Typer av diuretika (diuretika) i sammensetning og virkningsmekanisme

Til dags dato er det ingen slik klassifisering av diuretika, noe som vil ta hensyn til alle aspekter av virkningen av disse typer medisiner. Dermed kan grupper av diuretika deles inn i:

  • kjemisk struktur;
  • handlingssted;
  • virkningsmekanisme;
  • handlingsmakt;
  • hastighet på utseendet av effekter;
  • varighet av eksponering
  • ved sideeffekt.

Den aller første klassifikasjonen av diuretika var basert på forskjeller i stoffets kjemiske struktur. Deretter ble det forsøkt å generalisere typer diuretika i henhold til arten av deres effekt på nyrene. Imidlertid har noen av diuretika en ekstralarisk effekt. Også vist seg å være forgjeves forsøk på klassifisering av diuretika på det faktum på hvilken avdeling de påvirker nevronet som osmotiske midler, etakrynsyre, furosemid, xantin og andre ikke opptre på en spesiell avdeling av nevronet, og på hele sin lengde. I forbindelse med slike egenskaper av diuretika er klassifisering av virkemekanismen det mest rasjonelle.

Ved behandling av en pasient er det like viktig, fra et klinisk synspunkt, å klassifisere diuretika ved varighet av effekten, hastigheten på effektens virkning, og også av effektens styrke.

Tiazid diuretika

Tiazid- og tiazid-lignende diuretika er mye brukt på grunn av deres effektivitet og at deres bruk ikke krever for streng restriksjoner på bruken av salt hos pasienter med moderat og mild hjertesvikt.

I hovedsak er tiazid-diuretika - diuretika er den gjennomsnittlige slagkraft, er hovedforskjellen fra sløyfe medikamenter er å redusere kalsiumutskillelsen i urin og økning av konsentrasjonen av natrium i den distale nevronet, noe som gjør det mulig å forbedre utvekslingen av natrium til kalium, øker anvendelse av sistnevnte.

Ved å tildele tiaziddiuretika består stofflisten hovedsakelig av hydroklortiazid og klortiazid, etter at maksimal konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen er oppnådd etter 4 timer og ikke reduseres i 12 timer.

På grunnlag av en rekke chlorothiazide derivater av narkotika det har blitt opprettet, men den mest praktiske måten å tildele chlorthalidone vil tiaziddiuretika som dette bare akseptere en gang per dag, mens det samme chlorothiazide bør ta 500 mg hver 6. time.

Loop diuretics

Loop diuretika er vanndrivende legemidler, som inkluderer midler som: Torasemid, Piretanid, Bumetonid, Etakrinsyre og Furosemid. Typisk blir dataene mottatt eller medikamenter inn i en tom mage (i dette tilfellet er deres fordøyelse er ca. 65%) eller intramuskulært / intravenøst ​​(i denne utførelsesformen, anvendelse av fordøyelsen er 95%, på grunn av den gode bindeevne med blodproteiner).

Loop diuretika ved hjelp av virkningsmekanisme er forskjellig fra tiazid ved at de reduserer reabsorpsjonen av kalsium, og dermed øker frigivelsen av sistnevnte med urin fra pasientens kropp. Ta disse legemidlene bør ikke være mer enn 2 ganger daglig, mens halv eliminering fra blodet oppstår i gjennomsnitt på 60 minutter.

Ved tilsetting av sløyfediuretika i forbindelse med andre medikamenter bør ta hensyn til det faktum at de er godt sammen med begge de kardiovaskulære midler og andre diuretika. Men samtidig mottak med nefrotoksiske og ototoxic medikamenter slik som ikke-steroide anti-inflammatorisk og - indikert, for eksempel loop-diuretika i et slikt tilfelle vil forsterke den uønskede innflytelse av den første på pasienten, og i tilfelle av ikke-steroide anti-inflammatorisk, vanndrivende vil tjene som farmakodynamisk antagonist.

Kaliumsparende diuretika

For å bevare kalium i menneskekroppen må diuretikken virke på det distale tubulatet, der det enten hemmer sekretjonen av kalium, eller virker som en direkte antagonist til aldosteron. Diuretika Non avl kalium, er ofte foreskrevet for hypertensjon for å redusere blodtrykket imidlertid være oppmerksom på at denne gruppen har en svak diuretisk virkning, men dens funksjon som det eneste middel til høytrykks-behandling er ineffektiv.

Derfor er diuretika som ikke utskiller kalium, ikke brukt alene, men i kombinasjon med tiazid og loop diuretika for å forhindre hypokalemi. De vanligste kaliumsparende diuretika er Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amyloride og Triampur.

I motsetning til kaliyvyvodyaschih diuretika, kaliumsparende ha en alvorlig bivirkning - giperkalimii risiko, særlig hos pasienter med diabetes, nyresvikt eller i kombinasjon med disse midler ARA-inhibitorer, ACE eller kalium preparater. I tillegg, hvis den utpekte kaliumsparende legemidler er hormonelle antagonister aldosteronama, de negative virkningene kan tilsettes gynekomasti og impotens hos menn, og et brudd av menstruasjon, brystsmerter og blødende postmenopausale kvinner.

Osmotiske diuretika

Osmotisk diuretiske virkningsmekanisme er basert på økning av blodplasma osmotisk trykk, hvorved den anti-inflammatoriske terapier av vev begynner ekstraksjon med vann, og som en konsekvens øker blodvolumet. Som et resultat av å øke det totale volum av sirkulerende blod er økt blodstrøm i nyrekarnøstene filtrerings øker, den observerte forstyrrelse i driften av rotasjons-motstrøms-system av Henle sin løkke, noe som fører til undertrykkelse av den passive reabsorpsjon av natrium og klor i den oppadstigende sløyfe av Henle kne.

Til osmotiske diuretika inkluderer urinstof, sorbitol, mannitol. I dag bruker de listede stoffene mest Mannit, fordi Sorbitol og Urea har en kortere virkningstid og har en svakere effekt. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til pasientens sidesykdommer, siden det samme urinstofet ikke kan administreres til pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Bivirkninger mottaks osmotiske diuretika inkluderer økt blodtrykk, oppkast, risiko for bilirubin encefalopati, kvalme, hodepine, og anvendelsen av urinstoff og øke nitrogennivåer i blodet.

