Lavere myokardinfarkt

Det nedre myokardet er tilstanden til myokardiet, hvor cellene som ligger langs den nedre veggen av hjertemusklene, dør på grunn av mangel på oksygen.

Hovedårsaken til denne farlige tilstanden er blokkering av høyre koronararterie.

Prognosen til leger for pasienter som har lavere myokardinfarkt avhenger av alder, fysisk tilstand og tilstedeværelse av andre alvorlige patologier.

I seg selv representerer et hjerteinfarkt en akutt kritisk tilstand når blod til hjertet stopper å komme. Vanligvis er årsaken til et lavere infarkt en aterosklerotisk plakk, som løsner fra blodkarets vegg og tetter arterien som mater hjertet.

På grunn av en nedgang i blodstrømmen til hjertemusklene, strømmer ikke nødvendig mengde oksygen, kroppscellene dør, noe som forårsaker alvorlig smerte. I tillegg følger ofte et hjerteinfarkt kvalme, magesmerter, oppkast, desorientering, svimmelhet.

Det er ikke alltid et hjerteinfarkt ledsaget av smerte i brystbenet, spesielt for kvinner, som bør tas i betraktning når man vurderer tilstanden til en person som plutselig ble syk. Sykdommen er svært farlig, bare 50% av pasientene har tid til å levere til intensivavdelingen, og en tredjedel av dem dør i de kommende dagene.

Klassifiser infarkt av faktorene:

  • på det berørte området (småfokus, omfattende og storfokus);
  • dybde (vurdere de berørte lagene i myokardiet);
  • nedstrøms (monocyklisk og langvarig, tilbakevendende og gjentatt);
  • Lokalisering (øvre del av myokard, kombinert, høyre ventrikkel ventrikkel septum venstre hjertekammer - den bakre, fremre, nedre og sideveis).

Alder der det er risiko for hjerteinfarkt

Flertallet av infarksjonen til myokardets inferior vegg er diagnostisert hos personer i alderen 40-60 år, og dette er en del av forklaringen. Hovedårsaken til hjerteinfarkt er hjertets iskemi. Iskemisk sykdom oppstår i sin tur på grunn av brudd på blodpropp i karet eller en aterosklerotisk plakk på veggene i arteriene.

Aterosklerose manifesterer seg gjennom årene, det er etter 40 år at plakkene i blodkarene forstyrrer å levere oksygen til hjertet, forårsaker de tilsvarende patologiene. Mangelen på blodforsyningen går i motsetning til behovene som er igjen på samme nivå, som en middelaldrende person fører en aktiv livsdyktig arbeid, beveger seg og spiller sport. Røyking forverrer situasjonen, alkoholmisbruk.

Etter 60 år reduseres aktivitetens aktivitet, og behovet for aktiv blodtilførsel er heller ikke så høy som i 40 år. Som et resultat dør debet med lånet sammen, og frekvensen av utviklingen av hjerteinfarkt minker.

I de siste 10 årene, ble hjerteinfarkt lagt unge mennesker, som forklares av den yngre generasjonen engasjement til fast food, slik at mengden av lipider i blodet øker, før kolesterol avleires i blodårene med påfølgende konsekvenser (hjerteinfarkt hos personer over 30).

Faktorer som provoserer posterior basal myokardinfarkt inkluderer:

  • røyking og beruselse;
  • genetikk;
  • fysisk inaktivitet;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • økt kolesterol i blodet;
  • iskemi.

Bekjempelse av hjertemuskelen

Hjertets vegger består av flere lag. Med hjerteinfarkt kan nekrose påvirke ett eller flere lag:

  • endokardium - et lag med tykkelse opp til 0,5 mm, fôr hjertehulen, består av bindevev;
  • myokardium - et lag av muskel som er ansvarlig for sammentrekning og overføring av en bioelektrisk impuls, består av kardiomyocytter;
  • epikardium - et lag av bindevev, tett smeltet med myokardiet.

Generelt påvirker myokardiet området i venstre ventrikel. Avhengig av dybden av lesjonen ved hjelp av et kardiogram, bestemmes følgende typer infarkt:

  • transmural - på hele tykkelsen av myokard kardiomyocytter dør. Den mest alvorlige tilstanden er et bakre vegginfarkt, fulle av et dødelig utfall;
  • nontransmural - nekrose påvirker ikke alle lagene i myokardiet;
  • subendokardial - lesjonen er lokalisert i de øvre lagene i hjertemuskelen;
  • intramural - lesjonen er lokalisert i myokardiet, uten å påvirke epikardiet, endokardiet.

Diagnose av lavere infarkt

Diagnostiske tiltak er et viktig stadium i å gi pasientomsorgen, siden de gjør det mulig å skille myokardinfarkt fra andre patologier. Jo tidligere diagnosen er utført, desto raskere er det mulig å starte behandlingen. En rekke tiltak er rettet mot å avsløre graden av hjerteskader og lokalisering av nekrose.

Fysisk undersøkelse er følgende diagnostiske tiltak uten deltagelse av utstyr:

  • samling av anamnese (påvisning av tidspunktet for sykdomsforløpet, type smerte);
  • ettersyn;
  • palpasjon (vev palperes på anledning til å identifisere det punkt av hjertet, ved siden av brystet - i myokardial punktet skifte Forstørrede noder den legen om tilstedeværelse av betennelse.);
  • en pulsestimering. Dens frekvens og fylde er bestemt. Med hjerteinfarkt, pulsen er ødelagt, kan sammentrekningene helt stoppe. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en blodpropp som trenger blodåren i underbenet, måler han pulsen på låret, under kneet og i ankelen;
  • percussion - tapping av brystbenet for å avsløre hjertets grenser. Fordelingen av grensene taler om stagnasjon;
  • auskultasjon - ved hjelp av et stetoskop lytter legen til hjertelydene. Hvis patologisk tone oppdages, kan vi snakke om hjertesvikt;
  • trykkmåling - indeksen minker med et infarkt;
  • Temperaturmåling - med akutt myokardinfarkt kan øke.

Maskinvareinspeksjonen er følgende diagnostiske tiltak:

  • EKG er den enkleste og mest tilgjengelige måten å oppdage hvilken som helst type infarkt, for å bestemme dens natur og lokalisering;
  • ekkokardiografi gir deg mulighet til å overvåke hjertearbeidet i sanntid. Det gjør det mulig å avdekke brudd på muskelkontraksjoner, for å beregne blodstrømningshastigheten, for å avdekke en aneurysm, en trombose, for å vurdere tilstanden til ventiler og kar.
  • scintigrafi - en teknikk basert på det faktum at radioaktive isotoper akkumuleres i områdene av myokardiet. Noen isotoper akkumuleres i levende vev i myokardiet, andre - i de døde, som lar deg visualisere bildet av patologi;
  • koronografi bidrar til å bestemme patronen i blodårene. Kjernen i teknikken består i innføring av kontrastmateriale i lårarterien, hvoretter de tar bilder, som gjør det mulig å avsløre trombose, plakk, forstyrrelse av blodstrømmen;
  • MR avslører selv den minste skade på myokardiet.

Laboratorieundersøkelsen er følgende diagnostiske tiltak:

  • generell blodanalyse og biokjemisk viser tilstanden til kroppen;
  • analysen av blod på markørene av nekrose gjør det mulig å avsløre nekrose av myokardvev.

Hjelpe med lavere myokardinfarkt

Å vite hvordan du gir førstehjelp til en person med hjerteinfarkt, kan redde liv. WHO har utviklet instruksjoner som beskriver hvordan du skal hjelpe før du kommer til legen. Jo lengre tilstanden varer, desto større er lesjonen, så hovedmålet er å gjenopprette tilførselen av hjertemuskelen med oksygen.

Førstehjelpsregler:

  • forårsake en ambulanse;
  • skadet å plassere seg i en semi-sittende stilling, beina litt bøye på knærne;
  • Tette klær må løsnes, festene og belter løsner, ta av slipsen;
  • Gi nitroglyserin under tungen, måle trykket så mye som mulig, siden ved en indeks mindre enn 90 mm. Hg. Art. Ikke gi en tablett
  • gi en tygge på 300 mg aspirin, som vil redusere viskositeten til blodet, vil ikke tillate blodplater å holde seg sammen;
  • Hvis en ambulanse ikke er tilgjengelig eller ikke går lenge, kan du prøve å ta offeret til sykehuset - nøye, uten å gjøre plutselige bevegelser;
  • Hvis personen ligger bevisstløs, er det ingen puls eller puste ustabil, du kan gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Slike aktiviteter bør utføres til legene kommer fra ambulansen. På sykehuset vil legene treffe passende tiltak for å hjelpe pasienten.

