Ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne

Ekstern hydrocephalus er en akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av et brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Utidige avdekket utenfor hjernen hydrocefalus hos voksne og mangel på riktig behandling av dens komplikasjoner truer pasienten - et brudd av cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig mistilpasning i hjem og sosialt liv.

klassifisering

Avhengig av forstyrrelsene og årsakene som forårsaket dem, utmerker seg følgende typer ekstern hydrocephalus:

1. Åpne hydrocephalus - produksjon av cerebrospinalvæske utføres, men skadede hjerneceller absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og opphopning i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer cerebrospinalkanaler, kan tumorer, trombier, hematomer, formasjoner som oppstår på grunn av overførte inflammatoriske prosesser, virke.
3. Utskifting (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væsken fyller mellomrom i hjernekonstruksjoner som har blitt frigjort på grunn av en nedgang i gråstoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden egenskapene som er karakteristiske for det, forekommer i et sent utviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus av ekstern type - væskefluid på grunn av forstyrrelse av sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når tilførselen av hjernevev er forstyrret, ledsaget av akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hyper-sekretorisk hydrocephalus - er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, et stort antall som hjernevæv ikke kan absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle de intrakranielle hulrom.

Etter type opprinnelse er ekstern hydrocephalus medfødt og ervervet. I første tilfelle er sykdommen en konsekvens av intrauterin patologi eller infeksjoner, komplisert arbeidsaktivitet som bæres av en gravid kvinne. I det andre tilfellet, komplikasjoner av ytre cerebral hydrocefalus vises etter intrakranial skade, vaskulære sykdommer og vertebrale system, veksten av tumorer, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen til symptomatologien av ekstern type hydrocephalus avhenger av dens alvorlighetsgrad.

På første (enkle) scenen pasienten føler seg litt svak, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

• svak, men vanlig, hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere i øynene.

På dette stadiet, på grunn av milde symptomer, kan hjernefallet ikke bli gjenkjent visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer forsømt grad.

Den andre fasen (moderat) preget av mer uttalt tegn, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, med nysing og hoste, endringer i sin stilling;
• følelse av trykk og sprengning i skallen;
• press på bane;
• Utseendet på fargesteder og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette, forekommer ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depressivitet, nervøsitet, irritabilitet;
• en følelse av svakhet, tretthet.

De nevrologiske symptomene som vedvarende manifesteres på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

• synsforstyrrelser - strabismus, nedsatt syn;
• nummenhet av lemmer;
• redusert følsomhet;
• Lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelser og kompleksiteten av oppfatning av hva som er sagt.

Den siste graden (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væsken på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• en tilstand av stupor;
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvbetjening ferdigheter;
• en tilstand av koma.

I den siste fasen av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den raske utviklingen av hydrocephalus kan han dø.

Årsaker til sykdommen

En av de viktigste årsaker til hydrocefalus ytre voksen hjerne er dårlig opptak av cerebrospinal væske i veneveggen, noe som skjer mot en bakgrunn av inflammasjon som påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellene i arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevævet - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• traumer av hode og livmorhalsområde - indre hematomer, som skyldes traumatiske effekter, forhindrer normal absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernevevet;
• traumer i ryggraden - et brudd på utstrømningen av væske fra hjernestrukturene oppstår på grunn av kompresjon av cerebrospinalkanaler med hovne vev;
• purulente infeksjoner i hjernevevet;
• svulster utvikler seg hovedsakelig i hjernen
• langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar dårligere alkoholholdige drikkevarer.

Den substitusjonelle hydrocephalus av den eksterne typen oppstår på grunn av atrofi av hjernevevet som dukket opp mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• stoffskifteavvik;
• aterosklerose;
• encefalopati av vaskulær eller senil type;
• multippel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med en sykdom som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå periodisk forebyggende undersøkelse fra en nevrolog. Ved utseendet av et kompleks av tegn som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen behandles umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av tegn som er karakteristisk for ekstern hydrocephalus, bør en person konsultere en nevrolog. Før utnevnelse av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved en primær undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern cerebral hydrocephalus", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - for påvisning av nervesødem og stagnasjon av væske i vevet i det visuelle organet, som er særegent for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd av hjerne og nakke strukturer - for vurdering av det vaskulære systemet;
• Røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømning av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Datatomografi - gjør det mulig å anslå graden av utvidelse av hullene i subaraknoidrommet forårsaket av økt CSF-trykk, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbar punktering - gjerde cerebrospinal væske for å bestemme graden av press på hjernevevet, så vel som for å klassifisere infeksjon, som kan utløse utvikling av ytre hydrocefalus (f.eks, encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha bestått den komplekse undersøkelsen og bestemme typen cephalalgia, vil legen kunne foreskrive behandlingen.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Medisinske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å fjerne trykket av cerebrospinalvæske på hjernevævet, normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales pasienten medisinering eller kirurgisk behandling.

Medisinering inkluderer følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for å lindre hodepine;
• diuretika (diacarb, furosemid) - for å øke væskestrømmen fra hjernestrukturene og uttaket gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere operasjonen av vaskulærsystemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet med en uttalt betennelsesprosess og ødem i hjernevæv;
• Preparater av kalium (Asparcum, Panangin) - foreskrives sammen med diuretika for etterfylling av kalium.

Behandlingsordningen bestemmes av legen, og velger dosering i henhold til individuelle parametere. Selvmedikasjon med diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten en kirurgisk operasjon. For behandling av hydrocephalus i hjernen utføres kirurgiske inngrep med minimalt invasive metoder, slik at det er minimal risiko for komplikasjoner for å lette presset av væsken i hjernen og eliminere den underliggende årsaken til patologien. De inkluderer:

• Endoskopisk kirurgi - eliminerer patologier som hindrer utstrømning av cerebrospinal væske (f.eks bloduttredelser og blodpropper i blodårer) og for å trekke overskudd av væske ut over det subarachnoide plass;
• shunting - et spesielt installert dreneringssystem sikrer utstrømningen av akkumulerende væske inn i frie hulrom - abdominal eller høyre atrielt område.

