Prothrombin: norm

I menneskekroppen er det en konstant bevegelse av blod - et livgivende væske som gir ernæring til alle kroppens celler og metabolisme. Lengden på fartøyene er tusenvis av kilometer, og arealet av deres plassering er over en halv hektar. Det er umulig å forestille seg hvordan alt dette passer i kroppen til en voksen.

Men mengden av livgivende væske er liten: for menn - litt over fem liter, og for kvinner - omtrent fire. Derfor, når traumer eller kuttene forstyrrer integriteten til sirkulasjonssystemet, kan innholdet spyle seg ganske raskt og true en person med dødelig utgang.
Hvis du ikke forhindrer blodtap, vil hovedtransportbinderen som fôrer hele kroppen, opphøre å eksistere.

For å forhindre dette, skapt naturen et system som er ansvarlig for blodproppene. Det er hun som kan starte beskyttende mekanismer som lukker såret og ikke tillater at blodet forlater karene.

Betydningen av protrombin i kroppen

En del av dette systemet er spesielle plasmaproteiner, som kalles koagulasjonsfaktorer. De er angitt av romerske tall fra І til ХІІІ. Prothrombin er en av hovedkomponentene. Dette proteinet er en faktor II blodpropp.

Navnet "protrombin" antyder at det er en forløper for trombin, et aktivt enzym. Med sin hjelp dannes en blodprotein, som dekker såret og stopper blodtapet.

Det normale nivået av protrombin indikerer at blodkoagulasjonsprosessen fungerer effektivt, og kroppen kan stoppe tapet av dette livgivende væsken i tide.

Studien av proteininnhold utføres ikke så ofte som klinisk testing av blod. Denne prosedyren er ikke enkel, og den er kun foreskrevet i nødstilfeller, for eksempel med blodsykdommer eller med problemer med koagulerbarhet.

Bestemmelse av nivået av protrombin - den viktigste testen i sammensetningen av hemostasiogrammet.

Normen for protrombin

Prothrombinmolekyler desintegreres veldig enkelt og raskt. Det er vanskelig å skille dem fra andre proteiner, noe som gjør det vanskelig å bestemme nivået. Flere metoder brukes til kvalitativ analyse.

  • Prothrombin av Quique. I dag er denne metoden vanlig og utbredt. Denne teknikken innebærer å beregne nivået av et stoff i prosent av den tillatte mengden. Følgende verdier anses som optimale (%):
    • minimum 70;
    • maksimumet er 120.

    Indeksen tillater å bestemme aktiviteten til protromboset plasmakompleks i sammenligning med forskjellige fortynninger av pasientens plasma. En graf av protrombin endring er konstruert, som er konstruert på grunnlag av data på tidspunktet for blodkoagulasjon.

    Analyse av Kwiku-eksperter anser det mest nøyaktige når lave protrombintall registreres.

  • Prothrombin indeks - er også bestemt i prosent. Den normale indikatoren er i slike grenser (%):
    • minimum 95
    • maksimumet er 105.

    Resultatene av de to testene som er oppført ovenfor, kan sammenfalle dersom protrombinet er normalt. Men når verdien er under den optimale - de divergerer i det vesentlige. Indeksen er svært avhengig av følsomheten til kjemiske reagenser som brukes ved testing.

  • Prothrombintid - viser hvor mange sekunder plasmaet er krøllet etter å ha tilsatt en spesiell blanding til den.

    De endelige testresultatene avhenger av alder. Hos nyfødte barn kan blodproppstiden variere fra 14 til 18 sekunder. Og disse indikatorene er normale. Hos voksne anses et intervall på 10 til 15 sekunder å være optimal.

  • Den internasjonale normaliserte holdningen - INR. Denne metoden er valgfri og brukes til å overvåke resultatene av en protrombintest.

    INR-metoden anbefales av WHO-eksperter og andre internasjonale organisasjoner og komiteer som studerer tromboser og standardiserer i hematologi. Resultatene av denne testen gjør det mulig for legen å overvåke effektiviteten av behandlingen med antikoagulantia - syntetiske stoffer som reduserer innholdet av protrombin i blodet og senker dens koagulabilitet. Disse legemidlene brukes i terapi av tromboflebitt, trombose, det vil si lidelser som danner farlig trombi i venøs kar.

    INR er normalt 0,85-1,15.

    Når terapi er gitt for sykdommer som lungeemboli, venøs trombose eller hjertesykdommer er tilstede, økes tolererbare grenser til 3,0.

    De anbefalte grensene for INR økes til 4,5 ved behandling av arteriell tromboembolisme og emboli med tilbakevendende systemisk.

Indikasjoner for protrombintesten

En blodprøve for protrombin kan foreskrives av en lege i slike tilfeller:

  • pasienten har en blødning som ikke stopper for lenge (dette tyder tydelig på at blodets koagulasjon er under det normale nivået);
  • ytelsen av leverenzymer og leveren som helhet er redusert;
  • For å overvåke koagulabilitet ved langvarig bruk av antikoagulantia
  • med antifosfolipid syndrom for å klargjøre årsaken til sykdommen;
  • hvis det er sykdommer som er ledsaget av en mangel i kroppen av vitamin K.

Noen indirekte årsaker som krever en analyse av protrombin er av en utelukkende individuell natur. Studien er oftest tildelt kvinner mellom 50 og 60 år. Det er på dette tidspunktet hormonelle endringer som forårsaker endring i blodets sammensetning og struktur.

Følgende leger kan tildele analysen:

  • terapeut;
  • traumer;
  • kirurg;
  • kardiolog;
  • anestesilegen;
  • pulmonologist;
  • barnelege.

For studien brukes blod fra venen. For at resultatene skal være så riktige som mulig, må standardregler overholdes før forskning:

  • middag senest otte om kvelden, minst 12 timer før testing
  • før undersøkelsen er det nødvendig å sette i orden nerver og ikke overexert fysisk;
  • Ikke røyk på testdagen og ikke ta sterke drikker.

Som vanlig overfører blodet om morgenen til en tom mage. Det er nødvendig å informere det medisinske personalet om alle medisiner som er tatt i løpet av de siste 24 timene.

Prothrombin er forhøyet

Det økte innholdet av protrombin i blodet antyder at blodets koagulerbarhet er større enn normalt. Så blir det for viskøs, noe som kompliserer blodsirkulasjonen og fører til blodpropper.

