Aneurysmer av cerebral fartøy

Aneurysmer av cerebral fartøy Er patologiske lokale fremspring av veggene i hjernens arterielle kar. Med svulstliknende strøm av cerebrale aneurysmer imiterer en klinikk med volumetrisk utdanning med skade på de visuelle, trigeminale og oculomotoriske nerver. Når apopleksi av cerebralkarbens aneurysm manifesteres av symptomer på subaraknoid eller intracerebral blødning, som plutselig oppstår som følge av brudd. Aneurysm av cerebral fartøy diagnostiseres på grunnlag av data fra anamnese, neurologisk undersøkelse, kraniografi av skallen, undersøkelse av cerebrospinalvæske, CT, MR og MRA i hjernen. Hvis det er tegn på en aneurisme i hjerneskarene, er den gjenstand for kirurgisk behandling: endovaskulær okklusjon eller klipping.

Aneurysmer av cerebral fartøy

En aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av en endring i strukturen i vaskemuren, som normalt har 3 lag: det indre - intima, det muskulære laget og det ytre - adventitia. Degenerative endringer, underutvikling eller skade på ett eller flere lag av vaskemuren fører til tynning og tap av elastisitet av den berørte delen av karvegveggen. Som et resultat, i et svekket sted under blodstrømmenes trykk er det et fremspring av vaskulærveggen. Dette danner en aneurisme av cerebral fartøyene. Den hyppigste aneurisme av cerebral fartøy er lokalisert ved forgrening av arteriene, siden trykket utøves på veggen av fartøyet er den høyeste.

Ifølge noen data er en aneurisme av cerebral fartøy til stede i 5% av befolkningen. Imidlertid er det ofte asymptomatisk. En økning i aneurysmal utvidelse ledsages av tynning av veggene og kan føre til brudd på aneurysm og hemorragisk slag. En aneurisme i hjernen har en nakke, kropp og kuppel. Den aneurysmale halsen som ligner fartøyets vegg er preget av en trelagsstruktur. Kuppelen består bare av intima og er det svakeste punktet i hvilken hjernebruskens aneurisme kan briste. Det vanligste brukket er observert hos pasienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikken er det den briste aneurismen av cerebral fartøy som forårsaker opptil 85% av ikke-traumatisk subarachnoid blødning (SAH).

Årsaker til cerebrale aneurismer

Medfødt aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av utviklingsavvik, noe som fører til brudd på den normale anatomiske strukturen til veggene sine. Det er ofte kombinert med andre medfødte patologier: polycystisk nyresykdom, koarkasjon av aorta, bindevevsdysplasi, cerebral arteriovenøs misdannelse og lignende.

Ervervet hjerne aneurisme kan utvikles som et resultat av endringer i karveggen etter å ha fått en traumatisk hjerneskade, mot en bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose og vaskulær Hyalinosis. I noen tilfeller er det forårsaket av en drift i cerebrale arterier av smittsom emboli. En slik aneurisme av cerebral fartøy i nevrologi kalles mykotisk. Dannelsen av en aneurisme av cerebral fartøy lettes av hemodynamiske faktorer, som ujevn blodstrøm og arteriell hypertensjon.

Klassifisering av en aneurisme av cerebral fartøy

Ifølge sin form av en aneurisme av cerebral fartøy, er det sccular og spindelformet. Og de førstnevnte er mye mer vanlige, i et forhold på ca. 50: 1. I sin tur kan saccular aneurisme av cerebral fartøy være single eller multi-chambered.

Lokaliseringen av en aneurisme av cerebral fartøyene er klassifisert i en aneurisme av den fremre cerebral arterien, den midtre cerebrale arterien, den indre halspulsåren og vertebro-basilære systemet. I 13% av tilfellene er det flere aneurismer plassert på flere arterier.

Det er også en klassifisering av hjerneslag i størrelse, i henhold til hvilke isolert miliærtuberkulose aneurisme størrelse opp til 3 mm, liten - 10 mm, medium - 11 til 15 mm, stort - 16 til 25 mm og gigant - mer enn 25 mm.

Symptomer på en aneurisme av cerebral fartøy

I sine kliniske manifestasjoner av cerebrale aneurysmer kan ha en tumorlignende eller apopleksisk kurs. Når tumor utførelse av cerebrale aneurismer og progressivt, og nådde en betydelig størrelse, begynner å presse anordnet ved siden av sin anatomiske hjerne dannelse, noe som fører til utseendet av relevante kliniske symptomer. Tumor-lignende aneurisme av cerebral fartøy er preget av et klinisk bilde av den intrakraniale svulsten. Dens symptomer er avhengig av plasseringen. Den vanligste svulstliknende aneurysmen i hjerneskarene er avslørt i området med den visuelle crossover (chiasma) og i hulskinnet.

Aneurysm i den chiasmatiske regionen er ledsaget av forstyrrelser i skarphet og synsfelt; med langvarig eksistens kan føre til atrofi av optisk nerve. Hjerneslag, som ligger i det kavernøse sinus, kan være ledsaget av en av de tre syndromer kavernøse sinus som representerer en kombinasjon parese III, IV og VI par CHMN med lesjoner i ulike grener av trigeminal nerve. Parese III, IV og VI par er klinisk manifestert av oculomotoriske forstyrrelser (svekkelse eller manglende evne til konvergens, utvikling av strabismus); nederlag av trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. Langvarig aneurisme av cerebral fartøy kan bli ledsaget av ødeleggelse av bein av skallen, som avdekkes under røntgenstråler.

Ofte har en aneurisme av cerebral fartøy et apopleksisk kurs med plutselig utseende av kliniske symptomer som følge av brudd på aneurysmen. Bare sporadisk aneurysmbrudd foregår av hodepine i frontal-oftalmiske regionen.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy

Det første symptom på ruptur av en aneurysm er en plutselig veldig intens hodepine. I utgangspunktet kan den ha en lokal karakter som tilsvarer plasseringen av aneurismen, da blir den diffus. Hodepine er ledsaget av kvalme og gjentatte ganger gjentatte oppkast. Det er meningeal symptomer: hyperestesi, stivhet av occipital muskler, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Deretter er det et bevissthetstap som kan vare i en annen tidsperiode. Det kan være epileptiforme anfall og psykiske lidelser fra liten forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, som oppstår når aneurysm av cerebral fartøy blir brutt, ledsages av en langvarig spasme av arteriene som ligger nær aneurisme. Omtrent 65% av tilfellene fører denne vaskulære spasmen til skade på hjernesubstansen av typen iskemisk slag.

I tillegg til subarachnoid blødning kan en bristet aneurisme av cerebral fartøy føre til blødning i stoffet eller hjernens ventrikler. Intrakerebralt hematom er observert i 22% tilfeller av aneurysmbrudd. I tillegg til generelle cerebrale symptomer, manifesterer seg seg med økende fokal symptomatologi, avhengig av lokalisering av hematom. I 14% av tilfellene forårsaker den bruddet aneurisme i hjerneskarene en blødning til ventriklene. Dette er den vanskeligste varianten av sykdomsutviklingen, som ofte fører til døden.

