Gjennomgang av metoder for å sjekke fartøyene i hjernen og nakken

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer hjernens og nakkens kar, når det er nødvendig å gjennomgå undersøkelser, hvordan de går og hvor lenge de tar. Hvem kan anbefale slike prosedyrer.

Bekreftelse av det vaskulære apparatet i hjernen og nakken er ofte foreskrevet av leger av mange spesialiteter. Anbefal en slik undersøkelse av mange grunner, de viktigste er representert i tabellen:

Forstyrrelser og tap av syn, hørsel, tale

Distrahert oppmerksomhet, glemsomhet, minnetap

Endringer i koordinering av bevegelser

"Fluer" før øynene, besvimelse og pre-fainting tilstand

Vedvarende økning eller reduksjon i intrakranielt og (eller) blodtrykk

Alle slag og forbigående angrep

Inflammatoriske patologier i hjernen, dens membraner (encefalitt, meningitt)

Aterosklerotiske vaskulære lesjoner

Arterielle og venøse tromboser

Forstyrrelse av utviklingen av det vaskulære systemet

Mistanke om en volumetrisk prosess i hjernen eller organene i nakken

Observasjon og behandling av kreft sykdommer utviklet i denne sonen

Disse klager er ikke unike for hjernens og halsens vaskulære patologi, men krever obligatorisk medisinsk rådgivning.

Ved første behandling av vanlige klager eller før behandlingsstart, kontrollerer andre patologier alltid fartøyene utenfor skallen (nakke) og innsiden (hjernen), i betraktning at de kliniske manifestasjonene av sirkulasjonsforstyrrelser i disse sonene er av lignende art. Observasjon av den etablerte sykdommen inkluderer bare en vurdering av "sone av interesse", det er ikke nødvendig å utvide undersøkelsen. Det vil si at kontrollen av de karetiske strukturene i hodet og nakken kan gjøres separat.

For å studere blodstrømmen i det sentrale organet i nervesystemet, bruk ulike metoder for diagnose:

  • ultralyd;
  • rheoencefalografi (REG);
  • elektroencefalografi (EEG);
  • angiografi (røntgen, MR eller CT);
  • isotopstudier (cerebral scintigrafi, OPE CT, PET).

Av disse er bare EEG karakterisert ved "cerebral" spesifisitet (det vil si at bare hjernen blir undersøkt), de gjenværende prosedyrene er standarden for undersøkelse av fartøy med lokalisering.

Ofte er en type undersøkelse tilstrekkelig til å etablere en diagnose eller utelukke patologi, men noen ganger er det nødvendig med en kombinasjon av disse.

Forskningen kan anbefales av en lege av noen spesialitet, men det meste er foreskrevet av nevrologer, kardiologer, angio- og nevrokirurger.

Utføres av leger og funksjonell ultralyddiagnostikk (for ultralyd, REG, EEG), endovaskulær kirurgi (klassisk angiografi) og radioluchevye assistenter (MR angiografi og CT, isotopiske undersøkelser).

Blodforsyning til hjernen

Alderfunksjoner av forskning

  1. Neurosonografi (ultralyd gjennom en stor fontanel) - brukes kun hos barn i det første år av livet.
  2. REG er kontraindisert til syv år.
  3. MR angiografi i tidlig barndom utføres under mild anestesi, siden det krever en periode med immobilitet.
  4. klassisk og CT-angiografi, samt radioisotop-undersøkelsesmetoder, utføres i pediatrisk praksis i henhold til strenge, oftere vitale indikasjoner (høy strålingsdose), og anestesi er ofte vist for en fullstendig undersøkelse.

Hvilken patologi kan detekteres i vaskulær testing

Misdannelse (medfødt forbindelse av venøs og arteriell struktur)

Fistel (posttraumatisk ledd mellom arterien og venen)

Underutvikling av Willis-sirkelen (den forener hovedartene i hjernen)

Abscess (en begrenset akkumulering av pus)

Hematom (blodpropp)

De viktigste, ikke-invasive (uten å gå inn i kroppens vev) undersøkelsesmetode. Flere typer brukes til å sjekke det vaskulære systemet i nakken og hjernen.

neurosonography

Bæres kun i pediatrisk praksis hos barn under 1 år (perioden før infeksjon av fontanelle mellom frontal og parietal bein).

Neurosonografisk undersøkelse

Prosedyre: undersøkelse gjennom fontanelle + anterior og lateral overflate av nakken.

Farge (dupleks) skanning og 3D-sonografi

Tosidig undersøkelse lar deg evaluere både de vaskulære strukturene selv og arten av blodstrømmen over dem i sanntid.

Tosidig skanning av fartøy av hode og nakke

3D-modus tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karetreet, men vurderer ikke bevegelsen av blod langs arterier og årer, noe som begrenser bruken før detekteringen av vaskulære anomalier og før den kirurgiske behandlingen.

Prosedyre: undersøkelse gjennom oksipitale, tidsmessige og orbitale områder av skallen + fremre og lateral overflate av nakken.

rheoencephalography

De vaskulære strukturer evalueres på grunnlag av måling av motstanden til veggene deres under påvirkning av en elektrisk strøm av lav størrelse.

Foreløpig brukes metoden sjelden, på grunn av utviklingen av mer nøyaktige diagnosemetoder.

  • Elektroder (2-6) forbundet med rheografen er festet til huden, enheten går gjennom dem elektrisk utladning og fikserer endringer i vaskulære strukturer;
  • I prosessen med forskning utføres funksjonstester (medisinske, posisjonelle).
Rheoencefalografisk undersøkelse

elektroencefalografi

Ta opp den elektriske aktiviteten til hjernen. Indirekte gjenspeiler endringer i blodtilførselen av individuelle strukturer. I studien av fartøy brukes bare som en ekstra metode.

  • På hodet er en hjelm med elektro sensorer løst, noe som fjerner elektrodens aktivitet i hjernen;
  • under prosedyren, en serie prøver (lys, støy, luftveier)

Tidlig barndom

Psykotrauma i perioden med følelsesmessig ustabilitet

Vask hodet, bruk ikke stylingprodukter

Spise senest 2 timer før prosedyren

angiografi

Klassisk eller røntgenangiografi

Undersøkelse av vaskulærsystemet med fluoroskopi etter innføring av et kontrastmiddel i blodet (synlig i røntgenstråling).

Angiografi av cerebral fartøy. Venstre - den opprinnelige opphopningen av kontrast i den indre halspulsåren, til høyre - fordelingen av kontrast over resten av grenene. Klikk på bildet for å forstørre

Røntgenangiografi er delt inn i:

  1. Generelt - innføring av kontrast i de sentrale arteriene (aorta og dets grener);
  2. Selektiv - kontrasterende begynner med store vaskulære trunker (karotisarterier);
  3. Super selektiv - innføring av kontrast i de små arterielle grener av "sone av interesse."

Jo høyere selektiviteten til kontrasterende karetre, desto lavere strålingsbelastning i studien.

Funksjon av metoden: krever sykehusinnleggelse på sykehus.

  • punktering av femoral arterien;
  • installasjon og oppførsel av kateteret til studieområdet;
  • innføring av et kontrastmiddel og undersøkelse av vaskulære strukturer.

Mangel på nyrefunksjon, lever

Graviditet og amming

CT angiografi

Oppnå et tredimensjonalt volumbilde av vaskulære strukturer ved å kombinere flere bilder i forskjellige fremskrivninger utført på en datortomografi. Krever kontrastmiddel.

  • installasjon av et kateter i armbuefeltområdet;
  • skanning av sonen av interesse.

Å sende inn en blodprøve for kreatinin innen en uke før prosedyren

MR angiografi

Et tredimensjonalt vaskulært mønster oppnås ved å fikse responsen av vevstrukturer til effekten av det elektromagnetiske feltet til tomografien. Hovedfordelen ved metoden er fraværet av bestråling. I kontroversielle tilfeller krever kontrastforbedring.

Prosedyreprosedyre: Etter å ha festet sone av interesse i en spesiell spole, utføres en skanning, der det er nødvendig å ligge ubevegelig.

Resultat av angiografi av cerebral fartøy

Trussel mot abort

Tilstedeværelsen av metallstrukturer i kroppen (fellesproteser, faste frakturer)

Psykisk sykdom i perioden med forverring

Radionuklidmetoder

Cerebral scintigrafi

Oppnå et todimensjonalt bilde av de vascular strukturer i hode og nakke ved å fikse strålingen fra det radioaktive legemidlet som injiseres i blodet (et teknologisk sikker isotopteknologi).

  1. Intravenøs innføring av isotopen.
  2. Skann området etter 15-45 minutter og 3 timer etter injeksjonen.

Allergisk reaksjon på isotopen

Bestråling (terapeutisk eller diagnostisk) i 3 måneder før studien

Enkeltfoto-utslipp beregnet tomografi og positronutslippstomografi (OFE CT, PET)

Oppnå et tredimensjonalt bilde av karene ved å fikse strålingen fra radiofarmaka i blodet. De mest spesifikke metodene for undersøkelse med høy dose stråling.

  • installasjon av et kateter i en blodåre;
  • gjennomføre en skanning.

konklusjon

For å sjekke hodene på hodet og nakken fra alle de listede metodene, bruk oftest:

  • ultralyd;
  • MRI;
  • klassisk angiografi.

I 90-95% av tilfellene er dette nok til å etablere en diagnose eller å overvåke en hvilken som helst patologisk prosess.

Fordeler med sonografi og magnetisk tomografi:

  1. Mulighet for å undersøke de voksne og barns kontingent av pasienter.
  2. Fravær av bestråling.
  3. Ikke-invasive prosedyrer.
  4. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse.
  5. Prisen på studien.

Radioisotopmetoder for undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ikke er synlige i andre studier, men har flere ulemper:

  • høy dose stråling;
  • umulighet å holde utenfor store byer;
  • god prosedyre pris.

Beslutningen om et spørsmål om nødvendigheten av bruk av kontroller av fartøy av hode og nakke, godtas av den behandlende legen individuelt.

Undersøkelse av fartøy i hjernen og nakken

På blodkarene mottar hovedorganet i nervesystemet næringsstoffer og oksygen, som det trenger for normal drift. Ethvert brudd på det vaskulære lumen øker risikoen for oksygen sult, og truer dermed neuronernes død og tap av kontroll over kropp eller del av kroppen. Undersøkelse av hjernen lar deg oppdage ulike patologier i tide, bestemme omfanget av lesjonen og vurdere pasientens generelle tilstand.

Hvem trenger å sjekke blodkarene i hjernen

Hva slags forskningsmetoder en pasient trenger, bestemmer legen basert på klager, symptomer og generelle manifestasjoner av lidelsen. Regnskapsført:

  • Informasjon om nakke- og hodetrauma.
  • Alvorlig synshemming.
  • Tøftferdighet.
  • Hodepine, hodepinne.
  • Utsatt slag eller hjerteinfarkt.
  • Meteozavisimost.
  • Vegetosovaskulær dystoni.
  • Søvnløshet.
  • Besvimelse.
  • Bevegelse av lemmer.
  • Mistanke om onkologi eller aneurisme.

Diagnose av hjernen utføres rutinemessig med slike patologiske forhold som:

  • Alzheimers sykdom.
  • Hjerneslag.
  • Postoperativ periode.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes mellitus.
  • Blodtrykk hopper.
  • Epilepsi.

Eldre, overvektige, røykere mennesker som drikker alkohol overdrevet, som lever i konstant stress, bør regelmessig gjennomgå undersøkelse av hjernens og nakkens kar.

Metoder for hjerneforskning

Moderne teknologi gir deg mulighet til å se patologien, for å gjennomføre en hjerneundersøkelse ved hjelp av flere metoder som gir et bredt spekter av visualiseringsmuligheter:

neurosonography

Ultralyddiagnose anses å være en pålitelig og ufarlig metode som gjør det mulig å identifisere hjernens patologi, vurdere brudd i kraniet, graden av spredning og lokalisering. Ved ultralydsskanning kan legen avdekke medfødte sykdommer og mangler i utvikling av hjernestrukturer. Ultralydbølger kan bare passere gjennom myke vev, slik at neurosonografi utføres hos barn i det første år av livet til fontanelle overgrows.

Barn må gjennomgå en screening:

  • Tidlig.
  • Født med mangel på vekt.
  • Med en skalle av uvanlig form og størrelse.
  • Fastsatt oksygen sult i livmoren eller under fødsel.
  • Med fødselstrauma.
  • Med kramper, en forsinkelse i psykofysisk utvikling, muskel tone.

Prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter. Dette er nok til å klargjøre diagnosen og utnevnelsen av passende behandling til en liten pasient.

rheoencephalography

REG av cerebral fartøy er en noninvasive undersøkelse som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjernens kar, deres tone, elastisitet, for å få informasjon om vaskulær motstand og omfanget av blodpåfylling i periferien. Nevrologgen kan utnevne pasienten REG med:

  • Krenkelse av koordinering.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • Hodet traumer.

En slik undersøkelse anses som trygg, svært informativ, smertefri. Med hjelpen kan du finne ut av tilstanden til hjernekonstruksjoner:

  • Å avsløre nivået av vaskulær tone.
  • Vurder hastigheten på utstrømning av blod.
  • Bestem viskositeten til blodet.
  • Å oppdage et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.
  • For å evaluere puls blod fylling.

På hele overflaten av motivets hode er spesielle elektro-sensorer festet, som er festet med et gummibånd. Før prosedyren bør en person ikke bekymre seg, drikk koffeinholdige drikker, røyk. Legen kan midlertidig slutte å ta visse medisiner som påvirker vaskulær tone.

Kompleks diagnostikk

Samtidig undersøkelse av tilstanden til karene i hjernen og nakken utføres ved hjelp av slike metoder som:

  • Ultralyddopplerografi.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografi.
  • Electroneuromyography.
  • Computer angiografi.
  • Magnetisk resonans angiografi.

Ultralyddopplerografi

UZDG-dopplerografi er en ikke-invasiv metode som muliggjør en grundig undersøkelse av hjernens og nakkens kar. En spesiell transduser, som beveger seg langs nakke- og hodeskallene, sender høyfrekvente bølger inn i arteriene. De reproduseres ved frekvenser som tilsvarer blodstrømmen, og omdannes til lydsignaler.

Tosidig skanning inkluderer ultralyd i dagens tid og visning av fartøy ved ultralyd. De resulterende bildene blir tatt opp på skjermen. De er skrevet til disk for dekryptering.

Denne metoden gir fullstendig informasjon om den anatomiske strukturen til vener, arterier og kapillærer, frekvensen av blodstrømmen langs arteriene, gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk, trombi, tette steder.

Undersøk blodstrømmen og vurder tilstanden til sirkulasjonssystemet som anbefales når:

  • Smerter i hodet av ukjent opprinnelse.
  • Hovens hvirvler, lyden av øret.
  • Krenkelse av koordinering.
  • Flimrende flyr for øynene.
  • Nummen av hendene.
  • Kronisk nedgang i styrke, svakhet.
  • Shane osteochondrosis.
  • Migrene.
  • Konfulsive angrep.
  • Merkbar minneverdigelse.

På bare en halv time fastslår prosedyren diameteren av fartøyene, graden av innsnevring, hastigheten på blodstrømmen, noe som forhindrer utviklingen av et slag. Ingen tilleggsopplæring er nødvendig fra pasienten. Det anbefales å slutte å røyke på undersøkelsesdagen og ikke ta medisiner som påvirker blodtrykket.

Til tross for populariteten og høyt innhold av denne metoden er ikke alle klinikker utstyrt med spesialutstyr. Derfor, for å diagnostisere en pasient, er det nødvendig å lete etter en klinikk som tilbyr slike tjenester.

echoencephalography

Dette er en ultralydsmetode som avslører ulike forstyrrelser i hjernens struktur og vev. Forskningen utføres på moderne utstyr, noe som tillater:

  • For å undersøke ikke bare hodens midterstruktur, men også å avdekke abnormiteter i benkutane deler av skallen.
  • Evaluer arten av medianpulseringer i ekte modus.
  • Mål intrakranielt trykk.
  • Identifiser hjerneskader, avgjøre størrelsen, plasseringen og kontrollere alvorlighetsgraden.
  • Oppdag foci av blødninger.
  • For å overvåke dynamikken og årsaken til forstyrrelsen av blodstrømmen i hjernen.
  • Vurder graden av hydrocephalus.

elektroencefalografi

En annen ikke-invasiv diagnosemetode er EEG-studien, som gjenspeiler de minste endringene i arbeidet i hjernebarken og dens dype strukturer. Denne metoden lar deg analysere reaksjonene til nervesystemets hovedorgan til forskjellige stimuli (lys, støy, blinkende). Eksamen er indikert hvis observert:

  • Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
  • Paroksysmale tilstander.
  • Vaskulær og diskutasjonsendringer endres.
  • Neurotiske, psykosomatiske, perinatale lesjoner.
  • Inflammatoriske sykdommer i nervesystemet.

electroneuromyography

Bruken av en electronuromyograph gjør det mulig å skaffe data om tilstanden til muskler og nerveender, avslørende amplitude av impulser og hastigheten som de utføres på. Utnevnt når:

  • Skader på nakke og rygg.
  • Polynevropati.
  • Hjerterusjoner, skader, blåmerker av hodet.
  • Neuropatier og neuritt.
  • Multiple sklerose.
  • Myasthenia gravis, myositis.
  • Shane osteochondrosis.

Computer angiografi

Informasjon om fartøyene og tilstanden til hjernestrukturene kommer inn i datamaskinen ved å skanne med elektromagnetisk stråling. Resultatet blir umiddelbart gitt til pasienten, siden dataene som er innhentet, ikke trenger manuelle beregninger, men rekonstrueres av et dataprogram. For den mest nøyaktige vurderingen av tilstanden til karene i hodet og nakken, er undersøkelsen utført ved administrering av et kontrastmedium. Samtidig brukes moderne sikre preparater, som nesten ikke gir komplikasjoner.

Angiografi av fartøy er utført for rettidig påvisning av patologier og forstyrrelser i studieområdene. Legen kan undersøke i detalj ikke bare store, men også minste båter. Siden arterier og vener i hode og nakke ofte blir påvirket av en enkelt patologi, utføres CT angiografi av disse delene samtidig. Takket være denne teknikken kan pasientene identifisere følgende sykdommer:

  • Trombose.
  • Aterosklerose av blodkar.
  • Onkologiske neoplasmer.
  • Vaskulære svulster i første fase.
  • Neoplasmer som klemmer og skyver blodkarrene.
  • Vaskulitt.
  • Misdannelser, aneurysmer.

På grunn av røntgenbestråling har prosedyren mange kontraindikasjoner og begrensninger. Det brukes ikke:

  • For å undersøke kvinner i svangerskapet og fôre barnet.
  • Testen utføres ikke med en allergisk reaksjon på jod som kommer inn i kontrastmediet.
  • I strid med skjoldbruskkjertelen.
  • Med forverring av inflammatoriske prosesser.
  • Med tromboflebitt.
  • Pasienter som veier over 110 kg, anbefales å gjennomgå en annen type diagnose, siden de ikke passer på datamaskinens tomografistabell.
  • Hepatisk eller nyresvikt er en alvorlig kontraindikasjon for undersøkelse.
  • Tilstedeværelsen i kroppen av metallobjekter (fragmenter, kuler, implantater, etc.).

Magnetisk resonans angiografi

Den nødvendige informasjonen er oppnådd ved å plassere en person i en magnetisk resonanstomografi. Høyfrekvente pulser reflekteres fra organer, fartøy og strukturer blir studert, noe som gir et klart bilde på skjermen. Under studien må alle metallobjekter fjernes.

  • Brudd på lumen av blodkar.
  • Stratifisering av aneurisme.
  • Medfødte abnormiteter i blodkar.
  • Hematomer, traumer.
  • Inflammatoriske prosesser i vaskulære vegger.
  • Aterosklerose av arteriene.

Dette er en sikker metode for strålediagnose, som vurderer blodets anatomiske egenskaper i et bestemt område. Samtidig, etter å ha mottatt informasjonen, vil spesialister sikkert prøve å foreskrive riktig behandling for å maksimere pasientens utvinning. Basert på de oppnådde resultatene er det mulig å utføre operativ intervensjon på fartøyene.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • En etablert pacemaker.
  • Tilstedeværelse av mellomøreimplantater, nervestimulatorer, insulinpumper.
  • Artificial cardio ventiler.
  • Hemostatiske klemmer av cerebral fartøy.
  • Akutt hjertesvikt.
  • Perioder med svangerskapet når som helst.
  • Frykt for lukket rom.

Metoder for å studere hjernestrukturer er i utgangspunktet trygge og ikke-invasive. Men i hvert enkelt tilfelle må du konsultere en lege for å vite nøyaktig om det er noen kontraindikasjoner og begrensninger. Resultatene av undersøkelsen gis til pasientene. En ytterligere spesialist er engasjert i videre behandling.

Metoder for å studere hjernens kar

Tidlig korrekt diagnose av cerebral vaskulær patologi kan forhindre farlige konsekvenser for pasientens liv. Med hvert år som går inn, innføres nye diagnostiske metoder, informativt utstyr brukes. På grunn av den høye prisen på enhetene er ikke alle kjente metoder tilgjengelige for polyklinikker. De mest nøyaktige resultatene oppnås i spesialiserte diagnostiske sentre og avdelinger.

Den mest verdifulle informasjonen fra forskningen gjør det mulig å danne en mening om følgende:

  • patency av måtene blod levering til hjernen langs hoved arterier;
  • tilstand av intracerebral sirkulasjon;
  • grad av metabolsk lidelse i hjernevevet.

Forsiktig intervju av pasienten, finne ut årsakene til sykdommen, arvelige faktorer tillater legen å orientere, utarbeide en undersøkelsesordning og anbefale den nødvendige metoden. La oss vurdere de mest populære måtene å studere cerebral sirkulasjon.

Når en studie av cerebral sirkulasjon er nødvendig

Undersøkelsen av cerebral fartøy er foreskrevet for forskjellige kliniske manifestasjoner og symptomer. Det er viktig å utelukke rollen som cerebrovaskulær ulykke i pasientens sykdom. Legen kan sende til en målrettet studie under slike forhold:

  • klager på hyppige uklare hodepine;
  • angrep av svimmelhet, besvimelse
  • forskjellige hørselshemmede;
  • reduksjon og begrensning av visuelle felt;
  • søvnløshet;
  • reduksjon i minne, manglende evne til å lære hos barn og voksne;
  • funksjonshemming når været endres (uttalt meteosensitivitet);
  • led craniocerebral traumer (for diagnostisering av hjernerystelse og hjerneforstyrrelser);
  • akutt akutt nedsatt hjernesirkulasjon
  • mistanke om encefalopati;
  • øke eller redusere blodtrykket
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • symptomer på osteokondrose i livmoderhalsen;
  • mistanke om vertebral arteriesyndrom;
  • migrene;
  • angiopati av blodkar i bakgrunnen av diabetes mellitus.

Også, om nødvendig, undersøkelse av nære slektninger for å identifisere komplisert arvelighet og en objektiv vurdering av effektiviteten av behandlingen.

Når er rheoencefalografi foreskrevet?

Rheoencefalografi (REG) utføres på kontoret for funksjonell diagnostikk av polyklinikken. Metoden er basert på opptak av motstand av forskjellige hjernevev når det dannes et elektrisk potensial fra elektroder. Opptaket utføres på båndet under forskningen, og deretter deklareres av legen.

Elektroder legges på hodet og festes med et gummibånd. Siden blodet i karene er en elektrolytt, gir det motstand. Avhengig av fyllingshastigheten (endringer i motstand) trekkes det konklusjoner om slike indikatorer:

  • fartøyets tone;
  • graden av blodpåfylling av forskjellige deler av hjernen;
  • blodstrømningshastighet inne i arteriene;
  • blod viskositet;
  • utvikling av sikkerhetssirkulasjonsnettverket.

Pasienten før prosedyren må roe seg, få nok søvn, ikke ta sterk te eller kaffe, røyk. Legen kan avbryte visse medisiner som påvirker karens tone.

Kontraindikasjoner gjelder kun hudsykdommer på hodet, siden elektroder kun kan påføres på intakt hud.

Det finnes forskjellige muligheter for å påføre elektroder avhengig av forventet lokalisering av patologi:

  • undersøkelsen av den ytre carotisarterieområdet krever fiksering av elektrodene i superciliarydelen og foran øret;
  • når du sjekker den indre halspulsåren - på nesen og bak øret;
  • Den funksjonelle tilstanden til vertebrale arterier studeres ved å feste elektrodene bak øret og på de okkipitale hagene.

