Mikroangiopati: tegn og former for patologi

Mikroangiopati - en sykdom assosiert med kapillærlaget. Patologi påvirker det vaskulære systemet og mange indre organer. Ofte blir denne tilstanden et symptom på andre uavhengige sykdommer (smittsomme prosesser, hemolyse, diabetes, onkologi, leverpatologi).

Hvorfor utvikler mikroangiopati?

Blant årsakene til sykdommen er:

  • Arvelig patologi ledsaget av nedsatt vaskulær tone;
  • Virusinfeksjoner (rubella, meslinger);
  • Ulike skader;
  • Patologier som fører til blodskade;
  • Alvorlig forgiftning;
  • Diabetes mellitus;
  • Overdreven røyking og drikking av alkohol;
  • hypertensjon;
  • Tungt arbeid i produksjon, som fører til en svekkelse av kroppen;
  • Eldre alder.

Generelt utvikler patologi på grunn av følgende prosesser:

  • Nekrotiske skader av vev og celler;
  • Hyalinose - albumin degenerasjon mot bakgrunnen av hyalin deponering;
  • Fibrinoid - økt vaskulær permeabilitet. Som et resultat er det en irreversibel forandring i strukturelle elementer og fibre i bindevevet;
  • Trombose - dannelsen av blodpropp i lumen i fartøyet, noe som fører til brudd på blodstrømmen;
  • Dysfunksjon av det vaskulære endotelet, som fører til deres spasmer. Tilstanden manifesteres av en reduksjon i produksjonen av prostacyklin, antitrombin, en økning i konsentrasjonen av tromboxan.

Karakteristiske tegn på sykdommen

Kliniske manifestasjoner bestemmes av spesifisiteten til vev og organer som har blitt skadet av påvirkning av visse eksterne faktorer.

Pasienter klager vanligvis på nedsatt syn, smerte og brennende i bena, utvikling av "intermitterende" lameness, blødning fra nese og mage, hemoptysis, tørr hud på føttene.

Blant de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er:

  • Brudd på integriteten til små fartøyer;
  • Hemostase (blodproppingsprosesser forstyrres);
  • Nyresvikt utvikler seg;
  • Det kan være subkutan blødning;
  • Skader på erytrocytter.

Grunnleggende skjemaer

I medisin er det vanlig å skille mellom 2 typer sykdommer:

  • Diabetisk form;
  • Cerebral form (mikroangiopati i hjernen).

Det er verdt å vurdere hver type mer detaljert. Den cerebrale formen er ledsaget av kapillærene, deres grener i hjernen. Denne patologien kan føre til fortykkelse av veggene i arterier eller kapillærer av en hyalin karakter.

I begge tilfeller anses sykdommen som en konsekvens av en kronisk nedsatt blodtilførsel til hjernen som forårsaker skade på hvite sager.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdomsformen er skade på små fartøy i hjernen mot bakgrunnen av nedsatt blodsirkulasjon, aterosklerotiske endringer og hypertensjon.

Sykdommen forårsaker forstyrrelser i hjernen og kan provosere følgende patologier:

  • Lacunarinfarkt. Oppstår under okklusjon av den gjennomtrengende grenen av hjernekarene;
  • Encefalopati, som fører til diffuse lesjoner.

Diabetisk form oppstår ved den hevede konsentrasjonen av en glukose i en blodspor. Dette er den mest alvorlige formen for diabetes.

Som et resultat er små kar (kapillærer, venuler, arterioler) som ligger i nærheten av indre organer skadet. Kliniske manifestasjoner av sykdommen vil bli bestemt av lokaliseringen av lesjonen.

Fremgang av diabetes mellitus fører til forstyrrelse av ernæring og fjerning av metabolitter fra cellene, innsnevring av karene. Som et resultat stiger det osmotiske trykket på grunn av en økning i konsentrasjonen av sukker i blodet og overflødig vanninntak.

Pasienter er kjent for utseende av ødem, vaskulær skade på grunn av forstyrrelser i prosessene for metabolisme av essensielle næringsstoffer.

Sykdommen er ofte preget av følgende patologier:

  • Diabetisk nefropati (30% av pasientene). Tilstanden er manifestert av et brudd på nyrene, deres ødem, protein i urinen;
  • Diabetiske mikroangiopatier av leveren;
  • Nederlaget av beina på bena;
  • Utbruddet av diabetisk angioretinopati (skade på øynene).

Diagnostiske tiltak og terapi

Hvis det er mistanke om utviklingen av en mikroangiopati, bør legen studere pasientens anamnese, gjennomføre en ultralydsundersøkelse av karene og fundus. I tillegg kan MR, røntgenundersøkelse, CT foreskrives.

Behandling av sykdommen bestemmes av lokalisering av de berørte karene og dens årsaker.

I utgangspunktet brukes medisinsk behandling, noe som gjør det mulig å forbedre mikrosirkulasjonen av blod, så vel som fysioterapi. Kirurgisk operasjon kan bare kreves dersom det er nødvendig å gjenopprette fartøyets patenter.

For dette blir kryokirurgiske metoder eller laserkoagulasjon benyttet.

Når cerebral form av sykdommen, leger bruker komplekse terapi. Pasienter er foreskrevet medisiner for å senke blodtrykket. For å eliminere symptomene på hypoksi i hjernen, bruk antihypoksanter, for eksempel emoksipin.

Viktig i behandlingen av sykdommen er normalisering av lipidkonsentrasjonen. For dette er statiner (atorvastatin, simvastatin) mye brukt.

For å normalisere tilførselen av hjernen, brukes nootropiske legemidler: pyracetam, encephabol, cerebrolysin. Medisiner basert på nikotinsyre (xanthinal nikotinat) bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.

For behandling av sykdomsformen av sykdommen er det viktig å normalisere blodsukkernivået. Moderne farmakologi tilbyr et bredt spekter av effektive stoffer for å oppnå denne effekten.

Som en del av behandlingen på sykehuset, brukes angioprotektive stoffer til å gjenopprette vaskulære vegger, stoffer for å forbedre mikrosirkulasjonen, for eksempel pentoksifyllin.

Svært vitaminer fra gruppe B, liposyre og antioksidanter, for eksempel vitamin E, selen, er svært effektive i terapi av mikroangiopatier. For pasienter med diabetisk form av sykdommen, må man følge en streng diett og utelukke røyking og alkohol.

Prognosen for mikroangiopatier er for det meste gunstig. Det forverres imidlertid dersom pasienten har en historie med høyt blodtrykk, noe som fører til en rask utvikling av symptomatologien. En viktig rolle spilles av pasientens alder: den eldre personen utvikler sykdommen mye raskere.

mikroangiopati

Mikroangiopati i hjernen er nederlaget til små blodkar. Som et resultat av en reduksjon i blodstrømmen er det en mangel på oksygen og glukose, som er nødvendig for normal drift av nevroner og andre celler. Gradvis progressive symptomer er årsaken til endringer i pasientens livsstil. Degenerative prosesser i hjernevevene er irreversible, så behandling av cerebral mikroangiopati bør begynne så tidlig som mulig.