Fokal symptomatologien, som er ledsaget av den bristede aneurysmen i hjerneskibene, kan være mangfoldig og avhenger av lokaliteten av aneurysmlokalisering. Således fører cerebral aneurisme som befinner seg i området av bifurcation av karoten arterien til utseendet av synsfunksjonsforstyrrelser. En aneurisme av den fremre cerebral arterien er ledsaget av parese av de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, midtre cerebral hemiparese på motsatt side og taleforstyrrelser. Lokaliseres i vertebrobasilær system basilære cerebrale aneurismer ved brudd karakterisert dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, alternerende hemiplegi, parese av sentral ansiktsnerven og trigeminus lesjon. Aneurysmen til hjerneskibene som befinner seg i hulskernen, ligger utenfor dura materen, og derfor er bruddet ikke ledsaget av blødning i kranialhulen.

Diagnose av en aneurisme av cerebral fartøy

Ofte kjennetegnes en aneurisme av cerebral fartøy av et asymptomatisk kurs og kan detekteres tilfeldig ved undersøkelse av en pasient på grunn av en helt annen sykdom. Med utviklingen av kliniske symptomer på cerebral aneurismer nevrolog diagnostisert basert på historie data, nevrologisk undersøkelse av pasienten, røntgen og tomographic undersøkelser, studier cerebrospinalvæsken.

Neurologisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere meningeal og fokal symptomer på basis av hvilke det er mulig å sette en aktuell diagnose, dvs. å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen. Radiografi av skallen kan oppdage forstente aneurysmer og ødeleggelsen av skallenbasen. Mer nøyaktig diagnose er gitt av CT og MR i hjernen. Endelig er det mulig å diagnostisere en aneurisme av cerebral fartøy ved resultatene av en angiografisk studie. Angiografi lar deg bestemme plasseringen, formen og størrelsen på aneurismen. I motsetning til røntgenangiografi krever magnetisk resonans (MRA) ikke innføring av kontrastmidler og kan utføres selv i den akutte perioden for brudd på aneurisme av cerebral fartøy. Det gir et todimensjonalt bilde av tverrsnittet av fartøyene eller deres tredimensjonale volumbilde.

I fravær av mer informative diagnosemetoder kan den brutte aneurisme av cerebral fartøy diagnostiseres ved å utføre lumbal punktering. Påvisning av blod i det resulterende cerebrospinalvæsket indikerer tilstedeværelsen av subaraknoid eller intracerebral blødning.

I løpet av diagnosen bør tumor-lignende cerebrale aneurysmer differensieres fra svulster, cyster og hjerneabsess. Apopleksisk cerebral aneurisme krever differensiering fra epileptisk angrep, forbigående iskemisk angrep, iskemisk berøring, meningitt.

Behandling av cerebrale aneurismer

Pasienter med cerebrale aneurysmer som er små i størrelse, bør konstant observeres hos en nevrolog eller en nevrokirurg, da en slik aneurisme ikke er en indikasjon på kirurgisk behandling, men må overvåkes for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre en økning i aneurysmstørrelsen. De kan omfatte normalisering av blodtrykk eller hjertefrekvens, korreksjon av blodkolesterolnivå, behandling av konsekvensene av TBI eller eksisterende smittsomme sykdommer.

Operativ behandling er rettet mot å forebygge aneurysmbrudd. Dens hovedmetoder er klipping av aneurysm cervix og endovaskulær okklusjon. Stereotaktisk elektrokoagulasjon og kunstig trombose av aneurysm kan brukes ved hjelp av koagulanter. Med hensyn til vaskulære misdannelser utføres radiokirurgisk eller transkraniell AVM fjerning.

Den sperrede aneurisme av cerebral fartøy er en akutt tilstand og krever konservativ behandling som ligner på behandling av hemorragisk slag. Indikasjonene er kirurgisk behandling: fjerning av hematom, endoskopisk evakuering eller stereotaksisk aspirasjon. Hvis en aneurisme i hjerneskarene er ledsaget av blødning i ventriklene, dannes ventrikulær drenering.

Prognose av en aneurisme av cerebral fartøy

Prognosen for sykdommen avhenger av stedet der cerebral aneurisme befinner seg, på størrelse og på forekomst av en patologi som fører til degenerative endringer i vaskulær eller hemodynamiske lidelser. Den cerebrale aneurisme som ikke øker i størrelse kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten å forårsake noen kliniske endringer. Den sperrede aneurismen av hjerneskarene i 30-50% av tilfellene fører til pasientens død. Hos 25-35% av pasientene etter aneurysmbrudd er det vedvarende invaliderende effekter. Gjentatt blødning observeres hos 20-25% av pasientene, dødeligheten etter at den når 70%.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer og behandling

Aneurysm av cerebral fartøy - de viktigste symptomene:

  • Støy i ørene
  • hodepine
  • svakhet
  • kramper
  • svimmelhet
  • Brudd på tale
  • Krenkelse av koordinering av bevegelse
  • Smerte i øynene
  • Dobling i øynene
  • Nummen i ansiktet
  • bekymre
  • lysskyhet
  • Hørselstap
  • Redusert syn
  • angst
  • Urinasjonsforstyrrelser
  • Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
  • Følsomhet for støy
  • En elev utvidelse

Aneurysme av cerebral fartøy (også kalt intrakraniell aneurisme) fremstår som en liten anomaløs formasjon i hjernens kar. Denne komprimeringen kan økes aktivt ved å fylle med blod. Før en slik brudd forårsaker en slik utbulning ikke fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Når et aneurysm gjennombrudd oppstår, går blod inn i hjernevevet. Denne prosessen kalles blødning. Ikke alle aneurysmer kan bli komplisert av blødning, men bare noen av dens typer. I tillegg, hvis den patologiske bølgen er ganske liten i størrelse, så pleier det vanligvis ikke å skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarene som fôrer hjernen. Alder spiller ingen rolle. Men likevel er det verdt å merke seg at folk i mellom og eldre alder er mest rammet av sykdommen, hos barn er det svært sjelden diagnostisert. Legene sier at neoplasma i hjerneskipet forekommer sjeldnere hos menn enn i rettferdig sex. Ofte er folk fra tretti til seksti år i fare.

Rupturen av cerebrale aneurysmer blir en "fruktbar jord" for slag, CNS-skader eller flere beklagelige konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter en pause kan en slik patologisk formasjon vises og sprekke igjen.

etiologi

I dag har forskere ikke fullstendig forklart faktorene av forekomsten av aneurysmer i hjernens kar. Men praktisk talt alle "lyse sinn" er enige om at forekomstene kan være:

  • naturlig - som inkluderer genetiske anomalier i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til utseende av svulster;
  • Ervervet er. Det er mange slike faktorer. I utgangspunktet er dette craniocerebrale skader. Ofte forekommer aneurysmer etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som har negativt påvirket tilstanden til veggene i blodkar som fôrer hjernen.

