Ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne

Ekstern hydrocephalus er en akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av et brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Utidige avdekket utenfor hjernen hydrocefalus hos voksne og mangel på riktig behandling av dens komplikasjoner truer pasienten - et brudd av cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig mistilpasning i hjem og sosialt liv.

klassifisering

Avhengig av forstyrrelsene og årsakene som forårsaket dem, utmerker seg følgende typer ekstern hydrocephalus:

  1. Åpne hydrocephalus - produksjon av cerebrospinalvæske utføres, men skadede hjerneceller absorberer ikke det.
  2. Lukket hydrocephalus - preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og opphopning i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer cerebrospinalkanaler, kan tumorer, trombier, hematomer, formasjoner som oppstår på grunn av overførte inflammatoriske prosesser, virke.
  3. Utskifting (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væsken fyller mellomrom i hjernekonstruksjoner som har blitt frigjort på grunn av en nedgang i gråstoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden egenskapene som er karakteristiske for det, forekommer i et sent utviklingsstadium.
  4. Moderat hydrocephalus av ekstern type - væskefluid på grunn av forstyrrelse av sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
  5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når tilførselen av hjernevev er forstyrret, ledsaget av akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
  6. Hyper-sekretorisk hydrocephalus - er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, et stort antall som hjernevæv ikke kan absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle de intrakranielle hulrom.

Etter type opprinnelse er ekstern hydrocephalus medfødt og ervervet. I første tilfelle er sykdommen en konsekvens av intrauterin patologi eller infeksjoner, komplisert arbeidsaktivitet som bæres av en gravid kvinne. I det andre tilfellet, komplikasjoner av ytre cerebral hydrocefalus vises etter intrakranial skade, vaskulære sykdommer og vertebrale system, veksten av tumorer, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen til symptomatologien av ekstern type hydrocephalus avhenger av dens alvorlighetsgrad.

På første (enkle) scenen pasienten føler seg litt svak, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

  • svak, men vanlig, hodepine;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • mørkere i øynene.

På dette stadiet, på grunn av milde symptomer, kan hjernefallet ikke bli gjenkjent visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer forsømt grad.

Den andre fasen (moderat) preget av mer uttalt tegn, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk:

  • alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, med nysing og hoste, endringer i sin stilling;
  • følelse av trykk og sprengning i skallen;
  • press på bane;
  • Utseendet på fargesteder og blinker i øynene;
  • hevelse i ansiktet;
  • svette, forekommer ved angrepstidspunktet;
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
  • depressivitet, nervøsitet, irritabilitet;
  • en følelse av svakhet, tretthet.

De nevrologiske symptomene som vedvarende manifesteres på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

  • synsforstyrrelser - strabismus, nedsatt syn;
  • nummenhet av lemmer;
  • redusert følsomhet;
  • Lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
  • mangel på koordinering;
  • taleforstyrrelser og kompleksiteten av oppfatning av hva som er sagt.

Den siste graden (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væsken på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

  • epileptiske anfall
  • bevissthetstap
  • en tilstand av stupor;
  • fullstendig tap av etterretning og tenkning;
  • hukommelsestap;
  • ufrivillig vannlating
  • tap av selvbetjening ferdigheter;
  • en tilstand av koma.

I den siste fasen av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den raske utviklingen av hydrocephalus kan han dø.

Årsaker til sykdommen

En av de viktigste årsaker til hydrocefalus ytre voksen hjerne er dårlig opptak av cerebrospinal væske i veneveggen, noe som skjer mot en bakgrunn av inflammasjon som påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellene i arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

  • smittsomme sykdommer som påvirker hjernevævet - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
  • slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
  • subaraknoid blødning;
  • traumer av hode og livmorhalsområde - indre hematomer, som skyldes traumatiske effekter, forhindrer normal absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernevevet;
  • traumer i ryggraden - et brudd på utstrømningen av væske fra hjernestrukturene oppstår på grunn av kompresjon av cerebrospinalkanaler med hovne vev;
  • purulente infeksjoner i hjernevevet;
  • svulster utvikler seg hovedsakelig i hjernen
  • langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar dårligere alkoholholdige drikkevarer.

Den substitusjonelle hydrocephalus av den eksterne typen oppstår på grunn av atrofi av hjernevevet som dukket opp mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

  • stoffskifteavvik;
  • aterosklerose;
  • encefalopati av vaskulær eller senil type;
  • multippel sklerose;
  • diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med en sykdom som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå periodisk forebyggende undersøkelse fra en nevrolog. Ved utseendet av et kompleks av tegn som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen behandles umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av tegn som er karakteristisk for ekstern hydrocephalus, bør en person konsultere en nevrolog. Før utnevnelse av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved en primær undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern cerebral hydrocephalus", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