Hva kan ikke gjøres etter et hjerteinfarkt?

Etter et hjerteinfarkt menneskeliv er i endring, noen restriksjoner på strømmen, regimet av dagen, aktivitet og andre. Det er anbefalt å unngå for stor fysisk anstrengelse, slik at de ikke kolliderer med andre hjerte. Vis moderat belastning - gå, treningsbehandling.

Stress har en skadelig effekt på hjertet og blodkarene - i løpet av en nervøs sammenbrudd raser hjertet hjertelig, muskelbehovet for oksygen øker, noe som kan utløse et nytt angrep.

Når det gjelder ernæring, kan du ikke spise mat høyt i kolesterol. Slike produkter provoserer atherosklerose, det er vanskelig å fordøye og overbelaste ikke bare mage-tarmkanalen, men hele kroppen.

Røyking og ånder er skadelige selv for en sunn person, og etter et hjerteinfarkt er de kontraindisert.

Risikoen for gjentatt infarkt vedvarer hele tiden, og hvis det oppstår innen 3-60 dager fra det første, regnes det som et tilbakefall. I dette tilfellet er nekrose lokalisert på samme sted, hvor for første gang bare lesjonens område vil bli mye større. Hvis et annet hjerteinfarkt skjedde senere, etter 2 måneder eller mer, kalles denne tilstanden et andre infarkt. Denne tilstanden er mye farligere enn et primært hjerteinfarkt. Faktum er at etter det første angrepet er det nekrotiske vevet arret, noe som fører til at hjertet mister noen kompenserende egenskaper.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebyggende tiltak bør løse mange problemer i forskjellige retninger, de koker ned til følgende handlinger:

  • kontroll av trykk og funksjonalitet i hjertet, som sådan. Hypertensjon kan ikke manifestere seg lenge, eller forårsake mindre ubehag. Likevel må man kontrollere sitt eget trykk, siden hjertet lider av økningen, må det pumpe mer blod enn i normal tilstand;
  • observasjon i spesialister, behandling av hypertensjon;
  • behandling av aterosklerose, senking av kolesterol i blodet. Det er kolesterol som blir et råstoff for dannelse av farlige aterosklerotiske plakk, så det må fjernes med diett og spesielle stoffer - statiner.

Med hensyn til ernæring blir det en viktig del av forebygging og behandling av ulike sykdommer, inkludert infarkt. Kostholdet bør bestå av fettfattige matvarer, innholdet i salt og sukker er redusert. Mat bør være frisk, velsmakende og aromatisk hver dag. Den kjemiske sammensetningen av produktene skal utformes for å forhindre utvikling av aterosklerose, hypertensjon og diabetes, deres konsekvenser i form av slag og hjerteinfarkt. Du bør forlate mat med smaksforsterkere, konserveringsmidler og skadelige tilsetningsstoffer. Siden barndommen skal et sunt kosthold inneholde mer sjømat, frukt og grønnsaker, fisk, gjærte melkprodukter. Med forsiktighet anbefaler leger at de spiser hvitt brød, egg, kjøpt søtsaker.

Det er viktig å opprettholde en normal vekt, og om nødvendig redusere den. Den riktige kroppsvekten vil fortelle legen, de må samsvare med alder og høyde. Stramme og magre mennesker lider mindre fra hjerte-og karsykdommer, siden belastningen på hjertet er optimal.

Motoraktivitet bør ikke være overdreven, men uten det bør ingen dag passere. Det er ikke nødvendig å melde seg på et treningsstudio, mange er kontraindisert, som å løpe. Det er ganske nok å passere en bestemt avstand hver dag i et raskt tempo unna motorveien. Så hjertemuskelen vil få den nødvendige treningen, vil bli sterkere og mer varig.

Den psykomotiske belastningen kan alvorlig undergrave helsen din, så deres beløp må reduseres. Alt, på grunn av det du trenger å bekymre deg for, bekymrer deg, gjør hjertet pund raskere og pumper overskytende blod. Det avgir hjertemuskelen, fører til sykdom.

Røyking og alkoholmisbruk har blitt referert til mer enn en gang som de verste fiender av helse, og fortsatt kan folk ikke gi opp disse vanene for eget velvære.

Det er nødvendig å forstå at nikotin og alkohol er giftet som dreper hjertets celler. Og siden hjertet er organet som er ansvarlig for livet vårt, kan slike vaner sammenlignes med selvmord.

Ikke ødelegge bevisst og uten det korte livet, det er bedre å forlenge sin periode og leve en fullstendig interessant periode full av glede og lykke. Og for dette er en viktig betingelse å ta vare på ens egen helse.

Hva er det lavere myokardinfarkt?

Nedre myokardinfarkt er et problem med hjertet, hvor celler langs hjerteets nedre vegg dør som følge av oksygen sult. Ofte skjer dette på grunn av blokkering av høyre kranspulsår og blodstrømmen til et gitt hjerteområde. Behandling av det nedre myokardinfarkt utføres i sykehusforhold, og pasientens spådommer avhenger av hans medisinske historie og fysiske tilstand. Noen pasienter gjenoppretter ganske bra.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt tilstand som skjer veldig raskt dersom blodstrømmen til hjertet stopper.

Vanligvis er det lavere myokardinfarkt assosiert med løsningen av en atherosklerotisk plakk fra veggen til høyre kranspulsåren.

En frittliggende plakk blokkerer denne arterien. Etter hvert som blodstrømmen minker, begynner hjertemuskelen, som mangler oksygen, å dø, noe som ofte forårsaker alvorlig smerte. Kvalme, oppkast og magesmerter kan også forekomme. I tillegg møter pasienter svimmelhet og desorientering. Det er viktig å vite at myokardinfarkt, også kjent som et hjerteinfarkt, ikke alltid forårsaker smerte i brystområdet, særlig hos kvinner.

Synlige tegn på lavere myokardinfarkt

Synlige tegn på lavere myokardinfarkt kan ses på et elektrokardiogram, selv etter at et hjerteinfarkt passerer. Mønsteret av elektriske impulser i hjertet er forstyrret, og alvorlighetsgraden av uorden kan indikere omfanget av skaden. Personer som får behandling etter å ha liddet et hjerteinfarkt, blir utsatt for grundige undersøkelser for å samle inn opplysninger om skadeens art.

Behandling av lavere myokardinfarkt

Behandling av lavere myokardinfarkt kan omfatte bruk av medisiner, samt overholdelse av hvile. Hvis pasientene har problemer med å puste, får de ekstra oksygen. Etter rehabilitering kan rehabiliteringsbehandling anbefales til pasienter. Noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig. Når hjertesviktskader oppstår, er pasientene i økt risiko for hjerteproblemer i fremtiden, og leger kan derfor ta visse forebyggende og terapeutiske tiltak fordi påfølgende hjertelidelser kan være mer alvorlige.

Myokardinfarkt er vanlig blant eldre og mennesker i dårlig fysisk tilstand.

Det er mulig å redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig ved å opprettholde et lavt nivå av kolesterol i blodet, regelmessig gjøre fysiske øvelser og overholde riktig ernæring. Røyking kan også være en risikofaktor for hjerteinfarkt. Personer som reduserer forbruket av tobakksprodukter eller slutter å røyke, er generelt mindre utsatt for å utvikle hjerteproblemer, spesielt hvis de ikke bruker tobak i lang tid.

Hva er det lavere myokardinfarkt og dets symptomer?

Det lavere myokardinfarkt ble kalt basal. Denne patologiske tilstanden er mest vanlig hos relativt unge i alderen 40 til 60 år. I eldre aldersgruppen faller antallet slike episoder kraftig. Denne patologiske tilstanden utvikler seg som følge av at mange celler i den nedre veggen av hjertet er død. Som regel oppstår en ugunstig prosess som et resultat av en forstyrrelse i tilførselen av vev ved oksygen på grunn av lesjonen av kranspulsårene. Prognosen for løpet av det nedre myokardinfarkt avhenger av mange faktorer, blant annet aktualiteten i tilbudet av medisinsk behandling og tilstedeværelsen av ytterligere kroniske sykdommer.

Behandling av denne patologiske tilstanden skal utføres i en sykehusinnstilling. Det er verdt å merke seg at den akutte fasen av denne lidelsen representerer en alvorlig fare for pasientens liv. Ifølge statistikken klarer bare halvparten av pasientene å bli levert til en medisinsk institusjon i tide. I fremtiden observeres gjenvinning og tilbake til et fullt liv hos 40% av pasientene. Men selv med et slikt gunstig utfall er risikoen for gjentakelse ekstremt høy.