Mange klinikere tror at den vanligste årsaken til en aneurisme av cerebral fartøy er arvelighet.

Sjelden kan årsakene til dannelse av dannelse i hjernens kar:

  • et hode sår;
  • økt blodtrykk;
  • infeksjon eller svulst;
  • akkumuleringen av kolesterol på veggene i hjernens kar
  • avhengighet av nikotin;
  • uordenlig bruk av narkotika;
  • human bestråling.

arter

Det finnes flere typer aneurysmer av cerebral fartøy som kan variere i mange faktorer.

I form er de:

  • saccular. Basert på navnet, ser det ut som en liten pose fylt med blod som er festet til arterien i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammeret eller kan bestå av flere kamre;
  • side. Det er en tumor lokalisert direkte på fartøyets vegg;
  • spinkel. Oppstår på grunn av utvidelsen av fartøyets vegg på et bestemt sted.

Størrelsene på aneurysmer er:

  • miliær - ikke nå tre millimeter;
  • liten - opp til ti millimeter;
  • middels størrelse - opptil femten millimeter;
  • stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
  • veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

På opprinnelsesstedet er aneurysmer kjennetegnet:

  • anterior arterie av hjernen;
  • midtre cerebral arterie;
  • inne i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

En aneurisme av cerebral fartøy av små volumer vises og fortsetter uten manifestasjon av symptomer. Men dette er helt til tiden til formasjonen begynner å øke i størrelse og trykk på fartøyene (til full pause). Aneurysmer av middels størrelse (som ikke endres i størrelse) forårsaker ikke ubehagelige opplevelser og ikke forårsaker alvorlige symptomer. Store utdannelser, som stadig vokser, utøver stort press på hjernens vev og nerver, noe som provoserer et levende klinisk bilde.

Men den mest levende symptomatologien manifesterer seg i aneurisme av cerebral fartøy av stor størrelse (uavhengig av formasjonsstedet). symptomer:

  • smerte i øynene;
  • nedsatt syn;
  • ansikts hevelse;
  • hørselstap
  • en økning på bare en elev;
  • Immobilitet av ansiktets muskler, men ikke alle, men på den ene side;
  • hodepine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går før brudd:

  • dobbeltsyn i øynene når man ser på objekter eller mennesker;
  • alvorlig svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • brudd på talevirksomhet;
  • redusert følsomhet og svakhet.

Symptomer som indikerer at en blødning oppstod:

  • skarp, intens smerte i hodet, som ikke kan tolereres
  • økt oppfatning av lys og støy;
  • lemmer musklene er lammet på den ene siden av kroppen;
  • endring i mental tilstand (angst, angst, etc.);
  • redusere eller totalt tap av koordinering av bevegelser;
  • brudd på prosessen med urinutgang;
  • koma (kun i alvorlig form).

komplikasjoner

I mange tilfeller kan en aneurisme ikke manifestere seg og en person lever med seg i mange år uten å engang mistenke sin tilstedeværelse. Den nøyaktige tiden når et aneurysmbrudd også er, er ikke mulig å finne ut, så komplikasjoner fra ødeleggelsen kan være alvorlige.

Et dødelig utfall observeres i nesten halvparten av de kliniske tilfellene, hvis det oppstod en blødning. Handikap for livet blir omtrent en fjerdedel av de som har funnet en aneurisme. Og bare en femtedel av mennesker som har lidd en aneurysmbrudd, kan forbli mulige. Komplikasjonene av en aneurisme er som følger:

  • slag;
  • hydrocephalus;
  • hjerneskade irreversibel;
  • ødem i hjernen;
  • tale- og bevegelsesforstyrrelser;
  • du kan oppleve epilepsi;
  • reduksjon eller oppsigelse av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi av vevet;
  • konstant aggressiv tilstand av pasienten.

diagnostikk

Svært sjeldent, i tilfelle rutinemessig undersøkelse eller diagnose av andre sykdommer, er det mulig å oppdage en slik neoplasma før brudddet. Diagnostiske tiltak brukes ofte etter brudd på en aneurisme. Diagnostiske metoder:

  • angiografi - Røntgenstråler med kontrast, lar deg se hjernen i bildet helt, og dermed vurdere hvor formasjonen er lokalisert;
  • CT i hjernen - bestemmer hvilken del av hjernen som har et brudd og antall berørte vev og blodårer;
  • CT angiografi er kombinasjonen av de to metodene ovenfor;
  • MR i hjernen - viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
  • ECG;
  • inntaket av væske mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen gjennomføres et detaljert intervju med pasienten, for å finne ut de viktigste symptomene, personens angst, tilstedeværelse av ekstra skader eller sykdommer, etc. Deretter skal legen foreta en full undersøkelse av pasienten og sende den til analysen.

behandling

I vår tid er den mest effektive metoden for behandling av aneurysm kirurgisk inngrep. Medisinske behandlingsmetoder utføres kun for å forebygge og stabilisere pasienten, fordi farmasøytiske legemidler ikke ødelegger aneurysmen, men bare reduserer risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å eliminere en aneurisme fra hjernen.

Metoder for operativ behandling:

  • kraniotomi og klipping av en aneurisme i hjernen. Intervensjon består i å åpne skallen og sette klemmen på formens hals, som vil bevare dannelsen av hele og hindre at den brister. Etter stempling dør aneurismen bort, og den erstattes med et restorativt vev;
  • endovaskulær intervensjon. Det utføres midt i karene, slik at man kan komme nær aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres via en røntgenmaskin. Når en lege drar et kateter opp til stedet med en aneurisme, går han inn i en spiral som vil føre til at det blir bortklemt. Denne metoden kan også brukes etter brudd på aneurysmen.

Før aneurysmbrudd og med liten størrelse bestemmer pasienten hvordan man skal behandle, gjøre operasjonen eller ikke. Beslutningen bør bare baseres på konsultasjoner fra legen, som skal gi detaljert informasjon om mulige utfall av operasjonen eller avslaget fra den.

Selvbehandling for en aneurisme av cerebral fartøy er forbudt.

forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utviklingen av en aneurysm og dens brudd blir redusert til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodpose i hjerneskipene. Forebyggende tiltak består av:

  • Fullstendig nektelse fra røyking og alkohol;
  • kontroll av blodtrykk;
  • permanent nat. øvelser og belastninger;
  • Unngå traumatisk idrett;
  • periodisk gjennomgang av en hel undersøkelse av en lege
  • tar medisiner foreskrevet av en lege.

