limfostazom

limfostazom - Lymfesystemets patologi, ledsaget av nedsatt lymfesirkulasjon og lymfatisk væskeretensjon i vev. Med lymfostase er det en stramming av vevet, vedvarende ødem og en merkbar fortykning av lemmen (lymfødem), sår på huden. Bestemme årsaken til lymphostasis krever ultralyd av bekkenet, bukhulen, karene i ekstremiteter, brystradiografi, lymfografi og lymfoscintigrafi. Behandling av lymphostasis kan være ikke-kirurgisk (massasje, kompresjonsterapi, hirudoterapi, medisiner) og kirurgisk (rekonstruksjon av lymfevasin anastomose).

limfostazom

Lymphostasis (lymfeødem, lymfødemer) utvikles ved takle lymfe dannelsesprosesser og dens utstrømning gjennom kapillærene og lymfe ryggbein fra organer og vev fra ekstremitetene til hoved samlere og lymfatisk thorax kanal. Ifølge WHO-statistikken lider ca 10% av verdens befolkning av lymphostasis. Når lymphostasis bemerkes kontinuerlig progressiv svelling av lemmer og dens volumøkning, tetningen subkutane vevet, grov hud, hyperkeratose, sprekker og sår. Progresjon av lymphostasis før utviklingen av elefantiasis (hypertrofi i lemmer) forårsaker psykisk og fysisk lidelse hos pasienten og fører til funksjonshemming. Lymphostasis behandles av spesialister innen phlebology og lymfologi.

Årsaker til lymphostasis

Utviklingen av lymphostasis kan skyldes et bredt spekter av faktorer. Forstyrrelser av lymfesirkulasjon med lymfatisk retensjon i vev oppstår i hjertesvikt, nyrepatologi, hypoproteinemi, når lymfatiske linjer ikke kan takle utløpet av lymfe. Lymphostasis kan være en konsekvens av kronisk venøsinsuffisiens med dekompenserte former for åreknuter, posttromboflebitisk syndrom, arteriovenøse fistler. Ekskresjon av overskytende vævsmiddel fører til kompenserende ekspansjon av lymfatiske kar, nedgang i tone, utvikling av ventilinsuffisiens og lymfeknisk insuffisiens.

Årsakene kan være lymphostasis lymfatiske misdannelser, obstruksjon av lymfekarene i deres skade (mekanisk eller kirurgiske traumer, brannsår), komprimering av tumorer eller inflammatoriske infiltrater hindrer drenering lymfe. Når lymfangitt og lymphadenitis utslettelse ett av lymfekar resulterer i ekspansjon og andre klaffe insuffisiens, ledsaget av stasis lymfe.

Den utvidede mastektomi som utføres for brystkreft er komplisert ved utvikling av lymfodem i øvre ekstremitet i 10-40% tilfeller. Vanligvis under mastektomi, utføres okselær lymfeknude-disseksjon (aksillær lymfadenektomi) - fjerning av lymfeknuter som er soner av regional metastase. Sannsynligheten for å utvikle lymphostasis direkte avhenger av volumet av aksillær lymfadenektomi. Provoke lymphostasis kan også forårsake prostatakreft, lymfom, inguinal-femoral lymfadenektomi, strålebehandling av soner med regional lymfedrenering.

I noen tilfeller observeres nedsatt lymfesirkulasjon med utvikling av lymphostasis med tilbakevendende streptokokker lymhangitter (med phlegmon, erysipelas), parasittiske infeksjoner. I land med tropisk klima er lymfatisk filariasis spredt av mygg (elefantisme, elefantiasis). Infeksjon manifesterer seg i nederlaget av lymfeknuter, deres økning, feber, alvorlig smerte, hypertrofi av bein, hender, bryst eller kjønnsorganer.

Klassifisering av lymfostaseformer

Gitt disse faktorene, kan lymphostasis utvikle seg primært eller sekundært. Primær lymphostasis karakterisert lymfatisk insuffisiens, medfødte misdannelser forbundet med lymfe (hypoplasi, agenesi eller obstruksjon av blodkar, ventilsvikt, arvelige syndromer). Med primær lymphostase kan en eller begge lemmer påvirkes; manifestasjoner av lymphedem uttrykkes allerede i barndommen og vokser i ungdomsårene.

Om sekundær lymphostasis sies i tilfelle skader eller sykdommer i det i utgangspunktet dannede lymfatiske systemet. Sekundær lymfødem utvikler seg ofte i en lem, vanligvis i området med løft på fot og underben og har oftere post-traumatisk eller betennelsessykdom.

Lymphedem finnes hovedsakelig hos kvinner. Hos 91% av pasientene utvikler lymphostasis i nedre ekstremiteter. Med utviklingen av lymfoptikk i en alder av 15-30 år snakker de om ungdommelig lymphedem, etter 30 år - om sen lymphedem. I utviklingen av lymphostasis er tre påfølgende trinn utbredt: 1 - mildt forbigående ødem, 2 - irreversibelt ødem; 3 - elefantiasis (irreversibelt ødem, cyster, fibrose).

Symptomer på lymphostasis

På det enkleste stadiet av lymphostasis er det et systematisk utseende av et forbigående ødem i ekstremiteten, som er merkbart om kvelden og forsvinner om morgenen, etter hvile. Ødem har en tendens til å øke etter fysisk anstrengelse eller langvarig begrensning av mobilitet, lang opphold på bena. Irreversible endringer og spredning av bindevev i dette stadiet er fortsatt fraværende, så rettidig tilgang til lymfologen og gjennomført konservativ terapi fører til en vedvarende tilbakesending av sykdommen.

Lymphostasis av medium alvorlighet er preget av ikke-forsvinner ødem, vekst av bindevev, stramming og stivhet i huden, som kan ledsages av smertefulle opplevelser. Å trykke en finger på det hovne vevet etterlater spor av inntrykket som vedvarer lenge. Vedvarende lymfatisk ødem kan føre til økt tretthet av den berørte lemmen, kramper.

I alvorlig lymfødem er det irreversible forstyrrelser i lymfedrenering, utvikling av fibrocystiske endringer i vev og elefantiasis. Lymphostasis blir så uttalt at lemmen mister sine konturer og evnen til å fungere normalt. I denne fasen av lymphostasis kan utvikling av kontrakturer og deformering av osteoartrose, trofasår, eksem, erysipelas bli notert. Det ekstreme utfallet av lymphostasis kan være død av en pasient fra alvorlig sepsis. Med lymfostase øker sannsynligheten for å utvikle lymfosarcoma.

Diagnose av lymphostasis

Når tegn på lymphostasis vises, bør du konsultere en vaskulær kirurg (phlebologist, lymfolog) for å etablere årsaken til patologien. I tilfelle nederlag i nedre lemmer er det behov for ultralyd i bukhulen og bekkenet; med lymphedem i hendene - radiografi av brysthulen.

For å bestemme plasseringen av lymfeknudepunktet og patency av fartøyene, brukes røntgenlymfografi, lymfosintigrafi med Tc-99m, MR og CT. Disse teknikkene lar deg dømme endringer i lymfatisk kanal, identifisere områder med krympe, lymphangiektasi, ventilfeil.

Lymphostasis skille fra dyp venetrombose og postflebiticheskogo syndrom i hvilken ensidig lymphedema, ødem myk, nærvær gipepigmentatsii, varikøse eksemer og åreknuter. For å utelukke venøs patologi utføres ultralyd av vener i ekstremiteter.

