Hjertesykdom hos barn

Hjertesykdom hos barn er en patologi der deformerte ventiler, septa, åpninger mellom hjertekamrene og karene, provosere et brudd på blodsirkulasjonen gjennom indre hjertekar.

årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt i et barn:

  • arvelig predisposition;
  • graviditet gikk videre under påvirkning av negative eksterne faktorer: et dårlig miljø, røyking eller drikking av alkohol av moren eller noen stoffer;
  • "Kromosomal abnormitet", da et av generene gjennomgikk en mutasjon;
  • graviditet ble ledsaget av tilstedeværelse av smittsomme sykdommer (f.eks. rubella);
  • Fakta om abort eller dødfødsel, som skjedde tidligere.

klassifisering

Klassifisering av hjertepatologier utføres under hensyntagen til mange parametere, siden hjertet er et komplekst organ for studier. Fordel hovedtyper av hjertesykdom: medfødt (UPU) og oppkjøpt (PPP).

medfødt

Klassifisering av patologier av medfødt natur skiller dem i arter, avhengig av påvirkning på barnets utvikling. Dessverre har forekomsten av CHD hos bryst og for tidlig spedbarn i de senere år økt, og de anatomiske egenskapene til sykdommen har blitt modifisert.

Ifølge den enkleste og mest informative divisjonen, medfødte hjertefeil hos barn kommer i tre varianter:

  • hvitt;
  • blå;
  • EPS, hvor utstrømningen av blod er blokkert av blokkeringer.

Hvit type

WHRT av hvit type manifesterer blekhet av huden. Karakterisert ved frigjøring av blod fra arteriell blodstrøm inn i venet. Hvite EPS er en åpen arteriell kanal og er bestemt av nærvær av isolerte aorta lesjoner, septa.

Manglene i den hvite typen inkluderer defekten i interventricular septum, defekten i det interatriale septumet,

Blå type

Feil av den blå typen (blå EPS) visuelt skille cyanose av huden (vedvarende cyanose). Klassifiseringen av blå UPU skiller slike patologier:

  • transponering av hovedkarene (prosessen der aorta avviker fra høyre ventrikel og lungearterien tvert imot - fra venstre ventrikel);
  • triot av Fallot (et sett med flere forstyrrelser: innsnevring av lungearterien, defekt av interventricular septum, aorta og høyre ventrikulære defekter);
  • atresi av høyre venøs munn, lungearteri, aorta.

UPU med inngrep med utstrømning av blod

Medfødt misdannelse med blokkeringer er en slags patologi, en konsekvens av vanskeligheten ved korrekt utkastning av blod fra ventriklene. En gruppe sykdommer inkluderer:

  • Stenose av aorta - ofte manifesterer sykdommen seg ved sammenbrudd av aorta i ventilområdet;
  • aorta aorta - patologi, ledsaget av innsnevring eller fullstendig lukning av aorta lumen i et begrenset område;
  • Stenose i lungestammen er en lidelse der den høyre ventrikulære utløpsrøret smelter, og utfordrer hindringer for blodstrømmen fra den til lungearterien.

ervervet

Hovedårsakene til utvikling av PPP hos barn:

  • revmatisk endokarditt;
  • diffus bindevevssykdom;
  • infeksiøs endokarditt med ventilinnblanding;
  • i noen tilfeller - et traumer til brystet.

Ervervede hjertesykdommer hos barn er preget av konstante endringer i strukturen i kardiale divisjoner. De første endringene utføres etter fødselen av barnet, forårsaker dissosiasjonen av hjertets funksjon. I medisinsk praksis har kjøpt hjertefeil annerledes klassifisert.

Av opprinnelse:

  • revmatisme;
  • syfilitisk;
  • aterosklerotisk;
  • traumatisk og andre.

Med hensyn til mangel på mangel:

  • defekter uten signifikant innflytelse på intrakardial hemodynamikk;
  • Vices med moderat eller alvorlig grad av alvorlighetsgrad.

Staten av generell hemodynamikk er:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Det er også klassifiseringer for lokalisering av hjertesykdom og funksjonell form.

symptomer

Symptomer på hjertesykdom avslører ikke alltid i begynnelsen av utviklingen av patologi. Svært ofte manifesterer symptomene på barnets symptomer om noen måneder eller år. Hos nyfødte babyer, varierer symptomene på hjertesykdom avhengig av forekomsten av en spesifikk anomali, men symptomene kan generaliseres:

  • hjertesvikt;
  • utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen inn i kroppen.

Hos barn fra 1 år til 2 år kan det oppstå angst og spenning. Barn som har fylt 3 år har følgende symptomer:

  • forstørret lever;
  • svak appetitt eller mangel på appetitt;
  • pustenes hurtighet
  • barn lider ofte av forkjølelse;
  • nedsatt hjertefrekvens;
  • vanskeligheter med å utføre fysiske øvelser.

Medfødt hjertepatologi, avhengig av sin type (hvit eller blå), er preget av fargen på huden.

Kliniske symptomer på PPP er ofte kun bestemt ved diagnose, idet man tar hensyn til type feil, graden av alvorlighetsgrad og utvikling. Symptomene manifesteres avhengig av lokaliseringsparametrene og antall berørte ventiler. Symptomene på overførte feil i et barn kan også variere avhengig av den funksjonelle formen for patologien.

De viktigste symptomene som bidrar til å gjenkjenne PPP er:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • Dyspné og smerte under trening;
  • følelse av tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • blek hud og hevelse i beina;
  • tilfeller av besvimelse.

diagnostikk

Diagnose av hjertesykdom hos barn er en obligatorisk studie på stadium av intrauterin utvikling. For hver kvinne ved 14 ukers svangerskap foreskriver undersøkelseslegen å gjøre ultralyd i hjertet (ekkokardiografi).

Ultralyd er den viktigste metoden for å oppdage CHD og PPS. Diagnose ved hjelp av ultralyd kan bidra til å visualisere hjertets strukturelle rom, samt beregne trykk og tilleggsparametere.

Hvis det er mistanke om hjertesykdom, vil kardiologen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder som bidrar til å bestemme de medfølgende patologiene:

  • Elektrokardiografi (EKG) - Diagnostisering av medfødte og anskaffe mangler i alle aldre. Også fikserer arytmi, forskyvning av den elektriske akse, forstyrrelser i det ledende systemet. EKG er inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser av spedbarn av månedlig alder.
  • Røntgenundersøkelse Det viser brystet på skjermen og brukes til å bestemme hjertens nåværende tilstand.

behandling

Spesialister velger en behandlingsmetode, med tanke på typen patologi, utviklingsstadiet og kompleksiteten i hvert enkelt tilfelle. En viktig rolle i valg av optimal terapi-alternativ spilles av tilstanden og alderen til det syke barnet. Et entydig svar, hvordan å behandle hjertesykdom eksisterer ikke.

Den vanligste måten å behandle hjertefeil er kirurgi, men noen ganger nok konservative terapier.

konservative

Konservativ terapi inkluderer ofte diett, generell hygiene og fysisk trening. Det anbefales at syke barn forbruker proteinrike matvarer, begrenser seg til drikkevann og salt og utelukker mat før sengetid. Du må gjøre spesielle øvelser (for eksempel å gå), som bidrar til å trene hjertemuskelen.

kirurgi

Drift i 72% av tilfellene blir en sjanse for fullstendig gjenoppretting av babyen. Suksessen med implementeringen avhenger av aktualiteten. Takket være utviklingen av moderne kirurgi, er det mulighet for tidlig korrigering av UPD selv i små og for tidlige babyer.

Kirurgisk inngrep for å fjerne hjertesykdom vil besøke to typer:

  • Åpent operasjon, hvor hjertet hulrom er utsatt;
  • en lukket operasjon når kirurgi utføres på store blodkar nær hjertet, mens organet selv ikke påvirkes av kirurgen.

Under operasjonen blir hjertet og lungene koblet fra blodsirkulasjonen, hvoretter anrikningen av blodet med oksygen sprer seg over hele kroppen. Hvis saken er komplisert, er det nødvendig med ekstra kirurgisk inngrep med en pause fra den forrige i tidsintervallet fra flere måneder til 1 år.

Mange foreldre er interessert i kostnaden for å redde sitt barns liv. Kostnaden ved drift avhenger av arten av patologien og klassen til den valgte klinikken. For eksempel, i hjemmeklinikker vil prisen for en radikal erstatning av tetralogi fra Fallot være fra 110.000 til 130.000 rubler. I utenlandske klinikker varierer prisen på hjertekirurgi fra 12 000 til 22 000 euro.

  • Les også: Mangel på mitralventilen i barnet

Operated barn krever en spesiell høyt kalori diett, og spesielt de trenger intensiv omsorg. Foreldre må gjøre alt for å beskytte barnet mot infeksjoner. Riktig omsorg er et klart regime av dagen, et langt opphold i friluft og en økning i barns immunitet.

funksjonshemming

Tilordne funksjonshemming hos barn med en fast diagnose av hjertesykdom, som trenger sosial beskyttelse, ta hensyn til konsekvensene av helsefare og nedsattelse av vitale funksjoner hos en person.

Invaliditet gis til barnet dersom følgende faktorer er tilstede:

  • vedvarende forstyrrelse av kroppens funksjon
  • Begrenset livsaktivitet (undertrykkelse i bevegelse, kommunikasjon, orientering, selvkontroll);
  • Behov for sosial beskyttelsesforanstaltninger.

