Progressiv angina: årsakene til utbruddet, symptomene og terapiene

Fra år til år blir kardiovaskulære sykdommer stadig mer diagnostisert hos ganske unge mennesker. Dette skyldes dårlig økologi, mat av dårlig kvalitet, konstant stress, en stillesittende livsstil, samt genetiske faktorer. En farlig patologi for en person er progressiv angina.

Siden sykdommen "blir yngre" hvert år, bør man fra en tidlig alder vane seg til den rette livsstilen. I denne artikkelen vil vi vurdere hva som utgjør progressiv angina, hvordan den utvikler seg, karakteristiske symptomer, diagnosemetoder og behandlingsmetoder som brukes.

Progressiv angina er en karakteristisk for sykdommen

Progressiv angina er en forverring av angina av spenning, når det under normal fysisk anstrengelse er en plutselig økning i angrep, mer alvorlig og langvarig i tide. Beslag kan oppstå og med mye mindre stress eller helt uavhengig av dem, blir angrep lagt i ro.

Progressiv angina kjennetegnes ved at frekvensen og kraften av angrep gradvis (noen ganger raskt nok) øker, forekommer anfall under forhold som ikke tidligere ble observert, det vil si sykdommen fra I-II funksjonelle klasser går til III-IV. Denne sykdomsform utvikles oftest på grunn av dannelsen av en sprekk eller brudd på en aterosklerotisk plakk og den påfølgende dannelse av en trombus.

Noen ganger er det en spontan (variant, vasospastisk angina), eller Prinzmetal angina, som er kjennetegnet ved spontane angrep, dvs. angrep ofte forekommer i ro, og ikke under påvirkning av stress.

Pasienter som lider av denne form for angina, har vanligvis ikke alvorlige aterosklerotiske lesjoner, og forverring av blodtilførselen til hjertemuskelen skyldes spasmer i kranspulsårene. Med spontan angina er årsaken til iskemi - blødningen av hjertemuskulaturens vev - ikke en økning i myokardisk oksygenbehov, manifestert på grunn av noen omstendigheter (belastninger), men en betydelig reduksjon i leveransen.

En rekke angina pectoris er det såkalte syndromet "X" (mikrovaskulær angina). I denne sykdommen har pasienter typiske symptomer på angina pectoris, men det er ingen uttalt innsnevring av koronararteriene, noe som avdekkes som følge av koronar angiografi.

Det er nye symptomer:

Smerter kan forandre karakter, vises på nye steder. Medisiner tatt av en person før, reduserer effekten av handlingen betydelig, du må ta en mye høyere dose av legemidlet. Denne tilstanden kan vare i flere måneder.

Angrepene øker, en person opplever en følelse av frykt, det er sterk svakhet, pressespor observeres. Progressive angina pectoris, som vender seg til hvilende stenokardi, er preget av angrep som varer mer enn 30 minutter. Dette er en meget farlig tilstand, der sannsynligheten for hjerteinfarkt er høyt.

Det er nødvendig å ringe en ambulanse og raskt starte behandlingen, ellers er utfallet uforutsigbart. Tidlig appell til legen og umiddelbart startet behandling bidrar til stabilisering av progressiv angina.

Årsaker til utseende

Mange pasienter som har utviklet progressiv angina forblir forvirret. De kan ikke forstå hvor de fikk denne sykdommen. Faktum er at en slik patologi i mange år kan være helt asymptomatisk. Dette avhenger i stor grad av kroppens individuelle fysiologiske egenskaper.

På den primære tegn på en syke person tar det noen ganger ikke hensyn til det, og skriver dem for tretthet, vær, dårlig fysisk forberedelse. Etter en tid da symptomene ser lysere ut, går pasienten til legen der diagnosen kalles "iskemisk hjertesykdom" (CHD).

Progressive angina er ikke en egen sykdom. Det er bare en manifestasjon av IHD. Denne patologien utvikler seg på grunn av en rekke ugunstige faktorer. Helsen til hjertemuskelen er som regel mest avhengig av personens livsstil, vaner hans.

I moderne medisin, følgende årsaker til iskemisk sykdom og dets manifestasjon, som angina pectoris:

  • Tilstedeværelse av aterosklerose;
  • feil kosthold;
  • misbruk av alkoholholdige og alkoholfrie drikker;
  • overdreven forbruk av sukker og lette karbohydrater;
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet
  • klimaendringer;
  • røyking,
  • en skarp forandring i stillesittende livsstil til aktiv fysisk aktivitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • utmattende treningsøkter;
  • følsomhet for stress, depresjon, apati;
  • medfødte patologier av myokardiet og sirkulasjonssystemet som helhet.

Progressiv angina pectoris er enda mer farlig enn den vanlige formen av denne patologien. Det forårsaker ofte plutselig hjertedød. Ovennevnte forutsetninger for utvikling av IHD øker risikoen for blodpropper og utvikling av aterosklerose betydelig.

Koronararterier er en utrolig viktig del av sirkulasjonssystemet. Uten dem er blodsirkulasjon og ernæring av hjertet umulig med alle nødvendige stoffer og selvfølgelig med oksygen.

Personer som er i fare bør besøke kardiologen en gang i året, gjennomgå en forebyggende undersøkelse, som inkluderer et elektrokardiogram. Diagnosen "progressiv angina pectoris" er ikke en dom. IHD er helbredet helt, til en stor anger, nesten umulig.

Imidlertid kan pasientens tilstand lindres ved hjelp av spesielle legemidler som normaliserer trykket og reduserer byrden på hjertet.
I tillegg vil overholdelse av kostholdet og regelmessig utøvelse av morgenøvelser også bevare helsen til det viktigste organet - hjertet i lang tid.

Utvikling av sykdommen

Årsakene til IHD er kjent for mange. Ofte er mangelen på myokardnæring forbundet med aterosklerose, noen ganger knytter den spastiske komponenten sammen. Samtidig vokser den aterosklerotiske plakk gradvis og modnes.

Dette skjer vanligvis med høyt nivå av kolesterol i blodet, så det er viktig for pasienter med kranskärlssykdom å overholde medisinske anbefalinger for diett og medisinering.

