Nadzheludochkovaya takykardi

Supraventrikulære (supraventrikulære) takykardi - en økning i hjerterytmen over 120-150 slag per minutt ved hvilken kilden er ikke hjerterytmen sinusknuten, og en hvilken som helst annen del av hjertemuskelen, som ligger ovenfor ventriklene. Blant alle paroksysmale takykardier er denne varianten av arytmi mest gunstig.

Angrepet av den supraventrikulære takykardien overskrider vanligvis ikke flere dager, og stoppes ofte uavhengig. Den konstante supraventricular form er ekstremt sjelden, derfor er det mer korrekt å betrakte denne patologien som en paroksysm.

klassifisering

Nadzheludochkovaya takykardi, avhengig av kilden til rytmen er delt inn i atrial og atrioventrikulær (atrioventrikulær) form. I andre tilfelle genereres regulære nerveimpulser som spres gjennom hele hjertet i den atrioventrikulære knutepunktet.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen, er takykardi med et smalt QRS-kompleks og et bredt QRS isolert. Nadzheludochkovye former er delt inn i 2 typer på samme prinsipp.

Den smal QRS-komplekset av EKG som utvikles under normal passering av nerveimpulser fra atria til ventriklene gjennom atrioventrikulær (AV) node. Alle takykardi med et bredt QRS bety veksten og funksjon av patologisk atrioventrikulær gjennomføre ildsted. Nervesignalet passerer gjennom AV-tilkoblingen. På grunn av utvidet QRS-kompleks slike arytmier på elektrokardiogram er ganske vanskelig å skille fra ventrikkelfrekvensstøtten med økt hjertefrekvens (HR), slik at krumningen er utført på samme måte som i ventrikulær takykardi.

Prevalens av patologi

Ifølge verdens observasjoner forekommer supraventrikulær takykardi i 0,2-0,3% av befolkningen. Kvinner er dobbelt så sannsynlig å lide av denne patologien.

I 80% av tilfellene forekommer paroksysmer hos personer eldre enn 60-65 år. Atrielle former diagnostiseres hos 20 av 100 pasienter. De resterende 80% lider av atriell-ventrikulær paroksysmal takykardier.

Årsaker til supraventrikulær takykardi

De ledende etiologiske faktorene i patologi er organisk skade på myokardiet. Disse inkluderer forskjellige sklerotiske, inflammatoriske og dystrofiske forandringer i vev. Disse tilstandene forekommer ofte i kronisk iskemisk hjertesykdom (CHD), visse vices og andre kardiopatier.

Utvikling supraventrikulær takykardi eventuelt i nærvær av anomale ledningsforstyrrelser av nervesignaler fra atria til ventriklene (f.eks WPW-syndrom).

Sannsynligvis, til tross for fornektelser fra mange forfattere, er det neurogene former for paroksysmal supraventrikulær takykardi. En slik form for rytmeforstyrrelse kan oppstå ved økt aktivering av sympatisk nervesystem under en overdreven psykomotional belastning.

De mekaniske effektene på hjertemuskelen er i noen tilfeller også ansvarlige for forekomsten av takyarytmier. Dette skjer når det er vedheft i hjørnene i hjertet eller ytterligere akkorder.

I ung alder er det ofte umulig å bestemme årsaken til supraventrikulære paroksysmer. Dette skyldes sannsynligvis endringer i hjertemuskelen, som ikke er studert, eller er ikke bestemt av instrumentelle undersøkelsesmetoder. Imidlertid betraktes slike tilfeller som idiopatisk (essensiell) takykardi.

I sjeldne tilfeller er hovedårsaken til supraventrikulær takykardi tyrotoksikose (kroppens respons på forhøyet nivå av skjoldbruskhormoner). I lys av det faktum at denne sykdommen kan skape noen hindringer ved forskrivning av antiarytmisk behandling, må det i alle tilfeller utføres hormonanalyse.

Mekanisme for takykardi

I hjertet av patogenesen av supraventrikulær takykardi er forandringen i myokardets strukturelle elementer og aktiveringen av utløsende faktorer. Sistnevnte inkluderer brudd på elektrolytsammensetning, endringer i myokardial dilatabilitet, iskemi og effekten av visse medisiner.

Ledende mekanismer for utvikling av paroksysmale supraventrikulære takykardier:

  1. Øk automatikken til de enkelte cellene som ligger langs hele banen til hjertets ledningssystem med en utløsermekanisme. Denne varianten av patogenese er sjelden.
  2. Mekanismen for re-entry. I dette tilfellet er det en sirkulær forplantning av eksitasjonsbølgen med en re-entry (hovedmekanismen for utvikling av supraventrikulær takykardi).

De to mekanismene beskrevet ovenfor kan eksistere dersom den elektriske enhetligheten (homogeniteten) av hjertemuskulaturcellene og cellene i det ledende systemet forstyrres. I det overveldende flertallet tilfeller bidrar det interatriale Bachmann-bunten og elementene i AV-noden til forekomsten av en unormal ledning av en nerveimpuls. Heterogeniteten til cellene beskrevet ovenfor er bestemt genetisk og forklares av forskjellen i driften av ionkanalene.

Kliniske manifestasjoner og mulige komplikasjoner

Subjektive følelser av en person med supraventrikulær takykardi er svært varierte og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med en hjertefrekvens på 130-140 slag per minutt og kort varighet av angrepet, kan pasientene ikke føle noen forstyrrelser i det hele tatt og vet ikke om paroksysm. Hvis hjertefrekvensen når 180-200 slag per minutt, klager pasientene mest på kvalme, svimmelhet eller generell svakhet. I motsetning til sinus takykardi, i denne patologien, er vegetative symptomer i form av kuldegysninger eller svette mindre uttalt.

Alle kliniske manifestasjoner avhenger direkte av typen av supraventrikulær takykardi, reaksjonen av organismen for det og relaterte sykdommer (spesielt hjertesykdom). Det vanlige symptomet på nesten alle paroksysmale supraventrikulære takykardier er imidlertid en følelse av rask eller økt hjertefrekvens.

Mulige kliniske manifestasjoner hos pasienter med kardiovaskulær sykdom:

  • besvimelse (omtrent 15% av tilfellene);
  • smerte i hjertet av hjertet (oftere hos pasienter med iskemisk hjertesykdom);
  • kortpustethet og akutt sirkulasjonsfeil med alle slags komplikasjoner;
  • kardiovaskulær svikt (med lang angrep)
  • kardiogent sjokk (i tilfelle paroksysmer på bakgrunn av hjerteinfarkt eller kongestiv kardiomyopati).

Paroksysmal supraventrikulær takykardi kan manifestere seg helt annerledes, selv hos personer av samme alder, kjønn og helsestatus. I en pasient forekommer kortvarige anfall månedlig / årlig. En annen pasient kan bare en gang i livet lide et langvarig paroksysmalt angrep uten skade på hans helse. Det er mange mellomliggende varianter av sykdommen i forhold til eksemplene ovenfor.

diagnostikk

Mistenker at slik sykdom bør være en person som, uten åpenbar grunn begynner brått og bare slutter brått eller føler hjertebank eller angrep av svimmelhet eller kortpustethet. For å bekrefte diagnosen er det nok å studere pasientens klager, lytte til hjertet og fjerne EKG.

