Low-density lipoprotein (LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner, som er dannet fra svært lavt densitet lipoproteiner. Deres hovedfunksjon er transport av kolesterol fra leveren til kroppens celler og vev, så deres tilstedeværelse i blodet er så viktig for kroppens normale funksjon.
Men hvis det samme nivået av low density lipoprotein økt, skaper det en trussel mot menneskers helse, spesielt for sin kardiovaskulære systemet, så det andre navnet av disse blodkomponenter - det "dårlige" kolesterolet. Den lille størrelsen på disse lipoproteiner tillate dem å fritt trenge inn i den vaskulære veggen, men med en økning i deres konsentrasjon i blodet, er de i stand til å holde seg på det vaskulære endotel, hvor de samler seg i form av kolesterol plakk.
Bestemmelse av nivået av LDL utføres for å fastslå risikoen for atherosklerose og andre alvorlige sykdommer. Men for å fullt ut sette pris på prosessene som forekommer i kroppen, anbefaler leger å vurdere lipoproteiner med lav tetthet i kombinasjon med andre fraksjoner av kolesterol.
Hvordan bestemme nivået av LDL?
For å bestemme konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet, trenger en pasient å lage et lipidogram, hvor materialet er venøst blod. Denne analysen vil ikke bare vise nivået av LDL, men også andre viktige indikatorer for å vurdere lipidmetabolisme i kroppen og risikoen for vaskulær og hjertepatologi. Spesielt, den beregnede aterogene faktor som bestemmer forholdet mellom HDL og LDL i blodet, og på grunnlag av disse data viser at risikoen for aterosklerotiske karforandringer.
Pasienten bør vite at før man gir en slik analyse, kan man ikke spise veldig fet mat per dag, utføre tungt fysisk arbeid. Det siste måltidet før du gir blod til studien, skal være minst 12 timer, men ikke senere enn 14 timer. For å forvride resultatene av lipidogrammet kan også ta medisiner, så dette spørsmålet må diskuteres med legen som leder studien, og angi stoffene og doseringen deres, som pasienten tar for øyeblikket.
Vurdering av LDL i blodet
Lipoproteiner med lav tetthet påvirker mest nivået av totalt kolesterol i blodet, siden LDL er den mest atherogene fraksjonen av kolesterol. Derfor, lærer lipidogrammet til en bestemt pasient, legger legene stor vekt på denne indikatoren. Når man vurderer det, blir det tatt hensyn til de individuelle egenskapene til organismen, derfor for normale mennesker, kan de normale LDL-verdiene og deres avvik fra normen avvike noe.
Så, for en pasient i alderen 20-35 uten kardiovaskulære patologier og en normal kroppsmasseindeks, vil en vurdering av nivået av "dårlig" kolesterol i blodet se slik ut:
Vanligvis er en bestemt helsefare nivået av LDL, definert som høyt eller veldig høyt. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar justering, for hvilken pasienten er foreskrevet medisiner og anbefaler å justere livsstilen. Hvis mengden LDL er høyere enn 4,14 mmol / l, er det noen sannsynlighet for å redusere lumen på karene og utviklingen av aterosklerose. Hvis indeksen overskrider 4,92 mmol / l, øker denne sannsynligheten betydelig.
I andre tilfeller er det ikke nødvendig med alvorlige inngrep, det kan være nødvendig å bare justere ditt daglige kosthold litt og gjøre litt fysisk trening. Derfor er LDL-verdiene under det kritiske nivået på 4,92 mmol / L klassifisert som normalt, siden det "dårlige" kolesterolet i området 4,14-4,92 mmol / l kan skyldes livsstil eller arvelige faktorer.
Lipoproteiner med lav tetthet: norm
Inntil et visst punkt ble det antatt at jo lavere nivået av lavdensitets lipoproteiner, jo bedre. Men i løpet av mange studier ble det bevist at hvis LDL-nivået senkes, kan det også indikere patologiske prosesser som foregår i kroppen. Derfor ble det etablert en rekke verdier - normen for lipoproteiner med lav densitet i blodet, som karakteriserer normal lipidmetabolisme i kroppen og indikerer lav risiko for kardiovaskulær patologi.
Det er verdt å merke seg at LDL-normen hos kvinner og menn er litt annerledes. Dette er mer relatert til forskjellen i hormonell bakgrunn, som påvirker metabolske prosesser i kroppen.
Også ta hensyn til pasientens alder og, i nærvær av sin historie av visse sykdommer (hovedsakelig hjertesykdom og blodårer), vekt, inntak av visse medikamenter, og noen andre funksjoner, som er omtalt med den behandlende lege i hvert enkelt tilfelle.
Tabellen nedenfor viser normen for "dårlig" kolesterol, dvs. LDL for kvinner i forskjellige aldersgrupper:
For menn er lipoproteiner med lav tetthet i følgende rekkevidde (med tanke på alder):
Med alderen øker produksjonen av kolesterol i leveren, noe som skyldes hormonelle forandringer som skjer i kroppen av menn og kvinner etter 40 år. Derfor skifter det kritiske nivået av LDL i større grad. Men etter 70 år er metabolske prosesser ikke lenger utsatt for denne påvirkning av hormoner, slik at normen for "dårlig" kolesterol blir det samme som hos unge mennesker.
Hvis pasienten er diagnostisert med hjerteproblemer, blodkar, arbeidet i bukspyttkjertelen, har det risiko for kardiovaskulær sykdom eller diagnostisert høyt kolesterol i blodet, er det nødvendig å tilstrebe en nedre grense for det normale LDL - mindre enn 3 mmol / liter. Den samme anbefaling gjelder de pasientene som, i nærvær av høyt kolesterol, allerede utviklet iskemisk hjertesykdom. Slike pasienter bør registreres hos en kardiolog og overvåke regelmessig nivået av kolesterol i blodet.
