Hvorfor er høyt blodtrykk i blodet?

Laboratorieanalysen av bestemmelsen av ESR i blodet er en uspesifikk test for inflammatoriske prosesser i kroppen. Forskning har høy følsomhet, men det kan ikke bidra til å fastslå årsaken til økningen i blodanalyse erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

ESR, definisjon

Graden av erytrocytsedimentering tjener som indikator for generell klinisk analyse. Bestemmelse av hastigheten der nedbør av røde blodlegemer forekommer, blir evaluert i dynamikk, hvor effektiv behandlingen er, og hvor raskt utvinningen skjer.

Metoder for analyse til en høyere ESR er kjent siden begynnelsen av det forrige århundre, som studiet av bestemmelsen av ESR, som betyr "senkning" er studiet av blod feilaktig kalt soya.

RoE analyse

Analyse for bestemmelse av hastigheten med hvilken røde blodlegemer deponeres utføres om morgenen. På denne tiden er ROE høyere enn dagen eller kvelden. Testen er gitt på tom mage etter 8-14 timers fasting. For studien, ta materialet fra venen eller velg det etter fingerens punktering. En antikoagulant tilsettes til prøven, som forhindrer koagulasjon.

Deretter plasserer du røret med prøven vertikalt og står i en time. I løpet av denne tiden er det separasjon av plasma og røde blodlegemer. Erytrocyter blir avsatt på bunnen av røret under tyngdekraften, og over dem forblir en kolonne av gjennomsiktig plasma.

Høyden på væskekolonnen over de oppgjorte røde blodcellene viser verdien av hastigheten for erytrocytsedimentering. Måleenhet av ESR - mm / time. Erytrocytene, som har gått ned til bunnen av testrøret, danner blodpropp.

Økt ESR betyr at testresultatene overskrider normen, og dette skyldes et høyt innhold av proteiner som fremmer adhesjon av røde blodlegemer i blodplasmaet.

Et høyt nivå av ESR kan skyldes årsakene forbundet med endringer i sammensetningen av proteiner i blodplasmaet:

• et redusert nivå av proteinalbumin, som normalt hemmer aggregering av erytrocytter;
• økte plasmakonsentrasjoner av immunglobuliner, fibrinogen, forbedring av aggregering av erytrocytter;
• redusert tetthet av erytrocytter;
• forandring i plasmaets pH;
• irrasjonell ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høy ESR i blodet har ikke uavhengig betydning, men denne forskningen brukes i kombinasjon med andre diagnosemetoder, og det betyr at man ved analyse alene ikke kan konkludere med sykdommens art hos pasienten.

Hvis ESR i blodet øker etter diagnose, betyr det at du må endre behandlingsregimet, gjennomføre ytterligere tester for å etablere den virkelige årsaken, der sojabønnen forblir høy.

Det normale nivået av ROE

Verdien av verdier som regnes som normen, bestemmes statistisk når man undersøker friske mennesker. Gjennomsnittlig ROE er tatt som normen. Dette betyr at hos noen friske voksne vil ESR i blodet bli forhøyet.

Avhenger av normen i blodet:

• fra alder:
  • hos eldre er soya økt sammenlignet med unge menn og kvinner;
  • hos barn er ESR lavere enn hos voksne;
• fra gulvet - dette betyr at ROE er høyere hos kvinner enn menn.

Ved å overskride normen for ESR i blodet kan ikke diagnostiseres som en sykdom. Forhøyede verdier finnes i helt friske mennesker, mens det er tilfeller av normale verdier for analyser hos kreftpasienter.

Årsaken til økt ROE kan være en økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, inntak av orale prevensjonsmidler, anemi, graviditet. Redusere analysen er i stand til tilstedeværelsen av gallsalter, økt plasmaviskositet, bruk av analgetika.

Satsen for ESR (målt i mm / t):

• hos barn;
  • alder 1-7 dager - fra 2 til 6;
  • 12 måneder - fra 5 til 10;
  • 6 år - fra 4 til 12;
  • 12 år - fra 4 til 12;
• voksne;
  • hos menn;
    • opptil 50 år fra 6 til 12;
    • menn etter 50 år - fra 15 til 20;
  • hos kvinner;
    • opptil 30 år - fra 8 til 15;
    • kvinner fra 30 til 50 år 8-20;
    • hos kvinner, siden 50 år - 15 20;
    • hos gravide kvinner - fra 20 til 45.

Økt ESR hos kvinner med graviditet er observert fra 10-11 uker, og kan forbli høyt i blodet i en måned etter fødsel.

Hvis høy ESR i blodet oppbevares hos en kvinne som er lengre enn 2 måneder etter fødselen, og en økning i indeksene når 30 mm / t, betyr dette at kroppen utvikler betennelse.

