Lymphostasis av nedre ekstremiteter

Limfostazom nedre ekstremiteter (lymfødemer, lymfødem-) - patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av brudd på utstrømningen av lymfe fra vev av føttene og manifestert vedvarende svelling, ujevn hud, underhud forsegling, sprekker og trofiske sår.

Den alvorlige løpet av lymphostasis i nedre ekstremiteter er ledsaget av utvikling av irreversible fibrocystiske cystiske forandringer i bløtvev.

Lymphostasis i nedre lemmer er en vanlig patologi. Ifølge WHO er det i noen grad observert hos ca 10% av den voksne befolkningen, og kvinner er flere ganger mer sannsynlig enn menn. Progresjon av lymphostasis fører til en gradvis økning i størrelsen på den berørte lemmen til utviklingen av elefantiasis.

Årsaker til nedsatt lymfekreft og risikofaktorer

Årsakene til lymphostasis i underbenene kan være en rekke faktorer. Den vanligste forekomsten av forstyrrelser i dannelsen av lymf og dens utstrømning forenkles av følgende sykdommer og patologiske forhold:

  • hjertesvikt;
  • hypoproteinemia;
  • nyresykdom, ledsaget av et brudd på deres ekskretjonsfunksjon;
  • kronisk venøs insuffisiens i dekompensasjonsstadiet;
  • arteriovenøs fistel (patologisk kommunikasjon mellom arterien og venen);
  • posttromboflebitisk syndrom;
  • misdannelser av lymfesystemet;
  • obstruksjon av lymfekar forårsaket av kompresjon av deres svulster eller infiltrater av inflammatorisk natur, arr etter kirurgiske inngrep eller traumer, forbrenninger.

Forutsetninger for utvikling av lymphostasis i underdelene kan være:

  • prostatakreft;
  • fjerning av inguinal og femoral lymfeknuter;
  • lymfom;
  • Strålebehandling av bekkenområdet, lysken, lårene;
  • tilbakevendende streptokokklymphangitt, som oppstår på bakgrunn av erysipelas, flegmon.

I tropiske land er lymphostasis av nedre ekstremiteter ofte forårsaket av lymfatisk filariasis (synonymer: elefantiasis, elefantisme, filariasis).

Pasienter med lymphostasis i underekstremitetene bør gjennomgå regelmessige støttende terapi-kurs gjennom hele livet.

Causative agenter er parasitiske små ormer (filarias), som bæres av mygg og trenger inn i kroppen med sine biter. Filariasis manifesteres av følgende symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hypertrofi av kjønnsorganer, bryst, armer eller ben;
  • alvorlig smerte i det berørte området.

Former av sykdommen

Avhengig av årsakene til lymphostasis i nedre ekstremiteter er delt inn i to typer:

  • primær - grunnlaget for den patologiske mekanismen for dens utvikling er medfødte anomalier i strukturen i lymfatiske systemet (ventilfeil, obstruksjon, agenese eller hypoplasi av lymfatiske kar). Symptomene på sykdommen begynner å manifestere seg i barndommen og gradvis fremgang. Oftest rammes begge lemmer;
  • sekundær - i dette tilfellet er brudd på lymfesirkulasjon ikke forårsaket av abnormiteter i lymfesystemet, men av sykdommer og skader. Den patologiske prosessen påvirker bare en lem, i utgangspunktet er lymfatisk ødem lokalisert i de fleste tilfeller i foten og nedre tredjedel av skinnen.

Avhengig av alderen hvor symptomene på lymfatisk ødem fremkommer, er det:

  • juvenil lymphedem - oppstår før alderen 30 år
  • sen lymphedem - etter 30 år.

Stages av sykdommen

I den kliniske løpet av lymphostasis i underdelene er tre faser utbredt:

  1. Forløpende myk hevelse.
  2. Irreversibel ødem (fibredema).
  3. Elephancy (fibrose, cyster).

Symptomer på lymphostasis i nedre ekstremiteter

Det kliniske bildet av lymphostasis av nedre ekstremiteter bestemmes av sykdomsstadiet.

Forløpende blødt ødem er preget av hevelse av det berørte lemmet. Ødem øker om kvelden, og etter en natts søvn forsvinner nesten helt. Faktorer som bidrar til veksten er:

  • lang opphold på bena;
  • langvarig mobilitetsbegrensning;
  • fysisk aktivitet.

Pasienter med lymphostasis i nedre ekstremiteter anbefales å holde seg til en diett med begrensning av bordssalt.

På dette stadiet av sykdommen har pasienten ikke irreversibel proliferasjon og endringer i bindevev, på grunn av hvilken terapien som er foreskrevet i denne perioden, tillater å oppnå jevn tilbakegang av alle tegn på lymphostasis i underdelene.

På neste stadium av sykdommen blir hevelse permanent og forsvinner ikke, selv etter lang hvile. Det er en spredning av bindevev, huddekslene er strammet og komprimert. Det er klager på smerter i det berørte lemmet og økt tretthet, kramper. Når du trykker på fingeren på huden, forblir det et deprimert spor, som varer i flere minutter, og noen ganger timer.

Den alvorlige løpet av lymphostasis i nedre ekstremiteter er ledsaget av utvikling av irreversible fibrocystiske forandringer i myke vev, noe som ytterligere forstyrrer utstrømningen av lymf. Som et resultat, mister den berørte lemmen sine normale anatomiske konturer og signifikant øker størrelsen (elefantiasis), mens motorens funksjoner virker.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter hos gravide kvinner

Lymphostasis av nedre ekstremiteter hos gravide forekommer ofte, fremkalt av følgende faktorer:

  • begrensning av fysisk aktivitet
  • en skarp forandring i hormonbalansen;
  • kompresjon av venøse og lymfatiske kar med et voksende uterus.

Kronisk venøs insuffisiens øker risikoen for å utvikle lymfekrempe hos gravide kvinner betydelig.

I de fleste tilfeller er lymphedem av bena hos gravide kvinner reversibel og passerer uavhengig etter fødselen av barnet. For å forhindre fremdrift av lymfatisk ødem anbefales det at kvinner regelmessig bærer komprimeringsstrikk.

Det anbefales å forlate den kantede pedikyren, i stedet for å utføre en medisinsk medisinsk pedikyr, å bruke spesielle midler for terapeutisk og hygienisk pleie av beinets hud.

Lymphostasis av underekstremiteter hos gravide kvinner skal differensieres fra ødem forårsaket av andre årsaker (åreknuter, nephropati).

Lymphostasis av nedre ekstremiteter hos barn

Årsaken til lymphostasis av de nedre ekstremiteter hos barn er oftest den medfødte patologien av strukturen i lymfesystemet (underutvikling av ventilapparatet, økt utvidbarhet og tynning av veggene i lymfatisk kar). Ufullstendig dannede lymfatiske kar er ikke i stand til å fungere fullt og fjerne lymf fra underkutan vev og muskler i underlempene.

I en tidlig alder hos barn, har et ufeilbart utviklet lymfesystem som regel klare seg med sine funksjoner. Men når barnet vokser og utvikler seg, og den fysiske aktiviteten øker, begynner mykt lymfatisk ødem. De er mest uttalt innen slutten av dagen, og om morgenen, etter en natts søvn, forsvinner. Barn klager på smerter i beina, raskt utmattet på beina. Foreldre kan legge merke til at skoene passer etter størrelse på slutten av dagen blir nær barnet.

Med utbruddet av puberteten, skjer hormonell restrukturering i kroppen, mot hvilken tilstanden av feilformede lymfatiske karer forverres enda mer. Som et resultat vokser lymfatisk hevelse i underekstremiteter raskt, blir permanent. Hvis behandlingen ikke startes, utvikler barnet elefantiasis, langvarige, ikke-helbredende trofasår oppstår.

diagnostikk

Diagnose av lymphostasis i vanskelegemidlets nedre del representerer ikke i lys av alvorlighetsgraden av hovedsymptomen - ødem. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken som førte til utviklingen. Med det formål å bli detektert utføres en instrumentell undersøkelse, inkludert:

  • ultralyd undersøkelse av buk og bekken organer;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Røntgen lymfografi;
  • datamaskin og / eller magnetisk resonans avbildning.

