Iskemisk hjerneslag

Iskemisk berøring er et hjerneinfarkt som utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant de sykdommer som fører til utvikling av cerebralt infarkt, er det første sted aterosklerose, treffer stammen av hjernens blodårer i halsen eller intrakranielle fartøy, eller begge disse og andre.

Ofte er det en kombinasjon av aterosklerose med hypertensiv sykdom eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og gjennomfører tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fettavsetninger som ligger på veggen av fartøyet. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker en trombose, som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller andre steder i sirkulasjonssystemet (emboli).

På grunnlag av definisjonen av sykdommens nosologiske form er det tre uavhengige patologier som karakteriserer lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "infarkt", "slag": "

  • iskemi - mangel på blodforsyning i det organlige lokalområdet, vev.
  • slag - er et brudd på blodstrømmen i hjernen med brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av hjernevævs død.

Med iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

  1. Aterotrombotisk angrep - oppstår på grunn av aterosklerose av en arterie av stor eller middels størrelse, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i en drøm;
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arterier med liten diameter.
  3. Cardioembolic skjema - utvikles som en konsekvens av den delvis eller total okklusjon av den midtre cerebrale arterie emboli, oppstår plutselig under våkne timer, som følge av emboli kan forekomme i andre organer;
  4. Ischemisk forbundet med sjeldne grunner - bunt arterieveggen, overdreven blodlevring, vaskulær patologi (neateroskleroticheskie), hematologisk sykdom.
  5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere grunner;

Fra det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "Hva er hjerneinfarkt" er enkel - dårlig sirkulasjon i en av de delene av hjernen på grunn av sin blokkering av en blodpropp eller kolesterol plakk.

Det er fem hovedperioder med fullført iskemisk slag:

  1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
  2. Akutt periode - opptil 28 dager;
  3. Tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
  4. Sen gjenopprettingstid - opp til to år;
  5. Perioden av gjenværende fenomener er etter to år.

De fleste iskemiske cerebrale slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og fører til hjernevævs død i flere minutter til flere timer.

I lesjonens område er cerebral infarkt delt inn i:

  1. Stroke iskemisk høyre side - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjoner, som senere er dårlig restaurert, psyko-emosjonelle indikatorer kan være nær normale;
  2. Stroke iskemisk venstre side - som konsekvensene er hovedsakelig psykomotorisk sfære og tale, blir motorfunksjonene nesten helt gjenopprettede;
  3. Cerebellum - svekket koordinering av bevegelser;
  4. Omfattende - oppstår med fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker hevelse, fører ofte til fullstendig lammelse med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi oppstår ofte hos folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre sidet iskemisk slag

Det iskemiske slaget på høyre side påvirker sonene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Omvendt, hvis venstre halvkule er skadet, nekter den høyre halvdelen av kroppen. Et iskemisk slag der høyre side er rammet, kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

Med iskemisk slag på venstre side blir talefunksjonen og evnen til å oppfatte ord alvorlig forstyrret. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Broca senter er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å komponere og akseptere komplekse setninger, bare enkle ord og enkle setninger er tilgjengelige for ham.

Bagasjerommet

Denne typen slag er som et hjerneslag iskemisk slag - den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste med utgangspunkt i livsstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall skyldes stengemarginfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert koordinasjon av bevegelse, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Det iskemiske slag av cerebellum i begynnelsestrinnet er preget av en endring i koordinering, kvalme med angrep av svimmelhet, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskler kan bli nummen, og en person kan falle inn i koma. Coma i iskemisk slag av cerebellum er svært vanlig, i det overveldende flertallet av tilfeller blir et slikt slag pumpet av pasientens død.

Kode μb 10

Ifølge ICD-10 er hjerneinfarkt kodet i overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et siffer etter at det klargjør typen slag. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (lat.), Som indikerer:

  1. Cerebral infarkt med arteriell hypertensjon;
  2. Et hjerneinfarkt uten hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

Stroker i 80% av tilfellene observeres i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% - i andre hjerneskip. Med iskemisk berøring, som regel, manifesterer symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Mindre ofte kommer symptomene gradvis og intensiverer over en periode på noen timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvilken del av hjernen som er skadet. De ligner symptomene på forbigående iskemiske angrep, men dysfunksjonen av hjernefunksjonen er mer alvorlig, manifesterer seg for flere funksjoner, for et større område av kroppen og er vanligvis resistent. Det kan ledsages av koma eller en mildere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

  1. Blindhet i ett øye;
  2. En av armene eller bena på den ene siden av kroppen vil bli lammet eller svært svekket;
  3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å hente ord i samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

  1. Dobling i øynene;
  2. Svakhet i begge sider av kroppen;
  3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe til en ambulanse. Jo tidligere tiltakene blir truffet, desto bedre er prognosen for livet og sannsynlighetene for beklagelige konsekvenser.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av et slag. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene mellom TIA og slag er avslørt i CT / MR studier ved kliniske metoder:

  1. Det er ingen (ikke visualisert) fokus for hjerneinfarkt;
  2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

  1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. USA - Dopplerografi av karene i hode og nakke;
  4. Ekkokardiografi (ekkokardiografi) av hjertet - avslørende de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for å diagnostisere iskemisk slag:

  1. Anamnese, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av samtidige sykdommer som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
  2. Laboratoriestudier - biokjemisk blodprøve, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Måling av blodtrykk.
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, resept for dannelsen. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjonen av karet.

Differensiere iskemisk slag fra andre hjernesykdommer med lignende kliniske tegn, hvorav de vanligste inkluderer - en svulst, en infeksjon av membranene, epilepsi, blødning.

Konsekvenser av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk slag kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av lokaliseringsstedet og volumet av ildstedet.

Sannsynlige konsekvenser av iskemisk berøring:

  1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall har post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sine slektninger, han er redd for at han vil forbli ugyldig for livet. Det kan også være endringer i pasientens oppførsel, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan være utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
  2. Forringet følelse i lemmer og ansikt. Sensitivitet gjenopprettes alltid lenger enn muskelstyrken i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og oppførselen til de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
  3. Brudd på motorfunksjonen - kraften i lemmerne kan ikke gjenopprettes helt. Svakhet i beinet vil tvinge pasienten til å bruke røret, svakhet i hånden gjør det vanskelig å gjøre noen husholdningsaktiviteter, opp til dressing og holde skjeen.
  4. Konsekvensene kan manifestere seg som kognitiv svikt - en person kan glemme mange kjente ting for ham, telefonnummer, navn, navnet på familien, adressen, det kan oppføre seg som en liten unge, undervurderer hvor vanskelig situasjonen, kan det forvirre tid og sted der det er ligger.
  5. Brudd på tale - kan ikke være hos alle pasienter som gjennomgått iskemisk slag. De gjør det vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det bare være vanskelig å si noe. Mindre hyppige slike brudd med høyre sidet iskemisk slag.
  6. Forstyrrelser av svelging - pasienten kan kvokka med både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til et dødelig utfall.
  7. Koordineringskrenkelser manifesteres i svimlende når de går, svimmel, faller med plutselige bevegelser og svinger.
  8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet i iskemisk slag

Prognosen for utfallet av et iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og regelmessighet av terapeutiske tiltak. Jo tidligere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere for atherotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% for lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av et slag er ofte vurdert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institutes of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er cerebralt ødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i de resterende tilfeller - lungebetennelse, hjertesykdommer, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En signifikant del (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er assosiert med omfattende infarktstørrelse og ødem i hjernen.