Lys diuretika

Lys diuretika er mye brukt i gynekologi og pediatri i kampen mot ødem av hender og føtter hos gravide kvinner, med normalisering av litt forhøyet blodtrykk hos barn og behandling av eldre. I det første tilfellet, som myke diuretika, kan osmotiske preparater brukes, siden deres hovedhandling er rettet mot fjerning av væske fra edematøst vev. Barn og eldre foreskrives ofte kaliumsparende diuretika som svakt vanndrivende, som i de fleste tilfeller er tilstrekkelig når det er nødvendig å senke blodtrykket til barnet med 10-20 mm. Hos eldre, på grunn av endring i løpet av biokjemiske prosesser, som i alle henseender refererer til milde diuretika, er i stand til å gi størst mulig positivt resultat.

Det bør bemerkes at det er bedre å gi preferanse til narkotika som faller inn under klassifiseringen av "light", og ikke gjengi ulike bivirkninger av hormonelle plan, noe som er spesielt viktig når det kommer til små barn og gravide kvinner. Også til lys vanndrivende kan tilskrives ulike infusjoner av urter.

Sterke diuretika

I motsetning til lunge vanndrivende, noe som i folkemedisinen i form av infusjoner av ulike urter som brukes i lang tid, har sterke vanndrivende syntetiske stoffer er utviklet relativt nylig, men allerede mye brukt i behandling av ulike sykdommer.

Til nå er de sterkeste diuretika narkotika:

Lasix kan brukes både parenteralt og oralt. Den utvilsomt fordelen med dette verktøyet er den hurtige starten av en positiv effekt etter dets anvendelse. For eksempel, hvis Lasix ble tatt oralt, vil forbedringen oppstå innen en time og med parenteral påføring i flere minutter. Samtidig når virkningen av dette vanndrivende stoffet inntil 8 timer, og med intravenøs administrering - bare tre.

Den vanndrivende effekten av et annet sterkt vanndrivende stoff - Spironolakton, som brukes til hevelse av forskjellige opphav, inkludert ødem i hjertet, oppstår vanligvis på dag 3 for å ta medisiner. Imidlertid kan denne tiden reduseres sterkt ved å foreskrive med Spironolactone Flurosemide eller Hypothiazide.

Manit frigjøres i form av et tørt pulver og regnes som en av de kraftigste diuretika som brukes til ødem i hjernen, lunger, hjerte og forgiftning med barbiturater.

Kombinerte diuretika

De kombinerte preparatene av diuretika inkluderer:

  1. Vero Triamtezid;
  2. diazid;
  3. Diursan;
  4. Dursant mit;
  5. isobarer;
  6. Lazilakton;
  7. Moduretik;
  8. Tialorid;
  9. Triam-Co;
  10. Triompur kompositum;
  11. Triamtezid;
  12. Triamtel;
  13. Furezis compositum;
  14. Furo-Aldopur;
  15. Ekodureks;
  16. Aldactone Saltuqin;
  17. Amilozid;
  18. Amiloretik;
  19. Amylorid + hydroklortiazid;
  20. Amitrid;
  21. Amitridmite;
  22. Apo-triazido.

Alle disse kombinert vanndrivende stoffene har både hypotensive og vanndrivende effekter. Fordelen med kombinert medikamenter er raskheten ved oppstart av positive endringer etter administrasjonen (fra 1 til 3 timer) og opprettholdelse av den oppnådde effekten i 7-9 timer.

Kombinerte diuretika vanligvis anvendt i form av kronisk venøs insuffisiens, toxicosis i løpet av de siste ukene av svangerskapet, levercirrhose, nefrotisk syndrom, hjertesvikt og arteriell hypertensjon.

Vanndrivende ikke utskiller kalsium

Diuretiske tabletter som ikke utskiller kalsium, er foreskrevet for pasienter som har høyt blodtrykk kombinert med osteoporose. Dette er et nødvendig tiltak for å forhindre fremdrift av osteoporose hos pasienter, og som et resultat av utseendet av nye brudd. Loop og kaliumsparende diuretika vasker bort kalsium, mens tiazid diuretika, tvert imot, reduserer urinutskillelsen av kalsiumioner. Det er derfor pasienter med osteoporose foreskrives bare tiazidlignende og tiaziddiuretika. Men kalsiumbesparende diuretika trengs ikke bare for personer som lider av osteoporose, men også for andre mennesker med høy risiko for å utvikle ORA-skader, for eksempel til eldre mennesker. Studier har vist at personer som tar tiazidlignende diuretika til behandling av kronisk hypertensjon, har mindre sannsynlighet for brudd enn de som er foreskrevet andre typer diuretika.

Men på tross av den beskrevne fordeler diuretika, kalsium-besparende, de kan være kontraindisert i visse grupper av pasienter, da deres avtale er assosiert med en økning i produksjonen fra kroppen av magnesium og kalium, noe som betyr at pasienter med hyperurikemi, podagra, hypokalemi, og andre ting de ikke kan foreskrives.

Hypotensive diuretika

En ganske lovende retning i behandlingen av hypertensjon hos pasienter er bruk av hyiotensive diuretika. Og det er ikke bare det faktum at nesten alle diuretika kan redusere trykket i noen tilfeller, ikke gi etter for effektiviteten av høyt spesialiserte verktøy, er foreskrevet for behandling av kroniske former for hypertensjon, men også i det faktum at behandling av hypotensive diuretika forhold, for eksempel, b-stopper vil koste pasienten til 9-15 ganger billigere, noe som er viktig, gitt det faktum at de fleste av gruppen av mennesker som lider av høyt blodtrykk, er pensjonist, hvis finansformue i de fleste tilfeller ikke tillater dem å betale for dyre lenge Flax behandling.

Ved mottak av diuretisk hypotensive effekt oppnås på grunn av det faktum at i den innledende fasen av behandlingen er en redusert mengde av blodsirkulasjonen og hjertets minuttvolum (utarmet lager natriumklorid), og selv etter flere måneders blodstrømmen til normale blodårer på dette tidspunkt redusere perifer motstand, og dermed opprettholde den antihypertensive effekten som oppnås i løpet av behandlingen.