En åpen operasjon med trepanering av kraniet utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering skyldtes omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon bestemmes av doktorenes konsultasjon, mens risikoen for mulige komplikasjoner blir sammenlignet med konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Hva er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne og barn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med overdreven akkumulering av cerebral væske i hjernens ventrikler. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men oftest diagnostiserer legene det hos nyfødte eller spedbarn i de første månedene av livet. Dropsy fører til det faktum at ventriklene, sterkt forstørret i størrelse, legger press på andre deler av hjernen, forårsaker nevrologiske lidelser.

Klassifisering av patologi

Det er ulike typer patologi forbundet med årsaken og formen av lidelsen:

1. Åpne ekstern hydrocephalus. I dette tilfellet blir hjernevævet ødelagt, som ikke kan absorbere cerebrospinalvæsken, og produksjonen av disse er ikke forstyrret.
2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Den oppstår på grunn av overdreven syntese av cerebrospinalvæske. Dens mengde blir slik at hjernevevet ikke kan absorbere det, så volumet begynner å fylle hulen på skallen.
3. Hypotrof hydrocephalus er assosiert med svekket hjernevævstilførsel.

1. Lukket hydrocephalus er forbundet med blokkering av væskebærende rom og bevegelse av væske, slik at nivået begynner å svinge. Hovedårsaken til denne tilstanden er utviklingen av en svulst eller dannelsen av blodpropper, som blir et hinder for bevegelsen av cerebrospinalvæske.

1. Ekstern erstatning eller ikke-okklusiv hydrocephalus regnes som den farligste, da det fører til en reduksjon i mengden av gråstoff i hjernen, hvis sted er okkupert av cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet er det ingen plutselig endring i intrakranielt trykk. Derfor kan pasienten i lang tid ikke være oppmerksom på endringene som oppstår og søke medisinsk hjelp selv når patologien erverver eksterne manifestasjoner.
2. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet begynner cerebrospinalvæsken å fylle subaraknoidrommet.

Årsaker til ekstern hydrocephalus

En dråpe i hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme av ulike årsaker, som alltid er forbundet med mekanisk skade eller en nevrologisk lidelse. Oftest oppstår ekstern hydrocephalus på grunn av:

• Inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, noe som kan provosere visse infeksjoner (encefalitt, tuberkulose, etc.).
• Krenkelser i livmorhvirvelene.
• Krenkelser av blodkarens funksjon i hjernen.

• Craniocerebral skade. Som et resultat av mekanisk påvirkning på hodet, er det en forstyrrelse av strukturen i hjernevævet, slik at de ikke fullt ut kan absorbere cerebrospinalvæsken. Gradvis fyller cerebrospinalvæsken frie mellomrom. Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide og ikke begynner kompetent behandling, vil snart den lille, eksterne cerebrale hydrocephalus begynne å utvikle seg og forårsake farlige konsekvenser.

• Dysirkirkulatorisk encefalopati.
• Neoplasma, inkludert ondartet.
• Forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet.
• Kirurgisk inngrep på hjernen.

symptomer

Ekstern hydrocephalus manifesterer sig som en kraftig økning i trykk og hodepine. Dette skyldes en reduksjon av hjernens volum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen forårsaker fluidet en økning i intrakranielt trykk. Pasienten føler seg hele tiden sterk tretthet og døsighet, det er kvalme og oppkast.

Faren for patologi ligger i det faktum at hun i lange stund (noen ganger ikke selv i flere år) ikke forreder seg selv. Og på grunn av høyt blodtrykk og aterosklerose utvikler andre symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid er hjernens sirkulasjon forstyrret, noe som til slutt fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Først da kan en person være oppmerksom på de farlige tegnene på sykdommen.

Moderat uttrykt ekstern hydrocephalus, i tillegg til vanlige symptomer, manifesteres:

1. Konstant migrene.
2. Urininkontinens.
3. Pasienter kan doble i øynene.

Om symptomene og behandlingen av sykdommen, forteller doktor-neurosurgen Fayyad Ahmedovich Farhat:

1. Endre gang.
2. Krenkelse av koordinering av bevegelse.
3. Konstant tretthet fremkaller et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, som utvikler en deprimert tilstand og økt irritabilitet. En person slutter å reagere på andre, kan forveksle navnet på ting.

Hvis du finner minst noen få symptomer på patologien, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege, da mange av dem kan være karakteristiske for andre like farlige sykdommer. Hvis han bekrefter diagnosen en ubetydelig ekstern hydrocephalus, vil pasienten bli foreskrevet et behandlingsforløp. Noen ganger, for å eliminere ekstern hydrocephalus, er en operasjon nødvendig.

I en baby er symptomene på interne eller eksterne former for hydrocephalus mer uttalt. De begynner å øke volumet av skallen aktivt, noe som er forbundet med høyt trykk i cerebrospinalvæsken. Siden beinene på skallen hos babyer er fortsatt svært skjøre og ikke helt smeltede, øker hodestørrelsen, fra utsiden kan det ses selv med det blotte øye.

I tilfelle hydrocephalus substitusjon, vil symptomene være litt forskjellige, siden denne type hjernens patologi regnes som den mest komplekse og aktivt utviklet. Pasienten er bekymret for:

• Alvorlig minneverdighet. Ofret snakker svært sakte og uhensiktsmessig, husker ikke navnet hans og reagerer ikke på andre.
• Det er et brudd på koordinering av bevegelse. Turen blir usikker.

Mer om brudd på koordinering av bevegelser og behandling forteller legen-neurologen Mikhail Moiseevich Shperling:

• Mannen er ikke i stand til å kontrollere urinprosessen.
• Demens utvikler seg.

diagnostikk

Legene har et stort antall diagnostiske metoder som bidrar til å identifisere akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen. Imidlertid er de mest informative av dem datamaskin (CT) og magnetisk resonans imaging (MR).

Takket være disse diagnostiske metodene kan legen ikke bare etablere faktumet hydrocephalus, men også for å avsløre årsakene til forekomsten, scenen og graden av utvikling. MR kan du utforske kranialhulen, hjernen, for å oppdage mulige neoplasmer og væskodynamiske forandringer.

For å identifisere hydrocephalus, skriv et kontrastmiddel inn i kroppen er ikke nødvendig. Legene anbefaler imidlertid ofte å gjøre dette, for å bestemme tilstanden til fartøyene i hjernen.

