Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er ortostatisk hypotensjon eller hypotensjon, når den utvikler seg og hvordan den manifesterer, hvilken behandling bør brukes i denne sykdommen.

Ortostatiske hypotensjonsledere betyr å senke blodtrykket (BP) under normale verdier når en person plutselig stiger fra en sittende eller liggende stilling.

Ortostatisk BP minker som et resultat av en utilstrekkelig respons av kardiovaskulærsystemet til en forandring i kroppens stilling. Denne utilstrekkelige reaksjonen består i utilstrekkelig hurtig innsnevring av blodkarene i den nedre delen av kroppen, noe som er nødvendig for å opprettholde en normal BP når du reiser opp. Som et resultat forblir blodet lengre i beinene på beina, det vender tilbake til hjertet i mindre mengde, noe som fører til en reduksjon av hjerteutgangen og en reduksjon av blodtrykket.

Fra den vanlige hypotensjonen er ortostatisk preget av at BP bare reduseres med en kraftig stigning fra en sittende eller liggende stilling, hvorpå den i de fleste tilfeller er relativt normalisert i normalfallet. Med vanlig hypotensjon observeres lavt blodtrykk nesten kontinuerlig, uavhengig av kroppens stilling.

Varigheten av ortostatisk hypotensjon mer enn noen få minutter etter å ha stått opp kan være et tegn på alvorlige sykdommer, så folk med dette problemet må konsultere en lege-terapeut eller kardiolog. Bare å avsløre årsakene til å senke blodtrykket og eliminere dem kan føre til fullstendig gjenoppretting.

årsaker

Ortostatisk hypotensjon har mange potensielle årsaker. Dens symptomer utvikles oftest på grunn av en nedgang i blodvolumet inne i karene.

Tabell 1. Årsaker og risikofaktorer for ortostatisk hypotensjon:

symptomer

Symptomer på patologien til ortostatisk hypotensjon - det vil si senke blodtrykket med raske endringer i kroppsstilling - er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Til dem tilhører:

  • Svimmelhet når den stiger fra en sittende eller liggende stilling;
  • sløret syn
  • svakhet;
  • besvimelse;
  • forvirring;
  • kvalme;
  • tremor og rystende gange.

Disse symptomene kan raskt passere ettersom kroppen tilpasser seg stående stilling. Men noen ganger må en person raskt sette seg ned eller legge seg ned for å unngå å falle eller svimme.

En ubehagelig ortostatisk hypotensjon forstyrrer en person bare av og til, og har lite effekt på livet hans. I mer alvorlige tilfeller utvikler en reduksjon i blodtrykket umiddelbart etter å komme opp fra sengen, noe som påvirker pasientens livskvalitet og evne til å utføre daglige aktiviteter effektivt.

Hvis sjeldne tilfeller av ortostatisk hypotensjon kan tilskrives arbeidet eller treningen i et varmt miljø, så med hyppigere episoder, må du se en lege.

diagnostikk

Hvis legen mener at en person har ortostatisk hypotensjon, måler han blodtrykket sitt i en liggende, sittende og stående stilling. Denne diagnosen er etablert hvis den systoliske blodtrykksnivået reduseres ved 20 mm Hg når den flyttes til stående stilling. Art. eller diastolisk - med 10 mm Hg. Art.

Legen utfører også en full undersøkelse som prøver å oppdage en sykdom som forårsaker hypotensjon. Dette lar deg velge riktig behandling. Imidlertid kan årsaken til hypotensjon ikke bestemmes.

Legen kan også anbefale en ekstra undersøkelse, inkludert:

  • Blodprøver - gi litt informasjon om den generelle helsen, og hjelper også med å oppdage hypoglykemi (senke blodsukkernivået) eller anemi (lavt blodhemoglobin), noe som kan føre til blodtrykksfall.
  • Elektrokardiografi (EKG) - hjelper til med å oppdage brudd på hjertet, problemer med blodtilførselen. Noen ganger er det nødvendig å utføre daglig registrering av EKG (Holter-overvåking).
  • Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse av hjertet, der det er mulig å oppdage dens strukturelle sykdommer.
  • Stresstest - overvåking av hjertefunksjonen under fysisk eller farmakologisk belastning.
  • Opptak Valsalva er en test hvor blodtrykk og hjertefrekvens måles på en tid da pasienten tar flere dype puste. Med hjelp av Valsalva kontrollerer legen aktiviteten til det autonome nervesystemet.
  • Testen med en tilbøyelighet - bestemmer kroppens reaksjon for å endres i kroppens stilling. Under denne undersøkelsen ligger personen på bordet i en horisontal stilling, så begynner kroppens øvre del å stige. Dette simulerer overgangen fra horisontal til vertikal stilling. Når bordet er vippet, måles blodtrykket.
Holter overvåking - daglig registrering av hjerte EKG ved hjelp av en Holter monitor

behandling

Behandling av ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten. Leger forsøker alltid å påvirke den underliggende sykdommen, men ikke selve reduksjonen av blodtrykk.

Med mild ortostatisk hypotensjon trenger du bare å sette deg ned eller ligge umiddelbart etter at du har oppstått av svimmelhet. Når senket blodtrykk skyldes medisinering, består behandlingen i å endre doseringen eller helt stoppe bruken.

Flere stoffer kan brukes til å behandle ortostatisk trykkreduksjon.

  1. Medikamentfludrocortison hjelper til med å øke mengden væske i blodet, og dermed øke blodtrykket.
  2. Legene foreskriver ofte mediodrin, noe som begrenser blodkarens evne til å utvide, og dermed øke blodtrykket.
  3. Med ortostatisk hypotensjon forbundet med Parkinsons sykdom, kan droxidopa brukes.
  4. Hvis livsstilen endres og disse stoffene er ineffektive, brukes noen ganger pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, koffein og epoetin.

Forebygging av episoder av ortostatisk hypotensjon

Enkle måter å hindre på å senke blodtrykket ved endring av kroppsstilling:

  • Bruk mer salt i kostholdet ditt. Dette kan bare gjøres etter en lege anbefaling. For mye av det kan føre til økt blodtrykk og øke risikoen for andre sykdommer.
  • Spis mindre porsjoner. Hvis blodtrykket faller etter å ha spist, kan legen anbefale å spise mat med lavt karbohydrat og små porsjoner.
  • Drikk rikelig med væsker. Vedlikehold av vannbalanse bidrar til å hindre blodtrykksreduksjon. Spesielt er dette rådet viktig for pasienter med oppkast, diaré eller feber.
  • Begrens eller unngå drikking av alkohol, da alkohol kan forverre ortostatisk hypotensjon.
  • Fysiske øvelser. Før du setter deg ned, gjør øvelser for skinnens muskler. Regelmessig mosjon kan bidra til å redusere symptomene på ortostatisk hypotensjon.
  • Ikke bøy i nedre rygg. Hvis du taper noe på gulvet, squat, bøyer knærne for å heve dette objektet.
  • Bruk kompresjonsstrikk. Det bidrar til å redusere mengden blod som akkumuleres i beina når du reiser opp, og lindrer symptomene på ortostatisk hypotensjon.
  • Stå opp sakte. Du kan redusere svimmelhet og følelse av svimmelhet, og langsomt forandre kroppens stilling når du reiser deg. I stedet for å hoppe av sengen om morgenen, ta et dypt pust i noen minutter, og sett deg sakte ned. Før du reiser deg, sitte på kanten av sengen i minst et par minutter.
  • Løft hodeenden av sengen. Søvn i denne stillingen kan bidra til å bekjempe konsekvensene av tyngdekraften.

outlook

Prognose for patologisk ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken til forekomsten.