Diuretika - hva er det, handlingen og inntaket av narkotika. Liste og klassifisering av diuretika

Har du noen gang hørt det medisinske uttrykket "vanndrivende"? At dette ikke er kjent for alle, men nesten alle har hørt og vet om diuretika: om deres avtale, deres handlinger. Diuretika - dette er det samme vanndrivende stoffet, som er plant eller syntetisk. Nå er det farmasøytiske markedet rik på slike legemidler. For enkelhets skyld grupperes de i grupper med lignende egenskaper, delt inn i klasser som har noen forskjeller.

Farmakologisk aktivitet av diuretika

Den viktigste virkemekanismen for diuretika er effekten på nyrene, nefroner og prosessene som forekommer i dem. Diuretika reduserer absorpsjonen av salter, vann i nyrekanalen, øker dannelsen og ekstraksjonen av urin, reduserer mengden væske i hulrommene, vevet. Vanndrivende midler lindrer hevelse, bidrar til å rense kroppen, normalisere syrebasenes balanse.

Klassifisering av diuretika ved hjelp av virkningsmekanisme

Alle diuretika har en annen kjemisk struktur, så det er ingen enhetlig klassifisering av diuretika. Ved farmakologisk virkning deles medikamenter i tiazid, kaliumsparing, sløyfe og osmotisk. Hver art påvirker kroppen på sin egen måte. Basert på dette, med en spesifikk sykdom, foreskriver legene et bestemt vanndrivende legemiddel.

kalisberegate

For denne typen diuretika inkluderer en omfattende gruppe medikamenter. Disse midlene øker produksjonen av natrium- og kloridioner, men samtidig bidrar de til å redusere utbyttet av kalium. Det er kaliumsparende diuretika i distale tubuli, hvor ioner av kalium og natrium utveksles hverandre. Disse er svake diuretika, som, når det gjelder styrke og virkningstid, er vesentlig dårligere enn andre arter. Generelt brukes de i kombinasjon med andre diuretika som skiller kalsium og magnesium, for å minimere iontap.

tiazid

Slike diuretika brukes til å behandle hypertensjon, fordi de helt reduserer blodtrykket. Tiazid diuretika er foreskrevet i små mengder. Slike resepter er knyttet til det faktum at disse stoffene påvirker stoffskiftet i kroppen. Leger anbefaler at du bruker slike diuretika i kombinasjon med andre stoffer for å få den ønskede effekten uten helsehelse.

sløyfe

Diuretika i disse gruppene påvirker filtreringen av nyrene, og gir fjerning av væske og salter fra menneskekroppen. De er i stand til å gi en rask vanndrivende effekt, men påvirker ikke kolesterol, oppretter ikke årsaker til utbruddet av diabetes, er middels styrkemedikamenter. Mangel på loop diuretika - et stort antall bivirkninger ved å ta medisiner.

osmotisk

Disse diuretika brukes i kompleks behandling av akutte tilfeller, for eksempel fravær av urindannelse, brekninger av glaukom, lunge- eller hjerneødem, peritonitt, sepsis, sjokk. Osmotiske diuretika er foreskrevet for å akselerere utskillelsen av stoffer ved akutt forgiftning, overdoser av medisiner. De refererer til sterke stoffer, de er for det meste foreskrevet en gang, og ikke for behandling ved kurs.

Indikasjoner for bruk av diuretika

Påfør diuretika for å øke mengden væske og salter som fjernes. De er foreskrevet for arteriell hypertensjon, lever, nyre, hjerte og blodårer. Ofte er diuretika tilskrives hevelse, men ikke for alle sykdommer forbundet med dem. De er foreskrevet for å svekke eller eliminere symptomer på flatulens (akkumulering av gasser i tarmene), manifestert under pms eller under menstruasjon, med hjertesvikt og hypertensjon. Ofte foreskriver legene diuretika som fremmer vanndrivende klor og natrium, som kalles saluretic.

Liste over de mest effektive diuretika

Fra et stort antall narkotika er det noen ganger vanskelig å velge riktig middel. Listen over de mest effektive tabletter avhengig av virkningsmekanismen, se nedenfor. Husk at selvbehandling kan være veldig farlig, før du tar medisiner, trenger du en lege konsultasjon. Narkotika forårsaker bivirkninger, og i noen tilfeller forårsaker komplikasjoner, så det anbefales sterkt ikke å ta dem. Effektive diuretika:

  • kaliumsparrende - Spironolakton, Triamteren, Amylorid;
  • tiazid - indapamid, Arifon, Ezidrex;
  • loop - Torasemid, Furosemid, Bumetanid, Ektronsyre;
  • osmotisk diuretika - urea, mannitol, kaliumacetat, glycerin.

Populære vanndrivende midler av vegetabilsk opprinnelse

Diuretika trenger ikke å være syntetisk. Naturen har gitt oss et stort antall forskjellige produkter, blant annet er det også diuretika. Bruk av naturlige produkter av vegetabilsk opprinnelse, har den egenskapen av å øke antallet unødvendige stoffer trukket fra kroppen, ikke bare bidrar til å takle det største problemet, men også nærer den med vitaminer, forbedre den generelle tilstanden til personen.

Ikke alle naturlige diuretika beholder sine egenskaper etter varmebehandling. Noen matvarer blir best spist rå og friske. Den største fordelen med vanndrivende midler av vegetabilsk opprinnelse er mangelen på et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, i motsetning til syntetiske legemidler med tilsvarende virkning.

En viktig fordel med naturlige diuretika er deres tilgjengelighet - disse diuretika er lett å finne i nesten alle kjøkken, og kostnaden er lav. Videoen viser produkter som har slike egenskaper og er alltid til stede. Mer informasjon om de naturlige diuretika som finnes i hvert hjem, finner du ved å se på neste video.

