Analysen på en protrombin på Kviku - norm eller rate og avvik eller avslag

Den vanligste analyse for å forskning protrombin plasma indeks som tillater å evaluere arbeidet og, derfor, for å diagnostisere sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen og noen andre patologi, er "protrombin ved rask" og "prosentandel av protrombin ved hjelp av hurtig".

Protrombin - et protein (α2-gobulin), som syntetiseres av leveren og er alltid til stede i plasmaet, hvor konsentrasjonen hastigheten er 15 mg / dl.

For hele syntesen av proteinet krever vitamin K. Derfor er dens mangel eller leversykdom som fører til en skarp nedgang i produksjonen av protrombin, som er basis for en diagnostisk test av betydning ved fremgangsmåten for SWIR Hepatology og gastroenterologi.

Prothrombin er et ustabilt protein som enkelt brytes ned i mindre molekylære forbindelser da et blodår brøt. Det meste etter oppløsning er en trombin - en enzymaktivator av blodpropp og et stimulerende middel for dannelse av trombi. På grunn av denne protrombintesten inngår i komplekset av studier for sammensetning av koagulogrammer.

Prothrombin av Quique er en svært labil analyse. Hvis det er brudd på leveren i leveren, så etter 18-20 timer, vil konsentrasjonen falle til et nivå som ikke kan gi normal koagulering.

Denne screening selv om det ikke standardisert, men er generelt akseptert i verden også fordi det, i sammenligning med andre metoder, har den en høy følsomhet i det området av lave verdier, og derfor er det mer allsidig enn testene for protrombintid eller protrombin-indeksen, laget ved andre metoder.

Normen for protrombin

Quick-testen er protomorbinforholdet mellom protrombinproteinets temporal aktivitet og kontrollprøven i prosent. Den karakteriserer protrombinformasjon - den første fasen av plasmahemostase, og evaluerer koagulasjonsfaktoren II.

  • Blod for studien er tatt fra venen.
  • Referanseindikatorer: 75-145%.
  • Fysiologisk norm under graviditet: 85-150%.
  • Prothrombintid i sekunder: 9,8-12,1; hos gravide kvinner: 11-18.

Nedenfor er tabellene, hvor begge indikatorene er de samme for både menn og kvinner, men varierer avhengig av pasientens alder.

Den samtidige økning i protrombintid og% indeksen Hurtig snakker om å redusere blodlevring evne og lavere verdier - tilbøyelighet til trombose.

Indikasjoner for forskning

Definisjon av protrombin Hurtig indikatorer for menn, kvinner og barn er interessert i følgende medisinske fagfolk: anestesilege, gastroenterolog (leversykdommer), kardiolog, barnelege, pulmonologist, terapeut, traumer, kirurgi. Oftest er en analyse av protrombin foreskrevet i følgende tilfeller:

  • under behandling med antikoagulantia;
  • før kirurgiske inngrep;
  • diagnostisering av godartet myeloblastom, polychemia, patologier med økning eller reduksjon i plasmakollering, leversykdommer, tynntarm, nyrer;
  • mistanke om blodkreft eller ondartede svulster.

Under klinisk undersøkelse hos eldre, fastsettelse av protrombin ofte ikke tildelt menn og kvinner, fordi de har, på bakgrunn av overgangsalderen, dramatisk endring av strukturen i plasma, og dette øker sjansene for kreft.

Forberedelse for analyse

Reglene for å forberede en pasient til å ta plasma under en protrombinstudie er i utgangspunktet identiske med de som utføres før generell klinisk eller biokjemisk laboratorieundersøkelse, men de har også følgende egenskaper:

  1. Gjerdet utføres til 11-00 og på tom mage. Intervallet mellom det siste måltidet og inntaket av plasma skal være minst 8-12 timer.
  2. I 1-2 dager før studien er det nødvendig å utelukke fettstoffer fra kostholdet, da det medfører økning i tarminnholdet av vitamin K2 (menakinon). Det bør avstå fra mat og drikkevarer som har et høyt nivå av vitamin K1:
    • grønn te;
    • biff eller svinelever;
    • rødbeter;
    • grønne bladgrønnsaker, spesielt spinat;
    • alle typer kål;
    • belgfrukter, inkludert soyabønner;
    • Råbiff, reddik, daikon, reddik;
    • sennep;
    • klare matvarer med mange konserveringsmidler;
    • fettaktig søt krem;
    • nøtter.
  3. Ikke bruk alkoholholdige og lave alkoholholdige drikker, da de ødelegger vitamin K, og dette vil påvirke verdien av verdien
  4. En detaljert konsultasjon med en spesialist som foreskriver denne undersøkelsen er nødvendig, siden det er en lang liste over narkotika som kan redusere og forbedre resultatene betydelig. Blant dem:
    • indirekte antikoagulantia av vitamin K, vikasol, vitamin A og C;
    • antibiotika;
    • antihistaminer;
    • anabole og kortikosteroider;
    • aspirin;
    • barbiturater, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretika;
    • koffein;
    • nikotinsyre;
    • orale prevensjonsmidler;
    • klorhydrat.
  5. Idrettsutøvere som aksepterer ferdige sportsnæringskomplekser, bør grundig informere legen om komponentene i disse kosttilskuddene.
  6. På morgenen av studien kan du bare drikke vann. Siste mottak av vann - i 1 time.
  7. 30 minutter før du tar plasma, er det nødvendig å slutte å røyke, og bringe kroppen til en tilstand av fysisk og emosjonell hvile.

Det er viktig å huske at kvinner i kritiske dager i menstruasjonssyklusen ikke studerer noen protrombin.

Økt og redusert protrombin av Kviku

Av grunner som kan forårsake en økning i protrombin-indeksen og forlengelse av plasmakonstantiden inkluderer:

  • behandling med antikoagulanter av indirekte virkninger, koagulasjonsinhibitorer og en rekke andre legemidler;
  • arvelig eller ervervet mangel på koagulasjon II;
  • Tilstedeværelsen av autoantistoffer mot koagulasjonsfaktor II;
  • mangel på vitamin K som følge av ubalanserte dietter, mal-absorpsjon eller tarm dysbacteriosis og lever patologier - kolestase, kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelen eller galleblæren kreft;
  • sykdommer med brudd på fibrinpolymerisering, samt en økning i nivået av antitrombin og / eller antitromboplastin;
  • hyperglobulinemi symptom;
  • DIC;
  • akutt og kronisk leukemi, ondartede svulster;
  • massive blodtransfusjoner.