Behandling av lymphostasis

Hensikten med behandling av lymphostasis er å gjenopprette utløpet av lymf fra lemmer eller andre organer. Når lymphostasis viser tilordningen av manuell lymfedrenasje massasje, maskinvare pneumocompression, fysioterapi (magnetisk terapi, laser terapi, hydro-massasje), utvalg og iført kompresjonsstrømper. Pasienten anbefales å følge en diett med saltrestriksjon, treningsbehandling, svømming, skandinavisk turgåing. Fra medisinske terapi phlebotonics med lymfotropiske virkninger, brukes enzymer, angioprotektorer, immunostimulerende midler. Med trophic ulcers og eksem, gjennomgår de lokal behandling.

Med lymphostasis må du nøye ta vare på føttene for å hindre utvikling av lymphangitt. Med dette målet er det bedre å utføre en medisinsk pedikyr med bruk av spesielle midler for hygienisk og terapeutisk fotpleie. Med utviklingen av soppinfeksjon er antimykotika foreskrevet, og fotbehandling med antifungale midler.

Grunnlaget for kirurgisk behandling av lymphostasis kan være ineffektiviteten av kompleks konservativ terapi, progresjon av lymfødem, tilstedeværelsen av alvorlig fibrose og deformerende lymfatiske sekker. Med lymphostasis ty til mikrokirurgisk opprettelse av lymfekjemiske anastomoser, fettsuging og dermato-fasciolektomi.

I tilfelle av primær lymfødem transplanteres et komplett vev lymfoid kompleks. Med uttalt elephantiasis, som utelukker muligheten for å utføre radikale operasjoner, tunneling av de berørte områdene for lymfatisk drenering i sunt vev, gjennomføres reseksjonsintervensjon.

Profylakse og prognose for lymphostasis

Avslag på behandling av lymfødem bidrar til et enda større lymfatisk ødem i vev, nedsatt mobilitet av lemmer, utvikling av kronisk infeksjon. Uavhengig av scenen hvor lymphostase ble diagnostisert, må pasientene observere en angiokirurg. Kursstøtte terapi for lymphostasis skal utføres for livet.

For å hindre lymfesirkulasjon i ekstremitetene, kan du forsiktig ta vare på huden på hender og føtter, rettidig behandling av eventuelle sår og forebygging av infeksjon. Det er nødvendig å gjennomføre behandling av nyre, hjerte, venøse kar for å unngå dekompensering av patologi.

For å forhindre utvikling av postoperativ lymfødem de siste årene har mammologi forlatt total lymfadenektomi under radikal mastektomi og er begrenset til fjerning av signal lymfeknuter.

Lymphostasis - hva er det? Symptomer og behandling for lokalisering, stadium

Hva er det Lymphostasis er utviklingen i kroppen av stillestående lymfatiske prosesser i det ekstracellulære rom av vev. I tillegg til de karakteristiske lokaliseringene av patogenen av lymfostase (i lemmer), er også andre varianter av manifestasjonen av funksjonelle lidelser i lymfesystemet kjent - i vev i brystkjertelen, ansiktet eller skrotet.

Ifølge statistikken er over 200 millioner mennesker over hele verden utsatt for lymphostasis, hovedkategorien av dem er kvinner (alderen til Balzacs heltinnen). Og løveandelen av lymfestrømforstyrrelser skyldes lokalisering i to eller en underben (nesten i 90% tilfeller).

Utviklingen av lymphostasis begynner med patologiske prosesser som forstyrrer funksjonene til små kar i lymfesystemet (kapillærer, kollektorer), som kun manifesteres av dårlig merkbart ødem i bena. Gradvis er store fartøy involvert i prosessen, noe som resulterer i trofiske endringer i lemmer og en økning i volumet deres, manifestert av elefantiasis.

Genesis of development

Lymfeutstrømningsforstyrrelser kan utvikles av ulike årsaker. De viktigste er på grunn av:

  • Komplikasjoner forårsaket av vaskulære sykdommer. Med lokalisering av lymphostasis i nedre ekstremiteter, kan årsaken være - CVI, åreknuter, komplikasjoner av akutt eller kronisk tromboflebitt;
  • Skader eller postoperativ skade på lymfesystemet i form av rupturer, sammenbrudd, blokkering eller kirurgisk dressing;
  • Neoplasmer som forårsaker kompresjon av lymfekanaler, deres ekspansjon og stillestående prosesser;
  • Prosesser av betennelse forårsaket av parasitære invasjoner og patogene bakterier som fremmer utvidelsen av lymfeknuter og utvikling av lymfadenemi;
  • Kjemoterapeutisk effekt.

Hovedgenesisen av utviklingen av sykdommen er akkumulering av lymfoidvæske i den intercellulære strukturen av vev, fremkalt av en økning i lymfatisk trykk forårsaket av ubalanse i dannelsen og utstrømningen av lymf, mettet med proteiner.

Lymphostasis bilde av nedre ekstremitet ødem

Denne prosessen forårsaker begrenset eller utbredt lokalisering av vevsødem. Med et slikt ødem med benlymphostasis kan du kjempe med suksess, da hevelse ikke forårsaker termodynamiske (irreversible) vevsendringer.

Imidlertid, når væsken begynner lymfoide endringer i et protein ødeleggelse - er utvikling av fibrin og kollagenfibre i huden og vevet struktur, muskel og fascial vev.

Hurtig proliferasjon av bindevev som fører til termodynamiske endringer i påvirket vev, som arrdannelse lesjoner, inhibering av blodstrøm brudd trofisme og for å fremkalle utvikling av inflammatoriske reaksjoner. I følge forårsakelsesfaktoren skilles to former for lymfostase i utviklingen av sykdommen:

  1. Primær, forårsaket av medfødte anomalier i utviklingen av lymfesystemet, med manifestasjon av symptomer fra tidlig barndom, eller i tidlig pubertaleperiode.
  2. Sekundær, preget av utvikling av sykdommen på grunn av ulike patologiske forhold. I tillegg til lymfødem, som påvirker nedre og øvre lemmer, omfatter denne gruppen lymphostasis av hånden etter mastektomi.

Symptomer på lymphostasis ved stadier og lokalisering

lymphostasis, bilder av symptomer etter fjerning av brystet

I prinsippet har de patologiske tegn på primær og sekundær form av lymphostasis ingen spesielle forskjeller. I den sekundære utgaven manifesteres symptomene på underlempe-lymphostasis i samsvar med alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner forårsaket av stadiene av sykdommen:

1) Begynnelsen av den primære fasen av lymphostasis er preget av dannelsen av en vedvarende og voksende hevelse på baksiden av føttene i løpet av dagen. Huden er strakt og glanset. Et lite trykk etterlater et spor som snart rettes ut.

I tillegg til et lite ubehag i form av raspiraniya, føler pasienten ikke. Smertefulle symptomer er fraværende - som ved morgenpuffiness kommer av, har pasienter ingen spesielle bekymringer, og ingen har travelt med å få medisinsk hjelp. Selv om det er i denne perioden, gir behandling av lymphostasis det mest effektive resultatet.

2) Symptomer på den andre fasen er preget av fibrotiske endringer i edematøst vev. Konsistensen av edematøse vev er tett, med smerte det er kjent ømhet, i lang tid er det dypere sporet igjen. Hud over ødemet er svært følsomt og har et unattractive utseende.

