Mikroangiopati: tegn og former for patologi

Mikroangiopati - en sykdom assosiert med kapillærlaget. Patologi påvirker det vaskulære systemet og mange indre organer. Ofte blir denne tilstanden et symptom på andre uavhengige sykdommer (smittsomme prosesser, hemolyse, diabetes, onkologi, leverpatologi).

Hvorfor utvikler mikroangiopati?

Blant årsakene til sykdommen er:

  • Arvelig patologi ledsaget av nedsatt vaskulær tone;
  • Virusinfeksjoner (rubella, meslinger);
  • Ulike skader;
  • Patologier som fører til blodskade;
  • Alvorlig forgiftning;
  • Diabetes mellitus;
  • Overdreven røyking og drikking av alkohol;
  • hypertensjon;
  • Tungt arbeid i produksjon, som fører til en svekkelse av kroppen;
  • Eldre alder.

Generelt utvikler patologi på grunn av følgende prosesser:

  • Nekrotiske skader av vev og celler;
  • Hyalinose - albumin degenerasjon mot bakgrunnen av hyalin deponering;
  • Fibrinoid - økt vaskulær permeabilitet. Som et resultat er det en irreversibel forandring i strukturelle elementer og fibre i bindevevet;
  • Trombose - dannelsen av blodpropp i lumen i fartøyet, noe som fører til brudd på blodstrømmen;
  • Dysfunksjon av det vaskulære endotelet, som fører til deres spasmer. Tilstanden manifesteres av en reduksjon i produksjonen av prostacyklin, antitrombin, en økning i konsentrasjonen av tromboxan.

Karakteristiske tegn på sykdommen

Kliniske manifestasjoner bestemmes av spesifisiteten til vev og organer som har blitt skadet av påvirkning av visse eksterne faktorer.

Pasienter klager vanligvis på nedsatt syn, smerte og brennende i bena, utvikling av "intermitterende" lameness, blødning fra nese og mage, hemoptysis, tørr hud på føttene.

Blant de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er:

  • Brudd på integriteten til små fartøyer;
  • Hemostase (blodproppingsprosesser forstyrres);
  • Nyresvikt utvikler seg;
  • Det kan være subkutan blødning;
  • Skader på erytrocytter.

Grunnleggende skjemaer

I medisin er det vanlig å skille mellom 2 typer sykdommer:

  • Diabetisk form;
  • Cerebral form (mikroangiopati i hjernen).

Det er verdt å vurdere hver type mer detaljert. Den cerebrale formen er ledsaget av kapillærene, deres grener i hjernen. Denne patologien kan føre til fortykkelse av veggene i arterier eller kapillærer av en hyalin karakter.

I begge tilfeller anses sykdommen som en konsekvens av en kronisk nedsatt blodtilførsel til hjernen som forårsaker skade på hvite sager.

Et karakteristisk trekk ved denne sykdomsformen er skade på små fartøy i hjernen mot bakgrunnen av nedsatt blodsirkulasjon, aterosklerotiske endringer og hypertensjon.

Sykdommen forårsaker forstyrrelser i hjernen og kan provosere følgende patologier:

  • Lacunarinfarkt. Oppstår under okklusjon av den gjennomtrengende grenen av hjernekarene;
  • Encefalopati, som fører til diffuse lesjoner.

Diabetisk form oppstår ved den hevede konsentrasjonen av en glukose i en blodspor. Dette er den mest alvorlige formen for diabetes.

Som et resultat er små kar (kapillærer, venuler, arterioler) som ligger i nærheten av indre organer skadet. Kliniske manifestasjoner av sykdommen vil bli bestemt av lokaliseringen av lesjonen.

Fremgang av diabetes mellitus fører til forstyrrelse av ernæring og fjerning av metabolitter fra cellene, innsnevring av karene. Som et resultat stiger det osmotiske trykket på grunn av en økning i konsentrasjonen av sukker i blodet og overflødig vanninntak.

Pasienter er kjent for utseende av ødem, vaskulær skade på grunn av forstyrrelser i prosessene for metabolisme av essensielle næringsstoffer.

Sykdommen er ofte preget av følgende patologier:

  • Diabetisk nefropati (30% av pasientene). Tilstanden er manifestert av et brudd på nyrene, deres ødem, protein i urinen;
  • Diabetiske mikroangiopatier av leveren;
  • Nederlaget av beina på bena;
  • Utbruddet av diabetisk angioretinopati (skade på øynene).

Diagnostiske tiltak og terapi

Hvis det er mistanke om utviklingen av en mikroangiopati, bør legen studere pasientens anamnese, gjennomføre en ultralydsundersøkelse av karene og fundus. I tillegg kan MR, røntgenundersøkelse, CT foreskrives.

Behandling av sykdommen bestemmes av lokalisering av de berørte karene og dens årsaker.

