Tegn på akutt og kronisk venøs insuffisiens i beina - årsaker, grader og terapi

Brudd på venøse sirkulasjon, ledsaget av en uttalt symptomer, fører til en sykdom som kalles venøs insuffisiens i de lavere lemmene - symptomer, behandling og forebyggelse av dens fokus på blodstrømmen i venen gjenoppbygging. Sykdommen er knyttet til behandling av stillesittende livsstil og genetisk predisposisjon, i visse stadier ledsages av åreknuter.

Hva er venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter ligger først i prevalens blant vaskulære patologier. Oftere lider det kvinner, og alt etter statistikk er nesten en tredjedel av den voksne befolkningen påvirket. Når en rekke årsaker, blant annet på grunn av den økte belastning, forstyrret brosjyrer av venøse klaffer som regulerer blodstrømmen prosess i de nedre ekstremiteter konstant blodstrøm begynner nede mot oppadgående bevegelse, til hjertet, er det den første symptom - en følelse av tyngde i bena.

Hvis sykdommen utvikler seg, øker trykket på karets vegger konstant, noe som fører til tynning. Det kan forekomme blokkeringer av vener, og hvis du ikke starter behandling i tide, er det trofiske sår av de omkringliggende venøse karene i vev. Det er symptomer på varicose forstørrelse - hevelse i nedre lemmer, kramper om natten, et klart venøst ​​mønster nær overflaten av huden.

symptomer

Symptomer på venøs insuffisiens er avhengig av hvilken form det forekommer - akutt (OVH) eller kronisk (CVI), alvorlighetsgrad, stadium av sykdommen. OVN på underekstremiteter utvikler seg raskt, ledsages av alvorlig smerte, hevelse, utbrudd av venøst ​​mønster på huden. De viktigste symptomene på CVI i nedre ekstremiteter er:

• systematisk følelse av tyngde i bena;
• muskelkramper om natten og i ro
• hevelse;
• hypo- eller hyperpigmentering av huden, venøs dermatitt;
• trofe sår, tørrhet, rødhet på huden;
• svimmelhet, besvimelse.

årsaker

Medisinsk gruppe av årsaker, det vil si sykdommer og tilstander på grunn av som utvikler kronisk venøs insuffisiens i de lavere lemmene - det er en sykdom hvor det oppsplittede muskel venøse pumpesystem:

• flebotromboz;
• tromboflebitt;
• medfødte patologier i det vaskulære systemet;
• skader og alvorlige skader på underdelene.

Det er sekundære, såkalte ikke-modifiserende faktorer som ikke er årsaken til utbruddet av OVH og CVI, men er i fare, kan bidra til utviklingen av sykdommen eller forringelsen av pasientens tilstand. Disse inkluderer:

• genetisk predisposisjon til sykdommen;
• Kjønn - kvinner har CVI i gjennomsnitt tre ganger oftere enn menn, på grunn av et høyere nivå av hormonet østrogen;
• graviditet, arbeidskraft - økt press på venøse kar, det er en endring i hormonell bakgrunn i en kvinnes kropp;
• alderdom;
• vektig;
• lav motoraktivitet;
• vanlig tung fysisk arbeid, løfte vekter.

form

Isoler venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter av akutt og kronisk form (det er også en venøs insuffisiens i hjernen). OVH er dannet som en konsekvens av overlappingen av de dype venene i underekstremiteter, under trombose eller skade på bena. De subkutane karene påvirkes ikke. Hovedsymptomen ved akutt hodepine er alvorlig smerte, som stopper etter påføring av kaldt kompres, fordi kulde reduserer volumet av blod i karene.

CVI, tvert imot, det påvirker venen ligger nær hudoverflaten, og derfor er ledsaget av degenerative forandringer i huden pigmentering - flekker, trofiske sår. Hvis man forsinke behandling blir uunngåelig forekomst av vaskulære anomalier slik som pyoderma, blodpropp, patologi trafikk ankler.

Klassifisering av CVI

Det er et internasjonalt system for klassifisering av venøs insuffisiens i CEAP. I henhold til dette systemet er tre stadier av CVI preget:

• CVI 1 grad - ledsaget av smerte, hevelse, konvulsiv syndrom, pasienten er forstyrret av en følelse av tyngde i bena;
• CVI 2 grader - ledsaget av eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
• CVI 3 grader - trofiske sår på huden på underekstremiteter.

diagnostikk

For å avklare det kliniske bildet av sykdommen, etablere en nøyaktig diagnose og gi hjelp, etter en ekstern undersøkelse, sender legen pasienten til levering av følgende tester:

• Ultralyd av nedre lemmer;
• generell blodanalyse og biokjemi;
• venografi.

Behandling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Brudd på venøs utstrømning av nedre lemmer, kalt venøs insuffisiens, behandles ved hjelp av komplisert terapi, som inkluderer:

• eliminering av risikofaktorer;
• medisinering;
• Korrigering av pasientens fysisk aktivitet ved hjelp av medisinsk gymnastikk;
• fysioterapi;
• kirurgisk inngrep;
• metode for elastisk kompresjon.

narkotika

Mekanismen for behandling av CV med medisinske preparater utvikles avhengig av stadium av sykdommens utvikling. Med den første graden av CVI brukes skleroterapi - intravenøs injeksjon av legemidlet, noe som signifikant reduserer blodstrømmen i deformert del av karet. I andre grad brukes terapi med legemidler som øker den totale tonen i venøse kar og etablerer prosessene for sirkulasjon av tilstøtende vev. I dette tilfellet oppnås de viktigste resultatene bare i 3-4 måneders behandling, og kursets totale varighet er 6-8 måneder.

I tredje fase trenger pasienten kompleks behandling av de viktigste symptomene og komplikasjonene. Utnevnte forberedelser av det generelle spekteret av virkning og salver for lokal applikasjon. I løpet av komplisert terapi er utnevnelsen av phlebotonics, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antikoagulanter, disaggregeringsmidler og antihistaminer obligatorisk. Preparater for ekstern bruk er valgt fra gruppen medikamenter som inneholder kortikosteroider.

Det er viktig å utnevne de riktige fysioterapiprosedyrene og valg av et kompleks av terapeutisk gymnastikk. I de fleste tilfeller utnevnes;

• elektroforese;
• balneotherapy;
• diadynamisk strøm.

Trophic ulcers assosiert med tredje fase, refererer til en svært farlig type av hudsykdommer, fulle av en rekke alvorlige komplikasjoner og forekomsten av infeksjoner. Pasienten er foreskrevet sengereste, langsiktig antibakteriell behandling, vanlig lokal hygienisk behandling med antiseptika. For å øke hastigheten på prosessen, anbefaler vi midler med innholdet av naturlige planteantiseptika - propolis, havtorn - og iført medisinsk jersey.

Mennesker betyr

Ved de første stadiene av venøs insuffisiens i nedre lemmer og som et forebyggende tiltak for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smertefulle opplevelser, ta til folkemessige rettsmidler. Fra sykdomshjelpen:

• hest kastanje smaken;
• kamilleolje;
• alkoholholdig tinktur av rue duftende;
• tinktur av malurt sølvfarget;
• komprimerer fra hetten - vanlig sår;
• wraps med melkvalle;
• alkoholholdig tinktur av Kalanchoe.

