Stenose av aortaklappen: hvordan og hvorfor det oppstår, symptomer, hvordan å behandle

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aorta stenose, hva er mekanismene i utviklingen og årsakene til utseendet sitt. Symptomer og behandling av sykdommen.

Stenose av aorta er en patologisk innsnevring av et stort koronarfartøy, gjennom hvilket blod fra venstre ventrikel kommer inn i det vaskulære systemet (inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen).

Hva skjer i patologi? Av ulike årsaker (medfødte misdannelser, reumatisme, forkalkning), smalner aorta lumen ved utgangen fra ventrikkelen (i ventilområdet) og gjør det vanskelig å tømme blod inn i vaskulærsystemet. Som et resultat av dette øker trykket i ventrikkelkammeret, volumet av blodutløp minker, og med tiden vises ulike tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til organene (tretthet, tretthet).

Sykdommen varer i lang tid helt asymptomatisk (flere tiår) og manifesterer seg bare etter at smalens lumen er redusert med mer enn 50%. Utseendet på tegn på hjertesvikt, angina pectoris (en slags iskemisk sykdom) og svimmelhet forverrer verre pasientens prognose (livslengden reduseres til 2 år).

Patologi farlig dens komplikasjoner - lang progressiv innsnevring fører til en irreversibel økning i kammeret (dilatasjon) av den venstre ventrikkel. Pasienter med alvorlige symptomer (innsnevring av hulrommet etter at mer enn 50%) utviklet hjerteastma, lungeødem, akutt myokardial infarkt, plutselig hjertedød, uten åpenbare tegn på stenose (18%), sjeldne - ventrikkelflimmer, hjertestans tilsvarende.

Cure aorta stenose er helt umulig. Kirurgiske behandlingsmetoder (ventilproteser, dilatasjon av lumen ved ballongdynatasjon) vises etter utseendet av de første tegnene på aortainnsnevring (dyspné med moderat belastning, svimmelhet). I de fleste tilfeller er det mulig å forbedre prognosen betydelig (mer enn 10 år for 70% av de opererte). Klinisk oppfølging utføres på alle stadier gjennom hele livet.

Klikk på bildet for å forstørre

Legenekardiologen behandler pasienter med aortastensose, kirurgisk korreksjon utføres av kardiovaskulære kirurger.

Essensen av aorta stenose

Den svake forbindelsen til den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (fra venstre ventrikelblod gjennom aorta går inn i alle organer) - en tricuspid aortaklaff ved munnen av fartøyet. Utvider, lar han i blodsystemet blodkroppene som ventrikkelen skyver når kutting og lukking forhindrer dem i å bevege seg tilbake. Det er på dette stedet at det er karakteristiske endringer i vaskulære vegger.

I patologi gjennomgår vev av ventiler og aorta ulike endringer. Disse kan være arr, adhesjoner, bindevevsadhesjoner, kalsiumsaltavsetninger (herding), aterosklerotiske plakk, medfødte misdannelser av ventilen.

På grunn av slike endringer:

  • fartøyets lumen smelter gradvis;
  • Ventilveggene blir uelastiske, tette;
  • utilstrekkelig avslørt og lukket
  • blodtrykket i ventrikkelen øker, forårsaker hypertrofi (fortykning av muskellaget) og dilatasjon (volumøkning).

Som et resultat, mangel på blodtilførsel til alle organer og vev.

Aortisk stenose kan være:

  1. Oververdi (fra 6 til 10%).
  2. Subvalvanced (fra 20 til 30%).
  3. Ventil (fra 60%).

Alle tre former kan være medfødt, oppkjøpt - eneste ventil. Og siden ventilformen forekommer oftere, da, når det gjelder aortastensose, er det vanligvis denne form for sykdommen som er underforstått.

Patologi er svært sjelden (i 2%) som uavhengig, kombinert med andre misdannelser (mitralventil) og sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom).

Stenose av aortaklappen

Hvis aortaåpningen i nærheten av ventilen begynner å avta, resulterer dette i blodstrømforstyrrelser i venstre ventrikkel. Patologi ble kalt stenosen av aorta, og sykdommen kan diagnostiseres ikke bare hos voksne, men også hos nyfødte. Hvis du har økt tretthet, svimmelhet, svimmelhet og angrep av kvelning - er det verdt å vurdere. Kanskje det er på tide å søke hjelp fra en kardiolog.

Klassifisering av aorta stenoser

Patologien til aortaklappen tilhører gruppen av kardiovaskulære misdannelser. Dette er en svak lidelse, konsekvensene av dette kan utvikles gjennom årene. Hvis vi snakker om sykdommens opprinnelse, skiller legene medfødt stenose av aorta-elvemunningen og den oppkjøpte variasjonen av denne patologien.

Avhengig av lokalisering skjer sykdommen:

Behandling avhenger direkte av typen av stenose. Kardiologer fant at symptomene på sykdommen avhenger av graden av alvorlighetsgrad. Hemodynamiske lidelser i kroppen er betinget oppdelt i grader (eller stadier), hvorved nivået av aortaklaffskade er bestemt.

Det er fem trinn:

  1. Full betaling. På dette stadiet blir stenose av aorta-aorta avslørt auskultatorisk, da innsnevringen av fartøyet er ekstremt ubetydelig. Uten den dynamiske observasjonen av en kardiolog, kan en pasient ikke gjøre, men det er ikke nødvendig med kirurgisk inngrep.
  2. Skjult hjertesvikt. Pasienten klager over kortpustethet, tretthet, svimmelhet. Symptomer på aorta-ventilsykdom er bekreftet av røntgen- og EKG-data. Kirurgisk korreksjon anbefales.
  3. Relativ koronarinsuffisiens. Dyspné er verre, besvimelse og angina forekommer. Kirurgi er nødvendig.
  4. Alvorlig hjertesvikt. Det er nattlige astmatiske angrep, når pasienten er rolig, klager pasienten om kortpustethet. Operasjoner som påvirker området av aortaklappen er kontraindisert. Kardiologisk kirurgi er potensielt å hjelpe, men effekten er ikke stor.
  5. Terminal scenen. Patologi er ubønnlig fremgang, edematøs syndrom og kortpustethet er uttalt. Ved hjelp av medisinsk behandling, oppnår leger en kortsiktig forbedring av situasjonen. Kirurgisk korreksjon er kategorisk kontraindisert.