Bivirkninger av diuretika

Før du bruker diuretika, anbefales det at du gjør deg kjent med bivirkningene for å bestemme skade / fordelforholdet og for å fastslå behovet for medisiner. De vanligste bivirkningene er:

  • redusert blodtrykk;
  • hodepine, svakhet, svimmelhet;
  • en følelse av å løpe ned i huden;
  • anoreksi;
  • følsomhet for lyskilder;
  • økte blodsukkernivåer;
  • endring i blodinnhold: en reduksjon i antall blodplater og en økning i monocytter og lymfocytter;
  • redusert seksuell funksjon og libido;
  • utseende av kvalme og oppkast;
  • kolikk, forstoppelse eller diaré;
  • kolecystitt;
  • pankreatitt.

Men selv om bruk av diuretika tidligere ikke forårsaket noen bivirkninger, er det uakseptabelt å bruke dem uten å ordinere legen. I videoen nedenfor er det veldig populært og tilgjengelig for å fortelle hva det fører til. Svært legene forklare hva kan slå ukontrollert vanndrivende, og likevel kan anbefale en svært enkel, men effektiv måte å forbedre utseendet uten bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Bruk av diuretika skal behandles med forsiktighet. Slike rusmidler er kontraindisert:

  • med intoleranse av komponentene som utgjør produktet;
  • ved graviditet (til og med ved ben eller føtter)
  • hvis en person har hypokalemi
  • med dekompensert levercirrhose;
  • når det er diabetes
  • med respiratorisk og nyreinsuffisiens.

Relativ kontraindikasjon - ventrikulær arytmi, utilstrekkelig hjerteaktivitet og inntak av litiumsalt, hjerteglykosider. Forsiktig bør brukes diuretika sammen med ACE-hemmere (for eksempel stoffet Diakarb), brukt i hypertensjon. Med felles inntak av disse midlene øker effekten av diuretika.

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Liste over tiaziddiuretika

Siden antikken har spørsmålet om effektiviteten av diuretika vært et tema for debatt blant mange forskere. Noen var negative om denne gruppen medikamenter på grunn av deres bivirkninger på nyrene. Andre forsøkte å oppfinne rettede stoffer som bare ville fungere på en bestemt nephronavdeling, men denne teorien ble også brutt i støv. Alle stoffer fungerer i hele nephronen.

Etterpå, da utviklingen av medisin begynte å ta stor fart, konkluderte en gruppe forskere om at det mest effektive vil være å klassifisere medisiner i henhold til virkemekanismen. Slik oppstod en gruppe tiazid diuretika.

Hva er tiazid diuretika?

Som du vet, påvirker alle diuretika saltinnholdet i kroppen, noe som igjen kompliserer hjertets arbeid. Diuretika i tiazid-serien er stoffer for å øke utskillelsen av urin, som ikke begrenser pasientens inntak av salt, selv med liten hjertesvikt.

Som regel foreskrives tiazid diuretika for oral administrasjon, og effekten begynner på 1-2 timer. Fullstendig eliminering av rester oppstår etter 12 uker med konstant terapi.

Virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er ikke like alvorlig som i sløyfe diuretika, noe som betydelig reduserer effektiviteten over tid. Imidlertid er det disse diuretika som kan brukes av nesten alle, unntatt for pasienter med akutt nyresvikt. I sistnevnte tilfelle vil stoffets svake karakter ikke takle de faktorene som motsetter seg det.

Egenskaper av preparater

Tiazid diuretika er utviklet for å fremme behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Avhengig av type og klasse av stoffet, kan de foreskrives for ulike hjertekomplikasjoner.

Nedenfor betrakter vi de viktigste egenskapene til diuretika ved behandling av vaskulære sykdommer:

  • Diuretika av denne typen for behandling av hypertensjon er brukt fra begynnelsen av oppfinnelsen, og til i dag har ingen analog blitt oppfunnet. Praktisk sett i alle land i verden, er tiazid diuretika de første linjene for behandling av hypertensjon.

Liste over narkotika

På apotek kan du nå finne et stort antall urinmedisiner av ulike typer.

Før du går for et kjøp, noe som er strengt ikke verdt å gjøre uten en lege anbefaling, er det verdt å finne ut hva som gjelder tiazid diuretika?

  • Diklorotiazid er foreskrevet for hypertensjon, Det er imidlertid verdt å være redd for inntak i lever- og nyresvikt. Ta som regel inn tablett og kapsler. Bruk av standarddoser kan føre til forbedring etter 4 dager, men ved bruk av reduserte doser vil effekten av behandlingen bli redusert.
    Vanlig inntak av diklortiazid svekker hypertensjon, og forhindrer også utbruddet av et hjerteinfarkt. Bivirkning av stoffet med en reduksjon i nivået av kalium er økningen i sukker, men det kan unngås hvis dosen av diuretikumet er redusert.
  • Indapamid vil være mye mer effektivt enn det forrige legemidlet. Legemidlet er praktisk trygg, siden det ikke påvirker metabolismen, og er ikke avhengig av nivået av kolesterol, insulin og glukose i menneskekroppen.
    Du kan også ta analogene til det beskrevne stoffet: Arifon Retard, Indap og Acrypamide. Narkotika på dette nivået fungerer godt for nyresvikt, men kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, hodepine.
  • chlorothiazide - En av de første tiazid diuretika. Han er praktisk talt den svakeste, og har i sin tur den mest sparsomme effekten på nyrene og hjertet. Det frigjøres som regel i tabletter på 250 g og 500 g.
  • bendroflumethiazide er bedre enn klortiazid, men det er kontraindikasjoner for bruk. Bruk dette stoffet er ikke mulig under amming, så vel som i nærvær av systemisk lupus erythematosus.
  • hydroflumetiazid - utstedes i form av tabletter på 50 gram og foreskrives 1 gang daglig. Legemidlet utskilles av nyrene, og derfor, i tilfelle av sykdommen, bør det begrenses til små doser eller elimineres helt og holdent.
  • chlorthalidone - et stoff som har en utmerket effekt på å senke blodtrykket. De blir gitt i tabletter på 15 mg hver. Effektiv medisinering, men for inntaket krever nyrehelse.

Indikasjoner for bruk

Virkningsmekanismen for tiazid diuretika bestemmer de viktigste medisinske indikasjonene:

  1. ødem i kroppen som oppstår under utviklingen av hjertesvikt, skrumplever og nefrotisk syndrom;
  2. Hypertensjon, under behandling av hvilke hypotensive stoffer som brukes, er også brukt;
  3. nyre steinsykdom.