  • oftalmologisk undersøkelse - for påvisning av nervesødem og stagnasjon av væske i vevet i det visuelle organet, som er særegent for intrakranial hypertensjon;
  • Ultralyd av hjerne og nakke strukturer - for vurdering av det vaskulære systemet;
  • Røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømning av væske (hematom, skade på venøsengen);
  • Datatomografi - gjør det mulig å anslå graden av utvidelse av hullene i subaraknoidrommet forårsaket av økt CSF-trykk, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
  • Lumbar punktering - gjerde cerebrospinal væske for å bestemme graden av press på hjernevevet, så vel som for å klassifisere infeksjon, som kan utløse utvikling av ytre hydrocefalus (f.eks, encefalitt, meningitt);
  • MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha bestått den komplekse undersøkelsen og bestemme typen cephalalgia, vil legen kunne foreskrive behandlingen.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Medisinske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å fjerne trykket av cerebrospinalvæske på hjernevævet, normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales pasienten medisinering eller kirurgisk behandling.

Medisinering inkluderer følgende grupper av legemidler:

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for å lindre hodepine;
  • diuretika (diacarb, furosemid) - for å øke væskestrømmen fra hjernestrukturene og uttaket gjennom urinsystemet;
  • nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere operasjonen av vaskulærsystemet;
  • kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet med en uttalt betennelsesprosess og ødem i hjernevæv;
  • Preparater av kalium (Asparcum, Panangin) - foreskrives sammen med diuretika for etterfylling av kalium.

Behandlingsordningen bestemmes av legen, og velger dosering i henhold til individuelle parametere. Selvmedikasjon med diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten en kirurgisk operasjon. For behandling av hydrocephalus i hjernen utføres kirurgiske inngrep med minimalt invasive metoder, slik at det er minimal risiko for komplikasjoner for å lette presset av væsken i hjernen og eliminere den underliggende årsaken til patologien. De inkluderer:

  • Endoskopisk kirurgi - eliminerer patologier som hindrer utstrømning av cerebrospinal væske (f.eks bloduttredelser og blodpropper i blodårer) og for å trekke overskudd av væske ut over det subarachnoide plass;
  • shunting - et spesielt installert dreneringssystem sikrer utstrømningen av akkumulerende væske inn i frie hulrom - abdominal eller høyre atrielt område.

En åpen operasjon med trepanering av kraniet utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering skyldtes omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon bestemmes av doktorenes konsultasjon, mens risikoen for mulige komplikasjoner blir sammenlignet med konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Hva er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne og barn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med overdreven akkumulering av cerebral væske i hjernens ventrikler. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men oftest diagnostiserer legene det hos nyfødte eller spedbarn i de første månedene av livet. Dropsy fører til det faktum at ventriklene, sterkt forstørret i størrelse, legger press på andre deler av hjernen, forårsaker nevrologiske lidelser.

Klassifisering av patologi

Det er ulike typer patologi forbundet med årsaken og formen av lidelsen:

  1. Åpne ekstern hydrocephalus. I dette tilfellet blir hjernevævet ødelagt, som ikke kan absorbere cerebrospinalvæsken, og produksjonen av disse er ikke forstyrret.
  2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Den oppstår på grunn av overdreven syntese av cerebrospinalvæske. Dens mengde blir slik at hjernevevet ikke kan absorbere det, så volumet begynner å fylle hulen på skallen.
  3. Hypotrof hydrocephalus er assosiert med svekket hjernevævstilførsel.
  1. Lukket hydrocephalus er forbundet med blokkering av væskebærende rom og bevegelse av væske, slik at nivået begynner å svinge. Hovedårsaken til denne tilstanden er utviklingen av en svulst eller dannelsen av blodpropper, som blir et hinder for bevegelsen av cerebrospinalvæske.
  1. Ekstern erstatning eller ikke-okklusiv hydrocephalus regnes som den farligste, da det fører til en reduksjon i mengden av gråstoff i hjernen, hvis sted er okkupert av cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet er det ingen plutselig endring i intrakranielt trykk. Derfor kan pasienten i lang tid ikke være oppmerksom på endringene som oppstår og søke medisinsk hjelp selv når patologien erverver eksterne manifestasjoner.
  2. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet begynner cerebrospinalvæsken å fylle subaraknoidrommet.

Årsaker til ekstern hydrocephalus

En dråpe i hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme av ulike årsaker, som alltid er forbundet med mekanisk skade eller en nevrologisk lidelse. Oftest oppstår ekstern hydrocephalus på grunn av:

  • Inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, noe som kan provosere visse infeksjoner (encefalitt, tuberkulose, etc.).
  • Krenkelser i livmorhvirvelene.
  • Krenkelser av blodkarens funksjon i hjernen.
  • Craniocerebral skade. Som et resultat av mekanisk påvirkning på hodet, er det en forstyrrelse av strukturen i hjernevævet, slik at de ikke fullt ut kan absorbere cerebrospinalvæsken. Gradvis fyller cerebrospinalvæsken frie mellomrom. Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide og ikke begynner kompetent behandling, vil snart den lille, eksterne cerebrale hydrocephalus begynne å utvikle seg og forårsake farlige konsekvenser.
  • Dysirkirkulatorisk encefalopati.
  • Neoplasma, inkludert ondartet.
  • Forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet.
  • Kirurgisk inngrep på hjernen.

symptomer

Ekstern hydrocephalus manifesterer sig som en kraftig økning i trykk og hodepine. Dette skyldes en reduksjon av hjernens volum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen forårsaker fluidet en økning i intrakranielt trykk. Pasienten føler seg hele tiden sterk tretthet og døsighet, det er kvalme og oppkast.

