Manifestasjoner og behandling av lymphangitt

Den andre dagen gjorde du ved et uhell skade på armen eller benet og var klar til å glemme hva som skjedde, da såret minnet om deg selv ved en betennelse langs omkretsen og merkelige smertefulle striper som forlot henne på huden.

Legen vil bli diagnostisert med lymphangitt ved undersøkelse. Hva er denne sykdommen og krever det spesiell behandling?

Årsak eller effekt?

Lymphangitt, som andre sykdommer forbundet med infeksjon i lymfesystemet, kan nesten ikke tilskrives uavhengige diagnoser.

Det faktum at lymfesystemet i seg selv - en ekstra vaskulær struktur, hovedformålet med som er å beskytte kroppen under angrep av alle typer infeksjoner.

Denne beskyttelsen innebærer tilførsel av lymf til venøs seng, rensing av blod, produksjon av lymfoide elementer involvert i immunresponser og oppretting av infeksjonsbarrierer.

Normalt håndterer lymfekarene seg selv med patogener. Imidlertid alvorlig infeksjon og lav immunitet fører noen ganger til at det lymfatiske system mister sin barrierefunksjon. Som et resultat av sine fartøyer, og komponenter vev seg selv gjennomgå betennelse: så utviklet lymfangitt som påvirker blodbanen, så vel som akutt og kronisk lymfadenitt, med regionale lymfeknuter.

Følgelig utvikler de ovennevnte patologier seg alltid på bakgrunn av andre inflammatoriske prosesser og er sekundære i naturen: En fullstendig kur for den underliggende sykdommen fører automatisk til en normal tilstand i lymfesystemet.

Hvorfor utvikler lymphangitt?

Lymfangitt - en infeksjon av veggene til de dype og overfladiske lymfatiske kar, hvor årsaken er ofte inngrep av Staphylococcus aureus - truende bakterier er stadig mutere og forårsaker mange alvorlige hudsykdommer, lunge, hjerte, ledd.

Staphylococcus aureus kolonier som finnes på huden, uten å forårsake skade på person, men for å trenge inn i blodet og spre sin strøm fra alle organer og systemer i strid med integriteten til dets integument kutt eller abrasjoner.

En liten betennelse rundt såret på grunn av innlemmelse av immunmekanismer passerer om noen dager, noen ganger uten spesiell behandling.

Imidlertid undertrykkes smitteaktiviteten i kroppen utilstrekkelig på grunn av Staphylococcus enorme evne til å tilpasse seg de mest ugunstige forholdene for den og den midlertidige svekkelsen av immunitet.

Inngangsportene for infeksjon er sår, skraper, inngrodde negler, koker - generelt, alle foci der festering utvikler seg.

Hva er lymphangitt?

Graden av symptomer på lymphangitt avhenger av kaliber av fartøyene som er berørt av infeksjonen: hvis de er små, utvikler masken eller overfladisk form av sykdommen.

Hvis store lymfekar er involvert i den inflammatoriske prosessen i dybden av vev, kan du snakke om stamme eller dyp lymphangitt.

Det er en annen form for vaskulær skade - perilymphangitt. Den utvikler seg rundt lymfatisk stamme og har også sine symptomer.

Hvordan er det manifestert

Mesh (overflate) er formet som en vanlig betennelse: rundt såret tydelig rødhet og hevelse av huden uten klare grenser, men for å tenke på begynnelsen lymfangitt legen antyder vaskulær mesh i det infiserte området.

Deep lymphangitis er preget av røde, smertefulle streker fra det infiserte såret til lymfeknuter i nærheten. I tillegg til disse symptomene, klager pasientene om smerte når de presser langs fartøyene, og spesialisten betaler oppmerksomhet til selene.

Jo dypere lymfekarene påvirkes, jo mindre sannsynlig utseendet på røde band: Det kliniske bildet her ligger i ømhet og ødem i ekstremiteter.

Hvis lymphangitt utvikler seg i beina, så kan det være elefantisme - elefantiasis.

Perilymphangitt er preget av ganske små symptomer: de er begrenset bare av subkutane seler langs karene.

Den raskt utviklende inflammatoriske prosessen med lymphangitt kan ledsages av en betydelig økning i temperaturen (noen ganger til og med 39 grader), overdreven svette og svakhet.

Når betennelsen påvirker lymfeknuter

Siden inflammatorisk prosess alltid er lokalisert nær lymfeknuter, er det en mulighet for infeksjon. I slike tilfeller er det tegn på lymfadenitt - betennelse i nakken og andre steder - i armhulene, i lysken.

Dette er regional lymfadenitt, en komplikasjon som er lokal i naturen.

Dens symptomer er preget av økning og ømhet av lymfeknuter, veldig høy temperatur, svakhet og svette.

For eksempel, inflammasjon av nodene i lysken observert ved angrep av genitale infeksjoner (syfilis, klamydia, trichomoniasis, gonoré, etc.), så vel som tuberkulose, tularemia.

Furuncle på beinet kan også forårsake infeksjon av inguinal lymfeknuter og utvikling av inguinal lymfadenitt, en svært smertefull og alvorlig komplikasjon.

Et strengt mannlig problem

Til tross for at betennelsen i små og store lymfekar ofte settes på lemmer, møter noen mennesker med svært aktivt sexliv dette problemet.

De utvikler ikke-veneral lymphangitt - en konsekvens av stagnasjon av lymf i penis, som oppstår med hyppig masturbasjon eller langvarig samleie.

På hudens og slimhinnene i penisen dannes skraper og slitasje, hvorved infeksjonen enkelt trenger inn i lymfekarene som ligger ved siden av koronarfjæren eller langs hele lengden av orgelet.

Det betente området ser ut som en smertefull hevelse, som forsvinner ganske raskt og krever ikke spesiell behandling.

Imidlertid kan den påståtte ikke-venereal lymphangitt til slutt vise seg å være en fullstendig kjertel sykdom: Det kliniske bildet av enkelte STD-er har en viss likhet med betennelsen i lymfekar av ikke-venereal natur.

Av denne grunn blir pasientene vanligvis henvist til råd til en spesialisert venereolog for å utelukke:

  • Primær syfilis;
  • Genital herpes;
  • Klamydia og gonokokk uretritt.

Det er en annen patologi som også bør utelukkes under undersøkelsen: Mondors sykdom (tromboflebitt av de overfladiske venene i penis).

Undersøkelsen er absolutt nødvendig, siden alle de ovennevnte sykdommene krever behandling - konservativ eller kirurgisk.

Hvordan gjenopprette?

Det er allerede nevnt at lymphangitt ikke er en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av inflammatoriske, purulente prosesser på huden eller slimhinnene.

Således, ikke han, men en furunkel, et slitasje, et kutt, et panaritium - en betennelse i det ytre vev av fingre og tær, som vanligvis oppstår nær neglene, blir behandlet. De er kilden og årsaken til alle problemer.