Dannelsen av en aterosklerotisk plakk i IHD har flere påfølgende trinn:

  • I de første stadier av aterosklerose, blir kolesterol deponert i veggene av karene i form av fettstrimler og flekker.
  • Når sykdommen utvikler seg, dannes en fibrøs plakett, som består av skumceller og dekk.
  • Videre i midten av plakk begynner å danne detritus, som er et resultat av ødeleggelsen av skumcellene. Overflaten som rager inn i fartøyets lumen er gradvis fibrøs.
  • Etter ødeleggelsen av dekket kan det indre detritus komme inn i lumen av arteriene. Denne plakk kalles ustabil, og med IHD kan den danne koaguleringer, noe som fører til progressiv angina eller hjerteinfarkt.
  • I det siste trinnet i dannelsen av plakk forkalkning, noe som øker skjørheten av arteriene og ofte føre til komplikasjoner ved kirurgisk behandling av ischemisk hjertesykdom.

Grunner framdrift angina etiologiske faktorer er lik koronarsykdom, men det har vanligvis et ustabilt plakk, overflaten som dannes tromber. Den ledende årsaken til angina, så vel som koronar hjertesykdom, er den atherosklerose-induserte innsnevring av koronarbeinene.

Angina-angrep utvikler seg med en innsnevring av lumen i kranspulsårene med 50-70%. Jo mer uttalt atherosklerotisk stenose, jo mer alvorlige angina forekommer.

Alvorlighetsgraden av angina er også avhengig av omfanget og plasseringen av stenose, på antall berørte arterier. Patogenesen av angina pectoris er ofte av blandet natur, og sammen med aterosklerotisk obstruksjon kan det være prosesser med trombusdannelse og spasmer i kranspulsårene.

Vanligvis er utviklingen av sykdommen en klinisk historie, et bilde av økningen i symptomene og sykdomsprogresjonen.

  1. Progressiv angina pectoris går videre til neste stadium, som er ledsaget av hyppigere anfall, en mer alvorlig kurs, en lengre angrepstid.
  2. Angrep forårsaker mye mindre stress enn før.
  3. Det er nye symptomer - pasienter klager over kvelningsfrekvens, hyppig svetting, kvalme, ofte ledsaget av oppkast.
  4. Smerte endrer sin karakter, og det oppstår smertefulle opplevelser i nye områder, og også bestrålingsområdet endres.
  5. Effektiviteten av nitroglyserin har blitt redusert (for å stoppe angrepet, pasienten trenger nå å ta flere piller), eller det hjelper han ikke i det hele tatt.
  6. Angrepet begynner uventet, og nå har han ingenting å gjøre med stress, nervøs sjokk og fysisk anstrengelse.
  7. Angrep i spenning erstattes av angrep i hvile.
  8. Endringer vises på EKG.

Ytterligere utvikling av sykdommen forårsaker forringelse av blodtilførselen til hjertemusklene og hjertevevet, rytmen forstyrres. Smerteområdet griper flere og flere soner, og angrep går veldig smertefullt, uten belastning, oftere om natten. Pasienter er stadig vanskeligere å tolerere, da symptomene er mer intense, sammenlignet med angrep under treningen.

Progressiv patologi med spenning varer noen ganger i flere måneder. Når overgangen til sykdommen i ro, er smerten sterkt økt, kan angrepet vare i en halv time. Pasientene klager ofte på utseendet av en følelse av frykt, en uventet svakhet.

Hvis det under et angrep er alle symptomer ledsaget av trykkendringer og økt hjertefrekvens, så kan det være en preinfarktstilstand. I forbindelse med det faktum at denne form for patologi ofte provoserer forekomsten av hjerteinfarkt, er det pålagt å straks ringe til nødhjelp, ellers er prognosen for sykdomsforløpet ugunstig.

Tidlig medisinsk hjelp, riktig behandling stabiliserer pasientens tilstand, og kan redusere sykdomsforløpet. Det er tilfeller når ustabil patologi vender tilbake til stadiet av stabil sykdom, men med mer alvorlige manifestasjoner.

Under visse forhold er remisjon mulig, og opphør av anfall. Sykdommens historie og typene av manifestasjon av patologiledere må nødvendigvis følge, siden sykdommen må skille seg fra myokardinfarkt (symptomene er ganske like i naturen). Ved et hjerteinfarkt varer anfallet i over en halv time, er det umulig å fjerne det med nitroglyserin.

Klassifisering av sykdommen

Patologi har flere kliniske former, som avhenger av hva utviklingshistorien var, og hvilke kombinasjoner av manifestasjoner ble notert:

  • Angrepene øker, men formen på kurset endres ikke.
  • Angrep preges av intensitet og varighet, men beløpet endres ikke.
  • Angrep i en tilstand av stress er interspersed med angrep i hvile;
  • Angrep preges av intensitet og varighet, og blir også hyppigere.

Avhengig av angrepets alvor er patologien delt inn i klasser:

  • Den nyutviklede sykdommen er i en tilstand av spenning.
  • Subakut form, som kombinerer spenning og hvile.
  • Den akutte form er i ro.

Det er også en ting som ustabil progressiv angina pectoris (NPC). For denne patologien er preget av en preinfarktstilstand, hvor langvarige anfall med en varighet på omtrent 30 minutter observeres. I dette tilfellet jobber de ikke med rusmidler, for eksempel nitroglyserin.

Også NPC er preget av en betydelig økning i alvorlighetsgraden og frekvensen av anfall, noe som forårsaker utseendet av alvorlig smerte bak brystbenet. Smerte oppstår selv under de mest mindre belastningene, som tidligere hadde en mindre intens karakter.

symptomatologi

Symptomer på IHD med progressiv angina skiller ut en rekke karakteristiske trekk:

  • forekomsten av angrep hos pasienten er hyppigere sammenlignet med sykdommens tidligere historie;
  • Angrepene blir mer forlengede og intense;
  • redusert treningstoleranse;
  • Vegetative symptomer (kald svette, kvalme, kvælning, etc.) er ofte forbundet;
  • smerte kan forandre naturen og distribusjonsområdet;
  • Noen ganger angriper vises ikke bare under trening, men også i ro
  • smerte kan oppstå plutselig, uten en klar forbindelse med belastningen eller følelsesmessige opplevelser.
I tillegg til smerter i progressiv angina, som med andre former for IHD, kan rytmeforstyrrelser forekomme. Disse symptomene på sykdommen er forbundet med elektrisk destabilisering av myokardiet mot bakgrunnen av et stort område av iskemi. Samtidig forverres det generelle trivselet hos pasientene.