Legen kan foreskrive lastetester med:

  • Nitroglyserin (hvis pasienten ikke har intoleranse, glaukom, en tendens til hypotensjon);
  • snu eller vippe hodet (med vertebral arteriesyndrom);
  • økt hyppig pust, forsinkelse;
  • fysisk aktivitet.

REG er registrert før og etter prøven, sammenlignes resultatene.

Bruken av ultralyd i diagnose

Det fysiske grunnlaget for ultralydsmetoder består i effekten av refleksjon av en lydbølge fra et hinder, som er vev av organismen. Organer, fartøyer, områder av hjernen stoffet har sin tetthet i en sunn person. Denne indikatoren endrer patologiske forstyrrelser. Følgelig registreres forskjellige signaler fra returbølgen.

Metoden er anvendelig for studier av noen fartøy, trenger ikke anvendelse av elektroder. Det er mye brukt til å studere måter blodtilførselen til hjernen, fartøy av hode og nakke.

Echoencefalografi (EchoEG) refererer til enkle teknikker. Oscilloskop samler og reparerer reflekterte ultralydbølger, de kan ses på skjermen i online-modus. Verdi er gitt til diagnosen forflytting av hjernekonstruksjoner, graden i svulster, hjerne traumer. Prosedyren er enkel, krever ikke en lang trening spesialist. Kan utføres av nevrokirurger i en nødsituasjon.

Den mest lovende og informative metoden er Doppler. Her er ikke bare studien av det reflekterte signal påført, men også forplantningshastigheten til bølgen. Metodens evner er mye bredere enn regnes. Ved å gi ut indikatorer til en datamaskin kan du:

  • visualisere den anatomiske strukturen og retningen av fartøyet;
  • vurdere lokal deformering av konturene, som er nødvendig i diagnosen aorta disseksjon, aneurisme av cerebral arterier;
  • å oppdage innsnevringen av fartøyet og bestemme sin grad;
  • identifisere årsakene til obstruksjon (trombi, emboli, aterosklerotisk plaque);
  • å studere utviklingen av sikkerhetssystemet (tilleggs) nettverket;
  • avsløre patologi i vevet rundt karet (komprimering av vertebraeens transversale prosesser med alvorlig osteokondrose, lokal ødem i vaskulitt).

Muligheter for transkraniell dopplerografi tillater å studere tilstanden av arterier av middels og liten kaliber.

Alle indikatorer er fastgjort på skjermen, om nødvendig med en tredimensjonal avledning av det studerte objektet, et bilde i farge. Dekoding tar ikke mye tid.

Magnetic resonance imaging

Utstyret for magnetisk resonansavbildning bruker prinsippet om å plassere pasientens kropp i et magnetfelt og effekten av radiofrekvenspulser. Akkurat som med ultralydsundersøkelse, reflekteres de forskjellig fra indre organer, vev, blodkar. På mulighetene for diagnose er ikke dårligere enn Doppler.

Utnevnt når man mistenker slike patologier:

  • brudd på patency i små fartøy og arterier av hjernens midtre kaliber;
  • aneurisme av blodkar;
  • endringer i strukturen og medfødte misdannelser av den vaskulære bunten i nakken;
  • hematom i ulike deler av hjernen.

Teknikken gir pålitelig informasjon om lokalisering av aterosklerotiske plakk, graden av innsnevring av arteriell sengen, utviklingen av collaterals.

Magnetisk resonans angiografi

Teknikken anses som en slags tomografi. Til forskjell fra konvensjonell angiografi med innføring av kontrastmedium krever ikke arteriell punktering. Tillater deg å:

  • bygge en cerebral vaskulatur i et tredimensjonalt bilde;
  • øke og studere individuelle steder;
  • gjennomføre en rekke tynne seksjoner;
  • separate soner med ledende veier i hjernen og små fartøyer.

Metode for computertomografi

Beregnet tomografi (CT) bruker lag-for-lag-skanning av hjernen gjennom en røntgenstrøm. Informasjonen samles inn i datamaskinen og behandles i samsvar med reglene. Alle målinger krever ikke manuelle beregninger, resultatet blir gitt umiddelbart. Det anbefales i følgende tilfeller:

  • hode traumer, spesielt hvis det forventes en indre hematom eller blødning;
  • mistanke om ulike neoplasmer eller metastaser i hjernen;
  • uklar hodepine;
  • svimmelhet og svimmelhet;
  • identifisering av konvulsiv syndrom;
  • mistenkt aneurisme dannelse;
  • studien av konsekvensene av slag og graden av risiko;
  • forberedelse til operasjoner for å rekonstruere bein av skallen, ansiktet;
  • forekomsten av ulike feil i hørsel og syn;
  • brudd på inntak av mat;
  • taleendring.

Siden røntgenstråler brukes, har CT kontraindikasjoner. Metoden gjelder ikke i slike tilfeller:

  • for diagnostisering av patologi hos gravide og ammende kvinner, små barn;
  • med bronkial astma
  • hvis det er en allergi mot jod;
  • med tyrotoksikose og en forstørret skjoldbruskkjertel;
  • med en vekt på over 120 kg (pasienten passer ikke inn i kammeret);
  • på bakgrunn av kronisk lever- og nyreinsuffisiens;
  • når det er implantater i skallen, utenlandske metalllegemer (uutviklede skallfragmenter, kuler).

Det utføres i følgende varianter:

  • konvensjonell spiralskanning;
  • multispiral modus (anses å være mildere, om nødvendig, bruk hos barn);
  • med den foreløpige innføringen av et kontrastmiddel i karet.

Computer angiografi

Mer detaljert CT-metode. Lar deg se detaljene i strukturen til cerebral fartøy etter intravenøs injeksjon av kontrastmiddel. I dette tilfellet er hastigheten på å fylle den vaskulære sengen viktig. Det er analysert:

  • permeabilitet av blodkar;
  • strukturen av veggene i arterier, årer og nærliggende hjernevev;
  • Plasseringen av trombi, aterosklerotiske plakk.

Er det alternative diagnostiske metoder?

Det er ikke noe fullt alternativ til disse metodene. I spesialiserte sentre kan intravenøs angiografi brukes, men metoden, i fravær av skivebehandling og romstudier, er nå lite brukt som utilstrekkelig informativ.

Det finnes diagnostiske metoder som tillater oss å evaluere ikke fartøyene selv, men graden av lidelser forårsaket av patologi. I omvendt rekkefølge kan en erfaren lege diagnostisere en sykdom, identifisere det berørte området. Disse inkluderer: konvensjonell encefalografi, elektroneuromyografi, neurosonografi.

Ikke glem laboratoriemetodene:

  1. Studien av sammensetningen av lipider og lipoproteiner gjør det mulig for oss å anta med sikkerhet den atherosklerotiske lesjonen i hjerneårene.
  2. Koagulogram og koagulasjonsindikatorer antyder muligheten for trombose, emboli.

Mangfoldet av metoder for moderne diagnostikk hjelper en lege å skaffe seg tilleggsinformasjon og velge flere rasjonelle metoder for behandling og forebygging. Pasienter som har behov for eksamen, bør ikke stole på overflod av betalte tjenester i private klinikker.

Det er nødvendig å konsultere den behandlende legen, fordi det er vanskelig å bestemme selv den mest informative metoden. I tillegg brukes dyrt utstyr i spesialiserte sentre for visse grenser og for en gratis undersøkelse. Dette er verdt å vite i din klinikk.

Hovedtyper av diagnose av cerebral fartøy

Behandlingen av en hvilken som helst sykdom er mest effektiv til å starte i tidligere stadier, og for dette er det nødvendig å identifisere problemet i tide. Med nederlaget til fartøyene som leverer hjernen, kan det være noen kliniske manifestasjoner - smerte, svimmelhet, redusert effektivitet og minneverdighet. Men alle disse symptomene kan være tegn på helt forskjellige natursykdommer. Derfor er det nødvendig med diagnose av cerebral fartøy, noe som gir et objektivt bilde. Det finnes flere effektive metoder for forskning.

Diagnose av cerebral fartøy

Indikasjoner for denne type målinger er ganske mye: en mistanke om akutt eller kronisk sirkulasjonssvikt, migrene og andre smerter etymologi, tumor, øket intrakranialt trykk, etc. I alle fall, en beslutning om hvorvidt fremgangsmåten brukt av legen..

UZDG fartøy i hjernen

Ultralyddopplerografi - UZDG-fartøy i hjernen. Denne prosedyren kalles også tosidig skanning av brakiocefaliske kar. Denne undersøkelsen gjennomføres for å vurdere blodstrømmen i store arterier og årer, ikke bare hodet, men også halsen. Av hovedstammen vurderes tilstanden til vertebrale, karotide og subklave arterier, og fra de store cerebrale karene - den bakre, midtre og fremre arterien. Også ekspert gir en mening om tilstanden av venøs utstrømning fra skallen.

Denne ultralydsmetoden for forskning muliggjør sanntidsvurdering av tilstanden til veggene og indeksene for blodstrømmen av arterier og årer. Samtidig er evalueringen gitt i grafisk, kvantitativ og lydform. Undersøkelsen gir deg mulighet til å konkludere om kvaliteten på blodstrømmen i hjernens arterier, dens ensartethet. Hvis det er noen innsnevringer, blokkeringer, tilstedeværelse av trombi eller plakk i dem, vil spesialisten se endringer i blodstrømmen.

Under denne studien evalueres den anatomiske strukturen til arteriene - deres tortuositet, forekomsten av aneurysmer og deformiteter. Hvis det er en vasospasme, vil spesialisten få en konklusjon om alvorlighetsgrad, samt om hva som akkurat klemmer arterien - vertebra eller spasmodiske muskler.

Med hensyn til venøs utstrømning fra kranialhulen, er det ved hjelp av dopplerografi mulig å vurdere patogen og konsistensen av venøse ventiler.

Den unikke metoden for ultralyd er evnen til å oppdage abnormiteter og patologier selv før starten av de første symptomene.

Studien ved hjelp av ultralyddopplerografi har ingen kontraindikasjoner og utføres vanligvis ambulant. En dag før den fastsatte dagen anbefales pasienten å slutte å bruke alkohol, drikkevarer med høyt koffeininnhold og røyking.

MRA av cerebral fartøy

Magnetisk resonansangiografi er en MRA. Denne studien antar bruken av prinsippet om spektralanalyse og samtidig Doppler digital koding. Skanning av denne studien strekker skiver, hvorved et fargebilde utstedes vaskulære hulrom, deres forgrening, for deformasjon, aterosklerotiske avleiringer, blodpropp.

MRA-teknologien gjør det mulig å skape en tredimensjonal rekonstruksjon av venene og arteriene, samt å skaffe tynne seksjoner, noe som øker effektiviteten av diagnosen.

Denne metoden (sammen med ultralyddopplerografi) regnes som den mest informative.

Magnetisk resonansangiografi har en rekke kontraindikasjoner: graviditet, nyresvikt, forekomst av metallimplantater i kroppen, psykiske lidelser.

REG av cerebral fartøy

Rheoencephalography - REG av cerebral fartøy. Denne undersøkelsesmetoden ligner oppførelsen av encefalografi. Men i dette tilfellet vurderes tilstanden av blodsirkulasjon i det undersøkte området, fyllingsgraden av fartøyene, deres tone. Blant de parametrene som kan bestemmes, er blodstrømningshastigheten, blodviskositeten, hastigheten til pulsbølgeutbredelsen og reaksjonsgraden på fartøyets del.

Mange moderne spesialister anser denne metoden utelatt, men i noen tilfeller anbefales det å bruke det for å klargjøre diagnosen. Det er tradisjonelt brukt i studien av hemodynamikk (blodsirkulasjon) av fosteret under arbeid.

Andre metoder

Vanlige metoder for undersøkelse er:

  • Echoencefalografi (EchoEg), som utføres med et oscilloskop som korrigerer de reflekterte ultralydsignalene;
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI) - en effektiv metode for å identifisere, blant annet manifestasjoner av multippel sklerose og inflammatorisk demyelinisering;
  • electronuromyography (ENMG), hvorav prinsippet er registrering av muskelbiokrøver);
  • Beregnet tomografi (CT), utført ved hjelp av en spesiell skanningsenhet;
  • Neurosonography (NSG) er en metode hvor unge barn undersøkes, med en åpen fontanel.