Hjertesykdom hos barn: symptomer

Enhver barndoms sykdom forårsaker bekymring hos foreldrene, og når det gjelder hjertesykdom, lyder en slik diagnose som en dødsdom. Hvor farlig er hjertefeil i barnet, hva er symptomene på sykdommen til hovedorganet i menneskekroppen, er det en sjanse for utvinning - du kan lese alt om dette og mange andre ting i materialene i denne artikkelen.

Hva er hjertesykdom?

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet hos barn opptar nesten det første stedet blant alle barndomssykdommer forbundet med utviklingsforstyrrelser. En av dem er hjertesykdom.

Medisin kjenner mange forskjellige lidelser i hjertet, men diagnosen "hjertesykdom" kombinerer en gruppe fysiologiske lidelser.

Eventuelle skader på arbeidet til hjerteventiler av organisk natur er relatert til hjertefeil. Med denne patologien kan blod ikke transporteres normalt gjennom kar eller i selve hjertet. Avhengig av graden av brudd, vil tiden da selve kroppen til slutt svikter og slutter å fungere, også variere.

I tillegg kan årsaken til utviklingen av patologi være:

  • brudd på strukturen av hjertemurene;
  • brudd på strukturen av hjerte septa;
  • forstyrrelse av strukturen til store fartøy.

På grunn av den karakteristiske symptomatologien for denne sykdomsgruppen er det ikke bare mulig å skille mellom hjertesykdommer, men også å bestemme utviklingsstadiet. Det bør bemerkes at medfødte patologier er preget av mer alvorlige symptomer, er det umulig å legge merke til umiddelbart når et barn blir født, og de overførte sykdommene har tvert imot mer skarpe tegn.

Typer hjertefeil

typer hjertesykdommer forskjellig i deres mangfold, men alle av dem er delt inn i to skriv blå og hvit.

Blå type Det er en uttalt cyanose av vevene (cyanose), for hvitt karakteristisk blek av huden gjennom inngangen til en stor sirkel av blodsirkulasjon av venøst ​​blod. Den farligste er den blå feilen, fordi det med det opplever kroppen oksygenmangel.

Hjertefeil er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødte misdannelser hjertet er dannet i fosteret lenge før fødselen, under sin intrauterin utvikling. Årsaken til forstyrrelse av utviklingen kan tjene som:

  • genetisk predisposisjon;
  • genmutasjoner;
  • hormonelle lidelser hos føtale foreldre;
  • mottak av illegale rusmidler;
  • mors sykdom under svangerskapet;
  • dårlig økologi.

Erfarne feil Hjerter er dannet hos barn og voksne i alle aldre. Årsaken til slike lidelser kan betjene ulike sykdommer, som hypertensjon, revmatisme, kardiosklerose og mange andre.

"Blå" vices og deres symptomer

Følgende sykdommer er klassifisert som "blå" hjertefeil.

  1. Mitralventilinsuffisiens. Denne typen anomali har tre underarter (relativ insuffisiens, organisk insuffisiens, funksjonell insuffisiens). Årsaken til utviklingen av denne patologien er den anatomiske forstyrrelsen av bicuspidventilens funksjon.
    Symptomer på en defekt er preget av et barns utseende:
    • akrocyanose, cyanose av leppene og kinnene;
    • kortpustethet, takykardi;
    • skjelving sternum;
    • forstørrelse av leveren;
    • hevelse av årer på nakken.
  2. Fallot sykdom - inkluderer fire patologier: pulmonal arterie stenose, høyre ventrikulær hypertrofi, interventrikulær septal defekt og aorta dextrase.
    Under fosterutvikling Denne patologien har ingen negativ innvirkning på det. Barn er vanligvis født til tiden, med normal vekt og andre fysiologiske indikatorer. Men etter fødselen av babyen begynner sykdommen å manifestere seg med følgende symptomer:
    • cyanose av vev når gråt;
    • cyanose av vev i ro (fra 2-3 måneders levetid);
    • anfall av kortpustethet;
    • gråaktig hudfarge;
    • barns angst;
    • kramper, tap av bevissthet.

For eldre barn Et tegn på patologi kan være en forsinkelse i mental utvikling, brystsmerter etter fysisk anstrengelse eller mat, for å lette tilstanden barnet prøver å klemme inn i en klump, trekker knærne til haken.

  • Atresi i lungearterien - karakterisert ved mangel på lumen, - er fraværet av hull eller lumen på nivået av ventiler i lungearterien. Essensen av sykdommen ligger i fravær av kommunikasjon mellom høyre atrium og ventrikel, for kompensasjon som blodet er tvunget til å komme inn i lungene, omkaster banene (hullets dreining i det interatriale septumet). Ventrikken forsvinner nesten fra sirkulasjonsprosessen.
    Symptomer inkluderer cyanose av vev (først delvis, paroksysmal, så uttalt permanent). Dessverre, i fravær av rettidig kirurgisk behandling, overlever barn ikke å ha en lignende patologi.
  • Innføring av hovedskipene - regnes som den mest alvorlige patologien av denne typen. Det er preget av en rekke anomalier av den anatomiske strukturen og tidlig hjertesvikt. Dette er en feil der kommunikasjonen mellom de små og store sirkler i blodsirkulasjonen er ødelagt. En slik vice er uforenlig med livet, siden det med lungearterien og aorta ser ut til å forandre sine funksjoner, som ikke kan tas opp for organismenes virkelige funksjon. I en ren form er en slik patologi svært sjelden.

    Kanskje eksistensen av barn med denne patologien, men bare hvis de har et åpent ovalt vindu, dvs. Tilstedeværelsen av en defekt av interatriell og interventrikulær septa, eller med en åpen arteriell kanal. Ved diagnostisering av patologi under intrauterin utvikling av fosteret og akutt kirurgi umiddelbart etter fødselen, er et gunstig utfall mulig.

    Slike barn krever kirurgisk behandling, ellers overlever bare en fjerdedel av disse babyene.

    "Hvite" vices og deres symptomer

    Til denne gruppen av hjertefeil er de patologiene der det venøse blodet ikke kommer inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, eller blodet går gjennom den venstre delen av hjertet inn i høyre del av hjertet.
    Til typen "hvite" vices inkluderer følgende brudd.

    1. Defekt av interventricular septum. I denne patologien mangler barnet mellom høyre og venstre ventrikler helt eller delvis en septum. Beriket oksygen arterielt blod flyter fra venstre ventrikel til høyre, hvor det blandes med venøst ​​blod. Som et resultat er det overvekst av lungene, og lungene i seg selv er hovne på grunn av overdreven tilførsel av blod til den. Et hjerte som er tvunget til å jobbe med overdreven trening, er hypertrophied (økning i størrelse), hjertesvikt utvikler seg.
      Symptomer på patologi er avhengig av feilens størrelse. Med mindre forstyrrelser, kan denne type blemish ikke manifestere seg i lang tid, og i noen tilfeller, med barnets vekst og veksten av muskler i hjerte septum, kan den helt lukke seg av. I dette tilfellet kan det kun gjenkjennes med ultralydundersøkelse eller med auskultasjon av hjertet (ved hjelp av et fonendoskop). I det første tilfellet vil ultralyd se endringer i blodstrømmen, i andre - lyder vil bli lyttet.

    Med mangler av middels størrelse kan symptomene på patologi begynne å manifestere seg fra slutten av den første måneden av barnets liv og ha en progressiv dynamikk.

    Røntgenbilder visualiserer en økning i høyre side av hjertet, ultralyd og EKG viser tegn på overbelastning av de høyre delene av orgelet. Konsekvensene av defekten er permanent lungebetennelse, arytmi og reumatisme.

    Den åpne arterielle kanalen blir årsaken til lavtrykksutvikling i barnet, og reduserer blodtilførselen til organer og kroppssystemer, ettersom blodet passerer en stor sirkel.
    Med en liten feil har mangelen ingen signifikante symptomer, Ofte blir det kun kjent med en mer komplett studie av samtidige sykdommer. Slike barn er mer sannsynlig å lide av forkjølelse enn andre, og i auskultasjon er det en støy i hjertet.
    For store kanalstørrelser Barn lider ofte av forkjølelse og sykdommer i øvre og nedre luftveier, blir raskt trette, faller bak i mental utvikling fra jevnaldrende, har kortpustethet, lys hud. Ved inspeksjon lavt lavtrykk, asymmetri av puls, er støy på hjerteområdet markert.

  • Lunge arterie stenose. En lignende utvikling av utviklingen er at på vei av blodstrømmen fra høyre ventrikel til en liten sirkel av blodsirkulasjon oppstår en viss obstruksjon i form av en innsnevring av lungearterien. I dette tilfellet kan lokaliseringen av innsnevringen være i ventilstedet, både foran og bak den. Som et resultat stagnerer blodet i ventrikkelen, og i en liten sirkel går det til et mindre volum. Ventrikken blir hypertrofisk, mister sin evne til rytmiske sammentrekninger, og hjertesvikt oppstår.
    Tegn på en defekt avhenger av størrelsen på hullet i lungearterien. Med en liten innsnevring er det en støy i hjerteområdet når man lytter med et phonendoskop, med sterkere innsnevring:
    • kortpustethet;
    • rask tretthet;
    • smerte i hjertet (med belastninger);
    • en reduksjon i blodtrykket;
    • bølgen i hjertet av brystet.

    Cyanose av vev er ikke kjent.

