Behandling av paroksysmal arytmi

I hjertepraksis oppdages en patologi som paroksysmal atrieflimmer ofte. Ellers kalles det atriell fibrillering. I fravær av behandling fører denne tilstanden til sirkulasjonsmangel og tromboembolisme. Mulig hjertestans.

Utvikling av atrieflimmer hos voksne

I normal menneskelig hjertefrekvens er sinus. Intervallet mellom ventrikulære og atrielle sammentrekninger er det samme. Atrieflimmer er preget av en rytmeforstyrrelse. Excitasjonen og sammentrekningen av atria blir kaotisk og hyppig. Denne prosessen kan påvirke alle fibre eller bare en del av dem.

Ofte når hjertefrekvensen 500-600 per minutt. Hvis hjertet slår i en lignende rytme, slites den ut raskt. Ved langvarig atrieflimmer øker risikoen for slag og tromboembolisme. Denne patologien er diagnostisert hos 30% av pasientene med hjertebank. Risikogruppen omfatter eldre over 60 år. Blant unge er denne patologien sjelden.

Paroksysmal form for atrieflimmer varierer ved at det oppstår periodisk. Ellers kalles det forbigående. Angrepet varer mindre enn en uke, og pasientens tilstand er normalisert. Svært ofte er det tilbakefall. Det er to former for hjerterytmeforstyrrelse: skjelving og flimring. I det første tilfellet trekkes muskelfibrene sammen. Koordinering av arbeid er ikke ødelagt, men hjertefrekvensen er 200-400 slag per minutt.

Pause som kreves for å gjenopprette hjertet er svært liten. Dette fører til et brudd på å fylle ventriklene. Den sistnevnte er ansvarlig for frigjøring av arterielt blod inn i de store og små sirkler. På bakgrunn av arytmi, får organene ikke nok oksygen. Fibrillering (fibrillering) er preget av diskoordinering av fibrene. Dette fører til en forstyrrelse i funksjonen av ventriklene. De kan kontrakt raskt eller sakte. Ventrikkene blir bare fylt med blod bare delvis, noe som medfører en reduksjon av hjerteutgangen.

De viktigste etiologiske faktorene

Paroksysmal arytmi utvikler seg av flere grunner. De viktigste faktorene er:

  • iskemisk hjertesykdom (angina pectoris, infarkt);
  • myokarditt;
  • betennelse i den indre membranen i hjertet og ventiler;
  • perikarditt;
  • utviklingsmangler;
  • utvidelse av hjertekamrene;
  • alvorlig hypertensjon
  • hjertesvikt;
  • kardiomyopati;
  • alkoholisme;
  • hypertyreose;
  • forgiftning med rusmidler (adrenomimetika, glykosider);
  • lavt nivå av kalium i blodet;
  • brudd på vann-elektrolyttilstanden;
  • alvorlig lungesykdom;
  • smittsom patologi.

Predisponerende faktorer inkluderer stress, utilstrekkelig ernæring, endokrine sykdommer (diabetes), binyredysfunksjon, fedme, obstruktiv lungesykdom, søvnapné, nyrepatologi. Noen ganger kan årsakene til anfall av paroksysmal ciliaryarytmi ikke identifiseres. Denne formen av sykdommen kalles idiopatisk. Dette kompliserer etterfølgende behandling. Oftest paroxysm av atrieflimmer er en manifestasjon eller komplikasjon av hjertepatologi.

Det fører til følgende endringer:

  • utvidelse av kamre;
  • myokardiums hypoksi;
  • økning i masse og volum av hjertet.

Noen ganger oppstår rytmefeil etter operasjon. Flimmer er et vanlig symptom på et slag. De eldre er risikofaktorene. En sjelden årsak til denne patologiske utviklingen er en svulst. Det kan være myxoma og angiosarcoma. Svært ofte utvikler atrieflimmer mot bakgrunnen av defekter (defekt av septum og enkelt ventrikel).

Hvordan vises atriell fibrillasjon?

Paroksysmal rytmeforstyrrelser forekommer ofte asymptomatisk. Atrieflimmer manifesterer seg som følger:

  • kortpustethet;
  • rask eller sjelden sammentrekning av hjertet;
  • følelse av forstyrrelser i myokardiet
  • smerte i brystet.

Angrep kan ikke følges av en syke person. De varer mindre enn en uke. De vanligste symptomene er observert i 48 timer. I alvorlige tilfeller avsløres følgende symptomer:

  • alvorlig svette;
  • pusteproblemer
  • svakhet;
  • skjelving i lemmer;
  • svimmelhet.

Besvimelse er mulig. Noen ganger er atriell fibrillasjon preget av sjeldne systoler. Blodet blir ikke alltid kastet ut i aorta lumen hver gang. Hjernen lider først av dette. Hvis atriet flimmer, kan det være frykt og utvikling av pollakiuri. Dette er en tilstand der det er hyppige hyppige hyppigheter. Et spesifikt trekk ved atrieflimmer er angrepet av Morgagni-Adams-Stokes. Det er preget av en synkope på bakgrunn av cerebral iskemi. Årsaken er en nedgang i volumet av innkommende blod.

Konsekvenser av atrieflimmer

Atrieflimmer er en tilstand som kan føre til forferdelige konsekvenser. De vanligste komplikasjonene er:

  • tromboembolisme av lungearterien;
  • akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon;
  • hjertesvikt;
  • plutselig død;
  • sjokk;
  • kardiomyopati.

Hvis behandling av paroksysmal atrieflimmer ikke utføres, er prognosen ugunstig. Svært farlig atrieflimmer i bakgrunnen av mitoseventilens stenose. Det kan føre til trombose og lungeemboli. Hvis nødbehandling ikke er tilgjengelig, er det mulig å plukke hjerteslag. En forferdelig komplikasjon av fibrillering er iskemisk slag.

Årsakene til utviklingen er utilstrekkelig hjerteutgang og akutt oksygen sult av neuroner. Denne komplikasjonen utvikler seg i hver sjette pasient med flimmer. Hvis paroksysmer (anfall) skyldes medfødte misdannelser, er sannsynligheten for hjertesvikt høy. Komplikasjoner utvikles med hyppige gjentakelser av atrieflimmer. Den forbigående formen av atrieflimmer fortegner mer gunstig.

Hvordan oppdage et brudd på rytmen i hjertet?

Du må behandle pasienter etter en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig å etablere mulige årsaker til hjerterytmeforstyrrelser. Følgende studier utføres:

  • auskultasjon av hjerte og lunger;
  • palpasjon av brystet;
  • evaluering av den perifere puls;
  • EKG;
  • Ultralyd av hjertet;
  • daglig overvåking;
  • tredemølle test;
  • veloergometry;
  • multispiral computertomografi;
  • MRI;
  • elektrofysiologisk studie.

Pasientens medisinske historie er av stor verdi. Det kan være indikasjoner på kronisk hjertepatologi (angina, myokarditt, hypertensjon). I den paroksysmale formen av atrieflimmer blir følgende endringer identifisert:

  • arytmisk hjerte lyder;
  • svingninger i deres sonoritet;
  • abaissement av tenner P på elektrokardiogrammet;
  • kaotisk arrangement av QRS-komplekser.

Ultralyd, CT og MR gir deg mulighet til å vurdere hjertets tilstand. Nødvendigvis er kontraktilfunksjonen til ventriklene bestemt. Arbeidet til hele organismen er avhengig av det. Sykdommens historie og en riktig organisert undersøkelse gjør at kardiologen kan gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en behandling.

