den menneskelige "motoriske" arterielle ringen fra koronarbeinene i horisontalplanet.

Denne adaptive element til tilfelle, da plutselig i legemet komme vaskulære ulykker og vil forverres blodsirkulasjon, deretter til tross for dette er hjertet kan opprettholde en stund, blodsirkulasjon og dens arbeide, enten ved å koble en av tromben grenene, blodstrømmen stopper, og gå på et annet hjertefartøy. Ringen er sikkerhetssirkulasjonen av orgelet.

Grener og minste forgreninger gjennomsyrer hele tykkelsen av hjertet, og leverer ikke bare de øvre lagene, men hele myokardiet og innersiden av kamrene. Intramuskulære arterier følger løpet av muskelkardiale bjelker, hver kardiomyocyt er mettet med oksygen og ernæring i forbindelse med et velutviklet system av anastomoser og arteriell blodtilførsel.

Det skal bemerkes at i en liten prosentandel av tilfeller (3,2-4%) har mennesker en slik anatomisk egenskap som en tredje kranspulsårer eller en ekstra.

4 Former for blodtilførsel

Hjerte med høyre hånds blodtilførsel: Den høyre kranspulsåren (1) og dens grener er mer utviklede enn den venstre kranspulsåren (2)

Det er flere typer blodtilførsel til hjertet. Alle av dem er en variant av normen og en konsekvens av de individuelle egenskapene til bokmerkingen av hjerteskjærene og deres funksjon i hver person. Avhengig av den utbredte spredningen av en av kranspulsårene på bakre hjertevegg, er følgende skilt:

  1. Type er lovlig. I denne typen blodtilførsel til hjertet, er venstre ventrikel (den bakre overflaten av hjertet) fylt med blod først og fremst ved høyre kranspulsårer. Denne typen blodtilførsel til hjertet er mest vanlig (70%)
  2. Skriv venstre hånd. Oppstår hvis den venstre kranspulsåren i blodtilførselen hersker (i 10% av tilfellene).
  3. Typen er jevn. Med et tilsvarende omtrent "bidrag" til blodtilførselen av begge fartøyene. (20%).

5 grunnleggende årer

Arterie grener av arterioler og kapillærer som er åpenbare cellulær metabolisme, og tar fra kardiomyocytter nedbrytningsprodukter og karbondioksid, er organisert i venyler, og deretter en stor vene. Venøst ​​blod kan strømme ut i den venøse sinus (fra hans blod da kommer inn i høyre atrium) eller i den atriale hulrom. De mest signifikante hjerteårene som heller blod i sinus er:

  1. Most. Det tar venøst ​​blod fra den fremre overflaten av de to nedre kamrene, ligger i den inngripende forreste sporet. Venen begynner på toppen.
  2. Gjennomsnitt. Den kommer også fra toppunktet, men ligger langs den bakre furgen.
  3. Small. Kan flyte inn i midten, er i koronar sulcus.

Årene som strømmer rett inn i atriumet, er de fremre og minste hjerteårene. Den minste vene så kalt ikke utilsiktet grunn av at diameteren av deres stammer er meget liten, er venene vises ikke på overflaten og ligger dypt i hjertevev og åpner fortrinnsvis inn i det øvre kammer, men også kan strømme ut og inn i ventriklene. Anterior hjerteår gir blod til høyre øvre kammer. Slik at de mest enkle ord, kan du forestille deg hvordan blodtilførselen til hjertet, anatomi av koronar fartøy.

Igjen vil jeg understreke at hjertet har sin egen, personlige, koronale blodsirkulasjon, takket være den isolerte blodsirkulasjonen kan opprettholdes. De viktigste hjertearteriene er høyre og venstre kranspulsårene, og venene er store, mellomstore, små, fremre.

6 Diagnose av koronarbein

Koronarangiografi er "gullstandarden" ved diagnose av kranspulsårene. Dette er den mest nøyaktige metoden, den utføres på spesialiserte sykehus av høyt kvalifisert medisinsk personell, prosedyren utføres i henhold til indikasjoner under lokalbedøvelse. Gjennom armens eller lårets arterie setter legemet et kateter, og gjennom den er en spesiell radiopaque substans som blander med blod, sprer seg, noe som gjør både fartøyene selv og deres lumen synlige.

Bilder og videoopptak av fylling av fartøyene med stoffet produseres. Resultatene gjør det mulig for legen å konkludere om fartøyets patenter, tilstedeværelsen av patologi i dem, for å vurdere muligheten for behandling og muligheten for utvinning. Diagnostiske metoder for studier av koronarfartøyer inkluderer også MSCT-angiografi, ultralyd med doppler, elektronstråle-tomografi.

Anatomi av coronary vessels: strukturelle egenskaper og arter

En kraftig motor som transporterer blod gjennom blodårer, arterier og årer, og dermed forsyner menneskekroppen med oksygen og næringsstoffer, er hva hjertet er.

Det er kranspulsårene som leverer hjertemuskelen med oksygen og gir en utstrømning av venøst ​​blod. Hvis patency av fartøyene er forstyrret, kan det føre til ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Nylig leste jeg en artikkel som beskriver preparatet Holedol for rengjøringsfartøy og bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer den generelle tilstanden til kroppen, normaliserer venøs tone, hindrer avsetning av kolesterol plakk, renser blod og lymfe, og beskytter også mot høyt blodtrykk, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene i en uke: de konstante smerter i hjertet mitt, tyngden, trykket hopper som plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel.

Egenskaper av strukturen til koronarbeinene

Meget tynne og skjøre kar som er ansvarlige for tilstrømningen av arterielt blod til myokardiet, eller hjertemuskelen, er kranspulsårene. Konseptet er veldig generelt, blodkarene er en del av kroppens sirkulasjonssystem.

På grunn av deres skjøthet er karene utsatt for skade, slik at de ofte er utsatt for aterosklerose - en sykdom der plakkene fyller lumen og forstyrrer patency av fartøyene.

Fartøy gir hovedsakelig tilstrømning av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen. I prosessen med å forsyne kroppen med oksygen og næringsstoffer, er både høyre og venstre arterier involvert. Anatomien til fartøyene er slik at de har et lite antall store grener, for det meste to eller tre grener og noen få små. Arterielle grener sikrer blodstrømmen til ulike deler av hjertet. Fartøyene kommer fra pære av arterien bak ventilventilene.

Med tanke på systemet med blodtilførsel til menneskekroppen, er det fornuftig å demontere begrepet dominans. Ved bestemmelse av dominansen er det nødvendig å etablere et fartøy hvorfra den bakre nedadgående avgreningen avgår. I 70 prosent av tilfellene er den riktige dominerende blodtilførselen notert. I 10 prosent av tilfellene er det en venstre dominant type blodtilførsel.

