Åreknuter i de nedre ekstremiteter - en kronisk sykdom i overfladiske venene i bena, som er kjennetegnet ved forlengelse og saccular misdannelse av blodkar og fører til kronisk venøs insuffisiens griper om seg. Dette er en svært vanlig patologi - det påvirker hver fjerde innbygger i Russland. Ifølge statistiske data fra kirurgiske sykehus er kvinner syke 6-7 ganger oftere enn menn. Men noen forfattere mener at den feilaktige informasjonen og anta at menn lider av åreknuter hos kvinner med lik grad, men mindre problemet de bryr seg mindre, så de går til legen sjeldnere - bare når det er merket symptomer på kronisk venøs insuffisiens.
Vår artikkel forteller om årsakene til starten, mekanismen for utvikling av denne patologien, symptomene, prinsippene for diagnose og behandling av den, inkludert fysioterapi.
Årsaker og mekanisme for sykdomsutvikling
Åreknuter er primære nedre ekstremiteter (på grunn av det noen medfødte lidelser i veneveggen eller klaffe insuffisiens er uavhengig sykdom) og sekundære (utvikler seg som en komplikasjon av dype venøse sykdommer, for eksempel, PTS).
En rekke faktorer er kjent som øker belastningen på vener, reduserer tonen i venøs veggen, og øker dermed sannsynligheten for å utvikle åreknuter. Disse er:
- tung fysisk arbeidskraft;
- hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, overgangsalderen);
- mottak av kombinert orale prevensjonsmidler;
- lenge forbli i stående stilling;
- barneperiode.
Under påvirkning av det hydrostatiske trykk av de forårsakende faktorer i venøse kar øker, noe som fører til en økning i deres diameter og progresjon av valvulær dysfunksjon. Som et resultat, blir blodstrømmen hindret av overflaten årer, blod fra dyp venøs kastet inn i overflaten - blir overflyt overdrevet strukket, vridninger og danne forskjellige utvidelse - sylindrisk, saccular blandet - form. Med utviklingen av sykdommen fører til blod stasis feilernæring (trofisme) nedre ekstremiteter stoffer - pigmentert hud tørker oppstår dermatitt, eksem, og i avanserte stadier - trofiske sår.
Forskere mener at åreknuter er en slags "payback" av en person for oppriktighet.
Hos 3 av 4 pasienter bestemmes utvidelsen av de viktigste subkutane venøse karene (stammen), mens de andre har en diffus utvidelse av vener (alle inkludert intradermale). I åtte av 10 tilfeller av sykdommen lesjon er definert i nedslagsfeltet til den store overflatevene, blir de andre 20% beseiret små overflatevene og blandet lesjon - like.
Kliniske manifestasjoner
Avhengig av alvorlighetsgraden av blodårene i løpet av åreknuter, er det tre stadier:
- I - fase av relativ kompensasjon;
- II - scenen av subkompensasjon;
- III - dekompensasjonsstadiet.
I det første stadium av sykdommen, pasienter klager utelukkende for kosmetiske feil - edderkopp årer, serpentin deformasjon subkutane venøse trestammer, som vises i den vertikale posisjonen til en pasient, vanligvis etter fysisk eller statisk belastning og om kvelden. Subjektive følelser på dette stadiet hos pasienter er fraværende.
I den andre fasen av klager legges pasienter til, som alle er symptomer på regionale sirkulasjonsforstyrrelser. Pasienter notater:
- tretthet,
- tyngde i nedre ekstremiteter, spesielt etter en belastning på dem eller om kvelden;
- prikkende følelse, krypende kryp i underbena;
- hevelse av føttene og nedre tredjedel av skinnene;
- smerte i disse delene av beina av medium intensitet, sprengende karakter;
- kramper i musklene i foten og underbenet, spesielt om natten.
Etter at pasienten legger seg en stund med et forhøyet lem, bemerker han tilstandens lettelse - klagerne "går bort" eller blir mindre uttalt.
Visuelt, i det andre trinn blir bestemt variakøse bemerkelsesverdig utvidelse, overlesset saphenous årer maksimalt uttrykt i den stående stilling i pasienten, er at ved den høyeste belastning på vene apparat.
I tredje fase bestemmes visuell ekspansjon av venene konstant, det er stabil svelling av lemmer under stedet for patologisk lokalisering. Til disse symptomene legges til og lidelser av trofisk (næring) av huden - den er tørr, tynn, hyperpigmentert; muligens utseendet av ulcerative defekter, hovedsakelig på den antero-mediale (indre) overflaten av den nedre tredjedel av skinnen (ofte - over den indre ankelen).
Pasienter er opptatt av rask tretthet, alvorlig tyngde i lemmer, spesielt merkbar i oppreist stilling og turgåing, samt hevelse.
Leger-klinikere gjelder i sin praksis den internasjonale klassifikasjonen av kronisk venøs insuffisiens, som helt reflekterer symptomene på sykdommen:
- klasse 0 - det er ingen tegn på kronisk svikt i blodårene;
- klasse 1 - på hudens karspirer (telangiectasia) og retikulære vener er merkbare;
- klasse 2 - krympede vener med pose deformiteter er definert;
- Klasse 3 - åreknuter og ødem i ekstremiteter forekommer;
- klasse 4 - trofiske hudsykdommer er definert - den har økt pigmentering, med tegn på dermatitt, eksem;
- klasse 5 - endringer karakteristisk for klasse 4, pluss helbredet trofasår;
- Klasse 6 - Endrer karakteristisk for Klasse 4, pluss et åpent trofasår.
Komplikasjoner av åreknuter
Som følge av skader på tynn, loddet med skadede åreknuter, kan huden åpne blødning. Samtidig fra bursted-knutepunktet blir blodet helt strømmet, noe som kan føre til signifikant blodtap.
Den andre formidable komplikasjonen er akutt tromboflebitt. Det ser ut rødhet av huden over den berørte venen, en smertefull snorlignende segl langs røret. Dette er en farlig tilstand, fordi en trombose eller en del av den kan komme ut av kargenes veggen og komme inn i lungene eller hjernens fartøy med blodstrøm, tette dem.
Prinsipper for diagnostikk
Å etablere diagnosen av åreknuter for en spesialist i de aller fleste tilfeller er ikke vanskelig. For å gjøre dette kan han allerede på bakgrunn av pasientens klager, livets og sykdommens historie, samt resultatene av vurderingen av objektiv status. Det er viktig ikke bare å akseptere faktumet av tilstedeværelsen av denne patologien, men også for å bestemme tilstanden til ventene i venene, patency av fartøyene - taktikken til den kommende behandlingen er helt avhengig av dette.
Evaluer tilstanden til ventiler vil hjelpe pasienter utført funksjonstester:
- Troyanov-Trendelenburg rettssaken;
- Gakkenbruch-testen;
- Pratt-2 prøveversjon;
- Talman test;
- Sheis tre-munn-test.
Vurdere permeabiliteten til dype åre vil bidra til å prøve Pratt-1 og Del-be-Perthes.
Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og prinsippet om å evaluere resultatene av disse testene, da dette vil forringe leseren fra emnet til artikkelen.