I utgangspunktet brukes medisinsk behandling, noe som gjør det mulig å forbedre mikrosirkulasjonen av blod, så vel som fysioterapi. Kirurgisk operasjon kan bare kreves dersom det er nødvendig å gjenopprette fartøyets patenter.

For dette blir kryokirurgiske metoder eller laserkoagulasjon benyttet.

Når cerebral form av sykdommen, leger bruker komplekse terapi. Pasienter er foreskrevet medisiner for å senke blodtrykket. For å eliminere symptomene på hypoksi i hjernen, bruk antihypoksanter, for eksempel emoksipin.

Viktig i behandlingen av sykdommen er normalisering av lipidkonsentrasjonen. For dette er statiner (atorvastatin, simvastatin) mye brukt.

For å normalisere tilførselen av hjernen, brukes nootropiske legemidler: pyracetam, encephabol, cerebrolysin. Medisiner basert på nikotinsyre (xanthinal nikotinat) bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.

For behandling av sykdomsformen av sykdommen er det viktig å normalisere blodsukkernivået. Moderne farmakologi tilbyr et bredt spekter av effektive stoffer for å oppnå denne effekten.

Som en del av behandlingen på sykehuset, brukes angioprotektive stoffer til å gjenopprette vaskulære vegger, stoffer for å forbedre mikrosirkulasjonen, for eksempel pentoksifyllin.

Svært vitaminer fra gruppe B, liposyre og antioksidanter, for eksempel vitamin E, selen, er svært effektive i terapi av mikroangiopatier. For pasienter med diabetisk form av sykdommen, må man følge en streng diett og utelukke røyking og alkohol.

Prognosen for mikroangiopatier er for det meste gunstig. Det forverres imidlertid dersom pasienten har en historie med høyt blodtrykk, noe som fører til en rask utvikling av symptomatologien. En viktig rolle spilles av pasientens alder: den eldre personen utvikler sykdommen mye raskere.

Hvorfor utvikler hjernens mikroangiopati: tegn og behandling

Mikroangiopati oppstår som en komplikasjon av en eller annen patologi i hjernen. Har sitt eget utvalg. Denne sykdommen er preget av nederlag av kapillærer, små fartøy som er ansvarlige for metabolsk prosessen.

Det er umulig å diagnostisere denne avviket selvstendig, derfor, når den første symptomatologien vises, er det verd å umiddelbart konsultere en spesialist og gjennomgå en grundig undersøkelse. Korrekt valgt behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Fremgangsmåte for utvikling av patologisk prosess

Mikroangiopati i hjernen betraktes som en ganske vanlig patologi, som er preget av nedsatt tone, strukturen av veggene i blodkar og kapillærer direkte i dette organet. Som følge av dette har pasienten en unormal metabolsk prosess i hjernevævet.

Jo mer sykdommen utvikler seg, desto mindre blir vaskulærets elastisitet, fortykning og reduksjon av det vaskulære lumen. Dette kan føre til obstruksjon av små fartøy for intensiv blodgass. Som et resultat lider nevroner i hjernen av mangel på blodstrøm, oksygen og glukose.

Etter at fartøyene blir mindre sterke, begynner de å bryte ned, noe som kan utløse en subarachnoid blødning. Hvis det ikke er blodstrøm, forekommer lokal død av nevroner, erstatning av foci ved gliose, dannelse av arr.

Årsaker og provoserende sykdommer

Syndrom av mikroangiopati i hjernen kan utvikle seg mot bakgrunn av andre patologier. Brudd oppstår som følge av slike sykdommer og tilstander i menneskekroppen:

  1. trombose. Blodstrømmen forstyrres på grunn av dannelsen av blodpropper.
  2. nekrose. Død av celler og vev.
  3. hyalinosis. Det er et innskudd av hyalin.
  4. Fibrinoid hevelse. Fartøyets permeabilitet blir forhøyet, og følgelig observeres ødeleggelsen av bindevevet.

Også provosere en mikroangiopati av hjernen kan:

  • anomali av fartøyets veggstruktur;
  • tobakksrøyking;
  • bruk av alkoholholdige drikker;
  • dårlig blodpropp;
  • skade;
  • Smittsomme sykdommer som har negativ innvirkning på fartøyets tilstand
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • høyt blodtrykk;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • giftige stoffer;
  • alderdom.

