Hvorfor er nøytrofiler oppvokst hos voksne, hva sier det?

Neutrofile er den mest tallrike delen av leukocytter, som har til formål å beskytte menneskekroppen mot et bredt spekter av infeksjoner. De dannes i benmargen.

Så snart falle inn i fiendtlige ismens patogene mikroorganismer med dem straks omsetter neutrofiler de sluker og fordøye dem, hvorved die seg (denne evnen kalles fagocytose). Rollen nøytrofile i kampen mot ulike infeksjoner (spesielt sopp og bakterielle) kan neppe overvurderes.

Det første responset på sykdommen er den økte dannelsen av nøytrofiler og deres akkumulering på infeksjonsstedet. Vi vil forsøke å forstå hvorfor nøytrofiler økes hos en voksen, som er hva det står i hvert enkelt tilfelle.

Hva er de?

Neutrofiler i form av kjernen er delt inn i stabnuclear og segment-nukleær.

  1. Stabbed - ikke fullt modne celler; i tilfelle en alarm, kaster benmargen raskt umodne polymorfonukleære leukocytter i blodet, så overvurdert (6%) eller en redusert sats på bandet - definitivt en grunn til å se en lege.
  2. Segmentert - modne nøytrofiler, som er grunnlaget for immunsystemet i leukocyttformelen, er deres norm hos voksne mellom 30 og 70% av antallet av alle leukocytter.

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er immunaktiviteten mot bakterier. Når en bakteriell infeksjon oppstår hos mennesker, er segmentne nøytrofiler de første som deltar i immunresponsen. I fremtiden øker antall nøytrofiler på grunn av stabnuclear. På dette punktet i analysen av humant blod og identifisere forhøyede stabne nøytrofiler.

Normen for nøytrofiler i blodet

Stab neutrocers bør være fra 1 til 5% av det totale antall nøytrofiler, segmentneutrofiler bør være fra 40 til 68%. Normen skal være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos barn, når de vokser, kan mengden av nøytrofiler i blodet øke.

  • nyfødte barn - 5-12 / 50-70%;
  • alderen på 2 uker er 1-4 / 27-47%;
  • alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
  • alder 1 år - 1-5 / 45-65;
  • alder 5 år - 1-4 / 35-55%;
  • alderen 6-12 år er 1-4 / 40-60%;
  • voksne - 1-4 / 40-60%.

Hvis antall nøytrofiler økes, kan dette være en tilstrekkelig respons av den utviklende infeksjonen eller innføringen av viruset i menneskekroppen. Økning i halv - kanskje starten på den inflammatoriske prosessen, kan en økning i antall nøytrofile ti-foldige tyde på sepsis.

Hvis tallene økte bare i gruppen av bandet, er det ikke mulig å trekke noen kliniske konklusjoner, ettersom et slikt skifte kan oppstå etter et tungt måltid også, betydelige fysiske eller psykofølelsesmessig stress overbelastning.

Årsaker til forhøyede nøytrofiler i blodet hos en voksen

En tilstand hvor mengden nøytrofiler øker i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Denne prosessen kan enten være lokalisert, eller generell eller generalisert:

  1. Øk til 10,0 per 109 liter - forekomsten av lokal, det vil si en enkelt betennelse.
  2. Øk til 20,0 ved 109 liter - forekomsten av omfattende betennelse.
  3. Øk til 40,0-60,0 per 109 l - tilstedeværelsen av generalisert betennelse, sepsis.

Hvis voksen i blod nøytrofilene blir hevet, er dette et klart tegn på kampen mot virus og bakterier. Men hver av dem har sin egen spesifisitet. Derfor sender spesialister folk til en ytterligere undersøkelse. Så det er mulig å fastslå årsaken til en slik endring.

Hvis nøytrofile hos voksne er forhøyet, indikerer dette slike patologier:

  1. Sepsis.
  2. Koldbrann.
  3. Omfattende brannskader.
  4. Disintegrasjon av svulster.
  5. Trophic ulcers.
  6. Diabetisk koma.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Parasittiske sykdommer.
  9. Infarter (lunge, myokard, hjerne).
  10. Osteomyelophybrosis, leukemi, erythremi.
  11. Hudsykdommer (dermatitt, psoriasis og andre).
  12. Nyresvikt, som foregår i alvorlig form.
  13. Inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, revmatisme.
  14. Anemi hemolytisk, som kan oppstå som et resultat av signifikant blodtap.
  15. Forgiftning ved gift av insekter, terpentin, karbondioksid, litiumpreparater, heparin.
  16. Godkjennelse av noen medisiner (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
  17. bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, cellulitt, abscesser, osteomyelitt, purulent meningitt, salpingitt, akutt kolecystitt, purulent pleuritt, tromboflebitt, peritonitt, blindtarmbetennelse, mellomørebetennelse, og andre).

Hvis en voksen i fravær av en spesifikk sykdom viser en avvik fra normen for segmenterte nøytrofiler, bør man ikke panikk umiddelbart. Slike resultater kan ikke 100% snakke om forekomsten av patologi. Legen vil foreskrive en annen bloddonasjon. Hvis resultatet er det samme, vil spesialistens handlinger være rettet mot å eliminere årsaken, noe som provoserte en avvik fra normen.

Stikknutrofiler er forhøyet

Hva sier det? Denne prosessen kan skyldes følgende sykdommer:

  • revmatisme;
  • gikt;
  • jade;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • brannsår;
  • lungebetennelse;
  • traumer;
  • otitis media;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • etter kirurgiske operasjoner;
  • følsomhet mot medisiner;
  • eksponering for høye eller lave temperaturer;
  • godartede eller ondartede svulster.

Hvis blodtrykket i blodprøven er forhøyet, kan det snakke om konsekvensene av alvorlig blodtap eller høy fysisk belastning av kroppen.

Segmenterte nøytrofiler er forhøyet

Hva betyr dette? Forandringen i blodsammensetningen kan indikere:

  • eksistensen av svulster, bein sykdommer;
  • utvikling av infeksjoner (spirochetose, mykose, tikkbåren encefalitt);
  • Nephropathy og forstyrrelse av urinsystemet;
  • prosesser med betennelse med gikt, leddgikt, revmatisme, pankreatitt, vevskader.

