Hvorfor blir monocytter hevet i blodet, hva sier det?

Monocytter er modne, store leukocytter som inneholder bare en kjerne. Disse cellene er en av de mest aktive fagocytter i perifert blod. Hvis blodprøven viste at monocytter er forhøyede - du har monocytose, kalles et lavere nivå monocytopeni.

Foruten blod er monocytter også funnet i store mengder i beinmargen, milt, lever bihuler, alveolære vegger og lymfeknuter. I blodet er de ikke lange - bare noen få dager, hvoretter de beveger seg inn i det omkringliggende vevet, hvor de når sin modenhet. Det er en transformasjon av monocytter i histocytter - vevmakrofager.

Antallet monocytter er en av de viktigste indikatorene ved dekoding av blodprøven. Hos voksne, vil en økning i antallet av monocytter i blodet tellingen observert i en lang rekke sykdommer, er betraktet separat: smittende, granulomatøs og hudsykdommer, samt kollagen, som inkluderer reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa.

Den rolle monocytter i kroppen

Hva er monocytter for, hva betyr dette? Monocytter er hvite blodlegemer, leukocytter, som også hører til fagocytter. Dette betyr at de spiser bakterier og bakterier som kommer inn i kroppen og dermed blir kvitt dem. Men ikke bare.

Oppgaven av monocytter er også inkludert rensing "slagmark" av de andre døde hvite blodceller, og dermed redusere inflammasjon og vev begynne regenerirovat.Nu og endelig monocytter operere i legemet med en annen viktig funksjon: de produserer interferon og hindre utvikling av forskjellige tumorer.

En viktig indikator i blodet er forholdet mellom monocytter og leukocytter. Normalt er andelen monocytter til alle blodlegocytter mellom 4 og 12%. Forandringen i dette forholdet mot en økning i medisin kalles relativ monocytose. I motsetning til dette tilfellet er veksten av det totale antall monocytter i humant blod mulig. En lignende patologisk tilstand av legen kalles absolutt monocytose.

norm

Normene av monocytter i blodet er litt forskjellige for voksne og barn.

  1. I et barn er normen for monocytter i en blodprøve ca. 2-7% av totalt antall leukocytter. Det bør tas hensyn til at absolutt antall monocytter hos barn varierer med alder, parallelt med endringen i antall leukocytter.
  2. I en voksen er det normale antallet monocytter i blodet 1-8% av det totale antallet leukocytter. I absolutte tall er dette 0,04-0,7 * 109 / l.

Eventuelle avvik fra normen i antall monocytter i en blodprøve kan snakke om tilstedeværelsen av funksjonsfeil og sykdommer i kroppen.

Årsaker til forhøyede monocytter hos en voksen

Hvis monocytter i voksen økes i blodet, betyr dette tilstedeværelsen av monocytose, som er relativ og absolutt. Med den relative naturen av monocytose, reduserer nivået av andre leukocytter i blodet, og i absolutt - bare antall monocytter øker. Årsaken til en økning i det relative innholdet i blodceller kan være nøytropeni eller lymfocytopeni.

Forhøyede nivåer av monocytter i blodet kan indikere tilstedeværelsen av:

  1. Smittsomme prosesser forårsaket av bakterier (endokarditt, tuberkulose, syfilis, malaria, brucellose, tyfus), eller av virus (mononukleose, hepatitt);
  2. Noen sykdommer i hematopoietisk system (i første omgang - monocytisk og myelomonocytisk leukemi);
  3. Noen helt fysiologiske forhold (etter å ha spist, ved menstruasjonens slutt hos kvinner, i et barn under 7 år, etc.);
  4. Å komme inn i kroppen (oftere i luftveiene) stoffer ikke-smittsomme (og ofte uorganiske) natur;
  5. Maligne neoplastiske sykdommer;
  6. Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus - SLE, revmatisme);
  7. Stadier av utvinning etter infeksjoner og andre akutte tilstander:
  8. Utsatt kirurgisk operasjon.

En økning i nivået av monocytter i blodet er et alarmerende symptom. Han kan snakke om tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen, andre alvorlige sykdommer. Hvis en generell blodprøve viser et monocyttnivå over normen, er det nødvendig med en lege og en ytterligere undersøkelse for å identifisere årsaken til endringene.

Forhøyede monocytter i et barn

Hva betyr dette? Utseendet til monocytose hos barn er også ofte forbundet med infeksjoner, spesielt med virusinfeksjoner. Som du vet, blir barn med virusinfeksjoner sykere oftere enn voksne, og monocytose betyr at kroppen blir tatt med en infeksjon.

Monocytose barnet kan vises og orm (ascariasis, enterobioze og så videre), etter at ormer er fjernet fra kroppen til barnet, passerer monocytose. Tuberkulose hos barn er foreløpig sjelden, men tilstedeværelsen av monocytose bør være alarmerende i denne forbindelse.

Også årsaken kan være onkologiske sykdommer i barnet - lymfogranulomatose og leukemi.

Hva skal man gjøre med forhøyede monocytter?

Når monocytter i blodet heves, avhenger behandlingen først og fremst av årsaken til dette fenomenet. Selvfølgelig er det lettere å kurere monocytose, som oppsto fra ikke-alvorlige sykdommer, for eksempel sopp.

Imidlertid, når det gjelder leukemi eller krefttumorbehandling vil være et øket innhold av monocytter i krovidlitelnym og tung, ikke først og fremst sikte på å redusere monocytter, og ved salg av de viktigste symptomene på alvorlig sykdom.

Hvorfor er nivået av monocytter i blodet i et barn økt, og hvordan kan det bestemmes?

Monocytter - en type hvite blodlegemer (leukocytter) er ansvarlig for å beskytte menneskekroppen fra tumorcellene og patogene mikroorganismer, så vel som for absorpsjon og fjerning av dødt vev. Således renser disse cellene kroppen, så de kalles også "vaktmestere".

Den kliniske verdien av monocyttallet i blodprøven er at i henhold til deres nivå kan man anta tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. Spesialister anbefaler at både voksne og barn tar en vanlig blodprøve to ganger i året for forebygging for å oppdage abnormaliteter i indikatorene fra tid til annen.

I dag vil vi fortelle deg hvorfor monocytten kan heves hos et barn og som skal behandles i dette tilfellet.

