Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni (NDC) - Kompleks av lidelser i det kardiovaskulære systemet av funksjonell natur, som utvikles som følge av brudd på nevendokrine regulering. Cardiopsychoneurosis har polietiologichesky genese, ledsaget av mange forskjellige, hovedsakelig kardiovaskulære sykdommer, manifestasjoner, forårsaket eller forverret under påvirkning av stress, karakterisert ved benign kurs og tilfredsstillende prognose.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni I litteraturen er det noen ganger betegnet termerne "nervesykdom", "neurokirkulatorisk asteni", "utrolige hjerte". Det er akseptert å skille mellom to typer funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: vegetativ-vaskulær og neurokirkulatorisk dystoni. Vegeto-vaskulær dystoni kombinerer ulike manifestasjoner av autonom dysfunksjon, som følger med organiske lesjoner av det nervøse, endokrine og andre systemer. Nevrologisk dystoni er en uavhengig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomatologi og prognose og adskiller seg fra en rekke funksjoner fra autonom dysfunksjon. Karakteristiske trekk er forekomsten av nevro dystoni blant de kliniske manifestasjoner av kardiovaskulære symptomer, primær-funksjonell natur autonom ubalanse og manglende kommunikasjon med organisk patologi, inkludert nevroser.

Med nevocirkulatorisk dystoni, må nevrologer, kardiologer, praktiserende leger ofte møte. Blant pasienter i kardiologisk og terapeutisk profil finnes NCD hos 30-50% av pasientene. Nevrologisk dysfunksjon kan utvikle seg i ulike aldre, men er vanlig hos unge mennesker, for det meste kvinner, som er 2-3 ganger mer sannsynlige enn menn. Sykdommen utvikler sjelden hos personer under 15 år og eldre enn 40-45 år.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni

Ved etiologiske former isolert essensielt (konstitutsionalno-arvelig), psykogen (nevrotisk), infeksjon giftig, dishormonal blandet cardiopsychoneurosis og NDC fysisk overanstrengelse.

Avhengig av den ledende klinisk syndrom klassifisering V.P.Nikitina (1962) og N.N.Savitskogo (1964) skilles fire typer nevro dystoni: hjerte (med en primær sykdom i hjerteaktivitet), hypotensive (reduksjon av blodtrykket med en primær), hypertensiv ( med en overvektig økning i blodtrykket), blandet (kombinerer brudd på blodtrykk og hjerteaktivitet). Ved alvorlighetsgrad av symptomer er en mild, moderat og alvorlig grad av nevrokirkulatorisk dystoni isolert; varianten av kurset - fasen av forverring og remisjon.

Årsaker til utvikling av neurokirkulatorisk dystoni

Ulike faktorer kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, men de inkluderer ikke organiske lesjoner i endokrine og nervesystem. I ungdomsår og ungdomsår er nevrokirkulatorisk dystoni vanligvis på grunn av ufullkommenheten til den nevroendokrine mekanismen for regulering av vegetative prosesser. Utviklingen av NDC i prepubertal og pubertetperioder blir tilrettelagt av økt psykisk og fysisk belastning, sosialt miljø.

Individer av en hvilken som helst alder cardiopsychoneurosis kan utvikles på bakgrunn av akutte og kroniske infeksjoner, mangel på søvn, tretthet, traumer, eksponering for fysiske og kjemiske faktorer (innstråling, varmt klima, vibrasjon), uriktig diett, fysisk aktivitet (overbelastning eller inaktivitet), forgiftninger, inkludert alkohol og tobakk. I utviklingen av neuro dystoni spille rollen perioder med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, menopause, eggstokkdysfunksjon).

En rekke pasienter har arvelig-konstitusjonell predisposisjon til utvikling av nevrokirkulatorisk dystoni. Virkningen av disse faktorene bevirker at dysfunksjon av neurohumoral kontroll av det kardiovaskulære systemet, hvor da den ledende patogenetiske koblingen fungerer som et tap av hypothalamus-hypofyse institusjoner som driver koordinering av disse prosessene. Brudd på neurohumoral systemer forstyrrelse manifistert kontrollfunksjoner som gir homeostase i kroppens prosesser: kolinerg, sympathoadrenal, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy et al.

Dette i sin tur utløser mekanismer som fører til forstyrrelser og flere endringer fra karbohydrat, vannelektrolyttmetabolismen, syrebasestatus, mediator og hormonelle systemer. I myokardets vev forekommer aktiveringen av biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kinin etc.) som forårsaker metabolske forstyrrelser og utvikling av dystrofi. På den delen av sirkulasjonssystemet er det observert fluktuasjoner i vaskulær tone, spasmer av perifere kar, senking av mikrosirkulasjon, noe som fører til utvikling av hypoksi av vev.

Etter å ha dannet, blir patogenetiske mekanismer autonome, og nevrokirkulatorisk dystoni er en uavhengig sykdom. Eventuelle stimuli (endringer i værforhold, stress etc.) forårsaker en patologisk reaksjon som bestemmer manifestasjonen av en bestemt type neurokirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

Felles for alle typer av nevro dystoni manifestasjon av nevrose er en tilstand karakterisert ved tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, hukommelsestap, humør og viljebestemte egenskaper, forringelse av konsentrasjon, der det er festet den funksjonelle sirkulatoriske lidelser er fremherskende.

Forløpet av hjerte-typen av neurokirkulatorisk dystoni er manifestert av hjertebank, hjertebank, uregelmessig hjerterytme, noen ganger kortpustethet med fysisk aktivitet; signifikante endringer i blodtrykk blir ikke observert. Kan bestemmes objektivt takykardi, luft fibrillering, paroksysmal takykardi, supraventrikulær ekstrasystoli, utilstrekkelig blodsirkulasjon belastningsendring, EKG - den endring i spennings av T-bølgen (høy eller reduseres).

Nevrologisk dystoni i henhold til den hypotensive typen er preget av fenomenene kronisk vaskulær insuffisiens: en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg. stivhet av føtter og hender, en tendens til ortostatisk sammenbrudd og besvimelse. Typisk for pasienter med hypotensiv NDC er klager på tretthet, muskel svakhet, hodepine. Slike pasienter har som regel en asthenisk kroppsbygning, blek hud, kalde og fuktige palmer.

For en hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er en forbigående økning i blodtrykk til 130-140 / 85-90 mm Hg karakteristisk. som i halv tilfeller ikke er ledsaget av en subjektiv forandring i pasientens velvære og avsløres ved medisinske undersøkelser. Klager over hjertebank, hodepine, tretthet er mindre vanlig. Den hypertensive NDC-typen er lik i sine egenskaper til borderline arteriell hypertensjon.

