KORONÆRE ARTERIER OG VEINS

Hjertet er et veldig uavhengig organ av menneskekroppen, bestående av spesielle celler - kardiomyocytter. For å gi hjertet alt som er nødvendig, er det sitt eget system for blodtilførsel. Den mest grunnleggende kunnskapen om en persons struktur, utvivlsomt vitner om tilstedeværelsen i kroppen av to sirkler av blodsirkulasjon. Det er ingen anatomist som ikke ville være enig med deg om dette. Klinikere, kardiologer, alle disse forskjellige vinkler vurdere hjertet som gjenstand for profesjonsstudiet, angir at i menneskekroppen tre sirkulasjon: store, små, og koronar (coronary, også kalt hjerte sirkel). Som alle andre sirkulasjonssystemer, krone sirkel består av fartøy (strukturen av fartøyene selv var allerede forstått: årer, arterier og kapillærer).

KORONÆRE ARTERIER


De arteriene som utgjør kransensirkelen, kommer fra bunnen av aorta, i bihuler av Valsalva, som er noen "lommer" av semilunarventiler. Arteriene er to (figur 1) - høyre (1) og venstre (4). Høyre kranspulsåren ligger mellom hjertets to hulrom - høyre ventrikel og høyre atrium i koronar sulcus, og gir dem kvistene sine. Denne kranspulsåren passerer til den bakre overflaten, og bøyer seg bratt og går ned til toppunktet, slik at det gir blod til de bakre veggene i begge ventriklene. Snakker om venstre koronararterie (4), er det verdt å merke seg at etter avgang fra aorta, divergerer den seg til 2 tykke grener. En gren (2) går direkte til toppen av den fremre interventrikulære sporet, noe som gir blod ventrikulær frontveggen Beliggenhet andre gren (3) er på den koronale sulcus mellom venstre atrium og ventrikkel og ved å gi dem med blod, omslutter den venstre side av hjertet. På toppen av legemet er observert anastomose - et knutepunkt av ett fartøy til et annet, er det hvor sammensmeltingen av den høyre koronararterie, og den synkende gren av den venstre koronararterie, som ligger foran.


Fig.1. Arterier av hjertet (sternokostal overflate)

CORONARY VEINS


Når hjertevegget mottar oksygen og næringsstoffer gjennom det leverte blodet, blir kvitt karbondioksid og unødvendige forbindelser, samler blodet inn i koronar vener (Figur 2). De venøse karene i kransensirkelen er større enn arteriene. De av dem som er større i et tykt, langstrakt og avrundet reservoar - koronar sinus (6), ligger i koronale sulcus bak.


Fig.2. Hjertåre (membranoverflate)

Blant koronar vener Det er fem viktigste:

1. Flott Wien (2) begynner ved toppen, så stiger gjennom den fremre interventrikulære spor langs den synkende gren av den venstre koronararterie ved koronar sulcus svinger til venstre og tilbake, hvor den møter den koronare sinus;

2. Gjennomsnittlig Wien (4) oppstår også ved toppunktet, men går langs den bakre intervensjonen sulcus til koronar sinus;

3. Lille Wien (5) ligger i coronal sulcus på baksiden til høyre, faller enten direkte inn i sinus eller inn i midtervenen;

4. Skrå vene (1) - selv liten, det samler blod fra de bakre delene av venstre atrium;

5. Posterior ven i venstre ventrikel (3) utfører utløpet fra bakveggen til denne avdelingen.

Snakker om koronar sinus, Legg merke til at den åpnes med et spesielt hull (7) i høyre atrium. Små tufter som slutter i små hull avslutter på egenhånd, oppkalt etter A. Tebezia og R. Viessen.

Hemocirkulasjon, lympho-retinal og innervering


Et viktig trekk ved blodsirkulasjonen (sirkulasjon) i hjertet er at under systolen er det nesten fullstendig opphør av blodstrøm gjennom karene. Dette skyldes klemming av fartøyene fra alle sider av et imponerende utvalg av myokardium. Under diastolen slapper myokardiet av, på grunn av hvilket blodstrømmen gjenopptas.

Lymph utstrømningen fra dyp myokardial, endokardiale og epikardiale overflaten limfokapillyarov nettverk utføres fra venstre lymfekarene i en av de nedre noder tracheobronchial, rett kar - en av de fremre mediastinum lymfeknuter. Hjernetennene starter fra de livlige og thorakale noder av de sympatiske kjedene, parasympatisk innervering - fra grenene til vagusnerven; Av disse elementene ble det konstruert ekstraorganiske (overfladiske og dype) og intraorganiske (6 subepikardiale, intramyokardiale og subendokardiale) hjerteplexuser.

SCHEMATISK KORONÆR CIRKELBILDE


Så kan kransløpssirkulasjonen bli representert i form av en liten ordning som vil se slik ut:

Prosessen med blodsirkulasjon. Fartøy av små og koronare sirkler

  • Størrelse: 17,6 MB
  • Forfatter:
  • Antall lysbilder: 30

Beskrivelse av presentasjonen Prosessen med blodsirkulasjon. Fartøy av små og koronare sirkler på lysbilder

Prosessen med blodsirkulasjon. Fartøy av små og krone sirkler av blodsirkulasjon. Arterier av en stor sirkel av blodsirkulasjon.

Fartøy av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon. Sirkulasjonssystemet omfatter to sirkler med blodsirkulasjon - stort og lite. Den lille (pulmonale) sirkelen av blodsirkulasjon deltar i gassutveksling mellom blod og luft inn i lungene. Den store (korporale) sirkelen av blodsirkulasjon tjener til levering til organer og væv av oksygen og næringsstoffer og fjerning av deres karbondioksid og metabolske produkter. I dannelsen av små (lunge) sirkulasjon delta: pulmonal trunk, høyre og venstre lunge-arterier med sine grener, lungekapillært nettverk, høyre og venstre lungevenene med sine kanaler.

Den pulmonale stammen (trtincus pulmonalis) bærer det venøse blodet fra hjertet inn i lungene. Den starter fra hjerteets høyre hjerte, går skråt opp og til venstre og under aortabuen på nivået av IV-V i thoracale vertebrae, deles det inn i høyre og venstre lungearterier. I lungene er lungearteriene delt inn i lobararterier, og deretter inn i segmentgrener, som grener sammen med bronki-grenen i det tilsvarende segmentet opp til kapillærene, fletting av alveolene, hvor gassutveksling finner sted.

Innløp av lungeårene starter fra kapillærnettverket. I dette tilfellet bærer lungeårene, to i hver lunge (fire totalt), arterielt blod fra lungene til venstre atrium. Øvre og nedre lungeårene i hver lunge er dannet fra intraorganiske årer av forskjellige ordrer. De minste årene (venules) stammer fra kapillærene, nært til veggene til lungalveoliene. Lungeårene fra lungens krage går nesten horisontalt og strømmer inn i separate åpninger i venstre atrium. Lungeårene har ikke ventiler.