LDL økte i blod
For kvinner er nivået av lipoproteiner i blodet høyere enn 4,52 mmol / l, og for menn over 4,92 mmol / l anses å overvurderes. Dette betyr at en pasient med slike indikatorer har økt risiko for å utvikle patologier i arbeidet i hjertet og blodkarene.
Årsakene til å øke lipoproteiner med lav densitet i blodet er vanligvis feil livsstil eller sykdommer i ulike organer og systemer. Så, hyppige syndere for utviklingen av en slik prosess i kroppen er:
- feil ernæring: hyppig inntak av bekvemmelighet mat, mat rik på transfett og mettet fett (harde oster, rødt kjøtt, bacon, kaker, krem, kjeks, etc...), margarin, majones, chips, stekt og fet mat fører naturlig til en økning i "dårlig" kolesterol i blodet;
- en stillesittende livsstil, hypotensjon, negativ innvirkning på mange prosesser i kroppen, inkludert hormonproduksjon, hjerte, etc. Det er bevist at mangelen på fysisk aktivitet fører til en reduksjon i produksjon av lipoproteiner med høy tetthet og en økning i LDL blod..
- Fedme: Dette er en av hovedfaktorene i utviklingen av kardiovaskulære patologier, som følgelig påvirker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Spesielt farlig er "akkumulasjoner" av fett på magen;
- medisiner: Noen medisiner kan nedbryte lipidprofilen, det vil si lavere nivået av "godt" kolesterol og øke nivået av "dårlig". Disse stoffene inkluderer anabole steroider, kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre;
- arvelighet: en systemisk sykdom, som familiær hyperkolesterolemi, er arvet og øker kolesterolet i blodet.
Et høyt nivå av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utløses av alvorlige sykdommer:
- Endokrine sykdommer: Skjoldbruskkjertel, hypofyse, eggstokkene hos kvinner.
- Hypotyreose.
- Genetisk forstyrrelse av fettmetabolismen.
- Anorexia nervosa.
- Diabetes mellitus.
- Sykdommer i lever og nyrer, kronisk nyresvikt.
- Arteriell hypertensjon.
- Stener eller stillestående prosesser i galleblæren.
- Ondartet svulst, lokalisert i bukspyttkjertelen eller prostata hos menn.
- Cushings syndrom.
En annen viktig årsak til å øke nivået av LDL er brudd på metabolske reaksjoner i kroppen, som er forbundet med funksjonen av kroppens fangst av ulike blodforbindelser. Kolesterol produsert av leveren leveres ikke til kroppsvev, men legger seg på det vaskulære endotelet, noe som fører til at leveren utvikler kolesterol i enda større volumer.
Det skal bemerkes at et høyt nivå av "dårlig" kolesterol er den fysiologiske normen for gravide, som er forbundet med komplekse hormonelle endringer i kroppen i denne perioden.
Hva er farlig for høy LDL?
Lipoproteiner med lav tetthet er den mest atherogene fraksjonen av lipider i blodet, og derfor er det på sin høye nivå fare for vaskulær og hjertesykdom, for det første atherosklerose. Slike pasienter har ofte cerebral vaskulær sykdom, deformasjon av hjertekonstruksjonen og andre alvorlige patologier, for å unngå hvilken umiddelbar behandling som kreves.
Mekanismen for utvikling av alle konsekvenser av et høyt nivå av "dårlig" kolesterol er identisk: Kolesterol settes opp på veggene i blodårene i form av koaguleringer, med hjertearterier i utgangspunktet. Slike plakk vokser i størrelse og kompliserer i stor grad blodstrømmen, og forstyrrer dermed normal funksjon av organene og kroppens systemer.
Den største faren for å øke totalt kolesterol og LDL i særdeleshet ligger i det faktum at en person ikke kan oppdage utvikling av patologier i de første stadier av denne prosessen, siden den karakteristiske symptomatologien i de fleste tilfeller er fraværende. Derfor, etter 30 år, anbefaler leger å ta et årlig lipidogram. Hvis pasienten faller inn i en risikogruppe (arvelighet, overvekt, etc.), bør en slik analyse gjøres oftere i henhold til indikasjonene til den behandlende legen.
En kritisk LDL-indeks kan føre til utvikling av følgende ugunstige helsemessige forhold:
- Aterosklerotiske forandringer i hjertet. I dette tilfellet er det tegn på angina, når kroppen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal drift.
- Iskemisk hjertesykdom. Dette er den vanligste komplikasjonen som oppstår på bakgrunn av høyt kolesterol i blodet. Hvis den senkes i tide, kan du redde hjertes helse og forhindre et hjerteinfarkt. Spesielt farlig er det høye nivået av LDL for kvinner i overgangsalderen, når en alvorlig hormonell restrukturering finner sted i kroppen. Kolesterol er mer aktivt avsatt på veggene i blodårene, noe som fører til mange problemer med blodkar og hjerte. Derfor bør kvinner etter 45 år bli observert regelmessig hos kardiologen og ta de nødvendige testene.
- Sykdommer i blodårer. Denne patologien kan også enkelt bestemmes av pasienten: Når du utfører noen fysiske øvelser i lemmer, er det en merkbar smerte, selv limping kan forekomme. Dette symptomet er forbundet med en forverring av blodsirkulasjonen i lemmer seg selv på grunn av tilstopping av deres kar med kolesterolplakk.
