Kom etter et slag - hvordan øke sjansene for å overleve!?

Stroke er en farlig sykdom som ofte fører til funksjonshemming av pasienten eller døden.

Med omfattende skade på hjerneceller på grunn av et hemorragisk eller iskemisk slag, er det koma.

Med noen form for sykdommen er prognosen slik at det tar lang tid å rehabilitere for å gjenopprette pasienten etter koma.

Hvordan bestemme starten på koma?

De fleste lurer på hvor mange dager komaet fortsetter i et slag, vanligvis Tilstanden av koma kan vare fra 2 timer til 6-10 dager, men noen ganger drar det seg i flere måneder og år.

Utbruddet av koma kan gjenkjennes av følgende tegn:

  • utseendet av en stille og usammenhengende tale;
  • karakteristisk delirium og forvirring;
  • noen få minutter etter de viktigste tegn på mangel på respons på ytre stimuli;
  • Utseendet til oppkast, tretthet i kroppen;
  • svak palpasjon av puls, noen ganger er det raskt å puste.

Grad av koma

For å forenkle differensieringen, skiller legene følgende grader av koma i slag:

  1. 1 grad. Det bestemmes av hemming eller tap av bevissthet med bevaring av reflekser. Dette er en svakt uttrykt lesjon av hjerneceller i slag og ubetydelig undertrykkelse av funksjonene i nervesystemet. Samtidig svekket hudrefleksene og økt muskeltonus;
  2. 2 grader. Det er diagnostisert av pasienten som faller inn i en dyp søvn, ved mangel på reaksjon på ytre stimuli, hudreflekser og smerteopplevelser;
  3. 3 grader. Det er forårsaket av en omfattende blødning og er bestemt av fraværet av mange reflekser, bevissthet, elevens reaksjon på lyset;
  4. 4 grader. Det er ikke sammenlignbart med livet, da det er preget av fravær av spontan pust, en kraftig reduksjon i trykk og hypotermi. Det er ingen reflekser. Pasienten, som er i et slikt stadium av koma, har nesten mistet sjansen for å komme tilbake til det normale livet.

Hva skjer med en person i koma

I de dype stadier av koma, kan en pasient ikke bli vekket eller reagert på ulike stimuli.

Han mangler reflekser, elever er innsnevret, reagerer ikke på lys, det er ingen reaksjon på smertefull irritasjon.

Noen ganger er det ufrivillig vannlating og avføring.

Bare de grunnleggende refleksene (svelging, pusting) beholdes.

Risikoen for død er bestemt av følgende indikatorer:

  • koma oppstod etter et sekundslag
  • Varighet av spasmer i lemmer 2-3 dager;
  • pasientens alder er ca 70 år;
  • mangel på respons på lyder, smerte og sirkulasjon;
  • død av hjerneceller.

Bildet kan klargjøres ved hjelp av blodprøver, magnetisk resonansbilder og datortomografi. Med iskemisk blødning er det mange sjanser for at en pasient kan komme seg.

Ta vare på pasienten

En gang i koma etter hjerneslag, krever en person konstant omhu. Først og fremst trenger han trent medisinsk personale.

Pasienten må mates regelmessig, for å gi tiltak for å forhindre forekomst av trykksår. Ved koma er pasienten ikke noe, kan han ikke bevege seg, derfor uten å ta forebyggende tiltak, vises sengetøy alltid.

Pasienten må beskyttes mot smitteutseende, opprettholde den fysiske tilstanden. Medisinsk behandling inkluderer å gi pasienten de nødvendige vitaminer og mikroelementer.

Hva er farene som er forbundet med perinatal encefalopati - detaljer om behandling og forebygging av sykdom hos barn.

Hvordan få en person ut av koma

Utgang fra koma etter et slag kan vare lenge. Fullstendig gjenoppretting av alle funksjoner etter oppvåkning av en person er umulig og avhenger av graden av sykdommen.

Pasienten og hans slektninger bør stille inn for et langt arbeid på rehabilitering.

I hjerneslag og videre koma blir deler av hjernecellene ødelagt. Selv med en liten andel av deres død, går viktige funksjoner i kroppen bort.

Oppgavens oppgaver omfatter overføring av disse funksjonene til andre deler av hjernen. Dette er mulig ved hjelp av daglige øvelser og øvelser, som etter hvert blir mer komplisert.

Det kan være tap av minne eller forvirret bevissthet. Offeret kjente igjen med alle slektninger, gradvis gjenoppretter sine vaner og ferdigheter (han lærer å spise og gå, børste tennene).

Slægtninge bør lette prosessen med rehabilitering, omsorg for de syke.

Pasienten skal lede en sunn livsstil for å beskytte seg mot et andre slag.

For det første utvikler pasienten hornhinde- og farynge reflekser, hudreflekser og muskelreaksjoner. Etter det blir tale og bevissthet gjenopprettet, men vrangforestillinger, hallusinasjoner og begrunnelse er mulig.

Prognose og sjanser for overlevelse

Ofte blir en koma diagnostisert når en ambulanse kommer og trenger nødopplæring.

Det bør også tas hensyn til at det er risiko for blødning hos 5% av pasientene innen 3-5 dager etter et slag, hos 3% av pasientene. Etter 4 måneder kan derfor tilbakefall bare unngås under operasjonen.

For å lindre symptomene på koma, brukes gjenopplivning, som også inkluderer kirurgisk inngrep, som gjør at du raskt og effektivt kan fjerne pasienten fra denne tilstanden.

Under operasjonen blir blødning eliminert, og en aneurisme blir klippet, noe som forårsaker symptomer på et slag.

Med en plutselig innkomst av koma, taper pasienten bevissthet, vekker ikke opp mer enn 6 timer og symptomene øker. Dette kan føre til hjernens død.

For å avklare diagnosen av sykdommen, er også en encefalogram gjort.

Men i noen tilfeller kan pasientene våkne opp noen måneder eller år etter at de har kommet inn i koma. E

Det forekommer bare i 9% av tilfellene og er knyttet til implementeringen av uutforskede hjernereserver. Jo yngre pasienten, som har falt i koma, jo flere sjanser er det for hans gjenoppretting.

Hvordan gjenkjenne koma tilnærming

Etter hjerneslag, vises en koma ofte, spesielt hos eldre, men symptomene blir ignorert av pasienten.

Etter å ha forlatt den ubevisste tilstanden, kan en person huske følgende symptomer:

  • taleforringelse;
  • gjespe;
  • alvorlig svimmelhet;
  • rask puste;
  • blekhet;
  • parestesi med nummenhet eller visning i enkelte deler av kroppen.

For å hindre at patologiske prosesser vises i hjerneceller, må man ta det alvorlige trivsel og lede en sunn livsstil.

Også, bør du huske tegn på sykdommens utseende, og når de vises, søk etterhvert medisinsk hjelp.

I utgangspunktet er koma en konsekvens av vegetativ tilstand. Restaurering av pasienten avhenger av årsakene, plasseringen, alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade.

Hva er konsekvensene og årsakene til blødning i hjernen

En dag (oftest - om dagen) oppstår en plutselig og dramatisk forverring av personens helse: alvorlig hodepine, svimmelhet, nummenhet i lemmer, ansikt. Folk rundt seg legger merke til en lidelse eller tap av bevissthet. Dette er hjerneblødningen - konsekvensene av denne farlige tilstanden kan være dødelig for en person, for alltid å gjøre ham uføre ​​eller forårsake døden.

