Carotid arterie stenose

Carotidarterie stenose er en sykdom som knytter kardiologi og nevrologi. Dette er et levende eksempel på når patologien i hjertet og blodårene fører til hjerneskade. Prosessen begynner med scenen av en liten innsnevring, og slutter med fullstendig obstruksjon (okklusjon, okklusjon) av karet.

Kardiovaskulære kirurger anser det for manifestasjonen av symptomene på arteria carotis communis stenose i en soneinndeling i det ytre og indre gren (delinger) kan bedømme graden av vaskulære aterosklerotiske lesjoner.

årsaker

Den søvnige arterien leverer blod til hjerneskipene. Den indre grenen er en av hovedkomponentene i strukturen til Willis-sirkelen på grunnlag av hjernen. Den ytre arterien sikrer arbeidet med anastomoser ved sirkulasjonsfeil, derfor er sunn tilstand viktig for kurset, alvorlighetsgraden og prognosen for iskemi.

Hovedblodstrømmen går langs den venstre og høyre vanlige stammen, deretter langs den indre halspulsåren.

Årsaken til innsnevring kan være utryddet former:

  • aterosklerose;
  • endarteritis;
  • ikke-spesifikk aortoarteritt.

Mekanisk kompresjon observeres:

  • med godartede og ondartede svulster lokalisert langs fartøyene;
  • aneurysmutvidelse av aortabuen;
  • hjertefeil og blodårer.

Patologi er mer vanlig hos menn.

Predisponerende faktorer er:

  • røyking og alkoholisme;
  • diabetes mellitus og annen endokrin patologi;
  • fedme;
  • lav fysisk aktivitet;
  • hypertensjon;
  • patologisk tortuosity av arterien;
  • sted anomalier;
  • hjertesvikt;
  • alderdom;
  • blodsykdommer med økt koagulabilitet;
  • økning i nivået av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider i blodet;
  • spasmer i vaskulærsengen, forårsaket av hyppig stress;
  • arvelig insuffisiens i syntese av kollagen og sikring av elasticiteten til arterieveggen.

patogenesen

Studier har vist at opptil 57% av pasientene har okklusjoner og stenoser hos store kar med hjerne-iskemi. I 1/5 del ble det observert flere nivåer av lesjoner av forskjellige grener av karoten. Et lignende utvalg av flere stenose kalles echelon eller tandem.

Den vanligste aterosklerotiske prosessen, uttrykt i dannelsen av en plakk under intima av arterien, hvor virusene "virket". Mikroorganismer med influensa, herpes infiserer nødvendigvis veggene i blodårene. Favorittsteder:

  • hjertekaronier i hjertet;
  • hjernenes og halsens kar.

De løsner intima, øker permeabiliteten for andre faktorer. Ytterligere lavdensitetslipoproteiner, fibrin, kalsiumsalter deponeres på skadestedet.

Med en inflammatorisk reaksjon i arterievegget prolifererer cellene i konvolutten, blir antistoffkomplekser avsatt. Enhver grunn fører til en hindring for blodstrømmen, til å senke seg, skaper gunstige forhold for dannelsen av en trombus.

Risikoen for iskemisk berøring avhenger av graden av innsnevring av fartøyets lumen. Publiserte data om virkningene av stenose av den indre halspulsåren:

  • med asymptomatisk flyt og gjenkjenning av mer enn 75% av fartøyets lumen, er risikoen 5,5% per år;
  • Hvis det asymptomatiske kurset oppstår mot en bakgrunn av en innsnevring på 60% av diameteren, bør det forventes stroke hos 11% av pasientene innen fem år.
  • i nærvær av kliniske tegn fører stenose til et slag i opptil 40% av pasientene i løpet av året, fra andre år - 7% mer.

Hvordan vurderes graden av innsnevring?

Det er internasjonale anbefalinger for å vurdere graden av innsnevring av halspulsåren. For å gjøre dette, utføres den mest nøyaktige visuelle undersøkelsen (angiografi). Koeffisienten beregnes som en prosentandel av forholdet mellom diameteren i konsentrasjonssonen og det etablerte mer omtrentlige normale segmentet.

For normen kan du ta lumenets størrelse:

  • som en antatt indikator;
  • indre halspulsår over utvidelsesstedet umiddelbart etter bifurcation;
  • Den vanlige karoten arterien er ikke 1-4 cm under grenen.

Avhengig av den mottatte indikatoren er graden av stenose preget:

  • liten - fra 0 til 29%;
  • moderat - fra 30% til halvparten av fartøyet;
  • uttrykt - opp til 69%;
  • kritisk - fra 70 til 99%;
  • fullstendig okklusjon - 100%.

Hvis forstyrrelsen skyldes en aterosklerotisk plakk, så er den i tillegg klassifisert etter et antall tegn:

  • avhengig av strukturen - homogen i forskjellige densiteter, heterogene med områder med økning eller reduksjon i densitet, i nærvær av forekomster av kalsiumsalter;
  • i utbredelse - langstrakt (mer enn 15 mm), lokal eller brennvidde (mindre enn 15 mm);
  • etter plassering og utseende - segment-, halv-konsentrisk, konsentrisk;
  • Formen på overflaten kan være flat eller ujevn;
  • avhengig av kompliserte prosesser - ukomplisert, med sårdannelse, blødning, trombus i lumen.

Patogenesen av stenose innebærer tre hovedformer for utvikling:

  • hemodynamisk - med en innsnevring på 75% av hovedlumenet i den vaskulære regionen, kommer det nødvendige volum blod ikke inn i cerebral arteriene;
  • microembolic - plaques kommer ut fra fett (ateromatøs) emboli kalsium krystaller, med blodstrømmen går de inn i de mindre grener av karene i hjernen og øyet, kan bli årsak til små kortikale cerebrale infarkthendelser;
  • trombotisk - stenose blir en fullstendig blokkering med utvikling av omfattende infarkter i bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen manifesterer seg mot bakgrunnen av allerede signifikante endringer i karoten arterien. Neurologiske manifestasjoner er svært lik slag. Faktisk er de de iskemiske konsekvensene av oksygenmangel. Pasienter observeres:

  • plutselige psykiske lidelser;
  • minnetap (delvis eller fullstendig);
  • skarp svimmelhet, manglende evne til å bevege seg selvstendig på grunn av svekket koordinasjon
  • et brudd på følsomhet i halvparten av kroppen, en følelse av "goosebumps", "tingling";
  • bevisstløshet, fallende;
  • nedsatt syn (opaciteter, tap av kontrast, blindhet);
  • alvorlig svakhet, klager av utmattelse;
  • kvalme og oppkast.

De viktigste symptomene på innsnevring av karoten arterier er:

  • forskjellige asymmetriske pulseringer i karoten og tidsmessige arterier, bestemt palpasjon ved undersøkelse av pasienten;
  • typisk vaskulær støy, som kan høres på av en fonendoskop over bifurkasjonsområdet (det er 68% av pasientene med stenose 70% av lumen og mer);
  • Undersøkelsen av økologen viser et redusert trykk i den sentrale arterien av netthinnen på siden av lesjonen.

Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, det overførte myokardinfarkt i anamnesen, som alvorlige risikofaktorer. Alle symptomer kan være midlertidige, og deretter gjenta. Pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse og behandling.

diagnostikk

Hvis de første symptomene er funnet, bør du konsultere en lege. Undersøkelsen inkluderer:

  • generelle og biokjemiske studier av blod, urin - hjelp til å finne ut årsaken til ubehag
  • et elektrokardiogram;
  • ultralyd Doppler studie av karoten arterier;
  • datamaskin angiotomografi;
  • magnetisk resonans angiografi.

behandling

Hvordan behandle en pasient, vil lege-terapeuten sammen med nevrologeren definere.

Når du velger konservativ terapi, vises:

  • legemidler som fortynner blod og forhindrer ytterligere trombose, vanligvis ved hjelp av midler basert på aspirin, kontraindisert hos pasienter med sykdommer i mage og tarmen;
  • antikoagulantia foreskrives avhengig av tiden som er gått fra tidspunktet for den påståtte trombosen.

