Hva er konsekvensene og årsakene til blødning i hjernen

En dag (oftest - om dagen) oppstår en plutselig og dramatisk forverring av personens helse: alvorlig hodepine, svimmelhet, nummenhet i lemmer, ansikt. Folk rundt seg legger merke til en lidelse eller tap av bevissthet. Dette er hjerneblødningen - konsekvensene av denne farlige tilstanden kan være dødelig for en person, for alltid å gjøre ham uføre ​​eller forårsake døden.

Mekanisme for sykdom forekomst

Blod i menneskekroppen beveger seg inne i et lukket system av fartøy, som hver er normalt elastisk nok til å motstå betydelige belastninger. Imidlertid blir fartøyene gradvis tynnere, blir skjøre, gjennomtrengelige og kan sprekke når som helst og forårsaker blødning.

De viktigste arteriene i den menneskelige hjerne

Det samme skjer med hjernens fartøy som gir oksygen dette vitale organet. Høyt trykk på et tidspunkt brister fartøyet, på grunn av hvilket en viss mengde blod flyter ut, fylle mellomrommet mellom hjernens vev. Det dannede hematomet klemmer rundt vev, og blokkerer dermed ernæringen, noe som medfører cerebralt ødem, bruttomotor, syns- og taleforstyrrelser.

Siden brudd på blodårene kan forekomme i noen deler av hjernen, er hemorragiske slag vanligvis klassifisert på blødningsstedet.

  • intra;
  • Subarachnoid (oppstått under spindelbanen i hjernen);
  • Subdural (oppstod under hjernens ytre skall);
  • Intraventrikulær.

Fra lokalisering av blødning og intensitet avhenger av symptomene på sykdommen, samt konsekvensene og utsiktene for videreutviklingen.

Årsaker til blødninger i hjernen

Har utviklet en hemoragisk slag (også kjent som en intracerebral blødning) - en direkte konsekvens av en rekke tilstander og sykdommer hvor belastningen på det vaskulære vev gjentatte ganger overstiger margin.

  • Langvarig ubehandlet eller dårlig kontrollert arteriell hypertensjon av forskjellig opprinnelse;
  • Hodet traumer;
  • Tumorer i hjernen når det er blødning inne i neoplasmaen;
  • Aneurysmer av hjerneskipene (inkludert medfødt);
  • Sykdommer som forårsaker økt blødning (hemofili, levercirrhose);
  • Kunstig blodtynning forårsaket av tvungen mottak av antikoagulantia (legemidler for å redusere koagulabilitet) - spesielt dersom dosen av legemidlet overskrides eller når inntaket kombineres med alkohol;
  • Overdreven fysisk aktivitet og alvorlig stress.

Det er umulig å ikke si og om dårlige vaner - røyking, rusmisbruk, avhengighet i drikking. De forverrer tilstanden til fartøyene, noe som i siste instans gjør hjerneblødningen et av de mest sannsynlige resultatene.

Symptomer på et slag

Symptomer på hemorragisk slag er så lyse at selv personer som ikke har medisinsk utdanning kan korrekt vurdere alvorlighetsgraden og hasterheten av pasientens tilstand.

Typiske symptomer på blødning i hjernen inkluderer:

  • Den mest alvorlige hodepine;
  • Kvalme, oppkast;
  • Plutselig svimmelhet og svakhet;
  • Visjon av de omkringliggende menneskene og situasjonen i rødt lys;
  • Nummenhet av ansikt, lemmer eller halvdel av kroppen;
  • Sterk spenning (stivhet) av nakke muskler.

Dette er hva som relaterer seg til pasientene selvfølelser. Andre kan være sikker på at en person har hatt et slag, ifølge en rekke eksterne tegn:

  • Cyanotisk eller lilla ansikt;
  • Avansert elev med den berørte siden (som et alternativ - øye uoverensstemmelse);
  • "Seiling" fra den berørte siden av kinnet;
  • Lammelse av lemmerne (en mann kan ikke løfte hendene, men foten svinger utover);
  • Epileptiske anfall, kramper;
  • Twisted eller vendt til side språk;
  • Ufrivillig urinering, avføring utgang.

I en tilstand av hemorragisk slag kan en person ikke uttale de enkleste setningene, smil, forstår ofte talen som er adressert til ham.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Det mest alvorlige symptomet på hjerneblødning er koma. Ifølge varigheten vurderes den på prognosen for pasientens liv: jo lenger en person er bevisstløs, jo verre er konsekvensene og prospektene.

Hva å gjøre med de syke

Hemorragisk slag er en vanskelig tilstand, derfor krever det akutt medisinsk hjelp. Her er de aller første obligatoriske tiltakene:

  • Ring til brigaden "ambulanse";
  • Legg pasienten på for å gi ham luftstrøm og en komfortabel stilling i kroppen;
  • Når du oppkast, snu hodet til den ene siden for å unngå inntak av oppkast;
  • Sett en varmvannflaske på hodet med is eller et annet kaldt objekt;
  • Måle blodtrykket
  • Det er nødvendig å begynne behandling av blødning i hjernen så snart som mulig - konsekvensene i dette tilfellet kan i stor grad lettes.

De omkringliggende menneskene har ikke mer enn tre timer til å gi en person med medisinsk inngrep: etter denne perioden starter hjernen irreversible endringer.

Konsekvensene av hjerneblødning

Det skjedde hemorragiske slag er alvorlig, ikke bare av kurset, men også av konsekvensene. Det antas at den første måneden og det første året etter utbruddet av hjerneblødning spiller en avgjørende rolle i pasientens liv, og også tillater en å korrekt vurdere utsikterna for rehabilitering.

I de første ukene dør 40 til 60 prosent av pasientene. Overlevende er vedvarende svekket tale, syn, motorfunksjoner. Ganske ofte og psykiske lidelser.

I svært lang tid forblir ansiktsmuskulaturen, lemmer fra den lammet eller halve delen av kroppen nummen. Hvis det ikke er mulig å raskt minimere alle disse bruddene, er det umulig å revalere pasienten et år og senere - endringer i kroppen blir irreversible.

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom og krever umiddelbar behandling: Bare under betingelse av å gjennomføre rettidig og tilstrekkelig terapi er det mulig å rehabilitere overlevende i de første månedene av pasientene.

Vi anbefaler også at du leser om de første tegnene på et slag.

Moren min hadde et slag en gang. Jeg var veldig redd, visste ikke hva jeg skulle gjøre. Hun la henne raskt og kalte en ambulanse. Det var ingen tonometer i huset. På en eller annen måte presset jeg moren min i munnen med en pillerpille, og da kom legene. Gudskelov, min mor ble redd, stroke var ikke sterk. Men nå vet jeg nøyaktig hvordan jeg skal gjenkjenne stroke og hva jeg skal gjøre hvis det plutselig fanger opp en person.

Ja, det faktum at slag er vanskelig å forvirre med noe annet - det er sikkert. Da dette skjedde med bestefaren min, forsto jeg umiddelbart hva som skjedde, selv om jeg var tenåring. Skum fra munnen, en persons manglende evne er ikke noe å si et ord, men til og med å flytte. Men i alle fall er det veldig viktig å vite alt, fordi fenomenet er svært hyppig og kan være nyttig når som helst.

En venn av 45 år. Det var et slaglag hele natten på gaten, funnet bare om morgenen.