Mekanisme for sykdom forekomst

Blod i menneskekroppen beveger seg inne i et lukket system av fartøy, som hver er normalt elastisk nok til å motstå betydelige belastninger. Imidlertid blir fartøyene gradvis tynnere, blir skjøre, gjennomtrengelige og kan sprekke når som helst og forårsaker blødning.

De viktigste arteriene i den menneskelige hjerne

Det samme skjer med hjernens fartøy som gir oksygen dette vitale organet. Høyt trykk på et tidspunkt brister fartøyet, på grunn av hvilket en viss mengde blod flyter ut, fylle mellomrommet mellom hjernens vev. Det dannede hematomet klemmer rundt vev, og blokkerer dermed ernæringen, noe som medfører cerebralt ødem, bruttomotor, syns- og taleforstyrrelser.

Siden brudd på blodårene kan forekomme i noen deler av hjernen, er hemorragiske slag vanligvis klassifisert på blødningsstedet.

  • intra;
  • Subarachnoid (oppstått under spindelbanen i hjernen);
  • Subdural (oppstod under hjernens ytre skall);
  • Intraventrikulær.

Fra lokalisering av blødning og intensitet avhenger av symptomene på sykdommen, samt konsekvensene og utsiktene for videreutviklingen.

Årsaker til blødninger i hjernen

Har utviklet en hemoragisk slag (også kjent som en intracerebral blødning) - en direkte konsekvens av en rekke tilstander og sykdommer hvor belastningen på det vaskulære vev gjentatte ganger overstiger margin.

  • Langvarig ubehandlet eller dårlig kontrollert arteriell hypertensjon av forskjellig opprinnelse;
  • Hodet traumer;
  • Tumorer i hjernen når det er blødning inne i neoplasmaen;
  • Aneurysmer av hjerneskipene (inkludert medfødt);
  • Sykdommer som forårsaker økt blødning (hemofili, levercirrhose);
  • Kunstig blodtynning forårsaket av tvungen mottak av antikoagulantia (legemidler for å redusere koagulabilitet) - spesielt dersom dosen av legemidlet overskrides eller når inntaket kombineres med alkohol;
  • Overdreven fysisk aktivitet og alvorlig stress.

Det er umulig å ikke si og om dårlige vaner - røyking, rusmisbruk, avhengighet i drikking. De forverrer tilstanden til fartøyene, noe som i siste instans gjør hjerneblødningen et av de mest sannsynlige resultatene.

Symptomer på et slag

Symptomer på hemorragisk slag er så lyse at selv personer som ikke har medisinsk utdanning kan korrekt vurdere alvorlighetsgraden og hasterheten av pasientens tilstand.

Typiske symptomer på blødning i hjernen inkluderer:

  • Den mest alvorlige hodepine;
  • Kvalme, oppkast;
  • Plutselig svimmelhet og svakhet;
  • Visjon av de omkringliggende menneskene og situasjonen i rødt lys;
  • Nummenhet av ansikt, lemmer eller halvdel av kroppen;
  • Sterk spenning (stivhet) av nakke muskler.

Dette er hva som relaterer seg til pasientene selvfølelser. Andre kan være sikker på at en person har hatt et slag, ifølge en rekke eksterne tegn:

  • Cyanotisk eller lilla ansikt;
  • Avansert elev med den berørte siden (som et alternativ - øye uoverensstemmelse);
  • "Seiling" fra den berørte siden av kinnet;
  • Lammelse av lemmerne (en mann kan ikke løfte hendene, men foten svinger utover);
  • Epileptiske anfall, kramper;
  • Twisted eller vendt til side språk;
  • Ufrivillig urinering, avføring utgang.

I en tilstand av hemorragisk slag kan en person ikke uttale de enkleste setningene, smil, forstår ofte talen som er adressert til ham.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Det mest alvorlige symptomet på hjerneblødning er koma. Ifølge varigheten vurderes den på prognosen for pasientens liv: jo lenger en person er bevisstløs, jo verre er konsekvensene og prospektene.

Hva å gjøre med de syke

Hemorragisk slag er en vanskelig tilstand, derfor krever det akutt medisinsk hjelp. Her er de aller første obligatoriske tiltakene:

  • Ring til brigaden "ambulanse";
  • Legg pasienten på for å gi ham luftstrøm og en komfortabel stilling i kroppen;
  • Når du oppkast, snu hodet til den ene siden for å unngå inntak av oppkast;
  • Sett en varmvannflaske på hodet med is eller et annet kaldt objekt;
  • Måle blodtrykket
  • Det er nødvendig å begynne behandling av blødning i hjernen så snart som mulig - konsekvensene i dette tilfellet kan i stor grad lettes.

De omkringliggende menneskene har ikke mer enn tre timer til å gi en person med medisinsk inngrep: etter denne perioden starter hjernen irreversible endringer.

Konsekvensene av hjerneblødning

Det skjedde hemorragiske slag er alvorlig, ikke bare av kurset, men også av konsekvensene. Det antas at den første måneden og det første året etter utbruddet av hjerneblødning spiller en avgjørende rolle i pasientens liv, og også tillater en å korrekt vurdere utsikterna for rehabilitering.

I de første ukene dør 40 til 60 prosent av pasientene. Overlevende er vedvarende svekket tale, syn, motorfunksjoner. Ganske ofte og psykiske lidelser.

I svært lang tid forblir ansiktsmuskulaturen, lemmer fra den lammet eller halve delen av kroppen nummen. Hvis det ikke er mulig å raskt minimere alle disse bruddene, er det umulig å revalere pasienten et år og senere - endringer i kroppen blir irreversible.

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom og krever umiddelbar behandling: Bare under betingelse av å gjennomføre rettidig og tilstrekkelig terapi er det mulig å rehabilitere overlevende i de første månedene av pasientene.

Vi anbefaler også at du leser om de første tegnene på et slag.

Moren min hadde et slag en gang. Jeg var veldig redd, visste ikke hva jeg skulle gjøre. Hun la henne raskt og kalte en ambulanse. Det var ingen tonometer i huset. På en eller annen måte presset jeg moren min i munnen med en pillerpille, og da kom legene. Gudskelov, min mor ble redd, stroke var ikke sterk. Men nå vet jeg nøyaktig hvordan jeg skal gjenkjenne stroke og hva jeg skal gjøre hvis det plutselig fanger opp en person.

Ja, det faktum at slag er vanskelig å forvirre med noe annet - det er sikkert. Da dette skjedde med bestefaren min, forsto jeg umiddelbart hva som skjedde, selv om jeg var tenåring. Skum fra munnen, en persons manglende evne er ikke noe å si et ord, men til og med å flytte. Men i alle fall er det veldig viktig å vite alt, fordi fenomenet er svært hyppig og kan være nyttig når som helst.

En venn av 45 år. Det var et slaglag hele natten på gaten, funnet bare om morgenen.

Hennes mann hadde et slag (i alder 34), en hjerneblødning. Jeg kan si en ting: hvis det ikke var for barnet, hadde jeg ikke gjettet! I tillegg til hodepine var det ingen tegn! Takk Gud, at vi fikk en god lege som umiddelbart satte riktig diagnose. Seks måneder gått, og nå har han ingen konsekvenser! Takk Gud og legen.

Det var et slag. Legene på sykehuset i Donetsk reddet livet mitt, tusen takk. Neurokirurgisk leder (Black OA) - en spesiell takk!