Valg av undersøkelsesmetode utføres kun av den behandlende legen.

Studie av cerebral fartøy

---- Artikkelen er lagt ut som en kommersiell ----

Vaskulære sykdommer som påvirker hjernen er den farligste og truende for helbred og fullt liv av en person. Selv den minste skaden kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor er det svært viktig å diagnostisere patologien i tide og ta de nødvendige tiltakene så snart som mulig.

Moderne medisin tilbyr en rekke metoder for å studere hjernens kar. Hver av dem har sine egne karakteristika og vitnesbyrd. De mest populære er rheoencefalografi (REG), magnetisk resonansangiografi (MRA), ultralyddopplerografi (UZDG).

Studie av hjernens og nakkens kar: rheoencefalografi (REG)

Rheoencephalography (REG) er en enkel, informativ og helt smertefri metode for å studere hjernens kar. Denne metoden lar deg vurdere blodsirkulasjonen og diagnostisere mange sykdommer i hjernen.

Fordelene ved fremgangs

Et stort pluss av rheoencefalografi er evnen til å oppdage cerebrovaskulær sykdom selv i de tidlige stadier. Dette er viktig fordi tidlig diagnose øker sjansen til å kurere sykdommer og for å unngå alvorlige konsekvenser. På grunn av rask prosedyre og høy nøyaktighet av resultatene, er denne metoden for diagnose populær. I tillegg har REG ingen kontraindikasjoner. Du kan gjøre en avtale på http://neurodopomoha.com.ua/uslugi/obsledovanie-sosudov-golovnogo-mozga-reg/ når som helst som er praktisk for deg.

Indikasjoner for rheoencefalografi (REG)

Studien av hjernens og halsens kar ved hjelp av REG kan utføres både for direkte indikasjoner og for forebyggende formål. Indikasjoner for en slik prosedyre er:

  • hyppig svimmelhet ved endring av stillinger
  • økt følsomhet for værendringer;
  • epilepsi;
  • hyppig hodepine;
  • støy i ørene;
  • traumer til nakken og hodet;
  • arvelighet;
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • vegetativ vaskulær dystoni og andre.

Hvordan å utføre reoencefalografi (REG)

Denne metoden for å studere hjernens og nakkens kar er enkel og tilgjengelig. Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat - en rheografi. Under manipulasjon ligger pasienten komfortabelt på ryggen og lukker øynene. På hodet er festet elektroder forsmurt med en spesiell pasta, noe som forbedrer konduktiviteten og gir deg mulighet til å få mer nøyaktige data. Innen 10 minutter tar enheten inn informasjonen og viser den på papir.

Det er viktig at pasienten i løpet av prosedyren er avslappet, fordi under påvirkning av stress er hjernens kar komprimert. Denne effekten har en kortsiktig karakter. Derfor kan legen be deg om å endre stilling eller slå på hodet. Denne tilnærmingen vil bidra til å oppdage selv de minste bruddene.

Studie av cerebrale kar: magnetisk resonansangiografi (MRA)

Denne metoden for å studere blodkarene i hjernen er svært nøyaktig og informativ i studiet av små strukturer, bidrar til å vurdere de anatomiske og funksjonelle egenskapene til blodstrømmen. Angiografi utføres ved bruk av en magnetisk resonans-tomografi med en magnetfeltstyrke på minst 0,5 T. En slik test sendes som regel til pasienter med en historie med mikroslag og trombose.

Indikasjoner for magnetisk resonansangiografi (MRA)

Angiografien sendes i følgende tilfeller:

  • ved tvetydige resultater av inspeksjoner ved andre metoder;
  • med vedvarende alvorlig hodepine;
  • med kramper;
  • med økt intrakranielt trykk;
  • med hodeskader
  • i nærvær av anomalier av strukturen i hjernen og andre.

Denne metoden bidrar til å oppnå nøyaktig informasjon om tilstanden til karene i hjernen, for å oppdage de minste endringene, for eksempel trombi, aterosklerotiske plakker, ulike deformiteter, uavhengig av størrelse.

Forskning i hjerneskip: ultralyddopplerografi (UZDG)

En slik metode for å studere hjernens og halsens kar, som UZDG, kombinerer den tradisjonelle prosedyren for ultralyd og dopplerografi. Dens viktigste fordeler er smertefrihet, ikke-invasivitet og fravær av kontraindikasjoner. UZDG bidrar til å bestemme hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av vasokonstriksjon, aterosklerotiske plakk, blokkeringer, deformering av vev og også å avsløre aneurysmer.

Den eneste ulempen ved UZDG er dens utilgjengelighet. Slike undersøkelser er kun mulig på nytt utstyr i spesielle klinikker eller kontorer.

Metodene for å studere hjernens og nakkens kar gir oss mulighet til å oppdage patologi i tide. Derfor, med den minste mistanke, bør du umiddelbart utføre en undersøkelse av hjernens kar. Fordi rettidig diagnostikk kan redde livet ditt!

---- Artikkelen er lagt ut som en kommersiell ----

Metoder for inspeksjon av cerebral fartøy

Gjennomgang av metoder for å sjekke fartøyene i hjernen og nakken

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer hjernens og nakkens kar, når det er nødvendig å gjennomgå undersøkelser, hvordan de går og hvor lenge de tar.

Innholdsfortegnelse:

Hvem kan anbefale slike prosedyrer.

Bekreftelse av det vaskulære apparatet i hjernen og nakken er ofte foreskrevet av leger av mange spesialiteter. Anbefal en slik undersøkelse av mange grunner, de viktigste er representert i tabellen:

Forstyrrelser og tap av syn, hørsel, tale

Distrahert oppmerksomhet, glemsomhet, minnetap

Endringer i koordinering av bevegelser

"Fluer" før øynene, besvimelse og pre-fainting tilstand

Vedvarende økning eller reduksjon i intrakranielt og (eller) blodtrykk

Alle slag og forbigående angrep

Inflammatoriske patologier i hjernen, dens membraner (encefalitt, meningitt)

Aterosklerotiske vaskulære lesjoner

Arterielle og venøse tromboser

Forstyrrelse av utviklingen av det vaskulære systemet

Mistanke om en volumetrisk prosess i hjernen eller organene i nakken

Observasjon og behandling av kreft sykdommer utviklet i denne sonen

Disse klager er ikke unike for hjernens og halsens vaskulære patologi, men krever obligatorisk medisinsk rådgivning.

Ved første behandling av vanlige klager eller før behandlingsstart, kontrollerer andre patologier alltid fartøyene utenfor skallen (nakke) og innsiden (hjernen), i betraktning at de kliniske manifestasjonene av sirkulasjonsforstyrrelser i disse sonene er av lignende art. Observasjon av den etablerte sykdommen inkluderer bare en vurdering av "sone av interesse", det er ikke nødvendig å utvide undersøkelsen. Det vil si at kontrollen av de karetiske strukturene i hodet og nakken kan gjøres separat.

For å studere blodstrømmen i det sentrale organet i nervesystemet, bruk ulike metoder for diagnose:

  • ultralyd;
  • rheoencefalografi (REG);
  • elektroencefalografi (EEG);
  • angiografi (røntgen, MR eller CT);
  • isotopstudier (cerebral scintigrafi, OPE CT, PET).

Av disse er bare EEG karakterisert ved "cerebral" spesifisitet (det vil si at bare hjernen blir undersøkt), de gjenværende prosedyrene er standarden for undersøkelse av fartøy med lokalisering.

Ofte er en type undersøkelse tilstrekkelig til å etablere en diagnose eller utelukke patologi, men noen ganger er det nødvendig med en kombinasjon av disse.

Forskningen kan anbefales av en lege av noen spesialitet, men det meste er foreskrevet av nevrologer, kardiologer, angio- og nevrokirurger.

Utføres av leger og funksjonell ultralyddiagnostikk (for ultralyd, REG, EEG), endovaskulær kirurgi (klassisk angiografi) og radioluchevye assistenter (MR angiografi og CT, isotopiske undersøkelser).

Blodforsyning til hjernen

Alderfunksjoner av forskning

  1. Neurosonografi (ultralyd gjennom en stor fontanel) - brukes kun hos barn i det første år av livet.
  2. REG er kontraindisert til syv år.
  3. MR angiografi i tidlig barndom utføres under mild anestesi, siden det krever en periode med immobilitet.
  4. klassisk og CT-angiografi, samt radioisotop-undersøkelsesmetoder, utføres i pediatrisk praksis i henhold til strenge, oftere vitale indikasjoner (høy strålingsdose), og anestesi er ofte vist for en fullstendig undersøkelse.

Hvilken patologi kan detekteres i vaskulær testing

Misdannelse (medfødt forbindelse av venøs og arteriell struktur)

Underutvikling av Willis-sirkelen (den forener hovedartene i hjernen)

Abscess (en begrenset akkumulering av pus)

Hematom (blodpropp)

De viktigste, ikke-invasive (uten å gå inn i kroppens vev) undersøkelsesmetode. Flere typer brukes til å sjekke det vaskulære systemet i nakken og hjernen.

neurosonography

Bæres kun i pediatrisk praksis hos barn under 1 år (perioden før infeksjon av fontanelle mellom frontal og parietal bein).

Neurosonografisk undersøkelse

Prosedyre: undersøkelse gjennom fontanelle + anterior og lateral overflate av nakken.

Farge (dupleks) skanning og 3D-sonografi

Tosidig undersøkelse lar deg evaluere både de vaskulære strukturene selv og arten av blodstrømmen over dem i sanntid.

Tosidig skanning av fartøy av hode og nakke

3D-modus tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karetreet, men vurderer ikke bevegelsen av blod langs arterier og årer, noe som begrenser bruken før detekteringen av vaskulære anomalier og før den kirurgiske behandlingen.

Prosedyre: undersøkelse gjennom oksipitale, tidsmessige og orbitale områder av skallen + fremre og lateral overflate av nakken.

rheoencephalography

De vaskulære strukturer evalueres på grunnlag av måling av motstanden til veggene deres under påvirkning av en elektrisk strøm av lav størrelse.

Foreløpig brukes metoden sjelden, på grunn av utviklingen av mer nøyaktige diagnosemetoder.

  • Elektroder (2-6) forbundet med rheografen er festet til huden, enheten går gjennom dem elektrisk utladning og fikserer endringer i vaskulære strukturer;
  • I prosessen med forskning utføres funksjonstester (medisinske, posisjonelle).

elektroencefalografi

Ta opp den elektriske aktiviteten til hjernen. Indirekte gjenspeiler endringer i blodtilførselen av individuelle strukturer. I studien av fartøy brukes bare som en ekstra metode.

  • På hodet er en hjelm med elektro sensorer løst, noe som fjerner elektrodens aktivitet i hjernen;
  • under prosedyren, en serie prøver (lys, støy, luftveier)

Tidlig barndom

Psykotrauma i perioden med følelsesmessig ustabilitet

Vask hodet, bruk ikke stylingprodukter

Spise senest 2 timer før prosedyren

angiografi

Klassisk eller røntgenangiografi

Undersøkelse av vaskulærsystemet med fluoroskopi etter innføring av et kontrastmiddel i blodet (synlig i røntgenstråling).

Angiografi av cerebral fartøy. Venstre - den opprinnelige opphopningen av kontrast i den indre halspulsåren, til høyre - fordelingen av kontrast over resten av grenene. Klikk på bildet for å forstørre

Røntgenangiografi er delt inn i:

  1. Generelt - innføring av kontrast i de sentrale arteriene (aorta og dets grener);
  2. Selektiv - kontrasterende begynner med store vaskulære trunker (karotisarterier);
  3. Super selektiv - innføring av kontrast i de små arterielle grener av "sone av interesse."

Jo høyere selektiviteten til kontrasterende karetre, desto lavere strålingsbelastning i studien.

Funksjon av metoden: krever sykehusinnleggelse på sykehus.

  • punktering av femoral arterien;
  • installasjon og oppførsel av kateteret til studieområdet;
  • innføring av et kontrastmiddel og undersøkelse av vaskulære strukturer.

Mangel på nyrefunksjon, lever

Graviditet og amming

CT angiografi

Oppnå et tredimensjonalt volumbilde av vaskulære strukturer ved å kombinere flere bilder i forskjellige fremskrivninger utført på en datortomografi. Krever kontrastmiddel.

  • installasjon av et kateter i armbuefeltområdet;
  • skanning av sonen av interesse.