Forløpet av progressiv angina i IHD kan fortsette i flere måneder. Sykdommens historie utvikler seg på to måter:

  • overgangspatologi i en stabil form;
  • utvikling av hjerteinfarkt.

I andre tilfelle er forløperne av en dødelig hendelse:

  • en følelse av frykt;
  • svingninger i systemtrykket;
  • takykardi;
  • generell svakhet;
  • Varighet av et angrep på mer enn 20 minutter;
  • utseende av endringer på EKG;
  • utvikling av sykdomsutbrudd i ro.

Med et slikt kurs med ustabil angina er risikoen for hjerteinfarkt ganske høy, slik at pasienten skal bli innlagt på sykehuset i nær fremtid.

Stabilisering av prosessen er mulig mot en bakgrunn av kompleks behandling med bruk av antikoagulantia, disaggregeringsmidler og en rekke andre legemidler. Samtidig blir overflaten av den atherosklerotiske plakken stabilere, og trombotiske masser slutter å bli avsatt på den.

I tillegg er progressiv angina pectoris (CHD) også preget av markerte endringer i elektrokardiogrammet. Det er derfor ikke overraskende at slike undersøkelser gjennomføres så ofte som mulig for å kontinuerlig overvåke vitale indikatorer.

Når et slikt stadium av sykdommen kan pasienten motta en såkalt immunitet mot forskjellige medikamenter. Så, for eksempel, ofte brukt for kopping nitroglyserin kan slutte å gi den ønskede effekt, noe som vil føre til at gi rehabilitering assistanse vil være ekstremt vanskelig.

Et annet trekk ved denne pasientens situasjon er en økning i volumet av legemidler som er nødvendig for å ta på en gang. Dette er et betydelig problem. Siden menneskekroppen, som har kjempet i mange måneder eller år med hjerteinfarkt, er allerede svekket.

Sterkvirkende tabletter, som må tas i store mengder, kan forbedre hjertefunksjonen, men det er viktig å "plante", for eksempel en lever eller mage. I noen tilfeller er visjonen alvorlig svekket.

Studien av denne type iskemisk hjertesykdom som progressiv angina pectoris gir data som angrepet kan forekomme uavhengig av menneskelig aktivitet. Pasienten kan være i en rolig tilstand, men samtidig kan han bli overhalet av et tungt slag, det vil være ekstremt vanskelig å takle.

Det er verdt å merke seg at oftest forekommer slike situasjoner om morgenen. Det er på denne tiden at kroppen er i den svakeste tilstanden, som er årsaken til slike hyppige angrep i denne perioden av dagen.

diagnostikk

Diagnosen angina pectoris inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • medisinsk historie;
  • Generell blodprøve;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Måling av blodsukkernivå (bestemmelse av glykemi);
  • Elektrokardiografi (EKG) i ro og under fysisk anstrengelse;
  • Daglig overvåking av hjertefunksjon med EKG;
  • Ekkokardiografi (Ekko EKG) i ro og under fysisk anstrengelse;
  • Scintigrafi under fysisk eller farmakologisk stress;
  • Koronar angiografi (i noen tilfeller, etter legens skjønn).

Med IHD kan progressiv angina diagnostiseres med en forsiktig historie, det vil si etter bekjentskap med sykdommens historie. Som regel registrerer en pasient med CHD en plutselig økning i anginalangrep eller endring i naturen. Noen ganger blir smerten mye mer uttalt enn i begynnelsen av medisinsk historie.

Blant de instrumentelle metodene for diagnose er det mest informative koronarografi, som gjør det mulig å bestemme årsaken til kranspulsårene.

I denne studien, kan legen observere ikke bare aterosklerotisk plakk, som smalner lumen koronar, men også dannelse av blodpropper på overflaten. Dette er et tegn på ustabilitet og regnes som en direkte indikasjon for kirurgisk behandling ved stenting.

Blant andre diagnostiske teknikker med progressiv angina pectoris er informativ:

  • EKG, som på tidspunktet for et angrep, kan du identifisere en rekke endringer;
  • Ultralydet i hjertet vil bidra til å oppdage områdene av det såkalte sovende myokardiet, som ikke oppfyller sin funksjon, men det er ikke strukturelt forandret;
  • biokjemisk blodprøve;
  • scintigrafi av myokardiet.

Ofte må vi skille mellom progressiv angina og hjerteinfarkt. Sammen med de instrumentelle metodene for undersøkelse er det nødvendig å vite resultatene av blodbiokjemi. Først og fremst blir det oppmerksom på nivået av kardiospesifikke proteiner (KFK-MB, troponin).

Med sin signifikante økning, forårsaker massiv nekrose av hjertemuskelen vanligvis ikke tvil. I tilfelle av en liten økning forblir diagnosen tvilsom, og pasientene behandles som ved hjerteinfarkt. I erkjennelsen av angina ta hensyn til pasientens klager, arten, plassering, bestråling, varigheten av smerte, betingelser for deres forekomst og de faktorer som kopping av et angrep.

Laboratoriediagnostisering omfatter studier total kolesterol, ASAT og ALAT, HDL og lav tetthet, triglyserider, laktat-dehydrogenase, kreatinkinase, glukose, elektrolytter og blodkoagulering. Spesiell diagnostisk betydning er definisjonen av hjerte-troponiner I og T-markører, som indikerer skade på myokardiet.

Påvisning av disse myokardproteiner antyder en mikroinfarkt eller et myokardinfarkt som skjedde og bidrar til å forhindre utvikling av postinfarct angina. EKG, tatt på høyden av angina angrep, avslører en reduksjon i ST-intervallet, tilstedeværelsen av en negativ T-bølge i brystet fører, ledning og rytmeforstyrrelser.

Daglig EKG-overvåking gjør det mulig å fikse iskemiske endringer eller deres fravær ved hvert angina angina pectoris, hjertefrekvens, arytmi. Økende hjertefrekvens før angrepet gjør det mulig å tenke angina pectoris, normal hjertefrekvens - om spontan angina. Ekkokardiografi med angina identifiserer lokale iskemiske forandringer og brudd på myokardial kontraktilitet.

Velgoergometry (VEM) er en test som viser hvilken maksimal belastning pasienten kan tolerere uten risiko for å utvikle iskemi. Lasten er innstilt ved hjelp av en treningssykkel før du når den submaximale hjertefrekvensen med samtidig registrering av EKG.