En av de nye teknikkene for å undersøke tilstanden til hjernen er cisternografi, noe som gjør at man kan evaluere prosessen med sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. I tillegg kan diagnosen ekstern hydrocephalus brukes:

1. Ultralyd av hjernen (utført for barn i det første år av livet).
2. Angiografi - vurdering av tilstanden til blodkar, blodpropper og aneurysmer. Undersøkelsen avslører forekomsten av cyster og svulster i hjernen.
3. Undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av virus og andre infeksjoner i den.

behandling

Hjertet i behandlingen bør være et sett med tiltak for å forbedre hjernens sirkulasjon og funksjonaliteten i sentralnervesystemet. Med moderat ekstern hydrocephalus er stoffbehandling effektiv. For dette er pasienten tildelt:

• Legemidler som har en vanndrivende egenskap (Diacarb), som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Saluretiki.
• Løsninger av plasmasubstitutter.

• Forberedelser som styrker de vaskulære veggene.
• Barbiturater.
• Glukokortikoider.
• Smertestillende.

Pasienten er tildelt fysioterapiprosedyrer og treningsbehandling. Under behandling er det viktig for en pasient å følge et spesielt diett med lavt innhold av fettstoffer og redusere mengden væske som forbrukes, for ikke å provosere utviklingen av puffiness. I tillegg til å ta medisiner, kan han bruke folkemedisiner som har en vanndrivende effekt. Men det er verdt å huske at deres uavhengige bruk ikke tillater herding av ekstern hydrocephalus.

Hvis slik behandling ikke gir det ønskede resultatet, vil legen avgjøre om operasjonen. Også kirurgisk inngrep blir det eneste behandlingsalternativet for hydrocephalus forårsaket av hjerneblødning, eller hvis en substitusjonspatologi er diagnostisert.

I dag brukes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling av enhver form for hydrocephalus. Under operasjonen utfører kirurgen en bypass som tillater drenering av cerebrospinalvæsken i andre hulrom. For dette blir et mikroskopisk snitt laget og et neuroendoskop benyttet. Ifølge pasientens tilbakemelding, tolereres denne operasjonen godt og bidrar til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til en person.

Prognosen for pasienten vil avhenge av aktualiteten til å gå til legen og begynnelsen av kompetent behandling. Det er viktig å identifisere og eliminere den underliggende årsaken til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages av atrofi, kan pasienten utvikle alvorlige nevrologiske lidelser. Faren er også representert ved hydrocephalus substitusjon, som krever rettidig kvalifisert medisinsk behandling.

Doktor-nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch forteller om kirurgisk behandling av sykdommen:

forebygging

Ekstern hydrocephalus regnes som en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For å unngå utviklingen er det nødvendig å følge visse regler:

1. Unngå skade på hodet.
2. Tidlig gjennomføring av behandling av hypertensjon og vaskulære patologier.
3. For å forhindre utvikling av smittsomme prosesser i kroppen.
4. Se etter vekt og ta om nødvendig tiltak for å redusere det.

Legen-reumatologen Pavel Valeryevich Evdokimenko snakker om måtene å behandle hypertensjon:

1. Avvise dårlige vaner.
2. Riktig å spise.
3. Gå inn for sport.

Når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for å påbegynne rettidig behandling, noe som vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Ekstern hydrocephalus i hjernen

Når den eksterne form av hydrocephalus er overdreven dannelse av cerebrospinalvæske, sirkulerer normalt i hjernens og ryggmargenes strukturer og beskytter den mot mekanisk skade. I tillegg leverer cerebrospinalvæske hjernen med næring og metaboliserer metabolske produkter. Som et resultat av patologisk trykk er hjernevevet atrofiert, negative symptomer vises, og komplikasjoner øker risikoen for koma og død.

Innholdet i artikkelen:

Klassifisering av sykdomsformer

Ekstern hydrocephalus er en form for ødem i hjernen, som består av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i subaraknoid og subdural rom i hjernen. Subaraknoid hulrom ligger mellom myke og edderkopper i hjernen og ryggmargen. En smal spalteformet subdural hulrom ligger mellom den harde og spindelbanen i hjernen. Det gjennomsyrer bindevevsfibre.

Typer av ekstern hydrocephalus:

Den åpne form - kommunikasjon av måtene for sirkulasjon av CSF er ikke brutt, endringer påvirker mekanismen for absorpsjon av cerebrospinalvæske;

Den lukkede formen er mellom mellomromene der cerebrospinalvæsken konsentrerer seg, og det er ingen meldinger om sin sirkulasjon.

Hyper-sekretorisk form - produksjon av cerebrospinalvæske er overdreven;

Ekstern erstatning form - hjernen stoffet (parenchyma) er transformert, undergår atrofi, og stedet er okkupert av cerebrospinalvæske.

Klassifisering av ekstern hydrocephalus i henhold til dagens priser:

Akutt - ikke mer enn 3 dager fra de første tegnene til den første dekompensasjonen;

Subacute - varer i en måned;

Kronisk - går fra 3 uker til seks måneder eller mer.

Ved trykknivået i cerebrospinalvæsken er det delt inn i antihypertensive, hypertensive og normotensive former. Latent sykdomsforløpet, som varer lenge nok under normalt intrakranialt trykk, den mest farlige, fordi de patologiske symptomer kan øke plutselig og uten synlige skred forutsetninger. Oftest forekommer denne situasjonen med ekstern hydrocephalus substitusjon.

Det er medfødte og eksterne former for hjerneslag. Den medfødte formen oppstår under intrauterin utvikling, ervervet hydrocephalus - som følge av traumer eller betennelser i hjernekonstruksjonene.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Menneskekroppen har imponerende kompenserende evner. Den milde form av ekstern hydrocephalus kan passere for pasienten nesten ubemerket - sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken gjenopprettes selvstendig. Prognosen for denne sykdommen er mest optimistisk, og konsekvensene er minimal.

Økning i intrakranielt trykk fører til utseendet på følgende symptomer:

Hodepine, forverret etter et lengre opphold i en horisontal stilling;

Visuell funksjonsnedsettelse (dobbeltsyn);

Alle disse manifestasjoner - en følge av en minskning i tettheten av strukturer i hjernen på grunn av det faktum at de er gjennomtrengt væske, innsnevring av subarachnoidal og subdural plass, uregelmessig resorpsjon av cerebrospinalvæske. Når cerebral parenchyma er erstattet av cerebrospinalvæske, forverres symptomene på sykdommen.