Overflaten er tørr, dekket av sprekker og rynker, ikke justert, med strekk. I denne fasen av lymphostasis er det ingen klare tegn på trafikkforstyrrelser ennå, men inflammatoriske reaksjoner vises på huden i form av små hyperemiske flekker. Ofte er det muskelkramper.

3) I tredje fase av lymphostasis er det merkbare forandringer i huden. Det er sprakk, tørt og sterkt strukket. Massiv puffiness er svært merkbar, enn visuelt øker størrelsen på den berørte lemmen. På huden vises en spildet rødt flekk - bevis på utvikling av betennelser og infeksjonsreaksjoner. Over tid er det åpenbare tegn på trofiske hudlidelser.

4) Ved fjerde siste stadium av sykdomsutviklingen manifesterer seg seg ved omfattende tegn på nederlag av lemmer, som strekker seg til skinnet og lårbenet. Patologiske endringer involverer ledd og bein, forårsaker deformasjon.

Lemmet mister sine opprinnelige dimensjoner, øker kraftig. I vevstrukturer er områder av indurasjon (komprimering) og fibrose med en unaturlig cyanotisk nyanse notert. I fravær av behandling for lymfostase kan det oppstå vortefulle neoplasmer og øke sår (trofisk).

Lymphostasis etter mastektomi - en hyppig forekomst - tapet av lymfeknuter med kreftvevet i seg selv, dens fett og muskelvev, stopper ikke funksjonen til det lymfatiske system, som resulterer i en akkumulering av lymfe i vevet, som danner en hevelse. Overskuddet kan lekke gjennom kirurgiske suturer, som ofte betraktes av pasienter som isolering av postoperativ syfilis.

Hevelse, etter kirurgi, utvikler seg på hånden fra den patologiske prosessen. Symptomatologi tilsvarer vanlige tegn, manifestert ved forskjellige stadier av lymphostasis.

Den mest forferdelige komplikasjonen i siste stadium av sykdommen er sepsis eller utviklingen av tett puffiness (fibriderma) - det er en irreversibel prosess som ikke er reversert regress.

I overveldende flertall krever lymphostasen av hånden etter mastektomi ikke behandling, den går uavhengig i seks måneder. Tilrettelegge situasjonen for selvmassemanipulering og spesielle medisinske øvelser anbefalt av legen.

Behandling av lymphostasis - medisiner og teknikker

Dessverre er det ingen enkeltprotokoll for behandling av lymphostasis, selv om terapi utføres. Dens formål er bestemt av:

  1. Behandling av sykdomsprogresjonen
  2. Normalisering av metabolske prosesser;
  3. Forebygging av utvikling av dype lesjoner og komplikasjoner.

Behandlingen er individuell og kompleks, på grunn av den forskjellige opprinnelsen til patologi. Det første trinnet begynner med eliminering av årsaksfaktoren (noen ganger ved en operativ metode, eliminering av neoplasmer som hindrer bevegelsen av lymfe).

Lymphostasis anvendelse i behandlingen av nedre lem medisinsk terapi er hensiktsmessig bare i de tidlige stadier av sin eksistens, når det ikke er noen strukturelle endringer i stoffet og strukturen i huden, eller som et supplement i den postoperative perioden. Målet er å redusere sekresjonen av lymfoidvæsken og gjenopprette sin fri fremgang gjennom ulike medisiner:

  • Legemidler som forbedrer prosesser med lymfesirkulasjon - "Detralex", "Venorutona", "Troxevasin."
  • Normalisering av blodsirkulasjonen i mikrofartøy - "Trental" og perifere fartøy - "Theonikola", "Drotaverina" eller "No-shpy."
  • Gir tilbaketrekking av lymf fra interstitialt rom - "Nikotinsyre" eller "Kumarin".
  • Midler som sikrer normalisering av metabolske prosesser og vevstrafikk - "Troxerutin", "Hyaluronidase" og "Reopirin".
  • Betyr det fortynnede blodet - "Curantil" og stimulerende immunfunksjoner: "Amber acid", "Lycopid" og ulike vitaminkomplekser.
  • Antibiotika, med tilsetning av erysipelas.

I tillegg til konservativ behandling foreskrives fysioterapeutiske behandlinger i form av elektro, magneto, laserstimulering og pneumomassasje. Det gjør det mulig å øke de metabolske prosessene og normalisere lymfestrømmen gjennom systemet. Sammen med legemiddelbehandling av lymphostasis bidrar disse prosedyrene til normal gjenoppretting av lymfatisk utstrømning og styrking av de vaskulære veggene.

Hvis terapeutisk behandling er utilstrekkelig, brukes mange kirurgiske teknikker. Av alle mulighetene: fettsuging, lymphangiektomi, lymfatisk drenering og deres kombinasjoner, oftest anvendelig.

Ved behandling av lymfødem i de nedre ekstremiteter, inkludert behandling lymphostasis etter mastektomi, sammen med medikamentell behandling og fysioterapi, som nevnt er bandasje lemmer og et elastisk bånd påføring av kompresjonsbehandling (ved bruk av kompresjons undertøy).

Hvordan kan du hjelpe deg selv alene?

massasje og kompresjon undertøy

Behandling av lymfostase i underlivet i hjemmet er bare mulig i begynnelsen av sykdommen. Forskjellige teknikker kan benyttes kinezioterapii (aktiv og passiv), anbefalt av lege - kinesioterapi som aktive terapeutiske øvelser valgt spesialist og passive teknikker i form av massasje. Terapeutisk massasje kan gjøres selvstendig, eller ved hjelp av husstandsmedlemmer.

1) Begynn massagen med lette sirkulære slag i lemmen bare med bevegelsene peker oppover. Siden lymfesystemet ikke har et valvulært apparat, gir bevegelsen av lymfene en forskjell i trykk, dette er akkurat hva hendene skal utføre.

2) Deretter er det ikke for nidkjær knåding, patting og gni. Massasje bevegelser veksler med strekk handlinger.

3) Strokes og avslutt massasjessesjonen.

Massasje med lymphostasis utføres om to uker, og tar pauser mellom kurs i 1-2 uker. Det skal huskes at treningsøvelser bør bare brukes i komprimering undertøy (strømper, gaitere, golf).

Som et supplement til behandlingen kan brukes oppskrifter av tradisjonell medisin, i form av komprimerer av kålblader, smalkjempe, bjørk og Helichrysum, sveiset og sette i en halv time.

Om næring og kosthold

lymphostasis behandling vil ikke være vellykket, selv i sin innledende fasen, hvis du ikke holder en diett justering, med sikte på å redusere den ekstra vekten av pasienten, skjerpende det kliniske bildet og restaurering av normale prosesser i blodkar. For dette er den tilnærmingen anbefales forskeren MI Pevzner - kosttilskudd bord nummer 10, som kosthold består av en balansert og full Piranha, har en gunstig effekt på sirkulasjonsfunksjon.

Samtidig bør forlate tanning behandlinger, badstue besøk til offentlige bad, ubehagelig og trange sko og klær, eliminere tunge løft, for å unngå situasjoner der du trenger er en lang stående eller sittende i en vanskelig posisjon.