Ikke ha en hjerne

I moderne medisin utmerker seg flere typer mikroangiopati:

  1. cerebral mikroangiopati. Den patologiske prosessen observeres direkte i hjernen. Karakterisert av en langvarig svekkelse av cerebral blodstrøm, som oppstår mot bakgrunn av aterosklerose eller høyt blodtrykk. Har symptomer på encefalopati, iskemi og lacunarinfarkt, noe som fører til skade på gråstoff. Symptomene på sykdommen skjer i senere stadier, og bidrar til å skille den fra andre lidelser i hjernen.
  2. diabetiker. Den oppstår på grunn av et konstant forhøyet glukose nivå. Som et resultat er det en lesjon av små fartøy som gir blodstrøm til indre organer. Det finnes flere kliniske former for denne typen patologi.
  3. Leg skade. Pasienten har en lesjon av kapillærene i nedre ekstremiteter. Det er preget av forsinket blodstrøm, nedsatt vevsmat, lesjon av individuelle ben. Hvis immuniteten er redusert, begynner patologien å utvikle seg.
  4. mikroangiopati leveren. Pasienten utviser endringer i vaskemuren, nedsatt blodkoagulasjon og forsinket blodgass. Som et resultat dannes trombier, viskositeten til blodet øker, og blodplater aktiveres.

Klinisk bilde

Serebral mikroangiopati i begynnelsen er asymptomatisk, slik at diagnosen blir mer komplisert. Denne patologiske prosessen kan manifestere seg i en rekke symptomer:

  • minneverdigelse;
  • bevisstheten blir overskyet;
  • Kroppsfri svakhet i kroppen;
  • hyppige og intense hodepine.

Disse forstyrrelsene skyldes dårlig blodgjennomstrømning i hjernens kapillærer. Utviklingen av symptomer skjer gradvis. For det første er det urimelig svakhet, som kan ledsages av hodepine.

I denne situasjonen har smertestillende midler ikke den rette positive effekten. Deretter begynner pasienten å lide søvnløshet om natten og om dagen - døsighet.

Etter at sykdommen begynner å utvikle seg, er pasienten kjent for fravær, glemsel og uoppmerksomhet. Prosessen med å tenke er forstyrret. Parallelt er det fokale trekk ved hjernens mikroangiopati:

  • skakkelig tur;
  • brudd på koordinering av bevegelse;
  • konvergensforstyrrelse;
  • elevernes diameter er helt forskjellig;
  • andre patologiske reflekser.

Diagnose og medisinsk behandling

Under diagnosen utføres en MR, som bidrar til å undersøke hjernevævet og dets vaskulatur. Hvis pasienten utvikler denne patologien, så klart synlige tegn på arteriell hypoplasi. Fokus på hjerteinfarkt er også sett.

Det er obligatorisk for pasienten å gjennomgå ultralydsdopplerografi. Parallelt gjennomføres en blodprøve.

Behandling av mikroangiopati i hjernen er kompleks.

  • obligatorisk for pasienten utnevnt legemidler som normaliserer blodtrykket;
  • For å eliminere mangelen på oksygen i hjernen må vevene ta antihypoxants;
  • For å senke nivået av lipider, er det nødvendig å ta statiner, sekvestranter;
  • å forbedre ernæringen av hjernens bruk nootropics, og narkotika, basert på nikotinsyre, forbedrer blodstrømmen.

Det er verdt å vurdere det faktum at rettidig behandling bidrar til å stoppe utviklingen av sykdommen. Dette er viktig hos eldre, fordi i dette tilfellet er den patologiske prosessen akselerert.

I detalj om behandling av hjertesykdommer i hjernen:

Konsekvenser og forebygging

Prognosen for denne diagnosen vil i stor grad avhenge av pasientens aldersgruppe, omfanget av lesjonen, de samtidige sykdommene og behandlingens aktualitet. Hvis du ignorerer utviklingen av sykdommen, kan du utvikle cerebral insuffisiens, noe som vil føre til dødelig utgang.

Helsen til hele organismen avhenger av tilstanden til fartøyene. Selv om mindre endringer eller forstyrrelser blir observert, vil det være patologier som kan være uhelbredelige. Derfor er det verdt å være oppmerksom på ikke bare riktig valgt behandling, men forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • en sunn livsstil;
  • Korrekt og balansert ernæring, det er tilrådelig å holde seg til en saltfri diett;
  • Utelukkelse av stressende situasjoner og intens fysisk anstrengelse;
  • avvisning av dårlige vaner
  • riktig konstruert modus for arbeid og hvile.

Ovennevnte tiltak er enkle, og hvis du holder seg til dem, kan du unngå mange problemer med fartøyene.

Det er verdt å huske at cerebral mikroangiopati i hjernen er en alvorlig sykdom som bør behandles umiddelbart. Jo før en behandling er foreskrevet, desto mer sannsynlig er det å unngå komplikasjoner.

Mikroangiopati i hjernen: former og konsekvenser

Mange sykdommer involverer patologiske forhold. Disse inkluderer mikroangiopati i hjernen. Denne sykdommen påvirker kapillærer og små kar som spiller en rolle i metabolske prosesser.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken er et brudd på sirkulasjonsprosessen i hjernen, preget av kronisk karakter. En hvit substans er skadet, da det ikke er nok oksygen og glukose. Disse stoffene bidrar til blodgennemstrømning, og deres mangel påvirker små cerebrale kar.