I seg selv kan senking av blodtrykk forårsake fall og skader. Det er også forbundet med økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, hjertesvikt og slag.

Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer og behandling

Postural eller ortostatisk hypotensjon er en korttidssykdom av blodtrykk som oppstår når kroppen endrer posisjon. Ortostatisk hypotensjon manifesteres når kroppen plutselig flyttes fra horisontal til vertikal stilling. I dette øyeblikk faller arterielt trykk kraftig, i gjennomsnitt med 20 mm Hg, som følge av plutselig svakhet og svimmelhet.

Hva er ortostatisk hypotensjon?

Postural hypotensjon er en konsekvens av en forstyrrelse i arbeidet i den vegetative avdelingen i nervesystemet. Den særegne sykdommen er en plutselig nedgang i trykket bare når kroppens stilling endres.

Til dato anses ortostatisk hypotensjon som den vanligste lidelsen, ledsaget av en reduksjon i blodtrykket. Med ubehag på grunn av en kraftig nedgang i presset står folk i alle aldersgrupper overfor. Ofte er de første tegnene og symptomene på ortostatisk hypotensjon manifestert i ungdomsårene. Vanligvis er dette ledsaget av autonom dysfunksjon av nervesystemet, det vil si et brudd på reguleringen av de nervøse prosessene som er ansvarlig for normalisering av vaskulær tone, som gir hjerterytme og respirasjon.

Sykdommen varer vanligvis ikke lenge. Ortostatisk kollaps går fort, varigheten av angrepet av svakhet - fra noen få sekunder til et par minutter. Et slikt brudd kompliserer imidlertid pasientens liv, og krever derfor komplisert behandling. Ortostatisk hypotensjon refererer til nevrologiske, snarere enn kardiologiske lidelser, men i noen tilfeller kan det indikere alvorlige sykdommer i blodsirkulasjonen, hjertesvikt eller iskemi.

Symptomer på brudd

Symptomer på ortostatisk hypotensjon skyldes tre faktorer:

  • brudd på oksygentransport til hjerte og hjerne;
  • en langsom reaksjon av hjertet på tidspunktet for forandringen i kroppens stilling;
  • en reduksjon i trykk med 20 mm Hg. og mer i øyeblikket av overgang til vertikal stilling.

Disse faktorene forårsaker en generell ulempe, som vises på dette tidspunktet. Ortostatisk hypotensjon er preget av plutselig svimmelhet. En person kan mørke i øynene, det er svakhet og støy i ørene. Det er forvirring og desorientering, i svære tilfeller kan svimmelhet utvikle seg. Mange pasienter klager over en følelse av blodutslett i ørene og ubehag i brystet. Dette skyldes forsinket respons av hjertet til endringen i blodsirkulasjonen.

Med en sterk trykkfall med en kraftig økning i en person kan svekke beina, noe som fører til tap av støtte og fall. Til tross for de skremmende symptomene, varer slike symptomer veldig kort. Det er nok å gå tilbake til startposisjonen, slik at ulempene gikk over noen sekunder.

Årsaker til utviklingen av uorden

Svimmelhet fører til en kraftig nedgang i blodstrømmen til hjernen

Det er ofte ikke mulig å fastslå årsakene til ortostatisk hypotensjon. Denne lidelsen er forbundet med en reduksjon i volumet av sirkulerende blod på det tidspunktet kroppsstillingen endres. Som et resultat avtar blodstrømmen til hjertet. Som svar reagerer spesielle reseptorer i hjertet og livmoderhalsen, som øker hjertefrekvensen. På grunn av en plutselig endring i hjertefrekvens og vaskulær tone, oppstår symptomer på ortostatisk hypotensjon.

I seg selv forårsaker en slik reaksjon av kroppen ikke frykt, fordi den forklares av menneskets fysiologi. Å endre blodsirkulasjonen ved å kutte endringen i kroppsposisjon er en helt normal reaksjon. Likevel indikerer den langsomme responsen av baroreceptorer til en reduksjon av blodvolumet, som strømmer til hjertet, et brudd på arbeidet i det autonome nervesystemet.

Dermed er hovedårsaken til ortostatisk hypotensjon nevrologiske lidelser, kjent som vegetovaskulær eller neurokirkulatorisk dystoni. De gjenværende årsakene til utviklingen av uorden kan deles inn i to grupper - permanente faktorer, eller kroniske patologier som forårsaker en reduksjon i trykk og kortsiktige faktorer.

Konstante faktorer inkluderer:

  • sykdommer i nervesystemet;
  • diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme og andre endokrine lidelser;
  • hjertesykdom.

I tillegg til VSD kan Parkinsons sykdom, amyloidose, senil demens provosere ortostatisk hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon i ung alder skyldes ofte vegetative lidelser hos eldre - alvorlige sykdommer i nervesystemet og senil demens. Dette skyldes at de primære manifestasjonene til VSD observeres i ungdomsår på grunn av den raske veksten i kroppen og endringer i hormonell bakgrunn, noe som øker belastningen på nervesystemet. Som et resultat, klarer det autonome nervesystemet ikke helt sine funksjoner, så det oppstår periodisk endring i blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfeil.

I diabetes mellitus, er ofte nervfibrene skadet. Dette fører til et brudd på konduktiviteten til nerveimpulser som regulerer vaskulær tone. Brudd på blodtrykk er også observert med hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen.

En annen ode til ortostatisk hypotensjon er hjerteinfarkt. Kronisk hjertesvikt, arytmi, bradykardi forstyrrer normal funksjon av mekanismer som normaliserer blodsirkulasjonen når kroppens stilling endres. Resultatet er en kort malaise i ortostase. Ortostatisk hypotensjon kan også observeres etter et tidligere myokardinfarkt.

Kortsiktige faktorer som medfører en reduksjon av trykket når du endrer kroppsstilling:

  • dehydrering;
  • tar visse grupper av rusmidler;
  • matinntak;
  • langvarig overholdelse av sengen hvile;
  • varmt klima.

Dehydrering påvirker blodsirkulasjonen. Dette fører til en reduksjon i ortopostasjetrykket. Ortostatisk hypotensjon kan også forekomme ved høy lufttemperatur. På grunn av økt svette, mister kroppen vann, vaskulær tone og blodsirkulasjon er forstyrret, så plutselige bevegelser kan være ledsaget av en reduksjon i trykk.

Mangel på væske i kroppen kan føre til kortvarig svimmelhet

Ofte fremkaller en tett middag en trykkfall. Vanligvis møter eldre dette fenomenet, som foretrekker å hvile etter et måltid i sengen. En kraftig økning i dette tilfellet er ledsaget av en kort ulempe på grunn av nedgang i trykk.

Hvis du i lang tid i sengen, for eksempel i tilfelle en alvorlig sykdom eller rehabilitering etter operasjonen, vil ortostatisk hypotensjon bli observert i begynnelsen. Dette skyldes generell svakhet og endringer i vaskulær tone. I de fleste tilfeller krever et slikt brudd ikke behandling, symptomene på hypotensjon i ortostase passerer når kroppen gjenoppretter.

Noen stoffer fremkaller ortostatisk hypotensjon under opptak. Reduksjon av trykk kan observeres ved langvarig behandling med antidepressiva, beroligende midler, legemidler som reduserer muskel og blodkar. Reduksjon av trykk oppstår mot bakgrunnen for å ta diuretika. Menn kan oppleve ortostatisk hypotensjon som en bivirkning ved å ta medisiner som påvirker potens. Videre er denne bivirkningen hevdet for nesten alle legemidler som brukes i terapi av erektil dysfunksjon.