Hvis du er i ferd med å levere kroppen med blod, er den høyre arterien og koronarhylsen fullt involvert, da er dette en symmetrisk type blodtilførsel, som forekommer i 20 prosent av tilfellene.

Utløpet av venøst ​​blod, for det meste, skyldes en stor vene, medium ven og liten. Disse fartøyene samvirker med hverandre og danner en koronar sinus, som i sin tur åpner inn i det høyre atrium. Utløpet av blod ved disse årene utføres på 2/3, det gjenværende blodet går utover kardiale og muskulære vener.

Veggene i koronarbeinene er tette og elastiske, de har tre lag. Det første laget heter endotelet, det andre laget er dannet fra muskelfibrene, og det tredje laget er adventitia. Elasticiteten til venene er nødvendig for normal blodstrøm, fordi karene bærer en stor belastning. I prosessen med fysisk anstrengelse på kroppen øker blodstrømningshastigheten femfold.

Typer av coronary vessels

Når ventriklene begynner å trekke sammen, overlapper arterielle ventiler med spjeld. Koronararterier er nesten helt overlappende av skodder, som et resultat av hvilken blodstrømmen over dem opphører.

Med en avslappet ventrikel oppstår følgende: klaffene lukkes når blodet strømmer tilbake. Blod i venstre ventrikel vender ikke tilbake, bihulene i aorta er i det øyeblikket fylt med blod. Åpningene til koronararteriene åpnes fullt ut. I følge denne ordningen virker hjertet av en person, og blodtilførselen av kroppen utføres.

Hjerte arbeidsmønster

Koronararterier er av forskjellige typer. Disse karene er kombinert i en arteriell ring og en arteriell løkke og dermed vikle rundt menneskets hjerte. De gir en full flyt av oksygen og næringsstoffer. Koronararterier er av flere typer og fra utsikten over kroppens anatomiske struktur kan de deles inn i høyre og venstre med flere grener.

  1. Høyre kranspulsåren. Tilveiebringer næringsstoffer til hjerteets høyre hjerte, gir delvis oksygen til septum i hjertet og veggen til venstre ventrikel.

Venstre kranspulsårer. Gir blod til alle andre kardiale divisjoner, delt inn i flere grener. Generelt avhenger antall grener av de individuelle egenskapene i menneskekroppen.

For å rengjøre FARTØYER, forhindre blodpropper og bli kvitt kolesterol, bruker leserne et nytt naturlig preparat, anbefalt av Elena Malysheva. Sammensetningen av stoffet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og leekweedjuice.

Koronararterier, høyre og venstre, ligger direkte på hjerteoverflaten. Arterier er i stand til selvregulering og kontroll av nødvendig mengde blod levert til myokardiet.

  • Bøying grenen. Bladene fra venstre side av arterien, strømmer den direkte til veggen til venstre ventrikel. Hvis det er lesjoner, blir bøyningsgrenen av koronarbeholderen fortynnet fortynnet.
  • Anterior interventricular gren. Det nærer hjertet og septumet mellom ventriklene, det går fra venstre side av koronarfartøyet.
  • Subendokardiale arterier. De er en del av den generelle sirkulasjonen, de anses som en form for koronarbeholdere, men ligger ikke på hjerteoverflaten, men i myokardiet.
  • Kjernefrekvensen er den eneste som gir blodstrømmen til hjertemuskelen, slik at sviktet i arbeidet har en kritisk effekt på blodtilførselen. Hvis innstrømningen av blod forstyrres, mottar hjertet ikke oksygen og næringsstoffer i ønsket volum. Som et resultat oppstår ulike typer funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

    Hva er CCS?

    Når et fartøy vegg er skadet eller fortynnes ved skadestedet blir plaque som tiltrekker andre plakk og gradvis fyller karet, forstyrre blodstrøm.

    Koronar hjertesykdom har mange årsaker, blant annet:

    • arteriell hypertensjon;
    • røyking,
    • høyt kolesterol i blodet;
    • diabetes mellitus;
    • fedme;
    • stillesittende livsstil;
    • hyppige stressende situasjoner.

    Disse faktorene er underlagt regulering, men det er slike grunner til KBC, som ikke kan påvirkes, for eksempel:

    • alder;
    • gulvet;
    • arvelig disposisjon.

    Kardiovaskulærsystemets patologi utvikler sakte, men før eller senere vil sykdommen få seg til å føle ubehagelige symptomer.

    Behandling av CHD kan deles inn i to hoveddeler - medisinsk behandling og kirurgisk inngrep.

    Mange av våre lesere for rengjøring årene og senke kolesterolnivået i kroppen aktivt bruker veletablerte prosedyrer på grunnlag av frø og saften av Amaranth, en åpen Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

    Medikamentsterapi er basert på korreksjon av høyt blodtrykk ved bruk av medisiner. Bruk av medisiner fjerner smerte i hjertet og forbedrer pasientens tilstand i et tidlig stadium av sykdommen. Inntaket av medisiner har en gunstig effekt på menneskekroppen og hemmer utviklingen av patologiske forandringer.

    Ta vare på sirkulasjonssystemet og hjertet er nødvendig hele tiden, spesielt hvis det er en genetisk disposisjon for hjerte-og karsykdommer. Derfor er det viktigste forebyggende tiltaket vurdert som et besøk til en kardiolog hvert sjette år.

    Hvis du overvåker helsen din, fører en riktig livsstil og overholder alle doktorsforskriftene, kan du minimere risikoen for å utvikle KBC og permanent opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet.

    Struktur og funksjon av koronarår og arterier

    Hjertet er et muskelorgan som sirkulerer blod i kroppen ved prinsippet om en pumpe. Hjertet er forsynt med autonom innervering, som bestemmer det ufrivillige, rytmiske arbeidet i det muskulære laget av organ-myokardiet. I tillegg til nervøse strukturer har hjertet et eget blodforsyningssystem.

    De fleste av oss vet at kardiovaskulærsystemet til en person består av to hovedkretser av sirkulasjon: stort og lite. Imidlertid vurderer eksperter i kardiologi et system av fartøy som mater hjertevev, som den tredje eller kransløpssirkulasjonen.

    Hvis vi ser på den tredimensjonale modellen av hjertet med fartøyene som mate den, kan det ses at nettverket av arterier og vener omgir hjertet som en krone eller krone. Dermed er navnet på dette sirkulasjonssystemet - koronar eller koronar sirkel.

