Koronarangiografi av hjertets kar: Kjernen i prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjonen (konsentrasjon, stenose) av kransbunnen. Studien er basert på visualisering av passasje av kontrastmedium langs hjertets kar. Kontraststoff gjør det mulig å se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Koronararterier (koronararterier, hjertearterier) er kar som gir blodtilførselen til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" av kranspulsårforskning. Utfør prosedyren i røntgenstrålen. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med "stor operasjon" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Leger av denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått seriøs trening. Nå blir de kalt - av intervensjonskirurger eller røntgen endovaskulære kirurger.

Røntgenkirurgi er et rom hvor leger utfører intrakardial forskning og behandling under sterile forhold ved hjelp av røntgenutstyr. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet, kranspulsårene under hele prosedyren.

Da vil du lære: Når koronarografi er vist, vil vi dvele i detalj om det viktigste øyeblikket for pasienten - hvordan prosedyren går, og hvem når du kan begynne å jobbe. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjon for koronarografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Indikasjonene er svært brede, det er flere og flere av dem. Vi vil vurdere de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjertemuskulatur) har flere utviklingsstadier. Hvis i begynnelsen av denne hendelsen forsøker å gjenopprette blodstrømmen, vil ACS ikke ende med nekrose (død) av delen av myokardiet.
2. Mistanke om koronar sykdom. Hvis pasienten har angina pectoris, så hvis det er innsnevring i henhold til koronar angiografi, må blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
3. Når det er nøyaktig kjent at det er stenose i kranspulsåren (innsnevring av lumen aterosklerotiske plakk), men det er nødvendig å finne ut hvor mye det er uttrykt. Røntgen kirurger øyne (det vil si visuelt) vurdere volumet av stenose. På skjermen kan du se "en timeglass, når den er i stenosens plass, passerer kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten - vurder deretter hastigheten som kontrastmiddelet er vasket av (tross alt er kontrasten normal blodstrøm).
4. I de tilfellene når pasienten trenger en hjertekirurgi: erstatning av en eller flere ventiler eller en operasjon for aortaens forstørrelse (forstørrelse). I alle disse tilfellene bør legene avgjøre om det er en patologi i hjerteårene. Hvor mye kirurgi er nødvendig for pasienten? Bare en korreksjon av en flamme eller en rippe også?
5. Det er velkjent at iskemisk hjertesykdom (koronar hjertesykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos den vanlige befolkningen i samme alder. I forbindelse med det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronarografi utføres også av slike pasienter.
6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når studien utføres til pasienter med et transplantert hjerte for diagnose av angina pectoris.

Koronarografi er nødvendig for timing (som presserende) og metoden for behandling av stenotiske lesjoner i kranspulsårene. Hvis en kritisk innsnevring (mer enn 50% av den arterielle lumen), at et presserende behov for å bestemme hvorvidt en pasient behov for å koronararterie-bypasskirurgi eller koronar angioplastikk. Hvis innsnevringen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner eksisterer ikke. Hvis pasienten tar svært lang tid å ta medisiner som fortynner blodet, og det ikke er noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan virker prosedyren?

Vi vil vurdere hele prosedyren for koronarangiografi av hjerteskjoldene "fra pasientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på fastsatt tidspunkt for studien. På hendene skal han ha blodprøver (legen vil spesifisere hva), elektrokardiografi og ultralyd i hjertet.

I venterommet eller i menigheten vil pasienten få informasjon om samtykke på hånden, som må signeres (med mindre du har forandret deg til å gjennomgå en studie). Koronarografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Pasienten tømmes neste dag. Om morgenen før utslipp vil ta alle testene.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (det er en standard diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronar angiografi av hjertekarene

Før koronar angiografi, vil en nyxis (premedikasjon) bli brukt til å lindre nervøsitet.

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av medisinsk søvn - så vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i operasjonen

1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (lidokain og andre rusmidler).
2. Punkterer fartøyet på låret eller armen, sett et kateter eller rør inn i karet. I utgangspunktet er det nødvendig å nå koronararterien munn (dette er stedet for utgangen av koronararterien fra aorta). Kirurgen setter inn et rør inn i pasientens høyre fartøy
3. Lektekateteret stiger direkte til koronararteriene. I den andre enden (hvor de kom inn i huden) er en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrast fyller hjerteslagene og vaskes av blodstrømmen. Under hele prosedyren er det et videoopptak. Legen observerer fremdriften av prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Gjennom kateteret injiserer kirurgen kontrast fra sprøyten. Legen observerer fremdriften av prosessen på skjermen
4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hender. Det er nødvendig å stoppe blødningen.
5. Deretter påføres en steril, pressende (veldig tett) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren pålegger kirurgen et tett bandasje på pasienten

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen fra 5 til 10 timer. Denne forskjellen er forståelig - fordi noen pasienter tar stoffer som fortynner blod. Og ikke i alle tilfeller kan de bli kansellert før prosedyren.

Du kan spise rett etter prosedyren. Kirurgen nærmer seg menigheten for å diskutere alle nyanser av studien.

Prosedyren for koronarangiografi blir nøye og gjentatte ganger studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil bli gitt til deg umiddelbart i operasjonen.

Pasienten er utladet, hvis det ikke er noen komplikasjoner, neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. I litteraturen rapporteres fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien.