En enkel grad av neurokirkulatorisk dystoni er preget av moderat uttrykte symptomer som oppstår bare i forbindelse med psyko-motionelle overbelastninger. Pasientens arbeidsevne har blitt bevart, det kan være en liten reduksjon i fysisk utholdenhet; legemiddelbehandling er ikke indikert.

Med nevocirkulatorisk dystoni av moderat alvorlighetsgrad er det en rekke symptomer, en reduksjon i fysisk arbeidskapasitet med mer enn 50%. Reduksjon eller midlertidig tap av arbeidsevne krever utnevnelse av medisinering. Ved alvorlige manifestasjoner av nevrokirkulatorisk dystoni er det vedvarende og flere kliniske symptomer, en kraftig reduksjon eller tap av evnen til å jobbe, og krever pasientbehandling hos pasientene.

Diagnose av neurokirkulatorisk dystoni

Den lave spesifisiteten av symptomene på nevrocirkulatorisk dystoni gjør diagnosen vanskelig og krever nøye verifisering av diagnosen.

Hjelpemiddel diagnostiske kriterier neuro dystoni basert på pasientens klager kan tjene som symptomene kan føres i mer enn 1 til 2 måneder: falsk angina, hjertebank, kortpustethet, pulsering i prekordial eller i nakken fartøy, svakhet, tretthet, nevrotiske symptomer (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhet, kulde og våte ekstremiteter. For neuro dystoni er karakterisert ved et flertall av klager som har en klar sammenheng med stressende situasjoner eller perioder med hormonelle endringer, kan strømmen av sykdommen med perioder med remisjoner og eksaserbasjoner, men ingen tendens til progresjon.

For pålitelig kriterier ved fysisk nærvær av NDC er ustabil hjerterytmen med en tendens til takykardi, og opptrer spontant eller utilstrekkelig situasjon, labilitet av blodtrykk, tilstedeværelsen av lunge arytmi (tachypné, dyspné), hyperalgesi i hjertet. EKG kan tas opp i pasienter som takykardi, arytmi, migrasjon pacemaker (21,3%), arrythmia (8,8%), paroksysmal takykardi og forkammerflimmer (3%) negative T-bølger i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder for neurokirkulatorisk dystoni er diagnostiske EKG-prøver med en belastning.

  • En fysiologisk test med hyperventilering innebærer å utføre tvungen pust og utånding i 30-40 minutter, etterfulgt av innspilling av EKG og sammenligning med den opprinnelige. En positiv prøve som indikerer NDC er en 50-100% økning i pulsfrekvensen og en negativ T-bølge på EKG eller en økning i deres amplitude.
  • Ortostatisk test gir registrering av EKG i utsatt stilling, og deretter etter 10-15 minutters stående. Positive resultater av testen er de samme endringene som i hyperventileringstesten, observert hos NCDer hos 52% av pasientene.
  • Drogprøver (med β-adrenoblokker, kalium) er rettet mot å skille mellom neurokirkulatorisk dystoni og organiske hjertesykdommer. EKG-registrering utføres 40-60 minutter etter å ha tatt 60-80 mg β-blokkere (obzidana, inderal, anaprilina) eller 6 g kaliumklorid. Ved organisk kardiopatologi (myokarditt, iskemisk hjertesykdom, myokardisk hypertrofi), registreres en positiv T-bølge, med NDC, en negativ T-bølge.

Ved utføring av veloergometry defineres typisk neurocirculatory dystoni redusert toleranse for stress, m. E. Neurocirculatory dystoni pasienten er i stand til å utføre en mindre last enn en frisk person av samme alder og kjønn. Laboratoriedata indikerer en økning i aktiviteten av sympathoadrenal system: som svar på en belastning i blodet er utilstrekkelig forbedring av noradrenalin, adrenalin, metabolitter, melkesyre.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni spiller en uvanlig viktig rolle av ikke-narkotiske tiltak som er utformet for å øke organismens adaptive kapasitet til endrede forhold. Når NDC viser holdingen av tempereringsprosedyrer, sport (friidrett, svømming), rasjonell psykoterapi, normalisering av regimet av arbeid og hvile.

Den positive effekt på utøvelse system for regulering av autonome funksjoner har balneoterapi, fysioterapi (terapeutiske dusjer og kar, elektrisk, refleksologi, elektroforese med brom, magnesium, prokain), treningsterapi, spa behandling. Søvnforstyrrelser, kan irritabilitet tildele beroligende stoffer: motherwort, vendelrot, beroligende midler (oksazepam, etc.).

For behandling av hjerte neurocirculatory dystoni og hypertensive type som er vist å motta betablokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerer takykardi, hypertensjon, Cardialgia og stoffer som forbedrer metabolismen av hjertemuskelen (inosin, kalium- preparater, vitaminer fra gruppe B). Når dystoni neurocirculatory typen hypotensiv asteni og tilstedeværelsen av ortostatiske lidelser som er foreskrevet infusjon ginseng (sitrongress, aralia), koffein.

Prognose for neurokirkulatorisk dystoni

Forløpet av en hvilken som helst type neurokirkulatorisk dystoni forårsaker ikke utvikling av kardiomegali, hjertesvikt eller livstruende rytme- og ledningsforstyrrelser. I ungdomsårene, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, er det en fullstendig gjenoppretting. Med alderen reduseres prognosen for fullstendig kur av neurokirkulatorisk dystoni. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemming kan observeres i perioder med forverring.

Pasienter med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er i fare for hypertensjon; Ved hvilken som helst type NDC på grunn av brudd på lipidmetabolisme, er det mulig at aterosklerose og hjertesykdom kan utvikle seg.

Profylakse av neurokirkulatorisk dystoni

Problemene med å forebygge nevrokirkulatorisk dystoni går utover rent medisinske tiltak. Forebygging inkluderer riktig fysisk, mental og hygienisk opplæring av ungdom, økning av selvtillit og sosial tilpasning. Stor rolle er å fremme sunn livsstil, spille sport, unntatt røyking og drikking av alkohol.

Medisinsk profylakse av nevrokirkulatorisk dystoni inkluderer kamp med brennpunktsinfeksjoner, stressfaktorer, regulering av hormonell bakgrunn hos kvinner i overgangsalder.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni - et symptom nevrogen natur, som følge av eksponering til et antall etiologiske provoserende faktorer er manifestert i utseendet av ustabilitet av puls og blodtrykk indikatorer cardialgia, respirasjonsforstyrrelser, autonome forstyrrelser, forstyrrelser av den tone av muskelfibrene og den vaskulære vegg, så vel som lav toleranse overfor vanlig fysisk aktivitet og eksponering stressende situasjoner.

For første gang ble diagnosen "neurokirkulatorisk dystoni" etablert i 1948-1950 av Savitsky NN. Denne patologien for tiden er preget av en høy forekomst, og på grunn av et bredt utvalg av kliniske manifestasjoner krever etableringen av den riktige diagnosen konsultasjon av pasienten med en rekke spesialister.