Symptomer på erstatning ekstern hydrocephalus:

Krenkelse av store og små motoriske ferdigheter;

Usikker, skakkelig gang

Ufrivillig urinering og avføring inkontinens;

Krenkelser av intellektuell aktivitet, minne, oppmerksomhet;

Hvis ekstern hydrocephalus er diagnostisert hos et spedbarn, oppstår følgende symptomer:

Divergens av suturer mellom beinets skall;

Økning av den fremre delen av skallen;

Hevelse av årer på skallen, tydelig synlig under en tynn, strukket hud i form av et venøst ​​nettverk;

Overdreven økning i omkretsen av barnets hode.

Årsaker til sykdommen

Eventuelle forstyrrelser i normal funksjon av hjernestrukturer kan føre til utvikling av sykdommen.

Årsakene til ekstern hydrocephalus:

Hjerneskade;

Konsekvensene av skader og brudd på ryggraden;

Tumorer av noen etiologi;

Slag, hematom, hjerneblødning;

Konsekvenser av inflammatoriske prosesser eller nevroinfeksjoner (meningitt, meningoencefalitt, tuberkulose, herpes, toxoplasmose);

Patologier av livmorhvirveler;

Sykdommer i sirkulasjonssystemet;

Alderendringer i hjernestrukturer;

Medfødte anatomiske endringer i sentralnervesystemet.

Diagnose av ekstern hydrocephalus

Den mest informative metoden for diagnose er magnetisk resonansbilder, eller MR. Litt mindre informasjon kan oppnås som følge av CT eller computertomografi.

Hva kan ses under MR:

Konturer av skallen, ventrikler, subarachnoid plass, hjerne;

Tilstedeværelsen av anomalier - cyster, svulster, hematomer, aneurismer;

Formen og størrelsen på ventrikkene.

I tillegg til tomografiske diagnostiske metoder foreskrives følgende studier:

Radiografi av cisterner av skallen basen - tillater å spesifisere typen hydrocephalus, pcci av sirkulasjon av cerebrospinalvæsken;

Angiografi eller røntgen av blodkar - diagnostiserer blodtilførselspatologien til hjernen;

En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot mulige patogener av infeksjoner som påvirket utviklingen av sykdommen.

I tillegg til utnevnelsen av instrumentelle metoder, utfører doktoren en nevropsykologisk undersøkelse, som gjør at vi kan klargjøre symptomene på sykdommen, tidspunktet for utseendet deres.

Mulige alternativer for behandling av ekstern hydrocephalus

Hvis diagnosen av sykdommen avslører en moderat grad av ekstern hydrocephalus, bestemmer nevrologer ordningen med medisinbehandling. Målet med terapien er restaurering av hjernens karters funksjon og aktivitet i sentralnervesystemet.

Pasienten tar diuretika (Diakarb) i kombinasjon med medikamenter, overdreven kompenserende effekt av kalium og magnesium fra kroppen, vitamin komplekser, nootropiske midler, vasodilatorer.

Ekstra terapier:

Spesiell diett og diett;

Hvis det ikke er noen forbedring i parametrene innen 2-3 måneder, eller pasientens tilstand forverres, utføres kirurgisk behandling.

Metoder for kirurgisk inngrep:

Shunting for å fjerne overflødig cerebrospinalvæske;

Den endoskopiske operasjonen med å skape ytterligere måter å utvide cerebrospinalvæske til hjernens cisterner, designet for å absorbere denne væsken naturlig.

Konsekvensen av disse operasjonene er restaurering av normal sirkulasjon av cerebrospinalvæsken, forbedring av pasientens livskvalitet, i noen tilfeller - komplett kompensasjon av tilstanden.

Forfatteren av artikkelen: Andrey V. Sokov, en nevrolog, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru

I hjertet av denne nevrologiske patologien er en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i ulike deler av hjernen. Hydrocephalus hos voksne blir ofte diagnostisert som en komplikasjon av craniocerebralt traume, konsekvensen av hjernesvulst, hjerneslag, neuroinfeksjon, meningitt. I tillegg kan hydrocephalus være.

Hovedtegnet på denne sykdommen finnes i selve patologienes navn - med hydrocephalus-substitusjon, reduserer hjernestoffet gradvis volumet og erstattes av cerebrospinalvæske. Hydrocephalus, eller hydrocephalus i hjernen, er overdreven produksjon eller forstyrrelse av bevegelsen og absorpsjonen av cerebrospinalvæsken.

Begrepet "hydrocephalus" består av to ord bokstavelig oversatt fra latin, som "vann" og "hjerne". Med denne sykdommen i hjernen dannes en overdreven mengde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæsken. Dette væsken fungerer som en støtdemper, som beskytter hjernen mot fysiske effekter, overfører næringsstoffer, fjerner metabolske produkter.

Utendørs åpen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom som ledsages av akkumulering av overskytende cerebral væske i hjernens ventrikler. For å behandle pasienter med hydrocephalus ble alle forhold opprettet i Yusupov sykehuset. I klinikken i nevrologi er det rom med høy komfort. Klimaanlegg kan skape et behagelig temperaturregime. Pasientene er utstyrt med individuelt utvalgte matvarer og personlig pleieprodukter.

I klinikken for nevrologi er det professorer og leger av høyeste kategori som har kunnskap og erfaring med å behandle pasienter med hydrocephalus. Neurologer bruker de mest effektive stoffene, som har høy effektivitet og minimal alvorlighetsgrad av bivirkninger. Neurokirurgiske operasjoner i hydrocephalus utføres av de ledende nevrokirurger i partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer identifiserer følgende typer hydrocephalus:

• Åpne ekstern hydrocephalus hos voksne;
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus av hjernen hos en voksen;
• moderat (lys) hydrocephalus av hjernen hos voksne;
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Den uttrykte eksterne hydrocephalus i hjernen er ledsaget av ødeleggelsen av hjernevævet, som ikke blir i stand til å absorbere cerebrospinalvæsken, hvor produksjonen ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er preget av blokkering eller vanskeligheter i bevegelsen av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer utstrømningsbanen til cerebrospinalvæsken, opptrer neoplasmer, hematomer, trombier og adhesjoner på grunn av overførte inflammatoriske prosesser.