• Blødning og påføring av trykkbinding. Det er obligatorisk etter undersøkelsen at legen som gjorde prosedyren, vil nærme seg deg. Han vil gå så ofte som situasjonen krever.
• Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemene går bort på egenhånd, eller de får injeksjoner av allergier.
• Myokardinfarkt, arytmi, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten får lov til å finne en kjære. Pass på å observere to leger: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner vil bli diagnostisert på det tidspunktet.
• Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) er ledsaget av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrasten utskilles innen 24 timer uten skade på nyrene.
• Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal of Practice of Emergency Medical Care, 2014). Mer enn hos 99% av pasientene, kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronarografi er nødvendig for legen å estimere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter studien vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan også være at under koronar angiografi vil du umiddelbart få en korreksjon av de trange arteriene (oppblås kanen under trykk i stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og metodens informativitet er pålitelig og viktig for videre behandling.

Koronar angiografi av hjertekarene - indikasjoner, utførelsesstadier, kostnader, konsekvenser

Koronarangiografi er den mest informative metoden for å diagnostisere hjertets patologier, spesielt prosesser som forekommer i koronararterien. Prosedyren brukes i studien av iskemi, og gjør det også mulig å ta en beslutning i hjertekirurgi - ballong angioplastikk og koronary shunting.

Koronarangiografi er en metode for å undersøke fartøy ved hjelp av radiografi, noe som gjør det mulig å nøyaktig indikere stedet hvor koronararterien er innsnevret

Hvordan foregår koronarangiografi, og hva bør det være kjent med prosedyren for å unngå komplikasjoner?

Hva er koronarografi?

Koronarbeholdere er de tynneste arteriene som gir oksygen og blod til myokardiet. Dette er den eneste måten å levere hjertet på, og det er veldig sårbart og utsatt for skade. Ved blokkering og senking av lumen i koronarbeinene oppstår alvorlige hjertesykdommer-iskemi, hjerteinfarkt og aterosklerose.

Koronarografi er den mest nøyaktige og pålitelige måten å diagnostisere koronar sykdom

Koronarografi refererer til radiopaque instrumentforskning, hvor essensen er at et bestemt stoff fylles inn i hulrommet i fartøyet, fyller helt glimmene og lar seg se tilstanden til arterien i røntgenbildet.

Hvorfor bruke koronarangiografimetoden:

• For å vurdere tilstanden til koronarfartøyene;
• Å diagnostisere anomalier i strukturen i arteriene;
• Å identifisere lokus for okklusjon eller spasmer;
• Å studere tilstanden til blodstrømmen til hjertet.

Metoden for koronarangiografi gjør det mulig å oppdage og diagnostisere hjertesykdommer og arterier i tide, hindrer utvikling av farlige hjertesykdommer.

Viktig! Koronarografi kalles "gullstandarden" for diagnose av hjerte-karsykdommer. Prosedyren bidrar til å identifisere de mest nøyaktige fødselsfeilene og å vurdere tilstanden til fartøyene fra innsiden.

Koronarografi kan utføres på flere måter, avhengig av indikasjonene på studien:

• Intravaskulær ultralyd (generell koronarangiografi) - alle arterier i koronarbunnen gjennomgår diagnostikk. Det brukes i sjeldne tilfeller - oftere i vitenskapelig forskning. Det utføres invasivt ved hjelp av et kateter, på slutten av hvilken en ultralydssensor er installert.
• Selektiv intervensjonal koronarangiografi - kontrastmediet settes kun gjennom kateteret inn i de karene som må undersøkes. På CIS-territoriet brukes denne metoden for å diagnostisere blodkarrene i hjertet ofte.
• CT-koronarangiografi er den mest informative og klinisk signifikante undersøkelsesmetoden, som gjør det mulig å evaluere ikke bare lumenene i karene, men også de berørte områdene i fartøyets vegger. Fordelen med metoden er mindre invasivitet (kateteret settes inn i venen), en kort periode med diagnostisk prosedyre, og ikke behov for innlegging av sykehus. Ulempen med CT er den høye kostnaden ved å gjennomføre, noe som gjør metoden utilgjengelig for de fleste segmenter av befolkningen.

Hver av metodene har sine egne indikasjoner for gjennomføring, og noen av de listede diagnostiske prosedyrene har i sammenligning med andre både ulemper og fordeler. Derfor er metoden for koronarangiografi av hjertekarene valgt av legen individuelt på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Med hjelp av koronarangiografi kan patologien til hjertets arterier påvises i tide, noe som gjør at vi kan foreskrive riktig behandling for hjertesykdommer, og også for å forhindre utseende.

Når du trenger koronarangiografi:

• Med utvikling av akutt koronarsyndrom (risiko for hjerteinfarkt);
• Hvis det er et mistenkt brudd i koronarbunnen
• Når stenosering av koronararterien (for å vurdere innsnevring av lumen);
• Før kardiovirurgi.

Ved en planlagt undersøkelse av koronarbeholdere kan indikasjonen for ledningen være en bekreftelse på diagnosen med angina pectoris, iskemi og andre patologier i hjertet. Koronar angiografi er obligatorisk før operasjoner relatert til hjertesykdom.

Indikasjoner for koronarografi bestemmes av den behandlende legen i samsvar med de godkjente kriteriene

Indikasjoner for koronarangiografi:

• Planlagt operasjon for å erstatte hjerteventilen;
• Langvarig brystsmerter ledsaget av kortpustethet (angina pectoris);
• Kawasaki sykdom;
• Ineffektiv konservativ behandling av iskemi;
• Forverring av pasientens tilstand med intensiv behandling av hjertesykdommer;
• Brystskader;
• Komplikasjoner av hjerteinfarkt;
• Patologier i hjertet og blodkarene;
• Mistanke om utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen (i følge EKG-indikasjoner);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Patologiske forstyrrelser i hjerterytmen;
• Infeksiv endokarditt.