    Koronar sirkel av hemocirkulasjon består av fartøy, hvis struktur ikke er fundamentalt forskjellig fra andre kar i kroppen. Fartøy, ifølge hvilket oksygenert blod beveger seg til myokardiet, kalles koronararterier. Fartøy, som gir en utstrømning av deoksygenert, dvs. venøst ​​blod, er kransåre. Koronarbeholdere mottar omtrent 10% av alt blod som går gjennom aorta. Anatomien til fartøyene i kretsløpet av hemocirkulasjon er forskjellig i hver person og er individuell.

    Skjematisk kan kransløpssirkulasjonen uttrykkes som følger: aorta - kranspulsårer - arterioler - kapillærer - venules - kransåre - høyre atrium.

    Vurder skjemaet med hemocirkulasjon langs kransensirkelen i trinn.

    arterie

    Koronararterier går fra den såkalte Valsalva sinus. Det er en forstørret aorta rot som ligger like over ventilen.

    Sines er navngitt i henhold til arteriene som kommer fra dem, dvs. høyre sinus gir opphav til den høyre arterien, den venstre sinus gir opphav til venstre arterie. Høyre passerer gjennom coronal sulcus til høyre, og strekker seg tilbake til hjertepunktet. På grenene som går fra denne hovedlinjen, strømmer blodet inn i stratumet til myokardiet i høyre ventrikel, det tømmer vevet i den bakre delen av venstre ventrikel og en betydelig andel av hjerteseptumet.

    Den venstre kranspulsåren, som forlater aorta, er delt inn i 2, og noen ganger 3 eller 4 kar. En av dem er stigende, går langs furgen som separerer ventriklene foran. Flere små fartøy som strømmer fra denne grenen, sikrer blodstrømmen til de fremre veggene i begge ventrikkene. Et annet fartøy - synkende, passerer gjennom coronal sulcus til venstre. Denne linjen bærer beriket blod til atria og ventrikler til venstre.

    Videre sirkulerer arterien hjertet fra venstre og rushes til sin toppunkt, hvor det danner en anastomose - sammensmeltingen av den høyre hjertearterien og den nedre grenen til venstre. I løpet av den nedre anterior arterien grener mindre fartøyer ut, og gir blod til den fremre regionen av myokardiet i venstre og høyre ventrikel.

    I 4% av befolkningen er det en tredje kranspulsårer. Et enda mer sjeldent tilfelle er når en person har bare en hjertearterie.

    Nylig leste jeg en artikkel som forteller om den naturlige kremet "Bee Savior Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodkar fra blodpropper. Med denne krem ​​er det alltid mulig å kurere åreknuter, for å eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre årenes tone, raskt gjenopprette karossens vegger, rengjør og gjenopprett åreknuter hjemme.

    Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til en forandring i en uke: smerten var borte, beina mine stoppet summende og hevelse, og i 2 uker begynte de venetiske kjeglene å synke. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel.

    Også noen ganger er det en fordobling av hjerte arterielle trunks. I dette tilfellet, i stedet for en arteriell koffert, går to parallelle fartøyer til hjertet.

    Tredje koronararterien

    Koronararterier karakteriseres av delvis autonomi, uttrykt i det faktum at de selvstendig kan opprettholde det nødvendige nivået av blodstrøm i myokardiet. Dette funksjonelle trekk ved kranspulsårene er ekstremt viktig, fordi hjertet er et organ som arbeider hele tiden, kontinuerlig. Det er derfor et brudd på tilstanden til hjerteårene (aterosklerose, stenose) kan føre til fatale konsekvenser.

    "Brukt", dvs. mettet med karbondioksid og andre produkter av vævsmetabolisme, strømmer blod fra hjertet vev inn i koronarårene.

    De fleste koronar Wien begynner på toppen av hjertet, strekker seg langs fronten (ventral) interventricular sulcus, ta til venstre på den koronale sulcus, skynder seg tilbake og renner ut i koronar sinus.

    Denne venøse strukturen, som har en verdi på ca 3 cm, ligger på den bakre delen av hjertet i koronar sulcus, har en utløp i det høyre atriums hulrom, hvor åpningen ikke overstiger 12 mm i diameter. Strukturen anses å være en del av en stor blodåre.

    Den midterste koronarven kommer fram ved hjertepunktet, ved siden av den store venen, men ligger langs dorsal inngangsrøret. Mellomvenen går også inn i koronar sinus.

    For behandling av åreknuter og rensing av blodårer fra THROMBOV anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på kremen av åreknuter. Den består av 8 nyttige medisinske planter, som har ekstremt høy effektivitet ved behandling av åreknuter. I dette tilfellet brukes bare naturlige ingredienser, ingen kjemi og hormoner!

    Den lille koronarven ligger i furgen, som adskiller høyre ventrikel og atriumet fra hverandre, går vanligvis inn i midtervenen, og noen ganger rett inn i koronar sinus.

    I den skråveirevenen samles blod fra den bakre delen av myokardiet i venstre atrium. I den bakre venen strømmer venøst ​​blod fra vevene i den bakre veggen til venstre ventrikel. Disse er små fartøy som også strømmer inn i koronar sinus.

    Mange av våre lesere for behandling av varicose bruker aktivt den kjente metoden basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese det.

    Venøs system av hjertet

    Det er også fremre og mindre hjerteår som har uavhengige utganger i hulrommet til høyre atrium. I de fremre venene utføres en utstrømning av venøst ​​blod fra tykkelsen av det høyre ventrikulære muskellag. I små blodårer strømmer blod fra hjerteets intrakavitære vev.

    Blodstrømningshastighet

    Som allerede nevnt ovenfor har koronarbeholdere individuelle anatomiske egenskaper i hver person. Grenser for normen er bred nok hvis det ikke er et spørsmål om alvorlige uregelmessigheter i strukturen, når hjertets vitale aktivitet lider i stor grad.

    I kardiologi utforskes et begrep, som for eksempel blodstrømmenes dominans, en indikator som bestemmer hvilke arterier som gir den bakre nedadgående (eller intervensjonelle) arterien.

    Hvis strøm bakre interventricular avslaget skyldes til høyre og venstre side av en av grenene i arteriene, sier sodominantnosti - preget av 20% av befolkningen. I dette tilfellet er det en jevn forsyning av myokard. Ofte er den riktige typen dominans funnet - 70% av befolkningen er iboende.