Funksjoner av monocytter i kroppen

I den medisinske litteraturen er det også mulig å finne andre navn på monocytter, for eksempel mononukleære fagocytter, makrofager eller histiocytter.

Makrofager er en av hovedcellene i immunitet. Deres rolle for kroppen er i kampen mot patogene mikroorganismer (virus, bakterier, sopp), produktene av mikrobiel aktivitet, døde celler, giftige stoffer og oncocells.

Makrofager er kjørt i patologisk utbrudd og en utenlandsk agent etter nøytralisering for å resirkulere døde patogener desintegrert kroppsvev, hvorved de kalles "sykepleiere", "rensemidler" eller "vindusviskere" organisme.

I tillegg tilbereder makrofager kroppen for utvinning, og beskytter fokuset ved "akselen", som forhindrer spredning av infeksjon til intakt vev.

Normen for monocytter i blodet hos barn: bord

I de fleste tilfeller bestemmes det relative antall monocytter i blodet, det vil si at mengden av denne typen leukocytt er indikert i prosent (%) i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Barnets alder

Antall monocytter,%

Som du kan se, endrer monocyt-tallene i blodet med barnets alder.

Også en lege som sendte en generell blodprøve, kan kreve et absolutt antall monocytter fra laboratorieassistenten, som også avhenger av barnets alder.

Barnets alder

Antall monocytter, g / l

Nivået av monocytter i blodet: Hvordan bestemme?

Konsentrasjonen av monocytter i blodet bestemmes ved en generell blodprøve. Denne studien gjør det mulig å beregne totalt antall av alle hvite blodlegemer og beregne leukocytformelen.

Leukocyttformelen er prosentandelen av individuelle typer hvite blodlegemer, som nøytrofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter og eosinofiler. Endringer i leukocytformelen er markører for ulike sykdommer.

Blod for analyse hos barn blir tatt fra finger eller hæl, avhengig av alder og i sjeldne tilfeller - fra venen.

Hvordan forberede seg på en generell blodprøve?

Den velkjente fjernsynspediatøren Komarovsky fokuserer sin oppmerksomhet i sin rapport om den generelle analysen av blod på at objektiviteten av resultatene avhenger av korrektheten av forberedelsen til undersøkelsen, derfor Det er viktig å observere følgende prinsipper:

  • Blod oppstår utelukkende på tom mage, fordi etter å ha spist, stiger hvite blodlegemer i blodet. Hvis blodprøven utføres av et spedbarn, bør intervallet mellom siste fôring og blodprøve være minst to timer;
  • dagen før blodet samles, trenger barnet å sikre fred og beskytte ham mot stress, så vel som fra fysiske aktiviteter og aktive spill;
  • Det anbefales ikke å gi fettmat til et barn på torsdagen for å gi blodprøve;
  • Hvis barnet tar medisiner, bør det rapporteres til legen som sendte den til en blodprøve, da noen stoffer kan utløse monocytose.

Hva er monocytose?

Monocytose er en økning i nivået av monocytter i blodet, som kan bestemmes ved en generell blodprøve.

Monocytose er ikke en egen nosologisk form, men et symptom på mange sykdommer.

Forhøyede monocytter i et barn, avhengig av årsaken, kan bli ledsaget av en rekke symptomer, nemlig:

  • generell svakhet;
  • rask tretthet;
  • økt kroppstemperatur;
  • hoste;
  • nasal tretthet;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • magesmerter;
  • kvalme og andre.

Det er akseptert å isolere absolutt og relativ monocytose.

Absolutt monocytose er satt i tilfelle når i den generelle analysen av blod er det et merke "hevet monocytter abs".

Med relativ monocytose er det en økning i prosentandelen av monocytter mot bakgrunnen av et normalt antall hvite blodlegemer på grunn av en reduksjon i antall andre hvite blodlegemer.

Forhøyede monocytter i barnets blod: årsaker

Følgende sykdommer kan føre til økning i monocytter hos barn:

  • smittsom mononukleose;
  • brucellose;
  • malaria;
  • toksoplasmose;
  • invasjon av askarider;
  • syfilis;
  • lymfom;
  • leukemi;
  • revmatoid artritt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen (gastrit, enteritt, kolitt og andre);
  • forgiftning med fosfor eller tetrakloretan.

Også, monocytose kan bestemmes hos barn som har hatt smittsomme sykdommer, mandler, adenoider, samt under tenner og tenner endres.

Monocytter økes i barnet: Eksempler på tolkning av resultatene av en generell blodprøve

Den kliniske signifikansen er ikke bare et økt innhold av monocytter i blodet, men også en kombinasjon av monocytose med avvik fra andre hematologiske parametere. La oss vurdere eksempler.

  • Lymfocytter og monocytter økes. Kombinasjonen av lymphocytosis og monocytose ofte sees hos barn med akutte virusinfeksjoner, barndom infeksjonssykdommer og demonstrerer gjennomførbarheten av immunsystemet. I tilfeller når bakgrunnen av forhøyede monocytt celler blir senket, er det mulig å foreslå en svekkelse av immunsystemet, siden disse cellene er ansvarlige for cellemediert immunitet.
  • Monocytose og eosinofiler økes. Denne kombinasjonen av indikatorer er karakteristisk for patologiske prosesser av allergisk og parasittisk natur. Monocytose og eosinofili i blodet kan påvises hos barn med atopisk dermatitt, pollinose, bronkial astma, ascariasis, giardiasis og t. D. I sjeldne tilfeller kan slike endringer være på grunn av mer alvorlige sykdommer så som leukemi og lymfom.
  • Basofiler og monocytter økes. Hovedrollen til basofile leukocytter er ødeleggelsen av fremmede agenter (virus, bakterier, sopp), og denne typen celler migrerer i øynene av betennelse aller første. Basofiler og monocytter kan samtidig øke i sykdommer av en allergisk eller autoimmun genese.
  • Økning av monocytter i et barn mot en bakgrunn av høye nøytrofiler. Denne kombinasjonen er ganske vanlig og forekommer i sykdommer forårsaket av ulike bakterier, og noen ganger sopp. Lymfopeni er også vanlig i slike tilfeller.
  • Økt antall monocytter og høy ESR (sedimenteringshastighet av erytrocytter). Erytrocytter, eller røde blodlegemer, er celler som bærer oksygen på overflaten fra lungene til organer og vev. Ulike smittsomme, allergiske eller autoimmune sykdommer påvirker sedimenteringen av erytrocytter, i de fleste tilfeller akselererer.