I den generelle strukturen av forekomsten av pasienter under tilsyn av en praktiserende læge, er "neurokirkulatorisk dystonis syndrom", som nå er en egen nosologisk form, minst 50% av tilfellene. Det er ingen klar patogenetisk avhengighet av utbruddet av nevrokirkulatorisk dystoni hos mennesker av forskjellig alder og kjønn, men en stor erfaring med klinisk observasjon viser utbredelsen av unge og unge pasienter blant alle mulige aldersgrupper.

Nevrologisk dystoni hos barn er svært sjeldne, og er mer som en "diagnostisering av utestenging".

Årsaker til neurokirkulatorisk dystoni

De fleste eksperter kardio profil, med hvilken er styring og behandling av pasienter som lider av neuro dystoni i en spesiell klinisk form, er forenet i den mening at denne patologi er klassifisert polietiologichesky sykdommer, hvor utviklingen er utilstrekkelig detektering av pasientens hvilket som helst utløsende faktor. Detaljert kliniske bildet utvikler seg i en person bare når det tilgjengelige sett av ulike etiopathogenic årsaker.

Når det gjelder utvikling av kardiovaskulære og nevrologiske manifestasjoner hos en pasient med neurokirkulatorisk dystoni, som er funksjonell, er det mange patogenetiske teorier. I henhold til den første teori, alle forstyrrelser av strukturer i kroppen, forekomme som en konsekvens av de direkte effekter på organene i det sentrale nervesystemet, som følge av utmattelse, negative følelser, stress, ulike varianter av natten søvnforstyrrelser, uunngåelig vekk psykisk asteni.

Den skadelige virkning på sentralnervesystemet strukturer kan også ha kronisk giftvirkninger, kan effekten av skadelige yrkesmessige faktorer, hormonell ubalanse, og forgiftnings effekter som finner sted i løpet av kroniske og akutte infeksjonssykdommer. Det er predisponert, med langvarig eksponering som utvikler lett markerte sentralnervesystemet som oppstår når hvilken som helst form neurocirculatory dystoni er en genetisk disposisjon, såvel som langvarig irrasjonell hypokinesi.

Tilhengere av andre teorier si at den umiddelbare årsak, og får dermed utvikling av nevro dystoni, er et brudd av funksjonene til anordningen, som regulerer tonen i den vaskulære veggen, og alle de andre årsaksfaktorer er bakgrunnen for den primære sykdomsfremkallende. Denne teorien er bekreftet i en klar avhengighet av forekomsten av neurokirkulatorisk dystoni hos mennesker som har blodforhold i 25% av tilfellene.

Til tross for det faktum at utviklingen av nevro dystoni delta en gruppe av faktorer som disponerer, patogenetisk mekanisme av sykdommen i alle situasjoner foregår på en enkel kjede, er i strid med reguleringen av hemodynamiske system. Hemodynamisk ustabilitet kan utløses som følge av brudd på den regulerende funksjon av kortikale strukturer i hjernen, og vegetative-vaskulære lidelser, som er manifestert i dysfunksjon i det kolinerge og sympatiske-adrenal system. En viktig rolle i utviklingen av mekanismen for nevrocirkulatorisk dystoni er fremveksten av en sympatisk dominerende og økt reaktivitet av det kolinergiske systemet som respons på funksjonelle forstyrrelser i hypotalamus-hypofysesystemet.

Foruten cardio-visceral reguleringsmekanismer, er utseendet av forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet som et resultat av stimulering av reseptorer i alle vaskulære vegger, er i de fleste kliniske varianter nevro dystoni.

Alle typer brudd på reguleringen av kardiovaskulærsystemet påvirker negativt de metabolske prosessene som finner sted i myokardiet, noe som uunngåelig fører til dystrofiske patomorfologiske forandringer. Forløpet av neurokirkulatoriske forandringer forverres med samtidig forstyrrelse av vannelektrolytt, karbohydrat og syrealkalisk metabolisme. Alle de ovennevnte mekanismer for utvikling av nevrokirkulatorisk dystoni kan observeres hos pasienter som har gjennomgått kirurgisk operasjon, fødsel, samt hos personer som har vært inaktive i lang tid.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

Det grunnleggende prinsippet i det kliniske kurset av enhver form for neurokirkulatorisk dystoni er en dissonans mellom pasientens uttrykte subjektive følelser og mangel på tegn som ble avslørt ved den primære objektiv undersøkelsen av pasienten. For å lette diagnosen av denne sykdommen, er hele spekteret av kliniske symptomer delt inn i flere grupper av kliniske syndromer.

Det kardiologiske symptomkomplekset finner sted i 98% av tilfellene og består i utseende av ubehagelige opplevelser i brystet i projeksjonen av den antatte plasseringen av hjertet. Det kardiologiske angrepet er preget av typiske egenskaper i form av en typisk lokalisering i projeksjonen av hjertepunktet, smerte eller smerte i smerte. Fremveksten av smerte eller ubehag i hjertets fremspring har ingen sammenheng med økningen i fysisk aktivitet av personen, derimot oppstår mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Klart bestemme varigheten og alvorlighetsgraden av smertsyndrom i nevrokirkulatorisk dystoni er umulig, fordi hver person er forskjellig individuell terskel for smertefølsomhet. For å stoppe smerten, er det ikke nødvendig å ta kardiotropiske legemidler, og for å lette pasientens tilstand, bør du bruke Valocordin eller Valerian's tinktur.

Det hyperkinetiske symptomkomplekset manifesteres ved tegn på et økt minuttvolum i hjertet forårsaket av en økning i støtvolumet og en samtidig reduksjon av den totale motstanden til de perifere vaskulære vegger. Som et resultat av slike hemodynamiske forandringer oppstår dannelsen av en hyperkinetisk sirkulasjon, som et resultat av hvilket arbeidet og kraften til myokardisk sammentrekning av hjertets venstre ventrikel øker kraftig. Det viktigste patognomoniske symptomet på hyperkinetisk klinisk syndrom er utseendet hos pasienten om forstyrrelser i avbrudd i hjertets rytmiske aktivitet og en økning i hyppighet av hjertekontraksjoner. Oftest er symptomene beskrevet ovenfor av pasienter som "hyppige endringer i rask hjertefrekvens og hjerteslagsperiode". Denne tilstanden påvirker pasientens livskvalitet negativt, men med fysisk aktivitet har de ovennevnte manifestasjonene en tendens til å bli nivellert selvstendig. Økt hjertefrekvens observert i løpet av psyko-emosjonelle stress og hyperventilering, og i noen situasjoner, kan et brudd på regularitet hjerteslag sees på bakgrunn av velvære, noe som skiller dem fra typisk angina. Objektiv undersøkelse av pasienten, som regel, er ikke ledsaget av deteksjon av utvidelse av hjerteets grenser eller sonoritet av hjertetoner.

