Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (forkortet LVH), hvorfor oppstår det. Moderne metoder for diagnose og behandling. Hvordan forebygge denne sykdommen.
Med hypertrofi i venstre ventrikel, er det en fortykkelse av muskelveggen til venstre ventrikel.
Normalt skal tykkelsen være fra 7 til 11 mm. Indeksen lik mer enn 12 mm kan allerede kalles hypertrofi.
Dette er en vanlig patologi som oppstår i både unge og middelaldrende mennesker.
Fullstendig kur sykdommen kan bare gjennom kirurgi, men utfører ofte konservativ behandling, fordi denne patologien ikke er så farlig å foreskrive kirurgi for alle pasienter.
Behandling av denne anomali utføres av en kardiolog eller hjerte kirurg.
Årsaker til sykdommen
En slik patologi kan oppstå på grunn av de faktorene som fører til at ventrikkelen blir mer intensiv, og muskelvegget på grunn av dette vokser. Det kan være visse sykdommer eller overdreven stress på hjertet.
Hypertrofi av venstre ventrikkel av hjertet er vanlig blant profesjonelle idrettsutøvere som får overdreven aerob trening (aerobic - som betyr "med oksygen"): det er idrettsutøvere, fotballspillere, ishockeyspillere. På grunn av det økte operasjonsregimet blir den venstre ventrikulære muskelveggen "pumpet".
Også sykdommen kan oppstå på grunn av overvekt. Den store massen av kroppen skaper en ekstra byrde for hjertet, noe som gjør at muskelen fungerer mer intensivt.
Men de sykdommene som fremkaller en fortykning av denne kammerets mur:
- kronisk hypertensjon (trykk over 145 per 100 mm Hg);
- innsnevring av aortaklappen;
- aterosklerose av aorta.
Sykdommen er også medfødt. Hvis veggen er tykk, ikke sterkt (verdien overstiger ikke 18 mm) - Behandling er ikke nødvendig.
karakteristiske symptomer
Spesifikke manifestasjoner av sykdommen eksisterer ikke. Hos 50% av pasientene er patologien asymptomatisk.
I den andre halvdelen av pasientene manifesteres anomali ved symptomer på hjertesvikt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfellet:
- svakhet
- svimmelhet,
- kortpustethet
- hevelse,
- angrep av smerte i hjertet,
- arytmi.
Mange pasienter har bare symptomer etter fysisk anstrengelse eller stress.
Manifestasjoner av sykdommen er betydelig forsterket under svangerskapet.
diagnostikk
En slik sykdom kan identifiseres under en planlagt medisinsk undersøkelse. Ofte er det diagnostisert hos idrettsutøvere som gjennomgår en grundig undersøkelse minst en gang i året.
Anomali kan ses under Echo KG - studien av alle hjertekamrene ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for pasienter med hypertensjon, så vel som for de som har fått problemer med åndenød, svimmelhet, svakhet og smerte i brystet.
Hvis ekkokardiogrammet ble oppdaget fortykkelse av veggen til venstre ventrikel - pasienten tildeles en ekstra undersøkelse for å bestemme årsaken til sykdommen:
- måling av blodtrykk og puls;
- ECG;
- duplex skanning av aorta (undersøkelse av fartøyet med ultralyd);
- Doppler ekkokardiografi (en slags Echo KG, som lar deg vite hastigheten på blodstrømmen og dens turbulens).
Etter å ha avslørt årsaken til hypertrofi, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.
Metoder for behandling
Selv om det er mulig å fullstendig eliminere fortykkelsen av venstre ventrikulær vegg bare kirurgisk, blir konservativ terapi oftest utført, siden denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive en operasjon for alle pasienter.
Behandlingens taktikk er avhengig av sykdommen, noe som provoserte problemet.
Konservativ terapi: medisiner
Med hypertensjon
Påfør ett av følgende legemidler, ikke alle samtidig.
Hypertrofi av venstre ventrikulær myokardium (LVH): årsaker, tegn og diagnostikk, hvordan å behandle, prognose
Hypertrofi av venstre ventrikel (LVH) er et konsept som reflekterer fortykkelse av veggene i venstre ventrikel i aggregat eller uten utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel (LV). En slik tilstand kan oppstå av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller viser den hjertemuskulaturens patologi, noen ganger ganske alvorlig. Faren for LVH er at før eller senere utvikler kronisk hjertesvikt (CHF), da myokardiet ikke alltid kan fungere med samme belastning som det gjennomgår LVH.
Ifølge statistikken er LVH vanligere hos eldre pasienter (over 60 år), men med visse hjertesykdommer, observeres det hos voksne og barn, og selv i nyfødte perioden.
Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi
1. "Atletisk hjerte"
Dannelse av hypertrofi av venstre ventrikkel av hjertet veggen er en variant av normen bare i ett tilfelle - en mann, for en lang tid, og profesjonell idrett. På grunn av det faktum at det venstre ventrikulære kammeret utfører det meste av arbeidet med å utvise tilstrekkelig blod til hele kroppen volum, og lasten er det nødvendig å teste mer enn andre kameraer. I tilfeller der en person lang og hard trening, hans skjelettmuskulaturen krever mer blod flyt og øke muskelmasse flyt verdi gevinst muskel blir konstant. Med andre ord, hvis treningen begynner med jevne mellomrom, øker belastningen, og etter en stund blir belastningen på hjertemusklen permanent. Derfor øker myokardiet til LV sin masse, og veggene til LV blir tykkere og kraftigere.
Eksempel på et sportshjerte
Til tross for at idrettshjerte i prinsippet er en indikator på god idrettsutøvelse og utholdenhet, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket fysiologisk LVH kan gå inn i patologisk LVH. I dette henseende er idrettsutøvere observert av idrettsmedisinske leger, som klart vet hva slags sport LVH er tillatt, og i hva det ikke burde være. LVH er således spesielt utviklet for syklister (løping, svømming, roing, ski, gå, skiskyting etc.). Moderat utvikle LVH hos idrettsutøvere med utviklede styrker (bryting, boksing, etc.). I folk som er involvert i å spille sport, utvikler LVH i norm LVH svært lite eller utvikler seg ikke i det hele tatt.
2. Arteriell hypertensjon
Hos pasienter med høyt blodtrykkstall, dannes en lang og vedvarende spasme i perifere arterier. I denne forbindelse må venstre ventrikel presse blod med mer kraft enn ved normalt blodtrykk. Denne mekanismen er forårsaket av en økning i total perifer motstand av karene (OPSS), og med det er hjertet overbelastet med trykk. Etter noen år er veggen på LV tykkere, noe som fører til en rask slitasje på hjertemuskelen - CHF begynner.
3. Iskemisk hjertesykdom
Med iskemi opplever myokardiet en forbigående eller permanent mangel på oksygen. Naturligvis virker muskelceller uten ekstra energisubstrater ikke så effektive som vanlige, så de resterende kardiomyocytter må arbeide med en høyere belastning. Gradvis dannet kompenserende fortykkelse av hjertemuskelen - hypertrofi.
