Atrieflimmer

Atrieflimmer (atrieflimmer) er den vanligste lidelsen i hjerterytmen, som observeres hos 1 - 2% av verdens befolkning. Frekvensen av forekomsten avhenger sterkt av alderen, under 40 år er 0,5% av hele befolkningen, over 65-5%, og hos de for 80-10%. Sykdommenes patogenese er basert på en forandring i myokardcellens automatikk, der sinusnoden slutter å være hovedkilden til hjerterytmen. I denne patologien genereres patologiske nerveimpulser i atriaets muskelvev, som "styrer" arbeidet i hjertet. Det antas at med atrieflimmer forekommer fra 350 til 800 signaler per minutt.

Denne sykdommen ble oppkalt på grunn av sin spesifikke refleksjon på EKG, hvor i stedet for P-bølgen finnes asymmetriske ulik-amplitudebølger f med en meget høy frekvens. Ser på dem gir inntrykk av en flimmer av atriene.

Forskjeller i genereringen av elektriske impulser med et sunt hjerte og atrieflimmer

Årsaker til sykdommen

Atrieflimmer, som enhver annen sykdom, kan utvikle seg mot bakgrunnen av eksisterende patologi. De viktigste sykdommene-forgjengerne er:

  • IHD (iskemisk hjertesykdom);
  • defekter av mitralventilen (plassert mellom venstre atrium og ventrikel);
  • WPW syndrom (Wolff-Parkinson-White);
  • SSSU (syndrom av svakhet i sinuskoden);
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreose;
  • alkoholisk myokarddystrofi (hjerteskade på grunn av konstant bruk av alkohol);
  • Elektrolyttmangel - i de fleste tilfeller - mangel på magnesium og kalium.

Det er ikke uvanlig å provosere et angrep av atrieflimmer:

  • økt fysisk anstrengelse eller følelsesmessig oppmuntring;
  • drikker alkohol, kaffe;
  • røyking,
  • rikelig inntak av mat.

Sjelden kan årsaken til sykdommen og provoserende faktorer ikke identifiseres. I dette tilfellet anses atrieflimmer som idiopatisk.

En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av nervesystemet. Økt tone i sin spesifikke avdeling kan provosere angrep. Den vagale typen atrieflimmer utvikler seg med den aktive virkning av den parasympatiske lenken. Den sympatiske avdelingen forårsaker hyperadrenerge atrieflimmer.

Mekanismen for utvikling av atrieflimmer

I tilfelle at alle disse impulser ble overført til de nedre delene, ville ventriklene reduseres analogt med atriene: ventrikulær fibrillasjon ville utvikle seg. Dette ville føre til et brudd på blodutløsningen fra hjertet og døden.

For å forhindre denne situasjonen er hjertesystemet i hjertet utstyrt med et spesielt "filter". Som det virker atrioventrikulær knutepunkt, plassert mellom atria og ventrikler. På grunn av denne strukturen er det en spesiell forsinkelse i overdreven antall nervesignaler, og hyppigheten av sammentrekninger av ventriklene er mye lavere enn atriaenes. Dette gir beskyttelse av kroppen fra plutselig død under ventrikulær fibrillering.

klassifisering

Avhengig av opprinnelsesmekanismen, som nevnt ovenfor, er det to typer atrieflimmer:

Kjennetegn ved den vagale typen av atrieflimmer:

  • forekommer oftere i den mannlige halvdelen av befolkningen;
  • anfall begynner på måltider eller om natten;
  • ingen avhengighet av fysisk aktivitet eller stress;
  • provokerende faktorer kan være tett bundet et slips eller skjerf, en hvilestilling eller en horisontal stilling av kroppen, et tett strammet belte eller oppblåsthet.

Den hyperadrenerge varianten er preget av:

  • forekomst av angrep når som helst på dagen, sjelden - om natten;
  • avhengigheten av et angrep på den fysiske eller emosjonelle tilstanden til organismen
  • hyppig forekomst hos kvinner.

Forløpet av sykdommen kan ta følgende former:

  1. Konstant kronisk atrieflimmer uten gjenopprettelse av sinusrytmen.
  2. Paroksysmal - periodisk "brudd" av rytmen med etterfølgende restaurering.

Kliniske manifestasjoner, symptomer på atrieflimmer

Paroksysmal form
Egenheten ved denne varianten av strømmen av atrieflimmer er vekslingen av normal drift av hjertet med den ledende kilden til rytmen fra sinusknudepunktet og atrieflimren. Hyppigheten av anfall kan variere fra en gjennom livet til flere innen 24 timer. Noen ganger blir dette skjemaet permanent.

Med denne varianten av arytmi, utenfor et angrep, på grunn av normal drift av hjertet, føler personen seg selv normalt. Under en skarp rytmeforstyrrelse i typen atriell fibrillasjon, forverres tilstanden kraftig. Med uavhengig eller medisinsk gjenoppretting av normal hjerterytme, blir helsetilstanden igjen normal.

Ved forekomst av et angrep (paroksysm) av en ciliaryarytmi begynner hjertet å reduseres ineffektivt og raskt. Som et resultat er det utilstrekkelig blodoverføring og levering til vitale organer. Dette fører til iskemi av vev og kroppssystemer.

Med hyppige paroksysmer eller lange perioder (episoder) av uregelmessige hjerteslag, tilpasser hele kroppen gradvis til slikt arbeid i hjertet. Subjektivt, forverres tilstanden ved overgang til arytmi fra en normal sinusrytme. Under den allerede ødelagte rytmen, forbedrer tilstanden til en person og hans opplevelser litt.

Atrieflimmer kan manifestere seg med helt forskjellige symptomer. Vanlige som er:

  • et angrep av rask rask hjerterytme;
  • ubehagelige følelser i hjertet;
  • alvorlig svakhet, ubehag
  • økt svette, kalde ekstremiteter;
  • følelse av frykt;
  • svimmelhet til tap av bevissthet.

Ovennevnte symptomer kan forstyrre en person, ikke bare med atrieflimmer. Nesten alle typer hjerterytmeforstyrrelser ledsages av lignende manifestasjoner.

Konstant form
Et slikt kurs for atrieflimmer karakteriseres av fraværet av pulsgenerering i sinusnoden. Alle idiopatiske kilder til rytme er i myokardiet av atriene. Ofte blir paroksysmal form permanent. Dette skjer enten når det er umulig å gjenopprette sinusrytmen, eller hvis for ofte paroksysmer, når restaureringen av normal hjerterytme ikke er berettiget.

Tilstanden og velvære for pasienter med denne versjonen av strømmen bestemmer hjertefrekvensen (hjertefrekvensen). Hvis det er så nært som mulig til 80 slag per minutt, så kan en person generelt ikke føle denne sykdommen. Med betydelig økt eller nedsatt hjertefrekvens forverres tilstanden av helse.

Konseptet med "hjertefrekvens med atrieflimmer" inkluderer antall ventrikulære sammentrekninger per minutt. Med denne patologien er det ikke mulig å endre antall atrielle sammentrekninger.

Diagnose av atrieflimmer

Tolkning av EKG, diagnose av atrieflimmer kan gjøres på grunnlag av følgende endringer:

  1. Det er ikke en eneste tann på P.
  2. I stedet blir fibrillasjonsbølger f registrert.
  3. Den forskjellige amplitude og form av QRS ventrikulære komplekser.
  4. QRS-kompleksene befinner seg på forskjellige avstander fra hverandre (ujevne avstander R-R).

Alle disse dataene indikerer ufullstendig reduksjon og avslapning av individuelle myokardfibre i atriene.

behandling

Behandlingsalternativet avhenger av kurset og omfanget av å utvikle komplikasjoner. Den permanente formen krever ikke restaurering av normal hjerterytme, men innebærer korreksjon av hjertefrekvens og økt kontraktilitet av ventriklene. Den paroksysmale formen krever gjenoppretting av sinusrytmen så snart som mulig.