Når de segmenterte blodceller er forhøyet, kan det indikere nærværet i kroppen av en akutt infeksjonssykdom, malignitet eller giftig, som er karakterisert ved akkumulering av mikrober og produkter av deres aktiviteter.

Hva provoserer en økning i disse elementene hos barn

I barndommen er et større antall stabne nøytrofiler tillatt innenfor rammen av normen. Men overstyring av normen i et barn kan provoseres:

  • helminthic invasjoner, spesielt enterobiasis og ascariasis;
  • vaksinasjon;
  • akutte tarmsykdommer;
  • lungebetennelse;
  • kronisk tonsillitt og adenoider;
  • polypper i nesehulen
  • Tanntidsperioden;
  • laktoseintoleranse og andre former for matallergi.

Hva skal jeg gjøre hvis neutrofiler er oppvokst i blodet

Ingen separat behandling for å senke nivået av nøytrofiler i blodet eksisterer ikke, og det er på ingen måte nødvendig å gjøre dette. Hovedoppgaven til legen for å oppdage forhøyede nøytrofiler er å bestemme den underliggende årsaken, den underliggende sykdommen som forårsaket dette fenomenet.

Noen ganger er endringen i nivået av nøytrofiler nesten det eneste alarmerende symptomet, noe som gjør at man kan gjette at noe går galt i kroppen.

Hva øker neutrofiler i blodet hos voksne

Neutrofile er den vanligste typen leukocytter. Hvis indikatoren er høy, kan den signalere utviklingen av en bakteriell eller viral prosess i menneskekroppen. I dette tilfellet henvises pasienten til medisinsk undersøkelse, han behandles.

Denne artikkelen ser på årsakene til økningen i antall hvite blodlegemer og hva det betyr for en person.

Hva er typene nøytrofiler og hvorfor trengs de?

Disse leukocytene dannes i benmargen. Deres hovedoppgave er å opprettholde en stabil funksjon av immunsystemet. På ett minutt dannes ca 7 millioner leukocytter. Blodceller gjenkjenner og absorberer deretter patogene bakterier og vevsavfallsprodukter.

Således har en voksen person stadig en bestand av disse vitale cellene.

Det er 6 typer nøytrofiler avhengig av scenen av deres dannelse:

  • myeloblasts;
  • promyelocytter;
  • myelocytes;
  • metamyelocytter;
  • å stikke;
  • segmenterte kjerner.

Innholdsstandarder

Antallet av mennesker hos mennesker varierer fra 45 til 70 prosent av det totale antallet av alle hvite blodlegemer. Både en mann og en kvinne i en kubisk dekimetre av blod inneholder mellom 1,8 og 6,5 milliarder celler.

Normalt bør antall neutrofiler av stablen være i området 1 til 5 prosent. Segmentert (modent) - ikke mindre enn 40 og ikke mer enn 68 prosent av det totale antallet av disse leukocyttene. Resten av volumet inkluderer andre typer celler i spørsmålet.

Forhøyede blodnivåer

En høy absolutt verdi av nivået av disse cellene skjer når det er mer enn vanlig for et visst volum blod.

En relativ økning er indikert dersom antall nøytrofiler øker i en blodenhet, og antall andre celletyper forblir relativt stabile. I dette tilfellet snakker de om et skifte i leukocytformelen. Hovedårsaken til dette fenomenet er en bakteriell infeksjon.

Fysiologisk nøytrofili oppstår når:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • etter å ha spist
  • under graviditet;
  • etter alvorlige psykologiske belastninger.

Under fødsel kan neutrofili være normal. Dette skyldes det faktum at utviklingsfosteret er for en gravid fremmedlegeme. På grunn av dette øker kroppen sin med antall unødvendige leukocytter.

Dannelsen av leukocytter øker også på grunn av økningen i antall giftstoffer i blodet.

Hvis nøytrofiltallet overskrider normen, vil det være en alvorlig trussel mot fosteret. Immunitet av en kvinne vil prøve å kvitte seg med fosteret. Alvorlig nøytrofili indikerer en reell trussel om abort.

Merk at stikk nøytrofiler faller inn i blodet med en liten utvikling av den smittsomme prosessen. Hvis det er en markert økning i antall metamyelocytter og myelocytter i blodet, betyr dette at kroppen sliter med infeksjonen fra nesten den siste styrken. Dette skjer også i tilfeller der en person blir overvunnet av en virusinfeksjon.

Hvorfor det er viktig å vite indikatoren

Alle typer leukocytter er i forskjellige proporsjoner. Og hvis det normale forholdet observeres, indikerer dette at immunforsvaret fungerer tydelig og jevnt.

Forandringen i antall nøytrofiler i forhold til andre celler indikerer et såkalt skift av leukocytformelen til høyre.

Å vite mengden av nøytrofile er viktig for tidlig diagnostisering av inflammatoriske, smittsomme og andre patologier. For mer detaljert diagnose teller antall stang og segmenterte celler separat.

Mulige årsaker til høye nøytrofiltall

Hvis en generell blodprøve signalerer en økning i nivået av disse cellene, har menneskekroppen en inflammatorisk prosess. Spesielt øker innholdet av disse cellene i purulente patologier.

Blant årsakene til nøytrofili er:

  • hemolytisk anemi (de kommer fra blodtap);
  • bakterielle patologier som lungebetennelse, tonsillitt, scarlet feber, abscesser, hjernehinnebetennelse, purulent betennelse, betennelse i galdekanalen, pleuris og tromboflebitt;
  • inflammatoriske sykdommer som revmatisme og revmatoid artritt;
  • brudd på hjertemuskelen;
  • dermatitt, psoriasis og andre dermatologiske patologier;
  • omfattende brannsår;
  • akutt alvorlig nyresvikt
  • trophic ulcers;
  • blodforgiftning;
  • koldbrann;
  • erythremia;
  • osteomyelofibrosis;
  • bruk av glukokortikosteroid medisiner, adrenokortikotrop hormon og andre legemidler;
  • svulstprosesser (vi snakker om nedbrytning av svulster);
  • forgiftning med insekt toksiner;
  • forgiftning med terpentin, karbondioksid, heparin, terpentin og kasein;
  • hyperglykemisk koma;
  • allergier;
  • helminthic invasjoner.

