Anatomi av inferior vena cava, funksjon

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er årer, som er utviklet for å samle brukt blod. Den største av disse er den ringere vena cava.

Krenkelser i arbeidet kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.

Tiltenkt bruk og plassering av den dårligere vena cava

Den nedre hule venen er det største fartøyet i kroppen. Det er ingen ventiler i den. Svaret på spørsmålet, hvor dette fartøyet befinner seg, er utvetydig.

Denne venen har sin opprinnelse mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse er foreningen av venstre og høyre iliac ader. Fartøyet stiger på forsiden av lumbale muskler.

Den strekker seg videre langs den bakre overflate av duodenum, sporet er lokalisert i leveren, trenger gjennom en spesiell åpning i membranen og er i perikardium. Fra dette blir det klart hvor venen kommer inn, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres fartøyets diameter. Ved innånding krymper venen noe, men utvides som den utånder. Oscillasjoner av diameter er i området fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er innsamling av søppelblod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er ikke komplisert. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder av den dårligere vena cava er designet for blodoppsamling fra indre organer. Blant dem er følgende årer:

  1. Leveren. De går inn i den nedre vena cava i området som går langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
  2. Adrenal. Det er et lite fartøy som ikke har ventiler. Det starter fra binyrene. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hva slags binyrene de kommer fra.
  3. Nyre. Hver faller inn i et fartøy på nivået mellom mellomrommet 1 og 2. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det høyre.
  4. Eggstokk eller eggstokk. Hos menn kommer fartøyet til den bakre veggen av testiklen. Det er en lobular plexus av flere små fartøy, som er inkludert i spermatisk ledning. Hos kvinner blir kilder eggstokker.

Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Inkluder følgende årer:

  1. Korsrygg. De er innebygd i veggene i bukhulen. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. De er koblet til den dårligere vena cava i sonen av utgangen fra leveren i leveren.

Komplekse system av den nedre vena cava fører til det faktum at enhver patologi påvirker menneskers helse negativt.

Syndrom av inferior vena cava

Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, men det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til den økte størrelsen på livmoren, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesterer denne avviket fra normen seg hos kvinner som har for stort et foster eller flere babyer på samme tid. Siden veggene på fartøyet er for myke, og blodstrømmen i det er lavt trykk, blir det lett presset.

Syndromet kan skyldes følgende årsaker:

  1. Endring i blodsammensetningen.
  2. Arvelighet.
  3. Økt koagulerbarhet av blod.
  4. Smittsomme sykdommer i årer.
  5. Tilstedeværelse av en svulst i bukhinnen.

Ordningen av sykdomsforløpet er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Oftest er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en trombus dannes.

Symptomatologien til problemet er i stor grad avhengig av omfanget av lesjonen. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De blir verre når kvinnen ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:

  1. Følelse av liten prikken i underdelene.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse av føttene.
  4. Åreknuter.
  5. Smertefornemmelser i lemmer, svakhet.

I de fleste tilfeller forårsaker kompresjonssyndromet ingen spesiell helsehelse. Men i noen tilfeller kan en collapoid tilstand utvikle seg. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fosteret negativt. Noen ganger fører dette til placentaavløsning, åreknuter eller trombose.

Fartøy depresjon fører til en reduksjon i hjerteproduksjon, dermed mindre næringsstoffer og oksygen inn i vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandling er valgt av en lege individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av rusmidler i svangerskapet kun er mulig i ekstremt vanskelige tilfeller, anbefaler eksperter deg å gjennomføre behandling ved å justere atferd og ernæring.

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove i en stilling på ryggen. Dette fører til en økning i ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på baksiden, og også involvere musklene i bukpressen.
  3. I løpet av resten er det best å bosette seg på venstre side eller i semi-sittende stilling. Du kan bruke spesielle puter, som legges under ryggen og bena.
  4. Normaliser blodstrømmen, hjelper til med å gå. Det fører til aktiv sammentrekning av beinmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige opp.
  5. En god effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre lemmer.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E.

Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helse.

trombose

Konstruksjonen av den dårligere vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Noen ganger observeres en blokkering av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:

  1. Problemer med blodkoagulasjon.
  2. Skader på venen veggen.
  3. Reduksjon av blodstrømningshastighet.

Slike faktorer fører til dannelse av en trombus. For å forverre situasjonen kan infeksjonssykdommer, traumer, ondartede svulster, langvarig opphold i immobilisert tilstand.

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtrekkene er: rødhet og hevelse i ekstremiteter, rask tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller er det sprekker smerte.

Behandlingen av en slik sykdom er rettet mot å forebygge tromboembolisme stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av svelling av vev, restaurering av årehulrommet. Flere metoder brukes til dette formålet:

  1. Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulantia - legemidler som fortynner blodet, samt midler beregnet på å oppløse blodproppen. Hvis sykdommen ledsages av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden når sykdommen oppstår i den akutte fasen, vises en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales i tilfelle når det er stor sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens tilstand utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk kosthold. Kostholdet bør inkludere så mange produkter som mulig med vitaminer K og C. Når du kompilerer menyen, må den inkludere hvitløk og grønn pepper.

Endovaskulær inngrep

Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av wire dannet i form av en timeglass, en paraply eller en rede.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ingen ferromagnetiske egenskaper. Det er ikke vanskelig å installere dem. På den måten jobber de godt. De er laget av titan, nitinol eller stål av høy kvalitet.

Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til funksjonene i strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Cava filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Du kan ikke slette dem etterpå. De er tett festet til veggene på fartøyet ved hjelp av spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Når de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre er: umuligheten av å bruke terapi med antikoagulantia, en større sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Ikke installer en slik enhet hvis innsnevringen av lumen er kritisk eller det er ingen fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Klemming av den underfargede vena cava er å danne et lumen av karet ved hjelp av spesielle U-formede stifter. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne mengden er tilstrekkelig til å gjenopprette normal blodstrøm, mens trombi ikke kan passere videre.

Det anbefales å gjennomføre plication når installasjonen av cava filtre er umulig av en eller annen grunn. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. Indikasjon for en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.