Behandling av paroksysmer av atrieflimmer (arrestere et angrep med paroksysmal form):

  • Gi tilgang til frisk luft.
  • Ta den horisontale posisjonen til kroppen.
  • Ta Corvalol. Hvis angrepet ikke har utviklet seg for første gang - å ta det anti-arytmiske stoffet anbefalt av legen.
  • Ved plutselig forverring i helsetilstanden eller fravær av effekt innen få timer, er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Ved gjengivelse av assistanse på et sykehus utføres rytmets restaurering på to hovedveier:

  • Innføring av antiarytmisk legemiddel intravenøst.
  • Anvendelse av elektropulsterapi (bruk av elektrisk utladning).

Til valg av taktikk behandling av den konstante formen for atrieflimmer må behandles med stor forsiktighet. I noen tilfeller kan det fortsatt gå om å gjenopprette en normal sinusrytme.

Hovedoppgaven for å behandle permanent arytmi er å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til alle organer i kroppen. For å gjøre dette må du opprette det optimale antall hjerteslag. Med økt frekvens blir det brukt narkotika som hjelper atrioventrikulærnoden å passere til ventrikkene et mindre antall nerveimpulser. Med en ventrikulær sammentrekning på mindre enn 40 slag per minutt, er medisiner nesten ubrukelig. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig. I lys av økt risiko for blodpropper i atriske hulrom, er ytterligere terapi rettet mot å forebygge forekomsten.

hoved~~POS=TRUNC legemidler som brukes ved atrieflimmer:

  • Antiarrhythmic drugs (Novokainamid, Amiodaron).
  • Betablokkere (anaprilin, metoprolol).
  • Kalsiumkanalblokkere (Verapamil).
  • Antiaggreganter (Aspirin, Polokard).
  • Mineraler og mikroelementer er preparater som inneholder kalium og magnesium (Asparcum, Magnevite, Panangin).
  • Hjerteglykosider (foreskrive ved overholdelse av hjertesvikt - Digoxin, Strophantine).

Kirurgisk behandling av sykdommen

På grunn av den aktive utviklingen av vitenskap og medisin, er den kirurgiske metoden for arytmi behandling veldig lovende. Det er flere forskjellige tilnærminger:

  • Fysisk ødeleggelse av elementet i det atrioventrikulære knutepunktet eller det patologiske buntet av ledelse av en nerveimpuls til ventriklene fra atriumet. Dette alternativet brukes i fravær av effekten av narkotikabehandling. Som et resultat av operasjonen oppnås en reduksjon i hjertefrekvens ved å normalisere antall signaler til ventrikkene. Ved at ganske ofte er den atrioventrikulære tilkoblingen helt blokkert, og for en normal sammentrekning av ventriklene blir en pacemaker implantert i dem (IWR er en kunstig pacemaker).
  • Implantering av mini defibrillator-cardioverter. Dette behandlingsalternativet er mer egnet for personer som har paroxysmer av atrieflimmer sjeldent. En slik enhet oppdager automatisk en rytmeforstyrrelse og gir en elektrisk impuls som kan gjenopprette normal hjerteaktivitet.

Forebygging av atrieflimmer

Hvis det er minst en episode av paroksysm av atrieflimmer i en anamnese, er det viktig å avsløre årsaken. Dette er nødvendig for å hindre gjentatt forekomst. Generell plan for tiltak som skal forebygge angrep av arytmi:

  1. Behandling av en sykdom som forårsaket rytmeforstyrrelser.
  2. Mottak av magnesium og kaliumpreparater. Spise mat med et rikt innhold (gresskar, vannmelon, bananer).
  3. Konstant mottak av små doser av antiarytmiske stoffer (kun på anbefaling av kardiolog).
  4. Utelukkelse av påvirkning av økt tone i nervesystemet.

Det siste poenget med profylakse er effektiv i nærvær av bevis på vagal eller hyperadrenerg form av arytmi.

Forebygging av anfall av vagal type atrieflimmer:

  • Reduksjon av overflødig kroppsvekt;
  • unngå forstoppelse og oppblåsthet;
  • Utelukkelse av kroppens horisontale stilling etter å ha spist. Unngå overdreven forbruk av mat om natten;
  • unngå bratte fliser på stammen.

Hyperadrenerg profylakse:

  • økt hvile og søvn;
  • unngå stress og sterk fysisk anstrengelse;
  • størst mulig reduksjon i forbruket av kaffe, sterk te, nikotin;
  • mottak av beroligende urtepreparater (tinktur av morwort eller valerian).

Mulige komplikasjoner

Når det gjelder mulige komplikasjoner av atrieflimmer, er det nødvendig å forstå at de er delt inn i to typer:

  1. Utvikling i paroxysm.
  2. Utvikling med langvarig strøm av konstant arytmi.

Den første gruppen inkluderer:

  • OLZHN - akutt ventrikulær svikt (kardiogent lungeødem);
  • ONMK - akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer;
  • brudd på blodtilførselen til organets organer.

Den andre gruppen inneholder den såkalte. sen komplikasjoner:

  • kronisk hjertesvikt med alle dets manifestasjoner;
  • økt trombose og trombose i ulike organer (hjerteinfarkt, tromboemboliske slag).

Atrial fibrillasjonsprognose

Prognosen av sykdommen er helt og holdent avhengig av rettidig diagnose og behandling av patologi. Tilstrekkelig behandling, som bidrar til normalisering av hjertefrekvens og full blodtilførsel til kroppens organer, fører til minst komplikasjoner. Men selv med riktig behandling, er det en økt risiko for trombose og komplikasjoner.
Således, med atrieflimmer, er det ganske mulig å opprettholde en normal livsstil i lang tid.

Årsaker til atrieflimmer

Årsaker til atrieflimmer

I en sunn menneskekropp reduseres hjertet i gjennomsnitt 70 ganger i minuttet. Men hvis en person er syk for noen plager i hjertet eller andre organer, er en slik rytme tapt. Dette kan føre til ulike patologier, inkludert arytmier. Arrytmi er delt inn i flere typer. Noen av dem kan bli en årsakssakdom til en person. Atrial fibrillering av hjertet er en sykdom som krever akutt behandling.

Hva er atrieflimmer?

Tegn på sykdommen - kaotisk atrielle arbeid. Forstyrrelser i arbeidet i hjertemuskelen hos en person kan forekomme i ulike aldre. Twinkling arytmi kan påvirke både unge og gamle mennesker uavhengig av kjønn.

Ca. 30% av tilfeller av arytmier som krever sykehusinnleggelse av en person er forbundet med atrieflimmer. Risikoen for manifestasjon av sykdommen øker med alderen.

Det arytmiske symptomet er preget av det faktum at under det er en funksjonsfeil i myokardiumets ventrikler. De kan ikke klare oppgaven og gi kroppene nok blod. Med en slik sykdom kan det oppdages et pulsunderskudd. Endelig skal diagnosen gjøres i henhold til EKG.

Fare for sykdom

Siden hjertet skyver en liten mengde blod gjennom kroppen i sykdomsprosessen, som fører til sult av organene, kan dette til slutt degenerere til hjertesvikt. Sykdommen vokser også til en akutt form. Spesielt ofte kan en slik patologi forekomme hos de som har hjertesykdom.

Sykdommen er vanligvis alvorlig og kan ledsages av astma eller lungeødem, og forårsake hjerteinfarkt, noe som resulterer i døden.

Som blodet strømmer gjennom kroppen i små mengder, kan det føre til stagnasjon og dannelse av blodpropper. I tilfelle en lege ikke kan diagnostisere en slik sykdom på et tidlig stadium, øker risikoen for å utvikle et slag i en person.

Viktig! Komplikasjoner av ciliaryterapi kan utvikles hos de som er over 70 år, som lider av diabetes eller hypertensjon.

I moderne kardiologi er det flere typer atrieflimmer. I følge strømmenes natur kan det være:

  • Kronisk. Eliminerer bare ved å utføre en operasjon.
  • Vedvarende. Fortsetter i gjennomsnitt i en uke.
  • Passerer. Den utvikler seg raskt nok.