Terapeutisk taktikk for atrieflimmer

Med paroksysmal form for atrieflimmer, er behandlingen overveiende medisinert. Under anfall (paroksysmer), brukes narkotika som Cordarone, Novokainamid, Propanorm. De brukes ikke bare i en nødsituasjon. Mange stoffer er kontraindisert i bradykardi og alvorlig hjertesvikt. Legen må alltid kontrollere hyppigheten av hjerteinfarkt.

Kardialregimen inkluderer ofte hjerteglykosider og kalsiumkanalblokkere (Verapamil). I risikoen for dannelse av trombi og emboli er antiplatelet og antikoagulantia foreskrevet. Toleransen av medisiner gjør det mulig å vurdere pasientens medisinske historie. Dersom en uttalt bradykardi er observert, kan det være nødvendig med en elektrokardiostimulator. Radikale behandlingsmetoder inkluderer gjennomføring av radiofrekvensisolasjon av lungearterier.

Hyppige anfall er en indikasjon på ablation. Når komplikasjoner utvikles, er kirurgisk behandling nødvendig. Hvis arytmen er komplisert av et slag, er det nødvendig med en presserende form for hjelp. Prognosen for helse er bestemt av flere faktorer:

  • den viktigste sykdommen;
  • graden av arytmi
  • en persons alder;
  • samtidig patologi.

Med utviklingen av tromboembolism, forverres prognosen. Der er atrieflimmer en formidabel sykdom. For å forhindre forekomsten, må du behandle eksisterende sykdommer og lede en sunn livsstil. Atrieflimmer med sjeldne paroksysmer går mer gunstig.

Paroksysmal arytmi: hvorfor utvikle og hvordan å behandle?

Brudd på hjerterytmen forekommer av ulike årsaker, men alle har en negativ innvirkning på kroppens kardiovaskulære system. Paroksysmal arytmi er den vanligste formen for atrielle sammentrekningsforstyrrelser. I arytmiske patologier endres normal funksjon av fibrene i myokardiet. Under angrepet sinusknuten stopper noen ganger helt redusert og atrial muskelceller, tvert imot, akselerere hjertet, pulserende med uforutsigbar frekvens, nådde tall - til 500 slag per minutt. Normalt fungerer bare ventriklene.

Paroksysmal form for atrieflimmer

Et angrep av nedsatte hjertesammensetninger eller paroksysmer kan vare opptil en uke, men ikke lenger. Hvis en person har en lengre periode med manifestasjon av paroksysmal arytmi, så kalles det en konstant, og det refererer til en annen arytmisk form. Avhengig av antall hjerteslag, er paroksysmer delt inn i to typer:

  1. Flimmer - frekvensen overstiger 300 snitt per minutt;
  2. Flutter - ikke mer enn 200 slag.

Også den paroksysmale formen for atrieflimmer klassifiseres i henhold til andre indekser. Det er gruppert i henhold til hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger i følgende typer:

  • Tahisistolic - mer enn 90 slag per minutt;
  • Bradisystolisk - mindre enn 60 sammentrekninger;
  • Normosystolisk - regnes som den mest optimale indikatoren for det kliniske bildet av arytmi.

Angrep av uregelmessige hjerteslag kan gjentas. I slike tilfeller kalles patologi tilbakevendende.

Symptomer på paroksysmer er en konsekvens av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger. Hvis en person under et angrep, er denne indikatoren i området 60-90 slag per minutt, vil de kliniske manifestasjonene ikke bli lagt merke til i det hele tatt av pasienten eller kan være fraværende.

Hyppigheten av den første og mest vanlige form for arytmi hos pasienter er tahisystolisk. Et raskt hjerteslag fører til at en person har hjertesvikt, alvorlige hjerteslag eller fladder. På samme tid, hvis pulsen måles under et angrep, blir det ujevnt. Siden brudd på hyppigheten av HS påvirker pasientens generelle helse, så er det vanligvis slike symptomer:

  • Økt svette
  • Kortpustethet for enhver form for aktivitet og selv i ro;
  • Smerte i brystet, hjertet;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • Angst.

Hvis hyppigheten av sammentrekninger av ventriklene reduseres og den bradysystolske form for arytmi utvikler seg, kan den true med dårlig hjernecirkulasjon. I slike perioder kan pasienten plutselig svake, pusten hans kan stoppe. Siden en reduksjon i frekvensen av hjerterytmen påvirker palpasjonens palpasjon, kan noen ganger ikke blodkryp og trykk ikke måles. Hvis en person har slike symptomer på bradistostolia, bør han være sterkt innlagt på intensivavdelingen.

Årsaker til paroksysmal arytmi

Det er mange faktorer som påvirker samspillet mellom fibrene i myokardet og hjertefrekvensen negativt. De er klassifisert i 2 grupper: patologi av kardiovaskulærsystemet og ikke-kardiologisk etiologi.

Den første gruppen av faktorer inkluderer:

  • koronar arteriesykdom;
  • Myokarditt og andre inflammatoriske prosesser;
  • Medfødte misdannelser;
  • Erfarne deformasjoner og feil som bidrar til utvidelse av volumet av kamre;
  • hypertensjon;
  • Hjertesvikt;
  • Kardiomyopatier forårsaket av arvelig predisposisjon.

Faktorer som ikke tilhører patologiene i det kardiovaskulære systemet inkluderer:

  • Misbruk av alkoholholdige drikker;
  • Utsatt smittsom betennelse i alvorlig grad;
  • Postoperative komplikasjoner;
  • Metabolske sykdommer som fører til mangel på magnesium / kalium;
  • Endring i lungevev, som bidrar til kompenserende endring av hjertekonstruksjonen;
  • hypertyreose;
  • Stressfulle situasjoner, kronisk tretthet, nervøsitet;
  • Langvarig administrasjon av adrenomimetika, glykosider.

Hvis det ikke er mulig å fastslå årsakene til paroksysmal arytmi, er den klassifisert som idiopatisk. Vanligvis forekommer disse forholdene hos unge mennesker. I en eldre alder er det aldersrelaterte forandringer i kroppen som forårsaker hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling av paroksysmal arytmi i hjertet

For å behandle sykdommen, kan forskjellige metoder brukes: medisinsk, elektropuls eller kirurgisk. Alt avhenger av tidspunktet for paroksysm og dets alvorlighetsgrad. Hvis et angrep av atrieflimmer ikke varer lenger enn 2 dager, bruker leger forskjellige metoder for å gjenopprette sinusrytmen. I løpet av denne tiden øker risikoen for embolus eller blodpropp, så alle anstrengelser gjøres for å forhindre slike komplikasjoner.

I slike tilfeller foreskrives pasienten behandling for hjerteparoksysmalarytmi, som kontrollerer CSF. I tillegg skal du bruke antikoagulantia, tynne blodet, ofte brukt Warfarin. Legemidlet bidrar til å forhindre dannelsen av tromboembolisme i atriellhulen og den videre bevegelsen gjennom blodkarene. Og for å gjenopprette sinusrytmen begynner etter 21 etter behandlingsforløpet.

Men med transseksuell ultralyd i hjertet, kan du se på de tidlige stadiene av behandlingen om det er blodpropp i karene eller ikke. Hvis resultatet er negativt, er det mulig å gjenopprette hjertefrekvensen selv tidligere enn 3 uker etter hovedbehandlingstiden. Dermed kan risikoen for emboliske komplikasjoner og arytmiske lidelser unngås.

Terapeutisk behandling;

Generelt, redusere hyppigheten og SS utvinningsgrad Kordaron anvendes som har et minimalt antall bivirkninger, på grunn som anvendes ved behandling av individer med forskjellige sykdommer i kroppen. Også utnevne Novokainamid. Dette legemidlet administreres veldig sakte, siden en rask injeksjon kan redusere blodtrykket dramatisk. Digoksin brukes også til å kontrollere ventrikulære sammentrekninger. Propan er egnet for selvadministrasjon, som det er produsert i tabletter.