Mikroangiopati av hjernen

Hvordan sykdommen utvikler seg

Hovedlinken i patogenesen av mikroangiopati er en forandring i blodets reologiske egenskaper (en tendens til økt trombose) og strukturen av veggen av hjernens kar. Denne tilstanden kan skyldes fysiologiske årsaker eller en sykdom som oppstår ved brudd på metabolske prosesser. Fra anatomiforløpet er det kjent at hjernen blir matet gjennom de sentrale arteriene som kommer inn i organets base fra siden av nakken. Deretter grener de i små kar, piercing celler i hvitt materiale. Derfor fører brudd på mekanismer med mikrosirkulasjon til et komplisert nederlag i kroppen.

Komponentene i nevralevevet er nevroner og nevrologi. Neuroner er celler med en bestemt struktur. Deres prosesser danner fibre gjennom hvilke nerveimpulsen overføres. Rollen av en slags intercellulær væske spilles av neuroglia som oppfyller en beskyttende funksjon og støtter de nødvendige forholdene for å skape og videre spredning av eksitasjon. Serebral mikroangiopati forårsaker oksygen sult, noe som fører til død av nevroner.

Deres sted er opptatt av nevrologi. Denne prosessen ble kalt gliosis. Selv om disse cellene normalt utgjør om lag 40% av nervesystemet, er de dårligere enn nevroner når det gjelder å gi en tilstrekkelig impuls. Derfor forverrer dannelsen av gliosisfoci hjernens funksjon.

Årsaker til sykdommen

Først og fremst er mikroangiopatikken i hjernen forårsaket av aldersrelaterte endringer i fartøyets vegger. Denne sykdommen gir opphav til et felles syndrom hos eldre som kalles disirkulatorisk encefalopati (DEP). Ytterligere kronisk iskemisk sykdom utvikles på grunn av vedvarende nedsatt blodtilførsel til den hvite saken av hjernen. Å provosere begynnelsen av en mikroangiopati i en tidlig alder kan av slike årsaker:

  • Aterosklerose, dannelsen av plakk på den indre overflaten av karveggen bidrar til å begrense lumen og blodplateaggregering;
  • akutt eller kronisk nyrepatologi, er disse organene involvert i syntesen av renin, en komponent av renin-angiotensinsystemet som regulerer blodtrykket;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • medfødte anatomiske trekk ved strukturen i sirkulasjonsnettverket;
  • hemolyse på grunn av forgiftning med alkohol eller andre giftstoffer av kjemisk natur;
  • craniocerebral trauma;
  • syndrom av vegetovaskulær dystoni;
  • hypertensiv sykdom av enhver genese.

Risikoen for forekomst av nekrose (hjerteinfarkt) i hjernen på grunn av mikroangiopati få folk med rusproblemer. På vaskulær tonus og struktur av veggen negativt påvirke røyking, hyppig alkoholforbruk, mangel på vitamin A, C, E og B-kompleks, mineraler (kalium, magnesium, jern). Bidrar til brudd på cerebral sirkulasjon, kronisk nerve overexertion. Personer som fører en usunn livsstil, eller som lider av en av de listede sykdommene, anbefales å besøke terapeuten regelmessig. Tidlig igangsetting av behandling forbedrer prognosen for hjernens mikroangiopati.

symptomatologi

Tegnene på mikroangiopati er varierte og utvikler seg i flere stadier. Deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av vaskulær skade i hjernen og det perifere sirkulasjonssystemet. Patologiens manifestasjoner påvirkes også av samtidige sykdommer. Syndromet av mikroangiopati er preget av tilstedeværelsen av slike tegn:

  • Nevrologiske symptomer, hodepine, svimmelhet, tinnitus, tretthet, glemsomhet, søvnforstyrrelser;
  • svakhet i nedre ekstremiteter, manifestert i endringer i gang, ømhet i kalvemuskulaturen;
  • forstyrrelse av balansen;
  • forverring av syn, endring i elevstørrelse;
  • Blødning fra nesen uten tilsynelatende grunn.

Manifestasjoner av nyrens patologi er smerte i lumbalområdet, ødem, i alvorlige tilfeller - tilstedeværelse av blod i urinen. Også endres tilstanden til huden, vanligvis av nedre ekstremiteter. De noterer seg tørrhet, peeling, noen ganger kløe. I tillegg er de kliniske tegnene avhengig av plasseringen av gliosens fokus. Med nederlaget til ulike strukturer i hjernen kan taktil følsomhet, hørsel, smakoppfattelse, luktsensor etc. bli sløvt.

Vaskulære lesjoner antas på scenen for å samle anamnese og stille spørsmål til pasienten om klager og symptomer. Imidlertid identifisere foci av gliosis og nekrose er mulig ved hjelp av en slik fremgangsmåte for diagnose som tomografi, fortrinnsvis - magnetisk resonans (MR). De avslørte endringene indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger diagnostiserer de makroangiopati, som betyr nederlaget til store fartøy.

Tilordne en klinisk blodprøve, der markører oppdager latente former for diabetes mellitus. I denne forbindelse er en undersøkelse av glykosylert hemoglobin viktig. Normalt er konsentrasjonen hos voksne og barn ikke større enn 6,5% (i de siste månedene av graviditeten er denne tallet større). Analysen av urin vil vise nyrens patologi. Dette fremgår av utseendet av protein, bakterier, leukocytter.

terapi

Hvis årsaken til sykdommen er nøyaktig bestemt, er behandlingen av mikroangiopati rettet mot eliminering. Prognosepatologi er i stor grad avhengig av å forhindre videre progresjon av vaskulær sykdom. I klinisk praksis har legemidler for å forbedre cerebralsirkulasjonen vært mye brukt. Disse er:

  • Pentoksifyllin (Vasonitis) er foreskrevet enten ved munn eller intravenøst. Men for å begynne behandlingen, rådgjøre med tabletter i en dose på 600 mg to ganger daglig.
  • Cinnarizine (Nimodipin, Diltiazem) slapper av i vaskulær veggen ved å redusere kalsiuminnholdet i cellene. Legemidler tas 25-50 mg tre ganger om dagen;
  • Galidor, fordelene med medisinering inkluderer stimulering av blodstrømmen i hjernens kar, berørt av iskemi. Prescribe 100 mg (en tablett) tre ganger om dagen;
  • Nicergoline påvirker reseptorene i vaskemuren, senker blodtrykket. Doseringen til intramuskulær administrering er fra 4 til 8 mg per dag, til oral administrering - 10 mg tre ganger daglig.

Øker effektiviteten av nevrologisk behandling av disse legemidlene. Tilordne nootropics og adaptogens (Piracetam, Nootropil, Citicoline, etc.). Behandling utføres ved å begynne med diagnoseprosessen og gjennom hele pasientens liv. Kurset gjentas 2 til 3 ganger i året i 1 til 2 måneder. For å redusere manifestasjonen av symptomer på cerebral mikroangiopati i den hvite delen av hjernen, må du følge en bestemt diett.