Faren for patologi ligger i det faktum at hun i lange stund (noen ganger ikke selv i flere år) ikke forreder seg selv. Og på grunn av høyt blodtrykk og aterosklerose utvikler andre symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid er hjernens sirkulasjon forstyrret, noe som til slutt fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Først da kan en person være oppmerksom på de farlige tegnene på sykdommen.

Moderat uttrykt ekstern hydrocephalus, i tillegg til vanlige symptomer, manifesteres:

  1. Konstant migrene.
  2. Urininkontinens.
  3. Pasienter kan doble i øynene.

Om symptomene og behandlingen av sykdommen, forteller doktor-neurosurgen Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Endre gang.
  2. Krenkelse av koordinering av bevegelse.
  3. Konstant tretthet fremkaller et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, som utvikler en deprimert tilstand og økt irritabilitet. En person slutter å reagere på andre, kan forveksle navnet på ting.

Hvis du finner minst noen få symptomer på patologien, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege, da mange av dem kan være karakteristiske for andre like farlige sykdommer. Hvis han bekrefter diagnosen en ubetydelig ekstern hydrocephalus, vil pasienten bli foreskrevet et behandlingsforløp. Noen ganger, for å eliminere ekstern hydrocephalus, er en operasjon nødvendig.

I en baby er symptomene på interne eller eksterne former for hydrocephalus mer uttalt. De begynner å øke volumet av skallen aktivt, noe som er forbundet med høyt trykk i cerebrospinalvæsken. Siden beinene på skallen hos babyer er fortsatt svært skjøre og ikke helt smeltede, øker hodestørrelsen, fra utsiden kan det ses selv med det blotte øye.

I tilfelle hydrocephalus substitusjon, vil symptomene være litt forskjellige, siden denne type hjernens patologi regnes som den mest komplekse og aktivt utviklet. Pasienten er bekymret for:

  • Alvorlig minneverdighet. Ofret snakker svært sakte og uhensiktsmessig, husker ikke navnet hans og reagerer ikke på andre.
  • Det er et brudd på koordinering av bevegelse. Turen blir usikker.

Mer om brudd på koordinering av bevegelser og behandling forteller legen-neurologen Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Mannen er ikke i stand til å kontrollere urinprosessen.
  • Demens utvikler seg.

diagnostikk

Legene har et stort antall diagnostiske metoder som bidrar til å identifisere akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen. Imidlertid er de mest informative av dem datamaskin (CT) og magnetisk resonans imaging (MR).

Takket være disse diagnostiske metodene kan legen ikke bare etablere faktumet hydrocephalus, men også for å avsløre årsakene til forekomsten, scenen og graden av utvikling. MR kan du utforske kranialhulen, hjernen, for å oppdage mulige neoplasmer og væskodynamiske forandringer.

For å identifisere hydrocephalus, skriv et kontrastmiddel inn i kroppen er ikke nødvendig. Legene anbefaler imidlertid ofte å gjøre dette, for å bestemme tilstanden til fartøyene i hjernen.

En av de nye teknikkene for å undersøke tilstanden til hjernen er cisternografi, noe som gjør at man kan evaluere prosessen med sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. I tillegg kan diagnosen ekstern hydrocephalus brukes:

  1. Ultralyd av hjernen (utført for barn i det første år av livet).
  2. Angiografi - vurdering av tilstanden til blodkar, blodpropper og aneurysmer. Undersøkelsen avslører forekomsten av cyster og svulster i hjernen.
  3. Undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av virus og andre infeksjoner i den.

behandling

Hjertet i behandlingen bør være et sett med tiltak for å forbedre hjernens sirkulasjon og funksjonaliteten i sentralnervesystemet. Med moderat ekstern hydrocephalus er stoffbehandling effektiv. For dette er pasienten tildelt:

  • Legemidler som har en vanndrivende egenskap (Diacarb), som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Saluretiki.
  • Løsninger av plasmasubstitutter.
  • Forberedelser som styrker de vaskulære veggene.
  • Barbiturater.
  • Glukokortikoider.
  • Smertestillende.

Pasienten er tildelt fysioterapiprosedyrer og treningsbehandling. Under behandling er det viktig for en pasient å følge et spesielt diett med lavt innhold av fettstoffer og redusere mengden væske som forbrukes, for ikke å provosere utviklingen av puffiness. I tillegg til å ta medisiner, kan han bruke folkemedisiner som har en vanndrivende effekt. Men det er verdt å huske at deres uavhengige bruk ikke tillater herding av ekstern hydrocephalus.