I fase II-III er lymphostasis i underekstremiteter ofte komplisert ved utvikling av deformerende slitasjegikt og kontrakturer, eksem, trofisår, erysipelas.

Lymphostasis i nedre ekstremiteter må differensieres fra post-flebitisk syndrom og dyp venetrombose, som er preget av mildt ødem, åreknuter, varicoseeksem og hyperpigmentering av huden. Hvis det er nødvendig å ekskludere venenees patologi, utføres ultralyddopplerografi (UZDG).

Behandling av lymphostasis i nedre ekstremiteter

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette den normale utstrømningen av lymf fra vevene i den berørte lemmen. Til dette formål er det tildelt:

  • maskinvare pneumokompresjon;
  • lymfatisk dreneringsmassasje;
  • iført komprimerings strikkevarer;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer (hydromassasje, laserterapi, magnetoterapi).

Medisinering inkluderer bruk av angioprotektorer, flebotonika med lymfotropisk virkning, immunostimulerende midler, enzymer.

Pasienter med lymphostasis i nedre ekstremiteter anbefales å holde seg til en diett med begrensning av bordssalt. I tillegg er det nødvendig å sikre et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet (stavgang, svømming, fysioterapi).

Ved utvikling av sprekker og trofasår på huden på den berørte lemmen, gjennomgår de lokal behandling - behandling med antiseptika, antiinflammatoriske legemidler, med vedlegg av bakteriell infeksjon - med antibiotika.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av lymphostasis i nedre ekstremiteter er:

  • ineffektivitet av konservativ terapi;
  • rask progresjon av lymfatisk ødem;
  • dannelse av deformerende lymfatiske sekker;
  • alvorlig fibrose.

Lymphostasis av underekstremiteter hos gravide kvinner skal differensieres fra ødem forårsaket av andre årsaker.

Det er flere måter å raskt behandle underarms lymphostasis:

  • opprettelse av lymfevene anastomoser;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • fettsuging;
  • transplantasjon av et fullverdig lymfoidkompleks - utført med den primære formen av lymfødem;
  • Skapelsen av tunneler gjennom hvilken lymf fra de berørte vevene blir avledet til sunne seg - denne typen operasjoner utføres med utvikling av elefantiasis.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

I fase II-III er lymphostasis i underekstremiteter ofte komplisert ved utvikling av deformerende slitasjegikt og kontrakturer, eksem, trofisår, erysipelas. Tilgang av sekundær infeksjon fører til purulente komplikasjoner (furuncles, phlegmon, osteomyelitt), som igjen kan forårsake sepsis og død av pasienten fra smittsomt toksisk sjokk.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter er ofte komplisert av lymphangitt. For å forhindre denne komplikasjonen, er det nødvendig å utøve skikkelig fotpleie. Det anbefales å forlate den kantede pedikyren, i stedet for å utføre en medisinsk medisinsk pedikyr, å bruke spesielle midler for terapeutisk og hygienisk pleie av beinets hud. Ved festing av soppinfeksjon, bruk antimykotiske midler.

outlook

Pasienter med lymphostasis i underekstremitetene bør gjennomgå regelmessige støttende terapi-kurs gjennom hele livet. Nektelse av behandling fører til en rask progresjon av sykdommen, tiltredelse av sekundærinfeksjon og påførte hennes alvorlige lesjoner, purulent nedsatt motorisk funksjon av armen eller benet.

I tropiske land er lymphostasis i underlempene ofte forårsaket av lymfatisk filariasis.

forebygging

For å forhindre utvikling av lymphostasis i underbenene, er det nødvendig:

  • rettidig håndtere og behandle eventuelle sår, spesielt de som er smittet;
  • vanlig og riktig trening hygienisk fotpleie, spesielt føttene og neglene;
  • rettidig diagnostisere og aktivt behandle sykdommer i årer, hjerte og nyrer.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter: typer, årsaker, behandling

Lymphostasis i nedre lemmer - patologi av subkutant fett, forårsaket av et brudd på utstrømning av lymfatisk væske. I det subkutane adiposevevet akkumuleres lymfekreft, styrker spenningen i det omkringliggende vevet og kompliserer ytterligere utstrømningen. Dette forårsaker kronisk ødem som fører til fibrose, grovdannelse av vevet.

typer

I utseende er det enkelt å identifisere en pasient med lymphostasis. Benene tykkere i anklene, blir hovne, huden på beina ser stram ut. Først er hevelse midlertidig. Senere svulmer ikke av, den syke lemmen ser hovnet opp fra akkumulert væske. I henhold til opprinnelsen til sykdommen skiller:

  • Medfødt lymphostasis - skyldes hypoplasi (underutvikling) av lymfeknuter eller kar
  • idiopatisk (uforklart etiologi) - forlengelse, hyperplasi i lymfe fartøy (PM), ventilsvikt PM - Meyge syndrom, Milroy syndrom.

Sykdommen er anskaffet i løpet av livet, fortsetter kronisk eller akutt. Årsakene kan være inflammatorisk og ikke-inflammatorisk.

komplikasjoner

Lymphostasis går gjennom flere stadier, ledsaget av komplikasjoner:

  • lymfødem - volumdannelser av grovt deformert vev som kan påvirke forskjellige organsystemer dannes;
  • lymfocelvæske akkumuleres i bulkformasjoner av deformert vev, hvilket fremkaller ytterligere destruksjon av legemidler;
  • lymfatisk drenering - stoffets integritet er forstyrret, lymfevæsken utløper utover. Komplikasjon er farlig ved sekundær infeksjon, suppuration;
  • "Elefant" - den farligste stadium av sykdommen, karakterisert ved å danne i det subkutane vev bindevev, et antall foci lymfocele, brutto deformasjon av den lem (som skal skilles fra fasen av sykdommen angiodysplasi).

Til komplikasjoner av lymphostasis kan tilskrives den dype depresjonen der pasienten er. I mange tilfeller er en profesjonell psykolog pålagt å returnere en person til livet.

symptomer

Hvilke tegn på en forestående sykdom bør ivaretas først og fremst:

  • hevelse i lemmen, ikke gjennomgå måneden;
  • økt ødem om kvelden;
  • ødem er ujevnt, pudder av ødem er palpable i ulike deler av foten;
  • etter å ha presset, forblir et hull;
  • Erysipelas kan bli hovent med hevelse.

Symptomer på primær lymphostasis:

  • Meige syndrom - sykdommen er arvet av recessive tegn, manifesterer seg hos kvinner, oftere i ungdomsårene;
  • Milroy syndrom - er arvet, symmetrisk hevelse er merkbar fra fødselen, kan vises senere, i andre halvdel av livet; På huden er små hemangiomer notert;
  • mangel på ventiler av stoffet, diffus svakhet i veggen-ødem forekommer i andre halvdel av livet;
  • idiopatisk - vises ikke uten tilsynelatende grunn, uventet, hos kvinner under 20 år.

Symptomer på sekundær lymphostasis:

Den første fasen

  • På baksiden av foten, på fingrene på skinnen, er det en myk hevelse. Oppstår om kvelden, etter at en nattrus passerer, er asymmetrien av lemmen 15%. Ødem er smertefritt, lokalisert på ett sted i lang tid, i mange år, uten å forårsake mye angst;
  • Sålen endres ikke, det kan observeres flade føtter.
  • hud glatt, lett foldet;
  • når du går, langvarig stående, kan det være kjedelig smerte, tyngde, sprengning;
  • hudintegritet pasty, hevelse mykt, etter å ha presset forblir gjenstilt.

I første fase lider funksjonen til lemmen ikke.

Den andre fasen (fibroderma)

Ødem avtar ikke helt, asymmetrien av lemmen er 30%.