- Redusert blodgass til hjernen. Ved forfall og nedsettelse av LDL-kolesterol, kan små arterier av hjernen, smalt smale og større, til og med blokkeres av kolesterolplakk. En slik prosess i hjernen kan føre til en kraftig reduksjon i blodsirkulasjonen, noe som er fulle av fremveksten av et forbigående iskemisk angrep.
- Innsnevringen av lumen av andre arterier i kroppen (nyre, mesenterisk, etc.) kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Så, forverring av blodsirkulasjonen i nyrearteriene kan føre til aneurisme, trombose eller stenose.
- Akutt hjerteinfarkt og hjerneslag. Begge navngitte patologier er knyttet til dannelsen av en trombus som helt blokkerer blodtilførselen til hjertet eller hjernen.
Det er nødvendig å forstå at en kolesterisk plakk kan når som helst komme av og helt tette fartøyet eller arterien, noe som fører til et dødelig utfall. Derfor er det så viktig å regelmessig sjekke og vedlikeholde nivået av kolesterol i blodet (spesielt LDL) innenfor det normale området.
Hvordan redusere LDL i blodet?
For å nå dette målet må man nærme seg problemet grundig, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Det er viktig å etablere en lipidmetabolisme i kroppen, det vil si å senke nivået av LLW og øke HDL. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger fra leger:
- Moderat sport. Moderat - noe som betyr gjennomførbart for hver pasient individuelt, dvs. en kan anbefale daglig rask jogging i 30-40 minutter, mens andre får bare en 40-minutters spasertur på et normalt tempo... Hovedkriteriet for å vurdere "moderasjon" er økningen i hjertefrekvensen: under treningen bør den ikke stige mer enn 80% av den vanlige prisen.
- Riktig ernæring. Du må spise mat i små porsjoner, men ofte. Unngå fet, krydret, hermetisk mat, bekvemmelighet mat, alle fett kjøtt og meieriprodukter, egg, animalsk fett, ost, kaker og søtsaker. For å gi prioritet til produkter med en lav glykemisk indeks, grøt, rik grov uløselig fiber, friske grønnsaker, bær og frukt, magre meieriprodukter, sjø fisk, magert kjøtt, grønn te. I dag er det fastslått at det finnes produkter som daglig bruk kan normalisere forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol:
- hvitløk;
- soyabønner;
- kål;
- Apple;
- avokado;
- nøtter;
- frokostblandinger;
- maisolje;
- solsikkefrø.
For å oppnå en stabil normalisering av lipidmetabolismen, må du gå ned i vekt. Denne anbefalingen gjelder spesielt for pasienter med forhøyet kroppsmasseindeks.
I dette tilfellet er det umulig å ekskludere produkter som inneholder kolesterol: dette kan forstyrre metabolske prosesser i kroppen ytterligere. Det er bedre å følge et balansert kosthold anbefalt av legen på individuell basis.
- Slutte å røyke og gi opp å drikke alkohol Disse dårlige vaner fører til oksydasjon av LDL-desintegrerende produkter i blodet, på grunn av hvilke veggene av karene forblir sedimenter og kolesterolplakkene begynner å danne seg.
I tillegg er det nødvendig å eliminere årsaken, noe som kan føre til det faktum at lipoproteiner med lav densitet økning: dette kan være en ernæringsmessige faktorer (misbruk fet mat, mangel på mosjon, etc....) og alvorlig sykdom som krever spesiell behandling.
Hvis de beskrevne metodene ikke gir et uttrykt resultat, vil kardiologen foreskrive en spesiell behandling med bruk av medisiner. I komplekse terapi kan utnevnes:
- statiner;
- fibrater;
- nikotinsyre;
- mattilsetninger beriget med omega-3 fettsyrer;
- inhibitorer av kolesterol absorpsjon;
- gallsyresekvestranter.
Hvis du tar medisiner i kombinasjon med den ovenfor beskrevne terapien, kan du redusere nivået av LDL i blodet og normalisere fettmetabolismen i kroppen. Hvis det etter at behandlingen er i overensstemmelse med grunnleggende anbefalinger for en sunn livsstil, kan det være mulig å holde kolesterol i normen uten medisinering.
LDL redusert
Når nivået av LDL er forhøyet, bekymrer det alltid både leger og pasienter som er klar over farene ved høyt kolesterol. Men hvis denne indikatoren er under normen, er det verdt å bekymre deg, eller kan du ignorere et slikt resultat av testene?
Hvis LDL under 1,55 mmol / l, en erfaren lege alltid foreskrive ytterligere testing og henvisning til flere smale spesialister for å påvise andre sykdommer som ikke er relatert til energiomsetningen i kroppen. Således kan i en pasient med lavdensitetslipoprotein detekteres følgende sykdommer:
- kronisk anemi
- levercirrhose;
- onkologisk sykdom i leveren;
- multippel myelom;
- kronisk hjertesvikt;
- kroniske lungesykdommer, oftere obstruktiv endring i vevet;
- Raynauds syndrom;
- akutt stress som krever medisinsk inngrep;
- felles sykdom (akutt stadium), for eksempel leddgikt;
- akutt smittsomme sykdommer, sepsis, blodforgiftning.
I sistnevnte tilfelle er det vanligvis en markert symptomatologi som provoserer pasienten i tide for å se en lege for hjelp.
I tillegg kan en pasient med lav LDL i blodet observere følgende forhold:
- Hypertyreose.
- Gipobetaproteinemiya.
- Mangel på enzymer: alfa-lipoproteiner, lipoproteinlipase, lecitinkolesterol-acyltransferase.
- Abetaproteinemiya.