Behandling av lymphangitt bør kun utføres av en spesialist, ideelt i en sykehusavdeling. Det faktum at suppuration på huden ofte er en pose med purulent innhold, uoppnåelig for antibiotika.

Derfor åpnes de for å fjerne pus, og obduksjonssiden blir behandlet. Bare kirurgen kan gjøre det kvalitativt - derfor bør du alltid gå til sykehuset med lignende problemer.

Hva kan ikke gjøres kategorisk hvis du har et sår på stedet av betennelse:

  • Påfør salver;
  • Oppvarmer et sårt sted med hjemmemetoder.

Vanligvis inkluderer behandling antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, valgt i henhold til identifisert patogen, samt fysioterapiprosedyrer - for eksempel maskinvareoppvarming av UHF, laserprosedyrer.

Antibiotika som brukes til å behandle lymphangitt tilhører vanligvis klassen av penicilliner, cefalosporiner fra de første generasjonene. Dessuten kan aminoglykosid eller linkosamidpreparater foreskrives, men valget er kun laget av en spesialist: uavhengig antibiotikabehandling er uakseptabel.

Kroniske inflammatoriske prosesser i lymfekar behandles med fysioterapi ved hjelp av ultrafiolett bestråling, mudterapi, påføring av salver og semi-alkoholforbindelser på det berørte området.

Hva kan skje uten behandling?

Hvis bare håper hjem metoder eller ikke ta hensyn til problemet med ubehandlet eller feilbehandlet lymfangitt hroniziruetsya raskt, noe som fører til vedvarende brudd på lymfe, lymfeårer innsnevring, tidlig utvikling av alvorlige sykdommer i lymfesystemet - lymphostasis og elefantsyke.

Lymphangitt (betennelse i lymfatiske kar): årsaker, tegn, hvordan å behandle

Lymphangitt - en sykdom i lymfesystemet, forårsaket av betennelse i kar med forskjellige kalibrer og kompliserer løpet av en rekke patologier. Lymphangitt er vanligvis ledsaget av regional lymfadenitt.

Vanligvis påvirkes karene i øvre og nedre ekstremiteter, som er forbundet med traumatisering og tilstedeværelse av et stort antall mikrober på huden. Toksiner av bakterier og celleavfallsprodukter absorberes i blodet og går inn i lymfekarene, noe som fører til betennelse.

Kliniske tegn på sykdommen er hudhyperemi, ømhet og hevelse langs inflammerte kar, regional lymfadenitt, feber, kulderystelser og svakhet. For å kurere lymphangitt, utfører spesialister sanering av eksisterende infeksjoner i kroppen, antibiotikabehandling, åpne abscesser og phlegmon. For å bli kvitt lymphangitt, er det nødvendig å kurere den underliggende sykdommen.

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer bestemmes av kaliber av betente fartøy: med tap av de store, dyptliggende fartøy lymfangitt utvikler stammen og i betennelse i de små kapillærene - nettingen. I det første tilfellet, rundt kok, eller purulent sår vises hyperemia uten klare grenser, og i den andre - smale røde striper som går fra smittekilden til regionale lymfeknuter og at følbar smertefull tetning i form av en ledning.

etiologi

Ordning for humant lymfatisk system

Lymfesystemet er en kompleks vaskulær struktur som beskytter menneskekroppen mot patogene biologiske midler. Som svar på introduksjonen av virus og bakterier i lymfeen, opprettes spesielle immunceller som skaper en barriere for infeksjon og rensing av blodet. Hos friske mennesker utøver lymfe bakteriedrepende virkning og ødelegger patogene mikrober. I fravær av immunbeskyttelse og alvorlig infeksjon, går dens barrierefunksjon tapt, karene og noderne blir betent, utvikler lymfonitt og lymfadenitt.

Mikrober fra det purulente fokuset trenger inn i interstitialområdet, og deretter inn i lymfesystemet, påvirker endotelet av små kar, som fører til betennelse og dannelse av retikulær lymphangitt. Deretter går den patologiske prosessen til større vaskulære trunker og stamme lymphangitt oppstår. Endotelet sveller, permeabiliteten av vaskulærveien stiger, eksplodering utvikler, proliferasjon av fibrinpropper og intravaskulær trombusdannelse. De består av endotelceller, lymfocytter og bakterier. Stagnasjon av lymf fører til utvikling av lymphangitt og nekrotisk smelting av blodpropper. Når det er involvert i den patologiske prosessen med omkringliggende vev, utvikler perilymphangitt med skade på det muskulære og artikulære apparatet.

Ikke-veneriske patogener limfangita er representanter coccal mikroflora - stafylokokker og streptokokker, samt pinner - Escherichia, Pseudomonas, Haemophilus, Proteus. Aerob flora er ofte representert ved assosiasjon av mikroorganismer. Inflammasjon sprer seg fra infeksjonsfokuset gjennom lymfekarene til lymfeknuter.

Hvis betennelsen rundt såret uttrykkes litt, går den på egen hånd om et par dager uten spesiell behandling. Når immuniteten er utilstrekkelig, blir infeksjonen innført i dypere lag og forårsaker deres suppuration.

En spesifikk betennelse i karene utvikler seg hos mennesker med tuberkulær, syfilitisk og herpetic infeksjon.

Årsakene til lymphangitt i underekstremiteter er slitasje, mikrotrauma, riper, panaritium.

symptomatologi

For akutt lymphangitt preget av alvorlig rus og lokale manifestasjoner.

Vanlige symptomer på patologi:

  • feber,
  • kjøling,
  • Forverring av generell trivsel,
  • Økt svette,
  • svakhet,
  • Språk er pålagt,
  • Leukocytose i blodet.

Lokale tegn på sykdommen:

  1. Hyperemi og ødem rundt lesjonen uten klare grenser,
  2. Huden i det berørte området er varmt å røre ved,
  3. Vaskulær mesh i det infiserte området,
  4. "Marmor" erytem,
  5. Lineær rødhet av ujevn form,
  6. Betennelse av omkringliggende vev,
  7. Tørrhet og grovhet av huden,
  8. Øk, stramming og ømhet av lymfeknuter,
  9. Spreading smerte i det berørte området,
  10. Smertefull palpasjon langs fartøyene,
  11. Puffiness og bankende smerter i lemmer,
  12. Begrensning av bevegelse i lemmen på grunn av smerte.

Kronisk lymfangitt er en fortsettelse av akutte former av sykdommen, og er kjennetegnet ved markert spredning, spredning av bindevevsfibre, vaskulære spasmer, bremse lymfestrømmen og dens stagnasjon ekstremitet ødem, elefant og utvikling av organdysfunksjon.

Den purulente formen av sykdommen er mest alvorlig. Lynrask lymphangitt etter sår eller septisk operasjon. Følgende forhold forverrer patologienes forløb: diabetes mellitus, alkoholisme, kronisk fasting, kakeksi.

Karsinom eller kreft lymphangitt er en slags kronisk lymphangitt som utvikler seg hos mennesker med lunge eller brystkreft.