Hvis slik behandling ikke gir det ønskede resultatet, vil legen avgjøre om operasjonen. Også kirurgisk inngrep blir det eneste behandlingsalternativet for hydrocephalus forårsaket av hjerneblødning, eller hvis en substitusjonspatologi er diagnostisert.

I dag brukes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling av enhver form for hydrocephalus. Under operasjonen utfører kirurgen en bypass som tillater drenering av cerebrospinalvæsken i andre hulrom. For dette blir et mikroskopisk snitt laget og et neuroendoskop benyttet. Ifølge pasientens tilbakemelding, tolereres denne operasjonen godt og bidrar til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til en person.

Prognosen for pasienten vil avhenge av aktualiteten til å gå til legen og begynnelsen av kompetent behandling. Det er viktig å identifisere og eliminere den underliggende årsaken til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages av atrofi, kan pasienten utvikle alvorlige nevrologiske lidelser. Faren er også representert ved hydrocephalus substitusjon, som krever rettidig kvalifisert medisinsk behandling.

Doktor-nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch forteller om kirurgisk behandling av sykdommen:

forebygging

Ekstern hydrocephalus regnes som en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For å unngå utviklingen er det nødvendig å følge visse regler:

  1. Unngå skade på hodet.
  2. Tidlig gjennomføring av behandling av hypertensjon og vaskulære patologier.
  3. For å forhindre utvikling av smittsomme prosesser i kroppen.
  4. Se etter vekt og ta om nødvendig tiltak for å redusere det.

Legen-reumatologen Pavel Valeryevich Evdokimenko snakker om måtene å behandle hypertensjon:

  1. Avvise dårlige vaner.
  2. Riktig å spise.
  3. Gå inn for sport.

Når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for å påbegynne rettidig behandling, noe som vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Ekstern hydrocephalus i hjernen regnes som en sykdom hos det nyfødte, men sykdommen oppstår hos voksne pasienter. Utviklingen av hydrocephalus fører til svekket absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. I sykehuset Yusupov bruker nevrologer moderne diagnostiske metoder som kan fastslå årsakene, sykdomsformen og alvorlighetsgraden. Med en enkel grad av hydrocephalus utføres konservativ terapi, med sikte på å redusere intrakranielt trykk og forbedre funksjonen av nerveceller i hjernen. Nevurkirurger i partnerklinikker utfører kirurgiske inngrep som eliminerer årsaken til sykdommen. Etter operasjonen, forbedrer livskvaliteten hos pasienter, gjenopprettes de skadede nervene.

Med ekstern hydrocephalus akkumulerer cerebrospinalvæsken utenfor hjernehalvfrekvensen, i de subaraknoide rom. Den store mengden CSF klemmer hjernebarken. Ekstern, ikke-okklusiv hydrocephalus i hjernen oppstår som et resultat av hypersekresjon eller nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske. Lukket (okklusal) hydrocephalus er en form for sykdommen der utgangen av cerebrospinalvæske fra ventriklene er blokkert av en tumor eller adhesjon. Intern hydrocephalus er medfødt eller ervervet. Medfødt hydrocephalus utvikles under intrauterin eksponering for fosteret, oppkjøpt - i ferd med livet. Blandet hydrocephalus er en egen form for sykdommen, hvor cerebrospinalvæske akkumuleres både i ventrikkene og under hjernens membraner.

Fra intensiteten av symptomer hydrocefalus skille den moderat formen av sykdommen som oppstår med milde symptomer og uttrykt - oppbygging av et stort volum av cerebrospinalvæske provoserer akutte nevrologiske manifestasjon av symptomer. Graden av innflytelse på strukturen av den ytre hjernen hydrocefalus er kompensert og dekompensert. Hvis det er overdreven frigivelse av kompensert hydrocefalus cerebrospinal væske har ingen effekt på hjernen, og i form av dekompensert sykdomsprosess, uavhengig av antall forstyrret hjerneaktivitet luten en funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet. Utendørs neokklyuzionnaya hydrocephalus oppstår når malabsorpsjon prosessen brennevin. Atrofisk (erstatning) hydrocefalus utvikler - ofte hos eldre, ledsaget av bortdøen hjerneceller.

Årsaker til utvikling av ekstern hydrocephalus

Ervervet hydrocephalus kan utvikle seg på grunn av patologiske prosesser, noe som resulterte i pigger i hjernens kar, kollapset arachnoid villi. Sykdommen er provosert av følgende faktorer:

  • smittsomme sykdommer i hjernen (encefalitt, hjernehinnebetennelse, tuberkulose);
  • sepsis;
  • led hemorragisk slag
  • traumer til hode, nakke;
  • craniocerebral trauma;
  • traumatiske ryggradsskader;
  • ondartede neoplasmer i hjernestammen.