Den mest ufarlige grunnen til en vedvarende reduksjon i LDL kan være mat, dårlig i matvarer med moderat eller høyt innhold av mettede fettsyrer og kolesterol. I dette tilfellet vil legen anbefale å justere dietten: Beregn de tillatte delene av kolesterolholdige produkter, som må konsumeres daglig, med tanke på vanlig ernæring.
Til leger er det nødvendig å ta opp ikke bare når nivået av LDL er forhøyet, men også når det "dårlige" kolesterolet er under normen. Både i det første og det andre tilfellet er det en risiko for at pasienten allerede har utviklet noen sykdommer som krever akutt behandling.
LDL - hva er det i den biokjemiske blodprøven, årsakene til økningen
Low-density lipoprotein (LDL) refererer til kolesterolfraksjoner med høye nivåer av atherogenicitet. Forhøyede nivåer av LDL-kolesterol og VLDL indikerer nærværet eller høy risiko for utvikling av aterosklerotiske lesjoner av vaskulære vegger, koronarsykdom, akutt hjerteinfarkt og cerebral slag.
Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til å forynge kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig aterosklerose av kar og komplikasjoner utviklet seg hos pasienter eldre enn 55-60 år, nå er denne patologien også funnet hos 25-30 åringer.
Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?
Low density lipoprotein fraksjon som kalles "dårlige" kolesterol, med høye nivåer av aterogene og føre til utvikling av aterosklerotiske lesjoner av vaskulære vegger. I de tidlige stadier av lipid-ubalanse, da low-density lipoprotein bare begynne å akkumulere i den vaskulære intima, HDL "fange" og transporteres til leveren hvor de er omdannelse til gallesyrer.
Dermed opprettholder kroppen en naturlig balanse av lipider. Imidlertid langvarig økning i LDL og reduksjon i HDL-nummer, lipoproteiner med lav tetthet samler seg ikke bare i karveggen, men også provosere utviklingen av den inflammatoriske reaksjon ledsaget av ødeleggelse av elastin fiber, etterfulgt av erstatning av stive bindevev.
Hva er farlig for høy LDL?
Progresjon av aterosklerose er ledsaget av en betydelig reduksjon i den elastisitet av karveggen, beholderen brudd evnen til å strekke blodstrømmen, samt en innsnevring karlumenet på grunn av en økning i størrelsen av aterosklerotiske plakk (klynger av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til et brudd på blodstrømmen, økt dannelse av mikrothrombi og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.
Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomer:
- IHD (koronar aterosklerose);
- INC (iskemi av nedre ekstremiteter på grunn av atherosklerotisk lesjon av karene i bena og abdominal aorta);
- hjernens iskemi (innsnevring av lumen av karene i nakken og hjernen), etc.
I hvilke tilfeller er diagnosen LDL?
Nivået på LDL og risikoen for hjerte og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet er, jo høyere er sannsynligheten for pasienten å utvikle alvorlige kardiovaskulære patologier.
Gjennomføre en vanlig blodprøve for LDL kan du finne uregelmessigheter i lipidbalansen i tide og plukke opp et hypolipidemisk diett og, om nødvendig, et kart over medisin-indusert korreksjon av kolesterolnivå.
Denne analysen anbefales en gang i året for å gå til alle eldre enn 35 år. I nærvær av risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, kan en forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen er også vist om pasienten har:
- fedme;
- diabetes mellitus;
- leversykdommer;
- patologier av skjoldbruskkjertelen;
- kronisk pankreatitt og cholecystitis;
- klager på kortpustethet, konstant muskel svakhet, rask tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
- klager på smerter i bena, verre med å gå, bevege seg, konstant chilliness av føttene og hendene, bleke eller røde ben, etc.
Low-density lipoproteins i blodprøven evalueres også under graviditet. Det bør bemerkes at en moderat økning i kolesterolnivået under fødsel er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en betydelig økning i nivået av LDL øker risikoen for abort, forstyrrelser i feto-blodgjennomstrømning fra placenta, falming graviditet, intrauterin vekstretardasjon, for tidlig fødsel, etc.
Lavt nivå av LDL-kolesterol og HDL under graviditet kan også indikere en høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning i fødsel.
Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologi i kardiovaskulærsystemet
Som regel øker LDL-kolesterolet i:
- røykere;
- Pasienter som misbruker alkohol, fett, stekt og røkt produkter, søtsaker, mel, etc.;
- pasienter med fedme, diabetes mellitus;
- folk som leder en stillesittende livsstil;
- pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
- pasienter med familiehistorie av familiehistorie (slektninger med tidlige kardiovaskulære patologier).
Dessuten økte blod LDL i nærvær av kronisk leversykdom, bukspyttkjertel, vitaminmangel, arvelige forstyrrelser i lipid- balanse, etc.
Indikasjoner for analyse av lipoproteiner med lav tetthet
Lipidprofilen er evaluert:
- å bekrefte eller motbevise nærværet av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
- ved kompleks inspeksjon av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
- når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige brudd på lipidbalansen;
- å vurdere risikoen for IHD-dannelse og bestemme koeffisienten for atherogenicitet.
Beregning av koeffisienten av atherogenicitet brukes til å estimere forholdet mellom mengden av totale kolesterol (OX) og høy tetthetslipoproteiner, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forholdet er, jo høyere er risikoen.
Koeffisienten av atherogenicitet = (ОХ-HDL) / HDL.
Normalt er forholdet mellom HDL og total kolesterol (LLWV + VLDL og HDL) i området 2 til 2,5 (maksimalt tillatt verdier for kvinner -3,2 og for menn 3,5).
