Oversikt over utryddet aterosklerose av beinene i beina: årsaker, stadier, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hva er dens stadier. Hva er konsekvensene av sykdommen, metodene for diagnose og behandling.

Obliterating sykdommer er de hvor lumen av fartøyet smalker ned til en fullstendig blokkering. Den vanligste sykdommen i denne gruppen er aterosklerose.

Ved å utrydde aterosklerose i nedre lemmer, blir kolesterolplakkene avsatt i benens arterier. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan patologi føre til funksjonshemming på grunn av vaskulær forstyrrelse.

Hvis det er tegn på atherosklerose, kontakt straks en lokal terapeut som vil henvise deg til en angiolog - en spesialist innen vaskulær behandling.

Fullstendig kur av sykdommen ved hjelp av konservativ terapi er umulig. Men behandlingen vil bidra til å unngå farlige komplikasjoner og forbedre helsen din.

Årsaker til å utrydde aterosklerose

Sykdommen oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • arvelighet,
  • dårlig kosthold,
  • en stillesittende livsstil,
  • røyking og alkoholisme,
  • alder over 40 år.

Hvis noen fra familien din hadde aterosklerose, hold deg til en diett og unngå dårlige vaner, siden du har en særlig høy risiko for å bli syk.

Fire stadier av patologi

Obliterating aterosklerose fortsetter i flere stadier:

  1. Preklinisk aterosklerose. På dette stadiet er symptomene ennå ikke tydelige. Sykdom i første fase kan bare oppdages ved en spesiell undersøkelse av fartøyene. På den indre (indre veggen) av arteriene er det små fettavsetninger i form av striper og flekker.
  2. Litt uttrykt. På veggene på fartøyene finnes hyppigere kolesterolprøver. På dette stadiet begynner de første symptomene å vises. Hvis du starter behandling på dette stadiet, kan du unngå komplikasjoner og forhindre videre utvikling av sykdommen.
  3. Sterkt uttrykt. På intima av arteriene er det betydelige endringer. Lipidavsetninger tar form av plakk, begynner å begrense fartøyets lumen. På dette stadiet er det allerede alle symptomene på sykdommen, som under ingen omstendigheter ikke kan ignoreres. Allerede på dette stadiet av utvikling kan patologi forårsake farlige helsekomplikasjoner av blodsirkulasjon.
  4. Veldig uttalt. På dette stadiet er fartøyets arbeid helt ødelagt. Biter av aterosklerotiske plakk kommer av og sirkulerer inne i arteriene. Aneurysmer (patologiske dilatasjoner) vises også på fartøyene, på grunn av hvilken arterien kan sprekke. I tillegg kan plakkene helt tette opp beholderen. På grunn av alt dette er blodtilførselen til underekstremitetene sterkt svekket.

symptomer

De første tegnene (den andre fasen av sykdommen)

  • Begynn å fryse føttene;
  • bena blir ofte nummen;
  • hevelse av føttene;
  • hvis sykdommen slo et ben, er det alltid kaldere enn sunt;
  • Det er smerte i beina etter en lang spasertur.

Disse manifestasjonene vises i andre trinn. På dette stadiet av aterosklerose kan en person passere 1000-1500 meter uten smerte.

Folk legger ofte ikke vekt på symptomer som frysing, periodisk nummenhet, smerte når man går på lange avstander. Og forgjeves! Etter å ha startet behandlingen i den andre fasen av patologien, kan du forhindre komplikasjoner 100%.

Symptomer som vises i 3 faser

  • Neglene vokser sakte enn før;
  • Håret begynner å falle ut på føttene;
  • smerte kan oppstå spontant både i løpet av dagen og om natten;
  • Smertefulle opplevelser vises etter turgåing i korte avstander (250-900 m).

Alt dette oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevene i beina. Hvis du ikke starter behandling, vil sykdommen snart gå til stadium 4 - den farligste.

Manifestasjoner av 4. trinn

Når en person har et stadium 4 som utrydder aterosklerose i beina, kan han ikke passere og 50 meter uten smerte. For slike pasienter blir en uutholdelig oppgave enda en shoppingtur, og noen ganger bare går inn i gården, idet klatring og nedstigning av trappene blir tortur. Ofte kan pasienter med stadium 4 sykdom bare bevege seg rundt i huset. Og etter hvert som komplikasjoner utvikler seg, slutter de å komme opp i det hele tatt.

På dette stadiet blir behandling av sykdommen som utrydder aterosklerose i nedre ekstremiteter ofte impotent, det kan bare lindre symptomene i kort tid og forhindre ytterligere komplikasjoner som:

  • mørkere hud på bena;
  • magesår;
  • gangrene (denne komplikasjonen krever limambutasjon).

Diagnose av utslettende aterosklerose

For å identifisere sykdommen må pasienten gjennomgå flere diagnostiske prosedyrer.

1. Første inspeksjon

Legen undersøker pasientens symptomer, hans medisinske kort (tidligere sykdommer), måler blodtrykk i hender og føtter, lytter etter pulsering i arteriene i underekstremiteter.

2. Tosidig skanning av beinene på bena

Denne metoden lar deg vurdere tilstanden til arteriene. Med tosidig skanning kan legen se på karetes form, finne ut av blodstrømningshastigheten over dem.

3. Perifer arteriografi

Denne studien av benene i bena ved hjelp av en røntgenmaskin. Før undersøkelsen får pasienten et kontrastmiddel. Hvis pasienten er allergisk mot det, er prosedyren kontraindisert.

Perifer arteriografi kan oppdage aneurysmer, blokkering av blodkar. Vanligvis foreskriver legene en av metodene for å velge mellom: tosidig skanning eller arteriografi. Preference er gitt til den første prosedyren, siden det ikke krever innføring av et kontrastmiddel og tillater en mer detaljert vurdering av sirkulasjonen i bena.

Prosedyre av perifer arteriografi

4. MR angiografi

Dette er en undersøkelse av arteriene ved hjelp av en MR-enhet. MR angiografi i detalj viser tilstanden til fartøyene og gjør det mulig å avsløre selv små patologiske endringer i strukturen i blodårene og i sirkulasjonen. Denne prosedyren er foreskrevet dersom den endelige diagnosen ikke var mulig etter tosidig skanning eller arteriografi (vanligvis behandling er foreskrevet etter en av disse prosedyrene).

behandling

Sykdommen kan helbredes fullstendig bare ved hjelp av vaskulær protese. Men en så radikal metode kreves bare ved 3-4 stadier: 1-2 inntak av legemidler som forhindrer ytterligere deponering av plakk og lindrer ubehagelige symptomer på aterosklerose.

Konservativ behandling (medisiner)

De kan komme sammen i de tidlige stadiene av sykdommen (første og andre). Med hjelp av medisiner kan du redusere symptomene, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre videre utvikling av sykdommen. Narkotikabehandling er også nødvendig etter operasjonen. Ta medisiner vil ha en konstant gjennom hele livet.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er foreskrevet i trinn 3 og 4, når konservativ terapi allerede er ineffektiv.