Når du lytter til hjertets arbeid med et vanlig fonendoskop, kan du bestemme den rytmiske hurtige hjertefrekvensen. Ved en hjertefrekvens som overstiger 150 slag per minutt, er muligheten for sinus takykardi umiddelbart utelukket. Hvis hyppigheten av hjertesammensetninger er mer enn 200 slag, er også ventrikulær takykardi usannsynlig. Men slike data er ikke nok, fordi i det ovenfor beskrevne området for hjertefrekvens kan være atriell fladder og den korrekte formen for atrieflimmer.

Indirekte tegn på supraventrikulær takykardi er:

  • en svak, svak puls som ikke kan telles nøyaktig;
  • senke blodtrykket;
  • kortpustethet.

Grunnlaget for diagnosen av alle paroksysmale supraventrikulære takykardier er EKG-studie og Holter-overvåking. Noen ganger er det nødvendig å ty til slike metoder som CHPS (transesophageal stimulering av hjertet) og lasting av EKG-tester. Oftere, hvis absolutt nødvendig, gjennomfører de et elektrokardiogram (intrakardial elektrofysiologisk studie).

EKG-studie resultater i forskjellige typer av supraventrikulær takykardi Hovedtrekkene ved supraventrikulær takykardi i EKG er å øke hjertefrekvensen over normen med manglende tenner P. Noen ganger tennene kan være tofaset eller deformert, men på grunn av hyppig ventrikulær QRS-komplekser de kan bli funnet.

Det er 3 hovedpatologier som det er viktig å utføre differensialdiagnose av klassisk supraventrikulær arytmi:

  • Syndrom av svakhet i sinuskoden (SSSU). Ved ikke å oppdage en eksisterende sykdom kan cupping og videre behandling av paroksysmal takykardi være farlig.
  • Ventrikulær takykardi (med hennes ventrikulære komplekser som ligner de med QRS-forstørret supraventrikulær takykardi).
  • Syndrom av pre-excitering av ventrikkene. (inkludert WPW-syndrom).

Behandling av supraventrikulær takykardi

Behandlingen er helt avhengig av form av takykardi, varigheten av anfall, deres frekvens, komplikasjoner av sykdommen og samtidig patologi. Supraventricular paroxysm bør stoppes på stedet. For dette er nødhjelp nødvendig. I fravær av effekt eller utvikling av komplikasjoner i form av kardiovaskulær svikt eller akutt hjerte-sirkulasjonsforstyrrelse, indikeres akutt sykehusinnleggelse.

Retningslinjer for pasientbehandling er rutinemessig mottatt av pasienter med hyppige paroksysmer. Slike pasienter gjennomgår en grundig undersøkelse og løser spørsmålet om kirurgisk behandling.

Suppression av paroxysm av supraventrikulær takykardi

Med denne varianten av takykardi er vagaltester effektive nok:

  • Valsalva test - straining med samtidig pusteforsinkelse (den mest effektive);
  • Ashner test - trykk på øyebollene i en kort periode ikke over 5-10 sekunder;
  • Massasje av karoten sinus (region av karoten arterien på nakken);
  • senker ansiktet i kaldt vann;
  • dyp pusting;
  • squats hekker.

Disse metodene for å arrestere et angrep bør brukes med forsiktighet, fordi med en historie med hjerneslag, alvorlig hjertesvikt, glaukom eller SSSU, kan disse manipulasjonene være helsefarlige.

Ofte er de ovennevnte handlingene ineffektive, så du må ty til å gjenopprette normal hjerterytme med medisinering, elektropulse terapi (EIT) eller transesofageal hjerte stimulering. Det sistnevnte alternativet brukes til intoleranse mot antiarytmiske legemidler eller for takykardi med en rytmemotor fra en AV-forbindelse.

For det riktige valget av behandlingsmetoden er det ønskelig å bestemme den spesifikke formen for supraventrikulær takykardi. I forbindelse med at det i praksis ofte er et presserende behov for å stoppe angrepet "dette minuttet" og det er ingen tid for difodiagnostikk, blir rytmen gjenopprettet i henhold til algoritmer utviklet av Helse.

For å forhindre tilbakefall av paroksysmal supraventrikulær takykardi, brukes hjerte glykosider og antiarytmika. Dosering velges individuelt. Ofte brukes det samme medisinske stoffet som et anti-tilbakefallsmiddel, som ble vellykket stoppet av paroksysm.

Basis for behandling er beta-blokkere. Disse inkluderer: Inderal, metoprolol, bisoprolol, atenolol. For bedre effekt og for å redusere doseringen, brukes disse medisinske stoffene sammen med antiarytmiske legemidler. Unntaket er verapamil (dette stoffet er svært effektivt for å arrestere paroksysmer, men dets urimelige kombinasjon med de ovenfor beskrevne legemidlene er ekstremt farlig).

Med forsiktighet må du nærme deg og behandle takykardi i nærvær av WPW-syndrom. I dette tilfellet er verapamil i de fleste varianter også forbudt, og hjerteglykosider bør brukes med stor forsiktighet.

I tillegg er effekten av andre antiarytmiske legemidler, som foreskrives i rekkefølge, avhengig av alvorlighetsgraden og dysfunksjonen av paroksysmer:

  • sotalol
  • propafenon,
  • etatsizin,
  • disopyramid,
  • kinidin,
  • amiodaron,
  • prokainamid.

Parallelt bruker ikke bruk av antiretrovirale stoffer bruk av medisinske stoffer som kan forårsake takykardi. Det er heller ikke tilrådelig å bruke sterk te, kaffe, alkohol.

I alvorlige tilfeller og med hyppige tilbakefall, er kirurgisk behandling indisert. Det er to tilnærminger:

  1. Ødeleggelse av ytterligere ledende veier med kjemisk, elektrisk, laser eller annen måte.
  2. Implantering av pacemakere eller mini-defibrillatorer.

outlook

Med en viktig paroksysmal supraventrikulær takykardi er prognosen ofte gunstig, selv om en fullstendig kur er sjelden. Supraventricular takykardier, som oppstår på bakgrunn av hjertepatologi, er farligere for kroppen. Med riktig behandling er sannsynligheten for effektiviteten høy. En fullstendig kur er også umulig.

forebygging

Det er ingen spesiell advarsel om forekomsten av supraventrikulær takykardi. Primær forebygging er forebygging av den underliggende sykdommen som forårsaker paroksysmer. Til sekundær forebygging kan tilskrives adekvat terapi av patologi som fremkaller angrep av supraventrikulær takykardi.

Således er supraventrikulær takykardi i de fleste tilfeller en nødsituasjon, der nødhjelp er nødvendig.