Normen for lipoproteiner med lav tetthet
Normer for vedlikehold av LDL er avhengig av pasientens kjønn og hans alder. Normen for LDL i blodet av kvinner under graviditet stiger avhengig av barneperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorene når analysene gjennomføres i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse skal vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist.
Hvordan ta en analyse for LDL-kolesterol?
Blodprøvetaking bør gjøres om morgenen, på tom mage. En halv time før testen er røyking forbudt. Den fysiske og følelsesmessige belastningen er også utelukket.
En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.
LDL er normalt hos menn og kvinner
Kjønnsforskjeller i analysen skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen reduserer et høyt nivå av østrogen LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. Hos menn, på grunn av forekomsten av androgener, er nivået av LDL i blodet noe høyere enn kvinners nivå. Derfor har de betydelig altere aterosklerose i tidlig alder.
Nivået av LDL-kolesterol i tabellen i aldre for menn og kvinner:
Hva er LDL-kolesterol?
Humant blod inneholder et stort antall komponenter. En av disse er LDL-kolesterol. Det spiller en viktig rolle i fettmetabolismen, bygging av cellemembraner og produksjon av hormoner. Derfor kan avviket fra normal konsentrasjon være fulle av helseproblemer.
Hva er LDL-kolesterol
Kolesterol er et stoff som er en del av blodet. Den har en fettlignende struktur. Sin syntese forekommer i leveren. I tillegg kan det komme inn i kroppen med mat av animalsk opprinnelse.
Det er tre hovedtyper av dette stoffet: totalt, LDL og HDL. Kolesterol av lipoproteiner med lav tetthet kalles vanligvis "skadelig". Konsentrasjonen i blodet vil bli bestemt av innholdet av kolesteroler i plasma.
Partikkelstørrelsen er veldig liten, så de kan fritt trenge gjennom veggene på fartøyene. Med økt konsentrasjon kan partikler deponeres på veggene og danner plakk. Å fjerne dem fra kroppen er vanskelig.
Hovedfunksjonene til LDL-kolesterol
Etter å ha lært hva det er, er det nødvendig å forstå de funksjonelle oppgavene til et slikt stoff. Den har flere formål samtidig:
- Deltar i bygging av cellemembraner, påvirker deres permeabilitet.
- Uten det er en komplett dannelse av steroidhormoner som østrogen, kortisol og andre umulig.
- Deler i dannelsen av gallsyrer.
Redusert og forhøyet kolesterolnivå negativt påvirker helsen til hele organismen. Derfor anbefaler eksperter en vanlig blodprøve.
Normative indikatorer
For å kunne vurdere konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet, må du vite indeksene til en sunn person. Normen for menn og kvinner er forskjellig. Dette skyldes særegenheter av hormonell bakgrunn. Innholdet av dette stoffet kan variere etter alder. Selv bostedsstedet til en person kan påvirke indikatoren.
Følgende normative verdier er akseptert for kvinner:
- I en alder av 20 år - 60-150 mg / l.
- I området fra 20 til 30 år er normalverdien 59-160 mg / l.
- Fra 30 til 40 år - 70-175 ml / l.
- Hos kvinner fra 40 til 50 år er normalverdien i området 80-189 ml / l.
- Kvinner over 50 har ingenting å bekymre seg for hvis figurene passer inn i området 90-232 mg / l.
Avvik fra de ovennevnte indikatorene er en anledning til å reflektere over helsen din. Det er nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse og konsultere en lege.
For menn er LDL-kolesteroltalene som følger:
- I en alder av 20 år - 60-140 mg / l.
- Fra 20 til 30 år - 59-174 mg / l.
- Hvis en manns alder er fra 30 til 40 år, så er normen 80-180 mg / l.
- Ved 40-50 år - 90-200 mg / l.
- For menn over 50 år er normalverdien fra 90 til 210 mg / l.
For å bestemme den nøyaktige mengden kolesterol i blodet utføres et lipidogram. Dette er en blodprøve som bidrar til å bestemme konsentrasjonen av alle blod lipoproteiner.
På grunn av hva er LDL-kolesterol forhøyet?
Årsakene til økt kolesterol kan være forskjellig. På mange måter spiller en diett diett og livsstil en rolle. Ofte fører dette fenomenet fram og alle slags patologier. Blant de viktigste faktorene kan identifiseres:
- Fedme. Et økt nivå av skadelig kolesterol tales oftest om å spise store mengder karbohydrater og animalsk fett, noe som medfører vektøkning.
- Arvelig faktor. I noen tilfeller kan en slik avvik være arvet. Risikogruppen inkluderer personer hvis familie har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
- Sykdommer i hjertet og karsystemet.
- Sykdommer i bukspyttkjertelen. Den vanligste effekten er diabetes, pankreatitt og maligne svulster.
- Avvik i lever og nyrer.
- Hormonal restrukturering i kroppen, forårsaket av graviditet.
- Misbruk av alkohol og røyking.
- En stillesittende livsstil.
Hvis du har slike problemer, bør du regelmessig ta en blodprøve for å bestemme nivået på kolesterol. Hvis det er økt konsentrasjon, bør det tas umiddelbar handling.
Hvilke tiltak å ta med økt kolesterol
Hvis LDL-kolesterol økes, er det nødvendig å handle umiddelbart. Ellers vil det føre til dannelse av vaskulære plakk, hjertesykdom og andre helseproblemer. Det er flere måter å redusere konsentrasjonen av dette stoffet på:
- Først av alt er det nødvendig å revidere dietten. Det er umulig å fullstendig nekte fettstoffer. Men det må konsumeres i små mengder. Skriv inn menyen flere produkter som senker kolesterolet.
- Spis mat som inneholder Omega-3. Slike fettsyrer er tilstede i marine fisk.