Kirurgisk behandling av utrydding av aterosklerose kan bestå av stenting, risting av de berørte arteriene eller erstatning med kunstig protese.

Angioplastikk og stenting av benarterien

Operasjonen kan enten være åpen eller minimalt invasiv. Minimalt invasive inngrep er sikrere, men de blir bare brukt hvis det berørte området av arterien er liten.

Med gangrene eller mange sår, utføres lim-amputasjon. Vanligvis forekommer denne komplikasjonen bare i 4 stadier av aterosklerose. Det er nødvendig å gjøre alt som er mulig for å kurere sykdommen tidligere, enn en så radikal behandling er nødvendig.

Livsstil og kosthold

Hvis du bare tar medisiner, men fortsetter å lede samme livsstil, vil behandlingen ikke ha den ønskede positive effekten.

Først av alt, hvis du har funnet uteluftende aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, må du forlate dårlige vaner.

Først slutte å røyke. Nikotin smalker blodårene, noe som fører til en enda større forverring av blodsirkulasjonen i bena.

Også, ikke la deg drikke for mye. Alkohol bidrar til dannelsen av ødem, som allerede oppstår på grunn av nedsatt hemodynamikk i aterosklerose.

En del av behandlingen er et spesielt kosthold. Overholde reglene for sunn mat: gi opp fett, stekt, røkt, varmt, konditori, fastfood, bakevarer, søte, karbonatiserte drinker. Begrens antall animalske fettstoffer. Bruk smør ikke mer enn 20 g per dag (og dette bør være en kvalitetsolje, ikke margarin eller spredning, som inneholder transfett).

Legg til flere matvarer til kostholdet som senker kolesterolnivået i blodet. Her er deres liste:

  • sitrusfrukter (grapefrukt, sitroner, appelsiner);
  • avokado;
  • granater;
  • Apple;
  • bær (tranebær, jordbær, currants, blåbær, druer).

Folkemidlene

Ikke prøv å erstatte den tradisjonelle metoden for tradisjonell behandling - dette vil føre til videre utvikling av sykdommen. Spesielt gjelder det pasienter med aterosklerose på 3 grader og over - her uten operativ inngrep vil det ikke være mulig å klare på noen måte. Tradisjonell medisin tilbyr imidlertid mange verktøy som kan være et utmerket tillegg til tradisjonell terapi og gjøre behandlingen enda mer vellykket.

Før du bruker noen folkemedisiner, rådfør deg med legen din, da de kan ha kontraindikasjoner.

Folkemidlene for å utrydde aterosklerose av benkar:

Behandling av utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Arteriosklerose obliterans i de lavere ekstremiteter - er en patologi som oppstår på grunn av tilstopping, aterosklerotisk plakk (inneholdende kolesterol), fett trombus eller embolus femoralis, popliteale arterier, fartøyer tibia. Vev opplever oksygenmangel. Død av muskler, epitel er ledsaget av dannelse av trofasår, nekrotisk foci.

Dette mønsteret er dannet med akutt okklusjon av arteriene i nedre ekstremiteter. Ifølge de klassiske medisinske kanonene er aterosklerose akkumuleringen i kargenvegget av patogene fettstoffer med en reduksjon i intravaskulær lumen. Om fett trombi og emboli i patologi, skriver noen utenlandske forfattere. Studier har vist at pasienter med denne nosologien kan spores ikke bare aterosklerotisk plakk i arterieveggen, men også frie fragmenter inne i fartøyets lumen.

Obliterating aterosklerose i ekstremiteter: symptomer og behandling

Med mindre utelatelse av beinene i beina, er det tegn på hypoksi - nummenhet i lemmer, tap av følsomhet, ømhet i musklene når man går.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter: risikofaktorer, symptomer

Obliterating aterosklerose i nedre lemmer er ledsaget av kroniske lidelser, som ofte rammer mennesker over 40 år.

Kontinuerlig forebygging forhindrer utvikling av nekrotiske sår, men mange pasienter har risikofaktorer:

  • fedme;
  • Økt konsentrasjon av fett;
  • Brudd på blodtilførsel av underekstremiteter på grunn av åreknuter.

Aterosklerotiske plakkene påvirker beina oftere enn armene. Årsaken til tilstanden er ikke klar, men man kan påta seg en genetisk svakhet i femorale og popliteale arterier, en økt belastning på disse fartøyene under gang.

Obliterating arteriosklerose av underarmsarterier

Iskemiske endringer i femorale arterien forekommer ikke bare i aterosklerotiske plaques. Bekkenens bevegelsesorganer, reproduksjonssystemet, åreknuter er ledsaget av en underernæring, oksygenering av fartøyets vegg. For å forhindre atherosklerose av fartøyene er det nødvendig med rettidig behandling av reproduktive sykdommer.

Den høye frekvensen av plakkene i lårarterien er på grunn av tilstedeværelsen av en bifurkasjon i aorta nær dette fartøyet - stedet for separasjon i 2 stammer. På dette området er det en vridning av blod under bevegelse, noe som øker sannsynligheten for traumer til veggen. I begynnelsen oppstår fettakkumulering i aorta, og faller deretter lavere.

Intermitterende claudikasjon i aterosklerose i lårarterien

Det vanligste tegn på lemmer iskemi er intermittent claudication. Patologi fører til utseende av smertsyndrom, følelsesløp i lemmer. Kompresjon av muskelfibre fører til gradvis forsvunnelse av smerte.

Ved en patologi hos personen er det patologiske tegn. Tilstanden er preget av ubehag, ømhet.

Med intermittent claudication, oppstår patologiske symptomer i ett lem. Gradvis får nosologien symmetri, som er ledsaget av manifestasjoner av bilateralt intermittent claudication. Når du går, er det muskelsmerter i kalvemuskelen først på den ene siden, og deretter på to.

Graden av alvorlighetsgrad av en tilstand bestemmes av avstanden som en person passerer før starten av smertsyndrom. I alvorlige tilfeller oppstår smerte ikke senere enn når du reiser gjennom terrenget ikke mer enn 10 meter.

Avhengig av lokalisering av sårhet er intermittent claudication delt inn i 3 kategorier:

Med en høy kategori er smertesyndromet lokalisert direkte i de gluteale musklene. Ofte kombineres nosologi med Lerish syndrom (med plakk i aorta-bifurkasjonsområdet).

Lav lameness er preget av smerte syndrom av kalver. Oppstår i en aterosklerotisk lesjon i projeksjonen av den nedre tredjedel av låret, kneleddet.

Det er enkelt å diagnostisere intermittent claudication. Også for pasienten klager over smerte i leggen under gange, palpering spores fravær av en puls i plasseringen av angjeldende kar og iliaca-lårarterie, karene i benet.

Det alvorlige kurset er ledsaget av et brudd på trofismen i musklene, noe som manifesteres av en reduksjon i volumet, cyanose i huden, cyanose av tærne.

Det berørte lemmet er kaldt til berøring.