Regional lymfadenitt er en lokal komplikasjon av lymphangitt. Kremer fra lesjonen fokuserer på fartøyene trenge inn i lymfeknuter. Inflammasjon av lymfeknuter manifesteres av deres økning og ømhet i bakgrunnen av rusksyndrom. En purulent-inflammatorisk prosess sprer seg til en eller flere tilstøtende lymfeknuter.

De største lymfeknutene påvirket av regional lymfadenitt

Hos menn er lymfekar i penis ofte betent. Ikke-venøs lymphangitt utvikler seg som et resultat av vanlig masticering eller etter traumatisk skade på penis. På huden vises slitasje og sprekker, som er inngangsporten til infeksjon. I dette tilfellet blir lymfekar, som ligger langs stammen av penis, betent. Dette stedet svulmer, tykker og gjør vondt. Lymphangitt i penis varer flere dager eller timer og går av seg selv.

Limfangita komplikasjoner inkluderer: lymfødemer - en patologi karakterisert ved hevelse av bløtdeler og svekket limfootoka, tidlig lymfadenitt, perilimfangit, pachydermia, tromboflebitt, elefant, flere abscesser, subkutan abscess, sepsis.

En spesiell gruppe tildeles epizootisk lymphangitt. Dette er en smittsom sykdom av hester, karakterisert ved granulomatøs betennelse i lymfatisk kar. Infeksjon skjer gjennom mikrotraumas i huden med felles vedlikehold av pasienter og friske dyr.

diagnostikk

Diagnose og behandling av lymphangitt håndteres av en lymfolog. Han studerer sykdoms klinikken og anamnesen av pasientens liv, undersøker den, leder videre til flere studier - instrumentelt og laboratorium. Differensierer den avslørte patologien med erysipelas og flebitt.

De viktigste diagnostiske metodene for forskning:

  • En generell blodprøve,
  • Tosidig skanning,
  • Datatermografi,
  • Bakteriologisk undersøkelse av sårinnhold,
  • Radiografi med lymfittitt i lungene.

behandling

Behandling av lymphangitt begynner med eliminering av infeksjonsfokus, som ble den direkte årsaken til patologi. For dette utføres den primære kirurgiske behandlingen av såret, abscessene blir avdekket og drenert, suppurative sår, flegmon, panaritium. Pasientens lem er festet i hevet stilling for en god utstrømning av lymfe. For å redusere puffiness, bruk is til sårpunktet. Pasienten anbefales en motorstøtte.

  1. Drogterapi består i bruk av antibiotika fra gruppen av cephalosporiner "Cefotaxime", "Cefazolin"; makrolider "azitromycin", "erytromycin"; aminoglykosider "Gentamycin", "Netilmicin". Antibakteriell terapi utføres under hensyntagen til naturen av den mikrobielle floraen og dens stofffølsomhet. Pasientene er foreskrevet antihistaminer Tavegil, Suprastin og NPVS Ibuprofen, Nimesil. Disse stoffene eliminerer de viktigste symptomene på betennelse - smerte, hevelse, rødhet. Desintoksiseringsbehandling, laser og ultrafiolett bestråling av blod vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen og lette pasientens tilstand.
  2. Behandling av kronisk lymphangitt inkluderer fysioterapi, slambehandling og røntgenbehandling. Pasienter er foreskrevet bandasjer med terapeutiske salver, halv-alkohol komprimerer, UFO.
  3. Røntgenbehandling brukes til langvarig forlengelse av patologi. Røntgenbestråling har en skadelig effekt på celler, noe som forårsaker deres mutasjonelle endringer. Gradvis blir prosessene av vital aktivitet i de berørte cellene redusert og de blir uigennyttige.
  4. Tradisjonell behandling av lymphangitt er å bruke infusjoner eller avkok av medisinske urter - kamille, calendula, St. John's wort. Blader av mynte brukes til å sette opp komprimerer.

Hvis riktig tid til å ta de nødvendige tiltakene, blir prognosen for sykdommen gunstig, sykdommen blir lett behandlet og gir ikke konsekvenser.

Forebyggende tiltak for lymphangitt er å beskytte huden mot skade og respekt for personlig hygiene. Hvis såret av huden, er det nødvendig å behandle såret med et antiseptisk middel. Det er forbudt å åpne abscessene alene, det er nødvendig å konsultere lege dersom de oppstår.

Lymphangitt og lymfadenitt.

lymfangittEr en betennelse i lymfekarrene.

lymfangitt kan være:

- dypt og grunt,

- mesh (de minste lymfokapillærene er berørt) og stammen (lymfatiske trunker påvirkes).

lymfadenitt- Inflammasjon av lymfeknuter.

Begge sykdommene er en konsekvens av en annen purulent-inflammatorisk prosess (furunkulose, flegmon, erysipelas, purulent sår, etc.).

Infeksjon fra primærfokuset faller inn i lymfekar og lymfeknuter.

phlegmonous adenitis- purulent betennelse i lymfeknude med overgangen til det omkringliggende subkutane fettet.

- med retikulær - fuzzy hyperemi,

- i stammen - Et tydelig rødt bånd kommer fra primærfokuset gjennom lymfekaret til lymfeknudepunktet.

- med lymfadenitt I catarrhal stadium: Lymfeknuten øker i størrelse, blir tett og smertefull, i stadium av suppuration: Hudsyperemi, lymfeknude er kraftig smertefullt med områder med mykning.

Vanlige funksjoner Den inflammatoriske responsen i kroppen er moderat eller alvorlig.

behandling stasjonær, taktikerparamedicus - sykehusinnleggelse med lymphangitt, med lymfadenittinnleggelse eller sendt til kirurg på poliklinisk basis.

Det er nødvendig å starte behandling med eliminering av primærfokus.

Lokal behandling av lymfadenitt:

- i catarrhalstadiet som med furuncle i infiltreringsstadiet,

- i stadiet av suppuration - operativ intervensjon (punktering eller åpen, tømme abscessen, avløp eller fjern lymfeknudepunktet). Videre behandling på prinsippet om behandling av purulente sår.

Med lymphangitt, generell behandling.

Med begge sykdommer - lemmer immobilisering og forhøyet stilling.

Purulente kusma - denne purulente betennelsen i parotid spyttkjertelen.

lokale: hevelse og ømhet i kjertelen, masticering, økt lokal kroppstemperatur. Deretter er det hyperemi, hevelse, som sprer seg til kinnet og nakken.

Generelle symptomer er moderat uttrykt.

komplikasjon purulent kusma-phlegmon neck.

behandling: konservativ behandling (antibiotika, termiske prosedyrer, fysioterapi). Når du går til purulentfasen - kirurgisk behandling (for å åpne og tømme absessen).

Paramedicens taktikk er rettet til kirurgen eller på sykehus.

mastitt - det er en betennelse i brystet.