Den mest uttalt økning i nøytrofiler oppstår i purulente prosesser. I disse tilfellene er det et skarpt skifte av leukocyttformelen til venstre.

Hva betyr det for en person et forhøyet nivå av nøytrofiler

Hvis antallet av disse blodelementene vokser til 10 milliarder per liter blod, indikerer dette at pasienten utvikler en inflammatorisk prosess på et bestemt sted i kroppen.

Hvis antallet av disse cellene ikke overstiger 20 milliarder per liter blod, kan en omfattende patologisk prosess forekomme i kroppen.

Noen ganger kan denne tallet øke til 60 milliarder kubikkmeter.

Langsiktig forhøyede absolutte nøytrofiltall indikerer et generalisert inflammatorisk fenomen. Denne patologiske tilstanden oppstår med kolera, sepsis og andre alvorlige patologier.

En økt mengde nøytrofiler indikerer også at kroppen blir kvitt infeksjonen. Neutrofili kan således indikere en normal reaksjon av immunitet mot utseendet av et bakterielt patogen i kroppen. Noen ganger fører denne tilstanden til bruk av visse legemidler.

Selve faktumet av svingningen i det fysiologiske nivået av nøytrofiler indikerer at personen trenger en grundig diagnostisk undersøkelse.

Blodprøver

Undersøkelse av nivået av disse elementene i blodet foreskrives når man mistenker slike sykdommer:

  • betennelse i lungene (hvis pasienten er bekymret for en alvorlig hoste);
  • revmatisme;
  • jade;
  • hevelse;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • diabetes mellitus.

Innholdet av disse cellene uttrykkes enten i kvantitative enheter eller i prosent. Det tas hensyn til når du foretar en diagnose. Andelen nøytrofile kan variere avhengig av reagensene som brukes.

Blod for analyse er tatt fra blodårene på tom mage. Det er nødvendig at undersøkelsen gjennomføres under de samme forholdene. Etter prøvetaking blir blodet påført på et sterilt lys og undersøkt under et mikroskop. Laboratorieassistenten beregner hvite blodlegemer i henhold til en spesiell formel.

Hvordan redusere antall nøytrofiler

Midler som gjør det mulig å redusere høye nøytrofile i blodet, er ikke utviklet. Derfor foreskriver legen en spesifikk behandling for den underliggende sykdommen. Hvis økningen i antallet av disse cellene skyldes smittsomme sykdommer, er pasienten foreskrevet antibiotika.

De vanligste antibakterielle stoffene med et bredt spekter av effekter:

  • Penicillin medisiner - Ampicillin, Ticarcillin, Amoxicillin;
  • antibiotika av tetracyklin-gruppen;
  • fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • aminoglykosider;
  • amfenikola - Levomycetin og dets analoger;
  • karbapenem - Meropenem, Ertapenem.

Hvis et stort antall nøytrofiler skyldes å ta medisiner, er det nødvendig å korrigere behandlingen. Med en ubalanse av næringsstoffer i kroppen er diett foreskrevet. Mottak av vitaminpreparater, mikroelementer er vist. Med allergier er det nødvendig å foreskrive antihistamin medisiner.

Mulige komplikasjoner av nøytrofili

Den mest formidable komplikasjonen til nøytrofili er forbundet med en alvorlig løpet av den smittsomme prosessen. Utviklingen av sepsis kan føre til døden dersom ikke rettidig medisinsk hjelp er gitt.

I tilfelle et hopp i nivået av nøytrofiler under graviditeten, er det fare for abort eller tidlig fødsel. I slike tilfeller trenger kvinner intensiv vedlikeholdsterapi.

Forhøyede nøytrofiler i blodet hos voksne i en rekke tilfeller indikerer at kroppen sprer den smittsomme prosessen. Derfor foreskriver legene effektiv behandling av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken til nøytrofili elimineres, kommer antall hvite blodlegemer tilbake til normalt innen noen få uker.

Hvorfor er nøytrofiler i en voksen

Neutrofile leukocytter eller nøytrofiler beskytter kroppen mot sykdom ved å "sluke" og ødelegge bakterier så snart de kommer inn i kroppen. I smittsomme sykdommer øker nøytrofilene hos voksne flere ganger, som indikert ved resultatet av en generell blodprøve.

Neutrofiler er den mest tallrike populasjonen av leukocytter, på grunn av hvilke det sammen med økning i nøytrofiler er en økning i totale leukocytter (leukocytose).

Graden av økning av nøytrofiler

Nivået på økning i antallet av nøytrofilpopulasjonen er karakterisert ved absolutte, dvs. kvantitative indekser i 1 μl volum og relativ, som viser andelen av totale leukocytter.

Normen for nøytrofilindikatorer (NEUT) hos voksne i blodprøven:

  • absolutt - 1,8 - 7,5 tusen / mkl;
  • relativ - 45 - 70%.

En økning i nøytrofiltallet på mer enn 7,5 tusen celler / mm3 kalles absolutt nøytrofili eller neutrofili. Hvis prosentandelen overstiger 70, snakker de om relativ neutrofili.

Det er flere grader av nøytrofili:

  • moderat - absolutt NEUTs varierer fra 7,5 til 10 tusen / μL;
  • uttrykt - 10 - 20 tusen / mkl;
  • tung - fra 20 til 60 tusen / μl.

Neutrofili av moderat grad er kjent i lokale inflammatoriske prosesser. Alvorlig nøytrofili er observert i sepsis.

En økning i nøytrofile leukocytter kan forekomme som en naturlig prosess som respons på overmål, fysisk aktivitet, fødsel, overoppheting, stress. Slike midlertidige endringer løses uavhengig og skader ikke kroppen.

Men en kraftig økning i nivået av denne befolkningen, som oppstår som en reaksjon på infeksjonens innføring, er et signal om ille i kroppen og tjener som en anledning til å ta hensyn til helsetilstanden. Ved hjelp av en generell blodprøve mottar legen informasjon:

  • på kvantitative endringer i NEUT-befolkningen;
  • på endringen i forholdet mellom segmentert (modent) og stab (umodne) cellulære former av NEUT.