Sirkulasjons syklus. (circulatio coronaria eller coronary) Arterielt blod går inn i hjertet på høyre og venstre koronar (coronary) arterier, som stammer fra aorta over dets semilunarventiler. Den venstre kranspulsåren er delt inn i to eller tre, sjeldnere fire arterier, hvorav de mest klinisk signifikante er de fremadgående og omsluttende grener. Den fremre nedre grenen er en direkte forlengelse av venstre kranspulsår og faller ned til hjertepunktet. Konvoluttgrenen avviker fra venstre kranspulsår ved begynnelsen, omtrent i rette vinkler, runder hjertet fra forsiden til baksiden, og når til og med den bakre veggen av inngangsrøret. Arteriene kommer inn i muskelveggen, forgrener seg til kapillærene.

Utløpet av venøst ​​blod forekommer hovedsakelig i de tre hjerneårene: stor, middels og liten. Fusing, de danner en koronar sinus, åpner inn i høyre atrium. Resten av blodet strømmer ned i de fremre hjerteårene.

Egenskaper av blodsirkulasjonen i fosteret. Arterielt blod går inn i fosteret fra morkaken gjennom navlestrengen i navlestrengen. I føtalkroppen ved leverportene er den delt inn i to koffert. Den første helles i portalvenen, den andre - den venøse (Aranziev) kanalen - inn i den nedre vena cava. Således går blandet blod inn i høyre atrium.

Fra høyre atrium går bare en liten del av blodet til høyre ventrikel. Det meste av blodet passerer gjennom den ovala blenderen i det interatriale septumet i venstre atrium. Etter fødsel blir navlestrengen til en sirkelformet ledd i leveren, og det ovalte hullet i det ovale fossa. Mellom aorta-buen og lungestammen fungerer den arterielle (Botallov) kanalen. Gjennom det passerer blodet fra lungestammen inn i aorta. Etter fødselen av fosteret blir det en arteriell ligament. I fosteret inneholder de fleste arterier og alle kamre i hjertet blandet blod - en placenta som er rik på oksygen. Utstrømningen av blod fra fostrets kropp kommer fra den indre iliac arterien gjennom navlestrengene i navlestrengen. Etter fødselen blir de mediale navlestrengene.

Blodsirkulasjonens blodårer tjener til å levere blod til hemocirkulatorisk sirkulasjon og deretter til vevet. Det arterielle systemet består av arterier, hvorav de største har en lignende arkitektonikk og topografi hos de fleste.

Den største arterien i kroppen er aorta, aorta. Gjennomsnittlig er dens diameter ca. 2 cm. Aorta er referert til arteriene av elastisk type. Den kommer ut av venstre ventrikkel og består av tre deler: den stigende delen, buen og den nedadgående delen. Den nedadgående delen består i sin tur av thorax- og bukdelene. På nivået V av lumbale vertebrae, deles abdominal delen av aorta i høyre og venstre felles iliac arterier.

Stigende del av aorta, pars ascendens aortae. I sin første del ligger bak lungekroppen. Det forlater høyre og venstre kranspulsårene, som matker hjertevegget. Stiger opp og til høyre, går den stigende delen inn i aortabuen.

Aortic arch, Arcus aortae. Fikk sitt navn på grunn av riktig skjema. Fra sin øvre overflate begynner tre store arterier: 1. Brachiocephalic stammen, 2. Venstre felles karotid 3. og venstre subclavian. Spenoidstammen strekker seg fra aortabuen, går til høyre og oppover, og deles deretter inn i den rette vanlige karoten og høyre subklaveriske arterien. Den rette vanlige halspulsåren avviker fra brakiocephalic stammen, den venstre en direkte fra aortabuen. Dermed er venstre felles halspulsårer lengre enn den rette. I sin tur har dette fartøyet ikke grener.

Den vanlige halspulsåren er tilstøtende til de fremre tuberkulene i de transversale prosessene til V-VI-livmorhalsen, som, hvis den er skadet, kan presses. Den vanlige halspulsåren ligger utenfor esophagus og luftrør. På nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen brer den seg inn i sine grener: de ytre og indre halspulsårene. I divisjonen blir pulsasjonen av fartøyet probet under huden. Også her er karoten sinus, stedet for akkumulering av kjemoreceptorer som kontrollerer blodets kjemiske sammensetning.

Ekstern halspulsårer, a. carotis externa, stiger opp til nivået på den eksterne hørskanalen. Dens grener kan klassifiseres i fire grupper: anterior, posterior, medial og terminal.

1. Den fremre gruppen av grener er: den øvre skjoldbruskkjertelen, som forsyner blodet i strupehodet, skjoldbruskkjertelen og nakke muskler; en lingual arterie, en tunge som foder blod, en sublingual spyttkjertel, en slimhinne i munnen; ansiktsarterie, forsyne blod til submaxillærkjertelen, palatin mandel, lepper og ansiktsmuskler; det strekker seg til vinkelen av øyet som kalles "vinkelarterie". 2. Den bakre gruppen inkluderer: den occipitale arterien, som mater det tilsvarende området; en bakre ørearterie, som leverer blod til auricleområdet, ekstern hørbar kanal og mellomøret sternocleidomastoid arterie som fôrer den samme muskelen. 3. Medialgrenen er en stigende faryngealarterie som forsyner blod til strupehodet, mandler, hørselsrør, myk gane og mellomør. 4. Terminalgrenene er overfladiske temporale og maksillære arterier. Den overfladiske tidsmessige arterien strekker seg fra forsiden av den eksterne hørskanalen og er involvert i ernæringen av ansiktsmjukvevene, samt de frontale, tidsmessige og parietale områdene. Den maksillære arterien går innover fra nakken på underkjeven, gir dype ansiktsvev, tenner og også en dura mater. I tillegg gir den maksillære arterien blodet med tyggemuskler, deltar i å mate nesehulen, det infrarøde området og den myke ganen.

Intern halspulsår, a. Carotis intern, har ikke grener på nakken. Den går gjennom søvnkanalen til det tidsmessige beinet i kranialhulen, hvor den passerer inn i de fremre og midtre cerebrale arterier.

Subclavian arterie, a. Subclavia. bøyer seg gjennom den første ribben og passerer mellom trappmusklene sammen med brachial plexus. Dette arterien har flere grener 1) indre brystarterien 2) vertebrale arterie, kommer inn i kraniet gjennom en stor åpning og er forbundet med den vertebrale arterie fra den motsatte side, og danner uparede basilær arterie. Sistnevnte gir grener til medulla oblongata, broen, cerebellum og midthjerne. Deretter er det delt inn i to posterior cerebrale arterier. 3) Shtosheyny koffert. Således er den grenen av arteria subclavia som er involvert i tilførsel av hjernen og ryggmargen delvis, brystmusklene og hud av bukveggen, diafragma, og et antall av indre organer: strupehodet, luftrøret, spiserør, skjoldbruskkjertel og thymuskjertlene.

Willis-sirkelen er en arteriell sirkel som befinner seg på den nedre overflaten av den store hjernen, som er en veldefinert anastomose mellom de indre halspulsårene til høyre og venstre side og den basilære arterien. Sistnevnte er dannet etter sammensmelting av to vertebrale arterier.