Symptomatisk komplekst labilt arterielt trykk, karakterisert ved forbigående flyt, er en typisk manifestasjon av neurokirkulatorisk dystoni. Som regel går blodtrykkstallene ikke over 140/90 mm Hg, og disse indeksene normaliseres spontant uten bruk av medisinbehandling. Det er kliniske varianter av nevrokirkulatorisk dystoni, der tvert imot har pasienten episoder med en kortsiktig reduksjon i blodtrykksindikatorer. Ovennevnte symptomer har en klar avhengighet av meteorologiske forhold.

Åndedrettsstøt hos pasienter som lider av neurokirkulatorisk dystoni er en typisk klinisk manifestasjon. Disse forstyrrelsene har ingenting å gjøre med den klassiske versjonen av dyspné, men denne tilstanden kan heller ikke karakteriseres som ubehag i brystet når de utfører vanlige pustebevegelser. Til tross for alvorlighetsgraden av pasientens klager, med en objektiv undersøkelse, kan legen ikke oppdage tegn på lungepneumotisering, noe som betraktes som et patognomonisk kriterium for nevrokirkulatorisk dystoni. Spirografisk registrering i noen situasjoner ledsages av påvisning av tegn på hyperventilering.

Symptomokompleks av autonome sykdommer består av et bredt spekter av symptomer, hvis intensitet under like forhold kan variere sterkt i hvert enkelt tilfelle. Ofte opplever pasienter en økning i kroppstemperaturen, som har en permanent karakter uten tegn på subfebril fluktuasjon. Pasienter som lider av neurokirkulatorisk dystoni er bekymret for økt svetting og en konstant følelse av indre kulderystelser, uavhengig av omgivelsestemperaturen. På grunn av brudd på blodsirkulasjonen på mikrocirkulasjonsnivået, har pasienter en tendens til å utvikle edematøst syndrom, lokalisert i øvre halvdel av bagasjerommet om morgenen. Huddeksler med en lang sykdomskultur får akrocyanotisk nyanse, og i de fleste tilfeller er det et så visuelt symptom som "marmor hud".

Asthenoneurotisk symptomkompleks er ikke forskjellig i spesifisitet og kan manifestere seg ikke bare i nevrokirkulatorisk dystoni, men også i andre patologier. Karakteristiske tegn på dette syndromet manifesteres i form av økt svakhet, redusert effektivitet, angst, urimelig angst, irritabilitet og varierende grad av forstyrrelse av nattesøvn.

For å etablere diagnosen "neurokirkulatorisk dystoni" er en forutsetning at det foreligger minst tre kliniske kriterier, forutsatt at det ikke er tegn på organiske endringer i hjertet og store fartøy som er bekreftet med instrumentelle diagnostiske metoder. De viktigste diagnostiske kriteriene for neurokirkulatorisk dystoni er: hjertesyndrom, respiratorisk dysfunksjon, blodtrykksbarhet.

Langsiktig løpet av nevrokirkulatorisk dystoni i noen tilfeller er ledsaget av utviklingen av komplikasjoner i form av utseendet til en typisk krise. Det er flere varianter av kriseforløpet av nevrokirkulatorisk dystoni, som hver har sine egne patogenetiske mekanismer for utvikling.

For utvikling av sympatisk adrenalkrise er tilstedeværelsen av en psykomotorisk komponent nødvendigvis nødvendig. Typiske kliniske manifestasjoner i denne situasjonen er forekomsten av skarpe diffus hodepine, følelse av trykk i brystet, pustevansker bevegelser, brå frysninger og avkjøling av huden på de fjerne ekstremiteter. En karakteristisk manifestasjon av denne patologiske tilstanden er en kortsiktig økning i kroppstemperatur, manifestert av en utpreget chill og en intern tremor. I tillegg til utprøvde kliniske manifestasjoner, er sympatisk adrenalkrise ledsaget av signifikante psykiatriske lidelser av en alarmerende type.

Vagoinsulær krise med nevrocirkulatorisk dystoni ledsages av en følelse av forstyrrelser i rytmisk hjerteaktivitet, en reduksjon av blodtrykket og en reduksjon i hjertefrekvensen. I tillegg til brudd på hjertet utvikler pasienten manifestasjoner av respiratorisk svikt. Patognomonisk symptom vagoinsulyarnye krisen er ulike varianter av sykdommer i tarmen, som manifesterer seg i utviklingen av flatulens, trang til avføring og smerter langs tykktarmen.

Hver av de patogenetiske varianter av kriseforløpet av nevrocirkulatorisk dystoni kan forekomme i varierende grad av alvorlighetsgrad. Krisens varighet, som ikke overstiger 15 minutter med utbredelsen av ett klinisk syndrom, innebærer mild sværhet. En gjennomsnittlig krise med nevrocirkulatorisk dystoni varer minst 1 time, hvoretter pasienten har en lang periode med asteni. Alvorlig grad av kriseforløp i nevrokirkulatorisk dystoni er gjenstand for behandling i pasienter, da det i denne patologien er stor risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner. I noen situasjoner er kriseforløpet ledsaget av en merkbar lidelse i pasientens helse, men disse endringene er i de fleste tilfeller forbigående.

Nevrologisk dystoni av hypertonisk type

Det ledende kliniske symptomet på hypertensiv variant av nevrocirkulatorisk dystoni er en annen grad av økning i arterielt trykk, hovedsakelig systolisk, under betingelse av et normalt nivå av den diastoliske komponenten eller en liten økning i den. Under utbruddet av et detaljert klinisk bilde legger pasientene merke til en intens hodepine som ikke har en klar lokalisering, svimmelhet, dobbeltsyn av objekter.

En objektiv undersøkelse av pasienten gjør det mulig å bestemme den utprøvde hvite dermografismen, den økte fuktighet i huden i fremspringet på de distale delene av lemmerne. På grunn av høyt blodtrykk endres sjelden pulsfrekvensen, men i noen tilfeller kan det være litt labilitet i hjertefrekvensen. Den permanente varianten av strømmen av hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er forskjellig ved en langsom økning i kliniske manifestasjoner uten merkbar utvikling av sykdommen. Paroksysmal form har også en svært negativ effekt på pasientens velvære, siden det preges av en rask utvikling av kliniske symptomer og hyppige perioder med eksacerbasjoner.

Denne patologien skal først og fremst differensieres fra den klassiske varianten av hypertensjon i begynnelsen av de første manifestasjonene. Hovedforskjellen neurocirculatory dystoni strømmer hypertensjon type, er et fullstendig fravær av tegn på vaskulære endringer fundus, øker bare isolert systolisk trykk indeks og manglende utvidelse av den venstre ventrikkel i ekkokardiografi.