Av de overlevende har omkring 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter slaget forblir invalidiserende nevrologiske lidelser hos 40% av de overlevende pasientene, ved årets slutt - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaurering av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armens funksjon. Fullstendig fravær av håndbevegelser mot slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Hos pasienter med lacunar slag er det bedre utvinning enn med andre typer iskemisk slag.

Overlevelse av pasienter etter et tidligere iskemisk slag er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens første år, 50% - 5 år etter slag, 25% - etter 10 år.

Til dårlige prognostiske tegn på overlevelse i de første 5 årene etter beroligelsen inkluderer den eldre pasienten, tidligere myokardinfarkt, atrieflimmer, tidligere slag, kongestiv hjertesvikt. Et tilbakevendende iskemisk slag forekommer hos ca 30% av pasientene i løpet av 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter et iskemisk slag

Alle pasienter som gjennomgikk et slag, gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: nevrologisk avdeling, neurorehabiliteringsavdeling, sanatoriumbehandling, poliklinisk dispensertilsyn.

Hovedmålene med rehabilitering:

  1. Restaurering av funksjonshemninger
  2. Psykisk og sosial rehabilitering;
  3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I overensstemmelse med særegenheter i sykdomsforløpet, er følgende behandlingsregimer konsekvent brukt hos pasienter:

  1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personell. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, tørker - forebygging av trofiske lidelser - bedsores, respiratorisk gymnastikk.
  2. Moderat forlenget sengeleie - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig av forandring i sengen, aktive og passive bevegelser, overgangen til en sittende stilling. Gradvis lov til å spise i sittestilling 1 gang om dagen, deretter 2 og så videre.
  3. Kamre - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, pinne...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (spising, vasking, dressing...).
  4. Gratis modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av koronar hjertesykdom, foreskrives pasienten antianginale legemidler, samt verktøy som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Spesielle tiltak er også tatt for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hjerne ødemer.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området, samt opprettholde metabolisme av hjernevev og deres beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikke terapi av iskemisk beredskap involverer tilførsel av medisinering, ikke-farmakologisk, samt kirurgiske behandlingsmetoder.

I de første få timer etter utbruddet av sykdommen, er det fornuftig å trombolytisk terapi, er essensen av hvilken reduseres til den lyse av en blodpropp og gjenopprette blodstrømmen til de påvirkede delen av hjernen.

Strømforsyning

Kostholdet innebærer restriksjoner i forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt mat, syltet og konservert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefaler å legge til kostholdet mer frukter og grønnsaker som er fulle av fiber, spise supper tilberedt i henhold til vegetariske oppskrifter, surmelkeprodukter. Spesiell fordel kan skryte av de som har i deres sammensetning kalium. Til slike tilhører tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Mat bør deles, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. I dette tilfellet foreslår en diett etter et slag et volum av væske som ikke overstiger en liter. Men ikke glem at alle handlinger skal diskuteres med legen din. Bare en spesialist innen styrke kan hjelpe en pasient til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forhindre forekomst av et slag og forebygge komplikasjoner og et gjentatt iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en test med smerter i hjertet for å forhindre plutselig trykkøkning. Riktig og tilstrekkelig ernæring, nektet å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil den viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.

Konsekvenser av iskemisk slag

Iskemisk slag (cerebral infarkt) er en akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon, noe som forårsaker delvis død av hjerneceller. I den moderne verden har stroke en ledende posisjon blant sykdommer som fører til døden.

Statistikken er skuffende slik i verden av denne sykdommen hvert år, om lag 6 millioner mennesker dør. I den første måneden etter sykdommen dør ca 30% av menneskene, og om lag 50% dør innen et år. Folk som klarte å overleve, blir ofte deaktivert og mister deres evne til å jobbe.

Iskemisk berøring forekommer mye oftere enn hemorragisk slag og står for 80% av tilfellene. Oftest påvirker hjerneinfarkt hos eldre mennesker, men de siste årene, er svært forynget og mer og mer av denne sykdommen, det er tilfeller av å diagnostisere sykdommen hos unge mennesker. Det er mulighet for full gjenoppretting etter milde former av sykdommen, men oftere ser konsekvensene av iskemisk slag ut i livet.

Årsaker til sykdommen

Utvikling av iskemisk slag

Døden av hjerneceller skyldes tilstopping av fartøyet som er ansvarlig for å levere blod til et bestemt område av hjernen, en embolus eller en trombus. Tilstedeværelsen i historien om slike patologier som hypertensjon og TIA (forbigående iskemisk angrep), fordobler risikoen for slag.

Oppfordrende faktorer kan også være:

  • Hjerte og vaskulære feil;
  • Aorturisme av aorta
  • koronar arteriesykdom;
  • Eldre alder;
  • Hormonal prevensjon;
  • Ensidig hodepine (migrene);
  • Dårlige vaner;
  • Diabetes mellitus;
  • Økt blodviskositet;
  • Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Førstehjelp

Iskemisk berøring - førstehjelp

Førstehjelp er nødvendig å kjenne de første symptomene er manifestasjoner av sykdommen, på grunn av den rette action første minuttene av hjerneslag avhenger ikke bare helse, men også menneskeliv. Hvis en person blir syk, kan man anta et slag ved følgende tegn:

    Asymmetri av ansiktet;
    Brudd på tale;
    Be om en mann til å heve begge hender, han kan ikke gjøre dette.
  • Pasient å legge, for å sikre fred;
  • Gi frisk luft;
  • Overvåk pustetilstanden;
  • Forhindre språk tap;
  • Overvåk trykk;
  • Ikke la pasienten miste bevisstheten.

Konsekvenser av iskemisk slag

Konsekvensene av iskemisk berøring beror direkte på størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistanse er gitt i tide og tilstrekkelig behandling er foreskrevet, er fullstendig eller i det minste delvis gjenoppretting av funksjoner mulig. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

hodepine

Hodepine er den vanligste konsekvensen av et iskemisk slag som følger med pasienten gjennom hele livet.

Brudd på tale

Brudd på tale er en vanlig følge av iskemisk berøring. For å kjenne personen som har overført denne sykdommen, er det mulig på samtalen. Når venstre side av hjernen påvirkes, er en taleforstyrrelse et typisk symptom på manifestasjonen av sykdommen.