Aortisk stenose hos små barn

Hvis patologien manifesteres hos nyfødte, er den basert på en arvelig faktor. Hvis hjerteventilene var utsatt for sykdommer hos barnets familiemedlemmer, øker dette sannsynligheten for en sykdom betydelig. Babyer som har hatt bakteriell endokarditt eller revmatisk feber risikerer også å få stenose av aorta aorta.

La oss liste andre mulige årsaker til manifestasjon av patologi hos nyfødte:

  • defekter av aortaklaffen (arvelig);
  • feilaktig lukking;
  • infeksjon (vi har allerede nevnt dem).

Symptomer hos nyfødte barn ligner de hos voksne pasienter.

Først er barnet asymptomatisk, men da finner du følgende manifestasjoner:

  • økt fysisk tretthet
  • svimmelhet (oppstår med sterk spenning);
  • uregelmessig hjerterytme;
  • tetthet i brystet;
  • trykk;
  • kompresjon;
  • smerte;
  • svimmelhet;
  • kortpustethet;
  • arytmi (sjelden);
  • asymptomatisk plutselig død.

Diagnose av sykdommen hos nyfødte er vanskelig nok, men over tid forekommer symptomene på sykdommen lysere. Voksne pasienter anbefales å avstå fra overdreven belastning og unngå idrett. Behandlingen består i å ta antibiotika (under operasjon eller besøk til tannlegen).

De viktigste årsakene til sykdommen

Ervervet stenose av aorta stammer fra reumatiske aorta ventiler. De deformerte ventilflikene begynner å smelte og komprimere gradvis, så blir de stive. Ventilringen er innsnevret.

Vi viser en rekke andre mulige årsaker:

  • forkalkning av aortaklappen;
  • aterosklerose av aorta
  • infeksiv endokarditt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Paget's sykdom;
  • nyrefunksjonssvikt;
  • revmatoid artritt.

Konsentrasjon av aorta-elvemunningen kan være arvelig (hos nyfødte). Aortisk ventil kan være toskall - en annen uregelmessighet for utvikling hos spedbarn. Ofte er tegn på sykdommen diagnostisert før alderen 30 år.

Dannelsen av stenose er akselerert i flere tilfeller:

  • hyperkolesterolemi;
  • røyking,
  • arteriell hypertensjon.

Symptomer - hva skal jeg frykte for?

Symptomer på stenose manifesterer seg avhengig av scenen av sykdommen - vi skrev om det ovenfor. Ubehaget øker gradvis - dette skyldes den konstante sammentrengningen av aorta. En rekke generelle symptomatiske manifestasjoner kan skilles hos nyfødte og voksne pasienter:

  • dyspnø (oppstår først under fysisk anstrengelse, så observert kontinuerlig);
  • muskel svakhet;
  • rask tretthet;
  • følelse av "høyt" hjerterytme;
  • svimmelhet (med kronisk insuffisiens);
  • angina pectoris angrep
  • svimmelhet;
  • lungeødem og hjerteastma (alvorlige tilfeller).

Noen ganger er stenose av aortaåpningen supplert med mange komplikasjoner.

  • ischemi;
  • infeksiv endokarditt;
  • AV blokkering;
  • arytmi;
  • gastrointestinal blødning;
  • hjerteinfarkt.

Patologien til aortaklappen er også høyre ventrikulær. Dette er en veldig farlig form for sykdommen, siden i 10% av tilfellene oppstår en plutselig død. Høyre ventrikulær stenose er diagnostisert hovedsakelig hos eldre.

Hvordan er patologien diagnostisert?

Et kompleks av diagnostiske tiltak for å identifisere den berørte aortaklappen begynner alltid med palpasjon. Legene kontrollerer periferpuls og trykk, oppdager systolisk jitter.

Andre diagnostiske metoder benyttes også:

  • Auskultasjon. Det er tydelig en svekkelse av den andre tonen. Systolisk murmur (skraping og grovt) høres, som hos eldre pasienter kan bestråle inn i øvre hjerteområder.
  • EKG. Venstre ventrikel er hypertrofisk, men dette tegn er ikke sporet i 15% av tilfellene. Det er endringer i tannen, og noen ganger intraventrikulær blokkade. Daglig overvåking av aortaklappen gjør det mulig å oppdage smertefri myokardisk iskemi og hjertearytmi.
  • Røntgenundersøkelse. Det er endringer i størrelsen på hjertet og poststenotisk aorta forstørrelse. Hvis feilen utvikler seg i lang tid (dette gjelder ikke for nyfødte), viser røntgenbildet tilstedeværelsen av kalkninger.
  • Ekkokardiografi. Den todimensjonale modusen for diagnose av aortaklappen tillater en å identifisere komprimering og fortykning av dens ventiler.
  • Koronar angiografi. Det er vanligvis kombinert med aortografi - en spesiell invasiv prosedyre, hvor vaskulær penetrasjon oppstår (en løsning med et reagens innføres i arterien).

I tillegg til disse instrumentelle studier gjort vanlige blod- og urinprøver, oppsamlet og analyserte medisinsk (inkludert familiær), test er rettet mot studier av fysisk aktivitet (tredemølle, gange, sykkel).

Basert på de listede studiene, foreskriver legen behandling som korresponderer med gjeldende stadium av defekten.

Metoder for behandling av aortastensose

Behandling av en skadet aortaklaff involverer konservative og kirurgiske metoder. I dette tilfellet er pasienter med asymptomatisk sykdomskurs under vaktfull medisinsk tilsyn. Hvert halvår eller år gjennomgår disse pasientene ekkokardiogram-økter, og før de går til tannlegen, tar de antibiotika. Gravide kvinner med stenose må kontrollere hemodynamiske parametere. Avbrytelse av graviditet kan bare kreves i de mest forsømte tilfellene.

Konservativ behandling legger særlig vekt på å nøytralisere effekten av arytmi og normal blodgass.

Her er en komplett liste over fenomener som må tas opp:

  • normalisering av blodtrykk;
  • eliminering av arytmier;
  • reduserer utviklingen av hjertesvikt;
  • forebygging av IHD.

Lungesirkulasjonen er utsatt for stagnasjon, så behandling er startet fra dette området. Pasienten er foreskrevet diuretika (den vanligste er furosemid), mens samlingen av subjektive, instrumentelle og kliniske data fortsetter. Når hjertearytmi oppdages, startes hjerteglykosider (for eksempel Digoxin). Foreskrevet av leger og kaliumpreparater.