Operasjonen tilbys i fravær av effekt fra medisiner eller med høy grad av okklusjon. For første gang i 1951 ble en anastomose utført mellom de ytre og indre halspulsårene for eliminering av cerebral iskemi. I 1953 foreslo den berømte hjertekirurgen DeBakeki endarterektomi.

Moderne kirurgiske inngrep for rekonstruksjon av karoten arterier antyder:

  • carotid endarterektomi av fortrengningsstedet sammen med en trombus, en aterosklerotisk plaque og rekonstruktiv endring i bifurkasjonsområdet;
  • dannelse av bypass-grafter, oftere med en subklavisk arterie;
  • stenting (transluminal angioplastikk) - stent (nettrør) i det innsnevrede partiet etter fjerning av tromben og dens utvidelse sammen med fartøyet til normal arterie størrelser;
  • korrigering av deformasjoner i den ekstrakranielle regionen av karoten arterier;
  • operasjoner på nodene i det autonome nervesystemet.

For tiden er det en rekke stenter dekket av et stoff som forhindrer gjentatt trombose.

Utvalg av carotid endarterektomi

Meninger om hensiktsmessigheten av endarterektomi divergerer. Det foreligger data om vekst av gjentatte tromboser og en betydelig risiko for akutt blødning. Tilhengere av denne intervensjonen insisterer på å observere nøyaktige indikasjoner og kontraindikasjoner.

Operasjonen anbefales for pasienter med nevrologiske symptomer med:

  • innsnevring mer enn 70%;
  • akutt trombose i bassenget i den indre halspulsåren;
  • mot bakgrunnen av en hjerneslagsklinikk;
  • hvis innsnevringen refererer til embologenisk utseende og stenose fra 30 til 69%;
  • med samtidig koronar arterie bypass grafting;
  • med eksisterende akutt aorta disseksjon;
  • hvis bakgrunnen for å ta aspirin, er stenose mindre enn 30% av diameteren.

Drift til denne gruppen av pasienter er kontraindisert, hvis uten aspirin-stenose er mindre enn 30% og har et kronisk kurs.

For pasienter med asymptomatisk kurs foreslås følgende indikasjon: Stenose over 60%, mens prognosen for komplikasjoner ikke bør overstige 6%.

Eksplisitte kontraindikasjoner er:

  • innsnevring av mindre enn 60%;
  • Graden av stenose er høyere enn 60%, men risikoen for komplikasjoner overstiger 6%;
  • kronisk form for okklusjon;
  • tegn på karotidlagring.

Etter uttak fra sykehuset må pasienten:

  • Ta stadig vedlikeholdsdose av antitrombotiske legemidler;
  • avstå fra røyking, alkohol, overeating, badstue og dampbad;
  • gjennomgå regelmessig gjentatte undersøkelser.

Er populær behandling brukt?

Anbefalingene fra folks behandling for "rengjøring av karene" bør behandles kritisk. Det finnes ingen urter eller planter som kan oppløse trombi eller normalisere tortuositeten i arterien.

Slike metoder inkluderer:

  • tinktur av hvitløk med honning og sitron;
  • avkok av plantain og golden mustache;
  • mottak av syltetøy fra hawthorn bær;
  • blanding av løkjuice med honning.

Alle formuleringer er kontraindisert for allergi mot urter. Før bruk er det best å konsultere legen din.

Carotid arterie stenose har mange årsaker, men ett utfall. Det moderne nivået av medisin gjør at du kan sette riktig diagnose og behandle pasienten med rettidig behandling.

SHEIA.RU

Stenose av søvnig arteri: symptomer, behandling med folkemidlene

Symptomer og behandling av karotidstenose

Stenose av karoten arterien er en alvorlig patologi, ledsaget av en nedgang i lumen av karene, som er ansvarlig for å gi blod til hjernen. Dette er en blokkering av halspulsåren ved en trombus eller et atherosklerotisk plakk. Årsaken til denne sykdommen er en stillesittende livsstil, forhøyet kolesterol og blodsukker, dårlige vaner, økt blodtrykk.

En forutsetning for forstyrrelsen er dannelsen av en atherosklerotisk plakk dannet på indre overflate av karet på grunn av avsetning av fett og kolesterol. I noen situasjoner kan dette forårsake fullstendig blokkering av arterien (okklusjon) og slike farlige konsekvenser som iskemisk slag.

Symptomer på sykdommen

Vanligvis er symptomene på karotidarterie-stenose ikke i manifestet. Pasienten kan over tid være uvitende om tilstedeværelsen av sykdommen i den grad inntil det er et angrep eller insult.Tranzitornaya ischemisk angrep - dette er en alvorlig brudd på hjerneblodstrømmen, strekker seg mindre enn en time, og ytterligere er det en uavhengig restaurering av svekket funksjoner.

De første tegn på brudd kan være forbigående iskemiske angrep, som følger med følgende fenomener:

  • smerte i hodet;
  • svimmelhet;
  • tap av koordinering;
  • en følelse av nummenhet i ansikt, armer og ben;
  • taleforringelse;
  • forverring av visjonen;
  • bevissthetstap.

Ovennevnte symptomer er kortvarige, og deretter gradvis passere. Men selv om tilstanden helt kommer til normal, er det nødvendig å virke til eksperten for å avsløre årsakene. Hvis TIA har blitt overført tidligere, er trusselen om hjerneslag betydelig økt. Av denne grunn, selv om det var visse tegn på forverring av blodstrømmen i hjernen i løpet av livskurset, som senere gikk forbi, er det absolutt nødvendig å konsultere en spesialist for råd.

Mest sannsynlig vil det være nødvendig å utføre tilleggsdiagnostikk for å forhindre patologier av karotisarterier. Med tiden kan ubehandlet stenose provosere et iskemisk slag.

årsaker

Den høye forekomsten av innsnevring av karoten arterier er forklart av de viktigste risikofaktorene som mange borgere blir utsatt for, særlig i alderen.

Stenose av karoten arterien utvikler seg av følgende årsaker:

  • arvelig faktor;
  • dårlige vaner, inkludert røyking;
  • høyt blodtrykk;
  • høyt blodsukker;
  • vektig;
  • lavaktiv livsstil.

Denne patologien er oftest typisk for menn og eldre.

Hvis blant slektninger er det personer som er diagnostisert med aterosklerose eller innsnevring av halspulsåren, er det sannsynlig at de gjenværende medlemmene av familien kan utvikle en arvelig disposisjon til sykdommen. Slike hyppige forekomster som høyt blodtrykk, diabetes, overvekt bidrar også til utviklingen av patologi.

Økt trykk bidrar til en forandring i strukturen av karossens vegger, kondenserer dem og akkumulerer lipider i dem. Aterosklerose kombinert med overdreven trykk øker til tider trusselen om nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Hos eldre øker risikoen for strukturell skade på veggene i blodårene, og derfor blir stenose av karoten arterien oftest observert i perioden 60-70 år. På representanter for en mann observeres denne prosessen mye tidligere. For kvinner fungerer østrogen som et forsvar. I forbindelse med disse blir de syke senere, med fremkomsten av overgangsalderen. Stenose av karoten arterier i kombinasjon med aterosklerose er forverret av medfødte patologier av vaskulær utvikling, blant hvilke de mest populære er krumning og bøyninger.

diagnostikk

Fullstendig helbrede stenosen i halspulsåren i de tidlige stadiene vil hjelpe til med å diagnostisere riktig.

Vanligvis venter på disse målene, brukes følgende metoder:

  1. fysisk diagnose
  2. Dopplerografi av karene i nakken og hodet;
  3. oculo-pletysmografi;
  4. CT;
  5. arteriography.

En av de første symptomene på sykdommen, som avsløres selv ved første referanse til en spesialist, er tilstedeværelsen av karakteristisk støy over arterien. For å bekrefte diagnosen, brukes ulike instrumentelle studier - CT, MR, ultralyd, angiografi. Den mest smertefrie, sikre og effektive måten er ultralyddiagnose, supplert med dopplerografi. Legen vurderer strukturen i vaskulære vegger og den særegne blodsirkulasjonen.