Iskemiske skader på nedre ekstremiteter er ledsaget av skade på nerverstammerne, hevelse i underbenet og foten. Ved en patologi hos pasienter er det en tvunget pose - hold et ben eller en fot i supernuten tilstand.

Klassifisering av utslettende aterosklerose:

  1. Smertefulle opplevelser når du flytter mer enn 1 kilometer. Det er bare smerte med intens fysisk aktivitet. Lang avstand anbefales ikke på grunn av alvorlig ben-iskemi;
  2. Fase 1 er preget av utseendet av intermittent claudication når man beveger seg med en lengde på 250 meter til 1 kilometer. I moderne byer er slike forhold sjelden opprettet, slik at en person ikke føler seg ubehag. Innbyggere i landlige områder er mer sannsynlig å lide av aterosklerose;
  3. Fase 2 er preget av smertesyndrom når man går over 50 meter. Tilstanden fører til at personen blir tvunget til å ligge eller sitte når han går;
  4. Trinn 3 - kritisk iskemi, utvikler med en uttalt innsnevring av benaens arterier. For patologi er smerte typisk når man reiser for korte avstander. Tilstanden er preget av funksjonshemning og funksjonshemning. Søvnforstyrrelser skyldes smertefulle opplevelser om natten;
  5. Det fjerde stadiet av trofiske forstyrrelser manifesteres ved dannelsen av nekrotisk foci, uttalt brudd på blodtilførselen med etterfølgende utvikling av gangrene i nedre ekstremiteter.

Med utviklingen av okklusiv-stenotiske lidelser, uttalt utrydding av aorto-iliac-segmentet, lesjoner av popliteal-tibialområdet. Morfologi i patologi observerer den såkalte "multi-storey arterie skade". Esterified kolesterol plaques er visualisert gjennom hele studieområdet.

I utbredelse er utslettende aterosklerose delt inn i stadier:

  • Segmentutslettelse - fra mikrocirkulasjonsområdet faller bare ett lemfragment ut;
  • En vanlig okklusjon (klasse 2) er en blokk av femoral overflate arterien;
  • Blokkering av popliteale og femorale arterier med brudd på patenteringen av bifurkasjonsområdet;
  • Fullstendig blokkering av mikrosirkulasjon i popliteale og femorale arterier - klasse 4. Ved en patologi blir blodtilførsel på systemet av dype femorale arterier lagret;
  • Nederlag av den dype femur arterien med skade på femoropopliteal regionen. For femte graden er preget av uttalt hypoksi av nedre lemmer og nekrose, trophic ulcers gangrene. Den svake tilstanden til en liggende pasient er vanskelig å korrigere, så behandlingen er bare symptomatisk.

Typer okklusjons-stenotiske lesjoner i aterosklerose er representert ved tre typer:

  1. Nederlaget for den distale delen av tibia og popliteal arterier, der blodtilførselen av underbenet er bevart;
  2. Okklusjon av underbenet. Beholdes gjennom tibia og popliteal arterier;
  3. Til okklusjonen av alle fartøyene i lår og underben med bevaring av patency langs separate grener av arteriene.

Symptomer på å utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter

Symptomer på utelatelse av nedre lemmer er mangesidig. Med alle manifestasjoner i utgangspunktet, intermitterende claudication, som er en markør av patologi.

Alle symptomene på atherosklerotisk skade på beinene i beina er fordelt på første og senere.

Innledende tegn på fettavsetninger i lemmer av lemmer:

  • Overfølsomhet overfor kulde. Klager om creeping craw, chilliness, brennende, kløe, smerte i kalvregionen;
  • Lerish syndrom er ledsaget av ømhet av gluteus muskler, bakområdet når plakk er lokalisert i aorto-iliac segmentet;
  • Atrofi av subkutan fettvev, muskelfibre;
  • Abaissement i hodebunnen og låret;
  • Neglens hyperkeratose;
  • Laminering av plater;
  • Non-healing trophic ulcers;
  • Dannelsen av calluses i foci av hudskader.

Obliterating aterosklerose er preget av alvorlig obturation med en endring i trofiske ben opp til gangrene.

Hos 45% av pasientene oppstår smerte på grunn av tilbakevendende anfall etter at aktiv behandling er sluttet med overgangen til forebyggende prosedyrer. Personer med hyppige tilbakemeldinger anbefales periodisk pasientbehandling.

Behandling av utryddet aterosklerose: grunnleggende prinsipper

Konservativ behandling av utjevning av aterosklerose i bena er rettet mot å eliminere symptomer, gjenopprette skader på vaskemuren, korrigere fettmetabolismen. Med hjelp av medisinering prosedyrer, er det umulig å oppnå en fullstendig kur.

Generelle prinsipper for konservativ behandling for utjevning av benens arterier:

  1. Eliminering av påvirkning av provokerende faktorer - høy glukose, atherogene fettstoffer;
  2. Gradvis reduksjon av arteriell hypertensjon hos pasienter med intermitterende claudikasjon. Med en skarp bortskaffelse av høyt blodtrykk kan symptomene på intermitterende claudikasjon øke;
  3. Den fysiske belastningen hos pasienter skal gradvis øke. For å styrke smertens terskel er det nødvendig med en konstant økning i sti lengde, men i et lavt tempo;
  4. Forbedring av mikrosirkulasjon av arterier og kapillærer med pentoksifyllin.

For å behandle høyt blodtrykk, bør pasienter med aterosklerose ikke bruke beta-blokkere, noe som betydelig øker perifer blodtilførsel. Legemidler forverrer tilstanden til vaskemuren, provoserer spasmer i arteriene.

Aterosklerose, en person bør gå i minst 30 minutter daglig. Ved bevegelse opprettes en aktiv oksygenering av musklene, noe som fører til veksten av kapillærene.

Hvis det oppstår ubehagelige opplevelser, vær sikker på å stoppe. Hvile og fortsett å gå.

Kirurgisk behandling av utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Kirurgiske prosedyrer for aterosklerose i nedre ekstremiteter er rettet mot revaskularisering av de berørte delene av ekstremitetene.

Modern kirurgi med aterosklerose tilbyr en rekke lovende metoder:

  • Ballong angioplastikk;
  • endarterectomy;
  • Laser angioplastikk;
  • Hip og pop kirurgi bypass;
  • Dannelsen av aorto-femoral collaterals.

Hovedindikasjonen for revaskularisering er et smertsyndrom med normal fysisk aktivitet, som hindrer det naturlige livet til en person.

Endovaskulære metoder brukes for individuelle aterosklerotiske plakk i kar. Shunting er foreskrevet for lesjoner av arterier i stor grad. Rationaliteten av prosedyren er åpenbar i diabetes mellitus når pasienten har trofasår, omfattende erosive lesjoner på grunn av iskemi av vevet i bena.

Det ekstreme tilfellet med kirurgisk behandling av lemklerositet i lemmer er lumbal sympathectomy. Prosedyren utføres i tillegg til å øke healingstallet av ulcerative defekter, når skudd eller andre kirurgiske prosedyrer ikke er vist. Det er mulig å fjerne sympatiske nerver, innervating fartøy av nedre ekstremiteter, i kombinasjon med endarterektomi eller bypass.