    Ordning om blodstrøm i hjertet

    Med dette alternativet går den dorsale nedre arterien fra høyre kranspulsårer. I alt har 10% av befolkningen en venstre type blodstrømningsdominans. I dette tilfellet grener den bakre nedadgående arterien av fra en av grenene til venstre kranspulsåren. Med høyre og venstre dominans av blodstrømmen er det en ujevn blodtilførsel til hjertemuskelen.

    Intensitet av hjerteblodstrømmen er variabel. Så i ro er blodstrømningshastigheten 60 - 70 mg / min per 100 g myokardium. Under lasting øker hastigheten 4-5 ganger og avhenger av hjertemuskulaturens generelle tilstand, graden av utholdenhet, hyppigheten av hjertekontraksjonene, funksjonene i nervesystemet til personen, aorta-trykk.

    Det er interessant at i løpet av den systoliske sammentrekningen av myokardiet, opphører bevegelsen av blod inn i hjertet praktisk talt. Dette er en konsekvens av den kraftige kompresjonen av alle blodkar med et muskellag av hjertet. Med diastolisk avslapping av myokardiet, fortsetter blodstrømmen i karene.

    Hjertet er et unikt organ. Dens unikthet ligger i nesten fullstendig autonomi av sitt arbeid. Så hjertet har ikke bare et individuelt system for hemocirkulasjon, men også sine egne nevrale strukturer som bestemmer rytmen av dens sammentrekninger. Derfor er det nødvendig å skape forhold for å opprettholde helsen til alle systemer som sikrer den fullstendige vitale aktiviteten til denne viktige kroppen.

    Hjerte og blodkar av menneskelig anatomi

    Menneskelig anatomi. Heart.

    Hjertes hjertemuskler

    I dette avsnittet vil du bli kjent med den anatomiske plasseringen av hjertets hjertekarboner. For å bli kjent med anatomi og fysiologi av det kardiovaskulære systemet, må du besøke avsnittet "sykdommer i hjertet."

    Blodforsyningen av hjertet utføres av to hovedfartøyer - høyre og venstre kranspulsårer, som starter fra aorta umiddelbart over semilunarventilene.

    Venstre kranspulsårer.

    Den venstre koronararterien starter fra venstre bakre sinus Vilsalvy blir sendt ned til den fremre langsgående spor, slik at den høyre lungearterien og venstre - det venstre atrium, og er omgitt av fettvevet øre som normalt lukker den. Det er et bredt, men kort trunk, vanligvis ikke mer enn 10-11 mm i lengde.

    Den venstre koronararterien er delt i to, tre, i sjeldne tilfeller, de fire arterier, hvorav de viktigste for patologien har fremre nedgående (LAD) gren, og konvolutten (S), eller arterie.

    Den fremre nedstigende arterien er en direkte fortsettelse av venstre kranspulsårer.

    På den fremre langsgående hjerteporet går den til hjertepunktets hjerte, vanligvis når den, noen ganger bøyes den over det og går til den bakre overflaten av hjertet.

    Fra den nedadgående arterien, i en skarp vinkel, avgår flere mindre sidegrener, som er rettet langs den fremre overflaten av venstre ventrikkel og kan nå den stumme marginen; I tillegg grener en rekke septal grener ut fra den, perforerer myokardiet og forgrener seg til den fremre 2/3 av interventrikulær septum. De laterale grener nærer den fremre veggen til venstre ventrikel og gir grener til den fremre papillarmuskulaturen i venstre ventrikel. Den overordnede septalarterien gir en gren til den fremre veggen i høyre ventrikel og noen ganger til den fremre papillarmuskulaturen i høyre ventrikel.

    I det hele tatt ligger den fremre nedadgående grenen på myokardiet, noen ganger nedsenking av det med dannelsen av muskelbroer 1-2 cm i lengden. Resten av frontflaten er dekket av epikardial fettvev.

    Konvolutt gren av den venstre koronararterie, strekker seg typisk fra den sistnevnte helt i begynnelsen (den første 0,5-2 cm) ved en vinkel nær til høyre, passerer i et tverrgående spor, i hjertet når en sløv kant omslutter den fortsetter til den bakre vegg av venstre ventrikkel, og noen ganger delene bakre intervensjonell furrow og i form av posterior nedstigende arterie er rettet mot toppunktet. Beveger seg bort fra det mange grener i front og bak papillemusklene, foran og bak veggene i venstre ventrikkel. Det etterlater også en av arteriene som foder sinoaurisk knutepunkt.

    Høyre kranspulsåren.

    Den høyre kranspulsåren begynner i Vilsalvas forreste sinus. For det første er det dypt i fettvev av den høyre lungearterien, omslutter hjertet mot høyre atrioventrikulær sporet, beveger seg til en bakre vegg av det langsgående spor når ryggen, og deretter tilbake i form av synkende gren synker til et hjerte apex.

    Det gir 1-2 arterie grener til frontveggen av høyre ventrikkel, til den fremre del adskilt av deleveggen, både papillarmuskler fra høyre ventrikkel, bakre vegg av høyre ventrikkel og den bakre delingen av interventrikulære septum; fra den forlater også den andre grenen til sinoaurisk knutepunkt.

    Det er tre hovedtyper blodtilførsel til myokardiet : midten, venstre og høyre. Denne enheten er hovedsakelig basert på variasjoner i blodtilførselen til den bakre eller diafragmatiske hjerteoverflaten, siden blodtilførselen til fremre og laterale områder er tilstrekkelig stabil og ikke underlagt vesentlige avvik.

    ved mellomstype alle tre store kranspulsårene utvikles godt og forholdsvis jevnt. Blodforsyningen til venstre ventrikel som helhet, inkludert både papillære muskler og den forreste 1/2 og 2/3 interventrikulære septum er gjennom systemet til venstre kranspulsåren. Høyre ventrikel, inkludert både høyre papillære muskler og bakre 1 / 2-1 / 3 septum, mottar blod fra høyre kranspulsårer. Dette er tilsynelatende den vanligste typen blodtilførsel til hjertet.

    ved venstre type Blodtilførselen hele venstre ventrikkel, og dessuten i sin helhet på tvers av skilleveggen og delvis høyre ventrikkel bakvegg er utført av et utviklet cirkumfleks gren av den venstre koronare arterien, som når de bakre langsgående furer og ender her i et bakre nedstigende arterie, noe som gir en del grener til den høyre ventrikkel bakre flate.

    Høyre type Det observeres med en svak utvikling av kappen på grenen, som enten ender uten å nå den stumpe kanten, eller passerer inn i den stumpe margins kranspulsår, uten å strekke seg til den bakre overflaten av venstre ventrikel. I slike tilfeller gir den høyre kranspulsåren etter avreise av den bakre nedstigende arterien vanligvis noen flere grener til bakveggen til venstre ventrikel. Samtidig mottar hele høyre ventrikel, den bakre venstre ventrikulærveggen, den bakre venstre papillarmuskulaturen og delvis hjertepunktet i blodet fra høyre koronararteriola.