I går ble svigerdatteren tatt til sykehuset, en blødning ble sagt. Hun er i koma nå. Har hun behov for kirurgi, er det en sjanse for utvinning?

Min bestemor ble tatt bort med blødning til hjernen. Etter 2-3 timer falt hun i koma. Vil hun overleve eller ikke, fortell meg?

Hei, jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortelle deg historien min. I juni 2011, om morgenen, kom jeg på jobb. Jeg jobbet som baker-konditor. Hun gjorde sitt arbeid før lunsj. Så gikk de for å spise, etter lunsj falt jeg ned, mistet bevisstheten. Jeg lå sånn til de andre fullførte sitt arbeid. Vi jobbet til seks om kvelden. Etter at de andre hadde gjort sitt arbeid, kalte de meg en ambulanse. Ambulansen plukket meg opp på 10 mikron, hvor de ringte en helikopter og sendte meg til Surgut. I Surgut ble jeg diagnostisert med hjerneblødning. En nødoperasjon ble utført der, fartøyet briste. Jeg vil si at det var veldig vanskelig for meg, armen min, beinet mitt og nakken min var vridd. Høyre øyne begynte å skli, helt rett side nektet å jobbe. I Surgut, etter operasjonen, var jeg i koma i to måneder, så kom til mine sanser. Jeg gjennomgikk 4 operasjoner: To ganger per hode, 1 gang der, hvor tracheostom stod, og den fjerde nylig. Arr økt i strupehodet, og jeg gispet, det var vanskelig å puste, luftveiene ble lukket 70% og 30% ble igjen å leve. Og de sendte meg til Tyumen. Budsjettet ga meg 500 tusen rubler. I Tyumen hadde jeg en operasjon, etter at jeg kom hjem. I desember 2016 fikk jeg et veldig dårlig kne, jeg gikk ikke på sykehuset, bestemte meg for å gjøre det etter nyttår. Jeg dro til sykehuset i 2017.

5. mars mistet jeg mannen min. Den 28. april, på jobb, mistet han bevisstheten. Ambulansen tok ham til sykehuset. 5 dager har ligget i koma, er det ikke mer.

Moren min kom inn i en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hodepine. Fortell meg hva det kan være.

Min mor har benmargskreft. Etter kjemoterapi hadde hun et slag. Jeg fant ut om det i går. Legene sier at det ikke kan bli frelst. Men jeg vil virkelig at hun skal være bevisst. Vi ønsker alle dette, vi gjør bare det vi forventer.

Og hvis en hjernesblødning er slått av, hva betyr dette?

Sjansene for en person som overlever etter koma i løpet av et slag

Hva er en koma i et slag? Dette er en farlig tilstand der en person bokstavelig talt ligger på randen mellom liv og død. Denne komplikasjonen er preget av skade, og som konsekvens og brudd på hjernen, noe som fører til en fullstendig nedleggelse av fysiologiske systemer. Coma regnes som en beskyttende reaksjon av kroppen vår for å bevare restene av operativsystemet, derfor er utgangen av koma etter et slag mulig. La oss ta en nærmere titt på denne tilstanden.

Årsakene til koma

Tilstanden av koma forårsaker et apoplektisk slag, som forårsaker blødning i hjernen, noe som fører til en viss bevisstløs tilstand. Coma etter et slag er svært vanlig.

Følgende faktorer kan føre til dette fenomenet:

  • Alvorlig blødning i hjernen regnes som den vanligste faktoren i utviklingen av koma.
  • Iskemi. Denne faktoren er preget av utilstrekkelig eller helt fraværende blodstrøm til hjernen.
  • Ødem i hjernen. Denne faktoren kan føre til de ovennevnte faktorene.
  • Atheroma. Denne faktoren er preget av uttalt degenerasjon av fartøyets vegger.
  • Rus. En komatilstand kan forårsake alvorlig rusforgiftning på grunn av kjemikalier eller andre stoffer, avhengig av hvor mye stoffet ble konsumert.
  • Kallagenoz. Tilstanden er preget av betydelige endringer i bindevev.
  • Angiopati. En tilstand der et bestemt protein begynner å samle seg i hjernens kar.
  • En ekstremt sjelden faktor er akutt mangel på vitaminer.
  • Infektiøse, autoimmune sykdommer i blodet.

I tillegg er iskemisk slag også delt inn i arter, de er avhengige av årsaken til forekomsten av iskemi selv. La oss vurdere dem:

  • Stroke forårsaket av aterosklerose i hjerneårene. I prosessen med plakkens vekst, dets frigjøring eller dannelsen av en trombose på selve plakkene. Dette fører til lukning av lumen av arterien og følgelig til en alvorlig nedsatt blodsirkulasjon.
  • Stroke forårsaket av kardioembolisme. Den utvikler seg på grunn av inngrep av blodpropp dannet i hjertet, inn i hjernen. Blodpropper godt kan vokse i hjertekamrene eller ventriklene, men trombe løsgjøring forekommer ofte på grunn av forstyrrelser i hjerterytmen og rytme.
  • Lacunar stroke. Det oppstår på grunn av deformasjon av små fartøy i hjernen, dette skjer ofte som en komplikasjon av andre sykdommer, som for eksempel diabetes mellitus (hovedsakelig av den andre typen) eller hypertensjon.
  • Stroke forårsaket av et brudd på hemodynamikk. Det er oftest forårsaket av en organisk lesjon av cerebral fartøyene i kombinasjon med et labilt blodtrykk (BP), som alle forårsaker perfusjonsforstyrrelser.

Iskemiske slag gir ikke ofte koma, men det skjer ofte at pasientene forlater det selv. Men tilstanden av koma med hemorragisk blødning er vanligere, og denne arten er veldig farlig, da det forårsaker alvorlig vevnekrose i hjernen. La oss snakke om dette skjemaet mer detaljert.

Hemorragisk hjerneslag

Denne typen slag berøres av stor blødning i hjernen. Blødning kan begynne etter skade på fartøyet (på grunn av eksternt mekanisk traume), på grunn av aneurysmbrudd, trombosskade. I tillegg er det tilfeller der det er en medfødt patologi, hvor fartøyets permeabilitet økes. Naturligvis, med denne typen slag, er prognosene sterkt forverret, da konsekvensene er svært alvorlige, og rehabiliteringsperioden øker. Det er også verdt å merke seg at med et hemorragisk slag er en koma svært alvorlig.

For en hvilken som helst type slag kan koma oppstå, men med hemorragisk slag forekommer oftere, utvikles det raskere og har en rekke komplikasjoner og forverrende faktorer.

Bestemmelse av koma i tilstanden

Et av de vanlige spørsmålene er hvor lang tid en person er i koma etter et slag. Gjennomsnittlig varighet av koma fra flere dager til to uker, forutsatt at akuttmedisinsk behandling ble tilveiebrakt, og cerebralt ødem ble eliminert.

Hvis det var noen ekstra faktorer, kan tilstanden av koma vare i flere år.