Serebral mikroangiopati er ledsaget av andre sykdommer. Det kan være en konsekvens av disse tilstandene i kroppen:

  • Fibrinoid hevelse. Med denne sykdommen blir karene permeable, og bindevevet blir ødelagt.
  • Nekrose. Vevet i kroppen er dødt.
  • Trombose. Blodstrømmen forverres når blodet kondenserer.
  • Hyalinosis. I kroppen akkumuleres hyalin.

Årsakene til dette inkluderer forverring av funksjonen til disse utvekslingsprosessene:

  • aktivering av lipidperoksydasjon;
  • forverring av prosessen med proteinsyntese;
  • forstyrrelser i reproduksjon av stoffer (prostacyklin, nitrogen);
  • dysfunksjon av endotelet;
  • aktivering av glukose oksidasjon;
  • hypoksi av vev på grunn av den store mengden glykosylert hemoglobin.

Sykdommen kan provosere flere faktorer:

Hypertensjon vil gå bort. for 147 rubler!

Chief Cardiac Surgeon: Det føderale programmet for behandling av hypertensjon er lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra høyt trykk, drypp COPPER. Les mer >>>

  • forbruk av alkoholholdige drikker i store mengder;
  • røyking,
  • svekkelse av immunitet;
  • mekaniske og kjemiske skader;
  • noen sykdommer (rubella, meslinger);
  • hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • økt fysisk aktivitet.

Mikroangiopati er gjenstand for en viss aldersgruppe (fra 50 år).

symptomer

Symptomer på sykdommen inkluderer:

  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • reduksjon i produktivitet;
  • døsighet i løpet av dagen;
  • forverring av oppmerksomhet
  • minneverdigelse;
  • svimlende gang
  • smerte i bena når du løper og går;
  • blodpropper i urinen;
  • blødning fra nesen og i magen;
  • grovhet av huden på føttene;
  • forskjellen i elevernes størrelse.

Hvordan er sykdommen diagnostisert?

Det finnes flere egnede diagnostiske teknikker for dette tilfellet:

  • undersøkelse ved hjelp av ultralyd;
  • blodprøve;
  • magnetisk atomresonans;
  • MR.

Hvordan utføres behandlingsprosessen?

Behandlingen bør være omfattende. Det er nødvendig å kvitte seg med sykdommen bare under streng overvåking av en spesialist. Til å begynne med må han bestemme sin grad, og deretter utpeke bestemte stoffer. Jo eldre pasienten, jo nærmere bak ham bør det være kontroll. I en alder av over 50 år utvikler hjernens mikroangiopati veldig raskt.

Det første og viktigste tiltaket som skal tas når det er en sykdom, er en reduksjon i trykk. Hypertensjon er en faktor som raskt forverrer kroppens tilstand. Til tross for mangfoldet av medisiner for å redusere trykket, solgt uten resept, bør legemidlet avtales med legen.

Når sykdommen er nødvendig for å forbedre cerebral ernæring. Nootropics (Nootropil, Cerebrosilin, etc.) er egnet for dette. En god innflytelse kan gis av medisiner som inneholder nikotinsyre. Disse inkluderer Pikamilon.

Et annet viktig stadium av behandlingen er reduksjonen i mengden av lipider. Du kan nå målet ved hjelp av fibrater, statiner. Legen kan foreskrive simvastatin.

Jo mindre oksygen i hjernevevinnet, desto raskere vil sykdommen utvikle seg. For å mette cerebralsystemet med oksygen, brukes antihypoksanter.

Behandlingsskjemaet inneholder også medisiner som fremmer blodfortynning. Aspirin og Trenal er stoffer som har en positiv effekt på blodstrømmen og forhindrer utseende av blodpropper.

På avanserte stadier er annen behandling nødvendig. For eksempel, hvis det er en aneurisme. Det øker risikoen for død, så det krever fjerning hvis det er mulig.

Hvis fartøyene er alvorlig berørt, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep og andre spesifikke prosedyrer (kryokirurgi og laserkoagulasjon). De fleste pasienter er foreskrevet fysioterapi under stasjonære forhold.

I tilfelle når sykdommen kombineres med diabetes, anbefales det en meget streng diett. Det innebærer utelukkelse av sukkerholdige matvarer og forbruket av maksimal naturlig mat. Pasienter trenger insulinbehandling og sterke stoffer mot diabetes.

mikroangiopati

Mikroangiopati i hjernen er nederlaget til små blodkar. Som et resultat av en reduksjon i blodstrømmen er det en mangel på oksygen og glukose, som er nødvendig for normal drift av nevroner og andre celler. Gradvis progressive symptomer er årsaken til endringer i pasientens livsstil. Degenerative prosesser i hjernevevene er irreversible, så behandling av cerebral mikroangiopati bør begynne så tidlig som mulig.