    Blodforsyningen til myokardiet utføres direkte :

    a) kapillærer som ligger mellom muskelfibrene, fletter dem og mottar blod fra kranspulsårene gjennom arteriolene;

    b) rike nettverk av myokardiske sinusoider;

    c) Vessana-Tebezia fartøy.

    Med økende trykk i koronararteriene og økende hjertearbeidet øker blodstrømmen i kranspulsårene. Mangel på oksygen fører også til en kraftig økning i koronar blodstrøm. Sympatiske og parasympatiske nerver har tilsynelatende svakt innflytelse på koronararteriene, og utøver sin hovedvirkning direkte på hjertemuskelen.

    Utflømning skjer gjennom vener som samles inn i koronar sinus

    Venøst ​​blod i koronar systemet samles i store kar, vanligvis plassert nær kranspulsårene. Noen av dem smelter sammen og danner en stor venøs kanal - koronar sinus, som passerer langs hjerteets bakside i sporet mellom atria og ventrikler og åpner inn i høyre atrium.

    Interkoronale anastomoser spiller en viktig rolle i koronar sirkulasjon, spesielt i forhold til patologi. Anastomoser er større i hjertene til mennesker som lider av kranskärlssykdom, så lukking av en av kranspulsårene følger ikke alltid med nekrose i myokardiet.

    I normale hjerter ble anastomoser bare funnet i 10-20% tilfeller, med liten diameter. Imidlertid øker antallet og størrelsen av dem ikke bare med koronar aterosklerose, men også i ventrikulær hjertesykdom. Alder og kjønn alene har ingen effekt på forekomsten og omfanget av anastomose.

    Hjerte (co-r)

    Sirkulasjonssystemet består av et stort antall elastiske kar med ulike strukturer og størrelser - arterier, kapillærer, vener. I hjertet av sirkulasjonssystemet er hjertet - en levende injeksjons-sugepumpe.

    Strukturen i hjertet. Hjertet er det sentrale apparatet i det vaskulære systemet, som er i stand til automatisk handling. Hos mennesker ligger den i brystet bak brystbenet, hovedsakelig ved sin del (2 /3 ) i venstre halvdel.

    Hjertet ligger (Figur 222) på senesenteret av membranen nesten horisontalt, plassert mellom lungene i den fremre mediastinum. Den har en skrå stilling og trekkes av sin brede del (base) til toppen, baksiden og til høyre og en smalere konisk del (apex) fremover, ned og til venstre. Den øvre grensen til hjertet er i det andre mellomromet; den høyre grensen strekker seg ca 2 cm utover høyre kant av brystbenet; venstre grense passerer, ikke når på 1 sm sredner-clavicular linje (passerer på menn gjennom en brystvorte). Spissen av hjertekeglen (krysset mellom høyre og venstre konturlinje i hjertet) er plassert i det femte venstre interkostale rommet ned fra brystvorten. På dette tidspunktet, på tidspunktet for sammentrekning av hjertet, føltes et hjerteslag.

    Fig. 222. Stilling av hjerte og lunger. 1 - hjerte i en varm skjorte; 2 - membran; 3 - senter senter av membran; 4 - tymus kjertel; 5 - lunge; 6 - leveren; 7 - halvmåne ligament; 8 - mage; 9 - ikke navngitt arterie; 10 - subklaver arterie; 11 - Vanlige karotisarterier 12 - skjoldbruskkjertel; 13 - skjoldbruskkjertel; 14 - den overlegne vena cava

    I henhold til skjemaet (Figur 223) er hjertet som en kegle vendt opp ned og et toppunkt ned. I den store delen av hjertet - basen - inn og store blodårer kommer ut av den. Vekten av hjertet hos friske voksne varierer fra 250 til 350 g (0,4-0,5% kroppsvekt). Ved 16 år øker hjertevekten 11 ganger i forhold til vekten av det nyfødte hjerte (VP Vorobiev). Gjennomsnittlig hjerte størrelse: lengde 13 cm, bredde 10 cm, tykkelse (anteroposterior diameter) 7-8 cm. I volum er hjertet lik omtrent den knyttede knyttneve av personen den tilhører. Av alle vertebrater er den største relative størrelsen på hjertet funnet hos fugler som trenger en spesielt kraftig motor for bevegelse av blod.

    Fig. 223. Hjerte (forfra). 1 - unnamed artery; 2 - den overlegne hule venen; 3 - stigende aorta; 4 - koronar sulcus med riktig kranspulsåre; 5 - høyre øre; 6 - høyre atrium; 7 - høyre ventrikel; 8 - hjertepunktet; 9 - venstre ventrikel; 10 - fremre langsgående spor; 11 - venstre øye; 12 - venstre lungeårene; 13 - lungearteri 14 - aortabuen; 15 - venstre subklaver arterie; 16 - venstre felles halspulsårer

    I høyere dyr og mennesker er hjertet firekammeret, det vil si, det består av fire hulrom - to atria og to ventrikler; Veggene består av tre lag. Den kraftigste og viktigste funksjonelle er myokardiet (myokard). Muskelvevet i hjertet er forskjellig fra skjelettmuskelen; det har også tverrgående banding, men forholdet mellom cellulære fibre er forskjellig enn i skjelettets muskler. Muskelbjelker av hjertemusklene har et svært komplekst arrangement (figur 224). I ventrikelens vegger er det mulig å spore tre muskellag: den ytre langsgående, den midterste ringformede og den indre langsgående. Mellom lagene er det overgangsfibre, som utgjør den overvekende massen. De ytre langsgående fibrene, som blir nedtrykt skrå, omdannes gradvis til ringformede fibre, som også gradvis glir inn i de indre langsgående; av sistnevnte er dannet og papillære muskelventiler. På overflaten av ventriklene ligger fibre som strekker seg over begge ventrikkene sammen. Et slikt komplekst kurs av muskelbjelker gir den mest komplette reduksjon og tømning av hjertehulene. Det muskulære laget av veggene i ventriklene, spesielt venstre, som driver blodet langs en stor sirkel, er mye tykkere. Muskelfibre som danner den ventrikulære veggen, inne samles i en rekke bjelker, som er anordnet i forskjellige retninger for dannelse av et kjøttfull tverrstang (trabeculae) og muskelfremspring - papillarmuskler; dem til de frie kantflikene er sene tråder som strammes samtidig redusere ventriklene og ventilene tillater ikke et blodtrykk på den åpne hulrom i atria.