Hvem kan forutsi, nå vil vi fortelle deg de viktigste symptomene på koma:

  • Veldig stille tale, de fleste kan ikke koble et par ord.
  • Spesifikk delirium og forvirring.
  • Pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, dette symptomet utvikler seg raskt nok.
  • Kvalme eller oppkast umiddelbart.
  • Det er vanskelig å føle puls.
  • Reduserer luftveiene (frekvensen av luftveiene) til kritiske markører.
  • Temperaturen i kroppen minker, og akutte varmeoverføringssvikt resulterer.
  • Sjeldne tilfeller når pasienten har ukontrollert vannlating og avføring.
  • Merkbar dilatasjon av elevene, som ikke reagerer på noen måte til lysendring i miljøet.

Alle symptomene beskrevet ovenfor utvikler seg individuelt, noen ganger med utseendet fortsetter personen å utføre noe på instinktnivå eller grunnleggende reflekser. Forbli reflekser som puste (ofte forblir sjelden, overfladisk pust, som kan mangle pasienten og som er koblet til spesialisert maskinvare) og svelge reflekser (ved hvilken mat kan utelukkes ved hjelp av sondene).

Det er ikke uvanlig for tilfeller av kramper, flincher og små bevegelser i koma.

Koma utvikler øyeblikkelig, det er nesten umulig å forutsi det, bortsett fra koma forårsaket av iskemisk slag. Slike alvorlige konsekvenser av et slag kan bli lagt merke til under forutsetning av at pasienten har følgende symptomer:

  • Alvorlig svimmelhet, som ikke varer lenge.
  • Skarp reduksjon i synsstyrken, fullstendig synstap er mulig.
  • Uttalt og usunn døsighet, kan pasienten sovne nesten på farten.
  • Bevissthet hos slike pasienter er ekstremt forvirret.
  • Det er en sterk følelsesløp i lemmer, et lite tap av hudfølsomhet.
  • Koordinering av bevegelser er sterkt svekket, pasienten kan noen ganger ikke stå på føttene.

Slike symptomer varer lenge nok, selv om folk ikke engang tar hensyn til dem.

Å vite disse symptomene, kan du henvende seg til en spesialist for hjelp i tide, og dermed forbedre prognosen eller helt forhindre utvikling av sykdommen.

outlook

Det kan ikke sies med absolutt sikkerhet hva slags prognose en person forventer, alt avhenger av tilleggsfaktorer som var før eller etter koma. Vurder faktorene som kan føre til et dødelig utfall av pasienten:

  • Kreatin. Med høy konsentrasjon av kreatin i blodet (opptil 1,5 mg / dl) øker sjansene for et ugunstig utfall.
  • Uttalte kramper, som kan opprettholde intensitet og styrke opptil tre eller flere dager.
  • Fullstendig tap av alle reflekser, spesielt luftveier og svelging.
  • Age. Naturligvis jo eldre en person er, desto vanskeligere er det for ham å komme seg ut av koma. Personer som har en alder over 70 år, har liten sjanse for rehabilitering.
  • Negative indikasjoner for studier av magnetisk resonans imaging (MR).

Et ganske vanlig fenomen der en koma er erstattet av en vegetativ eksistens.

Positive spådommer er bare avhengig av graden av skade på hjernen og sentralnervesystemet (CNS), samt på tilleggsfaktorer, og vurder dem:

  • Informasjon om årsaken til sykdommen vil positivt påvirke kvaliteten på behandlingen, og dermed varigheten av rehabilitering.
  • Gi førstehjelp.
  • Kompenserende evne til sentralnervesystemet.

Med gradvis tilbaketrekking fra koma, kan du bestemme graden av hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, uttalt tap av følsomhet, tap av syn og andre komplikasjoner forårsaket av komastaten.

behandling

Behandling begynner med stabilisering av respiratorisk frekvens (frekvensen av respiratoriske bevegelser), og det er svært viktig å gjenopprette alle funksjonene i kardiovaskulærsystemet. Utviklingen av en behandlingsplan bør begynne først etter at all nødvendig forskning er utført. Det er veldig viktig å raskt erstatte alle vitale funksjoner med kunstige. For eksempel, å mate oksygen inn i kroppen, stabiliserende kroppstemperatur, er det viktig å tilveiebringe mat.

Hemoragisk berøring behandles bare ved kirurgisk inngrep. Med en slik operasjon elimineres blødningen som oppstår i hjernen, en aneurisme er tilstoppet, noe som var årsaksmessig for blødning. Etter alle disse manipulasjonene begynner ødemet å falle falt ut. I denne operasjonen er det nødvendig med en høyt kvalifisert nevrokirurg.

Ta vare på en pasient med koma

En pasient som er i koma etter slag, trenger god omsorg. Daglig overvåkning er nødvendig, så vel som riktig, profesjonell omsorg. Etter at en person går inn i intensivavdelingen, vil det første trinnet være tilkobling av alt nødvendig utstyr som vil støtte menneskeliv.

Maten bør bestå av næringsstoffer, men for å unngå mageproblemer, er det noen ganger nødvendig å gi den vanlige maten tilberedt hjemme, selvfølgelig innenfor rammen av et sunt kosthold.

Profylakse av trykksår er nødvendig, siden pasienten ligger i dager. Hygiene av pasienten bør observeres, og også sengetøy bør endres ettersom det er forurenset eller en gang i uken.

forebygging

Forebygging av stroke er den viktigste forebyggelsen av koma. Forebygging er i grunnprinsippene, la oss se nærmere på dem:

Alltid bekymret for helsen din, du må regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, og også følge den rette livsstilen for å unngå komplikasjoner eller patologier.

Det er nødvendig å bokstavelig talt huske de viktigste symptomene på et slag, det er verdt å nevne at med den minste mistanke er det nødvendig å umiddelbart gå til en spesialist for råd.

Som et resultat skjønte vi at slag og koma er svært knyttet til hverandre. Koma er bare en utviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering avhengig av alle fremmede faktorer som bokstavelig talt faller på en person. Det er mulig å komme seg ut av koma, men det krever mye innsats. Vi håper at vi kunne svare på spørsmålet ditt om hvor mange dager komaet fortsetter og hva de skal gjøre med det.

Hva er faren for koma etter et slag?

Coma etter et slag er en tilstand mellom liv og død, assosiert med fullstendig nederlag og forstyrrelse av hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaksjon av kroppen, som har en utilfredsstillende prediksjon. Sannsynligheten for utvinning etter koma er registrert sjelden og krever lang rehabilitering.

Hvorfor pasienten faller inn i koma

Coma i slag er en konsekvens av et apoplekseslag, ledsaget av hjerneblødning og fører til en bevisstløs tilstand med delvis tap av reflekser.

Distinguish hemorragisk og iskemisk slag, karakterisert ved skade på hjernens kar.

Til en slik stat kan en person komme på grunn av en rekke faktorer:

  • intern cerebral blødning, som oppstår når trykket i ett av segmentene øker;
  • iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til et organ;
  • cerebralt ødem som følge av nedsatt hormonal funksjon og hypoksi av hjerneceller;
  • atherom (degenerasjon) av de vaskulære veggene;
  • forgiftning av kroppen;
  • Kollagenose karakterisert ved endringer i bindevev (kapillærer);
  • deponering (angiopati) i hjerneskipene av beta-amyloidprotein;
  • akutt mangel på vitaminer;
  • blodsykdommer.

Coma i iskemisk slag er diagnostisert sjeldnere, hovedsakelig ledsaget av en uavhengig utgang fra den. Med hemorragisk blødning er en koma farlig, da det fører til nekrose av store områder i hjernen.