I nærvær av erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fyller væsken mellomrom i hjernekonstruksjoner som er frigjort på grunn av en nedgang i volumet av gråstoff. Hypotrof hydrocephalus oppstår når tilførsel av hjernevev er nedsatt. Hyper-sekretorisk hydrocephalus er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til å absorbere hjernevev. I slike tilfeller begynner cerebrospinalvæsken å fylle de intrakranielle hulrom.

Ekstern åpen hjernehydrocefalus hos voksne utvikles av følgende årsaker:

• inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet;
• forstyrrelse av livmorhvirvel stabilitet;
• patologi av cerebrale blodkar;
• craniocerebral trauma;
• disirkulatoriske encefalopatier;
• mangler i utviklingen av sentralnervesystemet;
• neoplasmer i hjernen;
• kirurgiske inngrep på hjernen.

Hovedtegnene for ekstern hydrocephalus hos voksne er hodepine og økt intrakranielt trykk på grunn av en reduksjon i hjernevolum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen øker det intrakraniale trykket. Pasienten føler seg hele tiden døsig og veldig sliten, han er forstyrret av kvalme og oppkast.

Ekstern hydrocephalus av mild grad hos voksne er farlig fordi det i flere år ikke kan vise seg. Over tid er hjernesirkulasjonen svekket, noe som fører til en kraftig forverring i pasientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres av konstant hodepine som ligner migreneangrep, vedvarende migrene og urininkontinens. Pasienter kan doble i øynene, gangendring, koordinering av bevegelser er forstyrret. Konstant tretthet forårsaker et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, i hvilken den økte irritabiliteten utvikler en depressiv tilstand. En person kan forveksle navnet på ting, slutter å reagere på andre.

De mest informative metodene som tillater avsløring av en åpen ekstern hydrocephalus hos voksne, er datamaskin- og magnetisk resonansbilder. I Yusupov sykehus utføres forskningen ved hjelp av moderne apparater fra ledende europeiske og amerikanske firmaer. Tomografi kan avsløre ikke bare tegnene til hydrocephalus, men også scenen, så vel som graden av utvikling. For å bestemme tilstanden til hjerneskap, utfører legene kontrastangiografi. Cisternografi gjør det mulig å evaluere prosessen med sirkulasjon av cerebrospinalvæsken.

Konservativ behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne

I nærvær av mild cerebral hydrocephalus hos voksne utfører nevrologer i Yusupov sykehus medisinsk behandling. Pasienter er foreskrevet følgende stoffer:

• diuretika;
• plasma-substitusjonsløsninger;
• barbiturater,
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken utføres fysioterapi og fysioterapi. Under behandlingen er det viktig for en pasient å følge et spesielt kosthold med lavt fettinnhold. På Yusupov-sykehuset lagrer kokker diettretter, hvilken smak ikke avviger fra hjemmelaget mat.

Hvis medisinen er ineffektiv, inviteres en nevrokirurg til en konsultasjon. Han bestemmer seg for at det er hensiktsmessig å utføre en operativ inngrep. Alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus diskuteres på et møte i ekspertrådet.

Neurokirurgiske operasjoner i hydrocephalus

Palliative inngrep av nevrokirurger utføres i nærvær av åpen dråpe i hjernen og umuligheten av å utføre en radikal operasjon for lukket hydrocephalus. Leger utfører en spinal, ventrikulær punktering. Etter å ha tatt 100 ml CSF, forbedrer pasientens tilstand midlertidig.

Ventrikuloperitoneal shunting er en radikal nevrokirurgisk operasjon. Ved hjelp av et system med en ventil overføres spinalvæsken gjennom kateteret inn i bukhulen, hvor det absorberes i blodet. Under operasjonen setter Kuttner-Venglovsky drenering, hvor cerebrospinalvæsken passerer fra hjernens ventrikel inn i subduralrommet.

For å redusere tildelingen av cerebrospinalvæske under en nevrokirurgisk operasjon, fjernes de koroidale komponenter i hjernens ventrikel. I nærvær av flekk de dissekerer. Utstrømningen av væske produseres også fra ventrikelens bakvegg i spinalkanalen.

Ekstern hydrocephalus er en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For forebygging av sykdom bør unngå hodeskader, gjennomføre tilstrekkelig terapi av hypertensjon og cerebral arteriosklerose, forhindre utviklingen av infeksiøse prosesser. Hvis du har de første symptomene på ekstern hydrocephalus, ring Yusupov sykehuset, hvor legene skal gjennomføre en omfattende undersøkelse, bestemme årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter den endelige diagnosen er etablert, vil individuell behandling bli foreskrevet. Spesialistene i rehabiliteringsklinikken skal gjennomføre fysioterapi og et kurs av terapeutisk fysisk trening, som vil bidra til å gjenopprette de skadede funksjonene så snart som mulig.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Hos en voksen blir ekstern hydrocephalus av hjernen sjelden diagnostisert, siden den fremdeles anses som en sykdom hos nyfødte. Utviklingen av sykdommen fører til brudd på absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske. I mangel av behandling utvikler pasienten alvorlige hodepine, hallusinasjoner, og død kan oppstå.

klassifisering

I henhold til generell klassifisering er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Den eksterne hydrocephalus i hjernen er akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernehalvfrekvensen, i subaraknoide sprekker. I dette tilfellet opptrer ekspansjonen av hullene, overskytende fluid utøver trykk på hjernebarken.

Det bør bemerkes en blandet form av dropsy, som er representert ved to typer akkumulering av væske - internt og eksternt. Med denne typen patologi er utstrømning av væske fra en stor cistern vanskelig, og opphopning av væske under hjerneskallene finner sted.

Intensiteten til dropsy er:

• moderat - En ubetydelig akkumulering av cerebrospinalvæske, sykdommen fortsetter med uutviklet symptomatologi.
• uttrykt - opphopning av et stort volum av væske som fremkaller manifestasjon av akutte neurologiske symptomer.

