Okklusjon av benarterier og behandling

Brudd på patency av fartøyene og sykdommer forbundet med dem kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med uførhet. Sykdommer i organer og hemopoietiske systemer tar mer og mer alvorlige former og forekommer svært ofte. Den okklusjon av arteriene manifesteres av et skarpt, akutt brudd på blodtilførselen. Dette skjer som et resultat av blokkering av fartøyet og spredning av den patologiske prosessen forårsaket av trombose eller traumatiske effekter.

Okklusjon og dens årsaker

Vi fant ut at okklusjon oppstår som følge av okklusjon av fartøyet. Hvilke faktorer kan forårsake denne svært blokkering?

Årsakene til den patologiske prosessen er forårsaket av typer lesjoner:

  1. Fartøyet påvirkes av en smittsom inflammatorisk prosess. Som et resultat blir den blokkert ved hjelp av purulente klynger og koagulerer. Denne typen okklusjon av nedre ekstremiteter kalles emboli.
  2. Blokkering av fartøyet med luftbobler er en alvorlig komplikasjon i analfabetinnstillingen av en intravenøs infusjon og et intravenøst ​​injeksjonssystem. Den samme komplikasjonen kan utvikle seg på grunn av alvorlige sykdommer og lungeskader. Det kalles luftemboli.
  3. Med patologiske sykdommer i hjertet, kan arteriell emboli utvikle seg. Det er preget av tilstopping av fartøyet med blodpropper som kommer direkte fra hjertet. I noen tilfeller dannes de i ventiler.
  4. På grunn av skader, med metabolske forstyrrelser og fedme, kan fettemboli utvikle seg. I dette tilfellet er fartøyet tilstoppet med en trombose som består av fettvev.

Tette blodårer kan forekomme mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

  • tromboembolisme (mer enn 90% tilfeller av okklusjon forekommer mot bakgrunnen);
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesykdom;
  • iskemisk sykdom;
  • hypertensjon og arytmi;
  • aterosklerose;
  • aneurysmer av hjertet;
  • postoperativ periode på arteriene;
  • spasmer av blodkar;
  • skader knyttet til elektrisitet;
  • leukemi;
  • frostbit av lemmer.

Occlusion Occurrence Process

På grunn av spasme eller mekanisk virkning dannes en trombose, og fartøyet er blokkert. Dette tilrettelegges av en reduksjon i blodstrømmen, et brudd på koagulabilitet og en patologisk forandring i fartøyets vegg.

Forstyrrelser av iskemisk natur skyldes det faktum at det er en metabolsk lidelse, det er oksygen sult og acidose. Som et resultat av disse reaksjonene dør celleelementer, noe som forårsaker ødem og vedvarende brudd på blodutveksling.

Typer okklusjon

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen utmerker seg følgende typer okklusjon av nedre ekstremiteter:

  1. Tapet av små arterier, noe som resulterer i føttene av føttene og skinnet. Dette er den vanligste typen okklusjon.
  2. Obstruksjon av arterier av stor og middels diameter. Den iliacale og femorale delen av nedre ekstremiteter påvirkes. Det er en slik sykdom som okklusjon av overfladisk femoral arterie.
  3. Ofte er det en blandet type okklusjon, når begge tidligere typer eksisterer samtidig. For eksempel lesjoner av poplitealarterien og underbenet.

symptomer

Symptomer utvikles gradvis og forårsaker følgende stadier av sykdommen.

Fase I

Karakterisert av hudens hud og kule ekstremiteter. Når du går i lang tid, opptrer benutmattingen i kalvemuskulaturen.

II-scenen

A-merket smerte av kontrakt og økende karakter når du går for korte avstander. Karakteristiske tegn er stivhet og ubetydelig lameness.

B-smerter er akutte, ikke la gå for lange avstander. Den lameness vokser.

III stadium

Smerte har en uttalt karakter. Skarp smerte reduserer ikke i resten av underdelene.

IV-scenen

Brudd på integriteten til huden, uttrykt i trofiske forandringer. På de berørte ekstremiteter blir gangren og sår dannet.

diagnostikk

Diagnose av okklusjon av arteriene i underdelene er basert på en rekke av følgende prosedyrer:

  1. Undersøkelse av ekstremiteter av en vaskulær kirurg. Visuelt kan man se tørrhet og tynning av huden, hevelse og hevelse.
  2. Skanning av arterier. Denne metoden gjør det mulig å oppdage stedet for okklusjonen av fartøyet.
  3. Ankel-brakialindeks. Denne studien, hvor blodstrømmen av lemmer er evaluert.
  4. MSCT angiografi. Den brukes som en ekstra metode for ikke-informativ informasjon av resten.
  5. Angiografi med røntgen- og kontrastmedium.

behandling

Behandling utføres av en vaskulær kirurg og utføres avhengig av sykdomsstadiet.

Jeg stadium av sykdommen behandles konservativt. For å gjøre dette, bruk følgende serie medikamenter:

  • trombolytika;
  • spasmolytika;
  • fibrinolytiske legemidler.

Fysioterapeutiske prosedyrer er ofte foreskrevet, som har en positiv effekt. Dette er magnetoterapi, baroterapi og andre. Plasmaferese viste seg også å være effektiv.

Trinn II krever kirurgi, som inkluderer:

  • trombektomi (utjevning av trombus);
  • bypass kirurgi;
  • Fartøyets protese.

Disse manipulasjonene kan gjenopprette normal blodstrøm i underdelene.

Trinn III inkluderer en nødoperasjon, som omfatter:

  • thrombectomy;
  • bypass kirurgi;
  • fasciotomi;
  • necrectomy;
  • sparing amputasjon.

Stage IV involverer utelukkende amputasjon av lemmen, da inngrep på det vaskulære nivået kan føre til komplikasjoner og død.

forebygging

Forebygging omfatter følgende sett med tiltak:

  1. Kontroll av blodtrykk. Tidlig behandling av hypertensjon.
  2. Kostholdet bør utelukke fett og stekt mat og bli beriket med vegetabilsk fiber.
  3. Moderat fysisk aktivitet, reduksjon i overflødig kroppsvekt.
  4. Røyking og drikking er utelukket.
  5. Minimere stressende situasjoner.