Infeksjon faller inn i kjertelvævet gjennom sprekker i brystvorten, som er vanlig i primiparøse kvinner.

Fremme utseendet på mastitt:

1. melkebelastning i brystet,

2. Forringet personlig hygiene,

3. Tungt arbeid med stor blodtap.

Send inn dato: 2015-08-14; visninger: 508; BESTIL EN SKRIFT AV ARBEID

lymfangitt

lymfangitt - akutt eller kronisk betennelse av det lymfatiske stammer og kapillærer som forekommer en gang, på bakgrunn av kroniske inflammatoriske prosesser. Lymfangitt ledsaget av hyperemia og smertefull svelling i løpet av de betente lymfeårer, ødem, regional lymfadenitt høy kroppstemperatur (39-40 ° C), frysninger, svakhet. Diagnosen er basert på lymfangitt angioscanning ultralyd, datamaskin termoskanirovaniya, isolering av organismen fra det primære purulent fokus. lymfangitt sanitær behandling innebærer primærtumor antibiotika, immobilisering av et lem, åpning utformet abscesser og phlegmons.

lymfangitt

Med lymphangitt (lymphangitt, lymphangitt) kan lymfekar av forskjellig kaliber og dybde av lokalisering bli påvirket. Lymfologi og flebologi møter ofte lymphangitt i ekstremiteter, som skyldes deres hyppige mikrotraumas, overflod av mikrobielle patogener og typen av lymfesirkulasjon. Lymphangitt oppstår vanligvis med sekundær lymfadenitt. Utviklingen av lymfongitt vitner til utviklingen av den primære patologien og forverrer kurset.

Årsaker til lymphangitt

Lymfangitt utvikler sekundært, på bakgrunn av den eksisterende overflaten eller dyp suppurative inflammatorisk fokus - infiserte sår eller sår, byller, svulster, carbuncles, cellulitt. De viktigste patogener med lymfangitt er Staphylococcus aureus, beta-hemolytiske streptokokker, minst - E. coli og Proteus, samt andre aerobe Flora i monokultur eller i foreninger. Spesifikk lymphangitt er hyppigere forbundet med pasientens tuberkulose.

Sannsynligheten for lymphangitt avhenger av plasseringen, størrelsen på det primære infeksjonsfokuset, virulensen av mikrofloraen, egenskapene til lymfesirkulasjon i denne anatomiske sonen.

Mikrobielle midler og deres giftstoffer kommer fra fokuset på betennelse i det interstitielle rommet, og deretter inn i lymfatiske kapillærene, beveger seg langs dem i retning av lymfestrømmen til større fartøy og lymfeknuter. Reaktiv betennelse i vaskulærvegen uttrykkes ved hevelse av endotelet, øker dens permeabilitet, utvikling av ekssudasjon, proliferasjon av fibrinpropper, intravaskulær trombusdannelse. Disse endringene fører til forstyrrelser i lokal lymfesirkulasjon - lymphostasis. Med videre utvikling av betennelse kan purulent lymphangitt og purulent smelting av blodpropper utvikles.

I tilfelle av betennelse som sprer seg til de omkringliggende vevene, utvikler periliemhangitt, hvor blodkar, ledd, muskler, etc. kan bli påvirket. Ved stigende rute kan betennelse spre seg til brystlymfasekanalen. I klinisk praksis diagnostiseres lymphangitt i nedre ekstremiteter oftest, noe som oppstår som følge av slitasje, mikrotrauma, riper, trophic ulcers, panaricium.

I andrologi er det noen ganger en tilstand som anses som en non-venereal lymphangitt i penis: det kan skyldes traumatisering av penisvevene med hyppig onani og langvarig seksuell handling. Spesifikke veneral lymphangitt kan utvikles med primær syfilis, kjønnsherpes, uretritt, forårsaket av seksuell infeksjon.

Klassifisering av lymphangitter

Gitt naturen og alvorlighetsgraden av betennelse, kan lymphangitt være serøs (enkel) og purulent; på klinisk kurs - akutt eller kronisk; ved dybden av plasseringen av de berørte fartøyene - overfladisk eller dyp.

Avhengig av kaliber av betent lymfekar, er lymphangittene delt inn i kapillær (retikulær eller retikulær) og stamme (trunkular). Med retikulær lymphangitt er mange overflate lymfatiske kapillærer involvert i betennelse; med stamme - ett eller flere store fartøy blir betent.

Symptomer på lymphangitt

Med lymphangitt er den generelle forgiftningen alltid ledsaget av en alvorlig purulent-inflammatorisk prosess, i stor grad uttrykt. Det er høy feber (opp til 39-40 ° C), kulderystelser, svette, svakhet, hodepine. Retikulære lymfangitt begynner med utseendet av en utpreget hyperemi overflate rundt infeksjonsstedet (viklet abscess og D. osv.) Med strømmen mesh (marmor) mønster på en bakgrunn av intens erytem. Ifølge kliniske bildet ligner et ansikt maske lymfangitt, men lunger har vage grenser, ukarakteristiske for erysipelas.

En lokal manifestasjon av stamme lymphangitt er tilstedeværelsen på huden av smale røde band langs løpet av betente lymfekar som strekker seg til de regionale lymfeknuter. Hevelse, stramming og ømhet av ledninger, hevelse og spenning av omgivende vev, regionale lymfadenitt utvikler seg raskt. Palpasjon langs fartøyene avslører smertefulle seler av typen ledning eller rosenkrans.

Med dyp lymphangitt blir lokal hyperemi ikke observert, men hevelse og smerte i lemmen øker raskt; med en dyp palpasjon markert skarp ømhet, utvikler tidlig lymphedem. I tilfelle av perilymphangitt kan områder av betent omliggende vev bli forvandlet til en abscess eller subphasial phlegmon, hvor den tidlige åpningen er full av utvikling av sepsis.

Symptomatisk av kronisk lymfitt er slettet og vanligvis preget av vedvarende ød på grunn av blokkering av dype lymfatiske trunker og lymphostasis. I non-venereal lymphangitt, langs stammen eller kranssporet i penis, er det en smertelig tettet klump som kan vedvare i flere timer eller dager, hvorpå den spontant forsvinner.

Diagnose av lymphangitt

Retikulær lymphangitt kan lett bli diagnostisert av en lymfolog allerede under en visuell undersøkelse, men den bør differensieres fra erysipelas og overflateflebitt. Ved å identifisere diagnosen er det primære inflammatoriske fokuset nyttig.

Anerkjennelse av dyp lymphangitt kan forårsake vanskeligheter. I dette tilfellet tas hensyn til klinisk-anamnestiske data, resultater fra instrument- og laboratorieundersøkelser. Med lymphangitt i perifert blod, observeres uttalt leukocytose. I Doppler ultralyd tosidig skanning og gjort synlige forandringer i lymfatiske kar av den type heterogenitet struktur innsnevring av lumen, tilstedeværelsen hyperechogenic kant rundt beholderen, reaktive endringer i de tilsvarende lymfeknuter.