Av graden av innflytelse på hjernekonstruksjonene er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• kompensert - For høy isolasjon av cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, personens trivsel endres ikke.
• dekompensert - Uavhengig av mengden væske, forstyrrer denne form for patologi hos mennesker hjernen, funksjonaliteten til den nervøse aktiviteten reduseres.

For utvortes hydrocefalus er karakterisert ved den åpne formen av strømningen når overflødig væske opphopning er på grunn av malabsorpsjon væske (ingen tumorer eller cyster, som hindrer utstrømning av vann, men fremdeles cerebrospinal væske normalt ikke sirkulerer).

Gitt årsakene til ekstern hydrocephalus er delt inn i:

• iboende Prevails hos barn.
• kjøpt - utvikler seg i posttraumatisk periode eller på grunn av overførte smittsomme sykdommer.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos eldre mennesker, ledsaget av hjerneceller.

Av karakteren av lekkasjen er klassifisert:

• Akutt form. Med den raske utviklingen av pasientens alvorlige tilstand.
• kroniskform. Neurologiske lidelser øker gradvis.
• subakutthydrocephalus. Vanligvis diagnostisert hos barn, kan utvikles innen en måned.

Årsaker til utvikling av ekstern hydrocephalus

Hva er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne? Dette er anskaffet eller atrofisk dropsy, som fortsetter i akutt eller kronisk form. Ved denne typen patologi ble absorpsjonen av cerebrospinalvæske i den venøse sengen forstyrret.

Ervervet hydrocefalus hos voksne kan utvikles på grunn av patologiske prosesser uakseptable passasjene hjernestrukturer, som gir opphav til toppene vener, ødela felt arachnoid villi. Faktorer som provoserer sykdommen:

• Smittsomme sykdommer som påvirker hjernestrukturene - meningitt, encefalitt, tuberkulose.
• Sepsis.
• Utsatt stroke, oftere - hemorragisk.
• Omfattende blødning.
• Traumer i hodet, nakke, noe som førte til hjernerystelse i hjernen.
• Frakt av skallen bein.
• Skader på ryggraden: blåmerke, brudd.
• Krefttumorer lokalisert i bagasjerommet.

Årsaker til utvikling av atrophic dropsy:

• Alderendringer: aldring av hjernevev, kar.
• Metabolske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multiple sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, dyscirculatory, senil, etc.).

Årsaken til ekstern hydrocephalusutvikling kan være en permanent beruselse. For eksempel, hos en person som har for mye alkohol, blir hjerneceller regelmessig utsatt for toksiske effekter av etanol. Det er et organisk nederlag av nevroner, død av vev. Som et resultat utvikler utvikling (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

Ifølge kliniske manifestasjoner av sykdommen er delt inn i graden:

På en enkel grad menneskekroppen kan selvstendig gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. En person kan bare føle seg mild, uansett i form av hodepine, svimmelhet, mørkere i øynene i en kort periode.

I mellomfasen patologiske symptomer og tegn på hjerneskade er mer uttalt. Siden økningen i volumet av CSF fremkaller hovedsakelig veksten av intrakranielt trykk, har en person følgende symptomer:

• Sterk smerte i hodet, verre med fysisk aktivitet.
• Følelse av tyngde i skallen, som om en strykejerns hjelm ble satt på hodet.
• Å trykke smerter i øynene.
• Hvis du lukker øynene dine, er det farget sirkler, blinker.
• Kvalme, ikke avhengig av matinntak, oppkast, ikke å bringe lettelse.
• Oppstår regelmessig svette.
• Ødem i optisk nerve, bestemt ved oftalmologisk undersøkelse.
• Hevelse av ansiktsvev.
• Svakhet, sløvhet, økt tretthet.
• Følelse av frustrasjon om morgenen.
• Økt nervøsitet, aggressivitet, tearfulness.
• Depressiv tilstand.
• Ustabilitet av arterielt trykk.

Ubehagelige opplevelser øker når en person nyser, hoster, svinger eller fliser hodet. I tillegg er den eksterne hydrocephalus av hjernen hos en voksen ledsaget av nevrologiske symptomer:

• Redusert synsstyrke.
• Et brudd på visuell oppfatning: uskarphet av bildet, dobbeltsyn.
• Skjeling.
• Lammelse eller parese av armer, ben.
• Delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
• En følelsesløp i ansiktet.
• Redusert følsomhet.
• Tap av koordinering.
• Brudd på tale: Svakhet i uttale av lyder, oppfatning av omvendt tale.

Når en person utvikler seg tung grad ekstern erstatning hydrocephalus, er det mulig utseendet på følgende tegn på patologi:

• Epileptiske, konvulsive anfall.
• Tilstand av apati.
• Hyppig svimmelhet.
• En koma.

Pasienten har et komplett tap av intellektuelle ferdigheter, en reduksjon i ferdigheter med selvbetjening, tap av minne. Raskt progressiv dropsy av hodet kan føre til døden til en person.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Hvis pasienten klager over vedvarende hodepine og kvalme, oppdages svimmelhet og endring av følelsesmessig bakgrunn, bør nevrologgen søke hjelp. Først utfører spesialisten en undersøkelse av pasienten: Kontrollerer motorreflekser, ledd, muskler. Brudd på utstrømningen av veneblod, hevelse av ansiktet, klager av tretthet foreslå diagnose "ytre hydrocefalus."

For å avklare diagnosen utføres en ekstra undersøkelse:

• Ultralyd på hodet og nakken for en foreløpig vurdering av tilstanden til fartøyene: basilararterie, karotid, vertebral.
• Datatomografi. Bidrar til å angi graden av skade på hjernevevet for å evaluere graden av overskytende væske subarachnoid utvidet spalte spising oppløst i kraniet neoplasmer som hindrer utstrømning av cerebrospinalvæske.
• Magnetic resonance imaging. En studie som gjør at du kan se med maksimale nøyaktighetsendringer i hodebunnen av hodet. Det hjelper å nøyaktig diagnostisere, klassifisere hydrocephalus, fastslå hvor raskt patologien utvikler seg, velg optimal behandling.
• Radiografi av hodet med innføring av kontrastmedium. Hjelper med å oppdage et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, skade på vaskulærsengen, dannelse av hematomer, som er årsaken til forverring av absorpsjon av cerebrospinalvæske.
• Oftalmologisk undersøkelse. Det gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av stagnasjon, ødem i optisk nerve, atrofi av øyevaskens vev, noe som indikerer en patologisk økning i intrakranielt trykk.
• Lumbal punktering. Oftest, hvis det er mistanke om at hjernebetennelse eller encefalitt har utløst utviklingen av dropsy. Punksjon utføres for å bestemme nivået av CSF-trykk i ryggmargen.