  • Det er vedvarende ødem;
  • huden kommer ikke til å brettes, loddet med subkutant vev;
  • vevet i lemmen er komprimert;
  • huden ser ut som en appelsinskall.

Den tredje fasen

Prosessen med komprimering av hevelse når hoften. Lammet endrer form, det blir tungt. Deformerende slitasjegikt utvikler seg, noe som ytterligere kompliserer bevegelsen. Trofiske forstyrrelser forekommer på foten - vokse warty utdanning, blir hyperkeratose og hyperpigmentering av huden, sprekker, sår, med utløpet av lymfe. Asymmetri i lemmen er opptil 50%.

Fjerde etappe

På dette stadiet fyller væsken nesten alle hulrommene i kroppen, det finnes i nesten alle organer i kroppen. Denne vanskeligste scenen kalles elefanti, asymmetrien overstiger 50%.

Lymphostasis ofte kompliserte erysipelas lesjoner påvist og ødem av vev, noe som øker risikoen for lymfosarkom.

årsaker

Akkumuleringen av væske kan oppstå som følge av blodstagnasjon i venøs kapillær. Årsaken til sykdommen kan være arvelig sykdom, en lesjon av legemidler, overdreven dannelse av lymf. Årsaker som forstyrrer utløpet av lymfevæsken:

  • postoperative arr
  • hevelse;
  • endringer i lymfeknuter;
  • endringer i vev etter fjerning av lymfeknuter;
  • venøs insuffisiens i åreknuter
  • som et resultat av virkningen av strålebehandling;
  • inflammatoriske prosesser i det subkutane fettvevet.

Elephancy kan skyldes en parasittisk infeksjon av rusmidler. Infeksjon med parasittiske nematoder fører til lymfatisk filariasis.

Årsakene til sekundær lymfostase kan være hjertesykdom, nyresvikt. Provoke en stillesittende livsstil, risikogruppen inkluderer "liggende" pasienter.

diagnostikk

  • Laboratorieforskning;
  • Ultralyd av dype vener - å utelukke trombose;
  • lymfosintigrafi, lymfografi - studien av permeabiliteten av legemidler;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Beregnet tomografi.

I tillegg til å konsultere en phlebologist og ultralyd av dype årer, kan ultralyd av bekkenet være nødvendig. Dataene fra den kliniske analysen av blod, den generelle analysen av urin og blod er nødvendige.

behandling

Konservativ terapi

  • farmakoterapi;
  • fysioterapi.

De viktigste behandlingsmetodene - bandasje, kompresjon, - er supplert med medisinsk behandling.

Narkotikabehandling: Foreskrive stoffer av gruppen av benzopyroner, kumariner, flebotrofiske stoffer, diuretika, antibakterielle midler.

Lokal bruk salver og geler Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Orale foreskrive Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor Fort, Glivenol, Rutozid.

Hirudotherapy

Leeches forbedrer utløpet av lymfe ved å forbedre lymfedreneringsfunksjonen til venene.

fysisk trening

  1. Lig deg ned og løft bena dine, lene føttene mot veggen. Lie til denne stillingen i 10-15 minutter.
  2. I samme posisjon, klem og løsn fingrene dine.
  3. For å forbli i pose med hevede ben, utfør rotasjonsbevegelser med stopp.

Massasje og tilovertrykksterapi

Pasienter får tildelt en maskinvaremassasje, spesiell manuell lymfedrenering, ty til bandasje med elastiske bandasjer. Ved alvorlig ødem brukes ikke komprimeringsstrikk. Ved de innledende stadier av medfødt lymphostasis blir kompresjonstrømper av 3. og 4. kompresjonsgrad kontinuerlig brukt. Graden av kompresjon bestemmes av legen.

Kirurgisk behandling

I senere stadier foreskrives pasienten en operasjon. Intervensjonen er rettet mot rekonstruksjon av narkotika og redusere størrelsen på lemmen, for hvilket subkutant vev og fettsuging er skåret ut.

  • Lymfeformige anastomoser - LS er farget med metylenblå. Deretter utskilles den subkutane venen eller dens gren med de resterende ventiler. En spesiell atraumatisk tråd under kontroll av et mikroskop er tverrbindingen av fartøyene. Wien er klemmet fra under for å skape et nulltrykk og forbedre sugekraften.
  • Tunneling - ved hjelp av spiralavløp eller polymerproteser, opprettes kanaler, der lymfevæsken er uhindret tilbake til sunt vev, fjernes fra kroppen.

Folkemidlene

Grønnsaksjuice

De beste rettsmidler for hevelse:

  • persille - 100 g inneholder 1/3 av den daglige normen for kalium;
  • selleri - kalium i 100 g ca 1/6 av normen;
  • agurk - inneholder også mye kalium.

sikori

Drikk en dag 4-5 kopper av cikorie, og legg til en klype ingefær.

Te fra cowberry blader

Flere ganger om dagen å drikke et brygget tørt blad av tranebær (1 ss.), Infused i en termos i en time. Til smak, legg til honning.

Kontra

  • Badhus, badstue, oppvarming;
  • solbrenthet;
  • brannsår;
  • brudd på integriteten til huden - eventuelle kutt, sår, riper.

outlook

Mangelen på behandling fører til en økning i lymphostasis, opp til funksjonshemning. Moderne medisinske metoder kan oppnå betydelig reduksjon i ødem og stabilisering av pasienten.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter

Årsakene til sykdomsutbruddet kan være masse, men først snakker vi om lymfe og dens rolle i kroppen. Væsken er rik på enzymer, proteinfraksjoner, mineralkomplekser og næringsstoffer. I kroppen deltar lymfene i metabolske prosesser på nivå med blod.

Årsakene til lymfekrease i underbenet

I moderne kvalifikasjoner er det to typer lymphostasis:

ervervet oppstår som et resultat av blokkering av lymfekar og fjerning av lymfeknuter. Flere detaljer om årsakene til overført lymphostasis vil bli beskrevet nedenfor.

medfødt utvikler seg som et resultat av utviklingsfeilene i hele lymfesystemet. Slike anomali kan manifesteres i form av et enkelt fravær av lymfeknuter eller misdannelser av lymfatiske kar. Slike vices kan være av familien natur og bli arvet.

Hovedårsakene til utvikling, oppnådd lymphostasis av nedre ekstremiteter:

  • skader og skader;
  • brenner med dannelsen av dype arr og strengninger;
  • alvorlige kardiovaskulære misdannelser;
  • venøs insuffisiens i dekompensert stadium;
  • kirurgiske inngrep på beina, ledsaget av skade på lymfatiske apparater;
  • onkopatologi og godartede svulster som klemmer regionale lymfeknuter;
  • systemisk forstyrrelse av metabolske prosesser;
  • langvarig immobilitet av beina.

Symptomatologi av sykdommen

Symptomene på sykdommen er vedvarende ødem i nedre ekstremiteter. I moderne klassifisering er det tre typer symptomer:

  • Limfadema - ødem er reversibel og går ikke utover ankelen. Ved en palpasjon av et mykt mykt og sprøtt. Etter en kort hvile, synker hevelsen betydelig.
  • Fibredema - preget av et mer vedvarende ødem som sprer seg fra ankelen til hele overflaten av shin. Pasienter klager over konstant utmattelse av beina og en følelse av tyngde i dem. Legene med vanskeligheter bøye i ankelforbindelsen, ødemet er motstandsdyktig, får huden en blåaktig tinge og gradvis tykkes.
  • elefant - Den siste fasen av sykdomsprogresjonen. Pasienter merker en sterk økning i ben i volum. Konturene er utjevnet, beina deformeres i leddene. Gradvis er det et brudd på metabolske prosesser, noe som fører til dannelsen av trofasår.