REFERENCE TIL VÅRE LESER!

Nylig leste jeg en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Endringer jeg la merke til i en uke: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel. Les mer »

Kontra

Under mottak av tiaziddiuretika er det verdt å huske at det er sykdommer der stoffet ikke er ønskelig, og i noen tilfeller selv kontraindisert.

Den viktigste sykdommen der disse medisinene brukes, er kontraindisert:

  • gikt, som er en følge av brudd på metabolske prosesser, noe som betyr at hvis de akselererer utviklingen av sykdommen vil også akselerere;
  • hyperurikemi - en sykdom hvor mengden urinsyre overstiger normen. Ved en slik sykdom vil akselerasjonen av væskenes uttømming fra kroppen forverre konsentrasjonen av urinsyre.
  • Hypokalemi, hyponatremi - mangel på kalium og natrium i kroppen Med en økning i væskens diurese vil mer kalium eller natrium bli eliminert.
  • hyperkalsemi - Kalsiuminnholdet i kroppen er høyere enn normalt, medikamenter kan føre til forkalkning av nyrestein, noe som vil forverre urolithiasis.
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon i akutt form, er en direkte kontraindikasjon for å ta diuretika. Nyrer kan ganske enkelt ikke takle en stor væskestrøm.
  • Addisons sykdom - Bilateral betennelse i binyrebarken, som forstyrrer produksjonen av kortikosteroider.

Hvordan søke?

  1. Bruk tiazid diuretika er svært forsiktig. Selv om denne typen vanndrivende er en av de mest lojale mot virkningen på andre systemer og organer, er det bare nødvendig å ta dem som angitt av legen og i mengden som er angitt i instruksjonene.
  2. Før du tar medisiner, trenger du gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdommene i nærvær av hvilke slike legemidler er kontraindisert.
  3. Avhengig av formen av hypertensjon og om pasientens generelle tilstand, kan medisiner virke på forskjellige måter. I noen tilfeller begynner effekten av legemidlet på opptaksdagen, og for andre er det nødvendig å ta medisinen i mer enn en uke.
  4. Hvis du føler deg ubehagelig Når du tar medisiner, bør du umiddelbart kontakte en lege for ytterligere anbefalinger.

Fordeler og ulemper med tiazid diuretika

Alle medisiner har bivirkninger, fordeler og ulemper. For bedre å forstå behandlingsprosessen som ble foreskrevet av en lege, og for å forhindre bivirkninger, er det verdt å forstå alle nyanser av å ta diuretika.

fordel: Tiazid diuretika er sparsomme diuretika. Som regel er disse legemidlene foreskrevet for pasienter som har små avvik i arbeidet med nyrer, lever og andre organer. Looper og andre diuretika er kontraindisert for opptak i disse tilfellene.

ulempe: Denne typen diuretika har svært svak klinisk farmakologi, og pasienten må gjennomgå en lang løpet av omfattende behandling av hypertensjon. Med hjelp av loop diuretics, kan du øke hastigheten på prosessen, men de er ikke vist for alle.

Kostnader for narkotika

Avhengig av produsenten av stoffet og doseringen av det aktive stoffet, kan kostnaden variere.

Her er en tabell med omtrentlige priser for forberedelser av en rekke tiazid diuretika:

Hva vanndrivende å velge fra listen over diuretika

Diuretika er middel til diuretisk virkning som øker og akselererer prosessen med å fjerne væske fra kroppen. Legemidler av denne typen kan ha en annen struktur og opprinnelse, og har dermed en annen effekt på nyrene. Legemidlet er valgt avhengig av indikasjoner og tilstanden til pasienten. Vi vil forstå hvordan ikke å gå seg vill i den mange listen over stoffer med diuretisk virkning.

Når diuretika brukes, klassifiserer legemidler

Klassifisering av diuretika inkluderer flere typer diuretika, forskjellig i egenskaper. Eksponeringsmekanismen skiller diuretika:

  • Tiazid (hypotiazid, cyklometiazid);
  • netiazidnye;
  • sløyfe (Torasemide, Lasix, Furosemid, Bumetanid);
  • kombinert;
  • osmotisk (urea, mannitol);
  • kaliumsparende (Spironolacton, Veroshpiron, Amylorid).

I noen tilfeller brukes også diuretika av vegetabilsk opprinnelse, sulfonamiddiuretika (indapamid, klortalidon, klopamid) og karbonsyre-hemmere (Diacarb, acetazolamid).

Blant de viktigste indikasjonene på å ta diuretika kan identifiseres:

  • edematøse fenomener (furosemid, Laxix brukes);
  • hjerteinsuffisiens (loop diuretics);
  • høyt blodtrykk (indapamid, tiazider);
  • uttak av giftige stoffer under forgiftning;
  • osteoporose (tiazider);
  • eliminering av stagnasjon av urin i forstyrrelser av nyrefunksjon.

Det mest effektive inntaket av diuretika i hjertesykdommer og hypertensjon, som diuretika, danner et overskudd av natriumioner dannet ved disse tilstandene. For å eliminere virkningen av forgiftning, administreres vanligvis en stor mengde væske til pasienten, som deretter elimineres av legemidlene.

Funksjoner av handlingen i hypertensjon

Diuretika er ikke det eneste stedet i terapi av høyt blodtrykk på grunn av fjerning av overskytende væske fra blodet og senking av volumet av stoffet som sirkulerer i karene. Dette reduserer i tillegg hjerteutgangen.

Når du tar diuretika, oppnås en langsiktig effekt av å senke blodtrykket, da det er en reduksjon i perifer motstand i karene. Legemidler av denne type er foreskrevet for hypertensjon i små mengder (den nøyaktige dosen og typen av legemiddel bestemmes av legen basert på pasientens tilstand, ofte ved bruk av tiazid og sløyfediuretika).

Diuretika brukes ikke til behandling av hypertensjon hos de som har diabetes, har en hvilken som helst grad av fedme eller for ung alder. Med forhøyet blodtrykk brukes tiazid diuretika oftest, da disse stoffene ikke forårsaker utvikling av hjertesvikt.