For å hypertrophied myocardium litt avslappet, anbefales B-adrenoblokker. Det andre alternativet er antagonister av kalsiumblokkere. Grupper av nitrater, tvert imot, er kontraindisert, da minuttvolumet av blod og hjerteproduksjon reduseres. Når feilen utvikler seg, begynner konservativ behandling å bli kombinert med en kirurgisk korreksjon, men om dette - like nedenfor.

Kirurgisk inngrep

Medisinering er relativt effektiv bare i de tidlige stadier av patologi. Kirurgisk inngrep er det viktigste middel for å bekjempe sykdommen. Slik behandling avhenger direkte av kontraindikasjoner og graden av sykdom mottatt av pasienten. Den vanligste ballongens plast- og ventilprotese. Her er tre hovedindikasjoner for kirurgi:

  1. Tilfredsstillende funksjon av myokardiet.
  2. Hypertrofi i venstre ventrikel (utviklingsdynamikken kan spores på kardiogrammet).
  3. Den systoliske trykkgradienten er høyere enn normalt.

Med den kunstige protesen til den skadede ventilen (endringene er ubetydelige), blir volumet av kirurgisk korreksjon minimert. Ventilflappene, som er i spleisningsstrinnet, er kunstig separert.

I noen tilfeller er tricuspidventilen erstattet - da er pasienten koblet til en kunstig blodtilførsel. Aorta dissekerer, den berørte ventilen fjernes, hvorpå implantatet er implantert inn i pasientens kropp.

Ventilprotesen kontrolleres av flere indikatorer.

  • funksjonalitet;
  • integritet;
  • Korrespondanse til hullets størrelse;
  • fravær av luftbobler.

Etter en operasjonskorreksjon gjennomgår pasienten en lang rehabiliteringskurs. Det er fare for smittsom endokarditt, slik at leger bruker et bredt spekter av antibiotika. Tromboembolisme er også en fare. Med denne komplikasjonen er det nødvendig å kjempe gjennom antiplatelet midler og antikoagulantia (heparin, aspirin).

forebygging

Medfødt stenose kan ikke løses - det er rett og slett ingen forebyggende tiltak. Når det gjelder den oppkjøpte formen av denne forferdelige patologien, bør forebygging begynne med identifisering av sykdommer som fungerte som bakgrunn for aorta-aortas stenose.

  • aterosklerose;
  • revmatisme;
  • infeksiv endokarditt.

Noen hjertesykdommer er en konsekvens av den overførte angina. Ikke la avsetning av kolesterolplakk på veggene i blodårene dine - slik at du vil forlenge livet ditt og bli kvitt de mange problemene i alderen.

Aortisk stenose

Aortisk stenose - En innsnevring av aortaåpningen i ventilområdet, noe som gjør det vanskelig å tømme blod fra venstre ventrikel. Aortisk stenose i dekompensasjonsstadiet manifesteres av svimmelhet, besvimelse, rask tretthet, kortpustethet, angrep av stardokardi og kvelning. Under diagnosen aorta-stenose er EKG, ekkokardiografi, radiografi, ventrikulografi, aortografi og hjertekateterisering tatt i betraktning. Med aorta stenose ty til ballong valvuloplasty, prosthetics av ​​aorta ventilen; Muligheten for konservativ behandling med denne feilen er svært begrenset.

Aortisk stenose

Aortastenose eller aortastenose karakterisert ved innsnevring av utløpskanalen i området ved aorta halvmåneformet ventil, og derfor vanskeligere systoliske venstre ventrikulær tømming og kraftig øker trykkfallet mellom aorta og dens kammer. Aorta stenose i strukturen av andre hjertefeil står for 20-25%. Stenose av aortaåpningen er 3-4 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Isolert aortastensose i kardiologi er sjelden - i 1,5-2% tilfeller; i de fleste tilfeller er denne feilen kombinert med andre ventildefekter - mitralstenose, aortainsuffisiens, etc.

Klassifisering av aortastensose

Ved opprinnelse er de medfødte (3-5,5%) og ervervet stenose av aorta-aorta preget. På grunn av lokalisering av unormal innsnevring, kan aortastenosose være subklaved (25-30%), nadvalvalnym (6-10%) og ventil (ca. 60%).

Graden av aorta-stenose bestemmes av gradienten av det systoliske trykket mellom aorta og venstre ventrikel, så vel som området for ventilåpningen. Med en mindre aortastensose i I-grad er området av hullet fra 1,6 til 1,2 cm2 (med en hastighet på 2,5-3,5 cm2); gradienten av systolisk trykk ligger i området 10-35 mm Hg. Art. Moderat aortastensose i II-grad er talt ved ventilåpningsområdet fra 1,2 til 0,75 cm2 og en trykkgradient på 36-65 mm Hg. Art. Alvorlig aortastensose i den tredje graden er kjent med en innsnevring av ventilåpningsområdet på mindre enn 0,74 cm2 og en økning i trykkgradienten over 65 mm Hg. Art.

Avhengig av graden av hemodynamiske forstyrrelser, kan aorta-stenose forekomme i en kompensert eller dekompensert (kritisk) klinisk variant, i forbindelse med hvilke fem trinn utmerker seg.

Fase I (full kompensasjon). Aorta stenose kan bare oppdages auscultatory, graden av innsnevring av aorta aorta er ubetydelig. Pasienter trenger dynamisk observasjon av en kardiolog kirurgisk behandling er ikke angitt.

II-scenen (latent hjertesvikt). Klager er gjort om tretthet, kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse, svimmelhet. Tegnene på aorta-stenose bestemmes av EKG- og radiografidata, en trykkgradient i området 36-65 mm Hg. som tjener som indikasjon på kirurgisk korrigering av defekten.

III stadium (relativ koronarinsuffisiens). Vanligvis økt dyspné, fremveksten av angina pectoris, besvimelse. Graden av systolisk trykk overstiger 65 mm Hg. Art. Kirurgisk behandling av aorta stenose på dette stadiet er mulig og nødvendig.

IV-scenen (alvorlig hjertesvikt). Dyspnø i hvile, nattlige angrep av hjerteastma forstyrrer. Kirurgisk korrigering av defekten i de fleste tilfeller er allerede utelukket; I noen pasienter er kardiovaskulær behandling mulig, men med mindre effekt.