Det er 4 grader av økning i nivået av ESR i blodet:

• Den første graden tilsvarer normen;
• Den andre graden faller i området fra 15 til 30 mm / h - dette betyr at soyaen er økt moderat, endringene er reversible;
• tredje grad økt ESR - Analyse soya over normal (30 mm / h til 60), betyr det at det er en sterk aggregering av erytrocytter, er det mange gamma-globuliner, økte mengden av fibrinogen;
• Den fjerde graden tilsvarer et høyt nivå av ESR, resultatene av analysene overstiger 60 mm / t, noe som betyr en farlig avvik for alle indikatorer.

Sykdommer med forhøyet ESR

ESR hos en voksen kan bli forhøyet i blodet på grunn av:

• akutte og kroniske infeksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• systemiske patologier av bindevev;
  • vaskulitt;
  • artritt;
  • systemisk lupus erythematosus - SLE;
• ondartede svulster:
  • leukemi;
  • bindevev;
  • multippel myelom;
  • Hodgkins sykdom;
• vevnekrose;
• amyloidose;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• fedme;
• stress,
• purulente sykdommer;
• diaré;
• brannsår;
• leversykdommer;
• nefrotisk syndrom;
• jade;
• stort blodtap
• intestinal obstruksjon;
• operasjoner;
• traumer;
• kronisk hepatitt;
• økt kolesterol.

Fremskynder reaksjonen av erytrocytsedimentasjon, matinntak, bruk av aspirin, vitamin A, morfin, dextran, teofyllin, metyldopa. Hos kvinner kan menstruasjon være årsaken til en økning i blodet i ESR.

Kvinner i deres reproduktive alder anbefales å utføre en blodsøtestest 5 dager etter den siste dagen i måneden, slik at resultatene ikke overskrider normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver økes til 20 mm / t, betyr denne tilstanden at kroppen har fokus på betennelse. For eldre er denne verdien innenfor det normale området.

Sykdommer som oppstår med en reduksjon i ESR

Reduksjon i avsetningen av røde blodlegemer er observert i sykdommer:

• levercirrhose;
• hjertesvikt;
• polycytemi;
• seglcelleanemi;
• sfærocytose;
• polycytemi;
• mekanisk gulsott;
• gipofibrinogenemia.

Sedimenteringshastigheten reduseres når den behandles med kalsiumklorid, kortikosteroider, diuretika, glukose. Redusere aktiviteten av reaksjonen av erytrocytsedimentasjon kan være bruk av kortikosteroider, behandling med albumin.

Verdier av ESR i sykdommer

Den største økningen i verdiene til analysen skjer med inflammatoriske og onkologiske prosesser. Øke analyse på ESR-verdier feires 2 dager etter inntreden av inflammasjon, noe som betyr at det var inflammatoriske proteiner i blodplasma - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsaken til meget høy ROE i blodet er ikke alltid en dødelig sykdom. Når symptomene på betennelse i eggstokkene, egglederne av kvinner, symptomer på purulent sinusitt, otitis media suppurative og andre infeksjonssykdommer ESR-analyser i blodet kan nå 40 mm / h - indeks på vanligvis ikke beregnet for disse sykdommene.

Ved akutte purulente infeksjoner kan indikatoren nå 100 mm / time, men dette betyr ikke at en person er dødelig syk. Dette betyr at du trenger å bli behandlet og re-gjøre analysen i 3 uker (i løpet av livet av røde blodceller), og slå alarm hvis det er ingen positiv dynamikk, og soyabønner er fortsatt forhøyet i blodet.

Årsakene til at blodet økte kraftig og oppnådde opptil 100 mm / t, høy soya, tjente:

• lungebetennelse;
• influensa;
• bronkitt;
• hepatitt;
• sopp, virusinfeksjoner.

SLE, artritt, tuberkulose, pyelonefritt, cystitt, hjerteinfarkt, angina, ektopisk svangerskap - da alle disse og en rekke andre sykdommer hos voksne øket hastighet ESR i blodprøver, hvilket betyr at legemet er en aktiv utvikling av antistoffer og betennelsesfaktorer.

Barn har en sterk økning i frekvensen av ESR ved akutt infeksjon med askarider, mengden av immunglobuliner øker i blodet, noe som betyr at risikoen for allergiske reaksjoner øker. ROE i helminthiaser hos barn kan nå 20-40 mm / t.

Opptil 30 og over, stiger soyabønner med ulcerøs kolitt. Anemi er en annen grunn til at en kvinne har soyabønne i blodet hennes, hennes verdi stiger til 30 mm / t. Økt soya i blodet hos kvinner med anemi er et svært ugunstig symptom, noe som betyr lavt hemoglobin kombinert med en inflammatorisk prosess, og forekommer hos gravide kvinner.

Hos kvinner av reproduktiv alder kan årsaken til økt ESR i blodet, når 45 mm / t, være endometriose.

Endometrial overgrowth øker risikoen for infertilitet. Derfor, hvis en kvinne har økt ESR i blodet, og øker med gjentatte studier, må hun gå gjennom en gynekolog undersøkelse for å utelukke denne sykdommen.