For å forebygge venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, er det viktig å følge kostholdet med ernæring - å gi opp stekt og fettstoffer. Det anbefales å spise mat som har antikoagulant egenskaper:

Kompresjonsbehandling

Behandling med elastisk kompresjonsmetode innebærer to hovedpunkter - påkledning av kompresjon (anbefales for gravide) og bandasje av underdelene med elastisk bandasje. Ved hjelp av kompresjonsterapi oppnås en betydelig forbedring i pasientens tilstand med venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter ved hjelp av følgende egenskaper:

• reduksjon av hevelse;
• restaurering av normal drift av muskelventilpumpen;
• forbedring av mikrocirkulasjon av vev og hemodynamikk av vener.

Bandasjer mister sin elastisitet etter noen vask, så de bør byttes ut i gjennomsnitt en gang hver to eller tre måneder, og for å veksle med seg kompresjonsstrømper eller bukser. Kompresjonsbåndasje av underbenene utføres i henhold til følgende regler:

• produsert før oppstigningen;
• Bena er bandasert fra bunnen av, fra ankelen til midten av låret;
• Bandasje bør være stramt, men smerte og klemming bør ikke følges.

Kirurgisk inngrep

Når en pasient vender seg til et sent stadium av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, kan legen foreskrive operasjonen av følgende type:

• sclerotherapy;
• laser bestråling;
• phlebectomy;
• abelyatsiyu.

forebygging

Som forebygging av venøs insuffisiens reduseres risikofaktorer gjennom aktiv livsstil, justerer matvaner, unngår røyking og alkohol, ubehagelige sko og tette klær. Hvis det er en genetisk predisponering i nærvær av en medisinsk historie, anbefales det å gjennomgå profylaktisk ultralydundersøkelse av årer for å oppdage patologiske symptomer og rettidig behandling av venøs insuffisiens.

Video: Kronisk venøs insuffisiens

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Forstyrrelse av venøs utstrømning: årsaker, symptomer

Normal blodpåfylling av organer og vev er en uunnværlig forutsetning for den livlige aktiviteten til enhver levende organisme. Arteriell blod overfører oksygen til cellene og ernæring, venøs - viser nedfallsprodukter og celle-syntetiserte stoffer. Følgelig har feil i funksjonen av sirkulasjonssystemet de mest ubehagelige konsekvensene.

Brudd på venøs utstrømning av hjernen er den alvorligste sykdommen i denne gruppen, da dens definisjon og studie er svært vanskelig.

Det kliniske bildet av lidelsen

Det venøse systemet er mer komplisert enn arteriesystemet, noe som er mye lengre, og viktigst, muligheten for duplisering. Når venene er blokkert eller skadet, kan funksjonene deres midlertidig, om ikke for alltid, overføres til andre fartøy. Dette er en av grunnene til at en dårlig utstrømning av blod fra nedre ekstremiteter, bekkenregionen, hjernen ikke utgjør en dødelig trussel i de første timene.

Venøs og arterielt system av mennesket.

Den andre "nyttige" funksjonen er delingen av vener i overfladiske og dype vener. I ethvert organ eller kroppsdel ​​- av den øvre og nedre ekstremiteter, kraniet, ble overfladisk vene blod oppsamlet på steder i nærheten til den ytre grense av legemet, service dyptliggende organ i seg selv.

I tilfelle mulig skader og sår er årene nærmest overflaten skadet først - deres andel er ca 10-20%. I dette tilfellet overføres deres funksjon til de dype venene, og blodsirkulasjonen stopper ikke.

Det samme er observert med de fleste sykdommer. De første "slår av" overfladiske vener, som til tross for alvorlighetsgraden av skader, skaper kroppen en viss start i gang, slik at man kan starte behandlingen.

Denne mekanismen gjelder for nedre ekstremiteter, og for venene i bekkenregionen og for kranialhulen.

Venous Brain System: Funksjoner

De overfladiske blodårene i hjernen tjener cortexen, hemispheres dype vener, de subkortale noder, veggene i ventriklene og plexusene av karene. Blod overføres til venøs samlere - bihuler. Fra bihulene kommer det til jugulære og vertebrale årer og til emissaryene - formasjonene i hule bein i skallen.

Et slikt omfattende og ramified system forklares av hjernens høy aktivitet, overflod av funksjoner og behovet for å gi et svært høyt nivå av ernæring. Hjernen er hovedforbrukeren av oksygen og glukose i kroppen.

Men brudd på venøs utstrømning av hjernen og i dag tilhører feltet av lite studert. Dette skyldes vanskelighetene i studien. De vanlige metodene som tillater registrering av blodstrømmer, er preget av lav oppløsning, noe som gjør det umulig å estimere hemodynamikk.

Årsaker og tegn på brudd

Et annet problem med å komplisere behandlingen er ukarakteristiske symptomer på sykdommen. Noen ganger er venøs insuffisiens bekreftet ikke av tegn, men av sykdommer som provoserer det.

• Feil i hjertets arbeid, pulmonal insuffisiens - symptomer på bakgrunn av hjertesvikt er smurt. Det er vanskelig å skille dem fra. Som regel er det hodepine, kvalme, delvis forstyrrelse av bevissthet eller tilstand av opphisselse.
• Kompresjon av vener av skallen med svulster, hjerne ødem, som et resultat av traumer, og så videre - tegnene er like, men hodepine er mer uttalt.
• Okklusjon av vener - delvis eller fullstendig. Det oppstår som et resultat av betennelse i karene, og på grunnlag av allerede eksisterende, for eksempel purulent otitis, betennelse i paranasale bihuler og så videre. Symptomer er de samme av begge grunner, så det er vanskelig å skille dem fra.

Sykdommens tegn og alvorlighetsgrad varierer markert og er forbundet med lokaliseringen av lesjonen.

Med trombose av overfladiske vener registreres en feber, hodepine ledsaget av kvalme og oppkast. Parese eller lammelse av nedre ekstremiteter eller øvre kan observeres. Og deres lokalisering varierer, ettersom prosessen migrerer fra en venøs stamme til en annen.

Den vanligste årsaken til trombofleitt av overfladiske vener er postpartumforhold. Symptomer kan omfatte inflammatorisk reaksjon av cerebrospinalvæske, som gir deg mulighet til å tildele riktig behandling.

• Okklusjon av dype blodårer har mange alvorlige konsekvenser. Symptomene indikerer dysfunksjon av stamme og subkortiske strukturer. Pasienter er nesten alltid i koma. Behandlingen er komplisert og lang.
• Tegn på trombose i bihulene - en skarp, alvorlig hodepine, hevelse i det subkutane vevet i ansiktet og hodebunnen. Temperaturen er forhøyet, endringer i bevissthet er mulig opp til koma. Avhengig av hvilken sinus er påvirket, er smerte symptomene forskjellige, ødem er lokalisert i visse områder. Hvis prosessen beveger seg til jugulære eller vertebrale årer, er lesjoner av nerverstammer mulig.

Forstyrrelser av utstrømning av blod i nedre ekstremiteter

Åreknuter i underekstremiteter er mye mer vanlige. Faktum er at utstrømningen av blod her er så vanskelig. For det første beveger blodet oppover, det vil si å overvinne attraksjonen. For det andre er venene plassert på maksimal avstand fra hjertet, og dermed er blodtrykket minimalt. Fartøy i underlivet kan sikkert kalles "svak lenke" i sirkulasjonssystemet.