Brudd på tale kan manifestere seg som:

  • Motorafasi - preget av at pasienten klart forstår og oppfatter talen, men han kan ikke danne et svar. Disse pasientene finner det vanskelig å skrive og lese.
  • Sensorisk avasi - en person oppfatter ikke de talte ordene, og hans tale ligner usammenhengende, ulastelige setninger. Sensorisk avasi påvirker i stor grad pasientens følelsesmessige tilstand.
  • Amnestisk avasi - pasientens tale er fri, men det er vanskelig for ham å nevne objekter.
  • Jo større området nederlag, den verre talen blir gjenopprettet. Det mest aktive språket gjenopprettes i det første året etter sykdommen, og deretter gjenopprettes prosessen. Pasienten skal delta i spesielle øvelser med en taleterapeut. Noen feil er fortsatt, men personen tilpasser seg raskt til dem.

Kognitive lidelser

Kognitive lidelser - redusert minne, mental kapasitet for arbeid og andre funksjoner. Forstyrrelser oppstår når den temporale loben påvirkes.

Avhengig av hvor alvorlig kurset er, er kognitive lidelser delt inn i:

  • Subjektiv - dette skjemaet er preget av slike symptomer: nedsatt oppmerksomhet og minne. Spesielt ubehag når det gjelder subjektive symptomer, føler pasientene ikke.
  • Lunger - manifesterer som avvik fra aldersnorm. Kognitiv svekkelse har liten innvirkning på livskvaliteten.
  • Moderat - påvirker livskvaliteten. En person opplever vanskeligheter i hverdagen. Det tar lang tid for ham å utføre enkle oppgaver.
  • Alvorlige lidelser er en person som blir helt avhengig av andre. Utviklede lidelser som demens, hysteri og andre.

Denne konsekvensen av iskemisk slag utvikler seg i 30 til 60% av tilfellene. Statistikk viser at lidelser i 30% av tilfellene er milde eller milde, 10% utgjør alvorlige lidelser.

Krenkelse av koordinering

Oppstår i lokaliseringen av lesjonen i temporal lobe, fordi det er sentre som er ansvarlige for koordinering av bevegelser. Avhengig av alvorlighetsgraden av shakinessen når man går, kan man manifestere seg i lang tid. For å gjenopprette koordinering, er medisiner foreskrevet, med sikte på å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen og terapeutisk trening. Høy effektivitet har terapeutisk massasje.

lammelse

Lammelse er tapet eller forstyrrelsen av motorfunksjonen som påvirker et bestemt område av kroppen. Alvorlig konsekvens av slag. Når venstre side av hjernen påvirkes, opptrer lammelse av høyre side av bagasjerommet, med en lesjon på høyre halvkule, lammelse på venstre side av kroppen er notert. Hvis lammelser blir utsatt for kroppens venstre side, blir tale, hørsel, tale, syn på venstre øye svekket, motorens evne til venstre arm og ben forverres.

Når venstre side av hjernen er berørt, er høyre side av kofferten lammet. Symptomene vil være det samme som med lesjoner fra venstre side til høyre.

inkontinens

En katastrofal konsekvens av et iskemisk slag for en syk person. Den forreste delen av hjernen er ansvarlig for regulering av urinering og når det er berørt, er det et slikt problem som inkontinens. Det er svært sannsynlig at denne konsekvensen av et slag vil oppstå etter noen måneder.

Ødem i hjernen

En av de alvorligste konsekvensene av iskemisk berøring. I vevet er det opphopning av væske og det er alvorlig hodepine. Vanligvis oppstår ødem umiddelbart etter et angrep og utvikler seg raskt. Symptomer på komplikasjoner er oppkast, tap av syn, nedsatt bevissthet, kramper, hodepine, tap av minne. Komplikasjon i form av ødemer kan utvikle seg til en mer alvorlig konsekvens, som koma.

Tap eller tap av syn

Det virker som en komplikasjon etter tapet av occipitalloben. Vanligvis er det fall av synsfeltene. Nederlaget på høyre halvkule fører til tap av visuelle felt til venstre, og omvendt. Det er ofte tilfeller av parese av øyets muskler.

epilepsi

Det forekommer oftere blant eldre. Det ser ut i form av forskjellige angrep av intensitet. Harbinger anfall - dette er en følelse av angst, hodepine. Under et anfall, om mulig, er det nødvendig å beskytte en person mot unødvendig traumatisering, vri hodet til den ene siden for å unngå å glide tungen.

svelge lidelse

Et vanlig fenomen etter cerebral infarkt, er hos de fleste som svelger, restaurert gjennom hele måneden. Men det er en prosentandel av de menneskene som har restvirkninger i lang tid. Denne patologien gir ikke bare ubehag, men kan føre til alvorligere konsekvenser, for eksempel lungebetennelse.

lungebetennelse

Lungebetennelse manifesterer seg i nesten 35% av tilfellene. Risikogruppen for lungebetennelse inkluderer eldre, pasienter som lider av kroniske sykdommer, fedme og andre. Tegn på tidlig manifestasjon av lungebetennelse: En liten økning i temperatur, et brudd på respiratorisk funksjon. Det viktigste symptomet på lungebetennelse som hoste kan ikke manifestere i det hele tatt, dette skyldes undertrykkelse av hosterefleksen. Ved tidlig diagnose av lungebetennelse i symptomene, forverres symptomatologien.

Tilbakevendende slag

Et andre slag er en typisk konsekvens av et slag. Forekomsten av en gjentagelse er mest sannsynlig i løpet av de første fem årene fra tidspunktet for det tidligere hjerneinfarkt. Selv om det første angrepet, ingen konsekvenser ble avslørt, så etter det andre slaget, er sannsynligheten for deres forekomst nesten 100%.

liggesår

Bedsores - langvarig oppdagelse av pasienten i en stilling fører til slike komplikasjoner som trykksår. For å forhindre dette ubehagelige fenomenet, bør omsorg for en syke person være grundig.

trombose

Når paralysert og langvarig forblir i en posisjon, bremser hastigheten til blodbevegelsen seg, og den begynner å tykkere, noe som fører til dannelse av blodpropper. Sannsynligheten for dannelse av trombi i ekstremitetene er størst. Det er nødvendig å utøve så mye arbeid som mulig for å forhindre trombose, fordi det kan føre til alvorligere konsekvenser.

Hørselstap

Tapet i den tidsmessige lobe i hjernen kan føre til hørselstap.