En slik intervensjon kan utføres selv i sen graviditet. Men før det blir kvinnen nødt til å lage en keisersnitt og trekke ut frukten.

Den nedre vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Metode for plication av den mindreverdige vena cava

Oppfinnelsen vedrører medisin, nemlig kirurgi. Produser et mini-snitt inntil 5 cm av vevene i den fremre bukveggen, inkludert snittet av fremre ark av parietal peritoneum. Installer en ring retractor med fikseringsverktøy. Åpner baksiden av parietal peritoneum. Flytt låsene til større dybde. Fjern 12-kolonnen til venstre, og hold den også i ønsket stilling ved hjelp av fikseringsmidler. Mobiliser den nedre vena cava. Sy den med en mekanisk søm, og plasser stifterne langs aksen til den dårligere vena cava. Metoden tillater å redusere antall postoperative tromboser av den dårligere vena cava og lungeemboli. 2 fanen.

Foreliggende oppfinnelse vedrører medisin, nemlig kirurgi, og kan brukes til å forhindre lungeemboli.

Det er kjent at tromboser i systemet med den dårligere vena cava er den hyppigste og farlige varianten av denne patologiske prosessen. De står for mer enn 95% av alle venøse tromboser. På grunn av de anatomiske trekk er det dominerende representerer en reell fare som en kilde til massiv lungeemboli (Phlebology: en guide for leger Savel'ev VS - M: Medicine, 2001, pp 175, 208....).

Den minst invasiv metode for forebygging av lungeemboli er det endovaskulære implantasjon av intravenøs cava filter, som består i at et lag som består av en lege, radiografer og opererer søstre, i den strengeste aseptisk i med røntgen setter cava filter distalt til munningen av renale blodårer under kontroll av X-ray fjernsyn etter ende diagnostisk angiografi perkutan tilgang gjennom subclavia, femorale eller den høyre indre halsvene i henhold lokal anestesi (Rusland patent 2.040.278, prioritet fra 25.07.92).

Imidlertid krever denne prosess betydelige materielle kostnader, tilgjengelighet spesielt utstyrt med røntgen, fremstilt rentgenohirurgii eksperter ved hjelp av kostbare apparater og materialer og også har negative konsekvenser på lang sikt som et alvorlig venøs insuffisiens i de lavere ekstremiteter ( "Endovaskulær forebyggelse av pulmonal tromboembolisme cava filter" timeglass ", avhandlingen abstrakt på konkurranse av en vitenskapelig grad av kandidat medisinske vitenskaper Ba Valper AV, Moskva 1999, s. 18-19).

Imidlertid er velkjente tradisjonelle metoden bruksområde inferior vena cava fra en konvensjonell laparotomi (Phlebology: en guide for leger Savel'ev VS - M:. Medicine, 2001, pp 236-237...) har visse fordeler fremfor den implantasjon cava filteret til en betydelig lavere kostnad, og som det viste seg, var det beste resultatet i en ekstern postoperativ periode.

Den tradisjonelle metoden er at de produserer en laparotomi i riktig hypokondrium ifølge Fedorov eller en median laparotomi; Duodenum mobiliseres i henhold til Kocher og forskyves medialt. Tilordne en infrarenal del av den nedre vena cava, munnen av nyrene, den suprarenale delen av den nedre vena cava. Når trombosen er lokalisert i infrarenal-delen av den dårligere vena-cava, mobiliseres en kort (ca. 2 cm) del av den nedre vena cava umiddelbart under nerverenes munn. Bak venen brukes en turniquet til å løfte den. For en blodåre blir en brunsj av UB-40-apparatet ladet, ladet gjennom to beslag. Dreiebenet er fjernet, og den nedre hule venen umiddelbart under nerveårene er sydd med en mekanisk søm, hvis linje må være strengt vinkelrett på fartøyets lengde. Hemostase. Såret er syt tett.

Denne metoden ble vedtatt av oss for prototypen.

Det bør bemerkes at prototypen metoden har de ulempene som skyldes den høye drifts skade, varig kirurgi, postoperative komplikasjoner, inkludert postoperative sår pussdannelse, eventration, postoperativ prolaps fremre bukveggen, og en lang periode med rehabilitering.

Den foreliggende oppfinnelse er å forbedre de kirurgiske profylakse av pulmonal tromboembolisme resultater med en minskning i to, sammenlignet med den kjente teknikk, er mengdene av postoperativ trombose i den nedre vena cava og en halv ganger det antall pasienter med alvorlige former for deaktivering av kronisk venøs insuffisiens i de lavere ekstremiteter; i to - to ganger redusert operativ traume under kirurgisk forebygging av lungeemboli og reduserer varigheten av postoperative pasienter som rehabiliteringsperioden.

Målet oppnås ved at pasienten på 2-3 cm under den høyre kyst buen 2-3 cm til høyre for midtlinjen produserer minirazrez til 5 cm av bukveggen vev, inkludert fremre kuttet folie parietal peritoneum montert tilbaketrekkingshylsen med de ringformede klemmer, åpnes bakre blad parietal peritoneum forandre rekkefølgen låsene til en større dybde, trekkes ut til venstre 12-tolvfingertarmen, og holde den i stilling ved hjelp av klemmer, mobilisere den nedre vena cava, og dets mekaniske sømmen UTFORMING Separert brakett langs sin akse.

De følgende eksempler illustrerer essensen av oppfinnelsen.