Det er viktig å merke seg at Cordarone, Novokainamid og Digoxin bare injiseres og ikke kan administreres av pasienten. De brukes av ambulansedoktorer og spesialister fra pasientavdelinger. Behandling med medisiner gir positive resultater i disse tilfellene, dersom arytmen avsløres ved første manifestasjon. Ytterligere effektivitet av behandlingen reduseres med hver ny paroksysm.

Electropulse behandling;

Når de medisinske avtalene ikke har hatt en positiv effekt, vil pasienten kunne tømme utladningen med en elektrisk strøm. Videre er prosedyren indikert for pasienter som har hatt komplikasjoner som et resultat av et arytmiangrep.

Det utføres som følger:

  1. Pasienten er bedøvet;
  2. To elektroder plasseres på brystet;
  3. Utsett et regime som vil korrespondere med kategorien av ventrikulære sammentrekninger;
  4. Still inn ønsket nåværende indeks og utladning.

Etter den elektriske puls, starter hjertet på nytt arbeidet og begynner å utføre sine funksjoner på en ny måte. Den elektriske strømmen fjerner det ledende systemet, og forårsaker at den tilveiebringer den korrekte eksitering av sinuskoden. Elektropulsterapi gir alltid positive resultater.

Kirurgisk behandling;

Med hyppige tilbakefall kan det hende du må operere. Som regel benyttes metoden for lasercauterization av den myokardiske sone, som ble patologisk opphisset. Kirurgisk inngrep utføres ved bruk av et kateter innført gjennom arterien. Radiofrekvensablation i 80% av tilfellene gir positive resultater. Gjenta om nødvendig prosedyren.

Paroksysmal arytmi

Paroksysmal rytmeforstyrrelser er en ganske vanlig form for arytmi. Folk i ulike aldre står overfor det. Denne sykdommen kan manifestere seg, samt vitne om patologiene i kardiovaskulærsystemet og andre organer (lever, nyre, skjoldbrusk, etc.). Hovedproblemet er at denne tilstanden er farlig for operatøren. Frekvensen av sammentrekninger øker fra standarden 80 ganger per minutt til 350. Denne sykdommens karakter er ikke fullt ut forstått.

Generell informasjon om sykdommen

Når man vurderer paroksysmal arytmi, vurderer legene varigheten av angrepet. Det er for denne indikatoren at vi kan si at pasienten lider av en viss rytmeforstyrrelse. Standardvarigheten av et angrep med paroksysmal arytmi er 24 timer. Maksimal varighet av et angrep kan ikke være mer enn 7 dager. Hvis en person har rytmeforstyrrelser i mer enn 2 dager, øker risikoen for trombose, iskemisk slag og dannelsen av kronisk blodinsuffisiens kraftig. Slike pasienter skal umiddelbart gå til klinikken.

Oftere forekommer sykdommen hos eldre mennesker, dvs. fra 60 år. Men det er tilfeller av sykehusinnleggelse av pasienter i alderen 30-50 år. Noen leger forbinder "foryngelse" av arytmier med ugunstige miljøforhold og konstante påkjenninger, mens andre har en tendens til å klandre genetiske mutasjoner. Uansett årsak til utviklingen av denne sykdommen er langvarige anfall farlig. Det finnes følgende typer arytmier av denne typen:

  • Tachysystolic. Sykdommen er preget av en sammentrekning i magen med en frekvens som overstiger 90 slag per minutt.
  • Bradisistolicheskaya. Sykdommen er ledsaget av en patologisk reduksjon i kuttfrekvensen til 50 eller mindre slag per minutt.
  • Mellom. Sykdommen er ledsaget av rytmiske hopp fra standard 70-80 slag til 90-100. Det er sjelden diagnostisert.

Hvis du ser på sykdommen fra siden av atriumet, så diagnostiserer legene fladder hvis frekvensen av sammentrekninger er mindre enn 200 per minutt. Med en rytme som overskrider 300 kutt per minutt, snakker de om sin egen flimring. Den mest gunstige for behandling er mellomliggende arytmi. Det er ledsaget av kortsiktige angrep med en liten forandring i hjerterytmen. Angrepet kan være enkelt eller ta en gjentakende form. Ikke tenk at hvis du har hatt en arytmi en gang, så kan du ikke bli behandlet. Rytmens overgrep indikerer fysiske eller psykologiske problemer som må tas opp.

Hvorfor forekommer paroksysmal arytmi?

Det var ingen spesifikk årsak som bidro til manifestasjonen av hjerteparoksysme. Mennesker har denne sykdommen, samt på grunn av medfødte / kjøpte patologier av indre organer, og under påvirkning av eksterne faktorer på nervesystemet. Hovedårsakene til arytmi av paroksysmal type:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • hypertensjon, ledsaget av en økning i myokardiumets masse;
  • hjertesvikt;
  • inflammatoriske prosesser i et hvilket som helst segment av hjertet;
  • smittsomme sykdommer ledsaget av komplikasjoner;
  • problemer i lungens arbeid, som fører til endringer i alle organer;
  • problemer med produksjon av hormoner;
  • konstant stress og nervøs utmattelse.

Selvfølgelig, ikke glemme dårlige vaner. Kjærlighet for mat med høye nivåer av sukker, fett og alkohol ødelegger langsomt kroppen. Noen ganger, med ukontrollert inntak av medisiner, kan en person utvikle en arytmi. Det er nødvendig å avbryte alle medisiner og konsultere lege. Det vil bidra til å forstå hvorfor bestemte stoffer forårsaker slike effekter i pasienten.

Noen mennesker har arytmier for de vanligste årsakene. For eksempel, på grunn av aktiv fysisk aktivitet eller strid med en annen person. I første omgang vil intensiteten av trening hjelpe, men med et sosialt problem og normalisering av reaksjon på stress forårsaket av negative følelser, vil en profesjonell psykolog hjelpe. Med en tilbakefallende form av sykdommen, er pasienter ofte foreskrevet spesialiserte legemidler.

Hvordan virker denne forstyrrelsen av hjertefrekvens manifestet?

Sværheten av symptomene påvirkes av rytmenes alvorlighetsgrad. Hvis arytmen er mellomliggende, vil pasienten trolig ikke føle ubehag. Det kan være merkelige følelser når du klatrer en stige eller annen fysisk aktivitet, men de vil ikke forårsake noen spesiell mistanke hos en person. Hvis en person lider av en annen form for paroksysmal arytmi, kan han oppleve følgende symptomer:

  • en følelse av tyngde i brystet og kortpustethet;
  • en følelse av svakhet (karakteristisk for en lavere rytme);
  • hjertebanken;
  • følelse av en forestående død (taler om problemer med PNS og visse pasientens tilbøyeligheter);
  • kortpustethet i en hvilken som helst tilstand
  • smerte i hjertet.

Ovennevnte tegn til en viss grad ledsager alle former for arytmi. Med en sterk forverring av blodsirkulasjonen, kan en person miste bevisstheten, fordi næringsstoffer og oksygen kommer ikke til hjernen. Noen slutter å puste på angrepstidspunktet, og pulsen forsvinner. For å redde livene til slike pasienter, må legene utføre gjenopplivning.

Mulige komplikasjoner av sykdommen: hjertestans, iskemi, sjokk

Støtstaten utvikler seg når rytmen er svært lav eller for høy. På bakgrunn av sjokk blir blodsirkulasjonen i hjernen forstyrret i 70% av tilfellene. Hvis en person ikke umiddelbart mister bevisstheten, er det nødvendig å ta tiltak for å normalisere rytmen og blodstrømmen. Det er spesielt viktig å sikre tilstrømning av frisk luft.