Aksillær arterie, a. axillaris, er en direkte forlengelse av den subklave arterien. Strukturen av hovedgrenene inkluderer: thoracale arterier, som leverer blod til de store og små brystmusklene; pectoral arterie, nærende hud og muskler i brystet og skulderområdet; lateral thoracal arterie, som leverer blod til hud og muskler i den laterale delen av brystet; abnapular arterie, blod som leverer muskler av skulderbelte og tilbake; De fremre og bakre arteriene rundt humerus, som gir blod til huden og musklene i skulderen i sin tredje. Etter å ha forlatt underkanten av den store brystmuskelen, fortsetter den aksillære arterien inn i brachialarterien.

Skulderarterie, a. brachialis, ligger innover fra biceps armmuskulatur. Dens pulsering er lett følt i midten av skulderen i forløpet mellom biceps og triceps muskler. Vanligvis er arterielt trykk bestemt på brachialarterien. I sin tur gir dette fartøyet grener som mater muskler i skulderen, albueforbindelsen og også humerusen.

Radialarterien, a. dialis, er den fremre radius og også påvises i de radiale furer: i sin nederste tredjedel - mellom den stråle av håndleddet bøyemuskler og brachioradialis muskel. Den radiale arterien i den nedre tredjedel ligger mest overfladisk og kan presses mot benet. Vanligvis er pulsen bestemt nettopp på dette stedet. Slå på børste svinger rundt håndleddet arterien utsiden strekker seg fremover mellom den første og andre metacarpal ben og strekker seg inn i den dype palmar bue, som strekker seg grener til muskler og hud børste.

Ulnararterien, a. ulnaris, går fra ulnar side langs underoverflaten på underarmen, og gir grenerne til albueforbindelsen og musklene i underarmen. En av dens grener er den felles interosseøse arterien, hvis grener passerer ved siden av den interosseøse membranen i underarmen. Passerer til penselen, fortsetter ulnararterien i overflaten av palmarbuen. Fra overfladisk palmarbue, så vel som fra den dype, grener grenene ut til musklene og huden på hånden. Fingerartene beveger seg bort fra palmarbuene. De befinner seg på sidene på fingrene i det subkutane vevet. Håndens fingre har et velutviklet nettverk av anastomoser, det største antallet er i de distale falanger.

Den nedadgående delen av aorta, pars nedstigning aorta. Aortabuen fortsetter inn i den nedadgående delen, som passerer gjennom thoracic hule og kalles thorax-delen av aorta. Den thorakale delen av aorta under membranen kalles abdominal delen av aorta. Den sistnevnte på nivå IV i lumbale vertebra er delt inn i sin terminal grener - høyre og venstre felles iliac arteries.

1. Den thorakale delen av aorta ligger i den bakre mediastinum til venstre for vertebral kolonnen. Fra det går viscerale (interne) og parietale (parietale) grener. 2. Abdominal delen av aorta løper foran kroppene til lumbale vertebrae, som ligger litt til venstre for medianflyet. Slipper ned, gir hun av parietale og viscerale grener. 3. celiac stammen strekker seg fra den abdominale aorta i nivå med den første lumbar vertebra, og er delt inn i tre hovedgrener som strekker seg til magen (det venstre gastrisk arterien), lever (vanlig rarterien) og milt (miltarterien). Disse grenene er involvert i blodtilførselen av disse organene, så vel som duodenum, bukspyttkjertelen og galleblæren. Ved siden av den lille og store krumningen i magen, danner grenene av celiac-stammen veldefinerte anastomoser.

De øvre og nedre mesenteriske arteriene deltar i blodtilførselen av tarmen. Abdominal aorta på nivå IV i lumbale vertebra er delt inn i høyre og venstre felles iliac arterier. Hver av dem gir i sin tur de indre og ytre iliac arterier.

Intern iliac arterie, a. iliaca intern, faller ned i hulet i det små bekkenet, hvor det deles inn i de fremre og bakre stammene, forsyner blod til organene i det små bekkenet og dets vegger. Dens hovedviscerale grener er: navlestifter - den strømmer nedre delen av urineren og blæren med blod; uterin (prostatisk) arterie - leverer blod til kvinner med livmor med appendages, vagina, hos menn - prostata, seminal vesikler, ampulla av vas deferens; Den indre seksuelle arterien - nærer blodet i pungen (stor labia), penis (klitoris), urinrøret, endetarm og perineal muskler.

Parietale grener av den indre iliac arterien er: iliac-lumbar arterie som foder musklene i ryggen og magen; laterale sakrale arterier, som gir blod til sakrum og ryggmargen; øvre og nedre gluteal arterier, forsyner blod til hud og muskler i gluteal regionen, hofteleddet; En blokkering arterie som føder blodet i bekkenet og hofte muskler.

Ekstern iliac arterie, a. iliaca externa, er en fortsettelse av den felles iliac arterien. Den passerer under inngangsleden på låret gjennom vaskulær lacuna og fortsetter inn i lårbenet. Dens grener nærer iliac muskel og den fremre bukveggen.

Femoral arterie, a. femoralis, som kommer ut fra under inngangsligamentet, går mellom musklene i lårbenet i fremre og mediale grupper og videre inn i popliteal fossa. Denne arterien gir i sin tur grener som mater lårens muskler, de ytre kjønnsorganene, og også dels hudens og musklene i underlivet. Den viktigste delen av lårarterien er den dype lårarterien, som spiller en betydelig rolle i å levere blod til den bakre muskelgruppen. Utvidelsen av femoral arterien er popliteal arterien, a. poplitea, går til underbenet, det er delt inn i bakre og fremre tibiale arterier. Går ned, fortsetter den til fotens rygg, som beveger seg i rygg arteriene i foten, grenene av disse er involvert i blodtilførselen til baksiden av foten og anastomose sammen og beholdere av sålen. Arterier av tærne (plantar og bakre) passerer nærmere deres sideflater. Plantarfartøyene er mye mer utviklede enn de bakre, de danner nettverk på fingertrådene sine.

Oppgaver for huset: 1. Oppstilling av ordforråd 2. Oppstilling av blodforsyningssystemer for hodene, hjernen, lemmerne. 3. Utforming av diagrammer av systemene i de øvre og nedre venene, leverens portalveve. 4. Skjematisk fremstilling av mikrosirkulatorisk blodsirkulasjon, transkapillær utveksling

Sirkler av blodsirkulasjon hos mennesker: evolusjon, struktur og arbeid med store og små, tilleggsfunksjoner

I menneskekroppen er sirkulasjonssystemet designet for å fullt ut tilfredsstille sine interne behov. En viktig rolle i forfremmelsen av blod spilles av tilstedeværelsen av et lukket system der arterielle og venøse blodstrømmer er separert. Og dette oppnås ved tilstedeværelse av blodsirkulasjonssirkler.

Historisk bakgrunn

I det siste, når hånden forskerne ennå ikke har vært informative instrumenter i stand til å studere fysiologiske prosesser i levende organisme, de største vitenskapsmenn har blitt tvunget til å søke etter anatomiske trekk fra kadavre. Naturligvis er den avdøde personens hjerte ikke avtalt, så noen nyanser måtte bli gjennomtenkt på egenhånd, og noen ganger bare fantasere. Så, tilbake i det andre århundre e.Kr. Claudius Galen, student av verk av Hippokrates, foreslo at arteriene inneholder luft i lumen i stedet for blod. I løpet av de neste århundrene ble det gjort mange forsøk på å forene og knytte de tilgjengelige anatomiske dataene fra stillingen til fysiologi. Alle forskere kjente og forsto strukturen i sirkulasjonssystemet, men hvordan virker det?