    Hjertefeil hvor hemodynamikk ikke forstyrres

    Hjertefeil, hvor hemodynamikk ikke forstyrres, blir oftest dannet lenge før babyens fødsel, i den andre uken med perinatal utvikling. Årsakene til utviklingen av denne patologien ved medisin er ikke fullt ut forstått. Det er en antagelse at den utvikler seg på grunn av dårlig arvelighet, genmutasjoner, bruk av forbudte legemidler som har en teratogen effekt.

    Kardiale defekter i denne gruppen er preget av et brudd på hjerteposisjonen, som er hovedårsaken til spedbarns dødelighet av medfødt natur.

    I stedet for å konkludere

    Enhver endring i fargen på ansiktshuden, nasolabial trekant, fingre og tær, føtter og hender skal føre til bekymring hos foreldrene. Dette er de første tegn på at barnets hjerte arbeider i en nødmodus. Hvis disse symptomene er ledsaget av dyspnøhet, smerter i brystet, er det ingen tid for utsettelse. Andelen barnedødelighet på grunn av hjertesvikt øker hvert år.

    Hvis du merker noen av de ovennevnte tegnene i barnet, er det bedre å forsikre deg selv og ta kontakt med barnelege for veibeskrivelse til en pediatrisk kardiolog eller kardiothorematolog.

    Hjertesykdom hos barn: symptomer og behandling

    Hjertesykdom hos barn - de viktigste symptomene:

    • svakhet
    • Hjertebanken
    • Mørkere i øynene
    • Cyanose av huden
    • Raskt puste
    • Lyder i hjertet
    • Generell puffiness
    • slapphet
    • Hyppig oppblåsing
    • Brystkreft
    • Barnet svelger sårt brystet

    Medfødt hjertesykdom hos nyfødte - dannelsen av anatomiske mangler av forskjellige slag i hjertets elementer. Vanligvis begynner slike patologier i prenatalperioden. Hos nyfødte identifiserer klinikere om lag 20 forskjellige typer vices.

    For enkelhets skyld ble de delt inn i tre grupper:

    • Medfødte hjertefeil hos barn av den "hvite typen". Denne gruppen inkluderer feil, som et resultat av dannelsen av hvilken det er blodfall i blodet fra blodet til blodet til venet blod. Disse inkluderer aorta defekter, en åpen arteriell kanal, defekter av interventricular og interatrial septum;
    • "Blå type". Et karakteristisk symptom på patologiene i denne gruppen er vedvarende cyanose. Den utvikler seg på grunn av avstøpning av venøst ​​blod inn i den arterielle blodbanen. Slike medfødte mangler inkluderer tetralogi av Fallot, transponering av hovedblodene, aorta-atresia, lungearteri og venøs munn (til høyre);
    • VPS, som indikerer dannelsen av en obstruksjon i banen for normal blodstrøm, men dette er ikke forbundet med en arteriovenøs shunt. Dette inkluderer stenoser, koarctasjon, ectopia av hjertet, hypertrofi av hjerteelementer og så videre.

    etiologi

    Hjertesykdom hos nyfødte kan utvikle seg på grunn av:

    • forskjellige mutasjoner på gennivået;
    • ugunstig økologisk situasjon i det området hvor den gravide kvinner
    • Tilstedeværelsen av en kvinne i en anamnese av aborter, miscarriages, samt dødfødte barn;
    • bruk av visse grupper av farmasøytiske legemidler under fødsel. Spesiell fare for fosteret er antibiotika, antivirale og andre legemidler med sterk effekt;
    • arvelig disposisjon. Risikoen for at barnet utvikler hjertesykdom, øker mange ganger hvis den gravide kvinnen har nære slektninger med samme patologi;
    • smittsomme sykdommer, som kvinnen led under barnebarnet. Spesielt farlig er cytomegali, rubella, herpes. Spesielt øker risikoen i tilfelle at disse patologiene rammer en kvinne i de tidlige stadiene av graviditeten. Faktum er at på dette tidspunkt foregår dannelsen av alle organer;
    • alder av den gravide kvinnen. Forskere har lagt merke til en slik tendens at jo eldre en kvinne, desto større er sannsynligheten for at hun vil få et barn med hjertesykdom. Nå inkluderer risikogruppen representanter for det rettferdige kjønn, som krysset den 35 år lange grensen;
    • sterk trening i røntgenstråler;
    • bruk av en kvinne under utførelsen av et barn med store doser alkoholholdige drikkevarer. Nylig er det denne grunnen som kommer frem i utviklingen av hjertefeil. Alkohol har en skadelig effekt, ikke bare på mors kropp, men også på kroppen av hennes ufødte baby.

    symptomatologi

    Symptomer som indikerer hjertesvikt hos nyfødte, er direkte avhengig av type mangel, samt på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Små feil i størrelse manifesterer seg ikke på noen måte, noe som i stor grad kompliserer deres rettidige diagnose. Men det er verdt å merke seg at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, noe som ofte forårsaker død av en nyfødt i hans tidlige dager. Lagre livet til en baby med alvorlige defekter som ikke tillater at hjertet fungerer normalt, det er bare mulig gjennom operativ inngrep. Det kan ikke være spørsmål om konservativ terapi.

    Hovedtegnene som kan indikere tilstedeværelse av anomalier i kardiovaskulærsystemet i babyen:

    • økt luftveisbevegelser per minutt;
    • dannelse av ødem (spesielt på bena);
    • svakhet;
    • apati;
    • Barnet svak suger brystet og kan til og med helt forlate det;
    • alvorlig takykardi
    • hyppig oppblåsning;
    • cyanose. Det er spesielt uttalt i lemmer og i regionen av den nasolabiale triangelen;
    • lyder i hjertet. De kan bare oppdages av en kvalifisert lege i løpet av auskultasjon.

    grader

    Graden av sykdom bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av de manifesterte symptomene. Totalt tildeler sine klinikere 4:

    1 grad - tilstanden til babyen er relativt stabil. Hjerteaktivitet er innenfor normale grenser. Vanligvis krever denne graden ikke spesifikk behandling;

    2 grader - symptomene øker gradvis. Det er problemer med fôring av barnet, og åndedrettsfunksjonen er svekket.

    3 grad - klinikken komplementeres av nevrologiske manifestasjoner, siden hjernen ikke er tilstrekkelig tilført med blod;

    4 grader - terminal. I tilfelle av progresjonen opplever pasienten undertrykkelse av respiratorisk og kardial aktivitet. Vanligvis slutter det med dødelig utgang.

    diagnostikk

    Hittil er den mest informative metoden, som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av anomalier i hjertets struktur, ECHO-kardiografi. Denne metoden gir legen en mulighet til å vurdere tilstanden til alle elementene i hjertet - kamre, skillevegger, ventiler, hull. Også, leger ofte ty til Doppler. Metoden gjør det mulig å oppnå informasjon om intensiteten av blodstrømmen, dens turbulens.

    Ytterligere diagnostiske metoder:

    Helbredende tiltak

    Med hjertefeil er den eneste korrekte behandlingsmetoden kirurgisk inngrep. Medisinering kan bare dempe alvorlighetsgraden av symptomer. Nå ty til operasjoner av to typer: åpen og minimalt invasiv.

    Minimalt invasive operasjoner er mer egnet for å eliminere anomalier av partisjoner mellom atria og ventrikler. Røntgen endovaskulær metode lar kirurgen å installere en okkluder som vil lukke den dannede feilen.

    Åpen operativ intervensjon utføres i tilfelle deteksjon av alvorlige sammorbide vices. Under operasjonen åpnes brystbenet. Dermed har legen direkte tilgang til pasientens hjerte. Disse tiltakene, selv om de er traumatiske, er svært effektive.

    Hvis du tror at du har det Hjertesykdom hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en barnelege, en kardiolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

    Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger og åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet stopper å oppfylle sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

    Hypovolemi er en patologi preget av en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i menneskekroppen. Det indikerer utviklingen av noen patologiske prosesser. Denne tilstanden er livstruende, så akutt medisinsk hjelp er nødvendig. Kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn og alder.

    Sykdommen som er iboende i dannelsen av pulmonær insuffisiens, presentert i form av en masse utgang transudate fra lungekapillærene inn i hulrommet og til slutt bidra til infiltrasjon av alveolene kalles lungeødem. I enkle ord, lungeødem - en posisjon hvor i lungen stillestående væske lekket gjennom blodårene. Sykdommen er karakterisert som en separat symptomer, og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager av kroppen.

    Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, som utvikler seg på grunn av økt trykk i liten sirkulasjon. Som en konsekvens begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lang tidsperiode, og det ble behandlet, vil muskelstruktur av høyre hjerte gradvis øke dens masse (på grunn av hardt arbeid).

    Pneumocystis lungebetennelse eller pneumocystis er en inflammatorisk lungeskade forårsaket av patogenet. Hovedrisikogruppen er spedbarn og personer med immunsvikt. Det patologiske stoffet kan trenge inn i menneskekroppen på flere måter, men oftest utføres infeksjonen av luftbårne dråper. I tillegg kjenner klinikere mange predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom.

    Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

    Hvordan gjenkjenne en medfødt hjertesykdom hos et barn? Praktiske anbefalinger fra en pediatrisk kardiolog

    Hjertedefekten i barnet er den mest kompliserte nosologiske enheten i medisin. Hvert år, for 1000 nyfødte, er det 10-17 barn med dette problemet. Tidlig deteksjon og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

    Utvilsomt, i fostrets livmor må alle misdannelsene diagnostiseres. En viktig rolle spilles også av en barnelege som raskt kan identifisere, rette en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

    Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, samt fortell detaljer om behandling av vices av barns hjerter.

    Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

    1. Sykdommer hos moren under graviditet.
    2. Utsatt infeksjonssykdom i første trimester, når 4-5 uker er det utviklet hjertekonstruksjoner.
    3. Røyking, mumiealkoholisme.
    4. Økologisk situasjon.
    5. Arvelig patologi.
    6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

    Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Det er umulig å sette ut noen.

    Klassifisering av laster

    1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er delt i henhold til arten av blodstrømforstyrrelser og tilstedeværelse eller fravær av cyanose i huden (cyanose).

    Cyanose er blå hud. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som leveres med blod til organer og systemer.

    2. Frekvens av forekomst.

    1. Feil i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
    2. Mangelen på det interatriale septum opptar fra 5 til 10%.
    3. Den åpne arterielle kanalen er 5-10%.
    4. Stenose av pulmonal arterie, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
    5. Resten skyldes andre mange, men mer sjeldne, vices.

    Symptomer på hjertesykdom hos barn

    • Et av tegn på vices er utseendet på dyspné. Først ser det ut til lasten, så i ro.

    Kortpustethet er økt frekvens av puste;

  • Endring i skyggen av huden - dette er det andre tegnet. Farge kan variere fra blek til blåaktig;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Dette hjerteødemet er forskjellig fra nyre. Med nyrepatologi svulmer ansiktet først;
  • økningen i hjertesvikt er vurdert av en økning i leverens kant og en økning i hevelse i underlempene. Dette, som regel, hevelse i hjertet;
  • Ved tetralogi av Fallot kan det være dyspnø - cyanotiske angrep. Under angrepet begynner barnet å være skarpt "blåaktig", og det er en rask pusting.
  • Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

    Det er nødvendig å være oppmerksom på:

    • begynnelsen av amming;
    • om babyen suger;
    • varigheten av en fôring
    • Hvorvidt brystet kaster under fôring på grunn av utseende av dyspné;
    • om det oppstår plager når du suger.

    Hvis barnet har hjertesykdom, suger han svakt, svakt, med avbrudd i 2-3 minutter, dyspnø vises.

    Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

    Hvis vi snakker om barn vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

    • Enten de kan uten forekomst av dyspné eller kort vind å stige på en stige på 4. etasje, ikke sett deg ned for å hvile under spill.
    • om hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

    Klinisk sak! På kvinnen i den 22. uke på ultralydet av føtale hjertet ble en defekt av interventricular septum funnet hypoplasia i venstre atrium. Dette er ganske vanskelig feil. Etter fødselen til slike barn, opererer de umiddelbart. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å behandle kirurgisk og har lav overlevelse.

    Brudd på integriteten til inngrepsseptumet

    Hjertet har to ventrikler, som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs del og membranøs.

    Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og utstrømning. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og bestemme videre behandlingstaktikk.

    symptomer

    Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

    Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

    • lag i fysisk utvikling;
    • redusert motstand mot fysisk aktivitet;
    • hyppige forkjølelser;
    • i fravær av behandling, utvikling av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

    Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt bør det utføres kirurgiske tiltak.

    Atrial septal defekt

    Svært ofte er vice er et tilfeldig søk.

    Barn med en atrial septal-defekt har en tendens til å ha hyppige luftveisinfeksjoner.

    For store vices (mer enn 1 cm), kan barnet få en dårlig vektøkning og hjertesviktutvikling fra fødselen. Barn opererer etter å ha nått fem år. Forsinkelsen i operasjonen skyldes sannsynligheten for en uavhengig nedleggelse av defekten.

    Åpne Botallov kanal

    Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

    Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

    • dårlig vektøkning;
    • kortpustethet, rask hjerterytme;
    • hyppig ARVI, lungebetennelse.

    Spontan lukking av kanalen, vi venter i opptil 6 måneder. Hvis barnet er eldre enn et år, forblir han uinfisert, så kan du ta bort kirken kirurgisk.

    Preterm spedbarn når de er funnet i barselshospitalet injiseres med indometacin, som skleroser (limer) veggene på fartøyet. For spedbarn er denne prosedyren ineffektiv.

    Coarctation av aorta

    Denne medfødte patologien er forbundet med en innsnevring av hovedkarakteristikken i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

    Saken! En jente, 13 år gammel, klaget over økt blodtrykk. Når det ble målt på et trykktonometer på bena, var det signifikant lavere enn på armene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter kunne knapt føles. Ved diagnosen ultralyd av hjertet ble det påvist koarctasjon av aorta. Barnet i 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

    Vanligvis oppdages aorta-innsnevring fra fødselen, men kan til og med senere. Slike barn, selv i utseende, har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og skrøbelige ben.

    Det skjer oftere hos gutter. Som regel følger koarctering av aorta en defekt i interventrikulær septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt skal aortaklappen ha tre ventiler, men det skjer at to av dem er født fra fødselen.

    Tri-fold og bicuspid aortaklaff

    Barn med en bikuspid aortaklaff gjør ingen klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil føre til utvikling av aortainsuffisiens.

    Med utviklingen av grad 3 mangel, er det nødvendig med en kirurgisk ventilutskifting, men dette kan skje med 40-50 år.

    Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året og må være forebyggende for endokarditt.

    Sport hjerte

    Regelmessig fysisk aktivitet fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

    Idrettshjerte er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men hjertefunksjonen forblir innenfor grensene for aldersnormen.

    Endringer i hjertet vises 2 år etter vanlig trening for 4 timer i døgnet i 5 dager i uken. Idrettshjertet er oftere funnet blant hockeyspillere, sprintere, dansere.

    Endringer i intensiv fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og for å oppnå maksimal mulighet i sportsbelastninger.

    Sport hjertebehandling krever ikke. Barn bør undersøkes to ganger i året.

    Ervervet hjertesykdommer hos barn

    Ofte er det blant de overførte hjertefeilene en defekt i valvulærapparatet.

    årsaker

    • revmatisme;
    • overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
    • infeksiv endokarditt;
    • hyppige ondt i halsen og skarlagensfeber.

    Utvilsomt bør barn med en forsømt oppkjøpsleder nødvendigvis observeres hos en kardiolog eller terapeut for livet. Medfødt hjertesykdom hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

    Diagnose av medfødt hjertesykdom

    1. Klinisk undersøkelse av en barnets neonatolog etter fødselen.
    2. Fosterets ultralyd i hjertet. Å bli brukt på 22-24 uker med graviditet, hvor den anatomiske strukturen til føtale hjertet vurderes
    3. I 1 måned etter fødsel av ultralyd, hjerte-screening, EKG.

    Den viktigste undersøkelsen for å diagnostisere tilstanden av fosterhelse er ultralydsscreening for graviditetens andre trimester.

  • Beregning av vektøkning hos spedbarn, fôringens natur.
  • Vurdering av øvelsestoleranse, småbarns motoraktivitet.
  • Når du lytter til den karakteristiske støyen i hjertet, retter barnelege barnet til den pediatriske kardiologen.
  • Ultralyd i bukhuleorganene.
  • I moderne medisin er det ikke nødvendig med det nødvendige utstyret til å diagnostisere medfødt misdannelse.

    Behandling av medfødt hjertesykdom

    Hjertesykdom hos barn kan helbredes ved kirurgi. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må opereres, siden de kan spontant dra på, de trenger tid.

    Bestemmelse i behandlingens taktikk vil være:

    • type blemish;
    • tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
    • alder, vekt av barnet;
    • tilknyttede utviklingsmangel
    • Sannsynlighet for spontan eliminering av defekten.

    Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv, eller endovaskulær, når tilgang ikke er gjennom thoraxen, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

    Forebygging av medfødt hjertesykdom

    Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging startes fra intrauterin perioden.

    1. Eliminering av røyking, giftige effekter under graviditet.
    2. Konsultasjon av en genetiker i nærvær av medfødte mangler i familien.
    3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
    4. Det er nødvendig å behandle kronisk infeksjonsfokus.
    5. Hypodinami forverrer hjertemuskulaturens funksjon. Du trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en lege.
    6. Gravide kvinner bør definitivt gjennomgå ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, er det nødvendig å sende det til kardkirurgen i tide.
    7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium og feriestedforhold. Hvert år bør barnet undersøkes på et hjertesykehus.

    Hjertesykdommer og inokulasjoner

    Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle av:

    • utvikling av hjertesvikt på 3 grader;
    • i tilfelle av endokarditt;
    • med komplekse feil.

    Hjertefeil hos barn

    Hjertefeil hos barn, barn

    Hjertesykdommer er en vanlig patologi hos barn. Frekvensen av mangler hos barn de siste årene øker. Konsultasjon og undersøkelse av barnets kardiolog - barnets polykliniske "Markushka".

    Medfødt hjertesykdom hos barn, barn

    frekvens medfødt hjertesykdom (CHD) hos nyfødte er 0,8%, de varierer mye når det gjelder anatomiske egenskaper og alvorlighetsgraden av kurset. Kliniske manifestasjoner av CHD hos barn er forskjellige og bestemmes av tre hovedfaktorer: anatomiske egenskaper ved defekten, kompensasjonsgraden og komplikasjonene som oppstår.