Metoder for behandling

Behandling av stenose innebærer en kompleks karakter, inkludert bruk av medisiner og om nødvendig kirurgi.

Hovedmålet med konservative måter er å forbedre hjernens funksjon, beskytte mot negative virkninger av hypoksi. Venter på disse formål blir det anvendt nootropiske og metabolske midler, særlig - piracetam, mildronat, vitaminer fra gruppe B.

En integrert del av legemiddelbehandling er justering av blodtrykk. Personer med høyt blodtrykk foreskriver permanent blodtrykksfortyndinger. Hypotensjon bør også være forsiktig og holde kontrollen under trykk, da reduksjonen fremkaller en forverring av oksygenmangel i hjernen.

I nærvær av aterosklerotiske plakk anbefales preparater som fremmer normalisering av fettmetabolismen, de såkalte statiner. I tillegg er det i dette tilfellet et balansert kosthold og moderat fysisk aktivitet kreves.

Medikamentterapi er i stand til å normalisere hjernen noe i ukritisk stenose og utfører en hjelpefunksjon etter en kirurgisk operasjon. Imidlertid, med dekompensert innsnevring av arterien, gjentakelse av iskemiske angrep eller slag, er kirurgisk inngrep påkrevd.

Kirurgisk behandling er angitt i følgende tilfeller:

  • Stenose av arterier, hvis prosentandel er over 70, kan ikke engang ledsages av uttalt symptomer;
  • Statene etter et slag i forbindelse med karoten arteriesykdom;
  • Gjentatte iskemiske angrep.

Kirurgisk inngrep i denne sykdommen kan gjenopprette normal blodsirkulasjon. I dette tilfellet brukes en radikal eller minimal invasiv teknikk. I det første tilfellet utføres operasjonen på en åpen måte, i andre tilfelle - uten en betydelig kutt av huden.

Aterosklerose av karene i halsen av karoten arterier

Artikler> Hjerte og blodårer

ATHEROSKLEROS AV VASCULAR BRAINS

HVORDAN BRUKER BEHOVSRINGEN I HOVEDEN?

En person har to karotisarterier og to vertebrale arterier, plassert på nakken (høyre og venstre). Disse blodkarene bringer blod til hjernen og ansiktet, og blodtilførselen gjennom halspulsåren overskrider normalt blodtilførselen gjennom vertebrale arterier. Normalt er arteriene glatte og løse. Årsaken til de fleste sykdommer på blodstrømmen er aterosklerose (aterotrombose) som fører til avsetning av kolesterol i karveggen og dannelsen av såkalt plakk eller trombe, innsnevring eller okkludere karet (stenose eller okklusjon av karotidarteriene). Med økt trykk kan plakk eller fragmenter av dem løsnes fra veggene i arteriene. De blir båret bort med blodstrøm og tette blodkarene i hjernen som et resultat av blodtilførselen til hjernen. I dette tilfellet utvikler iskemisk slagtilfelle. Hvis plakkene forstyrrer blodstrømmen i små arterier, kalles det et forbigående iskemisk angrep (eller mikroslag). Forløpende iskemiske angrep er ofte et truende signal om at pasienten har stor risiko for slag og krever umiddelbar behandling. En annen patologi - kinking av halspulsåren, det vil si dannelse av løkker og svinger som følge av medfødte lidelser eller lenge eksisterende hypertensjon (høyt blodtrykk). På grunn av den utprøvde bøyningen, reduseres blodtilførselen til hjernen og det kan oppstå et slag.

Det antas at med innsnevring av arterien lumen med mer enn 60%, øker sannsynligheten for stroke dramatisk.

Cerebral atherosclerosis utvikler seg særlig raskt: hos røykere hos pasienter med diabetes mellitus hos pasienter med høyt blodtrykk i pasienter med forhøyede kolesterolnivåer i pasienter med fedme

Følgelig er forebygging av aterosklerose av hjerneskap og hjernesirkulasjonsforstyrrelser eliminering av disse risikofaktorene, livsstilsendringer.

Risikoen er redusert: vanlig trening ved å observere et kolesterolfritt kosthold, redusere overflødig vekt, gi opp å røyke

I tillegg er alle personer over 45 år anbefalt bruk av aspirin som et middel til å redusere blodpropp og forhindre dannelse av trombi i karrets lumen. I nærvær av diabetes og / eller hypertensjon er riktig og regelmessig behandling av disse sykdommene nødvendig.

Det skal være kjent at aterosklerose (aterotrombose) er en systemisk sykdom, og derfor blir plakk ikke bare dannet i hjernens kar, men også:

- i benens arterier, så det er smerte i bena (i kalvemuskulaturen) når man går

- i hjertets kar med utseende av tegn på angina, opp til utvikling av hjerteinfarkt, når trombose av kranspulsårene som foder hjertemuskelen, fører til dens død. Ofte er pasienten dominert av nederlaget til et hvilket som helst område med tilhørende symptomatologi.

Hva kan hende hvis du ikke behandler?

Endringer i karotidarteriene ofte føre til akutt slag (cerebrovaskulær ulykke eller slag) som er ledsaget av en rekke av motoriske og sensoriske forstyrrelser, inntil lammelse, taleforstyrrelser. I 40% av tilfellene fører stroke til døden til en person. Karotidarteriene kan være en lang tid for å manifestere noen symptomer, men noen pasienter har forløpere til slag: forbigående nummenhet, svakhet av armer og / eller ben, forbigående eller varig blindhet i ett øye, tap av hukommelse, være svimmelhet, etc. Ofte er dette et varselsignal som indikerer at et angrep kan skje i nær fremtid, og det er et signal til begynnelsen av behandlingen! Men i 70% av tilfellene av hjerneslag utvikler uten forløpere.

HVORDAN ER ØNSKET NØDVENDIG?

Vanligvis er ultralyds dupleksskanning av nesekarene tilstrekkelig til å detektere en plakett i halspulsåren. Denne absolutt sikre metoden lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av aterosklerotisk plakk, graden av innsnevring av karoten arterien. Ultralyd transcranial dopplerografi brukes til å evaluere intrakranielle kar. Disse undersøkelsesmetodene bidrar til å bestemme nivået og graden av forstyrrelse av blodstrømmen i nakke- og hodens fartøy, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av plakk, uttalte krympearmer og noen andre parametere i cerebral sirkulasjon.

Også brukes for diagnostisk datamaskinstyrt tomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, radiokontrast angiografi, eventuelt ytterligere evaluert hjertefunksjonen (ekkokardiografi, EKG-overvåkning, blodtrykksmåling).

Mer informasjon om undersøkelsesmetoder og mulighet for undersøkelse finnes på vår hjemmeside på: http://ngb1.ru/functional.html eller ved å kontakte FUNKSJONSDISAGNOSTIKK-avdelingen.

Hvordan behandler du sykdommen?

Dessverre, så langt er det ingen stoffer som kan "oppløse" eller eliminere plakk i karene. Noen stoffer, for eksempel aspirin, statiner, etc. kan bare stoppe veksten. Også, det er ingen måte å rette buggen av halspulsåren ved hjelp av medisiner. Derfor er den viktigste og eneste metoden for behandling av innsnevring av karoten arterier eller deres tortuositet kirurgi.

HVAD ER DE OPERATIVE BEHANDLINGSMETODER?

Avhengig av lokaliseringen og omfanget av innsnevring eller lukking av blod lumen følgende alternativer er tilgjengelige for behandling: CEA - fjerning av den indre del av blodåreveggen med plakk og blodpropper, utretting av krympingen under åpen kirurgi transluminal ballongangioplasti og stenting av arteria carotis - endovaskulær behandling - dilatasjon (dilatasjon av det innsnevrede karet) ved bruk av ballonkateter. I lumen vasokonstriksjon tynn tråd struktur er montert i en sylinder, som spiller rollen av rammen - stenten, hindrer gjensidig innsnevring av fartøyet. Stenten er vanligvis satt inn i en pre-dilated arterie.

Målet med begge inngrep er å forebygge hjerneslag som følge av den okklusive lesjonen av den ekstrakranielle karotisarterien. Stenting er en mindre kompleks og traumatisk måte å nå dette målet på.