Med en negativ prøve oppnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær av kliniske og EKG-manifestasjoner av iskemi. Positiv er en test, ledsaget av angina på tidspunktet for belastning, eller med en forskyvning av ST-segmentet med 1 eller flere millimeter.

angina Detection er også mulig ved å indusere transient myokardiskemi styres via den funksjonelle (transøsofageal atrial pacing) eller farmakologisk (izoproterenolovoy, prøver med dipyridamol) lasttest.

Myokardisk scintigrafi utføres for å visualisere perfusjonen av hjertemuskelen og for å identifisere fokale endringer i den. Det radioaktive preparatet av tallium absorberes aktivt av levedyktige kardiomyocytter, og i stenokardi ledsaget av koronar sklerose, oppdages fokal soner av myokard-perfusjon.

Diagnostisk koronarangiografi utføres for å vurdere lokalisering, omfang og utbredelse av arteriell hjertesykdom, som gjør det mulig å bestemme valget av behandlingsmetode (konservativ eller kirurgisk). Den aller første diagnostiske metoden for å identifisere denne patologi er detaljert grundig undersøkelse av pasienten om sine følelser under angrepet, arten av smerte, deres varighet, et stoff som pasienten prøver å fjerne smerten.

Også leger bruker avbildningsstudier, inkludert lytting, tapping og palpering av hjertet, for å bestemme beskaffenheten av hjertelyd, regulariteten av hjertet, tilstedeværelsen av unormal støy i de ulike faser av hjertesyklusen, hjerte form og konfigurasjon egenskaper.

Den nest mest vanlige metode for påvisning er representert angina elektrokardiografi (ECG), noe som viser forskyvning av ST-segment og reduksjon bølgeamplituden T. Bruk stresstester (sykling test), men de er farlige for pasienter, spesielt med en sterk grad av sykdom.

Informativ ekkokardiografi: Den gir informasjon om noen konstant eller periodisk økning i størrelsen på venstre ventrikel. Koronar angiografi for å vurdere plassering og grad av stenose i koronarkarene, og røntgen av brystet gir en oversikt over mulige endringer i skyggen av et bilde av hjerte, lunger og mediastinum.

Laboratoriemetoder for undersøkelse er av subsidiær betydning: en generell blodprøve og en biokjemisk blodprøve. De gjør det mulig å oppdage tegn på begynnende eller eksisterende aterosklerotiske prosess for økning av indikatorer, for eksempel som lipoproteiner med lav og meget lav tetthet og redusert high-density lipoprotein sammen med triglyserider.

Differensiell diagnose av angina pectoris

For å diagnostisere angina motivert koronaroskleroza anses i alle tilfeller hvor det kan være pasienter med aterosklerose, særlig koronaroskleroza, og det er minst slitt et bilde av en typisk smerte, selv uten plutselige sterke smerter med typiske bestråling.

Det mest avgjørende for diagnosen angina er ikke kraften av smerte og ikke den klassiske frykten for døden (Angor), og fremveksten av følelser, selv om litt typisk gang, fysisk arbeid og forsvinningen av fullstendig hvile eller nitroglyserin.

Kraften av smerte, som det er sagt, er av mindre betydning; den kan variere fra en stor følelse av tyngde i hjertet, knusing knipetang for å skjule kompresjon, nummenhet bryst eller venstre mot halsen eller skulderleddet. Angrepet er ofte begrenset til nummenhet, en ubehagelig følelse av stivhet i venstre arm i forgreningen av medianen.

Nylig, prøver å ta et objektivt grunnlag for diagnostikk stenokardicheskie angrep, forbruk hos pasienter dosert fysisk belastning og ved otmechaya- fjernet på dette tidspunkt elektro forskyvning av intervallet S-T, fraværende når arbeidsbelastningen for sunt hjerte (ingen metode har imidlertid udiskutable verdier).

Etter å ha diagnostisert angina pectoris karakter av smerte, bør det videre fastslås om pasienten faktisk har koronar sklerose eller smertsyndrom av lignende opprinnelse som ikke er assosiert med koronar atrofi.

  1. Refleks angina vagal opprinnelse i tap av abdominal organer, spesielt med diafragmabrokk i hiatus oesophageus, når gryzheobrazno utbuling inn i brystet hjerte del av magen irriterer passerer nær vagusnerven refleks-start.

Høyt plassert peptisk ulcus eller magekreft cardia kan også være ledsaget av en refleks angina pectoris, som elimineres etter fjerning eller mobilisering av hjerte del av magen.

Galleblæren inflammasjon, kan leverkolikk også være ledsaget av angina, og cholecystektomi operasjon kan føre til terminering av disse reflekterte smerte i mange år. Åpenbart kan andre hule abdominale organer, spesielt i magen og tarmene, være dens overdreven spenning kilde vagal refleks på den koronare sirkulasjon.

Således beskriver Botkin tilfellet av plutselig død, tilsynelatende, av en slik opprinnelse, forårsaket av overdreven strekking av magen med pannekaker. Imidlertid vil vanligvis først i denne type av pasientene, slik som i kolelitiasis hos overvektige eldre, riktig å anta tilstedeværelse og med den ledende rolle koronaroskleroza brudd nevrovaskulær regulering.

  • Angina pectoris hemodynamisk-ischemisk på grunn av utilstrekkelig oksygentilførselen hjerte med umodifiserte koronarkar grunn av den lille systoliske volum, utilstrekkelig trykk i den innledende delen av aorta, blod fattigdom oksygen ved skarp anemi hos forgiftning belyse gass og så videre. D. Så, selv på unge pasienter skarp revmatisk aortastenose, alvorlige anginalangrep forårsaket av utilstrekkelig blodtrykket i bihulene av Valsalvas, og dermed utilstrekkelig blod vanning av ikke engang Endre koronararteriene, jo mer dramatisk overdrevet i aorta hjertefeil krever mer oksygen.

    Pulsåreklappen også, selv om mindre hyppig, noe som resulterer i angina pectoris på grunn av en altfor hurtige trykksvingninger i det arterielle system, ikke gir en konstant tilførsel av hjertemuskelen med blod. Overdreven takykardi, f.eks, takykardi, paroksysmal takykardi når kriser Basedows sykdom, kan også forstyrre blodtilførselen til ischemisk myokardium og forårsake smerte.