Diagnose av sykdommen

Et presist sett med diagnoser krever en rekke diagnostiske tiltak. Etter en ekstern detaljert undersøkelse av beina, utnevner i tillegg USDG for å avklare tilstanden til venøsengen og differensiering av ødem. Nødvendigvis utnevne ultralyd av indre organer for å utelukke tumorprosesser i det lille bekkenet. Angi diagnosen muliggjør lymfografi og lymfosintigrafi - dette er en røntgen- og radioisotopdiagnostisk metode som gjør det mulig å objektivt vurdere tilstanden og funksjonen til lymfesystemet og lymfesystemet.

De viktigste behandlingsmetoder for lymfekreft i underbenet

Det er flere måter å effektivt behandle sykdommen. Tradisjonell medisin tilbyr et utvalg av stoffer som i betydelig grad kan forenkle pasientens liv, i sjeldne tilfeller, til kirurgisk inngrep. Sammen med klassiske behandlingsordninger blir også folkens metoder for å kvitte seg med ødem i benene vellykket. Alle disse metodene er rettet mot å gjenopprette væskeutstrømning og normalisere metabolske prosesser i lemmer.

Eventuell behandling bør foreskrives etter en pålitelig årsak til utviklingen av lymhostasis og sende behandling for å eliminere årsaken. Hvis dette ikke er mulig, bør målet med behandling være å maksimalt hjelpe pasienter i å bli kvitt ødemer.

Prinsipper for medisinering

Legemidler er foreskrevet på en kompleks måte, ikke bare for å redusere ødem, men også for å påvirke årsaken fra innsiden.

Det mest populære og effektive behandlingsregime:

  • "Detralex" og dets analoger - medisiner gjenoppretter skipets tone;
  • lakris medisiner fremme aktiv stimulering av lymfatiske kar;
  • de salver rik på vitaminer R og C bidrar til å takle ødem: "Venoruton", "Heparinsalve", "Trixirutin";
  • de metabolske prosessene i vevet er godt påvirket av homøopatiske preparatet "Lymphomyosot", det er i stand til å styrke drenering og fjerne hevelse;
  • å bringe fartøyene tilbake til normal vil hjelpe ekstrakt hesten kastanje ("Escuzan", "Venitan");
  • For å styrke den terapeutiske effekten, er de enzymatiske preparatene "Wobenzym" foreskrevet;
  • i noen tilfeller av medisinske årsaker er det tilrådelig å utnevne diuretika;
  • Når lange uhelbredelige sår opptrer på huden, brukes antibakterielle preparater for intern og aktuell applikasjon ("Baneocin").

Behandling med folkemessige rettsmidler hjemme

Lymphostasis er en sykdom som er preget av langvarig behandling, og i tillegg til farmakoterapi gir tradisjonell medisin et godt resultat. Naturlige råvarer er rike på medisinske egenskaper som bidrar til å eliminere årsaken til sykdommen uten å forårsake skade på kroppen og gunstig påvirke vaskulærveggen.

  • Løvetannrot - produktet øker lymfedrenering og toner kargen. Bruk infusjon av løvetannsløv, ta 0,5 kopper på tom mage tre ganger om dagen. For forberedelse av infusjon, trenger du 2 ss. skjeer med tørre blader av løvetann, bør de helles om kvelden 0,5 liter. kokt vann. Klar til å drikke i løpet av hele dagen, og om kvelden forberede en ny del. Du kan bruke røtter av løvetann, men de skal kokes i et vannbad i 5-8 minutter. i samme volum vann. Klar kjøttkraft å drikke om morgenen på et glass før du spiser.
  • Utmerket hjelp komprimerer. For eksempel, bakt løk, blandet med kjemikerens tjære. Pæren er bakt, malt til en homogen masse og 2-3 skjeer tjære legges til. Klar blanding er spredt på en ren sengetøy. Vevet er jevnt fordelt rundt stedet for lokalt ødem, fast med bandasje og igjen til morgen.
  • Apple cider eddik i et volum på 10 ml skal blandes med et glass vann og en teskje honning. Bruk blandingen om morgenen i 10 minutter. før frokost.
  • naturlig urter som har en vanndrivende effekt, har en terapeutisk effekt, noe som letter rask eliminering av ødem i bena. Samle fra bladene av nässel, birk knopper og rosen hofter blander i like deler og rist i et vannbad i 10-15 minutter. Etter å ha filtrert infusjonen, konsumere halvparten av glasset tre ganger om dagen 30 minutter før måltider.
  • Lag bad med medisinske urter, optimal passform kamille kjøttkraft. Klipp urter og kok i 10 minutter. På en langsom brann, etter å ha gjort bad om natten i 20 minutter.
  • Dekoksjoner av healing avgifter kan brukes som nattapplikasjoner. Som urter, ta St. John's wort, plantain, yarrow. I den ferdige løsningen tilsettes 25 ml medisinsk alkohol, en aspirintablett og en ampiox tablett. Jeg impregnerer ostekluten og legger den på det berørte området av huden. Legg ovenfra en klut fuktet med en bratt saltoppløsning, og fest godt med en bandasje, og la den ligge hele natten.
  • Tradisjonell medisin og aktiv bruk igler. Med ikke uttrykt hevelse kan 2-3 leker brukes til en økt. I mer avanserte tilfeller kan antall leeches økes til 7-8 stk. Innen en uke kan du gjøre to behandlingskurs. Hirudin, som er inneholdt i leeches, sprer ikke bare blodet helt, men styrker også vaskulærveggen, reduserer væskenes utstrømning i vevet og reduserer dermed bøyning av bena.

forebygging

Av stor betydning er normalisering av vekt. I hvilestunder eller under søvn, prøv å løfte de syke lemmer opp. For dette er det ideelt å bruke en myk rulle. Lymphostasis av nedre ekstremiteter krever en lang hjemmebehandling, så det er viktig å nøye overvåke hygiene, spille sport, skandinavisk turgåing er bra for dette.

Lymphostasis i nedre lemmer - årsaker, symptomer, behandling, foto

limfostazom føtter - en progressiv sykdom i nedre ekstremiteter, oftest påvirker kvinner i midten av livet, nå online alter-zdrav.ru vi skal snakke om det, om sin årsaker, symptomer, utvikling grader, diagnostisering, forebygging, metoder og måter å behandle sykdommen.

Lymphostasis - hva er det, bilde, sykdomskode i henhold til ICD-10

limfostazom - Dette er en smertefull tilstand, som ledsages av en forstyrrelse av lymfesystemet og fører til brudd på utstrømningen og sirkulasjonen av lymfoidvæsken i menneskekroppen.

Det er i stand til å akkumulere i vevet og er ledsaget av sterk hevelse i beina, og huden blir unaturlig tettere. Noen ganger kan øvre lemmer være involvert i denne prosessen.

ICD-10 kode: I89.8.

Sykdommen er ikke sjelden, det påvirker i gjennomsnitt hvert tiende, nærmere bestemt den tiende, siden vi allerede har funnet ut at det påvirker det meste av kvinnen.

Egenskaper og rolle av lymfesystemet i menneskekroppen

Lymfesystemet sikrer god kroppsfunksjon. Det bidrar til:

  • Normalisering av vevsmetabolismen.
  • Overføring og distribusjon av fett inn i blodbanen fra tarmkanalen.
  • Produksjonen av lymfocytter, som virker som en beskyttende barriere for kroppen.
  • Utvikling av antistoffer.
  • Filtrering av vævsfluid i lymfeknuter, fjerner seg fra kroppen av giftige og utenlandske elementer.

Den består av lymfeknuter, kapillærer og kanaler. Ved skade, mislykkes hele lymfesystemet. Dette bidrar til utviklingen av væskeakkumulering i interstitial lumen, og fører til ødem.

Årsaker til lymfostase av ekstremiteter

Lymphostasis kan være primær og sekundær.

Primær Lymphostasis eller Milroy's sykdom - Dette er en svært sjelden sykdom, den utvikler seg på genetisk nivå og kan påvirke medlemmer av samme familie.