Hvis en høy indeks av protrombin bestemmes av Kvik, er sannsynligheten for å forstyrre nyrene høy. En slik økning krever samråd med en nephrologist for diagnostisering av amyloidose av nyrene eller nefrotisk syndrom.

Hos gravide vil korrigering av økt protrombin forhindre placentaavbrudd, så vel som utseendet på massiv blødning etter fødsel.

Forlengelse av koaguleringstid for plasma anses som en viktig indikator for diagnosen hemofili og von Willebrands sykdom.

Lavprothrombin kan skyldes følgende årsaker:

  • tar medisiner som tykkere blodet og orale prevensjonsmidler;
  • tromboembolisme og trombose;
  • polycytemi;
  • preinfarkt, myokardinfarkt;
  • et kraftig tap av væskevolum, inkludert etter oppkast, diaré;
  • nekrose eller traumer som førte til at store mengder tromboplastin kom inn i blodet;
  • et hopp i aktiviteten til koagulasjonsfaktoren VII;
  • hepatitt, cirrhosis;
  • postpartum periode.

Hvis barnet etter fødselen utvikler hemorragisk diatese, da moren under graviditeten, var vitamin K-nivået betydelig lavere enn normalt.

Hvordan normalisere nivået av protrombin

For å korrigere for liten nedgang i aktiviteten produsere protrombin, kan den behandlende spesialist foreskrive en diett med en øket mengde av produkter som inneholder naturlig vitamin K (se listen i "forberedelsen for silt" -delen). Det anbefales å normalisere vannbalansen ved å optimalisere væskekonsumet til 2 liter rent vann om dagen. For å forhindre mulig blødning, anbefales det at du nekter å bruke medisinske dekoder basert på skinn, hule og nettle.

For en liten reduksjon i produksjonen av protrombin, er en diett med et fremherskende innhold av tomater, tomatsaft, masse løk og hvitløk, linfrø, bjørnebær og olivenolje egnet. Fisk og sjømat krydret med eple cider eddik anbefales også. Fra frukt: sitroner, bringebær, jordbær, tranebær og kirsebær.

Det er nødvendig å avklare. Normaliser vesentlige avvik i protrombin fra normal, det er bare mulig å finne ut og om mulig eliminere det sanne grunnlaget for et slikt klinisk symptom.

Hvis protrombin økes med Quik, hva betyr det for en voksen

Protrombin - proenzym blir syntetisert i leveren under påvirkning av vitamin K. Dette glykoprotein er en av de viktigste indikatorene hemostasiogram (koagulasjonstid analyse). Som en forløper for trombin (et protein som stimulerer trombogenese), gjenspeiler protrombin i blodprøven tilstanden til hele koaguleringssystemet. Prothrombin kalles også den andre faktoren for hemostase.

Overvåking av protrombinverdier lar deg vurdere risikoen for å utvikle hyperkoagulerbar eller blødning, samt diagnostisere visse lever- og gastrointestinale patologier.

Initiering av koagulasjonsdannelse som respons på et brudd på integriteten til karveggen, skjer langs den eksterne koagulasjonsveien. For dannelse av en trombose i områder med forsinket blodstrøm eller en unormalt endret vaskulær mur, svarer den indre vei til hemostase.

For en omfattende studie av hemostase er den mest brukte studien:

  • protrombintid (PT);
  • aktivert partiell tromboplastintid;
  • antall blodplater;
  • kvantitativ bestemmelse av fibrinogen.

Hva betyr det "av Quique"

Armand Kwik i løpet av sin forskning utviklet tre ulike tester, men for oss er det av interesse for en ett-trinns test for mengden av protrombin til stede i plasma, og bestemme koagulasjonstid av protrombin.

Det er denne testen som gjorde det mulig å bruke uttrykket "av Quik" mye. Det er nødvendig å hylle det faktum at det er Armand Kwick-testen som gir det mest nøyaktige bildet av blodets evne til å koagulere.

Hva er protrombin av Kviku

For å studere nivået av protrombin i blodet gjelder: protrombin av Kviku og det internasjonale normaliserte forholdet. Disse indikatorene reflekterer protrombintid som karakteriserer protrombin og trombindannelse, dvs. 1. og 2. fase av plasmahemostase.

Prothrombintid ifølge Kwiku er en metode for å vurdere de mangelfulle tilstandene til protrombinkomplekset og kartlegge aktiviteten til den eksterne mekanismen for hemostase. Resultatet av analysen vises som en prosentandel av protrombinaktivitet, bestemt av en spesiell, justert med fortynningsstandardplasma, tidsplan. Ved plotting av plottet er det tatt hensyn til protrombintid, det vil si tidspunktet for plasmahemostase registrert i sekunder etter administrering av tromboplastin-Ca-blandingen.

Også i studien av hemostase kan en protrombinindeks av Quik evalueres. Prothrombinindeks (PTI) er forholdet mellom MI i norm (verdier hos friske mennesker) til pasientens MV. Analysens svar er skrevet i prosent.

Prothrombin i henhold til Kviku og PTI gjør det mulig å nøyaktig reflektere graden av protrombinaktivitet hos pasienten sammenlignet med PV i kontrollplasmaet (verdier hos friske mennesker). Denne beregningsmåte gjør det mulig å oppnå pålitelige resultater selv ved lave verdier, i motsetning til PTI og PT er ikke avhengig av følsomheten av laboratorie reagenser til minimumsverdiene av protrombin. Dette gjør at du kan redusere sannsynligheten for feil i diagnosen betydelig.

Hos friske mennesker kan protrombin i Kviku og PTI være det samme. Med lav protrombin (oftest observert hos pasienter som får HA-behandling (indirekte antikoagulantia)), kan disse indikatorene avvike.

MNO brukes som en ekstra måte å uttrykke protrombintesten på. Dette er et internasjonalt normalisert forhold som brukes til å vurdere kvaliteten og effektiviteten av behandlingen av NA.

Denne indikatoren beregnes med en spesiell formel:

Internasjonal normalisert forhold = (pasientens MI / gjennomsnittlig PV normal) * verdi av den internasjonale følsomhetsindeksen.