    Fig. 224. Forløpet av hjertets muskelfibre (semisematiske)

    Det muskulære laget av atriummurene er tynt, og belastningen de har er liten - de driver bare blod til ventriklene. Overflate muskelspikes vender inne i atriell hulrom form cristae muskler.

    Fra hjerteets ytre overflate (figur 225, 226) er to spor synlige: langsgående, som omfatter hjertet fra forsiden og bakfra og tverrgående (koronal) plassert ringformet; langs sine egne arterier og vener i hjertet. Disse sporene innvendig tilsvarer septaen som deler hjertet inn i fire hulrom. Den langsgående interatriale og interventrikulære septum deler hjertet inn i to helt isolerte fra hverandre halv - høyre og venstre hjerte. Den tverrgående septum deler hver av disse halvdelene inn i det øvre kammeret - atriumet og det nedre kammeret - ventrikulusen. Dermed oppnås to ikke-kommuniserende atria og to separate ventrikler. I høyre atrium, den øvre hule venen, den nedre hule venen og koronar sinus; lungearterien avviker fra høyre ventrikel. Høyre og venstre lungene vender inn i venstre atrium; aorta avviker fra venstre ventrikel.

    Fig. 225. Hjerte og store fartøy (forfra). 1 - venstre felles halspulsårer; 2 - venstre subklaver arterie; 3 - aortabuen; 4 - venstre lungeårene; 5 - venstre øye; 6 - venstre koronararterie; 7 - lungearteri (avskåret); 8 - venstre ventrikel; 9 - hjertepunktet 10 - descending aorta; 11 - inferior vena cava; 12 - høyre ventrikel; 13 - høyre kranspulsårer; 14 - høyre øre; 15 - stigende aorta; 16 - den overlegne hule venen; 17 - Anonym arterie

    Fig. 226. Hjerte (bakfra). 1 - aortabuen; 2 - venstre subklaver arterie; 3 - venstre felles halspulsårer; 4 - uparret vene; 5 - den overlegne hule venen; 6 - høyre lungeårer; 7 - inferior vena cava; 8 - høyre atrium; 9 - høyre kranspulsårer; 10 - midtvei i hjertet; 11 - nedre gren av høyre koronararterie; 12 - høyre ventrikel; 13 - hjertet av toppet; 14 - diafragmatisk hjerteoverflate; 15 - venstre ventrikel; 16-17 - vanlig strøm av hjerteårene (koronar sinus); 18 - venstre atrium; 19 - venstre lungeårene; 20 - lunge arterie grener

    Det høyre atrium kommuniserer med høyre ventrikel gjennom høyre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare dextrum); og venstre atrium med venstre ventrikel - gjennom venstre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare sinistrum).

    Den øvre del av høyre atrium fra hjertet er det høyre øret (auricula cordis dextra), som har form av en flattrykt kjegle og er anordnet på den fremre overflaten av hjertet, som strekker seg aortaroten. I hulrommet til høyre øre danner muskelfibrene i atriumveggene parallelle muskulære rygger.

    Fra venstre side av venstre auricle forlater venstre hjerte øre (auricula cordis sinistra), i hulrommet som det også er muskelruller. Veggene i venstre atrium er jevnere på innsiden enn i høyre side.

    Det indre skallet (Figur 227), som forankrer innsiden av hjertehulen, kalles endokardiet; den er dekket med et lag av endotel (et derivat av mesenchymet), som strekker seg til det indre skallet av kar som drenerer fra hjertet. På grensen mellom atria og ventrikler er det tynne lamellare utvoksninger av endokardiet; her endokarditt, som det brettes i to, er en meget fremtredende rynker, også på begge sider er dekket med endotel - en hjerteklaffer (se fig 228.) som dekker atrioventrikulær åpningen. I den høyre atrioventrikulær åpning er Trikuspidalklaff (valvula tricuspidalis), som består av tre deler - en fibrøs elastiske tynne plater, og til venstre - (. Valvula bicuspidalis, s mytralis) bicuspid, bestående av to slike plater. Disse ventilventilene åpnes kun under den atrielle systolen i retning av ventriklene.

    Fig. 227. Hjertet til en voksen med åpne ventrikler. 1 - stigende aorta; 2 - arteriell ligament (overgrodd botallas kanal); 3 - lungearterien 4 - semilunar ventiler i lungearterien; 5 - hjertets venstre øye; 6 - frontbladet av bicuspidventilen; 7 - anterior papillær muskel; 8 - Baklappen på tobladet ventilen; 9 - sene tråder; 10 - bakre papillarmuskulatur 11 - hjertets venstre hjertekammer 12 - høyre hjertekammer i hjertet; 13 - bakre blad av tricuspid ventil; 14 - medialventilen til tricuspidventilen; 15 - høyre atrium; 16 - Tricuspidventilens fremre blad, 17 - arteriekeglen; 18 - høyre øre

    Fig. 228. Ventiler i hjertet. Et åpent hjerte. Retningen av blodstrømmen er indikert med piler. 1 - ventrikulær dobbelt ventral ventil; 2 - papillære muskler; 3 - semilunar ventiler; 4 - tricuspid ventil i høyre ventrikel; 5 - papillære muskler; 6 - aorta; 7 - den overlegne hule venen; 8 - lungearterien 9 - lungeårer; 10 - koronarbeholdere

    I stedet for utgang av aorta fra den venstre ventrikkel og lungearterien av høyre ventrikkel endocardium danner også meget fine linjer i form av konkav (i det ventrikulære hulrom) av halvsirkelformede lommer, tre i hvert hull. I sin form kalles disse ventiler semilunar (valvulae semilunares). De åpner kun oppover mot karene under sammentrekning av ventriklene. Under samme avspenning (ekspansjon) av ventriklene klapper de automatisk og reverserer blodstrømmen fra karene inn i ventrikkene ikke tillater; Ved komprimering av ventrikler åpnes de igjen av en strøm av utkastet blod. Semilunarventilene er blottet for muskulatur.

    Fra dette er det klart at en person, så vel som i andre pattedyr, hjertet fire ventiler i systemet,: to av dem, folding, separering av ventriklene fra atria, og to, halvmåneformet, skilt fra ventriklene i arteriesystemet. På stedet for sammenløp i lungene i venstre atrium er det ingen ventiler; men passende vene til hjertet i en spiss vinkel, slik at den tynne vegg i atrium danner en fold som utfører rollen som en del av eller klaffventil. I tillegg er det tykkelser av ringformede arrangerte muskelfibre i den tilstøtende delen av atriamuren. Disse fortykkelse av muskelvevet i løpet av atriekontraksjonen klemme munningen av årer og dermed forhindre tilbakestrømning av blod inn i blodårene, slik at det bare kommer i ventriklene.