Forebygging kan gjøres ved populære metoder. Den mest effektive måten er:

  • fersk fra sukkerroer juice;
  • tinktur av kaprifol
  • avkok av peeling av poteter;
  • rot av valerian;
  • en drikk laget av cornmeal;
  • en avkok av sort currant;
  • infusjoner av morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendig å utføre profylakse bare ved folkemetoder og enda mer for å gi dem preferanse. De vil bare være nyttige sammen med medisiner.

For at aneurismen ikke skal formes igjen, er det nødvendig å utføre enkle handlinger:

  • overvåke blodtrykket
  • holde seg til en diett
  • gjennomgå jevnlig en doktorsprøve og ta foreskrevet medisin.

Hvis du tror at du har det Aneurysm av cerebral fartøy og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en vaskulær kirurg, en nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Neurom (schwannom, nevrilemmoma) - svulst godartet natur, som er lokalisert i det myke vevet i para med nerveender. Men dannelsen av denne art har en tendens til å utarte til en ondartet, som er en direkte trussel er ikke pasientens helse og liv.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er i smerte, fokuserer på den ene halvdelen av hodet for det meste rundt øynene, templer og pannen i kvalme og i noen tilfeller, og oppkast, er det ingen binding til kreft formasjoner av hjernen, hjerneslag og alvorlige hodeskader, men og kan tyde på at det er viktig å utvikle visse patologier.

Hjernekreft er en sykdom, som et resultat av hvilken en svulst av en ondartet natur som vokser i vevformene i hjernen. Patologi er veldig farlig, og i de fleste kliniske situasjoner slutter det med et dødelig utfall. Men pasientens liv kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom blir avslørt i god tid og gjelder for en medisinsk institusjon for komplisert behandling.

Insulinom - en neoplasma, som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har en hormonell aktivitet - den utfører utskillelsen av insulin i store mengder. Dette fører til utvikling av hypoglykemi.

Astrocytom er en ondartet glial tumor som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av en intracerebral tumor kan være svært forskjellig - fra en halvkule til nederlaget for bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Aneurysm av cerebral fartøy

En aneurisme i hjernen er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til de intrakranielle karene, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Vegget på det berørte fartøyet stikker ut, som et resultat av hvilken det begynner å presse på nerver og hjernevev som ligger nær det, ansvarlig for livets livsviktige aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan en aneurysm bryte og føre til alvorlige konsekvenser - en fornærmelse med konsekvenser, koma eller død.

Årsaker til en aneurisme i hjernen

Dannelsen av intrakranielle aneurysmer er nesten alltid forbundet med patologiske forstyrrelser av vaskulært vev. Ervervede eller medfødte sykdommer bidrar til ødeleggelsen av karenees vegger, reduserer tone og delaminering. De svekkede karene tåler ikke det naturlige trykket i blodstrømmen, noe som resulterer i dannelsen av en aneurisme i form av fremspring av veggen, etterfulgt av akkumulering av blod i hulrommet på det tynneste stedet.

De viktigste årsakene til å ødelegge vaskulærveggene og utseendet til intrakranielle aneurysmer inkluderer:

  • Genetiske abnormiteter, manifestert ikke bare som medfødte, men også kjøpte sykdommer.
  • Arteriell hypertensjon. Veggene på fartøyene mister elastisitet og dekkes av mikroskader på grunn av overdreven blodtrykk på dem. Ved langvarige patologiske effekter kan fremspring av veggen av et fortynnet kar og utviklingen av en aneurisme som følge av dette oppstå.
  • Åreforkalkning. Utseendet til aterosklerotiske plakk og ødeleggelse av vaskulære vegger kombineres ofte med arteriell hypertensjon, og øker dermed risikoen for aneurysmer.
  • Intrakraniale skader. Med lukket CCT kan skader på cerebral arterier forekomme på det harde skallet, noe som resulterer i at aneurysmer utvikler seg på sine vegger.
  • Infeksjoner i hjernen. I slike tilfeller er aneurysmer en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel akutt meningitt, bakteriell endokarditt eller soppsykdommer.
  • Tumoremboli. En aneurisme vises mot bakgrunnen av en delvis overlapping av fartøyets kanal med et stykke svulst som er løsrevet fra formasjonslegemet.
  • Effekt av stråling.

Hvis en av de nevnte sykdommene eller betingelsene er utsatt, bør en person periodisk undersøkes av spesialister og om nødvendig behandles. Regelmessig analyse av tilstanden til karene i hjernen vil tillate å legge merke til utvikling av patologi i tide og ta passende tiltak.

Aneurysme i hjernen: symptomer

Ved sykdomsutbruddet er hjerneaneurysmesymptomer milde. For tegn som ofte ligner på manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, tar få oppmerksomhet, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg. Hvis det i begynnelsen ikke ble oppdaget patologi av cerebrale kar og som følge av denne aneurysmen økt til en stor størrelse, begynner pasienten å vise mer uttalt symptomer på denne sykdommen:

  • Hodepine. Moderat pulsering, manifestert oftere på den ene siden og i øyesokkene, oppstår med en aneurisme av fartøy som passerer gjennom det overflatevev i hjernemembranen. Hvis patologien er lokalisert i hjernestoffets indre vev, kan hodesmerter ikke forstyrre på grunn av fravær av smertestillende midler i disse strukturene.
  • Sårhet i ansiktet. Et symptom oppstår når en aneurisme utvikles i veggene i halspulsåren og press på prosessene i ansiktsnerven.
  • Spotting lidelser. En aneurisme som ligger i nærheten av de optiske nerver, kan klemme dem og derved forårsake synshemming. Hvis sykdommen utvikler seg i nærheten av et bunt av optiske nerver, kan pasienten delvis miste synet eller helt blind.
  • Kramper. Muskelkontraksjoner oppstår ufrivillig når store aneurismer klemmes inn i vevene i de store halvkugler som er ansvarlige for motorfunksjoner. Konvulsjoner forårsaket av en aneurisme ser ikke ut som epileptiske anfall, men det er bare mulig å diagnostisere deres tilhørighet til sykdommen bare under en detaljert undersøkelse.
  • Neurologiske lidelser forårsaket av komprimering av kranialnervene. Som et resultat kan pasienten miste smak og hørsel, etterligningsforstyrrelser kan oppstå og nedre øyelokk kan senkes.
  • Forløpende angrep av iskemisk type. Avhengig av fartøy eller arterie, som påvirkes av aneurysmen, utvikler pasienten akutte angrep av blodtilførsel til hjernen, som varer opptil en dag. Denne prosessen er ledsaget av svimmelhet (opp til bevissthetstap), orienteringstap, nedsatt minne og følsomhet, lammelse av lemmer og separate deler av kroppen.