Akutt inflammatorisk prosess i tuberkulose øker ROE-verdiene til 60 og over. Kochs vegg som forårsaker denne sykdommen, er ikke følsom overfor de fleste antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

Endringer i autoimmune sykdommer

Signifikant øker ROE i autoimmune sykdommer som forekommer kronisk, med hyppige tilbakefall. Gjentatte analyser kan gi en ide om hvorvidt sykdommen er i et akutt stadium, avgjøre hvor godt behandlingsregimet er valgt.

Ved revmatoid artritt øker ROE-verdiene til 25 mm / t, og med eksacerbasjoner overstiger 40 mm / t. Hvis en kvinne har en forhøyet ESR som når 40 mm / t, betyr dette at mengden immunoglobuliner i blodet øker, og en av de mulige årsakene til denne tilstanden er tyroiditt. Denne sykdommen er ofte autoimmun og forekommer hos menn 10 ganger mindre ofte.

Med SLE økes analysens verdier til 45 mm / t og enda mer, og er i stand til å nå 70 mm / t, og økningsnivået samsvarer ofte ikke med fare for pasientens tilstand. En kraftig økning i analysen betyr å bli med i den akutte infeksjonen.

Med nyresykdommer er rekkevidden av ROE-verdier svært bred, indeksene varierer avhengig av kjønn, sykdomsgraden er fra 15 til 80 mm / t, som alltid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høy ESR hos voksne med kreft er oftere kjent på grunn av en ensom (enkelt) tumor, blodprøveresultater når 70-80 mm / h eller mer.

Et høyt nivå blir observert i ondartede neoplasmer:

• benmarg;
• tarmen;
• lunger;
• eggstokk;
• brystkjertler;
• livmorhalskreft;
• lymfeknuter.

Slike høye nivåer er observert i andre sykdommer, hovedsakelig ved akutte infeksjoner. Hvis pasienten ikke reduserer analysen ved bruk av antiinflammatoriske legemidler, kan legen henvise pasienten til ytterligere undersøkelse for å utelukke kreft.

Ikke alltid med onkologi, økningen i blodet øker kraftig, og verdien er mye høyere enn normen, noe som ikke tillater bruk av en slik studie som en diagnostisk. Det er nok tilfeller når onkologisk sykdom oppstår med ROE mindre enn 20 mm / t.

Imidlertid kan denne analysen hjelpe diagnosen allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, siden en økning i analysen er notert i de tidlige stadier av kreft, når det ofte ikke er kliniske symptomer på sykdommen.

Med en økning i ESR i blodet finnes det ikke en eneste behandlingsregime, da årsakene til økningen varierer. Påvirke indikatorene for analyse kan bare være hvis behandlingen av sykdommen som forårsaket en økning i ESR er initiert.

Graden av erytrocyt sedimentering økes - hva betyr dette og hvor farlig

Sedimentasjonshastigheten (sedimentering) av erytrocytter er en analyse som brukes til å oppdage betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et langstrakt tynt rør, de røde blodcellene (erytrocytter) settes gradvis på bunnen, og ESR er et mål for denne bosettingsraten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se, hva betyr det når senkning (SR) i den generelle analyse av blod voksen eller barn heves eller senkes, bør vi være redd for slike indikatorer, og hvorfor det oppstår hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, for eksempel alder eller bruk av medisiner, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere det. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk økning

En rekke forhold kan påvirke blodets egenskaper, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til at en spesialist tildeler overgivelsen av analysen - maskeres under påvirkning av disse forholdene.

I dette tilfellet vil verdiene til ESR bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

• Anemi (redusert antall røde blodlegemer, en reduksjon i hemoglobin i serum);
• Graviditet (i tredje trimester øker økningen ca. 3 ganger);
• Økt konsentrasjon av kolesterol (LDL, HDL, triglyserider);
• Problemer med nyrene (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr dette hvis frekvensen av erytrocytsedimentasjon (ESR) i en voksen eller barns blodprøve er forhøyet eller redusert, er det verdt å frykte indikatorer over eller under normal?

Høye nivåer i blodprøven

Betennelse i kroppen fremkaller liming av erytrocytter (molekylets vekt øker), noe som betydelig øker sedimenteringshastigheten til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

• Autoimmune sykdommer - Libman-Poser sykdom, kjempecellearteritt, polymyalgi rheumatica, nekrotiserende vaskulitt, revmatoid artritt (. Immunsystemet, - en beskyttelse av organismen mot fremmede stoffer på bakgrunn av den autoimmune prosess er feiltakelse angrep friske celler og ødelegger vev i kroppen);
• Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
• Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
• Infeksjon, for eksempel lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
• Betennelse i leddene (polymyalgi rheumatica) og vaskulære (arteritt, diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter, retinopati, encefalopati);
• Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infeksjoner av ledd, bein, hud eller valvulært hjerte;
• For store konsentrasjoner av fibrinogen i serum eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en uspesifikk markør for inflammasjonsfokus og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og resultatene av andre undersøkelser (generell blodanalyse - utvidet profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indeksen i analysen er ESR (på bakgrunn av fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et eksakt svar og gjøre en diagnose. I tillegg, Normalt resultat utelukker ikke sykdom. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis gode grunner, for eksempel multiple myeloma eller gigantisk arteritt. Personer med Waldenstrom-makroglobulinemi (forekomst av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye nivåer av ESR, selv om det ikke er betennelse.