Ultralyd er av stor betydning i diagnosen av åreknuter. Det lar deg fullt ut karakterisere bildet av blodstrømmen. gjelde:
- ultralyddopplerografi (ved hjelp av det dømer venenes patenter og tilstedeværelsen / fraværet av overføring av blod fra dype vener til overflaten);
- tosidig skanning med farge-kartlegging (dette er den "gullstandard" diagnostisk som er lett å vurdere tilstanden til overflaten og dype venøse klaffer se, bestemme diameteren av beholderen og sikre nærværet eller fraværet av blodpropper i venen).
I avanserte tilfeller av åreknuter brukes radionuklidfleboscintigrafi til å vurdere tilstanden til muskelvene pumpe i underbenet.
Behandlingstaktikk
Det er 2 hovedtyper av behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ inkluderer normalisering av livsstil, kompresjonsterapi, rusmiddelbehandling og skleroterapi. Konservativ behandling vil ikke bidra til å kvitte seg med sykdommen, men tar sikte på å bremse prosessen med den videre utviklingen.
Og i sammensetningen av konservativ behandling, og på scenen av rehabilitering etter operasjonen, er fysioterapi mye brukt.
livsstil
Pasienten er forpliktet i alle ord for å beskytte hans årer:
- unngå langvarig statisk stilling;
- unngå tung fysisk anstrengelse;
- Bruk sko som ikke komprimerer foten, komfortabel, med en hardsål, på en liten, stabil hæl;
- hvis arten av pasientens aktivitet inkluderer langvarig opphold i sittende stilling, bruke vuggen under føttene for å gi bena opphøyde posisjon, så vel som hver 1-1,5 timer for å gjøre en pause i arbeidet, der like eller klatre på tærne 10-20 ganger.
I tillegg, hvis kroppsvekten til pasienten er over normen, bør den reduseres. I ernæring anbefales det å begrense saltinntak og væskeinntak.
Kompresjonsbehandling
Elastisk komprimering forbedrer blodstrømmen i dype vener og reduserer antall i underkutane, tillater ikke utseende av ødem, aktiverer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i vev.
Påfør elastiske bandasjer og strømper. Det er viktig å velge et middel med den nødvendige kompresjonsgraden for en bestemt pasient. Det er like viktig for pasienten å kjenne teknikken for korrekt bandasje av lemmen. Begynn bandaging om morgenen, ikke å komme seg ut av sengen, i retning fra tærne til hoften, ta tak i hælen og ankelleddet. Bandasje bør være på en slik måte at hver etterfølgende snu bandasje halvveis over den forrige.
medisinering
Legen kan foreskrive pasientens bruk av slike legemidler:
- venotoniki, eller forbedre tonen i venene (troxevasin, detraleks, eskuzan og andre);
- forbedring av mikrosirkulasjon (pentoksifillin, agapurin);
- hemmer dannelsen av trombi (acetylsalisylsyre);
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, diklofenak og andre).
sclerotherapy
Indikasjoner for phlebosclerosis terapi er:
- Kategorisk avvisning av pasienten fra kirurgi
- tilbakefall etter operasjon - individuelle åreknuter
- den første fasen av åreknuter;
- kontraindikasjoner til operasjonen.
Essensen av metoden er å introdusere i den berørte venen et stoff som ødelegger fartøyets indre skall og fører til utvikling av venøs betennelse etterfulgt av utblodning (okklusjon) av dens lumen. Det vil si etter behandling, venen slutter å fungere. De mest brukte stoffene er trombovar, varicicid, silnezol og andre.
Kirurgisk behandling
Drift er den viktigste metoden for behandling av åreknuter i underekstremiteter. Det kan utføres på et hvilket som helst stadium av det, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Essensen av intervensjonen er å fjerne de endrede subkutane årene gjennom spesielt utførte individuelle innsnitt. I de siste årene har endoskopisk flebektomi blitt brukt - fjerning av den berørte venen ved hjelp av et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhet og instrumenter på slutten.
Rehabilitering etter operasjon
For å minimere risikoen for post-fibrektomi syndrom, bør alle pasienter i den postoperative perioden rehabiliteres. Det viktigste er anvendelsen av en sink-gelatine bandasje til shin og fot. Gjør dette umiddelbart etter operasjonen eller, hvis pasienten har avløp, 24 timer etter den i 7-9 dager, fjern og fjern deretter stingene. Pasienten er foreskrevet en massasje, fysioterapi.
fysioterapi
Metoder for fysioterapi med åreknuter er rettet mot å styrke venøs veggen, øke tonen, forbedre blodets reologiske egenskaper og utstrømme den fra venene.
Øk tonen i veggen av venøse kar:
- Elektroforese interstitielle venotonic medikamenter (ginkor-fort detraleks) - pasienten tar for tabletten form av stoffet eller mottar den ved injeksjon og deretter i de angjeldende kar elektrodene er anordnet på en tverrgående måte og utføre prosedyren, hvis varighet utgjør en Chasa; frekvens av økter - hver dag eller 1 gang om 2 dager; behandlingsforløp - opptil 10 eksponeringer;
- barotherapy segmentell (pasienten setter lemmet i et trykk-kammer i hvilket de påvirkes av trykket til 113 kPa, tar fremgangsmåten opp til en halv time, gjennomføre økter hver dag eller en hver 2 dager i løpet av 20-25 virkninger).
Forbedre utstrømningen av blod og lymf fra ekstremiteter:
- lavfrekvent magnetisk (lem anbragt i solenoiden blokken og påvirke det magnetiske felt; sesjon varighet - 20 minutter, den mangfoldighet - 1 ganger per dag behandling - 13-15 effekter);
- elektroforese av proteolytiske enzymer (lidase, kollagenase, trypsin) - en prosedyre som varer fra 15 til 20 minutter, utføres i en tverrgående metode hver dag med et kurs på 12-15 eksponeringer;
- massasje terapeutisk (det utføres i henhold til "aspirerende" metoden med sparsomme metoder innen patologi, utført en gang om dagen med et kurs på 12-15 eksponeringer).
Ikke bruk lymfodreteknikker, hvis essens er den termiske effekten på de skadede karene, og metodene for uttalt mekanisk virkning på dem. Dette kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Reduser blodproppkapasiteten:
- Elektroforese antiblodplate, antikoaguleringsmidler, fibrinolytiske midler (medikamenter administreres topisk kvadratur-prosedyre; økter er utført daglig i 15-20 min hastighet fra 10 til 15 eksponeringer);
- laserbestråling av blod;
- Magneto-terapi (stråling er rettet i en rett vinkel til overflaten vener eller utvidelser av soner dele dette området i flere felter, og bestrålt med hver for seg, for hvert felt for påvirkning av 1-4 minutter en gang per dag løpet av 12-14 prosedyrer).
De aktiverer prosessene reparasjon og regenerering i de berørte fartøyene:
Forbedre oksygentilførselen til vev ozonbad.
Kontraindikasjoner til fysioterapi for åreknuter er:
- trombose av åreknuter
- hemorragiske komplikasjoner.
Sanatoriumbehandling
Det er vist for alle pasienter med brudd på det venøse apparatet.
Med nederlaget av overfladiske årer, vil en ideell feriested være en med radon farvann. Som regel sendes pasienter til balneologiske alpinanlegg Pyatigorsk, Sergievsk Mineral Waters, Sochi, Tskhaltubo.
Med uttalt forstyrrelser av vev-trofisme er det mest passende alternativet alpinanlegg med hydrogensulfid og nitrogenholdige kiselholdige farvann.