Også denne sykdommen er delt inn i klasser. Disse er:

  • I klassen - ingen symptomer.
  • II-klassen - brudd på arbeidet i myokardiet er ubetydelig.
  • III klasse - symptomene blir uttalt.
  • IV klasse - sykdommen fører til funksjonshemning.

Årsakene til atrieflimmer

Mange vet ikke hva som er farlig atriell fibrillering av hjertet. Legene sier at ved tidlig behandling kan det føre til døden. Det ble også bemerket at manifestasjonen av sykdommen ikke bare kan skyldes myokardiums patologier, men også med en feil livsstil for en person.

Risikogruppen inkluderer de som bruker alkohol i store mengder. Også sykdommen kan manifesteres hos de som misbruker kaffe. Disse drikkene forstyrrer balansen mellom elektrolytter i kroppen.

Dessuten manifesterer seg sykdommen etter stress eller nervespenning, etter et slag eller operasjon på myokardiet. Årsaken kan være å spise mye fettmat eller bruke tette klær.

Diuretika kan også provosere manifestasjonen av denne sykdommen. Risikogruppen inneholder de som sitter på dietter. Sykdommen kan også være skjult i barnet.

Men i de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg på grunn av:

  1. Cardio.
  2. Valvulær feil.
  3. CHD.
  4. Kardiomyopati.
  5. Hypertensjon.
  6. Perikarditt.
  7. Hjertesvikt.

Risikogruppen inneholder de som har:

Hvis disse sykdommene manifesterer seg samtidig i en person, øker risikoen.

symptomatologi

Et brudd på arbeidet i myokardiet kan være forskjellige årsaker. Det er karakteristisk at pasienten i begynnelsen av patologien kanskje ikke føler noen symptomer. Noen ganger begynner hjertet å fungere i arbeid bare etter en tung belastning på kroppen når du arbeider. Men selv på dette stadiet vil legen kun kunne diagnostisere diagnosen etter fullstendig undersøkelse av pasienten.

Når sykdommen utvikler seg, vil pasienten også oppleve karakteristiske symptomer. De er avhengige av form av arytmi og på alvorlighetsgraden av sykdommen selv.

Hvis sykdommen går til et kronisk stadium, blir personen vant til å leve med arytmi, og slutter derfor å være oppmerksom på symptomatologien. Det skjer at ved en arytmi lever en person hele livet og ingenting forstyrrer ham. Noen ganger kan det være smerter, men de går fort av seg selv.

Pasienten kan oppleve ubehagelige opplevelser når den kommer til atrieflimren. Vanligvis er hjertearytmi avslørt av slike tegn:

  • Tingling i området av myokardiet.
  • Mangel på luft.
  • Skjelv i kroppen.
  • Jerking hjertet.
  • Svetting.
  • Frykt eller panikk.
  • Kaldhet i ekstremiteter.
  • Øk volumet av urin.
  • Rapid eller svak puls.

Også sykdommen kan provosere et tap av bevissthet, hodepine, kvalme og så videre. Slike angrep kan blokkeres ved hjelp av medisiner. Legemidler kan kun behandles etter samråd med legen.

Med den avanserte fasen av sykdommen kan hevelse i ekstremiteter, smerte i hjertet, tap av arbeidsevne, utvidelse av leveren eller kortpustet forekomme. Denne symptomatologien øker med tiden, og derfor er det ved øyeblikkelig utseende nødvendig å henvende seg til legen.

diagnostisere

En erfaren lege er i stand til å forhåndsinnstille en diagnose allerede ved pasientens første undersøkelse. Han gjør dette ved å beregne pulsfrekvensen. Symptomer på atrieflimmer er som følger:

  • Kryp i lungene.
  • Takykardi.
  • Høytone i myokardiet.

Etter en foreløpig undersøkelse kan legen foreskrive andre metoder for testing, for eksempel EKG. I noen tilfeller brukes Holter-overvåking.

Følgende metoder brukes også:

  • Blodprøver. Det anbefales å utføre en slik analyse med den første diagnosen av sykdommen.
  • USA.
  • X-ray.
  • MR eller CT-skanning.

hjelpe

Paroksysmale og konstante former for arytmi behandles annerledes. Ved forekomst av et angrep er det nødvendig å umiddelbart stoppe paroksysmer for å gjenopprette rytmen til et myokardium. Det må gjøres så snart som mulig, slik at komplikasjoner ikke vises som vil føre til en persons død.

Under et angrep må du først ringe en ambulanse og sette en person på sofaen. Hvis nødvendig, må du utføre hjertemassasje. Det er også mulig å gi pasienten de legemidlene eller legemidlene som legen tilskrives ham tidligere. I så fall må du ikke øke doseringen.

Etter ankomsten av ambulansen forventes pasienten å bli innlagt på sykehus. Videre utfører legene en grundig undersøkelse av det for å bestemme sykdomsformen og årsakene til utseendet.

For å stoppe angrepet, bruk vanligvis disse pillene:

At sykdommen ikke utvikler seg, utvikles pasienten også Corriglycon. Isoptin eller finoptin kan administreres intravenøst. Andre piller og narkotika vil ikke kunne hjelpe med atriell terapi, og brukes derfor ikke til behandling.

Når pasientens tilstand er alvorlig, og han ikke kan bli hjulpet ved hjelp av midlene nevnt ovenfor, brukes elektrisk kardioversjon. For dette får pasienten generell anestesi og sedativer administreres. Ved hjelp av kardioversjon er det mulig å starte myokardiet på nytt.

Behandling og dens metoder

Hvordan behandle denne sykdommen? Dette spørsmålet blir spurt av mange. For å forhindre utvikling av atrieflimmer, brukes en etiotropisk behandlingsmetode vanligvis. I noen tilfeller utvide legene til symptomatisk terapi. Også observasjonell taktikk kan gjennomføres dersom personens puls er stabil og akutt symptomatologi ikke manifesteres.

medisiner

Herding av atrieflimmer kan medisineres. Denne metoden brukes i tilfeller der sykdommen utvikler seg og utvikler seg. For å forhindre komplikasjoner kan slike injeksjoner eller medisiner gis:

  • Glykosider for forebygging av patologi.
  • Betablokkere. Eliminer blodstagnasjonen i kroppen.
  • Antikoagulantia. De gjør blodet lettere.
  • Trombolytiske preparater.
  • Diuretika.

For å unngå tilbakefall, kan behandlingen i noen tilfeller fortsette i flere år. I løpet av denne tiden må pasienten hele tiden ta de legemidlene som legen tilskriver. Bare en lege kan utpeke eller kansellere midler. Alt vil avhenge av effekten av stoffene.

Andre typer behandling

Tilstedeværende lege skal tildeles sin pasientens respiratoriske gymnastikk. Det vil bidra til å stabilisere myokardiet og normalisere pulsen. Du kan også utføre andre øvelser som gir en liten belastning på kroppen. Hvis pasienten i lang tid ikke har tilbakefall, kan han begynne å engasjere seg fullt ut i sport.

drift

I tilfelle pasienten ikke har et positivt resultat av de ovennevnte behandlingsmetodene, vil kirurgens hjelp være nødvendig. Disse typer inngrep kan gjennomføres:

  • Radiofrekvens kateter ablation.
  • Installasjon av en pacemaker.
  • Installasjon av en cardioverter-defibrillator.
  • Operasjon "labyrint".