Eksempel 1 Pasient P. 81 år gammel, en casehistorie på 10260, kom inn i klinikken med en diagnose av akutt eller oemoral flebotrombose. Også led pasienten av alvorlig samtidig terapeutisk patologi: koronar hjertesykdom, aterosklerose-cardio, angina FC 2-3, diffus pulmonal fibrose. Ved inspeksjon (ultralydavsøkning av de nedre lem årer) viste trombose i den nedre vena cava trombe flytende spiss til munningen av renale blodårer. Pasienten gjennomgikk kirurgi ved plaging av den mindreverdige vena cava fra minilaksjonen. Transrectal snitt er laget 4 cm lang, hvis øvre kant ligger 3 cm under høyre kulebue, går kuttlinjen 3 cm til høyre for bukets midterlinje. Magehulen er åpnet. En ringformet retractor med speil ble installert. Revisjon av det subhepatiske rommet, tolvfingertarmen, bakre parietal peritoneum ble gjort. Det siste er åpnet. Mobiliseringen av tolvfingertarmen ble utført ifølge Kocher. Duodenum trekkes tilbake medialt og til venstre og festes av speil som er omarrangert og plassert i en ny stilling som gjør det mulig å manipulere i retroperitonealområdet. Infrarenal-delen av den dårligere vena cava, nyrenes munn, den suprarenale delen av den nedre vena cava tildeles. Umiddelbart under nyrene på nyrene, er den nedre hule venen sydd med en mekanisk søm. Hemostase. Såret er lag-for-lag tett forseglet. På den første dagen etter operasjonen ble pasienten aktivert, reiste seg fra sin egen seng, gikk til avdelingen. Åndedretts- og hjertesvikt ble ikke observert. Den postoperative perioden gikk videre uten komplikasjoner. Pasienten ble tømt hjemme i 8 dager. Pasienten ble undersøkt på en ekstern periode, en klinisk undersøkelse og ultralyd angioscanning på 1, 3, 6 og 12 måneder ble utført. etter operasjonen. Plasseringen av den dårligere vena cava fra 6. måned er farbar, det er ingen hevelse og smerte i underdelene.

Således illustrerer dette eksempelet kliniske effekten av høy mote bruksområde vena cava inferior ved den foreslåtte fremgangsmåte i pasienter med respiratorisk og hjerteinsuffisiens, muligheten tidlig aktivering av pasienter etter operasjon, færre postoperative komplikasjoner.

Eksempel 2 Pasient P. 76 år gammel, en medisinsk historie på 6903, kom inn i klinikken med en diagnose av akutt orofemoral flebotrombose. Tidligere ble pasienten gjentatte ganger operert på for gjentakende postoperativ ventral brokk etter en tidligere laparotomi og cholecystektomi. Ved undersøkelsen ble det oppdaget trombose av den nedre vena cava med den floterende spissen av trombosen. Pasienten gjennomgikk operasjonen av plaging av den dårligere vena cava fra mini-tilgangen (se eksempel 1). Den postoperative perioden gikk videre uten komplikasjoner. Pasienten tømmes hjem i 5 dager.

Således denne kliniske eksempel illustrerer også en høy verdi metode bruksområde vena cava inferior ved den foreslåtte fremgangsmåte i pasienter gjentatte ganger operert på abdominal organer, muligheten for å redusere antallet av postoperative brokk i pasienter med medfødte bindevev svakhet.

Eksempel 3 Pasient G. 31, 17253 medisinsk historie, ble innlagt på sykehus med en diagnose av akutt eller ofemoralny flebotromboz, som skyldes postpartum endometritt ledsaget av bakteriemi, om hvilken pasienten ble utført skraping. En flotasjonstromb av den nedre vena cava, som stammer fra den okkluderte felles iliacven, ble detektert. Pasienten gjennomgikk en plication av den dårligere vena cava fra mini-tilgangen. Den postoperative perioden fortsatte uten komplikasjoner, det ble ikke notert suppuration av operasjons såret. Pasienten tømmes hjem i 4 dager.

Således illustrerer dette kliniske eksempel også en signifikant reduksjon i antall postoperative suppurative komplikasjoner etter plikering av den dårligere vena cava ved den foreslåtte teknikk.

I alt 42 personer gjennomgikk kirurgi (se tabell 1). Av disse, 5 menn og 37 kvinner. Til tross for at blant pasientene i 20 pasienter tidligere har utført operasjoner på mageorganene, gikk kirurgisk inngrep jevnt ut i alle pasienter uten tekniske vanskeligheter. Gjennomsnittlig blodtap var 20 ml. Det var ingen intra- og postoperative komplikasjoner. Studien av tilstanden av venøs blodstrøm i underbenet i en fjern postoperativ periode hos bare én pasient avslørte en gjennomsnittlig grad av venøs insuffisiens. 34 pasienter hadde mild grad, hos 7 pasienter ble det ikke påvist kronisk venøsinsuffisiens.

Foreløpig er metoden for plication av den underordnede vena cava som foreslås av oss, en metode for å velge profylakse av tromboembolisme i lungearterien.

Til tross for de kjente og vanlige måten bruksområde inferior vena cava fra en konvensjonell laparotomi tilgang, stort kirurgisk traume av den fremre abdominalvegg forårsaket en slik betydelig mengde av postoperative komplikasjoner som er å redusere ulempene ved den tradisjonelle metoden bruksområde og ble utviklet endovaskulære metoden pulmonal tromboembolisme profylakse via intravenøs ledning filter. Men den høye prisen (se. Tabell. 2), et spesialisert røntgenutstyr og selv tråd filtre, smalt spekter av høyt kvalifiserte fagfolk som utfører denne metoden for kirurgisk forebygging av lungeemboli, og viktigst, de ovennevnte vanligvis utvikler seg i slutten av postoperative perioden av alvorlig venøs insuffisiens i underekstremitetene skarpt begrense muligheten til å bruke intravenøs filter.

Vår foreslåtte fremgangsmåte av bruksområde av den nedre vena cava kombinerer lav invasivitet og høy funksjonalitet er iboende i kirurgiske fremgangsmåter for forebygging av lungeemboli, blir utført gjennom en laparotomi.

Til tross for en viss analogi med vår foreslåtte metode for bruksområde av den nedre vena cava til fremgangsmåten for fjerning av galleblæren fra et lite snitt i bukveggen ved hjelp av spesiell ring tilbaketrekkingshylsen med justerbare klemmene, er det meget mulighet for innblanding av den nedre vena cava fra mini-tilgang ikke åpenbart for eksperter på området vaskulære kirurgi. Ringenes retractor ble brukt utelukkende til abdominal operasjoner. Utføre kirurgi på den nedre vena cava med gjennomtrengning inn i det retroperitoneale plass ved hjelp av ringen retraktoren krever en viss forbedring av deres struktur, og teknikken operasjoner på den nedre vena cava er forskjellig fra et galleblæren operasjon.