Symptomer på å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter med progresjon fører til alvorlige komplikasjoner, funksjonshemming. Når du forebygger sykdom, kan du unngå farlige konsekvenser.

Dette mønsteret er dannet med akutt okklusjon av arteriene i nedre ekstremiteter. Ifølge de klassiske medisinske kanonene er aterosklerose akkumuleringen i kargenvegget av patogene fettstoffer med en reduksjon i intravaskulær lumen. Om fett trombi og emboli i patologi, skriver noen utenlandske forfattere. Studier har vist at pasienter med denne nosologien kan spores ikke bare aterosklerotisk plakk i arterieveggen, men også frie fragmenter inne i fartøyets lumen.

Obliterating aterosklerose i ekstremiteter: symptomer og behandling

Med mindre utelatelse av beinene i beina, er det tegn på hypoksi - nummenhet i lemmer, tap av følsomhet, ømhet i musklene når man går.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter: risikofaktorer, symptomer

Obliterating aterosklerose i nedre lemmer er ledsaget av kroniske lidelser, som ofte rammer mennesker over 40 år.

Kontinuerlig forebygging forhindrer utvikling av nekrotiske sår, men mange pasienter har risikofaktorer:

  • fedme;
  • Økt konsentrasjon av fett;
  • Brudd på blodtilførsel av underekstremiteter på grunn av åreknuter.

Aterosklerotiske plakkene påvirker beina oftere enn armene. Årsaken til tilstanden er ikke klar, men man kan påta seg en genetisk svakhet i femorale og popliteale arterier, en økt belastning på disse fartøyene under gang.

Obliterating arteriosklerose av underarmsarterier

Iskemiske endringer i femorale arterien forekommer ikke bare i aterosklerotiske plaques. Bekkenens bevegelsesorganer, reproduksjonssystemet, åreknuter er ledsaget av en underernæring, oksygenering av fartøyets vegg. For å forhindre atherosklerose av fartøyene er det nødvendig med rettidig behandling av reproduktive sykdommer.

Den høye frekvensen av plakkene i lårarterien er på grunn av tilstedeværelsen av en bifurkasjon i aorta nær dette fartøyet - stedet for separasjon i 2 stammer. På dette området er det en vridning av blod under bevegelse, noe som øker sannsynligheten for traumer til veggen. I begynnelsen oppstår fettakkumulering i aorta, og faller deretter lavere.

Intermitterende claudikasjon i aterosklerose i lårarterien

Det vanligste tegn på lemmer iskemi er intermittent claudication. Patologi fører til utseende av smertsyndrom, følelsesløp i lemmer. Kompresjon av muskelfibre fører til gradvis forsvunnelse av smerte.

Ved en patologi hos personen er det patologiske tegn. Tilstanden er preget av ubehag, ømhet.

Med intermittent claudication, oppstår patologiske symptomer i ett lem. Gradvis får nosologien symmetri, som er ledsaget av manifestasjoner av bilateralt intermittent claudication. Når du går, er det muskelsmerter i kalvemuskelen først på den ene siden, og deretter på to.

Graden av alvorlighetsgrad av en tilstand bestemmes av avstanden som en person passerer før starten av smertsyndrom. I alvorlige tilfeller oppstår smerte ikke senere enn når du reiser gjennom terrenget ikke mer enn 10 meter.

Avhengig av lokalisering av sårhet er intermittent claudication delt inn i 3 kategorier:

Med en høy kategori er smertesyndromet lokalisert direkte i de gluteale musklene. Ofte kombineres nosologi med Lerish syndrom (med plakk i aorta-bifurkasjonsområdet).

Lav lameness er preget av smerte syndrom av kalver. Oppstår i en aterosklerotisk lesjon i projeksjonen av den nedre tredjedel av låret, kneleddet.

Det er enkelt å diagnostisere intermittent claudication. Også for pasienten klager over smerte i leggen under gange, palpering spores fravær av en puls i plasseringen av angjeldende kar og iliaca-lårarterie, karene i benet.

Det alvorlige kurset er ledsaget av et brudd på trofismen i musklene, noe som manifesteres av en reduksjon i volumet, cyanose i huden, cyanose av tærne.

Det berørte lemmet er kaldt til berøring.

Iskemiske skader på nedre ekstremiteter er ledsaget av skade på nerverstammerne, hevelse i underbenet og foten. Ved en patologi hos pasienter er det en tvunget pose - hold et ben eller en fot i supernuten tilstand.

Klassifisering av utslettende aterosklerose:

  1. Smertefulle opplevelser når du flytter mer enn 1 kilometer. Det er bare smerte med intens fysisk aktivitet. Lang avstand anbefales ikke på grunn av alvorlig ben-iskemi;
  2. Fase 1 er preget av utseendet av intermittent claudication når man beveger seg med en lengde på 250 meter til 1 kilometer. I moderne byer er slike forhold sjelden opprettet, slik at en person ikke føler seg ubehag. Innbyggere i landlige områder er mer sannsynlig å lide av aterosklerose;
  3. Fase 2 er preget av smertesyndrom når man går over 50 meter. Tilstanden fører til at personen blir tvunget til å ligge eller sitte når han går;
  4. Trinn 3 - kritisk iskemi, utvikler med en uttalt innsnevring av benaens arterier. For patologi er smerte typisk når man reiser for korte avstander. Tilstanden er preget av funksjonshemning og funksjonshemning. Søvnforstyrrelser skyldes smertefulle opplevelser om natten;
  5. Det fjerde stadiet av trofiske forstyrrelser manifesteres ved dannelsen av nekrotisk foci, uttalt brudd på blodtilførselen med etterfølgende utvikling av gangrene i nedre ekstremiteter.

Med utviklingen av okklusiv-stenotiske lidelser, uttalt utrydding av aorto-iliac-segmentet, lesjoner av popliteal-tibialområdet. Morfologi i patologi observerer den såkalte "multi-storey arterie skade". Esterified kolesterol plaques er visualisert gjennom hele studieområdet.

I utbredelse er utslettende aterosklerose delt inn i stadier:

  • Segmentutslettelse - fra mikrocirkulasjonsområdet faller bare ett lemfragment ut;
  • En vanlig okklusjon (klasse 2) er en blokk av femoral overflate arterien;
  • Blokkering av popliteale og femorale arterier med brudd på patenteringen av bifurkasjonsområdet;
  • Fullstendig blokkering av mikrosirkulasjon i popliteale og femorale arterier - klasse 4. Ved en patologi blir blodtilførsel på systemet av dype femorale arterier lagret;
  • Nederlag av den dype femur arterien med skade på femoropopliteal regionen. For femte graden er preget av uttalt hypoksi av nedre lemmer og nekrose, trophic ulcers gangrene. Den svake tilstanden til en liggende pasient er vanskelig å korrigere, så behandlingen er bare symptomatisk.

