Hastigheten av ESR i blodet

ESR er en uspesifikk indikator for betennelse, avhengig av en rekke faktorer. Du bør ikke få panikk hvis ESR-indeksen i blodprøven er signifikant høyere enn normalt, fordi den avhenger av viskositeten til blodet, formen av erytrocytene, sammensetningen og konsentrasjonen av proteiner i plasma.

Hastigheten til ESR

Ved tolkning av resultatene er det nødvendig å ta hensyn til å sammenligne dem med normen, på hvilken måte ESR i blodet ble bestemt. Resultatet av Panchenkov-testen med en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten er alltid mindre enn verdien av Westergren-analysen.

Hvor mye skal det være hos kvinner og menn ESR i blodet når det bestemmes av metodene til Panchenkov og Westergren.

  • Ifølge Westergren for kvinner under 50 år, regnes verdiene som normale opp til 20 mm / t, ifølge Panchenkov - opp til 12-15.
  • Etter 50 år har kvinner en ESR på 14-25 mm / time ifølge Westergren, ifølge Panchenkov, forblir normen 12-15 mm / time.

Slike uoverensstemmelser skyldes at Westergren-metoden er mer følsom ved høyere testverdier. Dette betyr at hvis kvinnen har en ESR på 5 mm / t, vil begge metodene vise samme resultat. Men hvis resultatet av analysen økes til 25 - 30 mm / time, vil disse metodene vise en uoverensstemmelse.

  • For menn under 60 år er normen av ESR ifølge Panchenkov 8-10 mm / t, ifølge Westergren - den øvre grensen er 12-15.
  • Etter 60 år skal gjennomsnittet for Westergren ikke være over 20 mm / t, ifølge Panchenkov, endres normen for menn ikke med alderen.

Hos barn er normen av erytrocytt sedimentasjon avhengig av alder. Mer informasjon om blod i blodet bør være frekvensen av ESR, avhengig av alder av barn, kan du i en spesiell artikkel om dette emnet.

Verdiene av analysen avviker oftest fra normen oppover. Det er grader av økning i avsetningen av røde blodlegemer:

  • moderat - testverdiene øker til 15 - 30 mm / t;
  • gjennomsnitt - resultatet av studien 30 - 60 mm / t;
  • tung - frekvensen av erytrocytt sedimentering overskrider normen, er 60 eller mer.

Økt erytrocytsedimentering tilsvarer en økning i blodinnholdet i fibrinogen og gamma-globulin. En økning i blodprøveverdiene opp til 30 mm / t og over manifesteres av økt aggregering av erytrocytter, et brudd på mikrosirkulasjonen i vev.

Avvik fra normen

Årsaken til økt ROE til høye verdier er sykdommer i immunsystemet, infeksjoner, inflammatoriske prosesser, hjerteinfarkt, nyresykdom, slagtilfelle. I smittsomme sykdommer når ESR verdier som overskrider normen, aller neste dag etter symptomstart. Et slikt avvik kan vare lenge i gjenopprettingsperioden.

En signifikant økning i ESR kan indikere eksistensen av et fokus for kronisk infeksjon, en kreft eller en autoimmun prosess. Men vi må ikke glemme at ved hjelp av denne analysen alene er det umulig å gjøre en nøyaktig diagnose.

Noen ganger, selv med en sterk betennelsesprosess, overstiger ikke ESR i blodet normen. Omvendt kan en vesentlig avvik fra normen observeres hos en person fra svært barndom i fravær av livstruende sykdommer.

Smittsomme sykdommer

I de fleste tilfeller (ca 40%), er høye ESR-frekvenser funnet i smittsomme sykdommer:

  • respiratoriske bakterielle og virusinfeksjoner;
  • sykdommer i genitourinary system;
  • viral leverskader, galdeveier;
  • tuberkulose.

Et tegn på at økningen i nedbør av erytrocytter skyldes nettopp av infeksjon, er økningen i blodtellingen av antall leukocytter.

En signifikant økning i ESR og lavt hemoglobin kan indikere betennelse i tarmen, magen. Kronisk mikroblodning med magesår kan også forårsake utseende av høye nivåer av ESR.

Høye nivåer av ESR, nedsatt hemoglobin, finnes i blodet av kvinner med livmoruter, kraftig menstruasjon. En økning i nedfelling av erytrocytter i analysen observeres med langvarige kroniske infeksjoner i det urogenitale systemet.

Årsaken til økt analyse kan være en kronisk svak bihulebetennelse, som ikke viser seg symptomer, en karøs tann.

Gjenoppretter ROE etter en lang sykdom. Barn fra øyeblikket for gjenoppretting til gjenvinning av ESR før normen kan ta mer enn 6 uker, hos voksne 2 - 4 uker.

Overskridelse av normen for ESR, som når 21 - 32 mm / time, kan bety at en person nylig har hatt infeksjon, og blodtellingen er ikke kommet tilbake til normal.

Autoimmune sykdommer

Systemisk lupus, revmatoid artritt, glomerulonephritis og andre autoimmune sykdommer er også ledsaget av økt nedbør av erytrocytter. Signifikant kan resultatene av denne testen for revmatoid artritt øke.