Hennes mann hadde et slag (i alder 34), en hjerneblødning. Jeg kan si en ting: hvis det ikke var for barnet, hadde jeg ikke gjettet! I tillegg til hodepine var det ingen tegn! Takk Gud, at vi fikk en god lege som umiddelbart satte riktig diagnose. Seks måneder gått, og nå har han ingen konsekvenser! Takk Gud og legen.

Det var et slag. Legene på sykehuset i Donetsk reddet livet mitt, tusen takk. Neurokirurgisk leder (Black OA) - en spesiell takk!

I går ble svigerdatteren tatt til sykehuset, en blødning ble sagt. Hun er i koma nå. Har hun behov for kirurgi, er det en sjanse for utvinning?

Min bestemor ble tatt bort med blødning til hjernen. Etter 2-3 timer falt hun i koma. Vil hun overleve eller ikke, fortell meg?

Hei, jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortelle deg historien min. I juni 2011, om morgenen, kom jeg på jobb. Jeg jobbet som baker-konditor. Hun gjorde sitt arbeid før lunsj. Så gikk de for å spise, etter lunsj falt jeg ned, mistet bevisstheten. Jeg lå sånn til de andre fullførte sitt arbeid. Vi jobbet til seks om kvelden. Etter at de andre hadde gjort sitt arbeid, kalte de meg en ambulanse. Ambulansen plukket meg opp på 10 mikron, hvor de ringte en helikopter og sendte meg til Surgut. I Surgut ble jeg diagnostisert med hjerneblødning. En nødoperasjon ble utført der, fartøyet briste. Jeg vil si at det var veldig vanskelig for meg, armen min, beinet mitt og nakken min var vridd. Høyre øyne begynte å skli, helt rett side nektet å jobbe. I Surgut, etter operasjonen, var jeg i koma i to måneder, så kom til mine sanser. Jeg gjennomgikk 4 operasjoner: To ganger per hode, 1 gang der, hvor tracheostom stod, og den fjerde nylig. Arr økt i strupehodet, og jeg gispet, det var vanskelig å puste, luftveiene ble lukket 70% og 30% ble igjen å leve. Og de sendte meg til Tyumen. Budsjettet ga meg 500 tusen rubler. I Tyumen hadde jeg en operasjon, etter at jeg kom hjem. I desember 2016 fikk jeg et veldig dårlig kne, jeg gikk ikke på sykehuset, bestemte meg for å gjøre det etter nyttår. Jeg dro til sykehuset i 2017.

5. mars mistet jeg mannen min. Den 28. april, på jobb, mistet han bevisstheten. Ambulansen tok ham til sykehuset. 5 dager har ligget i koma, er det ikke mer.

Moren min kom inn i en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hodepine. Fortell meg hva det kan være.

Min mor har benmargskreft. Etter kjemoterapi hadde hun et slag. Jeg fant ut om det i går. Legene sier at det ikke kan bli frelst. Men jeg vil virkelig at hun skal være bevisst. Vi ønsker alle dette, vi gjør bare det vi forventer.

Og hvis en hjernesblødning er slått av, hva betyr dette?

Blødning i hjernen

Hemorragisk slag eller hjerneblødning - er en av de alvorligste lesjonene, og konsekvensene av disse er avhengige av årsakene som forårsaket denne tilstanden. Den mest effektive metoden for behandling er operasjon, men i noen tilfeller er medisinsk terapi også brukt. Sannsynligheten for negative konsekvenser bestemmes av hastigheten som legen besøker og diagnostiserer. Dette er svært viktig, fordi risikoen for dødelig utfall med en slik patologi er veldig høy.

Hva er en hjernesblødning?

Den såkalte akutte brudd på cerebral sirkulasjon, når det er en utstrømning av blod fra karene til ventrikler eller hjernevæv. Et annet navn på denne patologien er et slag. Det kan være av forskjellige typer avhengig av stedet for utstrømningen av blod. Hemorragisk og iskemisk slag er isolert. Den første arten er en stor intracerebral (parenkymal) blødning. Denne tilstanden er typisk for middelaldrende og eldre mennesker, men det er tilfeller av stroke hos nyfødte, som er forbundet med komplisert eller tidlig fødsel.

symptomer

Blødning i ulike deler av hjernen har visse symptomer, men det er flere vanlige tegn på denne tilstanden. Disse inkluderer følgende:

  • kvalme og oppkast;
  • alvorlig spenning i nakke muskler;
  • nummenhet i lemmer, ansikt eller halvdel av kroppen;
  • plutselig svakhet og svimmelhet;
  • alvorlig hodepine;
  • Visjon av miljøet i rødt.

Ta hensyn til blødningsstedet, endres symptomene. Med hver type slag er det noen tegn fra listen over vanlige og noe karakteristiske bare for dette skjemaet. Blødningen i cerebellum manifesteres som følger:

  • nedsatt puste;
  • alvorlig smerte i nakkebenet;
  • svimmelhet;
  • koma;
  • alvorlig oppkast;
  • Hellingen til hodet bak eller til siden;
  • innsnevring av eleven.

En annen type slag er blødning i de dype og fjerne områdene i hjernen. Dens skilt er litt forskjellig fra de generelle symptomene:

  • bradykardi;
  • kvalme, oppkast;
  • hypertermi;
  • øynene reagerer ikke på lys;
  • tap av dype reflekser;
  • forstyrrelse av luftveiene;
  • alvorlig tap av bevissthet, svimmelhet eller andre nevrologiske symptomer.

Når det ble blødninger i den hvite eller grå saken på hjernehalvene, er det uttalt psykiske lidelser og kramper. På denne bakgrunn observeres også følgende tegn:

  • forverring av taktile følelser;
  • spenning;
  • brudd på høyre-venstre retning
  • anfall;
  • astereognosis;
  • plutselig depresjon av bevissthet
  • lav muskel tone.

bevis

Symptomene på et slag beretter følelsene til pasienten selv. Miljøet for å gjenkjenne at en person hadde blødning, kan du ved følgende tegn:

  • epileptiske anfall, anfall
  • et crimson eller cyanotisk ansikt;
  • ufrivillig utgang av avføring og urin;
  • lammelse av lemmer;
  • "Parous" kinn fra den berørte siden;
  • divergens av øynene eller dilatert elev fra den berørte siden;
  • vendt til side eller vridd tunge.
  • en person kan ikke uttale de enkleste setningene.

Mekanisme for sykdom forekomst

Blodet i kroppen beveger seg langs et lukket blodkar. Hver av dem på grunn av sin høye elastisitet må tåle betydelige belastninger. Over tid begynner fartøyene å tynne ut, bli mer gjennomtrengelige og skjøre. Resultatet er at det kan være et gjennombrudd som vil føre til blødning. Det samme gjelder for cerebral fartøy, som mater dette organet med oksygen. Blødninger i det forekommer som følger:

  • På grunn av høyt trykk er det et brudd på hjernens kar
  • en viss mengde blod flyter ut og fyller mellomrommet mellom vevene;
  • den fremvoksende hematom eller hemorragisk impregnering komprimerer omgivende vev;
  • Dette fører til ødem i hjernen, endringer i tale, bevegelser og syn.