Følsomhetsindeksen - gjenspeiler graden av følsomhet av tromboplastin.

Verdiene av det internasjonalt normaliserte forholdet som må oppnås ved behandling av en pasient med HA-preparater vil avhenge av formålet med terapien og etableres av legen, i samsvar med pasientens diagnose.

Ved tolkning av resultatene bør det tas hensyn til at resultatene av protrombin i henhold til Kwick og det internasjonale standardiserte forholdet vil være i revers
avhengighet. Det vil si at redusert protrombin av Kvik vil bli ledsaget av en økning i INR-indeksen.

Betydningen av protrombinkomplekset og dens betydning i kroppen

Resultatet av protrombintiden er avhengig av følgende faktorer for hemostase:

  • den andre protrombin (proferent);
  • den femte - en labil faktor (protein cofactor);
  • den syvende - prokonvertin (proenzyme);
  • Den tiende er Stewart-faktoren (proenzymet).

Disse faktorene utgjør såkalt protrombinkompleks. Prothrombintid (PV) vil avhenge av levers evne til å syntetisere protein. Siden faktorene i protrombinkomplekset syntetiseres nøyaktig i leveren, kan denne analysen brukes ved diagnosen av patologiene.

Legg også merke til, at syntesen av protrombin-komplekset utføres kun i nærvær av vitamin K. På grunn indirekte antikoagulanter utviser antagonisme til vitamin K, til protrombin testen kan effektivt brukes for overvåking av terapi-.

Indikasjoner for testen

  • forskjellige patologier av koaguleringssystemet;
  • gjennomføre screenings evaluering av hemostasisystemet;
  • overvåkning av koagulasjon under langvarig behandling med NA-preparater
  • diagnose av leverpatologier, ledsaget av et brudd på dets proteinsyntetiseringsfunksjon;
  • kompleks undersøkelse av pasienter før kirurgi.

Studien av tilstanden til hemostasesystemet er nødvendig for pasienter med:

  • alvorlig blødende tannkjøtt, nese, tunge menstruasjonsblødning, forlenget blødning etter kutt og sår, kronisk anemi, lett dannet av hematom, blødning inn i muskler og ledd;
  • abort, gjentatte miscarriages;
  • tap av syn på en ukjent genesis;
  • arvelige patologier av blodkoagulasjonssystemet;
  • leversykdommer;
  • trombose;
  • mistanke om DIC-syndrom og PE (lungeemboli);
  • patologier av CCC.

Studien av nivået av protrombin under graviditet er obligatorisk. Denne testen lar deg vurdere risikoen og forhindre blødning i arbeids- og plasentabbrudd (med redusert protrombin), samt trombose (ved forhøyede verdier).

Hvordan ta en analyse for protrombin

Venøst ​​blod brukes til diagnose. Materialet skal tas på tom mage. Matinntaket er utelatt minst tolv timer før analysen. En time før studien bør utelukkes fra røyking, stress og fysisk aktivitet. Bruk av juice, kaffe, søt te og karbonat drikke er forbudt. Inntaket av vann påvirker ikke resultatene av analysen. Alkoholholdige drikkevarer må utelukkes en uke før innsamling.

En egen kategori av pasienter er personen som behandles med NA. For å studere protrombin i denne pasientkategorien, bør man følge strid med bruk av antagonister av vitamin K (warfarin). Hvis legen ikke har en individuell diett, dagen før diagnosen, tas den daglige dosen av legemidlet en gang fra fire til fem om kvelden.

Protrombin. Norm og tolkning av tester

Prothrombin av Kviku norm er fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%, avhengig av laboratoriet. I denne forbindelse bør det styres av indikatorene for normer angitt på skjemaet med resultatene.

Graden i gravide tilsvarer også verdier fra 70 til 120% eller fra 78 til 142%. En liten økning i verdier kan observeres i de siste månedene av svangerskapet.

Verdiene av det internasjonale normaliserte forholdet hos voksne varierer fra 0,8 til 1,2. For pasienter som får behandling med indirekte antikoagulantia, kan verdiene skifte fra 2,0 til 3,0. Hos personer med prosthetiske ventiler er normen for INR mellom 2,5 og 3,5.

For barn under tre dager er normen for det internasjonale normaliserte forholdet fra 1,15 til 1,35.

Fra tre dager til en måned - fra 1,05 til 1,35.

Fra måned til år av livet - fra 0,86 til 1,22.

Fra år til seks år - fra 0,92 til 1,14.

Fra seks til elleve år - fra 0,86 til 1,2.

Fra elleve til seksten år - fra 0,97 til 1,3.

Siden 16 år er normen for INR ikke forskjellig fra voksne.

Fra den første til den trettende uke - fra 0,8 til 1,2.

Fra den trettende til den tjueførste, fra 0,56 til 1,1.

Fra den 21. til den 29. - fra 0,5 til 1,13.

Fra den 29. til den trettifemte - fra 0,58 til 1,17.

Fra den 35. - fra 0,15 til 1,14.

Verdiene er skrevet i sekunder.

For babyer inntil tre dager er normen for PV fra 14,4 til 16,4.

Fra tre dager til en måned - fra 13,5 til 16,4.

Fra måned til år av livet - fra 11,5 til 15,3.

Fra år til seks år - fra 12,1 til 14,5.

Fra seks til elleve år - fra 11,7 til 15,1.

Fra elleve til seksten år - fra 12,7 til 16,1.

Årsakene til økt eller redusert protrombin

  • økt tilbøyelighet til trombose;
  • hyperkoagulerbare stadium av DIC-syndrom;
  • de første stadiene av dyp venetrombose;
  • graviditet (det er mulig å øke verdiene i de siste månedene);
  • økt aktivitet av den syvende faktor for hemostase;
  • polycytemi;
  • tromboembolisme;
  • onkologiske neoplasmer og deres aktive metastase;
  • tromboembolisme;
  • trusselen om akutt myokardinfarkt;
  • hyperglobulinaemia;
  • fortykning av blod som følge av alvorlig dehydrering.

Økningen i protrombin av Kviku følges derfor av en reduksjon i indikatoren for det internasjonale normaliserte forholdet. Et slikt bilde i analysene indikerer en høy risiko for blodpropper.