Reumatoid artritt er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke kvinner enn menn. Sykdommen kan påvirke en eller flere skjøter, og manifestere seg med varierende styrke.

Dette innebærer at med rheumatoid artritt hos kvinner, kan uregelmessighetene til ESR fra normen være, både moderat grad av 18-21 og middels grad, 32 - 50 mm / time. Selv om avvikene i indeksene kan være signifikante, etter behandling, gjenopprettes ESR til normale verdier på 8-12 mm / time.

Forhøyet til 7-12% eosinofiler og høy ESR kan indikere en allergisk reaksjon, kollagenose, vaskulitt. Disse indikatorene øker når parasitter er infisert med ondartede svulster.

Slike forskjellige grunner tyder på at det er nødvendig å vurdere alle tester og symptomer samlet, du kan ikke uavhengig tegne en konklusjon om typen sykdom og dens alvorlighetsgrad, bare basert på forhøyet ROE.

Onkologiske sykdommer

Opprettelse av ESR forårsaker svulster i lungene, bukspyttkjertelen, prostata, kvinnelige kjønnsorganer. Ondartede blodsykdommer er ikke alltid ledsaget av høye ROE-verdier, men likevel øker parametrene til denne analysen og kan nå 100 mm / time.

Men vær ikke redd for onkologi, hvis ESR i en voksen i blodet så mye overskrider normen i analysen, som når 60, kan det være med anemi, kronisk aktiv hepatitt, betennelse i nyrene, tarmene, magen.

Med onkologi finnes slike høye priser ved allerede store tumorstørrelser. Og de er nødvendigvis ledsaget av lavt hemoglobin.

konklusjon

ROE-analysen gjenspeiler bare et hypotetisk bilde av blodtilstanden, siden det avhenger av for mange faktorer. Indikatoren for ESR i blodet samsvarer ikke alltid med den faktiske helsetilstanden, for hvilken denne analysen gradvis erstattes av en annen måte å bestemme de inflammatoriske prosessene i blodet på.

For å erstatte studien av nedbørfrekvensen av erytrocytter ble det gjort en analyse for å bestemme nivået av det C-reaktive proteinet. Med hjelpen er det mulig å karakterisere betennelser og årsaken som forårsaket denne endringen mye mer nøyaktig.

Blood soy norm

"Du har en veldig høy ESR!" Et slikt uforsiktig uttrykk, uttalt av laboratorieassistenten når resultatet av blodprøven er gitt, vil forvirre ikke bare pasienten selv, men også menneskene rundt ham. Hva er skjult bak det? Ikke alle vet dette. Men fantasien trekker øyeblikkelig stygge bilder av tunge og noen ganger uhelbredelige sykdommer. Ikke haste til konklusjoner. La oss sortere det i rekkefølge.

Hastigheten av ESR i blodet av en sunn person

Den skummelt forkortelsen til ESR er veldig lett å dechiffrere. Ved oversettelse til et enkelt menneskespråk er frekvensen av erytrocytsedimentering. Og mer detaljert, muligheten for røde blodlegemer til å bosette seg på bunnen av et fartøy eller kapillær, som ligger vertikalt. For å være helt klart - dette er blodcellernes evne til å reagere på endringer i kroppen i ulike sykdommer og forhold. I de siste årene, for åtte år siden, var det mulig å møte en slik kombinasjon av bokstaver som ROE eller reaksjonen av erytrocytsedimentering. Essensen er den samme, derfor, hvis noen andre i våre dager ser slike data i sine analyser, tar det ikke lang tid å lide i formodning.

Laboratoriearbeidere for å bestemme denne indikatoren tegner blod fra fingeren inn i kapillæren til Panchenkov (et ugjennomtrengelig glasshult rør), og bland det deretter i et reagensrør med en spesiell løsning og sett tilbake i kapillæren. På slutten av timen studerer de mottatte data. Indikatorene er enkle å huske:

  • for kvinner varierer de fra 2 til 20 mm / t;
  • menn har litt forskjellige verdier: 1-15 mm / t.

Dette er i ideelle forhold. Noen ganger i litteraturen kan man finne normale indekser for kvinner 2-25 mm / t. Et slikt ESR kan observeres ved stimulering av det sympatiske adrenalsystemet eller ved langvarig fysisk anstrengelse.

Et annet viktig faktum er endringen i indikatoren etter femti år. Og dette er ikke overraskende, fordi med alderen, endrer nivået av hormoner, akkumuleres kroniske sykdommer, mottakelsen av organismen til forskjellige, inkludert betinget patogene infeksjoner, øker. For menn i denne alderen øker ESR til 20 mm / t. Kvinner, som alltid, drar nytte av analysen. Ved dem vokser normale parametere allerede opp til 30 mm / t. Men dessverre, ikke alle leger husker dette, så ofte begynner unødig lang rutinemessig forskning og meningsløst å løpe rundt spesialister.

Det er ikke overflødig å nevne de fysiologiske endringene hos gravide kvinner. Disse damene er alltid til en premie. Derfor er frekvensen av erytrocytsedimentering mye høyere. Og den når 45 mm / t, noe som er vanlig i tredje trimester av svangerskapet. I første halvår av svangerskapet vil en økning i nivået på ESR være ubetydelig.