årsaker

Hovedårsaken til at hematomer dannes i hjernen er reduksjon i styrke og skade på blodårene. Dette skyldes økt belastning på dem, som oppstår etter noen sykdommer. Blødning i hjernen utvikler seg på grunn av følgende sykdommer og situasjoner:

  • alvorlig stress;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • traumer til skallen;
  • hjerne svulst;
  • cerebrale aneurismer;
  • sykdommer ledsaget av økt blødning, for eksempel levercirrhose eller hemofili;
  • arteriell hypertensjon;
  • tar antikoagulantia som fortynnet blod;
  • misdannelse - patologisk interlacing av blodkar;
  • diabetes mellitus;
  • bruk av alkohol eller narkotika;
  • forhøyet kolesterol;
  • fedme;
  • alder over 50 år;
  • aterosklerose.

Hvorfor hemorragisk slag forekommer etter mental overstyring

Stress er ledsaget av en uttalt kompresjon av blodkar. Resultatet er en reduksjon i klaring inne i dem, noe som forverrer blodsirkulasjonen. Hvis denne tilstanden vedvarer i lang tid, reduseres intensiteten av næring av hjernevevet. Dette fører til oksygen sult og inhibering av hovedprosessene. Spasm av blodkar og negativ påvirkning av følelser opplevd og er årsaken til slag.

Typer av blødninger

Klassifisering av slag beror det på arter, med tanke på stedet for blødning. Ifølge dette prinsippet kan patologi være:

  • intraventrikulær blødning, når blod går inn i hulrommet i ventriklene og risikoen for deres hemotemonade er høy, dvs. obstruksjon;
  • epidural blødning, utvikling som følge av hodeskader eller brudd;
  • subdural blødning, hvor blod går inn i hulrommet mellom hjernens membraner;
  • intra-cerebral blødning, når blodet øyeblikkelig trenger inn i hjernevevet;
  • subkortisk blødning, når blod akkumuleres ved krysset mellom occipital, parietal, frontal og temporal lobes;
  • Subaraknoide blødninger, hvor blodet trenger inn i gapet mellom midtre og indre membraner.

komplikasjoner

Det mest ugunstige resultatet av et slag er pasientens død. Ifølge statistikken overleverer halvparten av pasientene ikke denne tilstanden, og de som kan overføre det, forblir deaktivert på grunn av svakhet i hender og føtter og ulovlighet av tale. Noen pasienter utvikler enda mer alvorlige komplikasjoner etter et slag, for eksempel:

  • trombose;
  • sepsis;
  • akutt myokardinfarkt;
  • kongestiv lungebetennelse;
  • nedsatt bevissthet;
  • liggesår.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen bruker legen forskjellige metoder - hurtig og en rekke brukte ikke så ofte. Hovedstudiene er:

  • en undersøkelse om pasienten er bevisst;
  • kontroll av nervøse reflekser - syn, følsomhet av lemmer;
  • måling av puls, trykk, EKG;
  • lumbal punktering for å detektere penetrasjon av blod i cerebrospinalvæsken;
  • magnetisk resonansavbildning av hjernen (MR) for å oppdage hematom, svulster og forskyvninger i hjernen;
  • angiografi er en undersøkelse av vaskulaturen som bidrar til å oppdage arterielle aneurysmer og misdannelser.

behandling

Terapi er bestemt av årsaken som forårsaket blødningen, dens type og hematomens plassering. Det er 2 måter å behandle et slag på:

  1. Medisinering. Målet med konservativ terapi er å stabilisere pasientens tilstand, redusere blodtrykket, forbedre blodproppene, redusere hjerneødem og forny nervevev.
  2. Operativ. Det vises i tilfelle store og friske blødninger. Ved utnevnelse av en operasjon blir den generelle tilstanden til kroppen, blodoppsamlingsstedet og dets volum tatt i betraktning.

Medisinske preparater

Når du velger medisinbehandling, er det å vite at det er stor risiko for å komme tilbake til blødning. Av denne grunn foretrekker spesialister kirurgi. Hvis mengden blod som strømmer inn i hjernen er svært liten, utføres behandling av hemorragisk slag i en akutt periode ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

  1. Korrosive. Det brukes ofte Dicinon. Aktivt stoff i sammensetningen er etamzilat. Hemostatisk effekt utvikler seg etter 10-15 minutter. Det er viktig at årsaken til et slag er ikke mottak av antikoagulantia, ellers brukes Dicinon med forsiktighet. Fordelen med stoffet er en liten mengde bivirkninger og en rask effekt.
  2. Osmotiske diuretika. Nødvendig å redusere hjerne ødem. For eksempel, stoffet Mannitol. Det er basert på det aktive stoffet med samme navn. I tillegg til hjernesødem har stoffet en stor liste over indikasjoner. En minus kan betraktes som en bivirkning opp til kramper og muskel svakhet.
  3. Reduserer blodtrykket. Dette inkluderer antispasmodik, ATP-hemmere og beta-blokkere. Representanten for denne gruppen er stoffet Kapoten. Den er basert på kaptopril. Indikasjoner for bruk er høyt blodtrykk. Fordelen med stoffet er muligheten til å kombinere med mottak av andre medisiner. Ulempen er det store antallet bivirkninger.

Drift i slag

Kun den behandlende legen kan bestemme hvor hensiktsmessig operasjonen er for hver pasient. Indikasjoner for gjennomføringen er følgende kriterier:

  • alvorlig tilstand av pasienten;
  • blødning i lateral ventrikel;
  • Volumet av blod som har kommet inn i hjernevævet, er mer enn 50 ml.

Formålet med operasjonen er å fjerne blodproppen fra hjernen. Det kan utføres på forskjellige måter, de viktigste er:

  1. Trepanering av skallen. Det utføres under generell anestesi dersom pasienten har en stor intracerebral blødning.
  2. Minimalt invasiv operasjon. Over stedet for dannelse av blodproppen gjør et hull, hvor et kateter settes inn, noe som oppløser blodpropp. Så blir det ekstrahert. Prosedyren varer i 2 dager, hvoretter nye deler av løsningen helles hver 6. time.
  3. Stereotaktisk fjerning. I dette tilfellet bruker du en spesiell enhet, som også er designet for levering til lesjonen av en spesiell løsning.

effekter

Hvis tilstrekkelig omsorg ble gitt i de første timene etter at et slag ble inntruffet, reduseres sannsynligheten for negativ påvirkning. Noen pasienter mister fortsatt viktige funksjoner. Konsekvensene av hjerneblødning, inkludert omfattende:

  • brudd på tale, koordinering av bevegelser og ansiktsuttrykk;
  • lammelse av en av kroppshalvdelene - venstre eller høyre;
  • en forstyrrelse av følsomheten av hender eller føtter;
  • epilepsi.

Hvordan gjenopprette seg fra en hjerneblødning

Det tar mye tid og krefter på å komme seg fra et slag. Rehabiliteringsprogrammet skal utvikles for hver pasient individuelt. Den inkluderer:

  1. Terapeutisk fysisk trening. Gymnastikk bidrar til å redusere sjansen for en blødning. Pasienten kan tildeles pusteøvelser, yoga, pilates.
  2. En diett. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke røykeprodukter, søtsaker, fett kjøtt og diabetes - noen grønnsaker og frukt. Optimal i dette tilfellet er tabellnummeret 10.
  3. Tale teknikk. Ved taleforstyrrelser trenger pasienten klasser med en taleterapeut for å gjenopprette talefunksjonens normale funksjon.
  4. Psykoterapeutisk metode. Det forutsetter å overvinne den depressive tilstanden som er forbundet med det faktum at pasienten ikke kan utføre sitt vanlige liv.

forebygging

Et hjerneslag med hjerneblødning er en alvorlig sykdom, overlevelsesraten, hvorpå det er ca. 50%. Av denne grunn er det viktig å forhindre denne tilstanden gjennom følgende tiltak:

  • nektelse av alkohol og røyking
  • opprettholde normal vekt;
  • tar blodfortyndende medisiner bare som instruert av en lege
  • behandling av hypertensjon
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • etter 35 år, kontroller nivået på kolesterol.