Paroksysmal supraventrikulær takykardi

Raskt, raskt hjerterytme, plutselig og uventet slutt, er et tegn på en sykdom som paroksysmal arytmi. Varigheten av angrepet er fra ti sekunder til en dag eller mer. Hvis slike situasjoner ikke er unike, gjentatte ganger, må du gjennomgå en undersøkelse.

Tegn på paroksysmal aktivitet

Sykdommen er kjent av flere navn, den offisielle: paroksysmal supraventrikulær takykardi, forkortet PNT. Symptomer oppstår spontant. Varigheten av paroksysmal supraventrikulær takykardi er minst tre hjertesykluser. Hvis en takykardi er farlig: Hvis paroksysmalt angrep er forsinket i flere dager, og behandling ikke utføres, er døden mulig, i eldre alder øker denne sannsynligheten.

Utbruddet av et angrep (paroksysm) føles som et trykk eller til og med en injeksjon i hjertet, så øker hjertefrekvensen. Takykardi i hjertet med en frekvens av muskeltraktioner på opptil 250 slag per minutt er observert. Under angrepet er følgende symptomer sannsynlig:

  • høy puls, mens det noen ganger ikke er probed, på grunn av svak fylling;
  • støy i hodet, svimmelhet;
  • svette, svakhet;
  • senking av blodtrykk.

Årsaker til anfall

Paroksysmal aktivitet i hjertet oppstår fra patologier i nervesystemet eller organisk skade. I det første tilfellet, med paroksysmal takykardi, er det en nervøs stimulering av hjertemuskulaturen. Dens mekanisme er dette: Et patogent foci av spenning oppstår som forårsaker unormal myokardial aktivitet. Hjertetrykket er ødelagt, utrolige hjertekontraksjoner, ekstrasystoler observeres, supraventrikulær ekstrasystol utvikler seg. Dette er en vanlig type arytmi.

Økologiske årsaker til sykdommen:

  • skade på hjertemuskelen, ledning av hjerteveiene, som skyldes hjerteinfarkt, iskemi, hjertefeil, myokarditt og kardiopati;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom og andre sykdommer der ytterligere forekomster forekommer;
  • hjertepatologier, egenskaper ved hjertets struktur: ekstra akkorder, adhesjoner, prolaps av mitralventilen.

Paroksysmal takykardi og ekstrasystol kan forekomme hos friske mennesker, under påvirkning av patogene faktorer, med langvarig intens stress, alvorlig stress. Alle disse grunnene kalles ekstrakardiale. Disse inkluderer dårlige vaner - som røyking, alkoholmisbruk, kjærlighet for matvarer som inneholder overskytende koffein. Hvis en atriell takykardi er notert, anbefales det å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner. Sykdommer i andre organer kan også føre til paroksysmal supraventrikulær takykardi. Disse inkluderer:

  • forstyrrelser i nyrene
  • kroniske og akutte lungesykdommer;
  • fordøyelseskanalens patologi.

Diagnose av paroksysmal takykardi

Takykardi er delt inn i sinus og paroksysmal, som avhenger av lokalisering av kilden til elektriske impulser som forårsaker at hjertefibrene trekkes sammen. For å etablere den nøyaktige årsaken til sykdommen, utfører doktoren i første fase en anamnese, undersøker og forhører pasienten. Legen finner ut hvor ofte og hvor uventet det er takykardi, hvor lenge arytmen fortsetter, hvordan angrepet slutter.

Typer av undersøkelser for mistanke om paroksysmal takykardi:

  1. Fysisk (definisjon av organets tilstand). Auscultation, listening. Hvis hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) overstiger 150 slag per minutt, er diagnosen "sinus takykardi". Når denne figuren er mer enn 200, så er det ingen gastrisk takykardi, det er en mistanke om paroksysmal takykardi. Pulsen er hyppig og svak. I en fysisk undersøkelse kan også vagaltester brukes, trykke på bestemte deler av kroppen for å stimulere reseptorene til vagusnerven, direkte forbundet med atriumet.
  2. Instrumentalstudie: elektrokardiogram, holter (daglig overvåkning), stresstest, EKG-belastningstester, ekkokardiogram, MR, multispiral CT-kardiografi.

Den viktigste metoden for diagnose av PNT - EKG. Kardiogrammet gir et opplagt svar. Paroksysmal takykardi på EKG viser tegn som er tydelig synlig på båndet:

  • skarp begynnelse og slutt på paroksysm;
  • Hjertefrekvens mer enn 140 slag per minutt;
  • vanlig hjerterytme rytme;
  • spesifikt mønster av tenner på EKG.

Behandling av paroksysmal arytmi

Legen bestemmer taktikken for behandling av pasienter, idet man tar hensyn til form av arytmi, opprinnelse, antall, varighet av anfall og hyppighet, tilstedeværelse av komplikasjoner i paroksysmer. I noen tilfeller kan sykehusinnleggelse bli påkrevd hvis anfallene gjentas mer enn to ganger i måneden. Tilordnet til:

  • Planlagt behandling på sykehuset;
  • grundig undersøkelse;
  • nøye evaluering av indikasjoner for kirurgi.

Nødhjelp for et akutt angrep

Å ankomme til en medisinsk lege kan stoppe et paroksysmalt angrep. De benytter seg av vagalprøver, for eksempel Ashner-testen, der medisinsk arbeidstaker presser pasienten på øyebollene i 5 sekunder. Effektiv Valsalva-prøveversjon, når en person stammer og holder pusten i 20-30 sekunder. Uten disse EKG-legemidlene brukes kun i unntakstilfeller, når pasientens tilstand er kritisk, eller det foreligger data som legemidlene ble gitt tidligere og det var ingen negativ reaksjon. Pasienten er gitt:

preparater

Paroksysmal supraventrikulær takykardi behandles med et kompleks av midler:

  • beroligende midler, som brom, beroligende midler, barbiturater;
  • beta-blokkere: Atenolol, Metoprolol, Quinidin-bisulfat, Isoptin (aka Verapamil, et medisin av digitalis, trygt for gravide kvinner), Procainamid, Sotalol;
  • Preparater av kalium: Panangin, Tromkardin, Kaliumklorid (10% løsning, administrert 20 ml fire ganger daglig).

Behandling med fysioterapi

I paroksysmal supraventrikulær takykardi, er ofte fysioterapeutiske prosedyrer ofte foreskrevet:

  • dousing;
  • gni (med kaldt vann);
  • sirkulær dusj;
  • medisinske bad;
  • hydromassasje.

Hvordan fjerne takykardi hjemme

Tradisjonell medisin kan stoppe et paroksysmalt angrep, noe som gjør det lettere. For å kurere pasienten er det nødvendig å gjenopprette forholdet mellom elektrolytter i blodet. Paroksysmal supraventrikulær takykardi ledsages av en alvorlig ubalanse. Nødvendig påfylling av stoffer som klor, kalsium og kalium. Du kan oppnå dette ved hjelp av urte terapi, plante glykosider. Siste kilde: morwort, sitronbalsam, hagtorn, mynte, valeriansk.