Å sende inn en blodprøve for kreatinin innen en uke før prosedyren

MR angiografi

Et tredimensjonalt vaskulært mønster oppnås ved å fikse responsen av vevstrukturer til effekten av det elektromagnetiske feltet til tomografien. Hovedfordelen ved metoden er fraværet av bestråling. I kontroversielle tilfeller krever kontrastforbedring.

Prosedyreprosedyre: Etter å ha festet sone av interesse i en spesiell spole, utføres en skanning, der det er nødvendig å ligge ubevegelig.

Resultat av angiografi av cerebral fartøy

Trussel mot abort

Tilstedeværelsen av metallstrukturer i kroppen (fellesproteser, faste frakturer)

Psykisk sykdom i perioden med forverring

Radionuklidmetoder

Cerebral scintigrafi

Oppnå et todimensjonalt bilde av de vascular strukturer i hode og nakke ved å fikse strålingen fra det radioaktive legemidlet som injiseres i blodet (et teknologisk sikker isotopteknologi).

  1. Intravenøs innføring av isotopen.
  2. Skann området etter 15-45 minutter og 3 timer etter injeksjonen.

Allergisk reaksjon på isotopen

Enkeltfoto-utslipp beregnet tomografi og positronutslippstomografi (OFE CT, PET)

Oppnå et tredimensjonalt bilde av karene ved å fikse strålingen fra radiofarmaka i blodet. De mest spesifikke metodene for undersøkelse med høy dose stråling.

  • installasjon av et kateter i en blodåre;
  • gjennomføre en skanning.

konklusjon

For å sjekke hodene på hodet og nakken fra alle de listede metodene, bruk oftest:

I 90-95% av tilfellene er dette nok til å etablere en diagnose eller å overvåke en hvilken som helst patologisk prosess.

Fordeler med sonografi og magnetisk tomografi:

  1. Mulighet for å undersøke de voksne og barns kontingent av pasienter.
  2. Fravær av bestråling.
  3. Ikke-invasive prosedyrer.
  4. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse.
  5. Prisen på studien.

Radioisotopmetoder for undersøkelse gjør det mulig å identifisere patologier som ikke er synlige i andre studier, men har flere ulemper:

  • høy dose stråling;
  • umulighet å holde utenfor store byer;
  • god prosedyre pris.

Beslutningen om et spørsmål om nødvendigheten av bruk av kontroller av fartøy av hode og nakke, godtas av den behandlende legen individuelt.

Undersøkelse av cerebral fartøy

Når man undersøker hjernens kar, brukes ulike metoder, hvorav noen vil bli gitt nedenfor.

echoencephalography

(EchoEG) Echoencefalografi er en metode for ultralyd diagnostisering av patologier i hjernen, som utføres ved hjelp av et oscilloskop. Den fanger de reflekterte ultralydsignalene og viser dem på skjermen.

EchoEG - gir resonnement om omfanget og forekomsten av forskyvning av hjernestrukturer i svulster eller hodeskader. Prosedyren krever ikke spesiell forberedelse, det er ufarlig og enkelt.

UZDG fartøy i hjernen

UZDG er ultralyddopplerografi. UZDG (ultralyddopplerografi) av cerebral fartøy brukes til å vurdere blodstrømmen i de mellomste og store karene i hode og nakke.

Vi anbefaler også at du leser:

Prosedyren kan brukes til å overvåke pasientens tilstand og behandling, samt å identifisere de første patologiene i vaskulærsengen.

For forebygging av sykdommer og behandling av manifestasjoner av åreknuter på bena av våre lesere rådes til å sprøyte «NOVARIKOZ», som er fylt med planteekstrakter og oljer, slik at det ikke kan skade helse og har nesten ingen kontraindikasjoner

Prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og er smertefri. Det er ikke nødvendig også for spesiell trening og utføres på poliklinisk basis.

REG av cerebral fartøy

Rheoencefalografi (REG) av cerebral fartøy er en metode for å studere funksjonell tilstand av fartøy, som er basert på registrering av endringer i total elektrisk motstand av vev og skyldes pulsoscillasjoner i blodkar.

Undersøkelsen av cerebral fartøyene med denne metoden vil tillate å diagnostisere naturen og lokalisering av lesjoner, for å bestemme blodfyllingen i hjernegruppene, vil gi et godt resultat i vaskulære sykdommer, slik som cerebral aterosklerose.

I den kritiske perioden av et slag, hjelper det å identifisere tromboembolisk hjerneinfarkt og iskemisk karakter av sirkulasjonsforstyrrelsen.

REG er en lovende metode for svulster og traumer i hjernen, migrene, epilepsi. Metoden er også foreskrevet for studier av hemodynamikk hos fosteret under fødsel.

MR i hjerneskip

Magnetic resonance imaging er en kompleks, ikke-invasiv, svært informativ diagnostisk metode.

MR-metoden er basert på manifestasjon av kjernemagnetisk resonans. Signaler i menneskekroppen, når de påvirkes av radiofrekvenspulser i et magnetfelt, tas som ekkosignaler og brukes til å lage mappings av indre organer i et vilkårlig plan. Bildeanalyse bidrar til å foreskrive behandling og etablere riktig diagnose.

Magnetic Resonant Angiography

Magnetisk resonans angiografi av cerebral fartøy er en av de raskest forbedrende og lovende metodene for moderne diagnostisering av karet, som ikke krever direkte arteriell punktering.

Men denne legen gis anledning til å utforske de patologiske og strukturelle endringer i vaskulært vev i hjernen, for å evaluere de patofysiologiske, fysiske og kjemiske prosesser i hjernen og dens membraner, eller separate strukturer. (MRA) Magnetisk resonans-angiografi gjør det mulig å bygge opp en tredimensjonal rekonstruksjon av det vaskulære nettverk i undersøkelsesområdet, for å få en serie av tynne seksjoner, tildeler individuelle nerve stammer og blodårer som passerer i projeksjonen av hjernen.

Nå til dags, beveget magnetisk resonans-angiografi hjerne hjerne hjerne hjerne cerebral vaskulær til første sted for det meste i diagnostisering av cerebrovaskulære sykdommer, for derved å fortrenge veikant metoder radiografi og computertomografi.

elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) er en oversikt over oscillasjonene av hjernens elektriske potensialer, som registreres ved hjelp av enheter som kalles elektroencefalograf.

Biokjemikalier i hjernen blir avledet ved hjelp av elektroder som er festet på hodet på hodet og festet på papir eller en skjerm. EEG utføres med forsinkelse i psyko-tale utvikling, tilstedeværelse av epileptiske anfall, skader. Moderne utstyr gjør det mulig å gjennomføre EEG-overvåkning - en lang oversikt over biokjemikalier hos personer med epilepsi.

electroneuromyography

Electroneuromyography (ENMG) er en metode for opptak av muskelkilder. Han gir informasjon om muskulaturens funksjonelle tilstand og innervating deres nerve. ENMG brukes i sykdommer i perifere nerver, diagnose av nevromuskulære sykdommer.

neurosonography

Neurosonography (NSG) - En ultralydstudie av hjernen til barn i en tidlig alder i nærvær av en stor åpen fontanel. Gjennom en stor fontanel - en spesialist ved hjelp av en ultralydssensor kan utforske dimensjonene av det væskedannende systemet, strukturen av hjernen, bestemme parametrene for blodstrømmen.

Denne metoden er ganske informativ og trygg, slik at du kan evaluere effektiviteten av behandlingen i løpet av en dynamisk observasjon og identifisere patologiske endringer i hjernen hos barn.

craniography

Moderne utstyr vil tillate en smertefri og rask gjennomføring av denne undersøkelsen for å oppdage fødselsfeil og brudd på bein i skallen. Dosen av røntgenstråler er liten og velges for hver enkelt.

Kraniografi er røntgenskjelettet i to fremspring - ansikts og profil.

Datatomografi av cerebral fartøy

Computertomografi hjernen fartøy (CT) - Kontroller cerebrovaskulær skanning enhet, det måler intensiteten av fluksen av røntgenstråler etter deres passasje gjennom hjernevev, og gir bilder av deler av hodet i horisontalplanet på ulike nivåer.

Denne prosedyren utføres ved hjelp av en skanneanordning, som gjør en revolusjon rundt pasientens hode med en trinnstørrelse på 1 grad. Den innsamlede informasjonen er skrevet til datamaskinen, og den beregner raskt. Metoden for computertomografi ved hjelp av en endring i tettheten i hjernevævet kan oppdage medfødte misdannelser, bestemme plasseringen og arten av ulike patologiske formasjoner, graden av utvidelse av cerebrospinalvæskesystemet.

Doppler ultralyd

Dopplerografi (Doplerografi) er en av varianter av ultralyddiagnose. Det tar hensyn til endringer i frekvensen av ultralydbølger som reflekteres fra menneskekroppens mobile strukturer.

Undersøkelse av cerebral fartøy ved hjelp av metoden for Dopplerography kan få den mest nøyaktige informasjonen om fartøyets funksjonelle aktivitet og tilstand. Undersøkelsen krever ikke spesiell forberedelse av pasienten og utføres på poliklinisk basis.

Hovedtyper av diagnose av cerebral fartøy

Behandlingen av en hvilken som helst sykdom er mest effektiv til å starte i tidligere stadier, og for dette er det nødvendig å identifisere problemet i tide. Med nederlaget til fartøyene som leverer hjernen, kan det være noen kliniske manifestasjoner - smerte, svimmelhet, redusert effektivitet og minneverdighet. Men alle disse symptomene kan være tegn på helt forskjellige natursykdommer. Derfor er det nødvendig med diagnose av cerebral fartøy, noe som gir et objektivt bilde. Det finnes flere effektive metoder for forskning.

Diagnose av cerebral fartøy

Indikasjoner for denne type målinger er ganske mye: en mistanke om akutt eller kronisk sirkulasjonssvikt, migrene og andre smerter etymologi, tumor, øket intrakranialt trykk, etc. I alle fall, en beslutning om hvorvidt fremgangsmåten brukt av legen..

UZDG fartøy i hjernen

Ultralyddopplerografi - UZDG-fartøy i hjernen. Denne prosedyren kalles også tosidig skanning av brakiocefaliske kar. Denne undersøkelsen gjennomføres for å vurdere blodstrømmen i store arterier og årer, ikke bare hodet, men også halsen. Av hovedstammen vurderes tilstanden til vertebrale, karotide og subklave arterier, og fra de store cerebrale karene - den bakre, midtre og fremre arterien. Også ekspert gir en mening om tilstanden av venøs utstrømning fra skallen.

Denne ultralydsmetoden for forskning muliggjør sanntidsvurdering av tilstanden til veggene og indeksene for blodstrømmen av arterier og årer. Samtidig er evalueringen gitt i grafisk, kvantitativ og lydform. Undersøkelsen gir deg mulighet til å konkludere om kvaliteten på blodstrømmen i hjernens arterier, dens ensartethet. Hvis det er noen innsnevringer, blokkeringer, tilstedeværelse av trombi eller plakk i dem, vil spesialisten se endringer i blodstrømmen.

Under denne studien evalueres den anatomiske strukturen til arteriene - deres tortuositet, forekomsten av aneurysmer og deformiteter. Hvis det er en vasospasme, vil spesialisten få en konklusjon om alvorlighetsgrad, samt om hva som akkurat klemmer arterien - vertebra eller spasmodiske muskler.

Med hensyn til venøs utstrømning fra kranialhulen, er det ved hjelp av dopplerografi mulig å vurdere patogen og konsistensen av venøse ventiler.

Den unikke metoden for ultralyd er evnen til å oppdage abnormiteter og patologier selv før starten av de første symptomene.

Studien ved hjelp av ultralyddopplerografi har ingen kontraindikasjoner og utføres vanligvis ambulant. En dag før den fastsatte dagen anbefales pasienten å slutte å bruke alkohol, drikkevarer med høyt koffeininnhold og røyking.

MRA av cerebral fartøy

Magnetisk resonansangiografi er en MRA. Denne studien antar bruken av prinsippet om spektralanalyse og samtidig Doppler digital koding. Skanning av denne studien strekker skiver, hvorved et fargebilde utstedes vaskulære hulrom, deres forgrening, for deformasjon, aterosklerotiske avleiringer, blodpropp.