I en tilstand nær ruptur av aneurysmen endres pasientens symptomer. Intensiteten til de beskrevne nevrologiske tegnene øker, noe som resulterer i at pasienten føler seg en markant forverring av hans tilstand av helse. På dette stadiet er behandling av leger allerede et nødtiltak, ellers bryter en aneurysmes brudd på irreversible konsekvenser og et dødelig utfall.

Typer aneurysmer

Tre typer intrakranielle aneurysmer er preget av ytre egenskaper og utviklingsstruktur:

  1. Sacled - En rund sac med blod inne er festet til veggen av fartøyet ved basen eller benet. Ekstern utsikt over denne typen aneurisme ligner en bær som henger fra en gren, så den kalles "bær".
  2. Lateral - ser ut som en svulst, ligger direkte på veggen av fartøyet;
  3. Spindelformet - ligger i stedet for patologisk utvidelse av fartøyene fra innsiden.

På stedet for aneurysm lokalisering er det:

  1. Arteriell - oppstår på steder av forgrening av arterielle kar på grunn av deres patologiske ekspansjon.
  2. Arteriovenous - påvirker veggene i venøse kar.

Av opprinnelses natur er hjerneaneurysmer delt inn i:

  1. Stratified - aneurysmer er plassert direkte i veggen av fartøyet som et resultat av dets delaminering og sipning gjennom sprekker.
  2. Sann - oppstår inne i fartøyet på grunn av fremspring av veggen.
  3. False - er dannet fra utsiden av fartøyet i form av en hul neoplasma, mens blodet kommer inn i det gjennom mikroskår eller hull i veggen.

Aneurysmer i hjernen er klassifisert etter andre tegn. Så, etter antall aneurysmer er det flere eller enkle, etter utseende - medfødte eller oppkjøpte, i størrelse - små, mellomstore og store. Hvis en aneurisme oppsto mot en purulent infeksjon, kalles den en mykotisk infeksjon.

Rupturen av hjernens aneurisme og dens konsekvenser

Med overdreven tynne kar og under påvirkning av provokerende faktorer, kan pasienten ha en aneurisme som brøt ut med utstrømning av blod inn i nærliggende vev. Avhengig av plasseringen av aneurysmen, kan blødning påvirke hjernevævet, dets skallrom og ventrikler.

Blødning forårsaket av ruptur av aneurysmen bærer høy risiko for blokkering av væskeledende kanaler og stagnasjon av væskevæsken. Hjernen svulmer, og blodet sprer seg gjennom hjernevevene under forfallet provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nekrose. Som et resultat opphører gradvis døende av deler av hjernen overføring av signaler til vitale systemer og organer, og deres arbeid opphører.

Brudd på en aneurisme i hjernen er preget av følgende symptomer:

  • Intense angrep av hodepine. Blodet sølt inn i hjernevævet irriterer nerveendingene som er der, noe som fremkaller utseende av uutholdelig hode smerte.
  • Kvalme og plutselig rush av oppkast.
  • Bevisstap. Det er bakgrunn av en kraftig økning i ICP, provosert av utstrømning av blod, dannelse av hematom og hjerneødem.
  • Nevrologiske tegn, som indikerer irritasjon av membranene i hjernen. Disse symptomene inkluderer utseendet av fotofobi, muskelspenning i nakken, rygg og ben. I sistnevnte tilfelle kan pasienten ikke røre brystet med haken og sitte ned.

Med aneurysmbrudd er risikoen for død ekstremt høy.

Selv om en person kan redde og gi ham en stabil tilstand, er det en stor del av sannsynligheten for komplikasjoner etter subarachnoid blødning:

  • gjentatt ruptur av aneurysmen;
  • akkumulering av væske i hjernens strukturer (cidrocephaly), forårsaket av overlapping av gulrøtter;
  • hjernens iskemi med lav sannsynlighet for død.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd, avhenger også av graden av hjerneskade. Så kan pasienten manifestere:

  • taleforstyrrelser - etter blødning i venstre halvkule-tale blir vag, det er problemer med skriving og lesing;
  • forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av lemmer - med ryggmargsskade;
  • reduksjon av svelging refleks - matinntaket er betydelig hemmet, mat i stedet for spiserøret kommer inn i luftveiene enn provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene;
  • Psykoterapeutisk ustabilitet, manifestert i form av angrep av aggresjon, sinne eller omvendt, infantilisme, apati, fettering frykt;
  • nedsatt oppfatning - en person er forstyrret av den romlige oppfatningen av omgivende gjenstander (for eksempel er det vanskelig for ham å komme inn i døråpningen eller hell te i en kopp);
  • Krenkelse av kognitive funksjoner - manifestert i form av minnefunksjon, reduksjon av mentale evner og logisk tenkning;
  • psykiske lidelser - en person som tidligere hadde en aneurysmbrudd, ofte bekymret for depressive stemninger, og mot denne bakgrunnen utvikler søvnløshet, tap av appetitt, apati til hendelsene som finner sted;
  • hodepine - periodiske anfall i form av alvorlige pulseringer eller lumbago, som er vanskelige å fjerne ved smertestillende midler, forverre trivsel og redusere effektivitet;
  • epileptiske anfall - forekommer hos hver 5. pasient som har hatt en aneurysmbrudd.

Ganske ofte mistet hjernefunksjonene ikke kan gjenopprettes, men kompetent rehabilitering og regelmessig observasjon av spesialister gjør det mulig å forbedre hjernens aktivitet og oppnå fullstendig selvbetjening.

Behandling av cerebrale aneurismer

To hovedmetoder brukes til å behandle en aneurisme: kirurgisk og konservativ. Hvis en aneurisme i hjernen er liten og ikke har en tendens til å øke, så ser eksperter på det ved regelmessig gjennomgang av diagnosen og foreskriver samtidig støtte medisinering. Med intensiv vekst og trusselen om brudd på utdanning, anbefales pasienten å gjennomgå en operasjon.

Med konservativ behandling foreskrives pasienten medisiner med en effekt rettet mot å redusere effekten av en aneurysm på nærliggende vev og fjerne patologiske symptomer:

  1. Vasodilatormedisiner (Nimodipin) - er foreskrevet for å hindre vasospasmer, deres ekspansjon og forbedre blodstrømmen gjennom hjernens arterier.
  2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vises med høyt blodtrykk for å avlaste tonen i karetveggene. Med en aneurisme bidrar medisinering til å avlaste spenningen i formasjonsvegget og dermed redusere risikoen for brudd.
  3. Antikonvulsiver (fenosepam) - har en avslappende effekt på nerveceller, noe som resulterer i en redusert impulsoverføring til problemstedet.
  4. Painkillers reseptbelagte legemidler (Morphine) - foreskrevet for utålelig hodepine under intensiv terapi og under kontroll av vitale systemer i kroppen. Narkotika i denne gruppen er vanedannende, så de brukes i unntakstilfeller.
  5. Antiemetiske tabletter (Metoclopramide) - er indikert når tilstanden forverres med brekninger.