- Led en aktiv livsstil. Begynn å spille sport, gå mer utendørs, registrere deg for bassenget. Hver morgen, gjør gymnastikk. Fysiske belastninger vil ikke bare bidra til å fjerne lipoproteiner med lav tetthet, men også hindre utviklingen av mange sykdommer.
- Hvis nivået av skadelig kolesterol økes betraktelig, er det mulig å bruke spesialiserte medisiner. Vanligvis blir sengen brukt - betyr at det blokkerer arbeidet med enzymet som er ansvarlig for produksjonen av skadelig kolesterol. Fibrer er også effektive. De bidrar til å ødelegge LDL i blodet. Valget av spesifikke legemidler og nødvendig dose kan kun utføres sammen med den behandlende legen.
Redusere nivået av lipoproteiner med lav tetthet vil bidra til å løse helseproblemer og forbedre livskvaliteten betydelig.
Prinsipper for kostenernæring
Grunnlaget for vellykket reduksjon av kolesterol i blodet er rasjonell ernæring. Først revidere menyen. Fjern følgende produkter fra den:
- Svinekjøtt fett.
- Solid fett slags ost.
- Mesajon og sauser basert på den.
- Eventuelle halvfabrikata av industriell produksjon.
- Pølseprodukter.
- Melprodukter, konfekt.
- Fett kjøtt.
- Rømme
- Cream.
Prøv å spise så mye grønnsaker og frukt som mulig. I dietten må være tilstede marine fisk. Best hvis det er laks eller sardiner. I dette tilfellet, spis fisk i kokt eller bakt form. Det ideelle alternativet vil bli dampende.
Reduser LDL i blodet vil hjelpe følgende produkter:
- Grønn te. Den består av flavonoider, som har en forsterkende effekt på blodkarets vegger.
- Tomater. De inneholder lycopen - et stoff som perfekt reduserer kolesterolet. Det er nok å drikke to glass tomatsaft om dagen.
- Nøtter. Siden de er for kaloriske for all sin brukervennlighet, kan de forbrukes i et beløp som ikke overstiger 10 stykker per dag.
- Gulrøtter. For å bli kvitt problemet er det nok å spise to små gulrøtter per dag.
- Hvitløk. Dette produktet er spesielt effektivt i kombinasjon med sitron. For fremstilling av et legemiddel er det nødvendig å bla gjennom en kjøttkverns sitron og hvitløk. Bruk av kokt pasta bidrar til å senke nivået av LDL og rengjør veggene på karene.
- Egg. De serveres best i en kokt form eller tilbereder en damp omelett.
- Selleri. Før forbruk skal det holdes i kokende vann i ikke mer enn 7 minutter og strø med sesamfrø.
Overholdelse av slike enkle anbefalinger vil tillate deg å raskt gjenopprette det normale nivået av kolesterol i blodet. Tilsett dietten med moderat fysisk aktivitet.
Hva indikerer lavt kolesterol?
Noen ganger under en blodprøve viser det seg at LDL-kolesterolet senkes. Dette er mulig i følgende tilfeller:
- Etter en lang sult.
- Hold deg i en stressende situasjon.
- Tilstedeværelsen av anemi i kronisk form.
- Cystisk fibrose.
- Hypertyreose.
- Bruk av hormonelle stoffer.
- Onkologiske sykdommer i benmarg.
- Avvik i leverens arbeid.
- Smittsomme sykdommer i akutt form.
For å gjenopprette den normale konsentrasjonen av kolesterol må du først finne årsakene til problemet og eliminere dem. For å gjøre dette må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
Hvordan er analysen utført og dens tolkning
Den vanligste metoden for å bestemme nivået av LDL er Friedwaldberegningen. Det er den nøyaktige formelen at lipoproteiner med lav tetthet er definert som forskjellen mellom totalt kolesterol og triglyserider dividert med 5.
Blodprøven skal bare gjøres på tom mage. Du kan bruke en liten mengde rent vann. Fra øyeblikket til det siste måltidet skal passere ikke mindre enn 12, men også ikke mer enn 14 timer.
Noen uker før analysen må du slutte å ta medisiner. Hvis dette ikke kan gjøres, men det er nødvendig å liste alle medisinene tatt av spesialisten og angi doseringen.
Å provosere en feilaktig visning av nivået av LDL-kolesterol i en blodprøve kan også være det siste forbruket av fete og stekte matvarer, brennevin. Det er ikke nødvendig umiddelbart før studien å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
Et alvorlig forhøyet nivå av LDL indikerer at en person lider av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. En liten avvik fra normen indikerer en innledende fase av utviklingen av slike sykdommer.
LDL-kolesterol er en viktig indikator som må overvåkes kontinuerlig. Gjør tiltak selv med den minste avviket fra normen.
Kolesterol i menn etter alderstabell
På den negative rollen kolesterol forskere snakker i XVIII århundre, men bare i begynnelsen av XX århundre russiske forskeren, akademiker NN Anichkov og et team av forskere under hans ledelse, empirisk bevist kolesterol verdi Pathomorphology aterosklerose. Men i løpet av denne krigen og revolusjonen rystet verden og det russiske imperiet. Informasjon om kolesterolplakkene i karene ble "presset til side" til etter andre verdenskrig ble emnet kolesterol økt av USA. Åpner kroppene til de døde soldatene, la legene merke til at ¾ av ofrene hadde fartøy med markerte tegn på patologiske forandringer. Men alderen på soldatene var 20-23 år. Så det var et behov for seriøse studier av egenskapene til lipider og opprettelsen av et bord av kolesterolnormer hos menn etter alder.