Absolutt nøytrofiler

Klinisk analyse gjør det mulig å estimere absolutt antall neutrofiler (abs). Hvis det i blodet av en voksen økes abs nøytrofiliene mer enn det er tillatt i henhold til normen, indikerer dette muligheten for akutt betennelse, hvis årsak kan være:

  • bakteriell lungebetennelse, spesielt croupøs;
  • gikt;
  • akutt hemolyse - massepatologisk ødeleggelse av erytrocytter;
  • revmatisme;
  • nyresvikt
  • diabetes;
  • soppinfeksjoner;
  • uremi - forgiftning av kroppen med produkter av proteinmetabolisme forårsaket av nedsatt nyrefunksjon
  • leukemi;
  • polycytemi - en økning i konsentrasjonen av erytrocytter.

En økning i nøytrofile leukocytter kan være et resultat av signifikant blodtap. Andelen av relative nøytrofiler hos kvinner under graviditeten er litt forhøyet.

Dette betyr at immunsystemet i en kvinne reagerer aktivt på graviditet, produserer økt mengde nøytrofiler i blodet for å beskytte det voksende fosteret fra infeksjoner.

Men hvis nøytrofile i analysen er signifikant høyere enn normalt, betyr det i begynnelsen at det er risiko for abort, og senere kan denne endringen tyde på at en kvinne har høyere risiko for tidlig fødsel.

Kvalitative endringer i sammensetningen av NEUT

Utseendet til unge umodne former for nøytrofiler eller et skifte av leukocyttformelen til venstre er notert under forhold forårsaket av:

  • sepsis;
  • alvorlige bakterielle infeksjoner som oppstår med symptomer på forgiftning - angina, lungebetennelse
  • rus;
  • onkologiske sykdommer.

Det relative antall segmentkjernerte NEUTs og stangformede former har også diagnostisk betydning. Segmentering av kjernen, som skiller seg under mikroskopet, indikerer nøytropilens modenhet.

Kjernen inneholder vanligvis 3-5 segmenter. Hvis atomsegmentene er 5-8, sier de om tilstanden til hypersegmentering. Neutrofile leukocytter med hypersegmenterte kjerner finnes i anemi forårsaket av mangel på folsyre, vitamin B12.

Tilstedeværelsen av modne nøytrofiler med hypersegmenterte kjerner i kombinasjon med en reduksjon i stiknceller kan virke som en indikator:

  • leversykdommer;
  • nyresvikt
  • strålingssykdom.

Endringer i dette tilfellet er karakterisert som et skifte av leukocyttformelen til høyre.

Egenskaper av strukturen av kjernen

Ved diagnosen av en rekke sykdommer, spesielt de som er arvet, er strukturen av nøytrofilens kjerne viktig. Avvik fra den normale strukturen av kjernen - et fenomen ganske sjeldent, forekommer hovedsakelig:

  • fysiologiske lidelser hos friske mennesker forårsaket av:
    • arvelig hypersegmentering;
    • Pelgerian familieanomali - moden form ser under et mikroskop, som umoden, men funksjonelt er en slik celle helt verdifull;
  • patologiske forandringer som skyldes giftig granulasjon forårsaket av stråling, infeksjon, kjemikalier.

Årsaker til økning i nøytrofiler

Forhøyede nøytrofiler i den generelle analysen, ledsaget av veksten av umodne former i blodet, som tilsvarer skiftet av leukocyttformelen til venstre, finnes i sykdommer:

  • akutte infeksjoner - osteomyelitt, otitis, appendisitt, meningitt, salpingitt, pyelonefrit, tromboflebitt;
  • inflammatoriske prosesser - hjerteinfarkt, brenne, revmatisme, gangrene, lungeabsess;
  • forgiftning - bly, slangegift, vaksineinnføring, med diabetisk acidose, gikt, Cushing syndrom;
  • akutt blødning;
  • Onkologi - myeloleukemi, erythremi.

Rapid økning i nøytrofiler er observert med frigjøring av hormonadrenalin, kortikosteroider, mangel på oksygen, utseendet av henfaldsprodukter fra bakterielle celler (endotoksiner).

Forklaring av analysen

Hvis blodprøven avslører forhøyede nøytrofiler hos en pasient med bronkial astma, betyr dette at en bakteriell infeksjon har sluttet seg til sykdommen.

Det økte innholdet av nøytrofile med skiftet av leukocyttformelen i blodet til venstre, er kjent med infeksiøse inflammatoriske sykdommer i nasopharynx og luftveiene - bronkitt, tracheitt.

Hvis blodanalysen i en voksen nøytrofile heves til svært høye verdier, betyr dette at suppurasjonsprosessen intensiverer i kroppen. Vesentlig økning av nøytrofile nivåer ved bakteriell suppurasjon, når det absolutte innholdet i modne former når for eksempel med stafylokoks sepsis, opp til 60-70 tusen / μl.

Antall neutrofile leukocytter varierer på forskjellige måter avhengig av type infeksjon.. Når et voksent menneske blodneutrofiler ble øket til 60 000 / ml, er det en alvorlig tilstand, fordi det skader forårsaket av Gram-positive bakterier: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, clostridia, Listeria, corynebakterier.

En økning i nøytrofiler i blodet under en sykdom forårsaket av en gram-positiv bakteriell infeksjon kan være bølgende.

  • I den akutte perioden øker neutrofile leukocytter.
  • Deretter er det en midlertidig nedgang i nivået av modne former, forårsaket av deres massedød i lesjonen.
  • Det er en økning i antall modne former på grunn av opptak fra benmargen.

Bakteriell infeksjon forårsaket av gram-negativ mikroflora forårsaker en mindre aktiv respons av neutrofile leukocytter. Representanter for de gram-negative patogene organismer omfatter Chlamydia, spirocheter, E. coli, Neisser, moksarella, helicobacter, Enterobacter.

Infeksjon med gram-negativ mikroflora er vanskeligere å behandle, siden den sterkere celleveggen til denne gruppen av mikroorganismer gjør dem mindre tilgjengelige både for immunsystemet og for virkningen av stoffer.

En økning i nivået på modne nøytrofiler, til og med 18 tusen / μl, virker som et ugunstig tegn når Gram-negativ mikroflora er infisert, noe som indikerer en alvorlig sykdom i sykdommen.

Neutrofiler økes - hva betyr dette for en voksen og et barn?