Ved de minste tegn på okklusjon av nedre ekstremiteter, er det nødvendig å bli undersøkt av en vaskulær kirurg. Alvorlige konsekvenser kan unngås ved å konsultere en spesialist i tide.

Symptomer og behandling av legbuer okklusjon

En akutt forstyrrelse av blodstrømmen, som er forbundet med innsnevring eller fullstendig blokkering av blodårer, kalles okklusjon. Det oppstår som et symptom på en bestemt sykdom og forårsaker patologiske forandringer i nærliggende vev og organer.

Årsaker til okklusjon

I følge lokaliseringen av okklusjon er det:

Det er flere hovedårsaker til utseendet på denne anomali.

emboli

I fartøyet er det dannet et hinder i form av noen fremmed formasjon i stedet for bifurkasjoner.

Det er følgende typer emboli:

  • Oppsto mot bakgrunnen av infeksjon. Akkumuleringer av pus eller mikroorganismer forstyrrer blodstrømmen.
  • Luften. Luftboblen kommer inn i arterien og lukker fartøyet tett. Oppstår som et resultat av traumer i luftveiene eller unøyaktig injeksjon.
  • Fettstoffer. Fettcellene akkumuleres i en trombose. Denne embolien kan påvirke en person både på grunn av skade og mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Arteriell. I nærvær av hjertefeil i ventiler, mobil trombi form.

trombose

På arterienees vegger er det akkumulasjoner av fremmede celler som blokkerer veien til blodet.

Selv om fartøyet ikke smelter til enden, blir stedet for dannelse av trombose utsatt for tromboembolisme.

aneurisme

Det er en kraftig økning i vaskulærveggene, som er predisponert for nederlaget i dette området med trombose eller emboli.

skader

Som et resultat av et brudd på integriteten til muskel- eller beinvev, separerer enkelte celler seg og begynner å bevege seg gjennom blodbanen, akkumuleres og forårsaker trombose.

Tilgjengelighet av bakgrunnssykdommer

Okklusjon av arterier i nedre ekstremiteter oppstår aldri som et selvstendig fenomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sykdommer:

  • eventuelle brudd i hjertets arbeid: hjerteinfarkt, vice, iskemi, aneurisme;
  • høyt blodtrykk;
  • skade på grunn av elektrisk støt;
  • frostskader.

Prosessen med forekomst

Algoritmen for utvikling av okklusjon er som følger:

  1. En blodpropp dannes i sirkulasjonssystemet.
  2. Han tetter fartøyet.
  3. Blodstrømmen reduserer eller stopper helt.
  4. Occlusal deformasjoner av karveggen oppstår, patologiske endringer i vev utløses.

Når iskemi oppstår:

  • metabolske forstyrrelser;
  • mangel på oksygen;
  • acidose;
  • hevelse.

Typer og stadier av okklusjon

Okklusjon av beina er forskjellig ved lokalisering av problemet i blodet:

  • Obstruksjon av små arterier. Det påvirker føttene og bena.
  • Nederlaget for store og mellomstore. Iliac og femoral arterier lider.
  • Blandetype, kombinere både tidligere (okklusjon av poplitealarterien og underbenet).

Vanligvis utvikler sykdommen i stadier og har følgende symptomer:

  1. Huden på beina blir blek og blir kult å ta på. Det er tretthet i kalvene.
  2. Det er smerte i lemmer, limp, stivhet i musklene.
  3. Smerte syndrom passerer ikke selv under hvile.
  4. Nekrotisk, avsluttende stadium. Trofiske endringer i huden fører til utseende av sår som truer med å utvikle seg til gangrene.

symptomer

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • lameness lokalisert i ankelen;
  • lemmer iskemi;
  • smertefulle opplevelser av en uforståelig natur selv om natten;
  • parestesi,
  • frysninger;
  • kramper.

En ytterligere undersøkelse viser et ikke-standard respons av blodkar til menneskelig bevegelse (forvrengning av veggene i stedet for utvidelse).

diagnostikk

Oftest i beina forekommer okklusjon av iliac eller lårarterien. Hva er det, og hva er den første hjelpen til kroppen - karet kirurg vil fortelle.

Den initierte okklusjonen av karene i nedre ekstremiteter har alvorlige konsekvenser for organismen, opptil amputasjonen av beina, Derfor krever enhver mistanke om sykdommen nøye etterforskning på sykehuset:

  1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståtte blokkering, og noterer tilstedeværelsen av puffiness, tørrhet og andre hudskader.
  2. Vaskulær skanning hjelper til med å identifisere de traumatiserte segmentene.
  3. Hvis bildet er uklart, foreskrives en røntgen eller angiografi, der en kontrastfarve injiseres i arterien.
  4. Ankel-brakialindeks bidrar til å vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet.

behandling

Hvis det er mistanke om okklusjon, må du raskt kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium av sykdommen har egne behandlingsmetoder:

  1. Den første fasen krever en konservativ behandling som eliminerer symptomer. Legen foreskriver stoffene og bestemmer ordningen for å ta følgende legemidler:
    • antispasmodik for å eliminere spasmer av arterienees vegger;
    • trombolytika for resorbsjon av trombi;
    • fibrinolytiske legemidler:
    • lipotropy;
    • vitamintilskudd, rettet mot ytterligere inntak av vitamin B og C i kroppen;
    • vasodilatorer, øker klaring for blodstrøm.

For å gjenopprette kroppen, vises pasienten fysioprocedures:

  • terapi med magneter;
  • barotherapy;
  • plasmaferese.

Tilordne antiochulant terapi.

  1. Den andre fasen kan ikke uten kirurgiske manipulasjoner: eksplosjon av trombus, stenting, shunting og proteser. De har som mål å gjenopprette sunn blodsirkulasjon.

I 90% av tilfellene, hvis de første stadier av okklusjon blir behandlet, forventes pasienten å gjenopprette seg helt.

Godt bevist endarterialektomi fra lårarterien med opprettelsen av en lateral "patch", som øker diameteren av fartøyet.

  1. Den tredje fasen innebærer tromboektomi, fasciotomi og mild amputasjon.
  2. Med trofiske endringer ledsaget av gangren, vil enhver operasjon på fartøyene forverre pasientens tilstand. For å unngå et dødelig utfall bestemmer kirurgen å amputere lemmen helt, begynner med den nedre tredjedel av låret. Arteriografi bestemmer graden av operasjon som kreves.