Koronarografi er nødvendig for å forberede seg på lunge, hjerte, nyretransplantasjon, og noen ganger er forskning tildelt personer som er i fare på grunn av deres yrkesaktivitet - piloter, førere av en bestemt kategori, astronauter.

Viktig! Kun en kardiolog kan referere til en koronar undersøkelse!

Koronarografi har faktisk ingen kontraindikasjoner til oppførelsen - studien kan utføres til pasienter i alle aldre, inkludert pasienter som er i alvorlig tilstand. Imidlertid er det relative kontraindikasjoner, hvor studien kan bli forsinket på grunn av risikoen for komplikasjoner.

Relative kontraindikasjoner til studien:

• Krenkelse av blodpropp
• Stroke i akutt periode;
• Intoleranse mot kontraststoffer;
• Arteriell hypertensjon, der det er risiko for å utvikle en hypertensiv krise;
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Intern blødning (lunge, mage);
• Diabetes mellitus (dekompensert);
• Feber, feber;
• Smittsomme patologier;
• hypokalemi;
• Blodpropper
• Alvorlig anemi
• Magesår i fasen av eksacerbasjon.

Hvis en pasient har noen av disse sykdommene, blir undersøkelsen utsatt til pasientens tilstand er normalisert og stabilisert. I nødstilfeller kan koronar diagnostikk utføres og med eksisterende kontraindikasjoner - når det gjelder pasientens liv.

Hvordan utføres koronarografi?

Koronarangiografi utføres avhengig av indikasjonene enten raskt eller på en planlagt måte, i kardiovaskulær avdeling eller ambulant. Ofte utføres en prosedyre på et sykehus hvor pasienten blir plassert 2-3 dager før diagnostisk studie for å forberede pasienten og foreta de nødvendige undersøkelsene.

Vær oppmerksom! Koronarografi utføres av spesialutdannede kardiovaskulær kirurger, et annet navn er røntgen endovaskulær eller intervensjon kirurger.

For pasientklinisk koronarangiografi (CT) passer pasienten ikke inn på sykehuset og kommer hjem samme dag. Når CT ikke kreves spesiell trening og påfølgende rehabiliteringsaktiviteter.

Forbereder prosedyren

Koronarangiografi er en ganske alvorlig studie som krever spesiell forberedelse av pasienten.

Legen informerer pasienten om formålet med studien, prosedyrens stadier og mulige komplikasjoner, hvoretter pasienten må signere et spesielt skriftlig samtykke til koronar angiografi.

Før koronarografi informerer legen pasienten om målene og stadiene av studien, advarer om mulige komplikasjoner, hvoretter pasienten gir skriftlig samtykke til prosedyren

Forberedelse for koronarangiografi inkluderer en rekke nødvendige studier:

• Blod for biokjemi;
• Ultralyd av hjertet;
• Generell blodprøve;
• Besøk kardiologen;
• Blodtest for Rh-faktor og blodgruppe;
• ECG;
• Blodtest for HIV;
• røntgen;
• Koagulasjon.

Om nødvendig blir det avtalt med andre spesialister avhengig av pasientens type kroniske sykdommer.

I forkant av prosedyren bør en person gjennomgå et antiinflammatorisk terapi for å forhindre virus- og respiratoriske patologier og å stabilisere kroniske sykdommer.

Memo til pasienten før koronar angiografi:

• På sykehuset må du ta med et håndkle, bytte klær, personlige hygieneprodukter. Ikke ta smykker og smykker - de må fortsatt fjernes, tk. de forstyrrer passasjen av røntgenstråler.
• Informer legen om medisinene tatt. I 7-10 dager før studien skal slutte å ta medisiner som fortynner blodet (Aspirin, Warfarin). Det er også nødvendig å advare legen om forekomst av allergi mot antibiotika, jod, radioaktive stoffer, alkohol, novokain, etc.
• Dagen før prosedyren anbefales det å øke mengden væske som forbrukes (opptil 3 liter per dag), for å beskytte nyrene fra kontrastmediet og den raskeste utskillelsen av det fra kroppen. Men 4 timer før studiet må du helt stoppe drikkevann.
• Mat bør forbrukes senest tre timer før sengetid på dagen før studien.
• På kvelden for prosedyren, ta en dusj og fjern håret i det området gjennom hvilket punkteringen vil passere.

På kvelden (før prosedyren) kan pasienten bli tilbudt antihistaminer for å redusere risikoen for allergiske reaksjoner på det injiserte kontrastmediet. Også pasienten foreskrives beroligende på kvelden før kirurgi, slik at pasienten kan sove og ikke være nervøs før prosedyren.

Stadier av å holde

Den standardplanlagte koronarangiografien utføres på to måter - gjennom lårarterien eller gjennom armene (underarmsregionen).

Koronar angiografi utføres på kontoret for røntgen endovaskulær kirurgi, ved bruk av lokal eller, om nødvendig, generell anestesi. Prosedyren varer fra 30 minutter til 2 timer

Pasienten gis en injeksjon på forhånd for å avlaste nervespenningen, og prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse (det vil si pasienten er bevisst i løpet av studien og kan kommunisere med legen). Men hvis pasienten krever generell anestesi, må en anestesiolog være tilstede.

Vær oppmerksom! Prosedyren for koronarangiografi utføres på kontoret for røntgen endovaskulær kirurgi, og det tar ganske kort tid (fra 30 minutter til to timer).