Prothrombin av Kviku senkes (og den internasjonale normaliserte indikatoren økes) med:

  • mangler i den første, andre, femte, syvende og tiende faktorer av hemostase;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • vitamin K-mangel;
  • Forholdene til nyfødte på grunn av mors vitamin K-mangel under graviditet (hemorragisk diatese av nyfødte);
  • amyloidose;
  • hypokoagulerende fase av DIC-syndrom;
  • adenom eller onkologisk skade på prostata (bukspyttkjertelen);
  • nefrotisk syndrom:
  • malabsorpsjon etter type cøliaki
  • akutt leukemi;
  • antiphospholipid syndrom;
  • kongestiv hjertesvikt (hjertesvikt);
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • alvorlige leversykdommer (inkludert alkoholisk genese);
  • mekanisk gulsott.

Redusert protrombin av Kvik og en økning i INR er preget av økt blødning og patologier på grunn av mangler i blodkoagulasjonsfaktorer.

Når analysen utføres, er det nødvendig å ta hensyn til at Quik protrombin reduseres med:

  • alkoholmisbruk,
  • mottak av nalidixsyre,
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamider,
  • tetracykliner,
  • streptomycin,
  • kloramfenikol,
  • levotyroksin,
  • warfarin,
  • heparin,
  • diuretika,
  • høye doser vitamin A,
  • acetylsalisylsyre i høye doser.

En økning i Quiku-verdier kan resultere i:

  • langtidsinntak av vitamin K i høye doser, eller det overskytende inntaket med mat (greener, svinelever, etc.)
  • et konstant inntak av antihistaminer, vitamin C, koffein,
  • mottak av østrogenholdige orale prevensiver,
  • behandling med kortikosteroider, barbiturater, rifampicin, fenobarbital.

Prothrombin av Kviku: tolkning, normenes verdier

Studien av protrombin foreskrives av legen for å avgjøre hvor raskt blodet brettes. Prothrombin av Quik viser ofte ofte alvorlige patologier i kroppen. Vanligvis er en slik analyse foreskrevet for kvinner i overgangsalderen, også for sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren, i andre tilfeller. Metodikken til denne studien ble foreslått tilbake i 30-tallet av forrige århundre av Quick. Hun nyter popularitet i dag. Resultatet av studien er uttrykt som en prosentandel.

Prothrombin av Quique. Hva betyr dette?

Proteiner har stor effekt på blodpropp. Det viktigste i dette tilfellet er protrombin. Prothrombinmolekylet er syntetisert i leveren vår. For vellykket gjennomføring av fremgangsmåten i legemet bør være i en normal mengde av sporelementer og vitaminer, særlig vitamin C. Studier viser at en mangel på dette vitamin fremmer dannelsen av blodpropper, de, i sin tur, kan forstyrre riktig blodsirkulasjonen.

Graden av koagulasjon er preget av en protrombinindeks (PTI). Det gjør det mulig å avsløre patologiske prosesser i kroppen.

Prothrombin av Kviku bestemmes av forholdet mellom protrombinproteins tidsmessige aktivitet og kontrollprøven. Det uttrykkes som en prosentandel. Karakteriserer protrombinformasjon - den første fasen av plasmahemostase er vist, koagulasjonsfaktoren II evalueres.

Assignment of analysis

Prothrombin av Kviku er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Det er hyppig blødning eller hvis skaden ikke stopper blodet lenge.
  • Problemer med lever, nyrer, tynntarm.
  • Mistanke om blodkreft.
  • Blodkontroll ved behandling av antikoagulantia.
  • Før operasjonen.
  • Kvinner i overgangsalderen på grunn av endringer i hormonell bakgrunn for å utelukke onkologiske sykdommer.

Oftest indikatorer på protrombin interesse slike eksperter som anestesilege, kardiologi, gastroenterologi, pulmonology, barn, traumer, kirurg, lege.

Analyse av protrombin av Kviku. Forbereder prosedyren

Forskning på protrombin krever ingen spesiell forberedelse, det samme som ved andre blodprøver. Men det er visse funksjoner:

  • Blodprøvetaking utføres på tom mage. Det siste måltidet er ikke mer enn åtte timer før prosedyren.
  • Et par dager før donere blod på en protrombintid på Rask, må du fjerne fet mat, som er rike på vitamin K, for ikke å forbruke som nøtter, belgfrukter, lever, kål, grønn te.
  • For å utelukke alkoholholdige drikker, som under bruk, blir vitamin K ødelagt, og dette påvirker resultatet av testene negativt.
  • Før du gir blod, kan du bare drikke rent vann, men bare en time før prosedyren.

Kontakt legen

Hvis du får en blodprøve for protrombin av Kvik, må du varsle legen om alle legemidlene du tar. Noen stoffer påvirker nivået av protrombin. Disse inkluderer diuretika med heparin, antibakterielle midler, aspirin, barbiturater, kortikosteroider, prevensjonsmidler. Det bør også rapporteres at hvis du tar noen sportsnæringsmessige tilskudd, kan noen av innholdsstoffene i formuleringen påvirke testene.

En halv time før prosedyren er forbudt å røyke. Vi trenger å slappe av og roe ned. Negative følelser og fysiske aktiviteter påvirker resultatet negativt.

Det er uønsket å bestemme protrombin av Kviku under menstruasjon, resultatene vil være unøyaktige.

Venøst ​​blod brukes til analyse. Kapillær er ikke egnet for disse formålene. For en stund blir materialet tatt, til plasma separerer. Hun er underlagt ulike studier.

Definisjon av protrombin

Prothrombin i blodet bestemmes på flere måter:

  • Den mest populære er protrombin av Quique. Gir mer nøyaktig informasjon. Studier viser prosentandeler. Plasmaaktivitet, den tid det har tid til å folde, bestemmes i løpet av analysen, som kalles protrombin av Quique.
  • INR (det internasjonale normaliserte forholdet) viser det relative resultatet. Ofte utføres en slik studie med bruk av antikoagulanter for å overvåke tilstanden.
  • Prothrombin indeks. Prosedyren anses for foreldet. Bruk det i medisin sjelden, fordi det er mange flere nøyaktige analoger.
  • Prothrombintid indikerer graden av blodpropp.

Det er verdt å vurdere at INR viser relative resultater. Denne analysen brukes oftest av mikrobiologer. Prothrombin ifølge Kvik gir utvidede resultater, eksakt tid og PTI.