Strømforsyning

Etter rådgivning med legen kan du ikke bare være begrenset til medisinering og bruke tradisjonelle behandlingsmetoder. Da kan du se de vanligste behandlingsmetodene på folks måter:

  • Tørk viburnumet og hell det med kokende vann. Deretter brennes og kokes. Kjøttkraft skal tas 150 gram tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er tre måneder.
  • Grind yarrow og hell den med 500 gram vodka. Infiser penger på et mørkt sted i 10 dager. Ta 10 milligram to ganger om dagen.
  • Grind nøtter og legg til honningen. Spis hver morgen på tom mage.
  • Skjær eplet og løkene i en blender. Ta tre ganger om dagen i en skje. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Vi alle spiser mer dårlig. Men ernæring er også viktig for atriell fibrillering av hjertet. Spis bare de matene som lett absorberes av kroppen. Et riktig kosthold med atrieflimmer vil bidra til å redusere antall kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Det er verdt å gi opp fett og stekt, røkt og smør, da disse produktene kan føre til en forverring av sykdommen. Den negative effekten på myokardets arbeid er akutt eller salt, søtt og blomstrende.

Det er verdt å gi din preferanse til fisk, meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Mat bør tas ofte, men i små porsjoner.

anbefalinger

Legene sier at alle pasienter med atrieflimmer ikke skal ta uavhengig av å ta de medisinene som legen foreskrev for dem. Også verdt å ta hensyn til dette:

  • Følg dagens regime.
  • Ikke drikk alkohol.
  • Slapp av med kroppsbelastninger regelmessig.
  • Ikke røyk.
  • Gå inn for sport.
  • Unngå stress.
  • Å fjerne angrep av en arytmi bare ved hjelp av nasjonale metoder.
  • Kontroller konstant nivået av kolesterol i blodet.
  • Ta beroligende midler om nødvendig.
  • Spis mat som er rik på mineraler og vitaminer.

outlook

Det er gitt av legene avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til personen etter behandling. I noen tilfeller lever folk etter vellykket terapi i mange år og opplever ikke ubehag.

Dødelig utfall kan komme fra en slik lidelse når pasienten vil ignorere legenes anbefalinger og føre en feil livsstil.

konklusjon

Denne artikkelen undersøkte årsakene og symptomene, samt behandlingen som hjertearytmi har. Nå vil alle vite hva slags sykdom dette er, hvilken unødig behandling kan føre til, og hvordan man kan beskytte seg mot risikoen for manifestasjon.

Behandling av atrieflimmer i Top Assuta (anmeldelse)

Atrial Fibrillering Moderne tilnærming

Behandling av atrieflimmer i Israel

Behandling av atrieflimmer i Israel

Behandling av atrieflimmer hos en pasient med HIBS

Legene fra klinikken BSMU behersket en ny teknologi for behandling av atrieflimmer i hjertet

Atrieflimmer og slag

Behandling av atrieflimmer ved hjelp av Biomedis-enheter

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en form for forstyrrelse av den normale kontraktile aktiviteten til hjertet, forårsaket av uorganisering av atriets elektriske aktivitet. Med atriell fibrillasjon er det en kraftig økning i frekvensen av kardiale sammentrekninger til 600 slag per minutt, samt en avvik i antall atrielle og ventrikulære sammentrekninger.

Av alle mulige typer rytmeforstyrrelser utgjør atrieflimmer 30%. Hovedrisikogruppen er menn over 60 år som lider av organisk patologi i kardiovaskulærsystemet. For utvikling av atrieflimmer er sex også viktig - menn er 1,7 ganger mer sannsynlig enn kvinner.

Permanent atrieflimmer uten et passende antiarytmibehandling fremkaller alvorlige brudd på det kardiovaskulære systemet og er fylt med utviklingen av slag og tromboemboliske komplikasjoner.

Atrial fibrillering av hjertet

Normalt er hjertets aktivitet evnen til kontinuerlig og jevnlig å inngå kontrakt. Kontraktiliteten er reaksjonen av muskelvev til elektriske impulser som strømmer gjennom det såkalte "hjerteledningssystemet". Begrepet "normal hjerterytme" refererer til sinusrytmen, siden genereringen av elektriske impulser forekommer nettopp i sinusnoden. Normalt blir den første sammentrekning av atrielle fibre, og deretter elektriske impulser, ført til ventrikkene, forårsaker deres ufrivillige sammentrekning.

Hvis det oppstår paroksysmer av atrieflimmer, oppstår ineffektiv atriell sammentrekning, og blod injiseres i ventrikkene på en passiv måte og i utilstrekkelig volum. Dermed er det regelmessig fravær av utkast av blod inn i aorta.

Atriell fladder i ventrikkene mottar også utilstrekkelig blodvolum, men dette skjer av en annen grunn. Ved en flutte av auricle er det i en systolisk status, det er praktisk talt ingen diastolisk fase. Siden atriene er i komprimert tilstand, går blodet inn i et begrenset volum.

Således, i en hvilken som helst form av atrieflimmer, betingelsene for utvikling av ischemiske hendelser i alle organer og systemer, som klinisk manifestert hjerneslag, koronar hjertesykdom og akutt koronarsyndrom. Den ekstreme manifestasjonen av kardiale utgangsforstyrrelser er arytmogent sjokk.

Atrieflimmer

De vanligste etiologiske faktorer av atrieflimmer er sykdommer i det kardiovaskulære system: hypertensjon, kronisk ischemisk hjertesykdom, hjertefeil, som forårsakes av den overførte revmatisk sykdom, kardiomyopati.

Under hjertekirurgi og / eller tidlig postoperativ periode oppstår paroksysmal atrieflimmer ofte, og i de fleste tilfeller går det uten medisinering.

Hyppig bruk av koffeinholdige drikker og medisiner kan føre til utvikling av atrieflimmer, siden koffein utøver en potensierende effekt på hjerteklemmens kontraktile kapasitet.

Negativ påvirkning på hjerterytmen er systematisk bruk av alkohol, da det forårsaker alkoholisk kardiomyopati og rus.

Hos personer som lider av skjoldbruskpatologi med samtidig tegn på hypertyreose, er forekomsten av atrieflimmer ca 25%. Denne høye indeksen skyldes den potenserte effekten av katekolaminer på excitabiliteten av myokardiet i atriene.

Ved mottak av visse grupper av legemidler (diuretika, atropin og adrenalin) øker risikoen for arytmier, ettersom disse stoffene har en virkning på hjertet og forstyrre balansen av sporelementer som er involvert i dannelsen av elektriske impulser.

I en ung alder er den vanligste årsaken til atrieflimmer den medfødte forlengelsen av mitralventilen.

Sykdom, ledsaget av en temperaturstigning, provoserer en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet, og hjertebanken oppstår, noe som kan føre til forstyrrelse av sinusnoden.

Akutt mangel på elektrolytter i kroppen fører til brudd på automatisme og ledende system av myokardiet.

Nervesystemet har stor effekt på begynnelsen av atrieflimmer. Når ulike deler av nervesystemet er aktive, dannes forskjellige typer arytmi. Det er en vagal og hyperadrenerg variant av atrieflimmer. Den første typen er mer vanlig blant den mannlige halvdelen av befolkningen og provokasjonen av angrepet er en horisontal posisjon under søvn, overspising og bruk av tette klær. Den andre typen rammer kvinner oftere, og det er en klar sammenheng mellom utseendet på et angrep og følelsesmessig stress.

Det er også en idiopatisk versjon av atrieflimmer, der det er umulig å pålidelig bestemme årsaken til angrepet. Denne form for arytmi står for 30% av tilfellene.

Atrielle fibrillasjonssymptomer

Grad av kliniske manifestasjoner av atrieflimmer avhenger av hjertefrekvens, samt graden av ventrikkel dysfunksjon. Det er tilfeller der en person ikke føler seg anfall av atrieflimmer på noen måte, men i de fleste tilfeller utvikles utviklede kliniske symptomer. De alvorligst syke pasientene har en takykystolisk form for atrieflimmer.

Pasienter er vanskelige å tolerere den paroksysmale typen atriell fibrillasjon, og med sin videre transformasjon i konstant atrieflimmer, stopper mange pasienter oppmerksomhet til symptomatologien til hjerterytmeforstyrrelser.

De vanligste klagerne til pasienter med et angrep av atrieflimmer er en følelse av rask hjerterytme, en følelse av kortpustethet, svimmelhet, ubehag i hjertet, svette og rystende. Det er en klar korrelasjon mellom utseendet til disse symptomene og provokasjonsfaktorene, i rollen som er overdreven fysisk aktivitet, psykomotorisk oppsving, røyking og alkoholmisbruk.