Prognose for behandling

Resultatet av tidlig start av behandling av lymphostasis er funksjonshemning. I tillegg rettidig påvisning av det forårsakende middel og tilstrekkelig behandling, vil være i stand til å redde pasienten fra utvikling av smittsomme prosesser, som er en forutsetning for erosjon, magesår og sår på normal ødematøs hudoverflaten.

limfostazom

limfostazom (et annet navn - lymfødem) er en medfødt eller oppkjøpt sykdom som oppstår som følge av forstyrrelser i utløpsprosessen lymfe fra perifere lymfatiske kar og lymfatiske kapillærer i bena, armer og andre organer til de viktigste lymfatiske samlere og thoraxkanalen. På grunn av et slikt brudd, ødem av vev på grunn av dårlig utstrømning av lymfatisk væske. En slik væske er produsert i vev og evakueres gjennom lymfesystemet og venene. Årsaken til lymphostasis er kronisk sykdom i lymfesystemet, som ikke bare forstyrrer naturlig utstrømning av lymfevæsken, men også ubalansen av lymf i kroppen oppstår, noe som bidrar til at størrelsen på det berørte organet øker betydelig.

De vanligste manifestasjonene av lymphostasis er kvinner i ung alder. Med progresjon provoserer denne sykdommen utbruddet psykologisk traumer, fysisk ulempe og lidelse, og senere er det også mulig for funksjonshemming.

Typer av lymphostasis

Hovedfunksjonene til lymfesystemet er deltakelsen i reaksjonen av immunresponsen og i å sørge for transport av 2 til 4 liter væske som akkumuleres på grunn av stoffskiftet i kroppen. Som symptomer, utseendet til trofiske lidelser på hudintegritene. Oftest er nedre og øvre ekstremiteter påvirket, i sjeldne tilfeller er det en lesjon av kjønnsorganene. Ledet av årsakene til sykdommen, er lymphostasis delt inn i to grupper:

  • Lymphostasis primær. Med denne typen sykdom er lymfesystemet mangelfull på grunn av mangel på lymfatiske kar, som er medfødt. Denne patologien kan oppdages etter fødselen, men det meste manifesterer seg i ungdomsperioden og i en senere ung alder.
  • Lymphostasis sekundær. Sykdommen manifesterer seg hvis lymfesystemet utvikles normalt, men det er visse skader eller sykdommer som forårsaker forstyrrelser i hennes arbeid. Så årsakene til slike brudd kan bli stafylokokker og parasittiske infeksjoner, traumer, hvor lymfeknuter og kar i lymfesystemet er skadetskade, brannsår, bestråling). Også virkningen av lymfesystemet påvirkes av utseendet i det for både ondartede og godartede svulster, fjerningen under drift av lymfeknuter.

Stadier av lymphostasis

Distinguish de følgende stadier av lymphostasis:

Lymphostasis er forbigående. Sykdommen kan passere nesten umerkelig og forsvinne uten behandling. Pasienten har en liten puffiness, det utvikler seg nesten ikke merkbart, derfor blir pasienten vant til hevelsen og ser det nesten ikke opp. Nesten ingen følelser.

Den første fasen av lymphostasis. Pasienten er mild spontant ødem. Hvis sykdommen utvikler seg, blir ødem mer merkbart, pasienten merker at lemmen har økt betydelig. Samtidig om morgenen er ødem nesten ikke merkbar, men om kvelden øker det igjen sterkt. På dette stadiet av sykdommen søker pasienten som regel ikke medisinsk hjelp, men er allerede tvunget til å bruke et elastisk bandasje for det hovne lemmet, for å bruke folkemidlene. Med råd fra en spesialist i tide, kan ødemet bli behandlet ved hjelp av det enkleste middelet, fordi for den første fasen av lymphostasisutvikling bindevev vekst. Som regel, på dette stadium av sykdomsutviklingen, anbefaler eksperten pasienten å ta en manuell kurs lymfedreneringsmassasje og velg riktig komprimeringsstrikk.

Den andre fasen av lymphostasis. På dette stadiet av sykdommen vises spontan irreversibel ødem. I lys av spredning av bindevev, blir huden fastere senere, etter å ha presset på ødemet på den, er en fovea synlig. Pasienten føler hele tiden hvor tett strakt huden er i stedet for hevelse, når hudspenningen øker, kan smerte følges. Det er på grunn av smerten som de fleste pasienter på dette stadiet av sykdommen vender seg til en spesialist. Hvis lymphostasis har nådd dette utviklingsstadiet, er sykdommen mye vanskeligere å behandle. For effektive resultater, bør både legen og pasienten utøve stor innsats. Så, det er nødvendig å gjennomføre en lymfedreneringsmassasje, en konstant påføring av en velvalgt bandasje og elastisk kompresjon. Hvis du nærmer deg behandlingen riktig, vil resultatene av behandlingen være positiv.

Den tredje fasen av lymphostasis. En pasient med denne fasen av sykdommen har irreversibelt ødem, cyster, fibrose. I lys av veksten av de forandrede vevene, har lemmen som tumoren ble dannet ikke lenger en kontur. Slik manifesterer den såkalte elefantstadiet. Ekstremiteten kan bli så alvorlig at pasienten kan redusere mobiliteten og funksjonen til den berørte lemmen betydelig. Hvis brudd i utløpet av lymf nådde dette stadiet, viser pasienten en rekke komplikasjoner, hvorav de fleste ikke forsvinner gjennom hele livet. Så, hvis det ikke finnes en egnet effektiv terapi, utvikler pasienten erysipelas, cellulitt, mycosis, eksem. I mer sjeldne tilfeller er det en transformasjon av svulsten - limfoangiosarkoma. Det skyldes det faktum at lymphostasis ofte blir et fenomen som følger med andre sykdommer, bør du konsultere en lege og notere de første tegn på sykdommen.

Diagnose av lymphostasis

Når du refererer til en lege med klager om symptomene beskrevet ovenfor, samtaler pasienten først og fremst en spesialist-phlebologist, som samtidig gjennomgår ultralydsundersøkelse av årer. Også i diagnostiseringsprosessen er resultatene av ultralyd av bekkenorganene og bukhulen viktige hvis det er en svulst i underdelene. Hvis pasienten klager over skade på øvre lemmer, undersøker eksperten nøye organene i brysthulen. Ved diagnostisering av en lege blir legen også styrt av resultatene som er oppnådd i laboratorietester: En klinisk og biokjemisk blodprøve, en generell urintest. For å bestemme nivået av permeabilitet av lymfatiske kar, lymfografien og lymfoscinitigrafi. Hvis ekspert mistenker at pasienten har andre sykdommer, er legene av en bestemt profil involvert i undersøkelsen.

Behandling av lymphostasis

For effektiv behandling av lymphostasis, bør en innsats rettes mot å overvinne utviklingen og direkte ødem, og mulige komplikasjoner. For positive resultater, er avgjørende faktorer rettidig behandling av pasienten til spesialister, samt hans etterfølgende holdning til å løse helseproblemer. I hovedsak er pasienter som er diagnostisert med lymphostase foreskrevet konservativ behandling, Formålet med dette er å forbedre utstrømningen av lymfevæske fra rommet mellom cellene i vevet. Behandling er rettet mot å sikre en økning i antall rundkjøringsveier for å transportere lymfe. For dette må pasienten først og fremst endre den vanlige rytmen av liv og arbeid. I to uker anbefales pasienten å holde seg til halvpostregimet. Det er viktig at pasienten tilbringer mesteparten av dagen i en liggende stilling, holder lemmerne horisontalt og i forhøyet form.