Med et massivt brudd på blodtilførsel i pasienten stopper hjertet. Hvis de nærliggende menneskene ikke gjennomgår gjenopplivning, så vil han dø. Fra iskemi, ikke bare hjertet, men også hjernen, kan lide. For det første påvirker mangelen på ernæring musklene. Fibrene begynner å dø. På bakgrunn av denne prosessen, kan enkelte pasienter oppleve en tilstand av beruselse. I alle tilfeller er en av betingelsene for å stabilisere pasienten normalisering av blodstrømmen.

Hvordan blir paroksysmal arytmi diagnostisert?

Først må kardiologen lytte til pasienten. Pulsen vil være tilfeldig. Tonets sonoritet vil hele tiden forandre seg. Pulsen bølge fra en del av sammentrekningene vil ikke, derfor lytte til deres stetoskop vil ikke lykkes. Selv under mild fysisk anstrengelse, vil hjertefrekvensen begynne å vokse. Jo lengre pasienten har et angrep, jo mer er atriene strukket. Dette kan oppdages under en maskinvareundersøkelse. Dersom pasienten, som følge av undersøkelse og lytting til pasienten, mistenker arytmi, blir utsatt for følgende diagnostiske metoder:

  • EKG. Den enkleste, men samtidig, effektive metoden for å oppdage rytmeforstyrrelser og patologier inne i hjertet.
  • Ekkokardiografi. Lar deg få et fullstendig bilde av hjertet. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å identifisere abnormiteter i strukturen til ventiler og atria.
  • Radiografi. Den har de samme målene som ekkokardiografi. Det gjør det mulig å oppdage uregelmessigheter i lungens struktur.

Etter å ha bekreftet diagnosen, begynner legen å utvikle en behandlingsplan. Behandlingsplanen er utviklet individuelt basert på funnene av pasientens maskinvareeksamen.

Metoder for behandling av hjerterytmeforstyrrelser

Først må legen nøyaktig vurdere muligheten for blodpropper. Hvis det etter et angrep har gått mer enn 2 dager, øker det med 40%. Hvis pasienten vendte seg om et par timer etter begynnelsen av angrepet, er behandlingen rettet mot å normalisere rytmen. Pasienten får medisiner som normaliserer frekvensen av atrielle og ventrikulære sammentrekninger. Hvis rytmen fortsatt ikke er normalisert, blir pasienten utsatt for elektropulsterapi. Fremgangsmåten i seg selv utføres som følger:

  1. Pasienten blir utsatt for lokalbedøvelse.
  2. På brystet reparer 2 elektroder.
  3. De setter et regime som synkroniseres fullt med frekvensen av sammentrekning av ventrikkene.
  4. Still inn ønsket verdi for strømmen.
  5. Utløpet utføres.

Det er denne teknikken, som ofte brukes i serier og filmer, som bidrar til å gjenopprette rytmen til en normal tilstand. Men det er umulig å føre en strøm til pasienter med svakt hjerte, samt å prøve uavhengig ved hjelp av en selvlagd defibrillator for å hjelpe en person med arytmi.

Hos noen pasienter gir behandling med medisiner sammen med elektriske impulser ikke noe resultat. Deretter vurderer kardiologen sammen med hjertekirurgen muligheten for å gjennomføre kateterablation av arytmifokus. Pasientens alder, den generelle helsetilstanden, er tatt i betraktning. Ofte er denne prosedyren kombinert med elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet.

Pasienten får bare lokalbedøvelse for alle kirurgiske prosedyrer. Årsaken til denne tilnærmingen er at generelt anestesi endres frekvensen av sammentrekninger. Legen kan ikke korrekt fastslå kilden til problemene, noe som betyr at det ikke vil være mulig å brenne det og lagre pasienten i lang tid fra sykdommen.

Forebyggende tiltak for arytmi

Etter endt behandling må pasienten følge alle anbefalingene fra legen. Det er nødvendig å overvåke frekvensen av hjertekontraksjoner flere ganger i uka. Hvis det er langt fra normen, er det nødvendig å ta tablettene valgt av legen. I de første 2 månedene etter et angrep for å gjenopprette, må kroppen ta stoffer som hindrer dannelsen av trombi.

Spesiell oppmerksomhet er gitt på livsstilen. Pasienter med hjertesviktproblemer anbefales å gå oftere utendørs. God effekt på tilstanden til kroppens hovedmuskulatur er en høy intensitetsbelastning, men øvelser bør velges ut fra deres evner. Dessuten må pasientene normalisere vekten og gjennomgå en psykologisk terapi for å øke stressmotstanden.

Paroksysmalarytmi (takykardi, takyarytmier)

Paroksysmale (plutselige) hjertearytmier (LDC) er de vanligste formene for arytmi. Disse LDCene kan være selvoppholdende eller komplisere sykdomsforløpet i kardiovaskulærsystemet og andre organer og systemer. Paroksysmal takyarytmi karakterisert ved plutselige angrep (og muligens slutt) utvikling av angrepet økt frekvens hjerterytmen over 100 slag / min, er mulig utvikling av et akutt sirkulasjonssvikt og krever umiddelbar behandling.

Takyarytmier kan forekomme i enhver del av hjertet.

Avhengig av plasseringen av fokuset, er takykardier oftest:

  • atriell (supraventrikulær)
  • ventrikkel,
  • sinus,
  • node,
  • ektopisk,
  • atrielle og andre.

Ved deres mekanisme oppstår de når re-entry-bølgen er re-entry og er ektopisk, trigonal osv. Separat, separerer takyarytmier med et bredt eller smalt QRS-kompleks, som bestemmer den videre behandlingstaktikken.

De vanligste i befolkningen er:

  • supraventrikulære takyarytmier (sinus, atriell, atrioventrikulær re-entry, atriell fladder, atrieflimmer etc.,
  • syndrom av for tidlig ventrikulær opphisselse (WPW-Wolff-Parkinson-White syndrom),
  • syndrom avkortet PQ (LGL syndrom), og andre) -. medfødt tilstand, ventrikulær takyarytmi.

De viktigste symptomene på takyarytmi (se hjerterytme og ledningsforstyrrelser)

Diagnose av takyarytmier

Vanligvis blir diagnosen takyarytmi utført av en lege hos en polyklinisk, en kardiolog, en ambulansedoktor. Viktig er samlingen av anamnese, fysisk undersøkelse og ulike instrumentelle diagnostiske metoder. Spesielt er det nødvendig å registrere et tak av takykardi på EKG (for presentasjon til arytmologen). I vårt senter er det alle mulige måter å diagnostisere og behandle takyarytmier.

De viktigste er:

1. EKG i 12 ledninger.

2. Daglig, tre-dagers og syv-dagers EKG-overvåking.

3.Elektrofiziologicheskoe undersøkelse av hjertet (hjerte EFI) - transesophageal (poliklinisk) og endocardiale (på sykehus).

Ved bruk av EFI-metodene gjennom de innsatte elektrodene, evalueres den funksjonelle tilstanden til hjerteledningssystemet, og mekanismen og muligheten for kateterablasjon (ødeleggelse) av fokuset for takyarytmi blir belyst.

Behandling av takyarytmier

Ethvert brudd på rytme bør vurderes og utelukkes påvirkning av tilstander slik som tilstedeværelsen av tyrotoksikose, alkoholmisbruk, røyking, forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen, etc., så vel som tilstedeværelse av hjertesykdom, noe som kan føre til takyarytmi og støtte..