Etter phlebektomi kan pasienten sendes til feriestedet for tidligere enn 4-6 uker.
konklusjon
Åreknuter sykdom er en ekstremt vanlig patologi som påvirker hver fjerde innbygger i Russland. Den mest effektive behandlingen for det er operasjonen - fjernelse av den syke delen av en vene, men i noen tilfeller konservativ behandling blir utført, og som selv ikke eliminere sykdommen, men hindrer videre progresjon av den patologiske prosess. En av komponentene av den omfattende behandling av åreknuter er et fysikalsk teknikker som bidrar til å forbedre tonen av vener, forbedrer metabolismen i veneveggen og tilstøtende vev for å gjenopprette blodstrømmen, og lymfe fra bena og redusere risikoen for trombose. Det kan foreskrives både som en del av konservativ behandling, og på scenen av rehabilitering etter phlebectomy kirurgi.
Hvis du har en klage som ligner på åreknuter, vennligst ikke vent på sykdomsprogresjonen, kontakt legen din i tide. I dette tilfellet vil effekten av behandlingen bli mye høyere, risikoen for komplikasjoner av sykdommen vil redusere, og kvaliteten på livet ditt vil tvert imot bli mye bedre.
GuberniaTV, helseskoleprogrammet "Varicose Disease: Symptoms and Treatment": "
GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" på emnet "Komprimeringsstrikk i kampen mot åreknuter":
GuberniaTV, programmet "School of Health", temaet temaet "Gymnastikk i åreknuter":
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere phlebologists pasienter ofte ble eldre mennesker, nå lider folk ofte av det 25-45 år. Tegnene er ifølge ulike statistikker observert i 66% av mennene og 90% av kvinnene i de utviklede landene, og i 50% av mennene og 67% av kvinnene i Moskva-regionen. Denne sykdommen har en progressiv karakter og kan kombineres med venøs insuffisiens.
Årknuter sykdom i de nedre ekstremiteter er ledsaget av unormal utvidelse av overfladiske vener, som er forårsaket av svikt av venøse klaffer og er ledsaget av betydelige hemodynamiske forstyrrelser. I fremtiden kan denne patologi bli forverret av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for flebotrombose og lungeemboli (PE).
Mekanismen for utvikling
Den første utløsermekanismen i utviklingen av denne patologien til venene i underdelene er forstyrrelsen av venøse ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på forsinkelsen av blodstrømmen, og leukocytter blir festet på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i veggen av karet, som sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelse, blir endotelsjiktet på venene, og deretter alle lagene i venøs veggen, forstyrret.
I første omgang og spesielt akutt for de ovennevnte patologiske prosesser, lider ventilsystemet i blodårene. For det første påvirkes maksimal belastningssone vanligvis ved munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytning av den venøse sengen, er det en hyperextensjon av venøsveggene og volumet av venøst blod i overflaten venøse karene i nedre ekstremiteter øker. Videre går dette overskredede volum gjennom perforeringssystemet i dype vener og strekker dem. I fremtiden utvikles dilatasjon og utilstrekkelighet av venøse ventiler i dem.
Slike patologiske forandringer som fører til det horisontale tilbakeløpstemperatur (Skåret del av blodet i den subkutane venøs nettverk) og en venepumpearbeid fullstendig mister sin effektivitet. I fremtiden utvikler venøs hypertensjon, noe som fører til venøs insuffisiens. Til å begynne med, har pasienten ødem, og deretter fra blodet trenge inn i myke vev og blodceller, noe som fører til hyperpigmentering og lipodermosklerozu hud. Når sykdommen utvikler seg, vises et trofasår på overflaten av huden, noe som kan bli komplisert ved en sekundær infeksjon.
årsaker
Fibologer noterer seg flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:
- Jeg - genetisk predisposition;
- II - En rekke grunner forårsaket av virkningen av uønskede faktorer eller en kombinasjon av dem.
Arvelig predisponering for varicose sykdom kan bestemmes både hos kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter (for eksempel med intensiv fysisk anstrengelse) starter en svikt i operasjonen av vener ventiler.
Også phlebologists identifisere en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:
- hormonell ubalanse;
- alder;
- diabetes mellitus;
- hyppig forstoppelse;
- kirurgiske operasjoner eller skader;
- hyperkoagulasjon;
- fedme;
- avhengighet av alkohol og tobakk røyking;
- faglig risiko (økt arbeidsbelastning, langvarig stilling);
- iført kroppsklemme klesvask;
- lang slitasje på sko med høye hæler;
- graviditet og fødsel;
- konstitusjonelle funksjoner og medfødte abnormiteter i sirkulasjonssystemet;
- lever i ugunstige klimatiske forhold.
Tegn og symptomer
Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg i noen og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til et "tungt fotsyndrom":
- Følelse av tyngde i bena;
- rask tretthet av føttene;
- følelser av brennende og raspiranija i vener;
- vondt smerte;
- periodisk hevelse på baksiden av foten og anklene, økende om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.
Det viktigste og første tegn på varicose sykdommen som har begynt, er sekken eller sylindriske deler av de forstørrede overfladiske årene som har oppstått. Dette symptomet er ledsaget av rask utmattelse av nedre ekstremiteter, forbrenning og følelse av raspiraniya i løpet av vener og en konstant følelse av tyngde i beina. De utvidede karene krympes og begynner å stikke over overflaten av huden i føttene og underbenet, og etter en lang tur eller intens fysisk aktivitet blir de mer merkbare. Også pasienten kan være bekymret for hevelse, noe som er spesielt uttalt om kvelden i anklesområdet, underbenet og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve anfall. Og i senere stadier av sykdommen på grunn av mangel på blodsirkulasjon, kan huden på beina bli hyperpigmentert og sclerosed.
I noen tilfeller, de første tegn på åreknuter vises bare såkalte "edderkopp årer" (spindelvev årer ikke mer enn 0,1 mm tykk), og pasienten ikke vet i lang tid om utbruddet av sykdommen. Noen kvinner opplever dette symptomet som bare en kosmetisk feil, og menn rett og slett ikke legger merke til det. Til tross for fraværet av noen andre tegn på åreknuter er "edderkopp årer" er den første, og i noen tilfeller, det eneste symptom på åreknuter, og tilgang til en lege på dette stadiet av sykdommen kan hjelpe pasienten betydelig bremse utviklingen av unormale blodårer.
klassifisering
Ofte bruker russiske phlebologists form for klassifisering av varicose sykdom, foreslått i 2000, som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:
- I - intradermale eller segmentale vener uten veno-venøs utslipp;
- II - segmentale vener med tilbakeløp i perforering og / eller overfladiske årer;
- III - Vanlige åreknuter med tilbakeløp i perforering eller overfladiske årer;
- IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.
Varicose sykdom kan være:
- stigende - venene begynner å patologisk forandre seg fra foten;
- fallende - utviklingen av åreknuter begynner med munnen av en stor saphenøsvein.
Også når man identifiserer åreknuter for å bestemme behandlings taktikken, er det viktig å vurdere graden av kronisk venøs insuffisiens:
- 0 - CVI er fraværende;
- 1 - pasienten har bare et syndrom av "tunge ben";
- 2 - pasienten er tilstede med hevelse;
- 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
- 4 - på overflaten av beina dannes et trofasår.
komplikasjoner
Trophic ulcers
I de første stadiene av utviklingen forverrer varicose sykdommen pasientens livskvalitet og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, med utviklingen av patologi, kan trophic ulcers bli dannet på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. For det første vises områder med en tynn, tørr, anstrengt og skinnende overflate på overflaten av huden (vanligvis i regionen av den nedre tredjedel av skinnen). Senere vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. Senere blir kantene tettere, og bunnen er dekket med et snev av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.