Metoden for plication av den mindreverdige vena cava foreslått av oss er ny og nyttig, så vel som ikke åpenbar for spesialister på dette operasjonsområdet.

Metoden har en stor sosial og økonomisk betydning, reduserer signifikant antall postoperative sengedager, reduserer sannsynligheten for å utvikle kronisk venøs insuffisiens på lang sikt. Dette reduserer kostnadene ved behandling betydelig.

Metode bruksområde inferior vena cava av laparotomi mekanisk søm, karakterisert ved at det produserer minirazrez til 5 cm vev av den fremre abdominalvegg, inkludert et snittriss av det fremre arket parietal peritoneum, etablere et ringformet tilbaketrekkings låst, åpen bakre arket parietal peritoneum forandre rekkefølgen låsene til en større dybde, trekkes ut til venstre 12-tolvfingertarmen, og holde den i stilling ved hjelp av klemmer, mobilisere den nedre vena cava, og dets mekaniske sydd søm, å plassere stifter langs akser og dårligere vena cava.

Nedre Vena Cavity

Laparotomi operasjon blir utført (øvre-midtre) eller retroperitoneal (tver lumbotomy navlen av C. Rob) aksesser. Etter separering av vena cava i den infrarenale § 4-6 cm over to vaskulære klemmer blokkere antegrad og retrograd strømning. Dette unngår blødning på tidspunktet for suturering. 3-4 vene sydd U-formede sømmer (UKL ved hjelp av apparatet, eller hudhefteanordning) pålagt av bredden av beholderen i området 0,3-0,5 cm fra hverandre, og 1 cm under sammenløpet av de renale blodårer. Denne lokalisering tilsvarer den høyeste hastigheten på blodstrømmen i dette område, og dermed hindre fremvekst av en blodpropp ovenfor stedet å sy kar.

Hovedformålet med intervensjonen er å oversette en bred lumen av den hule venen (opptil 3 cm) til 3-4 små kanaler som ikke vil forstyrre utstrømningen av blod og samtidig hindre penetrasjon av stor emboli i lungearterien.

Det skal bemerkes at, til tross for den forholdsvis pålitelig hindring av lungeemboli i akutt trombose, på lang sikt, mange pasienter som har gjennomgått en slik operasjon, å utvikle obstruksjon av IVC i området av sine begrensninger, og til dannelse av sikkerheter i alle disse pasienter har symptomer på blodstrømningsforstyrrelser i underlempene og bekkenet. Og videre, fordi - som følge av betydelig utvidelse av lumbale vener - grunnleggende måter sivile blodstrøm er mulig "utspekulerte" migrasjon og utvikling av trombotiske massene re emboli.

5.5.3. Implantasjon av cava filter

Emboloopasnogo å få blodpropp i lungearterien kan unngås hvis inferior vena cava, som er hovedpulsåren gjennom hvilke blod returnerer tilbake til hjertet, for å installere en spesiell enhet trombe - cava filter, som ville bli arrestert og skjebnesvangre blodpropp.

Hele prosedyren for å installere en anti-embolisk enhet utføres under lokalbedøvelse og tar 15-20 minutter, og den utføres ikke gjennom det tradisjonelle kirurgiske snittet, men ved perkutan punktering av overfladisk vene som strømmer inn i vena cava.

For noen pasienter, spesielt forbereder seg på en komplisert og traumatisk operasjon, og høy risiko for trombodannelse, som er uunngåelig ved hjelp av medisiner, kan et cava filter installeres selv i preoperativperioden.

I dag er dette en av de mest lovende og raskt utviklende retningene i medisin for å beskytte lungene mot inntrenging av trombi og forhindre utvikling av kronisk kardiopulmonal insuffisiens. For eksempel, i et multi-field 1000-sengs sykehus i USA, blir ca. 200 slike motiver implantert hvert år.

Implantere både permanent (for livet) og midlertidige (flyttbare) cava filtre.

Når du bruker dette materialet, kobler du til Studall.Org (0,005 sek.).

Trombose av lavere eller overlegen vena cava

Årsaker til sykdommen

En trombose kan danne seg på hvilken som helst del av sirkulasjonsnettet, men mest av alt dette påvirker underkroppene og bekkenområdet. Denne egenskapen til mannen skyldes evolusjon: når det var en overgang til oppreist, ble det oppstått stor stress på føttene når han gikk. Sammen med dette var blodsirkulasjonen vanskelig, da blodet måtte utvikle en høy sirkulasjonsrate for strømmen i vertikal retning.

Som med enhver form for trombose er det mange grunner for involvering av den ringere vena cava, som alle kan grupperes i tre store grupper.

Skader på indre veggen

Dette kan skje av ulike grunner, som kan være kondisjonelt oppdelt i mekanisk, allergisk og smittsom. Som et resultat av skade blir overflaten grov og "hemmer" individuelle blodceller, som er hekta for det og akkumulerer danner en trombose.

Økt blodkoagulasjon

For hver person er karakteristisk for dens koaguleringsindeks - for noen er det innenfor normen, andre er lavere, den tredje er høyere. I sistnevnte tilfelle er det økt sannsynlighet for blodpropper, og i de fleste tilfeller i kroppens nedre del, hvor stagnasjon ofte dannes.

Økt koagulerbarhet av blod kan observeres på grunn av medfødte genetiske abnormiteter, ervervet patologi eller til og med den negative virkningen av dårlige vaner og miljøet.

Senket blodsirkulasjon

På den delen av blodstrømmen kan det også være mange farer, hvorav den ene senker hastigheten. Som et resultat, går ikke noe blod gjennom venøse ventiler og begynner å bevege seg i motsatt retning, noe som danner stagnasjon. Det kan oppstå på grunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller som et resultat av en stillesittende livsstil.

En pasient kan ha en årsak fra en bestemt gruppe eller en kombinasjon av flere eller alle tre (Virchow-triaden).

Trombose direkte i den dårligere vena cava er sjelden, siden dens lumen er mye bredere enn resten av grenene. I de fleste tilfeller migrerer trombose fra venene til underarmene (ileofemoral variasjon), små bekkenforgreninger, blodkar i leveren og nyrene.