MRA-teknologien gjør det mulig å skape en tredimensjonal rekonstruksjon av venene og arteriene, samt å skaffe tynne seksjoner, noe som øker effektiviteten av diagnosen.

Denne metoden (sammen med ultralyddopplerografi) regnes som den mest informative.

Magnetisk resonansangiografi har en rekke kontraindikasjoner: graviditet, nyresvikt, forekomst av metallimplantater i kroppen, psykiske lidelser.

REG av cerebral fartøy

Rheoencephalography - REG av cerebral fartøy. Denne undersøkelsesmetoden ligner oppførelsen av encefalografi. Men i dette tilfellet vurderes tilstanden av blodsirkulasjon i det undersøkte området, fyllingsgraden av fartøyene, deres tone. Blant de parametrene som kan bestemmes, er blodstrømningshastigheten, blodviskositeten, hastigheten til pulsbølgeutbredelsen og reaksjonsgraden på fartøyets del.

Mange moderne spesialister anser denne metoden utelatt, men i noen tilfeller anbefales det å bruke det for å klargjøre diagnosen. Det er tradisjonelt brukt i studien av hemodynamikk (blodsirkulasjon) av fosteret under arbeid.

Andre metoder

Vanlige metoder for undersøkelse er:

  • Echoencefalografi (EchoEg), som utføres med et oscilloskop som korrigerer de reflekterte ultralydsignalene;
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI) - en effektiv metode for å identifisere, blant annet manifestasjoner av multippel sklerose og inflammatorisk demyelinisering;
  • electronuromyography (ENMG), hvorav prinsippet er registrering av muskelbiokrøver);
  • Beregnet tomografi (CT), utført ved hjelp av en spesiell skanningsenhet;
  • Neurosonography (NSG) er en metode hvor unge barn undersøkes, med en åpen fontanel.

Valg av undersøkelsesmetode utføres kun av den behandlende legen.

Studie av cerebral fartøy: en gjennomgang av de beste metodene

Helsen til hjerneskibene bestemmer dens funksjonelle tilstand. Leger vet at enhver kardiovaskulær patologi kan påvirke arbeidet i sentralnervesystemet. I denne forbindelse er studien av cerebral fartøy avgjørende for diagnosen ulike nevrologiske lidelser.

Blodforsyning til hjernen

Hjernen er hovedregulatoren for alle funksjoner i kroppen

Celler i hjernen er ekstremt sensitive for mangel på blodstrøm. Dette skyldes den spesielle egenskapen til nevronens funksjonelle aktivitet: cellene lagrer ikke nok oksygen og næringsstoffer.

Således kan en kortvarig forsinkelse i blodstrømmen forårsake patologi. Denne funksjonen manifesterer seg skarpt i slag - innen en time etter at blokkering av arterien i pasienten kan danne irreversible endringer.

Blodkar i hjernen er konvensjonelt delt inn i intrakranial og ekstrakraniell. Ekstra kranial fartøy passerer gjennom nakkeområdet - dette er den indre halspulsåren og vertebrale arteriene.

I hjernens vev grener store arterier for blodtilførselen av ulike deler av orgelet. I dette tilfellet kan vaskulær patologi påvirke både den lille terminal gren av arterien og hovedfartøyet. På skalaen og lokalisering av lesjonen vil graden av funksjonsforstyrrelse avhenge av.

Mål for undersøkelse av cerebral fartøy

Det er mange indikasjoner på slike studier. En nevrolog, en generalpraktiser, en nevrokirurg og til og med en psykiater kan henvise en pasient til diagnosen av cerebral fartøy.

Ofte krever symptomene på nevrologiske lidelser en vurdering av den funksjonelle tilstanden i sentralnervesystemet. I tillegg er studiet av cerebral fartøy en viktig del av å forebygge sykdommer hos eldre.

Svimmelhet, hyppig hodepine, kramper, nedsatt syn, hørsel og tale - en anledning til å bli gjennomgått

  1. Mistanke om plugging eller innsnevring av arterien. Resultatene av studien vil hjelpe legen med å avgjøre videre behandlingstaktikk. Obstruert blodstrøm øker sannsynligheten for et slag eller forbigående iskemisk angrep.
  2. Sjekk symptomene på nevrologiske lidelser. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til hodepine, ulike former for nedsatt bevissthet, minnetap, sløret tale, svimmelhet, uskarpt og bifurcated syn, muskel svakhet, lammelse og tap av koordinering.
  3. Påvisning av en aneurisme av et cerebral fartøy. Studien vil hjelpe legen å finne ut om kirurgisk inngrep er nødvendig i dette tilfellet.
  4. En undersøkelse av blodstrømmen av en ondartet hjernesvulst. Dette vil bidra til å finne ut om den ondartede prosessen sprer seg.
  5. Kontrolldiagnose etter behandling av hjerneslag og andre nevrologiske sykdommer. Legen må vurdere blodstrømmen og bestemme hvorvidt disse eller andre behandlingsprosedyrer er hensiktsmessige.

Studien av hjernens arterier og vener kan være en del av en omfattende diagnose av sykdommer i sentralnervesystemet.

De beste metodene for vaskulær diagnostikk

Forskjellige metoder for vaskulær forskning er nødvendig for å diagnostisere spesifikke sykdommer. Likevel tillater mest effektive metoder at leger vurderer tilstanden til blodstrømmen i hjernen og identifiserer eventuelle brudd.

I studien av hjernekarsystemet er forskningsområdet av særlig betydning. Den enkleste måten å vurdere tilstanden til ekstrakranielle fartøy, siden skallet bein er et hinder for noen typer diagnose. Imidlertid tillater de fleste moderne metoder for skanning også detaljert undersøkelse av intrakranielle kar.

MRA gjør det mulig å allokere til forskning av nerveskip og trunks fra en projeksjon av avdelinger av en hjerne

  • Angiografi av hode og nakke er en slags røntgenundersøkelse, for hvilken et kontrastmiddel innføres i karene. Det spesielle fargestoffet når hjernens fartøy og gjør det mulig å lage et klart bilde. Kontraststoff injiseres i blodkarene i inngangsregionen (lårarterien eller venen) eller like over albuen (brachialarterien eller venen).
  • Magnetisk resonansangiografi (MRA) eller CT-angiografi er en variant av angiografisk undersøkelse, der det brukes mer kraftige bildemetoder. Dette er en mindre invasiv og mer nøyaktig metode for å undersøke fartøyene i hodet og nakken.
  • Ultralyd og dopplerografi er studier basert på refleksjon av høyfrekvente lydbølger fra kroppsvev. Ved hjelp av Doppler-effekten kan du mer nøyaktig visualisere fartøyene. Ulike typer ultralyddiagnostikk er utformet for å studere både ekstrakranielle og intrakraniale arterier og årer.
  • Radionuklidstudie (scintigrafi) er en metode for visualisering med foreløpig innføring av radioaktive isotoper. Gradvis opphopning av isotoper i hjernevevet gjør det mulig å studere detaljer i blodtilførselen og å avdekke eventuelle anomalier.

Røntgenbilderingsmetoden i dag er minst nøyaktig og ubeleilig. I forkant av magnetisk resonansangiografi, kombinerer teknologien til de mest effektive forskningsmetodene.

Forberedelse før diagnose

Preparatet avhenger av diagnosemetoden

De fleste metoder for vaskulær diagnostikk krever ikke komplisert foreløpig opplæring. Før den angiografiske undersøkelsen anbefales det å informere legen om følgende forhold:

  1. Graviditet.
  2. Amming. Innen 1-2 dager etter studien anbefales det å stoppe fôring fordi kontraststoffet kan komme inn i melken.
  3. Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på jodfargestoff.
  4. Alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk) i anamnesen.
  5. Bronkial astma.
  6. Intoleranse mot medisiner.
  7. Blødning i fortiden eller sykdommer som påvirker blodkoagulasjon.
  8. Nyresykdom og diabetes i historien.

Det er nødvendig å avstå fra å spise 4-8 timer før angiografi. Legen kan også be om ikke å ta acetylsalisylsyre og andre legemidler som fortynner blodet på dagen før studien. Også før testen er blodprøver for koagulasjon og kreatininkonsentrasjon foreskrevet. Diagnosen kan ta flere timer.

Legen kan be patienten å nekte måltider noen timer før magnetisk resonansangiografi. Før testen må du sørge for at metallgenstandene (inkludert smykker, briller og proteser) fjernes. I regelen krever ultralydundersøkelse og scintigrafi ikke spesiell foreløpig forberedelse.

Hvilke sykdommer kan avsløre undersøkelser?

Diagnose av cerebral fartøy kan avsløre et bredt spekter av nevrologiske lidelser. Verdien av de fleste forskningsmetoder ligger i evnen til å oppdage farlige sykdommer med asymptomatisk flyt.

I tillegg er angiografi, datamaskin og magnetisk resonans avbildning ofte foreskrevet for beredskapsdiagnose av hjerneslag.

Fartøy undersøkelser kan identifisere sykdommer på et tidlig stadium, som vil tillate deg å starte riktig behandling

  • Stroke - akutt brudd på blodtilførselen til hjernevæv. Patologi kan være assosiert med blokkering av fôringsåren (iskemisk berøring) eller blødning med skade på blodårene (hemorragisk slag). Separat blødning i hjernenes konvolutter og forbigående iskemisk angrep. Stroke er den farligste form for cerebral vaskulær sykdom. Sjansene for å redde pasienten vedvarer i flere timer etter utseendet av de første symptomene.
  • Kronisk cerebral iskemi er en patologi som preges av nedsatt blodtilførsel til organets deler. I motsetning til et slag, er dette en mildere form for iskemi, årsaken til hvilken kan være relatert til innsnevringen av karet på grunn av aterosklerose. Symptomene på sykdommen kan forverres i mange år.
  • Vaskulær aneurisme - dannelsen av en slags "lomme" i veggen på fartøyet som samler blod. Tilstanden er ekstremt farlig på grunn av mulig blødning, ettersom vaskulær membran blir skjøre nok.
  • Encefalopati er en lesjon av hjernevevet assosiert med et kompleks av ulike vaskulære patologier. Ofte er sykdommen forbundet med komplikasjoner av aterosklerose og diabetes.
  • Arteriovenøs misdannelse er en unormal type arterie og venerforbindelse, forbi kapillærforbindelsen. En ekstremt farlig sykdom, manifestert av skade på hjernevæv og blødning. Dødelig utfall er en hyppig komplikasjon av sykdommen.
  • Aterosklerose er en patologi av fartøyets indre vegg, preget av veksten av lipidplakk. Komplikasjon av sykdommen er innsnevring av fartøyets lumen og brudd på blodtilførselen til dette eller det vevet.

Mer informasjon om vaskulære sykdommer i hjernen kan læres av videoen:

Tidlig diagnostisering av aterosklerose tillater bruk av effektive metoder for berolighetsforebygging. Legene anbefaler å gjennomgå undersøkelse av hjerneskip til alle pasienter fra risikogruppen minst en gang i året.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvordan sjekke hjernens fartøy: diagnose, metoder

Livets tempo, stressende situasjoner og underernæring påvirker helsestatusen. Dette manifesteres hovedsakelig av hyppige hodepine, nedsatt mental ytelse og andre lidelser. Jo sterkere symptomene er, jo skarpere blir spørsmålet - hvordan man kontrollerer hjernens blodkar. De fleste forskningsmetoder tar litt tid, krever ikke spesiell forberedelse og blir ikke ledsaget av smertefulle opplevelser.

Indikasjoner for studien av hodene i hodet og nakken

Selv om de fleste ikke rush til legen for ubehag eller første tegn på ubehag, er det en rekke symptomer som indikerer mangel på blodsirkulasjon i hjernen. I slike tilfeller er diagnosen av karene i hodet og nakken av største betydning. Til dem tilhører:

  • hyppige migrene eller repeterende hodepine;
  • tap av bevissthet, besvimelse eller svimmelhet uten grunn
  • Usikker gang og vanskeligheter med å opprettholde balanse;
  • plutselig syn og hukommelsesforstyrrelser;
  • smerte og en følelse av bankende i nakken;
  • problemer med arteriell og intrakranialt trykk.

Korrekt diagnose gjør det mulig tidlig å fastslå risikoen for slag og hjernesvulster, graden av ødeleggelse blodårene i aterosklerose og hypertensjon, alvorlighetsgraden av en hjernerystelse, cerebralt infarkt, eller encefalopati. Ved å sjekke hjerneskibene kan du bestemme taktikken for behandling, justere medisiner eller tilby pasientens kirurgiske behandling.