Hvordan gjøre koronarografi:

1. Lokalbedøvelse av punkteringsstedet utføres - injeksjon av ultrakaine, lidokain eller annen lokalbedøvelse.
2. Pasienten er koblet til en hjerte-skjerm for å kontrollere hjertefrekvens og blodtrykk.
3. Punktering av arterien (radial, axillær, humeral, femoral - etter legens skjønn) utføres og et kateter settes inn.
4. Gjennom kateteret administreres et kontrastmiddel (30-40 ml) basert på jod av en sprøyte.
5. En rekke røntgenbilder utføres i flere fremskrivninger for en grundig undersøkelse av tilstanden til fartøyene på hele overflaten av hjertet.
6. Resultatene av studien er registrert av et angiogram, og sendes deretter til skjermen. De kan vises til pasienten med forklaringer fra legen om hva som skjer på skjermen.
7. Kateteret fjernes fra blodbanen, en steril bandasje påføres på punkteringsstedet.

Vær oppmerksom! Under punktere arterien, samt innføring av lokal anestesi, kan pasienten føle ikke intensive smerter på injeksjonsstedet, varmefølelse, ubehagelige opplevelser i hjertet, ligner angina.

Hvis koronarangiografi avslører endringer som kan elimineres ved kirurgi (CABG, stenting, ballongangioplasti), og med pasientens samtykke, utføres de umiddelbart etter diagnoseprosessen.

Etter koronar angiografi

For å forhindre infeksjon og blødning, påføres en trykkbinding på punkteringsstedet for en dag, og det anbefales derfor å legge seg til hvilemodus. Pasienten er forbudt å komme seg ut av sengen for de neste 5-7 timer.

Etter koronarografi bør pasienten ligge i seng i 5-7 timer. Kirurgen undersøker nøye innspillingsprosedyren og gir pasienten informasjon om graden av arteriell skade og anbefalinger for etterfølgende behandling

Prosedyren studeres nøye og analyseres av legene, hvoretter kirurgen besøker pasienten og drøfter resultatene av studien med ham. Pasienten er utstyrt med informasjon om graden av arteriell skade, opptak på en elektronisk transportør og anbefalinger for etterfølgende behandling.

Pasienten utledes vanligvis dagen etter levering av alle nødvendige tester, og etter en dag kan du begynne å jobbe. Med CT-undersøkelse kan pasienten komme hjem innen 4-5 timer etter operasjonen, hviler litt på sykehusinnstilling.

Forklaring av resultatene

Resultatene av koronarangiografi er en kombinasjon av konklusjoner om hjertesyklusens generelle tilstand, nivået av innsnevring og tilstrekkelig blodtilførsel til hjerte-myokardiet.

På bildene (eller på skjermen på skjermen) vises et kontrastmiddel i form av skygger som avgrenser arterielle lumen. Blodet flyter ikke i stedet for innsnevring av blodårene, og slike områder er umiddelbart synlige.

Koronar hjerte

Metoden, kjent i medisin som koronar angiografi, er utformet for å pålidelig diagnostisere prosessene som forekommer i koronararterien. Leger er interessert i graden og stedet for innsnevring av dette fartøyet, i tillegg til arten av lesjonen. Denne metoden er mest effektiv i studien av iskemisk hjertesykdom (IHD).

Metoden gjør det mulig å ta en endelig avgjørelse når det gjelder kirurgi - koronar bypass kirurgi eller ballong angioplastikk. Koronar angiografi utføres i en nødssituasjon eller en planlagt måte - det avhenger av pasientens tilstand.

Essensen av metoden

Metoden er basert på invasiv instrumental forskning, relatert til radiopaque teknikker. I hulrommet av fartøyet introduseres en spesiell substans, fullstendig fyller lumen og lar seg se strukturen av arterien på røntgenstrålen. Om indikasjonene på denne diagnostiske prosedyren, snakker vi senere. For å ta en beslutning om koronar angiografi bør legen analysere:

• Rh-faktor;
• en generell blodprøve;
• virale tester for hepatitt C og B;
• blodgruppe;
• bryst røntgen;
• RW;
• MO;
• ekkokardiografi;
• EKG (12 ledere).

Ytterligere studier utføres om nødvendig. Pasientens tilstand er spesifisert og diskutert ved den medisinske konsultasjonen (ofte involvert i en rekke spesialister), og pasienten forklarer metodens natur og de sannsynlige konsekvensene.

Prinsippet om koronarangiografi reduserer til bruk av et diagnostisk kateter, som er matet til en av arteriene som matker hjertet til pasienten som undersøkes. Gjennom kateterets lumen, injiseres et kontrastmiddel i karet, som har som oppgave å tynne hjerteslageren. Deretter tas et bilde.

Dette lar deg vurdere graden av hjertefunksjon og identifisere den påståtte skade på blodårene.

Hvorfor gjør dette?

Koronararterier leverer oksygen direkte til hjertemuskelen, slik at deres innsnevring eller blokkering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet - årsaken til iskemi, og på lang sikt - myokardinfarkt.

Årsakene til nederlaget i arterien kan være flere:

• aterosklerotiske plaketter;
• krampe;
• medfødte anomalier.

Hvordan å forberede

Smykker og dekorasjoner er best igjen hjemme. Omtrent 10 dager før teststart, bør du slutte å bruke medisiner som er ansvarlige for fortynning av blod (aspirin, warfarin). Bruk av medisiner før koronarprosedyren bør diskuteres med legen. Diabetikere rådfører seg med en endokrinolog, fordi det ikke er tilrådelig å ta passende medisiner.

Informer legen din om forekomsten av en (mulig) allergi mot følgende stoffer:

• radiokontrastpreparater;
• jod;
• procaine;
• alkohol;
• antibiotika;
• gummiprodukter (hansker).