Fra menyen må du fjerne matvarer som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Det er et fett utvalg av kjøtt, fisk, stekt mat, svin. Forbruk av kjøtt bør være begrenset til 1 - 2 dager i uken, du kan ordne avlasting dager. Leger anbefaler sterkt å gi opp røyking, alkohol. En stillesittende livsstil må gradvis erstattes av fysisk stress. Imidlertid er intens sport (spesielt med skråninger) kontraindisert, turer, jogger i et lavt tempo vil være mer egnet.

Hvorfor utvikler hjernens mikroangiopati: tegn og behandling

Mikroangiopati oppstår som en komplikasjon av en eller annen patologi i hjernen. Har sitt eget utvalg. Denne sykdommen er preget av nederlag av kapillærer, små fartøy som er ansvarlige for metabolsk prosessen.

Det er umulig å diagnostisere denne avviket selvstendig, derfor, når den første symptomatologien vises, er det verd å umiddelbart konsultere en spesialist og gjennomgå en grundig undersøkelse. Korrekt valgt behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Fremgangsmåte for utvikling av patologisk prosess

Mikroangiopati i hjernen betraktes som en ganske vanlig patologi, som er preget av nedsatt tone, strukturen av veggene i blodkar og kapillærer direkte i dette organet. Som følge av dette har pasienten en unormal metabolsk prosess i hjernevævet.

Jo mer sykdommen utvikler seg, desto mindre blir vaskulærets elastisitet, fortykning og reduksjon av det vaskulære lumen. Dette kan føre til obstruksjon av små fartøy for intensiv blodgass. Som et resultat lider nevroner i hjernen av mangel på blodstrøm, oksygen og glukose.

Etter at fartøyene blir mindre sterke, begynner de å bryte ned, noe som kan utløse en subarachnoid blødning. Hvis det ikke er blodstrøm, forekommer lokal død av nevroner, erstatning av foci ved gliose, dannelse av arr.

Årsaker og provoserende sykdommer

Syndrom av mikroangiopati i hjernen kan utvikle seg mot bakgrunn av andre patologier. Brudd oppstår som følge av slike sykdommer og tilstander i menneskekroppen:

  1. trombose. Blodstrømmen forstyrres på grunn av dannelsen av blodpropper.
  2. nekrose. Død av celler og vev.
  3. hyalinosis. Det er et innskudd av hyalin.
  4. Fibrinoid hevelse. Fartøyets permeabilitet blir forhøyet, og følgelig observeres ødeleggelsen av bindevevet.

Også provosere en mikroangiopati av hjernen kan:

  • anomali av fartøyets veggstruktur;
  • tobakksrøyking;
  • bruk av alkoholholdige drikker;
  • dårlig blodpropp;
  • skade;
  • Smittsomme sykdommer som har negativ innvirkning på fartøyets tilstand
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • høyt blodtrykk;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • giftige stoffer;
  • alderdom.

Ikke ha en hjerne

I moderne medisin utmerker seg flere typer mikroangiopati:

  1. cerebral mikroangiopati. Den patologiske prosessen observeres direkte i hjernen. Karakterisert av en langvarig svekkelse av cerebral blodstrøm, som oppstår mot bakgrunn av aterosklerose eller høyt blodtrykk. Har symptomer på encefalopati, iskemi og lacunarinfarkt, noe som fører til skade på gråstoff. Symptomene på sykdommen skjer i senere stadier, og bidrar til å skille den fra andre lidelser i hjernen.
  2. diabetiker. Den oppstår på grunn av et konstant forhøyet glukose nivå. Som et resultat er det en lesjon av små fartøy som gir blodstrøm til indre organer. Det finnes flere kliniske former for denne typen patologi.
  3. Leg skade. Pasienten har en lesjon av kapillærene i nedre ekstremiteter. Det er preget av forsinket blodstrøm, nedsatt vevsmat, lesjon av individuelle ben. Hvis immuniteten er redusert, begynner patologien å utvikle seg.
  4. mikroangiopati leveren. Pasienten utviser endringer i vaskemuren, nedsatt blodkoagulasjon og forsinket blodgass. Som et resultat dannes trombier, viskositeten til blodet øker, og blodplater aktiveres.

Klinisk bilde

Serebral mikroangiopati i begynnelsen er asymptomatisk, slik at diagnosen blir mer komplisert. Denne patologiske prosessen kan manifestere seg i en rekke symptomer:

  • minneverdigelse;
  • bevisstheten blir overskyet;
  • Kroppsfri svakhet i kroppen;
  • hyppige og intense hodepine.

Disse forstyrrelsene skyldes dårlig blodgjennomstrømning i hjernens kapillærer. Utviklingen av symptomer skjer gradvis. For det første er det urimelig svakhet, som kan ledsages av hodepine.

I denne situasjonen har smertestillende midler ikke den rette positive effekten. Deretter begynner pasienten å lide søvnløshet om natten og om dagen - døsighet.

Etter at sykdommen begynner å utvikle seg, er pasienten kjent for fravær, glemsel og uoppmerksomhet. Prosessen med å tenke er forstyrret. Parallelt er det fokale trekk ved hjernens mikroangiopati:

  • skakkelig tur;
  • brudd på koordinering av bevegelse;
  • konvergensforstyrrelse;
  • elevernes diameter er helt forskjellig;
  • andre patologiske reflekser.

Diagnose og medisinsk behandling

Under diagnosen utføres en MR, som bidrar til å undersøke hjernevævet og dets vaskulatur. Hvis pasienten utvikler denne patologien, så klart synlige tegn på arteriell hypoplasi. Fokus på hjerteinfarkt er også sett.

Det er obligatorisk for pasienten å gjennomgå ultralydsdopplerografi. Parallelt gjennomføres en blodprøve.

Behandling av mikroangiopati i hjernen er kompleks.

  • obligatorisk for pasienten utnevnt legemidler som normaliserer blodtrykket;
  • For å eliminere mangelen på oksygen i hjernen må vevene ta antihypoxants;
  • For å senke nivået av lipider, er det nødvendig å ta statiner, sekvestranter;
  • å forbedre ernæringen av hjernens bruk nootropics, og narkotika, basert på nikotinsyre, forbedrer blodstrømmen.

Det er verdt å vurdere det faktum at rettidig behandling bidrar til å stoppe utviklingen av sykdommen. Dette er viktig hos eldre, fordi i dette tilfellet er den patologiske prosessen akselerert.

I detalj om behandling av hjertesykdommer i hjernen:

Konsekvenser og forebygging

Prognosen for denne diagnosen vil i stor grad avhenge av pasientens aldersgruppe, omfanget av lesjonen, de samtidige sykdommene og behandlingens aktualitet. Hvis du ignorerer utviklingen av sykdommen, kan du utvikle cerebral insuffisiens, noe som vil føre til dødelig utgang.