I den objektive studien av pasienten blir oppmerksomhet rettet mot den kraftige økningen i puls og økningen i blodtrykk i kombinasjon med svakheten i pulsfyllingen. Auskultative endringer manifesteres i den ujevne sonoriteten til tone I.

Utbruddet av atriell fladder manifesteres i følelsen av rask hjerterytme, plutselig kortpustethet, asfyksi, pulsering av overfladiske vener i nakken og ubehag bak brystbenet.

Ved forekomst av en ciliary arytmi hos pasienten med en tilgjengelig hjertesvikt i forgrunnen kliniske symptomer på hjertesvikt.

Typisk, for en korrekt diagnose er tilstrekkelig til å gjennomføre en objektiv undersøkelse av pasienten med en obligatorisk puls palpering og auscultation av hjertet, men for å på en pålitelig måte bestemme den form av atrieflimmer må utføre Holter EKG-overvåking, i hvilken det er mulig rundt klokken for å overvåke endringer i aktiviteten i hjertet. Ytterligere fremgangsmåter for undersøkelse av en pasient med atrieflimmer er: hjerteultralyd (evaluering av hjerte størrelse og tilstand av ventilen), en blodprøve på hormoner de elektrolyttsammensetning og skjoldbruskkjertel.

Atriell fibrillering av form

Den nosologiske formen for "atriell fibrillering" er et komplekst konsept som omfatter to hovedmekanismer for hjertedysfunksjon - atriell fladder og fibrillering. Begge disse konseptene ble kombinert, fordi de har en lignende etiologisk karakter, kliniske manifestasjoner og ofte observeres samtidig i samme pasient.

Den viktigste forskjellen mellom disse alternativer flimmer er at atrieflimmer er ikke spesifikk for en koordinert atriekontraksjonen, noe som resulterer i en unormal rytme av ventrikulær kontraksjon, mens flagre kun observeres en betydelig akselerasjon av kontraktiliteten av det atriale og ventrikulære kontraksjoner ingen brudd.

Avhengig av hjertefrekvensen, er atrieflimmer oppdelt i utførelsesformer: normosistolichesky (hjertefrekvens på 60-90 slag per minutt, hjertefrekvensen uten feil) tachysystolic (kombinasjons hjertebank enn 90 slag per minutt med feil rytme av hjerte kontraksjoner) og bradisistolichesky (hjerte rytmen er feil og langsom - mindre enn 60 slag per minutt).

På sin side kan atrieflutter være regelmessige, da hver andre eller tredje atriekontraksjonen er ledsaget av sammentrekning av ventriklene, og uregelmessig, i hvilken det ikke er en kaotisk koordinert kontraksjon av atriene og ventriklene.

Ved den første episoden av atrieflimmer, finner den nylig oppdagede fibrillasjonsformen, men hvis episodene gjentas, anses denne tilstanden som en gjentakende form.

Det er vanlige varianter av atrieflimmer: paroksysmal (varighet av kliniske manifestasjoner av ikke mer enn 48 dager, og angrepet ender uavhengig av hverandre), (stiger beslaget varighet 7 dager og nødvendig i koblingen via medisiner og kardioversjon) vedvarende og konstant (normal sinusrytme restaurering er umulig ).

Paroksysmal atrieflimmer

De første tegnene på atrieflimmer hos en pasient er oftest den paroksysmale formen for atrieflimmer, som senere kan bli en permanent form. Overgangstiden fra en paroksysmal form til en konstant avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og tilstanden til hjertemuskelen.

Paroksysm av atrieflimmer er en plutselig innfall av rask hjerterytme, ledsaget av svakhet, kortpustethet, hudpfalthet, en følelse av indre tremor og overdreven svette. Når tahisistolicheskoy ofte dannes hos pasienter, er det et kortvarig bevissthetstap som følge av nedsatt cerebral sirkulasjon. Ovennevnte symptomer oppstår etter eksponering for kroppen av provoserende faktorer (overdreven fysisk aktivitet, røyking, stress) eller mot bakgrunnen av fullstendig velvære. De første episodene av paroksysmal arytmi er kortvarige og trenger ikke en medisinsk korreksjon.

Tilbakevendende anfall, forverring av livskvaliteten til pasienten og de medfølgende trombolytiske komplikasjoner kreve antiarytmisk behandling, som ikke bare er symptomlindring, men også systematisk å ta antiarytmiske medisiner og medisiner for å rette hjertefrekvens.

Paroksysmal atrieflimmer er farlig for dens komplikasjoner, hvorav de mest vanlige er: kardiogent sjokk med et kraftig fall i blodtrykket, kongestiv hjertesvikt og lungeødem, svekket koronar og cerebral sirkulasjon, asystoli, og tromboembolisme, som utvikles i løpet av to dager etter starten av et angrep av atrieflimmer.

Cupping av paroksysmal atrieflimmer utføres ved intravenøs prokainamid (15 mg / kg), verapamil (0,15 mg / kg) eller digoksin (0,25 mg), og ved fravær av virkningen av medikamentterapi anvendt metode transesophageal atrial elektrosimuering.

Atrial fibrillasjonsbehandling

Alle medisinske tiltak for å hjelpe pasienter med atrieflimmer angrep er rettet mot å arrestere kliniske manifestasjoner, samt forebygge mulige komplikasjoner, og dermed redusere risikoen for død.

Indikasjonene for innleggelse på sykehus er presserende: først detektert episode av atrieflimmer, ikke avkuttet angrep paroksysmal atrieflimmer, forekomst av komplikasjoner og skadelige reaksjoner som resulterer fra anvendelsen av medisiner, kombinasjonen av permanente atrieflimmer og hjertesvikt med høy takykardi.

Ved behandling av episoder av atrieflimmer blir to hovedmetoder fulgt: gjenopprette den rette sinusrytmen av hjerteaktivitet eller gjenvinne kontroll over hjertefrekvensen med bevaret atrieflimmering. Hver av disse metodene har ikke bare fordeler, men også ulemper. Ulempen med den første varianten er manifestasjonen av bivirkninger på administrasjon av medisiner i pasienten, samt risikoen for tromboembolisme. Ved overvåking av hjertefrekvensen og opprettholdelse av atrieflimmer, trenger pasienter langvarig antikoagulant terapi.

I en situasjon der et anfall av atrieflimmer ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner og er et tilfeldig funn under rutinemessig undersøkelse av pasienten, må forholde seg vaktsom venter i 72 timer, mens hele tiden trenger å overvåke hemodynamisk ytelse. I de fleste tilfeller passerer slike angrep av atrieflimmer uavhengig. I denne ventetiden er det nok å foreskrive en beroligende terapi til pasienten.

Utvinning av sinusrytmen utføres ved hjelp av antiarytmiske legemiddelgrupper og elektrisk kardioversjon. Det bør tas i betraktning at restaurering av rytme med ukontrollert hjertefrekvens er upraktisk.

For å redusere hjertefrekvensen er ulike grupper av legemidler i atrieflimmer: B-blokkere (propranolol-intravenøst ​​i en dose på 0,15 mg / kg av atenolol 50 mg per os), kalsiumkanalblokkere (verapamil intravenøst ​​0,15 mg / kg, daglig dose Amiodarone 800 mg i tablettform), hjerteglykosider (Digoxin intravenøst ​​0,25 mg).

På bakgrunn av den pågående antiarytmiske behandlingen overvåkes blodkoagulasjon alltid, og om nødvendig brukes antikoagulantia (acetylsalisylsyre 365 mg per dag)

For å gjenopprette normal sinusrytme er foretrukket å anvende propafenon og kinidin (startdose på 300-600 mg), men det bør huskes på at de kan utløse en økning i hjertehastigheten på grunn av overgangen i atrieflimmer. Prokainamid brukes mye i en dose på 5-15 mg / kg intravenøst ​​drypp for å gjenopprette rytmen.