Typer okklusjons-stenotiske lesjoner i aterosklerose er representert ved tre typer:

  1. Nederlaget for den distale delen av tibia og popliteal arterier, der blodtilførselen av underbenet er bevart;
  2. Okklusjon av underbenet. Beholdes gjennom tibia og popliteal arterier;
  3. Til okklusjonen av alle fartøyene i lår og underben med bevaring av patency langs separate grener av arteriene.

Symptomer på å utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter

Symptomer på utelatelse av nedre lemmer er mangesidig. Med alle manifestasjoner i utgangspunktet, intermitterende claudication, som er en markør av patologi.

Alle symptomene på atherosklerotisk skade på beinene i beina er fordelt på første og senere.

Innledende tegn på fettavsetninger i lemmer av lemmer:

  • Overfølsomhet overfor kulde. Klager om creeping craw, chilliness, brennende, kløe, smerte i kalvregionen;
  • Lerish syndrom er ledsaget av ømhet av gluteus muskler, bakområdet når plakk er lokalisert i aorto-iliac segmentet;
  • Atrofi av subkutan fettvev, muskelfibre;
  • Abaissement i hodebunnen og låret;
  • Neglens hyperkeratose;
  • Laminering av plater;
  • Non-healing trophic ulcers;
  • Dannelsen av calluses i foci av hudskader.

Obliterating aterosklerose er preget av alvorlig obturation med en endring i trofiske ben opp til gangrene.

Hos 45% av pasientene oppstår smerte på grunn av tilbakevendende anfall etter at aktiv behandling er sluttet med overgangen til forebyggende prosedyrer. Personer med hyppige tilbakemeldinger anbefales periodisk pasientbehandling.

Behandling av utryddet aterosklerose: grunnleggende prinsipper

Konservativ behandling av utjevning av aterosklerose i bena er rettet mot å eliminere symptomer, gjenopprette skader på vaskemuren, korrigere fettmetabolismen. Med hjelp av medisinering prosedyrer, er det umulig å oppnå en fullstendig kur.

Generelle prinsipper for konservativ behandling for utjevning av benens arterier:

  1. Eliminering av påvirkning av provokerende faktorer - høy glukose, atherogene fettstoffer;
  2. Gradvis reduksjon av arteriell hypertensjon hos pasienter med intermitterende claudikasjon. Med en skarp bortskaffelse av høyt blodtrykk kan symptomene på intermitterende claudikasjon øke;
  3. Den fysiske belastningen hos pasienter skal gradvis øke. For å styrke smertens terskel er det nødvendig med en konstant økning i sti lengde, men i et lavt tempo;
  4. Forbedring av mikrosirkulasjon av arterier og kapillærer med pentoksifyllin.

For å behandle høyt blodtrykk, bør pasienter med aterosklerose ikke bruke beta-blokkere, noe som betydelig øker perifer blodtilførsel. Legemidler forverrer tilstanden til vaskemuren, provoserer spasmer i arteriene.

Aterosklerose, en person bør gå i minst 30 minutter daglig. Ved bevegelse opprettes en aktiv oksygenering av musklene, noe som fører til veksten av kapillærene.

Hvis det oppstår ubehagelige opplevelser, vær sikker på å stoppe. Hvile og fortsett å gå.

Kirurgisk behandling av utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Kirurgiske prosedyrer for aterosklerose i nedre ekstremiteter er rettet mot revaskularisering av de berørte delene av ekstremitetene.

Modern kirurgi med aterosklerose tilbyr en rekke lovende metoder:

  • Ballong angioplastikk;
  • endarterectomy;
  • Laser angioplastikk;
  • Hip og pop kirurgi bypass;
  • Dannelsen av aorto-femoral collaterals.

Hovedindikasjonen for revaskularisering er et smertsyndrom med normal fysisk aktivitet, som hindrer det naturlige livet til en person.

Endovaskulære metoder brukes for individuelle aterosklerotiske plakk i kar. Shunting er foreskrevet for lesjoner av arterier i stor grad. Rationaliteten av prosedyren er åpenbar i diabetes mellitus når pasienten har trofasår, omfattende erosive lesjoner på grunn av iskemi av vevet i bena.

Det ekstreme tilfellet med kirurgisk behandling av lemklerositet i lemmer er lumbal sympathectomy. Prosedyren utføres i tillegg til å øke healingstallet av ulcerative defekter, når skudd eller andre kirurgiske prosedyrer ikke er vist. Det er mulig å fjerne sympatiske nerver, innervating fartøy av nedre ekstremiteter, i kombinasjon med endarterektomi eller bypass.

Symptomer på å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter med progresjon fører til alvorlige komplikasjoner, funksjonshemming. Når du forebygger sykdom, kan du unngå farlige konsekvenser.

Obliterating aterosklerose

Obliterating aterosklerose - Okklusjon-stenotiske lesjoner av arteriene i underlempene, som fører til sirkulasjonsfeil i varierende grad. Obliterating aterosklerose manifesteres av chilliness, følsomhet av føttene, intermittent claudication, smerte, trofiske lidelser. Grunnlaget for å diagnostisere utslettende aterosklerose er perifer angiografi, ultralydundersøkelse av arterier, MRA og MSCT angiografi. Konservativ behandling av utslettende aterosklerose utføres av analgetika, antispasmodika, antiplatelet midler. Kirurgiske metoder inkluderer protese, endarterektomi, tromboembollektomi, ballongangioplasti, shunting.

Obliterating aterosklerose

Obliterating aterosklerose er en kronisk sykdom i de perifere arteriene karakterisert ved deres okklusjonelle lesjon og forårsaker iskemi i nedre lemmer. I kardiologi og vaskulær kirurgi anses utslettende atherosklerose å være den ledende kliniske formen for aterosklerose (den tredje i frekvens etter CHD og kronisk iskemi i hjernen). Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter forekommer i 3-5% av tilfellene, hovedsakelig hos menn eldre enn 40 år. Okslusjon-stenotisk lesjon påvirker ofte store kar (aorta, iliac arteries) eller mellomstore arterier (popliteal, tibial, femoral). Ved å utrydde aterosklerose i arteriene i de øvre lemmer, er den subklave arterien vanligvis påvirket.

Årsaker til å utrydde aterosklerose

Aterosklerose er en manifestasjon av aterosklerose systemisk, og derfor dens forekomst er forbundet med den samme etiologiske og patogene mekanismer som forårsaker aterosklerotiske prosesser hvilken som helst annen lokalisering.

I henhold til moderne ideer blir aterosklerotiske vaskulære lesjoner lettere ved dyslipidemi, endring i tilstanden til vaskemuren, en forstyrrelse i reseptorapparatets funksjon og en arvelig (genetisk) faktor. De viktigste patologiske endringene med utrydding av aterosklerose påvirker intima av arteriene. Rundt foki av lipoidose stiger bindevevet og modnes, som er ledsaget av dannelse av fibrøse plakker, laminering av blodplater og fibrinpropper på dem.