Vi fortjener vår oppmerksomhet og små innbyggere på planeten, nemlig våre barn. Indikatoren endres litt i løpet av livet og vokser opp. For eksempel, i den første måneden av livet er det 2-30 mm / h, fra år til seks varierer det i området 1-12 mm / t. Etter sju år er det en gradvis endring i dataene, og i en alder av 8 svarer indikatorene til nivået på den voksne personen.

Det anses også normalt for nivået på ESR 25 mm / t, hvis en person i 30 minutter før testen spiste. Selvfølgelig vil ikke alle mennesker gå opp til denne grensen, men det er verdt å nevne laboratorieassistenten om dette fakta under blodprøvetaking.

Hva vil påvirke graden av erytrocytsedimentering?

Indikatoren i seg selv er ikke spesifikk. Det kan ikke sagt sikkert at økningen er nødvendigvis et tegn på en bestemt sykdom. ESR fungerer ikke som en uavhengig diagnostisk indikator som er karakteristisk for en bestemt sykdom. Men samtidig øker økningen som en regel utseendet på en patologisk prosess.

I vår kropp kan det være midlertidige endringer som nødvendigvis vil påvirke graden av erytrocytsedimentasjon. Faktorer som akselererer ESR inkluderer:

  • endring i nivået av proteiner i blodet: deres ubalanse eller reduksjon i antall proteiner;
  • høyt blod kolesterol;
  • alkalose eller alkalisering av blod;
  • økning i nivået av C-reaktivt protein;
  • reduksjon i volum, diameter og mengde røde blodlegemer.

Det vil redusere reaksjonen av røde blodlegemer og senke det ned:

  • hyperbilirubinemi eller en økning i innholdet av gallepigmenter i blodet, samt en forandring i gallsyrenivået;
  • acidose, med andre ord øker blodets surhet, som ofte skjer med langvarig sult, midlertidige tarmforstyrrelser eller under graviditet;
  • en økning i antallet eller volumet av erytrocytter, det vil si når blodet tykker seg.

Sykdommer hvor ESR er akselerert

Denne indikatoren på blod er først og fremst en assistent til alle leger. Noen ganger er det vanskelig å bedømme pasientens tilstand under en primær undersøkelse. Og når det gjelder utstedelse av sykefravær, er det mange kontroversielle poeng. For å løse dem, vil leger ofte ty til en rask blodprøve, på skjemaet er det merket med ordet Cito! Her vil folk som shying bort fra jobb eller studier, ikke gå glipp av en tur.

La oss huske de hyppigste eksemplene på sykdomstilstander i kroppen, ledsaget av en økning i ESR.

  1. Alle vet situasjonen når en person kommer til en pasient med en sykdom. Han klager over rennende nese, ondt i hals og svakhet, men synet blomstrer, og temperaturen tilsvarer det normale nivået. Konflikten vil løse alle de samme analysene som er nevnt ovenfor. En økning i nivået av leukocytter og ESR i blodet vil endelig overbevise legen om sannheten til pasientens ord. Alle sykdommer av infeksjons-inflammatorisk natur er ledsaget av en økning i graden av erytrocytsedimentasjon: lungebetennelse, tuberkulose, pyelonefrit.
  2. Et annet eksempel er jernmangelanemi, en tilstand der hemoglobin og røde blodlegemer reduseres i blodet. Ved et hemoglobinnivå under 70 g / l øker ESR til 30 mm / t.
  3. Absolutt noen onkologiske prosesser vil endre indikatoren i retning av økning: sarkom, kreft, myelom, ikke-Hodgkins lymfomer.
  4. Diabetes mellitus, tyrotoksikose, leversykdommer, reumatisk sykdom, diffus bindevevssykdommer er alle typiske eksempler på forhold hvor ESR er økt.

Etter nedsettelsen av den inflammatoriske prosessen vil indikatoren gradvis reduseres.

Oppsummering av alle de ovennevnte, vil jeg gjerne igjen påpeke at fansen tilskriver seg ikke-eksisterende sykdommer: man bør aldri skynde seg på å tolke disse analysene, det er nødvendig å konsultere spesialister på det tidspunktet!

Erythrocyts sedimenteringsrate (ESR) - tabell over normer for menn og kvinner i alderen

Diagnose av en pasient starter med laboratorietester, og telling av blodceller (KLA) - en obligatorisk liste. Det lar deg bestemme antall røde blodlegemer og deres hovedegenskaper.

ESR (denne figuren står som det senkning) - en basisk alternativ, det kan for å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess, og etter avsluttet terapi for å sjekke hvor effektiv den var.

Sammen med det i medisin brukes termen ROE - reaksjonen av erytrocytsedimentering. Disse konseptene er identiske. Tyngdekraften virker på blodet som er plassert i testrøret eller en høy kapillær etter gjerdet.

Under denne innflytelsen er den delt inn i flere lag. De tyngste og største erythrocytene legger seg ned til selve bunnen. Hvis dette skjer raskt - har kroppen betennelse. Det varierer i millimeter per time (mm / h).

Viktig: Konstant forhøyede priser er en konsekvens av kronisk betennelse. Men noen ganger med akutt betennelse er det ingen økning.

Bestemmelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten er en uunnværlig parameter for en generell blodprøve. Selv om ESR ikke hjelper med å bestemme den nøyaktige diagnosen, vil det gi noen hint - spesielt i sammenheng med resultatene fra andre studier.

Hva er normen?

Hastigheten til ESR er forskjellig hos personer av forskjellig kjønn, alder og til og med fysikk.

For kvinner, på grunn av kroppens egenskaper, er denne frekvensen høyere enn hos menn - den er forbundet med hyppigere blodfornyelse, samt en rekke hormonelle forandringer som den kvinnelige kroppen regelmessig gjennomgår.

Normal og ikke krever ekstra diagnose er en økning i ESR hos gravide kvinner med en 4-måneders periode.

Dette tabellen illustrerer den normale mengden av ESR av en voksen blod.

Definisjonen av indikatorer og deres tolkning bør også utføres under hensyntagen til pasientens alder.

Hos gravide er det avhengighet av akselerasjon av erytrocytter på deres kroppsbygning.

I magert i første halvdel av graviditeten når ROE 21-62 mm / t, i andre - 40-65 mm / t.

Ved full - 18-48 mm / h og 30-70 mm / t tilsvarende. Normen er en indikator i det angitte området.

Viktig: Hos kvinner som tar orale hormonelle prevensjonsmidler, er antallet erythrocytsedimentering alltid høyere.

Hastigheten til ESR hos barn

Hos spedbarn avhenger endringen i denne indikatoren av utbrudd av tennene, morens diett (med amming), tilstedeværelsen av helminths, beriberi, og når du tar visse medisiner.

Nedenfor er gjennomsnittshastighetene for erytrocytt sedimenteringshastighet for barn.

Hvis nivået på ESR økes med 2-3 enheter, er dette normen alternativet. En ytterligere undersøkelse kreves hvis indikatoren overskrider normen med 10 eller flere enheter.

Viktig: I morgen er ESR-indeksen alltid høyere - dette er viktig å ta hensyn til når man tolker analysens resultater.

Når øker nivået på ESR?

Med betennelse øker nivået av proteiner i blodet, slik at de røde blodcellene raskt avgjør seg. Hvis i normen alle indikatorer, bortsett fra reaksjonen av erytrocytsedimentering, er det ingen alvorlig grunn til bekymring. Om noen dager kan du ta blodet tilbake og sammenligne resultatene.

De mest sannsynlige årsakene til ESR vekst er:

  • Inflammasjon i luftveiene, genitourinary system (inkludert venereal sykdommer), soppinfeksjoner - nesten 40% av tilfellene;
  • Onkologiske prosesser - ca 23%;
  • Reumatiske og autoimmune sykdommer, inkludert allergier - 17%;
  • Endokrine og gastroenterologiske sykdommer - 8%;
  • Nyresykdom - 3%.
Inflammasjon av genitourinary systemet

Viktig: Økningen i ESR er opptil 38-40 mm / t hos barn og opptil 100 mm / t hos voksne. Denne verdien av ESR indikerer alvorlig betennelse, problemer med nyrene, utbruddet av onkologi. Slike pasienter trenger ytterligere undersøkelse - spesielle tester av urin, blod, ultralyd eller MR, konsultasjoner fra flere spesialiserte spesialister.

Sykdommer som øker ESR

Midlertidig økning er observert etter akutte tilstander, ledsaget av et stort tap av væske og økt blodviskositet (diaré, oppkast, alvorlig blodtap).

I lengre perioder øker verdien av ROE med visse sykdommer:

  • Patologier i det endokrine systemet - diabetes, cystisk fibrose, fedme;
  • Sykdom i leveren og galdeveiene, inkludert hepatitt, cholecystitis;
  • Sykdommer som er ledsaget av vevs ødeleggelse;
  • Med hjerteinfarkt og hjerneslag (øker etter noen dager etter sykdomsutbruddet);
  • Sykdommer i blodet;
  • Infeksiøs hvilken som helst etiologi.
Diabetes mellitus

Viktig: Bakterielle infeksjoner forårsaker økning i ESR med 2-10 ganger. Med viral øker noe - noen få enheter. I en 31 år gammel mann indikerer en økning til 17-20 mm / t en viral art av sykdommen, opp til 58-60-en bakteriell.

Når årsakene til økningen ikke er etablert

I dette tilfellet trenger pasienten en grundigere undersøkelse. Tilordne mer detaljerte blodprøver, hvor gjennomsnittlig volum av erytrocytter, antall leukocytter og lymfocytter, leukocytformelen bestemmes.

Det er også nødvendig å passere analysen av et blod på onkomarkery, analysen er våt.

Under disse undersøkelsene er det viktig å vurdere kroppens innledende tilstand:

  • Diagnostisert tidligere infeksjoner;
  • Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
til innholdet ↑

Hva betyr det reduserte nivået av ESR?

Nedgangen er typisk for slike tilstander:

  • uttømming;
  • Blodviskositet;
  • Muskelatrofi;
  • Epilepsi og noen nervesykdommer;
  • polycytemi;
  • hepatitt;
  • Langsiktig bruk av narkotika basert på kalsium, kvikksølv;
  • Med noen typer anemi.