Vurdering av alvorlighetsgraden, forekomsten og dybden av lymphangitt utføres ved hjelp av datatermografi. Komplekset av studier gjør det mulig å skille mellom dyp lymhangitt fra phlegmon av bløtvev, tromboflebitt av dype vener, osteomyelitt. Bestemmelse av det forårsakende middel av lymphangitt utføres ved bakteriologisk kultur av det septiske purulente såret. Med komplisert lymphangitt utføres en blodprøve for sterilitet.

Behandling av lymphangitt

Først av alt, med akutt lymphangitt, er det nødvendig å eliminere det primære fokuset, som støtter betennelse i lymfekarrene. Behandling av infiserte sår, åpning av abscesser, flegmon, panaricium, drenering og sanitære forhold utføres. Den berørte lemmen er festet i forhøyet stilling; En motor hviler anbefales til pasienten. Med lymphangitt, massasje og selvoppvarming av stedet for betennelse, er gnidning av salver uakseptabelt. Medikamentbehandlinger inkluderer antibiotika (semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner 1-2-te generasjon, aminoglykosider, linkosamider), antihistaminer og antiinflammatorisk, gjennomfører infusjonsterapi, laser (Illb) eller ultrafiolett bestråling blod (UBI).

I tilfelle av kronisk treg lymfittitt, lokale salveforbindinger, halvalkohol eller dimetylsulfoksid komprimerer, er slambehandling, UFOer foreskrevet; Når forløpet fortsetter, er røntgenbehandling angitt. Behandling av ikke-venereal lymphangitt i penis er ikke nødvendig. Med lymfokitt forårsaket av STD, administreres hovedinfeksjonen.

Prognose og forebygging av lymphangitt

Forebygging av lymphangitt består i rettidig primær kirurgisk behandling av sår, sanering av pustulære sykdommer, disseksjon av dannet purulent foci, tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Langvarig kronisk lymphangitt kan føre til utslettelse av lymfatiske kar, lymfesirkulasjonsforstyrrelse, utvikling av lymphostasis og elefantiasis. I tilfelle av rettidig initiert behandling gir lymphangitt seg til vedvarende kur.

lymfangitt

lymfangitt Er en kronisk eller akutt inflammatorisk lesjon av lymfatiske kar. Lymphangitt tilhører en sekundær patologi, siden den primære årsaken er lokal infeksjon. Inflammasjon av lymfesystemets kar er ikke avhengig av deres størrelse og dybden av skade. Like involvert i den inflammatoriske prosessen i arterien og venen. Lokaliseringsstedet skjer også forskjellig, men utvikler hovedsakelig lymphangitt i nedre og øvre ekstremiteter. Dette forklares av den høye graden av traumatisering og tilstedeværelsen på dette området av patogen mikroflora. Lymphangitt fører ofte til lymfadenitt - en betydelig økning i lymfeknuter.

Årsaker til lymphangitt

Lymphangitt oppstår som følge av en overfladisk eller dyp purulent inflammatorisk prosess. Mekanismen for betennelse kan utløse et mindre sår eller slitasje, infisert med en mikroorganisme. Mer alvorlige årsaker er tilstedeværelsen av karbuncle, furuncle, phlegmon eller abscess. De viktigste patogenene inkluderer streptokokker, stafylokokker, tarm eller Pseudomonas aeruginosa. Spesifikke former for sykdommen manifesterer seg mot bakgrunnen av lungetuberkulose.

Avhengighet av størrelse og opprinnelsessted for betennelsesfokus er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av lymphangitt. I tillegg påvirker dette aktiviteten til bakterier og egenskaper i det humane lymfatiske systemet. For det første faller den patogene mikroorganismen og produktene fra sin livsaktivitet fra primærfokuset til interstitialt rom, og deretter med lymfestrømmen til kapillærene, lymfeknutene og til fartøy av større kaliber.

Tilstedeværelsen av betennelse i veggene i lymfekarrene bestemmes av den karakteristiske hevelsen, dannelsen av blodpropper og økningen i permeabiliteten av celler. Som et resultat er lokal lymfesirkulasjon forstyrret. Ved sen spesialkonsultasjon er det mulig å utvikle purulent lymphangitt eller nekrotisk smelting av blodpropper. Spredningen av den patologiske prosessen til interstitialrommet på karene fører til periliemhangitt, en karakteristisk egenskap som er skade på muskulær og artikulær apparat. Særegenheter av konsekvensene av denne sykdomsformen inkluderer sannsynligheten for å utvikle betennelse i lymfatisk kanal i thorax.

Nedre lemmer med lymphangitt påvirkes av traumer, panikk i neglelaget eller trofasår. Hos menn kan lymfocytter av penis bli betent. Denne typen sykdom kalles ikke-venøs lymphangitt. Det kan forårsake patogener slike sykdommer som primær syfilis, uretritt og genital herpes.

Lymphangitt Symptomer

Klassifiser lymphangitt i løpet av et klinisk bilde for akutt og kronisk lymphangitt. I henhold til graden av manifestasjon av den inflammatoriske prosessen, er lymphangitt serøs og nekrotisk. Plasseringen av fokuset på betennelse gjør at vi kan skille mellom dyp og overfladisk lymphangitt, og avhengig av størrelsen på det berørte fartøyet. Sykdommen kan stamme (trunkular) eller retikulær (retikulær). Mesh lymphangitt påvirker kapillærene som befinner seg på overflaten av menneskekroppen, og stammen - bare store lymfocytter.

Lymphangitt er preget av en klinisk forgiftning. Pasienten noterer seg høy feber, svette, hodepine, feber, svakhet, rask tretthet.

Retikulær lymphangitt manifesteres ved rødhet av huden rundt stedet for smittsom betennelse. Hyperemi har form av et maskemønster som danner de berørte lymfatiske kapillærene. Klinikken for retikulær lymphangitt ligner klinikken på erysipelas, men grensen for hyperemi er i første omgang sløret.

Trunkular lymphangitt manifesteres av smale røde striper på overflaten av huden. Hjemmesiden til betennelse er preget av hevelse, noe som er anspent og smertefullt på palpasjon. Når svulsten blir følt, ser det berørte karet ut som en blonder. Regional lymfadenitt kan forekomme. Hvis lokaliseringen av det betente fartøyet er dypt, er rødmen ikke fraværende. Deretter vil det viktigste kliniske symptomet være en hovent nedre eller øvre lem og en skarp smerte når du beveger deg på skadestedet. I dette tilfellet er det en mulighet for utseendet av tegn på lymfodem - en patologisk tilstand preget av progressiv hevelse i bløtvevsområdet med ytterligere svekkelse av lymfestrømmen.

Hvis en av de akutte former av lymphangitt er komplisert av perilymphangitt, kan dette være årsaken til utseendet til en abscess eller subphasial phlegmon. Ubegrenset terapi fører disse patologiske forholdene til sepsis. Den kroniske formen av sykdommen har mindre alvorlige symptomer. Pasienten er bekymret for vedvarende ødem i lemmen, forårsaket av blokkering av lymfatiske kar, som fører til en lymfatisk væskeretensjon.