Hva er det Neutrofiler - dette er en av de mest tallrike celler av de fem strukturelle arter av leukocyttceller som utfører fagocytose funksjon i kroppen. Høyttalere assistent immunitet i kampen mot eksterne og interne samarbeidspartnere.

Deres antall og en ubalanse i blodet viser alvorligheten av kliniske forløpet av sykdommen, bidrar til legen å fastslå årsaken til avvik, for å klargjøre diagnose og for å evaluere effekten av den valgte behandlingsstrategi.

nøytrofile begynne sin livssyklus i et organ blod (benmarg). En gang i blodet, er det ikke sirkulere i mer enn to dager, spredt blodstrøm til vev og mellomrommene - 40% går til slimhinnene i organer og vev, 1% sirkulere i blod, som skal deponeres i benmargen. Den generelle livssyklusen for nøytrofiler hos friske mennesker er 2 uker.

Det er to former for nøytrofiler:

  1. Segmentering (modne celler), deres norm i leukocytanalyse varierer fra 47 til 72%. På grunn av den spesielle strukturen til cellene, som innbefatter opptil 5 sammenkoblede segmenter og et antall spesifikke granuler i cytoplasma, kalles slike neutrofile neutrofile granulocytter.
  2. Stakkene (umodne, unge celler), hvis norm i blodet, overstiger ikke 3% av totalt antall. Det er antall umodne celler som øker til tider, med signalet om immunitet mot "mobilisering" og samtidig reduksjon i modne segmentkjernerte celler.

I leukocyttformelen varierer normen for unge celler fra 1 til 6%. Hvis indeksene i testene indikerer at nivået av modne nøytrofiler senkes og hvite blodlegemer økes, indikerer dette utviklingen av en akutt bakterie- eller massinfeksjonsprosess.

Funksjonelle egenskaper nøytrofiler skyldes:

  • fagocytisk beskyttelse mot infeksjoner;
  • prosesser av vevregenerering;
  • løsning av problemet med BAS transport og nøytralisering av antistoffer;
  • regulering av metabolisme og cellulære funksjoner.

Beskyttelsesfaktoren for fagocytose av nøytrofiler sikrer tilstedeværelsen i deres struktur av typiske granulater som inneholder forskjellige enzymer og stoffer som bryter ned "aggressorene" som har penetrert inn i kroppen. Noen granulater er i stand til å syntetisere spesifikke proteiner eller frigjørende substanser med en høy bakteriedrepende beskyttelsesegenskap. Og deres fjerde type utløser mekanismen for fagocytose ved transformasjon av cellemembraner og absorpsjon av utenlandske inneslutninger - bakterier, sopp- og virale partikler.

Et karakteristisk trekk ved leukocyttnutrofiler er evnen til å leve under forhold med redusert tilgang til oksygen og neotose (celledød) under beskyttelsesprosessen.

Når tegn på invasjon av fremmede agenter, er det en økning i antallet, hovedsakelig av umodne stavformede leukocyttnutrofiler. Som et resultat av deres netose (død), dannes et purulent substrat, bestående av cellulære fragmenter (kjerner, membraner).

Det er chromatinfargingen av kjernene som bestemmer den karakteristiske fargen til pus. Tilstedeværelsen av gratis stoffer i granulatcellene bestemmer deres overordnede posisjon ved dannelsen av et system med medfødt immunitet.

Neutrofiler økes - hva sier det til voksne og barn?

Hva betyr forhøyede nøytrofiler? Hvis analysen viste en økning i nøytrofile - dette indikerer at kroppen har en bestemt beskyttelsesmekanisme for å bekjempe den inflammatoriske prosessen eller infeksjonen. En slik tilstand i medisin kalles nøytrofili eller neutrofili. Genesis av akutte purulente prosesser i kroppen ledsaget av inflammatoriske reaksjoner er vanligvis delt inn i to grupper:

1) Lokal, forårsaket av utvikling av smittsomme prosesser i luftveiene, abscesser og akutte patologier i kjønnsorganet. Som regel, med slike brudd, er nøytrofili av moderat natur.

2) Generalisert, preget av tilstedeværelsen av en signifikant økning i leukocytt nøytrofiler på grunn av utviklingen av peritonitt, ekstremt alvorlige infeksjoner eller omfattende sepsis.

En slik neutrofili kalles patologisk. Parallelt med økningen i neutrofile celler begynner ytterligere produksjon av lymfatiske celler å bekjempe infeksjon. Samtidig økning av nøytrofile og lymfocytter er karakteristisk for:

  • viral nederlag av lymfatisk vev. For eksempel med mononukleose;
  • autoimmune sykdommer;
  • ondartede svulster lokalisert i beinmarg
  • Crohns sykdom.

Ytterligere produksjon av lymfatiske celler er også bemerket i kronisk forlengelse av sykdommen. Deres nivå er spesielt høyt i perioden med temperaturøkning hos mennesker, ved akutte inflammatoriske prosesser. I tillegg skyldes den patologiske genese av nøytrofili påvirkning av flere faktorer:

1) Forbedret dannelse av leukocyttnutrofiler på produksjonsstedet (i hematopoiesis).

2) Redusere utbyttet av modne (segmenterte) celler fra sirkulerende blod inn i vevstrukturer.

3) Forhøyede nivåer av neutrofile celler i blodet og en samtidig reduksjon i de cellene som er lokalisert direkte på blodkarene i sirkulasjonssystemet.

Årsaken til økningen i nøytrofile hos voksne og barn kan være som en av disse faktorene, og være en konsekvens av deres kombinasjon, som viser en moderat, alvorlig eller alvorlig grad av klinisk bilde.

Men ikke alltid nøytrofili kan være en konsekvens av patologiske prosesser i kroppen. I tillegg til patologisk nøytrofili er det også en fysiologisk form.

Det står at økningen i nøytrofile hos voksne ikke er avhengig av påvirkning av ulike patologier, og kan være en konsekvens:

  • påvirkning av ekstreme temperaturer (varme eller kulde);
  • angst og stressforhold;
  • oppkast eller alvorlig smerte;
  • overdreven belastning og skadelige arbeidsforhold;
  • blødninger under menstruasjon eller eggløsning fase.