Det skal huskes at det er umulig å kurere en aneurisme av cerebral fartøy på konservativ måte, medisinske preparater kan bare redusere trusselen om brudd.

Hvis formasjonen vokser raskt og utøver trykk på nærliggende vev, bør man lytte til spesialistens mening og, i fravær av kontraindikasjoner, godta en operasjon.

Fjerning av en aneurisme i hjernen, operasjon

Kirurgisk inngrep medfører risiko for å utvikle påfølgende komplikasjoner, men de er flere ganger lavere i forhold til truslene som oppstår når hjernens aneurisme blir bristet.

Avhengig av indikasjoner, generell tilstand, beliggenhet og grad av trussel mot livet, foreskrives pasienten en av følgende kirurgiske prosedyrer:

  1. Åpent kirurgi (craniotomi). Metoden innebærer å åpne skallen på stedet for aneurysmlokalisering og bruke en av følgende behandlinger:
    • Klipping - halsen på en aneurisme er slitt med et metallklipp, ikke opplevd samtidig med moderfartøyet og fjerning av akkumulert blod fra hulrommet. Over tid blir aneurysmhulen erstattet av bindevev, som forhindrer at blodet påfølgende kommer inn i det.
    • Shunting - det skadede karet overlappes, mens blodstrømmen blir omdirigert langs et nærliggende kunstig fartøy (shunt).
    • Styrking av veggene - Et skadet kar i stedet for utviklingen av aneurysmen er innpakket med et spesielt kirurgisk materiale, noe som resulterer i at en merkelig kapsel dannes på problemområdet.
  2. Endovaskulær embolisering. Prosedyren utføres på en minimal invasiv måte uten at det er nødvendig å åpne skallen. Ved hjelp av angiografi bringes et fleksibelt kateter langs blodkaret til en aneurisme. Etter dette blir en metallspiral innført i formasjonens hulrom, som dekker fartøyets lumen og dermed forhindrer inntrengning av blod inn i interiøret. En fordel ved fremgangsmåten anses det ikke nødvendig å åpne inngrep, samtidig som manglene innbefatter manglende evne til å fjerne blodoppsamlingen i aneurismen hulrom og utvikling av vaskulære spasmer som en reaksjon på et fremmedlegeme.

Til tross for progressiviteten til sistnevnte metode, kan spiralen deformere med tiden og åpne lumen, noe som resulterer i at blodtilførselen til aneurysmen blir restaurert og den begynner å vokse. I slike tilfeller anbefales pasienten å gjennomgå en andre operasjon.

Rehabilitering etter en aneurysmoperasjon av hjernen

Restitusjonsperiode etter kirurgi er avhengig av flere faktorer - alderen til pasienten, typen av aneurysme og hjerne strukturer som den behandlet, den profesjonelle av kirurger som utfører operasjonen, og omfanget av de komplikasjoner som kan oppstå i den.

Før stabilisering av tilstanden i den postoperative perioden, er pasienten på et sykehus og under tilsyn av nevrokirurger undergår medisinsk behandling. Avhengig av tilstanden til helse og indikatorer på sykehuset, kan han holde seg fra 3 til 30 dager. Etter denne perioden begynner rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan pasienten trenge opptil 2 år, hvor behandling anbefales i spesialiserte sanatorier under tilsyn av rehabiliteringslærere og psykologer. Gjennom denne perioden er støttende behandling og rehabiliteringsaktiviteter planlagte kurs med en pause mellom dem om noen uker. Avhengig av graden av skade på hjernekonstruksjonene med personen som gjennomgikk kirurgi, er smalprofil spesialister engasjert i å hjelpe ham med å gjenopprette de tapte funksjonene til tale, skrive, lese, gå.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger som er utpekt etter fjerning av intrakranielle aneurysmer, inkluderer fysioterapiprosedyrer, som kan deles inn i to grupper:

  1. taktil effekt på muskelvev og kar som er skadet under operasjonen eller med blødning;
  2. bruk av instrumentteknikker for stimulering av vev påvirket av kirurgi.

Den første gruppen inkluderer:

  • terapeutisk massasje av problemssoner - skulderbelte, krage sone, hode, lemmer;
  • akupunktur;
  • fysioterapi øvelser, inkludert arbeid med simulatorer, dersom motorfunksjonene forstyrres etter operasjonen.

Av alle de instrumentale teknikkene etter fjerning av hjernens aneurisme, gjelder følgende:

  • elektroforese ved bruk av medisinske løsninger;
  • elektrostimulering av muskler;
  • UHF ifølge indikasjoner;
  • oksygen-, jodid-brom- eller hydrogensulfidbad.

På individuell basis kan rehabilitatoren justere listen over behandlingsprosedyrer, avhengig av hvordan dagens behandlingsforløp påvirker kroppen.

Effekter av cerebrale aneurysmer og prognose

En pasient diagnostisert med en hjerne aneurisme, bør forstå at forsinkelsen i behandlingen kan true dets brudd, subaraknoidalblødning, og alvorlige konsekvenser: tap av vitale funksjoner eller død.

Hvis en aneurisme oppdages før bruddet, har pasienten en sjanse, hvis ikke for fullstendig utvinning, da for en betydelig forlengelse av livet. Prognosen for overlevelse etter operasjon er i gjennomsnitt 10 år, mens indikatoren kan variere avhengig av pasientens alder, kroppens motstand, strukturen og plasseringen av den eksterne aneurisme.

Brudd på en aneurysm i hjernen forverrer signifikant overlevelsesprognosen og uttrykkes i følgende gjennomsnittlige statistiske resultater:

  • dødsfall i 10% av tilfellene før ankomst av leger, i 5% - etter operasjonen, i 50% - innen 30 dager etter pausen;
  • dannelse av intrakraniell hematom i 22% av overlevende pasienter som gjennomgått subaraknoid blødning;
  • utstrømning av blod til hjernens ventrikler hos 14% av pasientene, som i halve tilfellene fører til døden.

Risiko for dødelig utgang øker i tider, hvis en aneurisme av de store størrelsene er i et akutt stadium eller det oppstår en gjentatt blødning.

Av alle overlevende pasienter etter aneurysmbrudd, er kun 30% i stand til selvstendig å betjene seg, og avhengig av blødningsstedet, kan hjernefunksjonssykdommer forblir:

  • nedsatt oppfatning;
  • reduksjon i kognitive funksjoner (minne, tenkning, evne til mental utvikling);
  • endre atferdsmessige kvaliteter og psyko-emosjonell bakgrunn;
  • brudd på tale, auditiv og visuell funksjon;
  • epileptiske anfall, kortvarig lammelse.

Prognosen for hjernens aneurysmbrudd er avhengig av flere faktorer: pasientens alder, lokalisering av aneurysmen, graden av effusjon og operativ pleie av leger.