Blødning i hjernen

Hjerneblødning eller hemoragisk slag (fra latin insultus -. Punch) - den mest alvorlige form for cerebral sirkulasjon, som følge av brudd av unormale blodkar under virkningen av høyt blodtrykk.

Hemoragisk hjerneslag starter brått, noen ganger bud om forestående hjerneblødning kan være hodepine, svimmelhet, rødme, visjon av objekter ved rødt lys. Det skjer ofte på dagtid, på toppen av fysisk eller emosjonell aktivitet, under spenning, i overarbeid. Hemorragisk hjerneslag påvirker som regel folk 45-60 år, i hvis anamnes er det årsakssaker.

Blødning i hjernen gir høy risiko for død og alvorlige irreversible konsekvenser, opp til uførhet.

De tynne veggene til fartøyene blir enkelt revet fra hverandre ved blodets massive gjennombrudd. Blod sprer hjernevævet og fyller hulrommet, danner et intracerebralt hematom (blodtumor), som utøver trykk på omgivende vev, forårsaker kompresjon av hjernestammen og skade på vitale sentre.

Det er hyppige blødninger i hjernen hos nyfødte som oppstår med vanskelige og traumatiske fødsler. Den hyppigste lokaliseringen av slike blødninger er hjernehalvfrekvensen og den bakre kranialfossa. Når blødninger i hjernen hos en nyfødt i en anamnese, blir de følgende fakta som regel notert:

  • første leveranser med total varighet av sammentrekninger og utvisning 2-3 timer eller mindre;
  • vanskelige fødsler som krever pålegg av høyt tang
  • Stort foster med relativt små og stive stamtavlebaner.

Hemorragiske slag utgjør 15-20% av strukturen av sykdommer forbundet med svekket hjernecirkulasjon. De forekommer med en frekvens på 15-35 tilfeller per 100 000 individer, og denne tallet vokser stadig.

Årsaker til hjerneblødninger og risikofaktorer

Årsakene til blødninger i hjernen kan være faktorer som endrer tykkelsen og permeabiliteten til de vaskulære veggene, så vel som blodets reologiske egenskaper.

De hyppigste av disse er:

  • Hypertonisk sykdom i kombinasjon med aterosklerotiske lesjoner i hjernen arterier;
  • arteriell hypertensjon;
  • medfødte vaskulære misdannelser i hjernen (angiomer, aneurysmer i hjerneskipene);
  • cerebral aterosklerose;
  • blodsykdommer (polycytesi, leukemi, etc.);
  • forgiftning, ledsaget av hemorragisk diatese (uremi, sepsis);
  • forstyrrelser i blodpropp (hemofili, trombolytisk overdose).

Transport av pasienter med mistanke om hjerneblødning utført med en hevet ende av hodelegemet.

Risikofaktorene inkluderer:

  • hemorragiske slag i familiehistorien;
  • Hypertensjon, angina pectoris, dyscirculatory encephalopathy i anamnesis;
  • diabetes mellitus;
  • abdominal fedme;
  • tendens til mikrotrombose;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • stressmotstand.

form

Avhengig av lokasjonen er intracerebrale blødninger delt inn i følgende typer:

  • parenchymal (intracerebral) - blødninger i hjernehalvfrekvensen eller i strukturen til den bakre kranialfossa (cerebellum og hjernestammen);
  • ventrikulære blødninger i hjernens ventrikler;
  • skall - blødninger i interobservatoriene i hjernen;
  • kombinert - samtidig påvirker parenchyma i hjernen, membraner og / eller ventrikler.

Blødninger blødninger er i sin tur delt inn i:

  • Hjernehinne;
  • epidural;
  • subduralt.

Fellesblødninger er delt inn i:

  • subaraknoid-parenkymal;
  • parenchymal-subaraknoidal;
  • parenkymatøs, ventrikkel.

Stadier av

Under sykdomsforløpet er følgende stadier preget:

  1. Den skarpeste perioden er de første 5 dagene.
  2. Den akutte perioden er 6-14 dager.
  3. Den tidlige gjenopprettingsperioden er fra 3 uker til 6 måneder.
  4. Den gjenopprettede perioden er fra 6 måneder til 2 år.
  5. Perioden av vedvarende restfenomener er over 2 år.

Symptomer på blødning til hjernen

Det kliniske bildet av blødning i hjernen består av cerebrale og fokale symptomer.

Hjerneblødningssymptomer i hjernen:

  • intenst hodepine;
  • kvalme, oppkast, som kan gjenbrukes
  • høyt blodtrykk;
  • rask, vanskelig, hesende puste;
  • senket, spenst puls;
  • rikelig svette (hyperhidrose);
  • brudd på koordinering av bevegelser, orientering i tid og rom;
  • hypertermi opp til 41 ° C;
  • pulsering av fartøy på nakken;
  • akrocyanose (lilla-cyanotisk hudfarge);
  • oppbevaring av urin eller ufrivillig vannlating
  • lammelse (hemiplegi) eller svekkelse av musklene i den ene halvdelen av kroppen på den ene halvdelen av kroppen (hemiparese);
  • artikulasjonsforstyrrelser;
  • kognitiv svekkelse;
  • lidelser av bevissthet (fra bedøvelse til dyp atonisk koma).

Pasienter med mistanke om hemorragisk slag er underlagt akutt sykehusinnleggelse.

I den første fasen av et slag kan en koma utvikles som er preget av en alvorlig bevissthetssvikt og et brudd på hjerteaktivitet og respirasjon, tap av alle reflekser. Pasienten ligger på ryggen, hjørnet av munnen er senket, kinnet er hovent på siden av lammelse (symptom på seilet), alle muskler er avslappet. I dette tilfellet observeres hemiplegi på motsatt side av lesjonen. Vanligvis er bruddene mer uttalt i hendene enn i bena.

Fokal symptomatologi kombineres vanligvis med cerebral parese. Strengheten og arten av den manifestasjon av symptomer avhenger av fokal blødning lokalisering, størrelse hemoragisk ildsted type vaskulær sykdom. Symptomer inkluderer:

  • tap av pupillær reaksjon på lys;
  • kraftig synkronisering, sirkler og "fluer" foran øynene;
  • utryddelsen av dype reflekser;
  • økende respiratorisk depresjon og hemodynamikk;
  • krampeanfall;
  • patologiske stopp symptomer;
  • anosognosi;
  • brudd på kropp og høyre-venstre orientering;
  • ataksi;
  • miose.

