Hva er Willis Circle

Hjernes vaskulære system har en kompleks struktur. En av de viktigste komponentene er Willis-sirkelen. Det er et kompleks av arterier som ligger i hjernen.

Takket være det er blodstrømmen riktig fordelt i tilfelle av forstyrrelser av karoten arteries funksjon. Derfor kan enhver patologi i utviklingen provosere fremveksten av negative konsekvenser. For å kunne identifisere dem i tide, er det nødvendig å vite strukturen og funksjonene til Willis-sirkelen.

Hva sirkelen av Willis består av

Først av alt er det nødvendig å forstå hva det er - Willis-sirkelen. Dette er en anastomose av hjernens arterier, som har form av en oval krone. Navnet denne utdanningen mottok til ære for sin oppdager - Thomas Willis.

Sirkelen er dannet av slike arterier som:

  1. Baktilkobling.
  2. Posterior cerebrum.
  3. Anterior cerebral parese.
  4. Intern søvnighet.

En slik struktur i sirkelen lar deg koble to systemer: vertebral-basale og somnolente.

Utviklingen av Willis-sirkelen er ofte basert på den klassiske versjonen. I dette tilfellet vil formasjonen være symmetrisk med hensyn til den vertikale akse. Ofte er det patologier av strukturen.

For hvilke funksjoner er det

Hovedmålet med dette systemet er å gi tilstrekkelig blodtilførsel til visse områder av hjernen. Dette er spesielt viktig i tilfelle forstyrret blodstrøm i halsens arterier. Vanskelighetsgraden av blodgennemstrømning gjennom livmorhalsarterien truer med oksygen sult i hjernen, noe som provoserer ulike avvik. For at dette ikke skal skje, og Willis-sirkelen er gitt.

Tilby spekter av funksjonalitet oppnås ved at halspulsårene er forbundet ikke bare med hverandre, men også med den ryggvirvel arterielle system. Denne ordningen lar deg hele tiden forsyne hjernen med næringsstoffer.

Ifølge statistiske data observeres den klassiske versjonen av utviklingen av Willis-sirkelen bare i 50% av tilfellene. Mange har sin symmetri ødelagt.

Mulige patologier

Menneskelig anatomi gir en kompleks struktur av interne systemer, som sikrer kroppens fulle funksjon. Dessverre, ofte på grunn av visse årsaker, er det avvik i utviklingen. Dette skjer også i tilfelle av Willis-sirkelen. Den normale strukturen er bare observert i halvparten av mennesker.

Oftere manifesteres avvik fra den klassiske utviklingsvarianter i asymmetrien av utgående grener eller fraværet av visse deler av sirkelen. Ofte er det en forskjell i diameteren til vertebrale arterier i de bakre og fremre delene. Resultatene av studier viser at forstyrrelse av symmetrien i sirkelen noen ganger forårsaker hyppige migreneangrep.

Blant de mest signifikante patologiene:

  1. Hypoplasi. Det er en utviklingsfeil hvor arterier har kraftig reduserte parametere. Hvis det ikke er noen forstyrrelser i blodstrømmen i andre hjerner i hjernen, vil hypoplasia fortsette asymptomatisk. En slik patologi kan oppdages under en omfattende diagnose av hjernen. Det kan tydelig settes i bildene som er oppnådd med magnetisk resonansbilder.
  2. Aneurisme. Dette er fremspringet av arterieveggen utover. Avviket fortsetter asymptomatisk til et aneurysmbrudd. Dette fører til blødning i hjernen. Dermed er det uutholdelig hodepine, angrep av kvalme og oppkast, skarpe reaksjoner på et sterkt lys. Hvis tiden ikke tar tiltak, kan en person falle i koma og dø.
  3. Aplasia. Dette er en tilstand hvor Willis-sirkelen ikke er stengt på grunn av fravær av en bindepulsårer. Det kan observeres både i forgrunnen og på baksiden. Hvis arterien fortsatt er tilstede, men utviklet seg svært dårlig, diagnostiseres den ufullstendige åpenheten til sirkelen. Patologi foran sirkelen er ekstremt sjelden, kun 4% av tilfellene. Ofte er avviket funnet bakfra. En åpen sirkel blir undersøkt ved hjelp av en MR. Årsaken til dette fenomenet er et stopp i utviklingen på scenen av fosterdannelse.
  4. Carotid arterie trifurcation. Denne splittingen av arterien i tre deler. Denne avviket observeres i 28% av tilfellene. Det utgjør ingen fare før okklusive endringer i arteriene blir observert. Skelne mellom anterior og posterior trifurcation. Denne avviken er forbundet med en forsinkelse i reduksjonen av bindevevene under embryonisk utvikling.

Til patologier som er ekstremt sjeldne, inkluderer Geibner-arterien, spaltningen av den fremre forbindende arterien, det flatte utseendet til den basilære arterien, og noen andre.

Hvilke konsekvenser kan den feilaktige utviklingen av Willis-sirkelen ha?

I normal tilstand er Willis-sirkelen lukket. Det fungerer som et backup system. Hvis det ikke oppstår abnormiteter i operasjonen av livmorhalsårene, er det ikke involvert. Derfor, selv om det er avvik fra normal utvikling, vises de ikke på noen måte.

Når det er et problem med tilførsel av næringsstoffer til hjernen, slår Willis-sirkelen seg på. Det hjelper pumpen blod fra andre avdelinger. I dette tilfellet kan hans patologi få negative konsekvenser for helsen.

Medfødte patologier av Willis-sirkelen i visse situasjoner fører til vanskeligheter i hjernens sirkulasjon. Det kan manifestere seg i en tidlig alder og vokse med tiden.

I motsetning til resten av hjernearteriene er det ingen forskjell i trykk i områdene av sirkelen. Dette skyldes mangel på trykkbalansering av hjernevevet. Dette kan føre til følgende negative konsekvenser:

  1. Hyppig svimmelhet.
  2. Ubehagelige opplevelser med skarp forandring i hodeposisjonen.
  3. Sterk hodepine, som ikke alltid kan håndteres selv med anestesi.
  4. Angrep av migrene, som er ledsaget av fotofobi, kvalme, en reaksjon på lyder.

En av de farligste patologiene er en aneurisme. Det ser ut som følge av tynning og økning av elastisiteten til arterieveggen. Og denne prosessen er helt asymptomatisk. Enhver påvirkning på hodeområdet fører til en umiddelbar brudd på aneurysmen. Hvis du ikke tar tidlige tiltak, vil en person bare dø.

Hvordan oppdages avvikene?

De fleste patologier for utviklingen av Willis-sirkelen blir avslørt i en kompleks undersøkelse av pasienten som klaget over hodepine. Først av alt, i denne situasjonen, sjekker spesialister for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Den mest nøyaktige moderne diagnostiske metoden er MR. Undersøkelsen utføres på en spesiell magnetisk resonans-tomografi. Dens operasjonsprinsipp er basert på å fikse reaksjonene til kroppens celler som respons på virkningen av et sterkt magnetfelt.

En slik undersøkelse bidrar til å få et komplett bilde av strukturen til noen indre organer, inkludert det vaskulære systemet. MR er betraktet som helt trygg, da det er en ikke-invasiv undersøkelse og ikke innebærer bruk av radioaktiv bestråling.

angiografi

En av de mest populære metodene for å undersøke det vaskulære systemet er angiografi. Denne teknikken innebærer innføring i pasientens blod av en spesiell kontrastmiddel. Etter at den er jevnt fordelt over alle arteriene, tas en røntgen. På det er alle patologier gode.

Slike undersøkelser kan utføres ved hjelp av en konvensjonell radiografi eller under kontroll av en datamomografi. Kontrastmiddelet er helt ufarlig for mennesker. Etter en viss tid er den helt eliminert fra kroppen på en naturlig måte.

Datatomografi brukes også til å bestemme den nøyaktige plasseringen og tilstanden til arteriene. En slik undersøkelse utføres ved hjelp av røntgenbestråling. Og selv om investeringen er ekstremt liten, kan denne diagnostiske metoden ikke kalles helt trygg for helse.