Mikroangiopati av hjernen

Hvordan sykdommen utvikler seg

Hovedlinken i patogenesen av mikroangiopati er en forandring i blodets reologiske egenskaper (en tendens til økt trombose) og strukturen av veggen av hjernens kar. Denne tilstanden kan skyldes fysiologiske årsaker eller en sykdom som oppstår ved brudd på metabolske prosesser. Fra anatomiforløpet er det kjent at hjernen blir matet gjennom de sentrale arteriene som kommer inn i organets base fra siden av nakken. Deretter grener de i små kar, piercing celler i hvitt materiale. Derfor fører brudd på mekanismer med mikrosirkulasjon til et komplisert nederlag i kroppen.

Komponentene i nevralevevet er nevroner og nevrologi. Neuroner er celler med en bestemt struktur. Deres prosesser danner fibre gjennom hvilke nerveimpulsen overføres. Rollen av en slags intercellulær væske spilles av neuroglia som oppfyller en beskyttende funksjon og støtter de nødvendige forholdene for å skape og videre spredning av eksitasjon. Serebral mikroangiopati forårsaker oksygen sult, noe som fører til død av nevroner.

Deres sted er opptatt av nevrologi. Denne prosessen ble kalt gliosis. Selv om disse cellene normalt utgjør om lag 40% av nervesystemet, er de dårligere enn nevroner når det gjelder å gi en tilstrekkelig impuls. Derfor forverrer dannelsen av gliosisfoci hjernens funksjon.

Årsaker til sykdommen

Først og fremst er mikroangiopatikken i hjernen forårsaket av aldersrelaterte endringer i fartøyets vegger. Denne sykdommen gir opphav til et felles syndrom hos eldre som kalles disirkulatorisk encefalopati (DEP). Ytterligere kronisk iskemisk sykdom utvikles på grunn av vedvarende nedsatt blodtilførsel til den hvite saken av hjernen. Å provosere begynnelsen av en mikroangiopati i en tidlig alder kan av slike årsaker:

  • Aterosklerose, dannelsen av plakk på den indre overflaten av karveggen bidrar til å begrense lumen og blodplateaggregering;
  • akutt eller kronisk nyrepatologi, er disse organene involvert i syntesen av renin, en komponent av renin-angiotensinsystemet som regulerer blodtrykket;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • medfødte anatomiske trekk ved strukturen i sirkulasjonsnettverket;
  • hemolyse på grunn av forgiftning med alkohol eller andre giftstoffer av kjemisk natur;
  • craniocerebral trauma;
  • syndrom av vegetovaskulær dystoni;
  • hypertensiv sykdom av enhver genese.

Risikoen for forekomst av nekrose (hjerteinfarkt) i hjernen på grunn av mikroangiopati få folk med rusproblemer. På vaskulær tonus og struktur av veggen negativt påvirke røyking, hyppig alkoholforbruk, mangel på vitamin A, C, E og B-kompleks, mineraler (kalium, magnesium, jern). Bidrar til brudd på cerebral sirkulasjon, kronisk nerve overexertion. Personer som fører en usunn livsstil, eller som lider av en av de listede sykdommene, anbefales å besøke terapeuten regelmessig. Tidlig igangsetting av behandling forbedrer prognosen for hjernens mikroangiopati.

symptomatologi

Tegnene på mikroangiopati er varierte og utvikler seg i flere stadier. Deres alvorlighetsgrad avhenger av graden av vaskulær skade i hjernen og det perifere sirkulasjonssystemet. Patologiens manifestasjoner påvirkes også av samtidige sykdommer. Syndromet av mikroangiopati er preget av tilstedeværelsen av slike tegn:

  • Nevrologiske symptomer, hodepine, svimmelhet, tinnitus, tretthet, glemsomhet, søvnforstyrrelser;
  • svakhet i nedre ekstremiteter, manifestert i endringer i gang, ømhet i kalvemuskulaturen;
  • forstyrrelse av balansen;
  • forverring av syn, endring i elevstørrelse;
  • Blødning fra nesen uten tilsynelatende grunn.

Manifestasjoner av nyrens patologi er smerte i lumbalområdet, ødem, i alvorlige tilfeller - tilstedeværelse av blod i urinen. Også endres tilstanden til huden, vanligvis av nedre ekstremiteter. De noterer seg tørrhet, peeling, noen ganger kløe. I tillegg er de kliniske tegnene avhengig av plasseringen av gliosens fokus. Med nederlaget til ulike strukturer i hjernen kan taktil følsomhet, hørsel, smakoppfattelse, luktsensor etc. bli sløvt.