V stadium (Terminal). Stabil fremgang av hjertesvikt, uttalt dyspnø og edematøst syndrom. Narkotikabehandling kan bare oppnå en kortsiktig forbedring; kirurgisk korreksjon av aortastensose er kontraindisert.

Årsaker til aortastensose

Ervervet aortastensose er oftest forårsaket av revmatiske lesjoner av ventilflapper. I dette tilfellet deformeres ventilklaffene, blir sammen og blir tette og stive, noe som fører til en innsnevring av ventilringen. Årsakene til ervervet aortastenose kan også tjene aorta aterosklerose, forkalkning (forkalkning) aortaventilen, infeksiøs endokarditt, Pagets sykdom, systemisk lupus erytematosus, reumatoid artritt, terminal renal insuffisiens.

Medfødt aorta-stenose er observert med medfødt innsnevring av aorta- eller aorta-anomali - en bikuspid aortaklaff. Medfødt misdannelse av aortaklaven forekommer vanligvis før alderen 30 år; ervervet - i eldre alder (vanligvis etter 60 år). Fremskynde dannelsen av aortastensose, røyking, hyperkolesterolemi, hypertensjon.

Forstyrrelser av hemodynamikk i aortastensose

Med aortastensose utvikler brutto brudd på intrakardial og deretter generell hemodynamikk. Dette skyldes den vanskelige tømningen av venstre ventrikulær hulrom, noe som medfører en signifikant økning i systolisk trykkgradient mellom venstre ventrikel og aorta, som kan nå 20 til 100 eller mer mm Hg. Art.

Funksjonen til venstre ventrikel under forhold med økt stress er ledsaget av hypertrofi, hvorav avhenger av alvorlighetsgraden av aortaåpningsinnsnevring og tidspunktet for defekteksistensen. Kompenserende hypertrofi gir en langsiktig bevaring av normal hjerteutgang, som hemmer utviklingen av hjerte-dekompensering.

Men når aortastenose skjer tidlig nok brudd koronar perfusjon forbundet med en økning i slutt-diastolisk trykk i venstre ventrikkel og kompresjons forstørret myokard subendokardial fartøy. Det er derfor hos pasienter med aorta-stenose tegn på koronarinsuffisiens lenge før utbruddet av kardial dekompensasjon.

Som redusere kontraktilitet i forstørret venstre ventrikkel minsker størrelsen av slagvolumet og ejeksjonsfraksjon, som er ledsaget myogene venstre ventrikulær dilatasjon, øket fyllingstrykk og utviklingen av venstre ventrikulære systoliske dysfunksjon. På denne bakgrunn økt trykk i venstre atrium og lungesirkulasjonen, t. E. Utvikling av pulmonal arteriell hypertensjon. I dette tilfelle kan det kliniske bildet av aortastenose bli forverret av den relative feil på mitral ( "mitralizatsiey" aorta- defekt). Høyt trykk i pulmonal arteriesystemet fører naturlig til kompenserende hypertrofi i høyre ventrikel, og deretter til total hjertesvikt.

Symptomer på aortastensose

På scenen av full kompensasjon av aorta stenose pasienter i lang tid ikke føler seg bemerkelsesverdig ubehag. De første manifestasjonene er forbundet med en innsnevring av aortaåpningen til ca. 50% av dens lumen og er preget av kortpustethet under fysisk anstrengelse, rask tretthet, muskel svakhet, hjertebanken.

I trinn koronarinsuffisiens sluttet være svimmelhet, når hurtig endring i kroppsstilling, angina, paroksysmal (natt) kortpustethet, i alvorlige tilfeller - hjerteastma og lungeødem. Prognostisk ugunstig kombinasjon av angina med synkopale forhold og spesielt - vedlegget av hjerteastma.

Med utviklingen av høyre ventrikulær svikt er det ømmer, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Plutselig hjertedød i aortastenose forekommer i 5-10% av tilfellene, hovedsaklig hos eldre pasienter med alvorlig innsnevring av ventilåpningen. Komplikasjoner av aortastenose kan være infeksiøs endokarditt, iskemisk cerebrovaskulær ulykke, arytmier, AV-blokk, hjerteinfarkt, gastrointestinal blødning fra den nedre magetarmkanalen.

Diagnose av aortastensose

Utseende hos en pasient med aortastensose er karakterisert ved hudens hud ("aortic pallor"), på grunn av en tendens til perifere vasokonstriktorreaksjoner; i senere stadier kan akrocyanose bli notert. Perifert ødem er påvist i alvorlig aortastensose. Med perkusjon er utvidelsen av hjertegrensen til venstre og ned bestemt; palpasjon er følte forskyvning av apical impuls, systolisk skjelving i jugular fossa.

Auskultatoriske tegn på aorta-stenose er en grov systolisk murmur over aorta og over mitralventilen, mykning av I- og II-toner på aorta. Disse endringene registreres også med fonokardiografi. I følge EKG-data, er tegn på hypertrofi av venstre ventrikel, arrytmi og noen ganger blokkad bestemt.

Mellom dekompensasjon på røntgen avslørte forlengelse skyggen av den venstre ventrikkel som en venstre hjerte forlengelse sløyfe lysbue, den karakteristiske konfigurasjon av aorta hjerte poststenotic utvidelse av aorta, pulmonal hypertensjon symptomer. Bestemt ved ekkokardiografi fortykkende klaffene av aortaventilen, noe som begrenser amplituden for bevegelsen av ventilklaffene under systole, venstre ventrikkel hypertrofi vegger.

For å måle trykkgradienten mellom venstre ventrikel og aorta blir hjertehulene probet, noe som gjør at vi kan indirekte dømme graden av aorta-stenose. Ventrikulografi er nødvendig for å oppdage samtidig myral insuffisiens. Aortografi og koronarografi brukes til differensial diagnose av aorta stenose med aneurisme av den stigende aorta og kranspulsårene.

Behandling av aorta stenose

Alle pasienter, inkl. med asymptomatisk, fullt kompensert aortastensose, bør være under nøye tilsyn av kardiologen. De anbefales å gjennomføre ekkokardiografi hver 6-12 måneder. Denne forekomsten av pasienter med sikte på å forebygge smittsom endokarditt krever forebyggende antibiotika før tannbehandling (kariesbehandling, tannutvinning, etc.) og andre invasive prosedyrer. Behandling av graviditet hos kvinner med aortastensose krever nøye overvåkning av hemodynamiske parametere. Indikasjon for abort er en alvorlig grad av aortastensose eller en økning i tegn på hjertesvikt.