4. Kardiosklerose, myokarddystrofi
Veksten av binde (arr) vevet i hjertemuskelen kan oppstå etter hjerteinfarkt (myokardinfarkt) eller etter inflammatoriske prosesser (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Hjerteinfarkt, ellers kjent som utarming av hjertemuskelen kan oppstå i ulike patologiske tilstander - anemi, anoreksi, forgiftning, infeksjoner, beruselse. Som et resultat av de beskrevne prosesser i cellene i hjertemuskelen stopper gjennomføringen av dens kontraktile funksjon, og denne funksjonen tar på å spre de resterende normale celler. Igjen, for fullverdig arbeid, trenger de en kompenserende fortykkelse.
5. Fordampet kardiomyopati
En slik sykdom er karakterisert ved overtrengning av hjertemuskelen og en økning i volumet av hjertekamrene. Som et resultat må venstre ventrikel utvise et større volum blod enn normalt, og dette krever ekstra arbeid. Det er en overbelastning av hjertevolum og myokard hypertrofi dannes.
6. Hjerte sykdommer
På grunn forstyrrelse av den normale anatomi av hjertet skjer enten ventrikulære trykk overbelastning (i tilfelle av aortastenose) eller overbelastning (i tilfelle av utilstrekkelig aortaventilen). Med vices av andre ventiler, utvikler tidligere eller senere hypertrofisk kardiomyopati av LV også.
7. Idiopatisk LVH
LVH er indikert i dette tilfellet dersom ingen årsak til sykdommen er blitt identifisert under full undersøkelse av pasienten. Men med denne form for LVH kan man snakke om genetiske forutsetninger for dannelse av kardiomyopati i henhold til hypertrofisk type.
8. Medfødt LVH
Med denne sykdomsformen begynner den i prenatalperioden og manifesterer seg i de første månedene etter fødselen av barnet. Grunnlaget for dette skjemaet er de genetiske lidelsene som førte til funksjonsfeil i hjerte muskelceller.
9. Samtidig hypertrofi av venstre og høyre ventrikkel
En slik kombinasjon er funnet i alvorlige hjertefeil - med stenos av lungekroppen, tetotogi av Fallot, defekt av interventricular septum, etc.
Hypertrofi av veggene i hjerteets venstre ventrikel hos barn
I barndommen kan LVH være medfødt eller oppkjøpt. Ervervet LVH skyldes hovedsakelig hjertefeil, carditt, pulmonal hypertensjon.
Symptomer hos barn kan være forskjellige. Et nyfødt barn kan være trist eller omvendt, rastløs og skrikende, dårlig suger et bryst eller en flaske, når suger og skrik, blir den nasolabiale trekant blå.
Et barn eldre kan allerede fortelle om sine klager. Han er bekymret for smerte i hjertet, tretthet, sløvhet, lunger, dyspnø med ubetydelig trening.
Barnkardiologen eller hjertekirurgen velger en taktikk for behandling av hypertrofi hos barn etter omhyggelig oppfølging og tilsyn med barnet.
Hvilke typer LV hypertrofi er der?
Avhengig av karakteren av fortykkelsen av hjertemuskelen, isoleres LVH-konsentriske og eksentriske typer.
Konsentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes når veksten av den fortykkede muskelen oppstår uten en økning i hulrommet i hjertekammeret selv. I noen tilfeller kan LV-hulrommet reduseres tvert imot. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest typisk for hypertensiv sykdom.
Eksentrisk hypertrofi venstre ventrikkel (asymmetrisk) antar ikke bare en fortykkelse og en økning i massen av LV veggen, men også en utvidelse av hulrommet. Denne typen er mer vanlig i hjertefeil, med kardiomyopatier og med myokardisk iskemi.
Avhengig av hvor tykk LV-veggen er, er moderat og alvorlig hypertrofi isolert.
I tillegg er hypertrofi isolert med obstruksjon av det utgående LV-systemet og uten det. Ved den første typen griper hypertrofi også interventrikulær septum, noe som resulterer i at LV-sonen nærmere roten av aorta får en markert innsnevring. Ved den andre typen overlapping i sonen av LV-overgangen, blir ikke overgangen observert. Det andre alternativet er gunstigere.
Er klinisk hypertrofi av venstre ventrikel?
Hvis du snakker om symptomene og noen spesifikke tegn på LVH, er det nødvendig å avklare i hvilken grad fortykkelsen av hjertets muskelvegg har nådd. I begynnelsen kan LVH derfor ikke manifestere seg i det hele tatt, og hovedsymptomene vil bli notert fra hoved hjertesykdommen, for eksempel hodepine med høyt blodtrykk, brystsmerter med iskemi etc.
Etter hvert som myokardets masse øker, vises andre klager. På grunn av det faktum at de fortykkede partier av kardiale ventrikulære muskler komprimere kransarteriene, samt fortykket myokard krever mer oksygen, det er smerter i brystet av angina-type (brenning, klemming).
I forbindelse med den gradvise dekompensasjon og redusere myokardial reserver for å utvikle hjertefeil, som er manifestert anfall av åndenød, hevelse i ansiktet og ekstremitetene så vel som lavere toleranse vanlig fysisk aktivitet.
Hvis noen av de beskrevne symptomene vises, selv om de ikke er veldig alvorlige og sjelden forstyrrer, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsakene til denne tilstanden. Tross alt, den tidligere diagnosen av LVH, jo høyere suksess med behandling og jo mindre er risikoen for komplikasjoner.
Hvordan bekrefte diagnosen?
Å mistenke venstre ventrikkel hypertrofi, er nok til å utføre en standard elektro. De viktigste kriteriene for hypertrofi i venstre hjertekammer på elektrokardiogram er forstyrrelser av repolarisasjon (noen ganger opp til ischemi) for prekordialavledningene kosovoskhodyaschaya eller kosoniskhodyaschaya ST-segment elevasjon i avledningene V5, V6, kan trykkes ned i ST-segmentet III, og aVF fører, så vel som negative T-bølger). I tillegg EKG lett bestemmes av spenningen forandrer tegn - økning i R-bølgeamplituden i venstre bryst fører - I, aVL, V5 og V6.
I tilfelle pasienten har tegn på hypertrofi av myokardiet og LV overbelastning på EKG, utpeker legen ham en oppfølgingsundersøkelse. Gullstandarden er ultralyd av hjertet, eller ekkokardiografi. På EchoX vil legen se graden av hypertrofi, tilstanden til LV-hulrommet, og vil også avsløre mulig årsak til LVH. Normal tykkelse på LV veggen er mindre enn 10 mm for kvinner og mindre enn 11 mm for menn.
Ofte kan endringer i størrelsen på hjertet bedømmes ved å utføre den vanlige brystrøntgen i to fremspring. Ved å vurdere noen parametere (hjerteets midje, hjertebarken, etc.), kan radiologen også mistenke endringer i hjertekammers konfigurasjon og deres størrelser.
Video: EKG tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og andre hjertekamre
Er det mulig å kurere hypertrofi av venstre ventrikel for alltid?
Behandling av LV hypertrofi er redusert for å eliminere årsakssaker. Så, når det gjelder hjertefeil, er den eneste radikale behandlingen kirurgisk korrigering av defekten.
I de fleste situasjoner (hypertensjon, iskemi, kardiomiodistrofiya etc.) til behandling av hypertrofi i venstre hjertekammer nødvendig med kontinuerlig bruk av medikamenter som ikke bare påvirker mekanismene i den underliggende sykdom, men også for å beskytte hjertemuskelen fra omdanning, dvs. eie kardioprotektive virkninger.