Prognose og forebygging

Løpende okklusjon av nedre ekstremiteter krever oftest kirurgisk inngrep og mekanisk rensing av arteriene. Vaskulær kirurg fjerner trombi eller kutter ut hele områder, og oppretter normal blodstrøm. Tilfeller av arteriell bypass er hyppige.

Ved nekrotisk stadium av sykdommen med rask utvikling av gangren, kan legen bestemme seg for delvis eller fullstendig amputasjon av lemmer for å forhindre et dødelig utfall på grunn av:

  • sepsis;
  • nyresvikt
  • flere organsvikt.

Bare en rettidig forespørsel om medisinsk hjelp og intensiv behandling i de tidlige stadiene vil bidra til å unngå et tragisk utfall.

Antiaggreganter bidrar til oppløsning av blodpropper.

For å redusere risikoen for sykdommen kan det være å følge de følgende reglene for en sunn livsstil:

  • Personer med høyt blodtrykk må kontrollere blodtrykket og unngå tilbakefall;
  • Alle akutte, stekt og fete påvirker ikke bare tilstanden i mage-tarmkanalen, men bidrar også til dannelsen av blodpropper fra kolesterolplakk. Vegetabilsk fiber, inneholdt i grønnsaker, frukt, fullkornsbrød og kli, har en rensende effekt på hele kroppen og viser produkter av forfall;
  • kampen mot hypodynamien bør oppstå gjennom hele dagen. Charge, vanlig sport, ekstra belastning i form av et rimelig avslag på heisen og transporten forbedrer metabolismen, øker tonen, styrker fartøyene, reduserer overflødig vekt;
  • alkohol og røyking er kontraindisert;
  • stressende situasjoner provoserer hypertensjon
  • skoene skal være myke, komfortable, ikke klemme på beinet;
  • personlig hygiene beskytter leddene mot skader og infeksjoner med soppinfeksjoner;
  • Et ekstra inntak av vitamin- og mineralkomplekser vil ha en generell styrking på kroppen, øke nivået av hemoglobin.

Clogging av blodårer blokkerer veien til blodet, en av hovedoppgaver som er å forsyne celler av hele kroppen med nyttige stoffer og oksygenlevering. Tidlig behandling av okklusjon av arteriene i underekstremiteter bidrar til å unngå funksjonshemning.

Hva er okklusjonen av karene i nedre lemmer

Patologier i sirkulasjonssystemet er ledende i hele strukturen av sykdommer, blant de viktigste årsakene til funksjonshemming og dødelighet av befolkningen. Dette tilrettelegges av prevalensen og stabiliteten av risikofaktorer. Sykdommer påvirker ikke alltid hjertet og blodkarene samtidig, noen utvikler seg i årene og arteriene. Det er mange av dem, men okklusjonen av arteriene i underekstremiteter er den farligste.

Begrepet okklusjon (blokkering) av beinene i beina

Blokkering av arteriene i nedre lemmer fører til at oksygen og næringsstoffene stanser til de organer og vev som de leverer. Ofte overrasket popliteale og femorale arterier. Sykdommen utvikler seg skarpt og uventet.

Lumen av fartøyet kan blokkeres tromber eller emboli av forskjellig opprinnelse. Diameteren avhenger av diameteren av arterien, som blir ugjennomtrengelig.

I dette tilfellet Nekrose av vev utvikler seg raskt på stedet under blokkering av arterien.

Graden av tegn på patologi avhenger av plasseringen av okklusjonen og funksjonen av lateral - sikkerhetsblodstrøm på friske fartøy som går parallelt med de berørte. De leverer næringsstoffer og oksygen til det iskemiske vevet.

Klogging av arteriene er ofte komplisert koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt, som fører pasienten til funksjonshemming eller død.

Det er umulig å forstå hvilken okklusjon av beinene i beina er å innse alvorlighetsgraden av denne sykdommen, uten å vite dens etiologi, kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder. Vi må også ta hensyn til betydningen av å forhindre denne patologien.

Mer enn 90% av tilfeller av okklusjon av benene i bena har to hovedårsaker:

  1. Tromboemboli - blodpropper dannes i hovedkarene, blodstrømmen leveres til arteriene i underekstremitetene og overlapper dem.
  2. Trombose - en trombose som følge av aterosklerose fremkommer i arterien, utvider og lukker lumen.

etiologi

Etiologien til de resterende sakene er som følger:

  • akkumulering kolesterolplakk på vegger av fartøy med aterosklerose til blokkering;
  • emboli partikler av fett eller fremmedlegeme, luftbobler, injeksjonsvæske;
  • aneurisme av arterier - deres strekking og fremspring, hvor blodpropper og embolier raskt samler seg
  • mekanisk vaskulært traume, klemme, blokkerer blodstrømmen;
  • inflammatorisk sykdom Arterier ledsaget av hevelse og opphopning sårvæske;
  • hjerteiskemi, hypertensjon, hjertesykdom, hjerteinfarkt, diabetes mellitus bidrar til utvikling av okklusjon;
  • leukose - lumen av arterien tresker de prolifererende maligne cellene.

Risikofaktorer

Vaskulær okklusjon er en sykdom for utviklingen av som tilstedeværelsen av risikofaktorer. Deres minimering reduserer muligheten for obstruksjon. De er:

  • alkoholisme, rusmisbruk, røyking;
  • arvelighet;
  • kirurgisk operasjon på beina på bena;
  • ubalansert kosthold
  • graviditet, fødsel;
  • fedme;
  • stillesittende livsstil;
  • Seksuelt tilbehør - menn er oftere syk, alder - mer enn 50 år.

Effekter av hovedårsaker og risikofaktorer oftest akkumulerer lang tid.

Viktig! Spesialister merker spredningen av beneksluksjon blant unge mennesker, hvorav mange sitter foran datamaskiner og gadgetmonitorer. Derfor, når de første tegn på okklusjon oppstår, uansett aldersgruppe, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Typer og tegn på sykdommen

Okklusjon av arterier kan forekomme på en hvilken som helst del av nedre ekstremitet, forskjellige karldiametre overlapper. I samsvar med dette, arter okklusjoner:

  1. hindring store og mellomstore arterier. Blodforsyningen til lårbenet og tilstøtende områder er forstyrret.
  2. hindring små fartøyer, leverer blod i underbenet og foten.
  3. mixed obstruksjon - store og små arterier samtidig.