Sekundær Lymphostasis fungerer som en komplikasjon av kroniske sykdommer. Oftest, i sin utviklingsteori, er følgende patologiske prosesser preget:

  • Lipomas, fibromas og andre svulster som er lokalisert i bløtvev.
  • Postoperative arr, som ligger i området lymfeknuter og fartøy.
  • Inflammatoriske prosesser av subkutant fett (phlegmon, furuncles).
  • Åreknuter i underekstremiteter, trombose og tromboflebitt.
  • Sykdommer i hjertet eller nyrene, som følge av at deres mangel oppstår.
  • Mindre inaktiv seng syk.

I prinsippet skal det sies at lymphostasis sykdom ikke bare påvirker underekstremitetene, men også den øvre, oftest det utvikler seg etter kirurgisk fjerning av bryst (mastektomi) for brystkreft. Men dette er et tema for en annen artikkel, selv om prinsippene for behandling, diagnose, årsaker og symptomer på sykdom føtter og hender er praktisk talt det samme.

Symptomer og stadier av lymphostasis

I klinikken av Lymphostasis er tre stadier av sykdommen preget. Deres varighet avhenger direkte av behandlingen.

  • 1. Fasen av spontan ødem (lymfødem).

Det kan preges av utseende av hevelse om kvelden, som går over seg selv om natten. Neste morgen har pasienten ingen patologiske manifestasjoner. På dette stadiet ikke ømmer pasienten, de er smertefri, huden kondenserer ikke. Når du presser på overflaten av huden, forblir det en dimple. De er reversible og lett tilgjengelig for konservativ behandling.

  • 2. Fase av irreversibelt ødem (fibredema).

Vevstrukturen oppnår en tett karakter. Ved palpasjon blir myke vev smertefulle, og små dimples som forblir etter palpasjon i lang tid, blir ikke utjevnet.

På grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon kan pasienten oppleve anfall. Hud endrer seg i farge, og får en mørk brunaktig farge. De er betydelig strukket og sprekker vises på overflaten. Dette kan være årsaken til infeksjon, som manifesterer seg i form av diffuse røde flekker.

Huden hardner hardt, det kan ikke tas i en krone, og i det subkutane fettvevet under palpasjon, kan dannelsen av komprimerte fibrøse tråder noteres.

Det er et visst tap av de normale konturene på lemmen, og bevegelsens funksjon er forstyrret, siden den berørte beinet i leddene nesten ikke er bøyd.

Berørte områder er preget av alvorlig hypertrofi, noe som fører til utseende av kontrakturer og osteoartrose. Alle disse patologiske prosessene fører til ulike former for utbrudd og forekomsten av vanskelige å helbrede trofasår. Det er også ofte observert utviklingen av erysipelas eller eksem.

I tillegg til utseendet på dette kliniske bildet, har pasienter generell ulempe, tretthet, tap av styrke, periodisk hodepine, leddsmerter. Fedme utvikler, vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten manifesteres.

Ekstremiteten slutter å fullføre sine bevegelsesfunksjoner, utviklingen av sepsis.

Diagnose av lymphostasis

• Først av alt, for å bekrefte diagnosen, er pasientene foreskrevet for å gjennomgå ultralyd, doplerografisk undersøkelse av blodkar.
• Røntgen-lymfografi, datatomografi og MR brukes også til å opprette en nøyaktig diagnose. Disse teknikkene gir detaljert informasjon om patologiske prosesser.
• Det er overflødig å ha en blodprøve, en urinanalyse test er nødvendig for å kontrollere nyrene.
• Differensial diagnostikk bør utføres med sykdommer som dyp venetrombose eller post-flebitis syndrom.

Lymphostasis i nedre lemmer - behandling

Hvordan behandle lymfostase av bena - våre nedre lemmer?

Mange pasienter som er rammet av sykdommen, vet ikke engang hvilken lege som behandler lymphostasis? Vi svarer. Lymphology. Det er sant at en slik spesialist i dag med brann ikke finnes i provinsbyer, så du må kontakte en phlebologist eller en vaskulær kirurg.

Terapi av denne patologiske prosessen består av følgende stadier:

  • Etablere årsaken til denne sykdommen.
  • Å suspendere utviklingen av denne prosessen.
  • Å gjennomføre handlinger som vil fremme normalisering av metabolske og restorative prosesser i myk vev i underlivet.

Til dette formål bruk:

1. Fysiske virkninger.

Dette er en gruppe medisinske aktiviteter som inkluderer treningsbehandling, den holdes minst to ganger om dagen. Komplekset av øvelser kan omfatte:
• Fleksjon av forlengelse av tær.
• Ankelrotasjon.
• »Å tegne åtte» av føttene.
• Du kan bruke en motorsykkel.

En positiv effekt oppnås med regelmessig treningsterapi. Det er obligatorisk i løpet av øvelsen å utøve smertefull bein for å etablere kompresjonsbandasje. For dette formål er det nødvendig å bruke et bandasje, helst elastisk.

For å unngå stagnasjon av lymfe og for å redusere hevelse i huden anbefales terapeutisk massasje, den kan produseres annenhver dag.

Meget god effekt har en kompresjonsjersey, som i motsetning til elastiske bandasjer, er veldig praktisk å bruke.

2. Drogbehandling.

  • For å forbedre de metabolske prosessene i vevet, foreskrives legemidler fra phlebotonics gruppen (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Agenten som øker tonen i venene, er veldig god å bruke i begynnelsen av denne patologien (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Forberedelser for fortynning av blod - Curantil, Trental.
  • For å fjerne overflødig væske, foreskrive diuretika (diuretika). Deres mottak og avtale er svært individuelle for hver pasient, slik at de kun kan foreskrives av en lege.

Også nylig, for behandling av lymphostasis i nedre ekstremiteter, brukes hirudoterapi, denne behandlingen ved hjelp av medisinske leeches. De fjerner veldig godt puffiness og aktiverer immunforsvarets arbeid. I en økt kan ikke mer enn 5 leeches brukes. Behandlingsforløpet består av 12 prosedyrer, som ikke gjøres oftere enn 2 ganger i uken.

Som ekstra behandlingsmetoder kan du bruke fysioterapiprosedyrer.

Lymphostasis i underlempene - behandling hjemme

Behandlingen med resept for tradisjonell medisin er bare tillatt i begynnelsen av denne sykdommen.

  • I første omgang i behandling av lymphostasis hjemme anbefaler bruk av lakris rot, Siden denne midlet bidrar til å rense lymfesystemet, er det en økning i lymfestrømmen.

Hakkede råstoff i en mengde på 10 gram, badet i kokt vann, holdt i et vannbad i en halv time, deretter ostuzhivaetsya, filtrert, supplert med vann til det opprinnelige volum.

Ta 1 spiseskje tre ganger om dagen. I prosessen med rensing begynner vanligvis rikelig utslipp fra nesen, øynene, halsen. Etter en time, ta 1 ss enterosgel eller en annen sorbent. Du kan spise 2-3 timer etter behandlingen. Rengjøring varer 2 uker.

Du kan erstatte avkoket av lakrisrot med apotekssirupet av det, men effekten vil bli litt lavere på grunn av sukker og andre komponenter i sammensetningen.

  • Det nest mest populære rådet er bruken av skilt to ganger eple cider eddik - Den brukes til myk gnidning med elementer av fotmassasje fra bunnen til toppen, som befinner seg i lyskenytmene.

Apple cider eddik bidrar til å styrke karveveggene, reduserer ødem og trofiske vevsforstyrrelser. La det til tørking - 10 minutter, deretter skylt med kaldt vann, hudlesjoner etter at det er ønskelig påføre salve eller gel for å forbedre troksevazin type fartøy.

Hva er folkemidlene for limfostaz lemmer?

I mangel av positiv dynamikk med konservativ behandling fortsetter pasienten behandling på et kirurgisk sykehus. For å forbedre utstrømningen av lymf er en operasjon.

komplikasjoner

Komplikasjon utvikler seg vanligvis i stadiet av irreversibelt ødem. De fører til dannelse av ulike kontrakturer i leddene, og fører til brudd på motorens funksjoner hos mannen.