Hvordan utføres forundersøkelsen av barn med monocytose?

Forhøyede nivåer av monocytter i blodet kan være et tegn på en seriøs nok patologi, derfor må det under ingen omstendigheter forbli uten oppmerksomhet. Når en blodprøve oppnås hvor monocytose er tilstede, er det nødvendig å konsultere en barnelege for ytterligere undersøkelse.

Barn med mistenkt smittsom sykdom sendes nødvendigvis til en konsultasjon med en smittsom lege.

Når symptomer på tarminfeksjon barn utnevnt coprogram, fecal helmintinfeksjoner egg bakteriologisk undersøkelse av avføring, seeding oppkast, ultralyd av magen, urinanalyse, og spesifikke serologiske tester for å utelukke sykdommer som syfilis, brucellose, malaria osv. d.

Spedbarn som registrerer liggende lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter) er nødvendig for å bestemme de unormale mononukleære celler til å eliminere mononukleose, eller utføre benmarg punktering med mistenkt leukemi. I sistnevnte tilfelle vises en konsultasjon med en hematolog.

Hvis monocytose kombineres med hjertemormer eller leddsmerter, blir disse barna henvist til undersøkelse hos en hjerte-kar-lege, som kan foreskrive biokjemiske blodprøve- og reumatologiske tester.

Når monocytose og magesmerter, kvalme og oppkast må konsultere en kirurg, som det kan være en manifestasjon av blindtarmbetennelse, magesår, kolitt, og så videre. D.

Forhøyede monocytter i barnets blod - dette er en direkte indikasjon for å gjennomføre en omfattende studie av kroppen, siden monocytose kan være tegn på akutt eller overført inflammatorisk, smittsom eller parasittisk natur.

Bestem hvorfor en økt mengde monocytter i barnets blod, bare en spesialist - en barnelege - kan gjøre. Det kan også være nødvendig å konsultere med beslektede spesialister, for eksempel en immunolog, en hematolog, en smittsom lege, en kirurg, en phthisiatrician og andre.

Forhøyede nivåer av monocytter i blodet av en voksen: hva det står, årsakene

Hvite blodlegemer (leukocytter) inneholder fem grunnleggende typer celler, og i deres utseende er de delt inn i to grupper - granulocytter og agranulocytter. Granulocytter er eosinofiler, nøytrofiler og basofiler. Agranulocytter er lymfocytter og monocytter. Disse fem celletyper i det flytende mobile bindevevet av kroppens indre miljø er en del av vår immunitet og gir en beskyttende mekanisme for kroppen vår. Deres funksjonalitet er forskjellig fra hverandre.

Monocytter - hvite blodceller for å hjelpe andre hvite blodceller til å ødelegge døde eller skadet vev, for å drepe kreftceller og beskytter immunforsvaret mot virus og bakterier.

Hva er monocytter?

Monocytter har en enkelt, stor, jevn, identifiserbar nuklease av bønneformet form i senteret. Denne store modne mononukleære leukocytten kan forandre sin form i samsvar med immunitetens behov. Hovedfunksjonen av monocytter for å hjelpe hvite blodlegemer, for å eliminere unødvendig sløsing av vev, ødelegge kreftceller, beskytter immunsystemet og mikrober fagocytere penetrert inn i blodet.

Monocytter dannes i benmargen (det viktigste organet i det hematopoietiske systemet), derfra går de inn i blodet som sirkulerer gjennom kroppen, og deretter flyttes til forskjellige organer:

  • milten;
  • lys;
  • leveren;
  • beinmarg hvor de modnes og endrer form til makrofager (makrofager - endelig modnet stort enkeltkjernet leukocytt).

Store, modne mononukleære leukocytter agranulocytes grupper utføre en rekke funksjoner som kontrollerer den normale funksjon av immunsystemet hos mennesker. De omdannes til makrofager når toksiner, ikke-cellulære infeksiøse midler eller andre fremmedinfeksjon kommer inn i menneskekroppen, endelig modne monocytter absorbere og nøytralisere dem. De kan også spalte eventuelt rusk og ødelegger infiserte celler er spesielle typer av enzymer, som er produsert i makrofager.

Når fremmede partikler invaderer kroppen, forbereder de endelig modne hvite blodlegemer et antigen som signalerer at det er et skadelig stoff i kroppen. Etter å ha gjenkjent infeksjonen, forbereder immunforsvaret seg mot dem immunoglobuliner (Ig). Anerkjente antigener er belagt med immunoglobulin (Ig) og ødelagt av fagocytose. Fagocytose er en direkte fangeprosess som brukes av enzymet gjennom makrofager. Et antistoff er en proteinforbindelse av blodplasmaet som har en antigen-spesifikk egenskap.

Disse hvite blodlegemer inneholder også tynn kromatin som hjelper til å danne kromosomer. Kromosomer utvikler en individuell genstruktur som inneholder spesifikt DNA. Studier viser at modne mononukleære leukocytter agranulocytes grupper er også involvert i dannelsen av de vitale organer, inkludert det sentrale kontoret til menneskets nervesystem og det sentrale organ for sirkulasjonen i form av muskulær sac (hjerte).

Hvilken% av leukocytter er monocytter?

Av den totale sirkulerende leukocytter monocytt prosentandelen er fra 1 til 10% av det som står, dvs. antall pr mikroliter blod monocytter fra 200 til 600 monocytter pr mikroliter blod, omtrent 2-8% av foreliggende monocytter, i et totalt innhold av leukocytter (pay oppmerksomhet til det nedre bordet med monocyt-tallene).

Totalt antall blod i prosent av monocyt [i%]

→ Opptil 4% [0,04] ​​(lav)
→ 4 til 10% [0,04-0,10] (normal)
→ 11 til 15% [0.11-0.15] (økt)
→ Mer enn 15% [0.15] (høy)

Årsaker til økt antall monocytter hos en voksen

Klinisk høye nivåer av modne mononukleære leukocytter kalles monocytose. Hvis monocytter er forhøyet hos en voksen, kan det utløses av et høyt nivå av stress og svak immunitet. Andre problemer i den fysiologiske tilstanden med en liten økning:

  • Autoimmune lidelser;
  • Betennelse og hevelse;
  • Viral infeksjon (meslinger, kusma, infeksiøs mononukleose);
  • Alvorlig bakteriell infeksjon (lungebetennelse);
  • Parasittinfeksjon;
  • Sickle-celle anemi;
  • Dysfunksjoner av immunsystemet og gjenoppretting av røde blodlegemer (røde blodlegemer).