Også for behandling er tildelt en metode manuell lymfedrenering. Dette er en svært forsiktig massasje av svulsten som påvirkes av svulsten, noe som bør lette bevegelsen av proteiner i lumen av lymfatiske kapillærer. Massasjebevegelser stimulerer også sammentrekninger av lymfatiske kar. Som et resultat blir utstrømningen av lymf mer dynamisk. Denne prosedyren skal utføres til pasienten, liggende i den bakre stilling. Massasjebevegelser utføres slik at de virker direkte på huden. Massasjessesjonen varer fra 15 til 30 minutter. Vær oppmerksom på at denne prosedyren ikke kan utføres hvis det er det akutte infeksjoner, venøs trombose, ondartede svulster, systemiske sykdommer i dekompensasjonsstadietog.

Pasienten kan tilordnes å utføre variabel pneumatisk kompresjon. Denne prosedyren bidrar til å øke nivået av trykk i vevet, akselererer utstrømningen av væske fra det intercellulære rommet. Følgelig reduseres ødem. Prosedyren utføres ved hjelp av en pneumatisk enhet med et stort antall kamre.

Det er veldig viktig å velge en spesiell terapeutisk komprimeringsstrikk og bruk den regelmessig. Pasienter bør være oppmerksomme på at feil bruk av elastisk bandasje kan påvirke tilstanden negativt. Kompresjonslokk er valgt avhengig av sykdomsstadiet. Slike klær bør brukes om morgenen, tjue minutter etter at pasienten steg fra sengen. Du må skyte den om to timer før sengetid.

Som medisinbehandling får pasienter med lymphostasis oralt phlebotonics, som har lymfotensiv effekt. Også effektivt påvirke behandlingen av limfodrenazhnye-legemidler som tas oralt eller injiseres. For lokal bruk, brukes salver og geler som reduserer hevelse. I behandlingsprosessen blir resultatet direkte påvirket av næringsbegrensninger som bidrar til en reduksjon i volumet av interstitialvæske i kroppen. Så det er viktig å konsumere salt, så vel som proteinprodukter. Hvis konservativ behandling ikke gir riktige resultater, bør man konsultere kirurgiske metoder. Det er mulig å gjennomføre en mikrokirurgisk operasjon for å skape lymfevene anastomoser, En full lymfeknutstransplantasjon utføres også.

Forebygging av lymphostasis

Som de viktigste tiltakene for å forhindre utbrudden av denne sykdommen, er følgende fremhevet. Det er svært viktig å forsiktig ta vare på neglene for å redusere risikoen for infeksjon. Til samme formål, når du utfører arbeid med hendene (for eksempel arbeid i landbruket), bør du alltid bruke vernehansker. Når du blir skadet, bør den behandles svært nøye og korrekt. For å unngå hevelse er det viktig å ha på seg løse og komfortable klær og sko. Det bør tas i betraktning at årsaken til lymphostasis kan være fedme, så det er viktig å følge reglene for sunt å spise og få regelmessig fysisk aktivitet.

Hvis pasienten gjennomgikk kirurgi, er det svært viktig å utelukke betydelige kraftbelastninger på den opererte armen eller benet. Dermed skal pasienten hele tiden utføre treningsøvelser, anbefalt av den behandlende legen, til å tilbringe massasje. Kompresjonsklær er også en effektiv metode for forebygging.

Lymphostasis (lymfødem, elefantiasis) av ben og hender: årsaker, former, symptomer, hvordan å behandle

Lymphostasis, lymfødem og en sykdom som er mer kjent i folket, kalt elefantiasis - alle disse konseptene innebærer stagnasjon av væske (lymfe) i interstitial (intercellulært) rom. Det skal bemerkes at i tillegg til de utbredt varianter (lymphostasis av hender eller føtter) er en annen lokalisering av denne patologien kjent. For eksempel kan lymfestrømmen forstyrres i brystkjertelen, skrotet og til og med i mykvevet i ansiktet.

For det første er blant annet slike lesjoner lymhostasis av nedre ekstremiteter, selv lymphedem i hendene legger seg merkbart bak, noe som er forståelig: lymfe flyter fra bunnen og overvinne en lang bane til brystlymfekanalen, hvis det er visse medfødte eller anskaffe hindringer, er det ganske vanskelig.

Medfødte misdannelser av lymfekar manifesterer seg i barndommen eller ungdomsårene (avhengig av arten av anomali). Sykdommen, manifestert fra 15 til 30 år, refereres til en sekundær patologi (hvis det er en grunn) og kalles ungdoms lymphostasis. Om den siste (sekundære) varianten, debuterte etter 30 år, sier de om utviklingen av sykdommen bidro til en annen patologi eller ikke særlig gunstige livssituasjoner.

Statistikk indikerer at i verden av denne patologien påvirker omtrent en fjerdedel av en milliard mennesker (≈ 250 millioner). I utgangspunktet består denne gruppen av unge kvinner fra 30 til 45, og lymphostasis i nedre ekstremiteter tar løveandelen (opptil 90%) av alle tilfeller.

Litt om væsken selv

Før du diskuterer lymphostasis, bør man dvele noe på de begrepene som leseren kanskje ikke er oppmerksom på, for eksempel hva er lymf, hvilke faktorer som er ansvarlige for bevegelsen, og hvilken patologi som kan forstyrre sin transport.

Lymfe er en klar, fargeløs og litt viskøs væske. Dens sammensetning er sterkt minner om blodplasma, men har en mindre protein, et stort antall lymfocytter (tar fra lymfeknuter og blodårer) og fravær av andre cellulære elementer som finnes i plasma. Lymfen er også en del av homeostasesystemet, i en voksen menneskekropp kan den inneholde opptil 4 liter. Som blod, er dette væsken en slags bindevev, som også beveger seg gjennom karene, men bare lymfatisk. lymfe bevegelse utføres nedenfra og oppover, dens opprinnelse er på fingertuppene i de nedre og øvre lemmer, og det søkes av lymfe mål, er en thorax kanal - denne væske kommer på grunn av muskelsammentrekningen, og gjennom ventilene lymph kanaler, ikke tillater den å gå tilbake.

Lymfesystemet (LS) bærer en rekke nyttige funksjoner. På henne, som har nærmeste forbindelse med sirkulasjonssystemet, har organismen viktige oppgaver:

  • Ved hjelp av lymfekar, å gi tilbake fra det ekstracellulære rommet til blodet en del av lymfevannet, mikroelementer, protein;
  • Overfør fra lymfeknuter inn i blodet, hovedcellene i immunsystemet - lymfocytter;
  • Ved hjelp av spesielle lymfatiske karter kalt melke- og intestinal villi, levere blod i forskjellige stoffer, og først og fremst fett, som da må absorberes i tarmen;
  • Sikre en konstant sirkulasjon av lymf, enn skape forhold for urinprodukter med høy konsentrasjon;
  • Ta bort fra tekstiler produkter som det var ekstra - røde blodceller (erytrocytter), akkumulert under skade av vev, giftige stoffer, bakterieceller;
  • Forsinkelse i lymfeknuter patogener, hindre videre bevegelse av smittestoffer på tvers av kroppen, og ibid (lymfeknute) bærer antistoffer som er rettet mot å hindre re-infeksjon;
  • Opprettholde homeostase (konstantitet i det indre miljøet).