God terapeutisk effekt i hypertensive utførelse neurocirculatory dystoni har påføringsmengde elektroforese ved anvendelse av en 5% oppløsning av kaliumbromid i kombinasjon med 1% løsning av aminofyllin med eksponering til kragen området.

Nevrologisk dystoni av blandet type

En blandet klinisk variant av løpet av nevrokirkulatorisk dystoni karakteriseres av skarpe endringer i indeksene av arteriell vaskulært trykk både oppover og en signifikant reduksjon. I noen situasjoner kan disse endringene i blodtrykk ha en tydelig korrelasjon i forhold til tidspunktet på dagen. Denne typen kurs av nevrocirkulatorisk dystoni kombinerer manifestasjonene av den hypertoniske og hypotoniske varianten samtidig, så spektret av kliniske manifestasjoner i denne patologien er ganske bredt. Under interictalperioden ser en pasient med en blandet type neurokirkulatorisk dystoni som regel ikke en forstyrrelse av trivsel.

Til tross for sykdomens bølgesyklus, som består av hyppige perioder med remisjon og eksacerbasjoner, observeres ikke en signifikant lidelse i pasientens helse med en blandet versjon av nevrocirkulatorisk dystoni.

Nevrologisk dystoni i henhold til hjerte type

Denne kliniske varianten av neurokirkulatorisk dystoni vurderes som den vanligste og det viktigste symptomatiske komplekset er utseendet på patologiske forandringer i hjertets aktivitet. Det utprøvde kardialgiske syndromet er ikke preget av en enkelt type smertsyndrom, så diagnosen dystoni er ekstremt vanskelig. I tillegg til ikke-spesifikt smertesyndrom viser hjerteprojeksjonen en annen grad av alvorlighetsgrad, som har en klar avhengighet av det individuelle nivået av pasientens smertefølsomhet.

Ikke-spesifikke manifestasjoner av den kardiale varianten av nevrocirkulatorisk dystoni er asthenoneurotiske og psykoneurologiske syndrom, som i de fleste tilfeller forverrer sykdomsforløpet.

Som forebyggende behandling kardialgicheskogo utførelses neurocirculatory dystoni velprøvd fysioterapi "electrosleep" -metoden hastighet på minst 15 sesjoner med frekvensen 10 Hz på 30 minutter.

Nevrologisk dystoni av hypotonisk type

En hypotonisk variant av neurokirkulatorisk dystoni skjer med en økt tone i parasympatiske nervesystemstrukturer og ledsages av en overvekt av symptomer på vaskulær insuffisiens. Senking av perifert arterielt trykk oppstår som følge av redusert total motstand av perifere kar.

Klinisk symptom neurocirculatory dystoni hypoton typen fulgt av en manifestasjon av hjerne symptomer som alvorlig svakhet i handikap, et kraftig fall i blodtrykket indikatorer i oversettelsen av legemet horisontal stilling i den stående stilling. I noen tilfeller er en markert nedgang i trykket ledsaget av utvikling av en ortostatisk svakhet, som har kort varighet.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Nevrologisk dystoni refererer til kategorien sykdommer der etiotropisk behandling ikke anvendes, da det i de fleste tilfeller ikke er mulig å bestemme årsaken til forekomsten. Imidlertid eliminerer eliminering av faktorene som fremkaller utviklingen av nevrokirkulatoriske kriser i stor grad pasientenes tilstand og forbedrer livskvaliteten. Disse faktorene inkluderer skadelige effekter av negative miljøforhold, negative følelser. Nøkkelen til suksessen til terapeutiske tiltak i nevrokirkulatorisk dystoni er det moralske og psykiske humøret til pasienten, så spesiell oppmerksomhet bør gis til psykoterapeutiske metoder for adferdskorreksjon.

Alle legemidler anvendt som en behandling for pasienter med nevro dystoni tilhører kategorien av empiriske: Gruppe beroligende midler (Sibazon i en daglig dose på 10 mg oralt, Nozepam i en daglig dose på 20 mg oralt), nevroleptika (Sonapaks i en daglig dose på 0,025 g p.o.), sedativa (Corvalol 15 faller en gang daglig).

Som en reduksjon i effekten av økt aktivitet av sympatho-adrenalsystemet, bør preparater av B-adrenoblokgruppen brukes. Den største effekten av disse legemidlene er i forhold til lindring av sympatisk tonisk krise og hjertesyndrom. Imidlertid bør det tas hensyn til at B-adrenoblokker er absolutt kontraindisert i bradyarytmiske tilstander og lave blodtrykkstall. Det valgte stoffet i denne situasjonen er pyroxan i en enkeltdose på 0,015 g oralt eller intramuskulært i en dose på 1 ml av en 1% løsning.

Har pasienten vagoinsulyarnye tegn på en krise er en indikasjon for anvendelse av atropin sulfat 0,25 mg i kombinasjon med difenhydramin 1 ml intramuskulært. I en situasjon når en krise oppstår med hyperventile symptomer, må pasienten angi sibazona 0,5% oppløsning i et volum på 2 ml intramuskulært i kombinasjon med en kalsium-klorid 10% oppløsning av 5 ml av intravenøst.

Bruken av neurobeskyttende midler pathogenetically rettferdiggjøres ved alle variantene neuro dystoni, da denne gruppe av stoffer er i stand til å forbedre energi prosesser i strukturene i hjernen og cerebral sirkulasjon, en positiv effekt på intellektuelle-mentale egenskaper. En god klinisk effekt har Nootropil selv i oral form i en daglig dose på 1,2 g.

Å påføre legemidler tserebroangioprotektornogo trinn som er nødvendige betingelse er tilstedeværelsen av symptomer hos pasienter angiodistonicheskih hodepine (vinpocetin i en daglig dose på 0,005 g p.o.).

På grunn av det faktum at de fleste pasienter med dystoni neurocirculatory variere meteosensitivity å hindre utvikling av kliniske manifestasjoner av sykdommen anbefales selvfølgelig ta adaptogens. Som brukt stoff adaptogens av vegetabilsk opprinnelse, som kan ha en styrkende virkning på strukturen i hjernen, vaskulære veggen og alle organer i menneskekroppen. På grunn av den positive innflytelsen indirekte på metabolske prosesser i kroppen, adaptogens forbedre kroppens motstand mot skadelige påvirkninger fra omgivelsene, og eksponering for stress. Som et middel for adaptogenic neurocirculatory dystoni ofte brukt Eleutherococcus forlenget infusjonshastigheten eller infusjon Ginseng. Når forsk adaptogenic farmakologiske grupper bør være oppmerksom på at disse stoffene er i stand til å øke blodtrykket, noe som er absolutt indikasjon for avbrytelse. Disse midler må ikke påføres ved hypertonisk utførelse neurocirculatory dystoni strømning av samme grunn.