Etiologi av lavere myokardinfarkt

Denne typen hjertepatologi utvikler seg i en relativt ung alder, og det er ikke tilfeldig. Etter 40 år har folk sett en økning i dannelsen av aterosklerotiske plakk. De bidrar til innsnevring av blodkarene og metning av vev med oksygen. Samtidig er behovet for det opprettholdt på et svært høyt nivå, da personen fortsatt fortsetter å lede en aktiv livsstil, spille sport og jobbe. Således mottar hjertevævet ikke de nødvendige stoffene, noe som fører til bortfall av dem.

Den vanligste akutte fase av denne sykdommen utvikler seg i aterosklerotiske plakk som tetter blodstrømmen i kransarterien, og i løpet av 15-20 minutter fører til døden av et stort område av hjertevevet. For å fremme utviklingen av en slik patologisk tilstand som plakobasal myokardinfarkt, påvirker slike ugunstige faktorer som:

  • langvarig erfaring med røyking;
  • avhengighet av alkohol;
  • spise mat høyt i animalsk fett;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • stillesittende livsstil.

Det bør tas i betraktning at en slik forstyrrelse blir observert oftere hos mennesker som har en genetisk predisponering for det. For tiden er det identifisert en rekke gener som, under påvirkning av ytterligere predisponerende faktorer, kan skape forutsetninger for utviklingen av denne type hjerteinfarkt. De som har slektninger hvis medisinsk historie har episoder av denne tilstanden, må være svært oppmerksomme på deres helse.

Særtrekkende trekk ved lavere myokardinfarkt

Hjertet er et ekstremt komplekst organ. Veggene består av mange lag. Graden av alvorlighetsgrad av symptomer på det nedre myokardinfarkt avhenger i mange henseender av hvor dypt nekrosen har spredd på bakgrunn av at oksygenforsyningen av vev stanses. Vanligvis er bare ett lag av vev påvirket, men et hjerteinfarkt av den nedre veggen av myokardiet er ganske vanlig.

Det andre alternativet betraktes som mindre gunstig prognostisk.

Med ekstrem skade på myokardiet, som er sjeldent, vil EKG vise de karakteristiske manifestasjonene av denne patologiske prosessen. Ved utførelsen av denne studien kan leger umiddelbart mistenke årsaken til symptomstart. I de fleste tilfeller, med et lavere myokardinfarkt, utviser EKG en patologisk Q- eller QZ-prong.

Symptomer på lavere myokardinfarkt

Et slikt brudd på hjertet i de aller fleste tilfeller er svært akutt. Plutselig oppstår det alvorlig smerte bak brystbenet, som kan gis til venstre arm. Vanligvis er varigheten av økningen i ubehagelige opplevelser fra 15 til 30 minutter. I noen tilfeller er smertsyndromet så sterkt at en person kan miste bevisstheten.

Når Nitroglycerin tas, forsvinner ubehagelige opplevelser ikke helt, men de kan reduseres. Pasienter klager over brysttrykk og dyspné. I de fleste tilfeller observeres et angrep av hjerteinfarkt av denne typen om natten eller tidlig om morgenen. Et klart tegn på et brudd på hjertet er en økning i svette og utseendet av en følelse av frykt. Denne patologiske tilstanden kan ha atypiske manifestasjoner.

I sjeldne tilfeller kan en gastrisk variant av myokardinfarkt være tilstede. I dette tilfellet vises ubehagelige opplevelser i den øvre delen av magen. De minner veldig om de symptomene som observeres med forverring av gastritt. Ofte med palpasjon er muskelspenningen av den fremre bukveggen notert.

I tillegg, med den atypiske varianten av sykdomsforløpet, kan symptomene på hjerteinfarkt ligner de som er tilstede ved anfall av bronkial astma. I dette tilfellet er det en sterk hoste og en følelse av stuffiness i brystet. Det er ganske mulig og smertefri variant av infarkt. Kvaliteten på søvn forverres. Pasienter kan klage på forekomsten av uforklarlig angst. Ofte observeres en slik variant av manifestasjonen av sykdommen hos eldre. I et lignende kurs leds patologi ofte av flere symptomer, for eksempel økt svetting.

Diagnose av lavere myokardinfarkt

Et slikt nederlag i myokardiet skal skille seg fra angina pectoris og andre lidelser i kroppen. Kompleks diagnose gjør det mulig for oss å identifisere ikke bare problemets natur med hjertet, men også den enorme vevskaden. Først, den mest grundige samlingen av anamnese og undersøkelse av pasienten.

I tillegg indikerer deteksjonen av forstørrede lymfeknuter starten på den inflammatoriske prosessen. Slagverk og auskultasjon er påkrevd. Ved tidlig diagnose vises måling av blodtrykk og kroppstemperatur. For å avklare diagnosen utført umiddelbart et EKG.

I fremtiden er ekkokardiografi utnevnt, som lar deg se arbeidet til pasientens hjerte. Denne studien bidrar til å bestemme brudd på kontraktil funksjonen til myokardiet, samt hastigheten på blodstrømmen.

I tillegg viser bruken av denne metoden tilstedeværelsen av tromb eller aneurysm, og vurderer også arbeidet til ventiler og tilstøtende fartøy.

Ofte utført koronografi. Denne metoden for forskning lar deg nøyaktig bestemme graden av patency av karene i hjertet. Scintigrafi gjør det mulig å nøyaktig vite enorme nekrotiske lesjoner i hjertet. I tillegg kan bruk av MRT bli vist. Denne studien lar deg identifisere selv de minste endringene i strukturen av vev. I de fleste tilfeller utføres generelle og biokjemiske blodprøver. De gjør det mulig å bestemme karakteristiske markører for nekrose.

Behandling av lavere myokardinfarkt

Når de første tegnene på en patologisk tilstand oppstår, må du ringe til en ambulanse. Pasienten skal legges slik at hodet blir hevet. Under tungen er en tablett av nitroglyserin. I fremtiden utføres terapi på et sykehus. Vanligvis administreres aspirin til behandlingsregimet. Det fremmer hemming av blodplater, slik at det forhindrer dannelsen av blodpropper, noe som kan blokkere blodkarets lumen.

Vanligvis blir Plavix også utnevnt, og dessuten komponentene. Dette er et veldig kraftig verktøy. Det forhindrer dannelsen av blodpropper, noe som i stor grad forbedrer prognosen med lavere myokardinfarkt. I tillegg er det ofte i behandlingsskjemaet introdusert legemiddel trombotisk gruppe. I noen tilfeller er det nødvendig med bruk av medisiner for å arrestere forekomsten av arytmi.

I tillegg, med denne patologiske tilstanden, er bruk av beta-blokkere foreskrevet for å redusere behovet for myokardium i oksygen og midler som reduserer byrden på hjertet. Hvis blodstrømmen i kranspulsårene ikke gjenopprettes ved medisinering, kan den akutte oppførselen til operative inngrep vises. Utfører vanligvis angioplastikk, som lar deg utvide de smalte karene.

I tillegg er det en terapi rettet mot å opprettholde nyrene, luftveiene, blodtrykket og hjertefrekvensen.

Gjennom den akutte perioden trenger pasienten fullstendig hvile og eliminering av fysisk overbelastning og stress. Et obligatorisk aspekt av terapi er et forsiktig kosthold. Fra alkohol og nikotin i løpet av denne perioden på sykehuset og senere under rehabilitering, bør oppgives helt. Etter stabilisering av pasientens tilstand, kan kortvarige turer i friluft anbefales for å utføre sparingstrening med treningstrening.

Det viktigste punktet er rehabilitering, siden uten det er risikoen for en gjentatt hjerteinfarkt stor. Ofte må folk radikalt forandre sin livsstil og legge på alvorlige begrensninger i svært lang tid. Det er nødvendig å unngå fysisk og følelsesmessig overbelastning, bruk av fettstoffer og halvfabrikata, og i tillegg turer med erstatning av klimabånd. Det er nødvendig å følge legenes forskrift om overholdelse av et spesielt sparsomt kosthold og utføre det foreskrevne treningsapparatet. I tillegg kan sanatorium-og-spa-behandling i spesialinstitusjoner involvert i rehabilitering av pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, være til stor nytte.

Forebygging av lavere myokardinfarkt

Personer med risiko for å utvikle denne akutte lidelsen må aktivt bruke tiltak for å forhindre det. Det er nødvendig å forlate alle dårlige vaner, da de negativt påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet.