Lymfesystemet, som har sine komponenter (kapillærer, kar, kanaler, noder, trunker), reagerer på skade på noen av dem. vaskulær klebing, blokkering eller utslettelse gir fri strømning av væske fra vevet og skaper forutsetninger for å utvikle lymfeødem (lymphostasis). I tilfelle av brudd på transport lymfe, det begynner å samle seg i den ulovlige beløp mellom cellene, danner en svelling og derved øke kroppsstørrelse. Et slikt brudd på bevegelsen av lymfe kan være medfødt (primær lymphostasis) eller dannes under påvirkning av noen patologiske prosesser (sekundær lymphostasis).

Lymphedem begynner med nederlag av lymfatiske kapillærer eller perifere samlere, det vil si småkaliber, slik at de første tegn på sykdommen ikke er så merkbare og begrenset til ødem i lemmen. Gradvis, med involvering av store fartøy, utvikler uopprettelige fenomener, som ofte tiltrekker oppmerksomhet selv fra de rundt dem (trofiske forandringer, en utrolig økning i finitet av volumet - elefantiasis).

Lymphostasis i nedre ekstremiteter (ben)

Den viktigste forårsakende faktor i utviklingen lymphostasis vurdere opphopning av lymfe i de intercellulære mellomrom av mykt vev og dannelsen av ødem som et resultat av dette (eller begrenset distribusjon). Lymfatisk væske, innføre et filtrert plasma blir kontinuerlig produsert i en organisme (i timer ≈ 2 L), og deretter til trinn limfootvodyaschie bane. Når, av forskjellige grunner til at det er en ubalanse mellom formasjonen og utstrømningen av lymfe, intralymfatisk forhøyet trykk (norm - 10 mm Hg,...), som i sin tur fremmer inntrengningen i det myke vevet av overskytende lymfevæske, ganske rik protein. Resultatet av denne prosessen er edemas, men det er fortsatt mulig å kjempe, siden de ikke gir uopprettelige fenomener. Men når proteinet i lymfen begynner å brytes ned, er fibrin og kollagenfibre i alle strukturer (hud, vev, muskel, fascia) begynner å vokse bindevev, og gikk til en progressiv irreversibel prosess. Dedikert nederlag raskt modifiseres, dekket av arr som hemmer blodstrøm, bryter trofisme, provosere utviklingen av inflammatoriske reaksjoner.

Ikke ser på at lymphostasis har en prognose ganske gunstig, livskvaliteten med denne sykdommen er betydelig svekket. Spesielt hvis patologiske forandringer påvirker lymfekarrene i underekstremiteter, fordi beina har en stor belastning ovenfra. Lymphostasis av nedre ekstremiteter skjer:

  • Primær eller medfødt. Betinget genetisk og oppnådd ved fødselsdefekter lymfatisk vaskulær utvikling (reduksjon limfovyvodyaschih baner diameter, dobling, eller omvendt, fravær av separate beholdere, fostervann innsnevring, congenital tumorer i lymfesystemet) begynner å dannes lesjoner som debut og åpenbar ødem mykt vev i barndommen eller nærmere ungdomsårene;
  • Sekundær eller oppkjøpt, Etter skade på ekstremiteten med dype vevstruktursforstyrrelser, som følge av vaskulær patologi eller på grunn av infeksiøse inflammatoriske prosesser (f.eks. Streptokokkinfeksjon).

Patologi forårsaket av genetikk

Med den medfødte formen av lymphostasis av beina, siden sykdommen allerede har debutert med hevelse, fortsetter det kliniske bildet å utvikle seg fort raskt, betegner:

  1. Lokale symptomer: ødem, trofisk lidelse med endringer i hudens farge, økt lemvolum;
  2. Vanlige tegn på problemer i kroppen: vegetative-vaskulære sykdommer, endokrine lidelser, inflammatoriske prosesser.

I prinsippet er symptomene på sykdommen i primære og sekundære varianter ikke forskjellig mye; Den overførte lymphedem vil bli vurdert i detalj senere, så det er ingen grunn til å gjenta det på forhånd. Behandling av lymphostasis (primær og sekundær lymfatisk ødem) er ansvaret for en phlebologist, angio-kirurg eller lymfolog, men vi kommer tilbake til behandling av denne sykdommen nedenfor.

Hvordan utvikler sekundær lymphostasis?

Noen forfattere, som beskriver sykdomsforløpet, skiller tre stadier av sin utvikling, andre - fire. Kanskje vil det være mer praktisk for leseren å spore alle fire stadier, som vi presenterer under hans oppmerksomhet.

Sekundær lymhostasis av nedre ekstremiteter, oppnådd som følge av uforutsette omstendigheter eller annen patologi (traumer, betennelser, varicose osv.), Erklærer seg ved slike tegn:

  • Først (den første fasen av sykdommen), er det puffiness av foten, med ryggen som den første til å lide. Ødem er vedvarende, påløper mot kveld, men reversibel (det går forbi morgen). Det er ingen smertefornemmelser som følelsen av å "briste", men skaper noe ubehag, men ikke nok til å løpe til legen (slik er pasientens tenkning). Å trykke på den edematøse huden etterlater et hull som raskt rakte - dette indikerer at hevelsen er myk. Huden er strukket ut på grunn av hevelsen, slik at den blir jevn og skinnende. Som regel gjør pasientene ikke andre krav til sine lemmer, derfor er sykdommen i dette tilfellet ofte ukjent. I mellomtiden er det i denne perioden med riktig behandling at pasienten vel kan forvente suksess;
  • Litt senere (fase 2 - fibrotiske forandringer) er det et begrenset ødem med en tett konsistens. Følelser når du presser ubehagelig og når smerte. Pits forblir lenge. Huden over hevelse av tørr, grov, følsom, noen ganger sprukket, avsetning av den lite attraktiv, ikke eliminere glatte rynker, selv om tilsynelatende brudd trophicity på dette stadium ikke er tydelig spores. Lanseringen av lokale inflammatoriske reaksjoner manifesteres av utseendet på huden på røde flekker. I tillegg til disse symptomene, observerer pasienten ofte forekomsten av muskelkramper;
  • Ved den tredje fasen av pasientens sykdom begynner tilstanden av huden sterkt å forstyrre. Pasienten klager allerede på at huden har blitt tungt strukket, tørr, noen ganger sprukket og så "ukontrollabel", at det ikke er noen måte å gripe det med til å sette det i brettet. Massivt ødem øker sluttverdien (forskjellen mellom en sunn og en syk lem kan nå opptil 50 cm), og diffuse røde flekker indikerer penetrasjon av bakteriell flora og utvikling av lokal betennelse. Over tid blir trofiske forandringer i huden tydelige;
  • Det fjerde stadiet er en irreversibel elefant. Når sykdommen kommer i full kraft, fanger den alle nye områder, klatrer på skinnen og deretter på låret. På den ene side er ikke bein og ledd, som er deformert lem utrolig øker i volum, mister den sin opprinnelige form enn skiller seg vesentlig fra det friske ben. Spesielt bemerkelsesverdig er tilstanden til huden, som skaffer seg en unaturlig nyanse - nesten brun eller cyanotisk (indurasjon og fibrose). Hvis du fortsetter å la deg gå og ikke kurere, er sannsynligheten for at vette formasjoner og trofasår med lekkasje av lymfe svært høy.

For å skjule den feilen som ble dannet i det siste stadiet, er ikke lenger mulig, så selv folk som er langt fra medisin, ser slike symptomer, rystet på hodet og prøver å diagnostisere, kaller sykdommen elefantiasis.