Atrofisk hydrocephalus oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer i cerebrale kar, metabolske sykdommer, diabetes, arteriell hypertensjon. Med ekstern hydrocephalus dannes soner med redusert tetthet av hjernestoff. De atrofi, og det frigjorte rommet er fylt med cerebrospinalvæske. Årsaken til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være en permanent alkoholforgiftning.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen er delt inn i tre trinn i henhold til sine kliniske manifestasjoner: lys, medium og tung. Ved en enkel grad av hydrocephalus kan organismen selvstendig gjenopprette sirkulasjon av en brennevin. Pasienten klager over svak ubehag, hodepine, svimmelhet, kortvarig mørkning i øynene. Den gjennomsnittlige graden av hydrocephalus manifesteres av intenst uttrykte tegn på hjerneskade. Pasientene har følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i hodet, verre med fysisk aktivitet;
  • å trykke smerter i øyebollene, utseendet på fargede sirkler av bluss ved lukkende øyne;
  • følelse av tyngde i skallen;
  • kvalme, ikke avhengig av matinntaket;
  • oppkast, ikke bringe lettelse.

Periodisk oppstår svetting. Oftalmisk undersøkelse bestemmer hevelsen av optisk nerveplate. Pasienter opplevde hevelse i ansiktet, svakhet, sløvhet, økt tretthet. De er bekymret for følelsen av frustrasjon om morgenen, aggressivitet, økt nervøsitet, tearfulness. Depressiv tilstand utvikler seg. Arterialtrykk er ustabilt. Ubehagelige opplevelser intensiverer under hosting, nysing, snu og vippe hodet.

Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen er ledsaget av nevrologiske symptomer:

  • redusert synsstyrke;
  • skjeling;
  • et brudd på visuell oppfatning: dobling, sløring av bildet;
  • lammelse eller parese av lemmer;
  • følelsesløp i ansiktet;
  • redusert følsomhet;
  • et brudd på samordningen.

Hos pasientene er tale brutt, det er vanskelig å uttale lyder og oppfatning av omvendt tale. Med en alvorlig grad av ekstern hydrocephalus er det epileptiske og konvulsive anfall, hyppige faints, koma. Pasienten mister sitt minne, hans intellektuelle evner, hans selvbetjente ferdigheter blir redusert.

Diagnose av ekstern hydrocephalus

Når en pasient kommer til en nevrologisk klinikk, foretar doktoren en undersøkelse, kontrollerer motorreflekser, reaksjoner av muskler og ledd. For å klargjøre diagnosen, utføres ytterligere tester:

  • ultralyd undersøkelse av hode og nakke for foreløpig vurdering av vaskulærsengen;
  • CAT skanner, som bidrar til å etablere graden av skade på hjernevevet, subarachnoid vurdere graden av utvidelse av plasser, for å bestemme tilstedeværelsen av skallen tumorer som hindrer utstrømning av cerebrospinal fluid;
  • magnetisk resonans avbildning, som lar deg se endringene i hjernevevet med maksimal nøyaktighet;
  • Radiografi av skallen for å bestemme endringene som er karakteristiske for væskehypertensjon og volumetriske formasjoner;
  • oftalmologisk undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelse av stagnasjon, ødem i optisk nerve, atrofi i øyevevet.

Pasienter får en lumbal punktering, som brukes til å bestemme nivået av CSF-trykk. Forbedring av pasientens tilstand med hydrocephalus etter fjerning av 40 ml cerebrospinalvæske indikerer en god prognose etter operasjonen.

Behandling av ekstern hydrocephalus

Pasienter med en lett kurs av eksterne hydrocephalus nevrologer i Yusupov sykehuset er foreskrevet medisinering. Bruk av legemidler som blokkerer produksjon og akselerere frigjøring av cerebrospinalvæske, kan redusere intrakranielt trykk. Til dette formål foreskrives pasienter osmotisk og sløyfe diuretika (urea, manisk, furosemid) og sauceri (diacarb). Å ta kortikosteroider kan raskt fjerne ødem og betennelse.

Nootropiske medikamenter (vazotropil, Cavintonum, Noofen og venotonics (aktovegin, glivenol) forbedre funksjon av hjernen. Panangin og asparkam redusert konsentrasjon av kalium i blodet, som utskilles i store mengder ved mottak diuretika. Med sterk hodepine foreskrevet NSAID besitter analgetisk effekt (nimesulid, ketorolac, diclofenac).

Hvis behandlingen ikke eliminerer tegnene på ekstern hydrocephalus, anses behandlingen å være ineffektiv. I slike tilfeller anbefales pasienter på Yusupov-sykehuset av en nevrokirurg. På et møte av ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste kategori, fattes en kollegial avgjørelse om hensikten med å utføre en operativ intervensjon.