Hvordan bestemme hvem

Den bokstavelige betydningen av ordet "koma" er en dyp søvn. Faktisk er pasienten i koma etter et slag lik den som sover. En person bor, men du kan ikke vekke ham opp, fordi det ikke er noen reaksjon i det hele tatt.

Det er en rekke tegn som skiller koma fra klinisk død, besvimelse eller dyp søvn. Disse inkluderer:

  • langvarig bevisstløshet;
  • svak cerebral aktivitet;
  • knapt uttrykt puste
  • knapt palperbar puls;
  • Fravær av elevernes reaksjon på lys;
  • knapt fanget hjerteslag;
  • brudd på varmeoverføring;
  • spontan tarmbevegelse og urinering;
  • ikke-respons på stimuli.

De ovennevnte tegnene manifesteres individuelt for hver person. I noen tilfeller fortsetter manifestasjonen av grunnleggende reflekser. Delvis bevaring av selvpustet krever noen ganger ikke tilkobling til apparatet, og tilstedeværelsen av svelgingsfunksjoner lar deg gi opp strøm gjennom sonden. Ofte er en koma ledsaget av en reaksjon på lysstimuli ved spontane bevegelser.

Koma utvikler seg raskt. Men med iskemisk slag er tidlig anerkjennelse av koma mulig.

Konsekvensene av et slag kan forventes hvis en person har følgende symptomer:

  • svimmel,
  • nedsatt syn;
  • døsighet oppstår;
  • bevisstheten er forvirret;
  • slutter ikke å gyte;
  • hodet er veldig sårt;
  • nummen lemmer;
  • bevegelsen er forstyrret.

Tidlig respons på angst tegn gir en ekstra sjanse for at folk skal leve og deretter en gunstig prognose av sykdomsforløpet.

Grad av koma i slag

Post-stroke koma er ganske sjelden (fast i 8% av tilfellene). Dette er en svært vanskelig tilstand. Korrekt forutsi konsekvensene kan bestemmes av graden av koma.

I medisin er det 4 grader av komautvikling i slag:

  1. Den første graden er karakterisert ved inhibering, manifestert av mangel på respons på smerte og irritasjoner. Pasienten er i stand til å kontakte, svelge, svinge litt, utføre enkle handlinger. Har en positiv utsikt.
  2. Den andre graden er manifestert av undertrykkelse av bevissthet, dyp søvn, mangel på reaksjoner, innsnevring av elevene, ujevn pust. Mulige spontane muskelkontraksjoner, atrieflimmer. Sjansene for å overleve er tvilsomme.
  3. Den tredje atoniske graden er ledsaget av en bevisstløs tilstand, fullstendig fravær av reflekser. Elevene smalter og reagerer ikke på lys. Mangelen på muskelton og senereflekser provoserer kramper. Fastsetting av arytmi, senking av trykk og temperatur, ufrivillig ekskrement. Prognosen for overlevelse reduseres til null.
  4. Den fjerde graden er preget av isfleksi, muskelatoni. Pupillær dilatasjon, en kritisk nedgang i kroppstemperatur, er løst. Alle hjernefunksjoner er forstyrret, respirasjon er uregelmessig, spontan, med lange forsinkelser. Gjenoppretting er umulig.

I koma etter et slag, hører en person ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er nesten umulig å bestemme hvor lenge koma vil vare. Det avhenger av graden av alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade, stedet for patologi og årsaken til hjerneslaget, dets variasjon og også på behandlingshastigheten. Ofte er prognosene ugunstige.

Den gjennomsnittlige varigheten av en person i koma er 10-14 dager, men i medisinsk praksis registreres tilfeller av et lengre opphold i vegetativ tilstand.

Det er bevist at i mangel av oksygen i hjernecellene, er levedyktigheten til en person ikke gjenopprettet i mer enn en måned.

Oftest forekommer døden 1-3 dager etter å ha kommet inn i koma. Det dødelige utfallet bestemmes av følgende faktorer:

  • et sekundslag resulterte i en dyp søvn;
  • ingen reaksjon på lyder, lys, smerte;
  • pasientens alder er over 70 år;
  • en reduksjon i serumkreatinin til et kritisk nivå på 1,5 mg / dl;
  • omfattende hjerneskade;
  • nekrose av hjerneceller.

Et mer nøyaktig klinisk bilde gjør det mulig å gi laboratoriet blodprøver, datafonddiagnostikk eller magnetisk resonansbilder.

Introduksjon til kunstig koma etter et slag

Noen ganger er det nødvendig med en medisin-indusert frakobling av en persons bevissthet for å utelukke livstruende forandringer i hjernen.

I tilfelle av kompresjonstrykket på hjernevev av ødem eller som følge av traumatisk hjerneskade og blødning blødning pasient er nedsenket i en kunstig koma, i stand til å erstatte anestesi på krise dager.

Lang analgesi gjør at du kan begrense karene, redusere spenningen i hjernen, og unngå nekrose i hjernevævet.

Sedasjon er introduksjonen av en kontrollert høy dose av spesielle legemidler, deprimert sentralnervesystemet, under gjenopplivningsbetingelser.

Denne tilstanden kan vare lenge og krever kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand. Eventuelle reaksjoner på ytre stimuli, bevegelser indikerer muligheten for bevisstheten tilbake.

Oppgaven til det medisinske personalet er redusert til å hjelpe til med å forlate koma.

Introduksjon til sedering bivirkninger som har ført til komplikasjoner i åndedrettssystemet (trakeobronkitt, lungebetennelse, pnevmotoreks), hemodynamiske forstyrrelser, nyresvikt og nevrologiske sykdommer.

Pleie og behandling for pasienter i koma

Med en forstyrret bevissthet følger post-stroke koma med uavhengig pust og hjertebank. Varigheten av koma under et slag kan ikke forutsies, derfor er det nødvendig med spesiell forsiktighet for pasienten.

Her er noen anbefalinger:

  1. Power. Siden de komatøse pasientene går gjennom et spesielt magerør, bør maten ha en væskekonsistens. Ideelt for dette er baby mat: en melk formel eller en frukt og grønnsak puree i krukker.
  2. Hygiene. For å hindre utvikling av magesår og liggesår, opprettholde renheten av kroppen må behandles daglig med pasientens hud med såpe og vann eller spesialverktøy, samt å rengjøre pasientens munn fuktig kompress. Daglig kaming (spesielt langt hår) og minst en gang i uken for å vaske de hårete delene av kroppen.
  3. Endring av posisjon. For å forhindre trykksår, må pasienten være systematisk vendt i forskjellige retninger.

I tilfelle av omfattende hemorragisk slag, vises kirurgisk fjerning av hematom i hjernen, noe som øker sjansene for utvinning.

Coma, som oppstod som et resultat av iskemisk berøring, behandles i spesialisert gjenopplivning av nevrologisk avdeling. Hvis livsstøttende funksjoner brytes, er pasienten koblet til enheten for kunstig ventilasjon (IVL) og til skjermen, som korrigerer parametrene til organismen. Eutanasi i Russland er forbudt, slik at en persons liv skal opprettholdes i så mange dager som nødvendig.