Det bør tas i betraktning at det er predisponerende faktorer som kan provosere sykdommen:

  • en ondartet svulst i et hvilket som helst indre organ;
  • overførbare sykdommer overført gjennom blodet;
  • alvorlige skader på underkroppen;
  • langvarig operasjon på organene i genitourinary systemet eller underlempene;
  • alvorlig graviditet og fødsel;
  • mottak av orale prevensjonsmidler;
  • medfødte og kjøpte hjertesykdommer;
  • åreknuter
  • hyppige autoimmune eller allergiske sykdommer;
  • patologi av sirkulasjonssystemet;
  • endokrine sykdommer, spesielt ubalanse av hormoner;
  • Langvarig opphold i en liggende stilling på grunn av sykdom.

Trombosen kan utvikles i alle aldre, selv hos barn, men mest av alt påvirker den eldre mennesker, hvis organisme er svekket av kroniske sykdommer. Individuelle risikogrupper er også personer med forutsetning for alkohol og røyking, pasienter som lider av overvekt, personer som er assosiert med statiske yrker, etc.

Klinisk bilde

Trombose direkte i den nedre vena cava karakteriseres av slike symptomer som ødem i begge ben og underkropp som helhet, smerte i hele dette området, utseendet på fremspringende overfladiske vener på magen. I slike tilfeller forekommer slike tegn bare i sjeldne tilfeller, siden trombuset vanligvis blir dannet ikke i den nedre vena cava, men i en av grenene av systemet, hvorpå den migrerer til denne store beholderen.

Utseendet til en patologisk blodpropp kan forekomme i ett av tre segmenter - infrarenal, nyre og suprarenal og i leveren. Karakteristiske symptomer på patologien oppstår bare når trombus av karet i disse segmentene er helt blokkert, dersom koagulasjonen delvis lukker lumen i venen, er tegnene svakt uttrykt.

Når infrarenal-segmentet er skadet, dannes trombosen i iliacvenen av en lem, derfor er symptomene vanligvis karakteristiske for bare en bestemt side. Hvis en blodpropp stiger opp i blodet og fullstendig klemmer denne delen av den dårligere vena cava, kan pasienten føle alvorlige smerter i midjen og bukregionen. Det er også hevelse, rødhet og cyanose av huden på beina, oftere samtidig på begge sider, og et klart vaskulært mønster vises i underlivet.

Hvis trombosen er lokalisert i leversegmentet, oppstår følgende symptomer og tegn på patologi:

  • Det er alvorlige angrep av smerte på høyre side under ribbeina og scapula på grunn av at leveren er full av blod og som et resultat øker den i størrelse;
  • Når palpert, føles leveren som et glatt, tett organ med glatte kanter;
  • Fluidet akkumuleres i bukhulen, som uttrykkes i puffiness;
  • huden endrer sin skygge, og blir, i motsetning til andre typer trombose, ikke rød eller cyanotisk, men gul;
  • Milten øker i størrelse, som bestemmes av palpasjon;
  • I den øvre delen av magen vises forstørrede og tett innvollede årer.

I dette tilfellet, hvis tromben dukket opp i leversegmentet av den dårligere vena cava som følge av stigende migrasjon fra iliac-, lår- og nyrekar, manifesteres symptomene enkeltvis og gradvis. Hvis trombusdannelsen oppstod direkte på denne delen av karet, kan det kliniske bildet manifestere seg helt og skarpt.

Nedgangen i nyre- og suprarenal-segmentet fortsetter på en annen måte. Ofte har pasienten ingen symptomer i det hele tatt hvis det er ufullstendig okklusjon av fartøyet. I dette tilfellet kan ukarakteristiske symptomer på trombose oppstå, som kan korreleres med nyre-tumor. Denne generelle forverringen i pasientens tilstand, svakhet, feber, pallor, høyt blodtrykk, tilstedeværelse av blod i urinen, ryggsmerter, utvidelse av spermatisk ledning hos menn,

Ved direkte blokkering av nyre- og suprarenal-segmentet, oppstår smerter i midjen og underlivet, og volumet av utløst urin reduseres. Pasienten kan klage på kvalme og oppkast, samt avføring og andre tegn på forgiftning.

Hvis symptomene i flere dager ikke forsvinner, kan vi anta at kroppen ble forgiftet med skadelige stoffer som ikke ble eliminert på grunn av et brudd på nyrefunksjonen. I noen tilfeller gjenopprettes blodsirkulasjonen uten inngrep, og pasienten merker forbedringer i tilstanden.

Metoder for behandling

Hvis trombosen ble diagnostisert tidlig i utviklingsstadiet, er det mulig å kurere det uten kirurgi, det vil si ved hjelp av medisiner. Terapi utføres på sykehuset, hvor den behandlende legen hele tiden kan overvåke pasientens tilstand og om nødvendig utføre en nødoperasjon.

Behandlingskurset består av å ta medisiner fra flere grupper:

  1. Trombolytika. Narkotika rettet mot oppløsning av blodpropp.
  2. Antikoagulantia. Midler som reduserer blodpropp og forhindrer ytterligere dannelse og økning av blodpropper.
  3. Flebotoniki. Preparater som styrker venøs vegger og forbedrer blodsirkulasjonen i disse fartøyene.
  4. Antibiotika. Utnevnes dersom trombose observeres i forbindelse med infeksjonen.
  5. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) og antispasmodik. De er et symptomatisk tiltak - de lindrer hevelse og smerte.

Hvis ineffektiviteten til konservativ terapi eller i nødstilfelle, kan legen foreskrive en operasjon. En populær metode er plication av den dårligere vena cava, noe som resulterer i at den kunstig danner nye kanaler som gjenoppretter blodsirkulasjonen, men tillater ikke en trombose. Mindre vanlig er venlig ligering brukt, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

En trombose kan fjernes separat med et kateter uten forstyrrelse på selve fartøyet. En moderne teknikk er installasjonen av et cava filter - en enhet som ikke tillater en trombose å nå vitale organer.

Etter alle typer intervensjon er medisinering nødvendig.