Hvordan behandle

Hvis det i løpet av undersøkelsen er identifisert livstruende patologier, for eksempel trifurcation, er det ikke nødvendig med spesiell behandling i dette tilfellet. Men det er verdt å huske at tilstanden av helse kan forverres kraftig når komplikasjoner oppstår, for eksempel vaskulær trombose. Derfor anbefalte pasienten tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Det er nødvendig å holde seg til riktig ernæring, for å utelukke bruk av overdreven fettstoffer, stekt, røkt mat. Avvise dårlige vaner. Prøv å spise så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Å lede en aktiv livsstil, mer å gå på frisk luft. Alt dette har en gunstig effekt på helsen til kardiovaskulærsystemet som helhet.

drift

Hvis en aneurisme blir diagnostisert, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Ingen andre metoder kan takle et slikt problem. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Kirurgen lager et trefinhull i pasientens skalle. Deretter skyver han vevet for å komme til den skadede arterien. Ved hjelp av spesialverktøy fjerner legen aneurisme og bandasjer fartøyet.

Da er det bare nødvendig å gjenopprette hjernemembranen og påføre sømmer. Ofte etter en slik operasjon er det nødvendig med narkotikabehandling, som er rettet mot å forhindre mulige komplikasjoner.

Det er en variant av operasjonen, der aneurismen ikke er fjernet, derfor er det ingen ruptur av fartøyene. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen gjør en liten punktering i fartøyet og setter inn et spesielt instrument i den. Med sin hjelp fyller spesialisten hulrummet til en aneurisme med et visst materiale i form av mikroskopiske spiraler.

Disse spiralene bidrar til dannelsen av en tett trombose i hulrommet i aneurysmen. Dermed er patologi helt utelukket fra sirkulasjonsprosessen.

Under kirurgi må kirurgen handle med ytterste forsiktighet, siden den minste unøyaktigheten vil føre til brudd på aneurisme og blødning. Tre måneder etter slik behandling er en kontrollundersøkelse obligatorisk.

Willis-sirkelen er et reserve system for blodtilførsel til hjernen. Ved patologi er det nødvendig med regelmessig kontroll for å bestemme sannsynligheten for en aneurisme.

Willis sirkel

Willis-sirkelen (circulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellom hjernenes blodpropp i hjernen. Den er plassert i hjernebunnen og er et nettverk av arterier, formet som en oval med minste transversale diameter. Navnet er en anatomisk utdanning mottatt av navnet på en engelsk lege som først beskrev det.

Ved å danne bassenget i Willis-sirkelen, deltar følgende arterier:

  • Den første delen av den bakre cerebrale arterien;
  • Kobling bakre arterien;
  • Den supraclinoide delen av de indre halspulsårene;
  • Anterior connective artery;
  • Den første delen av den fremre cerebrale arterien.

Funksjoner av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen forbinder hver av karoten arterier ikke bare med hverandre, men også med systemet av vertebrale arterier. Med den normale utviklingen av Willis-sirkelen har sin høyre og venstre halvdel en symmetrisk struktur.

Hovedfunksjonen til Willis Circle er å gi full blodtilførsel til individuelle deler av hjernen, i tilfelle blodforstyrrelser i en av livmorhalskårene forårsaket av noen årsak.

Sykdommer i Willis Circle: symptomer

Den normale utviklingen av Willis-sirkelen finnes i ikke mer enn 50% av mennesker. Den vanligste patologien til dette arterielle systemet er ulike typer bindende arteriell hypoplasi. Aneurysmer av hjernens arterier påvirker også oftest karene i Willis-sirkelen.

Når skipene i Willis-sirkelen er hypoplastiske, kan symptomene være fraværende, naturlig under normal blodflods tilstand i bassenger av andre cerebrale arterier. I dette tilfellet avsløres patologien som et tilfeldig diagnostisk funn i løpet av magnetisk resonansbilder.

Som vist ved resultatene av en nylig studie utført av forskere fra University of Pennsylvania, kan det i noen mennesker forårsake asymmetrisk utvikling av Willis-sirkelen hyppige migreneangrep som oppstår med en tilstrekkelig uttalt aura.

Med aneurysmen til skipene i Willis-sirkelen, er symptomene vanligvis fraværende til et brudd oppstår. Ved brudd begynner blodet fra det skadede karet å strømme inn i subaraknoidrommet. Pasienter begynner å klage på en forferdelig hodepine i deres styrke, som ofte ledsages av kvalme, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, stivhet av occipitale muskler. Med en betydelig blødning utvikler en koma raskt eller pasienten nesten umiddelbart dør.

Sykdommer i Willis-sirkelen: behandling

Mange mennesker, som lærer at de har en versjon av utviklingen av Willis-sirkelen som er uforenlig med normen, faller i fortvilelse og tror at de har en alvorlig sykdom som krever viss terapi. Men faktisk blir behandlingen av Willis-sirkelen ikke gjennomført.

Som vi sa ovenfor, er det ulike alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen, og de som anses som normen, blir ikke oppfylt av hver person. Blodkar av bassengene er ikke så mye for blodtilførsel til hjernen celler, hvordan man skal kompensere for den resulterende trombose, cerebral blodstrøm ved å skifte blod fra et blod basseng til det andre. Derfor krever patologien i utviklingen av Willis-sirkelen i de fleste tilfeller ikke behandling.

I nærvær av en aneurisme av en av arteriene i Willis-sirkelen, består kirurgisk behandling av en aneurysmligasjon. I de tilfellene når en aneurisme blir åpnet, utføres konservativ behandling, det samme som for subarachnoid blødning forårsaket av andre årsaker.

Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis-sirkelen, hva betyr det i praksis?

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis-sirkelen, hva er det, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen. Hvilke sykdommer kan forårsakes av den medfødte eller oppkjøpte patologien til Willis-sirkelen.

Willis-sirkelen (forkortet VC) er et system av anastomoser (forbindelser mellom blodkar) som ligger i hjernebunnen. Det gir en viktig sammenheng mellom systemene til de indre karotisarteriene og vertebrobasilarbassenget.

VC inkluderer flere arterier, som sammenfaller, danner en sirkel. I de fleste tilfeller er denne sirkelen lukket, men noen kan mangle en av fartøyene, på grunn av hva det blir åpent. Disse mulige funksjonene i VC-strukturen kalles sine varianter. Noen av disse utviklingsalternativene kan føre til økt risiko for farlige hjernesykdommer, som for eksempel aneurysm eller slag.

Likevel, i de fleste mennesker, er ulike varianter av VC struktur en fysiologisk norm, det vil si at de ikke forårsaker noen symptomer eller konsekvenser.

Siden komplikasjoner av feil utvikling av Willis-sirkelen vises i hjernen, er nevrokirurger og nevrologer engasjert i dem.

Strukturen av sirkelen av Willis

Hjernen er uten overdrivelse det viktigste organet i menneskekroppen. Derfor er det ikke overraskende at hans blodtilførsel er et av de viktigste målene for kardiovaskulærsystemet. Hjernen mottar blod fra to kilder - fra det indre karotisarteriesystemet og fra vertebrobasilarbassenget.

For å unngå katastrofale konsekvenser når en av de store fartøyene er stengt, er det anastomoser mellom disse to blodforsyningssystemene som danner sirkelen av Willis-sirkelen ved hjernebunnen.

VC består av tre par store arterier:

  1. De fremre cerebrale arteriene (PMA) - avviker fra de indre halspulsårene.
  2. Interne halspulsårene (ICA) - VC inkluderer den terminale delen av dem, før avreise av de midtre cerebrale arteriene (MCA).
  3. De bakre cerebrale arteriene (ZMA) er de grunnleggende grenene til den basilære arterien (BA), som dannes som et resultat av sammensmeltning av vertebrale arterier (PA).

For å fullføre sirkelen er det også to sammenhengende blodkar:

  1. Den fremre forbindende arterien (PSA) - forbinder to PMA mellom hverandre.
  2. Ryggbindende arterier (CSA) er grener fra BCA som forbinder dem med ZMA.

Hvis Willis-sirkelen er stengt, kan blodet om nødvendig krysse anastomosen fra en arterie til den andre.

VC utviklingsmuligheter

Helt lukket VC, der det ikke finnes manglende eller underutviklede (hypoplastiske) komponenter, forekommer hos bare 20-25% av mennesker.

