Coronary Artery Surgery

Effektiviteten av endovaskulære inngrep på koronararteriene ved bruk av ballongangioplastikk, gjennom installering av stenter eller ytelsen til atherektomi, når 95% i gjennomsnitt. Når det gjelder spesielt stentning av koronarbeinene, kan det i sjeldne tilfeller være teknisk uvirksomt, og det er hovedsakelig problemer forbundet med umuligheten av å bære et kateter utover stenosesonen. Den mest alvorlige komplikasjonen her er trombose og lukning av den utvidede arterien innen de første få timene etter at prosedyren er fullført.

I form av trombose bør bemerkes at den vanskeligste delen av det er at ingen, dessverre, fra det er trygt, og dens utvikling kan skje når som helst, både tidlig og sent postoperative perioden, i de fleste tilfeller gir opphav til akutt smerteangrep, og i fravær av behandling og hjerteinfarkt. For å hindre trombose og blod tynner pasienter foreskrevet kraftige antiblodplatemidler og antikoagulanter kontrollert koaguleringsparametre og bestemme graden av blodplate-aggregering. Fjernelsen av spasmen av fartøyet er tilveiebrakt ved kombinasjonen av nitrater og kalsiumkanalblokkere. Bortsett fra okklusjon av styrt fartøy, bør det bemerkes faren for skade på karveggen, blødning forekomst eller hematomdannelse direkte på stikkstedet, så vel som allergiske reaksjoner på administrert kontrastmiddel er svært forskjellig alvorlighetsgrad (og muligens opp til alvorlig renal dysfunksjon) blant de vanlige komplikasjoner av koronar stenting. I tillegg er utviklingen av komplikasjoner i andre arterier, selv i de som ikke var involvert i operasjonen, mulig.

For øvrig er, desto høyere er sannsynligheten for at det oppstår problemer etter koronar stenting i pasienter som lider av ukontrollert diabetes mellitus, alvorlige nyresykdommer og lidelser i blodkoagulasjonssystemet. Derfor er kandidater for stenting alltid meget nøye undersøkt før et slikt inngrep i tilfelle av påvisning av denne type patologi, på annen måte behandlet for kirurgi, inkludert trening doseringskorreksjons identifisert sykdommer, og deretter etter at stenting prosedyren overføres under observasjon i ICU eller i en intensivavdeling.

Pasientene selv må tydelig forstå at denne operasjonen ikke sørger for å kvitte seg med koronar hjertesykdom, men fjerner bare sine manifestasjoner i form av innsnevring av koronarbeinene. Problemet som sådan forblir og med tiden kan utvikles, ledsaget av dannelsen av nye aterosklerotiske plakk i arteriene og / eller en økning i de eksisterende. I tillegg undergår stenten seg iblant restenose, det vil si at den overgrover eller er trombosert. Derfor må alle pasienter som har implanterte stenter i kranspulsårene nødvendigvis være på dispensertilsyn hos en kardiolog. Dette vil tillate å gjenkjenne begynnelsen av et tilbakefall i tide og omdirigere dem til en konsultasjon med hjertekirurg.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre å operere koronar fartøy

Coronary stenting i Israel - stents "Cypher"

I dag er "Cypher" -stenten implantert i minst en million pasienter. Ifølge standarder for Association of Cardiology Israels behandling ved bruk av teknologi "Cypher" brukes i følgende tilfeller: når det er en risiko for reokklusjon av skip, hvis pasienten har en sykdom som diabetes, i tilfelle av nyresykdom, samt - pasienter som gjennomgår dialyse, pasienter som lider av vaskulær reokklusjon Forløpt gjentatt med konvensjonell omløps shunt, pasienter som lider av kompliserte vaskulær okklusjon. Lær mer

Aortokoronary shunting i Tyskland - Senter for vaskulær kirurgi - Düsseldorf

Klinikken er ledet av en ledende europeisk spesialist, doktor i medisinske fag, professor Ralph Colvenbach. Professor Colvenbachs høyeste kvalifikasjon er anerkjent over hele verden. Han jobber jevnlig i USA, Israel, Italia og Frankrike. Kostnad for aortokoronary shunting i sentrum: fra 18.000 € til 20.000 € Detaljer

Aortokoronary shunting i Moskva

Operasjonen av aortokoronary shunting i Cardiology Center of OJSC "Medicine" utføres av prof. A. Repossini er en av Europas ledende hjertekirurger, som har den største opplevelsen av minimal invasiv bypassoperasjon (Italia, Bergamo, Havacetti blad).

Stenting av hjertekarene - hvordan returnerer den andre ungdommen til myokardiet?

Under en slik operasjon som stenting av hjertekarene, i kardiologi er det akseptert å forstå prostetikken til hjertearteriene. Behovet for dette kirurgiske inngrep oppstår av ulike årsaker. La oss undersøke prosessen mer detaljert, manipulasjonen selv, vi vil nevne vitnesbyrdet til det, vi lister bruddene der operasjonen ikke utføres.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer

Stenten selv er en slags skjelett laget av metall. Skriv det inn i fartøy hvis diameter ikke samsvarer med ønsket norm. Årsaken til deres innsnevring er plakk (akkumulering av fettvevceller festet til den indre veggen av arterien). Etter hvert som de øker, blir blodsirkulasjonen i hjertearteriene forverret. Som et resultat av dette reduseres konsentrasjonen av oksygen og næringsstoffer som gir organet, noe som fører til angina pectoris. Umiddelbare indikasjoner for utnevnelse av operative inngrep er:

  1. Død av hjertemuskelen - hjerteinfarkt, stenting av hjertebeholdere som reduserer konsekvensene av uorden, gjenoppretter blodtilførselen til den skadede delen av orgelet.
  2. Ustabil angina. Ved slike brudd på operasjonen blir de tilfeller der det er hemodynamisk (brudd på blodstrømmen) og elektrisk ustabilitet (brudd på kontraktilitet av muskelfibre) underlagt kirurgi.
  3. Iskemisk hjertesykdom. Med denne sykdommen korrigerer operasjonen av stenting hjerteskarene og gjenoppretter den korrekte blodstrømmen.

Stenting av hjertekarrene - kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for å gjennomføre hjertestentring eksisterer ikke. Men før du tar en beslutning om kirurgi, utfører legen en omfattende undersøkelse, bestemmer tilstedeværelsen av kroniske prosesser i kroppen. I dette tilfellet forsøker kirurgisk inngrep ikke å utføre med:

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • gastrointestinal blødning;
  • febril tilstand
  • kronisk infeksjon;
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • anafylaktisk reaksjon på administrering av kontrastmedium;
  • brudd på prosesser av blodpropp.

Hvordan foregår hjerteinfarkt?

I seg selv refererer operasjonen "stenting" til minimalt invasiv. Kirurger gjør ikke omfattende snitt. Tilgang er gjennom en av de store arteriene. Ofte bruker legene lårbenet i lysken for dette. På det tilsiktede stedet blir det gjennomført en punktering, gjennom hvilken et spesielt rør er satt inn, hvilket er en slags kanal for innføring av andre instrumenter. De kaller det en introducer. Det fører til et spesielt langt kateter, som føres direkte til det skadede området.

Allerede på kateteret til det nødvendige området, blir stenten innført, som omgir den stramme ballongen i den brettede form. Etter at doktoren var overbevist om at boksen er i riktig segment, injiseres en kontrast i den, som er tydelig synlig på røntgenapparatet. Som et resultat blir stenten levert direkte til beholderkonstruksjonsområdet. Under press blir det tvunget inn i arterien, hvor han forblir for livet. Det er en endring i lumen, som helt gjenoppretter hemodynamikk, og reduserer belastningen på hjertemuskelen gradvis. Stenting av hjertekarene utføres. Pasienter føler seg bedre helse, mindre frekvenser av angrep.

Smerter etter stenting

Etter at hjerteslagene i hjertekarrene er utført, forblir pasienten på sykehuset i en viss tid. De første 3-5 dagene kan registreres malovyrazhennye, ubehagelige opplevelser i punkteringsområdet. Leger begrenser bevegelsen til pasienten, foreskriver sengen hviler, stopper utviklingen av blødning fra den punkterte arterien. Ca. en uke etter stenting av hjerteskjoldene under et infarkt, får de forlate klinikken.

Komplikasjoner etter stenting av hjertekarene

Med en høy kvalifikasjon av en kirurg, som har mange års erfaring, blir de negative konsekvensene av kirurgi minimert. Men i noen tilfeller kan stenting bli løst:

  • blokkering av arterien utsatt for kirurgisk inngrep;
  • brudd på fartøyets integritet under prosedyren;
  • dannelse av en hematom på punkteringsstedet;
  • utvikling av blødning;
  • en allergisk reaksjon på kontrast.

Det bør bemerkes at det er byrdeforhold og lidelser, i nærvær av hvilke sannsynligheten for komplikasjoner øker. Disse er:

  • nyresykdom;
  • diabetes mellitus;
  • forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet.

Legemidler etter stenting av hjertekarene

Til å begynne med må det sies at alle avtaler utføres utelukkende av legen, som indikerer stoffet, hyppigheten, doseringen og varigheten av bruken. I dette tilfellet må en kvinne strengt følge dem. Medisiner etter stenting av hjertesykdommene foreskrives som følger:

  1. Når du bruker en enkel stent fra metall i minst en måned, ta Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrar til flytning av blod, unntatt dannelsen av trombi. Dosering er valgt av leger. Foreskrive ofte 300 mg Aspirin per dag og 75 mg Plavix.
  2. Hvis en legemiddeleluerende stent ble brukt, kan Ticagrelor bli foreskrevet i stedet for Plavix, 90 mg to ganger daglig.

Stenting hjertet - hvor mange lever etter operasjonen?

Hovedproblemet av interesse for pasienter som gjennomgikk en slik kirurgisk inngrep, gjelder hvor mye de bor etter stenting. Leger legger merke til at prosedyren selv er effektiv i 80% av tilfellene. I noen situasjoner er omvendt prosess notert, når det opererte fartøyet igjen tapes gjennom tiden. Med utviklingen av nye stenter er dette fenomenet mindre vanlig. Generelt ser pasientene seg selv på at livet etter stenting blir hjertets hjertebein blir bedre: ømhet, anfall forsvinner. Når det gjelder varigheten av det, oppdager legene at en slik operasjon legger til i gjennomsnitt 10 år.

Livet etter stenting av hjertekarene

Mange pasienter ser at livet etter stenting gradvis forbedres. Reduserer tretthet, - legemet, det kardiovaskulære system, er det bedre å takle rykk av oksygen fra blodet levert til den grad som er nødvendig for å organer og vev. Men det er nødvendig å ta hensyn til at hadde gjennomgått stenting av karene i hjertet, må overholde visse vilkår, kosthold, spesielt i begynnelsen. Restorativ terapi spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen, som er en integrert del av den.

Rehabilitering etter stenting

Innen en uke etter stentning av koronararteriene, er pasienten begrenset til fysisk aktivitet. I tillegg er bad kontraindisert, - bare dusjen bør få lov til å ta. Ca. 2 måneder anbefaler leger ikke å kjøre bil. De gjenværende øyeblikkene er direkte knyttet til overholdelse av riktig ernæring, utelukkelsen fra kostholdet av fete, stekt mat, matvarer som er rike på kolesterol.

Kosthold etter stenting

Utsatt koronar stenting, anbefaler leger sterkt å overvåke daglig diett. Til å begynne med er fettkvaliteter av kjøtt, halvfabrikata, pølser helt utelukket. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense smør, meieriprodukter. Innholdet av karbohydrater i dietten bør også holdes til et minimum. Forbudt er:

  • varer;
  • hvitt brød;
  • karbonert søte drikke.

Grunnlaget skal være frisk frukt, produkter som inneholder vegetabilske oljer, sjømat. Legene anbefaler også å øke innholdet i produkter som forhindrer aterosklerose:

  • sjøkale;
  • hele korn;
  • svart brød med kli;
  • nøtter;
  • fjærkre kjøtt.

Fysisk stress etter stenting av hjertekarene

Volumet av belastninger etter stentning av koronarbeinene utføres, beregnes individuelt. Pasienten overholder de anbefalte anbefalingene og legenes instruksjoner. I dette tilfellet gjennomføres kontrollerte og ukontrollerte treninger (utført hjemme). Under klassene i medisinsk institusjon overvåker leger kontinuerlig hyppigheten av hjertekontraksjoner og arterielt trykk. Stenting av hjerteskjermer til pasienter er tildelt minst 4-5 økter med dynamisk fysisk aktivitet per uke.

I fravær av komplikasjoner, kan klager være foreskrevet LFK, gå med akselerasjon (6-8 km per dag). Hvis det er forhold og muligheter for å besøke idrettsanlegg, anbefales det at leger gjør rask gjenoppretting:

  • bading,
  • sykle;
  • joggeturer.

Når det gjelder den postoperative perioden med stenting av hjerteskjærene, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler leger at man eliminerer overdreven fysisk anstrengelse. Ikke tillat å løfte tunge gjenstander, veier 15 kg eller mer, for å delta i strømkamp. Gradvis øke intensiteten av fysisk anstrengelse, pasienter vil kunne komme tilbake til sine tidligere yrker, de vil bedre tolerere tunge fysiske øvelser.

Komplikasjoner etter stenting av hjertekarene

stenting Det er et medisinsk kirurgisk prosedyre som er utført for å etablere en stent - en spesiell ramme som er plassert i åpningen av de hule organer, for eksempel koronar hjertekarene, og gjør det mulig å utvide området begrenses ved patologiske prosesser.

Fartøyene kan smale som et resultat av aterosklerose, og dette utgjør en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en nedgang i lumen til iskemi, en funksjonsfeil i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

  • konservativ terapi,
  • angioplastikk,
  • Stenting av hjertekar og andre berørte arterier,
  • koronar arterie bypass graft. Shunting hjertets kar - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene regnes som en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteårene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen til organer og vev begynner næringsstoffer og oksygen å strømme, i fravær av deres funksjon vil det være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i veggen av karvegveggen, enkelt eller flere, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av proliferasjon i arteriene og forkalkning av bindevev i karveggene fører til en gradvis utvikling av deformasjon noen ganger begrenser åpningen for å fullføre utsletting av arterien, noe som vil føre til en varig, økende mangel på systemisk blodstrømmen, som mates gjennom den skadede arterie.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertemuskelen, føles en person utseendet av slike symptomer:

  1. smerte i brystet, ledsaget av frykt for døden;
  2. kvalme;
  3. kortpustethet;
  4. hjertebanken;
  5. overdreven svette.
  • Utvalg av pasienter med iskemi for kirurgisk inngrep utføres av en hjertekirurg. Pasienten skal gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organer, lipogram, blodpropper.
  • elektrokardiogram vil gi en mulighet til å klargjøre stedet for skade på hjertemusklene etter et hjerteinfarkt, spredning og konsentrasjon av prosessen. Ultralydet i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atriene og ventriklene.
  • Det er nødvendig å utføre angiografi. Denne prosessen består av å sette inn i beholderne i kontrastmedium og flere røntgenbilder, som utføres ved fylling av karet. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring er funnet ut.
  • Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arterievegget innsiden.

Indikasjon for kirurgisk inngrep:

  • vanskelige vanlige angina angrep som kardiologen identifiserer som et preinfarkt;
  • Støtte for aortokoronary shunt som har en tendens til å begrense seg over 10 år;
  • av vitale tegn under et alvorlig transmursjonsinfarkt.

Kontra

Det er ikke mulig å komme inn i stent på tidspunktet for diagnosen:

  • Den vanlige skaden på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
  • Diameteren av den trange arterien er mindre enn 3 mm.
  • Redusert blodpropp.
  • Dysfunksjon av nyrene, leveren, pustevansker.
  • Allergi av pasienten til preparater som inneholder jod.

Effektivitet av drift, konsekvenser

Denne metoden for terapi er preget av visse fordeler som tvinger spesialister til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene er:

  • kort varighet av kontrollperioden fra spesialistenes side av utvinning;
  • det er ikke nødvendig å kutte brystet;
  • en kort periode med rehabilitering;
  • relativt billig pris.

Mange pasienter som er tildelt denne operasjonen, er interessert i hvor trygg det er, og hvor mange personer som har gjennomgått det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer sjelden, hos ca 10% av pasientene. Men helt avvise en slik risiko bør ikke være.

Stenting av hjertekarene regnes som det mest sikre tiltaket av terapi. Pasienten bør nøye overvåke helsen, følge anbefalingene fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at selv etter operasjonen forblir sannsynligheten for å begrense arterien, men den er liten, og forskere fortsetter å forske på dette området, og antall forbedringer øker.

Stenting av hjertet etter et hjerteinfarkt kan karakteriseres av farlige komplikasjoner som oppstår under kirurgisk inngrep, etter kort tid etter eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til endring i dysfunksjon av fettmetabolismen. Derfor må pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, observere innholdet av kolesterol og sukker i blodet.

Målet med rehabilitering etter operasjonen:

  1. Gjenopprett til maksimal mulig funksjon av hjertet;
  2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av innsnevring av stentede kar
  3. For å senke fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
  4. Øk pasientens fysiske evner, minimer begrensninger i livsstil;
  5. Reduser og optimaliser medisinebehandlingen mottatt av pasienten;
  6. Normalisere laboratorieindikatorer;
  7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
  8. Korrigere pasientens livsstil og oppførsel, noe som vil bidra til å redde resultatene oppnådd under rehabilitering.

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen observerer forekomsten av komplikasjoner, anbefaler en diett, bruk av medisiner, restriksjoner.

Livet etter stenting har i tankene samsvar med visse krav. Når stenten er installert, skjer pasientens kardiorehabilitering.

Hennes grunnleggende krav er kosthold, treningsterapi og positivt humør:

  • For 1 uke Rehabiliteringsprosessen er knyttet til fysisk aktivitet begrensninger, bad er forbudt. 2 måneder eksperter anbefaler ikke å kjøre biler. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, dosert fysisk aktivitet, regelmessig bruk av medisiner.
  • Det er nødvendig å fjerne fett fra kostholdet animalsk opprinnelse og begrense karbohydrater. Ikke ta fettstoffer svinekjøtt, oksekjøtt, lam, smør, bacon, majones og varmt krydder, pølser, ost, egg, pasta fra myk hvete, sjokolade, søt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
  • I kostholdet Det er nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juice, kokt fjærkre kjøtt, fisk, frokostblandinger, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
  • Trenger å spise litt, men ofte, 5-6 ganger, se på vekten. Hvis det er mulig, gjør losingsdager.
  • Hver dag, gymnastikk om morgenen bidrar til å øke stoffskiftet, tilpasser seg positivt humør. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, først i kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttig rolig gange på trappene, trening på simulatorer. Du kan ikke føre til alvorlig overbelastning med takykardi.
  • medisinering er å ta stoffer som senker blodtrykket, statiner, for å normalisere kolesterolet og legemidler som reduserer trombose. De som lider av diabetes fortsetter spesiell terapi på anbefaling av endokrinologen.
  • optimalt, når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen vil foregå i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi har en viktig verdi, etter at pasienten etter 6-12 måneder skal drikke medisin hver dag. Angina og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å registrere funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og vil gi ham riktig arbeidsevne, så det er ikke nødvendig med denne prosedyren.

Postoperativ prognose

  • Stenting av hjerteskjermer er en sikker operasjon som gir den rette effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er lav. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til den vanlige livsstilen og gjenopprette sin arbeidsevne.
  • Ikke glem det, at en upassende livsstil som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstopping av arteriene dersom den ikke endres. Operasjonen kjennetegnes av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
  • Med hensyn til den påfølgende prognosen, så stenting er effektiv i ca 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen går tilbake, til tross for den påførte innsatsen, blir arterien igjen smalere. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
  • Nå kardiosurger Påfør helt nye stenter, minimere sannsynligheten for utseendet av revers innsnevring av kranspulsårene.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

I prosessen med å utføre stenting er det ulike negative konsekvenser, hvorav de mest kjente er:

  1. tilstopping av den opererte arterien,
  2. nederlag av vaskemuren,
  3. utseende av blødning eller dannelse av en hematom ved punkteringsstedet,
  4. En allergi mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyresvikt.
  • Tar hensyn til det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, forekommer konsekvensene i de gjenværende arteriene som ikke påvirkes av operasjonen.
  • Økt risiko Utseendet på komplikasjoner etter operasjon hos personer med alvorlige nyresykdommer, diabetes mellitus og funksjonsfeil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter grundig undersøkt før stenting, de er dessuten forberedt ved å ordinere spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen blir de observert i intensivavdelingen eller gjenopplivningen.
  • Stenting garanterer ikke fra fullstendig utvinning fra iskemi. Sykdommen kan utvikle seg, andre aterosklerotiske plakk kan dannes i arteriene eller den tidligere kan vokse. Stenten selv kan overgrow eller skape en trombose over tid. Derfor er alle pasienter som har gjennomgått stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av legen, for å kunne identifisere sykdomsfallet igjen og sende det til en spesialist igjen.
  • Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at det utvikles når som helst: både i tidlig og sen postoperativ periode. Ofte fører denne konsekvensen til fremveksten av alvorlig smerte, og hvis den blir ubehandlet, fører det til hjerteinfarkt.
  • En mindre farlig konsekvens, men mer vanlig er stentens restose, som utvikler seg på grunn av stentens "innvekst" i vaskulærveggen. Dette er en naturlig prosess, men for noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å begrense betydelig, forårsaker et tilbakefall av angina pectoris.
  • Hvis du ikke følger medisinen, diett og diett foreskrevet av en lege, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som vil føre til fremveksten av nye lesjoner i sunne tidligere arterier.

Tegn på komplikasjoner

Ca. 90% av situasjonene når stenten er installert, gjenopptar den riktige blodstrømmen i arteriene, og ingen komplikasjoner vises.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

  • Arteriell veggintegritetsfeil;
  • blødning;
  • Vanskeligheter med nyrearbeid;
  • Utseende av blåmerke på punkteringsstedet;
  • Restenose eller trombose i stentene.

En av de mulige komplikasjonene er okklusjonen av arterien. Det skjer ganske sjeldent, når en patologi oppstår, sendes pasienten straks til aortokoronary shunting.

Kostnad for drift

  • Kostnaden for stenting varierer fra arteriene som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
  • Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonssystem, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte kardiokirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
  • Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel, fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
  • Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Det er preget av lav traumatisme, gir den rette effekten og trenger ikke en lang gjenoppretting.

anmeldelser

De fleste anmeldelser Resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det en mulighet for forekomst av en organismes allergi mot et stoff introdusert under en operasjon for røntgen observasjon.

pasienter, som gjennomgikk kirurgisk inngrep, karakteriserer dens likhet med en ganske enkel medisinsk prosedyre, og ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, føler pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Ikke glem det, at med den ideelle teknikken for hjertekirurgi, er behovet for å ta vare på ens helse ikke negert.

Hva er "stenting"?

Begrepet "stenting" refererer til en operasjon for å installere en stent inne i arterien, som et resultat av hvilken en mekanisk forlengelse av den innsnevrede del og restaureringen av normal blodstrøm til organet utføres. Operasjonen refererer til endovaskulære (intravaskulære) kirurgiske inngrep. Det utføres i avdelinger i vaskulær profil. Det krever ikke bare høy kvalifikasjon av kirurger, men også teknisk utstyr.

De etablerte fremgangsmåter for kirurgi ikke bare koronar stenting (hjerteblodårer), men også installasjon av stenter i halspulsåren for å fjerne tegn på cerebral iskemi i den femorale - til behandling av aterosklerotiske forandringer i føttene, i den abdominale aorta og iliaca - i nærvær av tydelige tegn på aterosklerotiske lesjoner.

Hva er en "stent", en rekke

En stent er en lett maskerør, sterk nok til å gi et arterieskjelett i lang tid. Stents er laget av metall legeringer (oftere kobolt) i samsvar med høyteknologi. Det er mange typer. De varierer i størrelse, struktur av rutenettet, beleggetes natur.

Det er to grupper av stenter:

  • uten belegg - brukes i operasjoner på arterier av middels størrelse;
  • belagt med et spesielt belegg av polymer, som frigjør et stoff i løpet av året, og forhindrer re-stenose av arterien. Kostnaden for slike stents er mye dyrere. De anbefales til montering i koronarbeholdere, krever konstant bruk av rusmidler som reduserer dannelsen av blodpropper.

Hvordan er operasjonen?

For stenting hjerteårer i lårarterie kateter på hvis ende ligger en liten spray mens du bruker det på stent. Under kontroll av røntgenapparat kateter settes inn i munningen av koronararteriene og bevege seg til den ønskede delen av innsnevringen. Deretter blåses boksen opp til ønsket diameter. Samtidig presses aterosklerotiske innskudd inn i veggen. Stenten som våren ekspanderer og blir igjen på plass etter at ballongen er blåst og kateteret fjernet. Som et resultat blir blodstrømmen gjenopprettet.

Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Varer fra en til tre timer. Før operasjonen administreres pasienten som fortynner blodet for å forebygge trombose. Hvis nødvendig, installer flere stenter.

Etter kirurgisk inngrep bruker pasienten på sykehus i opptil syv dager under tilsyn av en lege. Det anbefales å drikke rikelig med væsker for urinutgang av kontrastmidler. Tilordne antikoagulanter for å forhindre vedheft av blodplater og dannelse av trombi.

Hvem er vist operasjonen, undersøkelse

Utvelgelse av pasienter med iskemisk hjertesykdom til kirurgisk behandling utføres av en kardiokirurg. I klinikken oppholds pasient som gjennomgår et nødvendig minimum undersøkelse som omfatter alle nødvendige blod- og urinprøver for å bestemme funksjonen av indre organer, lipogram (total kolesterol og dens fraksjoner), blodlevring. Elektrokardiografi lar deg spesifisere områder av hjerteinfarkt etter et hjerteinfarkt, prevalens og lokalisering av prosessen. Ultralydundersøkelse av hjertet visuelt i bildene viser funksjonen til alle avdelinger av atria og ventrikler.

I pasientavdelingen er angiografi obligatorisk. Denne prosedyren består i intravaskulær innføring av et kontrastmiddel og en serie av røntgenbilder som utføres når vaskulærsengen er fylt. De mest berørte grenene er identifisert, lokalisering og grad av innsnevring.

Intravaskulær ultralyd undersøker potensialet av arterieveggen fra innsiden.

Undersøkelsen gjør at angiosurgenen kan bestemme den nøyaktige plasseringen av den foreslåtte stentimplantasjonen, for å identifisere mulige kontraindikasjoner til operasjonen.

Indikasjon for operasjonen:

  • alvorlige hyppige angina angina angrep, definert av en kardiolog som preinfarkt;
  • støtter koronar bypass (bypass kirurgi - er installasjonen av en kunstig blodåre for å omgå det overlappede), som har en tendens til å bli smalere i ti år;
  • på vitale indikasjoner ved alvorlig transmural infarkt.

Kontra

Umulighet til å introdusere en stent er bestemt under undersøkelsen.

  • Et vanlig nederlag på alle kranspulsårene, på grunn av hvilket det ikke er noe spesifikt sted for stenting.
  • Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn tre mm.
  • Redusert blodpropp.
  • Nedsatt nyrefunksjon, lever, respirasjonsfeil.
  • Allergisk reaksjon fra pasienten til iodpreparater.

Fordelene med stenting før andre operasjoner:

  • liten traumatisk teknikk - det er ikke nødvendig å åpne thoraxen;
  • kort periode med innlagt opphold;
  • relativt lav pris;
  • rask gjenoppretting, retur til arbeid, fravær av pasientens langsiktige funksjonshemning.

Komplikasjoner av operasjonen

Imidlertid hadde 1/10 av de opererte pasientene komplikasjoner eller uønskede konsekvenser:

  • perforering av fartøyets vegg
  • blødning;
  • dannelse av blodakkumulering i form av en hematom på punkteringspunktet i lårarterien;
  • stenttrombose og behovet for gjentatt stenting;
  • nedsatt nyrefunksjon.

Video, som tydelig viser essensen av operasjonen:

Gjenopprettingstid

Den overførte stenting av hjerteskjulene gjør det mulig å forbedre pasientens velvære, men dette stopper ikke den aterosklerotiske prosessen, endrer ikke nedsatt fettmetabolismen. Derfor må pasienten utføre resept fra en lege, overvåke nivået av kolesterol og blodsukker.

Det vil være nødvendig å ekskludere animalsk fett fra ernæring og begrense karbohydrater. Ikke anbefalt å spise et fett svinekjøtt, oksekjøtt, lam, smør, bacon, majones og krydret krydder, kjøtt, ost, egg, fra ustø hvete pasta, sjokolade, søtsaker og kaker, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkohol og øl, karbonert søte drikke.

Diet krever nødvendigvis inngå diett av frukt og grønnsaker i salater eller fersk juice, kokt fjærfe, fisk, korn, pasta fra durum, cottage cheese, meieriprodukter, grønn te.

Det er nødvendig å etablere 5 - 6 måltider om dagen, overvåke vekten. Om nødvendig, bruk avlasting dager.

Daglige morgenøvelser øker stoffskiftet, forbedrer stemningen. Du kan ikke umiddelbart ta opp store øvelser. Anbefalt gangavstand, først på korte avstander, deretter med økende avstand. Det er populært å gå sakte opp trappen. Du kan øve på simulatorer. Pass på at pasientene skal lære å telle sin puls. Ikke tillat betydelig overbelastning med økt hjertefrekvens. Sport anbefales for sykling og svømmebasseng.

Medikamentell behandling er redusert til innretninger for å redusere blodtrykket (hypertensive pasienter), statiner for å normalisere kolesterolnivået og stoffer som reduserer trombose. Pasienter med diabetes bør fortsette spesifikk behandling for endokrinolog.

Det er bedre om rehabilitering etter stenting vil bli utført i sanatorium-resort forhold, under medisinsk tilsyn.

Operasjonen av stenting har pågått i omtrent førti år. Teknikker og teknisk støtte blir stadig bedre. Utvid vitnesbyrd, det er ingen aldersbegrensninger. Det anbefales at alle pasienter med iskemisk hjertesykdom ikke bør være redd for å rådføre seg med en kirurg, dette er en mulighet til å forlenge det aktive livet.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer

Stenten selv er en slags skjelett laget av metall. Skriv det inn i fartøy hvis diameter ikke samsvarer med ønsket norm. Årsaken til deres innsnevring er plakk (akkumulering av fettvevceller festet til den indre veggen av arterien). Etter hvert som de øker, blir blodsirkulasjonen i hjertearteriene forverret. Som et resultat av dette reduseres konsentrasjonen av oksygen og næringsstoffer som gir organet, noe som fører til angina pectoris. Umiddelbare indikasjoner for utnevnelse av operative inngrep er:

  1. Død av hjertemuskelen - hjerteinfarkt, stenting av hjertebeholdere som reduserer konsekvensene av uorden, gjenoppretter blodtilførselen til den skadede delen av orgelet.
  2. Ustabil angina. Ved slike brudd på operasjonen blir de tilfeller der det er hemodynamisk (brudd på blodstrømmen) og elektrisk ustabilitet (brudd på kontraktilitet av muskelfibre) underlagt kirurgi.
  3. Iskemisk hjertesykdom. Med denne sykdommen korrigerer operasjonen av stenting hjerteskarene og gjenoppretter den korrekte blodstrømmen.

Stenting av hjertekarrene - kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for å gjennomføre hjertestentring eksisterer ikke. Men før du tar en beslutning om kirurgi, utfører legen en omfattende undersøkelse, bestemmer tilstedeværelsen av kroniske prosesser i kroppen. I dette tilfellet forsøker kirurgisk inngrep ikke å utføre med:

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • gastrointestinal blødning;
  • febril tilstand
  • kronisk infeksjon;
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • anafylaktisk reaksjon på administrering av kontrastmedium;
  • brudd på prosesser av blodpropp.

Hvordan foregår hjerteinfarkt?

I seg selv refererer operasjonen "stenting" til minimalt invasiv. Kirurger gjør ikke omfattende snitt. Tilgang er gjennom en av de store arteriene. Ofte bruker legene lårbenet i lysken for dette. På det tilsiktede stedet blir det gjennomført en punktering, gjennom hvilken et spesielt rør er satt inn, hvilket er en slags kanal for innføring av andre instrumenter. De kaller det en introducer. Det fører til et spesielt langt kateter, som føres direkte til det skadede området.

Allerede på kateteret til det nødvendige området, blir stenten innført, som omgir den stramme ballongen i den brettede form. Etter at doktoren var overbevist om at boksen er i riktig segment, injiseres en kontrast i den, som er tydelig synlig på røntgenapparatet. Som et resultat blir stenten levert direkte til beholderkonstruksjonsområdet. Under press blir det tvunget inn i arterien, hvor han forblir for livet. Det er en endring i lumen, som helt gjenoppretter hemodynamikk, og reduserer belastningen på hjertemuskelen gradvis. Stenting av hjertekarene utføres. Pasienter føler seg bedre helse, mindre frekvenser av angrep.

Smerter etter stenting

Etter at hjerteslagene i hjertekarrene er utført, forblir pasienten på sykehuset i en viss tid. De første 3-5 dagene kan registreres malovyrazhennye, ubehagelige opplevelser i punkteringsområdet. Leger begrenser bevegelsen til pasienten, foreskriver sengen hviler, stopper utviklingen av blødning fra den punkterte arterien. Ca. en uke etter stenting av hjerteskjoldene under et infarkt, får de forlate klinikken.

Komplikasjoner etter stenting av hjertekarene

Med en høy kvalifikasjon av en kirurg, som har mange års erfaring, blir de negative konsekvensene av kirurgi minimert. Men i noen tilfeller kan stenting bli løst:

  • blokkering av arterien utsatt for kirurgisk inngrep;
  • brudd på fartøyets integritet under prosedyren;
  • dannelse av en hematom på punkteringsstedet;
  • utvikling av blødning;
  • en allergisk reaksjon på kontrast.

Det bør bemerkes at det er byrdeforhold og lidelser, i nærvær av hvilke sannsynligheten for komplikasjoner øker. Disse er:

  • nyresykdom;
  • diabetes mellitus;
  • forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet.

Legemidler etter stenting av hjertekarene

Til å begynne med må det sies at alle avtaler utføres utelukkende av legen, som indikerer stoffet, hyppigheten, doseringen og varigheten av bruken. I dette tilfellet må en kvinne strengt følge dem. Medisiner etter stenting av hjertesykdommene foreskrives som følger:

  1. Når du bruker en enkel stent fra metall i minst en måned, ta Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrar til flytning av blod, unntatt dannelsen av trombi. Dosering er valgt av leger. Foreskrive ofte 300 mg Aspirin per dag og 75 mg Plavix.
  2. Hvis en legemiddeleluerende stent ble brukt, kan Ticagrelor bli foreskrevet i stedet for Plavix, 90 mg to ganger daglig.

Stenting hjertet - hvor mange lever etter operasjonen?

Hovedproblemet av interesse for pasienter som gjennomgikk en slik kirurgisk inngrep, gjelder hvor mye de bor etter stenting. Leger legger merke til at prosedyren selv er effektiv i 80% av tilfellene. I noen situasjoner er omvendt prosess notert, når det opererte fartøyet igjen tapes gjennom tiden. Med utviklingen av nye stenter er dette fenomenet mindre vanlig. Generelt ser pasientene seg selv på at livet etter stenting blir hjertets hjertebein blir bedre: ømhet, anfall forsvinner. Når det gjelder varigheten av det, oppdager legene at en slik operasjon legger til i gjennomsnitt 10 år.

Livet etter stenting av hjertekarene

Mange pasienter ser at livet etter stenting gradvis forbedres. Reduserer tretthet - kroppen, det kardiovaskulære systemet, klarer seg bedre, oksygen med blod leveres i ønsket volum til organer og vev. Men det er nødvendig å ta hensyn til at hadde gjennomgått stenting av karene i hjertet, må overholde visse vilkår, kosthold, spesielt i begynnelsen. Restorativ terapi spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen, som er en integrert del av den.

Rehabilitering etter stenting

Innen en uke etter stentning av koronararteriene, er pasienten begrenset til fysisk aktivitet. I tillegg er bad kontraindisert, - bare dusjen bør få lov til å ta. Ca. 2 måneder anbefaler leger ikke å kjøre bil. De gjenværende øyeblikkene er direkte knyttet til overholdelse av riktig ernæring, utelukkelsen fra kostholdet av fete, stekt mat, matvarer som er rike på kolesterol.

Kosthold etter stenting

Utsatt koronar stenting, anbefaler leger sterkt å overvåke daglig diett. Til å begynne med er fettkvaliteter av kjøtt, halvfabrikata, pølser helt utelukket. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense smør, meieriprodukter. Innholdet av karbohydrater i dietten bør også holdes til et minimum. Forbudt er:

  • varer;
  • hvitt brød;
  • karbonert søte drikke.

Grunnlaget skal være frisk frukt, produkter som inneholder vegetabilske oljer, sjømat. Legene anbefaler også å øke innholdet i produkter som forhindrer aterosklerose:

  • sjøkale;
  • hele korn;
  • svart brød med kli;
  • nøtter;
  • fjærkre kjøtt.

Fysisk stress etter stenting av hjertekarene

Volumet av belastninger etter stentning av koronarbeinene utføres, beregnes individuelt. Pasienten overholder de anbefalte anbefalingene og legenes instruksjoner. I dette tilfellet gjennomføres kontrollerte og ukontrollerte treninger (utført hjemme). Under klassene i medisinsk institusjon overvåker leger kontinuerlig hyppigheten av hjertekontraksjoner og arterielt trykk. Stenting av hjerteskjermer til pasienter er tildelt minst 4-5 økter med dynamisk fysisk aktivitet per uke.

I fravær av komplikasjoner, kan klager være foreskrevet LFK, gå med akselerasjon (6-8 km per dag). Hvis det er forhold og muligheter for å besøke idrettsanlegg, anbefales det at leger gjør rask gjenoppretting:

  • bading,
  • sykle;
  • joggeturer.

Når det gjelder den postoperative perioden med stenting av hjerteskjærene, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler leger at man eliminerer overdreven fysisk anstrengelse. Ikke tillat å løfte tunge gjenstander, veier 15 kg eller mer, for å delta i strømkamp. Gradvis øke intensiteten av fysisk anstrengelse, pasienter vil kunne komme tilbake til sine tidligere yrker, de vil bedre tolerere tunge fysiske øvelser.

Og er pasienten klar

En av de viktigste stadier av stenting er forberedelse, det er på dette stadiet at alle mulige risikoer blir vurdert, nesten alle systemer og organer blir analysert, og medisinen administreres.

Noen ganger er beslutningen om stenting utvidet i mange måneder, og noen ganger tar det flere timer eller minutter. Hva er forskjellen, og hvilke vanskeligheter kan pasienten møte i preoperativperioden?

Akutt koronarsyndrom som indikasjon på inngrep

Perkutane koronarintervensjoner i form av stenting eller angioplastikk er de vanligste metodene for å gjenopprette blodstrømmen i kranspulsårene. Såkalt, er sparing (beredskap) perkutan koronar intervensjon utføres snarest innen 12 timer etter inntreden av de første hjerteinfarkt symptomer, i fravær av behandling suksess trombolytiske midler.

Hvis en pasient mistenkes for hjerteinfarkt, blir pasienten forberedt veldig raskt, siden hvert minutt teller.

  1. EKG. Oftest blir elektrokardiografi utført av ambulansens brigade, rett på stedet. Gjentatt EKG fjernes i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, avhengig av hvor pasienten er bestemt.
  2. Bruk av trombolytika. Hvis EKG-dataene har en positiv dynamikk, og pasienten har direkte kontraindikasjoner for stenting, bestemmer legen om å utføre PCI eller ved hans fravær.
  3. Koronar angiografi. Diagnostiseringsprosedyren utføres i driftsenheten og krever ferdigheter og ferdigheter, i noen tilfeller, ifølge indikasjonene umiddelbart etter CAG, blir en stent plassert i den berørte kranspulsåren.

Det er klart at spesielle anbefalinger for langsiktig bruk av narkotika, akkurat som for ernæring, nei. Beslutningen om å utføre stenting er tatt nesten umiddelbart, siden langvarig myokardisk iskemi er en smertefull og unødig byrde som ikke har den beste effekten på hjertemuskulaturens fremtidige arbeid.

Du kan også lage planer for fremtiden før stenting

I noen tilfeller utføres operasjonen av koronar stenting etter hjerteinfarkt.

Dette gjelder tilfeller av sen behandling av pasienter for hjelp, når de samme 12 timer har gått langt, men stenting utføres i andre patologier av kranspulsårene:

  • iskemisk hjertesykdom og risikoen for å utvikle et stort myokardinfarkt - Stentningen av koronarkarene bidrar til å utvide lumen av arteriene som er berørt av aterosklerose, og derved gir hjertet nok blod og oksygen. I noen tilfeller er en slik operasjon nødvendig for en pasient med akutt infarkt, men senest innen 6 timer etter et angrep - hjelper dette med å raskt gjenoppta blodstrømmen i karene og redde en persons liv.
  • Lanserte aterosklerose i hjertet.
  • Lanserte sykdommer av arterier av nedre ekstremiteter - Som følge av denne patologien blir blodstrømmen i beina forstyrret, mot hvilken pasienten opplever alvorlige smerter i føttene, skinnene, baken og lårene når de går. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienten utvikle gangren i ekstremiteter. Stenting av arteriene i nedre lemmer bidrar til å gjenopprette full blodstrøm og eliminere smertefulle opplevelser når du går.
  • Nedfallet av cerebral fartøy med aterosklerotiske plakk - Stokking av karoten arterier er et lavt traumatisk inngrep, der det er mulig å gjenopprette fartøyets lumen. Søvnige arterier gir blodstrøm til hjernen og dets metning med næringsstoffer og oksygen. Operasjonen består i å plassere en stent i fartøyets lumen og ytterligere spesialfiltre. Disse ekstra enhetene spiller rollen som en felle for blodpropper og små blodpropper, forsinker dem, men samtidig, uten å hindre full blodstrøm.
  • Gjentatt stenose av koronararterien etter angioplastikk - Omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår operasjon på koronarbeholdere i løpet av første halvår av året etter inngrep, er det et tilbakefall av sykdommen - gjentatt innsnevring av fartøyets lumen på samme sted. For å redusere risikoen for tilbakefall, pasienten stenger også kranspulsårene under angioplastikk.
  • Hos pasienter med IHD som gjennomgått aortokoronar bypassoperasjon, Noen få år etter operasjonen kan stenose av shunt forekomme. I en slik situasjon blir coronary stenting av fartøyene et alternativ til å installere shunten på nytt.

Ovennevnte patologier er ofte ikke haster, og krever derfor grundig diagnose. Her begynner de første avvikene fra pasientens ord, ettersom prosedyrene er utnevnt avhengig av utstyret til klinikkene med de eller andre diagnostiske enheter.

Noen ganger er ekkokardiografi i en rekke byer utilgjengelig eller svært komplisert, slik at legen bare er avhengig av tilgjengelige forskningsmetoder. Så, hvilke diagnostiske metoder brukes til å bekrefte behovet for angioplastikk.

Viktig! Det skal forstås at i kardiologi praksis angioplasti og stenting ofte uatskillelig som angioplastikk uten stentplassering - er kortvarig, og angioplasti uten stentplassering - er umulig.

Det bør bemerkes at dette ikke er alle typer diagnostikk, siden de er avhengige av sykdommen og mulige indikasjoner og kontraindikasjoner, for eksempel, er koronar angiografi en av de mest populære og virkelig meningsfulle diagnostiske prosedyrer i kardiologi og tomographic studiene gir et fullstendig bilde av aterosklerotiske plaketter.

Utvilsomt kan de holdes gratis, men de krever mye tid når det gjelder obligatorisk helseforsikring. I en rekke tilfeller er det praktisk talt ingen tid, akkurat som for dyre diagnostiske metoder.

Slå på timeren

Til tross for at tid brukt på diagnostisering og identifisering av behov for stenting og angioplastikk, er nesten nøkkelen til vellykket behandling av en rekke funksjoner, pasienter i økende grad er interessert i den tiden av intervensjonen, som, etter deres syn, er ganske farlig som virkelig bare delvis fordi suksessen avhenger direkte av spesialistens ferdigheter og hvilken type stent som er installert.

Hvor lenge er operasjonen for stenting av kranspulsårene, avhenger hovedsakelig av kompleksiteten til stenosen, ofte tar det ikke mer enn en time. I noen tilfeller kan tiden variere i en større retning, uansett hvor nøyaktig det medisinske personalet har det.

Viktig! Pasienten som står på operasjonstabellen for angioplastikk bør lytte til sensasjonene, da blodstrømmen under kirurgisk korreksjon stopper regelmessig helt og hver smertefull følelse er full av konsekvenser. Hvis noe forstyrrer seg under operasjonen, bør du umiddelbart informere legen om det.

Hvordan alt fungerer

Faktisk varer operasjonen ikke lenge, for det er vanligvis ikke vanskelig for en kvalifisert lege.

tenting utføres i et spesielt utstyrt operasjonsrom under kontroll av radiografi. Som regel brukes lokalbedøvelse, men i tilfelle alvorlig motorisk eller psykomotisk stress, kan pasienten trenge å bruke sedativer. Hovedtrinnene for å installere en stent i koronararterien er presentert i tabellen nedenfor.

Vær oppmerksom! Stentning av koronarbeinene utføres gjennom en liten punktering på lår eller underarm.

Tabell: Stenting kurs:

Vær oppmerksom på videoen: operasjonen tar ikke mer enn 30-40 minutter.

Smertefulle opplevelser gjennom hele lengden er minimal, kun mildt ubehag er mulig ved punktering av perifer venen eller i brystregionen.

Og så hva?

Det ville virke, det er alt, intervensjon er fullført, blir blodtilførselen gjenopprettes, og det verste er over, men dette er ikke sant, fordi alle kirurgi er den perioden av gjenoppbygging og vaskulær stent er intet unntak. Ikke glem at når operasjonen ble utført punktering arterien, så umiddelbart etter operasjonen er brukt en trykkbandasje på injeksjonsstedet innførings (oftest er arterien på håndleddet eller lårarterie nær lysken).

Fra plassen av forskyvning punkteres avhengig av pasientens aktive handlinger, så når du utfører stenting gjennom armen, kan han stå opp samme dag, men i tilfelle en operasjon gjennom lårbenet, bare den neste. Den postoperative perioden krever intensiv overvåkning i bare noen få timer, hvoretter pasienten plasseres i en vanlig menighet.

Og plutselig skjer noe

Operasjoner i hjertet eller ved siden av det forårsaker panikkfølelse hos mange pasienter, noen utsetter beslutningen om å installere en stent i den lange boksen nettopp på grunn av frykt. Uansett er stenting en minimal invasiv metode for intervensjon, så risikoen for komplikasjoner minimeres.

Forutsi forekomsten av komplikasjoner hos en bestemt pasient er noen ganger vanskelig, fordi medisinske feil nesten ikke blir oppfylt, og den plutselige utviklingen av komplikasjoner er uforutsigbar.

På punkteringsstedet

På stedet for punkteringen kan det bli dannet såkalte lokale komplikasjoner. Oftest, med rettidig oppmerksomhet av medisinsk personell på problemet, er lokale komplikasjoner raske nok og bærer ikke fare.

  1. Arteriell blødning ved punkteringsstedet. Den blir undertrykt ved gjentatt påføring av et trykkbandasje.
  2. Dannelse av et hematom. Som med alle blåmerker, er kompresjon eller behandling med spesielle salver (heparinsalve) mulig etter en lang tid.
  3. Pulserende hematom. En pose som er dannet av filamenter av fibrin og strukturelle blodceller, krever en slik hematom krever kirurgens obligatoriske intervensjon.
  4. Arteriovenøs fistel. Den arterie og venekommunikasjon forårsaket av punkteringen krever også rettidig inngrep av en spesialist.

Vanlige komplikasjoner

Generelle komplikasjoner krever obligatorisk medisinsk inngrep, de kan utvikle seg umiddelbart under operasjonen eller noen få timer etter slutten:

  1. Allergisk reaksjon på kontrastmedium. Oftest utvikler det seg raskt, krever akutt omsorg, kan føre til nedsatt nyrefunksjon.
  2. Trombose og / eller restenose i stentområdet. Krever en andre operasjon.
  3. Traumatisering av arterieveggen.
  4. Myokardinfarkt. Det krever akutte tiltak for å eliminere symptomer og utvikling av komplikasjoner av hjerteinfarkt.
  5. Hjerneslag. Det krever inngrep av nevrologer, samt utnevnelse av spesielle medisiner og omsorg.
  6. Krenkelse av hjertets rytme. Krev utnevnelsen av spesielle medisiner for å gjenopprette rytmen i de første timene som begynner komplikasjonen.
  7. Dødelig utfall.

Når du kan glemme operasjonen

Å glemme å utføre stenting rett etter et ekstrakt fra sykehus, vil det være umulig. Etter operasjon og utslipp, er det nødvendig å konsultere en kardiolog som rettet til kirurgisk behandling.

Behandlingen av postoperative pasienter er ofte ikke forskjellig fra vedlikeholdet til operasjonen. Den eneste forskjellen er at antall medikamenter tatt, og navnene deres er forskjellige fra tidligere. Vær forberedt på at undervisning og tidsplan for å ta medisiner vil bli skrevet på eget ark, og må ta piller for alarmen samtalen, men dette er midlertidig.

Senere symptomer før bekymre dag og natt, vil forlate, og all tvil at hele ideen om stenting var dårskap, spredte seg. 80% av pasientene fjernet permanent sin frykt, uten å vite noe om lokale eller generelle komplikasjoner.

Verdt eller ikke verdt det

Tvil er normalt, men husk at den eneste sanne kontraindikasjonen for stenting er pasientens uenighet, så ingen tvinger noen.

Ofte er kirurgi et tvunget mål på pasienter som allerede er lei av symptomene. Hvis spørsmålet er allerede en kant, så ikke la deg skremme, la den til eksperter, fordi hvis resultater fra studier stenting og angioplastikk ikke er nødvendig, så er det ingen grunn til panikk.

Les Mer Om Fartøyene