Det er flere måter å behandle takyarytmier på:

1. Antiarytmisk behandling (med konstant inntak av medisiner).

2. Elektrofysiologiske metoder:

  • kardioversjon / defibrillering;
  • pacing;
  • kateterablation av fokiene for arytmi.

En radikal og effektiv metode for behandling er kateterablation (ødeleggelse) Fokus på arytmi. Operasjonen varer i gjennomsnitt 45-55 minutter, og etter en dag kan pasienten slippes ut fra sykehuset.

Velg metode for behandling av en pasient utført av eksperter, tar hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, disse instrumentale diagnostiske studier og anbefalinger fra allrussiske Scientific Society aritmologov, allrussiske Scientific Society of Cardiology.

Self-medikamenthåndtering, selv ulike metoder er svært ønskelig og ikke trygt, siden det kan være livstruende i lys av det ukjente karakter, og fører til at mekanismen arytmi.

På kontoret for røntgen endovaskulær diagnostikk og behandling Klinikker av høy medisinsk teknologi. NI Pirogova. Diagnose av denne typen LDC og kateterablation for alle typer takykardi utføres.

Du kan gjøre en avtale via telefon. 676-25-25 eller på stedet.

Paroksysmal hjerte rytmeforstyrrelser

Paroksysmal takykardi eller takyarytmi er en sykdom i det kardiovaskulære systemet som forårsaker plutselige endringer i hjertefrekvensen fra 120 til 250 slag per minutt. Takykardi er den vanligste formen for arytmier og krever akutt behandling, siden risikoen for å utvikle akutt sirkulasjonsinsuffisiens er svært høy.

Paroksysmale lidelser kan forekomme i enhver del av hjertet. Det er følgende typer takyarytmier, avhengig av eksponeringsområdet:

Atriell takyarytmi eller supraventrikulær. Årsakene er nevroser som forårsaket CNS-skade, ulike hjertefeil (mangel på tricuspidventil, mitralstenose, etc.), hjertekirurgi.

Ventrikulær takyarytmi - Hovedårsaken er organisk hjerteskader (kardiomyopati, myokarditt). Det kan også oppstå på grunn av overdosering av narkotika digitalis, hjerteoperasjon. I sjeldnere tilfeller kan det utvikles med alvorlig psykofysisk tretthet og vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer på paroksysmal takyarytmi skyldes varigheten av angrepet, eksponeringsstedet og sykdommene forårsaket av takykardi. Sykdommen manifesterer seg plutselig i form av ubehagelige opplevelser i hjerteområdet (forstyrrelser, fading).

Atrielle takyarytmier er det en tremor i kroppen, svette, hyppig trang til å urinere, diaré. Når du hører på hjertet (auscultation), er innholdet høyt og de rytmiske tonene er høye.

Med ventrikulær takyarytmier oppstår frykt, angst, svimmelhet, svimmelhet. Når du hører på fonendoskopet, høres det svake hjerte, arytmi.

Behandling av paroksysmal arytmier utføres på følgende måter:

1. Mottak av antiarytmiske stoffer (ofte bruk amiodaron)

2. Elektrofysiologisk terapi:

Kardioversjon (defibrillering) - behandling utføres ved hjelp av en kraftig elektrisk puls. Det utføres i nærvær av arytmi i mer enn 48 timer.

Pacing - denne metoden er basert på å skape hjertet til ønsket rytme ved hjelp av en pulserende elektrisk strøm.

Kateterablation - behandling utføres ved hjelp av et spesielt fleksibelt rør (kateter), som føres til hjertet gjennom et kutt på huden langs blodkaret. Gjennom røret utføres radiofrekvenser, som tillater å nøytralisere cellene som forårsaket takykardi.

Paroksysmal atrieflimmer

Arrytmi er en konsekvens av ulike hjertesykdommer, endokrine forstyrrelser og eksterne faktorer. Den utvikler seg gradvis og manifesterer seg i form av anfall (paroksysmer). Paroksysmal arytmi er farlig, det er feil i atriell sammentrekning. I dette tilfellet snakker vi om deres flimrende eller fladder. For de første artene er det 300-500 kutt per minutt, og for det andre, ikke mer enn 200. Denne typen hjertefrekvensfeil kalles atrieflimmer eller atrieflimmer. Angrepet varer vanligvis noen få sekunder, men noen ganger varer det omtrent en uke. Hjertet er i dette tilfellet opplever en tung belastning, så behandlingen må begynne raskt.

Funksjoner og typer patologi

Paroksymer av atrieflimmer manifesterer seg i form av flimmer eller atrieflimmer. Magen får ikke alle impulser, så noen ganger blir de redusert innenfor den tillatte normen. I denne situasjonen vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser for å etablere en nøyaktig diagnose. Noen ganger under et angrep, flimmer og atriell fladder alternativt. Hvis paroksysmal atrieflimmer forekommer jevnlig, er det et spørsmål om en gjentakende form.

Atrieflimmer i sin nåværende er delt inn i slike varianter:

  • Paroksysmal. Pulsfeil oppstår som et angrep, som kan vare opptil 7 dager. Det stoppes ved hjelp av antiarytmiske legemidler eller uavhengig av hverandre.
  • Vedvarende. Arytmen manifesteres av fladder og atrieflimmer og varer i mer enn en uke. Rytme kan normaliseres alene eller på grunn av narkotika. Hvis vedvarende arytmi varer mer enn et år, blir hjerterytmen gjenopprettet ved medisinering eller elektrokardioversjon.
  • Permanent. En slik arytmi varer i mange år. Det er ikke mulig å gjenopprette riktig sinusrytme.

Atrieflimmer er også klassifisert i henhold til hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger:

  • Tahistystolisk utseende. Kardiale ventrikler samtykker mer enn normalt (mer enn 90 ganger per minutt).
  • Bradisystolisk utseende. Ventrikulær sammentrekning er lavere enn normalt (mindre enn 60 ganger per minutt).
  • Normosystolisk utseende. Ventricles kontrakt uten å overskride tillatt frekvensgrenser.

Den mest gunstige prognosen i versjon 3. Imidlertid må du sikre at utbruddet av atrieflimmer ikke varer mer enn 2 dager, da sjansen for blodpropper øker.

Den paroksysmale formen for atrieflimmer (av overvekt av det perifere nervesystemet) er delt inn i følgende typer:

  • Vagal. Den parasympatiske avdelingen påvirker arytmiparoksysmer. Representanter for hannen er mest utsatt for vagal form for funksjonsfeil. Det er angrep hovedsakelig om natten (nærmere om morgenen). Trigger (trigger) atrieflimmer kan være stramt klær, slips.
  • Hyperadrenergic. Angrep forekommer hovedsakelig etter søvn, spesielt hvis pasienten opplever konstant stress. Lider av hyperadrenergisk type arytmi, hovedsakelig kvinne.

Den paroksysmale formen for atrieflimmer klassifiseres også av impulsens opprinnelse. Sinus atrieflimmer ble oppdaget bare 30 år siden. Hun er preget av en lav frekvens av sammentrekninger (ikke over 160 per minutt), så symptomatologien er vanligvis dårlig uttrykt. I utgangspunktet varer paroksysmer av hjertesvikt bare noen få sekunder, men gradvis kan varigheten øke, og utseendet - hyppigere.

Nadzheludochkovaya (atriell) form er vanligvis en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Frekvensen av sammentrekninger overstiger vanligvis ikke 300 ganger per minutt.

Antrietovrikulyarnaya (nodular) versjon av paroksysmal arytmi er sterkt stoppet av antiarytmiske legemidler, og derfor, som en behandling, er kirurgisk inngrep ofte brukt.