Depresjon etter et slag

Depresjon etter et slag

Depresjon etter et slag er en psykisk lidelse preget av en langvarig nedgang i humør. Tegn på depresjon - det er tristhet, mangel på tiltrekning til livet, en negativ vurdering av deg selv og omkringliggende mennesker, inhibering. Blant pasienter som har hatt et slag, er depresjonens begynnelse 30%. Den mest sannsynlige forekomsten av depresjon i tilfelle av alvorlig sykdom. Forskere har identifisert et så interessant faktum om post-hjerneskade depresjon, hos kvinner er forekomsten av denne lidelsen mer sannsynlig ved lesjon av venstre halvkule og hos menn til høyre. Pasienten er aggressiv, irritabel, raskherdet. Konsentrere seg om noe, din oppmerksomhet, blir en umulig oppgave for ham. Det er et brudd på søvn, vekttap, selvmordstanker.

Medisinsk behandling skal utføres umiddelbart, det kan ikke bare beskytte mot uønskede komplikasjoner, men også redde en persons liv.

Iskemisk hjerneslag - typer, behandling, konsekvenser

Det er vanlig å referere til iskemisk slag som en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt eller opphør av cerebral sirkulasjon. Sykdommen kan uttrykkes i form av en liten symptomatologi, som forsvinner om dagen eller under påvirkning av medisiner, i alvorlige tilfeller fører stroke til pasientens død.

Tidligere var sykdommen typisk for mennesker i moden alder, i de senere år har det vært en tendens til å øke antall pasienter i deres primære.

Typer iskemisk slag

Avhengig av lokalisering av iskemi, symptomer, etiologi, iskemisk hjerneslag er klassifisert i flere typer.

Iskemiske slag, bestemt av økningsraten i symptomer:

  1. Forløpende iskemisk angrep - som går gjennom dagen, cerebral sirkulasjon. Utseendet til ulike typer symptomer avhenger av lokaliseringen av patologens fokus.
  2. "Små slag" - preget av forekomst av langtidsvirkende iskemiske angrep. Neurologiske symptomer gjennomgår omvendt utvikling under påvirkning av legemiddelbehandling, som varer fra 2 til 22 dager.
  3. Fremgang av iskemisk slag - karakterisert ved en økning i symptomer innen få timer eller dager. Restaurering av funksjonshemmede funksjoner kan oppstå i et ufullstendig volum.
  4. Total iskemisk slag utvikler seg med et fullt hjerteinfarkt, det vil si dødsfallet av meningene. Symptomatologien er alvorlig, prognosen er alvorlig.

Inndelingen av iskemiske cerebrale slag ved alvorlighetsgrad:

  1. Stroke av en enkel grad - Neurologiske symptomer er små, fullstendig utvinning skjer i kort tid.
  2. Stroke av middels grad - Fokale nevrologiske symptomer hersker, men bevisstheten lider ikke.
  3. Alvorlig iskemisk berøring preget av depresjon av bevissthet, fremveksten av omfattende nevrologiske symptomer. Behandlingen er lang, det er nødvendig med et løp for rehabilitering og restaurering av hjernenes funksjon.

Klassifisering av iskemiske slag, avhengig av årsaken:

  1. Aterotrombotisk type slag forekommer under påvirkning av arteriosklerose i de sentrale arteriene. Symptomatisk øker gradvis, toppen av registrerte slag av denne typen er på søvnstidspunktet. Iskemien i hjernegruppene utvikles som et resultat av separasjonen av tromben, noe som fører til tilstopping av karene.
  2. Kardembolisk type utvikler seg med emboli i fartøyets lumen. Det utvikler seg plutselig med samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet - infarkt, misdannelser, arytmier. Neurologiske tegn på tidspunktet for et angrep manifesteres som maksimalt utviklet.
  3. Den hemodynamiske typen slag utvikler seg når det er et brudd på hemodynamikk - når blodtrykket faller, reduserer hjertets minuttvolum. Blant de forutbestemte årsakene, er aterosklerose, stenose og andre vaskulære anomalier skilt. Den utvikler seg både mot en bakgrunn av fullstendig hvile og fysisk aktivitet.
  4. Lacunar stroke er typisk for pasienter med diabetes mellitus og med hypertensjon. Den patologiske prosessen er begrenset til en av de små arteriene som ligger i hemisfærene og hjernestammen. Med en slik iskemi dannes et hulrom fylt med cerebrospinalvæske.
  5. Rheologisk type slag. Oppstår i fravær av diagnostisert vaskulær sykdom.

Iskemisk slag er også oppdelt i stedet for lokalisering:

  1. Iskjemi av karoten arterien;
  2. Iskemi av de viktigste, vertebrale arterier og deres grener;
  3. Hjerne iskemi.

Visste du at magnetisk resonansavbildning av cerebral fartøy er brukt til å oppdage en lesjon med hjerneslag og å bestemme sin type: iskemisk, hemorragisk. Prisen på MR-prosedyren.

Symptomer på cerebral encefalitt finner du her.

Tegn og generelle symptomer på cerebralt iskemisk slag

Symptomatisk iskemisk slag er bestemt av hjernedepartementet, der fokuset på betennelse. På tidspunktet for angrep blir bevegelser, tale og følsomhet forstyrret.

Bevegelsesforstyrrelser. Pasienten har svakhet og mangel på koordinasjon i bevegelser, oftest registrert fra den ene halvdelen av kroppen.

Svakhet kan vises samtidig i hender og føtter. Det kan være et brudd på svelging, tale blir hemmet eller uklar, noen pasienter utvikler synsforstyrrelser.

Vegetative forstyrrelser er uttrykt i utseende av svimmelhet, twilight bevissthet.

Overtredelse av oppførsel. Når iskemiske angrep oppstår, blir det vanskelig for pasienten å utføre de vanlige handlingene - å kle seg, børste tennene sine. Overtredelser i orientering, memorisering er notert.

Hvordan bestemme et slag selv

Effektiviteten av behandling av cerebral iskemisk berøring er avhengig av tidspunktet for medisinsk behandling. Det antas at medisinering, brukt i de første tre timene etter iskemi, kan fullstendig gjenopprette pasientens helse med milde former, og i alvorlige tilfeller reduserer rehabiliteringsperioden betydelig.

Derfor må alle vite hvordan man skal bestemme sykdommen i seg selv og deres kjære. Det er flere kriterier, hvorav tilstedeværelsen av som tillater pasienten å mistenke et brudd på blodtilførselen til hjernen, for deteksjonen kan du gjøre en liten test.

  1. Det er nødvendig å smile. Asymmetrien i ansiktet, skråningen av munnen til den ene siden, tjener som et tegn på et iskemisk slag.
  2. Pasienten bør bli bedt om å svare på noen få spørsmål. Inkonsekvent tale, fravær av noen lyder, vanskeligheter med å uttale ord - en anledning til å ringe en ambulanse.
  3. Det er nødvendig å løfte begge hender til toppen. Med hjerneets iskemi vil en av lemmer være svake og pasienten vil ikke kunne løfte den eller holde den i vekt.
  4. Be om å vise tungen - hvis hjernen er skadet, vil den bevege seg bort fra midtlinjen.

For å være oppmerksom er det nødvendig og på øynene - de kan "klippe", ved bevegelse av den syke personen er det merkbart at koordinering av bevegelser lider - den syke kan slappe, dra en fot.