Funksjoner hos barn

Hos barn kan fysiologisk nøytrofili manifesteres på grunn av for aktiv mobilitet, psykologisk stress, stress eller for å være en arvelig faktor. For eksempel på grunn av medfødt arvelig hemoglobinopati (seglcelleform av anemi) eller kolde allergier (urticaria), hvor økningen i nøytrofiler i leukocyttanalysen er kronisk.

Hvis barn har en økning i stabile nøytrofiler, er dette allerede bevis på patologisk nøytrofili, noe som indikerer alvorlige helseproblemer. Genesis er ikke mye forskjellig fra årsakene hos voksne. De vanligste er på grunn av:

  • utvikling av tonsillitt;
  • lungebetennelse eller scarlet feber;
  • otitis, blindtarmbetennelse eller purulent abscess;
  • en individuell reaksjon på medisiner.

Neutrofili er karakteristisk for barn med genomisk patologi (Downs syndrom) i blodet samtidig er det en økt mengde umodne stavformede leukocyttnutrofiler. Dette symptomet, i de fleste tilfeller - forbi, men øker også risikoen for å utvikle akutt leukemi.

Ofte forhøyede nøytrofiler i et barn og en reduksjon i lymfocytter, indikerer tilstedeværelsen av en kronisk eller brennbar bakteriell infeksjon, med et akutt klinisk kurs. I dette tilfellet kan det være manifestasjoner av våt hoste, hvesenhet, feber, sekresjon av purulent sekresjon fra nesopharynx og rennende nese.

Men slike indikatorer i analysen av barnet, kan bevare selv når han nylig lider av en smittsom sykdom av bakteriell natur.

Forhøyede nøytrofiler i svangerskapet - hva betyr dette?

Dersom i graviditet, i leukocytanalyse, økes nøytrofile, er det i de fleste tilfeller regnet som en normal fysiologisk tilstand. I denne perioden oppfatter immunitet utviklingsfoster som en fremmed agent og begynner å intensivere produksjonen av leukocytter og deres elementære elementer, inkludert nøytrofiler. Regulering ved denne prosessen tar på prolaktin - kvinnelige hormoner.

I prosessen med intrauterin utvikling dannes en betydelig mengde av produktene av barnets vitale aktivitet, noe som resulterer i at et stort antall stukkede "rengjøringsmidler" kastes inn i blodet.

I løpet av svangerskapet må leukocytt blodtalene overvåkes nøye. Fordi et høyt nivå av nøytrofiler ofte indikerer en mulig sannsynlighet for abort eller uplanlagt levering.

Den store mengden giftig avfall som frigjøres av den voksne frukten forårsaker endringer i kvinnens hormonelle bakgrunn. Immunitet vil ta dette som en trussel mot helse og gjøre forsøk på å beskytte den kvinnelige kroppen fra problemet som oppstod, forstyrrer graviditeten.

  • Kun konstant medisinsk overvåking av situasjonen kan forhindre utvikling av patologiske prosesser.

Parametrene for leukocyttformelen med tegn på nøytrofili er ikke en entydig uttalelse av utviklingen av patologiske tilstander i kroppen, men kan bare være et tegn på manifestasjon av kliniske symptomer. Og for å identifisere den sanne årsaken og forebygge feil i behandlingen, er det nødvendig med en nøye differensiert evaluering av leukocytanalyse med en sammenligning av alle tilgjengelige tegn.

Forhøyede nøytrofiler

Blant leukocytter er nøytrofile de mest tallrike underartene av hvite blodlegemer. Deres hovedoppgave er å beskytte menneskekroppen mot infeksjoner.

Neutrofiler har evnen til fagocytose, det vil si, de kan fange og fordøye fremmede faste partikler. Når de skadelige bakteriene vises i kroppen, reagerer nøytrofilene umiddelbart. De begynner å bevege seg direkte til stedet for betennelse eller vevskader.

Neutrofiler holder seg til skadelige mikroorganismer og frigjør ikke før de er fullstendig desinfisert. I dette tilfellet dør cellene og beinmarg produserer nye. Det er viktig at denne prosessen skjer rytmisk, og antall nøytrofiler forblir på optimale grenser.

Det er like uønsket for organismen å redusere og øke tallet. Enhver feil i produksjonen av nøytrofiler er bevis på nye patologier.

Typer og alvorlighetsgrad av nøytrofili

Neutrofiler beskytter primært kroppen mot bakterielle og soppinfeksjoner. Deres rolle i kampen mot virusinfeksjoner er relativt mindre.

En tilstand hvor neutrofile norm er overskredet i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Det kan være:

  • relativ - prosentandelen celler i leukocyttallet øker;
  • absolutt - antall nøytrofiler øker.

Begge statene er spesifikke former for å beskytte kroppen mot skadelige mikrober og bakterier, samt betennelsesprosesser provosert av dem.

Jo mer signifikant antall nøytrofiler overstiger normen, desto vanskeligere og farligere sykdommen.

Neutrofili kan ha flere grader:

  • Moderat, hvor antall nøytrofiler øker ikke mer enn en halv ganger.
  • Uttrykt - konsentrasjonen av celler vokser tre ganger.
  • Alvorlig - Antall nøytrofile kan være ti ganger høyere enn normalt.

Den første og andre graden av nøytrofili følger lokale purulent-inflammatoriske prosesser.

Alvorlig nøytrofili følger med generalisert betennelse.

Forhøyede nøytrofiler hos voksne

Mulige årsaker til overskytende nøytrofiler er følgende:

  • Bakterielle akutte infeksjoner, som ledsages av en purulent-inflammatorisk prosess. De er delt inn i to typer:
    • lokal, hvor det er moderat nøytrofili: luftveisinfeksjoner, salpingitt, akutte former for sykdommer i det genitourinære systemet, abscesser, akutt pyelonefritis;
    • generalisert - veksten av nøytrofiler er signifikant: omfattende sepsis, peritonitt, kolera, skarlagensfeber.
  • Nekrose er den irreversible nekrose av vev og celler under påvirkning av patogene mikrober. Det oppstår på grunn av: hjerteinfarkt, tropiske sår, brannsår av en betydelig del av huden, slag, gangre, bukspyttkjertelnekrose.
  • Onkologiske sykdommer med desintegrasjon av svulster. I blodet i et stort antall umodne nøytrofiler er faste, som fremstår hovedsakelig i nærvær av metastaser. Men nøytrofili følger med onkologiske prosesser ikke alltid.
  • Sykdommer i blodet, hvor funksjonene eller strukturen av blodceller brytes, og egenskapene til plasmaskiftet. Patologier manifesterer seg i form av: akutt eller kronisk myeloid leukemi, erythremi, myelofibrose.
  • Intoksikasjon forårsaket av: uremi, hepatisk koma, diabetisk ketoacidose.
  • Forgiftning av tungmetaller eller alkohol. De har en negativ effekt på beinmargen.
  • Intoxikasjon med bakterielle giftstoffer, der infeksjon med skadelige mikroorganismer ikke forekommer. En lignende situasjon er mulig på grunn av bruk av hermetikk med botulinumpinne: bakteriene er allerede døde, men giftene er levende og farlige.