Denne videoen beskriver normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lav ytelse

En lav sedimenteringshastighet er som regel ikke et problem. men kan være forbundet med slike avvik som:

• Sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodceller;
• Sykdom eller tilstand som øker produksjonen av leukocytter;
• Hvis en pasient gjennomgår behandling for en inflammatorisk sykdom, er sedimenteringshastigheten som går ned et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

• Økt glukose nivå (hos diabetikere);
• Polycytemi (preget av økt antall erytrocytter);
• Sikkelcelleanemi (genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i form av celler);
• Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

• Graviditet (nivåer av ESR senkes i første og andre trimester);
• anemi,
• Menstruasjon;
• Legemidler. Mange rusmidler kan falt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), og ta medisiner med høyt kalsiuminnhold.

Økt data for diagnose av kardiovaskulære sykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, brukes ESR som en ytterligere potensiell indikator for iskemisk hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - Infeksjon av endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av migrasjon av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet i hjertet.

For diagnosen "endokarditt" må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, endokarditt er preget av en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), blir pasienten ofte diagnostisert med anemi.

På bakgrunn av akutt bakteriell endokarditt, graden av sedimentering kan øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) er en akutt inflammatorisk prosess preget av en alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

I diagnosen kongestiv hjertesvikt nivåene av ESR er tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker hjertemuskelen. I motsetning til den vanlige "hjertesvikt", refererer stillestående til scenen hvor overskytende væske akkumuleres rundt hjertet.

For å diagnostisere sykdommen, i tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester), blir blodprøveresultater tatt i betraktning. I dette tilfellet analysen på den utvidede profilen kan indikere tilstedeværelse av unormale celler og infeksjoner (sedimenteringshastigheten vil være høyere enn 65 mm / time).

ved hjerteinfarkt En økning i ESR er alltid provosert. Koronararterier leverer oksygen fra blodet til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet berøvet oksygen, en tilstand kalt "myokardisk iskemi" begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / t og over) i løpet av uken. Sammen med økningen i sedimenteringshastigheten vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL-kolesterol og serumkolesterol.

En signifikant økning i hastigheten av erytrocytsedimentering er notert i bakgrunnen akutt perikarditt. Dette er en akutt inflammasjon av perikardium, som starter brått, og fører til at blodkomponenter slik som fibrin, røde blodceller og hvite blodlegemer, for å trenge inn i rommet av perikardium.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med økte nivåer av ESR (over 70 mm / t) økt ureakonsentrasjon i blodet som følge av nyresvikt.

Graden av erytrocytsedimentering økes betydelig mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av en aneurysm i aorta thorax eller bukhule. Sammen med høye verdier av ESR (over 70 mm / t), vil blodtrykket økes. Ved pasienter med aneurysm blir en tilstand som kalles tykt blod ofte diagnostisert.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Høyere nivåer korrelerer direkte med risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sannsynlighet og mistanke om hjerte-og karsykdommer Pasienten sendes for videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, en MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelerer med økt sykdomsaktivitet og indikerer tilstedeværelse av slike mulige tilstander slik som kronisk nyresykdom, infeksjoner, betennelser i skjoldbruskkjertelen, og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. I alle fall er en spesialists konsultasjon nødvendig for riktig diagnose.

Økt ESR i kvinners blod - normen og årsakene til økningen

• RoE - reaksjonen av erytrocytsedimentering

Fenomenet erytrocyt sedimentering er kjent siden antikken. Foreløpig er bestemmelsen av frekvensen av slik nedsettelse fortsatt en populær laboratorieundersøkelse presentert innenfor rammen av en generell blodprøve (KLA). En økt frekvens av ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Er det nødvendig å måle ESR? Hvis ja, for hva?

Innhold:

ESR - hvorfor erytrocyter bosette seg?

Normalt har røde blodlegemer - erytrocytter - en negativ ladning. I henhold til fysikkloven, avviser de, som like ladet, hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke sammen. Når, under påvirkning av tyngdekraften, "faller" røde blodlegemer ned en etter en, er tilbakegangshastigheten lav.

Hvis man endrer den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, ofte i strid med den normale balansen mellom dets proteinfraksjonene, nøytraliseres med den negative ladning av røde blodceller. Positivt ladede proteiner som "broer" knytter sammen (aggregerte) røde blodceller til hverandre i "myntstolper".

Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor bosetter de seg raskere og økningen øker.

Proteiner som øker erytrocyt aggregering og akselerere ESR:

• Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker vesentlig ved akutte inflammatoriske prosesser, i tillegg til ødeleggelse og død av nekrose hos vev.
• Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner av blodplasma. De er produsert i leveren, så vel som ved immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
• Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc fragmentet av Ig G. Kombinasjonen av sistnevnte kalles reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med økningen av disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.

Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR er et tegn på disproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.

Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig et mindre antall røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.

ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

• Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
• Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
• Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

Økt ESR krever en undersøkelse

Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
8. Forgiftning med bly eller arsen.
9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

• En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
• Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
• I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
• Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
• Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
• Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
• Erythremia og reaktiv erytrocytose;
• Sickle-celle anemi;
• Kronisk sirkulasjonsfeil;
• Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

Hva øker ESR i blodet

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator, som er av stor betydning for diagnostisering av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til å diagnostisere voksne og barn. En slik analyse anbefales å tas en gang i året, og i alderdom - hver sjette måned.

Økning eller reduksjon i antall blodlegemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på ulike sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt sykdommer bestemmes dersom nivået av de målte komponentene økes.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor i analysen av blod økt ESR, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR er sedimenteringshastigheten for erytrocytter, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund, settes ned i bunnen av et medisinsk testrør eller kapillær.

Oppgjørstiden beregnes av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høy følsomhet, selv om den refererer til uspesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? Forandringen i graden av erytrocytsedimentering kan indikere utviklingen av en viss patologi av en annen natur, og til og med før manifestasjonens begynnelse av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevev (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
3. Å angi de latente former av sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, utnevner du fortsatt en ekstra undersøkelse og analyse, siden et normalt nivå av ESR ikke utelukker i menneskekroppen en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.

Indikatorer for normen

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan indikatoren noen ganger nå 25 mm / h. Slike tall er forklart av det faktum at en gravid kvinne har en anemi og hennes blod er fortynnet. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (i nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økningen, samt nedgangen i bosetningen av røde blodlegemer for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I livsprosessen er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og derfor er det en økning i antall leukocytter, antistoffer, erytrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsakene

Så, på grunn av hva som er funnet i blodprøven, økte ESR, og hva betyr det? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, på grunn av hvilke mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan vi skille mellom de følgende gruppene av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, samt andre lokaliseringer. Vanligvis skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskapene. Hvis hvite blodlegemer er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynligvis viral eller sopp i naturen.
2. Sykdommer der ikke bare betennelsesprosessen blir observert, men også forfall (nekrose) av vev, blodceller og innføring av proteinavfallsprodukter i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
3. Veldig mye økologisk økning øker og varer lenge på høyt nivå med autoimmune sykdommer. Disse inkluderer forskjellige vaskulittider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En lignende reaksjon av indikatoren skyldes at alle disse sykdommene forandrer blodplasmaets egenskaper så mye at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet defekt.
4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i den inflammatoriske prosessen, som påvirker renal parenchyma, vil størrelsen på ESR være over normal. Imidlertid skyldes økningen i den beskrevne indeksen ganske ofte en nedgang i proteinproteinets blodnivå, som i høye konsentrasjoner går til urinen på grunn av nederlag av nyreskarene.
5. Patologi av metabolisme og endokrin sfære - thyrotoxicose, hypothyroidism, diabetes mellitus.
6. Malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocyter går inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved passering. Hvis en person har enda en liten kulde, vil indikatoren økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for en kvalitativ og kvantitativ endring i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er over normen, og for å forstå hva det betyr er bare en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare overlates til en virkelig kunnskapsrik spesialist. Ikke gjør deg selv som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det er økt ESR i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

• tett matinntak før testen;
• fasting, streng diett;
• menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
• allergiske reaksjoner, der fluktuasjonene av den opprinnelig økte frekvensen for erytrocytsedimentering
• Tillat å dømme om riktig anti-allergisk terapi - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvis reduseres.

Uten tvil er det bare svært ved å avvike en indikator fra normen å avgjøre hva det betyr. Dette vil bidra til å forstå den erfarne legen og ytterligere undersøkelse.

Stiger over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En signifikant økning i normen skjer ikke umiddelbart, økningen øker 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk økning i ESR

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. Øk nivået av ESR kan med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-priser:

1. Med økt nivå av kolesterol i blodet.
2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
4. Med langvarig inntak av vitaminer, der et stort antall vitamin A.

Medisinsk forskning viser at ESR ofte uten grunn kan øke hos kvinner. Legene forklarer slike endringer ved hormonelle feil.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av inflammatoriske årsaker. Det er også mulig å identifisere slike faktorer, noe som fører til økning i graden av erytrocytsedimentasjon hos barn:

• metabolske forstyrrelser;
• blir skadet
• akutt forgiftning;
• autoimmune sykdommer;
• stressende tilstand;
• allergiske reaksjoner;
• Tilstedeværelse av helminths eller langsom smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentasjon observeres ved tanninnsnitt, et ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i graden av erytrocytsedimentasjon i blodet er ikke anbefalt, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller omvendt, finner sted), er det nødvendig å tildele en omfattende undersøkelse som vil gi svar på dette spørsmålet.

Hastigheten av ESR i blodet

Generell informasjon

Nye metoder for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel, definisjonen en indikator på ESR i humant blod er fortsatt en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnose, både hos barn og voksne. En slik studie er også foreskrevet når man henviser til en lege til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.

Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen Vanlige blodprøver (KLA). Hvis denne indikatoren økes, er det nødvendig å bestemme årsaken til et slikt fenomen.

Hva er ESR i blodet?

De som er tildelt en slik studie, er interessert i hva de skal gjøre for analysen av ESR, og hva det er. Så forkortelsen til ESR er hovedbokstaver i begrepet "erytrocytt sedimenteringshastighet". Ved hjelp av denne testen er det således mulig å bestemme den nøyaktige sedimenteringshastigheten erytrocytter i blodet.

erytrocytter - dette er kjent for å være røde blodlegemer. Når du handler på dem antikoagulanter i en viss periode legger de seg ned på bunnen av kapillar- eller testrøret. Tiden for hvilken blodprøven tatt fra pasienten er delt inn i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det anslås av høyde sjiktet plasma, som er oppnådd i undersøkelsesprosessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspesifikk, men den har høy følsomhet.

Hvis frekvensen av ESR i blodet økes, kan dette tyde på utvikling av en rekke lidelser i kroppen. Så, noen ganger er det en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdom. Følgelig, hvis nivået på ESR er normalt, utpeker legen, om nødvendig, andre studier.

Antallet av ESR for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men du må ta hensyn til at denne indikatoren avhenger av alder - i normen kan det være forskjellig for kvinner opptil 30 og etter 30 år. Om nødvendig er normen for erytrocytter i blodet av kvinner også bestemt. Hos gravide øker ESR, fra den fjerde måneden. Det skal huskes at frekvensen av ESR hos gravide kvinner kan variere avhengig av svangerskapet.

Antallet av ESR hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle blodprøven bestemmes også erytrocytter i menns blod.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.

Betydningen av dette i diagnostiseringsprosessen er viktig for:

• differensiering av diagnose (blindtarmbetennelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog hjerteinfarkt, revmatoid artritt og artroseog andre);
• Bestemmelsen av organismenes respons i behandlingsprosessen av pasienter tuberkulose, Hodgkins sykdom, revmatoid artrittog andre;
• Definisjonen av sykdommen som flyter er skjult (men det bør tas hensyn til at selv normale verdier av ESR ikke utelukker utviklingen av sykdommen i kroppen eller neoplasma).

Noen ganger er dette konseptet betegnet som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreper. Når vi snakker om ESR i blodet, forstår vi at dette er erytrocytt sedimenteringsreaksjon. En gang i medisinen ble dette konseptet brukt, det vil si normen for ESR i blodet for kvinner, normen for ESR i barns blod, etc. ble bestemt. For tiden anses dette konseptet for foreldet, men noen leger forstår hva som er ROE i blodprøven, hva er ROE i onkologi, og så videre.

Sykdommer der det er økt ESR i blodet

Hvis pasienten har økt ESR i blodet, betyr det dette av legen under diagnosen. Tross alt er denne indikatoren for mistanke om utvikling av en bestemt sykdom svært viktig for diagnosen. En kvalifisert lege under diagnosen tar ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva andre symptomer tilsier. Men fortsatt er denne indikatoren svært viktig i mange tilfeller.

ESR: en økning i sykdommer

Økt ESR i blod av et barn og voksen observeres hvis det er a bakteriell skade - i den akutte fasen av bakteriell infeksjon.

Det spiller ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: det inflammatoriske reaksjonsbildet av det perifere blodet vil fremdeles vises.

Denne verdien økes alltid i en voksen person hvis det er det virusinfeksjonssykdommer. Fra hvilken denne indeksen økes spesifikt, bestemmer legen ved fullstendig undersøkelse.

Således snakker vi om utvikling av en viss patologisk prosess, hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger av verdien av indikatoren. Meget høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer i utviklingen av smittsomme sykdommer:

Under utviklingen av en smittsom sykdom, betyr denne verdien ikke stiger sterkt, økningen er observert i 1-2 dager. Hvis pasienten har gjenopprettet, vil ESR økes noe i flere uker eller måneder. Årsakene til den høye ESR i normale hvite blodceller kan tyde på at personen har nylig hatt en virusinfeksjon: dvs. hvite blodlegemer er tilbake til det normale, og senkning av røde blodlegemer - ennå.

Årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner kan være assosiert med graviditet, så under legen tar legen nødvendigvis hensyn til disse årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner.

Økningen i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:

• sykdommer i galdekanalen og leveren;
• inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk natur (reaktiv leddgikt og andre);
• svakhet i blodet (anemi segl, hemoglobinpatier, anisocytosis);
• sykdommene i hvilke ødeleggelse av vev og nekrose(fornærmelse, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
• patologi av endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibroseog andre);
• malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocytter går inn i blodet, ikke klar til å utføre umiddelbare funksjoner (multippelt myelom, leukose, lymfom);
• autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisk feberog andre);
• Akutte tilstander hvor blodet blir mer viskøst (diaré, blødning, oppkast, postoperative forhold og andre).