Ikke-venøs lymphangitt manifesteres av tilstedeværelsen av en smertefri tetthet, som ligger langs stammen av penis. Denne betennelsen varer i ca to dager og kan forsvinne uten spor.

En annen type betennelse i lymfekarene er kreft og kreftfremkallende lymphangitt. Begge kan forekomme hos personer med lungekreft og hos kvinner med brystkreft. Kreftfremkallende lymphangitt på roentgenogrammet har form av diffus mørkdannelse. Denne formen av lymphangitt følger alltid med en økning i lymfeknuter og metastaserer ofte til naboorganer. Kreft lymfadenitt med røntgen av lungene ser ut som en lineær skygge som går til lungens røtter. Men betennelse i lymfeknuter, i motsetning til kreftfremkallende lymphangitt, kan være fraværende.

Lymphangitt av penis

Ifølge statistikk er tilfeller av ikke-venereal lymphangitt sjeldne. Det er en logisk forklaring på dette. Faktum er at symptomene på denne sykdommen varer bare noen få dager (og noen ganger til og med timer) og ofte kan bare gå ubemerket. Ikke-venereal lymphangitt er forårsaket av onani, som forstyrrer lymfesirkulasjon i penis, organtrauma og hyppige og langvarige seksuelle handlinger.

Klinisk manifesteres patologien hos menn ved dannelsen av et segl i regionen av lymfekaret i penis, smertefritt når det følges. Inflammasjon oppstår i løpet av koronale sulcus av orgelet og har utseendet til en "hovent vene". Over tid varer den inflammatoriske prosessen bare noen få dager (noen ganger flere timer) og forsvinner uavhengig, uten spor.

Differensiell diagnose av ikke-venereal lymphangitt utføres med primær syfilis, med Mondors sykdom, kjønnsherpes og akutt uretritt. Klinikken for primær syfilis er preget av en hard chancre av kjønnsorganer og inguinal lymfadenitt. Men disse tegnene kan være fraværende i syfilis, så når det er diagnostisert ikke-venøs lymphangitt, er det behov for en serologisk studie. Genital herpes tilsvarer utseendet på boble og erosive elementer samlet inn i grupper. Derfor utføres ytterligere kliniske studier, nemlig polymerasekjedereaksjon og enzymimmunoassay. Ved akutt urinrør forårsaket av gonokokker eller klamydia, hyppig vannlating, oppdages tilstedeværelsen av en forstørret smertefull lymfeknute og hypermi av densifikasjon. For å bekrefte eller avvise diagnosen bør det utføres bakteriekultur, smøre bakterioskopi og polymerasekjedereaksjon. Symptomatologien til Mondors sykdom suppleres med utvikling av overfladisk tromboflebitt i venene til mannorganet.

Non-venereal lymphangitt, som regel, krever ikke behandling, fordi de kliniske tegnene ikke forstyrrer pasienten og snart går forbi dem selv. Men likevel er sykdommen en grense mellom normen og den patologiske prosessen. Av og til er det nødvendig med kirurgi, noe som skyldes sannsynligheten for å utvikle Mondors sykdom. Ved påvisning av ikke-venereal lymphangitt, som effekten av infeksjoner i kjønnsorganene, behandles den underliggende sykdommen.

Lymphangitt behandling

Behandling av lymphangitt vil lykkes hvis det primære fokuset på den smittsomme sykdommen først er sanitert. Dette er først og fremst nødvendig for å utelukke vedlikehold av en permanent kilde til betennelse i lymfesystemet.

Den første behandlingsstadiet av sykdommen involverer den primære kirurgiske behandlingen av ulike hudlidelser. Det er også nødvendig å åpne kirurgisk kurumbuncles, abscesser og andre purulente formasjoner. I tilfelle lymphangitt i øvre eller nedre lem, blir den berørte armen eller benet forhøyet til forhøyet stilling. Denne prosedyren sikrer en god utstrømning av lymfatisk væske. I tillegg må pasienten være i motstandsstand.

Ved behandling av lymphangitt brukes antibakterielle legemidler av penicillin-gruppen, medisiner relatert til cephalosporiner fra første og andre generasjon, til aminoglykosider og lincosamider. For eksempel brukes stoffet Amoxicillin i en dose på 500 milligram hver 8. time. Det er også relevant å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide og mange andre. Bare husk at denne gruppen medikamenter kan forårsake intern blødning, så pasienter med erosive sykdommer i mage-tarmkanalen bør være forsiktige med mottaket. Ikke utelukker muligheten for å foreskrive antihistamin medisiner. De vanligste og ofte foreskrevne er Suprastin, Loratadin, Cetrin og Claritin. Disse stoffene brukes også til å lindre den inflammatoriske prosessen i det patologiske fokuset.

I en akutt periode er massasje, kompresjonsoppvarming og bruk av forskjellige salver kontraindisert. Et godt resultat i behandlingen av lymphangitt er bruk av infusjonsbehandling, intravenøs laser og ultrafiolett bestråling av blod. Essensen av laser intravenøs bestråling er den fotobiologiske effekten på strukturelle elementer i sirkulasjonssystemet, noe som resulterer i en justering av den patologiske tilstanden. Ultrafiolett bestråling er preget av aktivering av antioksidanter som utgjør blodet. Denne terapi øker den kvantitative indeksen for hemoglobin, har antiviral og bakteriedrepende effekt.

Et kronisk utvalg av patologi behandles ved å påføre oppvarming av halvalkohol-kompresser eller kompresser som inneholder dimetylsulfoksid, ultraviolett bestråling, som et element i fysioterapi, gjørmebad, bandasjer basert på medisinske salver.

Hvis løpet av lymfonitt blir langvarig, er det nødvendig å ty til røntgenbehandling ved bruk av røntgenstråler til medisinske formål. Generering av røntgenbestråling foregår i et røntgenrør som inneholder et røntgenmateriale. Handlingsprinsippet er den skadelige effekten av ioniserende stråling på celler som forårsaker mutasjonsendringer. Disse transformasjonene gjør cellen ubrukelig. I tillegg er intensiteten av prosessene av vital aktivitet av celler direkte proporsjonal med den destruktive effekten av røntgenstråler.

Behandling av lymfadenitt kan utføres ved hjelp av tradisjonelle medisinskecept. En god effekt er infusjon, som har nässle i nesen, humleskinn, oregano og yarrow. Den ferdige kjøttkraft forbrukes i tre delte doser i løpet av dagen. For å komprimere lokalt bruk peppermynteblader.