Slike rusmidler som enalapril, kvadripryl, lisinopril, normaliser blodtrykket. I løpet av langtidsstudier på stor skala ble det påvist at denne gruppen av legemidler (ACEI) innen seks måneder fra starten av behandlingen fører til normalisering av LV-veggtykkelsesindekser.
Legemidler fra gruppen av beta-blokkere (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ikke bare reduserer hjertefrekvensen og "slappe" hjertemuskelen, men også redusere den før- og etterbelastning på hjertet.
Preparater av nitroglyserin eller nitrater har evnen til å utvide karene (vasodilaterende effekten), som også reduserer belastningen på hjertemuskelen.
Ved samtidig hjertesykdom og utvikling av CHF, er bruk av diuretika (indapamid, hypotiazid, diurett, etc.) indikert. Når de tas, reduseres volumet av sirkulerende blod (BCC), noe som resulterer i en reduksjon i hjertet overbelastningsvolum.
Enhver behandling, det være seg som mottar en av de stoffer (hypertensjon - monoterapi) eller flere (i iskemi, aterosklerose, hjertesvikt - et kompleks terapi), bare utpekt lege. Selvmedisinering, som selvdiagnose, kan forårsake uopprettelig helsehelse.
Snakker om behandling av LVH for alle, bør det bemerkes at de patologiske prosessene i hjertemuskelen er reversible når oppdraget behandling i tide, i de tidlige stadier av sykdommen, og å ta medikamenter utføres hele tiden, og i noen tilfeller - for livet.
Hva er farlig for LVH?
I tilfelle når en liten hypertrofi av LV diagnostiseres i de tidlige stadier, og den underliggende årsaken til sykdommen er mottagelig for terapi, har en fullstendig kur for hypertrofi all sjanse for suksess. Men med alvorlig hjertepatologi (avanserte omfattende hjerteinfarkt, utbredt kardiosklerose, hjertefeil), kan komplikasjoner utvikles. Slike pasienter kan ha hjerteinfarkt og slag. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hevelse over hele kroppen helt opp til anasarca, med total intoleranse mot normal husholdningsbelastning. Pasienter med alvorlig hjertesvikt kan ikke bevege seg i huset normalt på grunn av alvorlig kortpustethet, kan ikke knytte skosler, tilberede måltider. I de senere stadiene av CHF er pasienten ikke i stand til å forlate huset.
Forebygging av uønskede virkninger er regelmessig medisinsk kontroll med utførelsen av ultralyd i hjertet hvert sjette år, samt konstant inntak av narkotika.
outlook
Prognosen for LVH er bestemt av sykdommen som førte til det. Derfor, i hypertensjon, hell korrigeres ved hjelp av blodtrykkssenkende medisiner, er gunstig prognose, utvikler hjertesvikt sakte, og folk lever i flere tiår, er livskvalitet påvirkes ikke. Hos eldre med myokardisk iskemi, så vel som med hjerteinfarkt, kan utviklingen av CHF ikke forutsies av noen. Det kan utvikle seg sakte og raskt nok, noe som fører til funksjonshemming av pasienten og funksjonshemning.
Hypertrofi i venstre ventrikel: årsaker, behandling og konsekvenser
Myokard er det kraftigste muskellaget i hjertevegget, dannet av celler av kardiomyocytter. Dette vevet er tilstede både i atria og i ventrikkene, men det krymper på forskjellige måter. Myokard er utstyrt med et ledende system som forklarer hjertets konsekvente operasjon. Denne patologi som myokardial hypertrofi av venstre ventrikkel anses som en konsekvens av, og en forløper for de alvorlige problemer i det kardiovaskulære systemet. Denne sykdommen og vil bli diskutert i denne publikasjonen.
Hypertrofi av myokardium i venstre ventrikel - hva er det?
Patologi kan utvikle seg når det er en spredning av hjertevegget. I de fleste tilfeller fører dette til en forandring i hjerteets størrelse og form, samt fortykning av septum mellom ventrikkene. Noen ganger viser sykdommen seg ikke lenge, og personen lever uten å vite om det. Hypertrofi regnes som en forløper til mer alvorlige hjertefeil, så det er viktig å kjenne til risikofaktorer og konsekvenser av denne sykdommen.
Årsaker til myokardial hypertrofi i venstre ventrikel
Hypertrofi av venstre ventrikkel oppstår i forhold når hjertet opplever en vanlig last, og tvinger den til å jobbe hardere enn vanlig. For eksempel, med økt arterielt trykk, blir musklene i venstre ventrikkel tvunget til å trekke seg sterkere for å motvirke den. Som et resultat fører dette til en økning i muskelvev, noe som forårsaker funksjonsfeil i hjertet. Faktorer som kan få hjertet til å virke med mer styrke og spenning inkluderer følgende.
Arteriell hypertensjon
Hypertensjon øker sannsynligheten for å utvikle ventrikulær hypertrofi. I denne sykdommen, systolisk trykk (det oppstår når kontrakt) overstiger 140 mm Hg. st. og diastolisk (i avslapningsfasen) stiger mer enn 90 mm Hg. Forresten kan fedme føre til høyt blodtrykk og forbedret kroppens behov for oksygen, og som et resultat av spredning av infarkt.
Hjertesykdommer
Hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikel er ikke så sjelden blant barndomssykdommer. Hovedrollen i dette spilles av medfødte misdannelser av hjertet:
- en ventrikel i stedet for to;
- coarctation eller stenose av aorta;
- defekt av septum mellom de to ventrikkene;
- vanlig arteriell trunk;
- venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
- atresia av tricuspid ventilen.
Detektering av myokardial hypertrofi og hjertepatologi i fosteret og hos barn under 6 måneder er ganske komplisert. For nøyaktig diagnose blir ekkokardiografimetoden hovedsakelig brukt, mens ekkokardiogrammet viser myokardial hypertrofi og andre karakteristiske endringer som følger med hjertesykdom.
- stenose av aortaklappen, som er ledsaget av en innsnevring av ventilen som forbinder venstre ventrikel med aorta og forhindrer bevegelse av blod fra dette store blodkar tilbake til hjertet. Utviklingen av stenose krever et økt arbeid i ventrikkelen for å levere blod til aorta;
- aorta-mangel, når det oppstår en omvendt strøm av blod fra aorta til venstre ventrikkel i løpet av ventrikulær avspenning på grunn av utilstrekkelig lukning av ventiler av aortaklappen.
Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati
Det er en langsomt utviklende fortykkelse av hele myokardiet eller dets separate deler, som i lang tid ikke forårsaker noen forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. I hjertet av patologien er den genetiske predisposisjonen, og myokardisk hypertrofi kan ledsages av vekst i tykkelsen av fibrøst vev og unormal romlig orientering av myofibriller, noe som gir en reduksjon i muskelceller.
Hvis slike endringer i det venstre ventrikulære myokardium uttrykkes og oppstår uten åpenbare grunner, snakker vi om hypertrofisk kardiomyopati, som også regnes som en faktor i begynnelsen av hypertrofi.
Overdreven fysisk aktivitet
Intensiv trening i motorsport gjør hjertet tilpasning til de enorme fysiske belastningene. I noen kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens risikofaktorer og personer som er involvert i tungt fysisk arbeid er i fare.