Vaskulære lesjoner antas på scenen for å samle anamnese og stille spørsmål til pasienten om klager og symptomer. Imidlertid identifisere foci av gliosis og nekrose er mulig ved hjelp av en slik fremgangsmåte for diagnose som tomografi, fortrinnsvis - magnetisk resonans (MR). De avslørte endringene indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger diagnostiserer de makroangiopati, som betyr nederlaget til store fartøy.

Tilordne en klinisk blodprøve, der markører oppdager latente former for diabetes mellitus. I denne forbindelse er en undersøkelse av glykosylert hemoglobin viktig. Normalt er konsentrasjonen hos voksne og barn ikke større enn 6,5% (i de siste månedene av graviditeten er denne tallet større). Analysen av urin vil vise nyrens patologi. Dette fremgår av utseendet av protein, bakterier, leukocytter.

terapi

Hvis årsaken til sykdommen er nøyaktig bestemt, er behandlingen av mikroangiopati rettet mot eliminering. Prognosepatologi er i stor grad avhengig av å forhindre videre progresjon av vaskulær sykdom. I klinisk praksis har legemidler for å forbedre cerebralsirkulasjonen vært mye brukt. Disse er:

  • Pentoksifyllin (Vasonitis) er foreskrevet enten ved munn eller intravenøst. Men for å begynne behandlingen, rådgjøre med tabletter i en dose på 600 mg to ganger daglig.
  • Cinnarizine (Nimodipin, Diltiazem) slapper av i vaskulær veggen ved å redusere kalsiuminnholdet i cellene. Legemidler tas 25-50 mg tre ganger om dagen;
  • Galidor, fordelene med medisinering inkluderer stimulering av blodstrømmen i hjernens kar, berørt av iskemi. Prescribe 100 mg (en tablett) tre ganger om dagen;
  • Nicergoline påvirker reseptorene i vaskemuren, senker blodtrykket. Doseringen til intramuskulær administrering er fra 4 til 8 mg per dag, til oral administrering - 10 mg tre ganger daglig.

Øker effektiviteten av nevrologisk behandling av disse legemidlene. Tilordne nootropics og adaptogens (Piracetam, Nootropil, Citicoline, etc.). Behandling utføres ved å begynne med diagnoseprosessen og gjennom hele pasientens liv. Kurset gjentas 2 til 3 ganger i året i 1 til 2 måneder. For å redusere manifestasjonen av symptomer på cerebral mikroangiopati i den hvite delen av hjernen, må du følge en bestemt diett.

Fra menyen må du fjerne matvarer som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Det er et fett utvalg av kjøtt, fisk, stekt mat, svin. Forbruk av kjøtt bør være begrenset til 1 - 2 dager i uken, du kan ordne avlasting dager. Leger anbefaler sterkt å gi opp røyking, alkohol. En stillesittende livsstil må gradvis erstattes av fysisk stress. Imidlertid er intens sport (spesielt med skråninger) kontraindisert, turer, jogger i et lavt tempo vil være mer egnet.

Mikroangiopati: årsaker, tegn, behandling, former

Mikroangiopati er en sykdom i det vaskulære systemet preget av nederlaget i kapillærene og utviklingen av patologiske endringer i deres struktur. Dette er manifestasjonen av enkelte uavhengige patologier av indre organer, som fører til nekrose i vev, trombose og hyalinose.

Betegnelsen "mikroangiopati" på latin betyr "liten båt patologi" forekommer på bakgrunn av kroniske infeksjonssykdommer, endocrinopathies, kreft patologi, systemiske bindevevssykdommer, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, nyredysfunksjon eller retina. Slike alvorlige tilstander som nyresvikt, purpura og hemolyse, manifestert mikroangiopati.

Mikroangiopati i hjernen er forårsaket av utilstrekkelig inntak av oksygen og glukose til de grunnleggende cellulære strukturer, som er manifestert av dysfunksjon og skade på hjernehullene. I dette tilfellet fortykkes veggene i basalmembranen og intima av kapillærene. Forstyrrelse av cerebral mikrosirkulasjon over tid fører til skade på hvitt stoff og resulterer i utvikling av hjerneslag eller encefalopati.

venstre - normal blodtilførsel til hjernen, høyre - oksygen sult

Diabetisk mikroangiopati utvikles som følge av økte blodsukkernivåer og fører til ødelagte kapillærer, arterioler og venules. Hypoksi og vaskulær spasme bidrar til utviklingen av betennelse og utseende av ødem. Diabetisk mikroangiopati avsluttes med nephropati, nyresvikt, proteinuri. Når fartøyene som mager øyens nese er berørt, løsner det og retinopati utvikler seg.

etiologi

Hovedårsaken mikroangiopati - metabolsk forstyrrelse hvor der er vevshypoksi, vaskulær endotelial dysfunksjon, vaskulære spasmer, blodplateadhesjon, aktivering av renin-angiotensin-systemet.