Den andre i effektiviteten av å arrestere et angrep av paroksysmal atrieflimmer etter kinidin er Rhythmelen. Det er nødvendig å observere en viss belastning anvendelse system av antiarytmiske midler: initialdose er 0,2 g, hvilket er én time EKG overvåkning utføres i fravær av positive resultater til pasienten gir hver time 0,1 g, og dermed fører til en dose på 1 g Absolutte kontra for anvendelse av rytmylen er: glaukom og prostata adenom.

Hvis det er et angrep av atrieflimmer hos en pasient som lider av kongestiv hjertesvikt, er det valgfrie stoffet Amiodarone (lastedosis er 800-2000 mg per dag). En viktig fordel ved dette stoffet er dets evne til å kontrollere rytmen av ventrikulær sammentrekning, noe som er svært viktig i denne formen for atrieflimmer, som atrieflimmer.

Indikasjoner for elektrisk kardioversjon er en rekke faktorer:

- kombinasjon av paroksysmal atrieflimmer med akutt koronarsyndrom

- forekomst av et angrep av atrieflimmer på bakgrunn av uttalt arteriell hypotensjon og progressive fenomener hjertesvikt;

- Mangelen på en positiv effekt på bruk av medisiner

- Individuell intoleranse mot antiarytmiske legemidler eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner til bruk

- de tilgjengelige positive resultatene fra bruk av en kardioversjon i historien.

Det er absolutte kontraindikasjoner mot bruk av elektrisk kardioversjon som kan føre til komplikasjoner og til og med død: smittsomme sykdommer i akutt overdose hjerteglykosider hjertesvikt dekompensasjon.

Før det utføres elektrisk cardioversion rutinemessig trenger å forberede pasienten for manipulering: i fem dager før den forventede konverteringen bør avskaffe diuretika og hjerteglykosider, for forebygging av hypokalemi tilordnet intravenøs administrering av en blanding inneholdende kalium, insulin og glukose, amiodaron i en dose på 800 mg dag, ved bruk av antikoagulerende terapi, mosjon premedisinering (promedol 1 ml 2% oppløsning av atropin i kombinasjon med 1 ml av en oppløsning subkutant 0,1%).

For å utføre kardioversjon er den riktige plasseringen av elektrodene viktig - den første i projeksjonen av den apikale impuls, den andre i projeksjonen av det andre intercostalområdet langs den parasternale linjen til høyre. Kraften til det første sifferet skal være 100 J, og i fravær av en positiv effekt må den økes til 360 J.

Etter vellykket arrest av et angrep av atrieflimmer anbefales det å utføre støttende antiarytmisk terapi, det vil si å velge en effektiv dose av et antiarytmisk legemiddel som pasienten vil ta daglig. Noen ganger, for å hindre gjentakelse av atrieflimmer, er det tilstrekkelig å ta ett antiarytmisk medikament, men med den tilgjengelige samtidig hjertesykdommen anbefales en omfattende tilnærming til behandling med bruk av flere legemidler av forskjellige grupper. Det er mulig å velge et antiarytmisk medikament basert på den subjektive følelsen av pasienten, men det er en mer effektiv måte å velge et stoff på i behandlingen av atrieflimmer. For dette blir seriell testing av stoffet brukt i transesophageal atriell stimulering. Det er kunstig opprettet arytmiangrep og bestemme dosen av stoffet, som effektivt kan eliminere manifestasjoner av et angrep. Hvis ingen av stoffene er effektive, anbefales pasienten kirurgisk behandling av atrieflimmer.

Det er også en effektiv metode for kirurgisk behandling av atrieflimmer, som brukes i dårlig toleranse paroksysmal atrieflimmer refraktære til antiarytmisk medikamentterapi og gjentakelse av venøs tromboemboli. De viktigste metodene for kirurgisk behandling er: kateterablation og implantering av en pacemaker.

Kateterablation er en minimal invasiv operasjon, hvor kirurgen kobler sammen smeltede fibre, som er kilden til rytmeforstyrrelsen, ved hjelp av et kateter (laser, elektrisk eller kald).

Pacemakeren er en enhet for kunstig pulsgenerering, som har små dimensjoner og ligger rett under huden. Hvis du bruker en pacemaker, må du overholde en rekke forhold: pasienten skal ikke være i nærheten av elektriske apparater. Pasienten har ikke lov til å utføre instrumentelle undersøkelsesmetoder basert på bruk av magnetiske felt (magnetisk resonansbilder).

Effekten av behandlingen permanent atrieflimmer avhenger korrigering av hjertefrekvensen og holde det på et normalt nivå (mindre enn 90 slag per minutt). Hovedgruppene av medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen i denne situasjonen er: kalsiumkanalblokkere, B-blokkere og hjerteglykosider.

Den daglige dosen av Digoxin er 0,125-0,375 mg pr. Os, og dets anvendelsesområde er en konstant form for atrieflimmer i kombinasjon med kongestiv hjertesvikt.

B-blokkere (Propranolol i en daglig dose på 80 mg og Metoprolol 25-500 mg) foreskrives til pasienter med vedvarende arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom i kombinasjon med en permanent form for fibrillering.

Kalsiumantagonister (Verapamil 120-360 mg per dag) er effektive ved atrieflimmer, som forekommer mot bakgrunnen av bronkial obstruktivt syndrom og diabetes mellitus.

For tiden er det mest effektive og praktiske å bruke anti-tilbakefall antiarytmisk legemiddel Amiodarone. På grunn av sin langsomme eliminering fra kroppen er nødvendig å overholde en bestemt applikasjon krets som går ut i fra den første resepsjonen ved høye doser, og videre påføring av en vedlikeholdsdose: i den første uken av søknaden den daglige dose er 0,6 mg, i den andre uken tilstrekkelig daglig dose blir 0 4 mg, og vedlikeholdsdosen er 0,2 mg. Den farligste bivirkning av amiodaron er fibrosing pneumonitt, hvis utvikling er ansett for å være en direkte indikasjon for tilbaketrekking av medikamentet.

Av stor betydning for behandling av atrieflimmer er den såkalte etiotropiske behandlingen, noe som innebærer behandling av en sykdom som forårsaket rytmeforstyrrelsen (kirurgisk behandling av hjerteformuleringer, korreksjon av tyrotoksikose).

Paroksysmal form for atrieflimmer er preget av uttalte manifestasjoner av autonom dysfunksjon, i forbindelse med hvilken det blir nødvendig å bruke psykotrope stoffer under et angrep: Diazepam - 5 mg, Nosepam - 10 mg.

Tradisjonell medisin tilbyr sine effektive resepter for å forebygge angrep av atrieflimmer, blant hvilke de vanligste er dekoksjoner av viburnum og dillfrø, samt alkoholtinktur fra yarrow. Alle disse oppskriftene bidrar ikke bare til å normalisere hjertefrekvensen, men også for å opprettholde blodtrykket på et normalt nivå.

For fremstilling av calamine buljong er 200 gr nødvendig. Kalenorene kokes i samme volum vann i 20 minutter og tillates å svelge i ca 12 timer, deretter ta i stedet for te to ganger om dagen for 100 ml. Avkok av dillfrø er tilberedt på tilsvarende måte i forhold til 1 del av frøene til 3 deler kokende vann. Ta kjøttkraft 3 ganger daglig før måltider, 50 ml hver.

For å forberede en alkoholtinktur av hulebein, trenger du 500 gr. apotekskolleksjonen helles 500 ml alkohol og la det blandes i 10 dager på et kjølig sted i en forseglet glassbeholder. Ta infusjon om morgenen på tom mage for 1 ts.

En stor hjelp i forebygging av tilbakefall av atrieflimmer er overholdelse av en diett utviklet av diettister spesielt for denne pasientkategori. Forbudte produkter inkluderer: sterk kaffe, alkoholholdige drikkevarer, mørk sjokolade og søtsaker. Det anbefales å spise daglige matvarer som tørket frukt, sitrusfrukter, nøtter, tranebær og vegetabilske oljer.