Hvilke andre lidelser kan føre til myokardial hypertrofi i venstre ventrikel?
Ikke like vanlig som hypertensjon, men ganske mulig, og den samtidige årsaken til hjerteinfarkt hypertrofi er søvnapné. Denne lidelsen er knyttet til det ubevisste stoppet av å puste i en drøm i en periode på 1 sekund til 2-3 minutter. Denne lidelsen forekommer hos postmenopausale kvinner og menn. Hvordan påvirker apné utviklingen av myokardial hypertrofi? Eksperter sier at dette er en av faktorene som øker blodtrykket, pluss, etter en lang pause, øker belastningen på hjertemuskelen kraftig.
Behandling av myokardial hypertrofi i venstre ventrikel
Behandling av sykdommen fokuserer primært på hovedårsaken som forårsaket utviklingen.
Eliminering av risikofaktorer
For vellykket behandling er det viktig å eliminere de faktorer og vaner som vanligvis fører til utvikling av sykdommen. Normalisering av blodtrykk er det første og viktigste trinnet. Se regelmessig en lege, kjøp en tonometer - slik at du kan kontrollere trykket. Prøv å eliminere alle slags kilder til stress og angst, da overflødig kortisol og norepinefrin også er risikofaktorer. Ikke mindre viktig i behandlingen er en sunn livsstil og eliminering av dårlige vaner.
Korrigering av arteriell hypertensjon
Medisinske tiltak ved høyt blodtrykk inkluderer å ta medisiner og endre livsstilen. Noen av legemidlene, hvis tiltak er rettet mot korrigering av hypertensjon, kan også forhindre ytterligere økning i venstre ventrikulær muskelvev. Her er gruppene medisiner foreskrevet for hypertensjon:
- ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzymer) fremmer utvidelse av blodkar, lavere blodtrykk, normaliserer blodstrømmen og reduserer dermed byrden på hjertet. Eksempler på rusmidler: Enalapril (Vasotec), Captopril (Kapoten), Lizinopril (Priniwil, Zestril). Narkotika i denne gruppen forårsaker i noen tilfeller en irriterende hoste, men helbredende effekt er ofte viktigere. Hvis bivirkningene er sterkt uttalt, kan den behandlende legen velge andre midler.
- ARB, eller angiotensin reseptor blokkere, har mange av egenskapene til ACE-hemmere, men forårsaker ikke hoste i pasienten. Eksempler på midler: Losartan (Cosaar), Valsartan.
- Tiazid diuretika hjelper nyrene å kvitte seg med overflødig vann og natriumioner, og dermed redusere det totale volumet blod og blodtrykk.
- Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, reduserer blodtrykket og forhindrer noen av de skadelige effektene av stresshormoner - kortisol og adrenalin, som synes å være, men ikke hovedfaktoren som påvirker utviklingen av hypertensjon. Disse legemidlene inkluderer bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (Tenormin).
- Kalsiumkanalblokkere hindrer inntak av kalsium inne i hjertevevets celler, reduserer myokardial kontraktilitet, slapper av muskelvevet i veggene i karene, gir en vanndrivende effekt og dermed senker blodtrykket. Kalsiumantagonister kan kalles medisiner: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Kalan, Teppe, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Thiazak).
Sunn livsstil
Endringer i livsstil vil bidra til å senke blodtrykket og forhindre utvikling av symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi. Vær oppmerksom på noen viktige anbefalinger:
- Bli kvitt overflødig vekt. Tapet på bare 3-5 kg bidrar til å normalisere trykket og reduserer risikoen for myokardial hypertrofi;
- begrense mengden salt i kostholdet, siden overskuddet uunngåelig fører til økt trykk;
- Ikke misbruk alkohol, drikk den i små mengder, og oppgi også sigaretter;
- trene regelmessig, en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet hver dag styrke hjertet, men ikke overtrain det. Gå oftere, løp, gjør fitness eller yoga. Hvis du er engasjert i vektløfting, for eksempel bodybuilding, eller arbeidet ditt er forbundet med belastninger, kontakt en kardiolog, han vil anbefale måter å forhindre hypertensjon og hypertrofi av myokardiet.
effekter
Økt muskel mister sin elastisitet, noe som fører til økt trykk i hjertet og kranspulsårene. Hypertrofi i venstre ventrikel er fulle av slike komplikasjoner som:
- arytmi - et brudd på hjertets rytme;
- iskemisk hjertesykdom, angina pectoris;
- hjertesvikt, uttrykt i hjertets manglende evne til å pumpe den nødvendige mengden blod;
- Avbrudd av blodforsyningen i hjertet - et hjerteinfarkt;
- plutselig hjertestans.
Tilsynelatende er konsekvensene av sykdommen svært alvorlige og uforutsigbare. Alle patologier assosiert med kardiovaskulærsystemet krever nøye oppmerksomhet, fordi passivitet en dag kan vise seg å være dødelig.
Til hvilken lege å søke
Hvis du har hjerteproblemer, må du se en kardiolog. Elektrokardiografi brukes til å oppdage venstre ventrikulær hypertrofi som en screeningsmetode, og den viktigste studien er ekkokardiografi. Hvis dette symptomet er assosiert med hjertefeil - pasienten behandles av hjerte kirurg.
Hypertrofi av hjerteets venstre ventrikel - tegn på EKG
Hypertrofi i venstre ventrikel er en patologi i hjertet, der det er en fortykkelse av veggene, myocardiumets masse øker, noe som reduserer hjertets evne til å utvise blod. For å kunne behandle denne forstyrrelsen av myokardiet, er det nødvendig å bestemme hva som førte til utseendet på venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), hvordan denne tilstanden av hjertet oppstod.
Risikogruppe
Forekomsten av hypertrofiske lidelser i venstre ventrikel (LV) avhenger av kjønn, alder, kroppsvekt, hjertesykdom. Denne patologien finnes ofte hos menn med betydelig overvekt, som lider av hypertensjon.
Hypertensjon er årsaken til LVH i 70% av tilfellene. Risikoen for hypertrofi av LV er økt risiko for hjertesvikt, iskemi 3 ganger, arytmi 5 ganger, hjerteinfarkt - 7 ganger.
En viktig faktor som bidrar til dannelsen av myokardiell patologi er fedme. En av deres visuelle indikatorer på fedme er midjen. Denne verdien reflekterer mengden av indre visceralt fett. Volumet av den kvinnelige midjen bør ikke overstige 88 cm, hanen - 102 cm.
Venstre ventrikulær hypertrofi
Økningen i tykkelsen til venstre ventrikel og dens masse kan forekomme isolert, men oftere er den kombinert med en økning i tykkelsen av inngripsvegg.
Myokardmasseindeks
Graden av hypertrofi i venstre ventrikel vurderes ved bruk av venstre ventrikulær myokardmasseindeks. Beregning av LVMI utføres i henhold til formelen, som tar hensyn til LV dimensjoner, høyde, vekt av en person.
I en normal LVMI hos menn - i størrelsesorden 71-94 g / m2 for kvinner - 64 -89 g / m 2, men når det er endringer Pumpe infarkt:
- lys - masseindeksen er 135 - 151 g / m 2;
- moderat - fra 152 til 172 g / m 2;
- tung - mer enn 173 g / m 2.