Det er et stort antall mulige varianter av den anatomiske strukturen og utviklingen av VC. De vanligste av disse er:

  • hypoplasi av en eller to CCA;
  • hypoplasi eller fravær av PMA segmentet;
  • hypoplasia av PSA;
  • Fravær av en av SAD.

Hva i praksis betyr forskjellige muligheter for å utvikle VC

Asymmetri av VC-strukturen fører til en betydelig asymmetri i blodstrømmen og er en viktig faktor i utviklingen av intrakranielle aneurysmer og iskemiske slag. Disse forstyrrelsene forekommer vanligvis hos eldre pasienter som har en åpen VC som begrenser muligheten til å kompensere for akutte endringer i arteriell blodtilførsel av hjernen.

Inntil utviklingen av disse sykdommene eller deres komplikasjoner, vet en person ikke engang at han har abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy.

Vaskulære aneurysmer VC

En aneurisme er et fremspring av vaskulærveggen. Aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC er de vanligste aneurysmene i hjernen. Oftest forekommer de i PSA, bifurcation (stedet for bifurcation) av ICA og i DSA, på bifurcation av BA.

De fleste aneurysmer i hjernen forårsaker ikke noen symptomer før deres brudd. Når størrelsen på fremspringet er stort, kan det imidlertid forekomme klem av vevet i sentralnervesystemet i nærheten, noe som i noen mennesker fører til:

  • dobbeltsyn i øynene;
  • utvidede elever;
  • utseendet av smerte bak øyebolene;
  • hodepine.

Ved brudd på aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC utvikles en blødning i rommet rundt hjernen (subaraknoid blødning), hvis symptomer tilhører:

  1. Plutselig forekomst av alvorlig hodepine.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Stivhet i nakken.
  4. Midlertidig tap av syn eller bevissthet.

Iskemisk berøring med ulike varianter av VC-struktur

Brudd på symmetrien av blodstrømmen langs hjernens arterier kan bidra til utvikling av aterosklerotiske lesjoner, noe som øker risikoen for iskemisk berøring. En åpen VC gir ikke god sikkerhetsblodstrøm, slik at strekkstørrelsen kan øke.

Symptomer på iskemisk slag:

  • Plutselig utseende av følelsesløshet eller svakhet i musklene i den ene halvdelen av kroppen.
  • Plutselig forverring av bevissthet, taleforstyrrelser eller forståelse.
  • Plutselig synshemming.
  • Plutselige forstyrrelser i gang, svimmelhet, tap av følelse av balanse og koordinering av bevegelser.
  • Plutselig forekomst av hodepine.

Diagnose: Identifikasjon av varianter av strukturen til Willis-sirkelen

De fleste har ikke en åpen VC. Utviklingen av Willis-sirkelen og dens varianter oppdages oftest ved et uhell ved gjennomføring av en undersøkelse av hjerneskipene av andre grunner.

Hvis pasienten har symptomer på ueksplodert cerebral aneurisme, utføres følgende tester:

  • CT-angiografi - ikke-invasiv (dvs. ingen penetrering inn i kroppen) røntgenundersøkelse, der de cerebrale blodkar for å visualisere blodstrømmen tilført kontrastmidlet, og deretter utføre et CT-scan.
  • Magnetic resonance imaging er en ikke-invasiv metode som bruker magnetfelt og radiofrekvensbølger for å få et detaljert bilde av cerebral fartøy.
  • Angiografi av hjernen er en invasiv undersøkelse, der et spesielt kateter settes inn i hjernens arterier. Etter dette innføres en kontrast gjennom kateteret og en røntgen tas ut.

Behandlingsalternativer for utviklingen av Willis-sirkelen

I seg selv er VC-utviklingsmuligheter ikke en sykdom og trenger ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til utviklingen av en aneurysm eller et iskemisk slag, behandles disse sykdommene.

Willis-sirkel: hvordan det virker, normen og anomaliene (åpen, blodstrømminskning), diagnose, behandling

Willis-sirkelen i hjernekarsystemet ble beskrevet for mer enn tre hundre år siden av den engelske legen T. Willis. Strukturen til denne arterielle ringen spiller en stor rolle i vanskelighetsforhold, når visse deler av nervesystemet opplever en utilstrekkelig tilstrømning av arterielt blod på grunn av obstruksjon eller stenose av arteriene. Normalt, selv med unormalt utviklede fartøy av dette området, føler en person ikke de eksisterende funksjonene på grunn av bruken av andre arteries funksjon.

Norm av strukturen til Willis-sirkelen er definert, men ikke alle kan skryte av det. Ifølge noen rapporter, klassisk arteriell ring bare halvparten av menneskene er utviklet, andre forskere kaller en figur på bare 25% av mennesker, og alle de andre har visse uregelmessigheter av forgreningsfartøy. Dette betyr imidlertid ikke at de med arteriell sirkel opprinnelig utviklet, vil ha noen negative symptomer eller sykdommer, men likevel manifestasjoner av dårlig blodstrøm kan periodisk merkes migrene, vaskulær encefalopati, hvis ikke manifest akutt forstyrrelser av hjernecirkulasjon.

Det er mange alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen. Det kan være tripling (trifurcation), aplasi, hypoplasia, fullstendig fravær av arterielle elementer. Avhengig av type forgrening av arteriene bestemmes den kliniske signifikansen og prognosen.

For å bestemme anatomien til Willis-sirkelen, brukes ikke-invasive og invasive diagnostiske prosedyrer, de utføres i henhold til indikasjoner på spesifikke klager av pasienten. I andre situasjoner oppdages uregelmessigheter ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen patologi.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske Willis-sirkelen består av:

  • De første delene av de fremre cerebrale arteriene (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebral arteries (ZMA);
  • Ryggbindende arterier (ACS);
  • Den superimliniske delen av den indre halspulsåren (ICA).

Fartøyene som er oppført, danner en skjevhet av en heptagon. BCA bringer blod til hjernen fra den vanlige karoten og på basis av hjernen, gir PMA, som kommuniserer med hverandre via PSA. De bakre cerebrale arteriene starter fra hovedarterien, som dannes ved å kombinere to vertebrater. Mellom ICA og ZMA er det en forbindelse - de bakre forbindelsesfartøyene, avhengig av diameteren, mottar mat enten fra det indre karotidsystemet eller fra basilarterien.

struktur av Willis-sirkelen

Dermed dannes en ring som forbinder to arterielle bekker - fra bassenget til de indre karotiske og basilære arteriene, forskjellige deler av dem kan ta på seg funksjonen til å gi mat til de deler av hjernen som mangler blod under okklusjon eller sammenblanding av andre komponenter i hjernenettverket.

Willis-sirkelen ligger i den subaraknoide rom i hjernebunnen, omgitt av dets bestanddeler, visuell chiasme og dannelsen av midtveien, bak er Varoliev-broen, på overflaten av hvilken den basilære arterien ligger.

Den fremste konstans i strukturen er forskjellig mellom de fremre cerebrale og karotisarterier, de bakre cerebrale og forbindende grener er svært variabel i deres anatomi- og forgreningsegenskaper. Forandringer i den fremre delen av Willis-sirkelen er imidlertid mer klinisk viktige på grunn av mer alvorlige symptomer og dårligere prognose.

Den fremre cerebral arterien er som regel godt formet, og normalt når lumen sin en og en halv til to og en halv millimeter. PSA av samme størrelse og lengde på omtrent en centimeter. Lumen i venstre indre halspulsår er normalt større enn den rette ved 0,5-1 mm. Den midtre cerebrale arterien har også litt asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere enn til høyre.

Video: strukturen av Willis-sirkelen

Rollen av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen er en mekanisme for å beskytte, kompensere for nedsatt blodsirkulasjon, gitt av naturen for å gi blod til hjernen i nederlaget til bestemte arterier. Hvis en hindring, gapet, og komprimering, er det medfødte hypoplasi pulsåren grener, på motsatt side av fartøyene ta på funksjonen av blodtilførsel, og leverer blod gjennom kollateralene - forbindelses arterier.