Når iskemisk slag er foreskrevet:

  • antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropiske stoffer (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Kommer ut av koma

Funksjonene som går tapt etter et slag etter et slag, går sakte tilbake. Utgangen fra koma etter hjerneslag omfatter følgende stadier:

Ta vare på pasienten

  1. Returnerer funksjonen til å svelge (mildt uttrykt), det er en reaksjon av huden og musklene til eksterne manifestasjoner. Mennesket beveger refleksivt hans lemmer, hodet hans. Legen forutser positiv utvikling.
  2. Pasienten begynner å rave, hallusinasjoner er mulige, bevissthet kommer tilbake, minne, syn og delvis tales funksjoner gjenopprettes.
  3. Motoraktiviteten gjenopptas: pasienten setter seg først og setter seg sakte opp og går deretter med støtte.

Når bevisstheten returneres til pasienten, utføres en tomografisk studie for å bestemme graden av hjerneskade og valg av metode for etterfølgende gjenoppretting.

Rehabiliteringsprosessen tar lang tid og krever moralsk og fysisk styrke fra både pasienten og slektningen.

Stroke og koma er ledsaget av ødeleggelse av hjerneceller og tap av vitale kroppsfunksjoner. Oppgaven er å sikre at disse prosessene ikke sprer seg til andre deler av hjernen. For å gjøre dette hver dag i lang tid, må folk utføre gradvis mer kompliserte spesielle gymnastikkøvelser.

Oppgaven med pårørende er berørt av koma - for å komme ut av denne tilstanden, som skaper de mest gunstige moralske og psykologiske forhold for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger for slektninger til pasienter

Kommer ut av koma krever økt oppmerksomhet.

For å unngå tilbakefall av apopleksi, bør følgende anbefalinger følges:

  • håper på utvinning;
  • skape et gunstig psykologisk klima og komfortabelt miljø
  • motivere for daglige aktiviteter og ros for suksess;
  • mestre ferdighetene med manuell massasje.

Bare kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet kan fungere mirakler. Elsker og tar vare på deg selv og dine kjære, og en gunstig prognose vil ikke holde deg venter.

video

Hvordan rengjøre kolesterolkarbonene og slippe av med problemer hele tiden?!

Forårsake symptomer på høyt blodtrykk, høyt blodtrykk og en rekke andre kardiovaskulære sykdommer er tilstoppet med kolesterol fartøy, konstant nervøs stress, langvarig og dype erfaringer, gjentatte sjokk, et svekket immunforsvar, arv, natt arbeid, eksponering for støy, og til og med et stort antall av forbruk av salt!

Ifølge statistikken kan ca 7 millioner årlige dødsfall være forbundet med høyt blodtrykk. Men studier viser at 67% av hypertensive mennesker ikke engang mistenker at de er syke!

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der hemmeligheten om å bli kvitt kolesterol og bringe trykket tilbake til det normale, avsløres. Les artikkelen.

Blødninger i hjernen: typer, manifestasjoner, årsaker og konsekvenser

Intracerebral blødning er en livstruende tilstand preget av utstrømning av blod fra hjernens kar i vev eller ventrikler av sistnevnte. Hos voksne eldre enn 45-50 år er hemorragisk slag (også kalt cerebral blødning) 15-20% av alle tilfeller av ONMI (akutt cerebrovaskulær ulykke). Hos unge pasienter forekommer iskemiske og hemorragiske slag med omtrent like sannsynlighet. Hos barn forekommer intracerebral blødning.

ONMK hemorragisk type

Ofte fører denne tilstanden til vedvarende unormalitet i arbeidet med ulike organer, koma eller død. Tidlig sykehusinnleggelse av pasienten er nødvendig for å hindre disse alvorlige konsekvensene. Den viktigste og effektive metoden for behandling er kirurgi.

klassifisering

Blod fra karene kan helles direkte inn i hjernevevet, ventrikkene eller under membranene. Blandede varianter med dannelsen av flere lesjoner er mulige. Dermed lokalisering av hjerneblødninger:

  • Parenkymal (skade på hjernevevet).
  • I ventrikkene.
  • Subarachnoid (under edderkoppen).
  • Subdural (under dura mater).
  • Epidural (blod samler seg under beinets skall, over det harde skallet).
  • Blandet.

Parenchymal intracerebral blødning kan også deles inn i varianter:

  • nederlag av frontal, temporal, parietal, occipital lobes;
  • subkortisk (i halvkule);
  • nederlag av stammen avdelingen.

Lokaliseringen av cerebral blødning påvirker direkte karakteristikkene til symptomene og alvorlighetsgraden av konsekvensene. Stammeavdelingen inneholder for eksempel de sentrene som er ansvarlige for vitale funksjoner, slik at nederlaget i dette området kan resultere i døden.

Intrakranial blødning er ekstremt farlig, spesielt når det dannes en hematom i viktige sentre eller ventilasjon av blodet i ventriklene. Denne tilstanden kan ledsages av klemming eller forstyrrelse av hjernestrukturer, noe som fører til alvorlige konsekvenser (koma, død).

Hvorfor forekommer intracerebral hematom?

Årsakene til intrakranial blødning er forskjellige:

  • Aneurysmer og arteriovenøse misdannelser.
  • Rupturen av fartøyet mot bakgrunnen av økt blodtrykk (hypertensive krise).
  • Hodet traumer (begge med brudd på skallen bein, og uten dem).
  • Tumor i hjernen, spire fartøy og ødelegge dem. Vanligvis forekommer denne situasjonen hos pasienter med ondartede neoplasmer. En svulst som ikke har en klar grense, strekker seg ofte til karene, og øker dermed risikoen for hjerneblødning.
  • Mottak av antikoagulantia (ikke-overholdelse av tillatt dose).
  • Noen systemiske sykdommer (amyloidose).

Blødning i kranialhulen kan således oppstå på grunn av forskjellige mekanismer. Traumer i hodet med utvikling av hjerneblødning er vanligere hos unge mennesker. De vanligste årsakene til hemorragisk slag i eldre alder er økt blodtrykk, vaskulære anomalier og hevelse.

Generelt blir hodetrauma behandlet som en separat tilstand. Hemorragisk slag er vanligvis forstått som en nontraumatisk hjerneblødning. Traum er ikke alltid ledsaget av vaskulære rupturer eller brudd på skallenbeinene, som for eksempel hjernerystelse. Men i mer alvorlige tilfeller kan blødning i hjernen ikke unngås. Skade medfører livstruende og helsemessige konsekvenser (cerebralt ødem, koma, død). Hvis lesjonene er så alvorlige at de blir ledsaget av blødning i ventriklene og andre deler, ødeleggelsen av individuelle strukturer eller forstyrrelsen av hjernen, er sjansene for å overleve lave.

En mann i koma etter hjerneblødning

Svulsten forverrer prognosen for hjerneblødning, fordi det i seg selv er en alvorlig og farlig patologi. Veksten i hulrommet i kraniet av ytterligere voluminøs formasjon fører til å klemme sine strukturer og farlige komplikasjoner (koma). Hvis svulsten blir en årsak til blødning, reduseres sjansene for overlevelse. Selv med vellykket behandling av blødning, er det ikke alltid mulig å eliminere neoplasma radikalt. En svulst kan føre til døden, ikke bare når veggene til fartøyene er skadet, men også klemmer ventriklene og vitale sentre.

Hva er manifestasjonene?

Symptomer på blødning i hjernen er avhengig av lokalisering av vaskulær ulykke. På bakgrunn av felles manifestasjoner, utvikler tegn som er karakteristiske for et bestemt område av skade. På dem er det mulig å anta hvilken del av hjernen som ble påvirket.