Provoke en økning i innholdet av protrombin, og dermed blodkoagulerbarhet, kan slike lidelser:

  • ondartede neoplasmer;
  • patologi av leveren;
  • tromboembolisme;
  • polycytemi;
  • progressiv angina.

Veksten av protein kan skyldes slike faktorer som:

  • en overflod i kroppen av vitamin K, med hvilken protrombin er produsert;
  • bruk i terapi av antikoagulantia, antibiotika, nikotinsyre, hormonelle prevensjonsmidler. Overdreven bruk av aspirin, anabole, avføringsmedikamenter kan også påvirke veksten av protrombin.

Ofte stiger proteininnholdet under bærebarnet. Oftest manifesterer seg seg i siste trimester og trenger ikke behandling.

Prothrombin senket: årsaker

Det reduserte nivået av protrombin er farlig fordi selv en liten skade som ødelegger blodkaret kan føre til betydelig blodtap. Tross alt er dannelsen av en trombus langsommere enn den burde være.

Reduksjon i nivået av protrombin provoserer slike grunner:

  • Individuelle leversykdommer, selv om de fleste er ledsaget av proteinvekst. Prothrombininnholdet reduseres med akutte og kroniske former for hepatitt. På lignende måte påvirker cirrhose også leveren.
  • Utilstrekkelig syntese av vitamin K av kroppen. Denne prosessen utvikles oftest på grunn av plager i mage-tarmkanalen og dysbiose.
  • Mangel på fibrinogen - et protein som produseres i leveren og deretter blir til fibrin, som er grunnlaget for blodproppen når blodet koaguleres. En slik defekt kan være både medfødt og oppkjøpt.
  • Opptak for medisinske formål med legemidler som fremmer veksten av blodkoagulabilitet.

For å bringe nivået av protrombin tilbake til normal, er det mulig, men det er nødvendig å gjøre noe bare etter å ha konsultert en spesialist.

Terapi er rettet mot å eliminere de plager som forårsaket problemet. Ganske ofte er behandlingsgrunnlaget et spesielt kosthold.

Prothrombin indeks, avvik

Blodproppanalyse er en ganske viktig studie som bidrar til å etablere årsaken til en rekke alvorlige sykdommer. Det hjelper i tide for å forhindre trombose eller blødning.

PTI (protrombinindeks) - hva er det? På tidspunktet for studien kan en blodprøve bestemme hvor lang tid en bestemt persons plasma er sammenstøtende, og sammenligne verdien med de etablerte normer. Forholdet mellom denne forskjellen er omregnet til prosenter. Den tillatte normen i blodet er 78-142%, protrombinindeksen ved Kvik er 95-105%.

Prothrombin er et protein som er en forløper for trombin. Og trombin spiller i sin tur ikke minst rolle i trombogenese. Prothrombin produseres i leveren. K vitamin K bidrar til dette. Hvis vitamin K ikke er nok, kan blødning utløses av en reduksjon av mengden protrombin.

Når en analyse er gjort

Koagulasjonsanalyse er nødvendig i følgende tilfeller:

  • i påvente av operasjonen;
  • for pasienter som bruker antikoagulantia for å forhindre trombusdannelse;
  • under graviditet;
  • pasienter med problemet med blodpropp, lider av åreknuter
  • hos personer med hjerte- og karsykdommer;
  • med mangel på vitamin K;
  • med levercirrhose.

Følgende spesialister kan tildele en slik analyse:

  • Traumalege;
  • terapeut;
  • barnelege;
  • kardiolog;
  • kirurg;
  • lungespesialist.

Hvordan ta testen

Før du går til en medisinsk institusjon for analysen, må du forberede deg.

  • For å få det mest nøyaktige resultatet, er det bedre å ta testen for en tom mage i perioden fra 8 til 11 timer. Ideelt sett bør gapet mellom det siste måltidet og levering av analysen være mellom 8 og 14 timer. Vær oppmerksom på at denne tiden ikke bør overstige 14 timer.
  • På elva bør ikke spise fet, krydret mat, er det nødvendig å nekte bruken av alkoholholdige drikker. En time før testen kan du ikke røyke.
  • Kontraindikasjoner inkluderer å ta medisiner. Hvis du tar visse legemidler, er det verdt å utsette analysen til behandlingen er stoppet. Det er situasjoner når du tar medisiner, kan ikke avbrytes. I slike tilfeller må pasienten gi all informasjon om dosering og navn på legemidlene.

Blod for analyse er tatt fra venen. Hun samles i et reagensrør med natriumcitrat. Ved hjelp av en sentrifuge separeres plasma fra blodcellene.

Forklaring av resultatene

Grunner til lav rente:

  • Mangel på vitamin K.
  • Leversykdom.
  • Arvelighet.

Prosentandelen er økt på grunn av:

  • Medfødte problemer med koagulering.
  • Mangel på vitamin K.
  • Heparin.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Bruken av bredspektret antibiotika.

Graviditet rate

Prothrombinindeksen under graviditet stiger til en hastighet på 90-120%. Dette kan tilskrives hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne.

Analyse av PTI, spesielt under graviditet, er det viktig å bruke to til fire ganger. En stor vekt på det bør gjøres i siste trimester, for til fødselen er det svært lite tid og det er nødvendig å spore dynamikken.

Når prosentandelen stiger til en verdi på 150, kan det bli en trussel om løsrivelse av morkaken. Når figuren faller under 90%, kan du forvente alvorlig blødning under eller etter fødsel.

Hvis en gravid kvinne viser en feil i prosentandelen, oppgi ikke stasjonær overvåkning på sykehuset. Det er viktig for fremtidens mor å være under oppsyn av spesialister.

Quique ytelse

Analysen på Kviku gjør eller gjør for ytterligere forskning GASTROINTESTINAL TRACT, og også en lever.

Quik-analysen utføres i følgende tilfeller:

  1. Når koagulering er svekket.
  2. Det er plager forbundet med leveren.
  3. Det er en prosess med økt trombose.
  4. Med en sykdom som blodkreft.
  5. I tilfeller av vitamin K-mangel.

Hvilke grenser er akseptable:

  • Opptil 6 år - 80-100.
  • Fra 6 til 12 - 79-102.
  • Fra 12 til 18 - 78-110.
  • Fra 18 til 25 - 82-115.
  • Fra 25 til 45 - 78-135.
  • Fra 45 til 65 - 78-142.