Når blodsirkulasjonen forstyrres, og nekrose av plakk er dannet, fylles det med vævsdetritus og atheromatøse masser. Den sistnevnte, som rive seg inn i lumen av arterien, kan komme inn i den distale blodbanen, forårsaker emboli av karene. Avsetningen av kalsiumsalter i endrede fibrøse plakker fullfører den utslettende lesjonen av karene, noe som fører til deres obstruksjon. Stenose av arteriene med mer enn 70% av normal diameter fører til endring i arten og hastigheten av blodstrømmen.

Faktorer som disponerer for arteriosclerosis obliterans, er røyking, alkoholforbruk, høyt kolesterolnivå, en familiehistorie, mangel på fysisk aktivitet, nervøs overbelastning, menopause. Aterosklerose utvikler ofte på bakgrunn av eksisterende komorbiditeter - hypertensjon, diabetes (diabetisk makroangiopati), fedme, hypotyroidisme, tuberkulose, revmatisme. Lokale faktorer som bidrar til okklusiv-stenotiske lesjoner i arteriene inkluderer tidligere frostbitt, benskader. Nesten alle pasienter med utslettende aterosklerose har aterosklerose av hjertets og hjernens kar.

Klassifisering av utslettende aterosklerose

Under utryddende aterosklerose i nedre ekstremiteter utmerker man fire stadier:

  • 1 - smertefri gange er mulig i en avstand på mer enn 1000 m. Smerten oppstår bare ved alvorlig fysisk anstrengelse.
  • 2a - smertefri gange i en avstand på 250-1000 m.
  • 2b - smertefri gange i en avstand på 50-250 m.
  • 3 - stadiet av kritisk iskemi. Avstanden til smertefri gange er mindre enn 50 m. Smerter oppstår også i hvile og om natten.
  • 4-stadier av trofiske lidelser. På hælområdene og på fingrene er det områder av nekrose, som i fremtiden kan forårsake gangrene i lemmen.

Gitt lokalisering av stenotiske-okklusiv prosess skiller: aterosklerose aortakoronar-iliaca, femoropoplitiale segment, popliteal-tibial segment, etasjes arteriell sykdom. Av lesjonens natur utmerker seg stenose og okklusjon.

I utbredelsen av å utrydde aterosklerose i femoral og popliteale arterier, utmerker V typer okklusal-stenotiske lesjoner:

  • I-begrenset (segmentell) okklusjon;
  • II - Vanlig nederlag av overfladisk femoral arterie;
  • III - vanlig okklusjon av overfladiske femorale og popliteale arterier regionen av poppel arterie trifurcation er passable;
  • IV - fullstendig utryddelse av overfladiske femorale og popliteale arterier, utsletting av gaffel av poplitealarterien; permeabiliteten til den dype femorale arterien er ikke forstyrret;
  • V - okklusal-stenotisk lesjon av femoropopliteal-segmentet og dyp femoral arterie.

Varianter av okklusal-stenotisk lesjon av popliteal-segmentet med utrydding av aterosklerose er representert ved III-typer:

  • I - utslettelse av poplitealarterien i den distale delen og tibiale arterier i de første delene; permeabilitet av 1, 2 eller 3 crurale arterier er bevart;
  • II - utslettelse av arteriene i underbenet; den distale delen av popliteal og tibial arterier er akseptabel;
  • III - utsletting av popliteal og tibial arterier; Individuelle segmenter av arterier av underben og føtter er fordelbare.

Symptomer på å utrydde aterosklerose

I lang tid utrydder aterosklerose asymptomatisk. I noen tilfeller er hans første kliniske manifestasjon akutt utviklet trombose eller emboli. Imidlertid utvikler den okklusal-stenotiske lesjonen av arteriene i lemmer seg gradvis. De første manifestasjonene til å utrydde aterosklerose inkluderer chilliness og nummenhet i føttene, økt følsomhet i beina til kaldt, "krypende krypende", brennende hud. Snart er det smerter i kalvemuskulaturen når man går for lange avstander, noe som indikerer en innsnevring av blodårene og en reduksjon i blodfylling av vev. Etter en kort stopp eller hvile setter smerten seg, slik at pasienten kan fortsette bevegelsen.

Intermittent claudication eller syndromet av perifert iskemi er det mest konstante og tidlige tegn på å utrydde aterosklerose. I første omgang tvinges pasienten til å stoppe bare når han går for betydelige avstander (1000 m og mer), og deretter oftere, hver 100-50 m. Intensivering av intermitterende claudikasjon blir observert når du klatrer et fjell eller en stige. Med Lerish syndrom - aterosklerotiske endringer i aorto-iliac-segmentet, er smerten lokalisert i muskler i rumpa, lår, lumbal region. Hos 50% av pasientene manifesteres okklusjonen av aorto-iliac-segmentet ved impotens.

Iskemi av vev med utrydding av aterosklerose ledsages av en endring i fargen på huden på underekstremiteter: først blir huden blek eller elfenben; i de sena stadiene av utryddet aterosklerose, får føttene og fingrene en lilla-cyanotisk farge. Det er atrofi av subkutant vev, håravfall på shin og hofter, hyperkeratose, hypertrofi og lameness av negleplatene. Tegn på truende gangren er utseendet på ikke-helbredende trophic ulcers i den nedre tredjedel av underbenet eller foten. Mindre skader (blåmerker, riper, skraper, lunger) av iskemisk lem kan føre til utvikling av hudnekrose og gangren.

Generelt kan scenariet for utslettende aterosklerose utvikles i tre varianter. I den akutte form for utrydding av aterosklerose (14%) vokser obturasjonen av arterien raskt, trofiske lidelser utvikler seg raskt og raskt opp til gangren. Pasienter trenger akutt sykehusinnleggelse og lemmer amputasjon. Ca. 44% av pasientene utvikler klinikken for å utrydde aterosklerose subakutt og fortsetter med gjentatte sesongmessige eksacerbasjoner. I dette tilfellet er det et kurs i pasientbehandling og behandling uten pasient, noe som gjør det mulig å bremse utviklingen av utryddet aterosklerose. Relativ gunstig er den kroniske formen for å utrydde aterosklerose (42%): På grunn av den godt bevarte patensen til hovedkarene og det utviklede sikkerhetsnettverket er trofiske lidelser langt fraværende. Med dette kliniske alternativet har ambulant behandling en god terapeutisk effekt.

Diagnose av utslettende aterosklerose

Algoritmen diagnostisk undersøkelse av en pasient som mistenkes for å ha aterosklerose drøfting omfatter en kirurg, bestemmelse av pulsering av arterier, er måling av blodtrykket med beregning av ankel-arm-indeks, UZDG (tosidig skanning) perifere arterier, perifer arteriografi, MDCT angiografi og MR-angiografi.

Ved utjevning av aterosklerose er pulsering under okklusjonsstedet svekket eller fraværende, systoliske murmurer blir hørt over de stenotiske arteriene. Det berørte lemmet er vanligvis kaldt til berøring, blekere enn motsatt, med markante tegn på muskelatrofi, i alvorlige tilfeller - med trofiske lidelser.