årsaker

Årsakene til paroksysmal arytmi er delt inn i hjerte- og ikke-hjertearytmi. Den første kategorien inneholder slike faktorer som påvirker forekomsten av en feil, for eksempel:

  • Utilstrekkelig ernæring av hjertemuskelen (iskemi).
  • Betennelse forårsaket av endokarditt, perikarditt eller myokarditt.
  • Hjertefeil, for hvilke utvidelsen av kamrene er karakteristisk.
  • Hypertensjon, ledsaget av hypertrofi av myokardiet.
  • Genetisk variasjon av kardiomyopati.
  • Akutt eller kronisk hjertesvikt.

Blant årsakene som ikke er knyttet til hjertet, kan vi skille de vanligste:

  • stress,
  • alkoholmisbruk;
  • svikt i elektrolyttbalansen (mangel på magnesium og kalium);
  • lungesykdommer;
  • sykdommer forårsaket av infeksjoner;
  • postoperativ tilstand
  • svikt i hormonbalansen;
  • bruk av medisiner for å normalisere arbeidet i hjertet.

Noen ganger forblir paroksysmal arytmi en ubestemt form (idiopatisk) på grunn av manglende evne til å finne årsaken til forekomsten. I utgangspunktet gjelder dette problemet unge mennesker.

fare

Paroksysmal atrieflimmer forårsaker akutte funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet og fremmer dannelsen av trombi. Disse komplikasjonene kan føre til slike alvorlige konsekvenser:

  • Støtkondisjon, forårsaket av reduksjon eller frekvens av sammentrekning av ventrikkene. Vanligvis faller blodtrykket kraftig og blodstrømmen forstyrres.
  • Hjertesvikt.
  • Lungødem på grunn av utviklingen av hjertesvikt.
  • Bevisstap, provosert av alvorlig funksjonsfeil i hjernens (cerebral) sirkulasjonssystem.
  • Feil i blodsirkulasjonen gjennom myokardiumkarrene (koronar), som fører til utvikling av hjerteinfarkt og angina.

Sjansene for å utvikle tromboembolisme begynner å vokse raskt ca. 2 dager etter angrepet. I løpet av denne tidsperioden i atriellhulen hvor flimmer eller fladder oppstår, kan en koagel av tilstrekkelig størrelse til å tette et fartøy danne. Embolien påvirker hovedsakelig hjernen, hjertemuskelen og øvre eller nedre ekstremiteter. På en person på grunn av hindringen av fartøyet kan slike komplikasjoner oppstå:

Ulike hjertefeil i forbindelse med den abnormale strukturen i septum kan utløse en trombose inn i lungene. I denne situasjonen snakker vi om PE (lungeemboli).

Klinisk bilde

Ved paroksysmal atrieflimmer avhenger symptomatologien av hyppigheten av sammentrekninger av ventrikkene. Hvis indikatorene forblir innenfor 60-90 ganger i minuttet, kan pasienten ikke engang føle seg veldig ubehagelig. I tilfelle av tahisystoliske arter er symptomene vanligvis følgende:

  • økt svette;
  • ukontrollabel frykt;
  • generell svakhet;
  • svimmelhet;
  • Mangelen på luft, som forsterkes i liggende stilling;
  • økt hjertefrekvens;
  • ujevn hjertefrekvens;
  • smerte i hjertet;
  • Dyspné, som oppstår selv i hvilemodus.

Det bradysystoliske utseendet på atrieflimmer manifesteres av følgende symptomer:

  • alvorlige funksjonsfeil i hjerneblodstrømmen;
  • bevissthetstap
  • stopper pusten;
  • reduksjon i trykk og puls.

Noen ganger under et alvorlig angrep, mister pasienten bevissthet, slik at alt håp forblir for de som er rundt og lukker folk. Hvis du ikke gjennomfører reanimasjonsaktiviteter i tide og ikke ringer til en ambulanse, så kan han dø.

Førstehjelpsforanstaltninger

Paroksysmer av atrieflimmer er ekstremt farlige, spesielt deres ventrikulære variasjon, så det er nødvendig å finne ut hvilken brannbehandling som trengs for pasienten. For å starte, bør du ringe laget av leger, og gjør deretter følgende:

  • Trykk lett på fingrene på karoten sinus og øynene.
  • Hell brystet med isvann.
  • Provke en oppkastende refleks.

På grunn av nedsatt blodutløsning under paroksysmen av ventrikulær fibrillasjon, kan blodstrømmen stoppe og personen vil miste bevisstheten. Han må være assistert innen 10 minutter, ellers er døden mulig. For å gjøre dette må du gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Resten vil avhenge av hastigheten på ankomst av ambulansen og angrepets alvorlighetsgrad.

For å være engasjert i diagnostisering av en paroksysmal arytmi, bør den dyktige kardiologen. I utgangspunktet lytter han til pasienten med et stetoskop. Vanligvis er det arytmiske forkortelser, men noen ganger kreves et elektrokardiogram (EKG) og ultralyd i hjertet for en detaljert diagnose. Den siste undersøkelsen vil gjøre det klart hvor mye hjertekamrene er utvidet, og hva tilstanden til ventiler er. Basert på funnene, vil legen være i stand til å utarbeide et terapi regime.

Behandlingskurs

Behandling av paroksysmal atrieflimmer avhenger av varigheten av angrepet. Hvis det varer ikke mer enn 2 dager, vil legen anbefale tiltak for å gjenopprette sinusrytmen. I tilfelle paroxysmen er bekymret i mer enn 48 timer, vil behandlingen være rettet mot normalisering av ventrikulære sammentrekninger i forbindelse med å ta antikoagulanter, for eksempel Warfarin. Dette skyldes risikoen for tromboembolisme. Tiltak for å gjenopprette sinusrytmen vil bli gjennomført ikke tidligere enn 2-3 uker.

For å se tilstedeværelsen av trombi eller å ekskludere dem kan det være ved hjelp av transesofageal (transesofageal) ekkokardiografi. Dens essens ligger i introduksjonen av sensoren inn i spiserøret i spiserøret. Dermed er det mulig å undersøke hjertet mer detaljert. Hvis legen ikke ser tromboseprosessen som har begynt, kan du ikke vente i 2-3 uker og begynne umiddelbart aktiv fase av behandlingen for å gjenopprette normal hjerterytme.

Totalt er det flere effektive medisiner som brukes til å behandle paroksysmal arytmi:

  • "Cordarone" er en blokkering av kalsiumkanaler. Det kan redusere hjertets aktivitet og stabilisere rytmen. Det adskiller seg fra andre stoffer med minst mulig bivirkninger.
  • "Novokainamid" refererer til gruppen av blokkere av natriumkanaler, tjener til å bremse passasjen av pulsen. Skriv det sakte, for ikke å forårsake et angrep av arteriell hypotensjon.
  • Digoskin representerer en gruppe hjerteglykosider. Tilordne det for å kontrollere kuttfrekvensen.

Alle disse legemidlene administreres intravenøst ​​på et sykehus eller under tilsyn av beredskapsleger. De første angrepene stopper dem helt, men med hvert tilbakefall faller effekten av narkotika. Hjemme kan du bruke tabletter "Propanorm", som representerer en gruppe blokkere av natriumkanaler.

Behandling med elektriske impulser

Ikke alltid medikamentbehandling gir et godt resultat. I denne situasjonen brukes mer radikale metoder. Blant dem kan man utelukke elektropulsterapi. Det brukes i alvorlige tilfeller, inkludert når komplikasjoner av arytmi oppstår.