På de etiologiske faktorene som provoserte utseendet og utviklingen av sykdommen, er okklusjonene delt inn i disse typene:

  • luft - tette fartøyet med luftbobler;
  • arteriell obstruksjon skaper trombi;
  • Fett - blokkering av arterien av partikler av fett.

Obstruksjon av beinene på beina fortsetter i to former:

akutt Okklusjon oppstår når arterien er blokkert av en trombose. Den utvikler seg plutselig og raskt. Kronisk sykdom flyter sakte, manifestasjoner avhenger av akkumulering av kolesterolplakk på veggen av karet og reduksjon av dens lumen.

symptomatologi

Det første tegn på obstruksjon av benens arterier er symptom på intermittent claudication. Intensiv gangavgang begynner å forårsake smerte i lemmer, personen som sparer beinet hans, limper. Etter en kort hvile forsvinner smerten. Men med utviklingen av patologi oppstår smerten fra mindre belastninger på lemmen, ømhet øker, en lang hvile er nødvendig.

Over tid, 5 hovedsymptomer:

  1. Konstant smerte, økende selv fra en liten økning i belastningen på beinet.
  2. Svakt og kaldt å berøre huden i lesjonens område, som til slutt viser en cyanotisk nyanse.
  3. Pulsering av blodkar i blokkeringsområdet er ikke probet.
  4. Redusere følsomheten av foten, følelsen av å løpe gåsebud, som gradvis forsvinner, forblir nummen.
  5. Utbruddet av lemmerlammelse.

viktig Vær oppmerksom på at flere timer etter at utseendet på de karakteristiske tegnene på blokkering begynner å nekrotisere vevene i området med okklusjon av fartøyet, er det mulig å utvikle gangren.

disse prosesser er irreversible, så tidlig behandling vil føre til amputasjon av lemmer og funksjonshemming hos pasienten.

Hvis det er tegn på intermittent claudikasjon eller minst ett stort okklusivt symptom - dette er grunnen til et akutt anrop til legen.

Metoder for behandling

Den phlebologist gjennomfører de nødvendige studiene som bekrefter diagnosen. Deretter utpeker han behandling. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det konservativt og utført hjemme. Anvendt medisinering:

  • antikoagulantia, blodfortynning og senking av viskositeten (Cardiomagnum, Plavix, Aspirin Cardio);
  • spasmolytika, fjerne spasmer av blodkar (No-Shpa, Spazmol, Papaverin);
  • trombolytika (fibrinolytika), ødelegge trombier (Prourokinase, Actylase);
  • smertestillende, lindre angrep av smerte (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • hjerte glykosider, forbedre hjertearbeidet (Korglikona, Digoxin, Strofantina);
  • antiarytmiske legemidler, normaliserende hjerterytmer (Novokainamid, Prokainamid).

Antikoagulerende effekt av heparinsalve brukes til lokal behandling av okklusjon. Tilordne et kompleks av vitaminer. Bruk fizioprotsedury.

elektroforese akselererer og sikrer maksimal penetrering av legemidler til arterien.

Magnetoterapi lindrer smerte, forbedrer blodsirkulasjonen, øker oksygenmetningen av blod.

Ved alvorlig utvikling av okklusjon og ineffektiv medikamentbehandling brukes operativ behandling:

  1. thrombectomy - fjerning av trombi fra fartøyets lumen.
  2. stenting - Introduksjonen av en spesiell beholder åpner arterien lumen og etablerer en stent for å hindre sin innsnevring.
  3. bypass - opprettelse av en bypass arteri i stedet for det berørte området For dette kan et implantat eller et sunt lemfartøy brukes.

Ved utvikling av gangrene blir delvis eller fullstendig amputasjon av lemmen utført.

forebygging

Utfører enkel regler for forebygging reduserer risikoen for sykdommen betydelig:

  1. Å lede et aktivt liv, å bruke moderat fysisk aktivitet.
  2. Besøk isbaner, svømmebassenger, treningsstudioer.
  3. Avvis fra røyking og alkohol eller reduser bruken av sterke drikker til et minimum.
  4. Spis riktig mat som inneholder nok vitaminer og mineraler. Eliminer matvarer som øker kolesterolet i blodet, dets viskositet, blodtrykk, som inneholder en stor mengde fett.
  5. Ikke la en betydelig økning i kroppsvekt, opprettholde den er normal.
  6. Unngå stress, lær å bli kvitt dem.
  7. Overvåk kurset og behandlingen av kroniske sykdommer som kan føre til obstruksjon av beinene i beina.

konklusjon

Okklusjon av arterier i nedre ekstremiteter utvikler seg i de fleste tilfeller i lang tid, derfor forekommer tidlige symptomer i begynnelsen av sykdommen. De signaliserer om problemer med blodkar. Vi må ikke gå glipp av dette øyeblikket og besøke en spesialist. Dette er den eneste måten å fastslå årsaken til okklusjonen av kar, eliminere den, stoppe utviklingen av patologi og ha en gunstig prognose for utvinning.

Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter - en plutselig trombose eller emboli i den perifere arterien, ledsaget av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i ekstremitetene distal til stedet for beholderobservasjon. Akutt okklusjon av karene er preget av smerte, blek hud, mangel på pulsering, parestesi, lammelammelse. Den komplekse diagnostikken av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter inkluderer laboratorietester, dopplerografi, angiografi. Ved akutt okklusjon av karene i ekstremiteter utføres antitrombotisk, fibrinolytisk, spasmolytisk og infusjonsbehandling; med ineffektivitet, trombemboektomi, endarterektomi, bypass-grafting, limambuttering utføres.

Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter - plutselig vaskulær obstruksjon på grunn av emboli, trombose eller spasmer i arteriene. Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter er ledsaget av en kraftig forverring eller opphør av arteriell blodstrøm, utviklingen av akutt iskemisk syndrom, som er en potensiell trussel mot levedyktigheten av lemmen. I kardiologi og angiosurgery er akutt okklusjon av karene i ekstremiteter et av de presserende tilstandene, da det kan føre til tap av lemmer og funksjonshemming. Vanligvis utvikler akutt okklusjon av ekstremiteterne hos menn over 60 år. Pasienter med akutt okklusjon av karene i ekstremiteter utgjør 0,1% av alle kirurgiske pasienter.