UZDG og DS gjør det mulig å bestemme patenter av arterier og nivået av okklusjon for å estimere graden av blodtilførsel i de distale delene av den berørte lemmen. Ved hjelp av perifer angiografi med utryddet aterosklerose er omfanget og graden av okklusiv-stenotisk lesjon etablert, karakteren av utviklingen av kollateralsirkulasjonen, tilstanden til den distale arterielle sengen. Tomografi i vaskulær regime (MSCT eller MR angiografi) bekrefter resultatene av radiopaque angiografi.

Differensialdiagnose av aterosklerotiske lesjoner er utført med obliterating endarteritis, thromboangiitis obliterans, Raynauds sykdom og syndrom, isjiasnerve nevritt, multippel sklerose Monckeberg.

Behandling av utrydding av aterosklerose

Når man velger metoder for behandling av utryddet aterosklerose, styres forekomsten, scenen og naturen av sykdomsforløpet. I dette tilfellet kan medisinsk, fysioterapeutisk, sanatorium og også angioskirurgisk behandling brukes.

For å hemme utviklingen av aterosklerotiske endringer i arteriene, er det nødvendig å eliminere risikofaktorer-korreksjon av arteriell hypertensjon, brudd på karbohydrat og lipidmetabolisme og ikke-røyking. Effektiviteten av vaskulær terapi for å utrydde aterosklerose er i stor grad avhengig av å observere disse tiltakene.

Medikamentbehandlingen foregår obliterating aterosklerose legemidler som hemmer aggregering av erytrocytter (reopoliglyukina infusjon, dekstran, pentoksyfyllin), antitrombotiske midler (acetylsalicylsyre-TA), spasmolytika (papaverin, xantinol nikotinat, drotaverine) vitaminer. For lindring av smerte anvendes analgetika, perirenal og paravertebrale blokker. Ved akutt okklusjon (emboli eller trombose) vist administrering av antikoagulanter (subkutan og intravenøs heparin) og trombolytika (intravenøs streptokinase, urokinase).

Fra en ikke-medikamentell behandling av arteriosklerose obliterans finner anvendelse hyperbarisk oksygen, fysioterapi (elektroforese, UHF, magnetisk, interferential) og balneotherapy (hydrogensulfid, bartrær, radon, boblebad, leire bad), ozon, Illb. I dannelsen av trofiske sår holdt bandasjer med aktuelle medikamenter.

Kirurgisk behandling av utrydding av aterosklerose i de to trinnene kan utføres ved endovaskulær eller åpen inngrep. Metoder nedre lem revaskularisering bør omfatte utvidelse / stenting av de angrepne arterier, endarterektomi, thromboembolectomy, bypass-kirurgi (aortakoronar-femoral, aorta-iliaca-femoral, iliaca-femoral, femoral-femoral, aksillær-femoral, subclavian lår-, femoral-tibia, femoral-popliteal, popliteal bypass-stopp), protese (reserve) av den angjeldende kar eller syntetisk protese autovein, profundoplasty, arterialization årer av foten.

Smertestillende middel inngrep i sletting av aterosklerose holdes ved umuligheten av radikal kirurgi, og tar sikte på å styrke sikkerheten sirkulasjonen i armen eller benet. Disse inkluderer lumbar sympathectomy, revascularizing osteotrepanation, periarterial sympathectomy og andre. I trinn 4 obliterating aterosklerose viser ofte lemamputasjon til det optimale nivå, som tar hensyn til grensen av ischemiske lidelser.

Prognose og forebygging av utrydding av aterosklerose

Obliterating aterosklerose er en alvorlig sykdom, som okkuperer tredjeplassen i dødelighetsstrukturen fra kardiovaskulær patologi. Ved å utrydde aterosklerose er det en stor fare for å utvikle gangren, og krever en høy limambutasjon. Prognosen for utryddet sykdom i ekstremitetene er i stor grad bestemt av tilstedeværelsen av andre former for aterosklerose - cerebral, koronar. Forløpet av å utrydde aterosklerose er som regel ugunstig hos personer med diabetes mellitus.

Generelle forebyggende tiltak inkluderer eliminering av risikofaktorer for aterosklerose (hyperkolesterolemi, fedme, røyking, hypodynami, etc.). Det er ekstremt viktig å forhindre fotskader, hygienisk og forebyggende omsorg for føttene, med behagelige sko. Systematiske kurs for konservativ terapi for å utrydde aterosklerose, samt en rettidig rekonstruktiv operasjon tillater bevaring av lemmen og betydelig forbedring av pasientens livskvalitet.

Obliterating aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter - en sykdom med dårlig prognose

Obliterating aterosklerose av hovedkarene (arteriene) i nedre ekstremiteter er en av de vanligste varianter av arteriosklerose av karene i menneskekroppen.

Han leverer pasienter ikke bare fysisk lidelse, men truer også funksjonshemming, funksjonshemning og til og med død.

Beskrivelse av sykdommen og dens prevalens

Ifølge medisinsk forskning utelukker atherosklerose av beinene i beina seg om 16-17% av antallet av alle vaskulære sykdommer. I dette tilfellet De fleste pasientene med denne sykdommen blir deaktivert med 1-2 grupper, og hver fjerde av dem må amputere nedre ekstremiteter.

Denne sykdommen er kronisk progressiv natur. Mekanismen for dens fremkomst og utvikling er som følger:

  1. Av forskjellige grunner, som vil bli omtalt nedenfor, vises en eller flere foci av kolesterolavsetninger (plaketter) på den indre veggen av arteriene.
  2. Gradvis sprer plakkene, og derved fører til en innsnevring av fartøyets lumen og dens deformasjon.
  3. Som et resultat, arterien er delvis eller helt okkludert - blodstrømmen stopper, hypoxi av nærliggende vev av ekstremiteten kommer.
  4. I avanserte tilfeller begynner benets vev, berøvet mat og oksygen, å dø, noe som fører til gangrene.
  5. Aterosklerotiske plakk kan forårsake dannelse av trombi, som igjen er dødelige når de treffer blodstrømmen inn i karene av vitale organer (hjerte, lunger, hjernen).

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til å utrydde aterosklerose er brudd på fettmetabolismen, noe som fører til dannelsen av det såkalte "skadelige" kolesterolet og dets sedimentering på vegger av blodkar med den etterfølgende dannelsen av aterosklerotiske plaques.

Leger fant at denne patologien er mer sannsynlig å utvikle seg i en person, jo mer i livet hans Følgende provokasjonsfaktorer:

  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • høy grad av hypertensjon;
  • autoimmune sykdommer;
  • høyt blod kolesterol;
  • nedsatt blodpropp;

  • mangel på mosjon,
  • usunn livsstil (røyking og overdreven forbruk av alkohol);
  • Kraftig fysisk arbeid, kombinert med en tung belastning på beina.
  • Ytterligere risikofaktorer for utviklingen av utryddet aterosklerose er:

    • alder - jo eldre, jo mer sannsynlig utvikler sykdommen.
    • sex - menn er syk flere ganger oftere enn kvinner;
    • arvelig disposisjon til denne sykdommen;
    • historien til bein traumer med penetrerende sår.