Ofte observeres medisinsk ortostatisk hypotensjon hos hypertensive pasienter. Tabletter for å redusere blodtrykket krever overholdelse av administrasjonsreglene og riktig dosering. Utilstrekkelig behandling av hypertensjon kan føre til kortsiktige dråper i blodtrykk, inkludert ved endring av kroppsstilling.

Hypotensjon, forårsaket av virkningen av slike faktorer, går vanligvis uavhengig, etter eliminering av årsaken til dens utvikling. Det er nok å slutte å ta medisiner, følge en diett eller å normalisere drikkeregimet for å bli kvitt uorden.

Hvis i en ung alder årsaken til ortostatisk hypotensjon er dekket i autonome sykdommer, hos eldre følger det med alvorlige sykdommer

Typer av ortostatisk hypotensjon

På grunn av utviklingen utmerker seg flere typer brudd:

  • Shay-Draeger syndrom;
  • idiopatisk hypotensjon
  • medisinsk ortostatisk hypotensjon;
  • hypovolemi.

Shay-Drageer syndromet er preget av en forstyrrelse i produksjonen av noradrenalin. Under påvirkning av dette hormonet er det en økning i fartøyens tone og en økning i trykk. På grunn av sin mangel kan kroppen ikke tilstrekkelig reagere på endringer i blodsirkulasjonen når kroppsposisjonen endres, noe som fører til utseendet på lavtrykkssymptomer.

Idiopatisk ortostatisk hypotensjon er en form for sykdommen der det er umulig å identifisere årsakene til blodsirkulasjonsforstyrrelser og senke blodtrykket.

Medisinsk ortostatisk hypotensjon er reduksjonen i vaskulær tone mot bakgrunnen av langvarig terapi med diuretika, antidepressiva, muskelavslappende midler eller medisiner for hypertensjon.

Hypovolemi er en nedgang i volumet av blod som sirkulerer i kroppen. En slik patologi kan utløses av signifikant blodtap, adrenal insuffisiens, dehydrering. Pasienter med diabetes er ofte funnet å være i strid.

Separat er den ortostatiske hypotensjonen av den nevrologiske karakteren skilt. Ifølge statistikken, med denne sykdomsformen, kolliderer mer enn halvparten av pasientene med senking av arterielt blodtrykk. I dette tilfellet er vegetative forstyrrelser i nervesystemet på grunn av mangel på B-vitaminer, amyloidose, nevrologisk dystoni og andre patologiske forhold notert.

Ortostatisk hypotensjon i henhold til ICD-10 er betegnet I95.1. Nevrologisk ortostatisk hypotensjon forårsaket av syndromet av adrenalinproduksjonsforstyrrelser i ICD-10 refereres til som G23.8. Det bør bemerkes at denne sykdommen tilhører sjeldne sykdommer. Ofte er ortostatisk hypotensjon en del av symptomkompleks nevrokirkulatorisk dystoni, som i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD) er betegnet G90.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen må du først konsultere en terapeut. Legen vil samle anamnese, analysere pasientens klager og gjennomføre en fysisk undersøkelse.

En trykkmåling er obligatorisk. Ved å gjøre det må du først gjøre målinger i den bakre posisjonen, og deretter i sittestilling. Skarp trykkfall mer enn 20 mm Hg. er grunnlaget for antagelsen om ortostatisk hypotensjon.

Etter den første undersøkelsen vil legen sende til følgende undersøkelser:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • en blodprøve for innholdet av hormoner;
  • undersøkelse av hjerteaktivitet
  • ortostatiske tester;
  • EKG og ekkokardiografi.

Det er nødvendig å konsultere en nevrolog og vagal test. Denne undersøkelsen tillater oss å avsløre forbindelsen mellom forstyrrelsen av det autonome nervesystemet som respons på endringer i hjerteaktiviteten.

En viktig del av diagnosen er ortostatiske tester. Denne metoden gjør at du kan bestemme reaksjonen fra kardiovaskulærsystemet til plutselige endringer i kroppens stilling. Ortostatisk test utføres vanligvis på en spesiell roterende plattform.

Typer av ortostatiske prøver

Mulige farer

Ortostatisk hypotensjon kan forårsake besvimelse. Dette er den vanligste komplikasjonen av et kraftig trykkfall. I dette tilfellet er det fare for å utvikle en dyp synkope, ledsaget av en kramper.

Kvalme på stigende kan forårsake plutselig tap av støtte og fall. Dette fører til skader og er spesielt farlig for eldre pasienter.

I alvorlige tilfeller utvikler hypoksi i hjernen. En slik komplikasjon innebærer utvikling av nevrologiske lidelser. Hos eldre øker den ortostatiske hypotensjonen risikoen for å utvikle senil demens på grunn av nedsatt blodstrøm til hjernen.

Behandlingsprinsipp

Ved ortostatisk hypotensjon avhenger behandlingen av formen av forstyrrelsen. Hvis uorden er provosert av midlertidige faktorer, trenger pasienten:

  • å engasjere seg i lett gymnastikk;
  • spis riktig;
  • øke saltinntaket;
  • se listen over medisiner tatt.

Først av alt bør du erstatte alle legemidler som forårsaker trykkfall. For dette er en lege konsultasjon helt avgjørende. For å eliminere hypotensjon trenger pasienten gymnastikk. Hovedøvelsene består av treg knebøy med den påfølgende retur til vertikal stilling. Slike øvelser er trening for kardiovaskulærsystemet og tillater å gjenopprette hastigheten til hjertereaksjonen til en forandring i kroppens stilling.

Hvis uorden utløses av dehydrering, er det nødvendig å øke saltinntaket og opprettholde drikkeregimet. Det anbefales også å gi opp tung mat.

Hvis sykdommen er provosert av andre patologier, kan kun den behandlende legen fortelle hvordan man skal behandle hypotensjon og ortostatisk hypotensjon. Først av alt er en omfattende undersøkelse og behandling av patologi, som fører til brudd på press, nødvendig. For å korrigere kroppens utilstrekkelige reaksjon til endringer i kroppens stilling, gjelder:

  • legemidler for å normalisere aktiviteten til det autonome nervesystemet (adaptogener);
  • medisiner for å øke vaskulær tone;
  • narkotika som hindrer vasking av natrium fra kroppen.

En diett er obligatorisk. Det er nødvendig å konsumere mer sitrusfrukter, friske frukter og grønnsaker, da de utøver en tonisk effekt. Pasienten anbefales grønn te. Med redusert trykk kan du drikke kaffe og sterk svart te.

Forebygging av utviklingen av sykdommen reduseres til en forsiktig holdning til egen helse. Enhver kronisk sykdom bør kontrolleres. Det er nødvendig å unngå stress som svekker nervesystemet. Det er nødvendig å spise riktig, å drikke. Utmerket forebygging vil være sport, regelmessig går i frisk luft.

Hva er ortostatisk hypotensjon?

En tilstand preget av forvirring og alvorlig svimmelhet når kroppen endres, kalles ortostatisk hypotensjon. Spesielt sterkt disse symptomene ser ut til å stige fra en liggende eller sittestilling.

Årsaker til hypotensjon

Som en regel, med en skarp forandring i kroppens stilling, oppstår omfordeling av blod. I hvilestilling - liggende eller sittende - blir det meste akkumulert i benene under påvirkning av tyngdekraften. Som et resultat er trykket litt senket, og som et resultat av dette blir arbeidet i hjertemusklen akselerert og blodårene smalere litt.

Dermed oppstår selvregulering av blodtrykk. De samme tilfellene der naturkompensasjonsmekanismen ikke virker, og er manifestasjoner av ortostatisk hypotensjon.

Forholdet til hypotensjon kan skyldes følgende årsaker:

  • en bivirkning ved å ta forskjellige medisiner. Dette gjelder spesielt for narkotika beregnet for behandling av kardiovaskulære sykdommer, særlig vasodilasjon;
  • alkoholmisbruk;
  • marihuana mottak;
  • rikelig blodtap
  • tap av væske under oppkast, diaré eller som følge av å ta diuretika;
  • Ortostatisk hypotensjon kan observeres under puberteten og tidlig graviditet, og i overgangsalder, når endringer i kroppens hormonelle bakgrunn kan føre til ustabilitet i blodkarets tone.
  • slike sykdommer som diabetes, aterosklerose og Addisons sykdom, kan også forårsake hypotensjon;
  • etter en lang tvungen løgn, for eksempel i løpet av traumer og rehabilitering etter det, kan symptomer på hypotensjon forekomme.

Symptomer på sykdommen

De vanligste symptomene på ortostatisk hypotensjon vurderes av legene som tegn som viser brudd på blodtilførselen til hjernen:

  • svimmelhet;
  • følelse av tyngde eller tomhet i hodet;
  • oppkast eller følelse av kvalme av sentral opprinnelse;
  • flyr eller hylle foran øynene;
  • Svakhet som har oppstått plutselig og plutselig;
  • bevissthetstap
  • i de mest alvorlige tilfeller - kramper og ufrivillig vannlating.

Hvis det er et brudd på blodtilførselen til andre organer, kan ortostatisk hypotensjon oppstå som følger:

  • smerte og ubehag i nakke muskler;
  • endringer i pusten;
  • tegn på angina pectoris.

Alle symptomene kan manifestere seg som med en plutselig forandring i kroppsposisjonen, og lenge i en stilling og med overdreven fysisk anstrengelse.

I medisin er tilfeller kjent hvor tegn på hypotensjon var spesielt uttalt etter et rikelig måltid.

De mest uttalt symptomene er i de tidlige timene, når pasienten plutselig stiger fra en liggende stilling. Fast et syndrom hvor smertefulle manifestasjoner av ortostatisk hypotensjon begynner etter flere minutter med bevegelsesfri stående.

Hvis brudd på reguleringen av vaskulær tone øker trykket kan oppstå som et resultat av et langt opphold i en horisontal stilling, det vil si nattesøvn.

Diagnose av hypotensjon

Vellykket behandling av syndromet er basert på formuleringen av en nøyaktig diagnose. Dette gjelder spesielt i tilfelle av andre sykdommer, som er preget av lignende tegn.

Diagnose innebærer å samle anamnese, identifisere pasientens faktorer og livsstil, unntatt påvirkning av medisiner som kan forårsake slike symptomer, samt undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å si med sikkerhet at pasienten er ortostatisk hypotensjon, kan kun legen etter alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.

Ortostatiske tester er svært effektive, som kan brukes i to variasjoner:

  1. aktiv belastning. Med denne typen ortostatisk test, endres pasienten uavhengig av kroppens stilling fra en liggende stilling til en sittestilling;
  2. passiv last. Denne studien er basert på utelukkelse av skjelettmuskulær involvering i bevegelse. Et tilsvarende resultat oppnås med et spesielt stativ som pasienten er plassert på og passivt overført fra horisontal til vertikal modus.

Ortostatiske tester tillater leger å bestemme pasientens hjertefrekvens, blodtrykk og generelle tilstand. Først måles alle disse parametrene i en stille tilstand: liggende med bestemte intervaller og stående.

Sykdommen i en slik studie er diagnostisert ganske nøyaktig, men legen innebærer nødvendigvis laboratorie- og instrumentelle testmetoder for å utelukke ytterligere faktorer som påvirker endringen i pasientens trykk.

Pasientens alder er også av stor betydning for riktig diagnose. Hvis pasienten er mer enn seksti år gammel, utføres blodtrykksmåling i stående stilling etter flere minutters hviling.

Dette skyldes at eldre pasienter utvikler hypotensjon ved ortostatisk type oftest på grunn av inntak av narkotika.

Også ved diagnosering er det nødvendig å ta hensyn til forskjellene mellom hypotensjon og vanlig synkope.

Du kan installere den på følgende måter:

  • Ortostatisk hypotensjon er preget av det faktum at under identiske forhold uttrykkes det alltid med like kraft. Derfor kan en person som lider av denne sykdommen alltid indikere forhold hvor han vil miste bevisstheten. Samtidig blir enkle synkope som oppstår i lignende situasjoner mindre uttalt til det forsvinner helt.
  • hypotensjon er alltid manifestert når kroppsposisjonen endres, oftest når du står opp eller når du er for stresset. Enkel besvimelse har ingen slike begrensninger;
  • for vanlig svimning er preget av en følelse av varme for pasienten selv og objektivt våt og varm hud. For hypotensjon er dette symptomet ikke karakteristisk.

Metoder for behandling

Når du velger terapi, vil den behandlende legen nødvendigvis ta hensyn til årsaken som forårsaket sykdommen. Ofte er behandling bare å vente en viss periode: pubertet i en tenåring eller tidlig graviditet. I disse tilstandene er organismen i stand til etter en viss tilpasning å tilpasse seg endringer i trykk uten hjelp fra utsiden.

Også, en medisin kan foreskrive stoffer som øker presset. Når ortostatisk hypotensjon vanligvis er foreskrevet medisiner basert på koffein. I tillegg er hormonholdige legemidler som er i stand til å regulere endokrine og nervesystemer, også vist.

For å behandle sykdommen var effektiv, anbefales det å spise mat som er høyt i karbohydrater, salt og fett. Det viser bruken av frukt og grønnsaker, spesielt de med toning effekt. Med dette syndromet er det ekstremt viktig å drikke nok vann og kategorisk unngå alkoholholdige drikker.

Forebygging av sykdom

For å bli kvitt symptomene på hypotensjon er medisiner ikke alt. Av stor betydning er forebyggingen, som gjør det mulig å redusere manifestasjonene av sykdommen til et minimum. Ortostatisk hypotensjon bør være for pasienten å strengt forbyr et raskt hopp fra sengen eller ut av stolen. Det anbefales å bevege seg sakte til sitteposisjonen, sitte i noen minutter, og deretter sakte stå opp og holde seg til møblene.

Normaliser trykket kan hjelpe prinsippene for en sunn livsstil:

  • overgang til sunn mat med en variert og fullverdig komposisjon. Det er behov for å være jevnt fordelt over hele dagen i små porsjoner;
  • gå på luft og moderat, men konstant fysisk aktivitet;
  • Det er nødvendig å flytte fra et altfor varmt klima eller helt eliminere effekten av ekstremt høye temperaturer. For eksempel kan dette oppnås gjennom klimakontrollsystemer hjemme og på kontoret.

Også med ortostatisk hypotensjon kan toning drikkevarer i moderate doser være svært nyttig: te og kaffe. Generelle styrke tinkturer og tinkturer av hundrosen, ginseng, eleutherococcus og kinesisk magnolia vintre med hypotensjon er ikke kontraindisert.

Profylakse i sengen hviler

I tilfelle av langvarig skade eller sykdom, som permanent setter pasienten i seng, er det svært viktig å behandle forebygging av trykkproblemer i tide. Det er nødvendig å regelmessig gjøre et sett med fysiske øvelser dersom man mistenker at ortostatisk hypotensjon kan oppstå som følge av behandling og rehabiliteringsprosessen fra hovedtraumet.

I de fleste tilfeller kan det være tilstrekkelig å eliminere årsakene som fører til en reduksjon i trykk, slik at pasientens tilstand vender tilbake til normal. Men i noen tilfeller er det nødvendig med en spesiell behandling som foreskrives av legen.

Parallelt med å kvitte seg med ubehagelige symptomer på hypotensjon utføres behandlingen av den underliggende sykdommen, dersom det forårsaker problemer med trykk.

Så, med blødning, som kan være forårsaket av ortostatisk hypotensjon, foreskriver leger en terapi som kreves for normalisering av intravaskulært volum av blod. Hvis årsaken til sykdomsstaten er bivirkninger ved å ta medisiner, kan legen redusere dosen eller erstatte med et annet sett med medisiner.

Hvis sykdommen allerede har nådd et kronisk stadium, og spesielt når det gjelder eldre pasienter, er maksimal vekt på å utvikle et behandlingsprogram å utelukke hypotensjonsfremkallende faktorer. Disse inkluderer en skarp oppstigning fra senga, vanlig inntak av alkohol, drikking av utilstrekkelig mengde væske.

Ortostatisk arteriell hypotensjon

Ortostatisk (postural) hypotensjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ortostatisk (postural) hypotensjon er en kraftig nedgang i blodtrykket (vanligvis mer enn 20/10 mm Hg) når pasienten stiller en vertikal stilling. I noen sekunder eller lenger kan svimmelhet, bevissthetstap og forvirring, svimmelhet og synshemming oppstå. Hos noen pasienter avsløres serielle synkopiske forhold. Fysisk trening eller rikelig å spise kan provosere slike forhold. De fleste andre manifestasjoner er relatert til den underliggende årsaken. Ortostatisk hypotensjon er en manifestasjon av unormal regulering av blodtrykk forårsaket av ulike årsaker, snarere enn en enkelt sykdom.

Ortostatisk hypotensjon forekommer hos 20% av de eldre. Oftere kan det være tilstede hos personer med sammenhengende sykdommer, hovedsakelig hypertensjon, og hos pasienter som lenge har hatt en hvilerom. Mange fall forekommer på grunn av ukjent ortostatisk hypotensjon. Utseende av hypotensjon forverres umiddelbart etter å ha spist og stimulert vagusnerven (for eksempel etter urinering, avføring).

Posturalt takykardi syndrom (spot), eller såkalt spontan postural takykardi, eller kronisk eller idiopatisk ortostatisk reaksjon, er et syndrom markert tendens til ortostatiske reaksjoner i ung alder. Stigningen er ledsaget av takykardi og forskjellige andre symptomer (som svakhet, svimmelhet, manglende evne til å trene, bevisstløshet), mens BP avtar med svært liten mengde eller endres ikke. Årsaken til syndromet er ukjent.

Patofysiologi av ortostatisk hypotensjon

Normalt fører gravitasjonsspenningen på grunn av rask stigning til bevegelsen av et visst volum blod (0,5 til 1 liter) inn i venene på underdelene og bagasjerommet. Den påfølgende forbigående reduksjonen i venøs retur reduserer hjerteutgang og dermed blodtrykk. De første manifestasjonene kan være tegn på redusert blodtilførsel til hjernen. Samtidig fører ikke alltid en reduksjon i blodtrykket til hypoperfusjon av hjernen.

Baroreceptorer av aorta og karotidssonen reagerer på arteriell hypotensjon ved aktivering av vegetative reflekser rettet mot gjenopprettelse av arterielt trykk. Det sympatiske nervesystemet øker hjertefrekvens og myokardial kontraktilitet. Så øker tonen i akkumulasjonsårene. Samtidig fører inhiberingen av parasympatiske reaksjoner til en økning i hjertefrekvensen. Hvis pasienten fortsetter å stå forekomme aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH), noe som resulterer i en forsinkelse blir av natrium og vann, øker blodvolumet.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Mekanismer for å opprettholde homeostase kan ikke takle gjenopprettelsen av blodtrykk i tilfelle en avferent, sentral eller efferent leddforstyrrelse av autonome reflekser. Dette kan oppstå ved bruk av visse legemidler, i tilfelle at myokardial kontraktilitet eller vaskulær motstand undertrykkes, med hypovolemi og dyshormonale tilstander.

Årsaker til hypotensjon

Permanent arteriell hypotensjon kan være en arvelig. Den såkalte essensiell hypotensjon (primær hypotensjon) er den vanligste formen for å senke blodtrykket. Primær hypotensjon forekommer hovedsakelig hos unge kvinner med nedsatt kroppsvekt, ofte i tilfeller der det er en familiepreisposisjon. For tiden er det ingen klar forklaring på årsaken til vedvarende hypotensjon. På en eller annen måte kan predisponering mot lavt blodtrykk gå fra generasjon til generasjon. For eksempel observeres hypotensjon ofte i en familie med mor og datter. Hvis klager relatert til lavt blodtrykk er fraværende, vil essensiell hypotensjon ikke skade kroppen. Videre er hypotensjon i stand til å forhindre utvikling av sykdommer forbundet med høyt blodtrykk. For personer med mindre risiko for hypotensjon er karakteristisk for dannelsen av blodkar sklerose (arteriosklerose), så vel som dets virkninger, som for eksempel koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, slag og oblitererende arteritt.

Sekundær hypotensjon kalt en reduksjon i blodtrykket på grunn av sykdommen eller virkningen av stoffet.

Årsaken til utviklingen av hypotensjon kan være følgende sykdommer:

  • Skjoldbruskhypothyroidism (hypothyroidisme)
  • Hypofunksjon av adrenal cortex (Addison sykdom)
  • Hypofunksjon av hypofysen (insuffisiens av hypofysenes fremre lobe)
  • Hjertens patologi (for eksempel hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser, perikarditt)
  • Langvarig sengestøtte
  • Mangel på væske (hypovolemi)
  • Saltmangel (hyponatremi)

Til legemidler som kan forårsake utvikling av hypotensjon, inkluderer:

  • Psykotrope medisiner (designet for å bekjempe depresjon, angst, søvnløshet)
  • Antiarrhythmic drugs (designet for å bekjempe hjerterytmeforstyrrelser)
  • Antihypertensive stoffer (designet for å bekjempe høyt blodtrykk)
  • Diuretika (diuretika)
  • Anti-iskemiske stoffer (brukes til å behandle koronar hjertesykdom, for eksempel nitrater i form av en spray)
  • Vasodilatorer (vasodilatorer)

Psykotrope medisiner (designet for å bekjempe depresjon, angst, søvnløshet)

Ortostatisk hypotensjon (orthostasis = kroppens vertikale stilling) utvikler seg som følge av at blodet rushes inn i karene i den nedre halvdelen av kroppen etter at personen raskt setter seg ned eller stiger. Med ortostatisk hypotensjon i kort tid, blir hjernen forsynt med utilstrekkelig blod. Som en konsekvens kan en person bli svimmel. I verste fall er det et bevissthetstap. Ortostatiske episoder følger ofte sekundær hypotensjon. I de fleste tilfeller kan årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser etableres ved hjelp av Schellong-testen.

Mulige årsaker til ortostatisk hypotensjon inkluderer:

  • Sekundær hypotensjon
  • Dysfunksjon av det autonome nervesystemet (for eksempel på grunn av diabetes mellitus)
  • Skader på nerveceller i hjernen (f.eks. Forårsaket av visse former for Parkinsons sykdom, hydrocephalus, alkoholmisbruk)
  • Post-trombotisk syndrom (som utvikler seg etter dyp venetrombose i nedre lemmer)
  • Åreknuter (åreknuter)

årsaker

diagnostikk

  • En analyse av sykdommens historie og klager - når det var lang tid, var det svimmelhet, svakhet, sløret syn, som pasienten kobler til forekomsten av disse symptomene, om det var lang medisinering, sengestøtte, tap av væske.
  • En anamnese av et liv og familien anamnesis. Når man samler livets anamnese, blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av lignende symptomer i tidlige perioder av livet, symptomer på sykdommer som kan forårsake ortostatisk hypotensjon.
  • Familiehistorie. Finn ut om det var lignende forhold (svimmelhet, mørkere i øynene, pre-svimlende forhold og svimmelhet ved flytting fra horisontal stilling til vertikal stilling), samt kardiovaskulære sykdommer i nære slektninger.
  • Inspeksjon. Mål blodtrykket i pasientens lyveposisjon etter 5 minutter med avslappende løgn, deretter etter pasientens stående stilling (i første og tredje minutt). De oppdager lyder i hjertet. I tillegg merker fargen på huden, tegn på dehydrering, benene på beina blir undersøkt. Inspeksjon lar deg identifisere sykdommer som kan forårsake alvorlig hypotensjon.
  • Generell blodprøve.

På grunn av forskning hos pasienter med arteriell hypotensjon, kan anemi oppdages (med blødning, anemi).

  • Biokjemisk undersøkelse av blod.

    Bestemmes av slike faktorer som kreatinin (substans dannet i muskler, kommer inn i blodet, og deretter utskilles av nyrene. Derfor, er et tegn på nyre-aktivitet i blodet kreatinin), urea (sluttproduktet av proteinmetabolisme), kolesterol (fett-lignende substans bygning celle-element) ; nivåer av kalium og natrium, som er elektrolytter og påvirker vann-saltbalansen i kroppen.

  • Bestemmelse av nivåer av hormoner i blodet.

    For å detektere kortisol adrenal insuffisiens bestemt nivå (adrenal hormon) for å detektere sykdom (lidelse) skjoldbruskkjertelen (hypotyroidisme - mangel på tyroidhormon, hypertyreoidisme - et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner).

  • Holter overvåking av hjerteaktivitet. Under studien oppdages brudd i hjertet om dagen, tegn på vegetativ lidelse (lidelse i en del av nervesystemet som regulerer sirkulasjonssystemet, respirasjon, sekresjon, fordøyelse, reproduksjon, metabolisme).
  • Ortostatisk test - En metode for å diagnostisere tilstanden til kardiovaskulærsystemet ved å overvåke responsen på endringer i kroppsstilling. Forandringen i kroppens stilling skjer enten av pasienten selv eller på et roterende brett (TILT-Test). Trykket i kroppens horisontale og vertikale posisjon måles, med den forskjellen at legemuskulærets påvirkning er utelukket i TILT-testen.
  • Elektrokardiografi (EKG) - utføres som et tillegg til generelle studier for å identifisere samtidig patologi.
  • Konsultasjon av en nevrolog. Hensikten med konsultasjonen er å avgjøre om den aktuelle sykdommen er ortostatisk hypotensjon, og ulike andre nevrologiske sykdommer er utelukket. Det er spesielt nødvendig i utviklingen av anfall under besvimelse.
  • Vagalprøver er metoder for mekanisk stimulering av vagusnerven. Prøver gjør det mulig å avdekke overdreven påvirkning av vegetativt (autonomt) nervesystem på kardiovaskulær aktivitet.
  • Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å undersøke hjertet, hvor verdien av hjertemuskulaturens vegger, hjertehulen, tilstanden til valvulært hjerte er vurdert.
  • Behandling av ortostatisk hypotensjon

    Behandling avhenger av årsaken til sykdommen.

    • Avskaffelse av medisiner, som fører til utvikling av sykdommen.
    • Lette fysiske øvelser, periodisk sitte ned, anbefales det å pasienter, som er tvunget til å bli på senga i lang tid.
    • Øk saltinntaket med mat. Matsaltet inneholder natrium (et kjemisk element som forsinker vann i kroppen og som et resultat øker trykket). Bruk av salt anbefales ikke til eldre pasienter og pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
    • Bruk elastiske strømper, hvis hypotensjon er forbundet med utvidelse av muskler i bena.
    • Det anbefales å sakte og gradvis komme seg opp fra sengen, spesielt eldre pasienter og gravide kvinner.

    Hvis sykdommen er kronisk, ta til reseptbelagte medisiner.

    • Adaptogenes - midler som stimulerer sentralnervesystemet og aktiviteten i det sympatiske delingen av det autonome nervesystem (del av nervesystemet regulatorisk aktivitet av sirkulasjonsorganer, respirasjon, fordøyelse, utskillelse, reproduksjon og metabolisme)
    • Adrenerge legemidler av perifer virkning (medikamenter, spasmodiske (innsnevring) fartøy for å utelukke skarp blodtrykksfall under oversettelsen av kroppens stilling fra horisontal til vertikal)
    • Mineralocorticoid. Narkotika i denne gruppen fanger natriumioner i blodet, øker kramper i perifere kar for å utelukke skarp blodtrykksfall under overføring av kroppen fra horisontal til vertikal).
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De har en spasmodisk effekt på de perifere fartøyene.
    • Beta - adrenoblokere. Forsterke effekten av mineralkortikoider (adrenokortikale hormoner, som påvirker vann-saltbalanse og følgelig blodtrykket i kroppen) og natrium (et element, som binder vann i kroppen, og dermed øker trykket) påvirker tone av det autonome nervesystemet, blodkar.

    Ortostatisk hypotensjon: årsaker, symptomer, norm og patologi, hvordan og når man skal behandle

    Ortostatisk hypotensjon (ortostatisk sammenbrudd) forstås som en tilstand når arterielt trykk avtar på grunn av endring i kroppens stilling fra horisontal til vertikal. Det systoliske trykket avtar med mer enn 20 mm Hg. st, diastolisk - mer enn 10 mm Hg. Art.

    Ortostatisk hypotensjon er vanligvis kortvarig, varer ca. tre minutter, hvorpå tilstanden går tilbake til normal. Imidlertid kan denne tilstanden være farlig, siden besvimelse, på grunn av mangel på blodstrøm til hjernen, kan bli ledsaget av fall og traumer, samt kramper.

    Ortostatisk sammenbrudd kan forekomme hos en helt sunn person, men i en rekke tilfeller følger den en mangfoldig patologi. Hos friske mennesker er trykkfluktuasjoner mulige med utilstrekkelig vaskulær tone, noe som reduserer deres naturlige respons på endringer i kroppens stilling i rommet. Tendensen til ortostatisk sammenbrudd er forskjellige mennesker, dårlig trente fysisk, ikke temperert, meteosensitiv.

    Ortostatisk hypotensjon forekommer ofte hos barn og ungdom på grunn av utilstrekkelig utvikling av vaskulærsengen og ufullkommenhet til regulering av det autonome nervesystemet. Det er kortsiktige episoder av trykkfall hos gravide, som ikke bør ignoreres, fordi kollaps skaper en risiko for barnets fremtid.

    I hjertet av hypotensjon når du endrer kroppsstilling, er omfordeling av blod som rushes til de nedre delene av stammen og bena. Hjertet reagerer på dette ved hurtig rytme, men sammen med karene har det ikke tid til å tilpasse og omfordele blodet. På grunn av utstrømningen av blod fra den øvre halvdelen av stammen og hodet, oppstår hypoksi i hjernen, oppstår en pre-fainting tilstand og besvimelse.

    Unngå ortostatisk kollaps, selv når det er tegn på mangel på blod i hjernen, og alle som er utsatt for slike svingninger i trykk, bør observere noen forholdsregler.

    Reduksjon i trykk når kroppens stilling endres, betraktes ikke som en uavhengig sykdom. Men tilbakevendende episoder av synkope - en grunn til å gå til legen, selv om den generelle helsen er ingenting å frykte, fordi årsaken kan være begynnelsen, skjulte sykdommer i blodårene, hjertet, endokrine og nervesystem.

    Årsaker til ortostatisk hypotensjon

    Den viktigste patogenetiske forbindelsen til ortostatisk hypotensjon betraktes som en skarp omfordeling av blod, når det blir mange i kroppens nedre del, og hjernen mangler blodgennemstrømning. Utvidede fartøy har ikke tid til å redusere diameteren og redusere kapasiteten til den perifere blodkanalen, og hjertet akselererer sitt arbeid ikke klare sin ordinære fordeling i organer.

    Det er usannsynlig at det vil være en person som aldri har møtt fenomenene ortostatisk hypotensjon. Skarpt stiger fra sengen, er lang og ubevegelig i stående stilling, kan mange oppleve svak svimmelhet og enda mørkere i øynene. Denne tilstanden er også karakteristisk for kosmonautene, som preges av utmerket helse.

    Årsakene til kortsiktig hypotensjon kan være svært variert. Hos friske mennesker, de eksplisitte forhold som ville bli ledsaget av en reduksjon i trykk er derfor ikke tror at hypotensjon utvikler seg på grunn av ufullkommenhet av de fysiologiske mekanismene for tilpasning til endringer i stilling eller for stor belastning på blodkarene (på plass, for eksempel).

    Ofte tilfeller av ortostatisk sammenbrudd og besvimelse hos personer som misbruker dietter eller nekter å spise i det hele tatt. De er mulige for klatrere og de som har yrke knyttet til å jobbe i høyde, når stramming av beina for å hindre fallende fører til en nedgang i blodstrømmen til hjernen. Bruken av korsetten fremmer besvimelse på grunn av hypotensjon, dette var kjent i middelalderen.

    Patologisk ortostatisk hypotensjon vises når:

    • Dehydrering, reduksjon i total mengde sirkulerende blod - diaré, oppkast, alvorlig svette, omfattende sår, inntak av diuretika, alvorlig blødning, anemi;
    • Langvarig sengestøtte;
    • Noen medisiner er ACE-hemmere og andre antihypertensive midler, vasodilatorer, antidepressiva;
    • Akutte eller kroniske blødninger;
    • Ulike sykdommer i indre organer, nervøs og endokrine system.

    En rekke sykdommer er ledsaget av gjentatte episoder av depresjon av trykk:

    1. Kviserblodsykdom, venøs tretthet;
    2. Tromboembolisme av lungearterien og dens grener;
    3. Hjertens patologi - vices, arytmier, perikarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt;
    4. Smittsomme sykdommer;
    5. Jernmangel og andre typer anemi;
    6. Anorexia nervosa;
    7. Patologi av binyrene (feokromocytom, Addisons sykdom);
    8. Ulike nevropatier (Shay-Dryger syndrom, diabetiker eller alkoholisk nevropati, svulster);
    9. Vegeto-vaskulær dystoni.

    Manifestasjoner av ortostatisk hypotensjon

    Ortostatiske sykdommer manifesteres hovedsakelig av tegn på nedsatt blodgennemstrømning til hjernen. Med en skarp forandring i kroppsstilling, føler en person sterk svakhet, svimmelhet, mørkere i øynene, "flyr" blits, kvalme, støy, krusninger i hodet er mulige. Hjertet reagerer på en reduksjon i blodstrømmen ved økt sammentrekning, slik at et raskt hjerteslag kan føltes. Mange indikerer en følelse av å falle inn i et tomrom, hvorpå, i tilfelle svak, er minner fraværende.

    Når du nærmer deg hypotensjon med langvarig stående, sier du en følelse av kvalme, utseendet av klissete svette, svimmelhet, blek hud, lyst til å ligge eller omvendt bevege seg litt.

    Hvis fartøyene klarer å reagere forholdsvis raskt, forsvinner de oppførte symptomene, svimmelhet fortvinner, og den vanlige helsetilstanden returnerer. Takykardi hjelper normalisere blodstrømmen og gir hjernen den nødvendige oksygen. Når prosessen med tilpasning av karene er forlenget, øker symptomene, og personen mister bevisstheten - en synkope oppstår.

    Svimmelhet med ortostatisk hypotensjon er oftere kortvarig, uten brudd fra andre organer og systemer, passerer uavhengig i 1-2 minutter. Etter svimning kan det være litt svakhet, svakhet, hodepine. Siden bevissthet er tapt, så holdt Ortostatisk hypotensjon husker ikke noe, men han vet at det skjedde etter at han brått reiste seg og sto i lang tid, for eksempel i køen.

    Ved langvarig ortostatisk svikt er svakhet ganske dyp. På grunn av alvorlig hypoksi, lider av hjernen, er kramper og ufrivillig tømming av blæren mulige. I dette tilfellet kan pasienten forklare lite på grunn av mangel på bevissthet.

    Symptomer på ortostatisk hypotensjon utvikles ofte om morgenen. Dette er forståelig, fordi i morgen går folk vanligvis ut av sengen. Dagtidssøvn eller bare langvarig løgn, etterfulgt av en kraftig økning, kan også føre til besvimelse.

    Forutsetter hypotensjon og miljø. For eksempel, med lang stående i et tett rom eller transport uten muligheten til selv å gå litt, er det svært sannsynlig at det kan overta en svak. I den varme sesongen skjer hypotensjon oftere, spesielt hos de som ikke tåler varme, lider av samtidig hjertesykdom eller blodårer.

    Hvis plutselig på et offentlig sted under de ovenfor beskrevne forholdene har en ukjent person blitt blek og begynt å falle, er det ikke nødvendig å få panikk. I de fleste tilfeller skyldes dette ortostatiske lidelser. Omgivelsene gir vanligvis plass til å transportere eller ringe til en brigade "ambulanse" med en langvarig episode av bevissthetstap.

    Gravide kvinner er en spesiell kategori av mennesker. De har ofte svingninger i trykk. Fremtidige mødre kan være svært følsomme overfor store belastninger og værforhold, de er kontraindisert langsiktig stående. De fortjener spesiell oppmerksomhet på grunn av høy risiko for fall og svimmelhet, noe som kan forstyrre det normale løpet av svangerskapet og skade barnet. Når den gravide kvinnen står i bussen, er det bedre å gi henne et sted, selv om det fortsatt er mange som vender seg til vinduet eller ser ut til å merke seg hennes "interessante situasjon".

    Etter noen minutter normaliserer tilstanden gradvis, takykardi minker, hjernen sies å være "opplyst". Hvis en synkope med et fall oppstår, kan en person oppdage tegn på streik mot omgivende gjenstander eller kjønn - "støt" på hodet, smertefulle blåmerker på lemmer eller bagasjerom.

    I noen tilfeller fører hodet på tidspunktet for tap av bevissthet og fall fører til alvorlig hodepine, selv under betingelse av fullstendig normalisering av trykk. I slike tilfeller må legen ekskludere det craniocerebrale traumet og lede pasienten til ulike undersøkelser.

    Hvis ortostatisk hypotensjon oppstår hos pasienter med koronar hjertesykdom, tidspunktet for trykkreduksjon, og selv etter hans utvinning kan føle smerter i hjertet (angina), og fordi den ikke får strøm. Brudd på blodstrøm kan provosere dyspné eller kort vind.

    Avhengig av hyppigheten av angrep av hypotensjon og deres alvorlighetsgrad, flere grader av ortostatisk trykkfeil utmerker seg:

    • Ved den første graden av hypotensjon når ikke svimlende tilstand og skjer sjelden.
    • Ortostatisk hypotensjon i mellomgrad fortsetter med periodiske grunne faints på bakgrunn av langvarig eller rask oppstigning fra en liggende stilling.
    • Alvorlig hypotensjon fører til hyppig dypt bevissthetstab, som kan oppstå selv i en halv sittende stilling, etter en kort stund.

    Med hypotensjon av moderat alvorlighetsgrad er det mulig ikke bare takykardi, utviklet for å kompensere for endringer i blodstrømmen. I flere tilfeller reduseres både trykk og puls, som blir filiform og dårlig palpert.

    Hvis hypotensjon dukket opp mot bakgrunnen av det autonome nervesystemet, en smittsom sykdom, forgiftning, så krympes episodene gradvis og passerer helt. Med kronisk patologi i hjertet, vil nervesystemet, endokrine organer, ortostatisk kollaps være kronisk, gjentatte ganger. Med idiopatisk hypotensjon, når årsaken ikke ble avklart, har ortostatiske sykdommer en konstant progressiv kurs.

    Ortostatisk hypotensjon alene kan ikke være livstruende, spesielt hvis anfallene er kortvarige, og faints er grunne. Samtidig er det visse risikoer, og komplikasjoner av patologi er mulige.

    Den største faren som komplikasjoner er skader ved fall - (. Eldre mennesker, pasienter med aterosklerose hode) støt, hematom, hjernerystelse, etc., og mulige slag, særlig i mottagelige individer.

    Ved langvarig og hyppig besvimelse, lider hjernevæv, så over tid kan kronisk iskemi utvikle seg, og pasienten vil begynne å oppleve vanskeligheter med mental aktivitet, bli sliten, irritert.

    Behandling av ortostatisk hypotensjon

    Spesifikk behandling av ortostatisk hypotensjon eksisterer ikke. Det inkluderer haster tiltak for bevissthetstap, utnevnelse av symptomatisk behandling og midler for å eliminere den underliggende sykdommen som provoserer hypotensjon episoder.

    Siden en plutselig trykkfall vanligvis skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, de som omgir på gaten eller på et offentlig sted, bør slektninger av huset forsøke å gi førstehjelp uten å glemme å ringe til en ambulansbrigade.

    Førstehjelp ved ortostatisk svakhet:

    1. Legge på en flat overflate med litt opphøyde ben for å akselerere omfordeling av blod i retning av hjernen;
    2. Sørg for frisk luft og full pusting (lukkede klær bør knyttes eller fjernes, vinduet skal åpnes);
    3. En person i svimlende tilstand bør forsøke å varme en varmere eller et teppe, lemmer gni med en klut, du kan stryke kaldt vann i ansiktet ditt;
    4. Hvis hånden er ammoniakk - for å gi dem en sniffer fuktet klut eller bomull, men nøyaktig, så det overskytende ammoniakk er svært irriterende for luftveiene og kan forårsake respirasjonsstans;
    5. Når trykket er normalt, vil sinnet gå tilbake til normalt, pasienten bør tilbys varm varm te eller kaffe.

    Medisinsk behandling, i tillegg til de beskrevne aktivitetene, inkluderer innføring av visse legemidler - cordiamin, koffein. Spasmolytika, vasodilatorer og hypotensive stoffer er kontraindisert for øyeblikket!

    Sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienter med hyppige gjentakelser av hypotensjon og i alvorlige forhold. På sykehuset utføres både legemiddelbehandling og generelle effekter.

    Generelle tiltak som forhindrer hypotensjon inkluderer:

    • Normalisering av dagens behandling med tilstrekkelig hvile og søvn;
    • Avskaffelse av narkotikautfordrende anfall
    • Økning i nivået av fysisk aktivitet - treningsbehandling, med sikte på å styrke muskler i bena og pressen;
    • Bruk av kompresjons undertøy i henhold til indikasjoner (åreknuter);
    • Ernæring med tilstrekkelig (men ikke overdreven) mengde salt, væske, sporstoffer.

    Personer som er utsatt for ortostatisk sammenbrudd, anbefales ikke å glemme en slik egenskap og sakte komme seg ut av sengen om morgenen, og unngår langvarige og tunge rom. Legen kan anbefale en drøm med en litt hevet hodekant av sengen.

    Overspising - en av "anstifte" av hypotensjon på grunn av aktivering av vagus nerve og blodtilførsel til fordøyelsesorganer, slik at mengden av mat spist på en gang er bedre å holde seg innenfor rimelighetens grenser.

    Medisinering for ortostatisk hypotensjon innebærer utnevnelse av:

    • Adrenomimetikk (anstrengelse), som forårsaker innsnevring av perifere kar, og dermed hindrer en kraftig nedgang i trykk;
    • Mineralokortikoider (hydrokortison), som retarderer natrium i blodet, øker volumet av blod i karene, fremmer spasmer i perifer blodkanalen;
    • Analeptika (koffein, simpataton);
    • Adaptogener (ginseng, adaptol), stimulerer det autonome nervesystemet;
    • Beta-adrenoblokatorov, forsterke virkningen av hormonene i adrenalene, aktivere det autonome nervesystemet.

    Til medisinering, adrenomimetika, hormoner, analeptika brukes til tilfeller av gjentatt svimmelhet. De resterende pasientene med mild hypotensjon anbefales adaptogener og generelle tiltak for å forhindre sammenbrudd.

    Hvis ortostatisk hypotensjon oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom, foreskrives behandling av kausativ patologi. For eksempel, hvis arytmien vist antiarytmika, noen pasienter trenger å installere en pacemaker, infeksiøs patologi behandles med antibiotika, blodtap under - komplettere de tapte volumet av blod osv..

    I de fleste mennesker, som lider av periodisk besvimelse når kroppens stilling endres, er forebygging av anfall viktigere enn medisiner. Legene anbefaler å unngå situasjoner som fremkaller en sammenbrudd - gå sakte ut av sengen, lenge ikke stå, ikke overeat, trene, herde og trene hjertet og blodårene. Eventuell medisinering bør kun tas etter å ha konsultert en lege, og hvis et bestemt stoff fremkaller en reduksjon i trykk, må du konsultere en spesialist om kansellering.

    Ortostatisk hypotensjon er ikke en sykdom, men kan tjene som et tegn på alvorlig patologi, så alle som har dette, skjer gjentatte ganger, må du se en lege for en detaljert undersøkelse. Kun en spesialist vil kunne utpeke kompetent behandling i samsvar med årsakene til trykkfallet, selvmedisinering i dette tilfellet er det bedre å ikke håndtere.

    outlook med ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden og frekvensen av sammenbrudd. Hvis saken er i det autonome nervesystemet, mangler trening av blodkar og hjerte hos inaktive mennesker, så til behandling av ganske generelle tiltak, og prognosen vil være gunstig.

    Situasjonen er mer alvorlig hos pasienter med andre sykdommer, når hypotensjon er et av symptomene. I slike tilfeller kan normaliseringen av trykk oppnås ved å rette all innsats til terapi av den underliggende patologien.

    Les Mer Om Fartøyene