Tapet av bløtvev ledsages av forekomst av trophic ulcers, og ofte blir de forbundet med en bakteriell infeksjon.

Erysipelas kan føre til sepsis (forurensning av blodet), og forårsake dødelig utgang.

Profylakse av lymphostasis - utvikling og progresjon

For å forhindre utvikling av lymphostase bør følgende anbefalinger følges:

  • Unngå overdreven løfting av store vekter.
  • Bruk komfortable, romslige sko.
  • Vare på huden i underekstremitetene: utseendet på selv små sår, bør de umiddelbart desinfisert, behandlet med jod og bruke en steril bandasje.
  • Det er like viktig å høre på råd fra en ernæringsfysiolog. Begrens bruk av væske til en og en halv liter per dag. Ikke spis salt og krydret mat, det bidrar til å øke tørsten. Ikke spis mye karbohydrater, gi om mulig opp bakervarer, pasta, ris og poteter.
  • Bruk så mye som mulig i kostholdet ditt med frukt og grønnsaker.

Lymphostasis er en alvorlig sykdom som krever langvarig behandling, og bør utføres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

limfostazom

limfostazom - en progressiv ødeleggelse av den normale strømning av lymfe gjennom fartøy lymfesystemet kanal, lokalisert i ulike deler av kroppen, og manifesterer utseendet til en stabil bløtvev ødem, trofiske forstyrrelser i huden. Typisk lymphostasis de innledende manifestasjoner utvikles som et resultat av lymfekar av liten kaliber (kapillærer og perifere lymfeknuter fartøy), og hvis patologiske prosesser som påvirker store lymfeknuter samlere og i lymfekanalen, utvikle irreversible endringer i mykt vev.

Ifølge verdensstatistikken når forekomsten av lymphostasis over hele verden 250 millioner mennesker. Forekomsten av denne patologien blant barn er 1: 10.000 og er en medfødt limbostase av lemmer og ansikter i kombinasjon med dysplastiske anomalier. I strukturen av morbiditet råder kvinnelige personer i alderen 30-45 år, og lymphostasis i nedre ekstremiteter står for minst 90% av tilfellene.

Risikogruppen inkluderer de av ung alder, og den vanligste formen av sykdommen er lymfostase i bena. Som en uavhengig nosologisk enhet av "lymphostasis" ble forskere innen medisin preget så tidlig som 1934 og delt på samme tid i primær og sekundær lymphostasis.

Diagnosen "lymphostasis" kan kun etableres og behandles av en kvalifisert phlebologist etter en omfattende undersøkelse av pasienten under forholdene til et spesialisert kirurgisk sykehus i vaskulær profil.

Prognosen for liv med lymphostasis er gunstig, men denne sykdommen kan forårsake en vedvarende sykdom i helse og funksjonshemming, som fører pasienten til funksjonshemning.

Lymphostasis av nedre ekstremiteter

Lymphostasis medfødt form av nedre lemmer på grunn av genetiske morfologiske brudd vaskulær lymfatisk kanal, det vil si medfødte misdannelser av lymfekar (hypoplasi, aplasi og hyperplasi). Dette er en alvorlig patologi, hvor debuten er utseendet av ødem i det myke vevet i ett lem, oftest i ungdomsårene. Medfødt lymphostasis er en genetisk bestemt sykdom og kan overføres ved arv.

Under utviklet kliniske symptomer lymphostasis manifestert ikke bare lokalt, men også vanlige symptomer betydelig svekke pasientenes livskvalitet (vegetative-vaskulære, hormonelle og inflammatoriske komplikasjoner).

Den mest effektive metoden for å diagnostisere lymphostasis i nedre lemmer er MR, og som terapeutiske tiltak brukes lymfedreneringsmassasje og fysioterapi (slam, ultralyd og varmebehandling).

Sekundær lymphostase i underekstremiteter utvikler seg oftest etter et tidligere traumer eller alvorlige erysipelas. De første manifestasjoner av lymphostasis er hevelse av fotens dorsum. Pasienter på dette stadiet presenterer ikke noen spesifikke klager, og ofte i denne perioden er det ikke mulig å gjenkjenne sykdommen.

Som fremdriften av lymfestrømforstyrrelser, utvikler ødem og bruttofold vises på fotens hud, som ikke forskyves av palpasjon. På dette stadiet er det nødvendig å skille de eksisterende symptomene med slike sykdommer som nevrofibromatose og gigantisme i den nedre ekstremiteten.

I mangel av rettidige diagnostiske og terapeutiske tiltak, utvikler lymphostasis, og patologiske endringer strekker seg til de proksimale delene av underbenet (shin og lår).

Det er en klassifisering i henhold til graden av kliniske manifestasjoner, hvor 4 grader av alvorlighet utmerker seg. Den første graden av lymphostasis er preget av skade på de distale delene av underbenet, som manifesterer seg i form av deformitet og hevelse av foten mer fra baksiden. Med den andre graden av lymphostasis er den patologiske prosessen lokalisert på fot og shin. Den tredje graden innebærer nederlaget, ikke bare av foten og shinmen, men også av hoften. I fjerde fase, i tillegg til disse symptomene, opptrer brutto trofiske forandringer i hudoverflaten.

Lymphostasis av hånden

I 70% av tilfellene utvikler lymphostasis i overkroppen etter en mastektomi, ledsaget av fjerning av regionale lymfeknuter, og i noen tilfeller små pectoralis. Radikal fjerning av regionale lymfeknuter utføres for å hindre gjentakelse og spredning av onkopatologi, og uten denne manipulasjonen kan man ikke snakke om en effektiv kur for brystkreft. Når man fjerner en gruppe store lymfeknuter og lymfekar, opprettes det imidlertid forhold for akkumulering av lymfatisk væske i det myke vævets myke vev og til og med dets isolasjon gjennom den postoperative såroverflaten.

I dette henseende anbefales alle opererte pasienter å utføre spesielle treningsøvelser for å forbedre lymfesirkulasjonen. I de fleste tilfeller er lymphostasen av hånden etter mastektomi, forbigående, og symptomene forsvinner etter en måned.

I tillegg observerte den sekundære arm lymphostasis etter brenningen og infeksjon i huden, så vel som etter skader av forskjellig opprinnelse. I trinn ekspanderes klinisk lymphostasis øvre lemmer ser ut som en progressiv svellebestandig og mykvev trofisk hudforandringer (trofiske sår, hyperpigmentering) og endringer irreversible arr bløtvev.

Det er to hovedgrupper av lymphostasis i hånden: akutt (forbigående) i ikke mer enn 6 måneder og forekommer umiddelbart etter mastektomi og kronisk, som varer i mange år og har et vedvarende progressivt kurs.

De mest effektive metoder for medisinsk behandling er ikke lymphostasis hender er: manuell lymfedrenasje massasje, iført kompresjonsstrømper, muskel elektrosimuering, magnetisk terapi og laserterapi.

For å hindre utviklingen av mild lymphostase og forhindre utvikling av fibredema, bør pasientene etter operasjonen for å fjerne brystet utføre et sett med gymnastikkøvelser og selvmassemetoder. Selvfølgelig fører tilstedeværelsen av lymphostasis til noen funksjonshemming av kvinnen, men med alle regler for hudpleie, og også etter anbefaling fra legen når det gjelder fysisk aktivitet, går denne tilstanden av seg selv.

Ved symptomer lymphostasis øvre lemmer etter 1 år etter kirurgi og mastektomi, ledsaget av dannelsen av sel i løpet av hovne bløtvev, er denne situasjonen grunnen for en detaljert undersøkelse av pasientens onkolog å diagnostisere mulig tilbakefall eller metastasering av kreft.

Lymphostasis årsaker

Den viktigste etiopathogenetiske lenken i utviklingen av lymfostase på et hvilket som helst sted er akkumulering av lymfatisk væske i bløtvev og forekomsten av begrenset eller utbredt ødem. Den gjennomsnittlige daglige formasjonshastigheten for lymfevæsken er ca. 2 liter, og dannelsen skyldes filtrering av blodplasma i interstitialt rom, hvoretter lymfene kommer inn i lymfatisk kanal.