• I begynnelsen av sykdommen i underlempene oppstår en følelse av tyngde, spesielt på slutten av dagen. Uoppviklet hevelse i ankelen observeres. Vaskulære stjerner danner på huden. Behandlingen her er den enkleste og kommer ned til nok fysisk aktivitet.
• På 2 stadier er følelsen av tyngde mye sterkere, det er tegn på smerter som ikke bare påvirker ankelen og kalvene, men også hofter. Deformasjonene av venene kan vurderes visuelt.
• Trinn 3 - Kramper vises i nedre ekstremiteter, spesielt om natten. Ødem er uttalt. Disse tegnene indikerer at bruddet påvirket dypårene.
• Fase 4 - i tillegg til ødem og fremspringende årer, vises eksem. Smerten er betydelig.
• I trinn 5 og 6 dannes healing og ikke-helbredende trofasår av de nedre ekstremiteter.

Med akutt svikt utvikler de beskrevne symptomene seg veldig raskt. Og hvis kronisk behandling inkluderer medisiner, så i akutt eller sent stadium av kronisk, er det foreslått jevn kirurgisk inngrep.

Brudd på en blodstrøm i feltet av et lite basseng

Sykdommen, hvis du utelukker skader, er iboende i den kvinnelige halvdelen av menneskeheten, siden kroppens fysiologiske egenskaper - livmoren, eggstokkene, faktisk bestemmer strukturen i karet i det lille barket.

I dag er hovedårsaken til sykdommen dysplasi av bindevev - en endring i syntesen av kollagener. 70% av DST er registrert hos kvinner.

Tenk på to varianter av varicose-ekspansjon i bekkenregionen, selv om divisjonen er ganske vilkårlig.

• Spiserør av vulva og perineum - symptomene ligner på premenstruelt syndrom: overfølsomhet, ømhet i perinealområdet, utseende av smerte under treningen. I senere stadier av smerte, blødning er mulig. Behandlingen varierer imidlertid ikke på noen måte fra standarden, vedtatt for eksempel i åreknuter i underekstremiteter.
• Venøs overflod i bekkenregionen - her er årsaken til utilstrekkelig funksjonalitet i venøse ventiler. I eggstokkene er utstrømning vanskelig, noe som fører til stagnasjon av blod. Symptomer inkluderer smerte og følelse av tyngde i lysken, vanskeligheter med urinering og alvorlig smerte under samleie, noe som ofte fører til dannelse av frykt for sex. Behandling utføres ofte parallelt med rådgivning fra en psykolog, siden denne frykten er veldig stabil.

Brudd på blodstrømmen fører til alvorlige lesjoner. Begge sykdomsformer er svært lumske, og hvis varicose endringer i nedre ekstremiteter er minst bare diagnostisert, så er det i andre tilfeller langt fra alt så enkelt. Du kan ikke ignorere tegn på slike lidelser, og du bør umiddelbart søke råd.

Kronisk venøs insuffisiens

Kronisk venøs insuffisiens (CVI) - patologi forårsaket av brudd på venøs utstrømning i nedre ekstremiteter. Ifølge utenlandske phlebologists lider 15 til 40% av befolkningen i utviklede land av visse sykdommer i venøsystemet, og 25% av pasientene har tegn på kronisk venøs insuffisiens. Utviklingen av kronisk venøs insuffisiens skyldes langvarige åreknuter, tromboflebitt, medfødte anomalier i venøsystemet. Med CVI er det ømmer og pigmentforstyrrelser i beina, tretthet og tyngde i beina, kramper om natten. Progressiv venøs insuffisiens forårsaker utseendet av trofasår.

Kronisk venøs insuffisiens

Kronisk venøs insuffisiens (CVI) - patologi forårsaket av brudd på venøs utstrømning i nedre ekstremiteter. Ifølge utenlandske phlebologists lider 15 til 40% av befolkningen i utviklede land av visse sykdommer i venøsystemet, og 25% av pasientene har tegn på kronisk venøs insuffisiens. Russisk forskning innen Studier om vener si at en detaljert undersøkelse av tegn på CVI fastsettes hvert sekund av russere i alderen 20 til 50 år, med 5 til 15% av befolkningen lider av dekompensert kronisk venøs insuffisiens, som er 4% av tilfellene ledsaget av trofiske sår. Den brede utbredelsen av denne patologiske tilstanden skyldes fremoverbevegelsen, noe som medfører en økt belastning på vener i underekstremiteter for å bli praktisk talt uunngåelig.

Som det viktigste problemet, som har en negativ innvirkning på utviklingen og utviklingen av CVI, er det verdt å merke seg pasientens senere appell for medisinsk hjelp. Et betydelig antall pasienter tror at symptomene på kronisk venøs insuffisiens er en vanlig følge av tretthet og langvarig statisk belastning. Noen undervurderer alvorlighetsgraden av patologien og er uvitende om komplikasjonene som CVI kan forårsake. Sammen med mangelen på informasjon, spilles en viss negativ rolle ved reklame "mirakel", som angivelig helt kan eliminere venøs patologi. For tiden mottar bare 8% av pasientene med CVI medisinsk behandling.

Ofte er kronisk venøs insuffisiens forvirret med åreknuter i underekstremiteter. Imidlertid er disse tilstandene ikke identiske. CVI kan detekteres i fravær av synlige endringer av overfladiske vener på beina. Kronisk venøs insuffisiens utvikler seg som følge av en rekke medfødte og ervervede patologiske forhold som fører til forstyrrelse av utstrømning langs de dype venene i underdelene.

Mekanismen for CVI-utvikling

Blod fra nedre ekstremiteter flyter gjennom dype (90%) og overfladiske (10%) vener. Utstrømning av blod fra bunnen opp gir en rekke faktorer, hvorav det viktigste er sammentrekning av muskler under fysisk aktivitet. Muskelen, kontraherende, presser på venen. Under tyngdekraften påvirker blodet å falle, men returstrømmen forhindres av venøse ventiler. Som et resultat er normal blodstrøm gjennom venesystemet sikret. Bevaring av den konstante bevegelsen av væske mot tyngdekraften blir mulig, takket være ventilapparatets konsistens, den stående tonen i venøs veggen og den fysiologiske forandringen i venetens lumen når kroppens stilling endres.

I tilfelle når ett eller flere elementer som sikrer normal blodstrøm lider, utløses en patologisk prosess som består av flere stadier. Utvidelse av venen under ventilen fører til ventilfeil. På grunn av det konstant forhøyede trykket fortsetter venen å ekspandere fra bunnen av. Venøs refluks (patologisk utslipp av blod fra toppen ned) er festet. Blodet stagnerer i fartøyet, presser mot venevæggen. Gjennomførbarheten av venøs veggen øker. Plasma gjennom venens vegger begynner å svette inn i det omkringliggende vevet. Vevet svulmer, maten er forstyrret.

Sirkulasjonssvikt resulterer i akkumulering av små kar i vevet metabolitter lokal blodpropp, maktofagov aktiverings- og leukocytt lysosomale enzymer øke antallet av frie radikaler og lokale inflammatoriske mediatorer. Normalt blir en del av lymfene tømt gjennom anastomosene i venesystemet. En økning i trykket i venøsengen forstyrrer denne prosessen, noe som fører til overbelastning av lymfesystemet og en forstyrrelse i utløpet av lymfe. Overtredelse av trofikken forverres. Trofiske sår er dannet.