Helsen til hele organismen avhenger av tilstanden til fartøyene. Selv om mindre endringer eller forstyrrelser blir observert, vil det være patologier som kan være uhelbredelige. Derfor er det verdt å være oppmerksom på ikke bare riktig valgt behandling, men forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • en sunn livsstil;
  • Korrekt og balansert ernæring, det er tilrådelig å holde seg til en saltfri diett;
  • Utelukkelse av stressende situasjoner og intens fysisk anstrengelse;
  • avvisning av dårlige vaner
  • riktig konstruert modus for arbeid og hvile.

Ovennevnte tiltak er enkle, og hvis du holder seg til dem, kan du unngå mange problemer med fartøyene.

Det er verdt å huske at cerebral mikroangiopati i hjernen er en alvorlig sykdom som bør behandles umiddelbart. Jo før en behandling er foreskrevet, desto mer sannsynlig er det å unngå komplikasjoner.

Hva er mikroangiopati i hjernen og hvordan behandles det?

Hva er hjernens mikroangiopati? Menneskekroppen er utformet slik at oksygen og næringsstoffer er nødvendige for normal drift av alle organer og systemer. Alt dette leveres til vevet sammen med blod på små og store fartøy. Det største antallet metabolske prosesser skjer i hjernen, dette organet er preget av det mest utviklede nettverket av blodkar.

Av en eller annen grunn forekommer endringer i de små fartøyene som fører til blokkering av lumenene. Denne tilstanden kalles mikroangiopati.

Denne patologiske prosessen kan utvikles i et hvilket som helst organ, men den farligste er sin cerebrale form. Normal funksjon av hjernevævet er umulig uten inntak av oksygen og glukose. Med mikroangiopati er det en uttalt mangel på disse stoffene, noe som bidrar til utseendet på tegn på hypoksi. Brudd på patency av små fartøy fører til en nedgang i volumet av blod som strømmer til hjernens celler eller fullstendig stopp av blodtilførselen. Som et resultat dannes områder av gliose hvor pigger dannes av raskt delende glialceller. I senere stadier blir denne tilstanden farlig for menneskelivet.

Årsakene til mikroangiopati

Å utvikle fokus på gliose og fullstendig lukning av lumen av fartøyene tar mye tid, så vi kan anta at sykdommen er preget av langsom utvikling. Lanseringen av den patologiske prosessen tilrettelegges av følgende faktorer:

  • alkoholisme og røyking;
  • craniocerebral trauma;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet, som fører til en økning i blodproppene;
  • kroniske infeksjoner;
  • endokrine sykdommer, spesielt diabetes mellitus;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • onkologiske sykdommer;
  • genetiske abnormiteter av strukturen av veggene i blodkarene;
  • alderdom;
  • utmattelse av kroppen.

Tapet på små fartøy kan forekomme med nekrose av vev, proteinmangel, økt permeabilitet av vaskulære vegger, brudd på integriteten til de beskyttende skjellene i blodårene. Iskemisk mikroangiopati utvikler seg når blodkarets lumen er klumpet sammen med trombi. Sykdommen er delt inn i 4 typer. Amyloid cerebral form oppstår når protein settes på vegger av blodkar. Det er karakteristisk for eldre. Lentikulostriarny type, tværtimot, påvirker oftest barn. Spesialister anser en slik stat som en variant av normen, men barnet bør være under konstant kontroll av den behandlende legen.

Diabetisk mikroangiopati utvikler seg i dekompensert form av diabetes mellitus. Symptomene på sykdommen vokser. Den hypertoniske typen er typisk for pasienter som lider av høyt blodtrykk i lang tid. Enhver form for sykdommen er preget av produksjon av en økt mengde glykoproteiner og kollagen, noe som fører til en fortykning av veggene i kapillærene. Dette bidrar til en reduksjon i mengden av metabolske prosesser, opphør av næring av vev i visse områder av hjernen, dannelsen av gliosisfoci.

Klinisk bilde av sykdommen

De viktigste tegnene på mikroangiopati er hodepine, hukommelsessvikt, generell svakhet og bevissthetsklarhet.

Utseendet til slike symptomer er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i små fartøy, og derfor produseres stoffer som ødelegger hjernevæv. På grunn av den langsomme utviklingen av mikroangiopati, vet pasienten i lang tid ikke om sykdommens tilstedeværelse. Derfor møter leger ofte de forsømte formene for patologi. I de tidlige stadier av en person begynner å bli fort lei når du gjør det vanlige arbeidet. Dette symptomet er ledsaget av alvorlig hodepine, som ikke kan undertrykkes ved hjelp av standard smertestillende midler.

Over tid utvikler astheno-neurotisk syndrom, preget av hyppige stemningsendringer, søvnløshet, kronisk tretthet, redusert ytelse. Sykdommen fører ofte til dannelsen av depressive lidelser. I de senere stadier av mikroangiopati blir en person glemsom, distrahert, og intellektuelle evner lider. Arten av de samtidige symptomene avhenger av lokalisering av lesjoner. Dette kan være et brudd på koordinasjonen av bevegelse, en reduksjon av synsstyrken, en endring i elevers størrelse. Et syndrom av vegetativ polyneuritt kan utvikle seg, der termoregulering er forstyrret, det er ingen reaksjon på smerte.

Mikroangiopati er ledsaget av et brudd på blodkoagulerbarhet, som ofte forårsaker nese- og gastrointestinal blødning, hematuri og subkutan blødning i de sene stadiene av sykdommen. Den farligste tilstanden er hemorragisk slag - en blødning i hjernevevet.

Diagnose og behandling av sykdommen

Før den endelige diagnosen er gjort, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer.

Undersøkelsen begynner med innsamling av anamnese og gjennomføring av laboratorietester: generell og biokjemisk blodanalyse, bestemmelse av lipidsammensetningen, koagulogrammet. Dopplerografi gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodkar, for å oppdage tilstedeværelse av trombi og andre abnormiteter. Elektroencefalografi brukes til å oppdage abnormiteter i hjernens funksjon. Ved oftalmologisk undersøkelse oppdages endringer i statusen til fundus. Mikroangiopati i hjernen er en indikasjon på MR og CT. Disse diagnostiske prosedyrene tillater å studere graden av patologiske forandringer i hjernevæv og karvevegger, for å oppdage foki av gliose og utvidelse av store arterier. De er vant til å oppdage hemorragisk slag.

Behandling av sykdommen innebærer en helhetlig tilnærming, konservativ terapi er rettet mot å eliminere årsaken til mikroangiopati og fjerne hovedsymptomene. Når diabetes er foreskrevet legemidler som normaliserer nivået av glukose i blodet. Det er nødvendig å ta medisiner som bidrar til å redusere blodtrykket og holde det innenfor normale grenser. Antihypoksanter er foreskrevet i nærvær av markerte tegn på oksygen sult.