Fra en alder av 35 år er det nødvendig å kontrollere nivået av kolesterol i blodet. Dette vil redusere risikoen for plakkdannelse. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en lege å foreskrive spesielle legemidler fra statin-gruppen. Disse midlene bidrar til å opprettholde et normalt nivå av kolesterol i blodet.

Du må gå inn for sport. Daglig øvelse vil redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. I tillegg er det viktigste aspektet ved å forhindre denne brudd på hjertet, en forpliktelse til rettighetene til sunn mat. Alle retter må tilberedes for et par eller koke. Det er ønskelig å redusere saltinntaket. Alt dette vil i stor grad redusere risikoen for å utvikle patologi.

Lavere myokardinfarkt

Et infarkt er en akutt tilstand, ofte en komplikasjon av hjertesykdom. Det er preget av den ustabile strømmen av blod til hjertet. Og hvis innen 20 minutter ikke kommer blod til noen del av hjertet, så dør cellene sine. Det er dette fenomenet som kalles et hjerteinfarkt.

Sykdommen, kalt det nedre myokardinfarkt, kjennetegnes ved at blodstrømmen til hjertets nedre vegger stanser, som et resultat av hvilke de dør. Denne sykdommen kalles også et hjerteinfarkt. Ofte skjer det hos relativt unge mennesker fra 40 år. Livslengden med en slik sykdom og muligheten for å kurere avhenger av pasientens helsetilstand, kroniske sykdommer og kvaliteten på medisinsk behandling.

årsaker til

Av årsakene som forårsaker myokardinfarkt, bæres:

  • røyking,
  • drikker alkohol;
  • genetikk;
  • arteriosklerose av blodkar;
  • diabetes mellitus;
  • kolesterol;
  • hypertensjon.

Røyking og overdreven drikking er de vanligste faktorene som påvirker helsen. Dette gjelder ikke bare for kardiovaskulærsystemet, men også for kroppen som helhet. Nikotin og alkohol dreper levende celler i organene, og utfordrer ulike sykdommer.

Hovedårsaken til denne farlige tilstanden er en rekke dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol

Genetisk predisposisjon gir også et synlig avtrykk på tilstanden for menneskers helse. Hvis en av slektningene døde av et lavere myokardinfarkt, så er det stor sannsynlighet for en lignende sykdom.

Diabetes påvirker også kardiovaskulærsystemet. Dette skyldes at det ofte fører til et sett av overvekt. Etter det fettvev innhyller hjertemuskelen, blokkerer blodstrømmen.

Kolesterol og hypertensjon er preget av trykkstiger. Dens variabilitet kan provosere et hjerteinfarkt.

symptomer

Hovedtrekk ved infarkt i det nedre myokardiet er alvorlig smerte i brystet. Ofte blir slike smertefulle følelser gitt til venstre arm eller skulderblad. De kan enten være inkrementelle eller permanente. Varigheten av slike smerter er fra 15 til 35 minutter. Som regel går flere mennesker ikke opp og bare mister bevisstheten.

Det er plutselig smerte, hvorfra en person umiddelbart mister bevisstheten. Deretter er det nødvendig å foreta førstehjelp og straks ringe til en ambulanse.

Denne forstyrrelsen i hjertet er i de fleste tilfeller svært akutt

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du ser at en person er syk, klamrer han seg til sitt hjerte og faller deretter inn i en svømmetur, det er nødvendig å gi førstehjelp før en ambulanse kommer. Selv om du ikke er sikker på at en synkope er provosert av hjerteproblemer, vil denne hjelpen være enkel og egnet til nesten enhver anledning.

Første og grunnleggende regel for førstehjelp er å ringe en ambulanse. Deretter er det nødvendig å ordne den skadde halv sitter. For å gjøre det lettere for ham å puste, er det nødvendig å frigjøre nakken fra et slips, skjorte eller sweatshirts. Slik at brystet er åpent. Etter dette er det nødvendig å gi offeret en tablett av "Nitroglycerin". Men hvis du ikke er sikker på trykket fra pasienten, er det bedre å ikke gjøre det. En slik handling kan forverre situasjonen. Det er bedre å sette "Aspirin" under tungen. Det vil gi en mulighet til å forhindre trombose.

I fravær av pust og puls er det nødvendig å bruke kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Det er bedre å utføre slike manipulasjoner samtidig. Dette øker sjansene for overlevendes overlevelse. Resuscitation bør utføres før en ambulanse kommer.

Når de første tegnene på en patologisk tilstand oppstår, er det nødvendig å ringe et ambulanseteam

Diagnose av sykdommen

Lavere myokardinfarkt kan diagnostiseres på flere måter:

  1. Uten bruk av diagnostisk apparat.
  2. Maskinvareinspeksjon.
  3. Ved hjelp av tester.

Den første metoden er at pasienten undersøkes direkte av legen. Han må samle anamnese, undersøke pasienten, utføre palpasjon, kontroller puls, kontroller thoraxen ved å tappe (det lar deg kontrollere hvilke grenser hjertet har), lytte til brystet, målepress og kroppstemperatur.

Fordeling av hjertepunktet, hjertefrekvens, utvidelse av hjertet, lavt blodtrykk, økt temperatur indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Den andre undersøkelsesmetoden - maskinvare. Det gjør det mulig å bestemme sykdommen og utviklingsgraden mer nøyaktig. Maskinvaremetoder for undersøkelse inkluderer: EKG, EchoCG, MR, koronarografi.

Den tredje undersøkelsesmetoden er basert på analyser. Takket være analysen av blod for bestemmelse av biokjemiske markører og en generell analyse av blod, kan man se hele bildet av sykdommen.

Legene bruker ikke en metode for menneskelig undersøkelse, de bruker alle tre. Dette gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling.

Kompleks diagnose gjør det mulig for oss å identifisere ikke bare problemets natur med hjertet, men også den enorme vevskaden

behandling

Det viktigste stoffet under behandling av det nedre myokardinfarkt er "Aspirin". Det forhindrer forekomsten av blodpropper, noe som er veldig typisk for denne sykdommen. Et lignende stoff er Plavix. I tillegg til disse to legemidlene, er betablokkere foreskrevet, som gjenoppretter celler, og dermed senker belastningen på hjertemuskelen.

Men det er tilfeller når medisiner ikke hjelper å bringe en person til en normal tilstand. I dette tilfellet er en operasjon tilordnet. Dens prinsipp er å gjenopprette celler. Som regel går det vellykket, og i de fleste tilfeller etter en operasjon forblir en person levende.

forebygging

Hvis en person kjenner sin disposisjon til en slik type sykdom, kan den forhindres. For dette er det nødvendig å kontrollere livsstilen etter 30 år. Spesielt gjelder det næring. Fordi maten inneholder kolesterol, som er en av årsakene til hjerteinfarkt, og det må kontrolleres.

Men hvis det plutselig var en irreversibel situasjon - det var et hjerteinfarkt - du må begynne å lede en sunn livsstil. I utgangspunktet bør man forlate dårlige vaner, de fører i de fleste tilfeller til komplikasjon av sykdommen. Du bør også overvåke mat, du kan legge til minimal fysisk aktivitet og sørg for å eliminere kilden til stress. Disse tiltakene vil bidra til å redusere sykdommens fremgang, samt forbedre den generelle helsen. Hvis du overholder forebyggende tiltak, blir risikoen for tilbakefall av infarkt betydelig redusert.

Lavere myokardinfarkt

Hittil har eksperter på det medisinske feltet identifisert en rekke farlige hjertepatologier, og en slik er et lavere myokardinfarkt. Denne tilstanden skyldes det faktum at celler som ligger langs den nedre veggen av hjertemusklene, dør som følge av oksygen sult. Utviklingen av sykdommen, komplikasjoner, samt behandlingsmetoden vil bli bygget ut fra pasientens indikatorer (alder, kroppskarakteristika, kroniske avvik).

Et hjerteinfarkt er en svært alvorlig sykdom som oppstår på grunn av stopp av blodmetning med blod og næringsstoffer som er nødvendige for sitt arbeid. Men den nedre infarkt er en enda større trussel, både for helse og for menneskelig liv, fordi årsaken er en atherosklerotisk plakk som har skilt fra hjertet og blokkerer strømmen av næringsstoffer gjennom arterien.