Narkotikabehandling for aortastensose er rettet mot å eliminere arytmier, hindre IHD, normalisere blodtrykket, redusere utviklingen av hjertesvikt.

Radikal kirurgisk korreksjon av aortastensose er indikert ved de første kliniske manifestasjonene av defekten - utseendet av dyspné, angina smerter, synkopale forhold. Til dette formål kan ballongvalvuloplasti brukes - endovaskulær dilatasjon av aortastensose. Imidlertid er denne prosedyren ofte ineffektiv og ledsages av et etterfølgende tilbakefall av stenose. I tilfelle av brå endringer i ventiler av aortaklappen (oftere hos barn med medfødt misdannelse), brukes åpen kirurgisk plast av aortaklappen (valvuloplasti). I barnets hjertekirurgi blir Rosss operasjon ofte utført, og involverer transplantasjon av lungearterieventilen i aortaposisjonen.

Med de riktige indikasjonene anså det seg å utføre operasjonen av den supra-valvulære eller subvalvulære aorta-stenosen. Den viktigste metoden for behandling av aorta stenose i dag er en protese reparasjon av aortaklappen, hvor den berørte ventilen er helt fjernet og erstattet med en mekanisk analog eller xenogen bioprostese. Pasienter med en kunstig ventil krever livslang mottak av antikoagulantia. I de senere år har perkutan erstatning av aortaklappen blitt praktisert.

Prognose og forebygging av aorta stenose

Aortisk stenose kan være asymptomatisk i mange år. Utseendet til kliniske symptomer øker risikoen for komplikasjoner og dødelighet betydelig.

De viktigste, prognostisk signifikante symptomene er angina, synkope, venstre ventrikulær svikt - i dette tilfellet er gjennomsnittlig forventet levetid ikke over 2-5 år. Med rettidig kirurgisk behandling av aorta-stenose er 5-års overlevelse ca 85%, 10-årig overlevelse er ca 70%.

Tiltak for å forhindre aortastensose reduseres til forebygging av revmatisme, aterosklerose, infeksiv endokarditt og andre bidragende faktorer. Pasienter med aortastensose er gjenstand for oppfølging og oppfølging av kardiolog og reumatolog.

Aortisk stenose / vice: årsaker, tegn, operasjon, prognose

Hjertefeil er nå ganske vanlig patologi av det kardiovaskulære systemet og er et alvorlig problem, fordi for en lengre periode kan oppstå skjult, og i manifestasjon av perioden graden av hjerteklaffsykdom kommer allerede så langt at bare kirurgiske inngrep kan være nødvendig. Derfor, med de minste tegnene, bør du umiddelbart besøke en lege for å klargjøre diagnosen. Spesielt er det karakteristisk for en slik blemish som stenose av aorta-aorta eller aorta-stenose.

Stenose av aorta-ventilen er en av hjertesviktene, karakterisert ved en innsnevring av aorta-regionen som kommer fra venstre ventrikel og en økt belastning på myokardiet alle deler av hjertet.

Fare aortic lyte at innsnevring av lumen av aorta mengden av blod som er nødvendig for kroppen ikke kommer i blodkar, noe som fører til hypoksi (mangel på oksygen) i hjernen, nyrene og andre vitale organer. I tillegg, hjertet, prøver å presse blod inn i den stenotiske delen bærer en øket arbeid og lang arbeid i slike tilfeller uunngåelig fører til utvikling av sirkulasjonssvikt.

Blant annet ventilsykdommer, observeres aortastensose hos 25-30%, og utvikles hyppigere hos menn, og kombineres hovedsakelig med defekter i mitralventilen.

Hvorfor er det en vice?

medfødt stenose - unormalt utviklet aortaklaff

Avhengig av de anatomiske egenskapene til defekten, er ventiler, ventiler og ventiler i aorta preget. Hver av dem kan være medfødt eller oppnådd karakter, selv om valvulær stenose er oftere på grunn av de tilegnede årsakene.

Hovedårsak medfødt Aortisk stenose er et brudd på normal embryogenese (utvikling i prenatal perioden) av hjertet og store fartøy. Dette kan skje i et foster hvis mor har dårlige vaner, lever i økologisk ugunstige forhold, er dårlig næret og har en arvelig disposisjon til hjerte-og karsykdommer.

årsaker ervervet aorta stenose:

  • Revmatisme, eller akutt revmatisk feber med tilbakevendende anfall i fremtiden - en sykdom som oppstår på grunn av en streptokokkinfeksjon og er karakterisert ved diffus sykdom i bindevevet, spesielt i hjertet og i leddene,
  • Endokarditt, eller inflammasjon av den indre foring av hjertet, med ulike årsaker - forårsaket av bakterier, sopp og andre mikroorganismer som faller inn i den systemiske sirkulasjon i løpet av sepsis ( "forurensning" av blod), for eksempel i pasienter med nedsatt immunforsvar, intravenøse stoffmisbrukere og andre,
  • Aterosklerotisk påføring, forekomster av kalsiumsalter i ventiler av aortakleven hos eldre med aterosklerose i aorta.

ervervet stenose - aortaklaffen påvirkes av eksterne faktorer

Hos voksne og eldre barn forekommer aortaklapplesjon oftest som følge av revmatisme.

Video: essensen av aortastensose - medisinsk animasjon

Symptomer hos voksne

Hos voksne, symptomer i begynnelsen av sykdommen, når området av aorta ventilåpningen er innsnevret litt (mindre enn 2,5 cm 2 men mer enn 1,2 cm 2), og stenose er moderat, kan være fraværende eller manifest bare litt. Pasienten er forstyrret av kortpustethet med betydelig fysisk anstrengelse, hjertebank eller sjeldne brystsmerter.

Med den andre graden av aorta-stenose (hullets område er 0,75 - 1,2 cm 2), tegn på stenose er mer uttalt. Disse omfatter alvorlig kortpustethet ved anstrengelse, hjerte smerte anginal natur, blekhet, svakhet, tretthet, synkope forbundet med færre blod matet ut i aorta, nedre lem ødem, tørrhoste, anfall av åndenød forårsaket av stagnasjon av blodet i blodårene i lungene.