De alvorligste er de første to til tre ukene etter hjerneblødning. Alvorlighetsgraden av tilstanden i denne perioden skyldes dannelsen av et hematom og progressivt hjerneødem. Ved slutten av den første måneden blir hjernesymptomene tilbake, mer utprøvd forårsaket av fokale lesjoner, der videre sykdomsforløp, komplikasjoner og konsekvenser av blødning til hjernen er avhengige av.

diagnostikk

Diagnose er ikke vanskelig i tilfelle akutt utbrudd av sykdommen, utseendet av nedsatt bevissthet mot bakgrunnen av høyt blodtrykk og utviklingen av ulike brennpunktssymptomer. Hvis blødningen i hjernen begynner sakte og utvikler uten bevissthetsforstyrrelser, deretter gjennomføre en omfattende studie, som inkluderer en sykehistorie, klinisk undersøkelse og en fysisk undersøkelse - for å identifisere mulige årsaksfaktorer, hastighet og sekvens av symptomer. Spesialiserte scoring skalaer brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer og svekke organer og systemer.

For å begynne behandling av blødninger i hjernen er det nødvendig i de første 3-6 timer fra det øyeblikk sykdomsutviklingen oppstår.

Laboratorieundersøkelsen inkluderer generelle kliniske tester, en biokjemisk blodprøve, en omfattende analyse av blodkoagulasjonsparametere. I blodet er det en relativ lymfopeni, leukocytose, hyperglykemi, en reduksjon i viskositet og koagulasjonsegenskaper.

  • datamaskin og magnetisk resonans tomografi - oppdage foci av økt tetthet av hjernens parenchyma, bestemme størrelsen og lokaliseringen av intracerebralt hematom
  • echoencefaloskopi - bestemme forskyvningen av medianstrukturen i motsatt side av fokuset;
  • angiografi - med hjelp er det mulig å avsløre en aneurisme, forskyvning av intracerebrale kar, for å definere avaskulære soner;
  • lumbal punktering (utpekt i diagnose av subarachnoid blødning) - erytrocytter finnes i cerebrospinalvæsken;
  • oftalmokopi - tegn på skade på øyets retina (blødning i retina, innsnevring og forskyvning av retinal vener.

Behandling av hjerneblødning

Pasienter med mistanke om hemorragisk slag er underlagt akutt sykehusinnleggelse. Deres transport utføres med en forhøyet hode ende av kofferten. For å starte behandlingen er nødvendig i de første 3-6 timer fra det øyeblikk utviklingen av sykdommen.

Behandling av blødninger i hjernen innebærer å utføre resuscitative tiltak (utifferentiert terapi) og differensiert behandling.

Døden oppstår i forbindelse med gjennombrudd av blod i hjernens ventrikler eller nederlag av vitale stamme sentre, noe som fører til hjerne ødemer.

Prinsipper for utifferentiert terapi:

  • behandling av luftveissvikt - aktiv oksygenbehandling, fjerning av slim fra luftveiene, intubering av luftrøret og tilkobling av enheten for kunstig ventilasjon med tegn på luftveissvikt. Med samtidig lungeødem - innånding av oksygen med damp av etanol;
  • behandling av kardiovaskulære sykdommer, kontroll av blodtrykk - anvendelse av beta adrenoblokker, kalsiumkanalblokkere, diuretika, ACE-hemmere, kardiotoniske legemidler, kortikosteroider;
  • normalisering av vann-elektrolyttbalanse og syre-basebalanse, osmolaritet av blod hos pasienter som er i koma - innføring av antihypertensive stoffer eller vasopressorer, saltoppløsninger;
  • sliter med hjernesødem - kortikosteroider, osmotiske diuretika;
  • hypertermi korreksjon, vegetative forstyrrelser - antipyretika, neuroleptika, regulering av tarmaktivitet;
  • forbedring av cerebral metabolisme - nootropic drugs.

De viktigste retningene for differensiert terapi:

  • eliminering av cerebralt ødem;
  • reduksjon i blodtrykk med betydelig økning i blodtrykket;
  • forebygging og behandling av cerebral spasmer;
  • bekjempe hypoksi og hjernes metabolisme lidelser;
  • økte koagulasjonsegenskaper av blod og en reduksjon i permeabiliteten av vaskulærveggen;
  • normalisering av autonome funksjoner;
  • forebygging av komplikasjoner.

Kirurgisk behandling av blødning utføres med et hematomomvolum på opptil 100 ml og dets tilgjengelige plassering. Med subarachnoid blødning fra aneurysmen i løpet av den første dagen, utføres embolisering og ballongdannelse av arteriene.

I utvinningsperioden utnevne nootropic medisiner, massasje, fysioterapi prosedyrer, terapeutisk trening.

Komplikasjoner og konsekvenser av hjerneblødning

Blødninger i hjernen kan føre til svelling av hjernen, blodet i ventriklene i hjernen gjennombrudd med utviklingen av gemotsefalii (ventrikulær tamponade) og akutt obstruktiv hydrocefalus, gjennomtrengning av blod inn i det subarachnoide plass. I tillegg kan blødning i hjernen føre til utvikling av DIC, som i sin tur fører til lokale og utbredte brudd på mikrosirkulasjonen i hjernen og andre organer.

outlook

Cerebral blødning har en høy risiko for å dø (i løpet av den første måneden etter blødning dødelighet på 30 til 60%) og alvorlige irreversible konsekvenser, til uførhet (60% av pasientene). I tillegg opptrer ofte hemorragisk hjerneslag flere ganger.

Hemoragisk hjerneslag starter brått, noen ganger bud om forestående hjerneblødning kan være hodepine, svimmelhet, rødme, visjon av objekter ved rødt lys.

Døden oppstår i forbindelse med gjennombrudd av blod i hjernens ventrikler eller nederlag av vitale stamme sentre, noe som fører til hjerne ødemer.

Ved positivt forløp av sykdom, pasienter av koma, bevissthet gradvis gjenopptar reflekser returnert cerebrale symptomer regress gradvis fornyet bevegelse, tale, følsomhet. Suksessen til utvinning av forstyrrede funksjoner avhenger ikke bare fokus lokalisering og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på hvor godt og nøye utført rehabiliteringstiltak.

forebygging

Forebygging av blødning i hjernen inkluderer først og fremst eliminering av de sykdommene som kan føre til det - patologien til cerebrale kar og hypertensjon.

Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  • kontroll av kolesterolnivået i blodet;
  • nekte å røyke, alkoholmisbruk
  • vedlikehold av normal kroppsvekt;
  • sunn mat.

Blødninger i hjernen: symptomer og behandling

Blødning i hjernen - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Rødhet i huden
  • kramper
  • Pusteproblemer
  • Brudd på tale
  • besvimelse
  • Muskel svakhet
  • Rødhet i øynene
  • rus
  • Redusert syn
  • Krenkelse av balanse
  • Nedskrivning av mentale evner
  • Ufrivillige svingninger i øynene
  • Økt lysfølsomhet
  • Brudd på sugrefleksen
  • Forstørret skallen

Blødninger i hjernen er en av de vanligste typene av unormal sirkulasjon i kranialhulen. Denne prosessen skyldes det faktum at hjernens fartøy blir tynne og skjøre, noe som øker risikoen for brudd når som helst, noe som faktisk provoserer blødning.

Lekkert blod fyller hulrommene som skiller vevet i dette organet, noe som resulterer i et hematom som klemmer dem og hindrer tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Dette er fulle av ødem i hjernen, et brudd på motor-, visuelle og talefunksjoner.

På det medisinske området, kalles denne prosessen hemoragisk slag, som oftest rammet er middelaldrende og eldre, men noen ganger sykdommen er manifestert i nyfødte babyer (forårsaket av for tidlig eller komplisert ved fødsel).