Behandling uten tabletter:

  • 40 gram røtter lyubistok hell en liter varmt vann etter 8 timer drenering. Drikk litt hele dagen til det blir bedre.
  • Hell 3 kopper kalyxbær i en 3 liter beholder, hell kokende vann (2 liter), lukk krukken, sett den inn, la den stå i 6 timer. Tilsett filteret, klem pressen, tilsett 0,5 liter honning, plasser beholderen i kjøleskapet. Drikk før måltider med 1/3 kopp i en måned. Resten 10 dager, fortsett kurset. I alt, med paroksysmal arytmi, forbrukes tre sykluser.
  • Bland medisinske tinkturer av motherwort, hagtorn, valerian, hver med flaske. Sett i kjøleskapet, drikk en teskje 3 ganger om dagen før måltider.

Hvis et angrep av paroksysmal takykardi er funnet hjemme, bør du oppføre seg som følger:

  • rolig, prøv å dempe følelser, ikke bli panikk;
  • med kvalme, skarp svimmelhet, svakhet bør ligge eller sitte komfortabelt;
  • pasienten må leveres med frisk luft, det er nødvendig å knytte på klærne, åpne vinduet;
  • forårsake irritasjon av vagusnerven: hold pusten i 20 sekunder, trykk på øyebollene, press brystpressen;
  • Drikk medisiner anbefalt av en lege, observere doseringen;
  • Hvis du føler deg uvel, ring en ambulanse.

Hjelper i paroksysmal takykardi yoga pust og andre lignende teknikker. Metoden til Strelnikova, Buteyko vil gjøre. Eksempler på pusteøvelser som kan utføres for å stoppe et angrep:

  • Lukk et nesebor med fingeren, inhaler gjennom en fri, pust ut gjennom den som var før den klemmet seg;
  • Gjør et pust i 3 kontoer, ikke pust på 2 kontoer, og pust ut 3 kontoer, hold pusten for 2 teller.

Paroksysmal takykardi

Paroksysmal takykardi (PT) - en hurtig rytme, kilden som ikke er sinusknuten (normal pacemaker) og fokus eksitasjon som oppstår i de nedre avdelinger i hjerteledningssystem. Avhengig av plasseringen av et slikt fokus, er atriet, atrioventrikulært veikryss og ventrikulært PT isolert. De to første typene er forent av konseptet "supraventricular, eller supraventricular takykardi."

Hvordan manifesterer paroksysmal takykardi?

Angrepet av PT begynner vanligvis plutselig og slutter så plutselig. Frekvensen av hjertesammensetninger er således fra 140 til 220 - 250 per minutt. Taksykardiens angrep (paroksysm) varer fra noen få sekunder til mange timer, i sjeldne tilfeller når varigheten av et angrep når flere dager eller mer. Angrep PT har en tendens til å gjenta (gjenta).

Rytmen i hjertet med PT er korrekt. Pasienten føles vanligvis begynnelsen og slutten av paroksysmen, spesielt hvis angrepet er lengre. Paroksysmal PT er en serie påfølgende med en høy frekvens av ekstrasystoler (i rekkefølge 5 eller flere).

Høy hjertefrekvens forårsaker hemodynamiske lidelser:

  • redusert fylling av ventrikkene med blod,
  • reduksjon av hjerneslag og minuttvolumer.

Som et resultat er det oksygen sult av hjernen og andre organer. Ved langvarig paroksysm oppstår spasmer av perifere kar, blodtrykket stiger. En arytmisk form for kardiogent sjokk kan utvikles. Koronar blodstrømmer forverres, noe som kan forårsake angina angrep eller til og med utvikling av hjerteinfarkt. Redusert blodgass i nyrene fører til en reduksjon av urindannelsen. Oksygen sult i tarmen kan vise smerte i magen og flatulens.

Hvis PT eksisterer i lang tid, kan det føre til utvikling av sirkulasjonssvikt. Dette er mest typisk for nodulær og ventrikulær PT.

Pasienten føler utbruddet av paroksysm som et trykk bak brystbenet. Under et angrep klager pasienten på hjertebank, dyspné, svakhet, svimmelhet, mørkere i øynene. Pasienten er ofte redd, motorisk angst er notert. Ventrikulær PT kan være ledsaget av tap av bevissthet episoder (angrep av Morgani-Adams-Stokes) og transformert til fibrillering og ventrikulært flimmer, i fravær av støtten kan føre til døden.

Det er to mekanismer for utviklingen av PT. Ifølge en teori er utviklingen av et angrep assosiert med en økning i cellenes automasjon i ektopisk fokus. De begynner plutselig å generere elektriske pulser med høy frekvens, som undertrykker aktiviteten til sinusnoden.

Den andre mekanismen for PT-utvikling er den såkalte re-entry, eller den gjentatte inngangen til eksitasjonsbølgen. I dette tilfellet dannes en likhet av en lukket sirkel i hjertens ledningssystem, langs hvilken pulsen sirkulerer, forårsaker raske rytmiske sammentrekninger av myokardiet.

Paroksysmal supraventrikulær takykardi

Denne arytmen kan først vises i alle aldre, oftere hos mennesker fra 20 til 40 år. Omtrent halvparten av disse pasientene har ingen organisk hjertesykdom. Sykdommen kan forårsake en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet, som skyldes stress, misbruk av koffein og andre stimulanser, for eksempel nikotin og alkohol. Idiopatisk atriell PT kan provosere sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår, kolelithiasis og andre), samt craniocerebralt trauma.

I en annen del av pasientene er PT forårsaket av myokarditt, hjertefeil, koronar hjertesykdom. Det følger med fheokromocytom (en hormonell aktiv svulst i binyrene), hypertensjon, hjerteinfarkt og lungesykdommer. Wolff-Parkinson-White syndrom er komplisert ved utvikling av supraventrikulær PT i ca. to tredjedeler av pasientene.

Atriell takykardi

Pulser for denne typen PT kommer fra atriene. Pulsen er 140 til 240 per minutt, oftest 160 til 190 per minutt.

Diagnose av atriell PT er basert på spesifikke elektrokardiografiske tegn. Dette er en plutselig oppstart og slutt episode av rytmisk hjerteslag med høy frekvens. Før hvert ventrikulært kompleks registreres en modifisert prong P, som reflekterer aktiviteten til ektopisk atriellfoci. Ventrikulære komplekser kan ikke endres eller deformeres på grunn av avvikende ventrikulær ledning. Noen ganger er atriell PT ledsaget av utvikling av funksjonell atrioventrikulær blokkad av I eller II grad. Med utviklingen av en konstant atrioventrikulær blokkad av 2. grad med 2: 1 øvelsen, blir rytmen av ventrikulære sammentrekninger normal, da bare hver andre impuls fra atria blir båret på ventrikkene.