Faren er at denne patologien kun i ekstreme tilfeller er ledsaget av sterke smertefornemmelser. Som regel avhenger det av pasientens fysiske helse, tilstedeværelsen av andre patologier og antall hjerteinfarkt som bæres. Sykdommen anses kritisk i den forstand at bare halvparten av pasientene klarer å komme til gjenoppliving, og noen av dem dør rett i det medisinske anlegget.

Alder der det er risiko for hjerteinfarkt

I utgangspunktet observeres manifestasjonen av myokardinfarkt av den nedre veggen hos personer i alderen 35-55 år. Dette skyldes det faktum at pasienten har hjertekreft, som igjen skyldes løsningen av blodpropp i karet eller en aterosklerotisk plakk på arterieveggen.

Plaques finish danner rundt 35-40 år av en persons liv. De blokkerer måten til metning av hjertet med blod og næringselementer, og forårsaker også oksygen sult i det muskulære organet. Som et resultat utvikler patologi seg. Faren er at hjertet ikke står i lasten, da blodsirkulasjonen ikke går riktig, og personen fortsetter å lede den gamle livsstilen med alle de tilsvarende belastningene og skadelige vaner. Vesentlig forverre situasjonen for hyppig misbruk av alkoholprodukter.

I løpet av medisinsk forskning ble det etablert at hvert år antall unger og jenter som er rammet av hjerteinfarkt, vokser utålelig og nærmer seg kritiske indikatorer. Dette skyldes overdreven misbruk av fett og skadelig mat, noe som øker nivået av lipider i blodet og setter inn kolesterol i karene, noe som kan føre til dannelse av kolesterolplakk.

Det er flere vanlige årsaker som kan provosere posterior basal myokardinfarkt:

  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner
  • genetisk predisposisjon;
  • diabetes mellitus;
  • problemer med arteriell trykk;
  • uregulert blodkolesterol;
  • iskemisk hjertesykdom.

Ellers kan opprinnelsen til sykdommen skyldes de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Diagnose av lavere infarkt

Diagnostiske tiltak er en svært viktig del av prosedyrene før begynnelsen av behandlingsprosessen. Ved hjelp av diagnostikk er det mulig å fastslå med størst nøyaktighet om patologien er et lavere infarkt, da det med en viss variasjon er tildelt en annen behandlingsmetode. Under undersøkelsen vil spesialister finne ut området for den døde delen av myokardiet, og også foreskrive de nødvendige tiltak for å bevare det gjenværende muskelvev i hjertet. I tilfelle at spesialister står overfor en storskala lesjon av myokardveggen, er det nødvendig å gi første nødhjelp.

Først og fremst gjennomgår pasienten undersøkelsen, som utføres uten bruk av spesiell teknikk og består av følgende prosedyrer:

  • samle generelle data om sykdomsforløpet;
  • visuell undersøkelse av pasienten for manifestasjon av ytre symptomer
  • palpakatsiya. Ved hjelp av spesiell fingerforskingsteknikk blir plasseringen av punktet på brystet, nær hjertet, avslørt. I nærvær av patologi vil den bli forskjøvet sidelengs med flere centimeter;
  • palpasjon av puls. Hyppigheten av hjerteslag er avslørt, så vel som dens fylde. Med et lavere hjerteinfarkt, føles pulsen intermittent, for en stund kan den forsvinne helt,
    Videre utføres en tapping i hjerteområdet for å etablere grenser. Hvis grensene er noe forskjøvet lateralt - dette tyder på at det er stagnasjon i hjerteventilene;
  • som en ytterligere diagnose, gjør legen en måling av blodtrykk. Med lavere myokardinfarkt vil indeksene være lave.

Etter en foreløpig visuell og fysisk undersøkelse av pasienten slås maskinvarediagnostikken på. Som regel kommer det ikke til sin søknad hver gang, siden nok eksisterende symptomer er tilstrekkelige for å etablere en fullverdig diagnose. Så, hvilken maskinvarediagnostikk består av:

  1. EKG. Den mest primitive og vanlige måten å fastslå forekomst av myokardinfarkt av noe slag. Ved hjelp av EKG, er regionen av den døde sonen på hjertet bestemt, så vel som skiftene i stedet.
  2. Ekkokardiografi. Ved hjelp av denne maskinvaremanipulasjonen overvåkes kardial aktivitet og hjerterytme i sanntid. Med hjelp av denne teknologien er det mulig å oppdage frekvensen av hjerteslag, samt å bestemme sirkulasjonshastigheten.
  3. MR. Det er nødvendig for å identifisere området for myokardskader. Med MR kan du finne selv de minste lesjonene i ethvert område av hjertet.

Tross alt følger en rekke laboratorietester. Pasienten tar blod for ulike tester (lokal, distribuert, på biokjemisk sammensetning, etc.). Etter en lang diagnostisk serie kan spesialister selv bestemme hvorvidt pasienten har et hjerteinfarkt på den nedre veggen.

Førstehjelp for et plutselig angrep

En ambulanse mannskap kan gå til pasienten i lang tid, og et angrep av et lavere myokardinfarkt kan begynne plutselig. Det er svært viktig å vite hvordan man skal gi førstehjelp i tilfelle et angrep av patologi og hvordan man skal behandle pasientens hjerte ordentlig, siden dette øker pasientens sjanser til å overleve betydelig:

  • pasient å plante en sofa eller en lenestol;
  • Det er ønskelig å fjerne de ytre klærne, løsne alle stroppene og festene;
  • hvis det er nitroglyserin til stede, gi pasienten en pille under tungen;
  • hvis det er en tonometer, måle blodtrykket. Ved høye priser, gi et senkende middel;
  • Hvis ambulansen er forsinket av en eller annen grunn eller ikke kan komme for øyeblikket, anbefales det at pasienten blir tatt til sykehus i person. Hvis det er et mottaksnummer, ring på forhånd og informer dem om at en person med angrep av hjerteinfarkt vil bli levert. På den tiden vil alle nødvendige tiltak bli utarbeidet, og spesialister vil forvente pasienten;
  • Med plutselig hjertestans kan du gjøre kunstig åndedrett eller indirekte massasje. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å prøve å stabilisere pasientens tilstand på alle mulige måter. Ellers kan han ikke leve opp til ankomst i intensivavdelingen.

Generelt er disse alle manipulasjonene som må utføres med en plutselig utbrudd av patologi. Det er strengt forbudt å forlate pasienten alene, da den generelle tilstanden plutselig kan forringes. Du kan gi litt vann, helst kokt. Mat, sigaretter og alkohol er forbudt å bli gitt til pasienten. Også spasmolignika og anestesi og andre typer anestesi anbefales ikke. De kan "smøre" det kliniske bildet og forhindre hurtig etablering av en korrekt diagnose.

Forbudte tiltak etter et erfarent lavere myokardinfarkt

Etter et erfarent hjerteinfarkt i en persons liv, skjer det betydelige endringer med hensyn til kosthold, dagbehandling, fysisk aktivitet etc. Det første tilfellet av pasienten er begrenset til fysisk aktivitet i klassen, da overdreven belastning kan provosere ulike komplikasjoner. Det anbefales å ta daglige turer i frisk luft, men ikke mer enn en time om dagen og et målt, uheldig trinn.

Eventuelle moralske forstyrrelser, stressende situasjoner eller nerver er skadelige i hjertets arbeid. Med en nervøs sammenbrudd stiger hjertefrekvensen kraftig, og dette medfører et behov for mer oksygen for å stabilisere hjertet. Som et resultat kan enhver situasjon som fremkaller et nervesjokk, forvandle seg til en gjentagelse av hjerteinfarkt for en person.

Når det gjelder kostholdet, er det strengt forbudt å spise mat som er beriket med kolesterol. Disse produktene provoserer utviklingen av aterosklerotiske plakk, noe som fører til tilstopping av blodårer. Som et resultat kan tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjertet begrenses, og et nytt angrep kan forekomme.

Alkoholholdige og tobakksprodukter er under strengt forbud. Selv en liten dosering av alkohol kan provosere komplikasjoner. Når det gjelder røyking, kan pasienten gå tilbake til avhengighet bare noen få år, samtidig som dosen av nikotin forbrukes betydelig.

For en viss tid er det nødvendig å delta på spesielle rehabiliteringskurs utført av spesialister. De vil bli holdt klasser, som forteller hvordan man skal handle i et plutselig angrep, hvilke typer massasje av hjertet vil tjene som forebygging og hva de skal gjøre for å forhindre utvikling av patologi igjen.

forebygging

Forebyggende tiltak er av særlig betydning, siden etterlevelse av alle indikasjoner vil bidra til å redusere risikoen for tilbakefall av hjerteinfarkt.