Mekanismen for dannelsen av lymphostasis går frem i henhold til et enkeltprinsipp, men foreningen er i alle tilfeller et brudd på den morfologiske eller funksjonelle integriteten til karene i lymfatisk kanal.

Det er to hovedgrupper av denne patologien - primær og sekundær lymphostasis, og grunnlaget for denne delingen er den etiologiske faktoren av opprinnelsen til sykdommen.

Utløsermekanismen i utviklingen av lymphostasis er forstyrrelsen av den normale lymfestrømmen gjennom lymfekarene av liten og stor kaliber. Når lymfestrømmen forstyrres, oppstår forholdene med økt intralymfatisk trykk (under normale forhold overstiger det ikke 10 mm Hg), noe som resulterer i frigjøring av overflødig væske som inneholder en stor prosentandel protein i omkringliggende myke vev. På dette stadiet forekommer ingen strukturelle endringer i mykvevet, og ødemet er forbigående.

Senere i vevet bryter proteinet ned og dannelsen av fibrin og kollagenfibre, som manifesterer seg i form av proliferasjon av bindevev i muskler, fascia, subkutan fettvev og hud. Disse endringene er irreversible og progressive.

I forbindelse med utviklingen av cicatricial endringer på det berørte segmentet, blir blodsirkulasjonen forstyrret, noe som uunngåelig fører til trofiske og inflammatoriske sykdommer.

Lymphostasis kan tilskrives kategorien polyetiologiske sykdommer, siden utseendet kan påvirkes av ulike faktorer, hvor hoveddelen er:

- lavere lem variakøse og mage fartøy, ledsaget av kronisk venøs insuffisiens, som et resultat av hvilket den kompenserende lymfatisk kanal vasodilatasjon, nedsatt tone eller utvikling valvulær insuffisiens av den vaskulære vegg;

- medfødte misdannelser i fartøyer av lymfesystemet i form aplasi (fullstendig fravær av visse vaskulære segment), hypoplasi (underutvikling lymfekar) og hyperplasi (hypertrofi av den vaskulære veggen, overdreven tortuosity av fartøyet), som fører til utvikling av primær eller medfødt lymphostasis;

- mekanisk skade på lymfekarets vaskulære vegg som følge av traumer eller brannsår;

- et syndrom av kompresjon av et lymfatisk kar ved å omgjøre inflammatorisk eller neoplastisk infiltrat;

- inflammatoriske endringer i lymfadenitt i ett segment spredt til lymfekar i en annen rekkefølge, som følge av hvilken ventilfeil utvikler seg;

- Utvidede metoder for kirurgisk inngrep for kreft ledsages av en radikal fjerning av regionale lymfeknuter, noe som uunngåelig fører til en funksjonsfeil i lymfatisk sirkulasjonssystem;

- Spesifikk filillariose lymphostasis blir observert når helminths av "filariae" går inn i kroppen, lymfekarene er den foretrukne lokaliseringen av disse. Denne typen lymphostasis kan også tilskrives mekanisk skade på lymfatisk kanal, da et stort antall helminter akkumuleres i fartøyets lumen, opprettes et brudd på lymfatisk strømning;

- Systemisk streptokokklesjon, manifestert som erysipelas, er ofte en utløsermekanisme for utvikling av lymphostasis lokalisert på øvre eller nedre lemmer;

- sykdommer i urinveiene i stadiet av kronisk nyresvikt fremkalle utviklingen av lymhostasis i underdelene og skrotet.

Lymphostasis symptomer

Ved utvikling av tegn på lymphostasis før alder av 30, er det et spørsmål om den ungdommelige formen av lymfødem, etter 30 år må man mistenke for sen lymphostasis.

Favorittlokaliseringen av lymphostasis er nederlaget til øvre og nedre ekstremiteter, men det finnes andre former for sykdommen, for eksempel lymphostasis i brystet, skrotet og til og med ansiktet.

I den kliniske løpet av lymphostasis er de tre hovedtrinnene skilt ut, hver enkelt varighet er individuell for hver pasient og avhenger av rettidig diagnose, samt tilstedeværelse eller fravær av riktig taktikk for behandling av pasienten.

Så i den første fasen av lymphostasis er pasientens eneste klage vedvarende, progressiv og, viktigst, reversibel ødem av en eller annen del av kroppen. Dessverre er mange pasienter ikke oppmerksom på dette symptomet, og søker senere medisinsk hjelp. I denne perioden av sykdommen har pasienten ikke smerte, men bare en følelse av "sprekker" i det berørte området av myke vev. Når du presser på huden, er det et spor i form av en liten dimple, så denne hevelsen kalles også "myk". Hevelse i det berørte området observeres om kvelden, og uten medisinering går det alene før morgenen begynner, så denne form for lymphostasis kalles "reversibelt ødem". Huden er jevn og skinnende på grunn av intens strekking. På dette stadiet er det lett nok til å oppnå positive resultater fra behandling med riktig valg av konservativ terapi.

Når sykdommen utvikler seg ved fibrotiske endringer i den patogenetiske kjeden, utvikler pasienten symptomer som karakteriserer den underliggende sykdommen. Spesifikke tegn på lymphostasis i denne situasjonen er utseendet på et begrenset ødem av myke vev av tett konsistens, palpasjon av det berørte området av huden forårsaker ubehag hos pasienten og i noen tilfeller smerte. Etter palpasjon i bløtvev forblir spor av trykk i form av små dimples i lang tid. Huddeksler blir ekstremt følsomme, men ingen trofiske forstyrrelser i dette stadiet blir observert. I perioden med spontan irreversibel ødem med lymphostasis er inflammatoriske endringer i myk vev ofte forbundet, på grunn av begrenset lymfestrøm og sirkulasjonsforstyrrelser. Et vanlig symptom som oppstår på dette stadiet er muskelkramper på grunn av svekket lokal sirkulasjon.

I denne perioden vektlegger pasientene den spesielle oppmerksomheten mot endringer i huden som kan indikere ulike patologiske forhold. For eksempel, på grunn av en sterk strekking av huden med et massivt ødem av bløtvev, observeres tørrhet, og noen ganger sprekkdannelse. Utseendet til diffuse røde flekker som er varmt til berøring, indikerer vedlegg av bakteriell infeksjon og utvikling av lokal inflammatorisk reaksjon i huden. Huden er festet til dypere subkutan fettvev og fascia med tette fibrøse tråder, så det er nesten umulig å kaste seg eller forflytte seg.

I det siste trinn lymphostasis, som ofte kalles "irreversible elephantiasis" det er et fullstendig brudd på leddfunksjon som følge av en betydelig økning i størrelse, tilkobling og installasjon kontrakturer deformerende sykdommer i ben og ledd. Huden får en brun fargetone på grunn av indurasjon og fibrose, og i mangel av adekvat terapi, opptrer vorteformasjoner og trophic ulcers ledsaget av lymfatisk drenering på huden. Det er statistiske data om de dødelige utfallene av denne sykdommen, fremkalt av utviklingen av generalisert septisk skade på kroppen.

Lymphostasisbehandling

Hovedmålene med enhver metode for behandling av lymphostasis er å begrense sykdomsprogresjonen, gjenopprette metabolske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner. Hovedprinsippene for terapi er: individuell tilnærming og kontinuitet i denne eller den aktuelle behandlingsmetoden.

Siden huddekslene med lymphostasis lider i stor grad, anbefales alle pasienter å følge enkle regler for deres omsorg for å forhindre mulige komplikasjoner av trofisk eller inflammatorisk natur:

- Rengjør huden, bruk bare essensielle oljer som ikke inneholder konserveringsmidler og dufter;

- med den minste skade på huden, er det nødvendig å behandle det skadede området med et antiseptisk middel;

- bør være begrenset til sol og termisk bad (badstue, badstue, solarium);

- Ikke injiser medisiner i det skadede lemmet;

- Det er nødvendig å foretrekke klær laget av naturlige stoffer, ikke tettsittende til huden.