Symptomene på sykdommen avhenger av blødningsstedet, og årsakene til forekomsten er ganske brede. For å helbrede det og forhindre komplikasjoner, må det gjøres mange anstrengelser ikke bare for legen, men også for den syke personen.

etiologi

Hovedårsaken til blødning er brudd på en av de intrakranielle arteriene, som forårsaket utilstrekkelig ernæring og tilførsel av en liten mengde oksygen i hjernevævet.

I tillegg kan faktorer som øker risikoen for blødning i skallen, være:

  • et bredt spekter av ulike hodeskader;
  • høyt blodtrykk;
  • dannelse av oppbygging i hjernen, som til slutt blir fylt med blod og brister. Ofte er dette årsaken til blødning hos spedbarn, da neoplasmer kan være medfødte;
  • patologisk struktur av cerebral fartøy;
  • kreftvektorer;
  • mottak i store mengder medikamenter med sikte på å fortynne blodet;
  • usunn livsstil, misbruk av nikotin, alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer;
  • akkumulering i hjernens vegger av et stort antall spesifikk protein amyloid;
  • smittsomme sykdommer som påvirker sirkulasjonen;
  • diabetes mellitus;
  • sterk fysisk aktivitet
  • skadelige arbeidsforhold;
  • overnatting i nærheten av luftforurensende fabrikker;
  • langvarig stress eller depresjon
  • tidlig fødsel, særlig sannsynligheten for blødning hos nyfødte barn, dersom svangerskapet var mindre enn trettiogers uker. I tillegg kan denne prosessen utvikles i løpet av barnets første uke - dette skyldes komplisert fødsel, sen toksisose og en tilstand som eclampsia.

arter

På grunn av det faktum at blodårene kan briste i noen del av hjernen, kan et hemorragisk slag forekomme:

  • rett inne i hjernen;
  • mellom sine skaller;
  • inne i organets ventrikler;
  • i avdelingen av cerebellum.

Intracerebral blødning kan forekomme i:

symptomer

Tegn på blødning i hjernen er direkte på grunn av stedet der blodet kommer til. Så symptomene på utseendet av et hematom i den frontale delen av orgelet er:

  • senking av mentale evner;
  • brudd på talefunksjon - pasienttal er ulastelig;
  • manglende evne til en person til å holde balansen.

For utblod av blod i den tidlige lobe er karakteristisk:

  • en reduksjon i synsskarphet eller mangel derav i et av de visuelle feltene;
  • en person forstår ikke hva de sier til ham, selv om han hører alt perfekt;
  • anfall av øvre og nedre ekstremiteter, mindre ofte - av hele kroppen.

Blødning i parietal sone medfører tap av mottakelighet på den ene halvdelen av kroppen. Utstrømningen av blod til det okkipitale området forårsaker en reduksjon i visuell funksjon eller blindhet.

Dannelsen av en hematom mellom hjernen og skallen manifesteres:

  • migrene, stadig utålmodig pasienten;
  • økt følsomhet for øynene til lys;
  • forgiftning av kroppen;
  • besvimelse.

Hvis blodet kommer inn i cerebellumet, vil det være karakteristiske tegn:

  • vanskeligheter med å opprettholde likevekt
  • muskel svakhet;
  • unkaracteristic bevegelser av elevene, fra den ene siden til den andre, og veldig raskt;
  • pustefylte puste;
  • kramper;
  • bevissthetstap
  • rødhet i hele kroppen.

I tilfelle av opphopning av blod i ventriklene i hjernen, vil bli observert ytre symptomer som er karakteristiske for lillehjernen blødning, men de legger en indre brudd på nærings belastninger og oksygen til hjernen, fordi den oppsamlede blod blokkerer den kanal som hjernen entrer cerebrospinalvæsken.

Symptomer på vaskulær ruptur hos nyfødte:

  • brudd på sugende refleks;
  • de hvite i øynene tar på seg en rød farge;
  • Hodeskallen, i forhold til størrelsen på babyens kropp, økes kraftig.

Tegnene på intrakranial blødning har en tendens til å øke manifestasjonens intensitet, derfor bør man umiddelbart ringe til en ambulanse med den minste endringen i pasientens oppførsel eller bevissthet.

komplikasjoner

Blødninger i hjernen er fulle av slike komplikasjoner:

  • ulovlighet av tale, som forblir til slutten av livet;
  • svakhet i armer og ben, eller fullstendig funksjonshemning, noe som fører til funksjonshemning;
  • døden oppstår når en stor mengde blod går inn i den ventrikulære hjernen. Bare halvparten av de som har opprettholdt hjerneblødning forblir levende.

diagnostikk

Diagnose av hemorragisk slag er nødvendig for å bestemme type sykdom og det berørte området av hjernen. Denne prosessen er forenklet av det faktum at avhengig av hvilken del av hjernen er det blødning, og visse symptomer vises.

Hvis en person er bevisst og kan snakke, må legen finne ut de mulige årsakene til en slik sykdom og hvor lenge de første tegnene har blitt sett. Om personen er syk med diabetes mellitus og bruker eller ikke alkoholholdige drikker i store mengder. Etter dette er det nødvendig å sjekke pasientens motoriske og mentale evner - legen spør ham om de enkleste spørsmålene, ber om å utføre elementære bevegelser og kontrollerer lemmernes følsomhet.

For å bekrefte diagnosen og den eksakte formen for sykdommen,

  • CT og MR i hodet - tilbringe en detaljert studie av hjernens struktur og fastslå plasseringen og volumet av blodpropper;
  • encefalografi - for å bekrefte eller motbevise forflytningen av hjernen i forhold til skallen under påvirkning av det dannede hematom;
  • lumbal punktering, essensen av som er å ta et utvalg av cerebrospinalvæske for å oppdage urenheter av blod;
  • angiografi - hvis det er mistanke om brudd på en aneurisme.

behandling

Behandling av blødning i hjernen utføres på flere måter - medisinsk og raskt. Terapi med medisinske legemidler utføres utelukkende av en nevrolog og er rettet mot:

  • stabilisering av blodtrykket;
  • forbedring av blodkoagulabilitet;
  • fornyelse av nerveservietter;
  • reduksjon av cerebralt ødem.

Under behandling i pasienter:

  • treningsbehandling med en hvilestøtte for å gjenopprette motorfunksjonen;
  • et kurs med en taleterapeut;
  • pusteøvelser.

Gjennomføring av kirurgiske tiltak kan være basert på flere faktorer - plasseringen av akkumulering av blod, dets volum og den generelle tilstanden for menneskers helse. Avhengig av disse indikatorene tilordnes en av følgende operasjoner:

  • transcranial - fjerning av intracerebral blødning utføres bare ved ineffektiv behandling med medisiner, og hvis størrelsen på hematom ikke når 3 centimeter. Det er en tydelig forskyvning. Under operasjonen utføres trepanering av skallen over stedet for lokalisering av blodakkumulering;
  • stereotaktisk - er en mild metode, sammenlignet med den første. Utført om nødvendig for å eliminere et vanskelig å nå hematom. Denne medisinske inngrep utføres ved hjelp av en spesiell enhet som er installert på pasientens hode. Legen gjør et lite hull, to centimeter bredt og en dyp, gjennom hvilken spatelen er satt inn, med sug på slutten. Gjennom det, og akkumulert blod;
  • ekstern drenering av ventrikkene - en del av dreneringen er plassert i pasientens hode, og den andre er festet til beholderen der væsken samles inn.