Hver person som har opplevd et angrep må vite følgende liste over obligatoriske handlinger:

  • overvåke blodtrykket
  • i nærvær av hypertensjon, gjennomgå et fullt behandlingsløp under direkte tilsyn av spesialister;
  • med gjenværende høyt kolesterol i blodet, er det nødvendig å gjennomgå foreløpig rensing fra kolesterolplakk, siden de er den provokerende faktoren av et mulig angrep;
  • å designe et kompetent kosthold, å spise fettfattig mat, for å ta mer vitaminisert mat. Sukker og salt senket til minimumsdosen;
  • opprettholde dagens regime, gå til sengs i tide. Søvnens varighet bør være minst åtte timer;
  • kvitte seg med nervøse sjokk og mulige irriterende faktorer;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;

Det er verdt å huske at i det minste manifestasjoner av en gjentagelse er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra kvalifiserte spesialister, siden et sekundært myokardinfarkt har en mer alvorlig effekt på hjertemuskelen.

Akutt transmittalt myokardinfarkt av den nedre veggen

beskrivelse

Akutt hjerteinfarkt - en av de mest forferdelige former av iskemisk hjertesykdom - er ischemisk nekrose område av hjertemuskelen, som følge av en akutt mistilpasning mellom myokardial oksygenbehov og levering av dens koronarkar. Akutt transmuralt myokardinfarkt - en alvorlig sykdom i hjertet, i hvilken nekrose påvirke hele tykkelsen av den ventrikulære veggen - fra endokard til epikard, og det er alltid macrofocal. Utfallet av denne typen infarkt er ard på fokalet av nekrose - kalt postinfarkt cardiosklerose. Lavere hjerteinfarkt - hjertesykdom, som også er kjent som basal infarkt, som er kjennetegnet ved lesjoner i den nedre vegg av den venstre ventrikkel i hjertet arteriene. Han utvikler raskt, kjører hardt, og brenne på bakveggen mellom ventriklene, og dermed påvirker alle store deler av hjertemuskelen. Infarction av den nedre (bakre) veggen er diagnostisert mye vanskeligere enn den fremre veggen av hjertet. Ganske ofte ved autopsi viser arr eller akutt hjerteinfarkt bakre vegg, karakterisert ved at EKG-dataene ikke viser tilstedeværelse av slik patologi. Symptomer på akutt transmural infarkt (hjerteinfarkt inkludert hjerte bunnvegg) er mer uttalt sammenlignet med de klassiske symptomer på infarkt.. Det vil si, det er en sterk smerte i hjertet, av henvist til armene av brystkassen, underkjeven, i magen. På pasienter under et angrep er det også en følelse av frykt, angst, det er en følelse av forestående fare. Men myokardinfarktets egenart er at det ofte er ganske asymptomatisk. Diagnose WHO anbefaler at en diagnose av myokardialt infarkt kan settes under følgende kriterier: • brystsmerte i mer enn 20 minutter, • tilsvarende forandringer i elektrokardiogrammet, • Økning eller minskning i blodet av spesifikke hjertemarkører. EKG er en av hovedmålene for å diagnostisere myokardinfarkt. Denne metoden gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av myokardskader. Behandling Etter at diagnosen er bekreftet på EKG, blir pasienten straks levert av "JV" -laget til spesialisert kardiologisk avdeling. leveringstiden for pasienten spiller en viktig rolle - innen de første 6 timer er mulig intravenøs administrering av medikamenter for å oppløse blodpropper som ligger over beholderen og gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen. For dette formål i dag ulike metoder slik som de som anvendes: • Trombolytisk terapi når pasienten administreres et stoff som oppløser tromben tilstoppe karlumenet, • endovaskulær kirurgi, som består i å innføre i kransarterien spesiell kateteret gjennom hvilket eliminerer okkludere lumen av plakk og utvider hulrommet i en innsnevret fartøy, • og bypassgraft i koronararterien, hvor en bypass er laget for den okkluderte delen av fartøyet.

Funksjoner av transmural infarkt

Det menneskelige hjerte består av flere lag: det indre (endokardiet), det midtre (myokard) og det ytre (epikardium). Infarcts er delt inn i intramural og transmural. I det første tilfellet påvirkes kun 1 lag av hjertet. I den andre - alle lagene. Transmural infarkt er en sykdom preget av iskemi og nekrose av hjertevævet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Det indre laget (endokardiet) er mest følsomt for mangel på oksygen. I begynnelsen av et hjerteinfarkt lider han. Eventuelt infarkt kan være småfokus og storfokus. Størrelsen på fokus er fra 2 til 8 cm. Ofte påvirker hjerteinfarkt venstre ventrikel. Omtrent hver tredje person opplever involvering i atrielle prosesser.

Til tross for at hjertets hovedfunksjon er pumping av blod og dets levering gjennom hele kroppen, er dette organet svært følsomt for hypoksi. Blodtilførsel av hjertet oppstår på grunn av koronararterier.

Den vanligste årsaken til transmural myokardinfarkt er arteriosklerose av karene. Dette forstyrrer den naturlige blodstrømmen, og fremmer også dannelsen av trombi. I dag spiller følgende mekanismer en rolle i utviklingen av et hjerteinfarkt: innsnevring av koronarbeinene eller deres fullstendige blokkering og en økning i oksygenbehovet i myokardiet. Irreversible endringer i cellene i myokardiet oppstår når blodstrømmen svekkes i 10-15 minutter.

Etiologiske faktorer

Akutt transmursjonsinfarkt er en multifaktorisk sykdom. Hovedårsakene til utviklingen er:

  • Tilstedeværelse av aterosklerose hos mennesker;
  • Vaskulær trombose (koronararterier);
  • økt frigivelse av adrenalin på grunn av alvorlig stress eller agitasjon;
  • stillesittende livsstil;
  • spasmer i kranspulsårene;
  • økt blodviskositet;
  • høy fysisk aktivitet;
  • brudd på lipidmetabolisme;
  • irrasjonell ernæring.

Predisponert for hjerteinfarkt er: fordøyelses fedme, diabetes mellitus, høy alder, alkoholmisbruk, aktiv og passiv røyking samt miljøfaktorer (eksponering til forskjellige toksiske stoffer, ugunstige miljøforhold). Det ble etablert at de som hadde hatt et lite brennpunktsinfarkt, hadde høy risiko for gjentatt myokardinfarkt.

Akutt transmittalt myokardinfarkt av myokardets fremre vegg fortsetter i flere stadier. Først utvikler en prodromal periode. Det kan lekke ubemerket for pasienten. I den andre fasen utvikler myokardisk iskemi. Varigheten av denne perioden varierer fra 20 minutter til 2 timer. Nekrose starter i 3 faser. Organiseringen av arrvæv og dets modning skjer i fjerde og femte fase av infarkt.

Kliniske manifestasjoner

Hva er symptomene på denne sykdommen? De hyppigste manifestasjoner av transmuralt infarkt er:

  • smertesyndrom bak brystbenet;
  • krenkelse av hjertets rytme og en følelse av avbrudd i hans arbeid;
  • hjertebanken;
  • pustevansker (kortpustethet, kvelning);
  • endring i fargen på huden;
  • akrozianoz;
  • senking av blodtrykk.

I den første dagen i økningen i kroppstemperaturen observeres ikke. Dette skjer i dagene som følger. Ved en primær undersøkelse av pasienten kan et akutt transmittalt myokardinfarkt av den nedre veggen eller noen annen forveksles med angina angrep. I denne situasjonen er det nødvendig å vite at smerte med hjerteinfarkt ikke elimineres av nitrater. Dens varighet er mer enn 15 minutter. Ofte varer smertsyndromet i timer eller til og med dager. Smerte har en presserende, komprimerende karakter. De kan være skarpe, utålelige. Smerten er følt bak brystbenet, men kan gi i skulderbladet, skulderen, underkjeven.

Ytterligere symptomer på sykdommen inkluderer magesmerter, svakhet, økt svetting. Noen pasienter har hoste, noe som indikerer utviklingen av hjertesvikt. Tegn i stor grad avhenger av størrelsen på fokuset på nekrose. Hvis foci er små, er det viktigste symptomet smerte. Lungene og hjernen lider ikke samtidig.

Med et stort fokaltransmittalt myokardinfarkt vil symptomene bli mye mer uttalt. Det er et sterkt smertesyndrom, en overbelastning av det rette hjertet utvikler seg, noe som resulterer i lungeødem. Svært ofte forlot ventrikulær svikt. Et karakteristisk trekk ved transmursjonsinfarkt er en kort prodromal periode og rask start.