Med kritisk stenose, eller alvorlig stenose av aorta åpning med et areal på 0,5 til 0,75 cm2, symptomene på vedkommende pasient, selv i ro. Dessuten er det tegn på alvorlig hjertesvikt - markert hevelse av ben, føtter, lår, magen eller hele kroppen, kortpustethet og astma med et minimum husholdning aktivitet, den blå farging av hud og fingrene (akrozianoz), vedvarende smerte i midt (hemodynamiske angina).

Symptomer hos barn

Hos nyfødte og spedbarn, er aorta ventil lidelse medfødt. Hos eldre barn og ungdom er stenosen av aortaklaffen vanligvis av en oppkjøpt natur.

Symptomer på stenose av aorta aorta hos et nyfødt barn er en kraftig forverring de første tre dagene etter fødselen. Barnet blir tregt, tar dårlig bryst, ansiktets hud, hender og føtter skaffer seg en blåaktig tinge. Hvis stenosen ikke er kritisk (mer enn 0,5 cm 2), kan barnet i de første månedene føle seg tilfredsstillende, og forverringen er notert i det første år av livet. Spedbarnet har en dårlig vektøkning, og det er takykardi (mer enn 170 slag per minutt) og kortpustethet (mer enn 30 luftveisbevegelser per minutt eller mer).

Med slike symptomer, bør foreldrene straks kontakte barnelege for å avklare barnets tilstand. Hvis legen hører lyden i hjertet i tilstedeværelsen av flamme, vil han utpeke flere undersøkelsesmetoder.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av aorta-stenose kan antas selv i fase av undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Av de karakteristiske trekkene tiltrekker man seg oppmerksomhet:

  1. Skarp pall, svakhet hos pasienten,
  2. Ødem på ansikt og føtter,
  3. akrozianoz,
  4. Det kan være kortpustethet i ro,
  5. Ved å lytte til brysthulen stetoskopet hørbar støy i projeksjonen av aortaventilen (den andre interkostalrom på høyre side av brystbenet), så vel som våte eller tørre rales i lungene.

For å bekrefte eller utelukke den forventede diagnosen foreskrives ytterligere testmetoder:

  • Echocardioscopy - ultralyd hjerte - ikke bare visualisere hjerteklaffen, men også for å evaluere viktige indikatorer som intrakardielle hemodynamikk, venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (vanligvis ikke mindre enn 55%), etc.,
  • EKG, om nødvendig med en belastning, for å vurdere toleransen for pasientens motoraktivitet,
  • Koronarangiografi hos pasienter med samtidig lesjon av koronararteriene (myokardisk iskemi ved EKG eller angina pectoris klinisk).

behandling

Valget av behandlingsmetode er strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Påfør konservative og kirurgiske metoder.

Medisineringsterapi reduserer til utnevnelse av narkotika som forbedrer hjertets kontraktilitet og blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta. Disse inkluderer hjerte glykosider (digoksin, strophanthin, etc.). Det er også nødvendig å lette hjertearbeidet ved hjelp av diuretika, som fjerner overflødig væske fra kroppen, og forbedrer dermed "pumping" av blod gjennom karene. Av denne gruppen brukes indapamid, dykker, lasix (furosemid), veroshpiron og andre.

Kirurgiske behandlingsmetoder Valvulær stenose av aorta brukes i tilfeller hvor pasienten allerede har de første kliniske manifestasjonene av hjertesvikt, men hun har ennå ikke hatt tid til å ta en alvorlig kurs. Derfor er det svært viktig for en kardiurgirurg å fange linjen når operasjonen allerede er vist, men ikke kontraindisert ennå.

  1. Metode for kirurgisk plastikkirurgi på ventilen består i å utføre operasjonen under generell anestesi, med disseksjon av brystbenet og med tilkoblingen av apparatet med kunstig sirkulasjon. Etter tilgang til aortaklappen er ventilklaffene kuttet med nødvendig suturering av deres deler. Metoden kan brukes til barn og voksne. Ulempene er også høy risiko for gjentakelse av stenose, så vel som arr-endringer i ventilflapper.

Minimalt invasiv kirurgi utføres med det formål å erstatte plast eller ventil

Ballong valvuloplasty metode er å bære gjennom arteriene i hjertet av kateteret, på enden av en ballong i en sammenfalt tilstand. Når legen under røntgenkontrollen når aortaklappen, oppblåses ballongen kraftig med brudd på de smeltede ventilklaffene. Metoden kan brukes både hos barn og voksne. Ulempene ved fremgangsmåten er en effektivitet på ikke mer enn 50% og en høy risiko for gjentakelse av stenose av ventilen.

  • Fremgangsmåte for protesventil består i fjerning av ventilens egne ventiler og ved transplantasjon av en mekanisk eller biologisk (cadaveric human, pig) protese. Den brukes hovedsakelig hos voksne. Ulemper ved metoden er behovet for livslang mottak av antikoagulantia i mekanisk protese og en høy risiko for å utvikle gjentatt stenose under transplantasjonen av den biologiske ventilen.
  • Indikasjoner for kirurgi for aorta-stenose:

    • Størrelsen på aortaåpningen er mindre enn 1 cm 2,
    • Stenose hos barn med en medfødt natur,
    • Kritisk stenose hos gravide kvinner (ballongvalvuloplasti brukes),
    • Venstre ventrikulær ejektjonsfraksjon mindre enn 50%
    • Kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

    Kontraindikasjoner til kirurgi:

    1. Alder over 70 år,
    2. Den terminale fasen av hjertesvikt,
    3. Alvorlige sammenhengende sykdommer (diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen, bronkial astma under alvorlig eksacerbasjon, etc.).

    Livsstil med aortastensose

    I dag er hjertesykdom, inkludert stenose av aortaklappen, ikke en dom. Folk med denne diagnosen lever fredelig, går inn for sport, pleier og føder sunne barn.

    Likevel, glem at hjertets patologi ikke er verdt det, og bør lede en viss livsstil, de viktigste anbefalingene som er:

    • Overholdelse av kostholdet - utelukkelse av fete og stekte matvarer; avvisning av dårlige vaner spise et stort antall frukt, grønnsaker, frokostblandinger, gjærte melkprodukter; begrensning av krydder, kaffe, sjokolade, fete varianter av kjøtt og fjærfe;
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet - gå, gå til skogen, inaktiv svømming, gå på ski (alt etter avtale med legen).

    graviditet kvinner med aortastensose er ikke kontraindisert dersom stenosen ikke er kritisk, og alvorlig sirkulasjonsmangel oppstår ikke. Avbrytelse av graviditet er bare indikert når en kvinne har en forverrende tilstand.

    funksjonshemming er bestemt i nærvær av sirkulasjonsinsuffisiens 2B-3 stadier.