Separat bør vi nevne bruk av fysioterapeutiske prosedyrer, som i de fleste tilfeller er effektive for å hindre utviklingen av nevrokirkulatoriske kriser og har en gunstig effekt på aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet. Den største applikasjonen ble funnet i slike teknikker som massasje av krageområdet, elektroslange, karbondioksidbad og sirkulær kontrastdusj.

Som en ikke-medikamentelle behandlinger for lidelser neurocirculatory viktigste fysioterapi, øker utøve toleranse og en positiv effekt på den mentale helsen til pasienten.

På grunn av det faktum at cardiopsychoneurosis under alle forhold, ikke er ledsaget av utvikling av organiske syke organer og systemer i kroppen, resultatet av sykdommen er generelt gunstig. Det eneste unntaket er krisevarianter i løpet av neurokirkulatorisk dystoni, noe som negativt påvirker livskvaliteten og pasientens ytelse.

Nevrologisk dystoni, som ingen annen patologi, er godt egnet til korreksjon ved bruk av folkemedisin, hvis tiltak er rettet mot normalisering av nervesystemet.

Nevrologisk dystoni av blandet type

I lang tid ble denne sykdommen kalt sjelens sjel. Bare i forrige århundre har forstyrrelsen som påvirker arbeidet i luftveiene, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet blitt nærmere bestemt - symptomkomplekset. Den progressive karakteren av nevrocirkulær dystoni er farlig på grunn av funksjonsfeil i hjertet og andre alvorlige helseproblemer.

Hva er en blandet type NDC?

En av varianter av vegetativ-vaskulær dysfunksjon, i henhold til ICD-koden, er et polyetologisk symptom som forener en hel gruppe lidelser. Klassifiseringen av blandet type VSD basert på beregning av blodtrykk brukes som basis. perifer vaskulær reaksjon kan være ledsaget av økt (hypertensjon) eller redusere (hypotensjon) blodtrykket, og en kombinasjon av disse symptomene suksessive diagnostisert cardiopsychoneurosis blandet type eller NDC.

årsaker

Ulike faktorer kan provosere utseendet på en funksjonsforstyrrelse. Blant listen over årsaker til at nevrokirkulasjonsdystonien av blandet type begynte å forstyrre, er det en arvelig faktor. Den vanligste årsaken til lidelsen kalles en livsstil. En stor liste, hvor de typiske synderne av utseendet av nevrocirkulatorisk dystoni er notert, ser slik ut:

  • alvorlige sykdommer i indre organer;
  • traumer til skallen;
  • akutt smittsom sykdom;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • mangel på mosjon,
  • stress,
  • mangel på søvn;
  • arbeid.

Tegn på dystoni

Noen symptomer på neurokirkulatorisk dystoni er vanskelig å diagnostisere. Komplikasjoner av riktig diagnose av en rekke symptomer eller likheter med andre sykdommer, for eksempel hjertesykdom. Funksjonsforstyrrelse tilhører ikke sistnevnte kategori, men de viktigste symptomene på NDC for en blandet type er:

  1. Smerte i hjertet, brystet, som ligner på tinning. Varigheten av slike "jabs" kan være forskjellig - fra noen få sekunder til timer, og foregår av utseendet av fysisk eller nervøs overbelastning.
  2. Krenkelse av rytmen av hjertekontraksjoner (ekstrasystol, takykardi). Disse tegn på neurokirkulatorisk dystoni sammenfaller med VSD i hjerte type.
  3. Rask tretthet.
  4. Svimmelhet helt opp til den formodede tilstanden, flekker i øynene, en følelse av uvirkelighet av det som skjer.

Ytterligere symptomer som kan indikere utviklingen av sykdommen:

  1. Hodepine (pulserende, moderat, undertrykkende) som oppstår etter trening eller emosjonell stress.
  2. Søvnforstyrrelser (intermitterende, rastløs) eller søvnløshet, og oppvåkning følger med en følelse av knusthet.
  3. Panikkanfall.
  4. Meteozavisimost.

Hvordan etableres diagnosen NDC?

Ulike tegn på neurokirkulatorisk dystoni, som ifølge ICD-koden refererer til den vegetative dysfunksjonen, gjør diagnosen vanskelig. Bare en differensial tilnærming bidrar til å identifisere NDC i en blandet type, ikke forvekslet med myokarditt, hypertensjon, neurose og en rekke andre sykdommer. Anamnesis er det første trinnet på riktig diagnose av pasienten, og pasienten vil bli vurdert av en kardiolog, nevropatolog, endokrinolog. Hvis NDC mistenkes, kan spesialister foreskrive følgende undersøkelser:

  • bryst røntgen;
  • en blodprøve for hormoner;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Ultralyd (skjoldbruskkjertel, bukhule);
  • daglig overvåking av blodtrykk;
  • ortostatisk test.

Hvordan behandle syndromet av nevrocirkulatorisk dystoni av en blandet type

Symptomokompleks gir nesten ikke seg til medisinsk behandling. Det er svært vanskelig å velge riktig piller for MZD etter blandet type, fordi det er vanskelig å forutsi pressestopp, engstelig eller panikktilstand. Perioden med midlertidig forbedring er heller ikke en garanti for fullstendig avhending: etter fullført løpet av nevrokirkulatorisk dystoni kan en blandet type returnere. For å kurere forstyrrelsen innebærer en effektiv tilnærming et sett med tiltak som inkluderer farmakoterapi, massasje og treningsterapi.

Psykoterapi, trening av meditasjon er en reell hjelp for reguleringen av ens egen følelsesmessige tilstand i nevrokirkulatorisk dystoni. Påvirkningen av psyken i fysisk tilstand er svært stor, mangelen på ferdigheter til å kontrollere følelser med sin konstante negative farge fører til et brudd på hjerterytmen, blodtrykket. Sessioner av psykoterapi, styrking av teknikker som bidrar til å takle stress, normalisering av dagens regime, fysioterapi, herding er alle effektive metoder for behandling av blandet type VSD uten medisiner.

medisiner

Medisinsk terapi gir mulighet for bruk av følgende stoffer:

  1. Sedative eller beroligende stoffer (tinkturer, tabletter) - Valerianrot, Hawthorn, Motherwort, Corvalol, Valocordin.
  2. Tranquilizers for å berolige nervesystemet, redusere følelser av frykt, fjerne panikkanfall - Seduxen, Diazepam, Medazepam, Phenazepam.
  3. Antidepressiva med neurokirkulatorisk dystoni - Amitriptylin, Imipramin.
  4. Bedre hjernesirkulasjon - Cavinton, Cinnarizine, Pyracetam.