Aneurysm av cerebral fartøy: en tidsbombe

Aneurysm av cerebral fartøy er en ganske alvorlig patologi. Det er farlig for sine alvorligste komplikasjoner. På grunn av det asymptomatiske kurset mistenker pasienten ikke engang at det er en sykdom som med rette kan kalles en "tidsbombe".

Hva er en aneurisme i hjernen?

En aneurisme er en defekt i fartøyets veggen, hvor det oppstår en hevelse i skallet. Hvis du vurderer alle sykdommer i hjernen, så vil en slik anomali ta de ledende stillingene i listen.

Med denne patologien oppstår deformasjon av fartøyet, noe som gjør det mulig å skille tre av deler: hals, kropp og kuppel. Livmorhalsen forblir den samme tre-lags som fartøyet er normalt, og kuppelen er representert av ett lag. På grunn av tynningen av veggen blir dette området et svakt punkt i arterien eller venen, som i fremtiden kan føre til intracerebral blødning. Det er bruddene på aneurysmen som utgjør den største fare i denne sykdommen. I fare er det hovedsakelig kvinner i alderen av førti og seksti.

Aneurysm av cerebral fartøy kalles også cerebral eller intrakranial.

Klassifisering av aneurysmer: saccular, arterial, multi-chamber og andre

Det er et stort antall varianter for klassifisering av cerebrale aneurysmer.

  1. I følge størrelsene:
    • en milliard - opp til tre millimeter;
    • gjennomsnittlig - opptil femten millimeter;
    • store - opp til tjuefem millimeter;
    • Giganten er mer enn tjuefem millimeter.
  2. I følge antall kamre i aneurismen:
    • enkeltkammer;
    • multi-kammer.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Hittil har forskere ennå ikke kommet til en felles oppfatning av årsakene til sykdommenes begynnelse. Eksperter mener at dannelsen av patologi lettes av følgende faktorer:

  • arvelighet - ulike anomalier av vaskulær utvikling;
  • traumatiske vaskulære lesjoner;
  • kroniske eller kroniske infeksjoner;
  • ioniserende stråling;
  • aterosklerose;
  • høyt blodtrykk.

Generelt forekommer brudd på en aneurysm mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon, og spesielt ofte med et plutselig trykkspring.

Symptomer og tegn: patologi i svangerskap og barndom

Ueksploderte aneurysmer i de aller fleste tilfeller er asymptomatisk. Dens nærvær er ofte anerkjent bare etter blødning. Dessuten kan patologien registreres ved en tilfeldighet i en undersøkelse ved en annen anledning.

Når aneurysmen brister, utvikler et såkalt hemorragisk slag. Symptomatologi er delt inn i generelle og fokale funksjoner. Felles karakteristikk for de fleste tilfeller av blødning og fokal er iboende i en bestemt lokalisering av vaskulær ulykke.

  • skarp start, ligner et slag mot hodet;
  • følelse av varme i hodet;
  • alvorlig kvalme og oppkast
  • uskarpt eller ubevisst;
  • meningeal tegn:
    • stivhet (ufleksibilitet) av oksipitale muskler;
    • positiv test Kernig (legen bøyer ben i en vinkel på nitti grader i hofte- og kneledd, og deretter forsøker å fullt rette det i kneleddet, som reaksjon på at refleksivt redusert bøye som forhindrer strekke benet og pasienten begynner å oppleve smerte);

    Fokal symptomer utvikles avhengig av lokalisering:

    1. Rupturen av en aneurisme av den indre halspulsåren:
      • intens smerte i pannen;
      • synsforstyrrelser;
      • Motorforstyrrelser på motsatt side til lesjonen;
      • nedsatt sensitivitet i de øvre to tredjedelene av ansiktet.
    2. Ruptur av en aneurisme av den fremre cerebrale arterien:
      • ulike psykomotoriske lidelser;
      • minneverdigelse;
      • Motorforstyrrelser på motsatt side av katastrofen, mer uttalt i beinet.
    3. Brudd på aneurysm i den midtre cerebrale arterien:
      • Motorforstyrrelser på motsatt side av katastrofen, mer uttalt i hånden, opp til fravær av bevegelse;
      • brudd på forståelse eller reproduksjon av tale;
      • anfall;
      • tap av visuelle felt.
    4. Brudd på aneurysmen av arteriene i vertebrobiler systemet:
      • lidelser forbundet med oculomotoriske nerver på en eller begge sider;
      • brudd på svelging, taleformasjon;
      • synsforstyrrelse;
      • koma.

    Som sådan er det ingen symptomer i den intrakranielle aneurysmale brudd hos gravide kvinner. Patologier er iboende i de samme tegnene.

    Barn vil oppleve følgende symptomer:

    • kvalme;
    • angst;
    • grunnløs gråt;
    • blanchering av huden;
    • døsighet;
    • bevissthetstap
    • svekket samordning.

    Diagnostikk og differensialdiagnostikk

    1. Lumbal punktering. Det er en invasiv metode for å diagnostisere blødning i hjernens ventrikler. I nærvær av sistnevnte vil cerebrospinalvæsken ha fargen på "kjøttbunn".
    2. Magnetic resonance imaging (MR). Det er en metode for å diagnostisere kroniske blødninger, aneurysmer, som allerede har bristet lenge nok.
    3. Datatomografi (CT). Den ledende metoden for å diagnostisere blødning av hjernen, spesielt i de tidlige dager. Det lar deg bestemme ikke bare kilden, men også størrelsen, mengden, intensiteten til sistnevnte.

    Differensiell diagnose bør utføres med følgende sykdommer:

    • hjernesvulster;
    • infeksjoner som påvirker hjernen (f.eks. meningokokk).

    behandling

    Behandling bør rettes enten for å forhindre forekomst av en aneurisme, det vil si i forebygging av sykdommen, eller for å redusere konsekvensene av gapet som har skjedd.

    Medisinering: Enalapril, Tanakan, Pyracetam og andre legemidler

    For å forhindre dannelsen av vaskulære aneurysmer og deres brudd, er det nødvendig å behandle aterosklerose og arteriell hypertensjon. Til dette formål bruker du:

    • beta-blokkere (bisoprolol);
    • statiner (Pravastatin);
    • inhibitorer av angiotensinkonverterende enzym (Enalapril);
    • blokkere av langsomme kalsiumkanaler (Nifedipin);
    • antikoagulantia (warfarin);
    • angioprotektorer (Tanakan).

    For å forbedre pasientens tilstand etter et slag, er det mulig å bruke legemidler som forbedrer kroppens regenerative egenskaper, og forbedrer hjernens sirkulasjon.

    • nootropics (Piracetam);
    • stimulatorer av vevregenerering (Actovegin);
    • antikonvulsiva midler (Lamotrigin).