Normen for kvinner og normen for menn, uansett alder, er identiske.

Prothrombintid er en indikator som reflekterer sekunder for hvilket plasma brettes etter tilsetning av den ønskede blanding.

  • Hos barn, spesielt nyfødte, er denne indikatoren 14-18 sekunder.
  • For voksne er den normale figuren 10-15. Den optimale verdien av protrombintiden varierer innen 9-12 sekunder.

INR er et internasjonalt normalisert forhold

MNO er ​​en spesiell metode som brukes til å overvåke sluttresultatet av en protrombintest. Bruken av denne metoden anbefales sterkt av representanter fra internasjonale helseorganisasjoner.

På grunn av resultatene som spesialisten mottar etter denne studien, kan han se hvor effektivt behandlingen behandles med syntetiske midler.

  • Normen for INR er 0,85-1,15.
  • Hvis det er et spørsmål om behandling eller forebygging av trombose av venøs, lungesykdommer eller deformasjon av hjerteventilene, kan normen for INR nå 3,0.

Prothrombin er forhøyet

Hvis protrombin økes i Kviku, hva kan føre til et slikt resultat og hvilke tiltak som skal tas? Om økning taler protrombinindeksen mer enn 150%.

Følgende faktorer kan føre til dette:

  1. Mange sykdommer preget av en reduksjon i vitamin K.
  2. Syndrom ICE.
  3. Sykdommer som forstyrrer normal produksjon av fibrin.
  4. Arv og andre patologier som kan føre til problemer med koagulering.
  5. En økning i indikatoren kan forårsake medisiner når de tas i lang tid, for eksempel:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotika av et bredt spekter av handling.
    3. Heparin.
    4. Anabole.
    5. Avføringsmidler.
    6. Metotreksat.
    7. Syr er nikotinsyre.

Mesteparten av protrombin i kvinnelige og mannlige deler av befolkningen stiger i alderen 45-50 år. Denne indikatoren hos kvinner kan økes på grunn av å ta hormonelle stoffer.

Hvis en kvinne har en alvorlig kardiovaskulær sykdom, bør bruk av hormonelle prevensjonspiller utilsiktet seponeres. Du kan erstatte dem med en analog i form av stearinlys eller en vaginal ring.

Hva å gjøre med en økt protrombinindeks

Hvordan redusere protrombin? Denne kategorien mennesker må følge en bestemt diett og livsstil.

Det er nødvendig å spise så mye som mulig produkter som bidrar til fortynning av blod. Det er viktig å forstå at det finnes en rekke matvarer som kan føre til fortykning av blodet.

Listen over nødvendige ingredienser for å senke nivået av protrombin:

  • Alle vet havremelgrøt. Havremel hjelper ikke bare med å stabilisere fordøyelsen, men forhindrer også blodtykkelse. Ideelt sett må du bruke denne parabolen som frokost. Om ønskelig kan du supplere grøden med friske bær.
  • Tomatjuice, spesielt når den er laget av friske grønnsaker selv. Mange gjør en blunder ved å legge salt til juice.
  • Rødbete er en ideell grønnsak som bidrar til å redusere protrombintallet.
  • Hva en diett uten ingefær! Det kan legges til te. Rotten av ingefær flyter blod, motstår dannelsen av blodpropper.
  • Linfrøolje, olivenolje.
  • Fiskeolje. For tiden kan den kjøpes på apotek i form av kapsler. Dette er et utmerket alternativ uten lukt og smak.
  • Under tilberedningen av retter anbefales det å bruke eplecidereddike.
  • Ananas. Det er nok å spise litt å drive nyttige prosesser i kroppen.

Hva er reglene for å observere under en diett:

  1. Gi preferanse til grønnsaker, frukt og friske bær.
  2. Kjøtt kan være til stede på bordet, men i minimale doser.
  3. Kjøttet kan erstattes med fisk.
  4. Begrens bruken av baking.
  5. Koking er best i en dobbel kjele.
  6. Spis oftere, men dosert.
  7. Alltid en vanlig drink.

Hva å spise og drikke kan ikke:

  • Røkt kjøtt.
  • Fettete rike supper.
  • Hermetisert mat.
  • Alkoholholdige drikker.

Redusert protrombin

Hvis protrombinindeksen senkes, kan dette tyde på overdreven aktivitet av protrombinproteinet. En reduksjon kan observeres hos gravide kvinner som har polycytemi (dette er økt blodviskositet), pasienter med venøs trombose.

En reduksjon i indikatoren kan signalere følgende sykdommer:

  • Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Dysbacteriosis.
  • Mangel på protrombin.
  • Vitaminmangel.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Allergisk reaksjon.

Ofte, nedgangen i denne indikatoren oppstår på grunn av dietten og forekommer i representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten. Det er menn som gjør et valg til fordel for kjøttprodukter, som bruker lite grønnsaker og frukt.

Hva om protrombinforholdet senkes?

Vanligvis foreskriver spesialister sine pasienter bruk av slike legemidler som heparin, warfarin.

Sammen med narkotikabehandling må du overvåke dietten. Her er en liste over matvarer som ikke anbefales til bruk med nedsatt nivå av protrombin:

  • Animalfett.
  • Grøt bokhvete.
  • Rødbete, rødkål, rød pepper.
  • Bakeri produkter.
  • Pickles og røyking.
  • Grøntene.
  • Belgfrukter.

Feil i protrombinindekser kan føre til blødning. De kan forebygges hvis følgende produkter inngår som forebyggende tiltak:

  • Fisk og fiskeolje.
  • Løk og hvitløk.
  • Sitrus, spesielt sitron.
  • Ingefærrot
  • Grønn te og kakao.
  • Havregryn.
  • Tranebær, bringebær eller fiken.

fibrinogen

Proteinfibrinogen produseres i leveren. Det er han som deltar i trombose. Analyse av protrombinindeksen og proteinfibrinogen karakteriserer koblingene i samme kjede.

Når trombin aktiveres, fører dette til en endring i fibrinogen. Og det blir i sin tur omdannet til fibre - fibrin. Disse uadskillelige fibre fremstår som en trombose, som allerede spiller en direkte rolle i tettingen av fartøyet.