Årsaker til akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Begrepet "akutt okklusjon av legene" er kollektiv, da det kombinerer tilfeller av plutselig arteriell insuffisiens i perifer blodstrøm som skyldes akutt trombose, emboli, spasme eller traumatisk kjærlighet av fartøyet.

Emboli er den mest vanlige årsak til akutt okklusjon av lemmer, som beløper seg til 95% av tilfellene. Arterielle tromboemboliske materiale substratet er fet, vev, luft, mikrobielle, tumorfragmenter så vel som fragmenter av primære trombe som en strøm blod fra kjernen migrere til periferien av herden.

Embologenic sentre kan tjene som en svulst i lungene og hjertet, spesielt den venstre atrium myxom. Du kan oppleve en paradoksal emboli, i kontakt med en blodpropp i en arterie av den store sirkelen gjennom patent foramen ovale, patent ductus arteriosus, atrial defekt eller ventrikkelseptumdefekt. Mindre vanlige årsaker til akutt okklusjon av lemmer stikke ut foregående kirurgi arterier, frostskader, elektrosjokk, blodsykdommer (leukemi, polycytemi) ekstravasal kompresjon, vaskulære spasmer.

Risikofaktorer for akutt okklusjon av lemmer er av perifere vaskulære sykdommer: aterosklerose, arteriell okklusiv sykdom, ikke-spesifikk aortoarteriit (Takayasus sykdom), periarteritis nodosa. Fragmentering og mobilisering primære tromboembolisme kan oppstå når du endrer hjertefrekvens og styrke på hjerte sammentrekninger, blodtrykket synker, fysisk og psykisk stress, tar visse medisiner og andre. I 5-10% av tilfellene er ikke i stand til å identifisere kilden til emboli eller ved klinisk undersøkelse eller obduksjon.

Patogenese av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Akutte iskemiske lidelser som utvikles ved okklusjon av ekstremiteterne, skyldes ikke bare en mekanisk faktor (plutselig emboli i arterien), men også til arteriell spasme. På kortest tid etter okklusjon og spasme av arterien i fartøyets lumen dannes en trombose. Forhold til trombose oppstår på grunn av en reduksjon i blodstrømshastigheten, hyperkoagulerbarhet og endringer i vaskulærvegg. Forplantning i de distale og proksimale retningene, innkaster trombosen sekvensielt sekvenser, noe som ytterligere forverrer bildet av akutt iskemi.

Den primære dannelsen av en arteriell trombus forekommer i kar med en allerede endret vegg. Faktorer av lokal trombose er skade på endotelet, senker frekvensen av regional blodstrøm og blodpropper.

Iskemiske sykdommer i det berørte lemmet med akutt okklusjon av karet er patogenetisk forbundet med oksygen sult av vev, et brudd på alle metabolske former og uttalt acidose. På grunn av død av cellulære elementer og økt cellulær permeabilitet, utvikler subfascial muskel ødem, noe som øker sirkulasjonsforstyrrelser.

Klassifisering av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Blant okklusive lesjoner av arteriell fartøyer på det første sted er i forekomsten av akutt okklusjon av mesenteriske fartøy (40%), etterfulgt av - okklusjon av cerebrale arterier (35%), den tredje - tromboembolisme aortabifurkasjonen og ekstremiteter arterier (25%). I synkende rekkefølge av akutt okklusjon av lemmer forekomstfrekvens er anordnet som følger: Femoral arterieokklusjon (34-40%), bekkenarteriene og aortabifurkasjonen (22-28%), popliteale arteriene (9-15%), subclavia arterier, og skulderen (14 -18%), arteriene i underbenet.

I praksis er det enkelt- og multiple tromboemboliske arterier. Den sistnevnte kan være flere artikler (multilevel tromboembolisme i en arterie), kompositt (tromboemboli i arterier forskjellige lemmer) og kombinert (i lesjoner av cerebrale arterier og lem eller viscerale arterier).

Iskemiske endringer forårsaket av akutt vaskulær okklusjon av lemmer gjennomgår flere trinn: I trinn ischemi tegn til sirkulasjonsforstyrrelser alene ingen spenning, og bare vises under trening.

II grad - det er forstyrrelser i bevegelse og følsomhet i lemmen:

  • IIA - parese av lemmen (reduksjon av muskelstyrke og volum av aktive bevegelser i distale seksjoner)
  • IIB - Lammelammelse (mangel på aktive bevegelser)

III grad - utvikler nekrobiotiske fenomener:

  • IIIA - subfasial ødem
  • IIIB - partiell muskelkontraktur
  • IIIB - totalt muskelkontrakt

Grad av lemkemi er tatt i betraktning når man velger en metode for behandling av akutt okklusjon av kar.

Symptomer på akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Akutt okklusjon av karene i ekstremiteter symptom vises, betegnet i engelsk litteratur som "et kompleks av fem P» (regn - smerte rulselessness - ingen puls, rallor - blekhet, raresthesia - parestesi, raralysis - lammelse). Tilstedeværelsen av minst ett av disse tegnene gjør at man tenker på mulig akutt okklusjon av karene i ekstremiteter.

Plutselig smerte distal til okklusjonsstedet forekommer i 75-80% tilfeller og fungerer som det første tegn på akutt okklusjon av karene i ekstremiteter. Hvis sikkerhetssirkulasjonen er bevart, kan smerten være minimal eller fraværende. Oftere har smerten et diffust tegn med en tendens til å øke, ikke avtar når stillingen av lemmen endres; I sjeldne tilfeller av spontan oppløsning av okklusjon, forsvinner smerten alene.

Et viktig diagnostisk tegn på akutt okklusjon av karene i lemmer er fraværet av pulsering av arteriene distalt til okklusjonsstedet. I dette tilfellet får lemmen først blek, og oppnår deretter en cyanotisk nyanse med et marmor mønster. Hudtemperaturen er kraftig redusert - lemmen er kald for berøring. Noen ganger ved undersøkelse, vises tegn på kronisk iskemi - rynker og tørr hud, mangel på hår, sprø negler.