Behandlingsforløpet inkluderer bruk av legemidler som reduserer lipidnivået, forbedrer blodtilførselen av hjernevæv, styrker veggene i blodårene. Antiaggreganter og antioksidanter er også foreskrevet. Medisinering kan kombineres med fysioterapi, akupunktur, spesielle øvelser, massasje og svømming. Kompleks behandling forbedrer kroppens generelle tilstand, øker ledningen i de berørte områdene av hjernen, eliminerer symptomene på sykdommen.

Lanserte former av sykdommen behandles kirurgisk. Selvmedikasjon med mikroangiopati i hjernen er strengt forbudt. Utvelgelse av typer og doser av legemidler er bare mulig på grunnlag av analysens resultater. Denne sykdommen anses å være farlig for menneskers helse og liv. I fravær av behandling kan det føre til uførhet og død. Tidlig diagnose av patologiske forandringer i hjernens kar og gjenkjenning av gliosisfoci tillater å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Fullstendig utvinning med mikroangiopati forekommer ikke, men det er mulig å suspendere utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig å ta alle medisiner foreskrevet av lege, følge alle anbefalinger, gjennomgå regelmessig undersøkelse og behandle kroniske sykdommer.

Hvordan rengjøre kolesterolkarbonene og slippe av med problemer hele tiden?!

Forårsake symptomer på høyt blodtrykk, høyt blodtrykk og en rekke andre kardiovaskulære sykdommer er tilstoppet med kolesterol fartøy, konstant nervøs stress, langvarig og dype erfaringer, gjentatte sjokk, et svekket immunforsvar, arv, natt arbeid, eksponering for støy, og til og med et stort antall av forbruk av salt!

Ifølge statistikken kan ca 7 millioner årlige dødsfall være forbundet med høyt blodtrykk. Men studier viser at 67% av hypertensive mennesker ikke engang mistenker at de er syke!

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der hemmeligheten om å bli kvitt kolesterol og bringe trykket tilbake til det normale, avsløres. Les artikkelen.

Mikroangiopati av hjernen

Mikroangiopati er en patologisk tilstand hvor kapillærer, små kar som er ansvarlige for utførelsen av metabolske prosesser, påvirkes. I utgangspunktet er denne tilstanden forbundet med noen sykdommer, som diabetes, infeksjoner og svulster. Til varianter av denne tilstanden kan tilskrives sykdommen av nyretapillærene og karene i netthinnen.

Begrepet mikroangiopati kommer fra ordene "mikro" - liten, "angio" - fartøy og "patia" - patologi. Med andre ord er mikroangiopati en sykdom som påvirker små kar og kapillærer. Mikroangiopati i hjernen fører til mangel på blodsirkulasjon i hjernen, som har en kronisk form. For normal hjerneblodstrøm møtes oksygen og glukose. Når mikroangiopati kan sees forlenget mangelen av disse stoffer, dette fører til ødeleggelse av strukturen og driften av de små kar i hjernen, og som en konsekvens - hvit substans lesjon.

Tilstandslig denne tilstanden kan deles inn i to typer:

  • med utvidelse av venules og fortykkelse av kapillærveggene;
  • med en fortykning av veggene av arterier av en hyalin karakter.

Til mikroangiopati refererer spesialistene nøyaktig den tilstanden, som er preget av endringer i kapillærene.

Årsaker til sykdommen

I det vaskulære systemet utvikler mikroangiopati mot andre sykdommer. Det kan være onkologi, diabetes, infeksjon, leversykdom eller hemolyse - en tilstand der ødeleggelsen av røde blodlegemer og fjerning av hemoglobin fra dem. I utgangspunktet er denne tilstanden tilskrevet konsekvensene av slike sykdommer og kroppsforhold:

  • trombose - et brudd på normal blodstrøm som følge av dannelse av blodpropper som forstyrrer blodstrømmen;
  • nekrose - død av celler og vev i kroppen;
  • hyalinose - deponering i vevet i kroppen hyalin - en av proteindystrofi typer;
  • fibrinoid hevelse - økt vaskulær permeabilitet og som en konsekvens - irreversibel ødeleggelse av bindevev.

Oftere enn ikke å snakke om mikroangiopati, betyr det komplikasjonen til en langsiktig nåværende diabetes mellitus. I denne tilstanden påvirker blodkar i nyrene (nefropati), nerver (polynevropati) og øyet (retinopati). De følgende endringer skjer i skip: fortykkede basalmembran kapillarer oppstår trombe i mikrovaskulaturen, poliferatsiya peritel og endotelial hyalinosis vegger av arterioler, kapillærer vises aneurisme, ekspandert og underkastet trombose venyler.

Årsakene til angiopati er brudd på metabolske prosesser, hovedrolle blant dem spilles av:

  • glykosylering av proteiner og som en følge av hypoksi av vev forbundet med overskudd av glykosylert hemoglobin;
  • dysfunksjon av endotelet, nedsatt produksjon av nitrogenoksid, antitrombin, prostacyklin, økt endotelin og tromboxan. Som et resultat er fartøyene spasmodiske og blodplateaggregasjon økes;
  • redusert proteinsyntese;
  • renin-angiotensinsystemet er aktivert;
  • Øker oksidasjonen av glukose med sorbitol;
  • lipidperoksydasjon er aktivert;

Med økt endotelial sekresjon av vekstfaktorer er overdreven syntese av glykoproteiner, kollagen og en økning i tykkelsen av den basale membran av kapillærene forbundet.
Årsaken kan også være mikroangiopati røde hunder, meslinger, traumer, intoksikasjon, røyking og alkoholavhengighet, tungt arbeid, noe som svekker kroppens, forhøyet blodtrykk, så vel som alder.

Hva er manifestasjonen av sykdommen

Mikroangiopati i hjernen har en rekke symptomer: Pasienten registrerer oftere hukommelsesforstyrrelser, bevissthetsklarhet, ofte viser svakhet uten årsak og hodepine. Dette skjer som et resultat av et brudd på blodsirkulasjonen i kapillærene i hjernegionen. Som et resultat av skade på veggene i små fartøyer, aktiveres oksidative prosesser av lipider i dem, opptrer frie radikaler som utøver en ødeleggende effekt på hjerneceller.

Siden utviklingen av symptomer er svært langsom, kan pasienten ikke alltid reagere i tide og gå til legen. For det første er det svakhet, en person blir fort trøtt med sitt vanlige arbeid. Et karakteristisk symptom på denne sykdommen er hyppig hodepine, som er praktisk talt umulig å ta med konvensjonell smertestillende behandling. Over tid er søvn forstyrret: om natten lider pasienten av søvnløshet, og i løpet av dagen oppstår døsighet.

Med videre utvikling av sykdommen, oppstår fraværende, blir pasienten glemsom og uoppmerksom. Typisk stivhet av tenkning og svak evne til å fikse. Disse symptomene er forbundet med fokal symptomer. For det er det mulig å bære rystende gangarter, andre forstyrrelser i koordinering av bevegelser, en forstyrrelse av konvergens, en annen diameter av elever, andre patologiske reflekser.