Blodpropp i den nedre vena cava

Trombose av overlegne vena cava (syndrom) er ikke så vanlig. Det er et kort tynnvegget kar som dannes som et resultat av sammensmeltingen av høyre og venstre brakiocephalic vener og strømmer inn i høyre atrium. Han samler alt venetisk blod i overkroppen. En trombose i denne delen av sirkulasjonsnettet er dannet av fysiologiske årsaker, fordi den skaper lavt trykk.

I de fleste tilfeller oppstår patologi som følge av sykdommer i tilstøtende organer, spesielt som et resultat av utviklingen av ondartede svulster. Trombose av superior vena cava er vist hevelse i ansikt og hals, kortpustethet og hoste årsaksløse, tungpustethet, cyanose av huden på brystet og armen, samt svelling av overfladiske vener. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk.

Beskrivelse av trombose av den nedre vena cava

Blant trombosene som kan infisere store og mindre fartøy som er under huden eller dypt i myke vev, er de vanligste patologiske prosessene som utvikles i den dårligere vena cava.

Dette fartøyet er det største i menneskekroppen, det samler venøst ​​blod fra mange fartøyer fra underkroppens underdel for å lede til høyre atrium.

Den nedre hule venen ligger bak brystbenet. Det er hennes trombotisering fører ofte til en blokkering av pulmonal arterie embolus, og et dødelig utfall.

  • All informasjon på nettstedet er til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
  • Du kan sette PRECISE DIAGNOSEN bare doktoren!
  • Vi ber deg om ikke å ta selvmedisinering, men gjør en avtale med en spesialist!
  • Helse til deg og dine kjære!

Selv om en trombose kan danne seg i en hvilken som helst del av venesystemet, har lavere lemmer størst risiko for trombose. Dette fører til alvorlige konsekvenser, fordi strømmen av venøst ​​blod lett kan overføre den utskårne trombus til overkroppen.

Mekanisme i løpet av patologi

Årsakene til trombotiske lesjoner i ulike deler av venesystemet kan være forbundet med inflammatoriske prosesser i karene, fysiologiske endringer, fysisk anstrengelse, blodsykdommer, mangel på mobilitet og mange andre. Fra den primære lokaliseringen av patologi, avhenger mekanismen for utviklingen av sykdommen.

Men det er soner i venesystemet der trombier dannes oftere. Det avhenger av deres anatomiske og patofysiologiske egenskaper. Disse inkluderer primært perifer fartøy i bekkenet og underbenet.

Lesjonen kan observeres i overfladiske årer, og vil muligens påvirke de dype, som er mest vanlig i shin-området. Hos halvparten av pasientene dominerer en eller flere blodårer.

Primær lesjoner kan spre seg oppover til popliteal eller femoral stort fartøy. Blodpropper som vokser i en dyp vene i underbenet, og deretter i poplitealen eller subkutan på låret, er de farligste, fordi de ofte bryter seg bort og blir migrerende.

Diameteren er liten, noe som skaper forholdene for å bevege seg med strømmen av venøst ​​blod oppover, inn i en liten sirkel av blodstrøm. Primær trombose i bekkenet påvirker vanligvis den indre iliacvenen, som oftest er forbundet med kirurgiske inngrep i dette området, graviditet i andre halvdel av fødselen og fødsel.

Den ilakale venen er vanligvis trombotisert til venstre, trykket i den stiger, og blodstrømmen senkes. Etter at ilealvenen overlapper seg med en trombose, sprer patologien av trombogenese vanligvis opp eller ned, og noen ganger i begge retninger.

I begynnelsen forekommer prosessen med trombose av vena cava sjelden. For å gjøre dette, må en brutto brudd på blodstrømmen i denne venen, som har en stor diameter, med veggene først overleve deformasjon på grunn av skade eller svulst.

Utviklingen av trombose kan begynne i karene i shin, iliac ven, nyre, lever, eggstokk eller testikkel, og deretter flytte til nedre halvdel

Nivåer av skade ved trombose av den dårligere vena cava

Klare tegn på trombose med fullstendig blokkering er puffiness og cyanose i underdelen av stammen, kjønnsorganer, ben. I tillegg ekspanderer også de subkutane venene til den fremre veggen av peritoneum. Den samme symptomatologien vil følge med okklusjon av store beholdere med innstrømning og utstrømning av den hule venen.

Hvis ufullstendig okklusjon oppstår med stigende trombose fra iliac ader, vil skiltene være forskjellige. Når en migrerende trombus opptrer i nyrevenen, testikel eller eggstokk, blir det ikke observert tegn på nedsatt utstrømning i det hele tatt.

Trombotiseringen av dette stedet i venøsystemet kan forekomme i tre segmenter:

  • infrarenale;
  • nyre og suprarenal;
  • lever.

Kliniske tegn på trombotisering observeres kun når segmentet er helt tilstoppet. Hvis en migrerende trombus oppstår eller en parietal trombus dannes i disse segmentene, er symptomene på patologien forskjellig og ubetydelig.

Med en fullstendig blokkering av segmentet vises:

  • intens smerte i nedre rygg og i underlivet;
  • ødem og cyanose av begge bena;
  • et karakteristisk vaskulært mønster av de subkutane årene i underlivet.

Hvis blokkering av dette segmentet oppstår i utgangspunktet, kan tegn på sykdommen manifestere alt på en gang:

  • i leveren observeres opptil 1,5 liter blod, dets fibrøse konvolutt er strukket, intense smerter vises i riktig hypokondrium og under scapulaen;
  • Ved palpasjon ser orgelet ut jevnt, tett med avrundede kanter;
  • væsken akkumuleres i peritoneum;
  • huden blir gulaktig til icteric;
  • forstørret milt;
  • vener strekker seg på bunnen av brystbenet og på toppen av magen;
  • den fremre bukveggen har en cyanotisk farge.
  • ufullstendig tilstopping av disse segmentene med koagulater er ikke uttrykt av spesielle symptomer, noe som kompliserer diagnosen når trombose kan gå fra nyre til suprarenal segment, så vel som til vena cava;
  • blodpropper som dannes i nyrene, ikke tette fartøyene og ikke forstyrre blodsirkulasjonen, derfor kan patologi kun ledsages av symptomer som er karakteristiske for nyretumor;
  • stigende trombose i nyre- og suprarenale segmenter fører ikke til fullstendig blokkering av nyrevenen;
  • Patenen av nyrene er bevart på grunn av den kraftige blodstrømmen som beveger seg fra nyrene;
  • når blokkering av nyresvulstrømmen opptrer i nedre del, reduseres mengden urin;
  • blodinnholdet av urea og kreatinin øker;
  • patologi er ledsaget av kvalme, oppkast og progressiv forgiftning;
  • hvis pasienten ikke blir bedre etter 2-3 dager, forgiftes kroppen med stoffer som ikke utskilles av nyrene sammen med urinen;
  • Noen ganger gjenopprettes den venøse blodstrømmen, noe som fører til en forbedring i pasientens tilstand.