Et kolossalt bidrag til systematisering av data om hjertearbeidet ble gjort av forskere Miguel Servetus og William Garvey i det 16. århundre. Harvey, en forsker som først beskrev sirkulasjonens store og små sirkler, i 1616 fastslått tilstedeværelsen av to sirkler, men her er hvordan arterielle og venøse veier er relaterte, kunne han ikke forklare i hans verk. Og først senere, i det 17. århundre, Marcello Malpighi, en av de første som brukte et mikroskop i sin praksis, oppdaget og beskrev nærværet av små usynlige kapillærer som ikke er synlige for det blotte øye, som fungerer som en kobling i sirkulasjonskretsene.

Phylogeny, eller utviklingen av sirkulasjonssystemet

På grunn av det faktum at med utviklingen av virveldyr klassen ble mer progressiv i anatomiske og fysiologiske termer, de trengte en sofistikert enhet og kardiovaskulære systemet. For den raskere bevegelsen av det flytende indre miljøet i kroppen av et vertebratdyr, har det således oppstått et behov for et lukket blodsirkulasjonssystem. Sammenlignet med andre klasser av dyreriket (f.eks artropoder eller ormen) i chordatar ansatser vises et lukket sirkulasjonssystem. Og hvis amphioxus, for eksempel, er det ingen hjerte, men det er en ventral og dorsal aorta, fisk, amfibier (amfibier), krypdyr (reptiler) vises to- og tre-kamret hjerte, henholdsvis som hos fugler og pattedyr - fire-kammer hjerte, som er spesielt er fokus i det av to sirkler med blodsirkulasjon, som ikke blander seg med hverandre.

Dermed er tilstedeværelsen hos fugler, pattedyr og mennesker, spesielt av to separerte sirkler av blodsirkulasjon, ikke noe mer enn utviklingen av sirkulasjonssystemet som er nødvendig for bedre tilpasning til miljøforhold.

Anatomiske trekk ved sirkulasjonssystemet

Sirkulasjon - en samling av blodkar, noe som er et lukket system for adgang til de indre organer av oksygen og næringsstoffer gjennom gassutveksling og utveksling av næringsstoffer og for fjerning av karbondioksid celler og andre metabolske produkter. For menneskekroppen er preget av to sirkler - et system, eller en stor sirkel, så vel som en lunge, også kalt en liten sirkel.

Video: Sirkelsirkler, Mini-forelesning og animasjon

Great Circulation Circle

Hovedfunksjonen til en stor sirkel er å sikre gassutveksling i alle indre organer, unntatt lungene. Den begynner i hulrommet til venstre ventrikel; er representert av aorta og dets grener, arteriell seng av leveren, nyrer, hjerne, skjelettmuskler og andre organer. Videre fortsetter denne sirkelen med kapillærnettverket og venekanalen til de oppførte organene; og gjennom sammenløpet av vena cava inn i hulrommet til høyre atrium slutter i sistnevnte.

Så, som allerede sagt, er begynnelsen på en stor sirkel kaviteten til venstre ventrikel. Dette er retningen til den arterielle blodstrømmen, som inneholder det meste av oksygen, i stedet for karbondioksid. Denne strømmen inn i venstre ventrikel er direkte fra lungens sirkulasjonssystem, det vil si fra en liten sirkel. Arteriell strøm fra venstre ventrikel gjennom aortaklappen skyves inn i det største hovedfartøyet - inn i aorta. Aorta billedlig kan sammenlignes med en form for tre som har flere grener på grunn av sin vike arterie til de indre organer (lever, nyrer, mage- og tarmkanalen, til hjernen - gjennom systemet av carotis i skjelettmuskelen til den subkutane fett cellulose, etc.). Orgelarterier, som også har mange grener og bærer den tilsvarende anatomien av navnet, bærer oksygen til hvert organ.

I vevene i indre organer er arterielle fartøyer delt inn i beholdere med mindre og mindre diameter, og som et resultat dannes et kapillært nettverk. Kapillærer - denne naimelchayshie fartøy stort sett uten at det midtre lag av muskel, som vist intima - intima foret med endotelceller. Åpningene mellom cellene på det mikroskopiske nivå er så høy sammenlignet med andre fartøyer som tillater proteinene å trenge inn fritt, gasser og til og med legemene i det intercellulære fluidet som omgir vev. Således mellom den kapillære og arterielle blod og interstitiell fluid medium i et spesielt organ er en intensiv gassutveksling og utveksling av andre stoffer. Oksygen trenger ut av kapillæret og karbondioksidet, som et produkt av cellemetabolisme - inn i kapillæret. Den cellulære fase av pusten utføres.

Disse venlene er sammenføyt i blodårene større, og en venøs seng dannes. Åre, ligner arterier, bære disse navnene, i hvilken organ de befinner seg (nyre, hjerne, etc.). Innstrømning av overlegne og dårligere vena cava er dannet fra de store venøse trunker, og sistnevnte strømmer inn i det høyre atrium.

Egenskaper av blodstrømmen i organer i en stor sirkel

Noen av de indre organer har sine egne egenskaper. For eksempel, i leveren, er det ikke bare hepatisk Wien, "angå" venestrømning fra det, men også den portal, som tvert imot, bringer blod til leveren vev, som går blod-rensing, og deretter ble blod oppsamles i elver til hepatiske vene, for å få til en stor sirkel. Portalen vender blod fra magen og tarmen, så alt som en person spiser eller drakker må gjennomgå en slags "rengjøring" i leveren.

I tillegg til leveren finnes visse nyanser i andre organer, for eksempel i vev av hypofysen og nyrene. For eksempel blir hypofysen bemerkes nærværet av såkalte "mirakuløse" kapillært nettverk, fordi arteriene som bringer blod til hypofysen fra hypothalamus, er delt inn i kapillærene, som deretter samlet inn i venyler. Venyler, etter blod molekyler frigjørende hormoner oppsamlede, re-delt inn i kapillærene og deretter vener er dannet, relevant blod fra hypofysen. I nyren er det kapillærer to ganger arterielle nettverk oppdelt, som er forbundet med fremgangsmåtene for isolering og reabsorpsjon i nyreceller - i nephrons.

Liten sirkelsirkulasjon

Dens funksjon er å utføre gassutvekslingsprosesser i lungvevet for å mette det "brukte" venøse blodet med oksygenmolekyler. Den begynner i den høyre ventrikkel, hvorfra de rett atrial kamre (fra "endepunkt" storsirkelen) kommer inn i veneblodstrømmen med en meget mindre mengde av oksygen og er rik på karbondioksid. Dette blodet gjennom ventilen i lungearterien beveger seg inn i en av de store fartøyene, kalt lungekroppen. Videre beveger den venøse strømmen langs arteriel sengen i lungevevvet, som også brytes ned i et nettverk av kapillærer. Ved analogi med de kapillærer i andre vev, hvor gassutveksling utføres, bare i kapillær-hulrommet mottar oksygenmolekyler og alveolocytes (alveolare celler) penetrerer karbondioksyd. I alveolene med hver pustehandling kommer luften fra miljøet, hvorav oksygen gjennom cellemembranen trer inn i blodplasmaet. Ved utånding av luft ved utånding, blir kullsyre som tilføres alveolene, utladet utenfor.