Forstyrrelse av følsomhet og motoriske områder hos akutt okklusjon av lem blodårer blir manifestert ved nummenhet, prikkende følelse og krypende "frysninger", reduksjon taktile følelse (parestesi), redusert muskelstyrke (parese) eller fravær av aktive bevegelser (paralyse) først i de fjerne og deretter proksimale ledd. I fremtiden kan det komme et fullstendig immobilitet av armen eller benet, som peker til en dyp ischemi og er en formidabel prognostisk tegn. Det endelige resultatet av akutt okklusjon av karet kan være endre i extremiteten.

Diagnose av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Den diagnostiske algoritme for mistenkt akutt okklusjon av lemmer gir for kompleks fysisk, laboratorieforskning verktøy. Palpasjon puls i typiske steder (arterier på baksiden av foten, i popliteal fossa, for lårarterien og zadnebolshebertsovoy et al.) Viser fraværet av pulserings under arteriell okklusjon og dens retensjon over lesjonen området. Ved innledende undersøkelse gi funksjonelle forsøk: trekk (Delbo-Perthe prøve), kneet fenomen (Panchenko prøve), bestemmelse av reaktive hyperemi sone (Moshkovich probe).

Laboratorie blodprøver (koagulogram) ved akutt okklusjon av ekstremiteterne, viser en økning i PTI, en reduksjon i blødningstiden, en økning i fibrinogen. Endelig diagnose av akutt vaskulær okklusjon av lemmer og valg av behandlingstaktikker blir bestemt data UZDG (tosidig skanning) arteriene i de øvre og nedre ekstremiteter, perifer arteriografi, CT arteriografi, MR-angiografi.

Differensiell diagnose utføres med splittende aneurysm i abdominal aorta og akutt dyp venetromboflebitt.

Behandling av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Hvis det er mistanke om akutt okklusjon av ekstremiteterne, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og konsultasjon av en vaskulær kirurg.

Når spenningen ischemi og ischemi IA grad utført intensiv medisinsk behandling, som omfatter tilførsel av trombolytiske (heparin i.v.), fibrinolytiske midler (fibrinolysin, streptokinase, Streptodekaza, vevsplasminogenaktivator), antiblodplatemidler, antispasmotika. Viser fysioterapi (diadynamic, magnetisk, barotherapy) og ekstra hemocorrection (plasmaferese).

I fravær av positive dynamikken i løpet av 24 timer fra tidspunktet for opptreden av en akutt vaskulær okklusjon av lemmer må utføre bevarende kirurgi - trombembolektomii fra perifer arterie ved en Fogarty ballongkateter eller endarterektomi.

Med IB-IIB iskemi er det nødvendig med akutt inngrep for å gjenopprette blodstrømmen: embol- eller trombektomi, by-pass shunting. Protese av det perifere arteriesegmentet utføres med uendrede akutte okklusjoner av karene i ekstremiteter.

Iskemi IIIA-IIIB er en indikasjon på en nødtrombus eller embollektomi, bypass shunting, som nødvendigvis suppleres med fasciotomi. Restaurering av blodsirkulasjon med begrensede kontrakturer gjør det mulig å utføre forsinket nekrektomi eller påfølgende amputasjon på et lavere nivå.

Når ishemiyai IIIB grad vaskulær kirurgi kontra fordi strømningsreduksjon kan føre til utvikling av post-ischemiske syndrom (tilsvartraumatisk toksemi i løpet av knuse-syndrom), og pasientens død. På dette stadiet utføres amputasjon av den berørte lemmer.

I den postoperative perioden fortsetter antikoagulant terapi å forhindre rethrombose og tilbakevendende emboli.

Prognose og forebygging av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter

Det viktigste prognostiske kriteriet for akutt okklusjon av karene i ekstremiteter er tidsfaktoren. Tidlig drift og intensiv behandling kan gjenopprette blodstrømmen i 90% av tilfellene. Ved sen behandling eller mangel på det oppstår uførhet på grunn av tap av lem eller død. Med utviklingen av reperfusjonssyndrom kan døden komme fra sepsis, nyreinsuffisiens, multisorgfeil.

Forebygging av akutt okklusjon av karene i ekstremiteter består i rettidig eliminering av potensielle kilder til tromboembolisme, forebyggende administrasjon av antiplateletmidler.

Årsaker, symptomer og forebygging av okklusjon av benens arterier

Forringelse av fartøyets tilstand forårsaker en rekke farlige sykdommer, og konsekvensene av dette kan vise seg selv en rullestol. Ofte blant diagnosene knyttet til brudd i funksjonen av det vaskulære systemet i beina, er okklusjonen av arteriene i nedre ekstremiteter. En lignende situasjon oppstår ved tilstopping av lumen på fartøyet fremkalt av aterosklerose, trombose eller ekstern mekanisk virkning.

Årsaker til forstyrrelse av arteriene

Vaskulær okklusjon oppstår ikke uten grunn. Isolere visse faktorer knyttet til brudd på integriteten til fartøyene i nedre ekstremiteter:

  1. Penetrasjon av infeksjon. Arterien gjennomgår betennelse på grunn av virusets penetrasjon. En konsekvens av dette er en blokkering av fartøyet med abscesser og blodpropper. Denne typen okklusjon av nedre lemmer kalles "emboli".
  2. Svelging av luft. Clogging popliteal arterien med luftbobler er resultatet av en inkompetent intravenøs infusjon. Den andre årsaken til utseendet kan være et traumer til lungene. Så det er en luftemboli.
  3. Overflødig kroppsvekt. Brudd på metabolske prosesser forårsaker fedme, forårsaker fettemboli. I dette tilfellet blir fettvevet fettvevet.

Ofte kan årsaken til okklusjon av arteriene i underekstremiteter bli overførte sykdommer eller deres konsekvenser. Disse inkluderer:

  • strukturelle anomalier i hjertet;
  • ischemi;
  • takykardi;
  • hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • frostbit av stort fotområde.

Oftere enn andre listede faktorer, er årsaken til okklusjon av nedre ekstremiteter atherosklerose.

Særegenheter av patologisk utvikling

Utbruddet av et okklusivt syndrom er utseendet på en trombose. Utviklingen, blodproppen øker i størrelse og overlapper lumen i hulrommet i fartøyet. Denne barrieren reduserer blodstrømmen, forstyrrer prosesser med blodkoagulasjon og integriteten til vævsvaskulærveggen.