Loop diuretics

Loop diuretics handler på en slik måte at det aktive stoffet i stoffet fjerner natriumioner og vann gjennom nyrene. Brukes ofte som et middel for rask hjelp, siden handlingen vanligvis oppstår senest 6 timer. Hvis det er mangel på hjerteaktivitet av kronisk type, er sløyfedriurika bare tillatt for kortere kurs.

Langvarig eller ukontrollert administrering av loopdiuretika kan forårsake avvik i hjertets arbeid på grunn av tap av magnesium og kalium. Kan brukes dersom nyrene er ødelagte.

Blant kontraindikasjonene kan man merke seg slike forhold:

  • hjerteinfarkt;
  • Nyresvikt i akutt form;
  • leversvikt i alvorlig grad;
  • pankreatitt;
  • nyre steiner;
  • gikt;
  • stenos av urinrøret;
  • overfølsomhet;
  • aorta stenose;
  • brudd på vann og elektrolyttbalanse
  • lavt blodtrykk (sløyfevanndrivende middel kan kritisk senke blodtrykket).

Blant de bivirkninger kan bemerkes: søvnighet, svimmelhet, fotosensitivitet, konvulsive tilstander, arytmi, redusert trykk, akutt urinretensjon, redusert potens, oppkast, kvalme, muskelsvakhet, forstyrrelser i visuell og auditiv analysatorer takykardi.

Sulfanamid diuretika

Det vanligste stoffet av denne typen er tiazidlignende indapamid. Virkningsprinsippet for slike diuretika gjentar praktisk talt virkningsmekanismen for tiaziddiuretika. Den farmakologiske effekten kan oppfattes kun en uke etter opptakets begynnelse.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • barns alder;
  • overfølsomhet;
  • graviditet og amming
  • barns alder;
  • hyperparatyreoidisme;
  • hyperurikemi;
  • brudd på vann og elektrolyttbalanse
  • laktoseintoleranse.

Blant de viktigste bivirkningene oppstår ofte svimmelhet, polyuri, nervøsitet, tretthet, hodepine, tørr munn, oppkast, kvalme, søvnløshet, krampaktig følelse, faryngitt, sinusitt, arytmi, hoste, lavere blodtrykk, pankreatitt.

Vanlige preparater av sulfanamidtype:

Tiazid diuretika

Tiazid diuretika stopper invers absorpsjon av natriumioner i nyrene, noe som bidrar til uttaket med overskytende vann. Individuelle representanter for gruppen av midler kan utvide skipene. Tiazider er også i stand til å redusere hevelsen av nesten hvilken som helst type.

Vanndrivende tiltak begynner raskt nok - etter 60 minutter fra opptakstidspunktet - og varer opptil 12 timer. Diuretika av denne typen påvirker ikke reaksjonen av blodmiljøet, men kan krenke kalium-magnesiumbalansen, øke konsentrasjonen av glukose og urinsyre.

Følgende tiazid diuretika er vanlige:

  • hydroklortiazid;
  • Oksodolin;
  • dihlotiazid;
  • Gigroton;
  • Tsiklometazid.

Diuretika for kaliumbeskyttende virkning

Virkningsmåten på kroppen av denne typen diuretika ligner den av tiaziddiuretika - den inverse absorpsjonen av natriumioner med deres tap i vannet som utskilles av nyrene, forstyrres.

Effektiviteten av kaliumsparende diuretika kan ikke kalles høy. Slike rusmidler har ingen rask effekt - de første terapeutiske manifestasjonene blir bare observert med 3-5 dager fra begynnelsen av opptaket. Derfor er legemidler som opprettholder kalium i kroppen oftest ikke brukt som et primært middel, men som et tillegg.

Slike diuretika brukes i tilfelle av hjertesvikt, binyrene og levercirrhose. Kaliumsparende diuretika er vanlig som det viktigste terapeutiske middel for de som ikke tolererer sterkere stoffer som er i stand til å skille ut kaliumkationer (under behandling av hjertesykdom). Kan brukes som profylaktisk ved behandling av tiazid- eller loopdiuretika ved å redusere tapet av K.

Blant kaliumsparende diuretika er spesielt populært:

  • amilorid;
  • spironolakton;
  • Triamteren (Triampour).

Inhibitorer av karbonsyreanhydrase

Blant legemidler som er karbonsyreanhydrasihemmere, er den vanligste Diacarb. Den vanndrivende effekten av det blokkerte enzymet er basert på reversibel dannelse av karbonsyre. Ved å redusere dannelsen av forbindelsen bidrar diuretikumet til eliminering av overskudd av natriumioner (og samtidig kalium) i urinen.

Effektiviteten av inhibitorer kan ikke betraktes som høy, men den terapeutiske effekt oppnås hurtig (ved intravenøs administrering - 30 minutter, ved mottak av tablettformer - 1 time). Blokkeren varer ca 10-12 timer (når den administreres ved parenteral rute - 4-5 timer).

Karbonanhydrasehemmere brukes i følgende tilfeller:

  • økt trykk i øyet;
  • økt intrakranielt trykk;
  • gikt;
  • terapi med cytostatika;
  • forgiftning med salisylatforbindelser.

Diuretika av vegetabilsk opprinnelse

Dekoksjoner av urte stoffer og vanndrivende te kan brukes til medisinske formål. Som narkotika, i instruksjonene til dem kan du finne en liste over kontraindikasjoner, bivirkninger.

Effektiviteten av slike diuretika er ganske lav i forhold til medisiner. De brukes under følgende forhold som tilleggsbehandling:

  • ødem i nyrene (lindrer betennelse i urogenitalt system);
  • graviditet;
  • barns alder.

Det anbefales å motta et kurssamtal. I dette tilfellet må du overvåke effekten av terapi, siden urter er vanedannende. De kan fjerne kalium og natriumioner fra kroppen, men ikke så mye som stoffer.

Kombinerte diuretika

Medikamentene av kombinert type typisk kombinere to eller flere aktive bestanddeler, slik som å gjensidig forsterke hverandre effekt og reduserer bivirkninger. For eksempel kan en formulering av Apo-azid inneholdt to aktive komponenter - kaliumspar triampteren (for å forhindre tap av kationet) og et tiazid-diuretika hydroklortiazid (for å øke effekten av terapi).