Forklaring, Quikrate

Når analysen analyseres, vil forskerne lære PTI og tiden der foldingen foregår, blir denne indikatoren angitt i sekunder. For resultatet er en graf tegnet, prosentandelen av indikasjonene på koagulerbarhet er indikert i den. Hvert laboratorium på sin måte bestemmer resultatet, det kan avhenge av agenter og kvaliteten på utstyret, på hvordan pasienten brukte medisiner, på egenskapene av behandlingen, på individuelle normer.

Hvis en protrombin er foreskrevet for Quik, vil normen settes, uavhengig av kjønn. Indikatoren påvirker bare kroppens tilstand. Normal protrombintid er en periode som er 9-12 sekunder, PTI i en voksen - 82-142%.

Denne indikatoren er viktig under graviditet, selv med små endringer, er det nødvendig å sykehus på en kvinne. Avvik fra normen av protrombin indikerer abnormiteter i kroppen.

Økt ytelse

Indikatoren, som overstiger normen, indikerer hyperkoagulasjon. I tilfeller av selv mindre avvik, er det nødvendig å følge opp og finne ut årsaken. Etter å ha fastslått adekvat årsak til brudd på protrombinfrekvensen, kan legen foreskrive riktig behandling.

Forhøyede protrombinindekser kan indikere følgende problemer:

  • forhøyede blodnivåer av heparin;
  • dannelse av ondartede neoplasmer;
  • blodpropper i blodkar
  • hjerteproblemer;
  • medfødte mangler av II, V, VII, X koagulasjonsfaktor;
  • Den oppnådde mangel på koagulasjonsfaktorer på grunn av amyloidose, nefrotisk syndrom, leverforstyrrelser, kroniske sykdommer;
  • behandling med antikoagulantia
  • nærvær av heparin;
  • med kronisk og akutt leukemi - DVS-syndrom;
  • bruk av antibiotika, avføringsmidler, anabole, aspirin, kinidin, nikotinsyre, kinin, tiazid diuretika;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

lav sats

Hvis Prothrombin av Kviku senkes, hva betyr dette? Dette kan være en indikasjon på antikoagulasjon (blødningstendens), og det er forårsaket av mangel på vitamin C. Dette vitamin er nødvendig for syntesen av koagulasjonsfaktorer. Vanligvis kan vitamin K-mangel oppstå med tarmsykdommer, dysbakterier. Redusert protrombin, hvis det oppstår forstyrrelser i leveren, så vel som bukspyttkjertelen. Årsaken til den senkende figuren kan være og tas med stoffer som kan påvirke blodets koagulerbarhet.

Også årsakene til lavprothrombin inkluderer:

  • trombose og tromboembolisme;
  • polycytemi;
  • dehydrering, tap av væske etter diaré og oppkast;
  • hjerteinfarkt eller preinfarkt;
  • et hopp, en økning i aktiviteten av koagulasjonsfaktor VII;
  • traumer som forårsaket inngrep av en stor mengde tromboplastin i blodet;
  • skrumplever, hepatitt;
  • postpartum perioden;
  • medfødt mangel på visse koagulasjonsfaktorer;
  • uttrykt arvelig eller ervervet mangel på fibrinogen i blodet.

Utvidende forskning

Hvis de ovennevnte metodene ikke gir fullstendig informasjon, utvides studien av det hemostatiske systemet. Legen skal studere de enkelte funksjonene, så vel som de kvantitative verdiene for plasma- og blodplatefaktorer. Prothrombintester gir grunnlag for å søke etter ulike forstyrrelser i hemokoagulasjon, foreslå ytterligere undersøkelsesmetoder. Til disse formål blir parametrene til hemostasiogram tatt til:

  • Trombintid, eller en indeks som indikerer overføringen av fibrinogen til fibrin.
  • Internasjonal normalisert holdning.
  • Blodplatefaktorer er bestemt.
  • Bestemmelse av aktivert partiell tromboplastintid.
  • Analyse av løselig fibrinmonomerkompleks, lupus antikoagulant, D-dimer og andre.

De listede laboratorieundersøkelsene tillater ikke bare å studere den eksterne vei for hemostase av en bestemt analyse, men også å finne brudd i det indre hemokoaguleringssystemet.

Hvordan øke protrombin

Hvis studiene viste at Prothrombin av Kviku er senket, vil anbefalingen for korreksjonen gis av den behandlende legen. Han vil anbefale å omfatte naturlige matvarer som inneholder vitamin K. Det vil være nødvendig i kosten for å normalisere dens vannbalanse, optimalisere forbruk av rent vann per dag hastigheten økes til to liter.

Bruk mat som bidrar til å øke blodproppene. Disse inkluderer kål (farge og vanlig), spinat, gulrøtter, mais, valnøtter, bananer, røde bær. Nyttig i slike tilfeller er bokhvete grøt, animalsk fett, belgfrukter, lever, hvitt brød. Disse produktene må være til stede daglig i menyen. Samtidig bør dietten være full av andre vitaminer og mikroelementer, produktene som er oppført, kompletterer du bare det.

For å forhindre blødning anbefaler legen at du ekskluderer dekk som er basert på nässel, tinn og yarrow.

Redusert protrombin

Mange lurer på hvordan Quib skal reduseres protrombin. For å redusere figuren, bør en diett som inneholder tomatsaft, tomater, hvitløk, løk, tolon, linfrø, olivenolje passe. Sjømat, fisk, samt frukt og bær anbefales til konsum: sitroner, kirsebær, bringebær, tranebær, jordbær.

Økt protrombin signalerer at blodet er for tykt. Dette påvirker hjertets arbeid negativt, truer dannelsen av blodpropper og påvirker generelt kroppen negativt. Det er medisiner som reduserer blodets tetthet, men hvis de av en eller annen grunn er kontraindisert? For eksempel, gravid eller lakterende.

Følgende oppskrift vil hjelpe:

  • Ta tre søte og sure epler, to spiseskjeer med ren grønn te, en spiseskje honning.
  • Klipp eplene i tynne skiver, sett i en termos (1,5-2 l), legg deg til å sove og legg til honning. Hell varmt vann (90 grader), ikke koke, insister i tre timer.
  • Gjør infusjon tidlig om morgenen og drikk om dagen. Så hver morgen for en uke tar vi en drink og drikker. Nivået av protrombin kontrolleres ved hjelp av tester.