Kliniske manifestasjoner av lymphostasis i nedre ekstremiteter er klassifisert av spesialister grader gravitasjon:

  • 1 grad - lesjon av bare foten, hovedsakelig fra ryggen (hevelse, deformitet);
  • 2 grader - patologiske endringer, fanger foten, beveger seg videre - på underbenet;
  • 3 grader - begynner å hovne lårets myke vev;
  • 4 grader - på bakgrunn av ødem og en økning i volumet av lemmen, blir det tydelig at trofisk trofisme av det myke vevet i foten, shin og hofte har blitt tydelig.

Det skal bemerkes at i tillegg til lokale symptomer med lymfatisk ødem, er det andre (vanlige) tegn på sykdommen: svakhet, redusert effektivitet, hyppig hodepine, nedsatt konsentrasjon, fedme, leddsmerter.

Hvorfor er lymfestrømmen forstyrret?

Hvis årsakene til medfødt lymphostasis en eller to ganger og obchelsya, kan listen over forutsetninger for utviklingen av sen form være, om ikke imponerende, så liten:

  1. Åreknuter i underekstremiteter og venøs kar i bukhulen, ledsaget av CVI (kronisk venøs insuffisiens), som ofte dannes etter tromboflebitt;
  2. Kardiovaskulær svikt;
  3. Brannsår (inkludert stråling) og skader (forstyrrelser, brudd) med skade på veggene i lymfekarene;
  4. Lymfatisk drenering av neoplasma eller betennelse;
  5. Tumorsykdommer i lymfesystemet (både "godt" og "ondt");
  6. Lymfadenitt - en inflammatorisk sykdom (ofte purulent) er ofte årsaken til dannelsen av ventilfeil;
  7. Radikal fjerning av lymfeknuter under operasjonen, dersom omstendighetene krever det (utvidet operasjon i behandling av onkopatologi). Som et resultat, lymfesirkulasjonsforstyrrelser;
  8. Penetrasjon inn i lymfe parasittiske ormer som har meget lang (omtrent to fot) og en meget tynn (en tredjedel av en millimeter), og kroppen som kalles filarial eller filaria. På grunn av deres struktur, er disse nematoder er ikke bare lett å komme inn i huden, øynene, kjønnsorganer, men også på vanskelig tilgjengelige steder: lymfeknuter og fartøy, som, samler, og skaper en barriere strøm lymfe;
  9. Lavt nivå av individuelle proteiner (hypoalbuminemi);
  10. Erysipelas (β-hemolytisk streptokokker);
  11. Kronisk nyresvikt;
  12. Overvektig kroppsvekt;
  13. Langvarig opphold i forhold til sengelast, begrensning av beinmobilitet.

Lymphostasis av de øvre lemmer (armer)

Sekundær lymfødem i overkroppen utvikler seg i 70% av tilfellene etter operasjon på brystkjertelen (mastektomi), de resterende 30% tar over lymphostasis av hånden, som skyldes andre patologiske forhold:

  • Brennende lesjoner av huden og bløtvev i overkroppen;
  • Infeksiøs prosess, lokalisert i skulder- og underarmsområdet (erysipelas);
  • Skader på bløtvev som tilhører den oppgitte regionen.

Symptomer på lymphostasis av hånden midt i utviklingen er manifestert:

  1. Vedvarende, ikke bare ikke forbigående, men også progressiv hevelse (i dag verre enn i går);
  2. Trofiske forandringer (hyperpigmentering, sårdannelse);
  3. Arrdannelse.

Ved å klassifisere lymphostasis av hånden er to former for sykdommen preget:

  • Akutt (eller forbigående) - det følger vanligvis med staten etter en mastektomi, vises umiddelbart etter operasjonen og med en gunstig strøm i mer enn seks måneder ikke forsinket;
  • Kronisk lymfødem, som forårsaker mye trøbbel, utvikler seg i mange år uten muligheter for utvinning.

Behandling lymphostasis hånd vanligvis ikke gir for anvendelse av farmasøytiske medikamenter som gir størst effekt gir slike prosedyrer og aktiviteter som for eksempel elektriske, magnetiske, laser og lymfe drenering massasje og bruken av støttestrømper.

Et vanlig tilfelle er lymhostase etter fjerning av brystkjertelen

Limfostazom hånd, utvikler hovedsakelig etter kirurgi for brystkreft (lymfødem dannet på den berørte side) kreft. Dette gjelder spesielt høy radikal operasjon (såkalt mastektomi for Halstead) fjerning av pakkboksen selv, regional lymfeknute vev, pectoralis minor muskelen... mindre traumatisk kirurgi (lumpektomi, fjerning kvadrant MF) gir færre kliniske manifestasjoner, men lymfeknuter tapet til å begynne med vil det ikke være noen ubemerket, selv om de ble fjernet gjennom et eget snitt med sparing kirurgisk inngrep. Ikke rør lymfeknuter ved å fjerne jern eller del av dette, er det ikke mulig, da med l / y er en risiko for fornyet malignitet (tilbakefall) eller metastase i andre organer.

Utviklingen av lymhostase etter fjerning av brystet skjer som følger: Lymfesystemet, å miste en del av lymfeknuter og store samlere, deres arbeid ikke stoppe, og lymfe, ikke å finne en vei ut, det begynner å hope seg opp i det myke vev. Dreven opphopning av lymfevæske fører til det faktum at det ikke bare forblir i hånden, noe som skaper en hevelse, men oser ut av såret sutur (kommenterer på dette fenomen, sa pasienten at ut ichor).

Lymphostasis etter fjerning av brystkjertelen på armen, som ligger på siden av lesjonen, forblir ikke lenge (innen seks måneder går vanligvis) og i overveiende tilfeller trenger ikke noen spesielle metoder for eliminering. I mellomtiden, etter en mastektomi, lærer en lege en kvinnes selvmassasje og spesielle øvelser, som i alle fall ikke bør ignoreres. Implementering av disse anbefalingene er svært viktig, da utviklingsrisikoen vedvarer fibredemy - irreversibel tett ødem, som ikke gir seg til noen tiltak av påvirkning.

Og mer som kvinner trenger å huske etter en vellykket mastektomi: utseendet av lymphostasis av hånden, når det ser ut til at alt ligger bak (om et år) - ikke noe positivt tegn. Slike fenomener kan indikere et tilbakefall eller metastase. Og så - raskt til legen!

Behandling av lymphostasis

Dessverre finnes det ikke en virkelig effektiv behandling av lymphostasis (behandlet og glemt) i dag, men terapien utføres og jo raskere det starter, desto bedre. Behandling av lymphostasis har spesifikke mål:

  1. Å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen;
  2. Normaliser metabolske reaksjoner;
  3. For å forhindre utvikling av dype forstyrrelser og dermed å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Behandling av lymphostasis - individ, fordi årsakene kan være forskjellige og hvis for eksempel forstyrrelsen av lymfedrenering er forårsaket av vaskulær patologi, så kan man ikke telle en stor suksess uten å utsette den terapeutiske effekten for den underliggende sykdommen.

Det første - en undersøkelse

Ved å bestemme terapeutisk taktikk anbefales det å foreta en utvidet undersøkelse av pasienten, som inkluderer:

  • Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere brudd på lymfatisk transport i nedre ekstremiteter er MR (magnetisk resonansbilding);
  • Tosidig skanning av fartøy av hender og føtter;
  • Ultralyd (ultralyd) av bekkenorganene og hele bukhulen
  • Røntgenundersøkelse (lymfografi);
  • Radioisotop diagnostikk (lymfoskopigrafi);
  • Ultralyd i hjertet, EKG;
  • LHC (biokjemisk blodprøve) med obligatorisk bestemmelse av proteiner og leverenzymer (AlT, AsT);
  • OMK (generell urinalyse).