Carotid stenting er ikke anbefalt: alvorlige samtidige sykdommer i hjerte eller lunger, alvorlige brudd på hjerterytmen legemiddelallergier som brukes under fremgangsmåten, en hjerneblødning i løpet av de siste 2 månedene, fullstendig blokkering av halspulsåren, det andre omfattende blokkering av halspulsåren

Øke risikoen for komplikasjoner under karotid stenting: høyt blodtrykk forkalkning (impregnering kalk), og stor i lengdebegrensning av halspuls skarpe bøyninger eller andre anatomiske trekk, noe som fører til vanskeligheter stent staging plaques betydelig størrelse eller arteriosklerose av aorta i området for begynnelsen av karotidarteriene samtidig blokkering arterier av fartøyene i hender og / eller føtter over 80 år

Indikasjoner for oppførsel og utvelgelse av en bestemt operasjon, med hensyn til kontraindikasjoner, er risikoen for komplikasjoner ved kirurgi bestemt av angiokirurg.

I nærvær av kontraindikasjoner til kirurgi, er det nødvendig med regelmessig medisinsk tilsyn, kontroll av blodtrykk, kolesterol og sukker i blodprøver, gjennomføring av alle behandlingsanbefalinger, inkludert sammenhengende sykdommer.

Institutt for funksjonsdiagnostikk

404 ikke funnet

Du kom til denne siden av nettstedet vårt fordi adressen til siden du spesifiserte i nettleseren fører til en ikke-eksisterende side. Det er mulig:

  • du har gjort en feil når du skriver inn sidens adresse på nettstedet vårt,
  • Lenken du kom hit, inneholder en feil eller
  • Siden har blitt slettet eller flyttet til et annet sted av nettstedadministratoren.

Prøv å finne informasjonen du trenger, guidet av menyen, fra startsiden på nettstedet.

Du kan også se hele listen over seksjoner på nettstedskartet.

Noe kan bli funnet ved å søke på nettstedet.

Og jeg røvet meg selv rundt på siden. Jeg kan ta feil, men jeg tror at en passende side kan være her:

Fortell meg om den akutte stenosen i strupehodet er farlig, beskriv kort hvilken type stenose av strupehode, takk på forhånd.

Diagnose og behandling av arteriell stenose

Stenose er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive innsnevring av blodkar. Oftest er det forårsaket av utvikling av aterosklerose inne i arteriene - fartøy som bærer blod fra hjertet til organene.

Aterosklerose er en patologisk prosess, noe som forårsaker fett, kolesterol, kalsium og andre stoffer som dannes på arteriene, som danner atheromatøse plakk. Samtidig tetter veggene i arteriene og taper elastisitet, noe som resulterer i at deres lumen blir smalere og forhindrer blodsirkulasjonen i blodet.

Andre mindre vanlige årsaker til unormal innsnevring av blodårene er:

  • medfødte vaskulære defekter;
  • diabetes;
  • vaskulitt;
  • stratifisering av blodkarets vegg;
  • strålebehandling;
  • infeksjon;
  • inflammasjon;
  • patologiske neoplasmer (godartet og ondartet).

Hvem er berørt av sykdommen?

Faktorer som øker sannsynligheten for denne sykdommen inkluderer:

  • arvelighet;
  • vektig;
  • diabetes;
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet
  • hypertensjon.

Stenose av hjernen

Dette er en alvorlig tilstand forårsaket av en innsnevring av hjernens arterier, der blodstrømmen til bestemte områder av hjernen er begrenset. Intrakranial stenose står for ca 10% av slag per år. I tillegg, hvis pasienten ikke har fått riktig behandling, har han høy risiko for tilbakefallende slag.

symptomer

Symptomene på sykdommen er forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag.

Symptomer på et slag inkluderer:

  • alvorlig svakhet, følelsesløshet eller muskelforlamning på den ene siden av ansiktet, øvre eller nedre lemmer;
  • utseendet på slurred tale;
  • brudd på gang, koordinering, balanse;
  • Utseendet til en skarp hodepine.

Symptomer på TIA og slag er lik. Med et forbigående iskemisk angrep stopper blodstrømmen til hjernen midlertidig. På dette punktet har en person tegn på et slag. Etter at intrakraniell blodtilførsel er gjenopprettet, går personen helt tilbake til normal. Likevel er TIA den første forløperen til et slag, som ikke bør legges uten oppmerksomhet.

diagnostikk

Diagnosen begynner med analyse av symptomer, samling av anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten. For å bestemme lokaliseringen av innsnevring av lumen av de intrakranielle arteriene, blir følgende diagnostiske avbildningsmetoder brukt:

  • CT angiografi - hjelper til med å få detaljert bilde av vaskulærsengen ved hjelp av introduksjon av røntgenkontrastmiddel og datortomografi.
  • Magnetic resonance imaging utføres også ved hjelp av røntgenkontrast substans. Denne metoden for diagnostisk bildebehandling bidrar til å identifisere slike patologier som arterielle misdannelser og patologiske neoplasmer.
  • Angiogram er en minimalt invasiv test der en røntgenkontrastmiddel injiseres i et arterisk fartøy i lyskeområdet. Metoden gjør det mulig å visualisere i detalj hjernens venøse og arterielle nett.
  • Transcranial ultralyddopplerografi er en rask teknikk for å vurdere graden av hjernecirkulasjon.
  • Perfusjondatatomografi er en teknikk for å måle blodstrømmen i hjernekarbeiden ved å introdusere en røntgenkontrast substans. Det utføres innenfor rammen av pre-operativ planlegging. Hjelper med å bestemme hvilke deler av hjernen som er mest utsatt for slag.

Behandling av stenose av intrakranielle kar

Konservativ behandling involverer bruk av antiplatelet og antikoagulant medisiner, for eksempel warfarin, coumadin og aspirin, samt kontroll av hypertensjon, blodkolesterolnivå og sukkernivå hos diabetespasienter.

Kirurgisk korreksjon av intrakraniell stenose kan utføres ved en av følgende metoder:

  • Ballongangioplastikk / stenting er en minimal invasiv endovaskulær prosedyre, hvis formål er å klemme plakkene og øke lumen i arterien. Operasjonen utføres ved hjelp av et lite fleksibelt kateter, som settes inn i lårbenet og beveger seg forsiktig til stedet for lokalisering av stenose. Etter at kateteret har nådd innsnevringsområdet, svulmer en liten luftballong ved sin ende, og presser plakken til veggen av fartøyet. Når lumen er åpen, blir ballongen trukket tilbake, og en fleksibel stent er implantert på plass, noe som holder lommen åpen. Angioplastikk anbefales for pasienter som har en stenose på mer enn 70%, samt vanlige forbigående iskemiske angrep eller hjerneslagssymptomer, til tross for medisinsk behandling.
  • Bypassen til cerebral arterien er et kirurgisk inngrep som tar sikte på å omdirigere blodstrømmen rundt platene som blokkerer blodkaret. Gjennomføring av denne operasjonen krever å åpne skallen. For å opprette en bypass brukes pasientens sunne arterier.

Unormal innsnevring av karene i nakken (karotidstenose)

Stenose av neskekarene er en patologisk tilstand som er preget av at blodkarene i blodet fôres i hjernen. Ofte påvirker sykdommen halsårene, mens venene sjelden blir påvirket. Den vanligste og farligste patologien til halsens kar er okklusjonen av karoten arterien.

symptomer

Symptomer på stenose av neskekarene ligner de av innsnevring av intrakranielle vener og arterier, fordi i dette tilfellet er også hjerneblodforsyningen forstyrret. Som med intrakraniell stenose er aterosklerose hovedårsaken til innsnevring av karene i nakken. De viktigste risikofaktorene er forhøyet kolesterol, diabetes, røyking, hypertensjon, fedme.

diagnostikk

Diagnostikk av stenose av nesenes fartøy begynner med muntlig spørreundersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese og fysisk undersøkelse. For å identifisere innsnevring av halsens kar, brukes følgende metoder for diagnostisk avbildning:

  • Ultralyd doplerografi av karene i nakken;
  • Carotisarteri-angiografi;
  • Magnetisk resonans angiografi;
  • CT angiografi.