Prothrombin (ved Kviku) og protrombinindeks, protrombin rate

Prothrombin-analysen er en del av koagulogram-koagulasjonsstudien. I tillegg til aktiviteten til dette proteinet, er indikatorer som PI (protrombinindeks eller PTI) og PV (protrombintid) også bestemt, noe som tillater estimering av koagulasjonshastigheten. De normale verdiene for protrombin hos kvinner, menn og barn, samt årsakene til deres avvik fra normen, beskrives nærmere senere.

Prothrombin - hva er det?

Prothrombin er en proteinblanding med høy molekylvekt involvert i blodpropp. Produksjonen foregår i leveren i nærvær av mange stoffer. Spesielt, vitamin K, mangel av noe som fører til syntesen av protrombin uregelmessige molekyler - de danner tromber brudd bevegelse av blod og kan føre til døden.

En analyse av protrombin er nødvendig for å vurdere blodkoagulasjon, og den mest nøyaktige og universelle undersøkelsesmetoden er PC-protrombin av Quik. Hva er det Denne testen avslører protrombinaktiviteten i pasientens blod sammenlignet med det i kontrolldelen av plasma. Dette er forholdet mellom koaguleringstidspunktet til pasientens plasma og tidspunktet for denne prosessen i prøven.

Analysen er oppkalt etter forskeren A. Kvik, som foreslo denne metoden. I testresultater uttrykkes protrombin av Quiku som en prosentandel. I den internasjonale nomenklaturen ble han gitt nummer II fordi han ble oppdaget andre etter fibrinogen.

Quiku-analysen brukes ikke bare til å evaluere aktiviteten til blodproppelementer, men også for å studere funksjonen i mage-tarmkanalen og leveren. PC-testen er mer allsidig enn protrombintid og protrombin-indekstester.

Liste over indikasjoner for analyse av protrombin av Kwick:

  • nedsatt blodpropp;
  • leversykdom;
  • antiphospholipid syndrom - økt trombusdannelse på grunn av autoimmune årsaker;
  • blodkreft;
  • patologi, hvor utviklingen av K-vitamin forstyrres (blokkering av galdeveien, dårlig fordøyelighet av mat i tarmene, etc.).

Henvisning: Vitamin K produseres av bakterier i tarmen og tar en aktiv rolle i dannelsen av protrombin. Ved blodproppens hastighet er både mangel og overskudd negativt reflektert.

En PC-test er nødvendig for å kontrollere hemokoaguleringssystemet under bruk av antikoagulantia - Heparin, Warfarin og andre. Strukturen av blodet og dets sammensetning endres også ved utbruddet av overgangsalderen hos kvinner (etter 45 år), som er en risikofaktor for utvikling av kreft. Derfor er det i denne alderen spesielt viktig å regelmessig ta en analyse av protrombin.

Prothrombintid - hva er det?

Avhengig av årsakene til blødning, kan blodet begynne å krølle på to måter - internt eller eksternt. Den første er aktivert hvis fartøyene er skadet fra utsiden - som følge av blåmerker, kutt, riper, biter, slitasje. Den indre måten virker når integriteten til blodkarets vegg ble brutt fra innsiden - under påvirkning av toksiner, patogene mikroorganismer, antistoffer.

Prothrombintid er en indikator som reflekterer arbeidet med den indre banen i hemokoaguleringssystemet.

Det gjenspeiler effektiviteten av "reparasjon" av fartøy som har blitt skadet av forbindelser som sirkulerer langs blodbanen. I analyseresultaten kan protrombintid refereres til som PV, ekombi RT eller RT.

Prothrombintiden er økt, i forhold til normen under følgende forhold:

  • mangel på vitamin K;
  • den første fasen av DIC syndrom;
  • patologier av leveren;
  • tar stoffer fra gruppen av antikoagulantia - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin og andre;
  • hemorragisk diatese av nyfødte;
  • betennelse og blokkering av galdeveiene;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • brudd på absorpsjon i tarmen av fett
  • manglende koagulasjonsfaktorer - fibrinogen, protrombin, AC-globulin, prokonvertin, Stuart-faktor og Prauera.

Jo lavere konsentrasjonen av protrombin i blodet er, desto høyere protrombintid, fordi prosessen med blodkoagulasjon skjer langsommere samtidig.

Prothrombintiden er redusert, hvis slike tilstander oppstår:

  • graviditet;
  • DIC;
  • høyt nivå av antitrombin-III og andre antikoagulanter produsert av kroppen;
  • avvik fra normen av hematokrit - forholdet mellom volumet av blodceller og volumet av plasma.

Lav protrombintid under testen kan skyldes lang lagring av plasma før studien og brudd ved blodprøver.

Prothrombin indeks

Prothrombin-indeksen er en indikator som reflekterer hastigheten der blodkoagulering starter langs den indre banen. Den beregnes på grunnlag av den protrombin-tid, slik at dens økning observeres i de samme forstyrrelser i kroppen, og en økning av PV, så vel som reduksjon.

For å bestemme PTI deles koagulasjonstiden til pasientens plasma med denne verdien i kontrollprøven. Normalt bør resultatet være 95-105%.

Nøyaktigheten av protrombinindeksanalysen avhenger av følsomheten til legemidlene som brukes i laboratoriet. Derfor kan det ikke kalles universelt, i motsetning til Krotu-testen for protrombin.

Økt protrombin

Hvis Quik-testen for protrombin er forhøyet og viser høye verdier (opptil 150% eller mer), kan årsaken til dette være:

  • DIC syndrom;
  • Kolestase og andre sykdommer som reduserer aktiviteten av K-vitamin;
  • sykdommer som forstyrrer funksjonen av fibrin;
  • arvelige og oppkjøpte patologier, som fører til mangel på koagulasjonsfaktorer (amyloidose, leversykdom, nefrotisk syndrom).

Forhøyet protrombin opptrer også ved langvarig inntak av legemidler:

  • antibiotika;
  • vanndrivende medisiner;
  • aspirin;
  • indirekte antikoagulantia;
  • anabole steroider;
  • metotreksat;
  • Lakserende midler;
  • nikotinsyre;
  • Heparin og andre koagulasjonsinhibitorer.