Risikoen for farlige komplikasjoner er sterkt forbedret, selv for moderate endringer i venstre ventrikkel, noe som betyr at vekten kontroll er et nødvendig tiltak for å opprettholde helse med venstre ventrikulær hypertrofi.
Typer av hypertrofiske endringer
Hyppige typer av venstre ventrikulær hypertrofi er:
- konsentrisk - tykkelsen øker, men volumet av hulrommet endres ikke;
- eksentrisk - ventrikelens masse øker, volumet av hulrommet vokser, men tykkelsen på veggen er innenfor normen;
- hypertrofi av interventricular septum.
Med eksentrisk hypertrofi av LV er veggene tykkere, men de mister ikke elastisitet og gjenopprettes når belastningen senker. Med konsentrisk hypertrofi, mister veggene elastisitet, og økende tykkelsen av ventrikkelen fører til en reduksjon i hulrommet, en reduksjon i hjerteutgangen.
konsentrisk type hypertrofi i venstre hjertekammer forekommer oftest, denne patologi øker risikoen for koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og blir en årsak til tap av arbeidskapasitet og uførhet i midten alder.
Tykkelse av myokardium
Den vanlige tykkelsen på veggen til venstre ventrikel på en voksen mann er 1 - 1.1 cm, kvinner - 1 cm.
- Fortykning av venstre ventrikel i avslapningsfasen opptil 1,4 cm indikerer små endringer i myokardiet.
- Veggtykkelsen fra 1,4 til 1,6 cm tilsvarer moderat hypertrofi.
- Fortykning av LV 1,6 - 2 cm og mer indikerer alvorlig hypertrofi.
Moderat, og noen ganger signifikant, isolert venstre ventrikulær hypertrofi kan forårsake myralventilinsuffisiens. Denne typen lidelse ledsages av en utvidelse av LV-hulrommet.
Når symptom mitral ventil, en tilstand som er farlig for atrofi av den venstre ventrikkel i hjertet - den venstre ventrikkel mister funksjonalitet tar form av et vedheng enn truer dannelsen Cardiosclerosis, hjertesvikt.
Symptomer på atrofi utvikles gradvis, manifesteres av kortpustethet, hevelse, døsighet i løpet av dagen. På EKG oppdages hjertesymtestørrelser, og ultralyd viser tilstedeværelsen av arr, en reduksjon i myokardets størrelse sammenlignet med normen.
årsaker
- I 70% av tilfellene utvikler venstre ventrikulær hypertrofi med hypertensjon.
- Risikoen for LVH øker med aorta-stenose, hvor aortaldiameteren smalrer, og venstre ventrikel må utøve stor innsats for å utvise blod.
- Årsaken til veksten i venstre ventrikkel er økt fysisk stress på hjertet. Forårsaker spenning i venstre ventrikkel ved å praktisere en sykkel, løping, ski.
- Alvorlig kurs og alvorlig prognose i LVH forårsaket av dystrofisk kardiomyopati.
Hypertrofisk kardiomyopati blir årsaken til plutselig død hos unge idrettsutøvere i 50% tilfeller. Denne patologien kan være medfødt, karakterisert ved den ujevne tykkelsen av forskjellige områder av venstre ventrikulærvegg og interventionsformet septum.
Årsakene til hypertrofi i hjertets venstre hjerte er:
- aktivering av sympatiske nerver;
- sirkulasjon i blodet av hormonene katecholaminer, aldosteron, tyroksin, insulin, veksthormon.
En viktig rolle i utviklingen av LVH tilhører den arvelige faktoren. Det er en familieutsettelse for hypertensjon og hypertrofisk vekst av LV-muskellaget.
Fare for tilstanden til myokardiet er å røyke. Nikotin smalker perifer og koronar blodkar, som fører til iskemi (mangel på ernæring og oksygen) i hjertet, andre indre organer, lemmer.
Mekanismen for hypertrofiske endringer
Venstre ventrikel, som muskelene i skjelettmuskulaturen, som respons på den økende belastningen, blir trent, muskelfibrene øker i volum.
I utgangspunktet gir den tykkede veggen en kraftigere sammentrekning av hjerteets venstre hjertekammer, men i fremtiden er utvidelsen av veggen ikke kompenserende, men patologisk.
Koronar kapillærer kan ikke gi den utvidede venstre ventrikulærvegg med oksygen, og noen av muskelcellene er i iskemi. Hypertrofi i venstre ventrikkel fremkaller et brudd på koronar blodstrøm og kan føre til hjerteinfarkt, noe som blir lettere ved blodkarens sklerose.
På grunn av iskemi blir maten av kardiomycetene ødelagt, noen av dem erstattes av bindevev. I tykkelsen av myokardiet i LV øker innholdet av fibrin, noe som reduserer myokardets evne til å trekke seg sammen.
Over tid, i venstre ventrikel på grunn av kronisk iskemi, utvikler atrofi - dette er en tilstand hvor kardiomyocytter er utarmet, noe som fører til en reduksjon i tykkelsen av hjertet.
I hypertrophied myokard er det bemerket:
- reduksjon av komprimeringskraften til ventrikkelen;
- økning i varigheten av reduksjonen;
- dilatasjon - utvidelse av hulrommet;
- reduksjon i utvidbarhet, noe som forverrer fyllingen av ventrikkelen;
- en nedgang i koronarreserven - volumet av blod som ventrikelen kan i tillegg skyve ut når den lastes inn i blodet.
Symptomer på hypertrofi
Tegn på hypertrofi i myokardiet i venstre ventrikel er symptomer som er vanlig for manifestasjoner av hypertensjon karakterisert ved:
- ødem av føttene, ankles;
- stump smerte i hjertet;
- svimmelhet, svakhet;
- kortpustethet under fysisk anstrengelse;
- takykardi med vanlig belastning.
Ved alvorlig hypertrofi utvikler stagnasjon i lungesirkulasjonen, "hjertesyma" oppstår, et tørt hjertehud vises.
diagnostikk
Hypertrofi av myokardiet i LV diagnostiseres ved instrumentelle målinger ved bruk av:
- elektrokardiografi - EKG;
- ekkokardiografi - ultralyd av hjertet;
- X-stråler;
- Beregnet tomografi.
elektrokardiogram
De karakteristiske tegnene på LVH er detektert på EKG i V 1-6 - dette betyr at elektrodene påføres thoraxområdet, og tallene 1 til 6 tilsvarer elektrodens stillinger.
For å karakterisere hypertrofi, ta hensyn til retningen til den elektriske aksen, som konvensjonelt gjennomføres gjennom hjertet langs dens lengde. Med venstre ventrikulær hypertrofi observeres normalt akselens normale posisjon, eller moderate avvik observeres.
Tegn på hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikel på EKG-posten R og spor S tenner.
Manifestasjoner av hypertrofi i venstre ventrikel på EKG-båndet er:
- endringer i QRS-komplekset:
- Intervallets bredde er mer enn 0,12 s;
- høy amplitude R med ledninger V5, V6;
- patologisk form av Q-bølgen i fravær av hjerteinfarkt;
- endringer i segmentet ST - en reduksjon i kurven til EKG-plottet i dette området med en negativ T-bølge, i normal posisjon på hjerteaksen, kan det være en økning i dette segmentet og en positiv T-bølge.