Tromboflebitt og trombose
Ved tidlig eller ufaglært behandling kan åreknuter i underdelene bli komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten har en betydelig og raskt spredning til hele beinbukningen, som er ledsaget av sterke smerter av en sprengende natur. I enkelte områder av huden kan lokal ømhet, rødhet eller cyanose oppstå. Med migrering av en avbrutt trombus inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose av underekstremiteter som PE utvikles.
diagnostikk
Vanligvis blir diagnosen "åreknuter" tydelig for phlebologisten ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøke underkroppene og gjennomføre en serie fysiske tester, vil legen tildele en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:
- klinisk og biokjemisk blodprøve;
- Doppler-ultralyd;
- tosidig skanning;
- okklusal plethysmografi;
- rheovasography;
- radiopaque phlebography (den er kun foreskrevet for tvilsomme indikatorer på ikke-invasiv teknikker).
behandling
Hovedmålene for behandling av åreknuter i de lavere ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og å gjenopprette den normale strøm av venøst blod, forbedre livskvaliteten til pasienten og forhindring av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsaktiviteter kan omfatte:
- konservativ terapi: den kan brukes i begynnelsen av sykdommen (når hudlidene i beina ikke er uttalt, og pasientens arbeidsevne er moderat redusert), i den postoperative perioden eller i kontraindikasjoner til kirurgisk behandling;
- Kirurgisk behandling: tildelt når uttrykt tegn eller avanserte stadier av sykdommen, og kan utføres ved bruk av minimalt invasive teknikker, og ved radikal kirurgi.
Konservativ terapi
Konservative metoder for behandling av åreknuter involverer å utføre et sett med tiltak:
- Reduksjon av risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med varicose sykdom og personer som har økt risiko for å utvikle åreknuter anbefales konstant helseundersøkelse på phlebologist.
- Bekjempe adynami. Pasienter som ikke har symptomer på tromboflebitt eller trombose viser regelmessig fysisk trening terapi og visse idretter, med sikte på å styrke og trening av nedre ekstremiteter. stresset intensitet bør fastsettes med phlebologist eller fysioterapeut. Gunstig effekt på blodårene i bena har: turgåing, sykling, jogging, svømming. Slike pasienter er det anbefalt å utføre øvelser (bortsett fra de som er utført i vann) i en ytterligere komprimering skapt spesielle ark eller elastiske bandasjer. Før trening bør pasienten ligge i noen minutter med hevet ben. Pasienter med åreknuter er kontra øvelser traumatiske ben sport: kampsport og en rekke strøm sport forbundet med tunge løft, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
- Kompresjonsbehandling. For dosert klemme av muskler, som bidrar til å eliminere stagnasjon av blod og normaliserer venøs sirkulasjon, brukes elastiske bandasjer og komprimerings strikkevarer av forskjellige kompresjonsklasser. Ved 0 og 1 grad av kronisk venøs insuffisiens anbefales I-II klasse jersey for klasse 2-2 i 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfeller IV) klasse. Avhengig av alvorlighetsgraden av venene kan kompresjonsbehandling for åreknuter i underekstremiteter foreskrives både for begrenset og lang sikt.
- Narkotika terapi. Pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter lesjon ledsaget av 1-4 grader venøs insuffisiens vist ESP inntak av medisiner. Man må huske at utnevnelsen av medisinsk behandling kan bare utføres av en lege, t. Til. Tankeløs bruk av narkotika kan ikke avlaste pasienten fra venøs insuffisiens og vil bare forverre sykdommen. Med et tilstrekkelig og godt valgt medisinsk behandling og gjennomføring av anbefalingene fra legen for fysioterapi og komprimering pasienten kan i 3-4 uker for å oppnå eliminering av kliniske symptomer, komplikasjoner og kompensasjon av venøs insuffisiens. Det terapeutiske regimet kan omfatte medikamenter slike: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutin, Cyklo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplisert sykdom og venetrombose terapi ordning kan bli supplert med topiske midler for utvortes bruk, og utvikling av trofiske sår og infeksjoner (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
- Fysioterapi. Utvalget av terapeutiske behandlinger for åreknuter i de lavere ekstremiteter kan omfatte en rekke forskjellige fremgangsmåter for å legge til rette for normalisering av tonen i vein vegger, mikrosirkulasjonen og lymfatisk drenering. For å gjøre dette, kan pasienten bli administrert: lokal arsonvalisasjon, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oksygenbehandling og hydrogen, og balneotherapy (generell og lokal bad av mineralvann, kontrasterende, Pearl og oksygen bad). Også i fravær av kontraindikasjoner mot pasienten kan bli vist en lett massasje kurs, som skal fremsatt av eller på egenhånd (etter å ha lært en enkel teknikk for en erfaren massøren). Mange pasienter med åreknuter kan anbefales ikke er nok vanlige behandlinger som girudo- og apitherapy.
Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling
I de senere stadier av åreknuter kan pasienten bli vist minimalt invasive behandlingsteknikker eller kirurgiske prosedyrer. Indikasjoner for denne eller den slags operasjoner bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og samtidige sykdommer.
Blant de minimalt invasive intervensjonene som for øyeblikket er tilgjengelige, er:
- sklerose: lege introduserer inn i det syke vene skleroserende substans som fremmer adhesjon til karvegger, i fremtiden, de koaleserer opphøre modifiseres og omdannes til cicatricial tråder som sclerosants kan anvendes slike preparater: Trombovar, fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
- mikroskleroterapi: en av de typer skleroterapi, som innebærer innføring av sklerosanter i blodårene av "vaskulære stjerner";
- Skumdannende skleroterapi: En av varianter av skleroterapi, som utføres ved å injisere et bein sklerosant i en blodåre;
- mikrotermokoagulering: utført ved hjelp av en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste årene av flere "vaskulære stjerner", under påvirkning av strømmen, koagulerer og forsvinner karetene;
- endovasal Laser Coagulation: den indre overflate av syke vene åreknuter anvendt laserstråle, som har på sin termiske effekt og sikringer Wien;
- radiofrekvens ablation av åreknuter: den berørte venen er utsatt for høyfrekvent radiofrekvensstråling, som har en effekt på den, ligner effekten av å bruke en laser.
Noen av de minimalt invasive metoder for behandling av åreknuter - skleroterapi, endovasal laserkoagulasjon og radiofrekvensablation - kan brukes som ekstra teknikker under radikale operasjoner på venene. I dag har utsikten over kirurgisk behandling av åreknuter endret seg betydelig. Det er denne typen behandling som er den viktigste, fordi det gir lang tid å eliminere alle symptomene på åreknuter og hindrer at det kommer tilbake.