Du kan ta med deg et standard sett med ting - tøfler, tannbørste, lim, et håndkle, såpe. Prosedyren tar ikke mye tid, men sykehusopphold kan vare opptil 2-3 dager. På kvelden for koronar angiografi, blir tarmens tarm forberedt av enema. Selvfølgelig trenger du ikke å ta mat og væsker om morgenen.

Hvordan undersøke fartøyene, notat.

Undersøkelsesområdet er forsiktig barbert, og legene gjør en punktering av arterien. Ofte er dette armhulen eller inngrepssonen.

I nærvær av alvorlige patologier er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse - uten det er ikke koronar angiografi av hjertets karer gjort. Komplikasjoner kan forårsake nyrepatologi, nemlig filtreringsdysfunksjon. Dette forklares av det faktum at kontraststoffet slippes ut gjennom urinsystemet.

Utvikling av prosedyren

Røntgen-endovaskulær kirurgisk rom - Det er der pasienten blir levert til hvem koronarografisk undersøkelse er vist. Pasienten er bevisst gjennom hele prosedyren, selve prosessen anses å være et mindre traumer. Først er lokalbedøvelse gjort. Et kateter gjennom lårbenet penetrerer inn i øvre del av aorta og videre inn i koronar lumen. For å redusere observasjonstiden, er det mulig å trenge inn i underarmen.

Den andre fasen av koronar angiografi - injeksjon av kontrastmedium. Blodstrømmen bærer stoffet gjennom fartøyene - hele prosessen er løst ved hjelp av en angiograf, en spesiell opptaksenhet. Resultatet sendes til skjermen, og sendes deretter til den digitale datalager. Også resultatet er demonstrert til pasienten, det som skjer på skjermen forklares.

I bilder (eller en dataskjerm) vises kontrastmiddelet i form av skygger som formidler kantlinjene av arterielle lumen. Innsnevring av blodårer er merkbar på en gang - blodet flyter ikke der, fremhevet av en kontrastmiddel. Slike blokkeringer kalles "okklusjoner". Deteksjon av okklusjon er en anledning til umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hvis en pasient har et ønske, kan leger implantere stenter (vaskulær endoprosteser) parallelt. Etter avslutning av prosesskomplekset gir legen følgende informasjon:

• grad av arterie skade;
• Koronarangiografi av de berørte hjertekarene (innspilling på en elektronisk bærer);
• anbefaling om behandlingstaktikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvis prosedyren var rent instrumental, ville det ikke være noen problemer i det hele tatt, men en kontrastfluid injiseres i arterien. Derfor, sammen med indikasjonene er det også kontraindikasjoner, hvorav legene varsler pasienten alltid.

La oss starte med vitnesbyrdet. Hjertekirurgi foreskrives av hjertekirurg i følgende tilfeller:

• Risikogruppe. Prosedyren er indikert for pasienten dersom legen henviste til risikogruppen, basert på instrumentelle og kliniske studier.
• Angina pectoris. En pasient som har en historie med et tidligere hjerteinfarkt, må gjennomgå en koronar diagnose.
• Ineffektiv medisinsk behandling av iskemisk hjertesykdom.
• Ustabil angina. En slik diagnose sørger for medisinering, hvis det ikke gir et forutsigbart resultat, foreskrives koronar angiografi.
• Nøyaktig diagnose. En rekke alvorlige patologier krever instrumentell diagnostisk bekreftelse. Dette inkluderer patologier av aorta og hjertevalv, samt koronar sykdom.
• Nederlag av blodårer. Ofte kreves en operasjon utført av en kirurg på et åpent hjerte her. Pasienter, hvis alder overstiger baren på 35 år, trenger spesiell oppmerksomhet. Diagnose er også nødvendig før protese hjerteventiler.
• Ventrikulære arytmier.
• Et hjerteinfarkt.
• Kardiopulmonal gjenopplivning.

Hvem er kontraindisert i koronar angiografi

Studien anses som relativt trygg - det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Samtidig er det flere årsaker til at koronar angiografi av skadede hjertebeholdere kan overføres og til og med kanselleres.

Dette er årsakene til:

• en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel implantert i arterien;
• diabetes mellitus;
• hjerte- eller nyresvikt (kontraindikasjon betraktes som relativ - etter en intensiv legemiddelbehandling er pasientens tilstand normalisert);
• problemer med blodpropp, anemi (ekstra medisinering er nødvendig);
• akutt smittsom sykdom;
• magesår (stadium av eksacerbasjon);
• endokarditt;
• arteriell hypertensjon, ikke egnet til medisinering.

Potensielle farer

Utfallet av prosedyren er overveldende positiv. Legene er imidlertid alltid klar til å hjelpe i tilfelle plutselige komplikasjoner - opp til kirurgisk inngrep. Koronarografi kan føre til følgende komplikasjoner:

• svikt i hjertefrekvensen;
• blødning i punkteringsområdet;
• koronararterie trombose;
• en allergisk reaksjon;
• Projeksjoner på diagnosetidspunktet.

Tolkning av mottatt informasjon bør være ideell - menneskelig liv er avhengig av det. Full koronar angiografi består av:

• høyre fremspring (fremre skrå);
• angiokinografier av venstre ventrikel;
• ventrikulogrammer (skrå venstre fremspring).

Av og til diagnostiske prosess fører til dannelse av bloduttredelser og blodpropper i nærheten av punkteringen såret kan bli betent (konsekvens trengte inn infeksjon).

Det er også tilfeller av arteriell perforering (fartøyet er revet eller et hull dannes i det). Heldigvis lider sannsynligheten for en ekstremt lav - en pasient fra 100 000 undersøkte.