Årsaker til CVI

Kronisk venøs insuffisiens kan oppstå under følgende forhold:

• langvarige åreknuter i underekstremiteter;
• posttromboflebitisk syndrom;
• medfødte forstyrrelser i dype og overfladiske venøse systemer (medfødt hypotyroidisme eller aplasi dyp vene - Klippel-Trenaunay syndrom, medfødte arteriovenøse fistler --Weber syndrom-Park Rubashov).

Noen ganger utvikler kronisk venøs insuffisiens etter en flebotrombose. I de senere årene, som en av årsakene som fører til utvikling av CVI isolert phlebopathy - en tilstand der venøs lunger skjer i fravær av verktøy og kliniske tegn på patologi venesystemet. I sjeldne tilfeller utvikles kronisk venøs insuffisiens etter traumer.

Det er en rekke ugunstige faktorer der risikoen for kronisk venøsinsuffisitet øker:

• Genetisk predisposisjon. Utviklingen av patologi fører til en genetisk bestemt insuffisiens av bindevev, noe som forårsaker svakhet i vaskulær veggen på grunn av mangel på kollagen.
• Kvinne sex. Forekomsten av kronisk venøs insuffisiens skyldes høyt nivå av østrogen, økt stress på venøsystemet under graviditet og fødsel, samt høyere forventet levealder.
• Age. Hos eldre mennesker øker sannsynligheten for å utvikle CVI som følge av langvarig eksponering for uønskede faktorer.
• Inntak av hormonelle prevensjonsmidler og andre hormonholdige stoffer (på grunn av økte nivåer av østrogener).
• Utilstrekkelig motoraktivitet, fedme.
• Kontinuerlig statisk belastning (lange turer i transport, stående eller stillesittende arbeid), konstant løfting av vekter.
• Kronisk forstoppelse.

Klassifisering av CVI

For tiden bruker russiske phlebologists følgende klassifisering av CVI:

• Grad 0. Symptomer på kronisk venøs insuffisiens er fraværende.
• Grad 1. Pasienter er plaget av bein smerte, en følelse av tyngde, forbigående ødem, nattkramper.
• Grad 2. Hevelse blir vedvarende. Visuelt bestemt hyperpigmentering, fenomenet lipodermatosklerose, tørt eller vått eksem.
• Grad 3. Det er preget av nærvær av et åpent eller helbredt trofasår.

Graden av 0 ble utpekt av klinikere ikke ved en tilfeldighet. I praksis er det tilfeller hvor pasienter med åreknuter ikke fremviser noen klager, og symptomer på kronisk venøs insuffisiens er helt fraværende. Behandlingstaktikken til slike pasienter skiller seg fra taktikken til å behandle pasienter med lignende åreknuter, ledsaget av CVI 1 eller 2 grader.

Det er en internasjonal klassifisering av kronisk venøs insuffisiens (CEAP-system), idet man tar hensyn til de etiologiske, kliniske, patofysiologiske og anatomo-morfologiske manifestasjonene av CVI.

Klassifisering av CVI i henhold til CEAP-systemet:

Kliniske manifestasjoner:

• 0 - visuelle og palpatoriske tegn på vene sykdom er fraværende;
• 1 - telangiektasi;
• 2 - åreknuter
• 3 - ødem;
• 4 - hudendringer (hyperpigmentering, lipodermatosklerose, venøs eksem);
• 5 - huden endres med helbrede sår;
• 6 - Skift av huden i nærvær av et frisk sår.

Etiologisk klassifisering:

1. årsaken til CVI er medfødt patologi (EC);
2. primær CV med ukjent årsak (EP);
3. sekundær CVI, som utviklet seg på grunn av trombose, traumer etc. (ES).

Anatomisk klassifisering.

Reflekterer segmentet (dyp, overfladisk, kommunikativ), lokalisering (stort subkutant, lavere hul) og lesjonnivå.

Klassifisering under hensyntagen til de patofysiologiske aspektene ved CVI:

1. CV med refluksfenomener (PR);
2. CVI med obstruksjon (PO);
3. CVI med fenomenene refluks og obstruksjon (PR, O).

Ved evaluering av CVI ceap systemet bruker et poengsystem, hvor hver attributt (smerte, hevelse, halthet, pigmentering, lipodermatosclerosis, magesår, deres varighet, antall og tilbakefallsraten) målt på 0, 1 eller 2 poeng.

CEAP-systemet gjelder også funksjonsnedsettelsesskalaen, i henhold til hvilken:

• 0 - fullstendig fravær av symptomer;
• 1 - symptomer på CVI er tilstede, pasienten er i stand til å arbeide og trenger ikke støttemidler;
• 2 - pasienten kan bare arbeide heltid hvis han bruker støttende midler;
• 3 - pasienten er deaktivert selv om han bruker støttende midler.

Symptomer på CVI

CVI kan manifesteres i en rekke kliniske symptomer. I de tidlige stadiene vises ett eller flere symptomer. Pasientene er bekymret for tyngde i bena, noe som forverres etter lang tid i vertikal stilling, forbigående ødem og nattkramper. Det er hyper- (sjeldnere - hypo-) pigmentering av huden i den fjerne tredje delen av skinnen, tørrhet og tap av elastisitet i huden på skinnene. Åreknuter i begynnelsen av kronisk venøs insuffisiens vises ikke alltid.

Med utviklingen av kronisk nyresvikt forverres lokal sirkulasjonssykdom. Trofiske lidelser blir mer uttalt. Trofiske sår er dannet. Deponering av betydelig blod i nedre lemmer kan føre til svimmelhet, besvimelse og utseendet på tegn på hjertesvikt. På grunn av reduksjonen i BCC, tåler pasienter med alvorlig kronisk venøs insuffisiens ikke fysiske og mentale belastninger.

Diagnose av CVI

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese data, pasientklager, resultatene av objektiv og instrumentell forskning. Konklusjonen om graden av venøs utstrømningsforstyrrelse er utført på grunnlag av ultralyd av venene i nedre ekstremiteter og duplex angioscanning. I noen tilfeller utføres en røntgenkontrasttest (flebografi) for å bestemme årsaken til CRF.

Behandling av CVI

Ved bestemmelse taktikk for behandling av kronisk venøs insuffisiens bør være klart forstått at den CVI - systemisk patologisk prosess som ikke kan løses ved å slette ett eller flere av overfladiske åreknuter. Målet med terapien er å gjenopprette den normale funksjonen av det venøse og lymfatiske systemet i underdelene og forhindre tilbakefall.

Generelle prinsipper for behandling av CVI:

1. Terapi bør være et kurs. En pasient viser korte eller episodiske kurs, andre - regelmessig og lang. Gjennomsnittlig varighet på kurset skal være 2-2,5 måneder.
2. Bruk av medisiner bør kombineres med andre behandlingsmetoder for CVI.
3. Behandling for CVI bør velges individuelt.
4. For å oppnå gode resultater må pasienten delta aktivt. Pasienten bør forstå essensen av hans sykdom og konsekvensene av avvik fra doktors anbefalinger.