Proteinfibrinogen når sin apogee de første dagene etter å ha hatt et slag, hjerteinfarkt, inflammatoriske prosesser og influensa. Vær oppmerksom på økningen i denne indikatoren kan finnes hos røykere, gravide kvinner, mennesker som lider av endokrine system sykdommer, og med langvarig inntak av hormonelle medisiner.

Nedgangen i proteinindeksen av fibrinogen er observert hos mennesker:

  • med lever og gastrointestinale sykdommer;
  • med mangel på vitamin B12;
  • under graviditet, toksikose;
  • i perioden med å ta anabole
  • når du tar en bestemt gruppe medisiner.

Den eneste effektive forebyggingen av sykdom er avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, dosert fysisk aktivitet og rettidig undersøkelse.

Tabell av protrombin normer hos kvinner etter alder

I dag kan leger diagnostisere mange farlige sykdommer før utseendet av bestemte symptomer. Et middel til tidlig diagnose er en biokjemisk blodprøve for koagulering. En viktig indikator i denne studien er normen for protrombin. Avvik fra normen til dette elementet indikerer tilstedeværelsen i kroppen av funksjonsfeil, som med rettidig behandling ikke vil føre til komplekse patologier.

beskrivelse

Prothrombin er en proteinforbindelse som tar en aktiv rolle i prosessen med blodkoagulasjon. Dette proteinet produseres i leveren og er i blodet i en inaktiv tilstand. Når et blodkar er skadet, utløses en kompleks flertrinns koagulasjonsprosess i menneskekroppen. Etter flere trinn tar protrombinet en aktiv form og blir til en trombin som danner en trombose.

Normen av protrombinprøver bestemmes i løpet av en spesiell analyse som bestemmer en rekke andre indikatorer som er viktige for den normale koagulasjonsprosessen. Tabellen over blodfaktorer inneholder 13 elementer, som hver har en spesifikk funksjon i koagulering, men protrombin er en av de viktigste. Han står i bordet under det andre nummeret, som betyr at hans rolle i kroppen vår er veldig viktig.

Normer for en sunn person

Analyse av blodprothrombin er en ganske kompleks studie. Vanskeligheten ligger i det faktum at protrombinmolekylene desintegreres veldig raskt, og det er problematisk å bestemme deres eksakte antall. I dag i medisin brukes protrombin til kvikuindikator, som bestemmes ved å sammenligne koaguleringstiden til et sunt materiale med pasientens blod. Som et resultat av denne sammenligningen konkluderer eksperter at nivået av protrombin i blodet øker eller minker.

Parametrene for protrombin i normen i henhold til denne metoden beregnes i prosentandel og for friske personer fra 70% til 120%. Hva er et protrombin for kviku? Dette er en omfattende blodprøve. Prothrombin av Kviku i norm beregnes sammen med andre parametere - protrombinindeks, protrombintid og MNO. Bare med alle disse indikatorene kan gi et fullstendig bilde av pasientens blodpropp og leger tyder på at det er problemer i kroppen. Fortolkningen av analysen er ikke gjenstand for en vanlig person og skal kun utføres av en kvalifisert lege. Normen hos kvinner og menn av samme alder er identisk.

Tabellen over normer for alder er som følger:

Hvem er tildelt analysen

Protrombinet administreres ikke til alle pasienter. Denne avtalen er bare gitt til de som trenger å bestemme funksjonene for blodpropp. Så komplekset av studier er alltid utført for pasienter som forbereder kirurgisk behandling og gravide kvinner. Tolkningen av denne studien tillater selv før operasjonen å bestemme de farlige avvikene som kan føre til stort blodtap på operasjonstabellen.

Normen for protrombin i blodet er viktig for kvinner som bærer et barn. Gravide kvinner gir en blodprøve for protrombin hver måned. Dette gjør det mulig for leger å overvåke koagulasjonsnivået og, om nødvendig, utføre passende korreksjon. I første halvdel av graviditeten i kvinners blod kan denne indikatoren senkes. Dette skyldes hormonelle forandringer og mangel på vitaminer. Ved slutten av graviditeten er protrombintellingen i blodet av kvinner normalt. Imidlertid kan nivået av protrombin i fremtidige mødre øke nærmere fødselen. Denne tilstanden krever også korreksjon for å unngå komplikasjoner under fødsel. For kvinner som venter på et barn, er analysen av protrombin av stor betydning.

I tillegg til disse tilfellene er det en gruppe pasienter som må undersøkes jevnlig:

  • Personer med svak blodkoagulasjon.
  • Personer med leversykdom.
  • Under behandling med antikoagulantia.
  • Personer med sykdommer som reduserer nivået av vitamin K.

Økt ytelse

Prothrombin i en blodprøve kan øke hos menn og kvinner i følgende tilfeller:

  1. Onkologiske sykdommer av forskjellig lokalisering. Kreftceller forstyrrer proteinproduksjonssystemet, noe som kan føre til økt koagulering av blod.
  2. Sykdommer i leveren i akutt og kronisk form. Prothrombin produseres i leveren, og hvis dette orgelet fungerer som en klokke, er protrombin også normalt.
  3. Tromboembolisme. Denne sykdommen er preget av patologisk dannelse av trombi og oppstår mot bakgrunn av økt protrombin.
  4. Polycytemi. Denne patologien skjer mot bakgrunnen av en økning i erytrocytter i blodet og er farlig ved vekslende tromboser og blødninger. Sykdommen tilhører kategorien godartede svulster.
  5. Opptak av en bestemt gruppe medikamenter. Hvert stoff har sine egne bivirkninger, hvorav en kan være en økning i protrombin i blodet. Før bruk, les beskrivelsen av stoffet og konsulter lege.

Lav score

Ofte kan tolkningen av analysen indikere et redusert nivå av protrombin i blodet. Lav protrombin er preget av hyppig blødning, inkludert livstruende blødning. Ofte observeres mangel på protrombin i følgende patologier:

  1. Cirrhose og hepatitt. Med disse sykdommene er det en degenerasjon av levervev. Dette fører til at kroppen ikke kan syntetisere proteinet i sin helhet, noe som også forårsaker blodpropp.
  2. Dysbacteriosis og GI sykdom. Det er i organene i fordøyelseskanalen at vitamin K syntetiseres, noe som tar en direkte rolle i dannelsen av protrombin. Sykdommer i disse organene fører til vitaminmangel, noe som reduserer blodproppene.
  3. Mangel på fibrinogen. Fibrinogen syntetiseres også i leveren og spiller en viktig rolle i koagulasjonsdannelse. Når det gjelder fibrin, danner dette stoffet et vev, som tjener som grunnlag for en trombus. Mangelen på fibrinogen fører til en reduksjon i koagulering.
  4. Mottak av antikoagulantia.