Utbruddet av atriell PT blir ofte forfulgt av hyppig atriell ekstrasystol. Hjertefrekvensen under angrepet endres ikke, avhenger ikke av fysisk eller emosjonell belastning, puster, tar atropin. Med en sino-carotidprøve (trykk på karotenis-arterien) eller en Valsalva-test (straining og holder pusten), blir hjerteinfarkt noen ganger stoppet.

Returformen av PT er en gjentakende kort paroksysme av hjerterytme, fortsetter i lang tid, noen ganger mange år. De forårsaker vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner og kan observeres hos unge, friske mennesker i alle andre henseender.

For å diagnostisere PT brukes et elektrokardiogram ved hvile og daglig overvåkning av elektrokardiogrammet av Holter. Mer fullstendig informasjon er oppnådd ved elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet (transesofageal eller intrakardial).

Paroksysmal takykardi fra den atrioventrikulære forbindelsen ("A-B-node")

Kardongen av takykardi er fokuset plassert i atrioventrikulærnoden, som ligger mellom atria og ventrikler. Hovedmekanismen for arytmier - sirkelbevegelse som et resultat av eksitasjonsbølgelengde knuten langsgående dissosiasjon (sin "separasjon" toveis) eller tilstedeværelsen av ytterligere baner av impulsledning for å omgå den noden.

Årsakene til og metoder for diagnose av AB i nodal takykardi er de samme som atriell takykardi.

På et elektrokardiogram er det preget av en plutselig utbrudd og avslutning av episoden av rytmisk hjerteslag med en frekvens på 140 til 220 per minutt. Tennene P er fraværende eller registrert bak det ventrikulære komplekset, mens de er negative i leder II, III, blir de ofte ikke aVF-ventrikulære komplekser forandret.

Sinokarotid-testen og Valsalva-testen kan stoppe hjertebanken.

Paroksysmal ventrikulær takykardi

Paroksysmal ventrikulær takykardi (VT) er et plutselig angrep av hyppige regelmessige sammentrekninger av ventriklene med en frekvens på 140 til 220 per minutt. Auriklene samtidig reduseres uavhengig av ventriklene under virkningen av pulser fra sinusnoden. VT øker risikoen for alvorlige arytmier og hjertestans.

ZHT er vanlig hos mennesker eldre enn 50 år, hovedsakelig hos menn. I de fleste tilfeller utvikler den seg mot en bakgrunn av alvorlige hjertesykdommer: med akutt myokardinfarkt, hjerteaneurisme. Spredning av bindevev (kardiosklerose) etter hjerteinfarkt eller som følge av atherosklerose i iskemisk hjertesykdom er en annen vanlig årsak til VT. Denne arytmi forekommer i hypertensive sykdommer, hjertesykdom, alvorlig myokarditt. Det kan provosere tyrotoksikose, et brudd på kalium i blodet, blåmerker i brystet.

Noen medisiner er i stand til å provosere et VT-angrep. Disse inkluderer:

  • hjerte glykosider;
  • adrenalin;
  • prokainamid;
  • kinidin og noen andre.

På mange måter, på grunn av den arytmogene effekten av disse stoffene, har de en tendens til å gi opp gradvis og erstatte dem med sikrere.

VT kan føre til alvorlige komplikasjoner:

  • lungeødem;
  • kollapse;
  • koronar og nyreinsuffisiens;
  • forstyrrelse av hjernecirkulasjon.

Ofte føler pasienter ikke disse anfallene, selv om de er svært farlige og kan føre til døden.

Diagnostikk av VT er basert på spesifikke elektrokardiografiske tegn. Det er en plutselig utbrudd og avslutning av episode av hyppige rytmiske hjerteslag med en frekvens på 140 til 220 per minutt. Ventrikulære komplekser er utvidet og deformert. På denne bakgrunn er det en normal mye sjeldnere sinusrytme for atriene. Noen ganger dannes "grep", hvor puls fra sinusknudepunktet likevel utføres på ventriklene og forårsaker deres normale sammentrekning. Ventrikulære "fanger" er kjennetegnet for VT.

For å diagnostisere denne rytmeforstyrrelsen, brukes elektrokardiografi ved hvile og daglig overvåking av elektrokardiogrammet, som gir den mest verdifulle informasjonen.

Behandling av paroksysmal takykardi

Hvis hyppig hjerteinfarkt oppsto i en pasient for første gang, han trenger å roe ned og ikke få panikk, ta 45 dråper valokordin eller korvalola, hold refleks test (holding av pusten med belastende, inflasjon av ballongen, vaske med kaldt vann). Hvis hjerteslag fortsetter etter 10 minutter, kontakt lege.

Behandling av supraventrikulær paroksysmal takykardi

For å stoppe (stoppe) et angrep fra den supraventrikulære PT må du først bruke refleksmetoder:

  • hold pusten mens du inhalerer, samtidig belastning (Valsalva test);
  • fordyp ansiktet i kaldt vann og hold pusten i 15 sekunder;
  • reprodusere gagrefleksen;
  • å blåse opp en ballong.

Disse og noen andre refleksmetoder bidrar til å stoppe angrepet hos 70% av pasientene.
Av rusmidler for å stoppe paroksysm brukes oftest natriumadenosintrifosfat (ATP) og verapamil (isoptin, finaptin).

Når deres ineffektivitet kan benytte prokainamid, disopyramid, giluritmala (særlig i DC på en bakgrunn av syndromet Wolff-Parkinson-White-syndrom), og andre antiarytmika klasse IA og IC.

Ofte brukes amiodaron, anaprilin, hjerteglykosider for å stoppe paroksysmer av supraventrikulær PT.

Innføringen av noen av disse stoffene anbefales å kombinere med utnevnelsen av kaliumpreparater.

I fravær av effekten av narkotikautvinning av normal rytme, brukes elektrisk defibrillering. Det utføres med utvikling av akutt venstre ventrikulær svikt, sammenbrudd, akutt koronarinsuffisiens og består i å påføre elektriske utladninger som bidrar til å gjenopprette sinusknutepunktets funksjon. I dette tilfellet er tilstrekkelig anestesi og medisinering søvn nødvendig.

For å arrestere paroksysmen kan transesophageal pacing også brukes. I denne prosedyren blir pulser matet gjennom en elektrode satt inn i spiserøret så nær som mulig til hjertet. Dette er en sikker og effektiv metode for behandling av supraventrikulære arytmier.

Ved hyppige gjentakelser utføres ineffektiviteten av behandlingen ved kirurgisk inngrep - radiofrekvensablation. Det innebærer ødeleggelse av fokuset der patologiske impulser blir produsert. I andre tilfeller er hjertebanene delvis fjernet, pacemakeren er implantert.

For å forhindre paroksysmer av supraventrikulær PT, verapamil, beta-blokkere, kinidin eller amiodaron foreskrives.

Behandling av ventrikulær paroksysmal takykardi

Refleksmetoder for paroksysmal VT er ineffektive. Denne paroksysmen skal stoppes ved hjelp av medisiner. Legemidlene for narkotikaavbrudd av et angrep av ventrikulær PT inkluderer lidokain, novokainamid, cordaron, mexiletin og noen andre legemidler.