Prothrombin Rate, Table

Eksternverdiene til PC er tall under 78 og over 142%. Normen av protrombin ifølge Kvik er presentert i tabellen.

Prothrombin - norm, indeks og tid, protrombin av Kviku

Hurtigsides navigasjon

Hva er det Prothrombin er et protein som er involvert i blodproppens mekanisme, og syntesen forekommer i leveren med deltakelse av vitamin K. Kollinering innebærer at blodet går fra væsken til det tette.

For en behagelig funksjon i kroppen, må blodet ha en væskekonsistens. Hvis fartøyene er skadet, bør det oppstå en koagulasjonsprosess, tykkelse. Kroppen kan ikke miste et stort volum blod og tette blodårene med mange blodpropper.

  • Laboratorieanalysen på protrombin gjør det mulig å estimere kvaliteten på koagulasjonsmekanismen.

Som en hvilken som helst analyse, blir protrombinanalysen tatt på en tom mage. En pasient som ikke kan oppfylle denne tilstanden av helsehensyn, tar mat 4-5 timer før prosedyren. Legemidler som påvirker blodets koagulerbarhet, kan ikke tas før analysen leveres - resultatene vil være langt fra sannheten. Hvis du ikke blir kvitt medisinen, fortell legen om inntaket.

En analyse av kvaliteten på blodkoagulerbarhet er nødvendig for følgende sykdommer og mistenkt for deres tilstedeværelse:

  • Antiphospholipid syndrom hos gravide kvinner (det manifesterer seg som miscarriages, frossen graviditet, placenta mangel og andre obstetriske komplikasjoner);
  • Leverpatologi;
  • Aterosklerose, varicosity;
  • Ubalanse av vitamin K i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
  • Langvarig mottak av antikoagulantia av indirekte virkning.

En protrobmin-test kan også foreskrives for andre sykdommer for koagulasjonsskjerming. Under et mikroskop gjenskape den naturlige mekanismen for blodpropp.

Kaliumioner og tromboplastin blir tilsatt til det rekalciserte plasma. Prothrombinkomplekset har flere koagulasjonsfaktorer - analysen tillater oss å identifisere et underskudd eller overskudd av slike faktorer.

Prothrombintid - hva er det? (Rate)

Prothrombintiden er perioden for blodpropping fra det øyeblikk da en blanding av kalium og tromboplastin blir tilsatt plasma. Tromboplastin brukt i laboratorier har et visst følsomhetsnivå for faktorene II, V, VII og X.

Normen for protrombintid er fra 11 til 16 sekunder, men stoffets aktivitet kan variere avhengig av prøven. Følgelig er det ikke korrekt å bygge konklusjoner ved å sammenligne totalresultatverdien i sekunder. En relativ vurdering er nødvendig.

Prothrombin indeks - hva er det? (Rate)

Prothrombin-indeksen er forholdet mellom den faste normale koaguleringstiden og den individuelle pasientpoengsummen. Mer nøyaktig er det mulig å bestemme protrombinindeksen ved INR-analyse (internasjonalt normalisert forhold).

Prothrombin-indeksen matematisk korrigerer protrombintiden. Det individuelle resultatet i sekunder er delt av en fast norm for en sunn person og multiplisert med følsomhetsfaktoren for den tromboplastin som er tatt. Tallet på sistnevnte er fra 1 til 3, det finnes i universell internasjonal klassifisering.

Husk å bestemme protrombinindeksen: normen for kvinner og menn er den samme - fra 0,8 til 1,3. Men indikatoren kan variere avhengig av alder og helsestatus.

Resultatene av den preoperative studien bør ikke overstige 0,85 - 1,25. Indikatoren i 3,0 - 4,0 er observert hos en pasient som har hatt hjerteinfarkt eller lider av alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

Prothrombin indeksen er 2,0 - 3,0 i tilfelle av:

  • Hjerteventilfeil;
  • Kronisk atrieflimmer og "Warfarin" mottak mot bakgrunnen;
  • Behandling av venøs trombose og forebygging av dyp venetrombose etter kirurgi;
  • Implantasjon av mitral og aorta ventil protese;
  • Behandling av tromboembolisme i lungearterien.

Prothrombin indeksindeksen for INR over 6,0 krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Denne koeffisienten indikerer en høy risiko for intern blødning på forskjellige steder.

Situasjonen er komplisert hvis en person allerede har opplevd ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, nyresvikt, hypertensjon og blodstrømssykdommer i hjernen. I dette tilfellet øker den potensielle risikoen for hemorragisk (forbundet med blødning) av hjerteinfarkt i organene.

Når du mottar utilfredsstillende resultater fra INR-systemet, er det ikke nødvendig med en andre studie (resultatet er svært følsomt og pålitelig). Indeksene på indeksen avviger ikke avhengig av hvilken type laboratoriemateriale som tas (kapillær, venøst ​​blod).

  • Prothrombin-indeksen beregnes under hensyntagen til evalueringen av følsomheten av tromboplastin til blodkoagulasjonsfaktorer.

Prothrombin av Quique - hva er det? (senket, hevet og normalt)

I flere tiår i laboratorieforholdene beregnes protrombin på Kviku. Hva er det Dette er prosentuttrykket av protrombinaktivitet. Vitenskapsmannen foreslo å sammenligne protrombintiden til pasienten med indikatoren for avhengigheten av dette tidsintervallet på antall faktorer av protrombinkomplekset i plasma tatt. Resultatet er en prosentandel.

Plottingen av avhengigheten gjør det mulig å estimere koagulasjonsindeksen veldig nøyaktig, men følsomhetsfaktoren til tromboplastin er ikke tatt i betraktning.

Denne egenskapen av testen påvirker kvaliteten på resultatet i kritiske verdier under og over normen. I standardresultater og mindre avvik fra dem er indeksen for INR og Quiku direkte proporsjonal.

  • Resultatkortet til analysen i et laboratorium vil inneholde en protrombin av Kvik. Normen ligger i størrelsesorden 78% - 142%. Indikatoren kan litt overstige gjennomsnittet, men det skal ligge innenfor normale prosenter.

I en sunn kropp øker blodkoagulasjonen ofte - hyperkoagulerbarhet observeres. En slik prosess anses normen til en person har noen vaskulær sykdom eller kronisk vevskader. Deres nærvær blir en risiko for blodpropper.