Prognosen for atrieflimmer kan være gunstig, gitt det riktige valget av et antiarytmisk legemiddel og dets systematiske opptak, samt en tilfredsstillende tilstand av det ventrikulære myokardium. Antiretroviral terapi er livslang, og den eneste indikasjonen for avskaffelse av et antiarytmisk legemiddel er forekomsten av bivirkninger eller manglende effekt fra applikasjonen. I denne situasjonen anbefales det å innlegge en pasient på et sykehus for valg av antiarytmisk behandling under konstant overvåking av instrumentelle og laboratoriemetoder.

Årsaker og behandling av atrieflimmer

Årsakene til atriell fibrillering av hjertet er funnet i ulike lidelser i arbeidet til dette organet, som oppstår fra ulike sykdommer. Det er kjent at hovedsymptomene ved atrieflimmer - en rekke av medfødte misdannelser i menneskehjerteklaffer og utseendet av atrieflimmer hos en pasient hos eldre. Forekomsten av sykdommen er opptil en tredjedel av alle tilfeller av hjertesykdom.

Risikoen for sykdommen øker med pasientens alder. Den resulterende fibrillering kan tilskrives mer hyppig arytmi, og finner sted ved en delvis reduksjon av muskelfibre med brudd av den generelle rytme av hjerteslagene.

Typer og former av sykdommen og deres klassifisering

Forstyrrelser i atriets arbeid kan bestemmes av forskjellige tegn. Atrieflimmer kan deles inn i to typer - paroksysmale og vedvarende former.

Den første typen av sykdommen er diagnostisert med de første angrepene av rask arytmi. Den vanlige varigheten av atriell dysfunksjon er 24 timer, men i noen tilfeller kan det vare opptil 5 dager. Senking av kaliumnivået i sirkulasjonssystemet (hypokalemi) fører til forekomsten av en paroksysmal type atrieflimmer i hjertet.

Vedvarende sykdomsform er preget av periodiske angrep, som kan vare opptil 1 uke. Deres varighet er avhengig av aktualiteten til å gi medisinsk behandling til pasienten. Med rask hjelp kan slike kriser elimineres om 5-6 timer.

Konstant, kaotisk forstyrrelse av hjertemuskelen er mulig i kronisk form av sykdommen. Atrieflimmer er delt inn i normosistolicheskuyu som er vist i den normale hjerteslag rytme som en fiasko, og bradisistolicheskuyu (retardasjon slag) og tachysystolic (hjertebank).

Det er to typer atriell fibrillasjon - fibrillering og det såkalte hjertefladder. Ved fibrillering av atriene brytes prosessen med impulser til hjertemusklerens ventrikler, da atriene delvis er kontraheret ved denne patologien. Dette forhindrer blodet i å sirkulere normalt i kroppen.

Atriell fladder forekommer med en kraftig økt hastighet, som når 380-390 sammentrekninger på 60 sekunder. Derfor er myndighetene utsettes for øket belastning, og det blod som kommer ut i stort antall og kan ikke behandles i tide til ventriklene, forårsaker svikt i sirkulasjonssystemet.

Manifestasjoner av fibrillering er avhengig av sykdomsformen og typen av patologiske forandringer. De er svært sterkt knyttet til de individuelle egenskapene til pasientens kropp og avhenger av den generelle tilstanden til hjerteventilsystemet og menneskekroppen som helhet. Særlig uttalt symptomer på sykdommen med scintillasjon med rask hjerterytme. Tegnene på dette nederlaget er som følger:

  1. Angrep av smerte i hjertet.
  2. Uttalte svakhet i muskler.
  3. Rikelig tildeling av svette.
  4. Urinering er hyppigere hos pasienten.
  5. En mann kaster seg i panikk, han er plaget av en uforklarlig frykt.
  6. Pasienten har hyppig svimmelhet og svimmelhet, risting er mulig.

Diagnostisk undersøkelse hos pasienter avslører mangel eller nesten fullstendig tap av puls. I utgangspunktet manifesterer sykdommen seg i form av anfall, som enten forekommer sporadisk eller er av permanent karakter. I sjeldne tilfeller kan det forekomme kronisk atrieflimmer, som skjer nesten uten symptomer. Samtidig klager pasientene ikke på doktors undersøkelse. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen.

Atrial fibrillering årsaker

Kaotisk aktivitet av ventriklene oppstår ofte mot en bakgrunn av ulike hjertesykdommer. Hvis pasienten er små, kan det mulig årsak til sykdommen tjene som medfødt ventil, og i mennesker i alderen atrieflimmer oppstår på grunn av en stor gruppe av patologiske forandringer, blant disse er slike grunner:

  1. Utviklingen av hjerteinfarkt.
  2. Hjertesvikt, som har blitt kronisk.
  3. Iskemien i hjertemuskelen.
  4. Utseende av symptomer på kardiosklerose.
  5. Ganske ofte en økning i presset.
  6. Tegn på revmatisme av hjertevev.
  7. Myokarditt.

Det er også ikke-kardiologiske årsaker til atrieflimmer:

  1. Sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen.
  2. Forgiftning med narkotika, narkotika eller alkohol.
  3. Ulike nervespenninger.
  4. Hypokalemi på grunn av bruk av overdreven mengder diuretika eller matforgiftning.
  5. Krenkelser av balansen mellom elektrolytter i kroppen.

Komplikasjoner av fibrillering inkluderer muligheten for blodpropper og uttalt hjertesvikt. De kan forårsake iskemisk slag og føre til at hjertemuskelen stopper å virke. Dette kan føre til døden. Atrieflimmer er en stor fare for folk som allerede har hatt tromboembolisme, eller personer med høyt blodtrykk og diabetes mellitus.

En annen komplikasjon i denne sykdommen er hjertesvikt, som utvikler seg mot hjertet og ventriklene. Noen ganger overgår atriell fibrillasjon til fibrillasjon og arytmogent sjokk kan oppstå, alt dette er forbundet med muligheten for dødelig utfall.

Forebyggende tiltak og metoder for behandling av sykdommen

For å forhindre utviklingen av en sykdom, anbefaler leger at man bruker en spesiell diett. Det utelukker enhver fysisk aktivitet, det er forbudt å drikke alkohol, medisiner er foreskrevet. I mat bør man spise mat som inneholder mye kalium og magnesium.

For rask fjerning av fibrillering, brukes legemidlet "Panangin" eller magnesiumsulfater.

For å gjenopprette hjerterytmen, brukes antiarytmiske legemidler, som velges individuelt for hver pasient.

Hvis dette ikke hjelper og sykdommen utvikler seg, bruker legene kirurgiske metoder for å bekjempe sykdommen.

Hvis en person er diagnostisert med kronisk atrieflimmer, anbefales det vanligvis å ta adrenoblokker, noe som kan forhindre den påfølgende utviklingen av sykdommen. Hvis forstyrrelsene har oppstått på grunn av skjoldbruskskader, en kraftig økning i trykk eller utvikling av hjertesvikt, så brukes kombinert terapi. Det eliminerer i første fase hovedkilden til lesjonen, og lindrer deretter symptomene på atrieflimmer.

(Ingen stemmer) Laster inn.

Atrieflimmer

I følge kliniske studier utført i USA er atrieflimmer eller atrieflimmer en av de vanligste typene takyarytmier. Frekvensen av sykdommen varierer i størrelsesorden 0,3-0,4% av den totale befolkningen og utgjør ca. 30-40% av det totale antall tilfeller av hjerterytmeforstyrrelser.

Risikoen for atrieflimmer øker med alderen: Hvis under seksti år, er atrieflimmer diagnostisert hos en person ut av hundre, gruppen eldre enn åtti år, er frekvensen hastighet mer enn 6%. I henhold til data fra de samme medisinsk statistikk, halvparten av pasienter innlagt på sykehus med diagnosen "atrial fibrillation", krysset terskelen til sytti.