Hvis medisinene er ineffektive, utføres elektrisk defibrillering. Denne metoden kan brukes umiddelbart etter angrepet, uten bruk av medikamenter, hvis ledsaget av en paroxysm av akutt venstre ventrikkelsvikt, kollaps, akutt koronar insuffisiens. Brukte utladninger av elektrisk strøm, som undertrykker aktiviteten av fokus for takykardi og gjenoppretter normal rytme.

Med ineffektivitet av elektrisk defibrillering utføres elektrokardiostimulering, det vil si påføring av en mer sjelden rytme på hjertet.

Med hyppige paroksysmer av ventrikulær PT, vises en cardioverter-defibrillator. Dette er en miniatyr enhet som er implantert i pasientens bryst. Med utvikling av et angrep av takykardi, produserer han elektrisk defibrillering og gjenoppretter sinusrytmen.
For å forhindre gjentatte vagale paroksysmer, foreskrives antiarytmiske stoffer: novokainamid, cordaron, rytmelin og andre.

I fravær av effekten av medikamentbehandling kan en kirurgisk operasjon utføres, med sikte på å mekanisk fjerne området med økt elektrisk aktivitet.

Paroksysmal takykardi hos barn

Nadzheludochkovaya PT forekommer ofte hos gutter, med medfødt hjertesykdom og organisk skade på hjertet fraværende. Hovedårsaken til en slik arytmi hos barn er tilstedeværelsen av ytterligere måter å utføre (Wolff-Parkinson-White syndrom). Utbredelsen av en slik arytmi er fra 1 til 4 tilfeller per 1000 barn.

Hos unge barn opptrer supraventrikulær PT med plutselig svakhet, angst, nektelse å mate. Gradvis kan tegn på hjertesvikt legge til: kortpustethet, blåsing av nasolabial trekant. Eldre barn har klager over hjerteinfarkt, som ofte ledsages av svimmelhet og til og med besvimelse. Med kronisk supraventrikulær PT kan eksterne symptomer være fraværende i lang tid, inntil arytmogent myokarddysfunksjon utvikler seg (hjertesvikt).

Undersøkelsen inkluderer et elektrokardiogram i 12 ledninger, en 24-timers elektrokardiogramovervåking, en transesofageal elektrofysiologisk studie. I tillegg undersøker en ultralydsundersøkelse av hjertet, klinisk blod og urinprøver, elektrolytter, om nødvendig skjoldbruskkjertelen.

Behandlingen er basert på de samme prinsippene som hos voksne. For å stoppe angrepet, brukes enkle refleksforsøk, først og fremst kaldt (nedsenkning av ansikt i kaldt vann). Det skal bemerkes at Aslan test (trykk på øyeboller) hos barn ikke utføres. Om nødvendig administreres natriumadenosintrifosfat (ATP), verapamil, novokainamid, cordaron. For forebygging av gjentatte paroksysmer, foreskrives propafenon, verapamil, amiodaron og sotalol.

Ved alvorlige symptomer utføres en reduksjon i ejektionsfraksjonen, ineffektivitet av rusmidler hos barn under 10 år, radiofrekvensablasjon utført i henhold til vitale indikasjoner. Hvis det ved hjelp av medisiner er mulig å kontrollere arytmi, så vurderes spørsmålet om å gjennomføre denne operasjonen etter at barnet fyller 10 år. Effektiviteten av kirurgisk behandling er 85 - 98%.

Ventrikulær PT i barndommen er funnet 70 ganger mindre enn supraventricularen. I 70% av tilfellene kan årsaken ikke bli funnet. I 30% av tilfellene er ventrikulær PT forbundet med alvorlige hjertesykdommer: vices, myokarditt, kardiomyopati og andre.

Hos spedbarn manifesteres paroksysmer av VT ved plutselig kortpustethet, hyppige hjertebank, sløvhet, hevelse og forstørrelse av leveren. I en eldre alder klager barn av hyppige hjerteslag, ledsaget av svimmelhet og svimmelhet. I mange tilfeller er klager med ventrikulær PT fraværende.

Å håndtere VT-angrep hos barn er gjort med lidokain eller amiodaron. Hvis de er ineffektive, er elektrisk defibrillering (kardioversjon) angitt. Deretter vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling, spesielt implantasjon av en cardioverter-defibrillator er mulig.
Hvis paroksysmal VT utvikles i fravær av organisk skade på hjertet, er prognosen relativt gunstig. Prognosen for hjertesykdom er avhengig av behandling av den underliggende sykdommen. Med innføringen av kirurgiske behandlingsmetoder har overlevelsen av slike pasienter økt betydelig.

Hva er paroksysmal supraventrikulær takykardi

Hjertet er det viktigste organet i menneskekroppen, derfor er helsen til en person forverret, hvis det oppstår feil i hans arbeid. En av de vanlige anomaliene, som fører til en kraftig forverring i pasientens tilstand, er sviktet i hjertets rytme. Lignende angrep av hjertebanken kalles paroksysmal takykardi.

Angrepet utvikler seg plutselig, når hjertefrekvensen øker dramatisk til 140-250 slag. i min. For øyeblikket har pasienten også andre symptomer, dømme ved hvilken det er mulig å mistenke paroksysmer av supraventrikulær takykardi.

Vanligvis kommer den elektriske puls i den øvre delen av hjertet - i sinusknudepunktet. Videre strekker den seg til atrioventrikulærknutepunktet, hvor den er forsinket i noen tid. På dette tidspunktet samtykker atriene til å skyve blodet lenger inn i hjertets ventrikler. Deretter passerer den elektriske impulsen til ventriklene, som kontraherer, skyver blodet lenger inn i karene.

  • All informasjon på nettstedet er til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
  • Du kan sette PRECISE DIAGNOSEN bare doktoren!
  • Vi ber deg om ikke å ta selvmedisinering, men gjør en avtale med en spesialist!
  • Helse til deg og dine kjære!

Hvis denne mekanismen brytes, bryter hjerterytmen ned - ventriklene og atria begynner å trekke seg raskere. Frekvensen av deres arbeid blir kaotisk og brått, og derfor i medisin kalles dette fenomenet paroksysm.

Patologisk ledelse kan dukke opp i forskjellige deler av atria, i noen tilfeller danner de nær atrioventrikulærknutepunktet.

klassifisering

Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PNT) er vanligvis preget i henhold til hjerteavdelingen, hvor elektroimpulsen ble født:

  • sinus;
  • Atriell PNT har sin egen klassifisering: supraventricular, paroxysmal og supraventricular takykardi;
  • ventrikkel;
  • atrioventrikulær.

Sykdommen kan forekomme i kronisk form, men oftere har en paroksysmal karakter.