Gitt den funksjonelle betydningen av det arterielle nettverket av hjernebunnen, blir det klart hvorfor disse arteriene er så viktige. Det handler ikke bare om alvorlige sykdommer som et slag eller en aneurisme. Willis sirkel bidrar til å sikre maksimal blod til hjernen med funksjonsforstyrrelser (spasme), noen varianter av konstruksjonen av arteriene når den vaskulære ringen er fremdeles lukket, men diameteren av de enkelte skip ikke gjør det mulig å levere den nødvendige mengde av blod.

Willis-sirkelens rolle øker kraftig med fullstendig okklusjon av noen av arteriene. Deretter prediksjon, økningen av symptomer, og antallet av skadet nervevev ildstedet vil avhenge av hvor ringen er dannet, og når det er i stand til å omdirigere blod i de områder av hjernen som er underernært. Det er klart at et riktig dannet kar-system vil takle denne oppgaven bedre enn den der det er unormaliteter av vaskulær utvikling eller til og med et komplett fravær av bestemte grener.

Variant anatomi av arteriene i hjernebunnen

Det er mange typer av Willis-sirkelen. De er avhengige av hvordan prosessen med dannelse av fartøy oppstod i intrauterin perioden, og det er umulig å forutse denne prosessen.

Blant de vanligste abnormiteter i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi av individuelle grener, trifurcation, sammensmelting av to arterier i en koffert og noen andre arter. Noen mennesker har en kombinasjon av forskjellige vaskulære anomalier.

Den vanligste varianten av utviklingen av Willis-sirkelen er den bakre trifurcasjonen av ICA, som står for nesten en femtedel av alle anomalier av arteriell ringen. Med denne typen struktur fra BCA begynner tre hjernearterier umiddelbart: den fremre, midtre og bakre, og ZMA vil være en fortsettelse av den bakre forbindelsesgrenen.

En lignende struktur er karakteristisk for sirkulasjonssystemet i føtale hjernen i den 16. svangerskapsuke, men senere endres karbastørrelsene, det bakre bindevevet minker, og de gjenværende grener øker betydelig. Hvis en slik transformasjon av fartøyene ikke forekommer, blir barnet senere født med en bakre trifurcation.

En annen hyppig variant av strukturen til Willis-sirkelen er aplasia av DSA, oppstår ved ulike ugunstige ytre forhold og genetiske abnormiteter under embryogenese. I fravær av denne arterien lukker Willis-sirkelen seg ikke på siden der den ikke eksisterer, det vil si at det ikke er noen sammenheng mellom det indre karotisarteriesystemet og basiljebassenget.

Fravær av PSA er også diagnostisert, men mye sjeldnere enn i ryggen. Med denne typen arteriell ringstruktur er det ingen sammenheng mellom grenene til karoten arterier, derfor er det umulig å "overføre" blod fra karene fra venstre halv til høyre om nødvendig.

Aplasi av fremre forbindende arterie gir ikke mulighet til å utføre blodgennemstrømning i den berørte delen av hjernen ved å levere blod fra det motsatte vaskulære nettverket, da carotisarteriene er frakoblet. Med en uformet ICA er det ingen sammenheng mellom de fremre og bakre delene av Willis-sirkelen. Anastomosene fungerer ikke. Denne typen forgrening av arteriesystemet virker ugunstig i form av mulig dekompensering av blodstrømningsforstyrrelser.

De sjeldne formene av strukturen til Willis-sirkelen er:

  • Median arterien av corpus callosum;
  • Sammenslutningen av de fremre cerebrale arteriene i et felles trunk eller nær-vegget kurs, når de kommer i nær kontakt;
  • Anterior trifurcation av den indre halspulsåren (fra samme karotid straks avgår to fremre cerebrale arterier);
  • Split, dobbelt forreste bindende arterie;
  • Toveis fravær av SAD;
  • Carotid arterie trifurcation fra to sider.

Anomalier av forgrening fartøyer og åpne sirkelen av Willis gjør ham ute av stand til å utføre rollen som en anastomose i kritiske situasjoner - for hypertensive krise, blodpropp, spasmer, åreforkalkning. I tillegg er noen typer av forgrenings krever store områder av nekrose av nervevev i sirkulasjonssvikt. For eksempel betyr fronten trifurcation at de fleste avdelinger halvkule motta blod fra greinene bare en arterie, så når det er nederlaget av skalaen nekrose eller blødning vil være betydelig.

Når hjernenes arterier utvikles klassisk, er det alle nødvendige tilkoblingsgrener og kaliber av hvert fartøy innenfor rammen av normale verdier mellom dem, si at Willis-sirkelen er lukket. Dette er normen, som sier at anastomosen er konsistent, og i tilfelle av patologi vil blodstrømmen maksimalt kompenseres.

fullt åpen VC

Usluttet Willis-sirkel betraktes som en alvorlig anomali, predisposing til ulike typer forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Åpen-front isolert arterieringer som oppstår når PSA aplasi eller front trifurcation halspulsåren og kretsen av Willis ikke er lukket på grunn av uregelmessigheter bakre karseng - den bakre kopling aplasi, basilær arterie, posterior trifurcation ICA.

Dersom forbindelses grenene er mangler helt, snakk om åpenhet i full sirkel av Willis og arterier ved lagring, men innsnevret, hypoplastisk er åpen sløyfe anses ufullstendig.

Tegn og diagnose av uregelmessighetene i Willis-sirkelen

Kliniske tegn på uregelmessigheter i forgreningen av karene i Willis-sirkelen oppstår når blodstrømmen gjennom collaterals blir utilstrekkelig av ulike årsaker. For eksempel, i blodårene dannet fettplakk, en trombus dukket opp eller migrert embolus fra venstre side av hjertet, brøt en aneurisme. En sunn person føler ikke den ikke-klassiske forgreningen av blodårene, fordi hjernen hans ikke føler behov for bypasser av blodstrøm.

utvikling av hjerneslag / forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen området

Symptomer på blokkert blodstrøm kan være svært forskjellige. Hvis tale ikke går om et slag, klager pasientene på svimmelhet, hodepine, nedsettelse av intellektuelle evner, minne, oppmerksomhet. Ofte, og problemene i den psykologiske planen - ofte unormal forgrening av fartøy ledsaget av nevroser, panikkanfall, følelsesmessig labilitet av sine eiere.

En karakteristisk manifestasjon av den ikke-klassiske utviklingen av Willis-sirkelen er en migrene. Spørsmålet om strukturen av hjernens arterier forhold med migrene gjenstand for mange observasjoner som tyder på at hoveddelen av migrenepasienter har en slags anomali. Spesielt vanlig i migrene diagnostisert abnormaliteter i strukturen av den bakre delen av det arterielle system. Den åpne sirkel av Willis, eller aplasi bakre kommunisere arterien, mister posterior trifurcation blod de områder av hjernen som er ansvarlig for syn, men intens hodepine er innledes med visuell aura i form av fakler osv svinger.

Redusert blodstrømmen i karene i blod-hjerne-ringene kan fremkalle tilbakevendende hodepine og sykdommer som vaskulær encefalopati -.. letargi eller irritabilitet, redusert ytelse, tretthet, etc. Vanligvis er en slik konklusjon kan finnes i resultatene av MR-angiografi, og sier at det er på en hypoplasi av ett eller andre fartøyer.

Når aplasia arterielle trunker, når noen fartøy ikke er i det hele tatt, indikerer studien mangel på blodstrøm. For eksempel vil aplasi av de bakre forbindende arteriene bli ledsaget av en mangel på blodstrømmen langs dem henholdsvis. Slike aplasi kan også være asymptomatisk, men når en tilstrekkelig mengde blod passerer gjennom hovedarteriene. Med aterosklerose eller spasmer i arteriene, vil tegn på hjerneforsyningsbrist ikke holde deg venter.

Fordeling av tilfeller av aneurysmer langs hjernens arterier

Hvis på bakgrunn av den avvikende struktur av basen i hjernearteriene forekomme akutte sirkulatoriske forstyrrelser, vil klinikken være åpenbare symptomer på en slag - parese og paralyse, taleforstyrrelser, patologisk reflekser, bevissthetsforstyrrelser opp til koma.