Etter metning med O2 blod kjøper egenskaper av arterien, strømmer gjennom venene og til slutt kommer til lungeårene. Den siste av de fire eller fem stykkene åpner inn i hulrommet til venstreatrium. Som et resultat strømmer den venøse blodstrømmen gjennom høyre halvdel av hjertet, og gjennom venstre halvdel - den arterielle blodstrømmen; og normalt bør disse strømmene ikke blandes.

I lungevevvet er det et dobbelt nettverk av kapillærer. Med den første gass-overføringsprosesser utføres for å berike den venøse strømmen av oksygenmolekyler (direkte sammenheng med den lille sirkel), og den andre strømmen blir utført mest pulmonært vev med oksygen og næringsstoffer (sammenkopling med en stor sirkel).

Ekstra sirkler i sirkulasjon

Disse konseptene er vanligvis tildelt blodtilførsel til individuelle organer. Så for eksempel til hjertet som mest av alt trenger oksygen, blir arteriell tilstrømning utført fra aorta-grenene helt fra begynnelsen, som kalles høyre og venstre koronar (kransartet) arterier. I myokardiets kapillærer er det intensiv gassutveksling, og venøs utstrømning utføres i koronarårene. Sistnevnte er samlet i koronar sinus, som åpner direkte inn i det høyre-atrial kammer. På denne måten, hjerte- eller kransløpssirkulasjon.

kronisk blodsirkulasjon i hjertet

Willis sirkel er et lukket arterielt nettverk av cerebrale arterier. Den cerebrale sirkelen gir ekstra blodtilførsel til hjernen når hjerneblodstrømmen forstyrres gjennom andre arterier. Dette beskytter et slikt viktig organ fra mangel på oksygen eller hypoksi. Den cerebrale sirkulasjonen er representert ved det første segmentet av den fremre cerebrale arterien, det opprinnelige segmentet av den bakre cerebrale arterien, de fremre og bakre forbindende arterier, de indre halshinnene.

Willis sirkel i hjernen (klassisk versjon av strukturen)

Sentral sirkulasjonssystem Fungerer kun under fosterets svangerskap av en kvinne og utfører funksjonen av å puste i et barn. Placenta er dannet fra 3-6 uker med graviditet, og begynner å fungere med full styrke fra 12. uke. På grunn av det faktum at føtalungene ikke virker, blir oksygenstrømmen i blodet utført gjennom strømmen av arterielt blod inn i navlestrengen av barnet.

Foster sirkulasjon før fødselen

Dermed kan hele sirkulasjonssystemet til en person være kondisjonelt delt inn i separate sammenkoblede områder som oppfyller sine funksjoner. Velfungerende slike områder, eller sirkler med blodsirkulasjon, er nøkkelen til det sunne arbeidet i hjertet, blodårene og hele organismen som helhet.

Egenskaper av human kransløpssirkulasjon

Strømmen av blod gjennom hjertens arterier og utstrømningen gjennom det venøse nettverket danner den tredje sirkulasjonen av sirkulasjonen. Egenskaper av koronar blodstrøm gir en økning i sin 4-5 ganger belastning. For å regulere vaskulær tone er oksygeninnholdet i blodet og tonen i det autonome nervesystemet viktig.

Les i denne artikkelen

Ordningen for kransirkelen

Hjertens venøse arterier stammer fra roten av aorta nær spjeldene til ventilen. De beveger seg bort fra høyre og venstre aorta sinus.

Den rette grenen nærmer nesten hele høyre ventrikel og bakre veggen til venstre, en liten del av septum.

Resten av myokardiet er forsynt med venstre koronar gren. Den har fra to til fire utgående arterier, hvorav de viktigste er de nedadgående og innhyllende arteriene.

Den første er en direkte forlengelse av venstre kranspulsår og strekker seg til toppunktet, og den andre er plassert i rette vinkler mot hovedkoronar, rettet fra forsiden til baksiden, som sirkler hjertet.

Varianter av strukturen til kransnettet er:

  • tre hovedarterier (ekstra autonome posterior gren er lagt til);
  • ett fartøy i stedet for to (det vikler rundt aorta-basen);
  • doble arterier som går parallelt.

Myokardiell ernæring bestemmes av den bakre intervensjonære arterien. Det kan bevege seg bort fra høyre eller innhyllende gren av venstre.

Avhengig av dette kalles typen blodtilførsel henholdsvis høyre eller venstre. Nesten 70% av folket har det første alternativet, 20% har et blandet system, og resten - den venstre typen dominans.

Venøs utstrømning passerer gjennom tre fartøyer - en stor, liten og medium vene. De tar ca 65% av blodet fra vevet, dumper det inn i venus sinus, og deretter gjennom det til høyre atrium. Resten går gjennom de mindre årene av Viessen-Tebesia og de fremre venetiske grener.

Således passerer blodet gjennom en skjematisk bevegelse: aorta - vanlig koronararterie - sin høyre og venstre grener - arterioler - kapillærer - venuler - årer - den koronare sinus - høyre side av hjertet.

Og her er det mer detaljert om shunting av fartøy av hjerte.

Fysiologi og egenskaper ved kransløpssirkulasjon

På ernæring av hjertet i hvile er konsumert fra 4% av den totale utslipp av blod inn i aorta. Med en høy fysisk eller emosjonell belastning øker den med 3 til 4 ganger, og noen ganger mer. Graden av bevegelse av blod gjennom kranspulsårene avhenger av:

  • blodtrykk;
  • hjertefrekvens;
  • predominansen av tonen i det sympatiske eller parasympatiske nervesystemet;
  • intensitet av metabolske prosesser.

Hovedstrømmen av arterielt blod til hjertemuskelen i den venstre ventrikkelen finner sted under relaksasjon i hjertet, bare en liten del (ca. 14-17%) tilføres under systole, i tillegg til alle de indre organer. For høyre ventrikel er avhengigheten av faser av hjertesyklusen ikke så signifikant. Med et hjertesammentrekning strømmer det venøse blodet fra myokardiet under påvirkning av muskelkontraksjon.

Hjertemuskelen er forskjellig fra skjelettmuskulaturen. Funksjonene i sirkulasjonen er:

  • Antall fartøy i myokardiet er dobbelt så mye som resten av muskelvevet.
  • Blodtilførsel er bedre når diastolisk avslapping, jo oftere sammentrekningen, jo verre er tilstrømningen av oksygen og energiforbindelser;
  • selv om arteriene har mange sammenhenger, men de er ikke nok til å kompensere for et tilstoppet fartøy som fører til et hjerteinfarkt;
  • arterielle vegger på grunn av høy tone og utvidbarhet kan gi økt blodgass i myokardet under stress.
Arterier og vener i hjertet

Regulering av den lille kransirkelen

De sterkeste kranspulsårene reagerer på oksygenmangel. Under hypoksi dannes ikke-oksiderte metabolske produkter som stimulerer utvidelsen av det vaskulære lumen.