Normale og patologiske parametere av ESR

I medisin er de fysiologiske grensene for denne indikatoren bestemt, noe som er normen for visse grupper av mennesker. De normale og maksimale verdiene er vist i tabellen:

• nyfødte barn: normen er 0-2 mm / h, maksimalverdien er 2,8 mm / t;
• 1 måned: normen er 2-5 mm / t;
• 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / t;
• 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / t;
• 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
• 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
• fra 14 år gammel: normen - hos jenter 2-15 mm / t, hos gutter 1-10 mm / t.

• kvinner under 30 år: normen er 8-15 mm / t;
• over 30 år gammel: tillatt akselerasjon opp til 20 mm / t.

• menn under 60 år gammel: normen er 2-10 mm / t;
• over 60 år gammel: normen er opptil 15 mm / t.

ESR i svangerskapet

Hvis denne verdien økes når av graviditet, Dette regnes som en normal tilstand. Hastigheten av ESR under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger den forventende mor ikke lenger å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.

Metoder for analyse av blod SSR

Før dekoding, som betyr ESR i blodprøven, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det bør tas hensyn til at resultatene av forskjellige metoder er forskjellige og ikke sammenlignbare.

Det er nødvendig å ta hensyn til, før du utfører en analyse av blod-ESR, at verdien som er oppnådd avhenger av flere faktorer. Generell analyse bør utføres av en laboratoriespesialist, bare kvalitative reagenser brukes. Analyse hos barn, hos kvinner og menn, utføres på betingelse av at pasienten ikke spiser minst 4 timer før prosedyren.

Hva betyr verdien av ESR i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte tildelt biokjemisk analyse. Tross alt, for kvalitativ diagnose er det ofte nødvendig å finne ut hvor mye protein det er i kroppen.

ESR av Westergren: hva er det?

Den beskrevne metoden for bestemmelse av ESR - Westergren metode - for i dag oppfyller kravene i Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst ​​blod, som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles avstanden til stativet, måling er tatt fra plasmaets øvre grense til øvre grense av erytrocytene som har avgjort. Måling utføres 1 time etter at komponentene er blandet.

Det skal bemerkes at hvis ESR økes for Westergren, betyr dette at for diagnosen er dette resultatet mer veiledende, spesielt hvis reaksjonen akselereres.

ESR for Winthrob

hjerte Winthrough metode - Undersøkelse av ufortynnet blod, som ble blandet med antikoagulant. Tolk den ønskede indikatoren kan være på skalaen av røret, som er blodet. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: hvis indeksen er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av at røret er tilstoppet av de oppgjorte røde blodceller.

ESR ifølge Panchenkov

Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er oppdrettet med natriumcitrat - 4: 1. Da blir blodet plassert i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når man bruker Westergren og Panchenkovs metoder, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorene er i tabellen under.

Samtidig benyttes også spesielle automatiske målere aktivt til å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette behøver laboratorietekniker ikke å fortynne blodet manuelt og holde orden på tallene.

Indikatoren for ESR i blodet: hva betyr visse betydninger?

Som tidligere nevnt er de normale ESR-verdiene for en sunn mannlig kropp 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time, for kvinner er normalverdien 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, anses verdien 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis verdien overskrider normen av flere enheter, kan blodtilstanden betraktes som relativt vanlig. Det vil si at indikatoren 21, 22 i en kvinne kan betraktes som akseptabel, så vel som verdiene på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har fremtidige mødre ingen grunn til å tro på en hastighet på 25, noe som betyr noe ubehagelig. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.

Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis ESR-verdien er angitt hos eldre pasienter, er dette symptomet på hvilken sykdom den er, og hva det betyr, bestemmer legen ved hjelp av skiltene. Normalt for eldre er indikatorene 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdom er verdiene 40-60 mm / h - muligens et sertifikat for alvorlige brudd. Derfor, etter å ha mottatt disse analysene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning.

Lav verdi

Vanligvis er årsakene til den lave verdien av denne indikatoren forbundet med kroppsutmattelse, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger er ESR redusert i hjertesykdommer og blodårer.

Hva påvirker indeksen for ESR?

Både hos kvinner og menn påvirkes nivået av ESR av en rekke ulike faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøkkelfaktorene som mest påvirker analysen, er identifisert:

• Når det er bestemt ved forskjellige metoder - ifølge Westergren et al. - er frekvensen av ESR hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 i en kvinne kan være normen. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper hos kvinner.
• Hva er normen for ESR i en kvinnes blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
• En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under slike forhold kan det være en ESR på 30 i en kvinne. Hva dette betyr, om det er en patologi, eller det er et spørsmål om en normal fysiologisk indeks, bør legen definere.
• Om morgenen er hastigheten som de røde kroppene oppgjør høyere enn på dagtid og om kvelden, det er heller ingen forskjell i alderen her.
• Tegn på akselerert sedimentering er observert når de eksponeres for akuttfaseproteiner.
• Hvis betennelse utvikler seg og infeksjonsprosessen, endres verdiene en dag etter det. hvordan du starter leukocytoseog hypertermi. Det er på den første dagen av sykdommen, kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, i en dag å stige til 17, 18, 20, 27, etc.
• ESR er forhøyet dersom kroppen har et kronisk betennelsesfokus.
• En lavere verdi er notert når økt blodviskositet.
• Reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, og frekvensen blir større under påvirkning av makroceller.