Tilstedeværelsen av forhøyet nøytrofiltall kan dokumenteres i blodet av de som:

  • nylig avsluttet behandling av en smittsom sykdom;
  • var utsatt for vaksinasjon;
  • tar slike medisiner som digitalis, fenacetin, kortikosteroider, heparin. Veksten av nøytrofiler kan være en av bivirkningene av disse medisinene.

Hvis antall celler overskrider normen med 10-20%, og de andre bestanddelene i blodet ligger innenfor optimale grenser, betraktes dette ikke som en smertefull tilstand. Årsaken kan være nylig fysisk og følelsesmessig overbelastning, en rikholdig frokost eller lunsj.

Mindre nøytrofili observeres ofte hos gravide kvinner.

Forhøyede nøytrofiler i svangerskapet

Den kvinnelige organismen, som bærer barnet, ser ikke umiddelbart det voksende fosteret som sin fortsettelse. I begynnelsen av graviditeten ser immunsystemet det som noe fremmed og produserer nøytrofiler i økt mengde. Stabiliserte nivået deres bare ved slutten av andre trimester.

Moderat nøytrofili hos kvinner i stillingen er tillatt og trenger ikke behandling.

Hvis en økning i antall nøytrofiler i tidlig graviditet registreres to ganger eller mer, kan dette signalisere et mulig abort. I tredje trimester truer denne tilstanden tidlig fødsel.

Derfor bør blodindikatorene holdes under kontroll i løpet av de ni månedene med å bære barnet.

Forhøyede nøytrofiler hos barn

Det absolutte antall nøytrofiler i barnas blod er noe høyere enn hos en voksen. Men prosentandelen i sammensetningen av leukocytter er mindre. Gradvis, i ferd med å vokse opp, øker andelen nøytrofiler, og det kvantitative innholdet forblir nesten uendret.

Konsentrasjon av nøytrofiler innenfor normen er en indikator på immunsystemets effektive arbeid, som beskytter barnet mot bakterier og soppinfeksjoner.

Hvis patogene mikrober fortsatt penetrerer barnets kropp, bør beinmargene umiddelbart reagere og syntetisere nøytrofiler i et raskt tempo.

Når dette ikke skjer, og infeksjonen allerede er diagnostisert, er det mulig at barnet har redusert immunitet.

Konsentrasjonen av nøytrofiler øker hos barn som er syke:

Med tredje og fjerde graders brannsår er tilstedeværelsen av nøytrofili uunngåelig.

Et lite overskudd av nøytrofile norm er ganske mulig uten utvikling av patologier. Årsaken kan være:

  • nylig vaksinert;
  • terapi med rusmidler som stimulerer immunitet.

Emosjonell stress og fysisk aktivitet kan også påvirke mengden av nøytrofiler. Under alle omstendigheter bør barn som selv har små avvik i blodsammensetningen, være under konstant tilsyn av barnelege.

Neutrofiler økes: hva skal de gjøre

Neutrofili er et indirekte tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen eller utviklingen av en sykdom. Hvis veksten av celler er signifikant, bør legen straks diagnostisere sykdommen og foreskrive terapi. Det vil eliminere årsakene til patologi og selve sykdommen.

Når sykdommen går bort, vil antall nøytrofiler komme tilbake til normale grenser. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil det ta fra en uke til flere måneder for å optimalisere blodsammensetningen.

Når årsaken til nøytrofile er medisiner, må legen justere terapaprogrammet og avbryte medisiner som akselererer produksjonen av nøytrofiler.

For forebygging er det nødvendig å observere kjente regler:

  • Optimaliser dietten: øk andel av grønnsaker og frukt, begrenset forbruket av protein, unntatt stekte, skarpe, fete, røkt mat.
  • Sove minst åtte timer..
  • Mer hvile..
  • Ikke drikk alkohol og ikke røyk..

Når antall nøytrofiler ikke er normalisert i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere tester og studier.

Indeksen for innholdet i denne undergruppen av leukocytter er ganske informativ. Han hjelper legen med å finne årsaken til abnormiteter og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Er det alltid aktuelt å bekymre seg om neutrofiler er forhøyet?

Nøytrofiler (granulocytter, polymorfonukleære leukocytter) - en lymfocytt-celler, som står opp for kroppen og på bekostning av sin egen eksistens hindre spredning av infeksjon og andre patogene organismer i den. Du kan finne ut antallet slike celler ved resultatene av en generell analyse av blodet (dets utfoldede variasjon). I en egen kolonne er deres prosentandel angitt i forhold til totalt antall lymfocytter. For å finne ut absolutt (abs.) Verdi, vil ferdighetene til den første matematikken være nødvendig - det er nødvendig å multiplisere antall lymfocytter med prosentandelen av nøytrofiler og dele den oppnådde tallet med 100.

Eksempel: lymfocytter - 6 x 109 celler per liter, nøytrofiler - 70%. Abs. Antall nøytrofile celler er 4,2 x 10 9 / L. (6x70 / 100 = 4,2).

Like ofte er antall celler også angitt i tusenvis av en mikroliter - tusen / μl. Hvilket etterlater tallkomponenten til indikatoren uendret i begge tilfeller.

Overskudd av nøytrofiltall

En økning i nøytrofile blod kan indikere alvorlige bakterielle eller soppinfeksjoner. For diagnostiske formål, er det interessant ikke bare den totale antallet nøytrofiler, men også deres arter forhold, blir de segmenterte og stikke, som om alvorlige patologier i blodet kan falle metamyelocytter og myelocytter. Det er nødvendig å ta hensyn til lymfocyttene i det totale beløpet de kan senkes for å være normal eller overstige den. La oss analysere mer detaljert årsakene til økningen i nøytrofile nivåer som stadig er tilstede i blodet. Men først vil vi avgjøre forskjellene mellom de forskjellige former for disse blodcellene.