Mulige komplikasjoner

Noen risikoer for komplikasjoner (men skarpe) eksisterer alltid. La oss liste de vanligste problemene som påvirker enkelte pasienter:

• alle slags arytmier;
• blødning (vi har allerede bemerket at de forekommer i punkteringssteder);
• eksfoliering av intima av arterien (akutt stadium);
• en allergisk reaksjon;
• hjerteinfarkt.

Minimering av risikoen kan bare være gjennomveide medisinske beslutninger. Legen samler en anamnese, undersøker pasienten og beregner sannsynligheten for komplikasjoner.

Vi anbefaler at du leser materiale for å sjekke blodkarene til en person.

Koronar angiografi av hjertets kar - hva er det, er det trygt når

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufleksibilitet av karet og begrensning av hjertemuskulær ernæring.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan går eksamenen?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon, som tjener til å bestemme tilstanden til fartøyene som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier Normalt gir de muskel ernæring og opprettholder hele kroppen.

I tilfelle uønskede hendelser, disse arteriene av ulike årsaker taper (stenose) eller tilstoppet (okklusjon). Tilførselen av hjertet med blod er betydelig begrenset eller på et bestemt sted stopper i det hele tatt, noe som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er Røntgenundersøkelse lumen av koronarbeinene ved hjelp av et angiogram og et kontrastmiddel administrert gjennom et kateter bare i forgrunnen av hjerteårene. Skytingen utføres under forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

• bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen IHD;
• klargjøre diagnosen med ineffektivitet av andre metoder for å bestemme sykdommen;
• bestemme arten og metoden til å reparere feilen under den kommende operasjonen;
• Revisjon av tilstanden til kroppen som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i en skrue.

I nødstilfeller Prosedyren utføres i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarktstaten, som krever umiddelbar intervensjon i henhold til vitale indikasjoner.

Tenk på hvordan du skal forberede deg på koronar angiografi i hjertet, og også hvordan denne prosedyren er utført.

Fremstilling av

Før utnevnelse av koronarangiografi må det utføres en rekke undersøkelser for å utelukke eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

• blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindikatorer, for HIV, for RW, for gruppen og Rh-faktoren);
• urinalyse for tilstedeværelse av nyrepatologi;
• EKG i 12 ledninger;
• Undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Forutsatt at manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

• Legen på forhånd kansellerer bestemte stoffer, for eksempel å redusere blodproppene;
• utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres testen på tom mage;
• legen samler en allergisk anamnese, utfører en test med en kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales ta en dusj, barber håret i lysken, ta av smykker fra kroppen din (øredobber, ringer, piercinger), briller, flyttbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan det er gjort

Pasienten ligger på et spesielt bord. Til brystet er festet hjertesensorer. På området for kateterinnføring, lokalbedøvelse og desinfeksjon av huden. I venen, lage en mikrokut, gjennom hvilken et kateter settes inn.

Et kateter styres gjennom fartøyene under angiografens kontroll til koronararteriene. I sin tur blir et kontrastmedium innført i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. gjennomført skyting og festing fra forskjellige stillinger. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen blir kateteret forsiktig trukket fra venen. Såret er forsiktig lukket. Pasienten forblir fortsatt for en stund å lyve, og Legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på de minste lumene i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller omgå hjertekarene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulatorisk koronar angiografi av hjertet:

Vilkår og betingelser

Ofte utføres koronarografi på et sykehus som en del av en planlagt undersøkelse for IHD. I dette tilfellet er alle testene tatt her, noen dager før intervensjonen.

Det er mulig å utføre diagnostikk og ambulant. Men pasienten må tidligere selvstendig passere alle undersøkelsene på listen, få en kardiologs konklusjon om muligheten for å gjennomføre koronarografi og referere til den med en indikasjon på formålet med studien.

På poliklinisk basis innføring av et kateter for koronar angiografi gjennomføres for det meste gjennom venen av håndleddet og hånden - på den postoperative perioden belastningen på den, i motsetning til den invasjon gjennom den femorale årene, kan bli minimalisert for å unngå risikoen for blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke denne metoden diagnose, så ty til alternativ. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

• ukontrollert arteriell hypertensjon - Intervensjon kan provosere stress, som følge av en mulig hypertensiv krise;
• post-stroke tilstand - agitasjon kan forårsake et annet angrep av sykdommen
• intern blødning i et hvilket som helst organ - under invasjonen kan blodtap øke;
• smittsomme sykdommer - viruset kan fremme trombusdannelse på snittet, samt peeling av seksjonene på karossens vegger;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet - en tilstand av betydelig skade på nyrene, høyt blodsukker, muligheten for et utbrudd av et hjerteinfarkt;
• forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - med høyt blodtrykk og hjertebanken kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
• alvorlig nyresykdom - Kontraststoff kan forårsake skade på kroppen eller forverre sykdommen;
• intoleranse mot kontrastmedium - på dagen før diagnosen utføres en prøve;
• økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en feil reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

• blødning ved inngangsportene
• arytmi;
• allergier;
• eksfoliering av det indre laget av arterien;
• utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten er tatt ut av en farlig tilstand og overført til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ifølge konklusjonen av legen som gjennomførte studien, kardiolog bestemmer måten å behandle pasienten på. Hvis det er indikasjoner, foreskrives tiden for stentplassering (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren rett under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive en ambulant behandling eller aortokoronær bypassoperasjon.

Kostnad ved diagnose

Hvis det er en MHI-policy Koronar angiografi i henhold til indikasjoner er gratis. Men utleie av flertallet av sykehus tillater ikke å dekke hele denne metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi kvoten for undersøkelsen er begrenset. Det er mulig å bestå denne studien på kommersiell basis.