Når blodfortynnere er foreskrevet, er det nødvendig med regelmessig screening. I noen tilfeller kan legemet danne et depot (opphopningsstadiet av stoffet) fra disse midlene, noe som vil føre til hypokoagulasjon med økt blødning.

I tillegg kan resultatene av analysen også være motsatt prosess - hyperkoagulasjon (økende koagulasjonsaktivitet). Indikatorene for utilstrekkelig tetthet av blod observeres mye mindre ofte enn overdreven.

  • Imidlertid må noen patologi av protrombinfaktorer kontrolleres eller behandles.

Økt protrombin hos menn og kvinner

Prothrombin hos menn og kvinner eldre enn 45-50 år er ofte forhøyet - mer enn 142% av Quik. Hyperkoagulasjon kan forårsakes både av tilstedeværelse av vaskulære sykdommer, og etter tidsfaktorer. Sistnevnte inkluderer:

  • Ubalanse av vitamin K, som hindrer riktig syntese av protrombin i leveren, der den vanligvis dannes;
  • Kroniske leversykdommer og forstyrrelse av dens funksjon, som også forstyrrer normal syntesen av protrombin;
  • Medfødte anomalier: mangel på faktor II, V, VII, X av blodkoagulasjon;
  • Tilstedeværelse av en heparininhibitor i koagulasjonsmekanismen;
  • Nefrotisk syndrom, amyloidose (deponering av et bestemt patologisk protein i organer);
  • Mottak av antiseptiske, avføringsmidler, anabole midler, hormonelle stoffer, nikotinsyre og acetylsalisylsyre, kinin, kinidin.

Økt protrombin, ikke på grunn av ovenstående faktorer, indikerer tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. Så er det diagnostiske søket basert på følgende nosologies:

  • Tromboembolisme (tilstopping av blodkar med blodpropper);
  • Polycytemi (økning i antall erytrocytter i blodet, inkludert og i forbindelse med onkologiske prosesser);
  • Onkologiske sykdommer: leukemi, kreftvulster av forskjellig lokalisering;
  • Forinfarkt av kroppen;
  • Myokardinfarkt.

Prothrombin hos kvinner kan økes på grunn av langvarig inntak av hormonelle prevensjonsmidler, spesielt med økt dose av østrogenkomponent (30 til 50 μg per 1 tablett).

Hvis pasienten har alvorlige vaskulære sykdommer, bør p-piller avbrytes. Det er mulig å bytte til hormonpreparater av lokale effekter (stearinlys, vaginal ring).

Ikke signifikant på blodproppene påvirker dietten. Reduser Quiku-poengsummen med flere prosent ved å legge til de daglige menyene "oksiderende" produkter. Det økte resultatet fører til mangel på ranting av gjærte melkeprodukter, rød og svart bær, sitrus, fettfisk og volumet av vann full.

Lav protrombin - hva betyr det?

Lavprothrombin observeres med hypokoagulering. Dette resultatet indikerer kroppens tendens til intern blødning. Manglende koagulasjonsfaktorer blir observert i følgende situasjoner:

  • Mangel på vitamin K - et brudd på syntesen av protrombin;
  • Medfødt mangel på visse faktorer i reguleringen av prosesser i blodet;
  • Patologien i leveren, som forhindrer normal syntese av koagulasjonsfaktorer;
  • Mangel på fibrinogen i blodet (medfødt og ervervet);
  • Tar medisiner som reduserer blods evne til å koagulere

Et lavt protrombintall indikerer sykdommer:

  • dysbacteriosis;
  • Patologier i mage-tarmkanalen;
  • Protrombinmangel;
  • Vitaminmangel.

Du kan rette opp et litt senket protrombinforhold med produkter som inneholder vitamin K. Kål, gulrøtter, bananer, epler, pærer, spinat og salat vil være nyttige.

Årsaken til å senke resultatene i kostholdet er mer vanlig for menn enn kvinner. Det er den mannlige kjønn som foretrekker kjøttprodukter til grønnsaker. På grunn av slike predileksjoner er det mangel på vitaminer i kroppen.

Prothrombin under graviditet

Gravid analyse av protrombinindeksen er obligatorisk. Under fødsel kan en lav score føre til alvorlig blødning, og en høy kan føre til for tidlig arbeid og til og med et abort på et senere tidspunkt.

Derfor er det svært viktig å evaluere denne indikatoren under svangerskapet, spesielt hvis det er forskjellige komplikasjoner både med denne graviditeten og med den forrige.

I svangerskapet blir blodprøven for protrombin-indeksen gitt minst 3 ganger (en gang per trimester). Hvis den fremtidige moren er diagnostisert med signifikante abnormiteter, er det nødvendig å gjøre koagulasjonstesten oftere. Normen for protrombin i blodet av kvinner under graviditet er lavere enn vanlig - fra 70% til 120%.

På bruddene i mekanismen for blodkoagulasjon hos gravide kvinner viser:

  • Åreknuter på lemmer;
  • Blødning og utseendet av merkbare blåmerker etter mindre skader;
  • Feil leverfunksjon;
  • Lang periode uten resultat når man forsøker å bli gravid;
  • Conception gjennom IVF prosedyren;
  • Flere graviditet;
  • Mangel på utvikling av fosteret fra normene;
  • Drikker alkohol, røyker en fremtidig mor;
  • Langvarig behandling med antikoagulantia;
  • Flere miscarriages.

Siden protrombin av Kviku under graviditeten minker, faller indeksen for INR også. Spesielt merkbare endringer i andre trimester av å bære fosteret. Inntil 13. uke skal koeffisienten tilsvare normen: fra 0,8 til 1,3. Videre reduseres indikatoren:

  1. Fra den 14. til den 20. uker ligger protrombinindeksen for INR fra 0,55 til 1,1;
  2. Fra 21. til 28. uke kan indikatoren reduseres til 0,5, men kan ikke overstige 1,15;
  3. Fra 29. til 35. uke er resultatet 0,6 - 1,17;
  4. Fra den 36. til den 42. uken er indeksen fra 0,55 til 1,15.

I tilfelle av gravide, er preferanse gitt til indekseringsmetoden av INR. Indikatorene er ganske lave, og Kwick-metoden gir feil ved kritiske verdier.

Les Mer Om Fartøyene