Studiehistorie og kort beskrivelse
I sine eksperimenter utført på duer, forskerne av akademiker NN Kuznetsov. Anichkov fettet dem i lang tid med "kalorimat". Etter obduksjonen så de patologiske forandringer i hjerte og fartøy av fugler, karakteristisk for human aterosklerose. Takket være Anichkovs myndighet og inerti av den vitenskapelige tenkningen av etterfølgende generasjoner, begynte kampen med kalorier, overeating, dårlige vaner og andre faktorer. I de tidlige 60-årene i Amerika, startet programmet for å bekjempe kolesterol (HS). Etter dette lanserte mange utviklede europeiske stater selskaper mot aterosklerose.
Følgende faktorer anses å være årsaken til overflødig kolesterol:
- vektig;
- lav fysisk aktivitet;
- å spise fettstoffer;
- dårlige vaner, spesielt røyking;
- alder - risikoen for atherosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag øker etter 50 år.
Forskningen i ChS selv ble generøst finansiert, nye laboratorier ble åpnet, "lette" produkter, spredninger, baby mat uten HS dukket opp på markedet.
Men i varmen i kampen mot kolesterol, var det noen fakta som gikk spørsmålstegn ved effektiviteten av de utviklede tiltakene:
- Selv nazistiske kirurger, som utførte sine umenneskelige eksperimenter i konsentrasjonsleirer, bemerket at i høyt utarmede, lengre underernærte fanger ble karene "tilstoppet" med kolesterolplakk. Antallet av personer som lider av aterosklerose, ble ikke redusert i løpet av sultens periode;
- Forskerne ble tvunget til å innrømme at pasienter med normalt og til og med lavt kolesterol dør fra kardiovaskulære patologier;
- hos små barn og noen voksne oppløser plakkene spontant uten behandling
- et høyt nivå av kolesterol er registrert selv hos nyfødte.
Alle disse fakta trenger nøye undersøkelse, fordi det viste seg at årsakene til økningen i kolesterol ikke er så entydige. For å forstå hvilke faktorer som påvirker økningen i kolesterol i kroppen, er det nødvendig å vurdere hva som er kolesterol og dets rolle i kroppen.
"Dårlig" og "godt" kolesterol
Kolesterol i menneskekroppen er tilstede i fri og bundet form. endogent kolesterol syntetiseres i kroppen, og eksogen - fra mat kommer inn i fordøyelseskanalen, hvor absorberes i blodstrømmen. Men lipidene i væsken oppløses ikke, så for å komme inn i blodet, bør kolesterolet forandre egenskapene. Lipid er isolert av et flerlags skall, som danner en slags kapsel, hvis overflate samvirker med vann. I hver slik kapsel er vedlagt ca. 1500 molekyler kolesterol. Å adressere "målet" på overflaten inneholder et "alarm" -protein som gjenkjenner reseptorene til leverenceller. For denne oppdagelsen mottok forskere ved University of Texas i Austin (USA) Nobelprisen.
Men som det viste seg, er ikke alle "kapsler" utstyrt med slike signalproteiner. Noen fanger og transporterer det frie kolesterolet til leveren.
Denne typen kolesterol ble kalt "a-lipoprotein" eller "godt" kolesterol. En HS med signalproteiner - "P-lipoprotein" eller "dårlig" kolesterol. I analysene er "godt kolesterol" indikert ved forkortelsen av HDLP, og "dårlig" - LDL.
HDL - lipoproteiner med høy tetthet dannes i:
- leverceller;
- blod i blod ved oppløsning av store fettmolekyler, som absorberes i tynntarmen fra mat (chylomikroner);
- tarmens vegger.
De "tar" gratis kolesterol og bærer det til leveren celler, og også tjener som en kilde til stoffer som er nødvendige for strukturen og funksjonen av kroppens celler.
LDL-lavdensitetslipoproteiner syntetiseres av leverenceller og vaskulært organsystem under virkningen av bestemte hepatiske enzymer.
LDL bærer også kolesterol til leveren, hvor det brukes i syntesen:
- hormoner;
- hud og dets derivater;
- gallsyrer.
LDL er nødvendig for normal funksjon:
- bindevev;
- Nyrens filtreringssystem;
- benmarg;
- hornhinne i øyet;
- nervesystemet;
- hypofyse.
"Tetthet" avhenger av forholdet mellom gratis kolesterol og kapselproteiner. I "dårlig" kolesterol er fri kolesterol høyere enn protein, og tettheten er lavere. I blodet reageres HDL med LDL. Hvorfor kalles noen lipoproteiner "bra", og andre "dårlige", hvis de er nødvendige i kroppen? Helt enkelt, hvis HDL "fanger" gratis kolesterol og leverer det til behandling, så er det "godt" kolesterol. Og LDL - "dårlige" kolesterol, som kan avsettes på veggene i blodkarene for å danne uoppløselige plaques som fører til kardiovaskulær sykdom. Årsakene til alvorlige vaskulære lidelser er imidlertid ikke så mye i "kvalitet" som i mengden kolesterol.
Hvis N.N. Anichkov legger fram hypotesen om at plakkdannelsen på karossens vegger er overflødig for kroppen, de moderne forskerne holder seg til et noe annet synspunkt.
Ifølge en hypotese dannes plakk på steder der fartøyet er skadet. Dette er en slags "oppdateringer". De blir farlige når skipet ikke kan gjenopprettes i lang tid, "plakett" blir impregnert med kalsium og hardes. Beregning er en feil. Og årsaken til den lange prosessen med regenerering av fartøy er mangel på "byggemateriale" - proteiner.