Koronarangiografi er en obligatorisk liste over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertekarene. Prosedyren ble utført og standardisert i lang tid - dette tjener som en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologisk nivå i landet gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Hvorfor og hvem trenger coronary angiografi i hjertet

Koronarografi er introduksjonen av radiopaque substans inn i hjertets kransbeholdere for å bestemme deres patency. Vaskulaturens bilde er oppnådd på roentgenogrammet og tjener som en veiledning for å velge en metode for videre behandling av koronar sykdom. Dette er en av de mest pålitelige måtene for å bestemme lokalisering av innsnevring, alvorlighetsgraden og dens prevalens for etterfølgende stenting eller omgåelse av kranspulsårene.

Les i denne artikkelen

Indikasjoner for koronarangiografi

Formålet med studien av tilstanden til vaskulærsengen kan være på nødindikasjoner. Disse inkluderer alvorlig destabilisering av pasienter med angina pectoris eller etter kirurgiske inngrep på hjertet. Tegn på slik forringelse er økt smerte, patologiske endringer i EKG, økte konsentrasjoner av troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronarangiografi utføres i slike tilfeller:

• Iskemisk hjertesykdom, bekreftet av EKG, ved stresstester, i fravær av reaksjon på medikamentbehandling.

• Før kirurgi på hjertet, pasienter eldre enn 35 år.
• Tidlig angina etter et hjerteinfarkt.
• Tilstedeværelsen av kliniske tegn på iskemi hos personer med økt yrkesrisiko.
• Etter kirurgiske inngrep på hjertet eller hovedkarene.

Det anbefales å gjennomgå en slik undersøkelse ved vanskeligheter med å diagnostisere - inkompatibilitet av pasientens klager og disse ytterligere undersøkelsesmetodene.

Kontraindikasjoner for koronarangiografi

I nærvær av alvorlig hjerte- og ikke-hjertepatologi utføres ikke studien, da det er økt risiko for komplikasjoner. Pasienter vises ikke hvis de har:

• svikt av nyrefunksjon med et kreatininnivå på mer enn 150 mmol / l;
• hjertesvikt i alvorlig form;
• Dekompensert diabetes mellitus;
• kompleks arrytmi;
• ondartet hypertensjon
• akutt infarkt eller slag (mindre enn en uke etter utbruddet);
• endarteritt, endokarditt;
• allergiske reaksjoner (relativ kontraindikasjon).

Forbereder for koronarangiografi

Den forberedende fasen før prosedyren inkluderer innsamling av anamnese for å avklare alvorlighetsgraden av hjertesykdom (betingelsene for forekomst av anfall, overførte hjerteinfarkt). Dessuten viser det seg nærvær av allergi, diabetes, hypertensjon, ulcerative lesjoner i magen eller tarmene, hemodynamiske forstyrrelser, vaskulære sykdommer, uterin blødning.

Pasientene må gjennomgå slike typer undersøkelser:

• EKG, om nødvendig - daglig overvåking;
• Røntgenundersøkelse av brystet;
• ekkokardiografi;
• ultralyddopplerografi av subklaviske og femorale arterier;
• blodprøver for HIV, hepatitt, syfilis;
• koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, nivået av glykemi.

Med en tendens til allergiske reaksjoner er det nødvendig med en foreløpig hudprøve for den radiopaksiske substansen.

Hvordan er koronar angiografi gjort?

Koronarografi refererer til operative diagnostiske inngrep, derfor kan det kun utføres i instituttenees innstillinger der det er spesialister med intravaskulære teknikker og angiografisk utstyr. I operasjonsrommet i denne prosedyren er resuscitators for nødhjelp i tilfelle komplikasjoner.

Den første fasen av koronarangiografi kan variere avhengig av den valgte teknikken:

• Ifølge Jadkins bruker to separate katetre for koronararteriene, som blir introdusert gjennom femorale arterien.
• Metoden for soner bruker ett kateter, de passerer konsekvent høyre og venstre kranspulsår, administrasjonsstedet er brachialarterien.

Alle påfølgende faser er like, uavhengig av hvilken versjon av studien som brukes. Kateteret settes inn i koronararterien, gjennom det kommer første heparin, og deretter kontrast (Vizipak, Omnipak, Ultravist eller andre). For venstre kranskärl, bør røntgen være i fem fremspring, for den rette i to. Samtidig analyseres tilstanden til hjertets ventrikler.

Under angiografien overvåkes trykk- og EKG-parametrene kontinuerlig. I samråd med pasienten kan en forlengelse av fartøyets innsnevrede lumen utføres med en ballong eller en stent er installert. Etter fullføring av prosedyren fjernes katetrene, en trykkforbinding blir påført på punkteringsstedet.

Utfører angioplastikk og stenting under koronarografi

Som konklusjon er slik informasjon angitt:

• Den overveiende typen blodtilførsel er høyre, venstre, uniform.
• Tilstanden til hjertets muskellag, som leveres med en konisk beholder.
• Tilstedeværelsen av sikkerhet og deres egenskaper.

På hvordan å gjennomføre en koronar angiografi, se denne videoen:

Hvor lang tid tar studien?

Koronarografi utføres under lokalbedøvelse, derfor er det ikke nødvendig med preoperativ forberedelse. Bare beroligende midler kan brukes. Etter anestesi av punkteringsstedet og kateterstedet starter prosedyren umiddelbart, og tar fra 20 til 30 minutter. Den totale tiden som tilbys i operasjonen er omtrent en time. Dette er gitt at stenting ikke utføres.