Hvis pasienten er diagnostisert med kronisk ekstern hydrocephalus, bør det gjennomføres en grundig undersøkelse omtrent en gang i seks måneder. Hyppigheten av besøk til en lege bestemmes individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, typen patologi og egenskapene til pasientens kropp.

Taktikk for å behandle ødem i hjernen

På et enkelt stadium av sykdommen foretrekkes medisinsk behandling.

• Får legemidler som forbedrer urinutskillelse, og å akselerere absorpsjonen av flytende utstrømning fra hjernen: Salt og sløyfediuretika (Urea, mannitol, furosemid) sauletikov (Diakarb).
• Inntak av kortikosteroider for rask fjerning av ødem og betennelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Medisinske preparater som forbedrer blodårer, normalisering av det kardiovaskulære system: nootropika (Vazotropil, Cavinton, Noofen) venotoniki (Aktovegin, Glivenol).
• Å gjøre opp for mangel på kalium, som vaskes med urin - Panangin, Asparks.
• Med alvorlig hodepine - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har smertestillende effekt (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis den eksterne hydrocephalus i hjernen ikke elimineres ved hjelp av medisiner hos voksne, anses behandlingen å være ineffektiv, kirurgisk inngrep anbefales.

• Bypass operasjon. Installasjon av et spesielt system av silikonrør og ventiler, hvorav overskytende cerebrospinalvæske fra skallen omfordeles i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodpropper, hematomer, vener defekt, forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Tilbaketrekking av overskytende cerebrospinalvæske fra subaraknoidal gap til en stor cistern.

Valget av kirurgisk inngrep er avhengig av pasientens type patologi og tilstand. Selvfølgelig, endoskopisk kirurgi er å foretrekke, siden denne type intervensjon oppstår med minst traumer til pasienten og en lavere risiko for komplikasjon. I alle fall er det bedre for spesialister å eliminere patologi ved hjelp av medisiner, uten å ty til rask intervensjon.

Noen pasienter begynner å få panikk, etter å ha fått diagnosen "dråpe i hjernen" og legenes anbefaling om ikke å ta medisiner, men bare å gjennomgå regelmessige undersøkelser. For å forstå hvorfor visse typer patologi ikke krever spesiell behandling, må du vurdere hva som er den eksterne hydrocephalus i hjernen, hva er det. Hvis absorpsjonen av cerebrospinalvæske ikke påvirkes signifikant, er det ingen provoserende faktorer som forårsaker hjernevevsatrofi, med tiden vil sirkulasjonen av cerebrospinalvæske tilbake til normal.

Hva er den eksterne hydrocephalus i hjernen

Hydrocephalus i hjernen er en ganske alvorlig sykdom forbundet med overskytelsen av mengden cerebrospinalvæske (CSF). Det er derfor folk kaller sykdommen en dropsy. Den cerebrospinalvæske i seg selv forårsaker ingen skade, tværtimot er dets tilstedeværelse nødvendig for hjernen, men bare hvis nivået ligger innenfor det normale området. Alkohol fyller vanligvis et sted under meningene.

Sykdommen er svært vanskelig å tolerere hos voksne og barn. Videre er symptomene i første omgang nesten usynlige, og personen føler seg ikke engang utseendet av patologi. Men litt senere, gjør hydrocephalus seg selv gjennom eksterne manifestasjoner: Stabilitet i å gå er tapt, minne, syn er svekket.

Vanligvis er sirkulasjonen av cerebrospinalvæske svekket på grunn av craniocerebrale skader, vaskulær skade. Litt mindre sannsynlige årsaker kan være en overført infeksjon eller et slag.

Hydrocephalus i hjernen er ikke bare en ervervet sykdom, den kan også påvirke nyfødte (medfødt sykdom utvikler på grunn av intrauterin infeksjoner).

klassifisering

Avhengig av form av patologi og dens årsaker, skiller eksperter flere typer hydrocephalus fra hjernen:

1. Åpne ekstern hydrocephalus. Med denne typen sykdom er strukturen og vevet i hjernen så ødelagt at de ikke lenger kan absorbere cerebrospinalvæsken, selv om produksjonsprosessen er uendret.
2. hypersecret hydrocephalus. Denne typen er preget av økt mengde produsert væske. Å heve nivået av cerebrospinalvæske over normen betyr at hjernen ikke kan absorbere all sin mengde. Dermed fyller væsken kranialhulen;
3. lukket hydrocephalus. Når sykdommen er stengt, sperres væskelagerene, slik at væskens sirkulasjon forstyrres, nivået svinger ofte. Vanligvis er årsakene til hjernenes lukkede hydrocephalus dannelsen av trombi og svulster som forstyrrer normal bevegelse av CSF;
4. ekstern erstatning hydrocephalus. Denne typen lidelse er den farligste for kroppen, fordi den reduserer volumet av cerebralgrå materie, og det frigjorte hulrom er opptatt av cerebrospinalvæsken. En person kan ikke føle utseendet av patologi i lang tid, på grunn av substitusjon av grå materiale av cerebrospinalvæske, er det ingen hopp med intrakranielt trykk. Derfor konsulterer pasienten legen allerede i det alvorlige stadiet av sykdommen, når det manifesterer seg eksternt;
5. moderat ekstern hydrocephalus. Med denne typen sykdom akkumuleres cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet.

årsaker

Årsakene som kan provosere utviklingen av hydrocephalus kan være svært forskjellige, men generelt reduseres de til en enkeltnevner - til nevrologiske interne forstyrrelser eller mekaniske skader. Så det er flere grunner som forårsaker denne sykdommen:

1. craniocerebral trauma, hjernerystelse. Med hodeskade blir strukturen i hjernevævet forstyrret, og hjernen blir derfor ikke i stand til å absorbere fullstendig cerebrospinalvæsken. Fluid fortsetter å akkumulere, for å fylle plassen, dvs. sykdommen vil utvikle seg, hvis ikke gå til legen og fikk ikke helbrede skaden, fordi effektene selv etter en tid kan bli katastrofale,
2. hjerneslag. Stroke forårsaker også hjerneskade og ødeleggelse av vev og strukturer. Funksjonen i hjernen er forstyrret, til tross for at væskebærende rom fortsetter å kommunisere med hverandre;
3. utviklingen av betennelse i sentralnervesystemet. Disse betennelsene kan forårsake alvorlige infeksjoner - tuberkulose, encefalitt, meningitt;
4. onkologiske sykdommer.