Men til tross for effektiviteten av terapeutiske tiltak er dødshastigheten fra blødning ganske høy - omtrent halvparten av mennesker dør, selv etter operasjoner. Hovedårsaken til døden er utviklingen av hevelse i hjernen. Resten av menneskene blir invalider for resten av livet, og bare noen få mennesker er nesten helt kurert av sykdommen (ved rettidig kontakt med en lege med utseende av de første symptomene og den riktige behandlingen valgt av taktikeren). Men selv slike mennesker kan ha problemer med tale eller spor av sykdommen vil forbli i ansiktet, hvorav en halv vil enten bli immobilisert eller vridd.

forebygging

Profylaktiske tiltak av blødning i hjernen eller hemorragisk slag består av:

  • en sunn livsstil uten noen avhengighet;
  • rasjonell ernæring - det er verdt å gi opp stekte matvarer og spise mye frukt og grønnsaker i noen form;
  • fysisk anstrengelse, men bare moderat;
  • Langturer i frisk luft, det er best hvis det kombineres med sanatoriumbehandling;
  • overvåking av blodtrykk;
  • normalisering av blodsukker;
  • passerer en forebyggende undersøkelse hos legene flere ganger i året.

Hvis du tror at du har det Blødning i hjernen og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan nevrologgen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Osteomyelitt er en sykdom ikke bare av beinet, men av hele organismen. Tross alt, når det nekrotiske prosessen forårsaket av mykobakterier eller bakterier som produserer puss, påvirker benmargen, de strukturelle elementer av ben og omgivende vev, motstår hele menneskekroppen sepsis og reagerer på denne inflammasjon.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - utilstrekkelig hjernesirkulasjon på grunn av vaskulære lidelser, hjertesykdommer og senking av arterielt trykk. Mer vanlig hos personer med osteokondrose i livmoderhalsen, hjerte- og vaskulær patologi. Egenheten ved et forbigående oppstått iskemisk angrep er den fullstendige restaureringen av alle fallte funksjoner innen 24 timer.

Hypertensiv krise - et syndrom der det er en signifikant økning i blodtrykket. I dette tilfellet utvikler symptomene på nederlaget til hovedorganene - hjertet, lungene, hjernen og så videre. Denne tilstanden er svært vanskelig og krever akuttbehandling, da ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikles.

Demyeliniserende sykdom er et kollektivt konsept som innebærer utvikling av patologiske prosesser forårsaket av ødeleggelse av membranene av myelinfibre. For å provosere en sykdom av en slik patogenese kan både traumer og komplikasjoner etter en smittsom patologi. Ikke utelukk de negative effektene av allergiske reaksjoner.

Tularemi er en naturlig fokal sykdom, manifestert som en akutt infeksjon. Tularemi, symptomene som er i nederlaget av lymfeknuter og hud, og i noen tilfeller, slimete hals, øyne og lunger, i tillegg til dette, er også preget av symptomene på generell forgiftning.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Hvorfor er det og hva er farlig hjerneblødning

Gruppen av nevrologiske og vaskulære sykdommer inkluderer cerebral blødning. Ellers kalles denne patologien hemorragisk slag.

Dette akutte brudd på hjernesirkulasjonen, forårsaket av skade på blodårene. Ikke forveksle denne patologien med iskemisk slag. I sistnevnte tilfelle er årsaken vanskeligheten med blodstrømmen til hjernen.

Blødning i hjernen

Hemorragisk berøring refererer til nødforhold. Dette er den mest alvorlige og farlige patologien til hjernen. Det utvikler seg mye mindre ofte enn iskemisk slag.

Intracerebral blødning er diagnostisert hovedsakelig hos menn i alderen 50-70 år. Denne patologien er mulig i alle aldre.

Det er en blødning som ikke skyldes traumer. Den menneskelige hjernen trenger stadig oksygen og næringsstoffer.

De blir levert av arterier (søvnig og vertebral). Intracerebral blødning fører til impregnering av parenkymvevet.

Skille mellom følgende typer hemorragisk slag:

  • ventrikkel;
  • Hjernehinne;
  • blandet;
  • intra.

Med denne tilstanden er sannsynligheten for et dødelig utfall høyt i tilfelle av tidlig omsorg.

De viktigste etiologiske faktorene

Intracerebral blødning utvikler seg av flere grunner.

De viktigste risikofaktorene er:

  • ruptur av aterosklerotisk plakk;
  • medfødte og anskaffe aneurysmer;
  • hypertensiv sykdom;
  • kollagen;
  • amyloid angiopati;
  • komme inn i kroppen av giftige forbindelser;
  • beriberi;
  • blodsykdommer;
  • arteriovenøs transformasjon;
  • vaskulitt;
  • systemiske sykdommer;
  • overdreven dosering av noen stoffer;
  • svulst.

Årsaken til blødning i 15% av tilfellene kan ikke identifiseres. Risikogruppen omfatter personer som lider av primær (essensiell) arteriell hypertensjon. Høyt trykk fører til en forandring i fartøyets vegger. De blir tynnere.

Ved høyt trykk kan fartøyene bli skadet. De arteriene som mater parenchyma i hjernen er oftest påvirket.

Den hyppige årsaken til hjerneslag hos unge er arteriovenøs misdannelse. Dette er en tilstand hvor forbindelsen mellom arteriene og venene er ødelagt.

Grunnlaget er feil utslipp av blod. Dette fører til økt trykk og tynning av venene. Når stress, nysing eller hoste, brytes en arteriell venøs ledd.

Hemorragisk berøring forekommer ofte mot bakgrunnen av hjerne-arterien aterosklerose. Fartøy av små og mellomstore kaliber er involvert i prosessen. Tette plakk skader arteriene.

Blodsignaler i hjernen kan forekomme mot overdosering av medisiner (antikoagulantia, antiaggreganter og fibrinolytika).

Risikofaktoren er en økning i viskositeten til blodet. Dette tilrettelegges ved bruk av narkotika og prevensjonsmidler. Ofte forekommer blødning hos personer med trombofili og erytthia.

Blødning utvikler amyloid angiopati. Proteinet blir avsatt på beholderveggen. Det gjør arterien mindre elastisk.

Denne patologien er vanlig hos eldre.

Risikofaktorer for utviklingen av denne farlige tilstanden er:

  • diabetes mellitus;
  • røyking,
  • koronar arteriesykdom;
  • overskudd i menyen med matvarer rik på animalsk fett;
  • dyslipidemi;
  • fedme;
  • mangel på mosjon,
  • hypertrofi av venstre ventrikel;
  • kronisk alkoholisme;
  • stress,
  • hypertensive kriser;
  • overoppheting av kroppen
  • traumer;
  • medfødte anomalier i utviklingen av blodkar som mater hjernen.

Ofte utvikler blødninger hos mennesker som lider av systemisk lupus erythematosus.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med blødning i hjernen er symptomene alltid veldig uttalt.

Følgende strukturer er involvert i prosessen:

  • subkortisk sone;
  • hjernehalvfester
  • cerebellum;
  • bagasjerommet.

På grunn av akkumulering av blod dannes hematomer. Stroken utvikler seg kraftig.