Den viktigste betydningen av behandling av CVI er konservative metoder: medisinbehandling (flebotrofiske stoffer) og opprettelse av et ekstra rammeverk for vener (elastisk kompresjon). Preparater for topisk påføring: sårdekker, salver, kremer, antiseptika og kremer er foreskrevet hvis det foreligger tilsvarende kliniske manifestasjoner. I noen tilfeller er kortikosteroidpreparater indikert.

Kirurgisk behandling utføres for å eliminere den patologiske venøse utslipp og fjerning av åreknuter (flebektomi). Ved kirurgisk behandling er ca. 10% av pasientene med kronisk venøs insuffisiens nødvendig. Med utviklingen av CVI på bakgrunn av åreknuter er ofte benyttet til minimalt invasiv miniflebektomi.

Profylakse av CVI

Profylakse av CVI inkluderer trening, regelmessig spasertur, forebygging av forstoppelse. Hvis mulig, begrense tiden som brukes i en statisk stilling (stående, sittende). Det er nødvendig å utelukke ukontrollert mottak av hormonpreparater. Pasienter som er i fare, spesielt når de bruker østrogener, har elastiske strømper.

Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er et symptomatisk kompleks forårsaket av et brudd på utstrømningen av blod gjennom venesystemet. Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Veneusinsuffisiens i nedre ekstremiteter blir oftere observert. Dette forklares av den rette mannens bevegelse, noe som resulterer i en betydelig økning i belastningen på benene på bena, ettersom blodet strømmer gjennom dem, overvinne tyngdekraften. Venøs insuffisiens kan observeres i andre deler av kroppen - indre organer, hjernen.

Kronisk venøs insuffisiens er en langsomt utviklet patologi, som i lang tid fortsetter nesten asymptomatisk, på grunn av hvilken pasienten ofte søker medisinsk hjelp i allerede igangsatte stadier. Dette er insidiousness av sykdommen. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasientene behandling i tide.

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye til felles i symptomatologien, men er fortsatt ikke identiske.

Årsaker og risikofaktorer

Den patologiske mekanismen for venøs insuffisiens er ganske komplisert. Langvarig vanskeligheter med utstrømning av blod gjennom venene fører til en økning i intravaskulært trykk og utvidelse av blodkarets lumen. På indre skall av noen store og midterste åre er det semilunarventiler som hindrer reversering av blodstrømmen. På bakgrunn av utvidelsen av fartøyene slutter ventilflikene å lukkes sammen, og blodet begynner å strømme ikke bare mot hjertet, men strømmer også tilbake.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes på dette stadiet, da i fremtiden på grunn av det økende trykket, mister blodårene sin elastisitet. I tillegg øker permeabiliteten, noe som fører til utvikling av regional ødem. Denne hevelsen komprimerer blodårene, og dermed bryter blodtilførselen av vev og forårsaker forekomst av trofiske lidelser.

Den vanligste venøse insuffisiens i beina utvikler seg mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

• åreknuter av nedre ekstremiteter;
• posttromboflebotisk syndrom;
• traumatiske skader på lemmer;
• flebotromboz;
• medfødte eller kjøpte abnormiteter i strukturen av blodkar.

Årsakene til hjernens venøse insuffisiens kan være:

• profesjonell vokal;
• betydelig fysisk anstrengelse;
• systematisk bruk av klær som komprimerer nakken;
• skoliose;
• asfyksi;
• traumer av livmorhalsen;
• craniocerebral trauma;
• konstant obstruksjon av nesepusten (krumning i neseseptumet, kronisk rhinitt);
• trombose av cerebral fartøy;
• bronkial astma;
• arteriovenøs eller venøs hypertensjon.

Om lag 40% av voksne lider av denne patologien. Veneusinsuffisiens i nedre ekstremiteter blir oftere observert.

Faktorer som bidrar vesentlig til venøs insuffisiens inkluderer:

• kvinnelig sex;
• genetisk predisposisjon;
• langsiktig hormonbehandling;
• graviditet;
• fedme;
• alderdom;
• fysisk inaktivitet.

Former av sykdommen

Avhengig av varigheten av den patologiske prosessen, er to former for venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter skilt:

• akutt - oppstår som følge av dyp venetrombose. Trombosen dekker nesten hele lumen av dypvenen og utløpet av blod på den opphører. Symptomene vokser veldig raskt: lemmen svulmer, huden får en cyanotisk hudtone, det viser tydelig mønsteret til de subkutane årene, det er sterk ømhet langs hovedfartøyet. Hvis en kald komprimering blir påført på det berørte lemmet, reduserer smerten;
• kronisk-patologisk prosess er lokalisert i overflatisk lokaliserte vener. I lang tid fortsetter den med minimal manifestasjoner, til pasienten begynner å utvikle trofiske forandringer i den berørte lemmen. I begynnelsen vises områdene av hyperpigmentering på huden, som etter hvert øker i størrelse, så opptrer trofiske sår i deres sted, noe som er vanskelig å behandle.

Stages av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er stadiene av kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter bestemt:

1. Den første. Det er en følelse av raspiraniya og / eller alvorlighetsgrad i den berørte lemmen. Etter en stund oppstår vedvarende ødem, oppstår kramper (oftere om natten). Arbeidskapasiteten er bevart.
2. Utviklede kliniske manifestasjoner. Edemas tilfelle, huden ser hyperpigmentering, det er eksem, lipodermatosklerose.
3. Trofiske lidelser. Det er karakteristisk dannelse av langsiktige, ikke-helbredende trofasår.

Noen ganger er 0 flere stadier av kronisk venøs insuffisiens isolert. Med hennes kliniske tegn på sykdommen er fraværende, og nederlag av vener kan bare oppdages ved utførelse av spesielle tester.

Akutt venøs insuffisiens kan forårsake utvikling av hvit eller blå smertefull phlegmasia, noe som igjen kan føre til benkemmer, hypovolemisk sjokk.

Klinisk praksis gjelder også den internasjonale klassifikasjonen av akutt og kronisk venøs insuffisiens (CEAP-system):

• 0 - Den venøse karins patologi er visuelt usynlig;
• 1 - utseendet på telangiectasias hud (vedvarende utvidelse av små blodkar, vaskulære "stjerner");
• 2 - forstørrede subkutane årer blir merkbare;
• 3 - forekomst av vedvarende lemmerødem;
• 4 - endringer i fargen på huden;
• 5 - hyperpigmentering av huden i nærvær av oppdagede sår-trofasår;
• 6 - hyperpigmentering av huden og friske trofasår.

I klinisk praksis brukes en klassifisering basert på den etiologiske faktoren også. Faktum er at valget av diett for behandling av venøs insuffisiens er bestemt av årsaken som har hylet sin utvikling. Gitt den etiologiske faktoren, utmerker seg følgende typer venøs insuffisiens:

• ES - er relatert til konsekvensene av skader;
• EP - årsaken til patologien er ukjent;
• EC - skyldes arvelig disposisjon.

Anatomisk klassifiseringen er basert på graden av lesjon kartlegging, lokalisering av den patologiske prosess (den store saphena Wien, den nedre hul Wien), segmentet (overflatiske, dype, eller vene-perforasjon).

Avhengig av patofysiologiske mekanismer:

• kronisk venøs insuffisiens med obstruksjon;
• kronisk venøs insuffisiens med manifestasjoner av refluks;
• kombinert kronisk venøs insuffisiens (kombinerer obstruksjon og refluks).