I stedet for den klassiske phlebectomy, som var ganske traumatisk for pasienten, kom mer sparsom teknikk for å unngå store snitt og utføre den mest nøyaktige eksisjon av de berørte fartøyene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan slike teknikker brukes:
- Stripping (varianter: cryostripping, invagineringstripping, bruk av Bebkock-sonden, PIN-stripping). Under intervensjonen utfører kirurgen kun to små snitt, i begynnelsen og i enden av venen som skal fjernes. Det kryssede fartøyet er fastspent, og en spesiell sonde settes inn i lumenet, som den berørte venen er festet til. Da blir venen fjernet, bandasjert og avskåret. Hvis det er nødvendig, kan en kort stripping utføres, slik at bare spiserøret kan fjernes og beholde den intakte venen.
- Miniflebektomiya. Denne teknikken lar deg fjerne åreknuter fra små hudpiksler.
- Crossectomy. Under kirurgi utfører kirurgen bandasje og krysser små eller store saphenøse årer på nivået av deres anastomoser med dype vener. Denne typen inngrep brukes kun uavhengig i nødstilfeller, og når planlagt behandling brukes som en ekstra teknikk.
Indikasjon for implementering av kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i bagasjerommet eller i de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurgeoner til behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.
Kontraindikasjoner til ytelsen av kombinert flebektomi:
- graviditet og amming
- transplanterte multiple tromboser;
- akutt trombose og tromboflebitt;
- uttalt atherosklerose av beinene i beina;
- smittsomme og inflammatoriske prosesser i beinets hud;
- alvorlig fedme;
- umulighet for uavhengig og fullverdig bevegelse;
- alvorlige generelle sykdommer, som er kontraindikasjoner for operasjonen og anestesi.
Siden 1990-tallet har en separat retning i den kirurgiske behandlingen av venøse sykdommer oppstått - endoskopisk videooperasjon. I dag kan følgende teknikker brukes til å fjerne åreknuter:
- endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres perforeringsveinligasjonen under kontroll av endoskopiske instrumenter;
- transluminal phlebectomy: hulrommet i de påvirkede blodårer blir injisert tynn sonde som sender ut lys, og gjør det mulig for legen å kontrollere alle de prosessoperasjoner visuelt mer subkutant injisert spesiell løsning for å gi analgesi og separering av venen fra omkringliggende vev, så kirurgen utfører deres ødeleggelse og fjernelse av aspirasjon.
Angiosurgeons utviklet også metoder for venøsbesparende operasjoner, hvor essensen er å lagre og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. For å gjøre dette, rundt seg og åreknuter segmenter er fast ulike design av spesielle mansjetter som hindrer utviklingen av patologiske endringer. I noen tilfeller, for bevaring av vener, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av patologisk forandrede årer ved å bytte retning av venøse flukser. Dessverre, etter alle årebesparende operasjoner, utvikler det ofte tilbakefall av varicose, og pasienten må gjennomgå en kirurgisk prosedyre igjen.
I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose leg sykdom bærer elastiske bandasjer eller komprimeringsstrikk. Også, avhengig av volumet av kirurgisk inngrep, må pasienten overholde noen begrensninger (begrenset besøk til badstuer og bad, lang gange, løftevekter, etc.).
NTV, programmet "Uten resept" på temaet "Åreknuter i underekstremiteter: behandling. Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter »:
Åreknuter i underekstremiteter: opprinnelse og løsning av problemet
Sykdommer i blodkar, sirkulasjonssystemet og hemostasen er komplekse og farlige. Å kjempe med dem er heller ikke lett, her, for eksempel behandling av varicose hvor mye innsats og tålmodighet krever. Og livet er nå slik at det bare har åreknuter av underekstremiteter. Selv sto bak disken, selv sitter ved datamaskinen, men ubehagelig sko, der må vi også ta tid - alt det vanskelige uren, forårsaker lunger i venene i bena, og hvis denne sykdommen foreldre forfulgt, er todelt faren.
Unge jenter tror at de ikke er truet, deres bein vil alltid være slanke og lette, så etter mote velger de høye hæler og løper på dem i flere dager. Det viktigste - skjønnhet og ulempe kan tolereres, fordi skjønnhet, som du vet, vil ha ofre. Og ofrene kan være veldig stor...
Hva er åreknuter og hvorfor utvider blodårene?
Når den strukturelle strukturen i vaskemuren brytes og den vaskulære tonen reduseres dyp venene på nedre ekstremiteter utvides ujevnt. Denne prosessen fremmes meget godt av overdreven belastning på beina. Blod, en fra den pulsåren hos den systemiske sirkulasjon fra den venstre ventrikkel, anriket med oksygen og næringsstoffer underekstremitetene og plukke opp karbondioksid og metabolske produkter fra dem, må ha steget opp på venene gjennom den høyre ventrikkel til lungen, til å gi unødvendig og plukke opp den neste porsjon nødvendige nedre lemmer av stoffer.
Årene på underdelene er utstyrt med ventiler, slik at det hevede blodet ikke kommer tilbake, fordi det overvinner Jordens tiltrekning, stiger opp. I de forstørrede årene kan ventilene ikke lukkes tett, og derfor går ikke alt blodet bort, men begynner å synke ned og stagnere. Så kommer en ny del til henne og blodsirkulasjonen er forstyrret.
Fra stagnasjon av blod i de venøse karene begynner å sakte dannes blodpropp (bunter), som kalles rød, siden de hovedsakelig består av erytrocytter. En blodpropp former for tiden hode og hale hodet er festet til beholderveggen, og halen av de frie reserver for blodplateadhesjon. Dannet propper permanent festet til veggene i blodårene og bli en tidsinnstilt bombe, for frittliggende og slippes ut i blodpropp er svært farlig fordi det kan tette viktig arterie. Clots break off, vanligvis hale delen og gå på en kort tur. Etter å ha passert vellykket høyre atrium, kan blodpropp bli sittende fast direkte i lungebagasjerommet, hvis du har en stor størrelse, eller forskudd i lungearterien, som vellykket overvinne vil ikke kunne. Mange har hørt om den plutselige dødsfallet som trombosen har ført til lungene i arteriene, og det kalles leger PE dette fenomenet PElungeemboli).
Hvor er grunnen bak den?
Å si at åreknuter i underbenene er et fenomen som er overalt vanlig - ingenting å si. Men det er folk som lever i en meget gammel alder og har ingen anelse om åreknuter. Hvorfor? Kanskje i utgangspunktet visste de noen hemmelighet, eller la sitt liv ligge på sofaen med beina hevet?
For å bryte strukturstrukturen til veggen av vevbeholderen, er det ikke mye mer nødvendig, bare enkelte medfødte egenskaper hos individet eller forhold som er skapt i løpet av livet, kan føre til utbrudd av den patologiske prosessen:
- Arvelig disposisjon, det vil si en person mottar fra foreldrene sine, IKKE en sykdom, og struktur av blodkar, predisposing til utvidelse av årer og sykdom;
- Kvinne kjønn på grunn av naturlig destinasjon.
- Tapet av elastisitet og tone i vaskulasjonen skyldes:
- Profesjonelle funksjoner (arbeid knyttet til et lengre opphold i vertikal stilling);
- Overdreven stress i svangerskap, fedme og sport;
- Hormonal bakgrunn, hvor det ledende stedet tilhører hormonell omorganisering når du bærer et barn, og også i den klimatiske perioden;
- Permanent forstyrrelse av ernæring og matpreferanser til produkter som påvirker vaskulærvegget;
- Sykdom av utveksling;
- Leversykdommer (hepatitt og cirrhosis);
- Arteriell hypertensjon;
- røyking,
- Venus-arterielle fistler, som kan forårsake utvikling av vener på beina, selv hos ungdom.