    Etter operasjonen Det er nødvendig å utelukke fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden (1-2 måneder eller mer, avhengig av hjertets tilstand). Barn etter operasjonen bør ikke gå på utdanningsinstitusjoner i den perioden som legen anbefaler, og unngå overfylte steder for å hindre infeksjon med luftveisinfeksjoner, noe som kan forverre barnets tilstand dramatisk.

    komplikasjoner

    Komplikasjoner uten kirurgi er:

    1. Progresjon av kronisk hjertesvikt til terminal med dødelig utgang,
    2. Akutt venstre ventrikulær svikt (lungeødem),
    3. Fatal rytmeforstyrrelser (ventrikulær fibrillering, ventrikulær takykardi),
    4. Tromboemboliske komplikasjoner ved forekomsten av atrieflimmer.

    komplikasjoner etter operasjonen er postoperativ blødning og betente sår, hindring av hvilke er imidlertid hemostase (moxibustion små og mellomstore skip i såret) under operasjonen, i tillegg til vanlig bandasje i den tidlige postoperative periode. På et senere tidspunkt kan akutt eller gjentatt bakteriell endokarditt med ventilskader og restenose utvikles (re-fusion av ventilfliker). Forebygging er antibiotika.

    outlook

    Prognosen uten behandling er ugunstig, særlig hos barn, som i første år av livet, er 8,5% av barn uten kirurgi dør. Etter operasjonen er prognosen gunstig i fravær av komplikasjoner og alvorlig hjertesvikt.

    I tilfelle av ikke-kritiske medfødt aortaklaffen stenose, under regelmessig tilsyn av behandlende lege, kirurgi overlevelse nådd mange år, og nå pasienter 18 år, bestemmer seg for å gjennomføre operasjonen.

    Generelt kan vi si at mulighetene for moderne, inkludert barn, hjertekirurgi, la oss korrigert feilen slik at pasienten kan leve et langt og lykkelig, ulegert liv.

    Aortisk stenose

    Hjertefeil er sykdommer som er preget av anatomisk endring av ventilapparatet eller store beholdere. Distinguish medfødt (som er tilstede i barnet umiddelbart ved fødselen) og ervervet (oppstår in vivo, på grunn av sykdommen).

    Stenose av aortaåpningen er en av typen forandringer i ventilapparatet. I nærvær av denne feilen spalter ventilklaffene med hverandre, og forhindrer normal blodstrømning.

    Som et resultat av aorta commissures under systole (sammentrekning), strømmer blod fra venstre ventrikkel av hjertet med arbeids inn i aorta, på grunn av denne muskel (myokardium) er mye forstørret, og det venstre hjertekammer er strukket.

    Stadier og grader av aorta stenose

    Det er flere grader av alvorlighetsgrad av aorta-aorta-stenose. De bestemmes av området for å åpne ventilflappene på tidspunktet for systolen og trykkforskjellen.

    Vennligst merk: Trykkgradienten er en indikator som angir forskjellen i trykk før og etter ventilen. Bestemt av ultralyd eller kardeter kateterisering.

    Alvorlighetsgraden av aorta stenose:

    • jeggrad (mindre stenose) - ventilåpningen er ikke mindre enn 1,2 cm 2, og gradienten er fra 10 til 35 mm Hg.
    • IIgrad (moderat stenose) - området for ventilåpningen er 1,2 - 0,75 cm 2 med en trykkgradient på 36 til 65 mm Hg.
    • IIIgrad (alvorlig stenose) - størrelsen på ventilåpningen overstiger ikke 0,74 cm 2, og gradienten er større enn 65 mm Hg.
    • IVgrad (kritisk stenose) - konsentrasjonen er 0,5 - 0,7 cm 2, trykkgradienten er mer enn 80 mm Hg.

    Også, vi bør ta hensyn til stadiene av stenose utvikling, hver av dem har visse symptomer som bidrar til å etablere den mest nøyaktige diagnosen.

    4 stadier av stenose av aorta aorta:

    • offset - asymptomatisk periode. Hjertet håndterer økt belastning, og symptomene kan ikke vises i flere tiår.
    • Subkompensasjoner - De første symptomene vises, hovedsakelig under tung fysisk anstrengelse, spesielt de som er uvanlige for pasienten.
    • Dekompensasjon - alvorlig og alvorlig hjertesvikt. Symptomer manifesteres ikke bare etter mindre belastninger, men også i ro.
    • Terminal - På grunn av komplikasjoner og katastrofale forandringer i hjertet og organene, oppstår døden.

    Årsaker til aortastensose, risikofaktorer

    Denne oppkjøpte vice forekommer oftest hos eldre (hver 10 pasienter). Mer enn 80% av stenosen oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer i ventiler av arterieventilen (skleroserende) og 10% av tilfellene skyldes revmatiske sykdommer. Risikofaktor er også tilstedeværelsen av en slik medfødt utviklingsanomali som en bikuspid aortaklapp som forårsaker stenose hos en tredjedel av pasientene med denne funksjonen.

    En egen rolle spilles av arvelighet, dårlige vaner, høyt kolesterol i blodet og arteriell hypertensjon.

    Symptomer på sykdommen

    Symptomatiske sykdommer avhenger direkte av hvor smal aortaåpningen, det vil si graden av sykdommen.

    Jeg grader av aortastensose

    Dette stadiet av sykdommen er preget av et ganske langt asymptomatisk kurs (mer enn 10 år). Det meste av patologien er funnet i undersøkelser som tar sikte på å finne andre sykdommer eller i løpet av medisinske undersøkelser. Etter påvisning av stenose av pasienten er satt på en klinisk konto ved en kardiolog, som, med hjelp av regelmessig undersøkelse av hjertet (ekkokardiografi), kan styre utviklingen av sykdommen og foreskrive behandling i tide til å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

    Med tidenes tid oppstår dyspnø, under tretthet, øker tretthet. De første tegn på hjertesvikt vises.