Sykdommer som forårsaker en økning i monocytter hos voksne er som følger:

  • Sarcoidose (en uvanlig liten formasjon av ringformasjoner på overflaten av berørte vev)
  • Kronisk granulomatøs sykdom (en genetisk lidelse der celler i immunsystemet ikke kan påvirke bestemte typer bakterier, virus etc.)
  • Cushings syndrom (overdreven sekresjon av et steroidhormon, som kortisol i binyrene)
  • Histiocytose Langerhans-celler (en sykdom i hvilken celler som kalles histiocytter, formere seg i cellene av Langerhans (intraepidermal makrofager) i bukspyttkjertelen).

diagnostikk

Diagnose utføres ved å ta blodprøver (WBC total blodprøve) for laboratorietester når en person har tegn eller symptomer på en smittsom eller autoimmun lidelse. I noen tilfeller oppdages det ved et uhell når den samme generelle blodprøven er gitt under diagnosen pasientens vanlige fysiske tilstand.

Forhøyede nivåer av monocytter hos voksne: behandling

For behandling av monocytose er det viktig å diagnostisere den underliggende årsaken. Først av alt anbefales en konsultasjon med en lege, som vil kunne bestemme høye nivåer av disse store hvite blodlegemer, og på denne måten foreskrive en terapi.

Endringer i livsstil, regelmessig mosjon, normal vekt og tilstrekkelig søvn, bidrar til å kontrollere antallet av disse leukocyttene. Også forbruket av visse tilsetningsstoffer og matvarer vil bidra til å normalisere et høyt nivå av monocytter.

mat

Produkter som inneholder en høy mengde antioksidanter bidrar til en økning i immunitet og en nedgang i penetrering av patogene (patogene) mikroorganismer, virus. Liste over mat og krydder som inneholder en høy mengde antioksidanter som reduserer betennelse:

Kosttilskudd

Tilsetningen av omega-3 fettsyrer inkluderer fiskeoljer fra torskelever, det biologisk aktive tilsetnings curcumin (curcuminoider, del av gurkemeie rot) bidra til reduksjon av betennelse og reduserer den kvantitative innholdet av monocytter i blodet.

Ernæringsanbefalinger

I løpet av behandlingsperioden bør man utelukke bestemte matvarer fra deres dietter og følge en bestemt diett.

  • Forbruker mindre sukker - Produkter som inneholder sukker, øker nivået av glukose og kan forårsake diabetes, som igjen frigir et stort antall mononukleære leukocytter av agranulocytovi-gruppen. Først og fremst må du ikke spise søte brus, forskjellige søtsaker, slik som søtsaker, raffinert sukker, søt te.
  • Ikke drikk alkohol - Binge og jo mer alkoholmisbruk vil påvirke helsen negativt og forverre de inflammatoriske prosessene i kroppen din.
  • Tilsett fisk til kostholdet - Som det allerede var sagt tidligere, inneholder produkter som inneholder omega-3-fettsyrer hentet fra fisk, gunstig påvirkning på en person, reduserer betennelse og totalt antall leukocytter i blodet. Hvis du ikke er en fiskelsker, spesielt torsk, laks eller makrell, kan du kjøpe kosttilskudd av omega-3 på apoteket.

Monocytter kan økes av en rekke svært farlige grunner

Monocytter tilhører leukocyttceller, hovedformålet er å fange og nøytralisere fremmede elementer i blodet. Den fagocytiske virkningen av disse legemene bidrar til å opprettholde en persons immunforsvar. Økningen i monocytter indikerer alltid at kroppen kjemper med patogene stoffer.

Innholdet i denne artikkelen:

Monocytose: norm eller patologi?

Monocytter utgjør 1 til 8% av alle hvite blodlegemer, men de takler ekstremt viktige funksjoner:

  • rengjør foci av betennelse fra døde leukocytter, bidrar til regenerering av vev;
  • De gjør ufarlig og fjerner seg fra kroppens celler infisert med virus og patogener;
  • regulere hemopoiesis, bidra til å oppløse trombi;
  • klype døde celler;
  • stimulere produksjonen av interferoner;
  • gi antitumor effekt.

Mangel på hvite legemer betyr at kroppens immunstatus er utarmet, og personen er forsvarsløs før infeksjoner og indre sykdommer. Men når monocytter er enda moderat forhøyet - dette indikerer nesten alltid en eksisterende patologi. Admissible er det midlertidige overskudd av normen, som observeres hos en gjenopprettet person, nylig overført infeksjon, gynekologisk kirurgi, appendektomi og andre typer kirurgiske inngrep.

Hvis monocytter økes hos voksne til 9-10%, og hos barn - opp til 10-15%, avhengig av alder, er det viktig å fastslå årsakene til dette fenomenet. Monocytose, i tillegg til forkjølelse, kan følge de alvorligste sykdommene.

Ved hvilke sykdommer er et høyt nivå av monocytter

En økning i monocyttallet i blodet er et alarmerende tegn. Først av alt er den smittsomme faktoren ekskludert, som den lettest diagnostiserte. En dårlig analyse på leukocytformelen kan utløse virus, sopp, intracellulære parasitter, en sykdom med mononukleose.

Andre grunner til at monocytter i blodet kan økes er delt inn i flere grupper:

  1. Systemiske smittsomme sykdommer: tuberkulose, brucellose, sarkoidose, syfilis og andre.
  2. Sykdommer i blodet: akutt leukemi, kronisk myelogen leukemi, polycytemi, trombocytopenisk purpura, osteomyelofybrose.
  3. Autoimmune tilstander: systemisk lupus erythematosus, reumatoid og psoriasisartritt, polyartritis.
  4. Sykdommer i reumatologisk profil: revmatisme, endokarditt.
  5. Betennelse i mage-tarmkanalen: kolitt, enteritt og andre.
  6. Onkologi: lymfogranulomatose, ondartede svulster.