    Ved alvorlig anemi, slik som i ondartet anemi med et svært lavt antall av hemoglobin (ca. 20% eller mindre), smertefulle angrep like kan være forbundet med utilstrekkelig oksygentilførsel av myokard, blodet sammensetning med forbedrede angrep avsluttet.

    Akutt blødning kan også forårsake angin smerte. Kollapse fra mangel på blod levert til hjertet, for eksempel, å utvinne fra en alvorlig infeksjon i de første trinnene i avdelingen eller i en pasient med en hypoglycemisk sjokk kan også være ledsaget av smerte i den ischemiske hjerte.

    Selvfølgelig, her igjen bør man tenke oftere om sklerose i kranspulsårene. Derfor, i pasienter med pernisiøs anemi, spesielt hos eldre menn med symptomer, sannsynligvis blodfattig angina, samt hos pasienter med diabetes når det synes å være bare hypoglycemic angina er ofte vanskelig koronaroskleroza. Med revmatisme og valvulær aorta-aneurisme, kan det være både en revmatisk koronararterie og lignende.

  • Stenokardicheskie smerte kan oppstå på grunn av kraftig utviklet hypertensjon hos akutt nefritt, når hjertemuskelen ikke tåle en plutselig hindringen oppstod da også ofte redusert blodstrøm gjennom kransarteriene, så vel som ved intravenøs overdose av adrenalin administrert.

    Overdreven fysisk anstrengelse i et sunt hjerte fører sjeldnere til stenokardi, siden den økende kortpustet får arbeidet til å stoppe tidligere enn mangel på blod på myokardiet. En betydelig utvidelse av hjertet i disse forholdene kan forårsake smerte i hjertet, tilsynelatende på grunn av strekk i perikardiet.

    Forekommer med kronisk nefritt, og enda mer med hypertensiv sykdom, er angina pectoris neurogen i karakter, men er vanligvis kombinert med koronarosklerose. Den såkalte tobakksbrikken er også funksjonell, men er ofte kombinert med koronarosklerose eller fører til den.

    Angina må da differensieres fra smerter av forskjellig opprinnelse i hjertet, i brystet, uavhengig av myokardisk iskemi. Aortalgiya ved syfilitiske Aortitt karakterisert uskarp konstant smerte hovedsakelig over sternum håndtaket ikke er relatert til turgåing, ikke lindret av nitroglyserin alene forklarer involvert i den inflammatoriske prosessen av nevrale elementer av det ytre skall av aorta og omgivende vev.

    Med spesialtegn klart påvises smerte i den øvre del av brystet ved klinisk signifikante meshetchatyh aneurismer med periaortitom. Aortalgiyu praktisk vanskelig å skille fra stenokardicheskie smerter forårsaket ved syphilitic Aortitt spesifikke lesjoner munningene av koronarkarene eller komplikasjon konvensjonell koronaroskleroza.

    Smerter med akutt svettende perikarditt er forbundet med overdreven strekking av perikardiet når dets støttefunksjon overskrides. Med akkumulering av væske i perikardiet under høyt trykk, kan også kranspulsårene bli presset, med sirkulasjonsforstyrrelser i dem.

    Patogenesen av smerte i hjertet med akutt myokarditt er uklart. Kanskje oppstår de på grunn av hjertets overvekst eller dannelsen i det kraftig berørte myokardiet av produkter med forstyrret metabolisme, som ligner de som oppstår i iskemisk muskelvev i hjertet.

    Smerte i hjertet kan være en manifestasjon av sykdommer i nabolandene. Slike er retrosternale smerter i paramediastinal pleurisy, noen ganger forekommende med dysfagi, forskjellige pupilstørrelser, etc.:

    • smerte med recoil i skulderen, å bryte mot luftveiene, med diafragmatitt,
    • smerte i venstre nippel med intercostal neuralgia, fibrositt, myositis, gouty-innskudd, ribbfrakturer, osteomyelitt,
    • periostitt, med smertefulle kramper av membranen i nevropatene, den såkalte phrenocardia, eller med høy membranstandard, særlig hos kvinner i overgangsalderen.

    I denne gruppen av sykdommer er lokalisering av smerter i brystvorten og ømhet i huden i samme område ofte forgrunnen, selv om denne smerten også kan forekomme med en typisk brystkasse av varierende alvorlighetsgrad.

    Angina pectoris ofte blandet slutt med hjerte astma, men i en klassisk manifestasjon av disse syndromene har nesten ingenting felles, men de er forent i en stor grad felles patogenese og i noen tilfeller kan være en og samme pasient samtidig eller i kombinasjon eller vekslet.

    Egenskaper ved behandling av sykdommen

    Symptomer som indikerer utviklingen av progressiv angina pectoris er årsaken til et nødbesøk hos en lege for utnevnelse av et annet behandlingsregime, samt for å vurdere dosen av medisiner som brukes. Den viktigste oppgaven med spesialister på dette stadiet er å hindre utviklingen av et hjerteinfarkt og død.

    Behandling av pasienter med denne sykdommen utføres på et sykehus og krever nøye overvåkning av leger. Behandling av progressiv angina er kompleks og involverer følgende aktiviteter:

    • passasjen av legemiddelbehandling, som foreskrives av en kardiolog på grunnlag av symptomene på sykdommen og pasientens generelle trivsel.

    Å ta medisiner er rettet mot å opprettholde hjertet, øke elasticiteten til karene, og øker også lumenet, noe som vil forbedre prosessen med å gi hjertet blod og oksygen;

  • Den riktige livsstilen innebærer først og fremst nektet å drikke alkohol og røyking. Alt fysisk og følelsesmessig stress må være korrelert med pasientens evner, med det komplette unntaket som er de som provoserer angrepet av et angrep;
  • fysiske øvelser ha en gunstig effekt på hjerte - karsystemet, bidra til å kvitte seg med dyspné og normalisere hjerterytmen, så behandlingen utføres under nøye av lege eller trener fysioterapi, medisinsk utdannelse;
  • En av de ikke-tradisjonelle måtene å behandle progressiv angina er respiratorisk gymnastikk, hvorav sysselsetting bidrar til en betydelig reduksjon av antall anfall.
  • operativ behandling brukes i tilfellet når bruk av konservativ terapi ikke ga de ønskede resultatene. En av metodene for kirurgisk inngrep er aortokoronary shunting, når et fartøy som har kolesterolplakk er erstattet av et annet pasientfartøy. Den andre behandlingsmetoden er å utføre angioplastikk når det smalte karet utvides ved mekanisk tiltak og ved å installere et spesielt rør.
  • Fremskreden angina er en ganske farlig sykdom, men moderne behandlingsmetoder gir raske positive resultater og lar deg glemme eksisterende problemer i lang tid.