Behandling av karotidstenose

For å forhindre fremdriften av innsnevring eller okklusjon av veggene i nakkens kar, bør følgende anbefalinger følges:

  • Nekter å røyke
  • Kontroller nivået av kolesterol, hypertensjon, samt nivået av sukker (i diabetes mellitus);
  • Opprettholde normal vekt
  • Opprettholde fysisk aktivitet.

Medisinsk behandling av karotidstenose antyder:

  • Inntak av antiplatelet narkotika som aspirin, plavix, dipyridamol, etc.;
  • Inntak av antikoagulantia, slik som warfarin.

Med alvorlig stenose av karoten arterier, som øker risikoen for slag, øker pasienten kirurgisk behandling.

For å korrigere innsnevring av luminale arterier utføres følgende operasjoner:

  • Carotid endarterektomi er den mest utførte metoden for kirurgisk behandling. I løpet av operasjonen utfører kirurgen et kutt i den regionen av karoten arterien, hvor resultatene av diagnosen er stenose. Han fjerner deretter den aterosklerotiske plakk eller trombus og suturer arterien og bløtvevet. Carotid endarterektomi anbefales for pasienter med en stenose på 50-60%.
  • Carotid angioplastikk / stenting - operasjonen utføres på nøyaktig samme måte som angioplastikk av intrakranielle kar: deres diameter økes ved innføring av et kateter og fyller ballongen med luft. Deretter er stenten installert på forstørret lumen, som bidrar til å holde veggene på fartøyene i åpen tilstand.

Stenose av de perifere arteriene i nedre ekstremiteter

Stenose av beinene i beina er en patologisk tilstand preget av å begrense eller okkludere arteriene i underbenet, noe som er normalt for blodstrømmen i bena. Den vanligste årsaken til innsnevring av perifere arterier er atherosklerose. Atheromatøse plakk dekker fartøyet, noe som forårsaker oksygen sult i muskler og vev i nedre lemmer.

symptomer

Ca 20% av pasientene med mild form av stenose av arteriene i underekstremitetene opplever ikke noen symptomer, symptomene på en mer alvorlig form for sykdommen inkluderer:

  • intermitterende claudication (smerte, spasmer, følelsesløshet i muskler på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel);
  • Lang uten sår eller sår på huden på underdelene;
  • en merkbar forandring i farge på huden på underdelene (blueness, blek eller tvert imot rødhet), samt temperaturen (beina kan være for varmt eller for kaldt sammenlignet med andre deler av kroppen);
  • reduksjon av hårvekst på de berørte lemmer.

diagnostikk

Påvisning av stenose i nedre ekstremiteter begynner med evaluering av symptomer, pasientens generelle fysiske tilstand og innsamling av anamnese.

De påfølgende trinnene i studien inkluderer:

  • Måling av puls - vaskulær kirurg utfører en primær evaluering av sirkulasjonen i nedre lemmer.
  • Måling av blodtrykk ved hjelp av ultralydsdoppler - en komparativ måling av blodtrykket i øvre og nedre ekstremitet for å oppdage brudd på arteriell blodstrøm.
  • Tosidig skanning av perifere arterier er ultralyd, noe som bidrar til å oppdage innsnevring eller okklusjon av fartøyet. Ofte utført som en del av preoperativ diagnose.
  • CT angiografi er visualiseringen av det vaskulære nettverket av nedre ekstremiteter ved å introdusere en røntgenkontrast substans og etterfølgende skanning på en spiral tomografi.
  • Angiografi er studien av den vaskulære sengen i underlivet ved å introdusere en røntgenkontrast substans. Metoden tillater nøyaktig å bestemme området for innsnevring av arterien og å vurdere tilstanden over og under stedet for ødeleggelsen.

Behandling av stenose av de perifere arteriene i nedre ekstremiteter

Tradisjonell behandling er å kontrollere hypertensjon, blod kolesterol nivå og sukker nivåer hos diabetikere. Narkotikabehandling innebærer å ta antiplatelet narkotika og antikoagulantia. I alvorlige tilfeller av arteriell sykdom i nedre lemmer, er kirurgisk behandling brukt.

Som i tilfeller av karotidstenosebehandling, utføres en unormal innsnevring av arteriene i nedre ekstremiteter ved hjelp av angioplastikk / stentemetoder, samt gjennom åpen kirurgi.

Stenose av karene ble kurert når tinkturene ble påført

Stenose er en sykdom, hovedsymptom som er unormal innsnevring av blodårene. Ofte er den viktigste årsaken til dens forekomst er utvikling av aterosklerose, den skyldige som avsettes på veggene i blodkarene kolesterol plakk som oppstår på grunn av overdreven metning av legemet at den organiske forbindelsen. Blod og oksygen slutter å bli levert til organene i sin helhet, noe som fører til alvorlige helseproblemer.

Det antas at kun offisiell medisin kan takle denne sykdommen, inkludert kirurgisk inngrep, noe som er mer effektivt i mange tilfeller. Men ikke alle er klare til å "ligge under kniven". Det er derfor de leter etter informasjon om behandling av vaskulær stenose med folkemessige rettsmidler.

Det er spesielle legemidler som vokser av natur, som kan bidra til å takle sykdommen. Men siden sykdommen ikke er "fra lungene", er det bare mulig å bli behandlet med alternativ medisin etter å ha konsultert en lege.

Stenose vil helbrede folkemedisin

1. Den neste cocktailen har nylig vunnet mange fans blant fighters mot kolesterol, fordi måten den er tilberedt hjemme, er ganske enkel, og effekten av søknaden er ganske håndgripelig. Du må kjøpe apotek tinkturer av valerian og pioner, hagtorn og motherwort, mens du ikke glemmer å kjøpe og Corvalol. Nå er det bare å blande alle ingrediensene i "fartøyet" mer og ta 1 ts hver. under lunsj og før "å sove". For en mer komfortabel mottak kan denne tinkturen fortynnes med vann. Flere oppskrifter i artikkelen.

2. Du kan ta bare 2 ingredienser, men effekten av et slikt stoff vil være utmerket. Så vi tar en kjele, legger det strimlet hofter (5 bord. Spoons "toppet") og hagtorn (v. 10 ss) og hell to liter kokende vann. En panne skal ikke bare være godt innpakket, men ta en dag på et varmt sted. Etter filtrering blir infusjonen tatt før et måltid i et glass. Rydder fartøyene og gjør dem elastiske.

3. Hawthorn preparater kan gjøre uten "naboer." Det er i denne oppskriften er en jam, som imidlertid er forberedt opprinnelig: på natten av bær hell kokende vann, og i morgen de "fisket" ut av vannet, og banket, og deretter sjenerøst drysset med sukker og kok syltetøyet-fem minutter. Denne yummy kan hjelpe hjertet til å takle den belastningen som er påført den ved stenose av arteriene.

4. Alt som er skrevet om hagtorn, er sant for morworten, som er en utmerket assistent i å løse kardiovaskulære problemer. Så, kjøttkraft: vi skal tilberede 4 bord. losjer. og fyll dem med 500 ml kokende vann, vi vil ikke sette en svak brann og ta 5 minutter. Alt, kan kjøttkraft tas på 1/3 glass strengt før et måltid.

5. Om hvitløk skrev selv lat, fordi dens unike er kjent fra legendariske tider. Og for behandling av dårlige blodkar er det også viktig. Fortsett derfor: Ta hvitløkhodet, knust det i en blender og hell deretter vodka inn i den - for hver 40 g er det 100 ml "vann av livet". Vi insisterer i tone mørke i ca 10 dager og blir behandlet 10 dråper før måltider flere ganger om dagen. Fristen er tre måneder.

6. Få mennesker er ivrige fans av rå mat, men når hanen "pecks", må du ikke slå nesen bort fra det som virkelig kan hjelpe. Det handler om poteter som gni sammen med skallet (tross alt er det et tynt lag der de fleste mirakel-stoffene er konsentrert!) Og spis denne massen kort før du spiser.