Konsekvenser av et hjerteinfarkt

Det er kjent at et infarkt ikke går uten spor. Selv med rettidig assistanse utvikles disse eller andre konsekvenser. Alvorlighetsgraden av komplikasjoner bestemmes av følgende faktorer:

  • Størrelsen på fokuset på myokardisk nekrose;
  • fart og nøyaktighet av medisinsk behandling;
  • lokalisering av lesjonen.

Med transmural infarkt kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • hjertesvikt;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • arteriell hypotensjon
  • rubbing av ventriklene;
  • aneurisme;
  • skade på interventricular septum;
  • perikarditt;
  • pleuritt;
  • lesjoner av lungvev;
  • tromboembolisme av lungearterien.

Hjertefeil utvikler seg oftest i henhold til venstre ventrikeltype. Det manifesterer seg ved hoste, hvesenhet. En lignende tilstand kan føre til kardiogent sjokk og død av pasienten. Brudd på rytmen i hjertet er den hyppigste komplikasjonen av et hjerteinfarkt. Denne sykdommen utvikler seg i de første 2-3 dagene etter sykdomsutbruddet.

De fleste pasienter utvikler ekstrasystol, arytmi ved type atrieflimmer og ventrikler. Ventrikulær fibrillering fører ofte til fibrillasjon og hjertestans. Denne tilstanden krever nødhjelp (defibrillering). Mindre vanlige er en komplikasjon, som tamponade. Hovedårsaken er bruddet av muskelfibre.

Diagnose og behandling

Akutt transmittalt myokardinfarkt påvises på grunnlag av pasientklager, ekstern undersøkelsesresultat, laboratorie- og instrumentundersøkelse. Tidlig diagnose inkluderer elektrokardiografi, ultralyd i hjertet, angiografi. En laboratoriet blodprøve utføres. Samtidig estimeres konsentrasjonen av enzymer CKK, LDH.

Med hjerteinfarkt øker innholdet av troponin og myoglobin. Ytterligere tegn er en økning i konsentrasjonen av ALT, AST, tilstedeværelsen av leukocytose, en økning i frekvensen av erytrocytsedimentering. Et transmuralt infarkt indikeres ved en endring i elektrokardiogrammet. Det er en forverring av Q-bølgen, utseendet til en negativ T-bølge, en endring i QRS-komplekset. Disse tegnene er karakteristiske for det akutte stadiet av et hjerteinfarkt.

Behandlingen av transmursjonsinfarkt inkluderer å sikre fullstendig hvile, sykehusinnleggelse, bruk av medisiner (antikoagulantia, antiaggreganter, trombolytika, betablokkere, antispasmodika, kalsiumkanalblokkere).

Hovedmålene med behandling er:

  • eliminering av arytmi;
  • forebygging av komplikasjoner;
  • restaurering av patency av kranspulsårene;
  • lindring av smertesyndrom.

For å eliminere smerteforeskrevet narkotisk analgetika (Morfin og dets derivater). Behandling innebærer også å eliminere hovedårsakene til sykdommen: nektelse å røyke og alkohol, optimalisere dietten, eliminere stressende situasjoner, behandle aterosklerose. For å normalisere pasientens følelsesmessige tilstand, er det mulig å bruke beroligende midler.

Med transmuralt infarkt og størrelsen på nekrose over 50%, er prognosen ugunstig. Med småfokalinfarkt er prognosen gunstigere. Dermed med transmural myokardinfarkt, iskemi og nekrose av hele tykkelsen av muskellaget. Medisinsk assistanse skal gis i de første minuttene og timene fra sykdomsutbruddet.

Stortfokalt transmursjonsinfarkt: årsaker og risikofaktorer

Sykdommen er vanlig hos eldre. Kvinner i reproduktiv alder er beskyttet av hormoner av østrogener, noe som hjelper fartøyene å opprettholde sin tone og elastisitet. Derfor er menn i en ung alder mer sannsynlig å lide. Etter 50 år er risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt i begge kjønn omtrent det samme.

Det er kjent at hovedårsaken til dødsfallet for befolkningen i verden er sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Koronararterie-iskemi forekommer som følge av koronararterie okklusjon:

  • en aterosklerotisk plakett;
  • en utskåret trombus;
  • noen ganger kan en trombose dannes direkte på en aterosklerotisk plakk.

Spasm av koronarbeinene kan forårsake angina pectorisangrep. Meget farlig er komplikasjonen av angina ved trombose. Deretter øker risikoen for et angrep med penetrerende skade på hjertevegget.

Risikofaktorene for utviklingen av iskemisk sykdom inkluderer:

  • dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
  • høyt blod kolesterol;
  • hyperkoagulasjon, aterosklerose;
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, fedme);
  • Tilstedeværelse av andre patologier i sirkulasjonssystemet;
  • alderdom.

Hyppig stress kan tjene som en utløsende faktor i utviklingen av nekrose av hjertemuskelen. Folk som lider av angina pectoris bør ta forebyggende tiltak for å hindre at sykdommen deres går over til et annet angrep.

Ved akutt transmittalt myokardinfarkt observeres typiske symptomer, men i en mer alvorlig form enn ved et konvensjonelt hjerteinfarkt

Symptomer på penetrerende nekrose av hjertemuskelen

Akutt transmursjonsfor- og bakre infarkt går svært sjelden asymptomatisk, siden med det er det betydelig skade på hjertemuskelen. Som regel forblir generell ulempe før et angrep begynner og etter det. I hver pasient utvikles nekrose av hjertemusklene individuelt, noe som innebærer en annen alvorlighetsgrad av kliniske tegn.

Transmural nekrose av hjertemuskelen har følgende symptomer:

  • forstyrrelser i arbeid, brudd på hjerterytmen (hjertet stopper deretter, hopper deretter ut av brystet);
  • På grunn av stagnasjon av blod i lungene er det typiske manifestasjoner av hjerteastma (alvorlig kortpustethet, jevn kvælning);
  • pasienter som noen gang har opplevd et slikt angrep hevder at dette er en forferdelig tilstand;
  • trykke alvorlig smerte bak brystbenet, bestråling til venstre skulderblad, skulder, venstre del av underkjeven og ryggen;
  • en følelse av angst, frykt for helse og for livet;
  • patologisk pall, kald svette, nummenhet i ekstremiteter.

Folk som en gang har opplevd en veldig sterk, bølgete og langvarig smerte i brystet, husker alltid hva et transmuralt myokardinfarkt er. Etter akutt og subakutt perioder begynner sykdomsstadiet av sykdommen. Nettstedet for nekrose er erstattet av bindevev, og alvorlighetsgraden av kliniske tegn reduseres.

Transmural myokardinfarkt er en form for nekrose av muskellaget, som er en direkte følge av akutt avslutning av blodstrømmen til hjertemuskelen, mens hele veggen i hjertet

Hvilke komplikasjoner kan det være?

Hvis du ignorerer tilstedeværelsen av nekrose i hjertemuskelen, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner. Legene anbefaler folk som har overlevd hjerteinfarkt minst én gang, ta medisiner som bidrar til å redusere byrden på hjertet, nøye overvåke ernæringen og nivået på fysisk aktivitet. En slik person er ekstremt uønsket å bekymre seg.

De tidlige konsekvensene av nekrose av hjertemuskelen inkluderer:

  • rytmeforstyrrelser (takykardi, bradykardi, atrieflimmer);
  • ledningsforstyrrelser (forskjellige typer blokker);
  • aneurisme og hjertebrudd;
  • plutselig hjertedød;
  • mitral regurgitasjon på grunn av papillær muskelskade;

Sent komplikasjoner av sykdommen forbundet med økt stress på myokardiet:

  • hjertesvikt;
  • Dresslers syndrom;
  • nonbacterial trombotisk endokarditt.

For å unngå utvikling av farlige konsekvenser er det svært viktig å diagnostisere IHD i tide. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens klager, utseende og stilling i sengen, tilstedeværelsen av patologier i sirkulasjonssystemet i anamnesen.

Symptomer på kardiogent sjokk følger nesten alltid et transmuralt infarkt

Blant sykdomsformer, som oftest finnes, er:

  • akutt transmittalt myokardinfarkt av den fremre veggen;
  • akutt transmittalt myokardinfarkt av bakre (nedre) veggen;
  • akutt transmittalt myokardinfarkt av andre spesifiserte steder.