En informativ måte å diagnostisere LVH på et EKG er å bruke Sokolov-Lyon-indeksen. Et tegn på hypertrofi er overskuddet av summen av amplituden S og R av tennene i thoracic lederne:
- etter 40 år - mer enn 35 mm;
- opptil 40 år - mer enn 45 mm.
Hjerte ultralyd
Den mest informative metoden for å vurdere grad og type hypertrofi av LV er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne metoden for diagnose er 5-10 ganger mer informativ enn EKG.
Ekkokardiografi gir deg mulighet til å måle tykkelsen på veggen av myokardiet på forskjellige segmenter av hjertevegget. Ultralydet i hjertet indikerer en patologi i et tidlig stadium av lidelsen, mens det på EKG hos 10-20% av pasientene ikke oppdages dette problemet i begynnelsen.
behandling
Reduksjoner i alvorlighetsgraden av venstre ventrikulær hypertrofi oppnås tidlig diagnose av årsakene til patologien og behandling av den underliggende hjertesykdom eller indre organer som bidro til utseendet av denne patologien.
Listen over legemidler som brukes ved behandling av hypertrofi i venstre hjertekammer omfatter ACE-inhibitorer, diuretika - dette gjør det mulig for blodtrykksmåleren som innstiller overvekst hjerteveggen.
Symptomatiske legemidler som forbedrer tilstanden til hjertemuskelen er:
- Ca ++ kanal blokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
- beta-blokkere - Sotalol, Atenolol,
- ACE-hemmere for å senke blodtrykket - Enalapril, Diroton;
- Sartai - angiotensinreseptorblokkere for å senke blodtrykket med antiarytmisk virkning - Losartan, Candesartan, Valsartan.
En forutsetning for vellykket behandling er kosttilskudd, med sikte på å redusere og opprettholde en stabil kroppsvekt. Med denne patologien er det nødvendig å utelukke stekte, krydret, fettstoffer, redusere saltinntaket.
outlook
Dødligheten i venstre ventrikulær hypertrofi er 4-5%. Høy risiko hos pasienter med LV hypertrofi kombinasjon med myokardisk iskemi, arytmi, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
I fravær av andre patologier fra hjertet, normalt arterielt trykk, er forventet levetid ved LV hypertrofi gunstig.
Hypertrofi av hjertets venstre ventrikel - hva er det? EKG, tegn og behandling
Hurtigsides navigasjon
Det er kjent at i naturen skjer ingenting "akkurat slik." Hvis elven renner, flyttes vann fra overliggende plass til underliggende. Og i tilfelle at utviklingen av hypertrofi av veggene i venstre ventrikel (LVH), oppstår det ikke fordi hjertemusklen "ville ha det".
Denne forklaringen er like latterlig, som om vi trodde at den rette bicep plutselig ble preget og pumpet "av seg selv", og den rette forblev den samme som den var. Men før du forteller oss om årsakene til hypertrofi og dens helsekonsekvenser, må du huske hva hypertrofi er generelt og hvordan det manifesterer seg.
Hypertrofi av hjertets venstre ventrikel - hva er det?
I seg selv er begrepet "hypertrofi" parret med sin antonym, hypotrofi. I så fall, hvis det organ eller vev trenger å være inaktiv, dens behov for næringsstoffer og oksygen avtar, og fraværet av en last, og "trening" fører til endringer begynne med er reversibel og senere vedvarende.
For eksempel vet alle at beinet, som er i kastet, etter beinfusion ser slankere ut, sammenlignet med sunt. Da, i etableringen av like betingelser, får musklene igjen normale størrelser. Patologisk hypotrofi oppstår, for eksempel hvis det er et brudd på innervering, med lammelse. I dette tilfellet kan ikke bare hypotrofi, men også atrofi forekomme, det vil si irreversible endringer i muskler.
Og hypertrofi? Hypertrofi av myokardiet er en økning i volum og masse av myokardiocytmuskelfibre. I tilfelle at det er en økning i antall celler, kalles denne prosessen hyperplasi, trenger ikke å forveksles med den.
Er overdreven trening og økt ernæring (og dette er hvordan begrepet oversettes) kan være skadelig? Ja, det kan. Faktum er at, i motsetning til de strikkede skjelettmuskulaturene, som "pumpes" i hallen, er myokardiet en spesiell muskel. Hun opplever enorme belastninger, som idrettsutøvere ikke drømte om med sine opptegnelser og prestasjoner. For eksempel:
- hjertet for et år er redusert ca 40 millioner ganger, og for hele livet - produserer flere milliarder kutt
- mengden blod som hjertet pumper i løpet av en persons liv, kan du fylle mer enn 4000 jernbanetankbiler, som vil være 57 imponerende tog med 70 tanker hver;
- fra et slikt volum av væske i 70 år ville det være mulig å skape en innsjø som i dybden ville være 5 m, og lengden og bredden ville være henholdsvis 5 og 7 km;
- for en reduksjon gir hjertet et arbeid som er nok til å løfte lasten i 1 kg med 20 cm eller vekt i 200 g per 1 m;
- i en åtte-timers natt mens du sover, utfører hjertet et slikt arbeid, som er nok til å løfte deg til nivået av stjernen i hovedbygningen i Moskva State University, det vil si 250 m.
Virkelig denne kraften kan bli savnet og det er nødvendig å "pumpe" myokardiet i tillegg? Ja. Hvilke grunner kan føre til dette?
Årsaker til hypertrofi
Det er kjent at myokardiet i venstre ventrikel er sterkere enn muskelen til høyre hjerte. Dette er fordi det er nødvendig å kaste blodet inn i aorta og skape et trykk som kalles systolisk trykk. Ved et trykk på 120 mm Hg (og kvikksølv er 13,6 ganger tettere enn vann), kastes en blodkolonne med et tverrsnitt på 1 mm til en betydelig høyde.
Dette trykket er utformet, ikke bare for å bringe blod til alle organer og vev, men også for å sikre at det kommer tilbake til hjertet. Av hvilke grunner må dette presset økes? Det er veldig enkelt. Dette skjer hvis det er en "kronisk" sone med økt trykk på banen for hjerteutgang, eller et hinder for blodstrømmen. Willy-nilly, hvis du legger vekt på beltet ditt, blir beina dine sterkere.
Derfor er hovedårsakene til hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel:
- Hypertensiv sykdom, eller hypertensjon. Trykket i aorta økes, og mer kraft er nødvendig for å gjøre utkastet;
- Aortisk ventildefekter, for eksempel stenose, aorta insuffisiens;
- Koronar hjertesykdom (et forsøk på å overvinne oksygen sult av myokardiet ved sitt økte arbeid forårsaker forstyrrelser av tilpasning, dannelse av en ond sirkel og et angrep av IHD);
- Kronisk hjertesvikt;
- Graviditet (noen ganger);
- Overflødig fysisk belastning (behovet for vev i oksygen øker);
- Hypodinami med endring i overflødig belastning (det er disadaptasjon av myokardiet og utilgjengelighet av det vaskulære systemet til å fungere);
- Kardiomyopati (hypertrofi utvikles uten stress, for eksempel på grunn av genetiske abnormiteter);
- Dårlige vaner. Røyking fører til kronisk vasospasme, og dette øker trykket.