Det er viktig å vurdere hvor mye lavere ESR-indeksen. En verdi på 4 mm / t er normen for et lite barn, men for en kvinne over 20 år er dette et alarmerende symptom.

Viktig: Lav hastighet er normen for de som holder seg til vegetarisk (avvisning av kjøtt) og veganer (avvisning av noen animalske produkter) mat.

Falske positive ESR analyser

En falsk positiv er en midlertidig økning, som ikke er avhengig av patologiske prosesser i kroppen, fremkalles av visse stoffer, alder eller metabolske egenskaper.

Når resultatet er falskt positivt:

  • Hos eldre pasienter
  • I nærvær av overflødig kroppsvekt;
  • Etter vaksinasjon mot hepatitt B;
  • Med anemi
  • Hvis pasienten har abnormiteter i nyrene, sykdommer i urinsystemet;
  • Mot bakgrunnen for å ta vitamin A;
  • Hvis algoritmen til blodprøvetaking brytes og analysen utføres, så vel som brudd på renheten til kapillæren som brukes.

Hvis du mistenker et falskt positivt resultat, bør du ta testen på nytt igjen etter 7-10 dager.

I tilfeller der resultatet av analysen er feilaktig, trenger pasienten ikke ytterligere undersøkelse og behandling.

Metoder for bestemmelse av ESR i blodet

Det finnes flere teknikker for å utføre forskning, hvorav resultatet avvike med 1-3 enheter. Den vanligste er analysen ved hjelp av Panchenkovs metode.

For ham blir blod tatt fra fingeren, blandet med natriumcitrat i et 4: 1 forhold og plassert i en smal høy kapillær.

I internasjonal laboratoriepraksis bestemmes frekvensen av erytrocytsedimentering ved Westergren-metoden. For dette brukes venøs blod.

Westergren-metoden - teknikken er den samme som i den forrige metoden, bare en høyere kapillær brukes. Denne metoden er mer nøyaktig.

Analysen på Vintrobu brukes ved bruk av antikoagulantia. En del av blodet blandes med et antikoagulant og plasseres i et spesielt rør.

Denne teknikken er effektiv for indikatorer under 60-66 mm / t.

Ved høyere hastighet det tetter og gir et upålitelig resultat.

Funksjoner for forberedelse til analyse

For maksimal pålitelighet av resultatet, bør blodprøve utføres riktig:

  1. Pasienten bør ikke spise minst 4 timer før prosedyren - etter en rikelig og feit frokost vil ROE-indikatoren bli feilaktig forhøyet.
  2. Det er nødvendig å lage en dyp punktering (når blod samles opp fra fingeren), slik at du ikke trenger å klemme ut blod - en betydelig del av de røde blodcellene blir ødelagt når du presser.
  3. Sørg for at luftbobler ikke kommer inn i blodet.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Ikke ta medisiner på egen hånd for å senke denne indikatoren. Om nødvendig vil de bli utnevnt av den behandlende legen. Det er viktig å huske at bare å redusere indikatoren eliminerer ikke grunnårsaken til økningen.

Siden ofte slike resultater av analysen er assosiert med et redusert nivå av hemoglobin, en svekket tilstand, foreskrives pasienten jernpreparater, B-vitaminer, folsyre.

I nærvær av revmatisk feber, er kortikosteroider foreskrevet.

Pasienten selv kan bruke folkemetoder for å styrke immunitet og rense blod fra produktene av vital aktivitet av patogener. Dette vil forbedre den generelle tilstanden, støtte kroppen og forbedre blodsammensetningen.

Til dette formål blir følgende brukt:

  • Beet juice (100-150 ml på tom mage før frokost);
  • Te med sitron;
  • Honning (1-2 ts per dag, fortynnet i et glass varm te eller vann);
  • Infusjoner av kamille og lind (1 spiseskje per kopp kokende vann, dette volumet til å drikke om dagen i flere mottakelser).

Hastigheten av ESR i blodet

Generell informasjon

Nye metoder for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel, definisjonen en indikator på ESR i humant blod er fortsatt en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnose, både hos barn og voksne. En slik studie er også foreskrevet når man henviser til en lege til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.

Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen Vanlige blodprøver (KLA). Hvis denne indikatoren økes, er det nødvendig å bestemme årsaken til et slikt fenomen.

Hva er ESR i blodet?

De som er tildelt en slik studie, er interessert i hva de skal gjøre for analysen av ESR, og hva det er. Så forkortelsen til ESR er hovedbokstaver i begrepet "erytrocytt sedimenteringshastighet". Ved hjelp av denne testen er det således mulig å bestemme den nøyaktige sedimenteringshastigheten erytrocytter i blodet.

erytrocytter - dette er kjent for å være røde blodlegemer. Når du handler på dem antikoagulanter i en viss periode legger de seg ned på bunnen av kapillar- eller testrøret. Tiden for hvilken blodprøven tatt fra pasienten er delt inn i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det anslås av høyde sjiktet plasma, som er oppnådd i undersøkelsesprosessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspesifikk, men den har høy følsomhet.

Hvis frekvensen av ESR i blodet økes, kan dette tyde på utvikling av en rekke lidelser i kroppen. Så, noen ganger er det en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdom. Følgelig, hvis nivået på ESR er normalt, utpeker legen, om nødvendig, andre studier.