Følgende symptomer oppstår:

  • alvorlig hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • imponerende;
  • epileptiforme anfall
  • hemiparese;
  • minneverdigelse;
  • forverring av oppmerksomheten;
  • vanskeligheter med å snakke;
  • svekket følsomhet;
  • kramper;
  • øye symptomer;
  • forstyrrelse av balansen;
  • umulighet å forstå andres tale.

En person utvikler hjerne ødemer. Det skjer at blødningen begynner med alvorlig smerte, som om en person ble slått. Mulig tap av bevissthet. Lokalisering av smerte avhenger av det berørte området.

Det er sterkt og bankende. Hun kan bli foretatt av nevro-emosjonelle erfaringer og fysisk stress. Ansiktet til pasientene blir rødt.

Det er spenning og intens svette. Gradvis er bevisstheten ødelagt. Personen svarer på spørsmål i monosyllables. Hans tale er uskyldig. Kvalme, oppkast og alvorlig smerte i hjertet er mulig. Oftalmiske symptomer er svært uttalt.

De inkluderer:

  • smerte;
  • umulighet å fjerne eyeballet;
  • dilatert pupil på siden av lesjonen;
  • utelatelse av øyelokkene;
  • brudd på fokuset på utseendet;
  • divergent strabismus.

Hvis det oppstod blødninger i hjernen, så er det meningale symptomer. Det er vanskelig for en mann å vippe hodet og få det til haken. De positive symptomene på Kernig og Brudzinsky er bestemt.

Sykdommer ser på den berørte siden. Ved ekstern undersøkelse bestemmes hengende vinkel på munnen. Under pusten holder kinnet ikke luften.

Hvordan er slaget, vet ikke alle. Ofte er blødning ledsaget av epileptiforme anfall. Personen faller i kramper, og fra hans munn kommer et skum. Det skjer at en koma utvikler seg. Ikke alle kommer ut av det.

Dødligheten når 90%. Det er brudd på de følsomme og motoriske kulene. Det manifesterer seg ved prikking og parese. Ofte utvikler lammelsen av ekstremiteter på den ene siden (venstre eller høyre).

Manifestasjoner avhengig av det berørte området

Det er nødvendig å vite ikke bare hva som er en hjerneblødning, men også hvordan det manifesterer seg. Med venstre sidet lokalisering av lesjonen, oppstår nummenhet på høyre side av kroppen og omvendt.

Ved skade på hjernestammen, er følgende symptomer mulige:

  • redusert følsomhet av lemmer;
  • ptosis av øyelokkene;
  • redusert øyereaksjon mot lys;
  • synker av øyeboller;
  • dyshydrosis;
  • tap av stemme;
  • taleforringelse;
  • problemer med å svelge;
  • skjev ansikt;
  • dobbeltsyn;
  • skjeling;
  • brudd på temperatur og smertefølsomhet;
  • døsighet;
  • umulighet å oppblåse kinn og bared tenner;
  • glatthet av nasolabialfoldet;
  • hemiparese.

Tap av all slags følsomhet på venstre side av ansikt, hender og føtter indikerer en høyt sideblødning i thalamus. Det kan hende at funksjonen av cerebellum er svekket. Det manifesteres av smerte i det okkipitale området, en nedgang i tonen i musklene i armer og ben, en strabismus og en ubalanse.

Tilstedeværelsen av overfladisk og ikke-rytmisk respirasjon, smerte i hjertet, dyspné og hoste indikerer et nederlag i luftveiene og kardiovaskulære sentre i medulla oblongata.

Med blødning i den store halvkule utvikler ofte forskjellige svingninger. De er preget av et brudd på følsomhet og bevegelser på motsatt side av lesjonen i kombinasjon med tegn på nedsatt kranialnervenfunksjon.

Hvis blodet kommer inn i hjernens ventrikler, forverres personens tilstand. Det er symptomer som en nedgang i tonen i alle lemmer, kramper, feber, pustevansker og kvelning.

Det er farlig blødning

Med blødning i hjernen, er konsekvensene alltid veldig alvorlige. Den alvorligste tilstanden observeres i de første 1-2 ukene etter at et slag har skjedd. Det kan hende at en person ikke lever for å se en ambulanse ankomme.

Hvis en hjerneblødning oppstår, er følgende konsekvenser mulige:

  • lammelse av lemmer;
  • lammelse av etterligne muskler;
  • alvorlige brudd på talefunksjon
  • demens;
  • redusert synsstyrke opp til fullstendig blindhet;
  • lungeødem;
  • respiratorisk insuffisiens;
  • kardiovaskulær svikt;
  • døvhet;
  • tap av følsomhet;
  • tap av lese- og skriveferdigheter.

Hvis patologien ikke behandles i tide, utvikler seg progressiv hevelse og forvridning. Det normale arrangementet av hjernekonstruksjonene er forstyrret.

På grunn av impregnering av vev utvikler blod ødem. Det kan forårsake vaskulær skade og et sekundslag. Fullstendig restaurering av alle funksjoner blir sjelden observert. Resterende fenomen avsløres.

Eksamen og behandling taktikk

Du trenger ikke bare å vite hva som forårsaker blødning, men hvordan å behandle pasienter. Diagnosen er laget av en nevrolog.

For å gjøre dette, trenger du:

  • fullføre nevrologisk undersøkelse;
  • CT eller MR;
  • EKG;
  • måling av blodtrykk;
  • undersøkelse av fundus
  • måling av respirasjonsfrekvens og puls;
  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • lipidogram;
  • koagulasjon;
  • undersøkelse av cerebrospinalvæske;
  • Angiografi.

Differensiell diagnose utføres med iskemisk slag, craniocerebral trauma, hypertensive krise og hjernesvulster.

Hvis en misdannelse eller aneurisme er mistenkt, er angiografi obligatorisk. Det gir deg mulighet til å vurdere blodkarens patenter og integritet. Blod er ofte funnet i cerebrospinalvæsken.

Årsaker og behandling av intracerebral blødning er kjent for hver nevrolog. Terapi er konservativ og radikal.

De viktigste aspektene ved behandling er:

  • normalisering av pusten;
  • regulering av hjertefunksjonen;
  • normalisering av trykk;
  • neurobeskyttelse;
  • forbedring av mikrosirkulasjon;
  • eliminering av cerebralt ødem.

Resuscitation er ofte nødvendig. Pasienter er foreskrevet antihypertensive stoffer. Diuretika brukes til å senke blodtrykket og eliminere ødem. Nivået av elektrolytter i blodet overvåkes.

Kolloidale løsninger og barbiturater kan administreres. Om nødvendig er pasientene koblet til et kunstig åndedrettsapparat.

Ved blødning brukes følgende legemidler:

  • antibiotika;
  • neurobeskyttende midler;
  • saluretiki;
  • antioksidanter;
  • legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • smertestillende.

Hvis det er en koagulasjonsforstyrrelse, vises hemostatika (Kontrast). Trykket for slag skal reduseres sakte.

For å forbedre cerebral aktivitet, er Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton og Vinpocetin foreskrevet. Mange av disse stoffene er kontraindisert i en akutt periode. Alvorlig blødning krever kirurgi.

  • observere strenge sengen hvile for de første 3 ukene;
  • spis riktig;
  • ta vitaminer;
  • gjør gymnastikk.

Den resulterende blødningen i 60-70% av tilfellene fører til funksjonshemning. Dermed er hemorragisk hjerneslag oftest forårsaket av høyt blodtrykk, aterosklerose og aneurisme.

Les Mer Om Fartøyene