Phlebologists innenfor rammen av klassifisering av venøs insuffisiens i henhold til CEAP-systemet gjelder en spesiell skala som vurderer graden av funksjonshemning:

0 - symptomene på sykdommen er helt fraværende;

1 - symptomer på venøs insuffisiens er dårlig uttrykt, pasientens evne til å arbeide er fullt bevart;

2 - pasientens arbeidskapasitet er redusert, han kan kun jobbe heltid på betingelse av å motta vedlikeholdsbehandling;

3 - Det er et vedvarende tap av evnen til å jobbe, som ikke gjenopprettes selv mot bakgrunnen av pågående behandling.

Symptomer på venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter

Det kliniske bildet av venøs insuffisiens er avhengig av sykdomsformen. Med akutt venøs insuffisiens, utvikler symptomene raskt. På grunn av blokkering av venen med en trombose, stopper blodstrømmen plutselig på det, hevelsen av den berørte lemmen oppstår og utvikler seg raskt. I løpet av hovedvenen er det en sterk smerte som ikke svekkes enten i hvilemodus eller i forsøk på å forandre kroppens stilling. Reduser smerte tillater kun applikasjonen til ekstremiteter av kaldpressen og bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Huden får en cyanotisk farge, mønsteret til det subkutane vene nettverket vises tydelig på den.

I begynnelsen av kronisk venøs insuffisiens har pasienten følgende symptomer:

• Tyngden og følelsen av en raspiraniya i beina, intensiverer mot slutten av arbeidsdagen;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• kramper som forekommer hovedsakelig om natten;
• hudfarging (hyper- og hypopigmentering);
• tap av hudens elastisitet.

Hvis behandling av venøs insuffisiens ikke påbegynnes i tide, utvikler trofasår. I tillegg fører avsetningen av en betydelig mengde blod i blodårene i den berørte lemmen pasienten til å utvikle angrep av svimmelhet, besvimelse.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fortsetter i lang tid umerkelig for pasienten, som forklares av betydelige kompensasjonsmuligheter og utviklet system av blodkar i hjernen. Kliniske symptomer på venøs insuffisiens i hjernen vises bare når det er et betydelig brudd på utstrømningen av blod fra hjernevævet. Disse inkluderer:

• hyppig hodepine;
• angrep av svimmelhet;
• forbigående forstyrrelser av visuell funksjon (diplopi, plutselig mørkning i øynene);
• brudd på hudfølsomhet i lemmer (nummenhet, prikkende, "krypende kutt");
• apati.

Long vedvarende brudd på venøs utstrømning kan bli en årsak til hjerneødem, utvikling av irreversible endringer i den, noe som fører til utseendet av nevrologiske symptomer.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon fører til varige endringer i nervevev, kan forårsake permanent uførhet.

diagnostikk

Diagnose av venøs insuffisiens utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen, objektiv undersøkelsesdata, laboratorie og instrumentell undersøkelse av pasienten.

For å bestemme graden av venøs insuffisiens som kan være resultatet av Doppler ultralydskanning (Nøyaktigheten av denne metode er 80-90%), dupleks angioscanning. For å klargjøre årsakene til brudd på veneblodstrømmen i noen tilfeller vist holde venography (radiografiske kontrast studium av de berørte årer).

Endringer i resultatene av laboratoriet blodprøver for venøs insuffisiens er ikke spesifikke. Det er en økning i protrombinindeksen. Ved skjøting av en sekundær infeksjon og utvikling av flebitt (betennelse i veneveggen) i den generelle blodanalyse observerte økningen i antall leukocytter (leukocytose), leukocytt-skift til venstre, øker ESR.

Kronisk venøs insuffisiens er en sakte fremgangende patologi, som i lang tid er praktisk talt asymptomatisk. Ifølge statistikken får ikke mer enn 8-10% av pasientene behandling i tide.

Differensiell diagnose utføres med lymphangitt, erysipelas. Akutt venøs insuffisiens differentiate strekning eller rive muskler, komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer, lymfødemer, Bakers cyster brister, cellulitt.

Behandling av venøs insuffisiens

Behandlingen av akutt venøs insuffisiens begynner med påføring av en kald komprimering på den berørte lemmen. For å gjøre dette, er bomullsduken gjennomvåt i isvann, presset og påført huden. Etter 1,5-2 minutter fjernes vevet og fuktes i vann og påføres deretter på huden igjen. Den totale varigheten av prosedyren er en time.

Pasienter er utstyrt med streng sengestøtte. For å forhindre ytterligere trombose administreres heparininjeksjoner, som utføres under kontroll av koaguleringstiden og antall blodplater. Indirekte antikoagulantia er ytterligere vist. I de første dagene av behandlingen hver dag bestemme protrombin indeks, i fremtiden det er kontrollert hver 7-10 dager for et par uker, og etter stabilisere pasientens tilstand - en gang i måneden for varigheten av behandlingen.

Ved akutt venøs insuffisiens i de lavere lemmene som forårsakes av flytende trombedannelse, kirurgi er angitt, består i å installere cava filter i den nedre vena cava under de renale blodårene. Denne operasjonen forhindrer utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, inkludert en potensielt livstruende pasient lungeemboli (PE).

Behandling av kronisk venøs insuffisiens, som en systemisk sykdom prosess, ikke bare sikte på å gjenopprette normal veneblodstrøm, men også for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Drug behandling av venøs insuffisiens i sin kroniske formen bæres medikament som reduserer blodpropp (acetylsalisylsyre antikoagulant indirekte virkning) og phlebotropic midler. I tillegg til medikamentterapi, fremgangsmåten for elastisk kompresjon (elastisk bind bandasje en lem på seg støttestrømper).

Ofte forvirrer pasienter åreknuter og venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter. Disse to patologiene har mye til felles i symptomatologien, men er fortsatt ikke identiske.

Ved kronisk venøs insuffisiens i avlesninger utført kirurgisk fjerning av åreknuter eller erstatte operasjon skleroserende behandling - i det syke vene spesiell administrert medikament, som fører til betennelse av sine vegger, og videre deres sammenbakning sammen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av kronisk venøs insuffisiens er:

• dyp venetromboflebitt;
• tromboembolisme av lungearterien;
• streptokokk lymphangitt.

Akutt venøs insuffisiens kan føre til utvikling av hvit eller blå smerte flegmazii, som i sin tur kan føre til koldbrann av ekstremiteter, hypovolemisk sjokk (på grunn av en stor blod deponering i lemmene). En annen komplikasjon ved denne tilstanden kan være purulent fusjon av tromben med utvikling av en abscess, cellulitt, og i de mest alvorlige tilfellene, selv septicopyemia.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen fører til intrakraniell hypertensjon fører til varige endringer i nervevev, kan forårsake permanent uførhet.

outlook

Med en rettidig diagnose og aktiv behandling av venøs insuffisiens, er prognosen generelt gunstig.

forebygging

Forebygging av akutt venøs insuffisiens inkluderer:

• tidlig aktivering av pasienter etter operasjon;
• bruk av elastiske strømper;
• ytelse av periodisk kompresjon av underbenet;
• narkotikaforebygging av trombose ved økt risiko.