Når du registrerer to av de nevnte tegnene, bør du umiddelbart ringe til et ambulanseteam, selv om pasienten hevder at de føler seg normal.

I de første timene bidrar innføringen av stoffer til å forhindre utvikling av irreversibel iskemi i hjernen, som i fremtiden vil tillate en person å føle seg helt frisk.

Diagnose av iskemisk berøring

Etter sykehusinnleggelse utføres en rekke instrumentelle undersøkelser til pasienten, noe som gjør det mulig å bestemme lesjonsstedet nøyaktig, dets størrelse og funksjonsforstyrrelser. Hovedretningene i diagnosen iskemisk beredskap er:

  1. Anamnese. Legen hos pasienten og slektninger finner ut når de første tegnene dukket opp, i hvilken rekkefølge, det som gikk foran ham. Det er nødvendig å samle inn data om kroniske sykdommer, tatt medisiner, om det var en slik symptomatologi i fortiden.
  2. Fysisk undersøkelse består av registrering av brudd i kardiovaskulære, respiratoriske, urogenitale systemer. Legen utfører en serie tester, hovedformålet med dette er å bestemme nevrologiske lidelser som har oppstått fra hjerneskaderens fokus, og deres grad.
  3. Laboratorietester av blod og urin.
  4. Instrumental undersøkelse utføres ved hjelp av MR og CT. Slike diagnostiseringer er nødvendige for differensial forskjell av et slag fra andre sykdommer, for deteksjon av lesjonen, for å bestemme typen slagblødning eller iskemisk. MR utføres gjentatte ganger i løpet av behandlingen for å bestemme effekten av legemidler på det berørte området.

Behandling og forebygging av komplikasjoner

Hovedmålet med behandling av cerebral iskemisk slag er restaurering av funksjonshemninger, forebygging av komplikasjoner. Grunnleggende standardterapi omfatter følgende trinn:

  • Tiltak normaliserende respiratorisk funksjon. Om nødvendig er trakeotomi, sanitær luftveiene, tilkobling til ventilatoren ferdig.
  • Regulering av kardiovaskulærsystemet. Uopptakelig kraftig reduksjon i blodtrykk, det anbefales å holde trykket på mer enn 10% av de normale parametrene til en bestemt pasient. Avhengig av symptomene, er antiarytmiske legemidler, hjerteglykosider, antioksidanter foreskrevet.
  • Støtte for vann-salt og syre-base balanse av kroppen.
  • Neuroprotection - tiltak rettet mot å beskytte hjernens struktur fra endringer. Ideelt sett bør bruken av slike legemidler likevel begynne i nødsituasjonen.
  • Reduksjon av cerebralt ødem;
  • Symptomatisk terapi avhengig av symptomene;
  • Pleie av pasienten inkluderer tiltak for å forebygge sengetøy eller behandling.

Komplikasjoner etter et iskemisk slag kan være minimal hvis en svært effektiv behandling ved bruk av moderne legemidler starter under det "terapeutiske vinduet", som varer i tre timer etter det iskemiske angrepet.

Rehabilitering etter iskemisk hjerneslag

Rehabilitering av pasienten etter behandling med essensielle legemidler er en viktig del av å gjenopprette kroppens svekkede funksjoner.

Rehabiliteringsmetodene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tiden etter behandling og brudd i andre organer.

Ved slutten av den første uken er en massasje foreskrevet, bare en spesialist som er engasjert i slike pasienter og trent. For pasienten er vist en moderat fysisk belastning, økende med tiden.

Komplekset av fysiske øvelser er valgt av legen, og går fra alvorlighetsgraden av sykdommen.

I gjenopprettingsperioden administreres legemidler som gjenoppretter hjernens funksjon ved kurs.

Konsekvenser av cerebralt iskemisk slag

De viktigste konsekvensene av et slag er et brudd på tale, visjon, bevegelse, minne og minne. Pasienten kan oppleve forstyrrelser i kroppens følsomhet - mangel på oppfatning av høye eller lave temperaturer, vanskeligheter med å svelge. Alle disse konsekvensene kan være enkelt, eller i et kompleks.

Vanskelighetsgrad for andre og pasienten selv er en forstyrrelse av psyken - det er årsakssykdommer i humør, irritasjon eller omvendt, eufori, hallusinasjoner. Tap i hjernen kan forårsake kramper, epileptiske anfall.

I alvorlige tilfeller er gjentatt gjentakelse av et slag mulig, påvirker et sekundært angrep signifikant prognosen og konsekvensene av sykdommen.

Disse bruddene over tid med en gunstig prognose blir fullstendig eller delvis gjenopprettet. Hele gjenopprettingsperioden kan ta et år eller mer. Etter anbefaling fra legen, reduserer bruken av et sett med massasje, gymnastikk, klasser med taleterapeuter og psykoterapeuter alvorlighetsgraden av konsekvensene av sykdommen.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos voksne er svært spesifikke. Alt om symptomene.

På prisene på triptaner fra migrene finner du her.

Også en assistent til hodepine er et testet stoff "Spasmalgon", informasjon om stoffet kan hentes fra linken: http://gidmed.com/lekarstva/spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Samlet prognose

Prognosen for hjernens iskemiske hjerneslag avhenger av lesjonens område, hastigheten på medisinering og pasientens alder.

Den viktigste perioden regnes som de første fem dagene, på denne tiden er det en økning i cerebralt ødem, noe som medfører et ytterligere klinisk bilde og utseendet av komplikasjoner.

Iskemisk hjerneslag - hva er det, symptomer, konsekvenser, behandling og prognose for livet

Hjerneinfarkt er en patologisk prosess, som manifesterer seg i form av tetting (spasme, trombose, emboli, etc.), i hjernens blodårer og fører til forstyrrelser av sin blodtilførsel full. Samtidig forblir fartøyene intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødeligheten når 20% av alle tilfeller, ca. 50-60% etter et slag, forblir alvorlige invaliderende effekter, og bare enheter klarer å overleve et hjerneinfarkt uten gjenværende virkninger.

Hva er et iskemisk slag?

Klinisk bilde

Hva leger sier om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, blir hypertensjon avsluttet av et hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Nå om lag to tredjedeler av pasientene dør innen de første 5 årene av sykdommen.

Følgende faktum - å slå ned trykk er det mulig og det er nødvendig, men det kurerer ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet for behandling av hypertensjon, og det brukes av kardiologer i deres arbeid, er Giperium. Legemidlet virker på grunn av sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. I tillegg, innenfor det føderale programmet, kan enhver russisk statsborger motta det gratis.

Iskemisk berøring er en akutt sykdom i hjernens sirkulasjon, en konsekvens av mangel på blodtilførsel, ledsaget av nekrose i hjernen. Et annet navn for iskemisk slag - "hjerneinfarkt" reflekterer også essensen av patogenesen i hjernen.