De viktigste manifestasjonene kan deles inn i grupper:

  • Generelle hjerne symptomer. Årsakene til forekomsten - cerebralt ødem og økt trykk i kranialhulen. Fremveksten av den sistnevnte muligens på grunn av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske (konsekvens av blødning inn i ventriklene), feilaktig funksjon av blod-hjerne-barrieren ved høyt blodtrykk, hodeskade. Serebralt ødem forekommer også når dets strukturer klemmes av et forstørret hematom eller ved dislokasjon.
  • Meningeal symptomer (stiv nakke, kernig symptom). Denne klinikken utvikler seg hvis blødning i kranialhulen forekommer i rommet mellom hjernemembranen.

Meningeal syndrom - en kombinasjon av symptomer forårsaket av irritasjon av meninges

  • Fokal symptomatologi. Det er direkte relatert til lokalisering av vaskulær ulykke. Nederlaget for nervesentrene som er ansvarlig for kontrollen av ulike funksjoner, manifesterer seg på forskjellige måter: lammelse, nummenhet, visuell og taleforringelse.

Omfattende intracerebral blødning vanligvis ledsaget av utvikling av ødem, forskyvning av hjernestrukturer, klemme dem, som er manifestert som regel vanlige symptomer (oppkast, hodepine, kramper, koma), så vel som tegn på meningeal irritasjon. Fokal symptomatologi begynner å komme i forkant etter at hevelsen begynner å avta, eller når enkelte nervesenter er involvert i prosessen med brudd på deres funksjoner.

Tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk

De inkluderer en gruppe cerebrale symptomer, som på en eller annen måte følger med eventuelle patologiske prosesser i kranialhulen, enten det er blødning, betennelse, traumer eller eksponering for giftige stoffer. Årsakene til økt intrakranielt trykk er som følger:

  • betennelse, en av de karakteristiske manifestasjonene som er ødem;
  • brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (blødning i ventriklene med utvikling av hemotemonadalis av sistnevnte) eller sirkulasjonsforstyrrelser (hypervolemia);
  • endring i det normale arrangementet av hjernestrukturer (traumer, komprimering av hematom, som forårsaker hevelse).

Epidural hematom er manifestert av hypertensive dislokasjonssyndrom

Kraniet er begrenset i volum, slik at fremkomsten av flere formasjoner (svulst, men i sammenheng med emnet - hematom), hjernen strukturene øke i størrelse på grunn av svelling er ledsaget av en økning av intrakranialt trykk. Symptomene på denne tilstanden er som følger:

  • Hodepine av en sprengende natur.
  • Kvalme og oppkast.
  • Konvulsivt syndrom.
  • Visuell svekkelse på grunn av ødem av optiske plater.
  • Depresjon av bevissthet (stupor, sopor, koma).

Cerebral ødem fører til klemme av dets strukturer i de naturlige kanalene i skallen. Dermed blir kuffertområdet krenket i occipital foramen, som er ledsaget av en forstyrrelse i funksjonen av vitale sentre i medulla oblongata og kan føre til døden. Når dislocating og klemme hjernen strukturer, brennende seg bli med de generelle symptomene, siden enkelte nervesenter lider. Over tid begynner disse manifestasjonene å dominere, og når ødemet synker, kommer frem til forgrunnen.

Tegn på intraokulær blødning skyldes økt intrakranielt trykk, membranirritasjon, og også ved skade på bestemte nervesenter.

Egenskaper av hemorragiklinikken ved skade på visse strukturer i hjernen

Hjernes hjerter har forskjellige spesialiseringer

Når den venstre halvkule lider, blir forstyrrelser og følsomhet til høyre, taleforstyrrelser, minneproblemer hyppige manifestasjoner. Den høyre halvkule er ansvarlig for oppfatningen av ikke-verbal informasjon, fantasifull tenkning, evnen til å utføre flere oppgaver samtidig. Blødninger i dette området, i tillegg til lammelser og følsomhetsforstyrrelser, forekommer psykiske lidelser (aggresjon, angst, depresjon).

Blødning til ventriklene er farlig på grunn av muligheten for deres hemothemposon (blokkering) og et brudd på utstrømningen av brennevin. Denne situasjonen fører til økt intrakranielt trykk og alvorlige konsekvenser (klemme vitale sentre, koma, død). Ikke mindre alvorlige lidelser oppstår når hjernestammen er skadet, siden det er der at respiratoriske og vasomotoriske sentre er lokalisert. Blødning av hjernen med nederlaget i hjernen er ledsaget av brudd på koordinering av bevegelser, oksipitale lobe - synsforstyrrelser, frontal - kramperalt syndrom.

outlook

Sjansene for å overleve en hjernesblødning skyldes lokalisering av lesjonen, samt årsakene som førte til denne tilstanden. Traumer eller hevelse er oftest ledsaget av slike farlige komplikasjoner som cerebralt ødem og koma. Strømningen av blod inn i ventriklene eller hjernestammen er også veldig alvorlig, da det ofte fører til brudd på pust og hjertearbeidet. Samtidig traumer til skallen med skade og forskyvning av hjernestrukturer reduserer sjansene for et gunstig utfall.

Konsekvensene av blødning i hjernen avhenger av hvor stor hematomet var og hvor raskt pasienten ble behandlet

Ikke glem om den tidligere tilstanden til kroppen. Alvorlig sammenhengende patologi, senil alder bidrar ikke til å forbedre sjansene for utvinning. Volumet og aktualiteten til assistansen påvirkes også. Den tidligere behandlingen er startet, jo mer sannsynlig utfallet vil være.

Kom i hjerneslag: årsaker og odds

Denne patologiske tilstanden er preget av fullstendig inhibering av sentralnervesaktivitet, og er ledsaget av bevissthetstap uten tegn på hjernedød. For en tilstand som en hjerne koma, er en reduksjon i vitale funksjoner og mangel på reflekser karakteristiske. Den hyppigste årsaken til utviklingen av denne tilstanden er sekundær hjerneskade, som oppsto på bakgrunn av et brudd på blodtilførselen til hjernevev.

årsaker

Post-stroke cerebral koma er en vanlig komplikasjon av hemorragisk og iskemisk hjerneslag. Denne tilstanden oppstår i de tilfellene når en stor hjernekatastrofe bryter den vanlige funksjonen av den sentrale nervøse aktiviteten.

Fremkalle forekomsten av et iskemisk slag kan slike tilstander:

  • Aterosklerose av cerebral fartøy. Når det er en intravaskulær overvekst av en aterosklerotisk plakk, er det en blokkering i lumen i dette fartøyet, noe som fører til forstyrrelse i næringen av et enkelt område av hjernen;
  • Hemodynamiske lidelser. Med konstant labilitet av arterielt trykk og organiske forstyrrelser i hjernens kar, er det en forstyrrelse i forsyningen av myke vev;
  • Kardioemboliske lidelser. I dette tilfellet utføres blokkering av hjernens fartøy med trombi hentet fra hjertets ventiler eller kamre i hjertet. Provoke en trombusbrudd kan slike forhold som hjerteinfarkt og arytmi.

Utviklingen av såkalt coma og hemorragisk hjerneslag forenkles av slike faktorer:

  • Tilstedeværelse av vaskulære aneurysmer;
  • Ekstern skade på store fartøyer;
  • Feil i utviklingen av blodkarets vegg.