Når skal du se lege

Faktisk kan hver person finne problemer med koagulerbarhet av blod alene. Du trenger bare å se helsen din mer forsiktig. Redusert protrombin i blodet kan mistenkes hvis du når det er en lang skade blødning, i tilfelle der du har hyppige neseblod, blødnings tannkjøtt, hyppige uforklarlige blåmerker og andre. Hva om disse symptomene? Bare en lege kan avgjøre hvilken rente du har lavere enn normalt, og å identifisere årsakene til avslag.

Det økte innholdet av protrombin kan sies ved utseendet til de første tegn på åreknuter, med smerter i hjertet, ødem i underekstremiteter, nummenhet i hender og føtter.

Hva betyr utseendet av disse symptomene? Disse tilsynelatende uskadelige symptomene kan føre til farlige konsekvenser, spesielt etter femti år.

Ikke forsink ditt besøk til legen hvis du finner noen unormaliteter.

Dette er de første symptomene der du alltid bør konsultere en lege for en avtale for å analysere protrombininnholdet i blodet. Før du donerer blod, må du følge standardreglene, slik at dekrypteringen av resultatet er mest nøyaktig.

Husk at din holdning til helsen din avhenger av varighet og kvalitet i livet ditt. Bedre enn å gi blod til analyse, enn å være syk med farlige sykdommer og i årevis å bli behandlet, være redd for livet ditt. Metoder for tidlig diagnose gjør at du kan beskytte deg mot farlige sykdommer og rette feilen i kroppen i tide. Stol på ekspertene og ikke engasjere seg i selvmedisinering, for å bestemme den sanne årsaken til feilen kan bare være en kvalifisert lege på grunnlag av diagnostiske tester.

Prothrombin - norm, indeks og tid, protrombin av Kviku

Hurtigsides navigasjon

Hva er det Prothrombin er et protein som er involvert i blodproppens mekanisme, og syntesen forekommer i leveren med deltakelse av vitamin K. Kollinering innebærer at blodet går fra væsken til det tette.

For en behagelig funksjon i kroppen, må blodet ha en væskekonsistens. Hvis fartøyene er skadet, bør det oppstå en koagulasjonsprosess, tykkelse. Kroppen kan ikke miste et stort volum blod og tette blodårene med mange blodpropper.

  • Laboratorieanalysen på protrombin gjør det mulig å estimere kvaliteten på koagulasjonsmekanismen.

Som en hvilken som helst analyse, blir protrombinanalysen tatt på en tom mage. En pasient som ikke kan oppfylle denne tilstanden av helsehensyn, tar mat 4-5 timer før prosedyren. Legemidler som påvirker blodets koagulerbarhet, kan ikke tas før analysen leveres - resultatene vil være langt fra sannheten. Hvis du ikke blir kvitt medisinen, fortell legen om inntaket.

En analyse av kvaliteten på blodkoagulerbarhet er nødvendig for følgende sykdommer og mistenkt for deres tilstedeværelse:

  • Antiphospholipid syndrom hos gravide kvinner (det manifesterer seg som miscarriages, frossen graviditet, placenta mangel og andre obstetriske komplikasjoner);
  • Leverpatologi;
  • Aterosklerose, varicosity;
  • Ubalanse av vitamin K i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
  • Langvarig mottak av antikoagulantia av indirekte virkning.

En protrobmin-test kan også foreskrives for andre sykdommer for koagulasjonsskjerming. Under et mikroskop gjenskape den naturlige mekanismen for blodpropp.

Kaliumioner og tromboplastin blir tilsatt til det rekalciserte plasma. Prothrombinkomplekset har flere koagulasjonsfaktorer - analysen tillater oss å identifisere et underskudd eller overskudd av slike faktorer.

Prothrombintid - hva er det? (Rate)

Prothrombintiden er perioden for blodpropping fra det øyeblikk da en blanding av kalium og tromboplastin blir tilsatt plasma. Tromboplastin brukt i laboratorier har et visst følsomhetsnivå for faktorene II, V, VII og X.

Normen for protrombintid er fra 11 til 16 sekunder, men stoffets aktivitet kan variere avhengig av prøven. Følgelig er det ikke korrekt å bygge konklusjoner ved å sammenligne totalresultatverdien i sekunder. En relativ vurdering er nødvendig.

Prothrombin indeks - hva er det? (Rate)

Prothrombin-indeksen er forholdet mellom den faste normale koaguleringstiden og den individuelle pasientpoengsummen. Mer nøyaktig er det mulig å bestemme protrombinindeksen ved INR-analyse (internasjonalt normalisert forhold).

Prothrombin-indeksen matematisk korrigerer protrombintiden. Det individuelle resultatet i sekunder er delt av en fast norm for en sunn person og multiplisert med følsomhetsfaktoren for den tromboplastin som er tatt. Tallet på sistnevnte er fra 1 til 3, det finnes i universell internasjonal klassifisering.

Husk å bestemme protrombinindeksen: normen for kvinner og menn er den samme - fra 0,8 til 1,3. Men indikatoren kan variere avhengig av alder og helsestatus.

Resultatene av den preoperative studien bør ikke overstige 0,85 - 1,25. Indikatoren i 3,0 - 4,0 er observert hos en pasient som har hatt hjerteinfarkt eller lider av alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

Prothrombin indeksen er 2,0 - 3,0 i tilfelle av:

  • Hjerteventilfeil;
  • Kronisk atrieflimmer og "Warfarin" mottak mot bakgrunnen;
  • Behandling av venøs trombose og forebygging av dyp venetrombose etter kirurgi;
  • Implantasjon av mitral og aorta ventil protese;
  • Behandling av tromboembolisme i lungearterien.

Prothrombin indeksindeksen for INR over 6,0 krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Denne koeffisienten indikerer en høy risiko for intern blødning på forskjellige steder.

Situasjonen er komplisert hvis en person allerede har opplevd ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, nyresvikt, hypertensjon og blodstrømssykdommer i hjernen. I dette tilfellet øker den potensielle risikoen for hemorragisk (forbundet med blødning) av hjerteinfarkt i organene.