Med tiden spiller det økte innholdet av fagocytceller en viktig rolle i diagnosen av disse sykdommene. Analysen som bestemmer monocytose, er årsaken til en dyp undersøkelse: Hvis du ikke fastslår årsakene til økningen i monocytter i blodet, kan du savne utviklingen av dødelige forhold.

Bestemmelse av nivået av monocytter i blodet

  1. absolutt, som viser antall celler per liter blod, med en norm hos voksne opptil 0,08 * 109 / l, hos barn - opptil 1,1 * 109 / l;
  2. relativ, som indikerer om monocytter er forhøyet i forhold til andre leukocyttceller: Begrensningsnivået er 12% hos barn under 12 år og 11% hos voksne pasienter;

For å teste blodet for monocyttinnhold, foreskrevet en utvidet analyse med en detaljert tolkning av leukocytformelen. Levering av kapillærblod (fra fingeren) utføres om morgenen, på tom mage. Drikking før testen er heller ikke anbefalt.

Purulente og inflammatoriske prosesser i kroppen er hyppige årsaker til absolutt monocytose. Hvis primære analyser indikerer at monocytter er signifikant forhøyet med normalt antall hvite blodlegemer eller en dråpe i deres overordnede nivå, er det nødvendig med ytterligere studier. Separat fra de gjenværende hvite kroppene er forhøyede monocytter sjeldne, så leger anbefaler å gjenta analysen etter en stund for å unngå feilaktige resultater. I alle fall bør du ikke selvdeklisere analysen: kun spesialisten kan korrekt tolke de oppnådde tallene.

Hvorfor stiger monocyt, hvilken lege skal snu til analyse?

Monocytter er store hvite blodlegemer, med en kjerne, som er en del av immunsystemet.

De kan også være i lymfeknuter, benmarg, milt, lever bihuler.

Etter denne perioden flytter de til andre vev i kroppen, hvor prosessen med modning av histiocytter oppstår.

Formålet med monocytter

Monocytter er slags immunforsvarets medikamenter. Når skadelige organismer kommer inn i kroppen (bakterier, virus, sopp, parasitter), går modne monocytter til det infiserte området og omgir dem.

De absorberer "ubudne gjester" ved å oppløse dem i mobilplasmaet. De absorberer også døde parasittiske celler igjen etter aktiviteten til andre celler i immunsystemet.

Monocytter renser ikke bare kroppen skadedyr, men sender også informasjon om dem til nye celler. Dette tillater neste gang å gjenkjenne skadedyret raskere, dvs. å skaffe seg immunitet mot sykdommen.

Egenskaper av monocytter

I motsetning til de fleste immunceller dominerer monocytter:

  • Stor størrelse;
  • Høy responshastighet;
  • Langt liv - de dør ikke etter dekontaminering av infeksjonen, de brukes ofte av kroppen flere ganger.

Viktig: Det er monocytter som danner interferon, en spesiell gruppe proteiner som bekjemper sykdomsfremkallende bakterier, parasitter og til og med kreftceller.

Normen for monocytter i blodet

Avhengig av en persons alder er monocyttallet i blodet betydelig forskjellig. Hos nyfødte er det høye monocyttinnholdet (opptil 15%) normen, da immunsystemet bare begynner å danne, kolliderer med et stort antall patogene kilder, noe som forårsaker en slik reaksjon i kroppen.

Normen for monocytter i blodet

For førskolebarn (opptil 7 år) er normen for monocytter 2-7% av det totale antall hvite celler. I alderen 8-12 år er 12% av monocytter ansett som normen.

Økningen i prosentandelen monocytter forekommer i perioden med smittsomme sykdommer:

Hos voksne varierer normen fra 3% til 8-11%. Normen for kvinner og menn er den samme. I kvinner, under graviditeten, reduseres antallet av disse cellene (på grunn av fysiologisk svekkelse av immunsystemet) og varierer fra 3,9% i første trimester til 4,5% i tredje.

Hvis det er 14,15,16 eller 17 monocytter i analysen, resulterer det i en voksen eller ungdom - dette er et tegn på mild betennelse. En økning på 18-24% eller mer indikerer en mer alvorlig smittsom prosess.

De absolutte verdiene brukes, som i resultatene av blodprøven blir registrert som "Monocytes Abs." De karakteriserer totalt antall av disse cellene i en liter blod.

I dette tilfellet er normen for voksne 0,08x109 / l, for barn - i området 0,05-1,11010 / l.

Redusert antall monocytter

Senkede leger vurderer nullinnholdet i disse cellene. I prosent er dette mindre enn 3-5% av totalt antall leukocytter hos barn, og mindre enn 3% hos voksne. Hovedårsaken er svekkelsen av immunitet. Reduksjon av monocytter skjer mot bakgrunnen av en generell reduksjon i antall lymfocytter.

Denne situasjonen observeres når:

  • Raskt spredning av infeksjon;
  • Sykdommen, provosert av mutasjoner av betinget patogen flora, som tidligere var bebodd i mage-tarmkanalen eller luftveiene, og oppnådd resistens mot antibiotika;
  • Transformasjon av en liten purulent prosess inn i en abscess eller phlegmon (akutt purulent betennelse).

Slike betingelser utvikler seg i en meget svekket legeme (på bakgrunn av alvorlig infeksjon i kroppen, svekket av stress og sult, langvarig antimikrobiell terapi og hormonbehandling), i en tilstand av sjokk, kvinnene - i den første uken etter fødselen.

Den fullstendige forsvinden av disse blodcellene indikerer forekomsten av sepsis eller leukemi.

Monocytter er forhøyede: hva betyr dette?

Monocytose er økningen i antall store leukocytter i blodet. Denne avvikelsen observeres når den inflammatoriske prosessen av den smittsomme naturen foregår i kroppen.

Deres absolutte tall øker også i tilfelle når kroppen allerede har beseiret infeksjonen, men de fleste immunceller har døde. Økningen gjør det mulig å utjevne den kvantitative balansen mellom hvite blodlegemer.