Hvis behandling av lymphangitt startes i tide, kan vi trygt snakke om en gunstig prognose. Den kroniske formen av sykdommen er fylt med utviklingen av en rekke komplikasjoner. De er forbundet med forstyrrelser av utstrømning av lymfatisk væske forårsaket av trombose eller innsnevring av fartøyets lumen. Med forebyggende formål blir sanering av nye purulente betennelser, pyoderma-terapi og andre medisinske tiltak påført.

7.5. Lymphangitt, lymfadenitt, ansikts- og nakke adenoflegmon

Blant betennelsessykdommer i lymfesystemet i ansikt og nakke, skiller lymphangitt - betennelse i lymfekarene; lymfadenitt - betennelse i lymfeknudepunktet; ade-noflegmonu - diffus purulent betennelse i lymfeknude og tilstøtende fiber.

7.5.7. lymfangitt

lymfangitt - betennelse i lymfekarene lymfadenitt - betennelse i lymfeknudepunktet phlegmonous adenitis - purulent betennelse i lymfeknude og tilstøtende fiber.

Anatomi. Lymfeknude er dekket på utsiden med en bindevevskapsel. Fra kapseln inn i knutepunktet i sin parenkyma tynne bindevev septa-trabeculae. I regionen av den konkave siden av noden har kapslen en depresjon - gilus. Parankymen av lymfeknudepunktet dannes av retikulært vev. Dens cellulære elementer er delt inn i en kortikal substans som ligger på periferien, og hjernen,

pleie i midten av knutepunktet. I cortex ligger lymfoide follikler. Hjernestoffet består av lymfocytter. Mellom kapsel, trabeculae og parenchyma er det smale slitter - bihuler (marginal gate og interstitial eller mellomliggende). I den marginale sinus åpnes lymfekar, som fører ut skip fra portalen. Blant de regionale lymfeknuter i hode og nakke er flere grupper: området av den kraniale hvelvet (occipital, mastoid, overfladisk og dyp glandula) ansikts (buccal, nosogub-sjon, er det molare, underkjevens), hake, submandibulære, fremre og laterale hals (overfladisk og dyp ).

Lymfeknuter av hodet, kranialhvelvet representeres av grupper av occipital, mastoid, overfladiske og dype parotidlymfeknuter (figur 7.29). Parotid lymfeknuter blir oftere rammet.

Parotid lymfeknuter (vanligvis 3-5) er anordnet i front av øret og over kapselen parotidkjertelen (overflate) mellom skiver av prostata, under kapselen, fremre til den ytre øregang (dyp - vnutrizhelezistye, og nizhneushnye prootic). Ifølge ham lymfen renner bort fra huden i pannen, øret, den ytre øregangen, kinn og overleppen.

Haken lymfeknuter er plassert i cellulosen av delhaken trekant. Antallet deres ligger vanligvis fra 1 til 4. Den fremre haken lymfeknude befinner seg på toppen av underhaken, ofte bak kanten av underkjeven. Den bakre knutepunktet ligger litt fremre for kroppen av hyoidbenet, og skifter noen ganger bakover.

Chin lymfeknuter motta lymfe fra huden av de øvre og nedre lepper, periodontale nedre fortenner og hjørnetenner, bein, periosteum hake kort kjeven, og dels ved vevet i munnen gulvet.

Submandibulære lymfeknuter (fremre, midtre og tilbake - opp til 10 knop) er i kjeve trekant og ligge i form av en kjede langs den nedre kant av kjeven.

Den første noden (noen ganger en gruppe noder) ligger i den fremre delen av den submandibulære trekanten. Den andre gruppen av noder - de midterste, ligger på den mediale siden av ytre ansiktsarterien, tilstøtende den, noen ganger litt høyere, fremre enn tyggemuskelen. Litt bak, mellom ansiktsarterien og ansiktsvenen, er den tredje noden eller 2-3 noder. Det er også en svimlende fjerde knutepunkt som ligger i den nedre polen av den submaxillære spyttkjertelen. Til gruppen av submandibulære lymfeknuter er knuter plassert i kapselet i den submandibulære spyttkjertelen.

Fig. 7.29. Lymfeknuter i ansikt og nakke (ifølge Kir-shner).

1 - delhake; 2 - submandibular; 3 - kinn; 4 - parotid; 5 - øre foran; 6 - overfladisk cervikal; 7 - vinkelvein; 8 - overfladisk temporal vene; 9 - overfladisk temporal arterie; 10 - ansiktsvein.

De submandibulære noder falle lymfekarene i vevet som omgir rekken av tenner på kjeven - nivået av canine til tredje molar, av de tilsvarende disse tenner deler av kjevebenet og legemet av kjeven og delvis laterale delen av den nedre leppe, samt fra huden av den ytre nesen av fremre mucosal skall i nesehulen. Videre er små og store jeksler, alveolar ben av den øvre kjeve, og forbundet med lymfekar submandibulære lymfeknuter.

Til de fremre lymfeknuter tilhører bukkaloden plassert i dette området anteriøst, oftere ved den fremre kanten av mastisk muskel; molar, lavere eller lavere molarer; mandibular (1-3), ligger i midten av underkroben, på kanten av den eller over den. I ansikts lymfeknuter strømmer lymfene fra små molarer, den alveolære prosessen i overkjeven, den første og andre molar i underkjeven.

Ophathous lymfeknuter er plassert i de dype delene av den submandibulære trekanten og musklene i nakken ved siden av svelgen. De samler lymf fra baksiden av nesehulen, delvis fra den harde og myke ganen.

De fremre og laterale lymfeknuter i nakken er i medial trekant av bryst-

men også sidetrekanten i nakken. Den fremre og laterale livmorhalsk lymfeknuter består av overfladiske og dype lymfeknuter. Ved den dype bekymring og framre tverr-hals lymfeknuter, jugular-digastric node jugular-lopatoch-but-sublingual, supraclavicularis og retrofaryngeale lymfeknuter. Et nettverk av lymfekar de er festet til den øvre kjeve, slimhinnene i munnhulen, tekstiler, gulvet i munnen, tungen.

Det bør tas i betraktning komplekse blodkar lymfeårer tenner, periodontale kjever og lymfeknuter. I masse, pe-riodonte øvre tennene og den nedre kjeve har et stort antall av lymfe kapillærene, sammenkoblet til det nettverket som lymfe renner bort i flere (3-5) lymfekar. Den siste del av kar- og nervetrådene i tannen kanalen og ut gjennom en åpning i den apikale perio-ikke, og videre inn i hoved vaskulære stammen: underkjeven - i sin kanal i toppen - i infraorbital og alveolære kanaler. Gjennom hull i den ernæringsmessige alveolarbenet hake, infraorbital og andre åpninger av kjevene, utløps lymfekar, og er plassert i den gren admaxillary periost og mykt vev og videre strømning inn i de regionale lymfeknuter. Tennene på kjeven med tilhørende podnizh-nechelyustnymi, hake, parotid, retrofaryngeale lymfeknuter; tennene i overkjeven er med submandibulære kjever. Tett nettverk av lymfe kapillærer og fartøyer periosteum dekker kjevebenet og legemet av kjevene, vaskulære anastomoser, med samme tannkjøttet admaxillary bløtvev og fartøyer med samme innvendige overflate av benet, og på den motsatte side av ansiktet og halsen. Det nære slektskapet av det lymfatiske system av tenner, periodontal, periosteum, bidrar admaxillary mykt vev til spredning av infeksjon og utviklingen av betennelse i lymfekar og noder.