Differensial diagnostikk

Symptomer som karakteriserer akutt venøs trombose er puffiness, sprekker, endringer i hudfarge på ekstremiteter.

Herfra kan du lære symptomene på en popliteal venetrombose.

Og puffiness av ekstremiteter er hovedtegnet på patologien av trombose. Derfor må dyp venetrombotisering differensieres fra andre patologier som ledsages av dette symptomet.

Puffiness av ekstremiteter kan også observeres når:

  • hjertesvikt utvikler seg alltid på bakgrunn av kardiopatologi hos pasienter med hjertefeil, kardiosklerose etter infarkt, hypertensjon, rytmeforstyrrelser og andre;
  • mens ødem utvikler seg på begge ben, utvikler takykardi på bakgrunnen, dyspné utvikler seg, leveren forstørres, væsken akkumuleres i det serøse hulrom;
  • for akutt trombose med puffiness er preget av intens smerte, for hjertepatologi - nei;
  • Ved trombose, cyanose i huden, økt vaskulært mønster og en økning i kroppstemperaturen;
  • med hjertesvikt, det vaskulære mønsteret og cyanosen er fraværende, og temperaturen på lemmer er ofte senket;
  • hjerte glykosider og diuretika lindrer raskt hevelse i hjertesvikt, som ikke observeres ved venøs trombose.
  • sykdommen oppstår som et resultat av et brudd på lymfedrenering i erysipelas, lymphangitt eller lymfadenitt, etter operasjon, fjerning av lymfeknuter og annen patologisk prosess;
  • med limfostaze en lem er påvirket i flere måneder;
  • opprinnelig myk puffiness forekommer i ankelforbindelsesområdet, spredes opp, beinet kan nå en stor bredde;
  • med akutt trombose i lem cyanotisk og spenst, blir palpasjon av fossa ikke observert;
  • med lymphostasis, huden er blek og kul, det er ingen smertesyndrom, de subkutane årene svulmer ikke.
  • patologi utvikler seg vanligvis etter alvorlig traumer av åpen eller lukket type med eller uten muskuloskeletalsystemskader;
  • i tillegg til puffiness er det en karakteristisk hematom og ømhet i shinens område;
  • På ultrasonografi kan du se patensen av dype årer.
  • Ved en patologi utvikler vevets ødem meget raskt, fargen på huden blir brunaktig og cyanotisk samtidig som det ligner det nedadgående hematom.
  • hvis phlegmon dukket opp mot bakgrunnen av skade på huden, i sårområdet er det akutt smerte og økende hevelse;
  • Den generelle tilstanden til pasientene forverres på grunn av alvorlig forgiftning;
  • Pasientens oppførsel er preget av angst og senere apati;
  • lavt blodtrykk, rask puls og puste;
  • på plass svulmer og svulmer huden;
  • Aerob infeksjon sprer seg veldig fort, men lymfeknuter øker litt, rødhet og økt hudtemperatur kan være fraværende;
  • Forgiftning av en organisme opp til en sjokktilstand tjener som en anledning til diagnostisering.
  • patologien er preget av smerte, en økning i limens størrelse, utvidelsen av overfladiske årer, som oppstår i flere måneder;
  • smerte i beina blir sterkere og blir permanent;
  • Akutt venøs trombose er preget av smerte, som raskt opptrer og også avtar, og det er lokalisert i regionen av det vaskulære buntet;
  • i svulster kan det oppstå nedsatt motorfunksjon;
  • Diagnose av beintumorer er røntgenstråle;
  • en neoplasma kan oppstå av seg selv, men kan bli en konsekvens av venøs trombose.
  • i patologi observert lem smerte, rødhet, hevelse bløtvev, begrensning av bevegelse, noe som er svært lik den venøs trombose, men hevelsen og smerten observeres hovedsakelig i leddene;
  • Noen ganger kan deformitet av leddene oppdages;
  • smerte i løpet av den vaskulære bunken, rødhet i huden fraværende;
  • Diagnosen kan gjøres på grunnlag av en røntgenstråle.
  • patologi følger med iskemi av ekstremitet i tredje grad, når den ubetydelige puffiness er observert på grunn av nekrotiske prosesser i muskler;
  • sykdommen begynner med en skarp smerte, nummenhet og kaldhet i lemmen, som blir dødelig blek;
  • subkutane vener blir ikke observert, følsomheten av beinet senkes, puffiness når sjelden i hofte;
  • I fremtiden kan gangrene utvikle seg.
  • Nedre ekstremiteter svulmer hos de fleste gravide kvinner i andre halvdel av termen, fordi kapillær sirkulasjon endres, vann-salt metabolisme og vaskulær vev permeabilitet;
  • hevelse er alltid symmetrisk, utvikling er gradvis, smerte er fraværende;
  • senere er det ødem i hofter, ytre kjønnsorganer, trunk, øvre lemmer, ansikt;
  • væsken akkumuleres hovedsakelig i det subkutane vevet;
  • På grunn av patency av hovedårene er det ingen cyanose, hyperemi og subkutane årer, den generelle tilstanden er ikke forstyrret, bortsett fra følelsen av tyngde i bena, tretthet og tørst.
  • patologien for iskemisk nekrose av musklene fører til lever og akutt nyresvikt;
  • før utseendet av puffiness i lang tid, er det myke vevet i lemmen presset av menneskekroppen;
  • ekstremiteten er kald og blek med blå fingertupp, følsomheten senkes, og puls på armen er ikke håndgripelig;
  • i begynnelsen forverres den generelle tilstanden ikke, så blir døsighet og sløvhet, som kan erstattes av overeksponering;
  • I tillegg er det oppkast, ryggsmerter, tørst, yellowness av huden;
  • På denne bakgrunnen er det hevelse;
  • huden i de berørte områdene er tett og anspent, motoraktiviteten er begrenset, cyanotiske flekker blir observert;
  • urin får blodfarge.

behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, plasseringen av trombosen og forsømmelsen av problemet, kan legen velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden basert på diagnosen.