Prosedyrens algoritme er som følger:

  • Pasienten er nedsenket i bedøvelse.
  • På brystet i det høyre kragebenet og hjertepunktet på hjertet, gjelder elektroder.
  • Begynn å synkronisere utladningen av strømmen, slik at det fører til en sammentrekning av ventrikkene.
  • Utfør utslipp.

Essensen av elektropulsterapi er å starte hjertet på nytt. Etter mottatt utslipp, bør den begynne å slå i en normal sinusrytme. Elektroterapi hjelper faktisk i alle tilfeller, men det starter bare hjertemuskelen, og eliminerer ikke den underliggende årsaken til feilen.

operasjoner

Essensen av kirurgisk behandling er installasjonen av en kunstig pacemaker (pacemaker eller defibrillator) eller i cauterization av et sted som forårsaker funksjonsfeil. Behandlingen er valgt avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

Installasjon av en pacemaker eller defibrillator utføres under huden under krakelbenet, og elektroder settes inn i hjertehulene. Ved funksjonsfeil stabiliserer enheten hjertet ved å sende elektriske impulser. Varigheten av pacemakeren og defibrillatoren overstiger vanligvis ikke 10 år, hvoretter du må bytte ut enheten eller batteriet.

Cauterization av problemområdet utføres ved å gjennomføre radiofrekvens kateter ablation. Pasienten punkteres av lårarterien eller venen og et kateter settes inn i hjertet for å utføre prosedyren. Effektiviteten av operasjonen er vanligvis 80-90%. Hvis et tilbakefall oppstår, kan det gjentas.

Fans av folkelige oppskrifter prøver å behandle alle sykdommer med ulike tinkturer og buljonger, men i tilfelle av paroksysmal arytmi vil de være ineffektive. Legene tillater bare bruk av slike rettsmidler som et supplement til hovedbehandlingsregimet.

Generelt brukes planter og urter med en beroligende effekt. De har en god effekt på nervesystemet, så vel som på hjertet og blodkarene. Blant de medisinske ingrediensene for infusjoner og buljonger kan du skille mellom hagtorn, melissa, peppermynte, valerian, kløver.

Imidlertid kan de bare brukes etter godkjenning av behandlende lege.

Forfallsforebygging

Forebyggende tiltak er viktige å observere for å forhindre paroksysmer av sykdommen og akselerere utvinningen. Deres essens består i korreksjon av en livsstil og overholdelse av alle anbefalinger fra legen. Listen over forebyggingsregler er som følger:

  • Følg alle anbefalingene fra en kardiolog og terapeut, ta foreskrevet medisiner strengt i de angitte dosene.
  • Å behandle sykdommer som fremkaller paroksysmer av arytmi.
  • Avvis dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).
  • Rett kosthold og kosthold. Den daglige menyen skal ha flere produkter med magnesium og kalium.
  • Gjør sport, men i et moderat tempo og uten overbelastning. Det anbefales å trene i frisk luft.
  • Prøv å unngå stressfulle situasjoner og mental overstyring.
  • Å komme til undersøkelse på legens utpekte dag og årlig for å bli undersøkt.

Paroksysmal arytmi er en ganske alvorlig forstyrrelse av hjerterytmen. Det har mange komplikasjoner og kan føre til døden. Essensen av behandlingen av paroksysmal arytmi ligger i korreksjonen av livsstilen og inntaket av antiarytmiske medisiner. Hvis effekten ikke er oppnådd, brukes elektroimpulserapi eller metoder for operativ intervensjon.

Egenskaper av paroksysmal arytmi

Paroksysmal arytmi er preget av et brudd på sammentrekninger i atriumet. Samtidig i sinusavdelingen forsvinner rytmer, og myocytter begynner å krympe seg kaotisk. Deres frekvens varierer fra 300 til 500 fra slag per minutt. Således fungerer i stedet for 4 hjertekameraer kun to ventrikler.

Klassifisering av paroksysmal arytmi

For å evaluere paroksysmal arytmi, legger legen særlig vekt på varigheten av angrep, siden det er denne indikatoren som gjør at vi kan identifisere typen rytmiske lidelser. Med paroksysmal arytmi varer angrepet om en dag. Men det skjer også at det varer en uke. I dette tilfellet er det stor risiko for blodpropp og utvikling av en iskemisk slagtype, så forsink ikke med et besøk til legen. Denne type arytmi er mest typisk for eldre, skjer sjelden etter 30 år.

Frekvensen av atrielle sammentrekninger er av 2 typer:

  • fluttering til 200-fra slag per minutt;
  • flimmer over 300-fra.

Ikke alle impulser passerer inn i ventriklene, derfor er frekvensen av sammentrekninger av ventriklene klassifisert forskjellig:

  • ved 60 slag per minutt er sykdomsformen bradisystolisk;
  • hvis mer enn 90 slag forekommer, tachysystolic;
  • fra 60 til 90 slag per minutt - mellomliggende eller normosystoliske.

Klassifisering av paroksysmal arytmi, avhengig av feilstedet:

  1. Sinus utseende karakterisert ved en hjertefrekvens på 80 til 150 slag per minutt. Symptomene virker svake, men de øker med økt blodtrykk eller mot en bakgrunn av nervøs overeksponering. Det er en slik paroksysmal arytmi mindre enn andre arter.
  2. Nadzheludochkovy (atrielt) utseende manifesterer seg i hypotensjon (lavt blodtrykk). Hjerteslaget øker til 250 slag per minutt. Samtidig fortsetter blodtrykket å redusere, som følge av at lemmer kan bli blå.
  3. Ventricular visning - Frekvensen av slag er over 130. Det er en arytmi i bunten av Gis, det vil si i beinets ben.
  4. Atrioventrikulært (nodal) utseende vises etter et hjerteinfarkt. I fravær av patologi overføres pulser gjennom de atrioventrikulære noder, og spredes deretter til ventilringene og deretter til atriene og ventriklene. Med nodalarytmi, sendes impulssignaler umiddelbart fra sinusnoden til ventriklene og atria, noe som forstyrrer den totale rytmen.

årsaker til

Årsakene til paroksysmal arytmi mot bakgrunnen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

  • myokarditt, endokarditt, perikarditt (inflammatoriske prosesser);
  • medfødt hjertesykdom;
  • kjøpt hjertesykdom;
  • hypertensjon og hypotensjon
  • hjertesvikt;
  • hypertrofisk eller dilatert kardiomyopati;
  • IHD (iskemi).

Årsakene til paroksysmal arytmi på bakgrunn av andre patologier og faktorer:

  • misbruk av alkohol og tobakk;
  • stressende situasjoner;
  • utarming av nervesystemet;
  • mottak av hjerteglykosider og adrenomimetika;
  • mangelen på magnesium og kalium i kroppen, noe som fører til elektrolyttforstyrrelser;
  • lungesykdommer, der strukturen i hjertet endres;
  • infeksjon i kroppen;
  • thyrotoxicosis og andre sykdommer i det endokrine systemet;
  • kirurgisk inngrep.

symptomer

Symptomer på paroksysmisk (ciliary) arytmi kan være svake eller lyse. Det avhenger av hyppigheten av sammentrekninger, sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidige patologier og komplikasjoner. Symptomologien manifesteres oftest på denne måten:

  • økt hjertefrekvens;
  • forstyrrelser i hjertefunksjonen;
  • ujevn puls;
  • smerte i venstre brystregion;
  • luftmangel, spesielt i liggende stilling;
  • svimmelhet;
  • økt svette;
  • følelse av svakhet og tretthet;
  • frykt.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Paroksysmal arytmi fører til brudd på blodtilførselen, dannelsen av trombi, mot bakgrunnen av hvilke slike komplikasjoner utvikles:

  • overdreven reduksjon i blodtrykket, noe som forårsaker sjokk;
  • puffiness av lungene;
  • hjertesvikt;
  • kollapse;
  • bevissthetstap
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertestans;
  • slag;
  • gangrene i ekstremiteter.

diagnostikk

For å diagnostisere paroksysmal arytmi brukes en omfattende undersøkelse som inkluderer følgende tiltak:

  1. Innsamling av anamnese og blodprøver.
  2. Elektrokardiografi kan oppdage hjerterytmeforstyrrelser.
  3. Ekkokardiografi undersøker strukturen av atriumet og hjerteklappen i hjertet.
  4. Ultralyd undersøker trombi.
  5. Radiografi avslører lungemessige anomalier.
  6. Holter overvåking overvåker hjerteaktivitet. I dette tilfellet blir kardiogrammet registrert.
  7. Auskultasjon av hjertet.
  8. Magnetic resonance imaging.