Ordet iskemi betyr mangel på blodtilførsel i et bestemt lokalisert område av vev eller et menneskelig organ. Stroke betyr utilstrekkelig sirkulasjon av hjernen. Hvis det også er et brudd på karet eller iskemien til ett av karene, dør hjernens celler.

Destruksjon av vev oppstår gradvis, med bølger og prosessen stopper ikke, selv etter gjenopptakelsen av normal blodstrøm. Derfor er det svært viktig å gi medisinsk hjelp i tide og å rehabilitere pasienten. Et aspekt av terapi er forebygging av komplikasjoner etter et iskemisk hjerneinfarkt.

Funksjoner av utvikling i ulike aldre:

  • Sakte utvikling av sykdommen er typisk for eldre mennesker med alvorlig sklerose. De har symptomer da vises, forsvinner deretter innen en uke. Brudd på cerebral sirkulasjon kan oppstå plutselig eller ha en kort periode med forløpere.
  • Plutselig utvikling er karakteristisk for unge mennesker på grunn av blodkarets emboli. Symptomer vises mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse, alvorlig hoste, under operasjoner på lungene, under kausjon undervannsoperasjoner.

klassifisering

Vær forsiktig

Hypertensjon (trykkprang) - i 89% av tilfellene dreper en pasient i en drøm!

Vi skynder deg å advare deg, de fleste medisiner fra hypertensjon og normalisering av press - dette er en fullstendig bedrag av markedsførere, som vind hundrevis av prosent på narkotika, hvor effektiviteten er null.

Apotekets mafia tjener mye penger i å bedra de syke mennesker.

Men hva skal gjøres? Hvordan bli behandlet hvis det er svindel overalt? Doktor i medisinske vitenskapen Belyaev, Andrei S. gjennomførte sin egen undersøkelse og fant en vei ut av denne situasjonen. I denne artikkelen om kjemisk lovløshet, fortalt Andrei Sergeyevich også hvordan man skal beskytte seg mot døden på grunn av et sykt hjerte og trykkstenger gratis ! Les artikkelen på den offisielle nettsiden til Russlands føderale helse og kardiologi under lenken.

Serebral arterier er delt inn i to vaskulære bassenger: vertebrobasilar og carotid. Strokes av vertebrobasilar bassenget inkluderer lesjoner i systemet av posterior cerebrale og basilære arterier. I tilfeller av blodstrømningsforstyrrelser i den fremre eller midtre cerebrale arterien, er carotidbekkslaget angitt.

På siden av lesjonen kan det iskemiske slaget være venstre eller høyre.

Det er en klassifisering for nederlag:

  • Forløpende iskemisk angrep (TIA). Påvirket lite område av hjernen. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
  • Små - restaureringen av funksjoner finner sted innen 21 dager.
  • Iskemisk slagtilfelle progressiv - for ham er preget av en gradvis utvikling av akutte fokal- og cerebrale symptomer, som kan oppstå både innen få timer og en dag. Restaurering av funksjoner etter dette skjer i et ufullstendig volum - pasienten har som regel noen nevrologiske symptomer på en minimal karakter av manifestasjon;
  • Total (dvs. fullført) iskemisk slag - innebærer i seg selv en vedvarende cerebral infarkt med en faktisk ufullstendig eller stabil regresjonsmangel.

Ved klassifisering av iskemisk slag er det følgende typer patologi:

  1. Aterotrombotisk påvirker vanligvis i løpet av en natts søvn. Det kan utvikle seg sakte og påvirker store og mellomstore fartøy ved å blokkere bevegelsen av blod med kolesterolplakk.
  2. Kardioembolisk form. Det begynner plutselig. Oftest forekommer det innen blodtilførselen av hjernens midterarterie. Størrelsen på lesjonen kan være middels eller stor.
  3. Lacunar form av iskemisk slag. Små perforerende arterier påvirkes. Stroke i hjernestammen utvikler seg ikke umiddelbart. Dimensjonene til fociene må ikke overstige 15 mm.
  4. Den iskemiske typen forårsaket av sjeldne sykdommer er vanskeligere å diagnostisere. Årsaken til cerebral infarkt kan være økt koagulerbarhet av blod, patologiske forandringer i blodkarets vegger, etc.
  5. Iskemisk hjerneskade forårsaker kanskje ikke tilstede. For denne tilstanden er det enten flere grunner for utviklingen av iskemisk hjerneskade eller fraværet av en mulighet til å klargjøre årsaken til patologien.

Det er også flere perioder med iskemisk slag:

  • Den mest akutte perioden er de første 3 dagene. Av disse ble de første tre timene definert som "terapeutisk vindu", når det er mulig å bruke trombolytiske legemidler til systemisk administrasjon. Ved regresjon av symptomer i løpet av de første 24 timene, diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep;
  • akutt periode - opptil 4 uker;
  • tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
  • sen gjenopprettingstid - opptil 2 år;
  • perioden av gjenværende fenomener - etter 2 år.

årsaker

Utløsende faktor for iskemisk hjerneslag er opphør av blodstrøm til et bestemt område i hjernen på grunn av åpenheten mating av arterier eller hemodynamiske endringer, hvilken er dens fundamentale forskjell fra hemoragisk slag oppstår når bruddet i fartøyet, fulgt av blødning.

Våre lesers historier

Beseiret hypertensjonen av huset. Det har vært en måned siden jeg glemte pressjumpingene. Å, hvor mye jeg har prøvd alt - ingenting hjalp. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men jeg ble foreskrevet ubrukelige medisiner igjen og igjen, og da jeg kom tilbake, tok legene bare hendene opp. Til slutt klarte jeg presset, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har problemer med press - les nødvendigvis!

Les artikkelen i sin helhet >>>

Dataene om medisinsk statistikk er alarmerende: En tredjedel av pasientene dør av iskemisk beredskap i en akutt periode, 40% utvikler et omfattende hjerneinfarkt, 8 av ti er fortsatt dypt deaktivert.

Oppfordrende faktorer kan også være:

  • Hjerte og vaskulære feil;
  • Aorturisme av aorta
  • koronar arteriesykdom;
  • Eldre alder;
  • Hormonal prevensjon;
  • Ensidig hodepine (migrene);
  • Dårlige vaner;
  • Diabetes mellitus;
  • Økt blodviskositet;
  • Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Hos kvinner under 30 år og etter 80 år er risikoen for å utvikle iskemisk beredskap betydelig høyere enn hos menn i samme alder, og fra 30 til 80 år har menn flere årsaker til slag. Denne setningen gjelder for ulike alder, kjønn grupper som ikke har historie med kroniske sykdommer, og har vist seg å påvirke cerebral blodstrøm. En rekke forskere har bevist en høy familieutsettelse for hjerneinfarkt.