Metoder for undersøkelse av cerebral fartøy

Metoder for å studere hjernens kar er delt inn i ikke-invasiv og invasiv (med gjennomtrengning i karets hulrom). Vi skal studere hvordan vi skal sjekke hodens fartøy:

  1. Neurosonography (NSG) - metode, beregnet for spedbarn til ett år, er diagnose utført ved cerebral hypoksi og fødselsskader for å bestemme tilstanden av blodkar og likvorovyvodyaschey system.
  2. Tosidig skanning (DS) - Moderne ultralydsutstyr gir et fargebilde av hjernens arterier og vener. Det tillater å diagnostisere den første fasen av stenose, aterosklerotisk skade, for å oppdage aneurysmer eller okklusjoner av cerebral fartøy.
  3. Rheoencephalography (REG) blir utført ved hjelp av elektroder og lav strøm, blir brukt for å bedømme i hjernens blodmengden, hulrommets åpning, tone og elastiske egenskaper vaskulære veggen.

Hvordan kan jeg samtidig undersøke vascular systemet i hodet og nakken?

Kontroller hodene på hodet og nakken ved hjelp av følgende metoder:

  1. Echoencefalografi (EEG) - brukes til å studere tilstanden til karene i hodet og nakken, manipulasjonen er smertefri og utføres uten forberedelse. Karakteriserer hjernens indre struktur, den mulige størrelsen på intrakranielt trykk og omkroppsrommet. Brukt for problemer med blodsirkulasjon i hjernen, med mistanke om onkologiske og purulente prosesser, hematomer.
  2. Doppler ultralyd (ultralyd) - bestemmer hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene i halsen (carotis og vertebrale) og hodet (hjerne), evaluerer deres diameter, fylling og slag. Slike diagnostiseringer er viktige for atherosklerose for å måle alvorlighetsgraden av vaskulære lesjoner, graden av blokkering.

Viktig! Før prosedyren er bruk av vasodilatorer forbudt.

Det finnes andre metoder:

  1. Ultrasonography (USG) brukes til samtidig undersøkelse av arteriene i hode og nakke for å bestemme blodpropper, aterosklerotiske plakk og fibrotiske noder.
  2. Computertomografi (CT) - er lagdelte røntgenbilder, som bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av cerebrovaskulær patologi vegg og eventuelle misdannelser i hjernens arterier og vener.
  3. Magnetic resonance imaging (MR) gir deg mulighet til å oppnå et tredimensjonalt bilde og vurdere tilstanden til blodkar og ulike deler av hjernen. Metoden brukes ikke til pasienter med en masse over 150 kg, i nærvær av pacemakere, kunstige ledd og metallimplantater.

Invasive diagnostiske metoder

  1. Computer angiography (CA) er en invasiv metode for diagnose. Etter lokalbedøvelse injiseres kateteret med et røntgenkontrastmateriale i arterien lumen og en serie bilder tas ved hjelp av en angiograf. Metoden brukes til forberedelse av nevrokirurgiske operasjoner, mistanke om onkologi, cyster, trombose og aneurysmer. Kontraindikasjoner inkluderer alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens, intoleranse mot jodpreparater, problemer med blodpropp, graviditet og amming av barnet, psykisk lidelse.
  2. Magnetisk resonansangiografi (MRA) utføres med eller uten bruk av kontrast. Detekterer stenose og trombose av arteriene eller blodårene i hode og nakke, årsaker til økt intrakranielt trykk og omfanget av lesjoner i slag, hjertefeil og svulster.

Pasientene er interessert i spørsmålet: "Hvilken lege sjekker hjernens fartøy? ". Det anbefales å søke på en nevrolog, etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten vil han utpeke en type studie av blodkar og sende til diagnose. Avhengig av situasjonenes kompleksitet og den samtidige patologien utføres ikke-invasive prosedyrer på poliklinisk basis, og invasive prosedyrer utføres utelukkende i en sykehusinnstilling.

Dermed er omfanget av diagnostiske manipulasjoner bredt nok, og hver har sine fordeler. Men det bør huskes at tidligere konsultasjon og rettidig diagnose vil bidra til å forhindre mest ubehagelige konsekvenser.

Fra denne artikkelen lærer du: hvordan man kontrollerer karene i hele kroppen, hvilke metoder som brukes til å skaffe bilder av arterier og årer og å identifisere deres sykdommer. Forberedelse til undersøkelsen og dens oppførsel.

Metodene som brukes gjør det mulig å undersøke alle karene i kroppen, men i klinisk praksis er dette ikke gjort. Det skal forstås at en hvilken som helst diagnostisk metode, selv den mest effektive og trygge, har sine begrensninger og prisen på øvelsen. Derfor foreskriver legene bare undersøkelse av de karene som mistenkes for å utvikle en bestemt sykdom. Det er lokaliseringen av det berørte fartøyet og typen sykdom som bestemmer valget av den diagnostiske metoden som brukes.

De fleste av disse undersøkelsene blir brukt til å diagnostisere perifer arteriell sykdom (aterosklerose, okklusiv sykdom), cerebrovaskulær sykdom (slag), dyp vene trombose, kronisk venøs insuffisiens, renal sykdom, og koronararteriene, aortaaneurisme.

En aorta aneurisme er en patologisk dilatasjon av aorta lumen som kan nå store dimensjoner og til slutt føre til brudd på fartøyet

Alle instrumentale undersøkelser av vaskulærsystemet kan deles inn i to grupper:

  1. Ikke-invasiv (uten å kompromittere hudens integritet). Dette er forskjellige typer ultralyddiagnostikk.
  2. Invasiv (med brudd på integriteten til huden). Dette er forskjellige typer angiografi, der et kontrastmiddel injiseres i karet.

Avhengig av hvilken metode som brukes og lokalisering, utføres undersøkelsen av leger med funksjonell diagnostikk, kardiokirurger, vaskulære kirurger. For å utnevne en slik undersøkelse kan legen av en spesialitetskasse.

Essensen av studien

Ultralyd (ultralyd) er en av de vanligste metodene for å undersøke blodkar på forskjellige steder. For å få bilder av arterier og årer, samt blodstrøm estimater, brukes ultrahøyfrekvente lydbølger.

Ved hjelp av ultralyd kan inspiseres fartøy i nesten alle deler av kroppen, inkludert arterier og vener i halsen, mage, øvre og nedre ekstremiteter. I motsetning til andre bildemetoder bruker ultralyd ikke røntgenbehandling eller administrering av kontrastmedier.

Under ultralyd trener lydbølger gjennom vevet inn i området som undersøkes. De reflekteres fra blodcellene som beveger seg langs karet og går tilbake til sensoren. Disse bølgene registreres og vises på skjermen til ultralydsmaskinen, og skaper et bilde av et blodkar. Hastigheten av deres retur gir deg mulighet til å bestemme blodstrømmen i arterien eller venen. Hvis blodet flyter for fort, indikerer dette en mulig innsnevring av fartøyet.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri prosedyre uten bivirkninger og komplikasjoner.

Hvilke fartøy kontrolleres oftest

Ofte gjennomført:

  • Ultralyd av perifere arterier - for diagnostisering av utrydding av aterosklerose og endarteritt.
  • Sonografi av karoten arterier - for å identifisere innsnevring i de største fartøyene i nakken, som gir blod til hjernen.
  • Ultralyd av nyrene - for å vurdere blodstrømmen i nyrene og identifisere innsnevring i deres kar.
  • US mage fartøyer - Metode for å studere blodsirkulasjonen i vener og arterier i mage, tarmer, lever, pankreas og milt.
  • Transcranial ultralyd av cerebral fartøy - bidrar til å måle blodstrømmen i hjernens arterier.
  • Ultralyd av vener - lar deg evaluere blodstrømmen i blodårene i bena og hender, for å oppdage deres trombose.

Utfører ultralyd i halspulsåren

Forberedelse til undersøkelsen

Vanligvis krever ultralyd ingen spesiell trening:

  • Du kan ikke røyke i flere timer før undersøkelsen, da røyking fører til en innsnevring av fartøyene, noe som kan påvirke resultatene av ultralyd.
  • Hvis en person skal undersøke magesekken, kan han ikke spise noe 12 timer før prosedyren.
  • I tillegg til røyking kan resultatene av ultralyd påvirkes av fedme, hjerterytmeforstyrrelser, hjerte-og karsykdommer.

Hvordan utføres prosedyren

Før du sjekker vaskulærsystemet med ultralyd, må en person ta av seg klærne slik at legen kan få tilgang til kroppsområdet som undersøkes. Avhengig av fartøyene som er studert, kan undersøkelsen foregå i pasientens liggende, sittende eller stående stilling.

En vannoppløselig gel påføres huden i skanneområdet, noe som forbedrer ledningsevnen til ultralydbølger. Til området under undersøkelse presser legen sensoren, som leder ultralydbølger til arteriene og venene. Under undersøkelsen flyttes sensoren over huden for å få et tydeligere bilde. Den mottatte informasjonen behandles av datamaskinen og vises på skjermen i form av grafer og bilder som karakteriserer blodstrømmen i arteriene eller årene.

All eksamen tar 10-30 minutter. Etter avslutningen tørker du gelen fra huden, og pasienten kjoler. Etter ultralydet, kan en person straks vende tilbake til sine daglige aktiviteter.

Forklaring av resultatene

Normale resultater fra undersøkelsen indikerer at pasienten ikke har en innsnevring eller overlapping i fartøyene. Den patologiske karakteren av blodstrømmen kan indikere:

  • Tilstedeværelsen av innsnevring eller overlapping i arteriene, noe som kan være en konsekvens av aterosklerotiske plakk.
  • Tilstedeværelse av trombi i årer eller arterier.
  • Dårlig blodsirkulasjon forårsaket av vaskulær skade.
  • Okklusjon av vener.
  • Spasm i arteriene.
  • Trombose eller overlapping av kunstige proteser.

Essensen av studien

Angiografi er en visualiseringsteknikk, der det er mulig å få et bilde av det indre lumen i blodkarene i ulike organer. Siden blodårer ikke kan ses under røntgenundersøkelse, innføres en spesiell kontrastmiddel i deres lumen.

Typer av angiografi

Det er 3 typer angiografi:

  1. Tradisjonell angiografi - visualisering av fartøy etter deres kontrast er utført ved hjelp av fluoroskopi.
  2. CT angiografi - visualisering etter kontrastering utføres ved bruk av computertomografi.
  3. MR-angiografi - bildet er oppnådd ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Angiografi kan også inkludere venografi - røntgenkontrast undersøkelse av venøs fartøy.

Venografi av kraniale årer i et barn

Hvilke sykdommer kan detekteres ved angiografi

Angiografi brukes til å identifisere ulike problemer med arterier eller årer, inkludert:

  • Aterosklerose (innsnevring av arteriene), noe som kan øke risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  • Obliterating sykdommer i perifere arterier, hvor blodsirkulasjonen i beina forverres.
  • Aneurysmer av hjernen - fremspring i veggen av blodkarene i hjernen.
  • Tromboembolisme i lungearterien er en farlig sykdom der blodårene kommer inn i blodkarene i lungene.
  • Stenose (innsnevring) av nyrearteriene.
  • Bestem alvorlighetsgrad og nøyaktig lokalisering av innsnevring eller okklusjon av blodkar.
  • Bestem lokalisering av blødningskilden, og når den kombineres med embolisering - stopp den.
  • Identifiser og fjern blodpropp i den forseglede beholderen og gjenopprett blodstrømmen.
  • I kombinasjon med embolisering - å behandle noen typer tumorer ved å stoppe blodtilførselen.
  • Opprett et blodårkart før kirurgi.

Av nøyaktigheten av de oppnådde resultatene er angiografi gullstandarden blant alle diagnostiske metoder for å undersøke sirkulasjonssystemet. Med hjelpen kan du identifisere de minste endringene i strukturen i arteriene og årene, og avsløre problemet ved de første utviklingsstadiene.