    CHD barn kan være mistanke om han åpenbart: cyanose eller alvorlig blekhet, underernæring, hyppige forkjølelser, mangel på portabilitet av tilstrekkelig alder fysisk anstrengelse (tretthet under amming, da mobilspillet, utseendet av pustebesvær når klatring enda en trapp og et al.), er økningen i hjertestørrelse, en endring av hjertetoner, fremveksten av en hjerte bilyd, forandring av hjertehastighet på hånden, svak puls i den femorale arterie, eller mangel derav, forandringer i arterielt blodtrykk, deformeres sjon av brystet, hjerterytmeforstyrrelser, unormale EKG-forandringer, uvanlige endringer funnet på brystet røntgen og andre.

    Medfødt hjertesykdom med berikelse av den lille sirkulasjonen

    Atrial septal defekt (ASM) er en av de vanligste UPUene. I 10-20% av tilfellene er ASD kombinert med mitral ventil prolapse.

    Hemodynamikk med ASD bestemmes arterieblod utslipp fra venstre til høyre, noe som fører til en økning i hjertets minuttvolum, lungesirkulasjonen. Ved dannelsen av shunt har en verdi av trykkforskjellen mellom høyre og venstre atrium, en høyere posisjon av sistnevnte, en stor forlengelse av høyre ventrikkel og arealet av de rette atrioventrikulær åpningene, motstand, lunge karseng volum. Utviklingen av pulmonal hypertensjon og lunge karseng fører til den motsatte omløps blodet og utseendet av cyanose. Med primære defekter blir mitral insuffisiens ofte observert.

    I motsetning til dette, ventrikkelseptumdefekter, hvor tilbakestillings fører til en betydelig volum overbelastning av begge ventriklene, med ASD shunt mindre påvirker det høyre hjerte.

    Ved uttrykt dump hos pasienter er det en tilbakeslag i vekt og tilbøyelighet til gjentatte respiratoriske sykdommer og pneumonier i de første årene av livet. Som regel er det i disse tilfellene klager på kortpustethet, tretthet, smerte i hjertet.

    Defekt av interventricular septum (VSW) er en av de vanligste AMS. Det står for 17 til 30% av tilfellene av hjerteanomalier.

    Er tildelt tre typer utvikling DMZHP avhengig av egenskapene til hemodynamikkdefekt (størrelsen på venstre-høyre shunt), bestemmelse av kliniske manifestasjoner og prognose av sykdommen.

    Den første typen - Det er en liten defekt i septumet (mindre enn 0,5 cm2 / m2), en liten utslipp av blod (More

    Hjertesvikt hos nyfødte: egenskaper, årsaker, symptomer og behandling

    I min mors mage blir babyens hjertesystem dannet. Hver foreldre bekymrer seg om en liten manns helse, men ingen er immun mot hjertesykdom. I dag kan hvert andre barn født i verden oppdage denne patologien.

    Hver mor trenger å vite hva hjertesvikt hos nyfødte er, hva det er farlig for, årsakene til utbruddet, tegn på patologi og behandlingsmetoder. Avvis dårlige vaner, observer riktig diett - dette er viktig ikke bare for deg, men for babyen din.

    Beskrivelse av patologi

    Hjertesvikt hos nyfødte

    Medfødt hjertesykdom - fremkom in utero (under graviditet i de tidlige stadier), en anatomisk mangel, brudd på den høyre av strukturen av hjertet eller ventilanordningen, eller et barn i hjertekarene. Blant hjertesykdommer hos barn, opptar medfødte misdannelser fast ledende stillinger.

    Hvert år har 1000 fødsler 7-17 uregelmessigheter eller hjertefeil. Og uten å gi kvalifisert kardiologisk, gjenoppliving og hjertesorg, kan opptil 75% av babyene dø i de første månedene av livet.

    UPU totalt er det omtrent to dusin, og hyppigheten av forekomsten er ikke den samme. De mest vanlige feil, i henhold til pediatriske Hjerte er: ventrikulær septal defekt, i andreplass - atrieseptumdefekt, den tredje - ductus arteriosus.

    Spesiell sosial betydning UPU har høy dødelighet og uførhet av barn, og fra en tidlig alder, som sikkert er av stor betydning for helsen til nasjonen som helhet. Barn krever detaljert og høyt kvalifisert behandling, trente spesialister i regionene og spesialklinikker er nødvendig.

    Noen ganger er behandlingen av barnet langt og dyrt, og de fleste foreldre har rett og slett ikke råd til å betale for behandling, noe som gjør det svært vanskelig å yte hjelp. Med det nåværende utviklingsnivået i hjertekirurgi er det mulig å kurere 97% av barna med misdannelser, og senere blir barna helt kvitt sykdommen. Det viktigste er en rettidig diagnose!

    Medfødte hjertefeil kalles anomalier av strukturen til store kar og hjerte, som dannes ved 2-8 uker med graviditet. Ifølge statistikken har ett barn ut av tusen en slik patologi og en eller to - diagnosen kan være dødelig.

    Hvorfor er det hjertesykdom hos nyfødte

    Medfødt misdannelse oppstår i tilfelle at enhver skadelig faktor påvirker tiden for kardiovaskulærsystemet i fosteret. I disse betingelsene dannes de tyngste lastene, fordi kammeret og partisjonene i hjertet blir lagt, dannes karetankene.

    Ofte er årsakene til CHD virusssykdommer, som den gravide kvinnen lider i de første tre månedene, virusene kan trenge gjennom fosteret gjennom dannende placenta og ha en skadelig effekt. Den skadelige effekten av ARVI, influensa og herpes simplex er bevist.

    Den farligste for en gravid kvinne er rubella-viruset, spesielt hvis det er babyer i familien. Rubella, mor overført i perioden frem til 8-12 uker i 60-80% av tilfellene fører til en triade av Gregg - et klassisk symptom på rubella: CHD med medfødt grå stær (uklarhet i linsen) og døvhet.

    Det kan også være misdannelser av nervesystemet. En viktig rolle i dannelsen av UPU spiller yrkesrisiko, toksisitet ugunstige miljøforhold bopel - mødrene som konsumert alkohol under tidlig graviditet, er sannsynligheten for feil øker med 30%, og i kombinasjon med nikotin - opp til 60%.

    15% av babyer med hjertefeil har en indikasjon på kontakt av fremtidig mor med maling, og i 30% av barnafedrene var førere for motor transport, ofte i kontakt med bensin og eksosgasser.

    Det er en sammenheng mellom misdannelser og tar sin mor kort tid før graviditeten, de tidlige stadier av narkotika - papaverin, kinin, barbiturater, narkotiske smertestillende og antibiotika, hormonelle stoffer kan påvirke dannelsen av hjertet.

    Kromosomale og genmutasjoner oppdages hos 10% av barn med hjertefeil, det er en forbindelse med graviditetstoksemi og mange andre faktorer.

    Hvordan utvikler sykdommen og hvor farlig?

    Ved slutten av graviditetens første trimester er fosterhjertet allerede godt dannet, og ved den 16. til 20. graviditetsuke er det mulig å oppdage mange alvorlige feil ved ultralyd. I etterfølgende studier kan diagnosen bestemmes definitivt.

    Blodsirkulasjonen av fosteret er ordnet på en slik måte at de fleste vices ikke påvirker fosterutvikling - unntatt ekstremt alvorlige, der barnets død oppstår i de første ukene av fosterutvikling.

    Etter fødselen blir blodsirkulasjonen av babyen rekonstruert i to sirkler med blodsirkulasjon, karene og åpningene som virker mellomliggende, stenges, og sirkulasjonssystemet er innstilt til voksenmodus.

    Det kliniske bildet av CHD er forskjellig, bestemt av tre karakteristiske faktorer:

    • Avhenger av type feil;
    • fra evnen til babyens kropp til å kompensere for brudd, ved hjelp av adaptive backup evner;
    • komplikasjoner som oppstår fra en vice.

    Sammen gir symptomene et annet bilde av mangelen hos forskjellige babyer, i noen er det gjenkjent umiddelbart, og kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte hos barn er det cyanose (cyanose), mens andre kan bli blå og lemmer, og kroppen. Det andre farlige tegnet er kortpustethet og kraftig pusting av krummene, det kan ikke suge brystet, blir raskt trøtt, tregt.

    Det er mulig at barnet er dårlig økende vekt, til tross for det beste arbeidet til fôring, kan det være forsinkelser i psykomotorisk utvikling, hyppige luftveisinfeksjoner, tilbakevendende lungebetennelse i tidlig barndom, til et brudd på brystet av strukturen danner fremspring (hjerte pukkel) i hjertet av projeksjon.

    På manifestasjoner av konkrete klager og klinisk bilde for hver form av UPU vil bli diskutert i fremtiden, det viktigste som er verdt å merke seg foreldre - på den minste advarsel skilt fra smulene ta kontakt med en barnelege og kardiolog.

    klassifisering

    Det er et stort antall klassifikasjoner av hjertefeil hos nyfødte, og blant dem er det ca. 100 arter. De fleste forskere deler dem i hvitt og blått:

    • Hvit: Barnets hud blir blek;
    • blå: Barnets hud får en cyanotisk nyanse.

    Til hvite hjertefeil bærer:

    • defekt av interventricular septum: en del av septum er tapt mellom ventriklene, venøst ​​og arterielt blod blandes (observert i 10-40% tilfeller);
    • defekt av det interatriale septumet: dannet når det ovale vinduet er lukket, som et resultat dannes et "brudd" mellom atria (observert i 5-15% tilfeller);
    • koagulering av aorta: i regionen av aorta-utløpet fra venstre ventrikel, avtar aorta-stammen (observert i 7-16% av tilfellene);
    • Stenose av aorta-aorta: det er ofte kombinert med andre hjertefeil, sammenblanding eller deformasjon dannes i ventilringområdet (observert i 2-11% av tilfellene, oftere hos jenter);
    • åpen arteriell kanal: Normalt lukker aortakanalen 15-20 timer etter fødselen, hvis denne prosessen ikke oppstår, oppstår en uttømming av blod fra aorta inn i lungens kar (observeres i 6-18% av tilfellene, oftere hos gutter);
    • Stenose i lungearterien: lungearterien smalker (dette kan observeres i forskjellige deler av den) og et slikt brudd på hemodynamikk fører til hjertesvikt (observert i 9-12% av tilfellene).