Symptomer på hjernens iskemiske slag

Tegn på akutt forstyrrelse av hjernesirkulasjonen - en anledning til behandling av en person for medisinsk hjelp.

Bestem pasientens nærhet, i utseende, oppførsel, reaksjon på irritasjoner:

  • lidelser av bevissthet (fra liten inhibering til koma);
  • redusere / tap av smertefølsomhet av kroppsdeler;
  • reduksjon / tap av motor, stemmefunksjoner;
  • hodepine, oppkast.

Kolesterolplakk og trombus overlapper arterien i iskemisk slag

Mistanke om akutt vaskulær patologi hjelp symptomene på iskemisk hjerneslag, som kan representeres som følger, og de vil naturligvis avhenge av det berørte området og alvorligheten av tilstanden:

  • Ofte er det et bevissthetstap noen ganger med kortsiktige kramper;
  • Hodepine, smerte i øynene og spesielt med bevegelse av øyeboller;
  • Forundret og disorientert i rommet;
  • Kvalme og oppkast.

Med et stort iskemisk slag av høyre hjernehalvdel av hjernen, vil følgende mønster bli observert:

  • delvis minnefeil. I dette tilfellet kan tale, som administreres av venstre halvkule, være normal. På grunn av dette kan diagnosen av problemet bli alvorlig hindret;
  • nummenhet og lammelse av kroppen vil bare berøre venstre side;
  • etterligne ansiktsmuskler vil bli lammet og mangel på følsomhet på venstre side;
  • pasientens mentale tilstand vil bli ledsaget av sløvhet og depresjon.

Venstre sidestrek er preget av følgende symptomer:

  • lammelse av høyre side av kroppen med varierende grad av alvorlighetsgrad;
  • et brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
  • nedsatt syn, hørsel, lukt, opp til totalt tap av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan lidelsen gripe begge sider;
  • forstyrrelse av sans for balanse og koordinering av bevegelser;
  • taleforstyrrelser.

Avhengig av graden av forstyrrelse av cerebral blodstrøm, er følgende varianter av slagtilfelle manifestasjon mulig:

  • akutt utbrudd: Det raske utseendet på nevrologiske symptomer og underskudd, kan pasienten tydelig angi tidspunktet for sykdommens begynnelse. Et slikt kurs er karakteristisk for den emboliske varianten av slagtilfelle (tilstedeværelsen av atrieflimmer i pasienten);
  • en bølgende begynnelse: symptomene på lesjonen er "flimrende", som gradvis vokser i tide;
  • svulstliknende begynnelse: iskemi bygger seg opp i lang tid, og slår hovedkarene i hjernen, noe som til slutt fører til et utviklet slag med stort fokus på skade på hjernevævet.

Forstyrrende tegn på iskemisk berøring:

  • plutselig følelsesløp i lemmer eller andre deler av kroppen;
  • tap av kontroll over kroppen hans - en person kan ikke forstå hva som skjer med ham, hvor han er;
  • taleforstyrrelser (usammenhengende ord, offeret forstår ikke talen som er adressert til ham);
  • sløret syn, dobbeltsyn, tap av synfelt;
  • ansikts skråhet, utelatelse av hjørnene i munnen, hvis du ber offeret om å smile - det vil ikke virke for ham;
  • lammelse av noe lem - det er umulig å heve eller flytte med arm eller ben;
  • når tungen stikker ut av munnen, avviker den fra midten til siden;
  • cerebrovaskulære lidelser - tap av bevissthet, kramper, kvalme, oppkast, hodepine.

For pasienter er prognosen for sykdommen av stor betydning, da konsekvensene av et slag uunngåelig påvirker nivået på liv og arbeidsevne hos en person. I de fleste tilfeller møter pasienter vedvarende nevrologiske lidelser, for eksempel vestibulære lidelser, taleendringer, lammelser.

Konsekvenser for personen

Konsekvensene av iskemisk berøring beror direkte på størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistanse er gitt i tide og tilstrekkelig behandling er foreskrevet, er fullstendig eller i det minste delvis gjenoppretting av funksjoner mulig. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skiller mellom følgende typer komplikasjoner:

  • smittsomme komplikasjoner (oppstår på grunn av langvarig tilstedeværelse i den bakre stilling i komplekset ved infeksjon, noe som fører til infeksjon i urinveiene, lungebetennelse, trykksår, etc.);
  • dyp venetrombose i underbenet;
  • pulmonal tromboembolisme;
  • ødem i hjernen;
  • kognitiv svekkelse;
  • brudd på avføring, urinering;
  • epilepsi (utvikling i ca 20% av tilfellene);
  • motoriske lidelser (ensidig, bilateral), alvorlig svakhet og lammelse;
  • psykiske lidelser (foranderlig stemning, irritabilitet, depresjon, etc.);
  • smertsyndrom.

Konsekvenser med ulike lesjoner i hjernen: høyre og venstre side

Den venstre og høyre halvkule av den menneskelige hjerne

Konsekvensene av et iskemisk slag i høyre side av hjernen. I tillegg til vanlig slag for forstyrrelser i form av ansikts asymmetri, hypertone på venstre side (hjørne oppadvendte leppe), høyre glattet nasolabiale fold, lammelse og parese av den venstre halvdel av kroppen, er det andre funksjoner.

  • Tap av minne for hendelser fra nyere tid, med de lagrede minner fra den fjerne fortiden (som fra barndommen).
  • Overtredelse av oppmerksomhetskonsentrasjon.
  • Brudd på tale.

Konsekvensene av venstre iskemisk slag:

  • Utprøvde mentale abnormiteter - pasienten orienterer seg ikke i tid og rom, gjenkjenner ikke nære mennesker, funksjonen posisjonerer seg som en sunn person.

De vanligste årsakene til død i iskemisk slag i den første uken er:

  • cerebralt ødem og dislokasjon av fokus av hjernestam nekrose med skade på luftveiene og hjerte-kar-sentrene, utvikling av koma;
  • hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt med dannelse av sekundær blødning;
  • sekundær iskemi av hjernestammen med dannelse av infarktfokus.

diagnostikk

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig å gi riktig hjelp i den akutte perioden, for å starte tilstrekkelig behandling og for å forhindre formidable komplikasjoner, inkludert dødsfall.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Når man samler en anamnese, er det nødvendig å avgjøre starten av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, for å etablere sekvensen og graden av progresjon av visse symptomer. For iskemisk slag, en typisk plutselig forekomst av nevrologiske symptomer.
  2. Du bør også ta hensyn til de mulige risikofaktorer for hjerneinfarkt (diabetes, hypertensjon, atrieflimmer, aterosklerose, hyperkolesterolemi, og andre.)
  3. Laboratoriestudier - biokjemisk blodprøve, lipidspektrum, koagulogram.
  4. Måling av blodtrykk. EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, resept for dannelsen.
  5. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjonen av karet.

behandling

Hvis en pasient mistenkes for iskemisk slag, bør han bli innlagt på spesialiserte avdelinger. I tilfelle at reseptbelagte sykdommer er mindre enn 6 timer - i intensivavdelingen til de samme avdelingene. Transport skal bare utføres når pasientens hode er forhøyet til 30 grader.