Oksygen sult er absolutt - med spasmer av arteriell gren eller blokkering av atherosklerotisk plakk, trombus, embolus, blodtilførselen minker. Med en relativ mangel på problemer med celle ernæring oppstår bare med økt behov, når det er nødvendig å øke frekvensen og kraften av sammentrekninger, og det er ingen sikkerhetskopieringskapasitet for dette. Så det er angrep av smerte i hjertet med iskemisk sykdom som respons på fysisk stress eller følelsesmessig stress.

Hjertens venøse arterier får også impulser fra det autonome nervesystemet. Den vandrende nerve, den parasympatiske avdelingen og dens leder (mediator), utvider acetylkolin karene. Samtidig med en reduksjon i arterienes tone, reduseres myokardets kontraktilitet også.

Effekten av den sympatiske avdelingen, frigjøring av stresshormoner, er ikke så entydig. Stimulering av alfa-adrenerge reseptorer begrenser karene, og beta-adrenerge dilaterer dem. Resultatet av denne multidireksjonelle effekten er aktiveringen av koronar blodstrømning med god patency av arterielle veier.

Metoder for forskning

Evaluer tilstanden til kransløpssirkulasjonen ved hjelp av EKG- og stresstester. De etterligner responsen til arteriene til det økte behovet for oksygen. Normalt, når en høy frekvens av sammentrekninger er nådd (ved bruk av veloergometer eller tredemølle, medisiner), vises ingen tegn på iskemi på kardiogrammet.

Dette viser at blodstrømmen stiger og fullt ut gir intensivt arbeid i hjertet. Ved koronarinsuffisiens er det endringer i ST-segmentet - en reduksjon på 1 mm eller mer fra isoelektriske linjen.

Hvis EKG bidrar til å studere funksjonsegenskapene til blodstrømmen, utføres koronarografi for å studere den anatomiske strukturen til hjertets arterier. Innføringen av et kontrastmiddel brukes vanligvis når det er nødvendig å utføre operasjoner for å gjenopprette myokardnæringen.

Angiografi av kransarteriene bidrar til å identifisere områder av innsnevring, deres betydning for utviklingen av iskemi, forekomsten av aterosklerotiske lesjoner samt staten blodtilførselen omveier - sivile fartøyer.

Se på videoen om hjerteblodtilførsel og metoder for hjerte diagnostikk:

For å utvide diagnostiske evner utføres koronarangiografi samtidig med multispiral computertomografi. Denne metoden lar deg lage en tredimensjonal modell av koronararterier, ned til de minste grenene. MSCT angiografi avslører:

  • sted for innsnevring av arterien;
  • antall berørte grener;
  • strukturen i vaskulærveggen;
  • årsaken til redusert blodgennemstrømning - trombose, emboli, kolesterolplakk, spasme;
  • anatomiske egenskaper av koronar fartøyer;
  • konsekvenser av myokardisk iskemi.

Og her handler det mer om koronar insuffisiens.

Arterier og vener i hjertet utgjør den tredje sirkulasjonen av sirkulasjonen. Den har funksjoner av struktur og funksjon, som er rettet mot å øke blodstrømmen under treningen. Reguleringen av arterietonen utføres av oksygenkonsentrasjonen i blodet, og også av mediatorene i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet.

For studier av koronarbeholdere, EKG, stresstester, koronarangiografi med røntgen- eller tomografisk kontroll, brukes.

Kirurgi for å omgå hjerteskjærene er ganske dyrt, men det bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Hvordan bytter hjerte transplantater? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etterpå?

Kronisk insuffisiens er vanligvis ikke umiddelbart åpenbar. Årsakene til utseendet er i vei for livet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Symptomer ligner angina. Det skjer plutselig, skarpe, relative. Diagnosen av syndromet og valget av middelet avhenger av arten.

Når det oppstår koronararterie okklusjon, oppstår koronar okklusjon. Det skjer delvis, kronisk. Behandling av arterier involverer legemiddelbehandling, samt angioplastikk av kar.

Opprett et kunstig hjerte som et midlertidig alternativ til en giver er oppnådd. Enheten opererer på prinsippet om konvensjonelle, men har komplekse systemer og mekanismer. Slike blodsirkulasjon i kardiovirurgi reddet mange liv, men kan medføre komplikasjoner.

Under påvirkning av eksterne faktorer kan preinfarkt forekomme. Symptomene er lik kvinner og menn, det er vanskelig å gjenkjenne dem på grunn av lokalisering av smerte. Hvordan fjerne et angrep, hvor lenge varer det? Legen i resepsjonen vil undersøke EKG-indikasjonene, foreskrive behandlingen, og også snakke om konsekvensene.

Hvis en person har hjerteproblemer, må han vite hvordan man gjenkjenner et akutt koronarsyndrom. I denne situasjonen trenger han akuttomsorg med videre diagnose og behandling på sykehuset. Terapi er nødvendig og etter utvinning.

På grunn av det høye nivået av glukose, kolesterol, blodtrykk, dårlige vaner utvikle constrictive aterosklerose. Identifisere ehopriznaki GCA, koronar og carotis arteriene i nedre ekstremiteter, cerebral arteriosklerose vanskelig, desto mer vanskelig å kurere det.

Hvis hjerteinfarkt av hjertet utføres, vil studien vise egenskapene til strukturen for videre behandling. Hvordan gjør de det? Hvor lenge er den sannsynlige effekten? Hva slags trening er nødvendig?

Indikasjoner for ballong motpulsering er forberedelse til kirurgi, så vel som andre hjerteproblemer. Det er kontraindikasjoner for innføring av intra-aortisk prosedyre.

Skjema for kransløpssirkulasjon og tegn på blodstrømssykdommer

innhold

Uavbrutt arbeid i hjertet er umulig uten konstant tilførsel av oksygen, noe som gir koronar sirkulasjon. Det er tilveiebrakt av hovedkarakterene av kroppens kar-system. Koronarsirkulasjonen (eller lungekretsløpet) - en kurs av blod gjennom hjertekarene, noe som garanterer ikke bare levering av essensielle mikronæringsstoffer vevsceller, men også eliminering av disse metabolske produkter.

Ordning for koronar blodstrøm

Kransløpssirkulasjonen begynner med hovedorta, i munnen som det er to hovedarterier. Den venstre arterie er ansvarlig for levering av venstre halvdel av hjertemuskelen - ventrikkel og atrium, interventricular septum, og rett - henholdsvis høyre side av hjertemuskelen.

Etterlater seg lenger inn i hjertet, begynner kranspulsårene å forgrene seg, danner i enden av kapillærene, og mate de fjerneste muskelfibre. I tillegg til kapillærene danner terminalgrenene også anastomoser som forener arterier og årer.

Det venøse systemet er også preget av en kompleks struktur. Den største venen strømmer inn i høyre atrium, som samler blod fra alle hjertets hulrom. I tillegg er hele hjertemuskelen gjennomsyret med et dreneringssystem designet for å koble venene med hjertekamrene. Disse er små kanaler som ligner kapillærene i strukturen.

Intensiteten av arbeidet i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen avhenger av behovet for hjertemusklene i oksygen - jo høyere er det, desto større blodflowhastighet.

Følgende funksjoner i kransløpssirkulasjonen er notert:

  • forgrenet nettverk med et stort antall kapillærer og anastomoser;
  • høy hastighet;
  • utvinning av essensielle sporstoffer fra blodet;
  • høy tone i vaskulære vegger.