Hemorragisk hjerneslag er en mer alvorlig og livstruende tilstand. Denne tilstanden er forbundet som en blødning i hjernen. Med blødning i hjernen vanskelig å kjempe. Coma etter et hemorragisk slag er vanskeligere å bære.

Våre lesere anbefaler!

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har overraskende høy effektivitet - Monastic te. Monastisk te hjelper virkelig å bekjempe konsekvensene av et slag. Te holder blant annet blodtrykk i normen.

symptomer

Kjenne dannelsen av koma med hjerneslag, kan du ved slike karakteristiske trekk:

  • Dullness of consciousness og karakteristisk delirium;
  • Sammenhengende og stille tale
  • Generell svakhet;
  • Rask pust og svak puls.

Etter utseendet av disse symptomene, er en person som har gjennomgått et omfattende slag, et tap av reaksjoner på ytre stimuli. Med hemorragisk slag er det mulig å legge til flere symptomer.

Gravitasjonsgrader

I nevrologisk og nevrokirurgisk praksis utmerker seg flere grader av alvorlighetsgraden av komatose tilstand i hjernekoma som oppstår på bakgrunn av hemorragisk eller iskemisk berøring.

Hver grad har sine egne egenskaper:

  • 1 grad. Denne graden er preget av et dypt bevisstvikt, ledsaget av bevaring av reflekser. Ved den første graden av koma er det ingen markert skade på hjernecellene. I tillegg kan en person øke muskeltonen;
  • 2 grader. I denne situasjonen er en person som har rammet hjerneslag, i tvilsom tilstand. Han har ingen reaksjon på smerte, hudreflekser og reaksjon på ytre stimuli;
  • 3 grad. Denne graden er observert hos personer som gjennomgikk omfattende hemorragisk hjerneslag. Et klinisk bilde av klasse 3 er preget av isfleksi og fraværet av en lette pupillære respons. Sannsynligheten for å komme seg ut av koma etter et slag og sjansene for å overleve er svært lavt;
  • 4 grader. Denne graden er ledsaget av en nedgang i kroppstemperatur, en dråpe i blodtrykk og mangel på pust. Personen har ikke alle refleksene. I dette scenariet er sjansene for overlevelse kraftig redusert, og prognosene er skuffende.

En slående historie om å komme seg fra slag Les mer.

Slik gjenkjenner du en hjernebølge

Hvis pasienten har hemorragisk slag, og han er i karakteristisk tilstand av dyp koma, har han ikke en reaksjon på ytre stimuli.

Med cerebral koma, pupillær innsnevring, isfleksi og mangel på smertereaksjon er notert. I mange mennesker er en cerebral koma ledsaget av en spontan utslipp av avføring.

Den økte risikoen for død i bakgrunnen av hjerne koma opp under påvirkning av slike faktorer:

  • De eldre er over 70 år;
  • Tidligere slag;
  • Varighet av spasm i øvre og nedre lemmer overstiger 3 dager.

Den såkalte hjernen koma etter et slag, oppstår som et resultat av en stor sone av iskemi. Dette skjer når pasienten har blokkering av et stort blodkar. Med iskemisk berøring utvikler komaet jevnt. Noen få dager før dannelsen av koma, føles en person den såkalte prekom og fantastisk. I tillegg klager slike pasienter på svimmelhet, nedsatt synsstyrke og vedvarende døsighet. Fra siden ser dette fenomenet ut som en dyp, dyp søvn.

Siden stroke og koma ofte går side om side, så for en hjerne koma mot et hemorragisk slag karakterisert ved en plutselig utbrudd. Slike mennesker mister raskt bevisstheten, etter som de ikke kan komme til sansene sine.

Også i medisinsk praksis er det en kunstig koma i slag, som provoseres av intensivsyke leger gjennom spesielle medisiner. Dette tiltaket er nødvendig for å forhindre dødelige konsekvenser i hjernen. Den såkalte kunstige medisinske koma og konsekvensene av denne tilstanden er uforutsigbare.

Behandling og omsorg

Uavhengig av årsaken til hjernekoma, blir en person i koma etter slag beratt til intensivavdelingen, da det er nødvendig med spesialutstyr for å opprettholde livet.

I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke ledsaget av et tap av hjerterytme og evnen til å puste selvstendig. I særlig alvorlige tilfeller overføres en person til apparatet av kunstig liv. Permanent kunstig ventilasjon i tilfelle av slag er et tvunget mål. Slike personer er ikke i stand til å snakke, flytte, se og selvstyre seg selv, så de trenger spesialisert omsorg.

Spørsmålet om hvor mange dager personen trekker seg fra koma i hjerneslag, har ikke tidsgrenser. Lengden på oppholdet i denne tilstanden varierer fra flere dager til flere titalls år. Avhengig av alvorlighetsgraden av brainstorm og lengden på oppholdet i koma, avhenger av fullstendigheten av gjenoppretting av vitale funksjoner.

Slægtninge og nærtstående personer av en slik pasient som har hatt et hjerneslag, bør være tålmodige. Rehabiliteringsstadiet inkluderer implementering av et daglig sett med øvelser som er rettet mot å overføre tapte funksjoner til andre strukturer i hjernen.

Strømforsyning

Å være i koma, mottar en person parenteral eller sonde ernæring. Til dette formål har spesialiserte blandinger blitt utviklet, inkludert et sett med aminosyrer, emulgerte fettstoffer og andre matkomponenter. Ofte inneholder dietten til slike pasienter barns grønnsaker og fruktpuréer.

hygiene

Kjernen i hygienetiltak er forebygging av trykksår og trofasår, som er forbundet med langvarig eksponering i passiv stilling. Hver dag behandles en sykes hud med en såpeoppløsning, og munnhulen tørkes bort med spesielle våtservietter.

Minst 1 gang om 7 dager, er det nødvendig å vaske de delene av kroppen som inneholder hår. Som en av alternativene for å forhindre dannelsen av sårhinne, er det en forandring i kroppens stilling. For dette blir pasienten i denne tilstanden vendt fra side til side flere ganger om dagen.

behandling

Med massiv blødning, en pasient i alvorlig tilstand med koma etter et slag, anbefalte kirurgi for å fjerne det dannede hematom. Denne hendelsen vil øke sjansene for gjenoppretting.

Hjerneslag og koma, forårsaket av iskemiske forandringer i hjernen, behandles i intensivavdelingen på det nevrologiske sykehuset. I mangel av vitale funksjoner er en person knyttet til livsutstyr. Slike personer blir vist terapi med nootropiske stoffer, så vel som med antikoagulantia.

Kommer ut av koma

Retur av tapte funksjoner med høyere nervøsitet skjer gradvis. Denne lange og komplekse prosessen innebærer slike påfølgende stadier:

  1. Normalisering av svelgingsfunksjonen. I tillegg gjenoppretter personen hudmuskelreaksjonen til ytre stimuli. Slike personer begynner å reflektere flytte hodet, øvre og nedre lemmer;
  2. Delvis restaurering av tale og visuell funksjon. Slike pasienter gjenvinne gradvis bevissthet, som manifesteres av øyeblikk av spontan delirium;
  3. Restaurering av motoraktivitet. Personen som har overført hjernen til hvem, lærer seg igjen å sitte, så stiger systematisk til føttene og begynner å gå med hjelp av slektninger eller medisinsk personell.

Etter å ha returnert til bevissthet, anbefalte han en MR, for å identifisere alvorlighetsgraden av skade på hjernens strukturer.

Les Mer Om Fartøyene