Anbefalinger i gjenvinningsperioden etter prosedyren

På sykehuset kan pasienten være etter angiografi i 5 til 24 timer. I denne perioden anbefales sengestøt, du kan drikke vann og fruktjuicer. Hvis hjertets ytelse er stabil, blir pasienten utladet.

Hjemme skal minst en uke observeres sparsomt, unngår fysisk aktivitet, drikker alkohol og røyker. I 2 - 3 dager trenger du ikke å ta et bad, bør punkteringsstedet forbli tørt når du tar en dusj. Bilen kan kjøres etter 3 - 5 dager.

Det er nødvendig å kontakte en lege med slike symptomer:

• blødning fra punkteringspunktet til arterien;
• smerte, hevelse og rødhet i huden;
• nær kateteriseringssonen er det en herding;
• kroppstemperaturen økte;
• huden endret farge, og lemmen som ble brukt til å holde kateteret vokser dumt og blir kaldt eller varmt til berøring;
• Det var overdreven svakhet, brystsmerter og kortpustethet.

Mulige negative konsekvenser av hjerteinfarkt i hjertet

Den vanligste komplikasjonen er blødning fra punktet av arterie punktering. Generelt refererer koronarografi til ikke-farlige prosedyrer.

Mindre enn en prosent av pasientene har arytmi i form av ventrikulær fibrillering, skade på karvevegen og hjerteinfarkt. Som regel er det forbundet med manifestasjoner av alvorlig angina. Det er også mulig intoleranse av kontrastmiddel, blokkering av fartøyet med en trombose.

Kostnad for hjerte undersøkelse

Den omtrentlige kostnaden for prosedyren ligger i området 10-19 tusen rubler, oftest avhenger det av teknikken som klinikken bruker, samt tilgjengeligheten av høy presisjonsutstyr.

I tilfelle at under koronar angiografi ble det tatt en beslutning (sammen med pasienten) om stenting av fartøyene, vil en tilleggsavgift for forbruksvarer og ytterligere kirurgisk behandling bli utført. I utlandet koster det med undersøkelse av koronære fartøyer fra 7 til 15 tusen dollar.

Faktiske spørsmål om pasienter

Før prosedyren har pasientene ofte mange spørsmål. De vanligste er:

Kan jeg utføre en shunt uten koronarografi? En foreløpig vurdering av graden av arteriell skade og stedet for forstyrret blodtilførsel kan nøyaktig opprettes kun ved koronar angiografi, derfor anbefales det å overføre det til alle pasienter før operasjoner på hjertets kar.

Jeg har type 1 diabetes mellitus. Kan jeg gjennomgå koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke en kontraindikasjon. Men før prosedyren er utnevnt, er det nødvendig å oppnå endokrinologens konklusjon, å gjennomgå en blodprøve for sukker og nivået av glykert hemoglobin. Dosen av insulin bør velges på en slik måte at glykemien ligger nær det normale nivået.

Hvor ofte kan koronar angiografi gjøres? Denne diagnostiske metoden er ikke farlig, så det kan gjøres så ofte som nødvendig for å kontrollere hjertets hjertebeholdere. Re-undersøkelse kan foreskrives med økt smerte i hjertet, lav effekt av legemiddelbehandling, endringer i EKG, eller i biokjemisk blodanalyse.

Kan jeg gjennomgå koronar angiografi uten henvisning fra en lege? Indikasjon for diagnose av koronarfartøy er primært iskemisk hjertesykdom. Hvis hun har typiske symptomer og pasientens tilstand er tilfredsstillende, angina angrep forekommer bare ved høy fysisk anstrengelse, samt ikke planlagte operasjoner, er behovet for en slik diagnose ikke i nær fremtid.

For endelig å avgjøre om koronar angiografi er indikert, er det nødvendig å analysere all tilgjengelig medisinsk dokumentasjon. Det kan kun kvalifiseres av en kardiolog.

Koronarangiografi er således "gullstandarden" i diagnosen myokardisk iskemi og planleggingen av en stent- eller shuntinstallasjon. Metoden refererer til relativt sikre typer undersøkelser, så det kan anbefales til praktisk talt alle pasienter med koronararteriesykdom, bortsett fra de med alvorlige ko-morbiditeter eller komplisert hjertepatologi.

Det er komplikasjoner av koronarangiografi ofte, fordi risikoen for å rekonstruere blodkarene i hjertet gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste av dem.

Rehabilitering etter kardiell bypassoperasjon er svært viktig. Viktige anbefalinger fra legen om kosthold, ernæring, adferdsregler i den postoperative perioden med koronar bypass. Hvordan organisere livet etter? Er funksjonshemming utstedt?

Kirurgi for å omgå hjerteskjærene er ganske dyrt, men det bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Hvordan bytter hjerte transplantater? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etterpå?

Når det oppstår koronararterie okklusjon, oppstår koronar okklusjon. Det skjer delvis, kronisk. Behandling av arterier involverer legemiddelbehandling, samt angioplastikk av kar.

MRI av hjertet utføres i henhold til indeksene. Og selv barn gjør en test, indikasjonene for hvilke er hjertefeil, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrasterende vil vise myokardets evne til å samle væske, vil avsløre svulster.

Det er ganske uvanlig å gjennomgå hjertekorting. Denne undersøkelsen kalles også spredning, farge. En kardiokompleks for ikke-invasiv kartlegging kan utføres for et stort antall personer.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med en tamponade, hvilken type nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å punktere myokardiet under prosedyren.

En viktig funksjon er koronar sirkulasjon. Dens funksjoner, bevegelse krets på en liten sirkel, fartøy, fysiologi og regulering studere Hjerte mistenkt problemer.

Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. Kan utføres en undersøkelse av de riktige divisjonene, hulrommene. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.