Sykdommer der mikroangiopati utvikler seg:

  • Akutt infeksjon - rubella, meslinger,
  • Traumatiske skader,
  • Ondartede neoplasmer,
  • Endokrinopati er diabetes mellitus,
  • Hepatisk nyrepatologi,
  • rus
  • Ervervet Immundefektssyndrom,
  • Genetisk bestemt dystoni,
  • Hematologiske sykdommer.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi inkluderer: røyking og alkoholisme, generell kroppsutmattelse, hypertensjon, alderdom, produksjonsfarer.

cerebral mikroangiopati er en følge av trombose, nekrose, endotelcelleproliferasjon, hyalinosis, fibrinoid aneurisme kapillærene, venuler utvidelse og andre patologiske prosesser i kroppen ved en bestemt sykdom.

symptomatologi

Med mikroangiopati blir kapillærmurens integritet forstyrret, og dysfunksjonen av blodkoaguleringssystemet utvikles.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen manifesteres mikroangiopati av følgende kliniske tegn:

  1. Synshemming,
  2. Sårhet, følelsesløshet, ubehag i beina,
  3. Syndrom av "intermitterende" lameness,
  4. Blødning fra nesen eller mage-tarmkanalen,
  5. hematuri,
  6. Blod i sputum,
  7. Subkutane blødninger,
  8. Peeling og tørr hud på føttene.

Mikroangiopati av hjernen manifesterte en konstant hodepine, blodtrykksendringer, svimmelhet, generell svakhet, overdreven tretthet, nedsatt koordinering av bevegelser, hukommelsessvikt, reduserte mnestiske funksjoner, krampeanfall.

Trombotisk mikroangiopati har en sporadisk karakter. Sykdommen begynner med en intestinal prodrom, som fortsetter som diarré eller post-diarrésyndrom. Trombotisk mikroangiopati er årsaken til akutt nyresvikt hos barn, som preges av sesongmessige svingninger i sommermånedene. I de fleste pasienter manifesterer trombocytopenisk purpura som typiske symptomer på en patologi med hyppige eksacerbasjoner. Manifestasjoner av trombotisk mikroangiopati observeres hos gravide, hos personer som lider av hypertensjon, onkopatologi og systemiske sykdommer.

form

Mikroangiopati av hjernen (cerebral)

Cerebral mikroangiopati utvikler seg med skade på kapillærene i hjernen og manifesteres ved fortykning av deres vegger. Dette er en kronisk prosess, vanligvis forårsaket av en langvarig forstyrrelse av cerebral blodtilførsel, som oppstår mot bakgrunnen av aterosklerose eller hypertensjon.

Serebral mikroangiopati manifesteres av symptomer på encefalopati, iskemi og lacunarinfarkt, noe som fører til diffus eller fokal skade på hjernemateriell. Symptomatisk av mikroangiopati i hjernen vises ikke umiddelbart. Pasienter er forstyrret av minne, det er årsakssvikt, trøtthet, svimmelhet og hodepine, dårlig forankret ved mottak av bedøvelse. Som et resultat av kropsirkulasjonsprosesser i hjernen er kapillærvegger skadet, oksidative fosforyleringsprosesser påbegynnes.

i bildet: et eksempel på mikroangiopati av amyloid etiologi (i strid med proteinmetabolisme), direkte relatert til vaskulær demens / Alzheimers sykdom

Så blir søvnen forstyrret: om natten sover pasienten ikke, og om dagen blir døsig, trist og fraværende. Over tid er de vanlige symptomene brennvidde: rystende gang, nedsatt koordinering av bevegelser, patologiske reflekser. De visuelle funksjonene forverres, aneurysmer vises i øynene, blodet strømmer ofte fra nesen, det er smerter i bena når du går og legger ubehag i ro, føttens hud flager og tørker.

Diabetisk mikroangiopati

Diabetisk mikroangiopati utvikles som en følge av en vedvarende økning i blodglukosenivå. Små fartøy, blod som leverer indre organer, er skadet.

De viktigste kliniske former for diabetisk mikroangiopati:

  • nefropati preget av skade på nyrestrukturer og blodårer som spiser dem. I alvorlige tilfeller kan diabetisk nephropati føre til utvikling av dekompensert nyresvikt som krever hemodialyse eller transplantasjon. De metabolske produktene i diabetes mellitus akkumuleres i blodet og forgift kroppen. De berørte nyrene klarte ikke å håndtere filtreringen. I begynnelsen av patologien øker blodtrykket hos pasientene regelmessig, den generelle tilstanden av helse forverres, det nefrotiske syndromet utvikler, utvikler ødem. I terminalen av nefropati når blodtrykket høye tall, dyspepsi, uremi, utvikler kronisk nyresvikt. Som et resultat av selvforgiftning av kroppen, påvirkes indre organer og systemer.

diabetisk mikroangiopati - en konsekvens av vaskulær skade på grunn av overflødig glukose, øyne og nedre lemmer påvirkes mest

retinopati - Skader på netthinnen, som fører i alvorlige tilfeller til blindhet. Hos pasienter reduseres kjøttets synsevne gradvis til fullstendig tap. Med et diagnostisk formål får de oftalmokopi, biomikroskopi, visometri, angiografi av retinalfartøyene. For å bli kvitt patologien må du justere blodsukkernivået og eliminere metabolske sykdommer.