7. Også med stenose er en avkok av askebærbark vist for bruk: Vi tar 200 g og "dip" i 500 ml kokende vann; koke i 2 timer ved minimumstemperatur og ta 3 bord. losjer. før du spiser. Vi er engasjert i slik selvbehandling i en måned, vi gjentar tre år senere.

8. dårlig hjelper cocktail av fersk juice og gylne værhår Banan (1:20), som er lagt til samme volum av honning, men bare etter juice vil stå på et dampbad, nå "kokepunkt" og nedkjølt til kroppstemperatur. Dette verktøyet bør tas på 2 ss. skjeer etter måltider og bare en gang om dagen.

Stenose av karene utvikler seg som følge av brudd på nevro-humoral regulering og dyslipidemi (ubalanse av fettmetabolismen). I det første tilfellet bør behandlingen være rettet mot å normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet, og her kommer slike medisinske urter som melissa, motherwort, valerian til din hjelp. Ved å ta infusjoner basert på disse plantene, vil du gjenopprette tilstrekkelig blodtilførsel til alle organer og systemer.

Hvis årsaken til stenose er atherosklerose, kan medisiner og fytopreparasjoner ikke unngås. Det vil være nødvendig å radikalt endre livsstilen: å gi opp dårlige vaner, å flytte mer og justere dietten.

9. Men den mest delikate oppskriften er dette: klem saften av sitron og oransje og fortynn et glass vann; Vi drikker før frokost hver dag. Bare frukt skal være unikt frisk, ellers vil det ikke være mye bruk.

10. Melissa anbefales for svimmelhet, ring i ørene og stimulering av hjernen. Og det spiller ingen rolle hvilket råmateriale som brukes - fersk eller tørket. Du kan bruke den som et tilsetningsstoff i te. Eller lagk separat: Oppløs en teskje urter i et glass og insister. Det er også nødvendig å legge til at melissa har en ganske "vennlig karakter": det er ingen kontraindikasjoner for bruken.

Som det allerede var skrevet ovenfor, kan stenose alene ikke bli beseiret av noen vegetative oppskrifter. Men for å prøve å hjelpe kroppen med alt, enn det er mulig, på krefter til noen. En viktig faktor i denne krigen er korrigering av ernæring, fordi kolesterol bare adores "kjøtt-spisere." Så, for å "kutte av oksygen" til dette såret, må vi drastisk begrense kjøttdiet eller nekte det helt. Ja, det er vanskelig. Men helse er viktigere!?

Husk også at alternativ behandling av stenose av kar med folkemidlene er ikke et paradis, men bare en liten "hjelp". Tross alt er diagnosen kun gjenstand for en spesialist. Det samme som terapi. Selvmedisinering er bare mulig etter å ha konsultert legen din.

Aterosklerose av karoten arterier med folkemessige rettsmidler

Carotid arterie stenose

Carotidarterie stenose er en sykdom som knytter kardiologi og nevrologi. Dette er et levende eksempel på når patologien i hjertet og blodårene fører til hjerneskade. Prosessen begynner med scenen av en liten innsnevring, og slutter med fullstendig obstruksjon (okklusjon, okklusjon) av karet.

Kardiovaskulære kirurger anser det for manifestasjonen av symptomene på arteria carotis communis stenose i en soneinndeling i det ytre og indre gren (delinger) kan bedømme graden av vaskulære aterosklerotiske lesjoner.

årsaker

Den søvnige arterien leverer blod til hjerneskipene. Den indre grenen er en av hovedkomponentene i strukturen til Willis-sirkelen på grunnlag av hjernen. Den ytre arterien sikrer arbeidet med anastomoser ved sirkulasjonsfeil, derfor er sunn tilstand viktig for kurset, alvorlighetsgraden og prognosen for iskemi.

Hovedblodstrømmen går langs den venstre og høyre vanlige stammen, deretter langs den indre halspulsåren.

For å lære om særegenheter av karoten arteries struktur og dens ulike patologier, kan man finne ut av denne artikkelen.

Årsaken til innsnevring kan være utryddet former:

  • aterosklerose;
  • endarteritis;
  • ikke-spesifikk aortoarteritt.

Mekanisk kompresjon observeres:

  • med godartede og ondartede svulster lokalisert langs fartøyene;
  • aneurysmutvidelse av aortabuen;
  • hjertefeil og blodårer.

Patologi er mer vanlig hos menn.

Predisponerende faktorer er:

  • røyking og alkoholisme;
  • diabetes mellitus og annen endokrin patologi;
  • fedme;
  • lav fysisk aktivitet;
  • hypertensjon;
  • patologisk tortuosity av arterien;
  • sted anomalier;
  • hjertesvikt;
  • alderdom;
  • blodsykdommer med økt koagulabilitet;
  • økning i nivået av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider i blodet;
  • spasmer i vaskulærsengen, forårsaket av hyppig stress;
  • arvelig insuffisiens i syntese av kollagen og sikring av elasticiteten til arterieveggen.

patogenesen

Studier har vist at opptil 57% av pasientene har okklusjoner og stenoser hos store kar med hjerne-iskemi. I 1/5 del ble det observert flere nivåer av lesjoner av forskjellige grener av karoten. Et lignende utvalg av flere stenose kalles echelon eller tandem.

Den vanligste aterosklerotiske prosessen, uttrykt i dannelsen av en plakk under intima av arterien, hvor virusene "virket". Mikroorganismer med influensa, herpes infiserer nødvendigvis veggene i blodårene. Favorittsteder:

  • hjertekaronier i hjertet;
  • hjernenes og halsens kar.

De løsner intima, øker permeabiliteten for andre faktorer. Ytterligere lavdensitetslipoproteiner, fibrin, kalsiumsalter deponeres på skadestedet.

Med en inflammatorisk reaksjon i arterievegget prolifererer cellene i konvolutten, blir antistoffkomplekser avsatt. Enhver grunn fører til en hindring for blodstrømmen, til å senke seg, skaper gunstige forhold for dannelsen av en trombus.

Risikoen for iskemisk berøring avhenger av graden av innsnevring av fartøyets lumen. Publiserte data om virkningene av stenose av den indre halspulsåren:

  • med asymptomatisk flyt og gjenkjenning av mer enn 75% av fartøyets lumen, er risikoen 5,5% per år;
  • Hvis det asymptomatiske kurset oppstår mot en bakgrunn av en innsnevring på 60% av diameteren, bør det forventes stroke hos 11% av pasientene innen fem år.
  • i nærvær av kliniske tegn fører stenose til et slag i opptil 40% av pasientene i løpet av året, fra andre år - 7% mer.

Hvordan vurderes graden av innsnevring?

Det er internasjonale anbefalinger for å vurdere graden av innsnevring av halspulsåren. For å gjøre dette, utføres den mest nøyaktige visuelle undersøkelsen (angiografi). Koeffisienten beregnes som en prosentandel av forholdet mellom diameteren i konsentrasjonssonen og det etablerte mer omtrentlige normale segmentet.

For normen kan du ta lumenets størrelse:

  • som en antatt indikator;
  • indre halspulsår over utvidelsesstedet umiddelbart etter bifurcation;
  • Den vanlige karoten arterien er ikke 1-4 cm under grenen.

Avhengig av den mottatte indikatoren er graden av stenose preget:

  • liten - fra 0 til 29%;
  • moderat - fra 30% til halvparten av fartøyet;
  • uttrykt - opp til 69%;
  • kritisk - fra 70 til 99%;
  • fullstendig okklusjon - 100%.

Hvis forstyrrelsen skyldes en aterosklerotisk plakk, så er den i tillegg klassifisert etter et antall tegn:

  • avhengig av strukturen - homogen i forskjellige densiteter, heterogene med områder med økning eller reduksjon i densitet, i nærvær av forekomster av kalsiumsalter;
  • i utbredelse - langstrakt (mer enn 15 mm), lokal eller brennvidde (mindre enn 15 mm);
  • etter plassering og utseende - segment-, halv-konsentrisk, konsentrisk;
  • Formen på overflaten kan være flat eller ujevn;
  • avhengig av kompliserte prosesser - ukomplisert, med sårdannelse, blødning, trombus i lumen.