Også mikroangiopati symptomer er: forverring av synsfunksjon, en aneurisme i øynene, hyppige neseblod, mageblødning, smerter når han går i området av kalven, ubehagelig følelse i bena i ro, hud peeling føtter, tørr, blodpropp i urinen.

diagnostikk

I diagnosen mikroangiopati i hjernen har metoden for magneto-nukleær resonans vist seg bra. Denne metoden lar deg utforske hjernevævet selv, så vel som vaskulaturen. Med denne sykdommen er tegn på arteriell hypoplasi sett. God Visualized infarkt (såkalt mute), noe som resulterer i okklusjon av blodkar, samt mikroskopisk blødning, cerebral hypoperfusjon.

Brainmikroangiopati av moderne spesialister er definert som karsirkulatorisk encefalopati. I studiet av hjernen ved MRI slike åpenbare tegn på sykdom: cerebral atrofi, mikroskopisk blødning leykoareoz, lakunære infarkt, utvidelse perivaskulære mellomrom.

For å oppdage abnormiteter i karene, innsnevring av lumen eller blokkering, brukes metoden for ultralyd Doppler-ultralyd. For å få et generelt bilde av sykdommen, er det også gjort en blodprøve for å bestemme endringen i dets reologiske egenskaper, forandre seg i form av blodceller, kolesterolnivå og andre viktige indikatorer.

behandling

Behandling av mikroangiopati i hjernen er kompleks. Først av alt må legen velge passende stoffer for å normalisere blodtrykket. For å eliminere tegn på mangel på oksygen i hjernen, tar vev antihypoksanter, for eksempel Emoxipin. En viktig rolle er spilt av lipid nivå korreksjon. Som legemidler for å senke lipidnivåene er statiner, sekvestranter av gallsyrer, fibrater. Blant dem er de vanligste Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

For å forbedre hjernens ernæring, brukes nootropics: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Ved hjelp av nikotinsyrepreparater, er blodsirkulasjonen forbedret: Pikamilon, Xanthinal nikotinat.

Prognosen av sykdommen forverres i nærvær av hypertensjon hos pasienten, i hvilket tilfelle symptomene utvikler seg ganske raskt. Alder er også viktig: hos eldre mennesker utvikler sykdommen raskere.

mikroangiopati

Mikroangiopati (mikroangiopati) er en patologi som er preget av nederlag av små blodkar (primært kapillærer). Ofte er det et symptom på andre uavhengige sykdommer. En av dens varianter er patologien til karene i øyets nese og kapillærene i nyrene. Sykdommen utvikler seg i de vaskulære systemer og organer på bakgrunn av forskjellige typer infeksjonssykdommer eller kreft, diabetes, leversykdommer, så vel som hemolyse (patologiske tilstander som ledsages av ødeleggelse av røde blodceller og frigjøring av deres hemoglobin).

I de fleste tilfeller er mikroangiopati en konsekvens av:

  • Nekrose og død av vev og celler i kroppen (nekrose);
  • Trombose er en prosess som ledsages av dannelse av blodpropp i blodkarene som forstyrrer normal blodstrømning;
  • Hyalinosis (eller hyaline degenerasjon) - tilstand utgjør en av de varianter av proteinet dystrofi og er kjennetegnet ved avsetning i vev hyaline;
  • Fibrinoid (eller fibrinoid hevelse) - irreversibel tilstand karakterisert ved en kraftig økning i vaskulær permeabilitet og viser dyptgripende ødeleggelse av bindevev, som er basert på ødeleggelse av dens viktigste konstruksjonsmateriale og fibre.

Det kliniske bildet mikroangiopati kommer helt an på detaljene i de berørte vev fra anatomiske og morfologiske egenskapene til berørte organer, samt effekter på de enkelte eksterne faktorer. Dens viktigste manifestasjoner er: skade på integriteten til små blodkares vegger og brudd på funksjonen av blodkoagulasjonssystemet (hemostase).

Sykdom ofte følger nyresvikt, purpura (subkutan blødning - medisinsk symptom, som er et karakteristisk trekk ved patologien til et hvilket som helst av hemostase-enheter) og skade røde blodlegemer.

Årsaker til utvikling av mikroangiopati

Utviklingen av mikroangiopati fører til:

  • På grunn av arvelig-genetisk faktor patologi, som er ledsaget av et brudd på tonen i veggene i blodårene;
  • Visse sykdommer som påvirker blod og plasma;
  • Intoxicering av kroppen;
  • Ulike typer fysisk traumer.

Det antas at provosere mikroangiopati i stand til å overdreven røyk, og alkoholavhengighet, så vel som hypertensjon, generell svakhet, som er forårsaket, for eksempel, arbeid i farlige miljøer eller visse alder endringer.

Former for mikroangiopati

Moderne medisin skiller to varianter av sykdommen:

  1. Cerebral mikroangiopati (eller mikroangiopati i hjernen);
  2. Diabetisk mikroangiopati.

Et karakteristisk trekk ved cerebral mikroangiopati er skaden på mikroskopiske blodkar i hjernen. Det utvikler oftere mot bakgrunnen av et brudd på normal blodsirkulasjon i hjernen, aterosklerose og jevnt økt blodtrykk (hypertensjon).

Diabetisk mikroangiopati er en av de symptomer relatert diabetes, og er årsaken til vev (eller Vevstoksiske) hypoksi - tilstand, noe som er en konsekvens av redusert bruk av vev oksygen som strømmer deri.

Mikroangiopati av hjernen

Cerebral mikroangiopati, fulgt av skade på de små blodkarene og armene i hjernen er delt inn i to typer, hvorav den ene er kjennetegnet ved fortykning av arterieveggene hyaline karakter, og den annen - en fortykkelse av de kapillære vegg. Både i den første og i det andre tilfellet cerebral mikroangiopati betraktes som et resultat av kronisk insuffisiens av cerebral blodstrøm og fører til alvorlige skader på hans hvit substans - lunger som strekker seg fra neuronale nervefibre som danner den ledende banen. I sin tur fremmer dysfunksjonen i hjernen utvikling:

  • Lacunarinfarkt (eller hjerneslag) - en tilstand som oppstår mot bakgrunnen av okklusjon av en av de gjennomtrengende grenene i hjernekarene;
  • Ikke-inflammatoriske sykdommer i hjernen (encefalopati), preget av diffus hjerneskade.

Diabetisk mikroangiopati

Denne form for mikroangiopati utvikler seg på grunn av økning i blodsukkernivået over normale nivåer. På bakgrunn av dette, lider pasientene på vegger av små kaliber (venules, kapillærer og arterioler) i nærheten av kroppens vev. I dette tilfellet er det kliniske bildet helt avhengig av lokaliseringen av lesjonen.