Separat er det verdt å nevne aneurysmer - utvidelser av cerebral fartøy. Ifølge statistikken er det i arteriene i Willis-sirkelen at de møter størst antall. En aneurisme av arteriene i denne regionen er fulle av en ruptured og massiv subarachnoid blødning med hjerneslagsklinikk, koma og brutto nevrologiske manifestasjoner.

Aneurysm er en uavhengig patologi, ikke en variant av individuell forgrening av fartøy, men følger hyppigere de ikke-klassiske typene av Willis-sirkelen.

Diagnosen av denne eller den uregelmessige utviklingen av Willis-sirkelen kan kun opprettes ved bruk av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder. Muligheter for diagnose ga sjansen for spesialister til å analysere naturen av forekomsten av varianter i strukturen til hjernens fartøy og deres variasjon, men relativt nylig ble det konkludert med konklusjoner av autopsier av avdøde pasienter.

Utviklingen av teknikker for ultralyddopplerografi og magnetisk resonanstomografi gjorde det mulig å foreta en undersøkelse av arten av strukturen til Willis-sirkelen et offentlig og trygt tiltak. De viktigste måtene å diagnostisere varianter av hjernekarsystemet inkluderer:

  • Angiografi - en av de mest informative metoder, men har kontraindikasjoner i forbindelse med nødvendigheten av kontrasten (lever patologi, nyre, allergi til kontrast et al.);
  • Transcranial dopplerografi - prosedyren er trygg, rimelig, krever tilstedeværelse av enheter med en Doppler-sensor, som er tilgjengelig i mange medisinske institusjoner;
  • MR-angiografi - utføres på magnetisk tomografi, har kontraindikasjoner, en betydelig ulempe - høy pris.

Willis sirkel på det diagnostiske bildet

Selektiv angiografi cerebral fartøy refererer til invasive prosedyrer når et kateter settes inn i lårbenet, fremover mot cerebrale arterier av interesse. Når du når det nødvendige området, leveres et kontrastmedium. Metoden brukes oftest under kirurgisk behandling (stenting, angioplastikk).

I stedet for selektiv angiografi kan brukes CT angiografi, når kontrastmediet injiseres intravenøst, og deretter blir hodeskuddene tatt i forskjellige fremspring og seksjoner. Deretter kan du gjenskape et tredimensjonalt bilde av hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler tillater å bestemme karakteren av blodstrømmen i hjernens kar (redusert, fraværende), men data på den anatomiske strukturen til arteriene gir ikke nok. En viktig fordel med det er nesten fullstendig fravær av kontraindikasjoner og billighet.

MR angiografi - en av de dyreste, men på samme tid, og ganske informativ strukturen diagnostisk metode sirkelen av Willis. Den utføres i en magnetisk tomografi og kontraindikasjoner det er det samme som for en konvensjonell MRI (høye nivåer av fedme, klaustrofobi, nærvær av metallimplantater i kroppen, gjennomfører det magnetiske felt).

MR-bildet viser strukturen av karene i Willis-sirkelen, tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelser mellom dem, aplasi eller hypoplasi i arteriene. Ved vurdering av resultatet kan en spesialist bestemme diameteren til hver arterie og egenskapene ved forgreningen.

Video: Et eksempel på MR angiografi av hjernen

(Lukket sirkel av Willis, bestemt serpentin S-formede løpet av intrakranialt kort igjen vertebrale arterie, C-formet forløp av hovedpulsåren i resten, i segmenter av ICA og parede data base ring hjernens arterier for tilstedeværelse av hemodynamisk signifikante stenose, fikk patologiske krympinger).

Som det kan ses, har hver av metodene både fordeler og ulemper, så for å oppnå nøyaktige konklusjoner angående hjernens arterier, kombineres de. Den komplekse tilnærmingen gjør det mulig å bestemme både fartøyets anatomi og arten og retningen av blodstrømmen langs dem, noe som er svært viktig for å vurdere risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker som har funnet noen variant av strukturen til Willis-sirkelen, er umiddelbart interessert i behandlingsmetodene. Siden avvik i forgrening av blodkar ikke anses som en uavhengig sykdom, er ikke behandling som sådan nødvendig. Videre, i mangel av klinisk mangel på blodstrøm, har det ingen betydning.

I tilfeller der det er spesifikke klager (migrene, redusert mental kapasitet, etc.), må du søke hjelp fra en nevrolog, som utpeker vaskulære midler (Nootropilum, fezam, aktovegin), medikamenter for forbedring av metabolismen i hjernen (mildronate, vitaminer fra gruppe B), om nødvendig - sedativer, beroligende midler, antidepressiva, i tilfelle av migrene - analgetika, anti-inflammatorisk, spesifikke protivomigrenoznye midler (ketorol, ibuprofen, paracetamol, ascopen, preparater av triptangruppen).

Operativ behandling Det er vist i alvorlig brudd på blodsirkulasjonen med fremdriften av vaskulær encefalopati, diagnostisert aneurisme, noen ganger etter et slag. Den består i stenting, klipping eller avvikling av aneurisme fra blodbanen, ballongangioplastikk med innsnevring av arteriene.

Spørsmål 91 Arterier i hjernen. Stor arteriell sirkel av hjernen (Willisia). Kilder til blodtilførsel til hjernen

Den fremre cerebrale arterien, en. cerebri anterior, beveger seg vekk fra den indre halspulsåren litt over øyearterien, konvergerer med den samme navngitte arterien på motsatt side og forbinder den kort unpaired connective artery, en. communicans anterior. Deretter fremre cerebralarterie faller ned i plogfuren callosum, corpus callosum omsirkler og er rettet mot oksipital lob av hjernehalvdel krovosnabzhaya mediale overflate av den frontale, parietale og occipitale knastdel, og luktelappen, striatum og baner. Til hjernens materiale gir arterien to grupper av grener - kortikale og sentrale.

Den midtre cerebrale arterien, en. cerebri media, er den største grenen av den indre halspulsåren. Det skiller den kileformede delen, Pars sphenoidalis, ved siden av den store fløyen av sphenoidbenet og øldelen, Pars insularis. Den sistnevnte stiger opp, går inn i den langsgående sporet av den store hjernen, ved siden av øya. Så fortsetter den inn i sin tredje, endelige (kortikale) del, Pars termin (Pars corticalis) hvilke grener på oversiden av hjernehalvdelen. Den midtre cerebrale arterien gir også kortikale og sentrale grener.

Den bakre cerebrale arterien, en. cerebri posterior, Skirting av pedicle i hjernen, forgrenet på den nedre overflaten av den tidlige og occipitale lobes på hjernehalvdelen, gir kortikale og sentrale grener. I den bakre cerebrale arterien faller a. sot-municans posterior (fra den indre halspulsåren), noe som resulterer i dannelsen av arteriell (Willis) sirkel av den store hjernen, circulus arteriosus cerebrl. I sin dannelse deltar høyre og venstre bakre hjernearterier, som lukker arteriell sirkel bak, i. Den bakre cerebral arterien med den indre halsen på hver side forbinder den bakre forbindelsesarterien. Den fremre delen av hjertesirkelens hovedkrets lukkes av den fremre forbindende arterien, lokalisert mellom høyre og venstre fremre cerebrale arterier som strekker seg henholdsvis fra høyre og venstre indre halspulsårene. Den arterielle sirkelen av den store hjernen ligger på sin base i det subaraknoide rommet. Den dekker fremsiden og sidene av den visuelle overgangen; De bakre forbindende arteriene ligger på hver side av hypothalamus, de bakre cerebrale arteriene ligger foran broen.

I nærheten av hodeskallet danner hovedarteriene en sirkel av Willis, hvorav arteriene, som leverer blod til hjernevevet, strømmer. I dannelsen av Willis-sirkelen deltar følgende arterier:

høyre og venstre anterior cerebral arteries (A1 segmenter)

høyre og venstre midtre cerebrale arterier (M1 segmenter)

høyre og venstre bakre hjernearterier (P1-segmenter)

anterior binde arterien

høyre og venstre bakre forbindende arterier

Hjernen mottar arterielt blod fra to kilder: indre karotiske og vertebrale arterier.