For å bestemme behandlings taktikken er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten for å finne ut årsaken til sykdommen. Å diagnostisere lymphostasis anvende slike instrumentelle metoder for undersøkelse, ultralydundersøkelse av karene i de nedre og øvre lemmer og organer i bukhulen og små bekkenet, lymfoscintigrafi og MR.

For å oppnå positive resultater i behandlingen av lymphostasis, bør man ikke bare bruke medisinske og andre metoder for konservativ terapi, men også normalisere pasientens spiseadferd. Unnlatelse av å overholde en balansert diett, betingelsene for oppsamling av høymolekylære proteiner i vev, progresjon av venøse sykdommer i huden, så vel som for å redusere immunreaksjonen av kroppen, noe som uunngåelig fører til infeksjonskomplikasjoner. Hovedprinsippene for diettinntaket for lymfatisk vekst er: Begrensning av saltinntak, høyt innhold av proteinprodukter og en reduksjon i inntaket av matvarer som inneholder komplekse karbohydrater.

Det er to hovedretninger i behandlingen av alle former for lymphostasis - konservativ og kirurgisk inngrep. Fremgangsmåter for medisinsk behandling er effektiv når sykdommen er i de tidlige stadier av utviklingen og ikke ledsaget av betydelige endringer i det myke vevet struktur, så vel som et tillegg til kirurgiske korreksjonsmetoder i de senere stadier av sykdommen.

De viktigste retninger av konservativ behandling er lymphostasis: nedgang formasjons lymfevæske, lymfe normalisering, bedre vevsregenerering evne og forebygging av fibrotiske rearrangementer i mykt vev struktur.

Som tiltak for å redusere dannelsen av lymfatisk væske og normaliserende lymfesirkulasjon, er det nødvendig å regelmessig bandasje de berørte lemmer med en elastisk bandasje eller bruke spesielle gjenstander av medisinsk strikkevarer. Av stor betydning er normaliseringen av pasientens spiseoppførsel for å redusere overflødig vekt og forverre pasientens tilstand.

For å normalisere lymphocirculation brukte medisiner - Detraleks 500 mg 2 ganger om dagen, Venoruton forte 300 mg 3 ganger i døgnet, Troxevasin 300 mg 2 ganger om dagen, Ginkor forte 300 mg to ganger om dagen. Som et middel til å forbedre perifer blodsirkulasjon hensiktsmessig søknad - Teonikol en tablett 3 ganger om dagen, Nospanum en tablett 3 ganger om dagen. For å normalisere mikrocirkulasjonen, brukes Trental 200 mg 3 ganger daglig.

Bredt brukt sympatisk blokade, eliminere smalende effekt på karene i lymfatisk kanal og bidrar til avsløring av kollaterale lymfatiske kar. Varigheten av den terapeutiske effekten av denne teknikken er minst tre måneder.

I lymphostasis i mykt vev oppstår overdreven opphopning av høymolekylære proteiner, men i denne situasjon, er det hensiktsmessig å bruke midler som fremmer spalting av proteinfraksjoner og fjerning av produkter av deres metabolisme i blodkarene i det venøse sirkulasjons (Troxerutin 0,3 g per dag).

For å forbedre pasientens vev trofisme tilordnet Hyaluronidase 3000 IU subkutant hastighet som ikke er mindre enn 5 injeksjoner, Fenylbutazon 0,1 g 4 ganger om dagen, gruppe-B-vitaminer, Reopirin en tablett 2 ganger per dag.

Effektive behandlinger er maskinvare-prosedyrer (pneumomassage, magnetisk og laserterapi), hvis virkning er rettet mot akselerasjon av metabolske prosesser i vev og gjenopptakelse av normal strøm av lymfevæske i hele kroppen.

Når konservative ineffektiv medikamentterapi, så vel som medfødte skjema lymphostasis viser forskjellige kirurgiske fremgangsmåter, de viktigste er: fettsuging, limfangioektomiya og Lymphatic shunting.

Indikasjoner for lymphangiektomi er uttrykt fibrøse endringer i bløtvev, ledsaget av en markert økning i lemmer og hyppige episoder av erysipelas. I løpet av denne operasjon gjøres trinnvis, eller tverrsnitt, segmental eller radikal fjernelse av rammede lymfekar med modifisert subkutane fettvev, og dersom det er nødvendig og fascia. Operasjonen avsluttes med lukking av såroverflaten med en hudflappe fjernet fra et sunt hudområde i pasienten.

Fettsuging innebærer aspirasjonsfjerning av subkutant fettvev inneholdende en fibrøs komponent. Fettsuging utføres med de første formene av lymhostase, ledsaget av begrenset fibrose.

Den mest effektive og berettigede kirurgiske metoden for behandling av lymphostasis på scenen av fibredema er lymfodrering. Lymfe-venøse anastomoser lagret med hypoplasi inguinal lymfekar og bekken-femoral segmenter i den primære lymphostasis. Indikasjon for anvendelse av en shunt i sekundær lyostatose er isolert skade på karene i lymfatisk kanal.

I en tid med rask utvikling av mikrokirurgisk retning i kirurgi, begynte kombinert operasjon som kombinerer segmental lymphangiektomi og direkte lymfatisk drenering effektivt å bli brukt.

Separat bør nevnes folkemidlene som brukes til behandling og forebygging av lymphostasis. Pasienten kan gjøre disse rettsmidler alene hjemme, men før han bruker, må han konsultere lege.

Det er oppskrifter av tradisjonell medisin, designet for både lokal og generell behandling. Et godt sårheling og anti-ødem er tjære, derfor anbefales det å bruke komprimerte preparater fra 1 ss. tjære og hakkede pærer. Ikke mindre effektiv i forebygging av lymphostasis er tinktur av plantain, for forberedelsen som du trenger 2 ss. hakkede blader av plantain hell 1 kopp kokende vann, deretter spenne og tilsett 200 stekt hvitløk og 200 flytende honning. Denne tinkturen skal brukes på 1 ss. 3 ganger om dagen i 15 minutter før måltider.

Massasje med lymphostasis

Med lymfostase er alle pasienter vist lymfedreneringsmassasje, som stimulerer strømmen av lymfatisk væske gjennom hele kroppen. I den første fasen av lymphostasis, når det er myk hevelse uten tegn på fibrøse forandringer i mykt vev, kan lymfedreneringsmassasje være den eneste effektive behandlingsmetoden. I tillegg er massasje brukt som en forberedende manipulasjon før man bruker kirurgiske behandlingsmetoder i de sentrale stadier av lymphostasis.

Lymfatisk dreneringsmassasje betyr mild, rytmisk massasje av huden og dyp massasje av lymfeknuter. Teknikken for å utføre massasje skyldes fysiologi av normal sirkulasjon av en lymf i en organisme, derfor er det først å frigjøre proksimale avdelinger av ekstremiteter fra stagnasjon og deretter distal. Under massasje utøves press på vevet, noe som forårsaker en refleksmengde av karene i lymfatisk kanal og en økning i lymfestrømmen i de subkutane sikkerhetsbeholdere.

I gjennomsnitt tar en lymfatisk dreneringsmassasje 60 minutter, siden alle massasjebevegelser skal utføres med en frekvens på ikke mer enn 12 bevegelser per minutt. Under massasjebevegelser skal spesiell oppmerksomhet tas på trykket på bløtvev, som med overdreven trykk, kan lokal blodsirkulasjon øke, noe som uunngåelig vil føre til økt ødem. Hver massasje økt må nødvendigvis ende med påføring av en spesiell kompresjon bandasje.

Til tross for den høye effektivitet ved behandling av lymfedrenasje massasje lymphostasis, er det noen kontraindikasjoner for bruk: inflammatoriske endringer i huden, trofiske skader på huden og beslektede oncopathology senere stadium nedre lem arteriosklerose.

Les Mer Om Fartøyene