Diabetisk type mikroangiopati er en av de farligste manifestasjonene av diabetes mellitus. Dette skyldes at patologi provoserer et brudd på prosessene med å fôre vev og uttak av ulike metabolitter fra dem. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir karene smale, tegnene på oksygen sult av vev blir mer uttalt, og sykdomsforløpet er betydelig forverret.

Den irreversible innsnevring av fartøyets vegger er en konsekvens:

  • Skader på membraner av små arterier;
  • Spredning av endotelet;
  • Tykkelse av basale membraner;
  • Klynger av mukopolysakkarider i veggene i arteriene.

Således ved å øke det osmotiske trykk på grunn av en økning i nivået av fruktose som finnes i blodet og overdreven vannstrøm, pasienter markert økning i ødem i celler, og fordi feil i metabolismen av proteiner og fett lider vaskulære tilstand.

De mest karakteristiske manifestasjoner av denne typen mikroangiopati er:

  • Diabetisk nefropati (observert hos omtrent en tredjedel av pasientene og preget av nedsatt nyrefunksjon, nyresødem og tilstedeværelse av en stor mengde protein i urinen);
  • Diabetisk angioretinopati (skade på øyene i øyets nese);
  • Mikroangiopati av fartøy i nedre ekstremiteter.

Diagnose og behandling av mikroangiopati

For diagnostisering av mikroangiopati er det nødvendig å:

  • Ultralyd undersøkelse av blodkar;
  • Ultrasound av fundus;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Røntgenstudie;
  • Datatomografi.

Når det gjelder behandling av mikroangiopati, avhenger det av lokaliseringen av den patologiske prosessen og dens etiologi. I de fleste tilfeller er pasienter vist medikamentbehandling, som har som mål å forbedre effektiviteten av mikrosirkulasjonen i vevet. I tillegg til det kan fysioterapi også bli foreskrevet.

Kirurgisk inngrep er bare nødvendig når det er nødvendig å gjenopprette patency av fartøyene. Det utføres ved hjelp av kryokirurgi eller laser koagulasjon teknikker.

Mikroangiopati: årsaker, tegn, behandling, former

Mikroangiopati er en sykdom i det vaskulære systemet preget av nederlaget i kapillærene og utviklingen av patologiske endringer i deres struktur. Dette er manifestasjonen av enkelte uavhengige patologier av indre organer, som fører til nekrose i vev, trombose og hyalinose.

Betegnelsen "mikroangiopati" på latin betyr "liten båt patologi" forekommer på bakgrunn av kroniske infeksjonssykdommer, endocrinopathies, kreft patologi, systemiske bindevevssykdommer, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, nyredysfunksjon eller retina. Slike alvorlige tilstander som nyresvikt, purpura og hemolyse, manifestert mikroangiopati.

Mikroangiopati i hjernen er forårsaket av utilstrekkelig inntak av oksygen og glukose til de grunnleggende cellulære strukturer, som er manifestert av dysfunksjon og skade på hjernehullene. I dette tilfellet fortykkes veggene i basalmembranen og intima av kapillærene. Forstyrrelse av cerebral mikrosirkulasjon over tid fører til skade på hvitt stoff og resulterer i utvikling av hjerneslag eller encefalopati.

venstre - normal blodtilførsel til hjernen, høyre - oksygen sult

Diabetisk mikroangiopati utvikles som følge av økte blodsukkernivåer og fører til ødelagte kapillærer, arterioler og venules. Hypoksi og vaskulær spasme bidrar til utviklingen av betennelse og utseende av ødem. Diabetisk mikroangiopati avsluttes med nephropati, nyresvikt, proteinuri. Når fartøyene som mager øyens nese er berørt, løsner det og retinopati utvikler seg.

etiologi

Hovedårsaken mikroangiopati - metabolsk forstyrrelse hvor der er vevshypoksi, vaskulær endotelial dysfunksjon, vaskulære spasmer, blodplateadhesjon, aktivering av renin-angiotensin-systemet.

Sykdommer der mikroangiopati utvikler seg:

  • Akutt infeksjon - rubella, meslinger,
  • Traumatiske skader,
  • Ondartede neoplasmer,
  • Endokrinopati er diabetes mellitus,
  • Hepatisk nyrepatologi,
  • rus
  • Ervervet Immundefektssyndrom,
  • Genetisk bestemt dystoni,
  • Hematologiske sykdommer.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi inkluderer: røyking og alkoholisme, generell kroppsutmattelse, hypertensjon, alderdom, produksjonsfarer.

cerebral mikroangiopati er en følge av trombose, nekrose, endotelcelleproliferasjon, hyalinosis, fibrinoid aneurisme kapillærene, venuler utvidelse og andre patologiske prosesser i kroppen ved en bestemt sykdom.

symptomatologi

Med mikroangiopati blir kapillærmurens integritet forstyrret, og dysfunksjonen av blodkoaguleringssystemet utvikles.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen manifesteres mikroangiopati av følgende kliniske tegn:

  1. Synshemming,
  2. Sårhet, følelsesløshet, ubehag i beina,
  3. Syndrom av "intermitterende" lameness,
  4. Blødning fra nesen eller mage-tarmkanalen,
  5. hematuri,
  6. Blod i sputum,
  7. Subkutane blødninger,
  8. Peeling og tørr hud på føttene.

Mikroangiopati av hjernen manifesterte en konstant hodepine, blodtrykksendringer, svimmelhet, generell svakhet, overdreven tretthet, nedsatt koordinering av bevegelser, hukommelsessvikt, reduserte mnestiske funksjoner, krampeanfall.

Trombotisk mikroangiopati har en sporadisk karakter. Sykdommen begynner med en intestinal prodrom, som fortsetter som diarré eller post-diarrésyndrom. Trombotisk mikroangiopati er årsaken til akutt nyresvikt hos barn, som preges av sesongmessige svingninger i sommermånedene. I de fleste pasienter manifesterer trombocytopenisk purpura som typiske symptomer på en patologi med hyppige eksacerbasjoner. Manifestasjoner av trombotisk mikroangiopati observeres hos gravide, hos personer som lider av hypertensjon, onkopatologi og systemiske sykdommer.

form

Mikroangiopati av hjernen (cerebral)

Cerebral mikroangiopati utvikler seg med skade på kapillærene i hjernen og manifesteres ved fortykning av deres vegger. Dette er en kronisk prosess, vanligvis forårsaket av en langvarig forstyrrelse av cerebral blodtilførsel, som oppstår mot bakgrunnen av aterosklerose eller hypertensjon.