Intern halspulsårer (a. Carotis intern) på nivået av krysset mellom de optiske nerver er delt inn i to terminale grener (se Atl.). En av dem - midtre cerebral arterie (a. cerebri media) -kraftig, går dypt inn i side sulcus, vaskulyariziruya (krovosnabzhaya) mesteparten av halvkule. Det ligger i sporet og dens sidegrener levere blod øy, en fremre og en bakre, sentral, nedre og midtre frontale, parietale, øvre og midtre temporale gyrus. En annen gren -anterior cerebral artery (a. cerebri anterior) - strekker seg over corpus callosum tilbake og nærer omviklingen av halvflaten mediale overflaten. De fremre cerebrale arteriene til begge sider er forbundet med hverandre nær opprinnelsen ved hjelp av en kort anterior connective artery (a. communicans anterior). Hver indre halspulsår forbinder posterior forbindende arterie (a. kommunikans posterior) med posterior cerebral arterie (a. cerebri posterior) (en gren av vertebral arterien) på sin side. Som et resultat dannes "arteriell sirkel" ("Willis-sirkel") i hypofysen.

Vertebral arterier (en vertebralis), gå inn i skallen gjennom den store oksipitale åpningen og i bakkanten av broen smelter sammen til en uparret hovedarterien (basilarterie) (a. basilaris) (se Atl.). Ligger på den nedre overflaten av broen, gir den arteriene fôring den og cerebellum. Ved den fremre kanten av broen er hovedarterien delt inn i to posterior cerebral arteries (a. cerbri posterior), leverer den bakre delen av halvkulen. Fra arteriell sirkel, så vel som fra de tre hjernearteriene, tallrike og tynne sentrale arterier, nedsenket i hjernevævet. Korte arterier leverer de øverste tre lagene i cortex, de lange - medullarene - de nedre lagene. Etter å ha passert gjennom barken, går sistnevnte inn i et hvitt materiale. Den største prosentandelen av blødninger observeres med patologiske forandringer i veggene til hjernens sentrale arterier.

Blodstrømmen fra hjernen skjer gjennom venene som strømmer inn i venus bihulene. Blod fra sistnevnte er utøst gjennomsigmoid sinus i indre jugularvein (v. jugularis intern). Gjennom ustabile hull i knogler i hjernekranen - kandidater - passerer blodet av venus bihulene inn i hodekjønnens underhud.

Cerebrospinalvæske kommer også inn i venus bihulene, som bærer funksjonen av hydrostatisk og barriereforsvar av hjernen. Som genereres i choroid plexus, vasker hun veggene i hulrommene i hjernen og gjennom hullene i den bakre cerebral seil entrer subarachnoid plass. Dens utstrømming skjer via araknoidale granulasjoner til venøse bihuler, lymfekarene i dette skall, og spesielt i nervemembraner.

Intensiteten av blodstrømmen i ulike deler av hjernen er ikke konstant og avhenger av mange faktorer. Moderne forskningsmetoder tillater oss å observere sin forandring i de tilsvarende områdene i hjernen med mental belastning, utførelse av visse manipulasjoner, etc.

Willis-sirkelen og dens utviklingsmuligheter. Hvis Willis-sirkelen er stengt, er dette bra?

Willis-sirkelen (VC) er et system av foreninger av blodkar i hjernen (anastomoser).

Disse forbindelsene er plassert i selve organets basis. Circulus arteriosus oversettelse fra latin betyr arteriell sirkel - dette er en forbindelse til systemet med karotidfartøyer, samt det arterielle systemet i vertebrobasilarbassenget.

Dannelsen av et anastomosesystem i et organ er viktig for ikke-standardiserte situasjoner i kroppen. Dette er når kroppen føler en mangel på blod som er beriget med oksygen, på grunn av nederlaget i blodproppsystemet.

En person føler ikke funksjonen til en gitt fartøyring, fordi funksjonaliteten til det vaskulære systemet ikke blir kompromittert. Varianten av utviklingen av orgelanastomosirkelen ble beskrevet for tre hundre år siden av medisinsk forsker Willis.

Normene i formasjonen av Willis-sirkelen

Det er en klar definisjon av den regulatoriske strukturen i denne kroppen. Disse er anastomoser som samles i en ring og har form av en sirkel. Denne strukturen i denne kroppen er mindre enn halvparten av folket. I andre mennesker dannes anastomosene i Willis-sirkelen med uregelmessigheter i gren av ulike fartøy.

Sirkelen kan være:

Anomalien av arteriell ringen fører ikke til utbredt organsykdommer, Selv om underskuddet av blodtilførsel til organer er periodisk manifestert i slike sykdommer:

  • Migriske hodepine i Willis-sirkelen;
  • Encefalopati av arteriell natur - organfartøy påvirkes;
  • Avvik i blodtilførselen av hodet i en skarpt oppstått form, som er en farlig komplisert form - slag.
Strukturen av sirkelen av Willis

Varianter av strukturen og dannelsen av typer av Willis-sirkelen:

  • Type formasjon - trifurcation;
  • Type organstruktur - aplasi;
  • Type hypoplasi;
  • Anomali i strukturen med fullstendig fravær av vaskulære grener og elementer.

Den patologien som utvikler seg i Willis-sirkelen, er avhengig av forgreningstypen. Kliniske manifestasjoner og terapi av sykdommer, i samsvar med strukturen av den arterielle typen ring.

For å studere anatomien til VC brukes:

  • Ikke-invasive diagnostiske prosedyrer;
  • Invasiv diagnostisk testing.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske dannelsen av Willisiumringen danner følgende arterielle kanaler:

  • Anterior cerebral artery (PMA);
  • Koblingsseng av fremre del (PSA);
  • Baksiden av orgelet (ZMA);
  • Den forbindende arterien til bakre organet (SAA);
  • Over den kileformede delen av den indre typen av karoten sengen (BCA).

Alle disse flodene av blodstrømmen danner en heptagonal figur ved bunnen av organet - hjernen. Kanalen av karotidbeholdere (BCA) gir blod til orgelet fra den generelle blodstrømmen av karotenbassenget og ved organets basis blir det sendt til den fremre delen (PMA).

Den høyre side av den fremre banen og den venstre sidede anterior arterien er forbundet via forbindelseskarene til det fremre organet (PSA).

Den bakre høyre indre halspulsåren stammer fra forening av vertebrale kar.

Forbundet av venstre ICA og høyre BCA, så vel som ZMA, oppstår gjennom den bakre forbindende arterien. SAS mottar blodforsyning fra enten systemet med bassenget av karotidfartøyer, eller fra basiljøbassenget.

funksjoner

Sirkelen består av to strømmer av arteriell blodtilførsel fra basiljebassenget og blodtilførselen av hodet fra bassenget i systemet av karotiske kar. Tilførselen av de kroppsdelene som ikke mottar mat, er laget gjennom funksjon av en av de arbeidbare kanalene.

Willis-ringen ligger i den subarachnoide regionen av bunnen av hjerneorganet, og er omgitt av arterielle elementer (dannet av grener), som skaper en visuell type chiasm og midtpunktet av midbrainen.

Bak VC er orgelet til Varoliev-broen, som forbinder ringen med basilarfartøyet.

Fartøy i den fremre delen av hjernen er godt dannede (i de fleste tilfeller) og ved normative parametere har de en lumen diameter - opp til 2,5 millimeter. PSA har en identisk diameter og lengde - opp til 10,0 millimeter.

Diameteren på den venstre sidede indre karoten er opp til 1,0 millimeter i henhold til normen.

Mellom hjernefartøyet har en asymmetrisk form - venstre side er bredere i diameter, og høyre side har en innsnevring av lumen.

Fartøyene i den fremre delen varierer i høy konstant formasjon - de er døsige og også cerebrale. Fartøyene i den bakre delen er mer variable og har en viss fysiologisk individualitet i anatomiordningen av strukturen og grenene til Willis-ringen.

I patologien til det fremre hjerneområdet er kliniske manifestasjoner mye sterkere og har en verre prognose for utviklingen av denne patologien.

VCs rolle

Willis-sirkelen er en beskyttende mekanisme som kompenserer for et brudd i blodstrømssystemet. Denne hjernestrukturen er dannet av natur for å unngå irreversible effekter av en mindre mangel på næringsstoffer i hjernen.