Forbereder prosedyren

De viktigste anbefalingene for forberedelse av angiografi:

  1. Før noen typer angiografi, kan du ikke spise noe 4-6 timer før undersøkelsen.
  2. Ta med prosedyren alle resultatene fra tidligere blodkarprøver, slik at leger kan sammenligne dem med nye data.
  3. Før undersøkelsen, spør alle spørsmålene du er interessert i medisinsk personell.
  4. Hvis du har nyresykdom eller diabetes mellitus, har det vært allergiske reaksjoner mot kontrastmidler eller andre legemidler, sørg for å fortelle legen om det.
  5. Hvis du tar metformin, acetylsalisylsyre, clopidogrel, warfarin eller andre blodfortynnende medisiner, må du informere helsepersonell.
  6. Hvis angiografien utføres på poliklinisk basis, ordne med en slektning eller en venn for å ta deg hjem etter eksamen. Noen ganger introduserer angiografi sedativer som kan gjøre deg døsig.

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å bytte til kirurgisk undertøy, får han en mild beroligende som hjelper til med å slappe av. Noen ganger utføres angiografi under generell anestesi.

Angiografi av hjertet eller koronar angiografi. I tillegg til lårarterien kan kateteret også settes inn i den radiale arterien på armen

Hvordan utføres prosedyren

Under undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt bord i operasjonen, utstyrt med spesielle røntgeninstrumenter. Medisinsk personell gjennomfører overvåkning av hjerteaktivitet, respirasjon, blodtrykk og oksygenivå i blodet.

Stedet for vaskulær tilgang (vanligvis høyre inngangsregion), gjennom hvilken et spesielt kateter settes inn, behandles med en antiseptisk løsning og dekkes med sterile undertøy for å minimere risikoen for smittsomme komplikasjoner. Dette området er bedøvet med lokalbedøvelse, hvoretter et tynt kateter settes inn i beholderens lumen. Deretter setter legen under kontroll av fluoroskopi dette kateteret inn i testkarene og injiserer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende bildet av fartøyets indre struktur vises på skjermen. På tidspunktet for kontrast kan pasienten føle et rush av varme gjennom hele kroppen.

Vaskulær testing med angiografi kan ta alt fra 30 minutter til 2 timer. Etter avsluttet undersøkelse fjerner legen kateteret fra karet og presser injeksjonsstedet i 10 minutter for å stoppe mulig blødning, og deretter påføres en steril bandasje. Hvis vaskulær tilgang var gjennom lårbenet i lysken, skal pasienten etter undersøkelsen ligge med beina rettet i ca 4 timer. Etter prosedyren kan du spise og drikke.

Mulige komplikasjoner etter angiografi

De fleste pasienter etter angiografi har en blåmerke på stedet for vaskulær tilgang og føler smerte på dette stedet når de berører eller beveger seg. Disse problemene forsvinner etter noen dager.

Mulige komplikasjoner av angiografi:

  • En smittsom prosess i stedet for vaskulær tilgang, som manifesteres av rødhet, ømhet og hevelse i dette området.
  • En usunn reaksjon på kontrast - for eksempel hudutslett.
  • Skader på nyrene i kontrast.
  • Skader på blodårene, som fører til indre blødninger.
  • Alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, forårsaker blodtrykksfall, pustevansker eller bevissthetstap.

Undersøkelse av fartøy i hjernen og nakken

Moderne akselerert tempo i livet og økt nervøsitet, stress, feil livsstil - alt dette har negativ innvirkning på folks helse. Nylig har antall kardiovaskulære sykdommer i Russland og hele verden økt mange ganger. Vaskulære lidelser og sykdommer okkupere en av de første stedene på forekomsten av den yrkesaktive befolkningen på kloden. Forringelse av blodtilførsel til hjernen som er assosiert med vaskulær sykdom kan være årsaken til mange menneskelige sykdommer i hjerneaktivitet, så vel som et stort antall sykdommer, som strekker seg fra ubetydelig til alvorlig migrene og farlige komplikasjoner av sykdommer, så som slag.

For å hindre utvikling av alvorlige sykdommer, for å unngå mulige komplikasjoner fra patologiske prosesser i hjernen, er det nødvendig å foreta vanlige preventive kontroller ved nevrologen, for å kontrollere funksjonen av blodkarene i nakke og hjerne tilstand.

Indikasjoner for å undersøke tilstanden av cerebral fartøy og nakke kan inneholde følgende symptomer og tilstander:

  • migrene, tilbakevendende og intens hodepine;
  • periodisk eller vedvarende svimmelhet;
  • tap av bevissthet og plutselig svakhet;
  • redusert minne;
  • tremor, skjelving av lemmer;
  • plutselig synshemming, "flyr" i øynene;
  • skader og blåmerker av hode og ryggrad;
  • ubehag, smerte eller stivhet i bevegelser i livmorhalsen;
  • økt eller redusert arteriell hypertensjon
  • økte kolesterolnivåer i blodet;
  • eldre og senile alder.

Alle disse symptomene og lidelsene krever haster med en lege som vil skrive en henvisning til nødvendige typer laboratorie- og maskinvareundersøkelse.

Typer av diagnose av hjernen og blodårene

Uavhengig av om en person har klaget over ubehag eller mistanke om tilstedeværelse av en sykdom, eller det vil bli diagnostisert som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å se en spesialist som vil foreskrive noen form for diagnose av hjernen fartøy og nakke, egnet for anledningen.

I moderne medisinsk praksis brukes mange metoder for å undersøke hjernens og nakkens kar. Et bredt utvalg av alternativer gjør at legen kan utpeke nøyaktig den metoden som er mest egnet for å identifisere alle mulige problemer og patologier i hver pasient individuelt.

Pasienter er viktige å huske at et uavhengig valg av type undersøkelse og diagnose av organismen ikke kan rettferdiggjøre forventningene. Siden i hvert tilfelle kun en kompetent spesialist vil kunne velge en individuell forskningsmetode som er mest egnet og informativ for et gitt problem.

Ultralyd undersøkelsesmetoder

Til de moderne ultralydmetoder for undersøkelse av hjernens kar er følgende maskinvaremetoder:

Med andre ord, kan denne metoden kalles ultralyd av hjernen. Denne typen undersøkelse lar deg se ikke bare det myke vevet struktur og tilstand av karene i hodet, men også den funksjonelle aktiviteten i hjernen. Ved hjelp echoencephalography, en lege kan diagnostisere forandringer i blodårene i hjernen og nakke, å forutsi langsiktige konsekvensene av slike avvik, herunder redusert funksjonalitet og irreversible skader på enkelte deler av hjernen.

Denne typen diagnose er basert på prinsippet om å kombinere dopplerografi og konvensjonell ultralyd. Den store populariteten til denne metoden for å studere nakke- og hjerneskipene skyldes muligheten for å få et sett med tilleggsparametere for diagnose som:

  • mulig okklusjon av karene i hodet eller nakken;
  • blodstrømningshastighet gjennom vener, kapillærer og arterier;
  • aterosklerotiske plakk på veggene av små og store fartøyer;
  • Tilstedeværelse av luminal innsnevring i fartøyet;
  • mulige endringer i blodstrømmen, som skyldes osteokondrose, kramper av nerver i livmorhalsen og patologiske prosesser i det omkringliggende myke vevet;
  • aneurisme i hjernen

Denne typen ultralyd i de aller fleste tilfeller er tildelt for å diagnostisere hjernesykdommer hos spedbarn gjennom den ubebrevne delen av skallen, den såkalte fontanel. Metoden lar deg se tilstanden til beinene i skallen og bløtvevet i nakken og hodet, gråstoffet i hjernen. Ved hjelp av denne typen hjerneundersøkelse er følgende forhold diagnostisert:

  • brudd på strukturen og funksjonen av blodkar;
  • aneurisme;
  • godartede og ondartede svulster
  • medfødte sykdommer i den vaskulære delen av hode og nakke.

Diagnose med en neurosonograf gjennom fontanelle hos spedbarn krever ikke spesiell forberedelse eller bruk av tilleggsutstyr. Undersøkelsen bruker en konvensjonell ultralydsmaskin.

Noen ganger er neurosonografi brukt til å diagnostisere voksne. I dette tilfellet utføres undersøkelsen av fartøyene gjennom hodeskallenes tidsben. Dessuten vil det bli nødvendig med ytterligere innstillinger av ultralydsenheten.

Dupleksstudie av hodene i hodet

Med denne skanningen oppnås et bilde av fartøyets lumen i fargen. Denne metoden lar deg også måle hastigheten på blodstrømmen i karene, bestemme andre parametere, for eksempel:

  • elastisitet og permeabilitet av karossens vegger, dens tetthet;
  • blodkarrene
  • Tilstedeværelse av skade på veggene i blodkarene;
  • fartøyets lumen;
  • Tilstedeværelse av trombi, samt aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene;
  • patologisk krølling av karets form.

Metoden for dopplerografi gjør det mulig å få et mer komplett og detaljert bilde av blodkarens funksjon, deres fylde i blod og blodets hastighet i hodet og halsen. I dette tilfellet er studien et lag for lag-skanning og viser tilstanden til fartøyene i alle lag. Dopplerografi gir den mest detaljerte og komplette visualiseringen av funksjon og struktur av karene i nakken og hodet.

Metoder for magnetisk resonansbilder

Magnetisk resonans-angiografi - en form for detaljert undersøkelse av hjernen fartøy, karakterisert ved at tilstanden av den grå materie i hjernen, nervefibre og karene i hjernen bestemmes så nøyaktig som mulig, og halsen fartøy. Med hjelp av magnetisk resonans billeddannelse kan det oppnås den mest detaljerte bilde av strukturen i nervevev og blodkarene i hjernen, nakkesøylen. MR anbefales generelt for symptomer heve mistanke om et alvorlig brudd på struktur og funksjon av hjernen fartøy:

  • mistanke om blodpropp i blodårene og arteriene;
  • alvorlig hodepine, hyppige migrene;
  • slag og mikroinsults;
  • mistanke om maligniteter i hjernen.

MR er en moderne og informativ forskningsmetode, men den har en rekke kontraindikasjoner, for eksempel:

  • Tilstedeværelse i kroppen av pasienter av pacemakere, metallimplantater og proteser;
  • barns alder;
  • graviditet når som helst
  • psykiske lidelser og sykdommer som hindrer full kontroll over en person over motorfunksjoner;
  • Overvektsvekt over 130 kg.

I tillegg forblir kostnadene ved denne undersøkelsesprosessen høy og ikke rimelig for mange. Av denne grunn foreskrives angiografien til hodene og hodene bare i nærvær av de alvorligste årsakene.

Røntgendiagnostisering av tilstanden til hodene i hodet

Angiografi er en av de mest effektive metodene for å undersøke hjernens fartøy og også nakken, noe som gjør at man kan få detaljerte bilder av selv de minste fartøyene. I denne studien brukes røntgenstråler, så vel som intravenøs administrering av et kontrastmedium for å bedre detaljere bildet av stedet under undersøkelse. Angiografi kan være av følgende typer:

  • generell angiografi. I dette tilfellet blir et helt nettverk av cerebral fartøy undersøkt;
  • selektiv angiografi. Dette er metoden når de tar bilder av ett eller flere fartøy for detaljerte studier.

Med alle diagnostiske fordeler har røntgenstråling en negativ effekt på menneskekroppen. Bruk av denne metoden kan være kontraindisert hos visse pasientkategorier.

Elektrisk målemetode for diagnostikk

En slags forberedelse er nødvendig for encefalografi. Spesielt er det nødvendig å avbryte bruken av antispasmodika, samt antikonvulsiva midler. Forskningsprosessen varer fra 15 minutter til flere timer. Denne metoden for diagnose er helt trygg for kroppen og har ingen kontraindikasjoner for å utføre selv for nyfødte babyer og gravide. Den lave prisen på forskning ved hjelp av en elektroencefalograf og muligheten for å få en komplett undersøkelse med et stort spekter av sykdommer, gjør det mulig å være populær og etterspurt blant alle segmentene av befolkningen.

Konsultasjon av en nevrolog

Spørsmål om sykdommer i hjernens og nakkens fartøy styres av en nevrolog. Dette spesialist vil håndtere kompetent med klager av pasienter, foreskrive de nødvendige undersøkelser, som maskinvare, for årene i hjernen og nakke, og laboratoriet som skal dømme den generelle helsetilstanden til pasienten. Også bare spesialisten vil velge en tilstrekkelig behandling, individ i hvert tilfelle.

I tilfelle av angst symptomer assosiert med cerebrovaskulær eller smerter i hodet eller nakken, trenger du ikke å selvmedisinering, og du må gå til klinikken for en konsultasjon med en spesialist.

Les Mer Om Fartøyene