Symptomer på utviklingen av sykdommen

Symptomer på ekstern hydrocephalus er forskjellig i deres avhengighet av stadiene av sykdommen. Ved den første, enkle scenen av hydrocephalus, kan en person i lang tid ikke merke noen eksterne manifestasjoner. Videre, hvis forstyrrelsen av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske ikke er så global, vil kroppen selv forsøke å gjenopprette den. Sykdommen avslørt i første fase er lett behandles, som i dette tilfellet har svært positive spådommer.

Hvis du strammer med behandling av en lege, vil sykdommen umerkelig for hele organismen strømme inn i andre fase, som er preget av alvorlige symptomer:

1. kvalme, oppkast;
2. hode press, migrene;
3. forverring av syn og hørsel;
4. forverring av minne og intellektuelle evner;
5. svært høy grad av døsighet - en person kan bokstavelig talt sovne på farten;
6. mangler i tale.

Med enda mer alvorlige former for sykdommen er psykiske lidelser, depresjon og depresjon mulig. Pasienten kan begynne å forvirre dag og natt, ikke å reagere på spørsmål fra andre. Gitt nevrologiske lidelser, har en person problemer med å bevege seg, han kan ikke fullt ut kontrollere muskel-skjelettsystemet, staggers mens han går.

Hos spedbarn manifesterer seg sykdommen enda mer levende - skallen vokser rett foran øyet på grunn av overtrykk i kranen, som er opprettet av for høye nivåer av cerebrospinalvæske. På grunn av at kranialsømmene til nyfødte ikke er sterke ennå, vokser hodet i størrelse, blir uforholdsmessig til resten av kroppen.

Hvis du berører denne typen ekstern hydrocephalus, som en erstatning, vil dens symptomer være noe annerledes, siden denne typen patologi passerer for menneskekroppen veldig hard, stadig fremgang:

1. mer uttalt minneverdighet (en person kan glemme en kort periode, som navnet hans, svarer på spørsmål sakte og tregt, uten å reagere på utenforstående);
2. vilkårlig urinering, ikke bare om natten, men også om dagen;
3. Krenkelse av koordinering av bevegelser, gang
4. utvikling av demens.

Diagnose av ekstern hydrocephalus

Til tross for mangfoldet av diagnostiske metoder for å påvise tilstedeværelsen av for mye væskenivå i hjernen, en stor rolle i undersøkelsen vanligvis spille en MRI (magnetic resonance imaging) eller CT (computertomografi). Disse prosedyrene kan bidra til å diagnostisere raskt og nøyaktig.

Ved hjelp av MR og CT avslører de tegnene og årsakene til sykdommen, scenen der den er nå, og dermed grad av forsømmelse. Eksperter gjennom prosedyrer undersøker kranialhulen, konturene i hjernen og mulige cyster og svulster. Kontrast substans når man undersøker hjernen for hydrocephalus er ikke nødvendig, men mange leger anbefaler det samme for å introdusere det i kroppen for å sjekke samtidig og tilstanden til blodårene i hjernen. Det er klart at påvirkning av sirkulasjonssystemet på overskytende cerebrospinalvæske ikke er stort, men MR eller CT med kontrast gjør det noen ganger mulig å identifisere andre sykdommer, dersom de plutselig eksisterer.

Også spesialister kan registrere en pasient for prosedyren for cisternografi - en av de nyeste metodene for å diagnostisere hjernen, rettet nettopp for å studere sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

I tillegg til disse polikliniske diagnostiske metoder for hydrocephalus, er følgende prosedyrer også vanlig brukt:

1. angiografi - brukes til å kontrollere tilstanden til fartøyene, fravær eller tilstedeværelse av svulster, cyster, aneurysmer, trombi;
2. Røntgen av hjernen;
3. Ultralyd av hjernen;
4. screening for virus og infeksjoner.

Obligatorisk for eksperten er også et spørsmål om pasienten for klager. Pasienten skal beskrive de symptomene som tydelig har manifestert seg, og så nøyaktig som mulig. Dette vil hjelpe leger å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive den riktige behandlingen som vil svekke det ytre uttrykket av symptomer.

behandling

En person bør ikke få panikk hvis han er diagnostisert med "ekstern hydrocephalus i hjernen." På tide er sykdommen diagnostisert med ulike medisiner. Ifølge statistiske data, om lag 80% av de som behandles, ser en positiv effekt, går sykdommen vanligvis bort for alltid. Men forsømt hydrocephalus utløser negative prosesser i kroppen, som følge av at en person kan forbli deaktivert. Noen ganger krever behandling av sykdommen kirurgisk inngrep.

Når det behandles medisinsk, er det viktig ikke bare å lindre symptomene, men også å gjenopprette balansen mellom væske i kroppen. En lege kan foreskrive en gang tre grupper medisiner:

1. diuretika;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Nimesil);
3. vasodilatorpreparater.

Utmerket medisiner for å gjenopprette balansen mellom flytende medisiner som inneholder magnesium (Asparcum, Panangin).

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det i lang tid ikke er gunstig effekt av medisinering. Pasienten kan også bli advart om operasjonen umiddelbart etter MR eller CT prosedyrer hvis spesialisten bestemmer at sykdommen utvikler seg til et meget alvorlig stadium, at nivået av cerebrospinalvæske er for høyt.

I 20-30% av operasjonene produserer den såkalte cerebral bypassen. Med andre ord pumpes cerebrospinalvæsken fra kranialhulen og leveres til steder der den skal være, det vil si i de naturlige sonene.

Mye oftere når man bruker metoden for endoskopisk behandling, noe som innebærer at væsken vil gå kunstig. Dette alternativet regnes som mer vellykket enn bypassoperasjon.