Hvis en av fartøyene er skadet, antar den funksjonelle plikten Willis-ringen og leverer blod til alle deler av hodet, mottar det fra den andre operable arterien.

På tilkoblingsbeholderne leveres det nødvendige volum blod til alle deler av organet.

Rollen i blodsirkelsystemet i Willis-ringen er svært viktig, og ikke bare under alvorlige sykdommer, som arterielle aneurismer eller slag, men selv når det er vaskulær spasme.

I okklusjonen av en kanal utfører Willis-sirkelen funksjonene ved å pumpe arterielt blod.

Symptomatologi av okklusjon og utviklingen av patologien, dens hastighet og område for ødeleggelse kammeret, avhenger av korrekt struktur av ringen, og hvor effektivt det kan omdirigere blodstrømmen til de organer, som lider av blodmangel.

Med den normale strukturen i systemet, håndterer denne sirkelen oppgaven som er tildelt den.

Med en unormal fysiologisk struktur, når karetsystemet ikke er skikkelig dannet, eller det ikke er noen grener i det hele tatt, er VC-funksjonaliteten praktisk talt inaktiv. til innholdet ↑

Hvis sirkelen er stengt, er det bra eller dårlig?

Når VC er stengt, er det et godt koordinert arbeid av alle fartøyene i dette orgel. Sirkulasjon av blod forekommer i alle grener av arterielle systemet. Transitt av blodstrømmen skjer øyeblikkelig til stedet der mangelen er følt.

Blodprøvetaking foregår fra to bassenger:

  • Vertebrobasilar type bassenget;
  • En stor sirkel av bassenget type karoten arterier.

En ond sirkel er en normativ indikator og betyr at hvis det er en patologi i orgelet, vil blodtilførselen være maksimalt tilgjengelig og kompensert.

Lukket firehjulstrekk - det er bra, fordi det gir trygghet for at i tilfelle av tap av en av arteriene, vil hjernen fungere som normalt og vil ikke utvikle hypoksi, med alle tilhørende komplikasjoner.

Den Willisiske sirkelen av den ikke-lukkede typen er en abnormitet av en patologisk natur som provoserer forstyrrelser i blodtilførselen av hjernens substans.

Systemet leverer kun den delen som den har tilgang til, men kroppen oppfyller ikke sin funksjon fullt ut.

Typer av unormale avvik i formasjonen:

  • Aplasi av bakre og fremre bindefartøy;
  • De bakre forbindelsesfartøyene er delt inn i tre arterier (trifurcation);
  • Aplasi av det basilære fartøyet i Willis-sirkelen.
til innholdet ↑

Fysiologisk abnormitet av Willis-ringen

Typen av dannelse av Willis-sirkelen er avhengig av den intrauteriniske dannelsen av den fremtidige personen. Forutsi hvordan dette hjelpehjernesystemet vil bli dannet, er umulig.

Den vanligste anomali i Willis-sirkelen er trifurkasjonen av den bakre ICA. Mer enn 5 deler av alle unormale manifestasjoner i hodepartiet faller nettopp på trifurcation.

Med denne typen dannelse av denne patologien kommer tre arterier fra ICA:

  • Anterior cerebral vessel;
  • Midtre cerebral fartøy;
  • Posterior cerebral vessel (ZMA).

Den bakre cerebral fartøy er en utvidet gren av tilkoblingsbeholderen.

En slik struktur av hjernens avdelinger og systemer er karakteristisk for 16-17 ukers intrauterin utvikling av fosteret, men med den videre dannelsen av babyen blir prioritetsfartøyene omformet.

Koblingsfartøyene reduseres i størrelse, og de viktigste bakre karene øker i diameter.

Hvis det på dette tidspunktet med intrauterin utvikling var en feil i barnets dannelse, er det ingen reformering av arteriene, og barnet er født med en anomali-trifurcation av de bakre arteriene i Willis-sirkelen. til innholdet ↑

Anomali av Willis-sirkelen - aplasi

Aplasi av hjernens bakre bindevev er også en vanlig anomali i strukturen av Willis-sirkelen.

Denne anomali har en intrauterin etiologi og er forbundet med genetiske arvelige abnormiteter, samt fra påvirkning av eksterne risikofaktorer under intrauterin føtalposisjonering.

Med en abnormitet av aplasien, fra kanten der det ikke er noen posterior forbindende arterie, lukkes ikke ringen av Willis-ringen. I fravær av en baktilkobling er Willis-sirkelen av åpen type mellom bassengene - den basilære typen og bassenget i blodstrømmen av karotenfartøyene.

Fravær av blodstrømmer langs begge bakre bindende arterier gir ikke mulighet til å utføre normal tilførsel av berørte organer med næringsstoffer.

Hvis det ikke er en fremre cerebral arterie eller et segment av PMA, er dette også diagnostisert i studien, men en slik anomali er mye mindre hyppig.

Med denne anomalien er det ikke mulig å omdirigere blodstrømmen fra de venstre sidede fartøyene til de høyre sidene av dette orgel i Willis-sirkelen.

Med ufullstendig fravær av arterien, og med sin hypoplasi oppstår i form av en reduksjon i blodstrømningstrykket langs segmentet a1.

Denne aplasien gjør det ikke mulig å transportere den nødvendige mengden næringsstoffer på den andre siden av arterielt nettverk.

I patologien om fravær av SAD er det ikke mulig å koble begge deler av Willis-sirkelen - dens forside, så vel som den bakre marginen.

En ikke-lukket sirkel oppfyller ikke oppgavene som er tildelt det, det er ingen levering fra vertebralarterien til de skadede hjernens deler langs den intrakraniale akse.

Sjeldne anomalier

Til de sjeldne anomaliene i dannelsen av Willis-sirkelen er:

  • Fravær av en arterie i midten corpus callosum;
  • Den venstre sidede anterior cerebral fartøy og det høyre sidede anterior cerebral fartøy er koblet til en arterie, eller deres plassering er så nær hverandre at de berører hverandres vegger;
  • Trifurcation av karoten arterien av den indre typen av den fremre delen av orgelet - en patologi forekommer i sirkelen, når en av de indre karene er forgrenet ved utgangen av de fremre to cerebral fartøyene i Willis-sirkelen;
  • Den forbindende arterien av den fremre delen av orgelet har patologi av bifurkasjon i Willis-sirkelen;
  • Fullstendig fravær av forbindelsesringene på baksiden av sirkelen fra begge sider av sirkelen;
  • Tosidig trifurcation av somnolente typer fartøy av den bakre delen av sirkelen i Willis-sirkelen.

Atypiske anomalier oftest utvikle foran kroppen, men som vi vet, de farligste sykdommene på baksiden av kroppen, fordi de er oftest initiativtakerne av alvorlige uregelmessigheter i systemet av cerebral blodstrøm, noe som fører til døden.

Patologier i bakre lobe blir oftest diagnostisert. De fleste pasienter som utviklet hjernepatologier av varierende alvorlighetsgrad, har uregelmessigheter i strukturen av Willis-sirkelen.

Anomalier i dannelsen av Willis-sirkelen sparer ikke blodstrømmen til hjernen i slike patologier:

  • Hypertensiv krise med en kraftig økning i indeksen for blodtrykk;
  • Med spasmer av store arterier;
  • Med trombose;
  • Pathologier av aterosklerose;
  • Med utvikling av arteriell stenose;
  • Aneurysm patologier.
Varianter av utvikling av Willis-sirkelen til innholdet ↑

patologi

Anatomien i menneskekroppen innebærer sammenheng mellom alle organer og systemer, men ofte i dannelsen av organismen oppstår forstyrrelser i utviklingen og organene ikke deformeres, dette reduserer funksjonaliteten.

Så det skjer med organet i hjernens sirkulasjonssystem - Willis-sirkelen. Over 50,0% av befolkningen har forskjellige uregelmessigheter i denne sirkelen.

Et underutviklet organ fører til smertefulle opplevelser i migrene, og provoserer også en rekke patologier.