Diuretika er mye brukt i behandlingen av høyt blodtrykk på grunn av en nedgang i volumet av væske som sirkulerer i karene. Klassifisering av diuretika behandler forskjellig i sammensetning, virkningsprinsipp og egenskaper av medisiner. Ta dem uten forskrivning, en lege anbefales ikke, da dette kan skade helsen din. Valget av et vanndrivende middel er bestemt av pasientens nåværende tilstand og dens følsomhet overfor individuelle komponenter i legemidlet. Spesielt vanlig er tiazid diuretika.

Hva er diuretika: beskrivelse, liste over legemidler (tiazid, kaliumsparing, loop) i diabetes mellitus

Vanndrivende medisiner påvirker spesielt nyrernes funksjon og akselererer utskillelsesprosessen fra urinen.

Virkningsmekanismen av de fleste diuretika, spesielt hvis det er kaliumsparende diuretika, er basert på evnen til å undertrykke tilbake absorpsjon i nyrene, mer nøyaktig i nyrene, elektrolyttene.

En økning i mengden av frigjorte elektrolytter skjer samtidig med frigjøring av et visst volum væske.

Det første vanndrivende dukket opp i 1800-tallet, da et kvikksølvbruk ble mye brukt til å behandle syfilis. Men i forhold til denne sykdommen var stoffet ikke effektivt, men dets sterke vanndrivende effekt ble notert.

Etter en stund ble kvikksølvpreparatet erstattet med et mindre giftig stoff.

Snart førte endringen av strukturen til diuretika til dannelsen av svært kraftige vanndrivende legemidler, som har egen klassifisering.

Hva er diuretika for?

Narkotika diuretisk virkning er oftest brukt til å:

  • med kardiovaskulær insuffisiens
  • med hevelse;
  • Sikre induksjon av urin ved nedsatt nyrefunksjon
  • å senke høyt blodtrykk
  • når forgiftning fjerner giftstoffer.

Det bør bemerkes at diuretika er best brukt til hypertensjon og hjertesvikt.
Høy puffiness kan være en konsekvens av ulike hjertesykdommer, patologier i urin- og vaskulærsystemet. Disse sykdommene er forbundet med en forsinkelse i kroppen av natrium. Medikamenter av vanndrivende virkning fjerner overflødig akkumulering av dette stoffet og reduserer dermed puffiness.

Med høyt arterielt trykk påvirker overflødig natrium muskeltonen i karene, som begynner å smale og kontraheres. Diuretika som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og fremmer vasodilasjon, noe som igjen reduserer blodtrykket.

Når forgiftning utsettes, blir noen av giftene utskilt av nyrene. For å øke hastigheten på denne prosessen, brukes diuretika. I klinisk medisin ble denne metoden kalt "tvungen diurese".

Først injiseres pasienter intravenøst ​​med et stort antall løsninger, da brukes et svært effektivt vanndrivende middel som umiddelbart fjerner væske fra kroppen og sammen med det giftstoffer.

Diuretika og deres klassifisering

For ulike sykdommer er det gitt spesifikke diuretika med forskjellige virkemekanismer.

  1. Legemidler som påvirker nyre rørformet epitel i arbeid, en liste over: Triamterene amilorid, etakrynsyre, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
  2. Osmotiske diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) refererer til antagonister av mineralocorticoidreceptorer.

Klassifisering av diuretika på effektiviteten av natriumlakking fra kroppen:

  • Lav effektive - 5% av natrium utskilles.
  • Den gjennomsnittlige effektiviteten er 10% natrium.
  • Meget effektiv - produserer mer enn 15% natrium.

Virkningsmekanismen for diuretika

Virkemekanismen for diuretika kan studeres ved hjelp av deres farmakodynamiske effekter som et eksempel. For eksempel er reduksjonen i blodtrykk på grunn av to systemer:

  1. Nedsatt konsentrasjon av natrium.
  2. Direkte handling på fartøyene.

Dermed kan arteriell hypertensjon undertrykkes av en reduksjon av volumet av væsken og et forlenget vedlikehold av vaskulær tone.

Å redusere behovet for hjertemuskel i oksygen ved bruk av diuretika er forbundet:

  • med fjerning av spenning fra cellene i myokardiet;
  • med forbedring av mikrosirkulasjon i nyrene;
  • med en reduksjon i vedheft av blodplater;
  • med en reduksjon i belastningen på venstre ventrikkel.

Noen diuretika, for eksempel Mannitol, øker ikke bare mengden utsatt væske i ødem, men kan også øke osmolærtrykket i interstitialvæske.

Diuretika, på grunn av deres egenskaper, slapper av glatt muskulatur av arteriene, bronkiene, gallekanalene, har en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av diuretika

Grunnleggende indikasjoner for utnevnelse av diuretika er hypertensjon, det meste gjelder eldre pasienter. Narkotika diuretisk virkning foreskrives med forsinkelse i kroppen av natrium. Disse tilstandene inkluderer: ascites, kronisk nyresvikt og hjertesvikt.

Ved osteoporose foreskrives pasienten tiazid diuretika. Kaliumbesparende legemidler er indikert ved medfødt liddsyndrom (eliminering av en stor mengde kalium og natriumretensjon).

Loop diuretika har en effekt på nyrefunksjon, foreskrives med høyt intraokulært trykk, glaukom, hjerteødem, cirrose.

For å behandle og forhindre arteriell hypertensjon, foreskriver legene tiazidmedikamenter, som i små doser har en mild effekt på pasienter med moderat hypertensjon. Det har blitt bekreftet at tiaziddiuretika i forebyggende doser kan redusere risikoen for hjerneslag.

Ta disse legemidlene ved høyere doser anbefales ikke, dette er fulle av utviklingen av hypokalemi.

For å forhindre denne tilstanden kan tiazid diuretika kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av diuretika utmerker seg aktiv terapi og støttende terapi. Den aktive fasen viser moderate doser potente vanndrivende legemidler (furosemid). Ved vedlikeholdsbehandling - regelmessig bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Pasienter med dekompensert levercirrhose, hypokalemi, bruk av diuretika er kontraindisert. Ikke administrer sløyfediuretika til pasienter som er intolerante overfor visse sulfanilamidderivater (hypoglykemiske og antibakterielle legemidler).