Forhøyede monocytter i blodet

De vanligste årsakene til økte monocytter:

  1. Virussykdommer (fra influensa og enkle ARVI til kusma, mononukleose, herpesvirusinfeksjoner).
  2. Bakterielle infeksjoner.
  3. Svampesykdommer.
  4. Glistovye angrep (spesielt hos barn).
  5. Tarminfeksjoner (akutt og kronisk).
  6. Revmatiske sykdommer.
  7. Etter operasjon, spesielt de første dagene, etter appendektomi (fjerning av vedlegget), gynekologisk operasjon.
  8. Autoimmune sykdommer.

Viktig: Hos barn observeres en økning i antall monocytter i de første dagene etter vaksinering. Denne økningen er en variant av normen og en naturlig reaksjon av immunsystemet.

Til hvem skal du slå om monocytter økes?

Hvis indeksene er litt forhøyede, og det er en mulighet for en inflammatorisk prosess, er det verdt å konsultere en terapeut. Han vil bidra til å avgjøre den videre analysen og avgjøre om de er hensiktsmessige.

Hvis prosentandelen økes betydelig behov infeksjonssykdom konsultasjon (behandler akutte og kroniske infeksjonsprosesser) eller hematologist (flere detaljer kan tyde en blodprøve, og å bestemme den mest sannsynlige årsaken til økningen, samt være i stand til å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av blodsykdommer).

Diagnose av en økning i monocytter i forbindelse med en økning i andre leukocytter

Overskridelse av antall monocytter kan indikere mer alvorlige forhold:

  • sepsis;
  • Ondartet og godartet neoplasma;
  • Autoimmune sykdommer;
  • Sykdommer i blodet.

Viktig: Med blod og hemopoietiske systemssykdommer er nivået av monocytter alltid forhøyet.

Monocytose og lymfocytose, som oppstår samtidig, indikerer en sykdom forårsaket av virus:

En detaljert blodprøve med en leukocytformel vil hjelpe deg å kjenne prosentandelen av monocytter. Analysen av det kvantitative forholdet vil gjøre det mulig å diagnostisere, evaluere tilstanden til immunsystemet og bestemme scenen av sykdommen.

I dette bildet er neutrofiler vanligvis senket. Lymfocytter og monocytter, oftest, øker samtidig hos barn.

Hvis samtidig med monocytter hevet basofiler - årsaken til en langvarig inflammatorisk prosess. Denne situasjonen er også observert mot bakgrunnen av langvarig bruk av hormonelle stoffer.

Eosinofiler øker samtidig med monocytter i nærvær av parasittinfeksjon (spesielt ved helminthiasis hos barn), samt under forverring av allergiske reaksjoner.

Behandling med en økning i monocytter

Behandling for økning i antall store leukocytter hos barn og voksne skyldes en kombinasjon av manifesterte sykdommer. I utgangspunktet er det rettet mot å eliminere de faktorene som provoserer sykdommen.

Med betennelse og infeksjon foreskriver jeg medisiner. Hvis en onkologi oppdages, er de rettet mot kjemoterapi og kirurgisk inngrep for å eliminere svulsten.

Viktig! Bruken av bestemte stoffer og tradisjonell medisin er ikke i stand til å eliminere en slik prosess som en økning i monocytter.

Forebygging av monocytose

Monocytter er svært viktige i perioden med vellykket funksjon av menneskekroppen. For å opprettholde sitt nivå i normen for forebygging, må du drikke nok rent vann, føre en sunn livsstil og overholde reglene for sunn mat.

Prognose av en spesialist med forhøyede monocytter

Det viktigste er å identifisere årsaken til økningen for å nøytralisere kroppen fra førerne som fører til avvik i monocyttallet i blodet. Med små endringer, indikerer det mindre sykdommer som kan herdes av en kvalifisert lege.

Hvis en slik faktor som blodkreft eller kreftvulster, er det nødvendig å øke nivået av monocytter for å eliminere hovedindikatorene for klinisk sykdom.

Det er nødvendig å styrke kroppens immunsystem, og overholde enkle forebyggende tiltak. Gi blod to ganger i året for analyse. Ikke medisinske. Legen har satt den riktige diagnosen, vil utpeke riktig behandling.

De viktigste årsakene til å øke monocytter i blodet

Selv en liten økning i monocytter i blodet indikerer at kroppen aktivt motstår infiltrerte infeksjoner. Samtidig kan kampen gå både med forkjølelse og mer alvorlige patologier, inkludert betennelse i mage-tarmkanalen, sepsis, autoimmune forhold og til og med onkologi.

Å avsløre årsaken er det første skrittet mot en rask gjenoppretting, men noen ganger er det ganske vanskelig.

Kort om monocytter

Monocytter er en spesiell type leukocyttceller, som avhenger blant annet i aktivitet, lang levetid på "liv" og store dimensjoner. Blant deres funksjoner støtte immunitet, fjerning av smittestoffer, vev regenerering, idet utgangen fra døde celler, regulering av bloddannelsen, som er involvert i prosessen med oppløsning av blodpropper, produksjon av antivirale proteiner, antitumorvirkning og mer. Monocytter utfører også et spesielt oppdrag: ødeleggelsen av fremmede celler i blodet.

Normalt bør monocytter være innenfor 1-8% av det totale antall hvite blodlegemer, og eventuelle avvik fra den tolererbare verdien indikerer negative prosesser.

Deres mangel viser svekket immunitet og følsomhet mot infeksjoner, og overskytende indikerer den pågående sykdommen.

Overgår normen

Økt monocyt innhold kalles monocytose og gir nesten alltid en patologisk tilstand, da den følger med alle sykdommer. Markeringen av celler i 9-10% hos en voksen og 10-15% i et barn krever detaljert diagnose og omfattende undersøkelse.

Bare en midlertidig økning i hvite blodceller er tillatt, og bare etter nylig infeksjon eller kirurgisk inngrep (blindtarmbetennelse, gynekologisk inngrep). Også monocytter kan reagere på tennene hos barn og arvelige lidelser. Det er mulig å øke og i de tidlige stadiene av svangerskapet, da det er en tilpasning av kroppen til en ny stat.