    I et organ som utfører så mye arbeid som hjertet, utvikles selvsagt støttestrukturer, som muskelfibrene i hjertemuskelen er festet til. Til dette myke hjertet "skjelett" er: sene ringer rundt åpningene, forsynt med ventiler, fibrøse trekanter plassert ved roten av aorta og membranøs del av ventrikulær septum; alle består av bunter av kollagenfibriller med en blanding av elastiske fibre.

    Hjerteventiler består av tett og elastisk bindevev (fordobling av endokardium - duplisering). Når ventriklene er kuttet, å brette flikene under blodtrykket i den ventrikulære hulrom rettet som en strukket seil, og er i kontakt så godt som fullstendig dekker åpningen mellom hulrommene av atriene og ventriklene hulrom. På denne tiden støttes de av senetråden nevnt ovenfor og hindrer dem i å svinge innvendig ut. Derfor kan blod fra ventrikkelen tilbake inn i atriet ikke få det under press fra modne ventrikkel kastet ut fra venstre ventrikkel til aorta, og fra høyre - inn i lungearterien. Således åpner alle hjerteventilene bare i én retning - i retning av blodstrømmen.

    Størrelsen på hjertehulene, avhengig av graden av fylling med blod og intensiteten i arbeidet varierer. Således varierer høyre atrium kapasitet 110-185 cm 3. Den høyre ventrikkel - 160-230 cm 3 av det venstre atrium - 100-130 cm 3, og det venstre hjertekammer - 143 til 212 cm3.

    Hjertet er dekket med en tynn serosa som danner to ark, som passerer den ene til den andre ved utgangspunktet fra hjertet av store fartøy. Det indre eller viscerale bladet på denne sekken, som direkte dekker hjertet og tett loddet til det, kalles epikardiet, det ytre eller parietale bladet kalles perikardiet. Parietalbladet danner en pose som dekker hjertet - det er en hjertepose eller en hjerteformet skjorte. Perikardium med tverrsidene vedheftende til brosjyrer mediastinum pleura, fester seg til bunnen sene membranens midtpunkt, og i front av bindevevsfibre festet til den bakre flate av brystbenet. Mellom de to bladene i hjerteposen rundt hjertet dannes et spaltformet hermetisk forseglet hulrom, som alltid inneholder en viss mengde (ca. 20 g) serøs væske. Perikardium isolerer hjertet fra de omkringliggende organene, og væsken fukter overflaten av hjertet, reduserer friksjonen og gjør det bevegelige med glidende kutt. I tillegg begrenser det sterke fibrene vevet i perikardiet og forhindrer overdreven strekking av hjertets muskelfibre. Hvis det ikke var noen perikardium, som anatomisk begrenser hjertets volum, ville det bli utsatt for faren for overdreven strekking, spesielt i perioder med sin mest intense og uvanlige aktivitet.

    Kommer og avreise fartøy i hjertet. Øvre og nedre hule vener helles i høyre atrium. Midt i disse årer er det en bølge av hjertemuskelen sammentrekning, raskt dekker både atrium og deretter slå til ventriklene. I det høyre forkammer, i tillegg til den store vena cava munner en annen koronare sinus (sinus eoronarius cordis), hvorved her strømmer inn i venøst ​​blod fra hjertet vegg. Sinnets åpning er lukket med en liten krone (Namza-spjeldet).

    I venstre auricle faller heltidsårene i fire år. Ut av venstre ventrikel, den største i kroppens arterie - aorta. Den går først til høyre og opp, da, bøyes tilbake og til venstre, kastes den over venstre bronkus i form av en bue. En lungearteri kommer fram fra høyre ventrikel; Den går først til venstre og opp, svinger til høyre og deler seg i to grener, og går mot begge lungene.

    Totalt har hjertet syv inngang - venøse hull og to utganger - arterielle hull.

    Sirkler av blodsirkulasjon (Figur 229). På grunn av den lange og komplekse utviklingen av sirkulasjonssystemet utvikles et bestemt system for tilførsel av legemet med blod, som er karakteristisk for mennesker og alle pattedyr. Som regel beveger blodet seg inn i et lukket rørsystem, som inkluderer et konstant virkende kraftig muskelorgan - hjertet. Hjertet, som et resultat av sin historisk dannede automatisme og regulering av sentralnervesystemet, jakter hele blodet hele kroppen hele tiden og rytmisk.

    Fig. 229. Ordningen med blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon. Den røde fargen indikerer de fartøyene gjennom hvilke arteriell blod flyter; blå - fartøy med venøst ​​blod; lilla farge viser portalveinsystemet; gule lymfekar. 1 - høyre halvdel av hjertet; 2 - venstre halvdel av hjertet; 3 - aorta; 4 - lungeårene; øvre og nedre hule vener; 6 - pulmonal arterie; 7 - mage; 8 - milten; 9 - bukspyttkjertelen; 10-tarmene; 11 - portalvein; 12 - leveren; 13 - nyrene

    Blodet fra venstre ventrikkel av hjertet gjennom aorta kommer først i de store arteriene, som gradvis forgrening inn i mindre og deretter bevege seg i arterioler og kapillærer. Etter subtile capillary vegger forekommer stadig utveksling av stoffer mellom blod og kroppsvevet. Passerer gjennom, og en rekke tett kapillært nettverk, gir blod vev med oksygen og næringsstoffer, men i stedet får karbondioksyd og produkter av cellulær metabolisme. Endring i sin sammensetning, blir blod deretter uegnet til å opprettholde puste og mate cellene, blir den konvertert fra det arterielle til vene. Kapillærer gradvis slå sammen først som venyler, venuler i små blodårer, og disse i store venøse kar - det øvre og nedre vena cava, på hvilken blodet tilbake til høyre atrium av hjertet, som beskriver såkalt stor, eller fast stoff, i den systemiske sirkulasjon.

    Mottatt fra høyre atrium til høyre ventrikkel av venøst ​​blod, hjertet gjennom lungearterien sender inn i lungene, hvor det er den minste nettverket av lungekapillærer fritatt fra karbondioksyd og plukker opp oksygen, og deretter returnerer via lungevenene til venstre atrium, og deretter inn i den venstre ventrikkel av hjertet, hvor igjen kommer til å levere kroppsvev. Sirkulasjon av blod på vei fra hjertet gjennom lungene og tilbake er en liten sirkel av blodsirkulasjonen. Hjertet blir ikke bare oppfyller en motor, men fungerer som en anordning som styrer bevegelsen av blod. Bytte blod fra en krets til en annen er oppnådd (pattedyr og fugler) en fullstendig separering av den høyre (venøs) side av hjertet mot venstre (arteriell) halvparten av den.