årsaker

Uansett hvilken mekanisme for utvikling ligger i grunnlaget for PNT, er det i utgangspunktet alltid en ekstrasystole. Såkalt patologi, hvor sviktet i hjerterytmen opptrer mot en bakgrunn av enkelt eller parret hjerterytme. Slike arytmiske sammentrekninger av hjertemusklen kan utløses av excitering av myokardiet, som utvikler seg fra eksitasjonsfokus.

Det er følgende organiske årsaker til PNT:

  • Tilstedeværelsen av ytterligere måter å gjennomføre en elektrisk impuls på.
  • Skader på myokardiet og organets ledende baner, som har en dystrofisk, sklerotisk, inflammatorisk eller nekrotisk natur. Årsakene til slike endringer kan være hjertefeil, iskemi, myokarditt og andre hjertesykdommer.
  • Syndrom av nevocirkulær dystoni, som provoserte utseendet av vegetative-humorale anomalier.
  • Tilstedeværelsen av ekstra mekaniske effekter på hjertemuskulaturen og viscerokardinale reflekser (vedheft, akkorder, etc.).

Forskere har bevist at tilstedeværelsen av bare en patologi i hjertekonstruksjonen eller dens skade ikke er nok for utviklingen av PNT. I fremveksten av denne sykdommen blir det gitt et betydelig sted til psykomotoriske faktorer.

Det er også ekstrakardiale årsaker til denne sykdommen:

  • Langvarig alvorlig stress.
  • Økt mental eller fysisk stress.
  • Skadelige vaner: bruk av alkoholholdige drikkevarer, kaffe, sterk te i store mengder, røyking.
  • Avhengighet til krydret mat.
  • Nyresykdommer, spesielt deres utelatelse.
  • Akutte og kroniske lungesykdommer.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hvis årsaken til den beskrevne patologien er noen av de listede sykdommene, utvikler PNT i slike tilfeller som deres komplikasjon.

symptomer

Klinikken til sykdommen er preget av følgende egenskaper:

  • et angrep av takykardi begynner med en skarp "injeksjon" eller "push" i hjertet;
  • frekvensen av kardial sammentrekning øker kraftig til kritiske markører - opptil 250 slag. i løpet av minutter;
  • hjerterytmen høres av forstyrrelser;
  • det blir vanskelig å føle puls;
  • hvis det kan bestemmes, så under et angrep er det preget av konstant stabilitet;
  • pasienten begynner å bli forstyrret av støy i ørene, kortpustethet, overdreven svette, svakhet og angst;
  • Det er smerte bak brystbenet, angina kan utvikle seg;
  • reduserer blodtrykket
  • flatulens kan øke;
  • vannlating blir hyppig og rikelig.

Den minste varigheten av et slikt angrep er 3 hjertesykluser, lik den som er aktuelt i medisinske sirkler, kalles "jogging". Ofte vil paroksysmer vare flere timer eller dager. Symptomene på sykdommen kan virke lengre - opptil 2-3 måneder. Hvis behandlingen av denne patologien ikke er startet i tide, er det risiko for død.

diagnostikk

For diagnosen utføres vanligvis en omfattende undersøkelse, som inkluderer fysiske, instrumentelle og andre metoder. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å avklare de forhold og symptomer som følger med angrep av rask hjertefrekvens, samt innsamling av detaljert anamnese.

  • Hvis under auskultasjonen er det en hjertefrekvens som overstiger 150 slag. i minutter er diagnosen "sinus takykardi" ikke angitt. Hvis denne indikatoren er på nivå med mer enn 200 slag. i min., utelukker legen den ventrikulære takykardien. Denne undersøkelsesmetoden gjør det imidlertid ikke mulig å bestemme kilden til sykdommen, og lar oss heller ikke skille mellom dens paroksysmale og sinusform.
  • Noen ganger utføres vagale tester: De har en effekt (vanligvis trykk) på reseptorene til vagusnerven, noe som fører til en umiddelbar økning i tonen. I praksis brukes Valsalva-testen oftere, effekten på karoten sinus, øyeboll og noen andre.
  • Denne teknikken er basert på forholdet mellom den navngitte nerveen med bestemte hjerteavdelinger, slik at den økte tonen provokerer en reduksjon i atrioventikulær ledning og frekvensen av atrielle sammentrekninger. Disse prosessene reduserer igjen frekvensen av sammentrekning av ventriklene, noe som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
  • Det skal bemerkes at den beskrevne teknikken kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det utgjør en spesiell fare for eldre.

PNT har følgende tegn på EKG:

  • hyppigheten av hjertekontraksjoner er merket ved 140 eller mer ut. i løpet av minutter;
  • Det paroksysmale angrepet opptrer plutselig og stopper også plutselig;
  • hjerteslag er vanlig;
  • normale QRS-komplekser blir observert;
  • Hvis pasienten har en paroksysmal takykardi av en atrioventrisk form, vil P-tennene være lagdelt eller etterfulgt av QRS-komplekser;
  • Hvis paroksysmale takykardi har en atriell form, vil P-tennene gå før QRS-kompleksene, men deres utseende vil bli endret.

Behandling av paroksysmal supraventrikulær takykardi

Behandling av paroksysmal supraventrikulær takykardi bør begynne med eliminering av angrepet, siden uten kvalifisert medisinsk behandling kan en persons tilstand raskt forverres. Derfor bør den første behandlingen gis av ambulansbrigaden.

Nødhjelp kan omfatte følgende metoder:

  • Utfører vagalprøver, men slik behandling har noen kontraindikasjoner. For dette brukes følgende varianter:
    • Trykk på øyebolene (5 sek);
    • knep ned
    • puste dypt i en rolig rytme.
  • Betydelig lette tilstanden vil bidra til å senke ansiktet i kaldt vann i 10-30 sekunder.
  • Hvis slike metoder ikke bidrar til å stoppe angrepet av PNT, utfører leger elektropuls eller transesofageal stimulering.
  • De mest effektive måtene å eliminere tegn på sykdommen kan gjøres etter å ha bestemt PNT. Hvis den er preget av smale QRS-komplekser, injiseres intravenøst ​​prosainamid, adenosinfosfat og lignende stoffer.

Når angrepet er preget av brede QRS-komplekser, administreres amiodaron eller prokainamid (i noen tilfeller er det nødvendig å administrere de to legemidlene samtidig).

Hvis takykardi med brede komplekser forblir uspesifisert, er lidokain, adenosin eller sotalol påkrevd.

Hvis angrepet av PNT ikke kan elimineres på stedet, eller når det oppstår mot bakgrunn av kardiovaskulær svikt, bør pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset.

Om metodene for bruk av beta-blokkere for takykardi, les her.

Modus og strømkorreksjon

Ved diagnostisering av en pasient med PNT endrer det første punktet i behandlingen sin vanlige livsstil, noe som i mange tilfeller viser gode resultater.