Sannsynligvis vil alle disse diagnostiske tiltakene ikke bare indikere utviklingen av lymfatisk ødem, men vil også finne årsaken til disse forstyrrelsene.

Medisiner, fysioterapi, kirurgiske metoder

Behandling av lymphostasis er kompleks og mangesidig, inkludert ikke bare medisiner, fysioterapi, massasje og mosjonsterapi, men også folkemessige løsninger, ernæring og oppfølgningsanbefalinger for hudpleie. Men hvis dette er mulig, er det først og fremst arbeid på vei for å eliminere den etiologiske faktoren (for eksempel å fjerne svulsten på en radikal måte). Narkotikabehandling er bare indikert i de tidlige stadiene, når ødemet er reversibelt (det er ingen strukturelle endringer i hud og vev) eller i avanserte stadier (som et tillegg til den utførte operasjonen).

Reduksjon av lymfeproduksjon og restaurering av bevegelsen er hovedretningen til konservativ terapi. Lymphostasis i behandlingen av nedre ekstremiteter, sammen med medisinering, fysikalsk terapi og andre behandlinger, eksperter tror obligatorisk elastiske bandasjer lemmet og bruken av støttestrømper.

Medikamentell behandling av lymfatisk ødem innebærer bruk av ulike legemidler:

  1. Forbedre sirkulasjonen av lymf (detraleks, troxevasin, veuroruton);
  2. Regissert på normalisering av mikrosirkulasjon (trental) og perifer sirkulasjon (theonikol, drotaverin, no-shpa);
  3. Leveling av vasokonstriktiv effekt av fibrene i det sympatiske nervesystemet og forenkling av avsløring av collaterals - sympatisk blokkering ved hjelp av lokale bedøvelsesmidler;
  4. Fremme utsöndring av lymf fra interstitiale rom (nikotinsyre, kumarin);
  5. Redusere den overdrevne mengden høymolekylære proteiner på grunn av spaltningen av fraksjonene og utskillelse av metabolske produkter i venøse kar (troxerutin);
  6. Gjenopprette trofiske vev (hyaluronidase, reopyrin);
  7. Stimulerende generell immunitet og vaskulær veggsterkning (ravsyre, lycopid, vitaminkomplekser);
  8. Blodfortynnere (karantene, trental).

Om nødvendig medisinering blir ekspandert ved å tildele homøopatisk preparater, diuretiske legemidler (de brukes med forsiktighet), antihistaminer og antibiotika, som er meget nyttig i erysipelas, eksem, magesår, og solcoseryl forsterkende vev evne til reproduksjon.

Konservativ behandling av lymfekreft i underbenet vil ikke være effektiv uten involvering av fysioterapi. Maskinvare metoder - elektrostimulering, magnet, laser, pneumokompresjon (pneumomassasje), er utviklet for å akselerere prosessene for metabolisme og å normalisere bevegelsen av lymf i hele kroppen. Spesielt pasienter som denne ganske hyggelige prosedyren, som pneumomassasje - lettelse i bena, føles like etter økten.

Hvis medisinbehandling og fysioterapi foreskrevet for sekundær lymfatisk ødem ikke hjelper (og også i tilfelle en medfødt variant), må man behandle sykdommen ved hjelp av kirurgiske metoder:

  • Fettsuging - metoden for aspirasjonsutvinning av det subkutane fettlaget sammen med den fibrøse komponenten (egnet for de innledende stadier av sykdommen);
  • Lymphangiektomi - en metode for å fjerne kar som har mistet formålet og subkutant fett (operasjonen er effektiv i senere stadier, fortsetter med endring i vevsstruktur og hyppig erysipelatøs betennelse;
  • Lymfatisk dreneringsbypass - det mest fornuftige kirurgiske inngrep på scenen av fibredema.

Det skal bemerkes at i dag kombinerte operasjoner (lymphangiectomy + direkte lymfatisk drenering), som gir flere sjanser for suksess, i økende grad erstatter isolerte kirurgiske metoder.

Hjelpe deg selv hjemme

Hjemme i begynnelsen av sykdommen prøver mange pasienter å behandle lymphostasis ved hjelp av kinesioterapi - lymfedreneringsmassasje, som kan gjøres av seg selv eller klarert av slektninger.

Essens av massasje:

  1. Prosedyren begynner med å strekke lemmen i sirkulære bevegelser langs lymfekurset;
  2. Deretter følger sliping (ikke veldig flittig), trykk og patting (overgangen fra en enhet til en annen utføres gjennom strekk);
  3. Prosedyren avsluttes også med strekk.

Denne massasjen er foreskrevet i 2 uker med avbrudd på 7-14 dager.

I fremtiden skal lymfedreneringsmassasje fortsatt overlates til en spesialist som vet hvor det skal brukes, og kontraindikasjoner (trombose, trofiske forstyrrelser, hevelse) vil bli tatt i betraktning.

For å ordentlig behandle lymfatisk ødem hjemme må du ikke ignorere og terapeutisk trening (LFK), som alltid utføres i elastiske strømper og en spesiell teknikk (teknikker vil fortelle instruktøren).

Hjemme for behandling av lymphostasis (som tilleggsmedisin og bare i innledende faser) brukes ulike nasjonale midler i kurset. Ikke å beskrive dem alle, la oss gi noen eksempler:

  • En sårheling komprimerer med tjære: en spiseskje tjære og et knust mediumpære;
  • Komprimer med kålblad;
  • Tinktur av plantain, tatt muntlig på en spiseskje 3 ganger daglig for en kvart time før et måltid: 2 ss. skjeer av blader av plantain (knust) + 1 kopp bratt kokende vann - insister, strekk og tilsett et glass (200 g.) hvitløk (også knust) og 200 ml honning;
  • Biff juice;
  • Blomst immortelle, plantain og løvetannsløv, tatt i forholdet 2: 1: 1, hell 500 ml kokende vann, insister i 6 timer, ta en måned for 100 ml før måltider 4 ganger daglig.
  • Avkok av blader av plantain (i forhold til 2 ss av blader for to briller med kokende vann) å drikke fire ganger om dagen før du spiser i en måned. For å øke effekten, kan du legge til mottak av buljong på en skje med honning.
  • En time før måltider tar en blanding av hvitløk og honning for 1 ss tre ganger om dagen. Behandlingen skal fortsette i 60 dager.
  • Urtete fra sandy immortelle, astragalus, eik bark, bjørk, hestkastanje frukt i like store mengder. Komponenter, blanding, er det nødvendig å brygge med kokende vann og ta 100 milliliter 4 ganger om dagen.

I mellomtiden lymphostasis behandling kan ikke lykkes (selv ved tidlige stadier), uten å korrigere pasientens spiseatferd sikte på å redusere kroppsvekt (vekt - forverrende faktor for sykdom), og normalisering av det kardiovaskulære systemet (Buffet №10).

I tillegg må du ikke glemme andre anbefalinger fra leger til pasienter som brygger eller har lignende problemer. dem utelukkes bad, badstue, solarium, dufter og konserveringsmidler som brukes i kosmetikk for føttene, å gi opp høyhælte sko, stramme klær, gned huden, unngå tunge løft, langvarig stående eller sittende (spesielt med sin beinet over det andre).

Les Mer Om Fartøyene