Etiologi. Mikrobielle midler av lymphangitt, akutt lymfadenitt er patogene stafylokokker, mindre ofte streptokokker og deres foreninger. Sammen med disse er anaerobe mikrober funnet som patogener.

Patogenesen. Smittekilden med lymfangitt og lymphadenitis kjeve odontogen infeksjon kan være akutt forverring av kroniske periodontitt eller periodontitt, pussdannelse rot cyste, kortpustethet lavere visdom tann utbrudd, Alveo opplyst. I tillegg kompliserer akutt lymfadenitt løpet av akutt purulent periostitt i kjeften;

odontogen osteomyelitt i kjeven, maksillære abscesser og flegmon, odontogen bihulebetennelse.

Lymfadenitt kjeveområdet kan også utvikle seg på grunn av spredningen av infeksjon i betennelsessykdommer og lesjoner i munnslimhinnen, mandel, utendørs tekstiler, midtre og indre øret. Mindre vanlig, kan lymfeknuter kjeveområdet være assosiert med sykdommer og skader i ansiktet og på hodehuden.

Lymfeknuter er en slags biologiske filtre. De beholder de mikrobene, toksiner og andre antigene stimuli, som med lymfen som strømmer fra tennene, periosteum, bein, myke vev som påvirkes av inflammatorisk prosess. Lymfeknuter som en del av immun organer, ved konstant bosetting av mikrober i dem miste muligheten til å nøytralisere dem. Av de anvendbare filteret blir omdannet til reservoaret for mikroorganismer og deres forfall produkter. Når inflammatorisk sykdom i lymfeknude utvikler komplekse prosesser. Under påvirkning av antigenstimulering oppstår proliferasjon av plasmaceller. Nyere involvert i syntesen av antistoffer, og er dannet fra disse cellene sensitiviserte lymfocytter - fortrinnsvis T-celler som danner de forskjellige cellulære immunrespons. I tillegg produseres serumproteiner i lymfeknudepunktet. Kvantitative, kvalitative egenskaper ved disse reaksjonene bestemme den mulighet eller umulighet til å undertrykke infeksjon motvirke det, når det er en inflammatorisk prosess. Utvikling og klinisk forløp av prosessen avhenger av immunpatologiske reaksjoner ofte allergiske og autoimmune. Av stor betydning for aktivering av infeksjon og redusere de anti-infektive humorale og cellulære responser i lymfeknute har faktorer som hypotermi, overoppheting, stress, virale effekter og andre. De fleste betennelse i lymfeknuter forekommer i barn (på grunn av uformet immunitet), hos mennesker med primær eller sekundære immunsviktsykdommer og tilstander når den lokale "blokaden" lymfeknute på grunn av antigene stimuli.

Patologisk anatomi. Akutt lymphangitt er preget av infiltrering av veggene i lymfatisk kar, en økning i permeabiliteten og ekssusjonen av den tilstøtende cellulose. I karene fibrin folder, tromboserer dem, noe som resulterer i utvikling av stasis. I lymfeknuter med lymphangitt er det fenomener serøs lymfadenitt.

I den første fasen av akutt lymfadenitt blir vasodilasjon, ødem og småfokalcellulær infiltrasjon av vevene i lymfeknude notert. Sinusene utvides, hovedsakelig mellomliggende, i mindre grad - marginale. Segmenterte leukocytter, makrofager, lymfocytter, serøs og deretter purulent ekssudat, detritalmasser finnes i dem. Lymfatiske follikler forstørres på grunn av ødem og hyperplasi. I de lyse sentrene er det en overflod av makrofager, lymfoblaster og retikulære celler. Blodkarrene er dilaterte og fulle av blod (akutt serøs lymfadenitt).

I det videre mulig forbedring av leukocytt-infiltrering, utvikling av nekrose i lymfoide områder retikulære stoff som løper sammen og danner et hulrom sår (akutt purulent lymfadenitt). I noen tilfeller strekker den purulente prosessen seg til kapselen, og deretter til tilstøtende vev. Diffuse purulent prosess utvikles i lymfeknuten og det omgivende vev (adenofleg-Mona).

I en kronisk prosess utmerker seg morfologisk, hyperplastisk, desquamativ, hyperplastisk desquamativ og produktiv lesjoner av lymfeknuter. Ved kronisk lymfadenitt oppstår lymfoide elementer hyperplasi, noe som øker stedet. Gradvis erstatning av lymfoid bindevev finner sted. Mellom områdene kan små abscesser dannes. En økning i sår fører til en forverring av kronisk lymfadenitt, som kan oppstå som abscessert lymfadenitt eller som adenoflegn-mona.

Klinisk bilde. Basert på kliniske trekk og mønster av patologien av sykdommer i lymfesystemet, isoleres akutt og kronisk lymfangitt, akutt serøs, purulent akutt lymfadenitt, adenofleg-Mona og kronisk lymphadenitis [Vasil'ev GA, 1973; Katsat., 1981].

nenny, med palpasjon myk. Avhengig av sykdommen som forårsaket infeksjonen, kan det være forskjellige symptomer på rusmidler: feber, kuldegysninger, hodepine, søvn og appetittforstyrrelser, etc.

Akutt trunkular eller trunk, lymfeHIT forskjellig utseende på huden, halsen, oftere en submandibulær trekant, en eller to røde band som går fra infeksjonsfokuset til de tilsvarende regionale lymfeknuter. Palpasjon bestemmes av smertefull infiltrering langs fartøyet, som går over til tilstøtende vev - subkutan fett, hud. Lymphnoder er forstørret, smertefulle, fenomener perilymfadenitt er ofte notert.

Akutt lymphangitt kan gå til kroniskhimmel lymfangitt. Det forekommer ofte hos svekkede pasienter, særlig eldre aldersgruppen, samt i irrasjonell behandling. Klinisk manifesterer sykdommen seg i form av tett, smertefri overfladisk infiltrering. Huden over den er loddet, men i senteret kan den være uendret eller har en brun-blå farge. Ved dyp palpasjon bestemmes sværheten til infiltraten.

Diagnose. Klinisk diagnose er bekreftet ved cytologisk undersøkelse av punktet.

Lymphangitt skal differensieres fra erysipelas, flebitt, tromboflebitt i ansiktsårene. I erysipelas har mange områder av ansiktet rødt hud, infiltrert. Phlebitis og tromboflebitt manifesteres i form av streng langs venen, huden over den endres ikke i lang tid. Med disse sykdommene er de generelle symptomene på forgiftning mer uttalt.

Les Mer Om Fartøyene