Noen ganger er det vanskelig å bestemme nekroseområdet når det diagnostiseres. For diagnostisering av sykdommen er riktig avtale av en generell blodprøve, urin, bestemmelse av markør enzymer (troponin, myoglobin, KFK-MB). På EKG med myokardets nekrose, er det mulig å oppdage en patologisk spor Q, forskyvning av T-bølgen under den isoelektriske linjen.

Metoder for behandling

Den første hjelpen til å stoppe et hjerteinfarkt er å ringe en ambulanse. Differensiere infarkt fra angina pectoris ved ineffektiviteten ved å påføre tungen av nitroglycerintabletter.

Behandlingen av en akutt periode av transmursjonsinfarkt (opptil 12 dager) utføres i intensivavdelingen

Mens leger er på vei, er det nødvendig:

  • Sørg for tilgang til frisk luft (åpne vinduet, slå på klimaanlegget, løsne tette klær);
  • Prøv å fjerne spasmen med en tablett nitroglyserin;
  • gi en tygge aspirintabletten i en dose på 300 g, som fortynner blodet;
  • la personen slappe av, legg på en pute, slik at overkroppen er høyere, bøy pasientens ben i knærne.

Deretter bør du vente på ankomsten av medisinsk personell. Hvis smerten er svært alvorlig, kan det være nødvendig å stoppe angrepet ved hjelp av narkotiske analgetika. Det er verdt å huske at etter at smerten er eliminert, er det nødvendig å besøke en lege for videre behandling av IHD.

I terapi av hjerteinfarkt er mye brukt:

  • anti-iskemiske stoffer;
  • antikoagulantia (redusere blodkoagulasjon);
  • antiaggreganter (forhindre dannelse av blodpropper);
  • trombolytika (enzymer som ødelegger blodpropper);
  • statiner (lavere kolesterolnivåer);
  • vitaminkomplekser (antioksidanter).

Antianginal medisiner reduserer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. De reduserer behovet for vev i oksygen, reduserer byrden på hjertet, senker blodtrykk og hjertefrekvens, og bidrar til å forhindre et nytt angrep.

Obligatorisk legge til medisiner som utvider blodårene, og gir utvikling av collaterals

Hvilken type livsstil skal man lede etter et transmuralt infarkt?

Siden enda en liten nekrose av hjertemusklen er erstattet av bindevev med dannelse av et arr, med hvert nytt angrep, reduseres antallet fungerende kardiomyocytter. En person som har opplevd et hjerteinfarkt, bør behandle tilstanden til sirkulasjonssystemet svært nøye, fordi stress eller overdreven fysisk belastning kan forårsake et andre angrep.

Prognosen er avhengig av mange faktorer, blant annet hvor lokaliseringen av nekroseområdet preges:

  1. Akutt transmittalt myokardinfarkt av den nedre veggen. Det er en meget farlig tilstand, ledsaget av alvorlig smerte og kortpustethet, oftere enn andre former fører til døden.
  2. Akutt transmittalt myokardinfarkt i fremre veggen har ingen spesielle forskjeller fra andre underarter av denne sykdommen. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer varierer avhengig av den menneskelige smertegrense og størrelsen på det døde vevområdet.
  3. Akutt transmittalt myokardinfarkt på andre spesifiserte steder. Teoretisk sett kan hjertemuskelen bli påvirket i noen del av den. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet vil avhenge av hvert enkelt tilfelle.

En betydelig rolle er spilt av antall angrep i historien og størrelsen på det berørte vevet. For å redusere risikoen for å utvikle ubehagelige komplikasjoner, bør en person ta vare på rettidig forebygging. Det er nødvendig å utelukke alle dårlige vaner, å være mer utendørs, for å unngå stress og overdreven fysisk anstrengelse. Kostholdet bør ikke inneholde matvarer som inneholder store mengder fett. Nyttige terapeutiske øvelser med sikte på å utvikle skikkelig pust og styrke kardiovaskulærsystemet.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Omtrent 95% av alle myokardinfarktene utvikler seg mot en bakgrunn av aterosklerotiske lesjoner i koronararteriene. I tykkelsen av veggen til et stort fartøy, som forsyner hjertet med blod (oftere koronararterien), dannes en spesiell protein-lipiddannelse-en aterosklerotisk plakett. Dette skjer mot en bakgrunn av metabolske forstyrrelser (hyperlipidemi, en økning i mengden av kolesterol).

Under påvirkning av noen patologiske prosesser (endringer i blodtrykk), er innerveggen av karet skadet, plakkens innhold klumper seg delvis inn i lumen, blir et hinder for blodstrømmen (emboli med fettinnhold).

Noen ganger utvikler prosessen annerledes: trombocytter og erytrocyter holder seg til den skadede vaskemuren, danner en blodpropp - en trombose, som raskt øker i størrelse og blokkerer fartøyets lumen.

Resultatet er en alvorlig forskjell mellom mengden blod som strømmer inn i hjertemuskelen og dens behov.

En trombose er en blodpropp som blokkerer fartøyets lumen og forstyrrer blodstrømmen.

Lokalisering av hjerteinfarkt

Lokaliseringen av foci av nekrose avhenger av hvilken gren av kranspulsårene blodstrømmen ble forstyrret. Denne raffinement er viktig for spesialister, siden det tillater oss å anta hva slags komplikasjoner i løpet av et ugunstig sykdomsforløp.

I forbindelse med dette er et hjerteinfarkt preget:

Skille typer hjerteinfarkt, avhengig av lokalisering av områder med nekrose er mulig bare på resultatene av EKG, noen ganger er det ikke mulig selv med hjelp av moderne diagnostiske metoder, slik at diagnosen er gjort et merke "uspesifisert".

årsaker

Den umiddelbare årsaken til hjerteinfarkt - koronararterie avsmalnende kanal med mer enn 70%, på grunn av i forstyrret blodtilførsel til hjertet blir nekrotiske lesjoner dannet.

Konstruksjon av vaskulær seng utløser:

  • Aterosklerotisk lesjon av vaskulære vegger (i 90-95%);
  • trombusdannelse og trombose;
  • økt blodviskositet;
  • sykdommer ledsaget av en økning i antall blodplater (tuberkulose);
  • kritiske vasospasmer (provosert av dysfunksjon av det autonome nervesystemet, økt følsomhet av vaskulære vegger til vasokonstriktorer);
  • autoimmun, smittsom, allergisk betennelse i de vaskulære veggene (koronar);
  • medfødte defekter i koronarbeinene (kritisk stenose, innsnevring);
  • brysttrauma (mekanisk presse, klemme);
  • postoperative komplikasjoner (etter bypass, angioplastikk).

Sammen med de umiddelbare årsakene som påvirker koronar blodstrøm, påvirker følgende risikofaktorer utviklingen av den patologiske prosessen (skade på vaskulære vegger, nedsatt følsomhet, permeabilitet):

Hos menn fra 40 til 55 år diagnostiseres hjerteinfarkt oftere enn hos kvinner, etter at 60 statistikker er utjevnt.

Utviklingen av patologi bidrar til et ubalansert kosthold, dårlig i aminosyrer (proteinmat), kalium og magnesium (nødvendig for normal drift av hjertet).

20 beste produkter for et sunt hjerte

Faser av infarkt

Det er flere stadier (eller perioder) for utvikling av transmuralt infarkt:

Transmuralt myokardialt (eller andre) kan være akutt (mindre enn 28 dager fra starten av angrep), gjentatt (perioder mellom angrep mer enn 28 dager) og tilbakevendende (gjentatt i 28 dager).

symptomer

Transmural myokardinfarkt oftere - macrofocal, omfattende (nekrose fanger en stor del av myokard,> 50%), slik at alle symptomer på akutt og akutte fasen er mer utpreget enn i andre varianter av sykdom.

På tidspunktet for angrepet pasienten er midlertidig ute av stand til å arbeide, opplever alvorlig smerte (95% - bak brystbenet), kan en hvilken som helst øvelse på dette punkt forårsaker en økning i iskemiske områder med nekrose og for rask utvinning anbefales i ro og sengeleie.

I en subakutt periode (opptil 2 måneder), gjenopprettes aktivitet sakte, selv om fysisk aktivitet er begrenset (det anbefales ikke å løfte vekter, bevege seg aktivt, klatre opp trapper, etc.).

Begrensning av fysisk aktivitet med omfattende transmursjonsinfarkt uten komplikasjoner gjelder i opptil et år, og i fremtiden avhenger av pasientens tilstand og anbefalingen fra den behandlende legen.

Ifølge manifestasjoner er infarctene delt inn i 2 grupper - typisk (95%) og atypisk (5%).

Les Mer Om Fartøyene