Forstyrrelse av koronar blodstrøm

Akutt forstyrrelse av blodsirkulasjonen gjennom hjertekarrene skyldes vanligvis en kraftig innsnevring av karene. Dette skyldes oftest vaskulær spasme, noe som provoserer frigjøring av adrenalin. Kronisk lidelse - på grunn av dannelsen av en mekanisk hindring for den frie blodstrømmen (tromb eller aterosklerotisk blodpropp) eller endringer i tilstanden til vaskemuren.

Årsakene til utviklingen av akutt koronarinsuffisiens er redusert til følgende faktorer:

  1. Hypodynamien til pasienten. Reduksjon i fysisk aktivitet fører til en reduksjon i antall hjertekontraksjoner, noe som er farlig på grunn av en nedgang i det kvantitative forholdet mellom oksygen og karbondioksid.
  2. Stress. De provoserer en hyppig økning i nivået av adrenalin i blodet, noe som fører til alvorlige vasospasmer.
  3. Dårlige vaner. Røyker provoserer kronisk forgiftning av kroppen, en økning i innholdet av karbondioksid i blodet og brudd på vaskulærveggen.
  4. Feil mat. Bruken av et stort antall stekte, krydrede og fete matvarer fører til utvikling av aterosklerose - en kronisk økning i nivået av kolesterol i blodet og som følge derav dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene av karene. Og kroppens overvekt vekker økt belastning på hjertet, noe som reduserer aorta lumen på grunn av tykkelse av muskelvegg.
  5. Sykdommer i det endokrine systemet. Med diabetes øker blodviskositeten, noe som øker risikoen for at blodpropper forårsaker iskemi i organene.
  6. Kroniske åreknuter, som er farlig ved dannelsen av blodpropper, som er i stand til å tette selv store fartøyer.

Nesten alle årsakene til koronarinsuffisiens er avhengig av pasienten selv.

Å endre livsstil, forlate dårlige vaner, rettidig undersøkelse og behandling av identifiserte sykdommer, minimerer risikoen for å utvikle kranspulsårssuffisiens.

Tegn på koronarflyt

Hovedformene for forstyrrelse av blodsirkulasjonen i en liten blodsirkulasjon er:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt.

Et akutt brudd på kransløpssirkulasjonen (myokardinfarkt) er preget av en plutselig utbrudd. Hovedsymptomet er den intense trykksmerten bak brystbenet, som gir til venstre halvparten av thoraxen, til nakken og armen. Et særegent trekk ved slike smerter er oppstarten enten i en tilstand av fullstendig hvile eller etter intens fysisk anstrengelse.

I dette tilfellet er pasientens utseende også karakteristisk. I forbindelse med en skarp utgivelse av adrenalin, oppstår dyspnø, er det observert excitasjon og motorisk angst.

Kronisk brudd på blodsirkulasjonen gjennom en liten blodsirkulasjon begynner gradvis. Pasienter klager over pusteproblemer, økt hjertefrekvens, dumt pressetrykk bak brystbenet, som vises etter intens fysisk anstrengelse.

I noen tilfeller kan vanskeligheten med å diagnostisere en sykdom skyldes atypiske symptomer.

Behandling for koronar blodstrømforstyrrelser

Medisinsk taktikk i styringen av koronarsirkulasjonens patologi er avhengig av form. Ved akutt funksjonshemming er det nødvendig med nødhjelp ved videreføring av behandling under veiledning av spesialister døgnet rundt.

Når det er patologiske symptomer som snakker om utviklingen av kronisk koronarsyndrom, anbefales det å konsultere en lege så tidlig som mulig. I første fase utføres en visuell undersøkelse av pasienten, samling av anamnese og klager. Deretter utføres en ytterligere undersøkelse for å identifisere sykdommens art og inkludere en detaljert blodprøve, EKG og hjerte-ultralyd. Basert på dataene som er oppnådd, foreskrives behandling, som primært er rettet mot behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket hjertekarsykemi. Samtidig behandling inkluderer trombolytisk, antihypertensive og antiplatelet terapi.

Hvis medisinen er ineffektiv, utføres kirurgisk inngrep, hvor metoder og omfang bestemmes av den behandlende legen.

For å forhindre fremveksten av brudd på kransløpssirkulasjonen krever en sunn livsstil, som inkluderer avvisning av dårlige vaner, normalisering av kroppsvekt og økt fysisk aktivitet. Herding og stimulering av immunitet er også nødvendig, da hyppige katarralsykdommer kan provosere patologiske forandringer i karvegveggen.

Sirkler av blodsirkulasjon - en stor, liten, koronal deres egenskaper.

Personen har et lukket sirkulasjonssystem, det sentrale stedet i det er opptatt av et firekammerat hjerte. Uansett sammensetningen av blod, anses alle fartøyene som kommer til hjertet til å være årer, og de som avgår fra det, er arterier. Blodet i menneskekroppen beveger seg langs et stort, lite og hjertesirkulasjonssystem.

Liten sirkulasjon (pulmonal). Venøst ​​blod fra høyre atrium gjennom høyre atrioventrikulær åpning passerer inn i høyre ventrikel, som kontraherer, skyver blodet inn i lungekroppen. Sistnevnte er delt inn i høyre og venstre lungearterier, passerer gjennom portene til lungene. I lungevevvet separeres arteriene til kapillærene rundt hver alveolus. Etter utslipp av karbondioksid med røde blodlegemer og anrikning med oksygen blir det venøse blodet arterielt. Arterielt blod gjennom fire lungevev (i hver lunge, to årer) samles inn i venstre atrium, og deretter passerer den venstre atrioventrikulære ventilen inn i venstre ventrikel. Fra venstre ventrikel begynner en stor sirkel av blodsirkulasjon.

Great Circulation Circle. Arterielt blod fra venstre ventrikel under sammentrekningen utkastes i aorta. Aorta deler seg i arterier som leverer blod til hodet, nakke, lemmer, trunk og alle indre organer der de slutter med kapillærer. Fra blodet av kapillærene, er næringsstoffer, vann, salt og oksygen frigjort i vevet, blir bytteproduktene og karbondioksidet resorbert. Kapillærene samles inn i venules, hvor venesystemet av karene begynner, som representerer røttene til de øvre og nedre hule venene. Det venøse blodet går gjennom disse årene inn i høyre atrium, hvor en stor blodsirkel strømmer.

Kardial sirkulasjon av blodsirkulasjonen. Denne sirkelsirkulasjonen begynner fra aorta av to kranspulsårer, gjennom hvilken blod går inn i alle lag og deler av hjertet, og samles deretter gjennom små blodårer i koronar sinus. Dette fartøyet åpner inn i det høyre atrium av hjertet med en bred munn. En del av hjerneveggets små blodårer åpnes i hulrommet til høyre atrium og hjertekammeret uavhengig.

Dermed, bare etter å ha passert gjennom en liten sirkel av blodsirkulasjon, går blod inn i en stor sirkel, og det og beveger seg langs et lukket system. Hastigheten av blodsirkulasjonen i en liten sirkel - 4-5 sekunder, i en stor - 22 sekunder.

Eksterne manifestasjoner av hjertet.