    Til blå hjertefeil bærer:

    • Fallots tetrade: er ledsaget av en kombinasjon av lungearterien stenose, aortisk forskjøvet til høyre og interventrikulære septum defekt, resulterer i utilstrekkelig flyt av blod inn i lunge-arterien fra det høyre hjertekammer (observert i 11-15% av tilfellene);
    • atresi av tricuspideventilen: ledsaget av mangel på kommunikasjon mellom høyre ventrikel og atrium (observert i 2,5-5% tilfeller);
    • unormal sammenflytelse (dvs. drenering) av lungeårene: lungeårene flyter inn i kar som fører til høyre atrium (observert i 1,5-4% tilfeller);
    • transponering av store fartøyer: aorta og lungearterieendring steder (observert i 2,5-6,2% tilfeller);
    • vanlig arteriell stamme: i stedet for aorta og lungearteri, bare en karet trunkus (trunkus) grener fra hjertet, dette fører til blanding av venøst ​​og arterielt blod (observert i 1,7-4% av tilfellene);
    • MARS-syndrom: manifestert ved prolaps av mitralventilen, falske akkorder i venstre ventrikel, et åpent ovalt vindu, etc.
    Medfødt hjerte sykdom inkluderer anomalier forbundet med stenose eller mangel på mitral, aorta eller tricuspid ventil.

    Selv om medfødte misdannelser er funnet i moderens liv, for fosteret er de i de fleste tilfeller ingen trussel, siden blodsirkulasjonssystemet er litt forskjellig fra den voksne. Nedenfor er de viktigste hjertefeilene.

    1. Defekt av interventricular septum.

    Den hyppigste patologi. Arterielt blod går gjennom åpningen fra venstre ventrikkel til høyre. Dette øker lasten i en liten sirkel og på venstre side av hjertet.

    Når åpningen er mikroskopisk og forårsaker små endringer i sirkulasjonen, er operasjonen ikke ferdig. Når størrelsen på hullet er stort, gjøres suturering. Pasienter overlever til eldre.

    Tilstanden når intervensjonsseptum er alvorlig skadet eller fraværende helt. I ventriklene er det en blanding av arterielt og venøst ​​blod, oksygenivået faller, uttalt cyanose av huden.

    For barn i førskolen og skolealderen er preget av en tvunget stilling til å kaste seg (så kort åndedrag). Ultralydet undersøker et forstørret hjerte av en sfærisk form, en hjertebukk (fremspring) er merkbar.

    Operasjonen skal gjøres uten forsinkelse, slik at pasientene i beste fall overlever i 30 år, uten at det er nødvendig.

  • Ikke-spredning av ductus arteriosus

    Det oppstår når, for en eller annen grunn, i postpartumperioden, er kommunikasjonen av lungearterien og aorta fortsatt åpen.

    En liten diameter av ikke-infeksjon er ikke en fare, mens en omfattende mangel krever akutt kirurgisk inngrep.

    Den mest alvorlige mangelen, som umiddelbart inneholder fire anomalier:

    • stenose (innsnevring) av lungearterien;
    • defekt av inngrepsseptum;
    • dextralisering av aorta;
    • en økning i høyre ventrikel.
    Moderne metoder tillater å behandle slike feil, men et barn med en slik diagnose er permanent registrert hos en cardiorevmatolog.
  • Stenose av aorta

    Stenose er innsnevring av fartøyet, på grunn av hvilket blodstrømmen er forstyrret. Han ledsages av en anspent puls på hendene, og en svekket en på bena, en stor forskjell mellom trykket på hender og føtter, en brennende følelse og varme i ansiktet, nummenhet i underdelene.

  • Operasjonen innebærer installasjon av en transplantasjon på det skadede området. Etter hendelsene blir arbeidet i hjertet og blodkarene restaurert og pasienten lever lenge.

    Generell symptomatologi av sykdommen hos nyfødte

    Innenfor gruppen av sykdommer kalt "medfødt hjerte sykdom", er symptomene delt inn i spesifikke og generelle. Spesifikt, som regel, ikke evalueres umiddelbart ved fødselen av et barn, fordi det første målet er å stabilisere det kardiovaskulære systemet.

    Spesifikke symptomer identifiseres ofte ved utførelse av funksjonstester og instrumentelle forskningsmetoder. For generelle symptomer er det nødvendig å tildele de første karakteristiske tegnene. Denne tachypnea, takykardi eller bradykardi, karakteristisk for de to gruppene av hudfargedefekter (hvite og blå defekter).

    Disse bruddene er grunnleggende. Oppgaven til sirkulasjons- og luftveiene er å levere de resterende vevene med oksygen og et substrat for oksidasjon, hvorfra energi blir syntetisert.

    Ved blanding av blod i kaviteten til atriene eller ventriklene, blir denne funksjonen forstyrret, og derfor lider perifert vev av hypoksi, så vel som nervøsvev. Også disse funksjonene karakterisere feil ved hjerteventiler, vaskulære misdannelser i hjerte, aorta og dysplasi av lungevenene, innarbeidingen av aorta og lunge stammen, Koarktasjon.

    Som et resultat avtar muskeltonen, intensiteten av manifestasjon av de grunnleggende og spesifikke refleksene avtar. Disse tegnene er inkludert i Apgar-skalaen, som gjør det mulig å bestemme graden av fylde av barnet.

    I dette tilfellet kan medfødt hjertesykdom hos nyfødte ofte ledsages av tidlig eller tidlig fødsel. Dette kan forklares av mange grunner, men ofte, når medfødt hjertesykdom hos nyfødte ikke avsløres, er dette bevis til fordel for prematuritet i:

    • metabolsk;
    • hormon;
    • Fysiologiske og andre grunner.

    En del av medfødte misdannelser er ledsaget av endring i hudfarge. Det er blå feil og hvitt, ledsaget av henholdsvis cyanose og blek hud. Blant de hvite vices er patologier, ledsaget av utslipp av arterielt blod eller tilstedeværelsen av et hinder for dets frigjøring i aorta.

    Blant disse lastene er:

    1. Coarctation av aorta.
    2. Stenose av aorta elvemunning.
    3. Mangel på interatriell eller interventrikulær septum.

    For blå vices er utviklingsmekanismen forbundet med andre årsaker. Her er hovedkomponenten stagnasjonen av blod i en stor sirkel på grunn av dårlig utstrømning i lungens aorta, lunger eller venstre hjerte. Dette er slike brudd som mitral, aorta, tricuspid medfødt hjertesykdom.

    Årsakene til denne lidelsen er også funnet i genetiske faktorer, så vel som i mors sykdommer før og under graviditeten. Mitral ventil prolaps hos barn: symptomer og diagnose Mitral ventil prolapse (PMC) hos barn er en av de typene medfødte hjertefeil som ble kjent for bare et halvt århundre siden.

    La oss huske hjertets anatomiske struktur for å forstå essensen av denne sykdommen. Det er kjent at hjertet har to aurikler og to ventrikler, hvorav ventiler er en slags gate som gjør at blodet kan strømme i en retning og forhindrer omvendt blodstrøm i atriet under sammentrekning av ventriklene.

    Mellom høyre atrium og ventrikel utføres låsefunksjonen av tricuspidventilen, og mellom venstre - en tofoldet eller mitralventil. Forlengelsen av mitralventilen manifesteres ved avbøyning av en eller begge ventilflikene i atriellhulen under sammentrekning av venstre ventrikkel.

    Forlengelsen av mitralventilen i et barn blir vanligvis diagnostisert ved eldre førskole- eller skolealder, når en lege plutselig finner et hjerteklump i det nesten friske barnet og foreslår at en kardiolog undersøkes. Ultralydundersøkelse (ultralyd) i hjertet vil bekrefte mistanken til legen og tillate å snakke med tillit om mitralventilens forlengelse.

    Regelmessig observasjon av en kardiolog er den eneste forutsetningen at barnet må overholde før de engasjerer seg i aktiviteter relatert til fysisk overstyring. De fleste med mitralventil prolaps har et normalt liv uten å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen.

    Alvorlige komplikasjoner av mitral ventil prolaps er sjeldne. I utgangspunktet er dette divergensen av ventiler, som fører til mangel på mitralventilen, eller infeksiv endokarditt.

    Hjertesykdom hos nyfødte - årsaker

    I 90% av tilfellene utvikles medfødt hjertesykdom hos et nyfødt på grunn av påvirkning av ugunstige miljøfaktorer. Årsakene til utviklingen av denne patologien inkluderer:

    • genetisk faktor;
    • intrauterin infeksjon;
    • alder av foreldre (mor over 35, far - over 50 år);
    • miljøfaktor (stråling, mutagene stoffer, jord og vannforurensning);
    • giftige virkninger (tungmetaller, alkohol, syrer og alkoholer, kontakt med malingsmaterialer);
    • tar visse medisiner (antibiotika, barbiturater, narkotiske analgetika, hormonelle prevensjonsmidler, litiumpreparater, kinin, papaverin, etc.);
    • mors sykdommer (alvorlig giftose under graviditet, diabetes mellitus, metabolske sykdommer, rubella, etc.)