Spesielt er det nødvendig å si om fedme - Folk forstår ofte ikke hele katastrofale tilstanden av tilstanden deres. Det er kjent at hvert ekstra kilo fett krever blodgjennomgang gjennom 25-30 km blodkarillærer, og i tilfelle at en person har 30 kilo overvekt? På 300 km for hvert slag i hjertet en lengre bane av røde blodlegemer.
Det er kjent at fett er lettere enn vann. Hvis en stor bøtte inneholder 12 liter vann og veier 12 kg, er fylt med fett, den veier 10, 8 kg, slik at en person med overskudd av fett på 30 kg konstant "trekker" på seg selv og deres hjerter 2,7 stor fett bøtte. Sannt, det fordeles jevnt, og derfor er vekten ikke følt. Men noen ganger opplever symptomene på myokardial hypertrofi seg selv.
Tegn på hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel
I rettferdighet må det sies at ventrikulær hypertrofi ikke er navnet på sykdommen, men bare en betegnelse av den patofysiologiske mekanismen og sonen av lokaliseringen. Tross alt kan hypertrofi oppstå av ulike årsaker.
Noen ganger tar det mange måneder å helbrede, og i andre tilfeller er det nok å utføre operasjonen, og etter noen minutter blir belastningen eliminert. Hvordan manifesterer denne smertefulle tilstanden seg, og hvordan vet leger det?
Hypertrofi av hjertets venstre hjerte er følgende symptomer, som indikerer en stor sirkel overbelastning og mangel på oksygen:
- kjedelig og dårlig lokalisert smerte i hjertet;
- episoder av dyspné;
- svimmelhet og svimmelhet;
- liten toleranse for fysisk anstrengelse, svakhet;
- forstyrrelse av hjertets rytme.
Selvfølgelig kan disse symptomene indikere en rekke andre sykdommer, så "standard" for LVH-diagnose er det vanlige EKG og ultralyd i hjertet.
EKG-data for venstre ventrikulær hypertrofi
Hypertrofi av venstre ventrikel på EKG diagnostiseres ved tilstedeværelse av følgende indekser:
- avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre, fra -30 til -90 grader. Kan være normalt;
- økning i bredden av QRS ventrikulær kompleks mer enn 0,12 s. Vanligvis sier blokaden høyre grenblokk, men kan være tegn på en "forkledd" blokaden, som bare vises i bly V1 og V5 og V6 vises kompleks RSR;
- utseendet av høy amplitude eller spenning av QRS ventrikulære komplekset, som kan måles i henhold til Estes kriterier (6 kriterier for analyse), en pålitelig diagnose av LV hypertrofi når du skriver 5 poeng;
- utseendet av en "pseudo-infarktkurve", det vil si tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge i fravær av et hjerteinfarkt;
- forskyvning av overgangssonen til venstre i V5 og V6;
- utseendet på en skråstilt depresjon av segmentet ST ved konveksitet oppover.
Det er mange andre overbevisende fysiologiske fenomener som snakker om en kraftigere impuls som genererer et hypertrophied myokardium. Dette er kjent for spesialister - leger med funksjonell diagnostikk som dekoder EKG.
Det er en spesiell indeks for Sokolov-Lyon, samt Cornish-spenningsindeksen, som er den mest informative i EKG-diagnostikk av denne tilstanden.
På ultralyd i hjertet kan være elementær, for å måle tykkelsen på myokardiet på forskjellige steder. Når man sammenligner resultatene med EKG, blir diagnosen klar.
I RuNet kan du lese om det faktum at dette fenomenet er diagnostisert ved hjelp av "atommagnetisk resonans". Dette er ikke noe annet enn spekulasjon på "spare" metoden for forskning, som "ser" angivelig alt. Men funksjonell bekreftelse med noen, mest overbevisende MR vil gi kun EKG og ultralyd, fordi hjertet gir opphav til et elektrisk felt og en potensiell forskjell i prosessen med sin aktivitet.
Alle andre metoder er indirekte. Så på brystradiografi kan du se avviket fra hjerteskyggen til venstre. Dette vil bare indirekte snakke for en økning i venstre hjerte.
Hva er faren for venstre ventrikulær hypertrofi?
Faren for denne tilstanden er at hjertet kun kan midlertidig "bygge opp" opposisjon. I tilfelle av for lang kamp, begynner myokardiet å miste kontraktilitet, tegn på hjertesvikt og hevelse i beina.
Det er ofte dødelige arytmier. I dette tilfellet blir hjertemuskelen bare slitt og mister sin evne til å reagere raskt.
Det er stagnasjon i den lille sirkulasjonen, siden høyre hjertekammer ikke kan isoleres og holde seg borte. Det er angrep av hjerteastma, og en person blir en ugyldig.
Vejledende og motsatt bilde: Skjebnen til tidligere kroppsbyggere som trengte et stort og sterkt hjerte, men bare i trening. Med uttaket fra sporten og en kraftig nedgang i byrden på hjertet, fungerte dette hjertet feil. I noen tilfeller førte dette til et dødelig utfall.
Hvordan behandle hypertrofi i hjerteets venstre hjertekammer?
Mack vi allerede snakket over, "for å behandle hypertrofi av hjertets venstre hjerte" er bare mulig sammen med den underliggende sykdommen. Ingen på et ambulant kort eller i en medisinsk historie har en stor diagnose av venstre ventrikulær hypertrofi. Derfor er hovedprinsippene for LVH-terapi bare tre typer handlinger:
- redusert perifer vaskulær motstand i en stor sirkel og blodtrykk;
- eliminering av fysisk blokkering av blodstrømmen (i tilfelle defekter, aorta-aneurisme, disseksjon);
- metabolisk terapi (myokardiell støtte).
Men for å begynne å forebygge denne tilstanden, som kan føre til funksjonshemming, er det nødvendig for de som anser seg sunn. Det er nok å stå på skalaene og gå til speilet.
I så fall, hvis du midje størrelse på mer enn 102 cm, og du er en mann, eller mer enn 88 cm, og du er en kvinne, da (uavhengig av vekt, høyde og alder), har du en risiko ikke bare til utvikling av venstre ventrikkel hypertrofi, men også mer alvorlige komplikasjoner.
Led en aktiv livsstil, gi opp skadelige vaner, bli kvitt overflødig vekt - og ditt hjerte vil heldigvis tjene deg i mange år.
Hypertrofi i venstre ventrikel: symptomer og behandling
Hypertrofi i venstre ventrikel - de viktigste symptomene:
- hodepine
- svakhet
- Søvnforstyrrelse
- Kortpustethet
- Smerte i hjertet
- Smerter bak brystbenet
- Hjertefading
- Forringet hjertefrekvens
- Bevisstap
- Høyt blodtrykk
- Ubehag bak brystbenet
- Blodtrykkssvingninger
- Temporalt mangel på palpitasjon
Venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) er et typisk lesjon av hjertet i pasienter med en diagnose av hypertensjon. venstre ventrikulær hypertrofi, hvis symptomer som tillater å vurdere denne patologi som en prosess som innebærer strukturell hjertetilpasnings relative metabolske behov, relevant for infarkt, men også endringer i hemodynamikk ytelsen er ganske farlig i den forstand at ofte fullfør sykdom rager dødelig.