Voksne celler av granulocytter har en kjerne som er delt inn i segmenter, derav navnet - segmentert.

I celler som ikke har fullført modning, er kjernen ikke helt dannet og har utseende på en stang - de kalles dolke.

Økning i totalt antall nøytrofiler

Hvis en blodprøve indikerer en økning i antall nøytrofiler, kan dette være et tegn på følgende patologier:

  • Bakteriell infeksjon, som er ledsaget av en fokal eller generell (generalisert) inflammatorisk prosess. I det første tilfellet kan det tyde på en infeksjon i luftveiene eller hals, suppurative betennelse i øret, tuberkulose, renal akutte fase av infeksjonen, lungebetennelse, etc. I det annet tilfelle - kolera, peritonitt, sepsis, skarlagensfeber..;
  • Prosesser assosiert med dannelsen av nekrotiske steder. Årsakene er i gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt, store brannsår;
  • Tilstedeværelsen av toksiner som direkte påvirker benmargens funksjoner. Agenten kan være alkohol eller bly;
  • Tilstedeværelsen av toksiner av bakteriell opprinnelse, uten innføring av selve bakterien. Ofte kan være en konsekvens av å spise hermetisert mat (bakterier har mistet sin vitalitet, og produktene av vital aktivitet er fortsatt tilstede);
  • Maligne svulster i stadiet av vevsforfall.

En økning i nøytrofile kan også indikere introduksjonen av vaksinen i den siste tiden, en periode med utvinning fra en transplantert sykdom av infeksjonsfarlig natur.

Varianter av normen

I noen tilfeller kan neutrofile leukocytter stige til et nivå på 7-8 milliarder i en liter blod og være en normal verdi. Slike indikatorer er typiske for gravide kvinner. Det kan oppstå etter en tett middag, være en konsekvens av psykisk stress, sjokk eller fysisk aktivitet. Analysen utføres som regel flere ganger for å fastslå sannheten om sine indikatorer.

Grader av overskudd

En økning i antall nøytrofiler kalles nøytrofili eller neutrofili. Det er flere stadier av prosessen. For deres klassifisering brukes de absolutte verdiene til indikatorene, uttrykt i milliarder celler i en liter blod (for enkelhets skyld er verdien brukt i den grad - 10 9).

Jo høyere grad av nøytrofili, jo vanskeligere går prosessen i kroppen.

Forhøyelse av segmenterte nøytrofiler

Segmenterte granulocytter utgjør ca 70% av alle nøytrofiler i blodet. En økning i antall, sammen med en økning i totalt antall leukocytter, antyder følgende patologier:

  1. Infeksjoner i kroppen (encefalitt, soppsykdommer, spirochetose);
  2. Sykdommer i nedre ekstremiteter;
  3. Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  4. Patologier i funksjonen av urinsystemet;
  5. Inflammatorisk fenomen av reumatoid natur, med gikt, pankreatitt, leddgikt, vevintegritetsforstyrrelse;
  6. Økt glukose i blod i blodet.

Økt stab neutrofil

Stikknutrofiler kan bli forhøyet i den smittefulle prosessen. Deres skarpe utløsning i blodet er gitt av immunsystemet som svar på invasjonen av en fremmed agent. Og også det er en økning i nivået av nøytrofiler i begynnelsen av sykdommen (forutsatt at de segmenterte neutrofiler er innenfor det normale området). Dette skyldes at de i en periode på 5 til 48 timer "modnes" og danner en segmentert kjernen fra "stangen" - de blir omdannet til segmenterte kjerner.

Årsakene til den høye frekvensen av stabile nøytrofiler:

  • Betennelse i lungene;
  • Øret i betennelse
  • Nyrenes betennelse;
  • Perioden umiddelbart etter operasjonen;
  • Akutt hudreaksjon i form av allergi eller dermatitt;
  • Brudd på integriteten til huden;
  • Skader på indre organer og bein;
  • Brann av forskjellig alvorlighetsgrad;
  • gikt;
  • Reumatoide fenomener;
  • Tumor av godartet og ondartet natur;
  • anemi,
  • Redusere eller øke omgivelsestemperaturen;
  • graviditet;
  • Diabetes mellitus;
  • Reaksjon etter type allergisk mot inntak av medisiner;
  • Godt blodtap;
  • Bakteriell infeksjon og purulente sykdommer.

Årsakene til økte stabne nøytrofiler kan skjule seg i fysisk aktivitet, nervøs overeksponering eller økte nivåer av karbondioksid. Analysen indikerer en stikknutrofili etter bruk av medisiner som heparin, kortikosteroid medisiner, epinefrin eller urtepreparater basert på digitalis. Utseendet av en slik reaksjon er mulig som respons på bly, kvikksølv eller insekticidforgiftning.

Økning i antall nøytrofiler mot bakgrunnen av en reduksjon i antall lymfocytter

Ovenfor ble alternativer vurdert når nivået av lymfocytter øker med mengden granulocytter. La oss nå se hvorfor lymfocyttene kan senkes med en økning i andelen nøytrofiler. En blodprøve kan gi dette resultatet under følgende forhold:

  • Nyresvikt;
  • Kronisk langtidssyklus av smittsomme sykdommer;
  • Reaksjon på røntgenundersøkelsen;
  • Reaksjon på et kurs av kjemoterapi eller strålingsbehandling;
  • Maligne sykdommer i terminalfasen;
  • Som et resultat av aplastisk anemi;
  • Langvarig bruk av cytostatika.

Det er en slik tilstand (redusert lymfocytter og granulocytter på det høyeste nivå) i kvinner med premenstruelt syndrom, voksen uansett kjønn nervøs stress og langvarig belastning. I slike tilfeller vokser segmentale granulocytter vanligvis.

Normen for nøytrofile lymfocytter

En blodprøve i forskjellige aldre viser et annet antall slike celler i blodet i forhold til totalt antall lymfocytter. Tabellen under viser øvre grense for normale indekser.

Les Mer Om Fartøyene