Atrieflimmer refererer til en bred kategori av supraventrikulære tachyarytmier, og utgjør et brudd av hjerteslag rytme, som forekommer på bakgrunn av en kaotisk kontraksjon av muskelfibre. En slik form for konvulsiv muskelrykninger atrieledningen til en økning av hjertefrekvensen per minutt (opp til 600), og en lang angrep av atrieflimmer er fylt med risiko for blodpropp og slag (hver sjette tilfelle det faller på atrieflimmer). Den permanente formen av sykdommen er komplisert av alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Klassifisering av former og typer sykdommer

Brudd på aktiviteten til atriene kan klassifiseres i henhold til forskjellige tegn. Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, er det mulig å skille atriell fibrillering i paroksysmal form, hvorav det er ment for første gang det diagnostiserte angrep av takyarytmi. Vanligvis er varigheten ikke mer enn en dag, men i enkelte tilfeller varer paroksysmen opptil 5 dager. Paroksysmal form for arytmi forekommer ofte med hypokalemi (en reduksjon i nivået av kalium i blodet).

Den vedvarende skjemaet involverer periodiske angrep av atrieflimmer, hver av dem varer ikke mer enn syv dager. Varigheten av paroksysm er i mange henseender avhengig av aktualiteten til å motta medisinsk behandling - med rask og effektiv behandling er det mulig å stoppe et angrep innen fem timer.

Under den kroniske formen av sykdommen forstås en konstant brudd på hjerterytmen i form av kaotiske sammentrekninger i lang tid.

Avhengig av graden og intensiteten av atriale kontraksjon av muskelfibre avgir normosistolicheskuyu atrieflimmer, blir den rytme uttrykt i strid med en normal puls (fra 60 til 90 slag per minutt). Bradisystolisk takyarytmi antyder å bremse rytmen til hjerterytmen - mindre enn 60 slag per minutt, mens tahisystolsk - tvert imot øker den fra 90 og over.

Avhengig av arten av aktiviteten til atriene, er det atrieflimmer som atrieflimmer og den såkalte "atrielle fladder". I vestlig medisin skiller den siste gruppen av patologier seg ut som en egen type takyarytmi. Atriell fibrillering er en patologi der partiell atriell sammentrekning oppstår, som et resultat av hvilken prosessen med normal overføring av impuls til hjertets ventrikler forstyrres. På grunn av utilstrekkelig reduksjon av ventriklene, kan hjertet ikke skyve blodet ut i normal modus.

En variant i form av atrieflimmer atrieflutter uttrykt i intense sammentrekninger som oppstår ved høy hastighet - hvert minutt opp til 400 bevegelser. Som et resultat blir atria utsatt for overdreven belastning, aktivt helling av blod, som ikke har tid til å pumpe til hjertets ventrikler. Mangel på blod i ventriklene fører til en generell sirkulasjonsmangel.

Symptomer på atrieflimmer

Kliniske manifestasjoner av atrieflimmer er avhengig av formen av sykdommen (konstant paroksysmal) og typen av patologi (eller bradi- tachysystolic) og også på grunn av de individuelle egenskaper hos pasienten: den generelle tilstanden til organismen og hjerteklaffer. Den mest markante er atrieflimmer, ledsaget av hjertebank (tachysystolic), som manifesterer seg i form av angrep av hjerte smerte og kortpustethet, muskelsvakhet og skjelvinger, svetting og hyppig vannlating, uforklarlig alvorlig tilstand av angst og panikk, svimmelhet og besvimelse.

Under diagnosen ved auskultasjon hos pasienter som lider av atrieflimmer, er det et tydelig underskudd av puls (inkonsekvens av antall hjerteslag og pulsbølger). I utgangspunktet manifesterer seg sykdommen i form av angrep som kan bli periodisk (vedvarende form) eller omvendt, forekommer svært sjelden uten en tendens til å utvikle seg. I noen tilfeller er det utvikling av kronisk atrieflimmer, symptomene som ikke alltid er uttalt, noe som fører til at pasientene ikke klager over sykdommen.

Årsakene til atrieflimmer

Konvulsiv kaotisk aktivitet av ventriklene kan skje mot bakgrunnen av sykdommer i hjerte-kar-systemet, og ikke bare. Hos unge pasienter er årsaken til atrieflimmer forskjellige medfødte feil i ventilapparatet, og eldre pasienter står overfor atrieflimmer på grunn av en stor gruppe patologier, blant annet:

  • hjerteinfarkt,
  • kronisk hjertesvikt,
  • iskemisk hjertesykdom,
  • cardio,
  • hyppige økninger i blodtrykk,
  • reumatisme i hjertet,
  • myokarditt.

Det er også en omfattende gruppe ikke-kardiologiske årsaker til atrieflimmer:

  • Skjoldbruskkjertel sykdommer;
  • forgiftning på grunn av overdreven bruk av narkotika, narkotika, alkohol;
  • kronisk alkoholisme;
  • nervøst stress;
  • unormal elektrolyttbalanse, hypokalemi på grunn av overdreven bruk av diuretika eller matforgiftning.

I alle tilfeller er det ansett som viktig å kontrollere blodelektrolytter (kalium, magnesium), mangel på noe som fører til hjertearytmi, økt blod viskositet og blodpropper, aterosklerose og forekomsten av aterosklerotiske lesjoner, forringelse av metabolske prosesser i hjertemuskelen.

Konsekvenser og komplikasjoner av atrieflimmer

En av de viktigste farene ved atrieflimmer er forekomsten av trombi og utviklingen av hjertesvikt.

Som kjent, kan tromboembolisme, komplisert av atriens patologiske aktivitet, føre til iskemisk berøring, samt å stoppe arbeidet med hjertet og døden. Spesielt farlig er atrieflimmer for pasienter som allerede har hatt tromboembolisme, personer med høyt blodtrykk, diabetikere.

En annen vanlig komplikasjon er hjertesvikt, som utvikles hos pasienter med hjerte- og ventrikulære defekter. I noen tilfeller oppstår transformasjon av atrieflimmer i fibrillasjonen av hjerte-ventriklene, og kanskje til og med starten på arytmogent sjokk. Disse presserende forholdene er forbundet med risiko for død fra hjertestans.

Forebygging og behandling av atrieflimmer

Som forebyggende tiltak er det mulig å utelukke forebygging av hjertesvikt og arteriell hypertensjon. Etter paroxysmen av sykdommen, brukes en spesiell diett, unntatt stress og drikking, og medisiner er også foreskrevet. Som et foretrukket kosthold, anbefales mat som er rik på kalium og magnesium.

Som allerede nevnt er atrieflimmer ofte en konsekvens av hjertesvikt, iskemisk berøring, aterosklerose og andre hjertesykdommer. For pasienter med en ugunstig medisinsk historie er farmakologisk profylakse av atrieflimmer obligatorisk.

Ifølge undersøkelser, kan administrering som magnesiumsulfat, orotat eller asparaginate ( "Panangin" -formuleringen) har en hurtig virkning med atrieflimmer - atrieflimmer, samt iskemisk ventrikulær extrasystole.

Restaurering av en normal hjerterytme ved hjelp av antiarytmiske legemidler inkluderer scenen for valg av medisin, som i praksis utføres fra pasientens følelser, uavhengig av hvilken som betyr raskest å arrestere et angrep av atrieflimmer.

Etter den første og flere etterfølgende paroksysmer korrigeres atrieflimmer med antiarytmiske midler, men hvis paroksysmer antar en regelmessig eller progressiv karakter, er kirurgisk inngrep en effektiv måte. Pasienter med diagnostisert kronisk atrieflimmerasjon atriell fibrillasjon er foreskrevet adrenoblokker, utformet for å hindre videre progresjon av hjertearytmi.

En integrert del av terapien er behandling av en sykdom som provoserte en rytmeforstyrrelse av hjerteslag - hjertesvikt, arteriell hypertensjon, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og andre.

Les Mer Om Fartøyene