Slike pasienter anbefales å følge følgende regler:

  • Fullstendig forlate alkohol og sigaretter.
  • Unngå stress, lær hvordan du selvstendig utfører mottakelser av autogen trening.
  • Noen ganger må du ta beroligende midler, som legen velger individuelt.
  • Det er nok å få nok søvn, i løpet av dagen for å ta deg tid til full hvile, anbefales en dagssøvn.
  • Stabiliser den daglige rutinen og følg nøyaktig det.
  • Daglig er det nødvendig å gjennomføre mulige fysiske aktiviteter. Obligatorisk morgenøvelser og kvelden går i frisk luft. Slike pasienter er nyttige for rask tur og svømming.
  • Kontroller regelmessig nivået av sukker og kolesterol i blodet.
  • Å miste vekt og opprettholde det på det optimale nivået.
  • Du må spise mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Når magen går over, kan noen nerve reseptorer være irritert, provokerende takykardi angrep.

Fra kostholdet er å helt fjerne produktene som kan forårsake takykardi:

  • kaffe og sterk te;
  • stivelseholdige matvarer, høyt kaloriinnhold: chips, kaker, søtsaker, etc.;
  • sukker;
  • hermetikk;
  • noen stekte og fete matvarer;
  • Maksimumet er å begrense smøret i kostholdet ditt.

Fett og søtt mat er rikt på "dårlig" kolesterol, som undertrykker arbeidet i hjertemuskelen. Salt i dietten bør være tilstede i minimumsbeløpet.

For å opprettholde hjertet på riktig nivå i det daglige dietten, bør det være:

  • produkter med enumettede fettstoffer: mandler, avokadoer, cashewnøtter, peanøtter;
  • produkter med omega-3 og -6 umettede fettsyrer: nøtter, soya, kald sjøfisk;
  • yoghurt, melk og fettostost;
  • selleri rot;
  • ulike porridges.

Dietten til pasienten PNT skal hovedsakelig bestå av sin plante og annen mat med lavt fettinnhold.

medisinering

Alle legemidler og doser kan bare hentes av den observatøren. Vanligvis krever disse pasientene utnevnelse av beroligende midler: barbiturater, beroligende midler, etc.

Betablokkere er foreskrevet for å normalisere hjertemuskulaturens funksjon:

Hvis pasienten ikke har blitt diagnostisert med hjertemuskulær skade og hjertesvikt ikke oppdages, kreves kinidin. Vanligvis brukte stoffer av den nyeste generasjonen - Quinidine Durilez, Quinidine Dureter, de har færre bivirkninger og tolereres bedre av pasientene.

Hvis det oppstod en lesjon av myokardiet eller hjertesvikt, foreskrive Isoptin eller Digoxin. De samme stoffene trengs og gravide kvinner som har blitt diagnostisert med paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Den beste terapeutiske effekten kan oppnås hvis du samtidig tar Isoptin og Quinidin.

Følgende medisiner kan også bli foreskrevet:

For behandling av PNT anbefales det å bruke kaliumpreparater: Panangin, Kaliumklorid, Tromcardin. Disse stoffene er mest effektive i kombinasjon med andre antiarytmiske legemidler.

fysioterapi

Positive resultater i behandlingen av PNT tillater å besøke vannprosedyrer:

  • dousing med vann;
  • sirkulær dusj;
  • medisinske bad;
  • boblebad;
  • grindings.

Operativ inngripen

Drift med paroksysmal supraventrikulær takykardi er angitt i to tilfeller:

  • Når konservativ terapi ikke ga den ønskede effekten;
  • hvis det er irreversible sklerotiske endringer i hjertet.

Kirurgisk behandling kan utføres på en radikal og delvis måte. I det første tilfellet, etter operasjonen, vil manifestasjonene av takykardi aldri forstyrre pasienten igjen.

Takket være delvis kirurgi blir takykardieangrep svak og forekommer mye sjeldnere. I dette tilfellet blir mottakelsen av antiarytmiske midler mer effektive.

Kirurgisk inngrep kan utføres på følgende måter:

Operasjonen av pasienter med PNT er indikert i følgende tilfeller:

  • med intoleranse mot antiarytmiske legemidler;
  • ventrikulær fibrillasjon (enda enkelt);
  • flere angrep av atrieflimmer;
  • utviklingsmessige abnormiteter eller medfødt hjertesykdom;
  • stabil og vanskelig å pute angrep av takykardi;
  • angrep av PNT hos barn og ungdom.

Folkemidlene

De pasientene som er vanskelige å tolerere medikamentterapi, kan bruke oppskriftene på tradisjonell medisin:

  • bland i like store mengder;
  • for en dag, la blandingen stå i kjøleskapet;
  • ta 1 ts. 3 ganger om dagen i 30 minutter. før du spiser.
  • 40 g rabarbrarøtter hogge og hell 1 l varmt vann;
  • lukk beholderen med et lokk og la det gå i 8 timer;
  • På slutten av denne tiden filtreres infusjonen og tas innen en dag i små sip.
  • 2 ss. l. tørket rose hofter i en termokolbe, hell 500 ml kokende vann;
  • lukk termosflasken og la stå i 1 time;
  • etter legge det 2 ss. l. tørt hagtorn;
  • ta en liten slurk av den resulterende drikken i løpet av dagen, hver dag en dogrose med en hagtorns brygge på en ny;
  • løpet av en slik behandling bør være 3 måneder.

forebygging

Forebygging av PNT er å overholde følgende regler:

  • opprettholde en sunn livsstil;
  • Avslag fra røyking, alkohol, sterk te og kaffe i store mengder;
  • normalisering av den daglige rutinen;
  • overholdelse av de grunnleggende prinsippene i dietten beskrevet i avsnittet "behandling".
  • unngå stress og sterkt psyko-emosjonelt stress;
  • jevne kombinere fysisk aktivitet og hvile.

Forebyggende tiltak inkluderer rettidig behandling til legen ved første tegn på takykardi, behandling med foreskrevet medisiner og kirurgi, om nødvendig. Imidlertid finnes det også former for PNT som det ikke er noen forebygging for - dette er en viktig form for sykdommen.

outlook

Mange pasienter er interessert i om PAN er farlig og hva er spådommene for denne sykdommen? For å spesifikt svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å ta hensyn til mange faktorer: Tilstedeværelsen av komplikasjoner, uregelmessigheter i hjerteutviklingen, dets skader, frekvensen og varigheten av paroksysmale anfall, og mye mer.

For pasienter som er diagnostisert med alvorlig myokardieskade, er risikoen for å utvikle kardiovaskulær svikt fortsatt. Kanskje forekomsten av iskemi eller ventrikulær fibrillasjon, det er også kjente tilfeller av plutselig død.

En gunstig prognose fra legen gir pasienter en viktig form for PNT. Generelt kan enkelte pasienter med paroksysmal supraventrikulær takykardi forbli i stand til å fungere selv i flere tiår, men denne perioden er mer avhengig av pasientens overholdelse av alle forskrifter fra legen og funksjonene i sykdomsforløpet.

Funksjoner av takykardi psykosomatics leter etter her.

Tilbakemelding om inntak av Corvalol med takykardi, samlet vi inn i en annen publikasjon.

Les Mer Om Fartøyene