    Risikogrupper for mulig utvikling av medfødt hjertesykdom inkluderer barn:

    • med genetiske sykdommer og Downs syndrom;
    • for tidlig babyer;
    • med andre utviklingsdefekter (dvs. med nedsatt funksjon og struktur av andre organer).

    Symptomer og tegn på CHD hos barn kan være forskjellige. Graden av manifestasjon avhenger i stor grad av typen patologi og dens effekt på den nyfødte generals tilstand. Hvis barnet har kompensert hjertesykdom, er det nesten umulig å skissere noen tegn på sykdommen.

    Hvis nyfødte har en dekompensert hjertesykdom, vil hovedtegnene til sykdommen bli notert etter fødselen. Medfødte hjertefeil hos barn manifesteres av følgende symptomer:

    1. Blå hud. Dette er det første tegn på at barnet har en CHD.

    Det oppstår mot en bakgrunn av mangel i oksygen. Sinety kan ha lemmer, nasolabial trekant eller hele kroppen. Blåhet kan imidlertid også forekomme i utviklingen av andre sykdommer, for eksempel sentralnervesystemet.

  • Brudd på pust og hoste.

    I det første tilfellet snakker vi om dyspné.

    Og det oppstår ikke bare i den perioden babyen er våken, men også i søvntilstand. Normalt tar et nyfødt barn ikke mer enn 60 puste per minutt. Med UPU økes dette tallet med nesten en og en halv gang.

  • En rask hjerterytme. Et karakteristisk trekk for UPU. Men det skal bemerkes at ikke alle typer styrker ledsages av et slikt symptom. I noen tilfeller observeres derimot en redusert puls.
  • En generell forverring av velvære: dårlig appetitt, irritabilitet, rastløs søvn, sløvhet, etc. I alvorlige former for CHD kan barn oppleve astmaanfall og til og med tap av bevissthet.
  • Anta at det nyfødte barnet har denne patogen, kan legen ved følgende tegn:

    • Cyanose av ekstremiteter.
    • Blek hud.
    • På kalde hender, føtter og nese (til berøring).
    • Støy i hjertet med auskultasjon (lytting).
    • Tilstedeværelse av symptomer på hjertesvikt.
    Hvis barnet har alle disse symptomene, gir legen en retning for en fullstendig undersøkelse av barnet for å klargjøre diagnosen.

    Som regel brukes følgende diagnostiske metoder for å bekrefte eller avvise diagnosen:

    1. EKG.
    2. Ultralyd av alle indre organer og evaluering av deres funksjon.
    3. Phonocardiograms.
    4. Røntgen av hjertet.
    5. Hjertekateterisering (for å avklare typen av defekt).
    6. MR i hjertet.
    7. Blodprøver.

    Det skal bemerkes at de eksterne tegnene til UPU'en først og helt fraværende, og vises bare når babyen vokser opp. Derfor er det svært viktig at alle foreldre i de første månedene grundig undersøker sitt barn.

    Dette vil muliggjøre rettidig oppdagelse av utviklingen av UPU og ta alle nødvendige tiltak. Bare hvis du ikke oppdager denne patologien i tide og begynner behandling, kan dette føre til triste konsekvenser.

    Symptomer på sykdommen

    Et nyfødt barn med hjertesykdom, rastløs og dårlig vekt. De viktigste symptomene på medfødt hjertesykdom kan være slike symptomer:

    • cyanose eller blek ytre hud (ofte i nasolabiale trekant, på fingre og føtter), som er spesielt utpreget ved amming, gråt og anstreng;
    • sløvhet eller rastløshet når det gjelder brystet;
    • langsom vektøkning;
    • hyppig oppblåsthet under amming;
    • Causeless gråt;
    • angrep av dyspné (noen ganger i kombinasjon med cyanose) eller stadig fast og kortpustethet;
    • Causeless takykardi eller bradykardi;
    • svette;
    • hevelse i ekstremiteter;
    • bulging i hjertet.
    Hvis slike tegn er funnet, bør barnets foreldre umiddelbart konsultere en lege for et barns undersøkelse. Ved undersøkelse kan barnelege bestemme hjerteklump og anbefale ytterligere behandling for kardiologen.

    diagnostikk

    Hvis UPU mistenkes, sendes barnet øyeblikkelig til kardiologen, og i nødstilfeller til det kardiologisk kirurgiske sykehuset.

    Det vil ta hensyn til tilstedeværelsen av cyanose, endring i pusten under oksygenmaske, kortpustethet ved ribbene og interkostalrom muskler, for å evaluere naturen til de puls- og trykkholdeblodprøver vil vurdere status av organer og systemer, spesielt i hjernen, vil lytte til hjertet, legg merke til tilstedeværelsen av forskjellige lyder, og vil gjennomføre tilleggsstudier.

    Pass på å holde ultralyd i hjertet og blodårene. Diagnose, mål:

    • å klargjøre om det faktisk er en vice;
    • å bestemme de viktigste sirkulasjonsforstyrrelsene forårsaket av CHD, for å gjenkjenne feilens anatomi;
    • klargjøre fasen av feilenes gang, muligheten for rask og konservativ behandling på dette stadiet;
    • å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, hensiktsmessigheten av behandlingen;
    • velg taktikk for kirurgisk korreksjon og tidspunktet for operasjonen.

    På det nåværende stadium, med innføringen av praksisen er nesten universelle fosterets ultralyd studier i løpet av svangerskapet, er det en reell mulighet for å sette CHD diagnostisering av svangerskapet 18-20 uker, når det kan bli besluttet om å fortsette svangerskapet.

    Dessverre, slike høyt spesialiserte sykehusene i landet er små, og de fleste mødre tvunget til å gå videre i de store sentrene for sykehusinnleggelse og rodov.Esli en ultralyd avdekket brudd på smuler i et hjerte, ikke gitt til mismot.

    Det er ikke alltid feil er funnet i livmoren, men siden fødsel defekt klinikken begynner å vokse - så du kan trenge nødhjelp, ungen på reanimobile tatt til sykehuset hjertekirurgi, og vil gjøre alt for å redde livet hans, opp til å gjennomføre åpen hjertekirurgi.

    For å diagnostisere barn med mistenkt medfødt hjertesykdom, brukes et sett med slike forskningsmetoder:

    • ECG;
    • ekkokardiografi;
    • PCG;
    • X-stråler;
    • en generell blodprøve.
    Om nødvendig foreskrives ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel hjerteforsøk og angiografi.

    behandling

    Alle nyfødte med medfødte hjertefeil er underlagt obligatorisk overvåking av distriktets barnelege og kardiolog. Barnet i det første år av livet bør inspiseres hver 3. måned. Ved alvorlige hjertesvikt utføres undersøkelsen hver måned.

    Foreldre er nødvendigvis introdusert til de obligatoriske forholdene som må opprettes for disse barna:

    • preferanse for amming av mor eller donormelk;
    • økning i antall feedings med 2-3 doser med en reduksjon i mengden mat per måltid;
    • Hyppige turer i frisk luft;
    • gjennomførbar trening;
    • kontraindikasjoner for å være i en sterk frost eller åpen sol;
    • rettidig forebygging av smittsomme sykdommer;
    • rasjonell ernæring med reduksjon i mengden av væsker som er full, bordsalt og inkludering i dietten av produkter rik på kalium (bakt poteter, tørkede aprikoser, svisker, rosiner).

    For å behandle et barn med medfødt hjertesykdom, brukes kirurgiske og terapeutiske teknikker. Som regel brukes narkotika som forberedelse for barnet til operasjonen og behandlingen etter den.

    Ved alvorlige medfødte hjertefeil anbefales kirurgisk behandling som, avhengig av type hjertesykdom, kan utføres ved en minimal invasiv prosedyre eller på det åpne hjertet med barnet koblet til apparatet for kunstig sirkulasjon.

    Etter operasjonen er barnet under tilsyn av en kardiolog. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling i flere stadier, dvs. den første operasjonen utføres for å lette pasientens tilstand, og den etterfølgende kirurgi utføres for endelig å eliminere hjertefeilen.

    Prognosen for en rettidig operasjon for å eliminere medfødt hjertesykdom hos nyfødte er i de fleste tilfeller gunstig.

    medisiner

    Det er spesielt viktig å ta medisiner under graviditeten. For tiden har talidomid blitt fullstendig forlatt - dette stoffet forårsaket mange medfødte misdannelser under graviditeten (inkludert medfødte hjertefeil).

    I tillegg er teratogen effekt besatt av:

  • alkohol (forårsaker mangler i inngrep og interatrialsepta, åpen arteriell kanal),
  • Amfetamin (dannet oftere ved VSD og transponering av store fartøy),
  • antikonvulsiva midler - hydantoin (lungesårens stenose, aorta-koagulering, åpen arteriell kanal),
  • trimetedion (transponering av hovedkarene, tetralogi av Fallot, venstre ventrikulær hypoplasi),
  • litium (Ebstein abnormitet, tricuspid ventil atresia),
  • progestogener (tetralogi av Fallot, komplekse VPS).

    Det er en generell oppfatning at den farligste for utviklingen av UPU er de første 6-8 ukene av svangerskapet. Når en teratogen faktor går inn i dette intervallet, er utviklingen av alvorlig eller medfødt medfødt hjertesykdom mest sannsynlig.