    Disse fenomenene i sirkulasjonssystemet har blitt kjent for vitenskapen siden Harvey, som oppdaget blodsirkulasjon (1628), og Malpighi (1661), som etablerte blodsirkulasjon i kapillærene.

    Blodforsyning til hjertet (se figur 226). Hjertet, som har en svært viktig tjeneste i kroppen og gjør en god jobb, trenger selv mye næring. Det er et organ som er i aktiv tilstand gjennom hele livet til en person og har aldri en hvileperiode som varer mer enn 0,4 sekunder. Naturligvis bør dette orgelet forsynes med en spesielt rikelig mengde blod. Derfor er blodtilførselen på en slik måte at den helt sikrer tilstrømning og utstrømning av blod.

    Hjertemuskelen får blodet over alle andre legemer av to koronar (koronale), arterier (a. Eoronaria cordis dextra et sinistra), eksos direkte fra aorta like over semilunære ventiler. I et rikelig utviklet nettverk av hjertebeholdere i hjertet, selv i ro, kommer 5-10% av alt blod ut i aorta. Den høyre koronararterien langs den tverrgående furgen er rettet til høyre til den bakre halvdelen av hjertet. Det nærer størstedelen av høyre ventrikel, høyre atrium og en del av baksiden av venstre hjerte. Grensens ledningssystem strømmer til grensesnittet - Asof-Tavars node, bunten av Hans (se nedenfor). Den venstre koronararterien er delt inn i to grener. En av dem går langs den langsgående sporet til hjertepunktet, noe som gir mange sidegrener, den andre går langs tverrfeltet til venstre og tilbake til den bakre langsgående furgen. Den venstre kranspulsåren føder størstedelen av venstre hjerte og den fremre delen av høyre hjertekammer. De venøse arteriene disintegrerer seg i et stort antall grener, i stor grad aiastomizing med hverandre og faller inn i et veldig tett nettverk av kapillærer, gjennomtrengende overalt, inn i alle deler av organet. I hjertet er det 2 ganger mer (tykkere) kapillærer enn i skjelettmuskulaturen.

    Venøst ​​blod fra hjertet strømmer gjennom mange kanaler, hvorav det viktigste er koronar sinus (eller en spesiell koronarvein - sinus coronarius cordis) som strømmer direkte inn i høyre atrium. Alle andre årer som samler blod fra individuelle deler av hjertemusklene åpner også direkte inn i hjertehulen: høyre atrium, høyre og til og med venstre ventrikel. Det viser seg at koronar sinus flyter 3 /5 alt blodet passerer gjennom koronarbeinene, de andre 2 /5 Blod samles inn av andre venøse trunker.

    Hjertet er gjennomsyret av det rikeste nettverket av lymfekar. Hele plassen mellom muskelfibrene og blodkarene i hjertet er et tett nettverk av lymfatiske kar og sprekker. En slik overflod av lymfatiske kar er nødvendig for rask fjerning av metabolske produkter, noe som er svært viktig for hjertet som et organ som arbeider kontinuerlig.

    Fra det som er sagt, kan det ses at hjertet har sin egen tredje sirkelsirkulasjon. Koronar sirkelen er således koblet parallelt med hele den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

    Koronarsirkulasjonen, i tillegg til kraften i hjertet er i ro og den beskyttende verdi for organismen i stor grad å dempe de skadelige virkninger av for høyt blodtrykk i tilfelle av plutselig kontraksjon (spasmer) av mange perifer vaskulær systemisk sirkulasjon; I så fall sendes en signifikant del av blodet langs en parallell kort og bredt forgrenet koronarbane.

    Innervering av hjertet (Figur 230). Kontraktene i hjertet utføres automatisk på grunn av egenskapene til hjertemuskelen. Men reguleringen av aktivitetene, avhengig av kroppens behov, utføres av sentralnervesystemet. IP Pavlov sa at "hjertets aktivitet styres av fire sentrifugale nerver: reduserer, akselererer, svekker og forsterker." Disse nervene kommer til hjertet i sammensetningen av grenene fra vagusnerven og fra nodene til de livmorhalske og thorakale delene av den sympatiske stammen. Grenene av disse nerverne danner på hjertet et plexus (plexus cardiacus), hvor fibrene sprer seg sammen med hjertets hjertekarboner.

    Fig. 230. Ledende system av hjertet. Oppsettet av det ledende systemet i det menneskelige hjerte. 1 - node av Cus-Flac; 2 - Ashof-Tavar knutepunktet; 3 - Guissens bunt; 4 - ben av bunten; 5 - Purkinje fibernettverk; 6 - den overlegne hule venen; 7 - inferior vena cava; 8 - atria; 9 - ventrikler

    Koordinering av aktiviteter av deler av hjertet, atriene, ventriklene, sekvensen av sammentrekninger, relaxations gjort spesielt, bare typisk for hjerteledningssystem. Hjertemuskulatur har den eiendommelighet at impulsene til muskelfibrene holdes gjennom spesielle unormale muskelfibre, som bærer navnet i Purkinje-fibrene, som danner det ledende system av hjertet. Purkinjefibrene er like i strukturen til muskelfibrene og passerer direkte inn i dem. De har utseende av brede bånd, er fattige i myofibriller og er veldig rike på sarkoplasma. Mellom det høyre øye og vena cava superior, disse fibrene utgjør sinusknuten (Kees-Flake node) at en stråle av de samme fibre er forbundet med et andre knutepunkt (knutepunkt Ashof-Tawara) plassert ved grensen mellom det høyre atrium og ventrikkel. Fra dette stedet etterlates en stor fiberbunt (bunt av His), som ligger i veggen av ventriklene går ned, er delt i to ben, og deretter faller fra hverandre i veggene av høyre og venstre ventrikkel under epicardium, ender i den papillære muskler.

    Fibre i nervesystemet overalt kommer i nær kontakt med Purkinje-fibre.

    Hans bunt er den eneste muskulære forbindelsen mellom atriumet og ventrikkelen; gjennom den blir den første stimulansen som oppstår i sinusnoden, overført til ventrikkelen og sikrer fullheten av hjertets sammentrekning.

    Les Mer Om Fartøyene