Hva ser de virkelige åreknuter ut?
I tillegg til slike beskrevne forferdelige hendelser, er åreknuter i underekstremiteterne ganske enkelt uattraktiv. I begynnelsen av sykdommen, da 2-3 kranser vokste, er det ofte en person som ikke legger merke til det, men sykdommen utvikler seg, og problemer starter. Knottene slått ut, huden på den indre overflaten av skinnet skinner og endrer fargen, og disse stedene begynner å klø. Hud er skadet og sårdannet. Og om det er pluss å få diabetes mellitt? Utvidelse av vener på beina er ikke en uavhengig bein sykdom, hele organismen er involvert her, fordi det er sirkulasjonssystemet.
På denne måten, manifestasjoner av åreknuter i nedre ekstremiteter kan representeres i følgende form:
- Føler seg trøtt i bena, tyngde og puffiness i lemmerne;
- Tykkede og tortuøse seksjoner av venøse kar, som projiserer over overflaten av skinnhuden med mørkeblå knuter;
- Forseglet, mørkret, tapt elastisitet i lesjonene, huden;
- Kramper i bena;
- Hårtap og brenning i områder av åreknuter;
- Kløe på steder av varicose nodules.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene på åreknuter lysere og fører til andre hendelser:
- Økt smerte;
- Som et resultat av stagnasjon - dermatitt, eksem og sårdannelse av skadede områder;
- På kløende steder, oppstår bobler og sprekker, noe som gir blødning ved det minste trauma. Og hvor det er blødning, er det alltid trombose. Slike manifestasjoner er i sin tur lett komplisert av tromboflebitt, som er preget av følgende symptomer:
- Kortpustethet, mangel på luft, svakhet;
- Økt temperatur på det syke lemmet, huden er varm og tett;
- Smerter langs fartøyet;
- Rødhet av lem i løpet av den berørte venen.
Det bør bemerkes at tromboflebitt er svært farlig og krever øyeblikkelig legehjelp!
Spesielle typer åreknuter
Kvinne åreknuter
Selvfølgelig, de fleste åreknuter i underekstremitetene er iboende, men utvidelsen av bekken årer er heller ikke uvanlig, og du kan forestille deg til hva myndighetene den kan nå, fordi øyet ikke er synlig, hva som skjer i venene i indre organer. Spesielt i denne forbindelse, "lykkes" den kvinnelige kroppen, kvinner selv har en egen gruppe av "venner" åreknuter.
Fysiologiske egenskaper hos representanter for den rettferdige halvdel av menneskeheten predisponerer for denne sykdommen mer, da naturen tildelte dem med forplantningsfunksjonen og forsynt med spesielle organer hvor blodsirkulasjonen er veldig intens, og krever et stort antall vener og arterier. Når en kvinne forbereder seg til å bli mor, må kroppen gjenoppbygge og gi et normalt lager. Selvfølgelig er belastningen på kroppen kolossal og stillestående i både det små bekkenet og i underkroppene, stedet har.
Åreknuter under graviditet vil være utgangspunktet for utviklingen av sykdommen i fremtiden, hvor dilatasjonen av vener i det lille bekkenet, som beina, kan ta et "verdig" sted og i tide vil begynne å utgjøre en trussel ikke bare for helse, men også for menneskelivet.
Bekymringen er at bekkenes bein ikke kan sees akkurat slik, du trenger spesialutstyr for dette, fordi det lille bekkenets venøse kar er ikke like tilgjengelig som på bena. Men de har også danner noder, lik den venene i bena kan inneholde blodpropper som kan brytes av og "bort i frittflytende", dessverre, kortvarig... varikøse vener bekken kan forårsake indre blødninger. Operasjoner på bekkenet organer, spesielt i gynekologi, sørge for obligatorisk bruk av kompresjonsstrømper (elastiske strømper og strømpebukser) for å forhindre livstruende komplikasjoner assosiert med separasjon av tromben.
Mer informasjon om åreknuter i bekkenet og livmoren les koblingen.
Mann åreknuter
Varicosity hos menn opptrer i mindre grad enn hos kvinner, men i tilfelle av benskader er det lik. Derfor er alt som er sagt over og under - fullt gjeldende for det sterke kjønn.
Det er verdt å legge til at menn kan "skryte" en spesiell mannlig åreknute - en forlengelse av venene i spermatikkledningen (varicocele). Heldigvis er denne typen mannlig varicose godt operert og er ikke spesielt farlig for livet, men det er bedre å gjøre uten det.
Video: Legekjøtt hos menn
Retikulære (kosmetiske) varianter
Det skjer at gjennom huden på underbenet eller låret plutselig begynner å vise et maske av små blodkar. Spesielt imponerende du kan roe ned med en gang - dette er den såkalte retikulære varicose, eller åreknuter årer. Det er godartet og, som det var, ikke helt ekte. Progresjon og alvorlige komplikasjoner er ikke iboende i ham, han generelt, bortsett fra en liten kosmetisk defekt, truer ikke. Derfor kalles også retikulær varicose av nedre ekstremiteter kosmetisk.
Men det er ikke særlig følsomt å huske hva som er farlig for åreknuter og å begynne å kjempe med det fremdeles i de tidlige stadiene, som bare blir ignorert og savnet av pasienten selv. Men etter å ha funnet ut om sykdommen, forsøker fremtidige pasienter av karsykiren fortsatt å gjøre uten operasjon i fremtiden, er interessert i reseptene for tradisjonell medisin og ofte ganske vellykket takle sykdomsprogresjonen hjemme.
Pre-medisinsk behandling av folkemidlene
Først prøver pasienten å behandle åreknuter, rådføre seg med erfarne slektninger, venner og bekjente. Og de hjelper, fordi sykdommen er vanlig og folk vet mye om det. Sympatisk med en kamerat i ulykke, prøver alle å ta del i sin skjebne og tilby sin bevisste oppskrift.
Noen foreslår slanking, miste vekt og rense fartøyene, andre anbefaler spesielle elastiske strømper og strømpebukser, som de har på seg selv, andre tilbyr vanligvis leeches...
Ernæring for åreknuter
Utvilsomt spiller næring i varianter en rolle. Og ikke liten. Gå ned i vekt med åreknuter virkelig "polzitelno", så med dette og skal begynne, selvfølgelig, uten å ty til en rekke markedsførte produkter som kan være, og er bra for å miste vekt er enkel, men er kontraindisert i behandling av åreknuter.
I åreknuter i nedre ekstremiteter må man først og fremst glemme:
- Om alkohol (helt);
- Sterk kaffe;
- Hermetiserte, varme og røkt mat;
- Godteri og saltavstand ikke liker også - de holder vann i kroppen;
- Stekt poteter er veldig god erstatning for "potet i uniform" og lytte til hva kunnskapsrike mennesker råder. En kunnskapsrik rådgivning:
- lene seg på matvarer rik på vitaminer A og E, selv om B og C også ikke vil bli en hindring;
- korn av hvete, rug og havre, kål av alle slags og soya og gulrøtter, stikkelsbær og rosebær spesielt - vil ha en gunstig effekt på de venøse veggene;
- ubegrenset mengde grønnsaker, ferskpresset sitrusjuice, blåbær, tranebær og jordbær i frisk form;
- nettle, dill og persille i salater, vil ikke bare hjelpe med åreknuter, men også merkbart redusere vekten.