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av kronisk venøs insuffisiens:

• forebygging av forstoppelse;
• aktiv livsstil (sport, utendørsaktiviteter, morgengymnastikk);
• unngå lang opphold i statisk stilling (sitter, står);
• Når kvinner utfører hormonbehandling med østrogener, anbefales det at kvinner bærer elastiske strømper, overvåker regelmessig protrombinindeksen.
• nektet å ha på seg å ta på seg klær, ytterklær med tett krage;
• sliter mot overvekt
• nekte å regelmessig bruke sko med høye hæler.

Hvordan behandles venøs utstrømning i underekstremiteter?

Kronisk venøs insuffisiens forstås som utvikling av et syndrom der det er et brudd på venøs utstrømning, som negativt påvirker organisasjonen av det regionale mikrocirkulasjonssystemet. Som statistikk viser, krever nedre ekstremiteter behandling for en slik sykdom hos nesten en fjerdedel av den voksne befolkningen. I de fleste tilfeller oppstår de karakteristiske symptomene hvis en varicose sykdom tidligere har blitt diagnostisert, men andre årsaker til patologi er mulige. For å forstå hvordan man skal behandle beina hjemme riktig og hva som skal danne grunnlag for terapi, er det viktig å etablere sykdomsstadiet.

Diagnose av venøs insuffisiens er mulig med følgende karakteristiske trekk:

Symptom i form av tyngde i bena.

2. Utseende av gastrocnemius muskelkramper, spesielt under nattesøvn.

3. Følelse av kløe og prikking på steder der det er et brudd på blodstrømmen.

4. Ødem i skinnene og føttene.

5. Styrke smerten i beina ved å stå og lette smertesyndromet etter å ha beina en vertikal stilling.

Ytterligere indikasjoner som krever konstant profylaktisk behandling av venøs insuffisiens som omfatter hyperpigmentering av hud i området ved ankelen, visuelt iøynefallende årer foten og leggen, endringer i strukturen av hudvevet fortykning med trommestikker, utvikling i nedre tredjedel av leggsår.

Hvor begynner sykdommen og hvordan går det videre?

I begynnelsen er forstyrrelsen av blodstrømmen manifestert av et slikt karakteristisk symptom som tyngde i bena, følelsen av å flaile lemmer fra innsiden. Økt ubehag blir observert når du gjør langsiktig arbeid i en sittende eller stående stilling. Slike tegn på CVI forsvinner ofte nesten helt etter starten av bevegelsen (normal gang). Plasseringen av "ligge med hevede ben" bidrar til den endelige restaureringen.

I mangel av behandling ved hjelp av spesielle medisiner, utvikler CVI, som manifesterer seg i form av spasmer av gastrocnemius muskler, deres skarpe ømhet. Vanligvis, etter en full natts søvn, blir ubehag eliminert. Også om kvelden hevelse av bena og ankler er notert. Hvis utilstrekkelig terapi fører til utvikling av posttromboflebittstadiet av venøs insuffisiens, øker den berørte skinnen i volum. Jo mer blodstrømmen er, desto større øker volumet. Hvis det foreligger et slikt tegn, gir utbredelsen av ødem informasjon om lokalisering av posttrombotiske endringer.

Den vanskeligste trinn i dannelsen av venøs insuffisiens blir trofiske sår, idet forekomsten av disse fører til en forringelse av den generelle tilstand med svakhet, bærbare hard hodepine og åndenød.

Venøs insuffisiens i underdelene er klassifisert på flere måter, men det mest praktiske alternativet er den som ble godkjent i 2000. Ifølge dokumentet utvikles venøs insuffisiens på følgende 4 grader:

• Null - symptomene på CVI ser ikke ut eksternt, men du kan snakke om predisponering til sykdommen (behandling er forebyggende).
• Den første - det er et tegn i form av et syndrom av tunge ben, puffiness er kjent, som er av forbigående natur.
• Den andre er preget av vedvarende ødem, pigmentering i både små og betydelige mengder. Eksem kan utvikle seg.
• Tredje, trophic venous ulcers dannes.

I tillegg til den grunnleggende klassifiseringen av grader, er venøs insuffisient delt inn i flere arter i henhold til hvilken type blodårer som er involvert i prosessen:

1. Allerede nevnt kronisk venøs insuffisiens eller CVI som påvirker subkutane årer.

2. Ventilsvikt dersom prosessen utvikler seg i perforeringsårene.

3. Akutt insuffisiens, når forstyrrelsen berørte dype hovedfartøyers funksjon.

CVI er den vanligste formen for patologi, derfor bør denne arten vurderes så detaljert som mulig, får et klart bilde av behandlingsmetoder og muligheten for terapi hjemme.

På grunn av hva er den vene sirkulasjonen forstyrret?

Venøs insuffisiens i kronisk form forårsaker en rekke årsaker, men det er alltid en svekkelse av venøse ventiler og deres manglende evne til å utføre sin funksjon. Som et resultat er det ingen hindring for den omvendte strømmen av venøst ​​blod, trykket i blodsøylen på venene og deres påfølgende overvekst øker med en senking av blodsirkulasjonen.

Hovedårsaken til CVI utløser en negativ mekanisme hvis følgende utløsere er til stede:

1. Tilstedeværelsen i historien om dyp venetrombose, som gir blodsirkulasjon av nedre ekstremiteter.

2. Avhengighet av arbeidet på fartøyene på nivået av progesteron, som er typisk for den kvinnelige kroppen (for eksempel årsaken kan være inntak av orale prevensiver).

3. Veksten er over gjennomsnittet.

4. Overvekt.

5. Barnets fruktbarhet, forbundet med alvorlige hormonelle forandringer og en signifikant vektøkning, som forutsettes for CVI.

6. Alderdom, når det er en fysiologisk forverring av blodkar og ventiler.

7. Profesjonell aktivitet knyttet til langvarig stående eller sittende.

Som det kan ses, er det mulig å identifisere en risikogruppe hvor mangel på profylakse av CVI blir hovedårsaken til kronisk venøs insuffisiens. Vi snakker om det smukke kjønn, praktisere oral prevensjon eller planlegger å bli mødre, eldre tenåringer i perioden aktive vekst og hormonelle endringer, folk som har vist behandling av hormonelle medisiner terapi.

Organisering av tradisjonell terapi

Brudd på blodstrømmen i bunnen av ekstremiteter behandles alltid i et kompleks. Det viktigste er at flere metoder vellykkes kombinere i de valgte hendelsene, hvorav de viktigste er kompresjonsterapi, konservativ terapi ved å ta medisiner, kirurgisk inngrep, vist i spesielt vanskelige situasjoner. Utvikle et program og behandle CVI skal en kvalifisert spesialist etter å ha bestemt stadium av venøs insuffisiens, symptomene som bestemmer det underliggende syndromet. Det er viktig at behandlingen har følgende effekt:

• Økt tonen i venene.
• Aktivert lymfatisk og venøs utstrømning.
• Positivt påvirket mikrosirkulasjonen.
• Bidratt til delvis eller fullstendig eliminering av hemorheologiske lidelser, inkludert trombusdannelse.
• Stopper utviklingen av endringer i huden.
• Eliminerte betennelsesprosessen i nedre lemmer.

For å implementere alle de oppførte produktene, er det nødvendig med en omfattende medisinsk behandling for venøs utstrømningsforstyrrelser, basert på bruk av narkotika fra flere grupper.