Ifølge en annen teori er det "dårlig" kolesterol som trenger inn i veggene til karene, akkumulerer i dem, utfører lipolyse (ødelegger strukturen) og forårsaker skade som er karakteristisk for aterosklerose.
Årsak og tegn på økt kolesterol i menns blod
Hvis LDL-konverteringstiden er lengre og konsentrasjonen i blodet er høyere, og i tillegg er noe av det "dårlige" kolesterolet oksidert og ødelagt av virkningen av negative radikaler, øker risikoen for å utvikle aterosklerose. Slike ChS er spesielt farlig, og skader ikke bare den indre delen av karene, men påvirker også blodproppsfaktorer, noe som forårsaker dannelse av trombi.
Årsaken til økningen i kolesterol i blodet er genetisk forårsaket avvik:
- kodende for LDL-reseptoren, på grunn av hvilken kolesterolet ikke kan trenge inn i leverceller og bortskaffes i dem;
- reduksjon av kolesterol omdannelse på grunn av ubalanse av transportmolekyler;
- reduksjon i reseptorfølsomhet av målceller.
Eksterne og interne faktorer forverrer bare patologi og fører til utseende av patologi i tidlig alder.
Eksterne faktorer for å øke kolesterolet i blodet er:
- økt kroppsvekt;
- brudd på kosthold (overspising), bruk av skadelige produkter, i overkant av animalsk fett, konserveringsmidler og andre tilsetningsstoffer;
- dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk;
- mangel på mosjon,
- bruk av visse stoffer - diuretika, steroider.
Men i tillegg til eksterne faktorer spiller interne faktorer en stor rolle i forstyrrelsen av transport og lipidmetabolisme:
- krenkelse av metabolske prosesser - aterosklerose, diabetes, fedme;
- betennelse og hevelse i bukspyttkjertelen;
- sykdommer i hjerte-kar-systemet (CVS) - hypertensjon;
- patologi av leveren - skrumplever, hepatitt;
- hypertyreose;
- nyresvikt
- rus.
I dag kaller forskere mer enn 30 grunner som forårsaker en økning i kolesterolindeksen. Og en av de viktigste utløserne av kolesterolemi er en manns alder.
Med årene gått, øker antallet og alvorlighetsgraden av endringer i kroppen - det faller:
- hastigheten til de viktigste metabolske prosessene;
- immunaktivitet;
- leverfunksjon;
- tone og permeabilitet av blodkar.
Forskere kaller en ekstra årsak til økt kolesterol - psykomotional stress. De såkalte ufullstendige følelsesmessige reaksjonene (en tilstand der psykiatriske konflikter ikke har fysisk utslipp) fører til akkumulering av stoffer (lipoproteiner, katecholaminer) som frigjøres under stress.
Forhøyet kolesterol, som regel, har ikke alvorlige symptomer.
Men med hyperkolesterolemi er slike tegn registrert:
- Utseende av gule flekker og "klumper" (xantham) på overflaten av øyelokkene, hud, sener i ekstremiteter, i hudfoldene;
- dannelsen av en grå rand langs periferien av hornhinnen i øynene;
- xanthomer (tuberkler med endrede celler fylt med kolesterol) i mageslimhinnen og andre indre organer.
Noen utløsere som utløser akkumulering av kolesterol kan korrigeres. Uendelige faktorer inkluderer alder, genetisk kondisjonering og kjønn.
Kolesterol hos menn etter alder
Selv de første studiene (Framingham Heart Study, USA, 1948) bemerket et direkte forhold mellom alder og nivået av kolesterol. Derfor, i studien, er referanse (norm) verdier angitt i henhold til pasientens alder.
Den optimale normen hos unge menn etter 30 år
Før du finner ut hvilken kolesterolstandard i blodet som er optimal for unge menn etter 30 år, bør det bemerkes at forskjellig kolesterol har en annen skadelig evne. Bestem aktiviteten av totalt kolesterol og mengden LDL-kolesterol, som ødelegger blodårene, og forstyrrer blodstrømmen i alle aldersgrupper.
Referanseverdien for denne aldersgruppen er:
- HS totalt 3,57-6,58 mmol / l;
- LDL-kolesterol - 2,02 - 4,79 mmol / l.
Bestemmelse av LDL-kolesterol etter 30 gjør det mulig å vurdere risikoen for å utvikle SSS og aterosklerose i alderen.
Normen for menn etter 40 - 50
Fysiologisk forårsaket økning i lipider med alder reflekterer normer av kolesterol og LDL-kolesterol hos menn i aldersgruppen 40-50 år:
- HS totalt - 3,91 - 7,15 mmol / l;
- LDL-kolesterol - 2, 25 - 5,23 mmol / l.
Opptil 40 år i normen for skarpe svingninger av HDL er kolesterol ikke observert. Og i aldersgruppen 40 år er det et hopp i referanse med høy densitet lipoproteinkolesterol opp til 0,88-2,12 mmol / l. Etter 45 år blir verdien den samme (0,78 - 1,66 mmol / l).
Det normale blodnivået hos menn etter 50 til 60 år
I denne aldersgruppen øker destruktive og degenerative prosesser, noe som fremkaller et overskudd av kolesterol og tilsvarende en økning i sin aktivitet. Det normale nivået av gratis kolesterol øker til 4,09 - 7,15 mmol / l. Indeksen for LDL øker også - 2,28 - 5,44 mmol / l.
Kolesterol etter 60 - 65 år
ChS fortsetter å øke hos menn over 60 år. I gjennomsnitt er referanseverdien 4,45-7,77 mmol / l.
Tabell over kolesterolnormer hos menn etter alder
Følgende tabell viser referanseverdiene for kolesterol i henhold til alder av menn: