Akutt kardiovaskulær svikt

Forkortelsen av myokardiet fører til forskjellige forstyrrelser i rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Akutt kardiovaskulær svikt kan forårsake mange komplikasjoner for menneskers helse. I tide for å diagnostisere en utviklende anomali, betyr det å hindre sliteventilene i å komme igjennom. Riktig forsynt førstehjelp ved akutt hjertesvikt kan lette kardiologens arbeid, og øke sjansene for et positivt resultat av behandlingen.

Årsaker til akutt hjertesvikt

Årsakene til akutt hjertesvikt skyldes ulike patogene effekter på kroppen. Tilstanden til hjertemuskelen kan påvirkes av en persons livsstil. En mulig tilbøyelighet til stress legger til risikofaktorer.

Livsstil har en direkte effekt på hjertet. Fordi denne kroppen hele tiden er i bevegelse. For hjertet er det ingen hvilefase, da det sikrer blodsirkulasjon. Konstant kontakt med kroppsvæsker gjør muskelorganet avhengig av blodkvalitet.

Hjertesykdom har to faser:

Årsakene til akutt hjertesvikt skyldes ulike patogene effekter på kroppen

Begge manifestasjoner av sykdommen kan ha en rekke karakteristiske trekk og forskjeller. Akutt og kronisk hjertesvikt skyldes de samme årsakene, men utvikler seg annerledes. Stadiet for involvering av hjertemusklene avhenger av flere faktorer:

  • en tilstand av en organisme;
  • tendens til katarrale sykdommer;
  • nivået av immunitet;
  • daglig aktivitet;
  • forbruk av alkohol eller narkotika;
  • postoperative komplikasjoner etter operasjoner;
  • sammensetning av blod;
  • mulig tilstedeværelse av blodsykdommer;
  • stressmotstand.

For å forårsake en forverring av hjertefunksjonssykdommer kan være hjertesykdom eller manifestert arteriell hypertensjon. Enhver av disse sykdommene er forårsaket av overbelastning av kroppen, konstante spenninger og forbruk av fettstoffer.

Ernæring direkte kan påvirke forekomsten av hjertesykdom. Fordi fett og krydret mat fører til opphopning av kolesterol i blodårene. Veggene i vener og arterier blir maloelastiske, med noen forandring i rytmen på dem, det er mye press.

Høyt saltinnhold i kroppsvæsker fremkaller hypertensjon. På grunn av hjertesvikt er blodet mettet med karbondioksid. Pasienten føler seg forverret av helse, pustevansker selv uten fysisk anstrengelse.

Ernæring direkte kan påvirke begynnelsen av hjertesykdom

Akutt hjertesvikt symptomer

Akutte hjertesvikt symptomer kan ha en manifestasjon i form av:

  • hjerte astma;
  • puffiness av lungene;
  • kortpustethet;
  • søvnforstyrrelser.

Denne sykdomsgraden påvirker mennesker i alderen. I løpet av sykdommen opplever myokardmuskler konstant puffiness. En person kan våkne med en følelse av kvelning, det er en tørr hoste. Pasienten kan ikke fullt ut puste fullt ut. Scenen kan utvikle seg med høy hastighet.

Kronisk hjertesvikt er uttrykt i:

  • hevelse i livmorhalsen;
  • cyanose av integras;
  • takykardi;
  • kortpustethet;
  • hevelse;
  • forstørrelse av leveren;
  • brudd på arbeidet i hele organets organer.

Pasienten kan ikke fullt ut puste fullt ut

Det første tegn på sykdomsforløpet er blå områder med lav blodgass:

  • lemmerens fingre;
  • øreflåter;
  • slimhinner.

Du kan vurdere å puste et tydelig tegn på sykdommenes begynnelse. Dette skyldes endringer i blodsammensetning, innholdet av en stor mengde melkesyre og karbonsyre i den. Det er en lignende ubalanse på grunn av stagnasjon av blodstrømmen i pulmonal lobe.

Samtidig reduseres hastigheten på blodstrømmen. Hva forårsaker hyppige hjerteslag, blod har ikke tid til å fylle hjertet, og flere smertefulle symptomer utvikler seg:

  • hjertesmerter;
  • støy;
  • hevelse av indre organer;
  • blodpåfylling av nyrene og leverens kapillærer.

Komplikasjoner av hvert stadium uten riktig behandling kan føre til døden. Provokatøren av denne hendelsen er i de fleste tilfeller takykardi. Akutt hjertesvikt symptomer før døden har følgende manifestasjoner:

  • plutselig smerte;
  • symptomer på kvælning;
  • hjertebanken;
  • komprimerte lunger;
  • bevissthetstap.

På grunn av arytmiske feil går blodet ikke lett i lungene, oksygen sult oppstår

På grunn av arytmiske forstyrrelser går ikke blodet lungene lett, oksygen sult oppstår. Til tross for jevn pust, fører dette til en følelse av kvelning.

Behandling av akutt hjertesvikt

Behandling av akutt hjertesvikt skjer medisinsk, i noen spesielle tilfeller, ved kirurgisk inngrep. I tillegg til det foreskrevne medisinskurset må pasienten følge en bestemt daglig rutine. Han er foreskrevet et stort antall hvileperioder.

Pasienter er foreskrevet et spesielt diett. Hovedretningen har en effekt på å redusere mengden salt i kostholdet, samt fjerne overflødig væske fra kroppen. Det skal også støtte kroppen med de nødvendige stoffene for å gjenopprette hjertets aktivitet.

Et viktig poeng for å korrigere tilstanden er fravær av stress. I en tilstand av spenning frigjøres hormoner som har en direkte effekt på hjerterytmen. Lasten på:

Hvis pasienten, med tvingende omstendigheter, ikke kan takle sin mentale tilstand alene, vil han bli foreskrevet passende beroligende midler. I tillegg kan prosedyrer som påvirker reduksjonen av nervespenning, for eksempel massasje, bli foreskrevet.

Foreskrevne legemidler har en effekt på:

  • stimulerende effekt på hjertemuskelen;
  • redusere mengden væske i lungene.

Legemidlene er basert på virkningen av glykosider. Antall mottakelser og dosen beregnes individuelt, basert på dataene i den generelle tilstanden til kroppen. En streng modus for væskeinntak blir introdusert.

Tabletter som inneholder kalium er inkludert i dietten, som støtte for myokardieaktivitet. Disse stoffene inkluderer:

Disse legemidlene er foreskrevet uten feil. Fordi kalium gir hjerte muskelen evnen til å jobbe jevnt. Dette elementet vaskes lett ut av blodet. Å komme inn i nyrene, er tatt ut vanndrivende rusmidler. For å opprettholde det nødvendige kaliumnivået, er det nødvendig med en tilsvarende diett.

Førstehjelp for akutt hjertesvikt

Den første medisinske hjelpen til akutt hjertesvikt er i tilfelle av akutte krisesituasjoner. Hvis en person har mistet kontroll over sin nervøse tilstand, må angrep på ansiktet hans tas:

  • prøv å roe pasienten;
  • ta vare på strømmen av oksygen;
  • gi menneskekroppen halv-liggende tilstand (ved bruk av puter);
  • legg fletninger på hofter;
  • gi under tunge 10-12 dråper nitroglyserin;
  • prøv å holde ham i full bevissthet;
  • Ved første tegn på hjertestans, gjør kunstig åndedrett;
  • hjerte massasje.

Nitroglyserin ved akutt hjertesvikt

En semi-sittende stilling vil tillate et stort antall væsker å bli presset til nedre ekstremiteter. Dette vil lindre hjerteventilene fra en stor mengde blod. De pålagte turneringer vil forhindre den skarpe tidevannet i blodet til overkroppen.

Ved de første tegn på forverring av den menneskelige tilstanden må du ringe en ambulanse. Fordi kun kvalifisert personell er i stand til å vurdere årsakene til forverringen av tilstanden.

I andre tilfeller trenger en person hvile, fjerning av hjertespasmer med dråper Corvalol eller en tablett Validol under tungen. I intet tilfelle bør du gi en person å ligge vertikalt. Alltid pads er plassert under overkroppen, for å oppnå en liten tilt. For å unngå akutte situasjoner er det nødvendig med regelmessig kontroll av blodtrykket av en tonometer. Dette vil tillate å ta de nødvendige tiltakene i tide.

Hjertesvikt

Hjertesvikt - Akutt eller kronisk tilstand forårsaket av svekket kontraktilitet i myokardiet og stillestående fenomen i en liten eller stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Vises med kortpustethet i ro eller med ubetydelig trening, tretthet, hevelse, cyanose (negativ og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig med utvikling av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av hypoksi av organene. Hjertesvikt er en av de vanligste årsakene til menneskelig død.

Hjertesvikt

Hjertesvikt - Akutt eller kronisk tilstand forårsaket av svekket kontraktilitet i myokardiet og stillestående fenomen i en liten eller stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Vises med kortpustethet i ro eller med ubetydelig trening, tretthet, hevelse, cyanose (negativ og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig med utvikling av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av hypoksi av organene. Hjertesvikt er en av de vanligste årsakene til menneskelig død.

Reduksjon av hjertets kontraktile (pumpe) funksjon i hjertesvikt fører til ubalanse mellom kroppens hemodynamiske behov og muligheten for hjertet i implementeringen. Denne ubalansen manifesteres av overskytelsen av den venøse tilstrømningen til hjertet og motstanden som må overvinnes av myokardiet for å utvise blod til karet, hjertets evne til å overføre blod til arteriellsystemet.

Ikke å være en uavhengig sykdom, utvikler hjertesvikt som en komplikasjon av ulike patologier av blodkar og hjerte: hjertefeil i hjerte, iskemisk sykdom, kardiomyopati, arteriell hypertensjon, etc.

I noen sykdommer (for eksempel hypertensjon), inntreffer med hjertesvikt fenomener øker gradvis i løpet av årene, mens i andre (akutt hjerteinfarkt), fulgt av død av en del av de funksjonelle celler, denne gang er redusert til dager eller timer. Med en skarp progresjon av hjertesvikt (innen minutter, timer, dager), snakk om sin akutte form. I andre tilfeller anses hjertesvikt kronisk.

Kronisk hjertesvikt påvirker mellom 0,5 og 2% av befolkningen, og etter 75 år er prevalensen ca. 10%. Betydningen av forekomsten av hjertesvikt bestemmes av den stadige økningen i antall pasienter som lider av det, høy dødelighet og funksjonshemning hos pasienter.

Årsaker og risikofaktorer for hjertesvikt

Blant de vanligste årsakene til hjertesvikt, forekommer hos 60-70% av pasientene, er hjerteinfarkt og kranspulsårene. De blir fulgt av revmatiske hjertesykdommer (14%) og utvidet kardiomyopati (11%). I aldersgruppen over 60 år, i tillegg til CHD, er hjertesvikt også forårsaket av høyt blodtrykk (4%). Hos eldre pasienter er hyppig årsak til hjertesvikt type 2 diabetes og kombinasjonen med arteriell hypertensjon.

Faktorer som fremkaller utviklingen av hjertesvikt forårsaker manifestasjon med en reduksjon i hjertets kompenserende mekanismer. I motsetning til årsakene er risikofaktorene potensielt reversible, og reduksjon eller eliminering kan forsinke forverringen av hjertesvikt og til og med redde pasientens liv. Disse inkluderer: overbelastning av fysiske og psyko-emosjonelle muligheter; arytmier, PE, hypertensive kriser, progresjon av iskemisk hjertesykdom; lungebetennelse, SARS, anemi, nyresvikt, hypertyreose; tar kardiotoksiske stoffer, legemidler som fremmer væskeretensjon (NSAID, østrogener, kortikosteroider), øker blodtrykket (isadrin, ephedrin, adrenalin); uttalte og raskt progressiv økning i kroppsvekt, alkoholisme; en kraftig økning i BCC med massiv infusjonsbehandling; myokarditt, reumatisme, infeksiøs endokarditt; manglende overholdelse av anbefalinger for behandling av kronisk hjertesvikt.

Mekanismer for utvikling av hjertesvikt

Utviklingen av akutt hjerteinfarkt observeres ofte mot bakgrunn av myokardinfarkt, akutt myokarditt, alvorlige arytmier (ventrikulær fibrillasjon, paroksysmal takykardi, etc.). I dette tilfellet er det et sterkt fall i minuttutløsningen og blodstrømmen i arteriesystemet. Akutt kongestiv hjertesvikt klinisk ligner akutt vaskulær insuffisiens og er noen ganger referert til som akutt hjerteinfarkt.

I kronisk hjertesvikt endringer som utvikler seg midt for en lang tid blir kompensert for for store anstrengelser og de adaptive mekanismer i det vaskulære system: en økning i styrke av hjerte sammentrekninger, hyppig rytme, trykkminskning i diastole på grunn av utvidelse av kapillærer og arterioler for å lette hjerte tømming under systole, øket perfusjon vev.

En ytterligere økning i fenomener av hjertesvikt er karakterisert ved en reduksjon i volum av minuttvolum, en økning i den resterende mengde av blod i ventriklene, de renne over under diastole og overstrekking av muskelfibre til hjertemuskelen. Kontinuerlig overspennings infarkt, prøver å presse blod inn i blodbanen og til å støtte blodsirkulasjonen, forårsaker sin kompenserende hypertrofi. Men på et tidspunkt kommer det en scene dekompensasjon grunn svekkelse av hjertemuskelen, behandler utvikling der dystrofi og sklerose. Myokardiet selv begynner å mangle blodforsyning og energiforsyning.

På dette stadiet inngår nevrohumoral mekanismer i den patologiske prosessen. Aktivering av mekanismer med sympatisk adrenal system forårsaker innsnevring av karene i periferien, noe som bidrar til å opprettholde stabilt blodtrykk i kanalen av et stort spekter av blodsirkulasjon med en reduksjon i volumet av hjerteutgang. Samtidig utvikler renal vasokonstriksjon fører til nyre-iskemi, noe som bidrar til interstitial væskeretensjon.

Økt sekresjon av antidiuretisk hormon fra hypofysen øke vann reabsorpsjon prosesser, noe som medfører en økning i blodvolum, økt kapillær og venetrykk, forbedret ekstravasasjon av fluid inn i vevet.

Alvorlig hjertesvikt fører til brutto hemodynamiske forstyrrelser i kroppen:

  • gassutvekslingsforstyrrelse

Når blodstrømmen senkes, øker oksygenabsorpsjonen av vev fra kapillærene fra 30% i normen til 60-70%. Den arteriovenøse forskjellen i blodmetning med oksygen øker, noe som fører til utvikling av acidose. Akkumuleringen av uoksidiserte metabolitter i blodet og intensiveringen av arbeidet i respiratorisk muskulatur forårsaker aktiveringen av den grunnleggende metabolisme. Det er en ond sirkel: Kroppen opplever et økt behov for oksygen, og sirkulasjonssystemet er ikke i stand til å tilfredsstille det. Utviklingen av såkalt oksygengjeld fører til utseende av cyanose og dyspné. Cyanose i hjertesvikt kan være sentral (med stagnasjon i en liten sirkel av blodsirkulasjon og forstyrrelse av oksygenering av blodet) og perifert (med senking av blodstrømmen og økt utnyttelse av oksygen i vev). Siden sirkulasjonsmangel er mer uttalt i periferien, hos pasienter med hjertesvikt, observeres akrocyanose: cyanose i ekstremiteter, ører, nesespiss.

Ødem utvikler seg som et resultat av en rekke faktorer: interstitial væskeretensjon med økende kapillærtrykk og senking av blodstrømmen; vann- og natriumretensjon i tilfelle av vann-saltmetabolisme; brudd på det onkotiske trykket i blodplasmaet i forstyrrelsen av proteinmetabolisme; redusere inaktivering av aldosteron og antidiuretisk hormon med nedsatt leverfunksjon. Ødem i hjertesvikt er først skjult, uttrykt av en rask økning i kroppsvekt og en reduksjon av mengden urin. Utseendet på synlig ødem begynner med underlempene, hvis pasienten går, eller fra sakrum, hvis pasienten ligger. Senere utvikler cavitære hydrocephalus: ascites (bukhule), hydrothorax (pleural cavity), hydropericardium (perikardial hulrom).

  • stillestående endringer i organer

Stagnerende fenomener i lungene er forbundet med et brudd på hemodynamikk i den lille sirkulasjonen av sirkulasjonen. Karakterisert av lungens stivhet, en reduksjon i respiratorisk brystutflukt, begrenset mobilitet av lungemarginene. Det manifesterer som kongestiv bronkitt, kardiogen pneumosklerose, hemopoiesis. Stagnerende fenomener av et stort spekter av blodsirkulasjon forårsaker hepatomegali, manifestert av alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, og deretter hjertefibrose i leveren med utviklingen av bindevev i den.

Utvidelsen av de ventrikulære hulrom og atria hjertesvikt kan føre til en relativ mangel på atrioventrikulærklaffer, som er manifestert ved svelling i nakke årer, takykardi, utvidelse av hjertet grenser. Med utviklingen av kronisk gastritt kvalme, tap av matlyst, oppkast, oppblåsthet tendens til forstoppelse, vekttap. Med progressiv hjertesvikt utvikler en alvorlig utmattelse - kardeksakaki.

Stagnerende prosesser i nyrene forårsaker oliguri, en økning i den relative tettheten av urin, proteinuri, hematuri og sylindruri. Krenking av sentralnervesystemet ved hjertesvikt karakteriseres av rask tretthet, nedsatt mental og fysisk aktivitet, økt irritabilitet, søvnforstyrrelser, depressive forhold.

Klassifisering av hjertesvikt

Ved økningshastigheten i tegn på dekompensasjon isoleres akutt og kronisk hjertesvikt.

Utviklingen av akutt hjertesvikt kan forekomme i to typer:

  • av venstre type (akutt venstre ventrikulær eller venstre atrial insuffisiens)
  • akutt høyre ventrikulær svikt

I utviklingen av kronisk hjertesvikt i henhold til klassifiseringen av Vasilenko-Strazhesko, er tre stadier preget:

Jeg (første) scenen - skjulte tegn på sirkulasjonssykdom, manifestert bare i fysisk anstrengelse med kortpustethet, hjertebank, overdreven tretthet; i hvile er hemodynamiske lidelser fraværende.

II (uttrykt) stadium - tegn på langvarig sirkulasjonssvikt og hemodynamiske lidelser (stillestående fenomener av små og store sirkler) er uttrykt i hvile; alvorlig funksjonshemming:

  • Periode II A - moderate hemodynamiske lidelser i en del av hjertet (venstre eller høyre ventrikulær svikt). Dyspnø utvikler seg med normal fysisk aktivitet, arbeidskapasiteten er kraftig redusert. Objektive tegn - cyanose, hevelse i beina, første tegn på hepatomegali, hard pusting.
  • Periode II B - dype hemodynamiske lidelser som involverer hele kardiovaskulærsystemet (stor og liten sirkel). Objektive tegn - dyspnø i ro, uttalt ødem, cyanose, ascites; total uførhet for arbeid.

III (dystrofisk, terminal) stadium - vedvarende mangel på blodsirkulasjon og metabolisme, morfologisk irreversible brudd på organets struktur (lever, lunger, nyrer), utmattelse.

Symptomer på hjertesvikt

Akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt skyldes en svekkelse av funksjonen til et av hjerte: venstre atrium eller ventrikel, høyre ventrikel. Akutt venstre ventrikkelsvikt utvikles i sykdommer med dominerende belastning på den venstre ventrikkel (hypertensiv sykdom, aorta-last, hjerteinfarkt). Med svekkelse av venstre ventrikulære funksjon økes trykket i lungevenene, arterioler og kapillærer, øker deres permeabilitet, noe som fører til væskedelen av blod propotevanie and Development første interstitial og alveolær ødem og etterfølgende.

Kliniske manifestasjoner av akutt ventrikulær svikt er hjertesyma og alveolær ødem i lungene. Angrepet av hjerteastma blir vanligvis provosert av fysisk eller nevro-mentalt stress. Angrepet av kraftig kvelning skjer ofte om natten, og tvinger pasienten i frykt for å våkne opp. Hjerteastma er manifestert kortpustethet, hjertebank, hoste med slim vanskelig å utgående, alvorlig svakhet, kaldsvette. Pasienten tar stilling til ortopedi - sitter med bena nede. Ved undersøkelse er huden blek med gråaktig nyanse, kald svette, akrocyanose, alvorlig kortpustethet. Bestemmes av en svak, hyppig fylling arytmisk puls, utvide grensene av hjertet til venstre, hjerte tone døv, trav; blodtrykket har en tendens til å synke. I lungene, vanskelig å puste med enkle tørre raler.

En ytterligere økning i stillestående fenomener i den lille sirkelen bidrar til utviklingen av lungeødem. Kraftig kvelning er ledsaget av hoste med frigjøring av en rikelig mengde skummel rosa farge av sputum (på grunn av tilstedeværelse av forurensninger i blodet). På avstand kan du høre boblende pusten med våte raler (et symptom på en "kokende samovar"). Pasientens stilling er orthopnea, ansiktet er cyanotisk, venene i nakken svulmer, huden er dekket med kald svette. Pulsen er threadlike, arytmisk, hyppig, blodtrykket senkes, i lungene - fuktig forskjellige raler. Lungødem er en akutt tilstand som krever intensiv omsorg, da det kan føre til døden.

Akutt hjerteinsuffis i venstre atrium forekommer med mitralstenose (venstre atrioventrikulær ventil). Klinisk manifestert av de samme forhold som akutt venstre ventrikulær svikt. Akutt mangel på høyre ventrikel oppstår ofte med tromboembolisme av store grener i lungearterien. Utvikling stagnasjon inne i det vaskulære system av den systemiske sirkulasjon, som manifesterer ben hevelse, smerter i den øvre høyre kvadrant, oppblåsthet, hevelse og pulsering av halsvenene, dyspné, cyanose, smerte eller trykket i hjertet. Periferpulsen er svak og hyppig, blodtrykket er kraftig redusert, CVP økes, hjertet blir utvidet til høyre.

I sykdommer som forårsaker dekompensering av høyre ventrikel, manifesterer hjertesvikt tidligere enn med venstre ventrikulær svikt. Dette forklares av de store kompensasjonsmulighetene til venstre ventrikel, den mest kraftfulle delen av hjertet. Imidlertid, med en reduksjon i venstre ventrikulær funksjon, utvikler hjertesvikt med en katastrofal hastighet.

Kronisk hjertesvikt

De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulære, venstre og høyre atrielle typer. Med aorta-misdannelse utvikler mitralventilinsuffisiens, arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, stagnasjon i karene i den lille sirkelen og kronisk venstre ventrikulær svikt. Det er preget av vaskulære og gassendringer i lungene. Det er kortpustethet, angrep av kvelning (vanligvis om natten), cyanose, hjertebank, hoste (tørr, noen ganger med hemoptyse), økt tretthet.

Enda mer uttalt stagnasjon i den lille sirkulasjonen av sirkulasjonen utvikles i kronisk venstre atrial insuffisiens hos pasienter med stenose i mitralventilen. Det er kortpustethet, cyanose, hoste, hemoptysis. Med langvarig venøs stasis i kar med en liten sirkel, er det sklerose i lungene og karene. Det er en ekstra, lungehindring for blodsirkulasjonen i en liten sirkel. Det økte trykket i pulmonal arteriesystemet forårsaker økt belastning på høyre ventrikel, og forårsaker mangel på det.

Når en primær lesjon i høyre ventrikkel (høyre hjertesvikt) stagnasjon utviklet i den systemiske sirkulasjonen. Svikt i høyre hjertekammer, kan ledsage mitral- hjertesykdom, pulmonal fibrose, lungeemfysem, og så videre. D. Det er klager over smerte og tyngde i den øvre høyre kvadrant, utseendet av ødem, redusert urinmengde, abdominal distensjon og øket, kortpustethet ved bevegelse. Er utviklet cyanose, noen ganger med gulhet-cyanotic nyanse, ascites, og perifer dønning cervical vene, leveren øker i størrelse.

Funksjonell insuffisiens i en del av hjertet kan ikke forbli isolert i lang tid, og utvikler til slutt total kronisk hjertesvikt med venøs overbelastning i kanalen av små og store sirkler. Utviklingen av kronisk hjertesvikt er også kjent med skade på hjertemuskelen: myokarditt, kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom, forgiftninger.

Diagnose av hjertesvikt

Siden hjertesvikt er et sekundært syndrom som utvikler seg med kjente sykdommer, bør diagnostiske tiltak rettes mot tidlig oppdagelse, selv i mangel av åpenbare tegn.

Når du samler klinisk historie, bør du være oppmerksom på tretthet og dyspné, som de tidligste tegn på hjertesvikt; Tilstedeværelse hos pasienten av IHD, hypertensjon, hjerteinfarkt og revmatisk angrep, kardiomyopati. Å avsløre ødemets ødemer, ascites, hurtig lavamplitudpuls, lytte til den tredje hjertetonen og forskyvning av hjertegrensene, tjener som spesifikke tegn på hjertesvikt.

Ved mistanke om hjertefeil-bestemmelse utføres i elektrolytten og blodgass-sammensetning, syre-base-likevekten, urea, kreatinin, kardiospetseficheskih enzymer, indikatorer for protein og karbohydratmetabolisme.

EKG for spesifikke endringer bidrar til å oppdage hypertrofi og mangel på blodtilførsel (iskemi) av myokardiet, samt arytmier. På grunnlag av elektrokardiografi brukes ulike stresstester mye ved bruk av en treningssykkel (veloergometri) og en "løpebane" (tredemølleprøve). Slike tester med et gradvis økende treningsnivå gir oss mulighet til å bedømme reservefunksjonene til hjertefunksjonen.

Ved hjelp av ultralyd ekkokardiografi er det mulig å fastslå årsaken som forårsaket hjertesvikt, og også å evaluere myokardets pumpefunksjon. Ved hjelp av hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, medfødt eller ervervet hjertesykdom, arteriell hypertensjon og andre sykdommer, er det vellykket diagnostisert. Radiografi av lungene og brystorganene i hjertesvikt bestemmer stillestående prosesser i den lille sirkelen, kardiomegali.

Radioisotop ventrikulografi hos pasienter med hjertesvikt gir en høy grad av nøyaktighet for å vurdere kontraktiliteten til ventriklene og bestemme volumkapasiteten. I alvorlige former for hjertesvikt, er ultralyd i bukhulen, leveren, milten, bukspyttkjertelen brukt til å bestemme lesjonen av indre organer.

Behandling av hjertesvikt

Når hjertesvikt behandles, med sikte på å eliminere den primære årsaken (IHD, hypertensjon, revmatisme, myokarditt, etc.). Med hjertefeil, hjerteaneurisme, klebende perikarditt, som skaper en mekanisk barriere i hjertearbeidet, blir det ofte brukt kirurgisk inngrep.

Ved akutt eller alvorlig kronisk hjertesvikt, er hvilestilling foreskrevet, fullstendig mental og fysisk hvile. I andre tilfeller må moderat belastning opprettholdes som ikke forstyrrer helsen. Forbruk av væske er begrenset til 500-600 ml per dag, salt - 1-2 g. Det er foreskrevet vitaminisert, lett assimilert diettmat.

Farmakoterapi av hjertesvikt gjør det mulig å forlenge og forbedre pasientenes tilstand og kvaliteten på livet betydelig.

Med hjertesvikt, er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

  • hjerteglykosider (digoxin, strofantin osv.) - øke hjertets kontraktilitet, øker sin pumpefunksjon og diurese, bidrar til tilfredsstillende arbeidstoleranse;
  • ACE-hemmere og vasodilatorer - angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - redusere vaskulær tone, utvide arterier og vener, for derved å redusere vaskulær motstand under hjerte sammentrekninger og bidrar til økt blodsirkulasjon;
  • nitrater (nitroglyserin og dets forlengede former) - forbedre blodfyllingen av ventriklene, øke hjerteutgangen, utvide kranspulsårene;
  • diuretika (furosemid, spironolakton) - redusere oppbevaring av overflødig væske i kroppen;
  • B-adrenoblokere (carvedilol) - reduser hjertefrekvensen, forbedrer blodstrømmen til hjertet, øker hjerteutgangen;
  • antikoagulantia (acetylsalisylsyre, warfarin) - forhindre trombose i karene;
  • legemidler som forbedrer myokard metabolisme (B-vitaminer, askorbinsyre, inosin, kaliumpreparater).

I utviklingen av et angrep av akutt venstre ventrikkelsvikt (lungeødem) pasienten er innlagt på sykehus og gi umiddelbar terapi: innmatnings diuretika, nitroglyserin, legemidler som øker minuttvolumet (dobutamin, dopamin), gjennomføre oksygen inhalasjon. Ved utvikling av ascites utføres punktering av væske fra bukhulen, når en hydrothorax oppstår, utføres en pleural punktering. Pasienter med hjertesvikt på grunn av alvorlig hypoksi av vev er foreskrevet oksygenbehandling.

Prognose og forebygging av hjertesvikt

Den femårige overlevelsestærskelen for pasienter med hjertesvikt er 50%. Langtidsprognosen er variabel, og den påvirkes av alvorligheten av hjertesvikt, samtidig bakgrunnsbehandling effektivitet, livsstil, etc. Behandling av hjertesvikt i et tidlig stadium kan fullt ut å kompensere for tilstanden av pasientene..; Den verste prognosen er observert med fase III hjertesvikt.

Tiltak for å forebygge hjertesvikt er forebygging av utvikling av sykdommer som forårsaker det (IHD, hypertensjon, hjertefeil, etc.), samt de faktorene som bidrar til forekomsten. For å unngå utviklingen av allerede utviklet hjertesvikt, er det nødvendig å observere den optimale modusen for fysisk aktivitet, inntaket av foreskrevne medisiner og den konstante overvåking av kardiologen.

Akutt kardiovaskulær svikt av årsaken

Vaskulær insuffisiens

Vaskulær insuffisiens er en tilstand som preges av brudd på generell eller lokal sirkulasjon. Denne omstendigheten er en følge av mangelfull funksjon av blodkarene, som skyldes en nedgang i tonen, et brudd på patency, en reduksjon i blodvolumet som passerer gjennom dem.

Avhengig av hvordan bruddene sprer seg, er det systemisk og regional (lokal) mangel. Skal også skille mellom kronisk og akutt vaskulær insuffisiens. Forskjellen mellom disse to skjemaene er graden av sykdomsprogresjon.

Ren vaskulær insuffisiens er et sjeldent fenomen. Som regel skjer vaskulær insuffisiens mot bakgrunnen av symptomer på hjerteinsuffisiens. Kardiovaskulær insuffisiens oppstår således som følge av påvirkning av de samme faktorene, som på muskulaturen av karene og på hjertemuskulaturen. I noen tilfeller tar kardiovaskulær insuffisiens en sekundær karakter, og hjertets patologi oppstår som følge av feil muskels ernæring (lavt arterielt trykk eller mangel på blod).

Akutt vaskulær insuffisiens er et klinisk syndrom som følge av brå reduksjon i blodvolum, så vel som forverring av blodtilførselen til vitale organer, som er et resultat av blødning, er fallet i vaskulær tonus (forgiftning, infeksjon, etc.), forstyrrelser i hjertets kontraktilitet. Akutt vaskulær insuffisiens manifesterer seg i form av besvimelse, sjokk eller kollaps.

Svimmelhet er den vanligste og ganske enkle form for akutt vaskulær insuffisiens, noe som er en konsekvens av kortsiktig cerebral anemi. Denne form for akutt vaskulær insuffisiens manifesterer seg som et resultat av ulike kardiovaskulære sykdommer, blodtap. I tillegg kan akutt vaskulær insuffisiens forekomme hos en sunn person, for eksempel på grunn av alvorlig spenning, tretthet eller sult.

årsaker

Blant hovedårsakene til vaskulær og kardiovaskulær insuffisiens er det et brudd på blodsirkulasjonen i arteriene og årene, som kan oppstå av ulike årsaker.

Som nevnt ovenfor, kan de viktigste årsakene til akutt hjerte- svikt nevnes hjertesykdommer, blødning, og traumatisk hjerneskade og patologiske tilstander slik som alvorlige infeksjoner, akutt forgiftning, alvorlige forbrenninger, organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Symptomer på vaskulær insuffisiens

Blant de viktigste symptomene på vaskulær insuffisiens i akutt form kan identifiseres svakhet, mørkere i øynene, kvalme, raskt bevissthetstap. Disse samme symptomene er henholdsvis karakteristiske for besvimelse. Blant de resterende symptomene på vaskulær insuffisiens i akutt form kan du identifisere lavt blodtrykk, en svak og sjelden puls, blanchering av huden, avspenning av muskler.

Når en person kollapser, er den som regel bevisst, men hans reaksjoner er ekstremt hemmet. Blant symptomene på vaskulær insuffisiens i dette tilfellet kan du skille mellom lavtemperatur, svakhet, lavt blodtrykk og takykardi.

Hovedsymptomet på vaskulær insuffisiens er en skarp og rask reduksjon av blodtrykket, noe som bidrar til fremveksten av andre symptomer.

Det viktigste symptomet på vaskulær insuffisiens i kronisk form manifesteres i form av arteriell hypertensjon.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av kardiovaskulær svikt består i å undersøke pasienten av en lege, der han vurderer de generelle symptomene på sykdommen, og bestemmer også sin form. Det skal bemerkes at trykknivået er langt fra en avgjørende faktor i formuleringen av den endelige diagnosen. For å få en nøyaktig konklusjon, undersøker og analyserer pasienten pasientens medisinske historie, og bestemmer også årsakene som forårsaket angrepet. For å gi pasienten den rette hjelp, er det svært viktig å fastslå hvilken type insuffisiens: vaskulær eller kardial.

Med kardiovaskulær insuffisiens skal pasienten være i en sitteposisjon, som i utsatt stilling forverres tilstanden betydelig. I tilfelle av vaskulær insuffisiens må pasienten ligge i en liggende stilling, siden hjernen i denne posisjonen er bedre forsynt med blod. Med hjertesvikt, får pasientens hud en rosa fargetone og en vaskulærgrå. Vaskulær insuffisiens er preget av normalt venetrykk. Samtidig er vener i nakken som sover, det er ingen stagnasjon i lungene som er karakteristisk for hjertepatologi, og det er ingen forskyvning av hjerteets grense.

Etter å ha bestemt diagnosen, får pasienten førstehjelp, og i noen tilfeller innlagt på sykehus, en passende undersøkelse av sirkulasjonssystemet. Med vaskulær insuffisiens kan elektrokardiografi, auskultasjon av kar, phlebografi eller sphygmografi foreskrives.

Behandling av vaskulær insuffisiens

Vaskulær eller kardiovaskulær svikt krever umiddelbar førstehjelp.

Ved akutt sirkulasjonssvikt pasienten er plassert i ryggleie, og hvis svak, løsne klær rundt halsen rimer, spray ansiktet og brystet på offeret med vann, klappe ham på kinnet, tilbud om å lukte ammoniakk, samt gi adgang til frisk luft.

Etter at pasienten har gjenopprettet, skal en ambulanse umiddelbart bli kalt. Leger på stedet utfører generelle diagnostiske tester, injiser intravenøst ​​eller subkutant med en løsning av koffein med natriumbenzoat 10%. Ved alvorlig bradykardi administreres vanligvis også orciprenalinsulfat 0,05% eller adrenalinoppløsning 0,1%. Hvis offeret ikke kommer til syne etter 2-3 minutter, administreres de samme legemidlene intrakardialt, de utfører hjertemassasje, og utfører også kunstig åndedrettsvern.

innlagt i tilfelle av besvimelse årsaker pasient er uklare, ytterligere gjenoppliving, forblir pasient trykket lavt eller vaskulær insuffisiens manifesterte seg for første gang. I andre tilfeller er pasienter som regel ikke innlagt på sykehus.

Ved kollaps må pasientene ha obligatorisk sykehusinnredning for akuttmedisinsk behandling, vedlikehold av hjerteaktivitet og trykk. Sykehuset slutter å bløde. om nødvendig utføre symptomatisk behandling.

Kardiovaskulær insuffisiens er preget av utvikling av kardiogen kollaps, hvor takykardi elimineres og atriell fladder er undertrykt.

For å gjenopprette og opprettholde trykket, bruk mezaton 1%.

Koffein, askorbinsyre. glukose, natriumklorid, kokarboksylase administreres subkutant dersom kollapsen utløses ved forgiftning eller infeksjon. En strychnin 0,1% er effektiv i dette tilfellet.

Denne artikkelen er kun for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller en profesjonell medisinsk rådgivning.

Akutt kardiovaskulær svikt

Å sende det gode arbeidet til kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor.

Lignende arbeider

Patologi av kardiovaskulærsystemet - primære hjertesykdommer: myokarditt, kardiomyopati og hjertesykdom i ulike sykdommer. Hjertesvikt, dets symptomer og årsaker til patologi: aterosklerose, iskemisk sykdom; hypertensjon.

presentasjon [261,1 K], lagt til 04/18/2013

Diagnose av sykdommer og skader av kardiovaskulærsystemet og tilveiebringelse av akutt førstehjelp for dem. Angina pectoris er en av former for iskemisk hjertesykdom. Funksjoner ved akutt hjerte-karsyklus med fysisk overbelastning.

det abstrakte [21,4 K], lagt til 21/04/2011

Overveielse av funksjonelle funksjoner i kardiovaskulærsystemet. Studie av klinikken med medfødte hjertesykdommer, arteriell hypertensjon, hypomotion, revmatisme. Symptomer, forebygging og behandling av akutt vaskulær insuffisiens hos barn og revmatisme.

presentasjon [382,4 K], lagt til 21.09.2014

Bestemmelse av kardiovaskulærsystemet. Hovedårsakene, tegn og symptomer på hjerte-og karsykdommer: kortpustethet, kvelning, hjertebanken, smerte i hjertet. Statistikk over sykdommer SSS for Kasakhstan. De viktigste metodene for deres forebygging.

presentasjon [78,5 K], lagt til 23.11.2013

Opprinnelsen til sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De viktigste sykdommene i kardiovaskulærsystemet, deres opprinnelse og lokalisering av lokaliseringen. Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Regelmessige forebyggende undersøkelser hos kardiologen.

oppsummering [22,3 K], lagt til 02/06/2011

Generell informasjon om sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De viktigste syndromene, som svarer til hovedklagerene. Mangelfullhet i det høyre hjerte og stagnasjonen forårsaket av det i systemets organer. Regulering av smertefølsomhet. Angina pectoris og kortpustethet.

forelesning [220,9 K], lagt til 02.06.2014

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet hos de sårede. Funksjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet i tidlige perioder. Vedlegg av sårinfeksjon, inflammatoriske prosesser i hjertet og karene i de sentrale stadiene. Typer av traumatiske patologier.

presentasjon [747,2 K], lagt til 11.05.2014

Undersøk hemodynamiske indikatorer for lærere i ulike aldersgrupper. Kardiovaskulærsystemets struktur. Egenskaper av hjertemuskelen. Beregningen av Robinson-indeksen, utholdenhetsfaktoren og sirkulasjonsøkonomien, indikatoren for Cramptome.

kursarbeid [42,4 K], lagt til 01/30/2014

Betydningen av det kardiovaskulære systemet for kroppens vitale funksjoner. Strukturen og arbeidet i hjertet, årsaken til automatisme. Bevegelse av blod langs fartøyene, dets fordeling og strøm. Utdannelsens arbeid for å styrke det kardiovaskulære systemet til små barn.

kursarbeid [1,4 M], lagt til 10/09/2011

Sammenligningsegenskaper ved astmaanfall i bronkial astma og sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Paroksysm av choking med nodular periarteritt. Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: kosthold, motorforhold, dårlige vaner.

testarbeid [29,7 K], lagt til 19.11.2010

Akutt vaskulær insuffisiens: Årsaker, symptomer og førstehjelpsregler

Akutt vaskulær insuffisiens er en ganske alvorlig og livstruende tilstand som skyldes et brudd på generell eller lokal sirkulasjon. Som følge av denne patologien kan sirkulasjonssystemet ikke gi vev med den nødvendige mengden oksygen, som er ledsaget av skade og noen ganger død av celler.

Faktisk kan årsakene til utviklingen av en slik stat være forskjellig. Spesielt kan vaskulær insuffisiens skyldes et brudd på deres patency, en reduksjon i mengden blod eller en nedgang i tonen i karetveggene. For eksempel utvikler akutt vaskulær insuffisiens mot en bakgrunn av massivt blodtap, alvorlig craniocerebral eller generelt traumer i kroppen. Til samme resultat kan det oppstå hjerte sykdommer. Til årsakene kan også tilskrives forgiftning med farlige giftstoffer, alvorlige smittsomme sykdommer, omfattende forbrenninger ledsaget av støt, samt adrenal insuffisiens. Lukking av trombosen kan også provosere mangel hvis blodproppen blokkerer blodstrømmen helt.

Symptomer på akutt vaskulær insuffisiens

I moderne medisin er det vanlig å skille tre hovedsymptomer. Akutt vaskulær insuffisiens, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og årsakene til utviklingen, kan ledsages av besvimelse, sammenbrudd og sjokk:

  1. Svimmelhet er et kortvarig bevissthetstab, som utvikler seg mot bakgrunnen av en midlertidig mangel på blod (og oksygen) i hjernen. Faktisk er dette den enkleste manifestasjonen av vaskulær insuffisiens. Synkope kan for eksempel være et resultat av en skarp endring i posisjon, alvorlig smerte eller emosjonell stress. I dette tilfellet kan symptomene også inkludere svimmelhet, generell svakhet og blekhet i huden.
  2. Kollaps er et sterkt fall i blodtrykket, som kan skyldes tap av normal vaskulær tone. Av grunnene i dette tilfellet er det mulig å tildele sterk skarp smerte, mottak av noen medisiner og narkotika.
  3. Støt er en ganske alvorlig tilstand, som kan skyldes alvorlig traumer, tap av store mengder blod, penetrasjon av giftstoffer, allergener i kroppen (anafylaktisk sjokk). Av grunnene er det også mulig å bære brannskader.

Under alle omstendigheter er svimmelhet, svakhet, midlertidig tap av bevissthet en anledning til å ringe til en lege.

Akutt vaskulær insuffisiens: Førstehjelp

Hvis det er mistanke om vaskulær insuffisiens, bør et ambulansbesetning kalles raskt, siden det alltid er sjanse for alvorlig, irreversibel hjerneskade. Pasienten må legges, løfte bena - dette vil forbedre blodsirkulasjonen i overkroppen. Lammene må varmes og gnides med vodka. Med besvimelse kan du gi pasienten en sniff av ammoniakk, noe som vil bringe ham tilbake til bevisstheten. Det anbefales også å ventilere rommet (dette vil gi ekstra oksygen) og å frigjøre personen fra tette klær som forhindrer ham i å puste.

Husk at bare en lege kan gjøre en korrekt diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandling av vaskulær insuffisiens er avhengig av årsakene til forekomsten og er rettet mot både lindring av hovedsymptomene og normalisering av blodsirkulasjonen, samt eliminering av den primære årsaken.

Kardiovaskulær svikt

Kardiovaskulær svikt er en akutt tilstand av kroppen, som skyldes prosesser med nedsatt hjertefunksjon i form av pumping av blod og regulering av sin vaskulære tilstrømning til selve hjertet. Som regel er det en akutt form for kardiovaskulær insuffisiens og hjertesvikt i venstre og høyre halvdel av hjertet.

Begrepet "hjertesvikt" inkluderer slike tilstander, som er preget av brudd på stadiene av hjertesyklusen, som som følge av dette blir årsaken til fallet i slag og hjertets volum. I tillegg kan CB ikke gi alle nødvendige vevskrav. I lignende situasjoner er OSS dannet som følge av lungeemboli, fullstendig atrioventrikulær blokade, myokardinfarkt. Kronisk form for kardiovaskulær svikt blir observert med en langsom progresjon av den underliggende sykdommen.

Begrepet "vaskulær insuffisiens" forklares av utilstrekkelig blodsirkulasjon i perifere kar, som er preget av lavt blodtrykk og nedsatt blodtilførsel til vev og / eller organer. Denne tilstanden kan utvikle seg på grunn av det plutselige utseendet i en redusert mengde primær fylling av perifere blodkar, og manifesteres av synkope, sammenbrudd og noen ganger sjokk.

Kardiovaskulær svikt av årsaken

Denne sykdommen - en spesiell nosologisk form, som gjenspeiler nederlaget i hjertet av en organisk natur. Dette fører til forstyrrelser i hele organismenes arbeid, da hjerte og blodkarets dårligere arbeid forårsaker utvikling av iskemi, og dette medfører delvis tap av funksjonene.

Kardiovaskulær svikt er oftest blant folk i avansert alder, så vel som de som lider av hjertesvikt i lang tid. Dette anses å være den viktigste årsaken til sykdomsutviklingen, da det for raskt forårsaker dekompensering i SS-arbeidet. Men de viktigste faktorene som bidrar til dannelsen av kardiovaskulær insuffisiens, inkluderer økt funksjonell belastning på grunn av brudd på hemodynamikk.

I de fleste tilfeller er årsakene til denne patologiske tilstanden hos den eldre befolkningen langvarig arteriell hypertensjon, ulike ventilfeil, IHD, hjertesykdommer av infeksiøs etiologi og genetisk predisponering. Som regel er alle disse sykdommene preget av deres utviklingsårsaker, men disse faktorene av nosologisk natur er faktorer som forårsaker kardiovaskulær insuffisiens.

For eksempel, forekomsten av denne sykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon forårsaket av konstriksjon av perifere blodkar, økning i den kontraktile kraft i hjertet, hypertrofi i venstre hjertekammer fra hjertemuskelen på grunn av den økte aktiviteten av hjertet, dekompensasjon hypertrophied myokard, koronarsykdom utvikling, de første tegn på aterosklerose, venstre ventrikulær dilatasjon. Dermed er alle faktorer som fører til koronar hjertesykdom, hypertensjon, aterosklerose alltid vil behandle de utløsende faktorer av kardiovaskulær sykdom.

Fremveksten av synkope, som en form for kardiovaskulær insuffisiens, kan lettes ved rask stigning, for eksempel hos unge kvinner med asthenisk grunnlov; skremme og langvarig opphold i et prippen rom. En predisponerende faktor for denne tilstanden kan være den overførte smittsomme patologien, ulike typer anemi og overarbeid.

Men utviklingen av sammenbrudd kan påvirkes av alvorlige former for ulike sykdommer, som sepsis, peritonitt, akutt pankreatitt, lungebetennelse. Forgiftning med sopp, kjemikalier og medikamenter kan også ledsages av en kraftig nedgang i blodtrykket. Også sammenbrudd blir observert etter skader av elektrisitet og når kroppen overopphetes.

Kardiovaskulære svikt symptomer

Klinikken for kardiovaskulær insuffisiens består av dens former for patologisk prosess: OCH (årsak - hjerteinfarkt) og CHF. Disse skjemaene er som regel delt inn i venstre ventrikulær kardiovaskulær insuffisiens, høyre ventrikulær og total. Alle av dem er preget av deres tegn og avviker fra hverandre i alle stadier av dannelsen av patologiske forstyrrelser i hjertet. I tillegg kreves sykdommen kardiovaskulær svikt fordi den skadelige prosessen ikke bare er myokardiet, men også karene.

Symptomatologi av sykdommen er delt inn i kliniske manifestasjoner av akutt CH, kronisk CH og på mangel på høyre og venstre ventrikler, samt den totale formen for insuffisiens.

Ved akutt kardiovaskulær svikt, er det smerte, som er anginal og varer mer enn tjue minutter. Årsaken til at DOS er utviklet er et hjerteinfarkt. Den er preget av generelle symptomer på nedsatt sirkulasjon i venstre ventrikel. Som regel er smerte i hjertet bemerket, og bak brystbenet er det en tyngde, en puls av svak fylling, pusteproblemer, cyanose av leppene, på ansikt og ekstremiteter. Et forferdelig symptom er en hoste på grunn av hevelse i lungene.

For klinikker kroniske kardiovaskulære sykdommer kjennetegnes ved forekomsten av åndenød, tretthet, døsighet, reduksjon i trykk, hjerteanfall, så som astma, ødem BPC, svimmelhet og kvalme brekninger, synkope for en kort periode.

Symptomatologien til LVF er basert på et karakteristisk symptom i form av dyspnø, som i hovedsak observeres etter fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. I tillegg er de ovenfor nevnte karakteristikkene tilsatt den. I tilfelle av dyspnø i en rolig tilstand kjennetegnes kardiovaskulær svikt av terminalfasen.

For PZHN er ødemdannelse i BCC typisk. De fleste ødem ser ut på beina, og deretter er det hevelse i bukhulen. Samtidig avsløres ømhet i hepatomegali som følge av stagnasjon i leveren og i portalvenen. Det er disse tegnene som bidrar til utviklingen av ascites, derfor, på grunn av det økte blodtrykket, trengs væsken inn i kaviteten i bukhinnen og begynner å samle seg der. Dermed er navnet på den patologiske prosessen "stagnerende CH".

Total kardiovaskulær insuffisiens har alle tegn på PLV og PZHN. Dette kan forklares ved at dyspnø blir tilsatt ødemssyndromet, samt tegn som er preget av lungeødem, svakhet og svimmelhet.

I utgangspunktet er kardiovaskulær insuffisiens preget av tre grader i løpet av den patologiske prosessen.

I første grad er det rask tretthet, hyppig hjerterytme og søvnforstyrrelse. Det er også første tegn på pusteproblemer og hyppig hjertefrekvens etter noen fysiske bevegelser.

I andre grad av kardiovaskulær insuffisiens er symptomer på første grad forbundet med irritabilitet, ubehagelige følelser i hjertet, dyspnø blir sterkere og oppstår selv i øyeblikket av samtale.

Når tredje grad intensiteten av alle tidligere symptomene blir enda sterkere, og observert objektive tegn. Som regel hovne ben om kvelden, utvikle hepatomegali, redusert urinmengde, det funnet spor av protein, urat, og bemerket nokturi med karakteristiske urinproduksjonen om natten. Senere hevelse spredt over hele kroppen, er det Hydrothorax, ascites og hydropericardium, stagnasjon av blodet i karene i lungene med en karakteristisk våt gisping, hoste med blodig sputum, i noen tilfeller. urinmengde også sterkt fallende, forårsaker suburemicheskoe tilstanden fører til leversmerter og går ned i magen, har hudfarge subikterichesky dannet oppblåsthet, forstoppelse og veksler med diaré.

Fysisk undersøkelse av hjertet er diagnostisert utvidet grensene for sine hulrom, men støyen samtidig svekkes. Også bemerkes arytmi og ekstrasystoler cilierte natur, infarkt som lunge hemoptysis, svak temperaturøkning, dempet perkusjon lyd over et område av lunge og pleural friksjon transient støy. Pasienter med slike symptomer er i sengen i en semi-sittende stilling (orthopnea).

Kardiovaskulær svikt hos barn

Denne tilstanden i barndommen er preget av nedsatt blodsirkulasjon av to faktorer: en reduksjon i hjertemuskelenes evne til å trekke sammen (hjertesvikt) og en reduksjon av stresset i perifere kar. Det er sistnevnte tilstand som representerer kardiovaskulær svikt. Det er mer vanlig hos mer sunne barn i isolert form med asympatetikoni, og også som den primære sanne overvekt av den parasympatiske naturen til den vegetative delen av sentralnervesystemet. Men manifestasjonene av kardiovaskulær insuffisiens kan ha en sekundær karakter og utvikle seg som en konsekvens av ulike infeksjoner, patologiske prosesser i det endokrine systemet, sykdommer av ikke-smittsom etiologi med kronisk kurs.

De ledende kliniske tegn på hjertesykdom hos barn inkluderer: forvelling med svimmelhet og vaso-vagal synkope. For tegn på hjertesvikt er karakterisert ved kortpustethet, takykardi, hepatomegali, perifere ødemer, lunger og hjerte grenser utvides med høyt hjertetoner og svekket myokardial kontraktil funksjon. Således gir kombinasjonen av begge former av sirkulasjonssvikt og å bestemme en karakteristisk tilstand som hjerte-insuffisiens.

Denne tilstanden hos barn skyldes brudd på hemodynamikk i hjertet og periferien som et resultat av en reduksjon av hjertemuskelenes evne til å kontrakt. I dette tilfellet er hjertet ikke i stand til å overføre blodstrømmen fra venene til en normal hjerteutgang. Dette er grunnlaget for alle kliniske symptomer på hjertesvikt, som hos barn er uttrykt i to former: akutt og kronisk. Barnets OSN utvikler seg som en følge av hjerteinfarkt, valvulære defekter, brudd på LV-vegger, og kompliserer også CHF.

Av hensyn til barn kardiovaskulær sykdom inkluderer hjertemisdannelser med medfødt etiologi (nyfødte), myokarditt, tidlig og sen manifestasjon (spedbarnsalder), ervervet valvulær karakter, en akutt form av myokarditt.

Kardiovaskulær svikt hos barn er klassifisert i venstre ventrikulær lesjon og høyre ventrikulær. Men svært ofte kan man finne totalt (samtidig brudd) av CH. I tillegg innebærer sykdommen tre stadier av nederlag. Ved førstnevnte blir latent form av patologi notert og avsløres bare ved utførelse av fysiske handlinger. Ved andre stagnasjon i ICC og (eller) i CCB, preget av symptomer i ro. I det andre trinn (A) i stedet for svakt forstyrres hemodynamikk i en hvilken som helst av QA, og i det andre trinn (B) er en dyp brudd hemodynamiske prosesser som involverer begge kretser (ICC og BPC). Det tredje trinn av kardiovaskulær sykdom hos barn manifestert ved degenerative forandringer i mange organer, og dermed forårsaker alvorlig hemodynamisk ustabilitet, endringer i stoffskiftet og irreversibel patologi i vev og organer.

Den generelle klinikken for kardiovaskulær insuffisiens hos barn består av utseende av dyspnø, først med fysisk anstrengelse, og så ser det ut til absolutt hvile og øker med forandring av barnets kropp eller samtale. Åndedrett begynner å bremse, hvis det er samtidige patologier i hjertet, så selv i en horisontal stilling. Slik oppretter slike barn med denne anomali en posisjon som ortopedi, de er mye roligere og lettere i denne tilstanden. I tillegg er barn med denne diagnosen utsatt for rask tretthet, de er svært svake og de blir forstyrret av søvn. Deretter kan hoste, cyanose, og til og med besvimelse og sammenbrudd være mulig.

Kardiovaskulær sviktbehandling

For å effektivt behandle en slik patologi som kardiovaskulær insuffisiens, er det nødvendig å nære en spesiell diett med saltrestriksjon, og noen ganger til og med utelukkelse og inntak av medisiner strengt i henhold til ordningen foreskrevet av behandlende lege. Først av alt bør dietten inneholde en lav mengde Na og høy-K. I tillegg anbefales det å bruke hovedsakelig frukt, grønnsaker og melk. Maten bør tas fem ganger med begrensning av salt, og væsker bør ikke drikke mer enn en liter. Som regel finnes en betydelig mengde kalium i banan, tørkede aprikoser, izume og bakt poteter.

For medisinsk behandling av kardiovaskulær svikt, brukes legemidler som bidrar til å styrke sammentrekningen av hjertemuskelen og redusere belastningen i hjertet. Dermed reduserer de venøs retur og reduserer motstanden mot blødning. For å øke myokardiens kontraktile funksjon, foreskrives hjerteglykosider. For dette brukes intravenøs Strophantine eller Korglikon, enten som en jet eller som en drypp.

Etter at symptomene på kardiovaskulær insuffisiens er redusert, brukes tablettbehandling av sykdommen ved bruk av Digitoxin, Isolanide, Digoxin med individuell dosering.

I tillegg benyttes ACE-hemmere (Prestarium, Fazinopril, Captopril, Enalopril, Lizinopril) som blokkerer angiotensin-enzymet. Hvis disse stoffene er intolerante, er Isosorbid, Dinitrat og Hydralazin foreskrevet. Noen ganger brukes nitroglyserin eller dets analoger med langvarig virkning.

For å eliminere hyperhidrose utenfor celler brukes økt nyreutskillelse av natrium ved utnevnelse av diuretika. I dette tilfellet brukes diuretika av forskjellige virkningsmekanismer, og noen ganger blir de selv kombinert for å oppnå en rask effekt. Som en generell regel, utnevne furosemid, men for å holde kalium i kroppen blir brukt Veroshpiron, amilorid, og tiazider gruppe - Oksodolin, Arifon, Hypothiazid, Klopamid. For korrigering av kalium i kroppen brukes en løsning av KCl, Panangin og "Sanasol".

En radikal og betydelig løsning på problemet, som er basert på kardiovaskulær svikt, er en kirurgisk operasjon for hjerte-transplantasjon. I dag er antall pasienter som gjennomgikk en slik operasjon anslått til flere tusen over hele verden. Hjertetransplantasjon brukes når det ikke finnes andre muligheter for å bevare liv for pasienten. Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne operasjonen. I en slik gruppe pasienter faller folk: etter sytti år; lider irreversible lidelser i lungene, nyrene og leveren med alvorlige sykdommer i cerebrale og perifere arterier; med aktiv infeksjon svulster av usikker prognose og patologier av mental karakter.

Kardiovaskulær svikt førstehjelp

Å utføre et sett med tiltak som er førstehjelp, er rettet mot gjenopprettingsprosesser, samt å redde en persons liv under angrep av kardiovaskulær insuffisiens. Det er denne hjelpen som kan være av en art, både gjensidig hjelp og selvhjelp, hvis det ikke finnes noen i nærheten eller pasientens tilstand tillater ham å utføre disse aktivitetene før legene ankommer. Pasientens liv avhenger av hvor raskt og riktig første førstehjelp er gitt i tilfelle kardiovaskulær insuffisiens.

Til å begynne med er det viktig å vurdere pasientens tilstand og bestemme hva som skjedde med ham, og deretter begynne å yte den nødvendige hjelpen.

På tidspunktet for synkope hos pasienter med hjerte-kar-insuffisiens bevissthet kan være skjult eller helt tapt, kunne han føle hvirvlende hodet og ringing i ørene, og deretter kvalme og økt peristaltikk. Objektivt: blek hud, kalde ekstremiteter, utvidede pupiller, til responsen leve lys, svak puls fylling, redusert trykk, og puste overflate (varighet - 10-30 sekunder eller et minutt eller to, avhengig av årsaken).

Taktikken for å hjelpe med hjerte-svikt består av: Først må pasienten plasseres på ryggen og senke hodet litt, For det andre, løsne porten og gi tilgang til luften; For det tredje, å bringe en vifteformet bomullsull med ammoniakk til nesen og dryss deretter ansiktet med kaldt vann.

Når sammenbrudd oppstår, som er kjennetegnet ved fallet av vaskulær tone, tegn til oksygenmangel i hjernen, undertrykkelse av mange viktige funksjoner i kroppen og et fall i blodtrykket, må man også for å gi førstehjelp. I dette tilfellet ser offeret svak, svimmel, han kaldt og det er chill og temperaturen synker til 35 grader, ansiktstrekk er skarpe, kalde ekstremiteter, hud og slimhinner blek med en gråaktig skjær, i pannen og templer feiret kald svette, er bevisstheten lagres, pasienten er likegyldig til alt, tremor av fingrene, pusting er grunt, ikke choking, puls svak, thready, blodtrykk ble redusert, takykardi.

I dette tilfelle er det nødvendig å eliminere den utløsende faktor for denne type av sirkulasjonssvikt i skipene (rus, akutt blødning, hjerteinfarkt, akutte sykdommer somatiske organer, endokrine og neural patologi). Da skal pasienten legges horisontalt med den hevede enden; Fjern knusende klær for frisk luft; varme pasienten med varmere, varm te eller gni lemmer med fortynnet etylalkohol eller kamfer. Hvis det er mulig, bør du umiddelbart innføre Koffein Kordiamin eller subkutant, og i alvorlige tilfeller - eller intravenøst ​​Korglikon Strofantin med en løsning av glukose, adrenalin eller efedrin subkutant.

I tilfelle av sjokk, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig for å redde offerets liv. Støt - denne spesielle reaksjonen av kroppen til virkningen av en ekstrem stimulus, er preget av en skarp undertrykkelse av alle vitale funksjoner i kroppen. I den første perioden av sjokk observert hos en pasient kroppstemperatur, agitasjon, angst, blekhet, Cyanotiske lepper og negle phalanxer, takykardi, mild kortpustethet, er blodtrykket normalt eller forhøyet. Med den dypere sjokktrykket begynner å falle dramatisk, senkes temperaturen, takykardi øker, noen ganger vises avdød lapper, oppkast og diaré (ofte blodig), anuria, blødning inn i slimhinner og indre organer. Ved levering av medisinsk behandling i sjokk av en smittsom toksisk karakter, administreres intravenøst ​​Prednisolon, Trisol og Contrikal.

Kardiovaskulær svikt er også preget av slike angrep som hjerteastma og lungeødem.

Med hjerteastma, når kvelning preges av åndedrettsvev og ledsaget av frykt for død, er pasienten tvunget til å sitte mens han senker bena ned. Hans hud er cyanotisk i det øyeblikket og er dekket med kald svette. Ved begynnelsen av angrepet er det tørr hoste eller hoste med dårlig sputum. Åndedrettsenhet samtidig øker kraftig, med et lengre boblende, hørbar i en avstand på BH 30-50 per minutt, øker puls og blodtrykket økes.

Tiltakene til nødkraft i hjertestans omfatter: legens anrop og trykkmåling. Så sitter pasienten og senker bena nedover. Gi tabletten Nitroglycerin under tungen (hvis systolen ikke er mindre enn hundre, gjenta prosedyren etter femten minutter). Deretter fortsetter å legge venøse slep i tre lemmer (under inguinal folder femten centimeter under skjøten på skulderen til ti) og en årepresse fjernes etter femten minutter, og anvendes i det følgende den rundt ikke mer enn en time. Om mulig, sett banker eller varme fotbad. Deretter påføres oksygen med defoamers gjennom nasalkatetret ved hjelp av en alkoholoppløsning av angiomfosilan.

Når lungeødem også kalle for en lege, å måle blodtrykk, gi en sittende stilling med benene ned, og deretter plassere en tilstrammende på tre lemmer, gitt nitroglyserin, anvendes varme fotbad og oksygenbehandling, og deretter fortsette å gi medisinsk behandling med innføringen av de nødvendige forberedelser.

Alle andre tiltak for å gi legehjelp ved tegn på kardiovaskulær insuffisiens bør utføres på et sykehus i en spesialisert institusjon.

Les Mer Om Fartøyene