Antallet av ESR for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men du må ta hensyn til at denne indikatoren avhenger av alder - i normen kan det være forskjellig for kvinner opptil 30 og etter 30 år. Om nødvendig er normen for erytrocytter i blodet av kvinner også bestemt. Hos gravide øker ESR, fra den fjerde måneden. Det skal huskes at frekvensen av ESR hos gravide kvinner kan variere avhengig av svangerskapet.

Antallet av ESR hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle blodprøven bestemmes også erytrocytter i menns blod.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.

Betydningen av dette i diagnostiseringsprosessen er viktig for:

  • differensiering av diagnose (blindtarmbetennelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog hjerteinfarkt, revmatoid artritt og artroseog andre);
  • Bestemmelsen av organismenes respons i behandlingsprosessen av pasienter tuberkulose, Hodgkins sykdom, revmatoid artrittog andre;
  • Definisjonen av sykdommen som flyter er skjult (men det bør tas hensyn til at selv normale verdier av ESR ikke utelukker utviklingen av sykdommen i kroppen eller neoplasma).

Noen ganger er dette konseptet betegnet som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreper. Når vi snakker om ESR i blodet, forstår vi at dette er erytrocytt sedimenteringsreaksjon. En gang i medisinen ble dette konseptet brukt, det vil si normen for ESR i blodet for kvinner, normen for ESR i barns blod, etc. ble bestemt. For tiden anses dette konseptet for foreldet, men noen leger forstår hva som er ROE i blodprøven, hva er ROE i onkologi, og så videre.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

Hvis pasienten har økt ESR i blodet, betyr det dette av legen under diagnosen. Tross alt er denne indikatoren for mistanke om utvikling av en bestemt sykdom svært viktig for diagnosen. En kvalifisert lege under diagnosen tar ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva andre symptomer tilsier. Men fortsatt er denne indikatoren svært viktig i mange tilfeller.

ESR: en økning i sykdommer

Økt ESR i blod av et barn og voksen observeres hvis det er a bakteriell skade - i den akutte fasen av bakteriell infeksjon.

Det spiller ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: det inflammatoriske reaksjonsbildet av det perifere blodet vil fremdeles vises.

Denne verdien økes alltid i en voksen person hvis det er det virusinfeksjonssykdommer. Fra hvilken denne indeksen økes spesifikt, bestemmer legen ved fullstendig undersøkelse.

Således snakker vi om utvikling av en viss patologisk prosess, hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger av verdien av indikatoren. Meget høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer i utviklingen av smittsomme sykdommer:

Under utviklingen av en smittsom sykdom, betyr denne verdien ikke stiger sterkt, økningen er observert i 1-2 dager. Hvis pasienten har gjenopprettet, vil ESR økes noe i flere uker eller måneder. Årsakene til den høye ESR i normale hvite blodceller kan tyde på at personen har nylig hatt en virusinfeksjon: dvs. hvite blodlegemer er tilbake til det normale, og senkning av røde blodlegemer - ennå.

Årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner kan være assosiert med graviditet, så under legen tar legen nødvendigvis hensyn til disse årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner.

Økningen i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:

  • sykdommer i galdekanalen og leveren;
  • inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk natur (reaktiv leddgikt og andre);
  • svakhet i blodet (anemi segl, hemoglobinpatier, anisocytosis);
  • sykdommene i hvilke ødeleggelse av vev og nekrose(fornærmelse, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
  • patologi av endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibroseog andre);
  • malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocytter går inn i blodet, ikke klar til å utføre umiddelbare funksjoner (multippelt myelom, leukose, lymfom);
  • autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisk feberog andre);
  • Akutte tilstander hvor blodet blir mer viskøst (diaré, blødning, oppkast, postoperative forhold og andre).

Normale og patologiske parametere av ESR

I medisin er de fysiologiske grensene for denne indikatoren bestemt, noe som er normen for visse grupper av mennesker. De normale og maksimale verdiene er vist i tabellen:

  • nyfødte barn: normen er 0-2 mm / h, maksimalverdien er 2,8 mm / t;
  • 1 måned: normen er 2-5 mm / t;
  • 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / t;
  • 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / t;
  • 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
  • 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
  • fra 14 år gammel: normen - hos jenter 2-15 mm / t, hos gutter 1-10 mm / t.
  • kvinner under 30 år: normen er 8-15 mm / t;
  • over 30 år gammel: tillatt akselerasjon opp til 20 mm / t.
  • menn under 60 år gammel: normen er 2-10 mm / t;
  • over 60 år gammel: normen er opptil 15 mm / t.

ESR i svangerskapet

Hvis denne verdien økes når av graviditet, Dette regnes som en normal tilstand. Hastigheten av ESR under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger den forventende mor ikke lenger å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.

Metoder for analyse av blod SSR

Før dekoding, som betyr ESR i blodprøven, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det bør tas hensyn til at resultatene av forskjellige metoder er forskjellige og ikke sammenlignbare.

Det er nødvendig å ta hensyn til, før du utfører en analyse av blod-ESR, at verdien som er oppnådd avhenger av flere faktorer. Generell analyse bør utføres av en laboratoriespesialist, bare kvalitative reagenser brukes. Analyse hos barn, hos kvinner og menn, utføres på betingelse av at pasienten ikke spiser minst 4 timer før prosedyren.