    Klassifisering og stadier

    Obliterating aterosklerose av beina kan være avhengig av plasseringen:

    • ensidig eller bilateral;
    • femoral, popliteal eller iliac arterie.

    Under sykdommen flere stadier, som samtidig indikerer graden av patologisk prosess:

    • 1. trinn - innledende manifestasjoner. På dette stadiet er sykdommen bare begynt, så pasienten er praktisk talt ikke bekymret for sin tilstand: han kan bare merke at foten har blitt blek og stadig fryser, tretthet oppstår raskere når man går.

  • 2A trinn - Intermittent claudication. Tretthet og stivhet i beinens muskler øker: Selv når du prøver å passere en avstand på ca 200 m, er det smerter i beinet.

  • 2B trinn - Begrensning av motoraktivitet. Pasienten kan ikke passere 200 m uten å stoppe og puster - alvorlig smerte og stivhet i beinet forstyrrer.
  • 3 trinn - intens smerte. Smerte og ubehag i beinet følger med pasienten selv i ro. Turgåing er nesten umulig.
  • 4. trinn - trophic ulcer og gangrene. På smertestillende ben er det områder av nekrose, trofiske sår er de første tegn på gangrenøs betennelse.
  • Disse bildene viser 3 og 4 stadier for å utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

    Den tredje fasen og hennes bilde:

    Bilder av fjerde etappe, beina begynner å rote, sår og gangren dannes:

    Finn ut mer om sykdommen fra denne videoen:

    Farer og komplikasjoner

    Ved å utrydde aterosklerose sannsynligheten for utvikling er høy:

    • impotens hos menn på grunn av nedsatt sirkulasjon i iliac arterier;
    • akutt arteriell obstruksjon av blodkar;
    • trofiske sår og vevnekrose;
    • tørr eller våt gangrene;
    • trombose av andre viktige arterier som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

    Symptomer, diagnoser og behandlingsmetoder

    Tegn på utrydding av aterosklerose av beinene i beina er primært:

    • smerte i kalvemuskulaturen: først først med lasten, da - og i ro
    • chilliness og palpable hud kald på det berørte benet;
    • følelsesløshet og "gåsebud" i vondt benet;
    • såkalt "intermittent claudication" - når han går plutselig, begynner han å falle på et sykt ben;
    • svekkelse eller fullstendig forsvinning av puls på ett av bena;
    • blanchering av huden - i begynnelsen av sykdommen, i fremtiden blir huden på beinet cyanotisk, det er lange ikke helbredende sår og slitasje;
    • det syke leget er utad forskjellig fra sunt: ​​det kan se tynnere, neglene og håret på det vokse tregere eller ikke vokse i det hele tatt.

    I klinisk praksis, i tillegg til pasientens undersøkelse og klager i diagnosen utrydding av aterosklerose følgende undersøkelsesmetoder er viktige:

    • Generell blod- og urintest;
    • blodprøve for kolesterol;
    • Ultralyd av fartøy og dopplerografi;
    • Røntgenangiografi med kontrast;
    • rheovasography - kontrollerer blodstrømmen i beinene på beina ved hjelp av et opptak elektrisk apparat;
    • magnetisk resonansavbildning eller datatomografi er den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden til dags dato.

    Praktiske metoder for behandling av utrydding av aterosklerose av arterier i nedre ekstremiteter:

    • Medisinering (konservativ) terapi. Brukte stoffer for å redusere kolesterol, antitrombotiske og vasodilatormedisiner, multivitaminer og antioksidanter.
    • Fysioterapeutiske prosedyrer: elektroterapi, magnetoterapi, laserterapi, balneoterapi, hydrogensulfidslameprogrammer, ozon og baroterapi.
    • Kirurgisk inngrep Det er vist i stadier 3 og 4 av sykdommen, noen ganger tidligere - for å hindre den forestående amputasjonen av lemmen. Typer av minimal invasive kirurgiske operasjoner: ballongangioplastikk, kryoplastikk, stenting.

    Typer av åpne kirurgiske operasjoner med utrydding av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter med bevaring av underbenet: shunting, endarterectomy, sympathectomy, artroplasty. I fjerde del av pasientene er det nødvendig å amputere det berørte lemmet.

    Finn ut hvilken type diett er bedre å observere med aterosklerose i hjernen (og til og med med bein sykdom også) for å forhindre komplikasjoner.

    Og i denne publikasjonen finner du alle symptomene og manifestasjonene av arteriell aterosklerose i hjernen.

    prognoser

    Hvis utryddelse av aterosklerose ble oppdaget i utgangspunktet, da pasienten har en lang og vedvarende konservativ behandling. Med forbehold om å overholde alle anbefalinger fra den behandlende legen, kan du ikke være redd for alvorlige komplikasjoner av denne patologien - prognosen i dette tilfellet er ganske gunstig.

    Hvis den patologiske prosessen har gått så langt at pasienten opplever store vanskeligheter med å bevege seg og ikke kan gå 200 meter til fots, står han opp spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep. Nesten nå minimal invasive teknikker for vaskulær kirurgi gir gode resultater og lindrer pasienten fra funksjonshemmede.

    I 25% av tilfellene utelukker aterosklerose fører til tap av lem på grunn av amputasjon. Det er umulig å unngå dette, hvis tegn på gangrene dukket opp, ble smerten uutholdelig og forhindrer en person i å sove, konservativ terapi er ineffektiv, og sykdommen utvikler seg.

    Forebyggende tiltak

    Forebygging av utrydding av aterosklerose er å:

    • for å hindre utvikling av sykdom hos pasienter i fare (fedme, ugunstige arv, røykere, etc.);
    • senk eller stopp progresjonen helt sykdom i sine første faser.

    For å gjøre dette trenger du:

    • å bekjempe overvekt, fedme og hypodynami;
    • å forlate bruken av nikotin og alkohol;
    • å behandle tilknyttede sykdommer som fremkaller utviklingen av aterosklerose - hypertensjon, endokrine sykdommer;
    • på et forhøyet nivå av kolesterol, bruk foreskrevet medisiner statikk;
    • holde seg til det antiatherosklerotiske dietten - terapeutisk tabell nummer 10 med et minimum av animalsk fett, mel og konfektprodukter;
    • Ved første tegn på atherosklerose skal du umiddelbart ringe en vaskulær kirurg eller phlebologist og umiddelbart begynne behandling hvis det er nødvendig;
    • bruk av visse folkemidlene er tillatt.

    På tide er de oppdagede tegnene på en sykdom, et akutt anrop til en lege og omhyggelig behandling praktisk talt en garant liv uten uførhet i tilfelle utrydding av aterosklerose.

    Les Mer Om Fartøyene