Iskemiske fluktuasjoner i hjertesystemet forårsaker at stoffets metabolske prosesser mislykkes, forårsaker hypoksi og forstyrrer syrebasebalansen. Resultatet av denne prosessen er ødeleggelsen av cellulære partikler, karakterisert ved ekstern hevelse og intern forstyrrelse av blodsirkulasjonen i poplitealarterien.

Typer av okklusiv patologi

Trombier kan lokaliseres i forskjellige deler av karene, og blokkerer ledningsveiene i blodet. Derfor skiller medisinske spesialister følgende typer okklusjon av beinene i beina:

  1. Brudd på funksjonaliteten til små arterier. Symptomene på sykdommen i dette tilfellet strekker seg til området av ankelleddet. Dette er den vanligste typen okklusjon.
  2. Clogging av hulrommet av store arterielle fartøy. Iliacen, så vel som lårbenet i bena, påvirkes. Okklusjonen av overfladisk femoral arterie er diagnostisert.
  3. Okklusjon av poplitealarterien. Kombinert form av sykdommen, inkludert begge typer brudd på det arterielle systemet på beina på grunn av blokkering av fartøyet. Nedfallet av poplitealarterien anses å være den farligste form for okklusjon.

Symptomatiske manifestasjoner

Den mest levende manifestasjonen av okklusjonen av benene i bena er den periodiske forekomsten når man går parestesi og smerte i beina, og får pasienten til å stoppe. Angrep av intermitterende claudikasjon kan observeres etter flytting til forskjellige avstander. Limping kan begynne både når du overvinne de første 25 meter, og etter mange kilometer av banen. Ofte er et tilhørende fenomen med intermitterende claudikasjon smerte i ankelleddet.

Sykdommen er ledsaget av en rekke karakteristiske ubehagelige opplevelser:

  • chill feet;
  • rask tretthet;
  • konvulsive sammentrekninger.

Spesiell oppmerksomhet er trukket på utseendet av smerte om natten eller på en annen tid, når kroppen er i hvilemodus og avslapping. Slike tegn indikerer en diagnose av "akutt iskemi av distal lemmer". Dette er en farlig lidelse som kan forårsake alvorlig skade på en person.

Flyten av aterosklerose vokser. Sykdommen forårsaker ofte en gangren av foten, og krever en operativ inngrep for å amputere lemmen. Dette er den eneste måten å redde pasientens liv. Obliterating endarteritt er ofte preget av langsiktige tilbakemeldinger.

Det er akseptert å skille flere stadier av endarteritt:

  1. Den spastiske scenen. Karakterisert av den bleke fargen på overflaten av føttens hud og avkjøling av føttene. Langvarig opphold på beina forårsaker tretthet innen gastrocnemius.
  2. Fasen av organiske endringer i fartøyene. For det første er det en smerte forbundet med en følelse av klemming i ferd med å flytte til tette avstander. Stivheten av beina er følt, og det er også en liten limping. Så vokser smerten og blir utålelig. Det er vanskelig for en person å overvinne avstander av middels størrelse. I dette tilfellet øker lameness.
  3. Nekrotisk stadium. Nedfallet av epidermis integritet er notert, preget av trofiske lidelser. Utviklede ulcerative formasjoner og gangrene.

Diagnostikk ved medisinske forhold

Diagnose av trombolytiske abnormiteter av beinene i beina oppstår under samtalen med pasienten og i løpet av de tilsvarende prosedyrene. Legen betaler oppmerksomhet til:

  1. Arteriell puls av bena. Pulseringen av den bakre tibialarterien i den ytre regionen av foten uttrykkes tregt eller helt fraværende.
  2. Bølgeform. Siden noen prosentandel av til og med friske mennesker kanskje ikke har en puls i føttene på føttene, er det denne prosedyren som bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av okklusjonsforstyrrelser.
  3. Resultat av arteriografi. Denne røntgenundersøkelsen av arteriene utføres ved å sette inn en radiopaque substans inn i karetets lumen. Dette forklarer naturen av okklusjonsskaden, dens omfang. Etter at operasjonen er tildelt.

Bare den første fasen av sykdommen er medisinsk behandlet. Terapi er langsiktig og involverer bruk av farmakologisk farmakologisk gruppe av trombolytika og antispasmodik. Ytterligere prosedyrer for behandling utnevnes av legen. Den mest populære magnetoterapi, baroterapi, plasmaferesi.

Slik forebygger du sykdom

Pålitelig forebygging er den beste måten å forebygge sykdom på. Komplekset for forebygging av det okklusive syndromet består av følgende aktiviteter:

  • vedlikehold av blodtrykksnivå;
  • forebygging av utvikling av hypertensjon syndrom;
  • bruk i dietten matvarer mettet med fiber, unngå fett og stekt mat;
  • moderat sport;
  • oppbevaring av normal kroppsvekt
  • bekjemper dårlige vaner.

Ved utseende av de ovennevnte tegn på benforstyrrelser, bør du umiddelbart besøke en kirurg. Tidlig appell til en spesialist vil bidra til å unngå farlige konsekvenser og bevare pasientens helse.

Symptomer, behandling og konsekvenser av arterie okklusjon på beina

I dag er kardiovaskulærsystemet svært vanlig. Ofte er disse forholdene forårsaket av innsnevring av lumen mellom veggene på fartøyene eller til og med deres fullstendige blokkering.

Den samme arten av forekomsten har okklusjon av nedre ekstremiteter. Sykdommen er vanskelig å behandle, så leger anbefaler sterkt forebygging. Å forstå årsakene til tilstanden, dens symptomer, kjennskap til risikogruppene, gjør det mulig å henvende deg til en spesialist i tide og starte behandlingen.

Årsaker til patologi

Forekomst av okklusjon i nedre ekstremiteter er forbundet med signifikante forstyrrelser av blodstrømmen. Obstruksjon observeres oftest i femorale arterien. Faktorer akkumuleres over en ganske lang periode.