Slike rusmidler blir grunnlaget for medisinbehandling for CVI. Etter at de har valgt kurset, kan de bli tatt selvstendig hjemme hos en doktorgradsordning. Flebotonikkens evne til å takle bruken av venøs utstrømning i nedre lemmer er på grunn av deres positive effekt på årenes tone, korrigering av utstrømning. Denne behandlingen er spesielt effektiv i de tidlige stadiene med enkel flyt av CVI. Som et resultat er det mulig å eliminere de viktigste kliniske symptomene på patologi helt.

De mest populære stoffene inkluderer Detralex, Antistax, Ginkor Forte (brukt til og med av gravide i andre halvdel av svangerskapet). Du kan også bli behandlet med Rutozid, Anvenol, Endotenol.

Slike legemidler er indikert i CVI i underdelene, når sykdommen er ledsaget av betennelse i venene, utvikling av dermatitt, ulcerøse formasjoner. Vi snakker om legemidler i form av clopidogrel, dipyridamol, tiklopidin, pentoksyfyllin og konvensjonelle acetylsalisylsyre eller aspirin. Som et resultat øker blodtynning og blodsirkulasjon, noe som fører til positive korrigeringer av hemorheologiske lidelser. Separat er det nødvendig å fastsette kan anvendelsen av aspirin, som er i behandling av pasienter med kronisk venøs insuffisiens administreres i små doser, hjelper det til å forhindre dannelse av blodpropper i de nedre ekstremiteter.

3. Antibakterielle legemidler.

Slike terapi brukes hvis en alvorlig fase av CVI er diagnostisert. De viktigste stoffene er en gruppe fluorkinoloner, cefalosporiner, penicilliner, som har en semisyntetisk natur. Bare phlebotonics i dette tilfellet er ineffektive, så de er ikke inkludert i behandlingsregime.

4. Anti-inflammatorisk behandling.

Denne gruppen medikamenter vist for blodstrømssykdommer inkluderer diklofenak, meloksikam, indometacin. Alle tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Slike medisiner tilbys også i form av geler eller salver, som kan brukes lokalt til å behandle skadede områder i underbenet. Lokal lindring av inflammasjon og smerte gir lindring påføre berørte områder butandion- salve lioton 100 (ekstra fordel - evnen til å forhindre dannelse av blodpropper, er den ulempe vurdert som svært sannsynligvis vil utvikle en allergisk reaksjon) og Venobene. Det sistnevnte legemidlet reduserer hastigheten til blodpropp, fremmer resorpsjon av dannet trombi, økt blodsirkulasjon i de berørte årene og gjenoppretting av hudceller.

Separat er et slikt verktøy for lokale behandlinger som Gepatrombin plassert. Som en del av behandlingen av venøs insuffisiens, tillater det å oppnå et komplisert resultat på grunn av samtidig antitrombotisk, regenerativ og antiinflammatorisk virkning. Som et resultat er det mulig å effektivt forhindre dannelsen av trombi for å eliminere ødemet som følger med CVN, for å aktivere de metabolske prosessene som forekommer i vevene i nedre lemmer. Dette er mulig på grunn av nærværet i preparatet av heparin og allantoin, Dexpanthenol supplert ved å akselerere absorpsjonen av heparin og fremmer granuleringsvev med påfølgende epithelialization, noe som er spesielt viktig dersom undersøkelsen viste en sterk tendens til å danne blodpropper. Hepatrombin påføres bena og i tilfelle trombose ikke er bekreftet med venøs insuffisiens. For dette gis medisinen i form av en salve eller en gel, utfører lette massebevegelser, strengt utfører bevegelser i retning fra fot til kne.

I tillegg til disse gruppene kan legemidler foreskrives som forbedrer kroppens generelle tilstand og eliminerer forgiftning utviklet under den inflammatoriske prosessen. Disse er antioksidanter og antihistaminmidler. Clemastin og Promestazine er spesielt effektive i tilfeller av CVN.

Den beskrevne farmakologiske terapien anbefales ikke bare, men det er obligatorisk å utføre når CVI er komplisert av følgende brudd:

1. Sekundær lymphostase.

2. Utseendet til alvorlige symptomer på patologi i form av rask tretthet og følelse av alvorlighetsgrad, kramper, hevelse i nedre ekstremiteter.

For slike pasienter er Detralex, som er en mikronisert flavonoid, blant de topprioriterte legemidlene. Drikk det skal være minst to måneder. Med hensyn til synlige positive endringer, er de mest uttalt i nærvær av lymfatisk insuffisiens, hvor symptomet er puffiness. Slike behandlinger kan brukes til forventende mødre, dersom graviditet passerte i 2. eller 3. trimester.

I tillegg til den medisinske behandling av kronisk venøs insuffisiens i hjemmet kan lindre tilstanden og bringe tone av fartøyer ved hjelp av støttestrømper og knestrømpen, noe som vil understøtte årer sunkne og advarte dem ytterligere strekking. I tillegg er det ønskelig å regelmessig gjøre spesielle øvelser for nedre ekstremiteter, for å hindre blodstablering.

Hvis predisponerende faktorer er til stede, ikke vent på de første symptomene på blodstrømforstyrrelser for å starte kampen. Det er nødvendig å ta vare på riktig forebyggende behandling på forhånd, som inkluderer en rekke enkle å oppfylle:

1. For å utelukke langvarig behandling av kronisk venøs insuffisiens kan gis under betingelse av konstant høy fysisk aktivitet. Nyttig for beinene på beina vil være vanlig å gå, sykle, gå, løpe. Som for motorsport, på grunn av overdreven overbelastning av vaskulærsystemet, er de kontraindisert.

2. CVI er helt uforenlig med ulike typer termiske prosedyrer, inkludert å ta et varmt bad, bor lenge i en badstue eller et bad. Denne begrensningen skyldes det faktum at ved forhøyede temperaturer venøs fartøy ekspanderer aktivt, så deres blodoverløp oppstår, noe som kan påvirke blodstrømmen negativt.

3. Til uønskede aktiviteter inkluderer også et besøk til solariumet eller et lengre opphold i den åpne solen på stranden. Det er spesielt viktig å begrense påvirkning av ultrafiolett stråling på den kvinnelige kroppen.

4. Hvis du i forbindelse med de planlagte kosmetiske prosedyrene må besøke anti-cellulittmassasje, bør du konsultere en phlebologist som vil vurdere dagens tilstand av karene i ekstremitetene og gi hensiktsmessige anbefalinger.

5. Unngå CVI kan og gjennom konstant vektkontroll for å utelukke et sett med ekstra pounds. Dette bidrar til å skape et balansert kosthold med konklusjonen i den første linjen av matvarer rik på fiber, rutin, folsyre, vitaminer i gruppe B, A, C.

6. For å styrke kroppen er det nødvendig å ta multivitamin-komplekser, som inneholder sporstoffer i form av sink, magnesium, jern og kobber.

7. Med en tendens til CVI er det nødvendig å begrense inntaket av væske inn i kroppen, så det er ønskelig å konsumere salt og krydret mat i minimale mengder.

Tilsynelatende er det mye lettere å forebygge en sykdom enn å håndtere en komplisert sykdom, fordi det ikke er lett å behandle karene (det er umulig å helbrede helt). Hjemme uten å konsultere en spesialisert lege, er det svært sjelden å oppnå vedvarende positive resultater. Den mest effektive i venøs insuffisiens er behandling av nedre lemmer med en kombinasjon av konservativ og ikke-tradisjonell terapi.