Hjertetoner

Endring av trykket i hjertekamrene og utgående fartøy fører til bevegelse av hjerteventiler og blodbevegelser. Sammen med sammentrekningen av hjertemuskelen, følger disse handlingene med lydfenomener som kalles toner hjerter.Disse svingningene i ventrikkene og ventiler overføres til brystet.

Med en sammentrekning av hjertet, først du hører en mer utvidet lav-tone lyd - første tonehjerter.

Etter en kort pause for ham høyere men kort lyd - annen tone.

Etter dette er det en pause. Det er lengre enn pausen mellom toner. Denne sekvensen gjentas i hver hjertesyklus.

Den første tonen vises på tidspunktet for begynnelsen av sykehuset i ventrikkelen (systolisk tone).Det er basert på fluktuasjonene i ventiler av atrioventrikulære ventiler festet til senetrådene, samt vibrasjoner som produseres av massen av muskelfibre når de trekkes sammen.

Den andre tonen oppstår som et resultat av slamming av semilunarventilene og å treffe hverandres klaffer på tidspunktet for begynnelsen av diastolen i ventriklene (diastolisk tone).Disse svingningene overføres til pilarene i blodet av store fartøy. Denne tonen er høyere jo høyere trykk i aorta og dermed i lungene arterie.

bruk av metode for fonokardiografilar deg identifisere vanligvis ikke hørbar øre tredje og fjerde toner. Tredje tone forekommer i begynnelsen av å fylle ventriklene med en rask tilstrømning av blod. opprinnelse fjerde toneer assosiert med en sammentrekning av myokardiet i atriene og begynnelsen av avslapning.

Blodtrykk

Hovedfunksjonenarterie er etableringen av et konstant hode, under hvilket blodet beveger seg gjennom kapillærene. Vanligvis er volumet av blod som fyller hele arteriesystemet ca. 10-15% av det totale volumet blod som sirkulerer i kroppen.

Med hver systole og diastole svinger blodtrykket i arteriene.

Hans økning på grunn av ventrikulær systole karakteriserer systolisk,eller maksimalt trykk.

Det systoliske trykket er delt inn i lateral og endelig.

Forskjellen mellom lateral og terminal systolisk trykk kalles sjokktrykk.Dens verdi gjenspeiler hjertets aktivitet og tilstanden til fartøyets vegger.

Trykkfallet under diastolen tilsvarer diastolisk,eller minimum, trykk.Dens omfang er hovedsakelig avhengig av perifer motstand mot blodstrøm og hjertefrekvens.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk, dvs. amplitude av svingninger, kalles pulstrykk.

Pulstrykk er proporsjonalt med volumet av blod som kastes ut av hjertet ved hver systole. I små arterier reduseres pulstrykket, og i arterioler og kapillærer er det konstant.

Disse tre verdiene - systolisk, diastolisk og pulsblodtrykk - er viktige indikatorer for den funksjonelle tilstanden til hele kardiovaskulærsystemet og hjertets aktivitet i en viss tidsperiode. De er arter, og hos personer av samme art opprettholdes det konstant.

3.Den apikale impuls.Dette begrensede rytmisk pulserende fremspring av det intercostale rommet i området av fremspringet av hjertepunktet på den fremre thoraxvegg, oftere det Det er lokalisert i V intercostal plass bare innenfor mid-clavicular linje.Fremspringet er forårsaket av skrubber av strammet topp av hjertet under systolen. Under fasen med isometrisk sammentrekning og utvisning roterer hjertet rundt sagittalaksen, toppet blir så hevet, beveger seg fremover, nærmer seg og presser mot brystveggen.Den kontraherte muskelen er høyt komprimert, noe som gir et impulsivt fremspring av det intercostale rommet. I diastolen i ventriklene vender hjertet i motsatt retning til sin tidligere posisjon. På grunn av sin elastisitet vender det intercostale rommet tilbake til sin tidligere posisjon. Hvis virkningen av hjerteets apex faller på ribben, blir den apikale impulsen usynlig.Således er den apikale impuls en begrenset systolisk utbulning av intercostalområdet.

Visuelt den mest apikale impuls er definert i normostenik astenikov og på personer med et tynt lag av fett og muskler, tynn brystveggen. Når du tyker brystveggen(et tykt lag av fett eller muskel),Hjerte avstand fra forsiden av brystveggen av pasienten i en horisontal stilling på ryggen, et frontdeksel for hjerte lys med et dypt åndedrag, og emfysem, eldre, med smale mellomrom mellom apikale impuls er ikke synlig.I alt kan bare 50% av pasientene se apikalimpuls.

Inspeksjonsområde apikale impuls blir utført ved frontbelysning, og deretter sideveis, på hvilken pasienten må dreies ved 30-45 ° høyre side mot lyset. Ved å endre belysningsvinkelen kan du lett merke til mindre svingninger i intercostalområdet. Kvinner i studien bør trekke venstre brystkirtel med høyre hånd opp og til høyre.

4. Heartful push.Det er spilt pulsering av hele preordial regionen. Det er imidlertid vanskelig å kalle det pulsering, det er mer som en rytmisk hjernerystelse under systolen i hjertet av den nedre halvdelen av brystbenet med endene tilstøtende det

kanter, kombinert med mage- pulsering og rippel i IV - V interkostalrom på den venstre kant av brystbenet, og, selvfølgelig, - med kraft apikal impuls. Et hjerteslag kan ofte ses hos unge med en tynn brystvegg, så vel som følelsesmessige emner under spenning, hos mange mennesker etter fysisk anstrengelse.

Patologien til kardiale impuls blir detektert ved neurocirculatory dystoni hypertensive type med hypertensjon, hypertyreoidisme, med hjertesykdom med hypertrofi av begge ventriklene, når lunge atrofi fremre kanter på de bakre mediastinum tumorer med pressingen av hjertet til fremre brystvegg.

Visuell undersøkelse av den kardiale impuls utføres også som apikale, første inspeksjon utføres i direkte, deretter sideveis belysning ved å endre den dreievinkel på 90 °.

På den fremre brystveggen hjertets grenser projiseres:

Den øvre grensen er den øvre kanten av brusk av det tredje paret ribber.

Den venstre grensen langs buen fra brusk på den tredje venstre ribben til fremspringet av toppunktet.

Spissen i venstre femte intercostal plass er 1-2 cm medial til venstre sredneklyuchichnoy linje.

Den høyre grensen er 2 cm til høyre for høyre kant av brystbenet.

Senk fra øvre kant av brusk 5 av høyre ribbe til fremspring av toppet.

Hos nyfødte er hjertet nesten helt til venstre og ligger horisontalt.

Hos barn opptil ett år er toppunktet 1 cm lateralt til venstre sredneklyuchichnoy linje, i det fjerde interkostale rommet.


Fremspring på den fremre overflaten av hjertebrystveggen, sammenleggbare og semilunarventiler. 1 - fremspring av lungekroppen; 2 - projeksjon av venstre atrioventrikulær (bivalvia) ventil; 3 - hjertepunktet 4 - projeksjon av høyre atrioventrikulær (tricuspid) ventil; 5 - projeksjon av semilunar aortaklappen. Pilene viser lytteposisjonene til venstre atrioventrikulære og aorta ventiler [1973 - Human Anatomy]

Les Mer Om Fartøyene