Apple eddik mot åreknuter
Apple cider eddik er solgt overalt i butikken og er ikke i det hele tatt dyrt. Smaken er hyggelig. For behandling tar vi:
2 ts eddik, legg til en teskje honning, fyll med renset vann i en mengde 200-250 ml og drikk om morgenen på tom mage. Skilt i et forhold på 1:10 eple cider eddik om kvelden for å gni skinnene, om morgenen vil fartøyene føle det.
Chestnut tincture oppskrift
Også for behandling av varicose føtter, brukes ulike infusjoner og dekk, hvor oppskriften på kastanjetinktur anses å være svært effektiv, som er fremstilt som følger:
- Friske vakre kastanjefrukter, som ligger under føttene dine på høsten, samles inn;
- kutt i 4-5 deler og send til kjøttkvern;
- veier 50 gram og legger til den tørkede massen på 500 gram vodka (en flaske);
- Den fremtidige tinkturen legges på et mørkt sted i 10-14 dager, og den gjenværende knuste kastanjemassen er lagt ut for å tørke (nyttig neste gang);
- På slutten av den angitte perioden kan tinktur (du kan spenne eller du kan bruke den) helles i en flaske for å drikke daglig, resten til kjøleskapet;
I lys av at kastanjen påvirker blodtrykket, anbefales det å ta medisinen i samsvar med blodtrykket. 30-40 dråper i en skje med kokt vann 3-4 ganger daglig før måltider - ved normalt trykk og 1-2 ganger om dagen med redusert. Behandlingsforløpet - 1 måned, deretter en pause, og etter 2 uker om nødvendig, kan kurset gjentas.
I tillegg til å behandle varicose på beina, kan du bruke tinktur av kastanjer for å gni skinnene. Ifølge folk er denne metoden en stor hjelp, noen klarte selv å kurere varicose i de tidlige stadier. Vel, de som ikke er veldig heldige med behandlingen med diett og tinkturer, men ikke ønsker å gå til legen, anbefaler folkemedisin "god gammel", men ikke glemt igler.
Igler! Er det skummelt? Det hjelper imidlertid...
Før du begynner behandling med igler for åreknuter, mange pasienter søker informasjon - du kommer fra, som er ganske naturlig. Leeches er forferdelig og frastøtende. Mange husker hvordan, som barn, svømte i dammer, skygget bort fra dem. Da igle var hovedfienden av alle, selv om min bestemor fortalte meg at i gamlelandet lege igler holdes i spesielle krukker og brukes i nesten alle tilfeller, som inkluderte blødning (en av de få behandlinger for mange sykdommer).
Behandling med leeches kalles hirudoterapi. Dette navnet kommer fra ordet hirudin - et spesielt enzym som er i spytt av leeches, som forhindrer blodpropp. Suck, igle faller av når beruset, og blodet piple litt mer tid vil flyte... Selvfølgelig er det ikke vanskelig å gjette at innsatsen i venene har stagnert, "ekstra" blod igle vil bli fjernet, og kanskje hans spytt og blodpropp vil oppløse. Og det viser seg, ingen glemte igle, i noen mennesker dyrking av medisinske igler har blitt en god forretning, fordi ikke alle igle har slike helbredende egenskaper, det trenger spesielle leeches. Voksne på slike gårder, sendes dyr til medisinske sentre som spesialiserer seg på hirudoterapi.
Det er på tide å se en lege!
Konservativ behandling
Det skjer at behandlingen startet i tide, stopper den patologiske prosessen, og folk lever videre uten lege, som støtter seg med folkemidlene, diett og diett. Og det skjer når sykdommen er startet og ikke kan hjelpe:
- Infusjoner og decoctions;
- Kompresjon sokker;
- Salver og kremer annonsert i media;
- Massasje og gymnastikk;
- Selv hirudoterapi hjelper ikke.
Så det er på tide å besøke legen. I registret til en hvilken som helst klinikk forklarer at forlengelsen av venene i nedre ekstremiteter er engasjert i en spesialkirurg i fartøyene - phlebologist.
Selvfølgelig forsøker medisinen alltid å gjøre uten radikale tiltak, det vil si uten kirurgi, til siste forsøk på konservativ behandling. Enhver operasjon, selv den enkleste, er forbundet med et brudd på blodkarets integritet, og følgelig med en trombusdannelse, som allerede er tilfelle med åreknuter. I tillegg krever noen kirurgisk inngrep anestesi. Her er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, som det er kjent at alderdom ofte følger med kroniske sykdommer i respiratorisk og kardiovaskulært system, og dette forholdet kompliserer vesentlig valget og styringen av anestesi. Derfor behandler vaskulær kirurg varicose i utgangspunktet konservativt.
Ved konservative behandlingsmetoder, med unntak av salver, kremer og tabletter fra åreknuter, bærer, og disse typer minimal invasiv kirurgi som komprimering sklerosering (sklerose) og endovenous laserbehandling (som nedenfor), siden slik behandling ikke krever et sykehusopphold, en liten traumatisk og nesten smertefri.
For behandling av åreknuter i underkroppene, foreskrives legemidler som forbedrer blodstrømmen gjennom venene, beskytter veggen og fortynner blodet. Disse inkluderer:
- Phlebotonics (venotonics): antistaks og venitone (planteopprinnelse), phlebodia 600, detralex;
- Desaggregants, som oppløser blodpropper: karantene, trental;
- Legemidler som forhindrer blodpropp (antikoagulantia) - heparin og dets derivater;
- Salver fra åreknuter, geler og kremer av lokal bruk, som har en kurativ effekt i henhold til kriteriene ovenfor - lyotongel, kuriozin;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: rheopyrin, diclofenak, nimesulid.
Trer inn i venøs fartøy
Skleroserende terapi kan selvstendig behandle åreknuter i begynnelsen av sykdommen, når funksjonen til ventiler ikke er ødelagt ennå, og fortsatt denne metoden utmerker seg med retikulær varicose, helt etterlater ingen spor av sykdommen. Behandling av varicose sklerose utføres av en phlebologist som injiserer i blodet en løsning av jern klorid ved en viss konsentrasjon.
Sannsynligvis har kirurgi alltid vært og vil være den viktigste måten å kurere åreknuter, så metoder som laserbehandling vil alltid være populære blant leger og blant pasienter. Utvilsomt, når pasienten ser og hører under operasjonen, er han ikke redd på forhånd at han ikke vil våkne opp (de fleste pasienter før intervensjonspanelet for en slik anledning) - dette betyr mye.
Behandling av åreknuter av pasienten tolereres godt, selv om det også er en postoperativ periode og noen ulemper, assosiert med minst en liten, men forstyrrelse. Det kan forekomme blåmerker og ømhet langs den koagulerte venen, noen ganger etter noen dager øker kroppstemperaturen til subfebrile. Disse fenomenene passerer raskt hvis du tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, nimesulid). Umiddelbart etter operasjonen kan pasienten ikke bare reise seg opp, men det anbefales å være likevel, iført (uten feil!) En kompresjonsdrakt.
Laserbehandling utføres ved intravaskulær virkning av termisk laser energi direkte på venøs veggen og festet trombi, som må erstattes av bindevev. Og venen selv med tiden (innen et år omtrent) vil bli til en bindevevsledning.