Kirurgisk behandling av hydrocefalus ytre hjernen hos en voksen er å installere spesiell silikon rørsystem med ventiler, via hvilket den overskytende cerebrospinalvæsken fra kraniets redistribuert inn i bukhulen. Shunting utføres også i pleural kavitet og atrium. Endoskopisk kirurgi blir utført for å fjerne blodpropper, hematom, defekt årer, noe som forstyrrer den normale sirkulasjon av spinalvæske. Overskuddet av spinalvæsken tas ut fra spalten i det subarachnoide store tank.

Hvis du har symptomer på ekstern, ikke-okklusiv hydrocephalus i hjernen, ring Yusupov sykehuset. Etter en omfattende undersøkelse vil nevrologen bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep.

Behandling av ekstern cerebral hydrocephalus av substitutt natur

Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den finnes i tid. Den har mange typer og former, så det kan ikke bare dreie seg om barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si ervervet under fødsel eller under intrauterin utvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel traumer, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

Egenskaper av sykdommen

For hydrocephalus er det forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, som i medisin kalles cerebrospinalvæske. På grunn av sin akkumulering øker hjernehulene, som er hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis, myk-atrofier og med moderat uttrykt ekstern hydrocephalus-substitusjon, fylles det frigjorte rommet med væske. Hos mennesker, nevrologiske symptomer manifesteres, for eksempel fingertuppene nummen, mørkere i øynene, koordinering av bevegelser er forstyrret, etc.

Problemet med patologi ligger i en svak utstrømning av cerebrospinalvæsken eller den overdrevne produksjonen. For å forstå alle funksjonene i patologi, kan du, med fokus på dens former:

  • Asymmetrisk dropsy. I dette tilfelle oppstår en masseakkumulering av cerebrospinalvæske i ett av ventriklene;
  • Dobbeltsidig. Væsken overløper alle hjernehulrommene;
  • Blandet dropsy. Denne typen sykdom regnes som den mest alvorlige, da det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæsken. Prognosen er negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, anfall, etc.;
  • Atrofisk. Dette skjemaet begynner å vises på grunn av skaden. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av de skadene som er mottatt. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av cerebrospinalvæske begynner i 2-3 uker. Denne reaksjonen er ganske naturlig, siden kroppen prøver å erstatte cerebrospinalvæsken med vev som er skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
  • Vicarage. Hjernehulen øker, men det er ingen unormale endringer i hjernens struktur. Symptomatologi er ikke uttrykt, og progosen er for det meste positivt hvis behandlingen er i god takt.
  • Hypotrophic. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig hjernenæring. Manifestasjonen av hypotrofisk hydrocephalus avviger ikke på noen måte fra tegn på andre varianter av sykdommen. En person har hodepine og det vestibulære apparatets arbeid er forstyrret.
  • Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandlingen. Sirkulasjon og utvikling av cerebrospinalvæske normalisert, men ventrikulærrommet er fortsatt litt forstørret;
  • Den delvise. Et mangfold av sykdommen stammer fra økningen i syntesen av cerebrospinalvæske. Hun er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epileptiske anfall
  • Diskusjonsdråpe. For å møte denne typen patologi er mulig hos personer med nedsatt cerebral sirkulasjon, og atrofi av hjernevevet blir observert.
  • Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
  • Intern hydrocephalus i hjernen. Formen er preget av en økning i hjerne-ventrikler og median-kanaler gjennom hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
  • Lukket ekstern hydrocephalus (okklusal). Karakterisert ved et brudd på væskens sirkulasjon på grunn av en viss hindring. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, en svulst, en hematom, etc.;
  • Utendørs utendørs (ikke-okklusiv). Karakterisert ved overdreven syntese av CSF eller utilstrekkelig absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
  • Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevev, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Erstatningsområder i hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
    • Moderat intern hydrocephalus;
    • Moderat utendørs.

Moderat ekstern hydrocephalus substitusjon er vanlig. For denne sykdommen er atrofiske forandringer i hjernevevet karakteristisk, etterfulgt av fylling av de dannede rom med væske. Det kan herdes, men for dette er det nødvendig å finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

årsaker

Moderat uttrykt ekstern hydrocephalus utvikles på grunn av grunner:

  • Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
  • Feil i nervesystemet;
  • Psykoorganisk syndrom;
  • demens;
  • Betennelse i hjernevævet;
  • Patologier av den cervical avdelingen;
  • Hodet traumer;
  • Feil behandlingsløp etter et slag
  • Encefalopati.

Oppkjøpte arter av ekstern hydrocephalus hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som barnet.

Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologi føre til døden. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade, oppnådd under fødsel, hjerneabnormalitet eller fosterhypoksi.

symptomer

Med en dårlig uttrykt ekstern hydrocephalus hos voksne, manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. Fra tegnene til denne patologien er det mulig å identifisere de mest grunnleggende:

  • Forvirring av bevissthet;
  • Generell tretthet;
  • Emetikk oppfordrer;
  • søvnløshet;
  • Forverring av synet;
  • Hodepine.