Serebral mikroangiopati manifesteres av symptomer på encefalopati, iskemi og lacunarinfarkt, noe som fører til diffus eller fokal skade på hjernemateriell. Symptomatisk av mikroangiopati i hjernen vises ikke umiddelbart. Pasienter er forstyrret av minne, det er årsakssvikt, trøtthet, svimmelhet og hodepine, dårlig forankret ved mottak av bedøvelse. Som et resultat av kropsirkulasjonsprosesser i hjernen er kapillærvegger skadet, oksidative fosforyleringsprosesser påbegynnes.

i bildet: et eksempel på mikroangiopati av amyloid etiologi (i strid med proteinmetabolisme), direkte relatert til vaskulær demens / Alzheimers sykdom

Så blir søvnen forstyrret: om natten sover pasienten ikke, og om dagen blir døsig, trist og fraværende. Over tid er de vanlige symptomene brennvidde: rystende gang, nedsatt koordinering av bevegelser, patologiske reflekser. De visuelle funksjonene forverres, aneurysmer vises i øynene, blodet strømmer ofte fra nesen, det er smerter i bena når du går og legger ubehag i ro, føttens hud flager og tørker.

Diabetisk mikroangiopati

Diabetisk mikroangiopati utvikles som en følge av en vedvarende økning i blodglukosenivå. Små fartøy, blod som leverer indre organer, er skadet.

De viktigste kliniske former for diabetisk mikroangiopati:

  • nefropati preget av skade på nyrestrukturer og blodårer som spiser dem. I alvorlige tilfeller kan diabetisk nephropati føre til utvikling av dekompensert nyresvikt som krever hemodialyse eller transplantasjon. De metabolske produktene i diabetes mellitus akkumuleres i blodet og forgift kroppen. De berørte nyrene klarte ikke å håndtere filtreringen. I begynnelsen av patologien øker blodtrykket hos pasientene regelmessig, den generelle tilstanden av helse forverres, det nefrotiske syndromet utvikler, utvikler ødem. I terminalen av nefropati når blodtrykket høye tall, dyspepsi, uremi, utvikler kronisk nyresvikt. Som et resultat av selvforgiftning av kroppen, påvirkes indre organer og systemer.

diabetisk mikroangiopati - en konsekvens av vaskulær skade på grunn av overflødig glukose, øyne og nedre lemmer påvirkes mest

retinopati - Skader på netthinnen, som fører i alvorlige tilfeller til blindhet. Hos pasienter reduseres kjøttets synsevne gradvis til fullstendig tap. Med et diagnostisk formål får de oftalmokopi, biomikroskopi, visometri, angiografi av retinalfartøyene. For å bli kvitt patologien må du justere blodsukkernivået og eliminere metabolske sykdommer.

  • polynevropati - Komplikasjon av diabetes, påvirker nervesystemet og manifesterte et bestemt symptomkompleks. Pasienter tapt arbeidsevne, økt følsomhet for alle typer, inkludert smerte, underekstremitetene gå nummen og sår, ganglag blir ustabil og ustø, det er erektil dysfunksjon, enurese, forverret tilstanden til hår og hud. I alvorlige tilfeller, krenket svelger refleks og tale, er det kramper, svimmelhet, tap av bevissthet. Hvis blodsukkernivået er normalt, vil symptomene forsvinne.
  • Mikroangiopati av nedre ekstremiteter

    Mikroangiopati av nedre ekstremiteter manifesteres av kapillærene. Samtidig vil blodstrømmen i kapillærene og arteriene bremse, væskens ernæring forstyrres, og noen områder av føttene påvirkes. Med en nedgang i immunforsvaret begynner sykdommen å utvikle seg.

    angiopati av NK på grunn av diabetes

    "Diabetisk fot" er en klinisk form for utvikling av fotmikroangiopati i diabetes mellitus. Kapillærkapasiteten minker, hypoksi og dystrofi av fotvevet utvikler seg og til slutt fullfører atrofi. Fingrene på føttene, føttene, skinnene og hele lemmen påvirkes vanligvis på hoften.

    Sykdommen i lang tid er skjult og forårsaker ikke pasientens angst. Pasienter klager over smerte og tretthet i beina. Smertsyndromet er moderat uttalt og har en nikkende, lomiting eller stitching karakter. Over tid blir smerten konstant og intens. Pasienter føler seg stivhet og økt tretthet i beina, som oppstår i ro. Periodisk oppstår nummenhet og brennende følelse av beina, ømhet av varierende grad intensitet, en følelse av "krypende krypende". Volumet av muskler i føttene og skinnene øker, tærne blir cyanotiske, neglene er skjøre og strivert, beina blir bleke, prosessene for keratinisering av huden blir mer aktive. På huden på skinnene og føttene vises ikke-helbredende sår. Mulig utvikling av gangrene.

    Mikroangiopati av leveren

    Mikroangiopati i leveren er preget av en forandring i karets vegger, et brudd på blodkoagulasjon, en senking av blodstrømningshastigheten. Disse faktorene bidrar til aktivering av blodplater, økt blodviskositet, vasodilasjon, trombose.

    diagnostikk

    Metoder for diagnose av mikroangiopati:

    1. Magnetisk resonans billeddannelse kan oppdage tegn på hypoplastisk arterier og cerebral atrofi, visualisere myokardiale lesjoner, petekkier, enkelt supratentorial foci av gliosis.

    Et eksempel på et bilde av MR med angiopati i hjernen, piler indikerer et gliosefokus

    behandling

    Behandling av mikroangiopati i hjernen er kompleks, inkludert Overholdelse av diett og forskrivning til pasientene Hovedgruppene av legemidler:

    • Antihypoxants eliminerer tegn på hypoksi i hjernevævet - "Emoxipin."
    • Statiner og fibrater korrigerer nivået av lipider i blodet - "Fluvastatin", "Lovastatin", "Fenofibrat".
    • Nootropics forbedre trofismen i hjernen - Pantogam, Nootropilum, Fenibut.
    • Hypotensive stoffer er foreskrevet for pasienter med arteriell hypertensjon - "Kapoten", "Tenorik".
    • Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Xanthinol.
    • Angioprotektorer forbedrer tilstanden til vaskemuren og reduserer dens patologiske permeabilitet - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidanter - vitamin E, gruppe B, selen, liposyre.
    • Disaggreganter og antiaggreganter - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Coenzymer normaliserer alle typer metabolisme i diabetes mellitus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Pyridoxalphosphate".

    Fysioterapi kompletterer vanligvis medisinsk behandling og forbedrer blodmikrocirkulasjon i vev. Pasientene gjennomgikk gytjeterapi, elektrisk stimulering, plasmaferese, elektro, thermo, balneotherapy, mikrobølgeresonans terapi, massasje, akupunktur.

    For å behandle diabetisk mikroangiopati er det nødvendig å normalisere blodsukkernivået.

    Foreløpig produserer farmasøytisk industri en enorm mengde hypoglykemiske stoffer, som endokrinologen velger individuelt for hver pasient. Om nødvendig er de foreskrevet insulin. Parallelt med behandlingen av hovedpatologien utføres symptomatisk og patogenetisk terapi som er rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner av mikroangiopati. For å gjenopprette patency av fartøyene ty til kirurgisk inngrep: kryokirurgi eller laser koagulasjon. I forsømte tilfeller er det nødvendig med amputasjon av lemmen eller dens elementer, og senere - protesen til den amputerte delen av benet.

    Les Mer Om Fartøyene