    Imidlertid er muligheten for mindre komplekse skader på hjertet, eller noen av dets strukturer i et hvilket som helst graviditetsstadium, mulig.

    Korrigeringsmetoder

    Nød, eller primær tilpasning, begynner med barnets fødsel. På dette stadium, for å kompensere for den UPU og hjertedysfunksjon, bruker alle reservene av kroppen, tilpasse seg de ekstreme belastnings fartøyer av hjertemuskelvevet i lungene og andre organer, opplever en mangel på oksygen.

    Hvis babyens kropps evne er for liten - en slik vice kan føre til død av en krumme hvis den ikke raskt gir ham kardiologisk kirurgisk hjelp.

    Hvis kompenserende kapasitet nok - kroppen går inn i en fase av relativ kompensasjon, og alle organer og systemer til barnet er inkludert i definisjonen av stabil rytme i arbeid, økte krav til rekonstruert, og så jobbe som mulig, og forbeholder barnet vil ikke bli utmattet.

    Deretter setter naturlig dekompensasjon inn - terminaltrinnet, når det er utmattet, alle strukturer i hjertet og karene, i tillegg til lungevev, kan ikke lenger utføre sine funksjoner og utvikle CH.

    Operasjonen utføres vanligvis i kompensasjonsfasen - da er barnet enklest å overføre det: Kroppen har allerede lært å takle økte krav. Mindre ofte er operasjonen påkrevd raskt - selv i begynnelsen av nødfasen, når den uten hjelp av barnet ikke overlever.

    Kirurgisk korreksjon av medfødte misdannelser i Russland har vært å holde tabs siden 1948, da korreksjonen av IPD - ligeringen av den åpne arterielle kanalen - ble utført for første gang. Og i det XXI århundre, ble mulighetene for hjerteoperasjon betydelig utvidet.

    Nå er det hjelp til å eliminere laster i små og for tidlige barn, operasjoner utføres i de tilfellene at selv for 20 år siden ble det fortsatt ansett som uforsvarlig. Alle anstrengelser av kirurger er rettet mot muligens tidlig korrigering av UPU, som vil tillate barnet å fortsette å lede et normalt liv, ikke forskjellig fra jevnaldrende.

    Dessverre kan ikke alle feilene elimineres ved en operasjon. Dette skyldes egenskapene til babyens vekst og utvikling, og i tillegg til dette, og de adaptive evner av hjertets og lungens fartøy til lasten.

    I Russland gir ca 30 institusjoner hjelp til babyer, og mer enn halvparten av dem kan utføre store operasjoner på åpent hjerte og kunstig sirkulasjon. Operasjonen er ganske alvorlig, og etter dem kreves det et langt opphold i klinikken for rehabilitering.

    Gentle og mindre traumatiske er minimalt invasive teknikker - operasjoner ved hjelp av ultralyd og endoskopiske teknikker som ikke krever store snitt og kobler barnet til enheten av kunstig sirkulasjon.

    Gjennom store fartøy ved hjelp av spesielle katetre under kontroll av røntgen eller ultralyd, utføres manipulasjoner i hjertet, slik at det kan korrigere mange defekter i hjertet og dets ventiler. De kan administreres både under generell og lokal anestesi, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner. Etter inngrepene kan du gå hjem noen dager senere.

    Hvis operasjonen ikke vises til barnet eller scenen i prosessens flyt ikke tillater det å bli utført akkurat nå, foreskrives ulike legemidler som støtter hjertearbeidet på riktig nivå.

    For et barn med UPU er det viktig å styrke immuniteten for å forhindre dannelse av infeksjonsfokus i nesen, svelgen eller andre steder. De trenger ofte å gå ut i friluft og se etter belastninger som må strengt korrespondere med typen av blemish.

    Konsekvenser av sykdommen

    Enhver medfødt hjertesykdom fører til alvorlige brudd på hemodynamikk assosiert med sykdomsprogresjonen, samt dekompensering av hjertesystemet i kroppen. Den eneste måten å forebygge utvikling av kardiovaskulær svikt, er en tidlig operasjon, gjennomført i perioden fra 6 måneder til 2 år.

    Dens betydning ligger i behovet for å normalisere blodstrømmen til hjertet og hovedkarene. Barn med medfødt hjertesykdom bør beskyttes mot utseendet av infektiv endokarditt - infeksjon og betennelse i det indre laget av hjertevev.

    Infeksjon kan forekomme hos barn med medfødt hjertesykdom etter å ha gjort de fleste tannbehandlinger, inkludert børsting av tenner, etablering av tetninger og behandling av rotkanalen i tannen.

    Kirurgisk behandling av halsen, munn og prosedyrer eller undersøkelse av mage-tarmkanalen (spiserør, magesekk og tarm) eller urinveiene kan forårsake infeksiøs endokarditt. Infeksiøs endokarditt kan utvikles etter operasjon på det åpne hjertet.

    En gang i blodet, bakterier eller sopp som vanligvis trekkes inn mot sentrum, der unormal Infect hjertevevet er utsatt for de turbulente virvelstrømventiler. Hvis årsaken til infeksiøs endokarditt kan være mange mikroorganismer, oftest infeksiøs endokarditt forårsaket av stafylokokk og streptokokkbakterier.

    Mange ungdommer med hjertefeil lider av krumning i ryggraden (skoliose). Hos barn med kortpustethet kan skoliose komplisere forløpet av luftveissykdommer.

    Hjelper det svake hjertet

    For at kjernen skal komme seg raskere, må du følge disse anbefalingene. Power. Mat bør være lavt kaloriinnhold med lavt saltinnhold. Kjernen må konsumeres:

    • mer protein mat (kokt magert kjøtt, fisk, meieriprodukter),
    • grønnsaker (rødbeter, gulrøtter, tomater, poteter),
    • frukt (persimmons, bananer, epler),
    • greener (dill, persille, salat, grønn løk).

    Gi opp produktene som provoserer oppblåsthet (belgfrukter, kål, brus). Et barn kan ikke spise boller og halvfabrikata. Ikke tilbud krummer:

    I stedet gi:

    • bouillon av dogrose,
    • ferskpresset juice,
    • litt søtet kompott.
    Øvelser. UPU er ikke en grunn til å nekte å delta i sport. Skriv ned krummer i treningsrommet eller utfør klasser hjemme.

    Begynn oppvarming med to eller tre dype puste. Bær torso av stammen til sidene og fremover, strekke øvelser, gå på sokkene, deretter med bøyning av bena i kneet.

    Generelle anbefalinger

    Etter å ha kvitt seglen, trenger barnet tid til å omgruppere igjen uten det. Krummen er derfor på vegne av en kardiolog og besøker ham regelmessig. En viktig rolle blir spilt ved å styrke immuniteten, da det kan være en forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og helse generelt.

    Når det gjelder fysiske øvelser i skole og barnehage, bestemmes graden av stress av kardiorheumatologen. Hvis du trenger en utløsning fra fysisk utdanning, betyr dette ikke at barnet ikke får flytte. I slike tilfeller er han engasjert i fysioterapiøvelser under et spesialprogram i en polyklinisk.

    Barn med CHD viser et lengre opphold i frisk luft, men i fravær av ekstreme temperaturer: både varme og kulde har en dårlig effekt på fartøy som "jobber med slitasje". Saltforbruket er begrenset. I dietten er nødvendigvis tilstedeværelsen av produkter rik på kalium: tørkede aprikoser, rosiner, bakt poteter.

    Manglene er forskjellige. Noen krever umiddelbar kirurgisk behandling, andre er under konstant tilsyn av leger i en viss alder.

    I alle fall har dagens medisin, inkludert hjertekirurgi, gått fremover, og vices, som anses uhelbredelige, uforenlige med livet for 60 år siden, er nå vellykket operert og barn lever lenge.

    Derfor, etter å ha hørt en forferdelig diagnose, må du ikke få panikk. Det er nødvendig å stille inn for å bekjempe sykdommen og gjøre alt for å bekjempe den.

    Det er også nødvendig å ta i tillegg andre potensielt ugunstige faktorer, for eksempel den dårlige effekten av høy temperatur for visse hjertesykdommer. Av denne grunn, når de velger yrke, bør disse pasientene ta hensyn til kardiologens mening.

    Og den siste nyansen som jeg vil nevne er graviditet hos kvinner med medfødt hjertesykdom. Dette problemet er nå ganske kraftig, på grunn av sin kompleksitet og ikke så lav utbredelse, spesielt etter mitralklaffprolaps har blitt inkludert i "små begivenheter av hjertet", og de begynte å spre seg ordrene og Helsedepartementet ordre om taktikk av gravide UPU.

    Generelt, med unntak av anatomisk og hemodynamisk kompensert mangel, for alle CHD, er graviditet forbundet med risiko for komplikasjoner. Det er sant, alt avhenger av den spesifikke feilen og graden av kompensasjon.

    I noen IPN (f.eks ventrikkelseptumdefekt og aortastenose) økning av belastningen under svangerskapet kan føre til utvikling av hjertesvikt.

    Ved graviditet er tilbøyelighet til dannelse av vaskulære aneurismer opp til rupturer i en vaskulær hevet. Hos kvinner med høy lungehypertensjon, miskramper, trombose i årer og til og med plutselig død blir det oftest registrert. Derfor er spørsmålet i hvert enkelt tilfelle løst individuelt, og det er bedre å løse det på forhånd.
    "alt =" ">

  • Les Mer Om Fartøyene