Laser koagulasjon av åreknuter er en ganske effektiv metode, med et minimum antall kontraindikasjoner, ingen negative bivirkninger, ingen allergiske reaksjoner. Laserbehandling tolereres godt av pasienter og kan brukes hos eldre og senile pasienter. Og ta hensyn til kontraindikasjoner, velg riktig dosering og profesjonelt gjennomføre prosedyren og gjøre uten driften av stede - forretningsfolk, fordi den virkelige operasjon for åreknuter i nedre ekstremiteter - en ganske alvorlig ting med en masse av kontraindikasjoner og komplikasjoner.
Radikal kirurgi for varicose er ikke lett å utføre, er rik på "overraskelser" og refererer til ekstreme tiltak, Det samme gjelder et hemostatisk system som sikkert vil reagere på eventuelle forstyrrelser. Dessverre er det ikke alltid tilstrekkelig. Derfor er doktors oppgave å forklare for pasienten hvordan han ikke skal komme på operasjonstabellen, men forebygging av et slikt perspektiv bør bli målet for pasientens hele liv, fordi hans helse er i hendene.
Uten åreknuter kan du klare: 12 ting du trenger å gjøre akkurat nå!
Når man ser på de utvidede årene til foreldrene, ville det være bra å tenke i tide at denne patogen har en arvelig disposisjon og ta alle tiltak for å unngå slike problemer. Og det skjer at åreknuter allerede har gjennomgått laserbehandling, men i dette tilfellet er det ingen grunn til beroligende. Åreknuter i underekstremitetene - sykdommen er tilbakevendende, men hvis noen mener at det er mulig å helbrede varicose helt, er han dårlig feil. Det kan forebygges eller stoppes, men han vil ikke tillate seg å glemme seg selv.
Forebyggende vedlikehold, forebyggende vedlikehold og igjen profylakse - Det er det som trengs for å bekjempe utvidelsen av vener på beina. Hvor skal du begynne?
Hverken mandag eller første dag eller neste måned eller nyttår, og umiddelbart innføre 12 regler:
Moment # 1: Ernæring og overvekt
Å begynne, selvfølgelig, følger av en diett, en mat på varices bør være hovedsakelig plante opprinnelse, rik på vitaminer og lett.
Fra overflødig vekt, med sin tilstedeværelse, er det nødvendig å kvitte seg på noen måte, fordi det under vekten ikke er begynt å utvide venene vil stoppe, selv om de friske ikke tåler en slik belastning.
Moment # 2: Liv i bevegelse
Arbeidet skal være mobil og fysisk ikke veldig spent, selv om du vil ha talent og evne, ikke glem å gjemme deg et sted i blodårene. Vel, siden tross alt, valgte yrket sittende eller stående, deretter periodisk stå opp, gå rundt, og det er bedre å kjøre trappene, gjør en vanlig øvelser for bena etter står eller sitter på huk på tærne, er din tid alltid å bli funnet.
Moment # 3: Bedre sunn ben på en gjennomsnittlig hæl enn pasienter med høyt
Hæler utrolig lengde er best igjen tilbake i butikken og kjøpe en fin komfortable sko med hæler på 5-6 cm (litt som hennes venner så mye som 15-tommers hæler, så de la dem og gå). Sko skal være laget av naturlige materialer, tilpasse størrelsen og ikke forstyrre blodsirkulasjonen.
Moment # 4: Komprimerings strikkevarer
Komprimeringsjersey med åreknuter vil være et flott tillegg til de valgte skoene. På elastiske strømper og strømpebukse i store bokstaver er det ikke skrevet at de er ment for behandling av åreknuter, men det som trøster føttene.
Moment # 5: Active Sport
Sport kan ikke utelukkes fra utelukkelse, men mange tror at belastningen på venene påvirker, de begynner å spare seg og komme til hypodynamien, og venene liker det ikke i det hele tatt. Et annet spørsmål er hvilken sport som er foretrukket for åreknuter. svømme~~POS=TRUNC "I bunnen i karet, i elva, i en bekk, i havet" - billedlig sagt det, men det er fornuftig: svømming er den beste assistent i kampen mot åreknuter på bena. Og... sykler. Disse idrettene er ikke bare kroppsopplæring og forebygging av åreknuter, men også en stor glede.
Viktig! Kraftig og jevn atletikk, kettlebellløfting og andre typer som krever overdreven innsats, vil ikke passe verken jenter eller gutter. Og du må godta dette.
Moment # 6: Terapeutisk gymnastikk et par ganger om dagen
Foto: Et eksempel på enkle øvelser for å bekjempe åreknuter
Fysioterapi med åreknuter i nedre ekstremiteter - en integrert del av forebyggende tiltak, er det ganske komplisert i sin utførelse, ikke slitsomt, så noen minutter i morgen og / eller kveld å bevilge nødvendig. Og hvis du gjør det daglig, ligger på gulvet, trener "sykkelen" (alle vet det), så blir det ikke noen varicose. Og venene vil være takknemlige.
Video: Et kompleks av øvelser for beina
Moment # 7: Fotmassasje
Massasje av beina med åreknuter er et veldig effektivt og hyggelig middel. Du kan gjøre selv, men det er bedre å gjøre det selv. periodisk Dette involverte fagfolk som kjenner godt til den anatomiske strukturen og fysiologiske egenskapene til venøse kar. Of course, til hele året for en massasje spesialist gå og fysisk vanskelig og kostbart materiale, så en daglig selv massere dine egne hender et par ganger i året på massasjeterapeut - vil bli bra.
Moment # 9: Ikke sitte på beinet ditt!
Vane å kaste bena trenger å bli kvitt en gang for alle, og til gjengjeld kan du kjøpe "American", som vi ikke har ofte lo sarkastisk, når vi ser hvordan de amerikanske filmhelter enkelt fylle opp føttene på bordet, ikke vurderer det som dårlig. De tenker på seg selv og hindrer åreknuter i hvert trinn. Og vi? Vi vil også.
Moment # 10: Hygiene og fotpleie
Sannsynligvis bør man ikke påminn deg igjen om at du må holde føttene rene, ta vare på huden, unngå slitasje, riper og sprekker som bidrar til infeksjon. Og Gud forby, ta opp en sopp, det må kjempe nådeløst. Hver kveld, føttene, er det ønskelig å arrangere vannbehandling som et beroligende bad med furu ekstrakt, etter som vil være godt smurt bena beroligende tonic fløte. Og beina er behagelige, og drømmen vil bli bedre. En spesiell krem eller salve fra varicose etter treningsbehandling og massasje vil roe og slappe av venene på underekstremiteter.
Moment # 11: Folk oppskrifter har rett til liv og applikasjon
Ikke ignorere folkemedisin, infusjoner, decoctions, lotions - alt kan tilberedes hjemme og behandlet varicose folkemessige rettsmidler;
Moment # 12: Eliminere dårlige vaner!
Den siste sigaretten er bedre å ikke bli slitt ut, men å bli kastet sammen med pakken, slik at du aldri igjen kjøper den og ikke tar den i hendene.
Likevel, som gir styrke til å gjennomføre forebyggende tiltak, er det fortsatt noen ganger nødvendig å huske karkirurgi, og hvis han bare ser og bekrefter at han var likevel å gjøre noe, så alt er i orden, så arbeid ikke var forgjeves.