Et svært viktig aspekt ved valg av behandlingsmetode er differensiering av iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

Det beste i dette kan hjelpe CT eller MR, bare disse metodene for forskning gir nøyaktige data om typen slag. Hvis han ikke er på sykehuset, vil legen vurdere en rekke kliniske syndromer, utviklingen av sykdommen, kan bruke en rekke andre diagnostiske metoder, for eksempel lumbal punktering for å finne diagnosen.

Hvis du er heldig pasienten og legen vil være i stand til å ha tid til å diagnostisere hjerneslag i løpet av de første 60 minuttene av utvikling av symptomer, så vil det bli tildelt trombolytisk behandling, noe som gjør det mulig å løse opp blodpropp, som ble årsaken til slag, og for å gjenopprette normal blodstrøm i de berørte fartøyene.

I dette tilfellet vil konsekvensene av iskemisk slag for pasienten være minimal og han vil begynne å gjenopprette seg raskt, kroppens funksjoner vil begynne å gå tilbake til det normale.

Grunnbehandling omfatter aktiviteter som sikrer vedlikehold av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

  1. Normalisering av ekstern respiratorisk funksjon;
  2. Opprettholde aktiviteten til kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
  3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
  4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
  5. Reduksjon av cerebralt ødem;
  6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
  7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfektsy, trykksår, venøs trombose av nedre ekstremiteter og lungeemboli (pulmonær emboli), lem brudd, og peptisk sår i magesekken og tarmene.

Innen 3-6 timer fra begynnelsen av et slag, er det mulig å utføre medisinsk trombolyse. Hvis trombosen er vellykket eliminert, er det mulig å gjenopprette funksjonen til levedyktige celler som ligger i sonen til den såkalte slagskyggen. Det vanligste stoffet trombolytisk er Aktilis.

Fortynning av narkotika-trombus har mange kontraindikasjoner og er forbundet med risiko for blødning, inkludert blødning i hjernen og utvikling av hemorragisk slag.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

  • Antikoagulantia - heparin, fragin, supraparin.
  • Midler som fortynner blodet - aspirin, kardiomagnet.
  • Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiagreganty - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektorer - etamzilat, prodektin.
  • Neurotrofisk - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
  • Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk slagtilfelle på høyre side er ikke forskjellig fra behandling på venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av legemidler som bare foreskrives av en lege.

rehabilitering

Rehabilitering etter et iskemisk slag innebærer et sett med tiltak som tar sikte på å returnere pasienten til et kjent liv. For dette formål gjelder følgende:

  • spesielle preparater,
  • pasienter får diettmat,
  • LFK,
  • massasje,
  • slambehandling,
  • ulike fysioterapi prosedyrer.

Med personer som har gjennomgått iskemisk angrep, taleterapeuter og spesialister innen nevrologi, som bidrar til å gjenopprette pasientens talefunksjon, arbeider.

Varighet, samt typer restorative tiltak, bestemmes av legen.

Prognose for liv etter iskemisk slag

Hovedfaktorene som påvirker prognosen er pasientens alder, lokaliseringen av lesjonen, årsakene til at provosert trombose, form av patologi og den første alvorlighetsgraden av lidelsene. Utfallet av situasjonen vil bli påvirket av aktualiteten til medisinsk hjelp på sykehuset, tilstrekkelighet av forskrifter, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, mentale abnormiteter, overholdelse av nevrologiske komplikasjoner, forsinket rehabilitering og et andre slag.

Prognosen for graden av utvinning av funksjonshemninger forverres:

  • med omfattende stam- og halvkuleinfarkt med vedvarende parese og lammelser, svekket koordinering av bevegelse, svelging og tale;
  • med en alvorlig tilstand av generell hemodynamikk i kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
  • med begrensede muligheter for sikkerhetssirkulasjon i forbindelse med skaden på begge vaskulære bassenger.

Prognosen for utvinning er bedre:

  • med begrenset hjerneinfarkt;
  • hos unge pasienter;
  • med en tilfredsstillende tilstand av hjertet og blodkarene;
  • når et ekstrakranielt fartøy er skadet.

Karakteristiske spådommer for iskemisk berøring

  1. Gunstig utsikt. Etter tapet mister en person noen funksjoner. Men på grunn av riktig definert rehabilitering og aktualitet i primærhelsetjenesten, blir de tapte funksjonene gradvis gjenopprettet
  2. Gjennomsnitt. Ikke helt gunstig prognose kan være forbundet med tilleggssykdommer (diabetes mellitus, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, lungebetennelse). Dermed kan man observere, deretter forbedre, deretter forringe tilstanden til en person.
  3. En ugunstig prognose for livet. Nederlaget i hjernen skjer i et stort område. Ikke utelukke sannsynligheten for et tilbakefall, som ender i døden.

I dette tilfellet, ikke glem at prognosen for et omfattende iskemisk slag av høyre hjernehalvfinger kan være forskjellig i hvert tilfelle. Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer: graden av omfattende vevskader, tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer, den generelle motstanden til kroppen til sykdommer.

Dødelighet fra iskemisk slag er 1,23 tilfeller per 1000 personer per år. I den første måneden dør ca 25% av pasientene. Det bemerkes at jo mer uttalt det nevrologiske underskudet som følger resultatene av den første måneden av sykdommen, jo mindre er sjansen for å gjenopprette livskvaliteten. Innen en periode på 5 år observeres tilbakevendende iskemisk berøring hos en tredjedel av pasientene.

Tegn konklusjoner

Hjerteangrep og slag er årsaken til nesten 70% av alle dødsfall i verden. Sju av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier.

Spesielt skremmende er det faktum at mange mennesker ikke engang mistenker at de har hypertensjon. Og de savner muligheten til å rette opp noe, bare gjør seg til fortvilelse.

  • hodepine
  • Hjertebanken
  • Svarte prikker foran øynene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighet
  • Uklar syn
  • svette
  • Kronisk tretthet
  • Hevelse i ansiktet
  • Nummenhet og kulderystelser av fingrene
  • Trykkspring
Selv ett av disse symptomene burde få deg til å tenke. Og hvis det er to, så ikke nøl med - du har hypertensjon.

Hvordan behandle hypertensjon, når det er et stort antall medisiner som koster mye penger?

De fleste medisiner vil ikke gjøre noe bra, og noen kan til og med skade! For øyeblikket er det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet for behandling av hypertensjon, Giperium.

til Institutt for kardiologi sammen med helsedepartementet utfører programmet " uten hypertensjon"Innenfor rammen som stoffet Giperium er tilgjengelig gratis, alle innbyggere i byen og regionen!

Les Mer Om Fartøyene