Hva betyr verdien av ESR i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte tildelt biokjemisk analyse. Tross alt, for kvalitativ diagnose er det ofte nødvendig å finne ut hvor mye protein det er i kroppen.

ESR av Westergren: hva er det?

Den beskrevne metoden for bestemmelse av ESR - Westergren metode - for i dag oppfyller kravene i Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst ​​blod, som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles avstanden til stativet, måling er tatt fra plasmaets øvre grense til øvre grense av erytrocytene som har avgjort. Måling utføres 1 time etter at komponentene er blandet.

Det skal bemerkes at hvis ESR økes for Westergren, betyr dette at for diagnosen er dette resultatet mer veiledende, spesielt hvis reaksjonen akselereres.

ESR for Winthrob

hjerte Winthrough metode - Undersøkelse av ufortynnet blod, som ble blandet med antikoagulant. Tolk den ønskede indikatoren kan være på skalaen av røret, som er blodet. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: hvis indeksen er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av at røret er tilstoppet av de oppgjorte røde blodceller.

ESR ifølge Panchenkov

Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er oppdrettet med natriumcitrat - 4: 1. Da blir blodet plassert i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når man bruker Westergren og Panchenkovs metoder, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorene er i tabellen under.

Samtidig benyttes også spesielle automatiske målere aktivt til å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette behøver laboratorietekniker ikke å fortynne blodet manuelt og holde orden på tallene.

Indikatoren for ESR i blodet: hva betyr visse betydninger?

Som tidligere nevnt er de normale ESR-verdiene for en sunn mannlig kropp 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time, for kvinner er normalverdien 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, anses verdien 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis verdien overskrider normen av flere enheter, kan blodtilstanden betraktes som relativt vanlig. Det vil si at indikatoren 21, 22 i en kvinne kan betraktes som akseptabel, så vel som verdiene på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har fremtidige mødre ingen grunn til å tro på en hastighet på 25, noe som betyr noe ubehagelig. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.

Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis ESR-verdien er angitt hos eldre pasienter, er dette symptomet på hvilken sykdom den er, og hva det betyr, bestemmer legen ved hjelp av skiltene. Normalt for eldre er indikatorene 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdom er verdiene 40-60 mm / h - muligens et sertifikat for alvorlige brudd. Derfor, etter å ha mottatt disse analysene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning.

Lav verdi

Vanligvis er årsakene til den lave verdien av denne indikatoren forbundet med kroppsutmattelse, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger er ESR redusert i hjertesykdommer og blodårer.

Hva påvirker indeksen for ESR?

Både hos kvinner og menn påvirkes nivået av ESR av en rekke ulike faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøkkelfaktorene som mest påvirker analysen, er identifisert:

  • Når det er bestemt ved forskjellige metoder - ifølge Westergren et al. - er frekvensen av ESR hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 i en kvinne kan være normen. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper hos kvinner.
  • Hva er normen for ESR i en kvinnes blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
  • En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under slike forhold kan det være en ESR på 30 i en kvinne. Hva dette betyr, om det er en patologi, eller det er et spørsmål om en normal fysiologisk indeks, bør legen definere.
  • Om morgenen er hastigheten som de røde kroppene oppgjør høyere enn på dagtid og om kvelden, det er heller ingen forskjell i alderen her.
  • Tegn på akselerert sedimentering er observert når de eksponeres for akuttfaseproteiner.
  • Hvis betennelse utvikler seg og infeksjonsprosessen, endres verdiene en dag etter det. hvordan du starter leukocytoseog hypertermi. Det er på den første dagen av sykdommen, kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, i en dag å stige til 17, 18, 20, 27, etc.
  • ESR er forhøyet dersom kroppen har et kronisk betennelsesfokus.
  • En lavere verdi er notert når økt blodviskositet.
  • Reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, og frekvensen blir større under påvirkning av makroceller.

Økt ESR hos barn

I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler kroppen sannsynligvis en smittsom inflammatorisk prosess. Men det bør tas hensyn til når Panchenkov ESR bestemmer at barna (eller endrede) og andre parametere i UAC er økt (hemoglobin og andre). Også hos barn med smittsomme sykdommer, forverres den generelle tilstanden. Med smittsomme sykdommer er ESR høyt i barnet for den andre tredjedagen. Indeksen kan være 15, 25, 30 mm / t.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet hos et barn i blodet, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

  • forstyrrelser av metabolske prosesser (diabetes, hypotyreose, giperterioz);
  • systemiske eller autoimmune sykdommer (astma bronkial, revmatoid artritt, lupus);
  • blodsykdommer, hemoblastoses, anemi;
  • sykdommer der det oppstår vevsfalltuberkulose, hjerteinfarkt, onkologiske sykdommer).

Det bør tas i betraktning: hvis selv etter utvinning økes erytrocytt sedimenteringshastigheten, betyr dette at prosessen er normal. Bare normalisering er langsom, men omtrent en måned etter sykdommen, bør normal ytelse gjenopprettes. Men hvis det er tvil om gjenoppretting, må du gjøre en ny undersøkelse.