    Medisineringsterapi

    Det foreskrives ved bruk av flere stoffer av forskjellige grupper, som påvirker de ulike forbindelsene i patogenesen. Effekter av middelene som brukes:

    1. Angina.
    2. Platehemmende.
    3. Kardio.
    4. Lipidsenkende.

    Anti-iskemisk virkning er karakteristisk for nitrater, betablokkere, kalsiumantagonister. Hver gruppe er en annen virkemekanisme. Nitrater oppretter et depot i venøs sengen, og betablokkere forstyrrer effekten av katecholaminer på myokardiet. Som reduserer sitt behov for oksygen. Kalsiumantagonister fører til dilatasjon av arteriene, noe som forbedrer koronar sirkulasjon.

    Tilgjengelig og populær betyr at forebygging av trombose er aspirinbaserte legemidler. Bevist deres effektivitet i forebygging av vaskulære ulykker.

    Med et hjertebeskyttende formål er det hensiktsmessig å bruke trimetazidin, som gjenoppretter energibalansen til skadede celler. En hypolipidemisk effekt er karakteristisk for statiner som reduserer blodkolesterolnivået, som beskytter blodårene mot plakkdannelse og påfølgende innsnevring.

    Drugbehandling er foreskrevet individuelt, avhengig av hvor alvorlig pasienten er. Behandling med medisiner er rettet mot fôring av myokardiet, styrking av karene, forlenge fartøyets lumen.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi utføres kun i alvorlige situasjoner, når det er storskala på hjertemuskelen. Ofte er pasienten foreskrevet:

    • Aortokoronær bypass - for å fremme blod, skape omkjøring forbi den berørte arterien.
    • Koronar angioplastikk, når et spesielt ballonkateter settes inn i kranspulsåren, hvor fartøyets lumen ekspanderer og blodstrømmen stabiliseres.
    • Stenting - introduksjonen av en spesiell stent inn i fartøyet, som forblir inne, tvinger utvide lumen.
    • Hjertetransplantasjon - En lignende behandling for progressiv angina er foreskrevet til pasienter med alvorlig hjerteskade, siden risikoen for død i dette tilfellet er svært høy.

    Prognose avhengig av gjennomføring av behandling, graden av livet til pasienten og graden av vaskulære lesjoner, men i ethvert tilfelle er det heller ugunstig, fordi sykdommen utvikler seg og forårsaker betydelig skade på legemet.

    Åndedrettsgymnastikk ved sykdom

    Åndedrettssystemet behandler tilførselen av luft til kroppen for å berike den med oksygen og består av en rekke viktige organer, den ene etter den andre: nesen og munnhulen. De blir etterfulgt av svelg og strupehode, etterfulgt av luftrør og lunger. I sistnevnte komplett bronkiene og bronkiolene luftveiene.

    Hver av disse kroppene er ikke bare direkte forbundet med nabokroppene i systemet, men utfører også en egen rolle. Åndedrettsøvelser bidrar til å fjerne oksygenavgivelseskanaler i blodet.

    Takket være den verdens kjente fysiologen Buteyko i 1952 ble medisinen kjent for sin metode for behandling av astma, angina og hypertensjon. Og metoden var veldig effektiv. Metoden var basert på det faktum at årsaken til de ovennevnte sykdommene er overdreven ventilasjon (ellers hyperventilering).

    Enkelt sagt, folk har rett og slett et funksjonshemende respiratorisk system. I løpet av sykdommen opplever pasienten åndedretthet, og begynner å puste oftere og mer intensivt, og dermed utøve litt innsats i pusten og tilbringe den ekstra energi på den.

    Slike puste er ikke normen for menneskekroppen, og den nåværende rytmen fører til hyppige sammentrekninger av lungene og blodkarens stenose. Som et resultat fører en feil operasjon av luftveiene til forekomsten av oksygen sult av organene i hele organismen.

    Kullsyre, som er i blodet, kan ikke raskt forlate det på grunn av blodkarens stenose. Følgelig akkumuleres det i strømmen av blod og lingere der. Alt dette fører til unormal drift av alle organer, og sykdommen utvikler seg mye raskere.

    Åndedretts gymnastikk angina Butejko fremgangsmåten er meget effektiv, da dette er rettet mot normalisering driften av luftveiene, og derfor normalt vedlikehold av alle organer i kroppen med oksygen. Metoden er basert på evnen til mannen å eie og forvalte sine pustemuskulaturen, for å være i stand til å redusere lufthastigheten nok til å føle ubehag (mangel på luft).

    Puste lungene skal være sjeldne, men samtidig dype, som de sier, i hele brystet. Slike målt og stille pust innebærer en reduksjon i fartøystenos, samt reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger. Dermed slapper nervesystemet, og blodkarene utvides.

    Under øvelsene fyller pasienten i dagboken, som markerer dato og tidspunkt for øvelsene, kontrollpause (før, etter trening og hvert 5. minutt), hjertefrekvens, velvære. Øvelser utføres på tom mage, pusten gjøres bare med nesen og lydløst.
    øvelser:

    1. Puste "lungens topper": 5 sekunder - inhalerer, 5 sekunder - utånding, 5 sekunder pause - maksimal avslapning. Gjenta 10 ganger.
    2. Puste i bryst og bryst: 7,5 sekunder - innånding, 7,5 sekunder - utånding, 5 sekunder - pause. Gjenta 10 ganger.
    3. Punkt nesemassasje på tidspunktet for maksimal åndedrettsstanse. 1 gang.
    4. Åndedrett rett, deretter venstre halvdel av nese. 10 ganger.
    5. Tilbaketrekking av magen - 7,5 sekunder, i full pust. Da er maksimal utånding 7,5 sekunder, pausen er 5 sekunder. Gjenta 10 ganger.
    6. Maksimal ventilasjon av lungene - 12 maksimale dype åndedrag og ekspirasjoner i 1 minutt (5 sekunder for innånding og utånding). Umiddelbart etter dette må du utføre maksimal respiratorisk anfall ved terminutløpet (1 gang).
    7. Sjeldne puste (pust av nivåer).