De fleste eksperter forbinder dem med følgende komplikasjoner:

  1. Tromboemboli - 90% av blokkene av blodstrømmen skyldes trombi.
  2. Aterosklerose eller blokkering av kolesterolplakk av blodkar.
  3. Emboli - diagnostiseres når fartøyet er tilstoppet med gasser eller partikler. For eksempel kan en slik tilstand være forårsaket av feil i innstillingen av en dropper eller innføring av intravenøse medisiner.
  4. Mekanisk skade på blodårene. Formet "hull" dekker ofte kroppen med fete klynger, som, som utvider, kan blokkere gapet mellom veggene helt. Spesielt farlig er denne tilstanden i obstruksjon av poplitealarterien, siden det kan føre til en begrensning av motoraktivitet.
  5. Aneurysm som følge av overdreven strekking av veggene i blodkarene, som oppsto på grunn av deformasjon og tynning.
  6. Betennelse som følge av å komme inn i kroppen av en infeksjon.
  7. Skader som skyldes elektrisk støt.
  8. Komplikasjoner etter operasjon.
  9. Frostbit av nedre ekstremiteter.
  10. Brudd på indikatorer for arteriell trykk.

Klassifisering av grunner og størrelse på fartøyet

Avhengig av årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen, identifiserer eksperter slike typer okklusjon:

Patologi kan dekke fartøyene i ulike deler av beinet. Ut fra dette skiller eksperter en enda klassifisering av okklusjon av nedre ekstremiteter:

  • brudd på patency i arterier av middels og stor størrelse, på grunn av at det ikke er nok blodtilførsel til låret, et antall lokaliserte områder;
  • okklusjon av små arterier - stopp, ankel;
  • blandet okklusjon, det vil si en kombinasjon av de to alternativene ovenfor.

Tilsynelatende er det en ekstremt variert sykdom. Imidlertid er alle typer symptomer like.

Klinisk bilde av tilstanden

Symptom manifesteres av et bredt spekter av symptomer. Basert på intensiteten av manifestasjoner, identifiserer eksperter fire stadier av det kliniske bildet:

  1. Den første fasen. Følelser som ligner på vanlig tretthet som oppstår ved langvarig turgåing, bleking av huden etter fysisk anstrengelse. Dette symptomet blir en anledning til et besøk til legen, hvis gjentatt med en viss regelmessighet.
  2. Den andre fasen. Smerte syndrom oppstår, selv om pasienten ikke tungt legger bena, og er ledsaget av tredjepartsfornemmelser som kan forårsake utvikling av lameness.
  3. Den tredje fasen. Smerte blir mer akutt, stopper ikke, selv om en person er i ro.
  4. Den fjerde fasen. Huddeksler på beina er dekket av små sår, i noen forsømte tilfeller av okklusjon, utvikler gangrene.

Tilstanden har også visuelle skjermer - blåtting av integrasjoner, oppkjøp av fartøy av mørk nyanse. Taktisk er områdene der det er blokkering av blodkar, kaldere i forhold til friske.

Diagnose av sykdommen

Hvis pasienten over lang tid registrerer ubehagelige opplevelser i nedre ekstremiteter, viser huden endringer, historien til enhver patologi i kardiovaskulærsystemet, bør han konsultere lege. Bare i dette tilfellet er det mulig å motbevise eller tvert imot bekrefte diagnosen og foreskrive riktig kurativprogram.

  • visuell undersøkelse av beina, følelse av huden;
  • skanning av arterier av nedre ekstremiteter for å finne ut det eksakte stedet for okklusjon eller innsnevring av lumen mellom veggene;
  • beregning av ankel-brachialindeksen, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om hastigheten på blodstrømmen og å dømme intensiteten i sykdomsforløpet;
  • MSCT-angiografi gjør det mulig å få et komplett bilde av fartøyets tilstand, deres avvik fra normen.

Antall diagnostiske metoder som skal foreskrives avhenger av hvor lenge pasienten har hatt et klinisk bilde, er det andre sykdommer som kan komplisere sykdomsforløpet.

Terapeutisk taktikk

Behandling av sykdommen håndteres av en vaskulær kirurg. Egenhetene i prosedyrene foreskrevet av en spesialist bestemmes av scenen av den inflammatoriske prosessen som ble etablert under undersøkelsen:

  1. Behandling av sykdommen i første fase av utviklingen er begrenset til konservative metoder. Pasienten er foreskrevet spesielle medisiner som fører til ødeleggelse av blodpropper og fremme blodtilførsel i naturlige normer. For å øke effekten av medisiner, er fysioterapi prosedyrer ofte foreskrevet. Dette bidrar til regenerering av blodkarets vegger. Et eksempel på den mest effektive prosedyren er plasmaferese.
  2. Den andre fasen krever omgående tiltak på kortest mulig tid. Som regel fjerner legen store blodpropper, som ikke er oppløst av medisiner, utfører proteser av alvorlig skadede områder av blodkar.
  3. Ved begynnelsen av tredje og fjerde fase reduseres effektiviteten av narkotika ytterligere. Operativ intervensjon ble vist. I tillegg til shunting, ofte foreskrevet i andre trinn, utføres fjerning av dødt vev. En annen anbefalt operasjon er disseksjon av muskel fascia, noe som reduserer spenningen i den. Når prosentandelen av dødt vev er stort nok, utføres amputering av den skadede lemmen.

Generelt er døden av vev mot bakgrunnen av stadig fremgangende blokkering av blodstrømmen den største fare for sykdommen.

Forebyggende tiltak

Medisinsk praksis har lenge vist at forebyggende tiltak bidrar til å unngå utvikling av mange alvorlige sykdommer. Det samme gjelder for okklusjon av vener og arterier av beina. Forebygging har generelt en positiv effekt på alle organer og systemer.

Hva er nyttig å gjøre for å utelukke muligheten for okklusjon av bena? Anbefalinger er ganske enkle:

  1. Gi regelmessig terapeutisk belastning på blodbanen, stabiliser blodtrykket. Mettat blod, vev og indre organer med nødvendig mengde oksygen tillater moderat trening, gåing.
  2. Avvisning av overdreven bruk av alkohol, røyking - dårlige vaner påvirker tilstanden til blodkarets vegger negativt.
  3. Streng etterlevelse av regimet av hvile og arbeid, organisering av kvalitets søvn.
  4. Minimere mengden stress.

For forebyggende vedlikehold er det mulig å bære og rettidig inspeksjon hos profesjonelle leger hvis det i anamnese er sykdommer som kan fungere som provokasjonsfaktorer.

Les Mer Om Fartøyene