Tegn på den åpne sirkelen:

  • Hypoplasia i hjernen. Denne feilen er en innsnevring av arteriene. Hypoplasi forekommer i kroppen uten å ha uttalt symptomer, og er oftest diagnostisert på grunn av hjerneforskning på grunn av andre sykdommer. Hypoplasi er veldefinert i hjernestudien ved hjelp av MR-teknikken (magnetisk resonansbilder);
  • En aneurisme av en liten diameter fartøy. Prinsippet for denne patologien er fremspringet av en del av karet på ytre veggen, det er ingen tegn på utviklingen av sykdommen, og patologien er i utgangspunktet asymptomatisk. Symptomer oppstår bare under brudd på veggen av det berørte fartøyet. Symptomer på en aneurisme er: alvorlig smerte i hodet, kvalme, som fremkaller sterk oppkast, reaksjonen av optisk nerve til sterkt lys. Med et aneurysmangrep må du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne behandling, fordi tapt tid kan koste pasienten et liv. En aneurisme utvikler seg veldig raskt, og en person faller inn i koma med et etterfølgende dødelig utfall;
  • Aplasi av hjernens arterier. Denne tilstanden fører til at arbeidskapasiteten til Willis-sirkelen er redusert (hvis forbindelsesfartøyet er, men det har ufullstendig utvikling). Dette betyr at nærheten til denne sirkelen ikke er fullført. Fraværet av bindefartøy er oftest på baksiden. Åpenhet er diagnostisert med magnetisk resonans imaging (MRI) teknikk.
Aplasi av hjernen arterier til innholdet ↑

Konsekvenser av VK anomali

Patologier i Willis-sirkelen, som har en medfødt eller genetisk etiologi, fører til at hele blodstrømssystemet i hjernen forstyrres. Tegn på denne avviket kan forekomme allerede fra tidlig alder.

Det er ikke noe blodtrykk i den unormale sirkelen, som er forbundet med mangel på lukning i dette organet, og det oppfyller ikke dets funksjonelle evner for å balansere blodtrykksfallet i forskjellige hjerneskip.

Denne avviken fører til følgende konsekvenser:

  • Hyppig vridning av hodet, som noen ganger skjer sterkt;
  • Svimmelhet fører til alvorlig kvalme, noe som fører til oppkast;
  • Svimmelhet når du endrer posisjonen til hodet, spesielt med en skarp sving;
  • Alvorlig smerte i hodet, som ikke stoppes av anestesi
  • Migreneangrep, som manifesterer kvalme, oppkast, ubehagelig reaksjon på sterkt lys og høye lyder.

De farligste konsekvensene av den unormale strukturen til orgel i hjernens sirkulasjonssystem i Willis-sirkelen er:

  • Aneurysme av arterier med stor diameter;
  • Iskemisk slag.

Med en aneurysm oppstår en plutselig brudd på det berørte området av arterien, som med tapt tid fører til døden.

I den uregelmessige strukturen til Willis-sirkelen, øker lesjonsområdet i tilfelle av slagtilfelle, og også med tidlig hjelp, et dødelig utfall.

Iskemisk cerebrovaskulær fornærmelse til innholdet ↑

Tegn på unormal struktur

Kliniske tegn på en underutviklet VC forekommer bare når en alvorlig patologi i blodstrømssystemet manifesterte seg i kroppen, noe som førte til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene:

  • Arterier dannet aterosklerotiske plaketter;
  • Trombose av arterier av forskjellig diameter;
  • Innføringen i embolusens arterie, som blodstrømmen transporteres fra venstre ventrikel, eller venstre atriel;
  • Koronar insuffisiens, noe som fører til nedsatt blodgennemstrømning;
  • Mangel på lungearterien forstyrrer også blodstrømmen, og hjernen mangler den nødvendige mengden næringsstoffer.
  • Aneurysm av hjernearteriene.
til innholdet ↑

Symptomer på nedsatt blodgass i anomaliene i Willis-sirkelen

Symptomatologien til nedsatt blodsirkulasjon tilsvarer årsaken til patologi i blodstrømssystemet, så vel som i hjernens organer. Med utviklingsslag - symptomene som er karakteristiske for denne patologien, med encefalopati, vil det være ganske forskjellig symptomatologi.

Generell symptomatologi av blodtilførsel til hjernen:

  • Sterkt hode spinning;
  • Alvorlig smerte i hodet, noe som er verre når hodet er forandret;
  • Manglende evne til å tenke riktig er en vanskelighet i intelligens;
  • Redusert konsentrasjon på emner og situasjoner;
  • En skarp nedgang i minnet;
  • uoppmerksomhet;
  • Hjertebanken;
  • Kortpustethet
  • Et panikkanfall;
  • lysskyhet:
  • irritabilitet;
  • døsighet;
  • Tretthet av kroppen;
  • Avvik i det visuelle organet - fuzzy og uskarpe objekter;
  • Weediness av eyeball-forgrening av gjenstander;
  • Støy i ørene, som noen ganger øker med reaksjonen av den auditive nerven til økte lyder;
  • Konstant følelse av tretthet.
til innholdet ↑

diagnostikk

De fleste har en illusjon av Willis-sirkelen, og denne avviken oppdages bare ved undersøkelse av hjerneskibene.

Hvis det er et signifikant symptom på utviklingen av en aneurysm i arteriene, utføres følgende diagnostiske kontroll av tilstanden til cerebrale arterier:

  • Ikke-invasiv metode for organforskning - Beregnet tomografi - angiografi (CT). Denne radiografisk teknikk tegnet der innføres i den cerebrale blodstrømmen spesiell kontrastmiddel for påvisning av lesjoner i alle grener cerebral vaskulær anomalier ved sirkelen av Willis;
  • Ikke-invasiv MR (magnetisk resonansbilder) med anomali av Willis-ringen - dette er den mest universelle metoden for komplisert forskning og for å skaffe bildet av hele det vaskulære systemet i detaljer;
  • Invasiv organkontroll - angiografi. Denne teknikken er basert på kateterisering av hovedets arterielle system, hvor kontrastblanding innføres i arteriesystemet. Og radiografi av det vaskulære systemet utføres.
Willis sirkel på det diagnostiske bildet til innholdet ↑

Narkotikabehandling av abnormiteter

Hvordan behandles? I tilfelle av anomali i Willis-sirkelen, medisinsk behandling er rettet mot å forhindre komplikasjoner av patologier som kan få organet til å fungere:

  • For å forbedre blodsirkulasjonen i hodet i patologien til Willis-sirkelen - nootropiske stoffer (narkotika Piracetam, samt Nootropil);
  • Gruppe vasodilatorer - medisin Tsinnarizin, Vestibo;
  • En gruppe antispasmodiske medisiner er et stoff Papaverin;
  • Medisiner som forbedrer oksygenforbruket i avviket fra Willis-sirkelen - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • En gruppe beroligende stoffer - Valerian;
  • Statiner med anomali av Willis-sirkelen - stoffet Atomax.

Willis Circle - et system av cerebral blodstrøm, en funksjon som backup, slik at påvisning av sykdomstilstander slik som aneurismer, arteriell koagulering, benyttes kirurgisk teknikk for behandling av sykdom.

forebygging

Forebygging av dette organet er basert på forebygging av alle mulige patologier i systemet med blodstrømmen av organismen i avviket fra Willis-sirkelen, og aktivitetene er som følger:

  • Kontinuerlig overvåkning av koagulasjonssystemet;
  • Kontroll av indeksen i blodet av kolesterol i tilfelle av VC abnormitet;
  • Normaliser indeksen for blodtrykk;
  • Riktig ernæring i anomali av Willis-ringen;
  • Behandling av alle patologier i hjerteorganet og karsystemet;
  • Tidlig helbrede vegetativ-vaskulær dystoni i anomali av Willis-sirkelen;
  • Engasjere i temperering av blodkar fra barndommen;
  • Unngå stressende situasjoner som kan utløse spasmer.

Prognose for livet i tilfelle av anomali

Hvis vi gjør en riktig diagnostisk test for å detektere abnormaliteter i hodet og til svikt i Willis ring, som i forebyggingen av vaskulære system - da kretsen av Willis gunstig prognose.

Når en tapt mulighet betimelig eliminering av uregelmessigheter i blodstrømmen systemet i hodet og kompliserte former for patologi aneurisme og slag - prognosen for livet av sirkelen av Willis ugunstig.

Les Mer Om Fartøyene