Metoder for behandling

Ved hjertesvikt skal rytmen adresseres til kardiologisk avdeling. Følgelig er den behandlende legen en kardiolog.

Behandlingen av paroksysmal arytmi utføres under pasientens tilstand under streng tilsyn med leger. Terapi er rettet mot å stabilisere hjertets rytme, forhindre utvikling av komplikasjoner og nøytralisering av symptomene. Jo tidligere pasienten ba om hjelp, desto lettere behandling. For eksempel, hvis en pasient har gått inn i klinikken to eller flere dager etter angrepet, da utvikler han allerede tromboembolisme. Derfor må ytterligere terapeutiske tiltak bli brukt.

Førstehjelp for angrep

Det er svært viktig å gi førstehjelp ved et angrep av paroksysmal arytmi. I utgangspunktet må du ringe en ambulanse, og gjør deretter følgende:

  1. Pasienten skal ta et dypt pust, men hold munnen lukket. I tillegg må du klemme neseborene med fingrene.
  2. Finn bihulebarkens bihuler og trykk på dem. Samtidig bør trykket påføres øynene på øynene fra oven.
  3. Brystområdet må gnides med et kaldt håndkle.
  4. Ring en vomitiv refleks - dette vil normalisere blodtrykket.

Hvordan raskt eliminere angrepet av paroksysmal arytmi og generelt takykardi hjemme, kan du lære av denne videoen.

Behandling ved tradisjonelle metoder

Umiddelbart etter at pasienten er tatt på sykehuset, vil legen injisere intravenøst ​​en antikoagulant som væsker blodvæsken og forhindrer den øyeblikkelige dannelsen av blodpropper. Legemidlet Warfarin brukes oftest.

Medisineringsterapi inkluderer følgende:

  1. Intravenøst ​​injisert Novokainamid, Kordaron, Digoxin. Disse stoffene reduserer blodtrykket, normaliserer hjertesammensetninger.
  2. På egen hånd må pasienten ta stoffet med propan i en tablettform.
  3. Ytterligere antiarytmiske midler foreskrives, som stopper anfall, gjenoppretter normal rytme. Det kan være kinidin, isotroin.

Elektroimpulsbehandling er foreskrevet i fravær av effektivitet av medisinering og tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner. Denne metoden er basert på bruk av elektrisk utladning, som et resultat av hvilket hjertet blir startet på nytt. Denne teknikken bidrar til å gjenopprette hjertekontraksjoner i alle tilfeller.

Prosedyren er som følger:

  • pasienten er bedøvet;
  • I området av høyre krageben og den øvre delen av hjertet er to elektrodeanordninger plassert;
  • På den generelle enheten utsetter legen synkroniseringsregimet for å sikre den nødvendige utladningen til ventrikkene;
  • verdien av strømforsyningen (vanligvis 100-360 J) er satt;
  • utført utslipp.

Når den tilbakevendende formen for paroksysmal arytmi er vist kirurgisk inngrep. Ofte utføres laser cauterization. Operasjonen refererer til minimalt invasiv, siden kirurgen ikke åpner hjertet. Under prosedyren utføres en mindre arteriepekning. Deretter settes et laser kateter inn. Operasjonen kalles radiofrekvens ablation.

Ved behandling av paroksysmal arytmi er det viktig å treningsbehandling. Den inneholder følgende:

  1. Takket være respiratorisk gymnastikk blir blodsirkulasjonen akselerert, noe som forhindrer dannelsen av trombi. Også hjerte muskler er trent, gassutveksling akselereres, og det er mulig å stabilisere puls. Men viktigst av alt - hjertet er fylt med oksygen, uten hvilken normal myokardial sammentrekning er umulig. Du må ta dype og lange pust i 10 minutter.
  2. Fysiske øvelser styrker veggene i blodårene, akselererer prosessen med blodtilførsel. Gymnastikk er valgt av en spesialist på individnivå. Intensiteten av stressene bestemmes også av behandlingslegen.

Fra denne videoen vil du lære fra Dr. Evdokimenko om fordelene med respiratorisk gymnastikk og måten den utføres med arytmi og hypertensjon.

Når paroksysmal arytmi brukes diett nummer 10, som utelukker bruk av fete, salte, røkt og lignende retter. Vesentlig begrenset konsum av salt - maksimalt 5 gram per dag. Du kan ikke drikke alkohol, kaffe, sterk te og brus.

Du har lov til å spise frokostblandinger, grønnsaker, bær, frukt, full hvete brød. Du kan lage lette kylling, grønnsaker og soppsupper. Å nekte hermetikk, marinader og søtsaker. Væsker må ikke drikke mer enn 1 liter per dag.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin brukes som en ekstra terapi for kompleks behandling. Du kan bruke så universell oppskrifter:

  1. Vask et halvt kilo sitroner og hakk dem med kjøttkvern sammen med zest. Men fjern beinene først. Legg sitronene i en glassbeholder, legg til knuste kjerner fra aprikoskjerner. Ved denne mengden sitroner må du ta 20-25 stykker. Fyll alt dette med flytende honning og la det brygge i et par dager. Ta daglig 2-3 ganger. På en gang må du spise 1 ss. l. blanding.
  2. Drikk en avkok av rosen hofter og hagtorn. For å koke det, ta 200 ml kokende vann for ca 30 frukter. Slå på brannen og kok i 10-15 minutter. La stå til det er kaldt. Ta hele dagen i små porsjoner.
  3. Ta med likeverdig mynte, valerian, sitronbalsam og yarrow. Brew på standard måte. Drikk tinktur 3 ganger om dagen.

Forebyggende tiltak og prognose

For å opprettholde en normal hjertefrekvens, ta forebyggende tiltak:

  • føre en sunn livsstil - utelukke bruk av alkoholholdige og koffeinholdige drikker;
  • gjør sport, men unngå fysisk overbelastning;
  • rettidig behandle kroniske patologier;
  • Spis bare nyttige matvarer, unntatt fra kosten fett og stekt;
  • beskytte deg mot stressende situasjoner, vær ikke nervøs;
  • Matte kroppen med magnesium og kalium;
  • adresse til kardiologen ved de første tegn på en paroksysmal arytmi.

Hvis vi snakker om prognosen, da med en rettidig appell til en spesialist, er det ganske gunstig. Men prognosen avhenger av hyppigheten av tilbakefall - jo oftere er hjertetrykket forstyrret, desto vanskeligere er det å bli kvitt sykdommen.

Vi fant at paroksysmal arytmi er en farlig sykdom som kan føre til hjertestans. Derfor må du følge regler for forebygging og overvåke tilstanden til hjerteslag. Husk at i begynnelsen er det lettere å bli kvitt patologi.

Les Mer Om Fartøyene