Når du mottar utilfredsstillende resultater fra INR-systemet, er det ikke nødvendig med en andre studie (resultatet er svært følsomt og pålitelig). Indeksene på indeksen avviger ikke avhengig av hvilken type laboratoriemateriale som tas (kapillær, venøst ​​blod).

  • Prothrombin-indeksen beregnes under hensyntagen til evalueringen av følsomheten av tromboplastin til blodkoagulasjonsfaktorer.

Prothrombin av Quique - hva er det? (senket, hevet og normalt)

I flere tiår i laboratorieforholdene beregnes protrombin på Kviku. Hva er det Dette er prosentuttrykket av protrombinaktivitet. Vitenskapsmannen foreslo å sammenligne protrombintiden til pasienten med indikatoren for avhengigheten av dette tidsintervallet på antall faktorer av protrombinkomplekset i plasma tatt. Resultatet er en prosentandel.

Plottingen av avhengigheten gjør det mulig å estimere koagulasjonsindeksen veldig nøyaktig, men følsomhetsfaktoren til tromboplastin er ikke tatt i betraktning.

Denne egenskapen av testen påvirker kvaliteten på resultatet i kritiske verdier under og over normen. I standardresultater og mindre avvik fra dem er indeksen for INR og Quiku direkte proporsjonal.

  • Resultatkortet til analysen i et laboratorium vil inneholde en protrombin av Kvik. Normen ligger i størrelsesorden 78% - 142%. Indikatoren kan litt overstige gjennomsnittet, men det skal ligge innenfor normale prosenter.

I en sunn kropp øker blodkoagulasjonen ofte - hyperkoagulerbarhet observeres. En slik prosess anses normen til en person har noen vaskulær sykdom eller kronisk vevskader. Deres nærvær blir en risiko for blodpropper.

Når blodfortynnere er foreskrevet, er det nødvendig med regelmessig screening. I noen tilfeller kan legemet danne et depot (opphopningsstadiet av stoffet) fra disse midlene, noe som vil føre til hypokoagulasjon med økt blødning.

I tillegg kan resultatene av analysen også være motsatt prosess - hyperkoagulasjon (økende koagulasjonsaktivitet). Indikatorene for utilstrekkelig tetthet av blod observeres mye mindre ofte enn overdreven.

  • Imidlertid må noen patologi av protrombinfaktorer kontrolleres eller behandles.

Økt protrombin hos menn og kvinner

Prothrombin hos menn og kvinner eldre enn 45-50 år er ofte forhøyet - mer enn 142% av Quik. Hyperkoagulasjon kan forårsakes både av tilstedeværelse av vaskulære sykdommer, og etter tidsfaktorer. Sistnevnte inkluderer:

  • Ubalanse av vitamin K, som hindrer riktig syntese av protrombin i leveren, der den vanligvis dannes;
  • Kroniske leversykdommer og forstyrrelse av dens funksjon, som også forstyrrer normal syntesen av protrombin;
  • Medfødte anomalier: mangel på faktor II, V, VII, X av blodkoagulasjon;
  • Tilstedeværelse av en heparininhibitor i koagulasjonsmekanismen;
  • Nefrotisk syndrom, amyloidose (deponering av et bestemt patologisk protein i organer);
  • Mottak av antiseptiske, avføringsmidler, anabole midler, hormonelle stoffer, nikotinsyre og acetylsalisylsyre, kinin, kinidin.

Økt protrombin, ikke på grunn av ovenstående faktorer, indikerer tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. Så er det diagnostiske søket basert på følgende nosologies:

  • Tromboembolisme (tilstopping av blodkar med blodpropper);
  • Polycytemi (økning i antall erytrocytter i blodet, inkludert og i forbindelse med onkologiske prosesser);
  • Onkologiske sykdommer: leukemi, kreftvulster av forskjellig lokalisering;
  • Forinfarkt av kroppen;
  • Myokardinfarkt.

Prothrombin hos kvinner kan økes på grunn av langvarig inntak av hormonelle prevensjonsmidler, spesielt med økt dose av østrogenkomponent (30 til 50 μg per 1 tablett).

Hvis pasienten har alvorlige vaskulære sykdommer, bør p-piller avbrytes. Det er mulig å bytte til hormonpreparater av lokale effekter (stearinlys, vaginal ring).

Ikke signifikant på blodproppene påvirker dietten. Reduser Quiku-poengsummen med flere prosent ved å legge til de daglige menyene "oksiderende" produkter. Det økte resultatet fører til mangel på ranting av gjærte melkeprodukter, rød og svart bær, sitrus, fettfisk og volumet av vann full.

Lav protrombin - hva betyr det?

Lavprothrombin observeres med hypokoagulering. Dette resultatet indikerer kroppens tendens til intern blødning. Manglende koagulasjonsfaktorer blir observert i følgende situasjoner:

  • Mangel på vitamin K - et brudd på syntesen av protrombin;
  • Medfødt mangel på visse faktorer i reguleringen av prosesser i blodet;
  • Patologien i leveren, som forhindrer normal syntese av koagulasjonsfaktorer;
  • Mangel på fibrinogen i blodet (medfødt og ervervet);
  • Tar medisiner som reduserer blods evne til å koagulere

Et lavt protrombintall indikerer sykdommer:

  • dysbacteriosis;
  • Patologier i mage-tarmkanalen;
  • Protrombinmangel;
  • Vitaminmangel.

Du kan rette opp et litt senket protrombinforhold med produkter som inneholder vitamin K. Kål, gulrøtter, bananer, epler, pærer, spinat og salat vil være nyttige.

Årsaken til å senke resultatene i kostholdet er mer vanlig for menn enn kvinner. Det er den mannlige kjønn som foretrekker kjøttprodukter til grønnsaker. På grunn av slike predileksjoner er det mangel på vitaminer i kroppen.

Prothrombin under graviditet

Gravid analyse av protrombinindeksen er obligatorisk. Under fødsel kan en lav score føre til alvorlig blødning, og en høy kan føre til for tidlig arbeid og til og med et abort på et senere tidspunkt.

Derfor er det svært viktig å evaluere denne indikatoren under svangerskapet, spesielt hvis det er forskjellige komplikasjoner både med denne graviditeten og med den forrige.