Personer med respiratorisk og akutt nyresvikt diuretika er kontraindisert. Vanndrivende tiazid-gruppe (methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid) kontraindisert ved diabetes mellitus type 2, som pasienten kan kraftig økning i blodglukosenivået.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikasjoner til utnevnelse av diuretika.

Pasienter som tar litiumsalter og hjerteglykosider, slår diuretika med stor forsiktighet.

Osmotiske diuretika er ikke foreskrevet i tilfelle hjertesvikt.

Bivirkninger

Diuretika som er inkludert i listen over tiazider, kan føre til økt nivå av urinsyre i blodet. Av denne grunn kan pasienter som er diagnostisert med gikt oppleve forverring.

Diuretika i tiazidgruppen (hydroklortiazid, hypothiazid) kan føre til uønskede konsekvenser. Hvis feil dosering ble valgt eller pasienten har intoleranse, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine;
  • mulig diaré;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • tørr munn;
  • døsighet.

Ubalansen av ioner innebærer:

  1. redusert libido hos menn;
  2. allergier;
  3. en økning i konsentrasjonen av sukker i blodet;
  4. spasmer i skjelettmuskler;
  5. muskel svakhet;
  6. arytmi.

Bivirkninger av furosemid:

  • reduksjon i nivået av kalium, magnesium, kalsium;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • tørr munn;
  • hyppig vannlating.

Når ionbytteret endres, øker nivået av urinsyre, glukose, kalsium, noe som innebærer:

  • parestesi,
  • hudutslett;
  • hørselstap.

Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer:

  1. hudutslett;
  2. gynekomasti;
  3. kramper;
  4. hodepine;
  5. diaré, oppkast.

Hos kvinner med feil avtale og feil dosering observeres:

Populære diuretika og mekanismen for deres handling på kroppen

Diuretika som påvirker aktiviteten til nyrene, hindrer at natrium kommer inn i kroppen og utskiller elementet sammen med urinen. Diuretika med moderat effekt Metiklothiazid Bendroflumethiozid, Cyclomethiazide gjør opptak av klor vanskelig, og ikke bare natrium. På grunn av denne handlingen kalles de også saluretics, som betyr "salt" i oversettelse.

Tiazidlignende diuretika (hypotiazid) er vanligvis foreskrevet for ødem, nyresykdom eller hjertesvikt. Spesielt populært er hypotiazid som et antihypertensive middel.

Legemidlet fjerner overskudd av natrium og reduserer trykket i arteriene. I tillegg forbedrer tiazidmedikamenter virkningen av legemidler, virkningsmekanismen som er rettet mot å senke blodtrykket.

Ved utnevnelse av økt dose av disse legemidlene, kan eliminering av væske øke uten å senke blodtrykket. Hypothiazid er også foreskrevet for diabetes insipidus og urolithiasis.

Aktivstoffer som finnes i preparatet, reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og forhindrer dannelsen av salter i nyrene.

Furosemid (Lasix) er det mest effektive vanndrivende middel. Ved intravenøs administrering av dette legemidlet, observeres effekten etter 10 minutter. Legemidlet er relevant for;

  • akutt mangel på hjerte venstre ventrikel, ledsaget av lungeødem;
  • perifer ødem;
  • arteriell hypertensjon;
  • eliminering av toksiner.

Etacrynsyre (Uregit) ligger nær Lasix ved sin handling, men det varer litt lenger.

Det vanligste vanndrivende middelet er Monitol injisert intravenøst. Legemidlet forsterker plasmidets osmotiske trykk og senker intrakranielt og intraokulært trykk. Derfor er stoffet veldig effektivt i oliguri, som er årsaken til en brenning, skade eller akutt blodtap.

Aldosteronantagonister (Aldakton, Veroshpiron) forhindrer absorpsjon av natriumioner og hemmer sekresjonen av magnesium og kaliumioner. Preparater av denne gruppen er indisert for ødem, hypertensjon og kongestiv hjertesvikt. Kaliumsparende diuretika trer nesten ikke gjennom membranene.

Diuretika og type 2 diabetes mellitus

Vær oppmerksom! Det er nødvendig å ta hensyn til at i diabetes type 2 kan brukes kun enkelte diuretika, dvs. diuretika, unntatt sykdommen eller selv kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen.

Tiazid diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet hovedsakelig for senking av blodtrykk, med ødem og for behandling av kardiovaskulær insuffisiens.

Også for behandling av de fleste pasienter med arteriell hypertensjon, som varer i lang tid, bruk tiazid diuretika.

Disse stoffene reduserer signifikant cellens følsomhet til hormoninsulinet, noe som fører til økning i blodsukkernivået av glukose, triglyserider og kolesterol. Dette pålegger betydelige restriksjoner på bruken av disse diuretika i type 2 diabetes mellitus.

Likevel har nyere kliniske studier av bruk av diuretika i type 2 diabetes vist at slike bivirkninger ofte observeres ved høye doser av legemidlet. Ved doser med lave bivirkninger er praktisk talt ikke tilfelle.

Viktig! Ved type 2 diabetes mellitus bør pasienten, når man forskriver tiaziddiuretika, spise så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Dette vil bidra til å kompensere for det betydelige tapet av kalium, natrium, magnesium. I tillegg bør man vurdere risikoen for å redusere kroppens følsomhet overfor insulin.

I type 2 diabetes er det mest brukte stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på karbohydrat og lipidmetabolisme, noe som er svært viktig i type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet mye mer sjelden og bare hvis visse forhold er tilstede:

  1. loop diuretika i type 2 diabetes brukes først og fremst bare en gang i disse tilfellene når det er nødvendig å oppnå rask normalisering av blodtrykket;
  2. kombinert tiazid og kombinert kaliumsparende diuretika - når det er nødvendig å minimere tap av kalium.

Pasienter med nedsatt regulering av blodsukker bør forstå at det kan føre til alvorlig bivirkning ved å bruke vanndrivende midler - en reduksjon av følsomheten for hormoninsulin. Og behandling av hypertensjon kan ikke være lang.

Les Mer Om Fartøyene