    Alt dette fører til anrikning av alle organer med nødvendig oksygeninnhold. Under utførelsen av respiratorisk gymnastikk må en rekke regler overholdes:

    • Den viktigste regelen som må iakttas ved åndedrettsøvelser, er å produsere alle luftveisbevegelser av alle lungene, og ikke å bruke bare deres øvre sone.

    For å koke korrektheten av pustens ytelse må du ta en oppreist stilling, rette ryggen og legge den ene hånden på brystet, og den andre på magen. Ta en dyp pust, legg merke til at du først steg. Hvis opprinnelig har magen steget, og deretter brystet, så puster du riktig.

  • Det er nødvendig å utføre pusteøvelser to ganger om dagen, helst om morgenen og om kvelden.
  • For maksimal effektivitet utføres øvelser på tom mage. Det er spesielt viktig å observere denne regelen for de som har hypertensjon og gastrointestinale sykdommer.
  • Du kan gjøre ikke bare hjemme, men også på gata. Når du gjør gymnastikk på gata, spesielt når du går, ikke glem at du må skifte innånding og innånding. I dette tilfellet puster de inn i nesen og puster ut med munnen.
  • Når du gjør leksjoner hjemme, bør du ventilere rommet på forhånd eller åpne vinduet.
  • Velg riktig atmosfære. Du bør ikke distrahere noe: Slå av intercom, telefon, demper romlyset. Du kan inkludere avslappende musikk.
  • Mulige komplikasjoner og prognoser

    Prognoser for pasienter med diagnose "koronar hjertesykdom, angina" med rettidig behandling er ganske optimistiske. Mindre enn 40% av pasientene lider av et hjerteinfarkt eller dør. Ikke desto mindre er prognosen i hvert tilfelle avhengig av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og sykdomsstadiet.

    Subakutt angina av spenning og hvile og akutt angina pectoris krever pasientinnleggelse på sykehuset. På tidligere stadier er det nok å observere og følge alle kardiologens anbefalinger regelmessig.

    Hvis feil eller ubeleilig behandling utvikler angina, kan føre til farlige komplikasjoner, inkludert kronisk hjertesvikt (CHF), arytmier, iskemisk slag, hjerteastma, koronar trombose, og lungeødem.

    Forhindres angrep og gi opp dårlige vaner er nødvendig ikke bare for dem på erfaringene lært hva progressiv angina, men friske mennesker er i faresonen på grunn av alder eller komorbiditet.

    Hvis brystsmerter er nødvendig for å passere en omfattende diagnose og oppnå resept av stoffer som reduserer risikoen for myokardial ischemi og farlige komplikasjoner. Tidlig behandling er et løfte om en positiv prognose for behandling.

    forebygging

    For å unngå patologiens fremgang bør følgende forebyggende tiltak tas:

    1. Avslag på røyking og misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
    2. Forebygging av stressende situasjoner og overdreven psyko-emosjonell stress.
    3. Kontroll av kroppsvekt og balanse av dietten.
    4. Regelmessig fysisk trening.
    5. Måling av blodtrykk og systematisk overvåkning av nivået.
    Stenokardi spenning sammen med andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet er for tiden en av de vanligste menneskelige sykdommene. Men systemet med effektiv behandling og et sett med forebyggende tiltak kan effektivt bekjempe alle symptomene og årsakene til ubalansen i prosesser i myokardiet.
    "alt =" ">

    Hva er progressiv angina?

    Denne skadelige sykdommen følger ofte med iskemisk hjertesykdom og aterosklerose. Han er preget av karakteristiske trykksmerter i hjertet, særlig på grunn av den utilstrekkelige strømmen av blod og oksygen til hjertemuskelen, spesielt - til myokardiet.

    Spesiell fare for denne sykdommen er at, som er tydelig fra navnet sitt, det utvikler seg, noen ganger veldig raskt, forverret tilstanden til pasienten og føre til alvorlige konsekvenser, blant annet hjerteinfarkt og død.

    årsaker

    Et anginaangrep oppstår når myokardiet mottar mindre oksygen på grunn av den reduserte kapasiteten til karene i hjertet av en eller annen grunn.

    • All informasjon på nettstedet er til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
    • Du kan sette PRECISE DIAGNOSEN bare doktoren!
    • Vi ber deg om ikke å ta selvmedisinering, men gjør en avtale med en spesialist!
    • Helse til deg og dine kjære!

    Reduksjon av denne evne, i sin tur, kan forklares ved forskjellige både medfødt og ervervet faktorer, slik som diabetes, fedme, røyking, stillesittende livsstil, og så videre. D.

    Det er verdt å vite at hypertensjon, overdreven viskøs, blodproblemer, overarbeid og stress kan forverre symptomene på progressiv angina.

    symptomer

    Alvorlighetsgraden og intensiteten til de fremvoksende symptomene avhenger direkte av sykdomsstadiet:

    • Angrep skjer bare i perioder med betydelig fysisk eller emosjonell stress;
    • pasienter klager på å trykke smerter i hjertet av hjertet og brystet;
    • det er nettopp på grunn av denne manifestasjonen av smertefornemmelser at angina pectoris kalles angina pectoris;
    • dette stadiet kalles angina pectoris.
    • Karakterisert av økt smerte, fra de undertrykkende blir de brennende, sprer seg på brystet, under venstre skulderblad og arm. Angrep blir mer holdbare, vises hyppigere og ved mye lavere belastninger, og intensiteten av smerte øker.
    • Hos pasienter med progressiv ustabil angina, en gradvis svekkelse av helsen, og til slutt utseendet på nye symptomer som kortpustethet, svetting, kvalme og oppkast, svimmelhet, svakhet, arytmier og andre.
    • Senere begynner anfall periodisk å forekomme selv i ro. På dette stadiet kan man snakke om subakut angina av spenning og hvile.
    • Det farligste stadiet av sykdomsutviklingen - akutt angina pectoris;
    • Det er preget av hyppige og langvarige angrep i ro, som er vanskelig eller umulig å stoppe med legemidler som tidligere var effektive.
    • Graden av smerte blir vanskeligere å bære, det kan gis til peritoneum og bena;
    • med den raske utviklingen av ustabil fremgang i angina pectoris kan være en stor fare for pasientens liv;
    • i tredje fase er risikoen for mikroinfarkt og myokardinfarkt høyt, noe som kan føre til døden.