Folk behandling av dystoni

For å glemme trykkprang, trenger du ikke å ta piller. Folk healere tilbyr ikke å bringe kroppen til hypoton eller hyperton krise, og det vil ha å ringe og motta nyttige verktøy: decoctions, tinkturer, forberedelser, urtete og andre gaver av naturen.

  1. Urte samling. Ved 5 ss. skjeer med rosen hofter ta 2 ss. skjeer av angelica rot, levisei, rhodiola, mistelten gres; 3 ss. skjeer av roten av valerianen, johannesurt. Rør, ta to spiseskjeer av samlingen, hell en liter kokende vann, simer på et vannbad i omtrent en kvart time. Insister 24 timer, ta deretter en halv time før frokost i en halv kopp (100 ml), varigheten på kurset er 3 måneder.
  2. Samling av urter. Lige deler av calendula blomster, hvite bjørkblader, mynte, fennikelfrø blandes godt, hell 0,5 l varmt vann, kok i ca 10 minutter. La det brygge i 2 timer, ta tre til fire ss to ganger om dagen.
  3. Te laget av tørkede bær. Ta i like stor andel blåbær, currants, aronia, barbær: bær å male. For å fremstille ny drikk ta en spiseskje bær blanding kokt vann, lar en kvart time, og deretter drikke for å herde cardiopsychoneurosis uten piller.

Hva er farlig for vegetativ vaskulær dystoni i blandet type

En direkte trussel mot livet, fører ikke nevrokirkulatorisk vaskulær dystoni, men påvirker sin sosiale, personlige og familiens side i alle aldre. Kroppen må jobbe med slitasje, den følelsesmessige belastningen blir så høy at en person begynner å oppleve vanskeligheter på det fysiske nivået: søvn er forstyrret, arbeidskapasiteten minker. En kardinal tilnærming for å hindre negative konsekvenser av vegetovaskulær dysfunksjon er forebygging, basert på riktig livsstil.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni Er en primær funksjonell patologisk tilstand preget av funksjonsnedsettelser fra det kardiovaskulære, respiratoriske og autonome nervesystemet. Ledsaget av asteni og redusert motstand mot påvirkning av psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse. Symptomer på nevrologisk dystoni er diskutert nedenfor.

GENERAL

Nevrologisk dystoni (NDC) er en svært vanlig patologi. Blant alle kardiovaskulære sykdommer skjer omtrent en tredjedel av tilfellene i NDC.

Denne patologien er typisk for tenåringer og unge mennesker, som er forbundet med ubalanse i prosesser med fysisk utvikling og dannelse av neuroendokrin regulering av autonome funksjoner. Hos eldre mennesker diagnostiseres NCD sjelden. Kvinner er oftere syk.

Forløpet av dystoni er bølget, perioder med forverring veksler med tilbakekallelser.

Synonymer av denne patologien er: "neuros av hjertet", "vegetoneurosis", "neurokirkulatorisk asteni" og så videre.

Det er fortsatt vitenskapelige diskusjoner om denne stats terminologi. Det er imidlertid en ting klart: når NDC-manifestasjoner av autonom dysfunksjon ikke er forbundet med organisk patologi eller psykopatologiske forstyrrelser (f.eks. Neuroser). NDC er sjelenes lidelse, ikke av kroppen.

ÅRSAKER

Faktorer som fører til dannelsen av neurokirkulatorisk dystoni, varierer i deres mangfold. Det er lagt merke til at nevrokirkulatorisk dystoni forekommer oftere hos personer som er hypokondrierer, resentful, utsatt for hypokondrier.

Hovedfaktorene forutsetninger for utviklingen av NDC:

  • Arv og konstitusjonelle trekk.
  • Sosialt ugunstige levekår.
  • Fysisk eller mental overarbeid.
  • Kronisk søvnmangel.
  • Mental overstyring - stress, psykologisk traumer.
  • En stillesittende livsstil.
  • Astheni etter alvorlig skade, smittsomme forhold, kirurgiske inngrep, etc.
  • Påvirkningen av negative produksjonsfaktorer: vibrasjon, støy, høyfrekvensfelt og noen andre.
  • Kroniske forgiftninger, for eksempel alkoholisk eller nikotin.
  • Langsiktig isolasjon, varmt klima.
  • Kroniske smittsomme lesjoner av nasopharynx.
  • Hormonal ubalanse, for eksempel under pubertet.

Meget ofte har dystoni flere årsaker.

KLASSIFISERING

Det er flere typer klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni.

På det etiologiske aspektet:

  • psykogen;
  • dyshormonal;
  • smittende-toksiske;
  • konstitusjonelt arvelig;
  • forårsaket av fysisk overstyring, påvirkning av faglige faktorer etc.

Med hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer:

Den vanligste klassifiseringen av NDC til dags dato er betinget fordeling av sykdommen i kliniske typer basert på blodtrykksindikatorer og klager.

Typer av neurokirkulatorisk dystoni:

  • Hypoton.
  • Hypertensive.
  • Cardiac.
  • Blandet.

I hjertetypen av sykdommen er "hjerte" symptomene de ledende. Hyper- og hypotoniske typer er hovedsakelig karakterisert ved å øke eller senke blodtrykket. Mixed kombinerer tegnene til flere typer.

Forløpet av neurokirkulatorisk dystoni kan ledsages av såkalte vegetative kriser.

Typer av kriser i NDC:

  • Vagoinsulyarnye.
  • Sympathoadrenal.
  • Blandet.

sYMPTOMER

Denne patologiske tilstanden er preget av tilstedeværelsen av mange symptomer, som ligner på manifestasjoner av andre sykdommer.

De viktigste manifestasjoner av neurokirkulatorisk dystoni:

  • Det overveldende flertallet av pasientene har neurose-lignende tilstander som er preget av sløvhet, økt tretthet, oppmerksomhetsdispersjon, angst, søvnforstyrrelser, tap av minne og ytelse, etc.
  • Ubehag i hjertet. Den vanligste smerten er av forskjellig art og intensitet: søm, trekking, vondt. Dens varighet varierer - fra øyeblikk til varig flere timer og like dager. Ofte med nervosirkulatorisk dystoni er smertefulle følelser i hjertet ledsaget av en følelse av frykt og andre vegetative manifestasjoner: økt svetting, en følelse av indre skjelving, hjertebank, endringer i blodtrykk, etc.
  • Følelse av luftmangel. Det er vanskelig for en person å holde seg i et tett rom, det er en følelse av sammentrekning av halsen. Ofte klager pasienter på grunne og raske pust, fremveksten av et konstant ønske om å ta et dypt pust.
  • Takykardi. En økt hjertefrekvens, som ofte ledsages av pulsering av fartøy på nakke og hode, er spesielt uttalt under ulike belastninger. Denne tilstanden vises ofte om natten, noe som forårsaker søvnproblemer.
  • Følelse av hjerterytmefeil.
  • Perifere vaskulære lidelser. Uttrykt ganske intens hodepine, en følelse av kald og nummenhet av hender og føtter, svimmelhet, pre-stupor stater.
  • Periodiske svingninger i blodtrykk både i retning av depresjon (hypotonisk type) og hypertensjon er forhøyet.
  • Noen ganger, med nevrocirkulatorisk dystoni, er det en økning i kroppstemperatur til subfebrile sifre. I dette tilfellet er temperaturen forskjellig i begge akselbassenger.
  • Utvikling av vegetative kriser oppstår vanligvis om natten. De varer fra en halv time til flere timer. Overhodet av disse eller andre symptomer avhenger av hvilken type autonomt nervesystem som er involvert på den tiden (sympatisk eller parasympatisk). Vanligvis blir kriser ledsaget av økt hjertefrekvens, følelse av ubevisst angst eller frykt, skjelving, alvorlig kulderystelse, svimmelhet, overdreven svette. Krisen slutter ofte med en rikelig vannlating eller avføring med væske avføring.

Utseendet eller intensiveringen av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer fremkaller ofte tretthet, stress og alkoholforbruk. Noen pasienter tolererer ikke lange pauser i mat.

Vanligvis er pasienter med NDC meteosensitive - en endring i været kan også føre til en forverring av symptomene på dystoni.

DIAGNOSE

Med symptomene som er knyttet til NDC, er det hovedsakelig terapeuter, barneleger, kardiologer konfrontert. Polymorfisme og lav spesifisitet av manifestasjonene av denne sykdommen kompliserer i stor grad diagnosen.

De viktigste måtene å diagnostisere NDC:

  • Forsiktig samling av anamnese og pasientklager. For løpet av nevrokirkulatorisk dystoni er forbindelsen av utseendet av symptomer med provokerende faktorer (stress, overbelastning, etc.) typisk. Perioder med forverring erstattes av tilbakemeldinger, men sykdommen, som regel, utvikler seg ikke.
  • Inspeksjon. Vanligvis oppdages ulike eksterne vegetative reaksjoner: svette, ansiktshyperemi, tremor, dermografi. Lemmerne er kalde, med blek hudfarge, ofte dekket av svette. Pusten er overfladisk. Ofte avslørt økt nervøsitet hos pasienten, labilitet i stemning, angst, etc.
  • Fysisk undersøkelse. Pulsens labilitet avsløres: Selv en ubetydelig fysisk belastning kan forårsake en uttalt takykardi. Ofte høres en systolisk støy med et stort lydområde, en ekstra tone i systolen. Arterialtrykk er også labilt: for flere målinger på en dag kan du få forskjellige tall. Ofte er asymmetri av arterielt trykk på begge hender avslørt.
  • Ytterligere forskningsmetoder. For å bekrefte sykdommens funksjonelle karakter utføres vanligvis elektrokardiografi ved hjelp av en rekke prøver (ortostatisk, hypermedikament, legemiddel). Mindre vanlig brukes fonokardiografi, ultralyd i hjertet, veloergometri og andre metoder. Noen ganger er det nødvendig å undersøke hormonstatusen (for eksempel å utelukke skjoldbruskkjertelens patologi).
  • Om nødvendig utføres konsultasjoner mellom beslektede spesialister: endokrinologen, psykoneurologen og så videre.

BEHANDLING

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni er en lang prosess og krever at pasienten rutinemessig utfører medisinske avtaler. Behandling av sykdommen er kompleks.

Grunnleggende om NDC-terapi:

  • Først og fremst er det nødvendig å eliminere virkningen av årsakene til sykdommen: eliminere mental og fysisk overbelastning, konfliktsituasjoner, utelukke dårlige vaner, minimere de negative effektene av produksjonsfaktorer etc.
  • Normalisering av livsstil: En høyverdig mat, gjennomførbare fysiske aktiviteter, daglige turer i frisk luft, tilstrekkelig tid for en nattdrøm, etc.
  • Bruken av psykoterapi og auto-trening.
  • Sedativmidler, beroligende midler, antidepressiva brukes til å korrigere nevro-lignende forhold i NDC.
  • For å forbedre kognitive funksjoner, foreskrive nootropic drugs og cerebroangiocorrectors.
  • Beta-adrenoblokere brukes vanligvis til å normalisere tonen i sympathoadrenalsystemet og for å korrigere forstyrrelser forårsaket av sin aktivitet - hopp i arteriell trykk, takykardi, arytmi etc.
  • Adaptogener brukes til alvorlig meteosensitivitet, forstyrret tilpasning til fysisk stress eller psykomatotiske situasjoner.
  • Fysioterapi - elektroslep, darsonvalisering, elektroforese med medisiner, massasje, akupunktur og andre metoder er mye brukt hos slike pasienter.
  • Sanatoriumbehandling. Spesielt gunstig effekt har vannprosedyrer (balneoterapi) og klimatoterapi.

Alle pasienter med nevrokirculatorisk dystoni, spesielt i ungdomsår og ungdomsår, må registreres på dispensar.

KOMPLIKASJONER

Den viktigste umiddelbare komplikasjonen i løpet av neurokirkulatorisk dystoni er utviklingen av vegetativ krise - sympatiadrenal, vagoinsulær eller blandet.

Hos noen pasienter med hypertensive NDC er det risiko for å utvikle vedvarende arteriell hypertensjon i fremtiden.

FOREBYGGING

For å forhindre utvikling av nevrokirkulatorisk dystoni er det nødvendig å minimere eller utjevne effekten av patogenetiske faktorer.

Forebyggende tiltak for fremveksten av NDC:

  • Opprettholde en sunn livsstil.
  • Rasjonal mental og mental belastning.
  • Høyverdig mat.
  • Moderat fysisk aktivitet.
  • Tilstrekkelig natts søvn (ca. åtte timer).
  • Tidlig behandling av akutte og kroniske sykdommer.
  • Overholdelse av arbeidshelsetjenestene.
  • Unngå langvarig isolasjon og overoppheting.

FORECAST FOR RECOVERY

Nevrologisk dystoni betraktes som en grense mellom norm og organisk patologi. Tidlig og korrekt korreksjon av vegetative lidelser hos barn og ungdom fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting. Men jo eldre pasientens alder, hvor NDC diagnostiseres, desto mer negativ er prognosen for fullstendig kur.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Asystole er en terminal tilstand, ledsaget av opphør av blodsirkulasjon på grunn av opphør av kontraktil aktivitet i hjertemuskelen. Det er ingen bioelektrisk aktivitet i myokardiet.

Les Mer Om Fartøyene