Med ekstern erstatning medfødt type blir babyer whiny og irritabel. Hvis den patologiske prosessen ikke blir behandlet, fører det ofte til uførhet og død.

Moderat hydrocephalus hos voksne blir noen ganger et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av det utvikler demens ofte.

Etter traumer av hjernen hydrocephalus hos voksne utvikler seg om 2-3 uker. Pasienten svekkes ved koordinering av bevegelser, og ulike funksjonsfeil utvikler, for eksempel urininkontinens og minneverdighet.

diagnostikk

Medfødte hjerter i hjernen hos spedbarn diagnostisert ganske enkelt av eksterne tegn (hodeforstørrelse). Det er imidlertid ikke så lett å lære om forekomst av et problem hos en voksen, og for dette må du bruke de instrumentelle metodene for undersøkelse:

  • Tomografi (datamaskin og magnetisk resonans);
  • radiografi;
  • Angiografi (studier av blodkar).

Om form av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen kan fortelle MR-konklusjonen. Etter å ha bestemt seg for type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen lage en behandlingsordning.

medisinering

Moderat ekstern form i tidlige stadier kan behandles med medisiner. De bruker medisiner for å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, så symptomatisk behandling er heller ikke mindre viktig. Det inkluderer medisiner for å stoppe de nye tegnene på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgisk inngrep.

Operativ inngripen

Generelt utføres operasjoner for å eliminere overskytende cerebrospinalvæske, for eksempel cerebrospinalvæskesjakt. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt, og resultatet av behandlingen er sett nesten umiddelbart. En operativ inngrep utføres med et sett med rør og ventiler for å avlede væske inn i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli bortskaffet. Etter utført operasjon forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (ikke mindre enn 7 måneder). Hvis systemet er ødelagt, må du utføre en re-operasjon. Denne prosedyren kreves hovedsakelig for å erstatte shunt eller for å rette opp designet.

Generelt rådgiver legene endoskopisk kirurgi, da det ikke vil være nødvendig å etablere en kompleks struktur og utløpet av CSF skjer raskere. En slik operativ inngrep involverer opprettelsen av en liten åpning i ventrikulærrommet for tilbaketrekning av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig med den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten vanligvis helt og føles ikke ubehag. Imidlertid er det kun foreskrevet i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig å bruke brennevin.

Moderat ekstern hydrocephalus manifesterer seg ikke veldig mye og blir ofte til en kronisk form, for hvilken utviklingen av demens er iboende. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli screenet i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

Hjernehydrocephalus hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ( "vann på hjernen") - en patologisk tilstand som kjennetegnes ved overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken områder av hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, eller det kan være en konsekvens av en rekke hjernesykdommer. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden den langvarige eksistensen av sykdommen kan føre til uførhet og til og med døden.

Sykdommen hos barn er signifikant forskjellig fra sykdommens manifestasjoner i den voksne befolkningen på grunn av at det i barnets kropp bare blir dannet hjernen. I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæsken. Inne i selve hjernen er systemet i hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er et subaraknoid rom med hjernens cisterner. Luten har en meget viktig funksjon: å beskytte hjernen mot støt, sjokk og infeksiøse midler (de sistnevnte takket være de antistoffene som inneholdes deri), nærer hjernen som er involvert i reguleringen av blodsirkulasjonen i det lukkede rom av hjernen og skallen, sikrer homeostase ved en optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, flere ganger om dagen er det oppdatert. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i de vaskulære plexusene i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken inn i den tredje ventrikkelen gjennom Monroe-åpningen, hvis volum er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg inn i den fjerde (inneholder også 5 ml) gjennom Sylvia-akvedukten (hjernedrenering). På bunnen av den fjerde ventrikkelen er det hull: den medianen unpaired Magendi og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i subarachnoid-rommet i hjernen (plassert mellom hjernens myke og spindelbaner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer det subaraknoide rom, som danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tankene kommer væsken inn i den ytre (konvektive) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæske forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoidceller og villi. En klynge villi rundt venøse bihuler kalles pachyongranulering. En del av væsken blir absorbert i lymfesystemet på nervernivået.

Dermed blir cerebrospinalvæsken produsert i de vaskulære plexusene i hjernen, vasket på alle sider og deretter absorbert i venesystemet, denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden væske produsert per dag er lik absorbert. Hvis det til enhver tid er "problemer" - enten med produkter eller med absorpsjon, så er det hydrocephalus.