I svangerskapet blir blodprøven for protrombin-indeksen gitt minst 3 ganger (en gang per trimester). Hvis den fremtidige moren er diagnostisert med signifikante abnormiteter, er det nødvendig å gjøre koagulasjonstesten oftere. Normen for protrombin i blodet av kvinner under graviditet er lavere enn vanlig - fra 70% til 120%.

På bruddene i mekanismen for blodkoagulasjon hos gravide kvinner viser:

  • Åreknuter på lemmer;
  • Blødning og utseendet av merkbare blåmerker etter mindre skader;
  • Feil leverfunksjon;
  • Lang periode uten resultat når man forsøker å bli gravid;
  • Conception gjennom IVF prosedyren;
  • Flere graviditet;
  • Mangel på utvikling av fosteret fra normene;
  • Drikker alkohol, røyker en fremtidig mor;
  • Langvarig behandling med antikoagulantia;
  • Flere miscarriages.

Siden protrombin av Kviku under graviditeten minker, faller indeksen for INR også. Spesielt merkbare endringer i andre trimester av å bære fosteret. Inntil 13. uke skal koeffisienten tilsvare normen: fra 0,8 til 1,3. Videre reduseres indikatoren:

  1. Fra den 14. til den 20. uker ligger protrombinindeksen for INR fra 0,55 til 1,1;
  2. Fra 21. til 28. uke kan indikatoren reduseres til 0,5, men kan ikke overstige 1,15;
  3. Fra 29. til 35. uke er resultatet 0,6 - 1,17;
  4. Fra den 36. til den 42. uken er indeksen fra 0,55 til 1,15.

I tilfelle av gravide, er preferanse gitt til indekseringsmetoden av INR. Indikatorene er ganske lave, og Kwick-metoden gir feil ved kritiske verdier.

Hva er normen for protrombin i blodet?

De som er interessert i protrombinindeks, bør vite at normen hos kvinner ligger i området 78-146%.

Blodkoaguleringssystemet består av 15 faktorer. Ved hjelp av ulike indikatorer er tilstanden karakterisert. Prothrombin er et aktivt protein i blodkoaguleringssystemet, som stimulerer dannelsen av en trombus.

Klinisk bilde

For å vurdere tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, foreskrives en analyse av protrombin i blodet. Ved deklarering av resultatet kan en høy eller lav verdi av protrombinindeksen oppnås. Dette proteinet er produsert (i leveren) av vitamin K. Ved hjelp av protrombintid og protrombin vurderer legen tilstanden til mage-tarmkanalen og leveren.

Prosedyren utføres på tom mage. Blod er tatt fra venen. Vevet tromboplastin blir tilsatt til materialet.

Hvis pasienten nettopp har begynt å ta antikoagulantia, er det ofte nødvendig å ta blod (det kan være avvik fra normen). Legen må velge riktig middel og justere doseringen. Deretter utføres en annen studie.

I utgangspunktet gir pasienten blod hver 2. dag, og deretter - 2-4 ganger i måneden. Verdien av protrombintid vil tillate beregning av perioden som er nødvendig for dannelse av blodpropp (etter tilsetning av reagenser). Graden av protrombintid multipliseres med følsomhetsindeksen for tromboplastin som er angitt på reagenspakken. Jo høyere verdien, desto større er koagulasjonen av blodet.

Fortynningsmiddel er tatt på en gang. Analysen utføres i laboratoriet eller hjemme. I sistnevnte tilfelle brukes en spesiell enhet. En blodprøve for proteininnhold gjør det mulig å oppnå følgende verdier:

  1. Prothrombintid - verdien er angitt i sekunder (koaguleringstid på pasientens blod).
  2. Prothrombin av Kviku - viser aktiviteten til protrombin i pasientens blodplasma. Forbered en kalibreringsskjema. I dette tilfellet tas protrombintid i betraktning. Verdien av indikatoren er uttrykt som en prosentandel.
  3. Prothrombin-indeksen (forholdet mellom protrombintid er normalt og hos pasienten).
  4. INR (hjelper med å evaluere effektiviteten av behandlingen).

symptomatologi

Hvis protrombinindeksen blir studert, kan normen i ideell for menn og kvinner variere innen 95-105%. Prothrombin av Kviku overskrider normalt ikke 142%. Hvis disse indikatorene er normale, er deres verdi det samme. Resultatet av analysen for tilstedeværelsen av protrombin i blodet er gitt ut på en blank. Prothrombintiden er 9-12,6 sekunder, og INR er 0,85-1,15. Hvis protrombin-frekvensen er under gjennomsnittet, kan blødning utløses av følgende faktorer:

  • tar medisiner som forårsaker redusert koagulabilitet
  • mangel på vitamin K;
  • nefrotisk syndrom;
  • forstyrrelser i leveren.

Hvis de ovennevnte sykdommene oppstår under svangerskapet, er det nødvendig med akutt medisinsk hjelp. Hvis normen for protrombinindeksen overstiger gjennomsnittet, så er det økt koagulerbarhet av blodet. En slik tilstand kan utløses av følgende faktorer:

  • nærvær av heparin;
  • overskudd av vitamin K;
  • langvarig bruk av prevensjonshormonale legemidler.

Dette symptomet manifesteres i følgende sykdommer:

  • tromboembolisme;
  • hjerteinfarkt;
  • Tilstedeværelse av ondartet utdanning;
  • høyt nivå av erytrocytter.

Betydningen av protrombin og protrombintid er viktig under graviditet og når du planlegger det. Koagulogram er tilordnet fremtidige mødre, fordi med denne indikatoren er det mulig å forhindre blødning under fødsel og dannelse av en trombose.

Hvis indikatorens verdi er lav, er det fare for blødning. I dette tilfellet foreskrives pasienten koagulanter. Ellers foreskrev en kvinne i stillingen legemidler som forhindrer økt blodpropp. Før fødsel bør obstetrikeren-gynekologen vite nivået av protrombintid. Verdien av denne indikatoren vil tillate legen å forhindre hemolytisk sjokk under naturlige og kunstige fødsler. Hvis obstetrikeren-gynekologen ikke vet om den lave verdien av protrombinindeksen, kan han ikke forhindre placentaavbrudd. Mangelen på protrombin fremmer manifestasjonen av følgende symptomer:

  • langvarig blødning;
  • tungt blodtap.

Samtidig er det fysiologiske systemet i menneskekroppen forstyrret.