Patogenesen av stenose innebærer tre hovedformer for utvikling:

  • hemodynamisk - med en innsnevring på 75% av hovedlumenet i den vaskulære regionen, kommer det nødvendige volum blod ikke inn i cerebral arteriene;
  • microembolic - plaques kommer ut fra fett (ateromatøs) emboli kalsium krystaller, med blodstrømmen går de inn i de mindre grener av karene i hjernen og øyet, kan bli årsak til små kortikale cerebrale infarkthendelser;
  • trombotisk - stenose blir en fullstendig blokkering med utvikling av omfattende infarkter i bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen manifesterer seg mot bakgrunnen av allerede signifikante endringer i karoten arterien. Neurologiske manifestasjoner er svært lik slag. Faktisk er de de iskemiske konsekvensene av oksygenmangel. Pasienter observeres:

  • plutselige psykiske lidelser;
  • minnetap (delvis eller fullstendig);
  • skarp svimmelhet, manglende evne til å bevege seg selvstendig på grunn av svekket koordinasjon
  • et brudd på følsomhet i halvparten av kroppen, en følelse av "goosebumps", "tingling";
  • bevisstløshet, fallende;
  • nedsatt syn (opaciteter, tap av kontrast, blindhet);
  • alvorlig svakhet, klager av utmattelse;
  • kvalme og oppkast.

De viktigste symptomene på innsnevring av karoten arterier er:

  • forskjellige asymmetriske pulseringer i karoten og tidsmessige arterier, bestemt palpasjon ved undersøkelse av pasienten;
  • typisk vaskulær støy, som kan høres på av en fonendoskop over bifurkasjonsområdet (det er 68% av pasientene med stenose 70% av lumen og mer);
  • Undersøkelsen av økologen viser et redusert trykk i den sentrale arterien av netthinnen på siden av lesjonen.

Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, det overførte myokardinfarkt i anamnesen, som alvorlige risikofaktorer. Alle symptomer kan være midlertidige, og deretter gjenta. Pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse og behandling.

diagnostikk

Hvis de første symptomene er funnet, bør du konsultere en lege. Undersøkelsen inkluderer:

  • generelle og biokjemiske studier av blod, urin - hjelp til å finne ut årsaken til ubehag
  • et elektrokardiogram;
  • ultralyd Doppler studie av karoten arterier;
  • datamaskin angiotomografi;
  • magnetisk resonans angiografi.

behandling

Hvordan behandle en pasient, vil lege-terapeuten sammen med nevrologeren definere.

Når du velger konservativ terapi, vises:

  • legemidler som fortynner blod og forhindrer ytterligere trombose, vanligvis ved hjelp av midler basert på aspirin, kontraindisert hos pasienter med sykdommer i mage og tarmen;
  • antikoagulantia foreskrives avhengig av tiden som er gått fra tidspunktet for den påståtte trombosen.

Operasjonen tilbys i fravær av effekt fra medisiner eller med høy grad av okklusjon. For første gang i 1951 ble en anastomose utført mellom de ytre og indre halspulsårene for eliminering av cerebral iskemi. I 1953 foreslo den berømte hjertekirurgen DeBakeki endarterektomi.

Moderne kirurgiske inngrep for rekonstruksjon av karoten arterier antyder:

  • carotid endarterektomi av fortrengningsstedet sammen med en trombus, en aterosklerotisk plaque og rekonstruktiv endring i bifurkasjonsområdet;
  • dannelse av bypass-grafter, oftere med en subklavisk arterie;
  • stenting (transluminal angioplastikk) - stent (nettrør) i det innsnevrede partiet etter fjerning av tromben og dens utvidelse sammen med fartøyet til normal arterie størrelser;
  • korrigering av deformasjoner i den ekstrakranielle regionen av karoten arterier;
  • operasjoner på nodene i det autonome nervesystemet.

For tiden er det en rekke stenter dekket av et stoff som forhindrer gjentatt trombose.

Utvalg av carotid endarterektomi

Meninger om hensiktsmessigheten av endarterektomi divergerer. Det foreligger data om vekst av gjentatte tromboser og en betydelig risiko for akutt blødning. Tilhengere av denne intervensjonen insisterer på å observere nøyaktige indikasjoner og kontraindikasjoner.

Operasjonen anbefales for pasienter med nevrologiske symptomer med:

  • innsnevring mer enn 70%;
  • akutt trombose i bassenget i den indre halspulsåren;
  • mot bakgrunnen av en hjerneslagsklinikk;
  • hvis innsnevringen refererer til embologenisk utseende og stenose fra 30 til 69%;
  • med samtidig koronar arterie bypass grafting;
  • med eksisterende akutt aorta disseksjon;
  • hvis bakgrunnen for å ta aspirin, er stenose mindre enn 30% av diameteren.

Drift til denne gruppen av pasienter er kontraindisert, hvis uten aspirin-stenose er mindre enn 30% og har et kronisk kurs.

For pasienter med asymptomatisk kurs foreslås følgende indikasjon: Stenose over 60%, mens prognosen for komplikasjoner ikke bør overstige 6%.

Eksplisitte kontraindikasjoner er:

  • innsnevring av mindre enn 60%;
  • Graden av stenose er høyere enn 60%, men risikoen for komplikasjoner overstiger 6%;
  • kronisk form for okklusjon;
  • tegn på karotidlagring.

Etter uttak fra sykehuset må pasienten:

  • Ta stadig vedlikeholdsdose av antitrombotiske legemidler;
  • avstå fra røyking, alkohol, overeating, badstue og dampbad;
  • gjennomgå regelmessig gjentatte undersøkelser.

Er populær behandling brukt?

Anbefalingene fra folks behandling for "rengjøring av karene" bør behandles kritisk. Det finnes ingen urter eller planter som kan oppløse trombi eller normalisere tortuositeten i arterien.

Slike metoder inkluderer:

  • tinktur av hvitløk med honning og sitron;
  • avkok av plantain og golden mustache;
  • mottak av syltetøy fra hawthorn bær;
  • blanding av løkjuice med honning.

Alle formuleringer er kontraindisert for allergi mot urter. Før bruk er det best å konsultere legen din.

Carotid arterie stenose har mange årsaker, men ett utfall. Det moderne nivået av medisin gjør at du kan sette riktig diagnose og behandle pasienten med rettidig behandling.

  • Diagnose og analyse
  • Dietter og ernæring
  • medisin
  • Folkets
  • nyttig
  • nivå
  • video
  • Spørsmål og svar
  • Om prosjektet
  • innhold
  • tester
  • Kontakt oss

Forebygging av aterosklerose: riktig ernæring og livsstil

For å forhindre utvikling av aterosklerose betyr det å redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt flere ganger. Legene foreslår å kombinere metodene for fysioterapi med inntak av statiner og kosttilskudd, tradisjonell medisin er avhengig av plantens helbredende egenskaper. Men en diett for atherosklerose er en nøkkelfaktor uavhengig av tilnærmingen.

Hva vi beskytter mot

Aterosklerose anses å være årsaken til de fleste hjertesykdommer og blodårer som kommer med alderen. Faktisk er denne aldring fartøy: veggene i blodårene blir mindre elastisk kler blodkarene innvendig stoffet blir tynnere, er det "fett knuter" på den indre overflaten av blodårer, og senere vil de spirer bindevev og karlumenet smalner flere ganger. Dette er hovedårsaken til kardiovaskulære katastrofer.

For å redusere sannsynligheten for slik tetting av fartøyene, er det nødvendig:

  • opprettholde en normal utveksling av lipider (fett) i kroppen;
  • hold hjertet og blodkarene i tone;
  • å motstå imøtekommende alderdom ved alle mulige midler.

Det er viktig å forstå følgende. Forebygging av aterosklerose er ikke en engangsvirkning, ikke en helsemåling fra tid til annen, og ikke et par glass med dyre vitaminer. Tilnærmingen bør være systematisk, og det vil ikke ta en måned eller to å gå videre - denne profylaksen må tilbringes for livet og daglig minst en time.

Den siste setningen kunne skremme fans av "helse piller", og det er forgjeves: å velte seg i infarkt blokken ikke vil bo der til i morgen, mye verre.