    Symptomer på klasse II aorta stenose

    Ved overgang av sykdommen til andre nivå kan fysisk arbeid forårsake svimmelhet, kortvarig bevissthetstab og angina av spenning (trykke smerter bak brystbenet, "angina pectoris"). Også nattdyspnea er mulig, og i alvorlige tilfeller blir angrep av hjerteastma og lungeødem tilsatt.

    III grad

    Symptomatologien vokser og bekymrer seg ikke bare med uttrykte belastninger, men også i ro. En betydelig komplisert utstrømning av venstre ventrikulært blod fremkaller en økning i ikke bare intrakardialt trykk, men også trykk i lungekarrene. Det er astma, og senere angrep av hjerteastma er permanent.

    IV-grad av aorta-stenose

    Etter hvert som hjerteceller blir hypertrofiske, øker blodtrykkene i andre kar: leveren, lungene, nyrene, musklene. I økende grad er det lungeødem, som er farlige for livet av pasienter, hjerte hevelse tegn (lavere ekstremiteter), ascites (abdominal hevelse), smerte i hypokondriet høyre.

    Det er viktig å: Hvis du merker symptomene ovenfor, kontakt en kardiolog.

    komplikasjoner

    Aortisk stenose, i fravær av riktig behandling, fører til hjertesvikt. Det vokser gradvis, på grunn av at det blir vanskeligere for venstre ventrikkel å "presse" blodet inn i aorta. I fremtiden takler myokardet mer og mer med den økende belastningen, som kan forårsake atrofi i venstre ventrikel først, og deretter vil lignende prosesser bli observert i hjertets muskel.

    Stenose av aortaklappen øker sensitiviteten til endokardiet til forskjellige virus og bakterier, noe som kan forårsake endokarditt.

    Det er viktig å: Før noen medisinske inngrep, etter rådgivning med legen din, bør du ta antibiotika for å hindre endokarditt. For eksempel må dette gjøres før tannen er fjernet.

    Diagnose av aortastensose

    Vanligvis oppstår de første mistanke om en kardiolog etter å ha lyttet til den karakteristiske patologiske støyen i hjertet under auskultasjon. Videre er ytterligere forskningsmetoder tildelt for å bekrefte eller utelukke en diagnose.

    Ved diagnosen av denne sykdommen brukes følgende metoder:

    • EKG - bidrar til å danne en ide om hjertets tilstand, og spesielt i denne tilstanden viser en økning i venstre ventrikel.
    • Bryst røntgen - "skisserer" grensene av hjertet, slik at man for å observere den utvidelse av hulrommene, som er karakteristisk for den stenose, gir informasjon om tilstanden i lungene, som også lider av hjertesvikt (de ofte akkumulere fluid)
    • Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) - ved hjelp av denne metoden er det mulig ikke bare å oppdage stenose av ventiler, men også å følge blodstrømmen i hjertet. Ultralyd er den mest populære metoden for diagnose på grunn av sin maksimale informative verdi, det er trygt og rimelig.
    • Hjertekateterisering - inn i kateteret, som settes inn i blodet gjennom et lite snitt på lårarterien, injiseres bariumsulfat (kontrastmidler); et antall røntgenbilder gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden til hjertet, presset.

    Behandling av stenose av aorta ventiler

    Hvis ditt medisinske kort er diagnostisert med "aorta stenose", bør du utelukke mosjon, tung fysisk anstrengelse, selv om symptomene ikke hindrer deg i å leve. Minst en gang i året er det nødvendig å besøke en kardiolog for å forhindre sykdomsprogresjon og endokarditt.

    Konservativ behandling

    Disse stoffene vil ikke utvide den trange aortaåpningen, men vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og hjertets generelle tilstand:

    1. Dopaminerge stoffer - Dopamin
    2. Diuretika (diuretika) - Trifas
    3. Vasodilatorer - Nitroglyserin
    4. Antibiotika - Cefalexin

    Vennligst merk: alle medisiner tas sterkt på legenes anbefaling og etter utnevnelsen av doseringen du trenger, noe som tilsvarer graden og stadiet av sykdommen!

    Operasjon med stenose av aorta

    Metoden for kirurgisk inngrep er mest effektiv i stenose. Operasjonen skal utføres før utvikling av venstre ventrikulær svikt, ellers er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

    Operasjonen er indisert for moderat og alvorlig grad av stenose eller i nærvær av kliniske symptomer. Valvuloplasty (disseksjon av adhesjoner og adhesjoner i ventiler) utføres med moderat stenose. Hvis stenosen er alvorlig, spesielt hvis den er assosiert med insuffisiens, vil en mer hensiktsmessig behandlingsmetode være en protese reparasjon av den skadede ventilen.

    forebygging

    Aortisk stenose forebygges ved å forhindre slike sykdommer som revmatisme, aterosklerose, endokarditt og maksimal eliminering av risikofaktorer.

    Spesialdiett

    Den produktive behandlingen av aortastensose er umulig uten å observere en passende diett.

    Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet:

    • overdrevent akutt, salt, røkt, fettstoffer;
    • "Rask" mat - hamburgere, shaurma;
    • Drikker med gass og desserter som inneholder farger;
    • alkohol, røyking.

    Må være til stede:

    • fettfattig kjøtt og fisk
    • gjærte melkprodukter
    • frukt, grønnsaker, juice
    • frokostblandinger

    Vennligst merk: Til tross for kostholdet trenger kroppen et kompleks av vitaminer og mineraler. I denne situasjonen vil den beste utvei være syntetiske komplekser av vitaminer.

    Funksjoner i løpet av aorta stenose hos barn og gravide

    Ved oppstart av sykdommen oppfører barnet seg på samme måte som vanlig, og foreldre ofte ikke konsultere en lege. Og mindre symptomer: En liten blek, en dårlig sugrefleks og hyppig oppblåsthet hos spedbarn foreslår ikke en kardiolog.

    I ungdomsårene er kursen av stenose lik den hos voksne.

    Graviditeten med stenos av aorta

    På grunn av at graviditeten gjør at hjertet fungerer hardere, viser alvorlig stenose abort i lys av høy sannsynlighet for død av mor og barn, og risikoen for å utvikle en medfødt hjertesykdom hos en baby er over 20%.

    Både i tilfelle avbrudd, og i tilfelle retensjon av graviditet, forhindres endokarditt av antibiotika.

    Natalia Tavaluk, medisinsk anmelder

    3 367 visninger totalt, 1 visninger i dag

    Les Mer Om Fartøyene