Overskudd og mangel på indeksen

Hvis protrombinindeksen er høy, vil legen kunne forhindre utvikling av trombose i tide. Et høyt innhold av protrombin i blodet kan provosere aterosklerose. Legene anbefaler regelmessig å overvåke indikatoren i spørsmålet.

For å normalisere nivået av protrombin må du følge et spesielt diett. Pasienten skal drikke mye væske (juice, suppe, vann). Det er nyttig å inkludere i kosten ferske grønnsaker og frukt. Det anbefales ikke å misbruke urter som fremmer blodpropp (nese, plantain, cudweed). Hvis du holder seg til en slik diett, vil protrombin være normal, og risikoen for mulig blødning og høy blodpropp blir redusert til minimumsverdien.

Studien i spørsmålet er utført i visse tilfeller. På samme tid, for hver indikasjon, er forskjellige normer av karakteristikken karakteristisk:

  • undersøkelse av pasient før kirurgi (INR varierer mellom 0,85 og 1,25);
  • Ved behandling av venøs trombose og etter operasjon, overstiger indikatorens verdi ikke 2,0-3,0;
  • for hjertesykdommer og vaskulære systemer, varierer indeksen mellom 3,0-4,5.

Hvis INR-verdien overstiger 1,25, er det risiko for å utvikle følgende patologier:

  • medfødte sykdommer i blodproppssystemet;
  • leversykdom;
  • nedsatt absorpsjon av fett i tarmen;
  • galle dårlig fra leveren inn i tolvfingertarmen.

Koagulogram hos barn

Hvis INR-verdien overstiger 6,0, er det nødvendig med en akutt innlasting av pasienten. Ellers kan blødning forekomme. Denne tilstanden er farlig for en person i nærvær av slike sammenhengende sykdommer som betennelse og tarmsår og tarm, hypertensjon, nyresykdom. Mangel på vitamin K kan være medfødt i naturen. Dette fenomenet blir ofte observert under graviditet og etter fødsel. Under graviditeten er normen av protrombintiden 11-18 sek. Risikogruppen inkluderer kvinner i en situasjon med høy sannsynlighet for abort, høyt blodtrykk i livmoren, tilstedeværelse av gestose symptomer. Nivået på protrombin, normen hos kvinner i stillingen varierer fra 78-142%.

Normalt koagulerer blodet i barnet i 4-9 minutter. Et koagulogram er tildelt barn i følgende tilfeller:

Legen sammenligner de innhentede dataene med normen, med tanke på pasientens alder og klager. Med hjelp av denne studien kan leger identifisere inflammatoriske, vaskulære og autoimmune sykdommer.

Prothrombin er normen

Vurder at en spesialist kan fortelle en helt uforståelig ved første øyekast blodprøve, langt fra medisin er en person svært vanskelig. Faktisk lar hver indikator deg få en ganske stor mengde nyttig informasjon. For eksempel er protrombin et vitalt protein. Verifisering av protrombins overensstemmelse med normen utføres ikke så ofte som for eksempel en generell blodprøve. Dette er en ganske komplisert studie, derfor er det foreskrevet i spesielle tilfeller: med screeningsstudier, blodsykdommer, problemer med koagulabilitet.

Hva er normen for protrombin i blodet?

Det finnes flere forskjellige analyser for protrombin:

  1. Prothrombin av Quique lar deg bestemme nivået av proteinaktivitet.
  2. Å vite protrombintiden, kan du bestemme hvor mange sekunder pasientens blod koagulerer.
  3. Prothrombin-indeks eller forkortet - PTI er forholdet mellom normal protrombintid og parametrene til pasienten som undersøkes.
  4. INR er et internasjonalt normalisert forhold - en indikator motsatt PTI. Det viser forholdet mellom protrombintid for pasienten og den normale verdien av protrombin.

De mest informative og effektive studiene er de som bestemmer protrombinindeksen og protrombin av Kvik:

  1. Den normale verdien av protrombin i blodet ifølge Kwick ligger i området fra 78 til 142 prosent.
  2. PTI-verdien kan variere avhengig av følsomheten til reagensene som brukes til studien, men bør ideelt sett være 95-105%.

For både menn og kvinner forblir protrombinforholdet det samme. Enhver avvik fra normen er grunn til bekymring. Å fremme en økning eller reduksjon i nivået av protrombin kan være forskjellige sykdommer, hvorav noen utgjør en alvorlig trussel mot helsen.

På grunn av hva nivået av protrombin i blodet er høyere enn normalt?

For mye protrombin i blodet er et symptom på økt blodpropp. Dette kan provosere slike faktorer:

  1. Produksjonen av protrombin er assosiert med vitamin K. En økt mengde av dette proteinet i blodet indikerer en overflod av vitaminet.
  2. En stor mengde protrombin kan observeres i ondartede svulster.
  3. Overskudd av normen i analysen av blod for protrombin er observert hos pasienter i preinfarkt tilstand.
  4. Svært ofte hopper nivået på proteinet under graviditeten. Spesielt senere.
  5. Prothrombin kan også øke hos pasienter som lider av leverproblemer.
  6. Noen ganger er overflødig protein på grunn av bruk av Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler, diuretika, kortikosteroider, anabole, avføringsmiddel.
  7. En økning i tromboemboli protrombin og polycytemi.

Hvorfor er protrombin lavere enn normalt?

Nedgangen i protrombin på helse er heller ikke veldig bra. Det er forårsaket av slike grunner:

  1. Noen leversykdommer bidrar til en økning i protrombin, men i akutt og kronisk form for hepatitt eller cirrhosis reduseres proteinet.
  2. Prothrombin-analysen vil vise en verdi under normen dersom pasienten tar medisiner som fremmer koagulasjon.
  3. Nivået av protrombin reduseres med vitamin K-mangel. Det vanligste problemet er mot en bakgrunn av dysbiose og sykdommer i mage-tarmkanalen.
  4. Mangelen på fibrinogen påvirker resultatene av testene negativt. Og underskuddet kan være medfødt eller oppkjøpt.

Normaliser nivået av protrombin er mulig, men behandlingsmetoder er bedre koordinert med en spesialist. Behandlingskurset avhenger av årsaken til problemet. I de fleste tilfeller tilbys pasienten en spesiell diett. Ofte krever spesielle medisiner for gjenvinning.

Les Mer Om Fartøyene