Årsakene til hydrocephalus kan være:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
  • en hjerne svulst av en trunk eller nær-tønne lokalisering, så vel som av hjernens ventrikler);
  • kardiovaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære blødninger på grunn av ruptur av aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
  • encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
  • hjerne traumer og post-traumatiske forhold;
  • misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, som regel, manifesterer seg i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

  • lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er forstyrrelsen av CSF-strømmen på grunn av overlappingen (blokk) av væskeledningsbanene. Oftere forhindres normalstrømmen av cerebrospinalvæske ved blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller en spike;
  • åpen (kommunisere, dizrezorbtivnuyu) hydrocefalus - det er basert på absorpsjon av det venøse system i hjernen ved nivået for arachnoid villi, celler Pacchionian legemer, venøse sinuser;
  • hypersecretory hydrocephalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved pleksus i ventriklene;
  • ytre (blandet, ex vakuum) hydrocefalus - økes når innholdet av CSF og i hjerneventriklene, og det subarachnoide plass. I de senere årene har denne form for stopp behandling hydrocefalus, som årsak til økning av innholdet av luten er hjernevev atrofi og en reduksjon i hjernen selv, og ikke i strid med sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

  • hypertensive - med økt trykk i cerebrospinalvæske;
  • normotensive - ved normalt trykk;
  • hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

På tidspunktet for fremveksten:

  • akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
  • subakutt progredient - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser begrepet på 21 dager);
  • kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæske, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av press på øyeeplet fra innsiden, det er en følelse av svie, "sand" i øynene, er smerte fullstappet med karakter. Mulig injeksjon av fartøyer sclera.

Etter hvert som trykket i CSF øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, siden det indikerer en økning i symptomer og truer med å miste bevisstheten.
Mulig forringelse av syn, en følelse av "tåke" foran øynene dine. På øyekanten blir stagnerende plater av optiske nerver avslørt.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp til rett tid, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk føre til utvikling av et dislokalisjonssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten helt opp til koma, oppadgående blikk, divergerende strabismus, undertrykkelse av refleksene. Disse symptomene er typiske for kompresjonen av midbrainen. Når det er komprimering av medulla oblongata, oppstår symptomer på svelging, endres stemmen (til bevisstløs), og deretter påvirkes hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus kommuniserer ofte med normalt eller litt forhøyet intrakranielt trykk. Den utvikler seg gradvis, i måneder etter årsakssammenheng. I begynnelsen er syklisk søvn forstyrret, enten søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, rask tretthet. Generell asteni er typisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forstyrres (kognitive) forstyrrelser til demens i forsømte tilfeller. Pasienter kan ikke selvstyre seg selv og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet på kronisk hydrocephalus er et brudd på å gå. Først endres gangen - det blir tregere, ustabil. Deretter er usikkerhet knyttet ved stående, vanskeligheter med å starte bevegelse. I liggende eller sitteposisjon kan pasienten simulere å gå og sykle, men i en oppreist stilling er denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, men beveger seg fra stedet, gjør små shuffling skritt på vidt adskilte ben, staggers på stedet. Disse endringene kalles "apraxia walk". Øker muskeltonen, i forsømte tilfeller, reduserer muskelstyrken, og det er parese i beina. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, opp til manglende evne til å stå eller sitte alene.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Gradvis oppfordrer imperativet til å urinere, krever umiddelbar evakuering og deretter inkontinens i det hele tatt.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør det mulig å vurdere retningen av CSF strømmen og å spesifisere typen hydrocephalus.

Det er mulig å utføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som er ledsaget av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranialt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn når man forutser kirurgisk behandling av hydrocephalus. Det skal bemerkes at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av den høye risikoen for hjerneslagskader og utviklingen av et dislokalisjonssyndrom.

behandling

De første stadiene av hydrocephalus kan behandles medisinsk. For dette blir følgende stoffer brukt:

  • for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Nødvendig når slik behandling er kaliumnivået korreksjon i legemet, anvendes for dette formål asparkam (Pananginum);
  • for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i en kort stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanering av skallen og påføring av ytre avløp, som gir utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er innføring av legemidler som fortynner blodproppene (som intraventrikulær blødning en av de hyppigste årsakene til akutt hydrocephalus) mulig gjennom dreneringssystemet.

Kronisk hydrocephalus krever å utføre væske-shunting operasjoner. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I kroppshulrommene er det en uhindret absorpsjon av overskytende CSF. Disse operasjonene er traumatisk nok, men med riktig design kan oppnå utvinning av pasienter, deres sysselsetting og sosial rehabilitering.

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken blitt den første blant de invasive behandlingsmetodene. Det utføres ofte i utlandet på grunn av den høye kostnaden ved selve operasjonen. Denne metoden kalles dette: endoskopisk ventrikulocisternostomi av bunnen av tredje ventrikel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet gir deg mulighet til å demonstrere bildet ved hjelp av en projektor og nøyaktig overvåke alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkelen opprettes en ekstra åpning som kobler seg til hjernebunnstankene, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Således gjenopprettes den fysiologiske væsken mellom ventrikkene og sisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av et funksjonshemning eller en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Ubegrenset behandling kan forvandle seg til en tragedie for en person: tap av evnen til å jobbe og sosial betydning. Psykiske forstyrrelser, bevegelsesproblemer, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige konsekvenser av hydrocephalus, om ikke behandling i rette tid. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på temaet "Hydrocephalus"

Les Mer Om Fartøyene