Årsaker til monocytose

I andre tilfeller signalerer de økte indikatorene alvorlige problemer, årsakene til hvilke kan være følgende forhold:

  • Alvorlige infeksjoner (tuberkulose, Crohns sykdom, syfilis, difteri, malaria, brucellose);
  • Inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen (mononukleose, kolitt, enteritt);
  • Hematologi (leukemi, sepsis, lymfom, kroniske stadier av myelolekemi og polycytemi, trombocytopenisk purpura);
  • Reumatologi (revmatisme, endokarditt);
  • Onkologi (maligne (kreft) formasjoner, lymfogranulomatose);
  • Autoimmune patologier (lupus, revmatoid artritt, polyartrit, sarcoidose, psoriasisartritt);
  • Forgiftning med tetrakloretan, fosfor;
  • Virus (influensa, rickettsiosis, rubella, meslinger, kusma);
  • Svampinfeksjoner (aspergillose, candidiasis).

Oppmerksomhet vær så snill! En økning i monocytter kan være den første advarselen om den første fasen av utseendet til en ondartet svulst.

Derfor er det viktig å gi blod regelmessig, og i tilfelle uakseptabelt avvik, kontakt lege.

Diagnostiske funksjoner

Bestemmelsen av nivået av monocyttinnhold er en av parametrene for den generelle blodprøven av leukocyttformelen. Samtidig kan definisjonen av resultater oppstå i henhold til to indikatorer: relativ og absolutt.

I det første tilfellet blir undersøkelsen rettet mot monocytter med forhøyet korrelasjon med andre hvite blodlegemer leukocytter gruppe (myelocytter, neutrofiler, basofiler, lifmfotsitami, eosinofiler og andre). Barn under 12 år har en grense på -12%, resten - 11%.

Absolutt verdi er demonstrert av antall blodceller per 1 liter blod. Voksenstandarden er resultatet i 0,8 x 109 / l, for barn - merket er opp til 11 x 109 / l. Til forskjell fra den relative absolutt monocytose signalerer klart et negativt kurs av enhver sykdom.

En enkelt analyse med forhøyede verdier blir utgangspunktet for en omfattende undersøkelse, som nødvendigvis innebærer å prøve prøver på noen få dager for å bekrefte resultatet.

Viktig! Før du går gjennom analysen må du grundig forberede: dagen før du ikke spiser fett og ikke blir utsatt for store belastninger, og ikke umiddelbart, før du samler blod, må du ikke spise, drikke eller børste tennene dine.

Uavhengig av å dechifrere analysen er ubrukelig: Korrekt å tolke alle stillinger som helhet kan kun kvalifisert ekspert.

Felles oppvekst med andre

Hvis sammen med monocytter andre typer leukocyttceller blir hevet i blodet, vil deteksjonen av deres økte verdier bidra til å diagnostisere problemet. Et felles "sprang" vil indikere for legen sykdomsstadiet, bekrefte eller disprove typen av patogen, forbedre prognosen og bestemme graden av svekkelse av immunsystemet.

Blant de vanligste reaksjonene av leukocytter er følgende tandemmer notert:

  1. Lymfocytter og monocytter økes samtidig, og nøytrofiler senkes i tilfeller av akutte virusinfeksjoner;
  2. Monocytter og eosinofiler øker vanligvis på grunn av allergier og parasittiske sykdommer (klamydia, mykoplasmose);
  3. Neutrofiler sammen med monocytter hopper i akutte bakterielle infeksjoner og en signifikant reduksjon i lymfocytter.

Leger ikke uten grunn kalle monocytter "wipers of an organism", tross alt takket være dem, blir blodet oppdatert og ryddet av patogene bakterier og elementer. Den normale figuren sier tydelig at cellene gjør jobben bra, men selv øker nivået med 1% kan tyde på en eksisterende sykdom.

Hvordan bli kvitt åreknuter

Verdens helseorganisasjon annonserte offisielt åreknuter som en av de vanligste massesykdommene i verden. Ifølge statistikk for de neste 20 årene - 57% av pasientene med åreknuter i de første 7 årene etter sykdommen, 29% av dem i de første 3,5 årene. Årsakene til døden er forskjellige - fra tromboflebitt til trichophic sår og kreftformer forårsaket av dem.

For å lære å redde livet ditt, hvis du er diagnostisert med "åreknuter" i et intervju sa lederen for Research Institute of Studier om vener og Academy of Medical Sciences. For et fullt intervju, klikk her.

Monocytter i blodet er forhøyede

Monocytter er store hvite blodlegemer som forvandler seg til makrofager i vev, og bidrar til å kontrollere infeksjoner ved å absorbere bakterier. I visse tilfeller viser en klinisk blodprøve en økning i nivået av monocytter: det er klassifisert i absolutt og relativt, noe som betyr en økning i celleinnhold på mer enn 8%. I hver av de to abnormaliteter hos en voksen er det nødvendig å fastslå årsaken til økningen i antall beskyttende celler. Forhøyede nivåer av monocytter i blodet kalles "monocytose".

Hva er monocytter?

Dannelsen og modningen av monocytter foregår i benmargen, men de er mest aktive i løpet av oppholdet i blodet. I motsetning til andre celler som tilhører leukocytter, er monocytter i stand til å fange og ødelegge i store mengder til og med store fremmede elementer av det sure medium. På grunn av evnen til å kvitte seg med døde celler i sykdommer, fortjener monocytter den betingede definisjonen av "body wipers". De er lokalisert i milt, lever og lymfeknuter.

Monocytter er i bevegelse. Det viktigste av deres funksjoner er kampen mot ondartede neoplasmer. Disse cellene gir en deprimerende effekt på den onkologiske tumor som blir dannet og patogener av malaria. I tillegg til grunnleggende funksjoner, deltar monocytter i produksjonen av interferon.

Til tross for at de opptar bare 8% av blodsammensetningen, er monocyttens rolle i å arrestere den patogene prosessen stor: de eliminerer bakterier fra kroppen. Den negative siden av disse legemene er evnen til å forårsake betennelse, vevskader. Inne i blodårene kan betennelse føre til skade på veggene, en økning i graden av manifestasjon av aterosklerose, opphopning av uønskede stoffer (slagger), noe som reduserer blodstrømmen til hjertet. Derfor er det viktig å holde antall monocytter på et sunt nivå.

Årsaker til forhøyede monocytter hos voksne

Økningen i monocytter i blodet hos en voksen skyldes et bredt spekter av sykdommer. De har en viral og bakteriell opprinnelse, mindre ofte er infeksjoner av protozoal type.