Hva å fjerne fra kostholdet

Uansett hvilken tilnærming - medisinsk eller populær - holder du til, spiller ernæring med aterosklerose en avgjørende rolle. Det er av det vi spiser at det avhenger av hvilke fettstoffer som kommer inn i kroppen vår, og hva skjer med dem senere. Med andre ord, bare å balansere dietten din, reduserer du til tider risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Videre vil det ikke koste deg noen ekstra kontantkostnader. Og med en viss oppfinnsomhet kan et sunt kosthold være enda billigere enn den vanlige maten som presser deg til sykdom.

Så, hva forhindrer oss i å være sunn:

  1. Animalfett. Denne favoritt smør, fettostost og surkrem, fett, fettete kjøtt.
  2. Margarine (det spiller ingen rolle, det er et smørbrød for steking eller baking). Hvorfor er det skadelig fordi det er laget av vegetabilsk fett? For å omdanne flytende vegetabilsk olje til et fast stoff, gjennomgår råmaterialet en spesiell kjemisk behandling. Som et resultat dannes transfett, som er enda mer skadelige enn naturlige animalske fettstoffer.
  3. Raffinert sukker. Dens overskudd i mat forstyrrer karbohydratmetabolismen i kroppen, og deretter endres lipiden også. Alt er sammenkoblet.
  4. Egg. I dette tilfellet er den farligste delen av egget eggeplomme. Det er overdreven inntak av eggeplommer som forårsaker en økning i blodnivået på "dårlig" kolesterol. Du kan ikke uten egg eller pannekaker - prøv å bruke bare proteiner.
  5. Sterk svart te og kaffe. Direkte på nivået av kolesterol, de praktisk talt ikke påvirker, men overskytende forbruk av disse vanlige stimulansene slår fartøyene. Redusert av virkningen av alkaloider som koffein, mister de vaskulære veggene deres elastisitet raskere. Og her finner du allerede og atherosklerotiske plakk, for hva du skal få tak i.

Hva kan og skal være

Men dietten for aterosklerose er ikke helt streng og involverer mye ikke bare nyttig, men også deilig mat. Animal mat er best erstattet av en grønnsak, hvitt sukker - sukkerrør eller honning og fett meieriprodukter - skumme.

  • Fish. Når kroppen krever animalsk protein, kok fisk i stedet for kjøtt. For det første absorberes det bedre og har ingen kritisk effekt på blodårene. For det andre inneholder fisk (spesielt oceanisk) omega-tri-fettsyrer og fettløselige vitaminer. Disse stoffene har en eksepsjonelt positiv effekt på blodkoagulasjon og på balansen mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet.
  • Fiber. Hennes i riktig mengde inneholder grønnsaker og frukt, spesielt hvis de blir spist rå. Fiber kan også kjøpes separat i tørr form og legges til yoghurt, frokostblandinger eller bakverk.
  • Vegetabilske oljer. Nå i butikkene finner du dusinvis av sine typer. Bare husk at olivenolje, mutter eller solsikkeolje er best brukt ikke til steking, men for å tilberede salater eller frokostblandinger.
  • Krydder. Hvitløk, løk, ingefær, gurkemeie fremme normalisering av lipidmetabolismen. I tillegg vil de bidra til å gjøre kostholdsmat bedre, og du vil ikke føle deg ulykkelig på grunn av begrensninger. Men her er det viktigste ikke å overdrive det og legge til disse deilige ingrediensene i moderasjon.
  • Brød og grøt. Det er bedre, selvfølgelig, å bruke mel og frokostblandinger fra hele korn. De har mer vitaminer, mineraler og fibre. Og smaken av ubehandlede korn er mer mettet, selv om det i begynnelsen kan virke uvanlig.
  • Havre og mais kli. De mest "anti-kolesterol" -produkter. 1-2 spiseskjeer om dagen kan redusere blodkolesterolet med 30% per måned.

Video: Mat vs Aterosklerose

Folkemedlemmer av våre breddegrader

Behandling med folkemidlene har en rekke fordeler og bare en ulempe. Decoctions og te er rimeligere enn apotekets rusmidler til en pris, de er mer behagelig i bruk, de gir ikke bivirkninger. I dette tilfellet kan en positiv effekt bare skje etter 3-6 måneder med vanlig opptak.

Her er noen få påvist oppskrifter for avkok og tinkturer.

  1. Halvhundre vasket hagtorns frukter blir malt, helles i 100 ml vann, oppvarmet til 40-50 grader, og fikk stå i omtrent en time. Klem og spis på en spiseskje tre ganger om dagen. Slike juice har en gunstig effekt på hjertet og blodårene, spesielt effektivt hos eldre.
  2. Insister 2 teskjeer av rosen hofter i et glass kokende vann og drikk som te halv kopp 3 ganger om dagen. Denne drikken har en restorativ effekt på hele kroppen og bremser aldringsprosessen.
  3. Infusjon av timian er tilberedt fra et glass kokende vann og en teskje blomster. Væsken bør insisteres i omtrent en time i en tett lukket beholder og drikk en kvart kopp 2-3 ganger om dagen. I tillegg til gjenoppretting og bakteriedrepende virkning fjerner timian også spasmer av blodkar, og forbedrer dermed blodsirkulasjonen.

Oppskrifter fra øst

Et utmerket verktøy for å kontrollere blodets lipidprofil er grønn te. Ikke rart at antall pasienter med hjerte-og karsykdommer i Japan og Kina, hvor svart te ikke aksepteres, er flere ganger mindre enn i Europa og Amerika.

I tillegg, i Sørøst-Asia i kostholdet til hver person er det alger - en hel haug med stoffer som forhindrer tidlig aldring av blodårer. Under våre forhold er sjøkale og spirulina mest tilgjengelige: legg dem til listen over obligatoriske produkter og leve lenge.

En diett for aterosklerose kan omfatte nøtter og tørket frukt. Vanlige rosiner og tørkede aprikoser, samt fiken forsiktig tone opp nervesystemet, legg til energi, mens slike søtsaker ikke skader helse. Vel, nøtter er en kilde til vegetabilsk protein og lys i assimilering av fett.

Mer informasjon om hypokolesterol diett med eksempler på menyer leses på lenken.

Universelle måter å forlenge livet på

Tilstrekkelig fysisk aktivitet bekjemper samtidig med flere risikofaktorer:

  • med fedme
  • med diabetes mellitus;
  • med arteriell hypertensjon
  • med påkjenninger.

Du kan ikke ha tid til å gå til idrettsforeningen, du kan ikke like å løpe rundt i regnet eller være en principled motstander av klorerte bassenger. Men hvis du planlegger å leve lenge og ikke være en byrde for dine slektninger, så plukk opp selv en egnet type trening. Hovedprinsippet er en halv time av daglige arbeidsbelastninger.

I den enkleste versjonen kan det være en 15-minutters kostnad om morgenen og en halv times spasertur på kvelden (eller til fots fra jobb). Det er bare viktig å ikke engasjere seg i selvbedrag. Hvis dette er en morgenoppvarming, så intens, til svette, med maksimal amplitude av hver bevegelse. Hvis du går, så i et anstendig tempo med rytmisk pust, som vil rense blodet som har stagnert i løpet av arbeidsdagen, og mettet det med oksygen.

Hvis du er heldig nok til å finne en kompetent instruktør, kan du oppnå gode resultater ved hjelp av yoga gymnastikk. Disse øvelsene vil lindre nervøs spenning, styrke muskelkorsetten til ryggraden og gi hjertet en dosert belastning.

Kjøring er egnet i tilfelle at du har et sunt hjerte og vekt i grunn. Ellers kan jogging gjøre skade i stedet for godt. Forresten, det gjelder alvorlige dynamiske belastninger.

Prøv å trene ute - det er nyttig for å rense kroppen, øker vitaliteten og øker immuniteten.

Det viktigste - ikke stopp der: Helse krever en konstant investering av tid og energi.

Trinn 2: Etter betaling still spørsmålet ditt på skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en ekstra betaling for et vilkårlig beløp ↑

Les Mer Om Fartøyene