    Medisiner - Galleri

    Funksjoner av ernæring

    Kosthold i utgangspunktet bør være rettet mot å redusere i diettprodukter som inneholder et stort antall flerumettede fettsyrer, noe som bidrar til en økning i blodnivået av kolesterol. I tillegg er det nødvendig å begrense bruken av salt, hvis overskudd fører til økning i blodtrykket.

    Preference er gitt til:

    • frukt;
    • grønnsaker;
    • fisk dampet;
    • diett kjøtt (kanin, kalkun).

    Produkter verdt å bruke - galleri

    Fjern fra dietten bør:

    • kjøtt laget med bruk av en stor mengde fett;
    • Røkt produkter;
    • ulike hermetikkprodukter.

    Produkter som er uønskede for en aneurisme av cerebral fartøyer - galleri

    fysisk trening

    Helseforbedrende fysisk trening er en integrert del i terapien av forhold som har oppstått etter brudd på cerebrale aneurysmer. Det er rettet mot å gjenopprette kroppens tapte funksjoner under en vaskulær katastrofe. Valg av øvelser avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Men i alle tilfeller er det verdt å holde fast ved noen prinsipper. Øvelser bør være:

    • systematisk;
    • Kort tid ettersom pasientene raskt blir trette;
    • enkelt i begynnelsen, og blir gradvis mer komplekse.

    Følgende øvelser kan brukes:

    1. Rotér børstene i begge hender for og mot klokken - 8 ganger for hver hånd.
    2. Bevegelsen av hendene opp og ned foran deg - 8 ganger.
    3. Raising hendene sidelengs - 8 ganger.
    4. Rotasjonen stopper inn og mot klokken - 8 ganger per fot.
    5. Bøying av benet i kneleddet med den frie posisjonen til den andre lemmen.

    Også ulike aktiviteter bør utføres for å trene minne og øke kognitive (kognitive) menneskelige funksjoner.

    Fysioterapi metoder

    Med manifestasjonen av ulike typer funksjonell mangel etter den bristede aneurisme i hjerneskibet, brukes fysioterapi metoder:

    • elektroforese, hvor den terapeutiske effekten er ved å stimulere det berørte område med elektriske impulser;
    • Elektrisk stimulering av muskler, hvor krampene er matet nåværende;
    • magnetoterapi, hvor stimulering av de berørte områdene er produsert av lavfrekvent permanent eller pulserende magnetfelt, noe som fører til en forbedring av blodsirkulasjonen i disse områdene.
    • forbedrer blodsirkulasjonen i skadet vev;
    • reduserer nivået av skade på hjernevæv;
    • bidrar til å normalisere pasientens motoraktivitet.

    Typer operasjoner: klipping, okklusjon, gamma kniv og andre

    Operativ behandling er den viktigste metoden for terapi av den dannede intrakranielle aneurisme, og noen aneurysmer generelt, derfor er det vist for alle pasienter som har denne patologien diagnostisert. Intervensjonen er rettet mot å eliminere defekten i fartøyets vegg.

    Til dags dato er det flere metoder for å bytte aneurisme av cerebral fartøy ut av blodstrømmen:

    1. Klipping. Refererer til typen åpen kirurgisk inngrep, der trepanering av skallen opptrer og tilgang til kilden til katastrofen. Deretter er aneurismen isolert og slått av fra blodstrømmen ved å påføre et spesielt klem til aneurysmens hals. Under operasjonen er det også fjerning av tidligere utladet blod og dets blodpropper. Aneurismen er slått av fra blodstrømmen ved å bruke et spesielt klips i nakken
    2. Okklusjon. Det er en etablering av klemmer på fartøyene som fører direkte til aneurismen. Dette fører til fullstendig fjerning av denne formasjonen og dens grener fra den totale blodstrømmen
    3. Endovaskulær embolisering. Det er vanligvis en valgfri metode hvis det ikke er mulighet for klipping eller okklusjon av en aneurisme. På den positive siden er det minimalt invasive, til svakhetene - kompleksiteten i gjennomføringen og behovet for høyt kvalifiserte spesialister. Når spesiell endovaskulær-embolisering kateter til aneurismen medfølgende spesielle sylinder eller spiral, og deretter fylling av hulrommet dannelsen er utført av dem, som senere fører til dannelse av tromber på dette sted og stoppe blødninger.
    4. Terapi med gammastråler. Det er en ikke-invasiv behandlingsmetode, som stadig flere finner sin anvendelse i moderne praksis. Poenget er utsatt for gammastråler på karveggen, noe som fører til dens fortykkelse og lukking av lumen.

    , Amerikansk forsker og nevrokirurg Walter Dandy, som er en av de grunnleggerne av nevrokirurgi som sådan generelt, hadde i 1938 en operasjon for brudd av cerebrale aneurismer ved hjelp av metoden for å klemme en sølvklips. Det var dette kirurgiske inngrep som markerte fødselen av en slik retning i medisin som vaskulær nevrokirurgi.

    Folkemidlene

    1. Potet buljong:
      • potetene blir kokt i femten til tjue minutter;
      • så smelter vannet i en beholder;
      • Kjølt kjøttkraft blir tatt hele dagen. Hjelper med å redusere blodtrykket.
    2. Honning og sukkerroer juice:
      • ta 200 ml rødbedsaft og en spiseskje honning;
      • alt er blandet;
      • Det tas av en tredjedel av et glass i en halv time før måltider en gang om dagen. Har en utprøvd hypotensiv effekt.
    3. Infusjon av mais mel:
      • i 200 ml kokende vann er en spiseskje mais mel tilsatt;
      • Bland forsiktig alt og insister for natten;
      • anstrengt og brukt før måltider hver morgen.

    Folkebehandling - fotogalleri

    Prognose for behandling, mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Omtrent halvparten av pasientene dør innen den første måneden etter brudd på intrakraniell aneurisme. Takket være moderne metoder for diagnose og behandling, kan spesialister redusere denne prosentandelen og spare flere personer.

    • hemorragisk slag
    • iskemisk slag;
    • koma;
    • svekket følsomhet og motoraktivitet;
    • minne tap;
    • hypoksi i hjernen;
    • kognitiv svekkelse;
    • trombusdannelse;
    • tilbakefall av sykdommen.

    forebygging

    Hovedforebyggende tiltak:

    • diettoverholdelse
    • normalisert fysisk aktivitet;
    • regelmessige inspeksjoner av spesialister;
    • Kontroll av hypertensjon og forhøyede kolesterolnivåer i blodet.

    Aneurysm av cerebral fartøy - video

    En aneurisme i hjernen er observert i hver tjue person. Problemet er at det ikke er så lett å oppdage patologi på et tidlig stadium, så det blir ofte diagnostisert etter et brudd. Kvaliteten på en persons liv etter en vaskulær ulykke avhenger av rehabiliteringen som utføres. Jo tidligere rehabiliteringstiltakene starter, jo mindre komplikasjoner pasienten vil ha i fremtiden.

Les Mer Om Fartøyene