Generell beskrivelse
Som statistiske data indikerer, er dødeligheten med venstre ventrikulær hypertrofi ca 4%. La oss vurdere egenskaper av denne sykdommen.
Hypertrofi provoserer en signifikant fortykkelse av veggen til venstre ventrikel, og denne fortykning skjer helt og holdent ikke på bekostning av funksjonene i det indre rommet, som ikke undergår endringer. Ofte fører hypertrofi til en endring av septum, som ligger mellom høyre og venstre ventrikel. På grunn av de hypertrofiske forandringene som oppstår, er det tap av elastisitet av veggen, mens fortykning av det kan forekomme både jevnt og i bestemte lokaliseringsområder. Alle disse funksjonene har direkte innflytelse på sykdomsforløpet.
Bemerkelsesverdig, er venstre ventrikkel hypertrofi ofte observert blant unge mennesker, ofte i seg selv er ikke en sykdom, men er også diagnostisert, representerer bare en av de mulige symptomer på noen form for hjertesykdom.
Som vi allerede har nevnt, kan hypertrofi i venstre ventrikel utvikle seg på grunn av hypertensiv sykdom. I tillegg utmerker seg ulike varianter av hjertefeil blant de predisponerende faktorene, hyppige og signifikante belastninger.
Denne sykdommen oppstår også mot en bakgrunn av konsekvent høyt blodtrykk. I mellomtiden er det avslørt at hypertrofi med sine karakteristiske forandringer kan også forekomme, som vi har nevnt, under trening, som særlig omfatter utseendet på grensen delstaten lasting (dørvoktere, idrettsutøvere, ustabile fordele belastningen).
Farlig er den skarpe og samtidig den intensive arbeidsbelastningen som myokardiet mottar hos mennesker hvis livsstil er overveiende stillesittende, så vel som hos mennesker som daglig røyker og drikker alkohol. Og hvis venstre ventrikkel hypertrofi er ikke dødelig, det gjør ikke det trygt for pasienten, fordi grunnen til det kan komme et hjerneslag eller hjerteinfarkt, som ofte innebærer en tilstrekkelig alvorlige konsekvenser for organismen. Naturen til sykdomsinngang kan være medfødt (arvelig) eller oppkjøpt.
Oppsummering, det kan bemerkes at hypertrofi i venstre ventrikel fungerer som en signalering, noe som indikerer komplikasjonen av de tilstandene der myokardiet er for øyeblikket. Det vil si at det på en eller annen måte er en advarsel, som indikerer behovet for stabilisering av blodtrykket, samt korrektheten i fordelingen av lasten.
Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi
Hypertrofi provoserer betydelige endringer som forekommer i regionen til veggene i venstre ventrikel. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at utvidelsen er fordelt utad. Ganske ofte, sammen med tykkelsen av veggen, oppnås også en fortykning mellom ventrikelseptumet.
Symptomatisk av sykdommen er preget av heterogenitet av manifestasjoner. I noen tilfeller kan pasienter gjennom årene ikke engang forestille meg at de har en venstre ventrikkel hypertrofi, men ikke utelukket alternativ, der det er svært er bokstavelig talt utålelig begynner til pasienten på grunn av dårlig helse.
Den mest vanlige tegn som angir venstre ventrikulær hypertrofi, er angina, hvis utvikling er på grunn av vaskulær kompresjon, noe som gir den hjertemuskelkraft. Til syvende og sist er det en økning i muskelstørrelse og forbruk av et større volum oksygen i kombinasjon med næringsstoffer. I tillegg til dette symptomet forekommer atrieflimmer også, manifestasjoner i form av atrieflimmer og hjerteinfarkt er kjent.
Hyppig kan være en tilstand hvor hjertet stopper for et øyeblikk og slår ikke i det hele tatt, noe som igjen provoserer et tap av bevissthet. Noen ganger kan kortpustet angi tilstedeværelsen av sykdommen vi vurderer. I tillegg er et antall av følgende symptomer notert:
- høyt blodtrykk;
- ustabilitet
- hodepine;
- arytmi;
- søvnforstyrrelser;
- dårlig helse og generell svakhet;
- smerte i hjertet;
- smerte i brystet.
Blant de sykdommene som hypertrofi selv er et av symptomene som kjennetegner deres kurs, er følgende skilt:
Hypertrofi i venstre ventrikel: behandling
Behandling av hypertrofi består i bruk av verapamil i kombinasjon med beta-blokkere, på grunn av hvilke symptomene som oppstår ved kardiovaskulærsystemet, reduseres. Som et supplement til legemiddelbehandling forventes det at dietten vil bli fulgt, samt avvisning av eksisterende dårlige vaner.
Følgelig må du slutte å røyke, redusere saltinntaket, gå ned i vekt. Kostholdet bør inkludere meieri / surmjölkprodukter, sjømat, friske grønnsaker og frukt. Det vil også være nødvendig å redusere mengden konsumert melprodukter, søtsaker og animalsk fett. Fysisk stress bør være moderat.
Det er også mulighet for kirurgisk inngrep, som består i å fjerne en del av hjertemuskelen som har gjennomgått hypertrofi. Det er bemerkelsesverdig at utviklingen av hypertrofi i venstre ventrikel ofte blir notert i flere tiår.
Hvis du opplever symptomer som er relevante for venstre ventrikulær hypertrofi, bør du søke råd fra en kardiolog.
Hvis du tror at du har det Hypertrofi i venstre ventrikel og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en kardiolog hjelpe deg.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.
Kardiomyopati er en gruppe lidelser som er forenet av det faktum at patologiske endringer i myokardiums struktur blir observert under deres progresjon. Som en følge av denne hjertemuskelen slutter å fungere fullt ut. Vanligvis er utviklingen av patologi observert mot bakgrunn av ulike utkardielle og hjertesykdommer. Dette antyder at det er mange faktorer som kan tjene som en slags "push" for utviklingen av patologi. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.
Slår - dette er en av de mest vanlige typer av arytmier (dvs. forstyrrelser i hjerterytmen), karakterisert ved tilsynekomst av en ekstraordinær reduksjon på den delen av hjertemuskelen eller flere ekstraordinære kutt. Extrasystoler, symptomene som oppstår ikke bare hos pasienter, men også hos friske mennesker, kan utløses av tretthet, psykisk stress og også av andre eksterne stimuli.
Nevrologisk dystoni eller hjertesykdom er et brudd på arbeidet i det kardiovaskulære systemet, som er forbundet med et brudd på fysiologisk nevroendokrin regulering. Ofte manifestert seg hos kvinner og ungdom på grunn av påvirkning av alvorlig stress eller tung fysisk anstrengelse. Det er mye mindre vanlig hos personer under 15 år og eldre enn førti år.
Diabetisk nefropati er en prosess med patologiske forandringer i nyrekar, som skyldes diabetes mellitus. Denne sykdommen fører til utvikling av kronisk nyresvikt, det er høy risiko for død. Diagnosen utføres ved ikke bare fysisk undersøkelse av pasienten, men også laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder.
Ventrikulær ekstrasystol er en av formene for hjerterytmeforstyrrelser, som er preget av forekomst av ekstraordinære eller for tidlige sammentrekninger av ventriklene. Både voksne og barn kan lide av en slik sykdom.
Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.