Økt ESR hos barn

I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler kroppen sannsynligvis en smittsom inflammatorisk prosess. Men det bør tas hensyn til når Panchenkov ESR bestemmer at barna (eller endrede) og andre parametere i UAC er økt (hemoglobin og andre). Også hos barn med smittsomme sykdommer, forverres den generelle tilstanden. Med smittsomme sykdommer er ESR høyt i barnet for den andre tredjedagen. Indeksen kan være 15, 25, 30 mm / t.

Hvis røde blodlegemer er forhøyet hos et barn i blodet, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

• forstyrrelser av metabolske prosesser (diabetes, hypotyreose, giperterioz);
• systemiske eller autoimmune sykdommer (astma bronkial, revmatoid artritt, lupus);
• blodsykdommer, hemoblastoses, anemi;
• sykdommer der det oppstår vevsfalltuberkulose, hjerteinfarkt, onkologiske sykdommer).

Det bør tas i betraktning: hvis selv etter utvinning økes erytrocytt sedimenteringshastigheten, betyr dette at prosessen er normal. Bare normalisering er langsom, men omtrent en måned etter sykdommen, bør normal ytelse gjenopprettes. Men hvis det er tvil om gjenoppretting, må du gjøre en ny undersøkelse.

Foreldre skal forstå at hvis et barn har røde blodlegemer høyere enn normalt, betyr det at den patologiske prosessen i kroppen finner sted.

Men noen ganger, hvis babyen har en liten økning i røde blodlegemer i blodet, betyr det at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:

• hos spedbarn kan en liten økning i ESR være forbundet med et brudd på morens diett på naturlig fôring;
• Tanntidsperioden;
• etter å ha tatt medisiner (paracetamol);
• ved mangel på vitaminer;
• ved bot.

Dermed, hvis erytrocytene i blodet økes, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også en statistikk over hyppigheten av økning av denne verdien for forskjellige sykdommer:

• i 40% av tilfellene indikerer høye verdier smittsomme sykdommer (respiratoriske sykdommer, tuberkulose, urinveis sykdommer, hepatittvirus, soppsykdommer);
• i 23% onkologiske prosesser forskjellige organer;
• i 17% revmatisk feber, systemisk lupus;
• i 8% cholelithiasis, betennelse i fordøyelsessystemet, bekkenorganer, anemi,ENT sykdommer, skade, diabetes, graviditet;
• 3% - nyresykdom.

Når økningen i ESR kan betraktes som trygg?

Som kjent viser økningen i erytrocyter i blodet som regel at en bestemt inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i røde blodlegemer i blodet av kvinner og menn ikke så kategoriske.

Vi snakker først og fremst om allergi, når analysen av menn og kvinner bidrar til å bedømme om antiallergisk behandling er utført på riktig måte (det er nødvendig å ta hensyn til svingningene i den økte opprinnelige ESR). Det vil si hvis den kliniske effekten av legemidlet finner sted, så vil gradvis økningen av ESR hos menn i blodet, som hos kvinner, komme seg.

For å øke denne indikatoren kan også en god frokost før analysen, den kan endres og en streng diett, sult.

ROE kan variere under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.

Falske positive ESR analyser

I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse på ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:

• anemi(det er ingen morfologisk forandring i erytrocytter);
• økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
• hyperkolesterolemi;
• nyreinsuffisiens;
• fedme høy grad;
• graviditet;
• den eldre personen;
• introduksjon dekstran;
• en teknisk feil studie;
• mottak vitamin A;
• Nylig vaksinering mot hepatitt B.

Hva om årsakene til økningen ikke er bestemt?

Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet ikke kan etableres, er det viktig å gjennomføre detaljert diagnostikk. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir andre indikatorer tatt i betraktning: om gjennomsnittlig volum erytrocytter økes (hvilket betyr at legen vil forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer senkes (hvilket også betyr at spesialisten bestemmer). Det er også urintester og mange andre studier.

Men det er tilfeller der høye indikatorer på ESR er en funksjon i kroppen, og de kan ikke reduseres. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis det er et visst symptom eller syndrom, se lege.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Om metodene hvordan man reduserer denne indikatoren ved hjelp av medisiner, vil legen fortelle detaljert etter den gjennomførte forskningen. Han vil foreskrive et behandlingsregime når diagnosen er gjort. Det anbefales absolutt ikke å ta medisin uavhengig. Du kan prøve å redusere det med folkemessige rettsmidler, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette normal funksjon immunsystem, så vel som rensing av blod. Effektive folkemedisiner kan betraktes som avkok av urter, te med bringebær og sitron, sukkerroer, etc. Hvor mange ganger om dagen å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, er det verdt å lære av en spesialist.