Mange mennesker som er i fare, lurer på om cystisk trombose av den dårligere vena cava kan herdes. Dette er mulig hvis pasienten må søke medisinsk hjelp i tide, før prosessene som fører til alvorlige blodstrømssykdommer, som kan være svært vanskelig å gjenopprette, begynner.

Først og fremst la legene en oppgave for seg selv slik at pasienten:

  • spredningen av trombose stoppet;
  • Det var en livstruende fare - tromboembolisme av lungearterien, noe som ville føre til utvikling av kronisk hypertensjon;
  • begynte ikke å utvikle ødem og det var ingen fare for å miste lemmer på grunn av gangrene;
  • vaskulær patency ble gjenopprettet.
  • kliniske observasjoner tyder på at pasientene ikke nødvendigvis holder seg til strenge sengestøtter;
  • den bør vare i 5 dager, til puffiness forsvinner mot bakgrunnen av passende antikoagulant terapi;
  • når det ikke er fare for separasjon av blodpropper og blokkering av arterier, kan pasienter være aktive ved bruk av elastisk kompresjon;
  • når det er nødvendig for lemmer å være i opphøyet tilstand, blir den plassert på bussen av Belera for hvilestidspunktet.
  • pasienter med akutt dyp venetrombose blir straks innlagt inntil graden av embolus trombose er bestemt ved instrumentell undersøkelse;
  • poliklinisk kan utføres antikoagulerende terapi, men pasienten med flytende trombe må nødvendigvis være immobilisert for å unngå utvikling av lungeemboli;
  • pasienten blir sendt til et sykehus i den bakre stilling
  • Advarsler er nødvendige for pasienten å innse alvorlighetsgraden av hans situasjon og å ta ansvar for behandling;
  • Selv når det ser ut til at pasienten er på utvinning, kan hans liv til enhver tid være i fare.
  • I en akutt periode foreskrives pasientene elastisk terapi med spesielle bandasjer med middels uttrekkbarhet;
  • kompresjonslinne kan brukes av pasienter med kronisk tromboseform eller under et enkelt stadium når graden av puffiness er lav;
  • Elastiske bandasjer skal brukes på dagen over en lang periode;
  • Pasienten, som er på sykehuset, bør trent i teknikken med selvpålagt bandasje, noe som vil være nyttig for ham i en lengre tidsperiode.

Medisineringsterapi

Behandling med medisiner foreskrives strengt på instruks fra en lege for den akutte perioden av sykdommen:

  • terapi ved hjelp av antikoagulantia blir utsatt for alle pasienter i begynnelsen, ikke mer enn 20 dager, stadier og uten feil etter kirurgiske inngrep;
  • terapi ved hjelp av direkte og indirekte antikoagulantia på grunnlag av heparin stopper utviklingen av trombose, løser blodpropper og ikke gir opphav til en ny;
  • Etter bruk av rusmidler reduseres risikoen for å utvikle gjentatt venetrombose i løpet av de første 3 månedene med 50%;
  • Legemidler kan brukes i tablettform, intravenøst ​​eller intramuskulært.
  • Direkte antikoagulantia har flere bivirkninger, mens de indirekte er nesten sikre.
  • Den optimale varigheten av behandlingen med antikoagulantia etter uttak fra sykehus er 3-6 måneder, avhengig av alvorlighetsgrad av trombose, noen ganger for livet;
  • i utgangspunktet utføres behandling innen 7-10 dager.
  • medisiner er i stand til å stoppe de inflammatoriske prosessene i veggene i blodårene som oppstod før eller etter dannelsen av trombi, og også for å fjerne smertesyndrom;
  • det kan være rektal suppositorier eller løsninger administrert intramuskulært;
  • Legemidler kan forårsake hemorragiske bivirkninger, noe som er spesielt kontraindisert hos gravide kvinner.
  • Narkotika bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, redusere viskositeten, øke elasticiteten til erytrocytter, fjerne puffiness;
  • phleboaktive midler forbedrer ikke bare venøs og lymfedrenering, men reduserer permeabiliteten til kapillærene, øker tonen i blodkarets vegger.
  • de er foreskrevet i 1-1,5 måneder, og under posttrombotisk periode er vedlikeholdsterapi gitt.
  • for lokal behandling, salver, geler og løsninger som inneholder heparin og antiinflammatoriske legemidler, brukes;
  • Det er forbudt å bruke oppvarmingsmidler for å unngå blodstrøm.

Kirurgisk inngrep

Operasjoner er tildelt pasienter for å gjenopprette permeabiliteten til venekanalen for å forhindre lungeemboli.

Når radikal behandling av akutt venøs trombose er umulig, snakker de om palliative inngrep som bidrar til å unngå pulmonal tromboembolisme.

Samtidig blir dype vener bandasjert, da er den nedre vena cava plettet, og på slutten blir et cava filter implantert. Intervensjoner kan også utføres uavhengig av hverandre.

Ofte gjennomgår pasienter trombektomi - ekstraksjon av koagulater med trunking av kar og uten, for å fullstendig gjenopprette deres patency.

Funksjoner av dyp venetrombosebehandling er oppført her.

Beskrivelse av akutt venøs trombose finner du i denne publikasjonen.

Operativ inngrep kan kun gjøres i begynnelsen av en akutt periode. Sykdommen, som varer mer enn en uke, kan ikke drives av trombektomi. Ved alvorlige forhold hos pasienten, belastet av andre patologier, kan ikke omfattende kirurgiske inngrep gjennomføres.

Les Mer Om Fartøyene