Foreldre skal forstå at hvis et barn har røde blodlegemer høyere enn normalt, betyr det at den patologiske prosessen i kroppen finner sted.

Men noen ganger, hvis babyen har en liten økning i røde blodlegemer i blodet, betyr det at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

  • hos spedbarn kan en liten økning i ESR være forbundet med et brudd på morens diett på naturlig fôring;
  • Tanntidsperioden;
  • etter å ha tatt medisiner (paracetamol);
  • ved mangel på vitaminer;
  • ved bot.

Dermed, hvis erytrocytene i blodet økes, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også en statistikk over hyppigheten av økning av denne verdien for forskjellige sykdommer:

  • i 40% av tilfellene indikerer høye verdier smittsomme sykdommer (respiratoriske sykdommer, tuberkulose, urinveis sykdommer, hepatittvirus, soppsykdommer);
  • i 23% onkologiske prosesser forskjellige organer;
  • i 17% revmatisk feber, systemisk lupus;
  • i 8% cholelithiasis, betennelse i fordøyelsessystemet, bekkenorganer, anemi,ENT sykdommer, skade, diabetes, graviditet;
  • 3% - nyresykdom.

Når økningen i ESR kan betraktes som trygg?

Som kjent viser økningen i erytrocyter i blodet som regel at en bestemt inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i røde blodlegemer i blodet av kvinner og menn ikke så kategoriske.

Vi snakker først og fremst om allergi, når analysen av menn og kvinner bidrar til å bedømme om antiallergisk behandling er utført på riktig måte (det er nødvendig å ta hensyn til svingningene i den økte opprinnelige ESR). Det vil si hvis den kliniske effekten av legemidlet finner sted, så vil gradvis økningen av ESR hos menn i blodet, som hos kvinner, komme seg.

For å øke denne indikatoren kan også en god frokost før analysen, den kan endres og en streng diett, sult.

ROE kan variere under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.

Falske positive ESR analyser

I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse på ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:

  • anemi(det er ingen morfologisk forandring i erytrocytter);
  • økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
  • hyperkolesterolemi;
  • nyreinsuffisiens;
  • fedme høy grad;
  • graviditet;
  • den eldre personen;
  • introduksjon dekstran;
  • en teknisk feil studie;
  • mottak vitamin A;
  • Nylig vaksinering mot hepatitt B.

Hva om årsakene til økningen ikke er bestemt?

Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet ikke kan etableres, er det viktig å gjennomføre detaljert diagnostikk. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir andre indikatorer tatt i betraktning: om gjennomsnittlig volum erytrocytter økes (hvilket betyr at legen vil forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer senkes (hvilket også betyr at spesialisten bestemmer). Det er også urintester og mange andre studier.

Men det er tilfeller der høye indikatorer på ESR er en funksjon i kroppen, og de kan ikke reduseres. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis det er et visst symptom eller syndrom, se lege.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Om metodene hvordan man reduserer denne indikatoren ved hjelp av medisiner, vil legen fortelle detaljert etter den gjennomførte forskningen. Han vil foreskrive et behandlingsregime når diagnosen er gjort. Det anbefales absolutt ikke å ta medisin uavhengig. Du kan prøve å redusere det med folkemessige rettsmidler, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette normal funksjon immunsystem, så vel som rensing av blod. Effektive folkemedisiner kan betraktes som avkok av urter, te med bringebær og sitron, sukkerroer, etc. Hvor mange ganger om dagen å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, er det verdt å lære av en spesialist.

Økt ESR i kvinners blod - normen og årsakene til økningen

  • RoE - reaksjonen av erytrocytsedimentering

Fenomenet erytrocyt sedimentering er kjent siden antikken. Foreløpig er bestemmelsen av frekvensen av slik nedsettelse fortsatt en populær laboratorieundersøkelse presentert innenfor rammen av en generell blodprøve (KLA). En økt frekvens av ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Er det nødvendig å måle ESR? Hvis ja, for hva?

Innhold:

ESR - hvorfor erytrocyter bosette seg?

Normalt har røde blodlegemer - erytrocytter - en negativ ladning. I henhold til fysikkloven, avviser de, som like ladet, hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke sammen. Når, under påvirkning av tyngdekraften, "faller" røde blodlegemer ned en etter en, er tilbakegangshastigheten lav.

Hvis man endrer den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, ofte i strid med den normale balansen mellom dets proteinfraksjonene, nøytraliseres med den negative ladning av røde blodceller. Positivt ladede proteiner som "broer" knytter sammen (aggregerte) røde blodceller til hverandre i "myntstolper".

Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor bosetter de seg raskere og økningen øker.


Proteiner som øker erytrocyt aggregering og akselerere ESR:

  • Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker vesentlig ved akutte inflammatoriske prosesser, i tillegg til ødeleggelse og død av nekrose hos vev.
  • Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner av blodplasma. De er produsert i leveren, så vel som ved immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
  • Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc fragmentet av Ig G. Kombinasjonen av sistnevnte kalles reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med økningen av disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR er et tegn på disproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig et mindre antall røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.

ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
  • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever en undersøkelse

Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
  2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

  • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
  • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
  • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
  2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
  3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
  • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle-celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

Les Mer Om Fartøyene