    Det er verdt å vite at feilbehandling, kan progressiv angina gi farlige komplikasjoner, slik som trombose, iskemisk slag, hjerteastma og lungeødem.

    Behandling av progressiv angina pectoris

    Avhengig av sykdomsstadiet og arten av kurset, er behandlingsteknikken individuell for hver pasient. De fleste pasienter med progressiv angina er plassert på sykehus under konstant tilsyn av medisinsk personale. Dette gjelder spesielt i andre og tredje fase av sykdommen.

    Her er de viktigste behandlinger for progressiv angina pectoris:

    Disse metodene er viktige og med en kompetent tilnærming kan gi stor fordel og til og med helt avlaste pasienten angina pectoris, men det er nødvendig at behandlingen håndteres av en erfaren kardiolog etter en grundig diagnose.

    Det som er farlig er progressiv angina og en liste over konsekvensene - les her.

    For diagnostiske prosedyrer inkluderer en grundig undersøkelse av pasientens EKG Holter metode (datainnsamling i løpet av dagen), hjerte ultralyd, røntgen av koronarkarene og andre metoder som legen anser nødvendig.

    • Terapeutisk fysisk trening kan forbedre pasientens tilstand betydelig og redusere antall angrep. Imidlertid bør det huskes at det kun er mulig å utføre øvelser bare på doktorsrekkefølge og under hans kontroll, da overdreven belastning kan gi det motsatte resultatet direkte til ønsket resultat.
    • Et godt gjennomtenkt sett med øvelser vil bidra til å redusere kortpustethet og stabilisere hjerterytmen. Også, enkelte leger anbefaler uheldig stenokardi med rolig spaserturer, gå på ski og svømme.
    • En av årsakene til angina pectoris er trombose av koronarbeinene og tilstopping dem med kolesterolplakk. Derfor er det viktig å nærme seg problemet med kosthold med en pasient med angina pectoris.
    • Som regel er alt som provoserer kolesterolet, utelatt fra kostholdet - søtt, fett, kjøttfullt. Toningen er tvert imot på frukt og grønnsaker med høyt innhold av kalium og magnesium, grønnsaker, sjømat og fisk.
    • Som i tilfelle av fysisk utdanning, må dietten nødvendigvis avtales med behandlende lege.
    • Pasienter med progressiv angina pectoris er ekstremt viktige for å organisere livet på en slik måte at muligheten for forekomst av stressende situasjoner minimeres. Kanskje, for dette formål er det nødvendig å endre en modus for dagen eller arbeidsplanen, for å revurdere hobbyene og en sirkel av dialog, og det er mulig selv å ta kontakt med psykologen.
    • Det vil også være nyttig for pasienten å mestre teknikkene for rask sedering, kanskje ved hjelp av automatisk trening. Ikke skade og folkesykringsmidler, for eksempel beroligende urtepreparater. Men før du tar noe, må du konsultere din kardiolog.
    • Redusere trykk, gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen og eliminere arytmi.
      Reduser belastningen på hjertemuskelen. På grunn av dette reduseres behovet for myokardium i oksygen og antall angrep reduseres.
    • Forhindre utvikling av aterosklerose. Forhindre utseendet av nye kolesterolplakk og skade på eksisterende.
    • Reduserer trombusdannelse. Ofte brukes aspirin til dette formålet.
    • Forberedelser for å stoppe et anfall. Dette er vanligvis nitroglyserin.

    Hvis du har vært vitne til angina pectorisangrep, er det ekstremt viktig å ta prehospital omsorgstiltak, nemlig:

    • ring en ambulanse;
    • å sitte på pasienten mens han senker bena, hindrer sin fysiske aktivitet;
    • Gi ham en pille under tungen eller en halv tablett av aspirin og en nitroglyserin tablett;
    • vent på at legene kommer frem og overvåker pasientens tilstand.
    • Aortokoronær bypass-kirurgi er en type kirurgisk prosedyre hvor et fragment av et koronarfartøy som er berørt av en kolesterisk plakk, fjernes.
    • Angioplastikk er en metode hvor det berørte karet blir utvidet ved å sette et ekspanderende rør inn i det.

    Begge disse metodene tar sikte på å eliminere brudd på blodstrømmen til hjertet og er svært effektive i angina pectoris.

    Med rettidig og korrekt behandling er progressiv angina stabilisert. Det er også tilfeller når sykdommen avtar noen få skritt tilbake og diagnosen endres - progressiv angina med utfallet av angina pectoris spenning.

    For å unngå fremveksten, eller så snart som mulig, for å eliminere den nylig utviklede angina pectoris, må du nøye vurdere helsen din, regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og ta de ovennevnte forebyggende tiltakene

    forebygging

    Som de fleste sykdommer er angina mye lettere å hindre enn å bekjempe det senere. Forebyggende tiltak er ganske enkle. Det er viktig å spise riktig, unngå mat med mye kolesterol - altfor fet og søt. Spis flere vitaminer og matvarer rik på kalsium og magnesium.

    Det er viktig å trene på en fornuftig måte, spesielt hvis du generelt har en stillesittende livsstil. Å vandre i frisk luft, sykling, svømming og morgenøvelser vil hjelpe deg ikke bare med å holde styr på vekten din og styrke hjertet ditt, men også ha en positiv innvirkning på kroppen som helhet.

    Det er nødvendig å planlegge dagen riktig, for ikke å overarbeidet og ikke å føle nervøs spenning. Det er ønskelig å ha et stabilt regime for dagen for å få nok tid til søvn og hvile.

    Å unngå stress vil bidra til en realistisk utsikt over livet, en ansvarlig tilnærming til arbeid og metoder for rask selvtilfredshet.

    Hvorvidt EKG hjelper med å diagnostisere angina pectoris og hvordan dechifiseres - se her.

    Her kan du se angina av prinsemetal.

    Det er viktig å gi opp skadelige vaner - røyking og drikking av svært sterke drikker.

    Progressiv angina (kode I 20.0 for ICD-10) er en farlig sykdom som medfører mange ubehagelige symptomer og konsekvenser.

    Det bør være spesielt forsiktig til de som har en genetisk predisposisjon for hjertesykdom, samt utsatte grupper - menn 50-55 år, kvinner eldre enn 55, diabetikere, røykere og overvektige.

    Les Mer Om Fartøyene