  • Tuberkulose (inkludert ikke-pulmonal type).
  • Syfilittisk lesjon.
  • Sykdommer av autoimmun natur: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt.
  • Problemer i fordøyelseskanalen: ulcerøs kolitt, betennelse i tynntarm, Crohns sykdom.
  • Kreftvektorer.
  • Restorativ periode etter overført patologi av infeksjonsgenesis.

Stress forårsaker også en økning i monocytter: Dette skyldes plutselige endringer som kroppen opplever. Når kroppen er i en tilstand av psykologisk balanse, fungerer hvert organ fullt og balansert. En organisme trenger tilstrekkelig hvile, en sunn søvn. Den høye frekvensen av monocytter skyldes økt menneskelig behov for gjenoppretting.

Alt dette fører til en økning i nivået av monocytter. Økningen i volumet av store blodceller provoserer leukemier av forskjellige former og ondartede lesjoner i lymfesystemet (lymfom, Hodgkins sykdom). Men oftere indikerer prosessen forekomsten av smittsomme sykdommer.

Symptomer på økende monocytter

Som sådan er det ingen symptomer på en økning i monocytter hos en voksen person. Men med fokus på tegn på sykdommer der det er en økning i antall hvite celler, kan du forstå at du trenger å søke hjelp. Indikasjoner for besøk til lege er følgende fenomener:

  • Causeless vekttap.
  • Reduser eller totalt mangel på appetitt.
  • Økt tretthet, ubegrunnet svakhet.
  • Angst, panikkanfall, psykomotorisk opphisselse.
  • Plutselig aversjon mot kjøttprodukter.
  • Irritabilitet, apati, søvnløshet, døsighet.
  • Frustrasjon av avføringen, blodstrenger i avføringen, skumaktig ekskrement.
  • Smerter i magen, som ikke kan lokaliseres med vanskeligheter.
  • Høy motormotilitet i mage-tarmkanalen.
  • Tørr, langvarig hoste med blodig sputum.
  • Felles og / eller muskelsmerter.
  • Spesifikke utslett på huden og slimhinner.
  • Ubehag og ømhet under samleie.
  • Tilstedeværelse av utslett på epitelet av kjønnsorganene og utslipp fra kjønnsorganene.

De oppførte symptomene kan forstyrre pasienten, ikke bare individuelt, men også på en komplisert måte, og reflekterer om velvære og sykdomsforløpet, forverre dem.

diagnostikk

Legen vil foreskrive en fullstendig blodprøve. Den består av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater og andre komponenter, som monocytter. Dette gjøres ved å ta blod fra pasientens blodår, da blir en blodprøve plassert på lysbildet. Laboratoriet vil sjekke det med et mikroskop.

Forhøyede nivåer av monocytter hos voksne: behandling

For at monocyttene ble gjenopprettet, er det først og fremst nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen, som var begynnelsen av monocytose. Behandling av dette avviket krever også forsiktig diagnose, bruk av ulike legemidler.

Den terapeutiske tilnærmingen er planlagt med tanke på pasientens aldersgruppe, stadiet av hans sykdom, de tilgjengelige sammenhengende lidelser.

Ulcerativ kolitt, Crohns sykdom og enteritt blir behandlet av en gastroenterolog. Tilordne kortikosteroider, immunomodulatorer, aminosalicylater. Målet er å overføre sykdommen til ettergivelsesstadiet. En kontrollert klinisk blodprøve vil vise et normalisert antall monocytter - dette faktum indikerer et utvinning.

Onkologen undersøker og undersøker pasientens kropp. Behandlingen er rettet mot å arrestere utviklingen av svulsten, forhindre veksten i andre organer. Den terapeutiske planen er valgt strengt individuelt - lokalisering og stadium av neoplasma er tatt i betraktning. Pasienten tilbys kjemoterapi, radioterapi eller kirurgisk inngrep. Samtidig med behandlingens gjennomgang overvåkes blodparametrene.

Pasienter med syfilis gjennomgår et behandlingsforløp i dermatovenerologisk dispensar, hvor spesialisten foreskriver bredspektret antibiotika og berikede preparater.

For å takle stressende omstendigheter er intervensjonen til en psykolog mulig. I vanskeligere tilfeller trenger pasienten hjelp av en terapeut.

Eliminering av den underliggende patologien er en gunstig tilstand for å redusere konsentrasjonen av blodmonocytter.

Ernæringsanbefalinger

I løpet av behandlingsperioden, samt rehabilitering, bør pasienten følge flere regler knyttet til dietten. Deres overholdelse vil ha en gunstig effekt på pasientens tilstand.

  • Reduser forbruket av sukker. Diabetes og høyt blodsukkernivå er forbundet med økt frigivelse av monocytvolum, utbruddet av betennelse. Det er tilrådelig å redusere det raffinerte sukker fra kostholdet ditt for å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Sammen med fedme og insulinresistens, er de ofte forårsaket av bruk av mat med høy glykemisk indeks, som inneholder raffinert sukker, bearbeidet mat.
  • Nekter å drikke alkohol. Alkoholholdige drikker stimulerer den inflammatoriske prosessen, og forverrer pasientens velvære. Det er en stor misforståelse at en liten dose alkohol har en gunstig effekt på appetittkvaliteten - hos kreftpasienter eller pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen kan dette forårsake en rekke komplikasjoner.
  • Inkluder fisk i kosten. Omega-3 fettsyrer inneholder fet fisk, som laks, makrell. Det er tilrådelig å inkludere disse produktene i kostholdet. Fiskolje har antiinflammatoriske egenskaper som gir beskyttelse mot aterosklerose, hjertesykdom. Ta det som et additiv, det er mulig å redusere betennelsen forårsaket av aktivering av monocytter.
  • Middelhavet diett. Enkelumettede fettstoffer, som finnes i olivenolje, frø, nøtter, grønnsaker, frukt og fullkorn, er en del av det utbredte middelhavsdietet. Disse produktene har en beskyttende effekt mot inflammatoriske reaksjoner forårsaket av monocytter.

For å identifisere sykdommen i et tidlig stadium, må du systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse. En klinisk blodprøve, som involverer et program for rutinemessig diagnose av en persons tilstand, vil gjenspeile det nøyaktige bildet av hans helse. Og den oppdagede økningen i monocytter vil være en anledning til omfattende undersøkelse og behandling.

Les Mer Om Fartøyene