  • polynevropati - Komplikasjon av diabetes, påvirker nervesystemet og manifesterte et bestemt symptomkompleks. Pasienter tapt arbeidsevne, økt følsomhet for alle typer, inkludert smerte, underekstremitetene gå nummen og sår, ganglag blir ustabil og ustø, det er erektil dysfunksjon, enurese, forverret tilstanden til hår og hud. I alvorlige tilfeller, krenket svelger refleks og tale, er det kramper, svimmelhet, tap av bevissthet. Hvis blodsukkernivået er normalt, vil symptomene forsvinne.
  • Mikroangiopati av nedre ekstremiteter

    Mikroangiopati av nedre ekstremiteter manifesteres av kapillærene. Samtidig vil blodstrømmen i kapillærene og arteriene bremse, væskens ernæring forstyrres, og noen områder av føttene påvirkes. Med en nedgang i immunforsvaret begynner sykdommen å utvikle seg.

    angiopati av NK på grunn av diabetes

    "Diabetisk fot" er en klinisk form for utvikling av fotmikroangiopati i diabetes mellitus. Kapillærkapasiteten minker, hypoksi og dystrofi av fotvevet utvikler seg og til slutt fullfører atrofi. Fingrene på føttene, føttene, skinnene og hele lemmen påvirkes vanligvis på hoften.

    Sykdommen i lang tid er skjult og forårsaker ikke pasientens angst. Pasienter klager over smerte og tretthet i beina. Smertsyndromet er moderat uttalt og har en nikkende, lomiting eller stitching karakter. Over tid blir smerten konstant og intens. Pasienter føler seg stivhet og økt tretthet i beina, som oppstår i ro. Periodisk oppstår nummenhet og brennende følelse av beina, ømhet av varierende grad intensitet, en følelse av "krypende krypende". Volumet av muskler i føttene og skinnene øker, tærne blir cyanotiske, neglene er skjøre og strivert, beina blir bleke, prosessene for keratinisering av huden blir mer aktive. På huden på skinnene og føttene vises ikke-helbredende sår. Mulig utvikling av gangrene.

    Mikroangiopati av leveren

    Mikroangiopati i leveren er preget av en forandring i karets vegger, et brudd på blodkoagulasjon, en senking av blodstrømningshastigheten. Disse faktorene bidrar til aktivering av blodplater, økt blodviskositet, vasodilasjon, trombose.

    diagnostikk

    Metoder for diagnose av mikroangiopati:

    1. Magnetisk resonans billeddannelse kan oppdage tegn på hypoplastisk arterier og cerebral atrofi, visualisere myokardiale lesjoner, petekkier, enkelt supratentorial foci av gliosis.

    Et eksempel på et bilde av MR med angiopati i hjernen, piler indikerer et gliosefokus

    behandling

    Behandling av mikroangiopati i hjernen er kompleks, inkludert Overholdelse av diett og forskrivning til pasientene Hovedgruppene av legemidler:

    • Antihypoxants eliminerer tegn på hypoksi i hjernevævet - "Emoxipin."
    • Statiner og fibrater korrigerer nivået av lipider i blodet - "Fluvastatin", "Lovastatin", "Fenofibrat".
    • Nootropics forbedre trofismen i hjernen - Pantogam, Nootropilum, Fenibut.
    • Hypotensive stoffer er foreskrevet for pasienter med arteriell hypertensjon - "Kapoten", "Tenorik".
    • Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Xanthinol.
    • Angioprotektorer forbedrer tilstanden til vaskemuren og reduserer dens patologiske permeabilitet - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidanter - vitamin E, gruppe B, selen, liposyre.
    • Disaggreganter og antiaggreganter - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Coenzymer normaliserer alle typer metabolisme i diabetes mellitus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Pyridoxalphosphate".

    Fysioterapi kompletterer vanligvis medisinsk behandling og forbedrer blodmikrocirkulasjon i vev. Pasientene gjennomgikk gytjeterapi, elektrisk stimulering, plasmaferese, elektro, thermo, balneotherapy, mikrobølgeresonans terapi, massasje, akupunktur.

    For å behandle diabetisk mikroangiopati er det nødvendig å normalisere blodsukkernivået.

    Foreløpig produserer farmasøytisk industri en enorm mengde hypoglykemiske stoffer, som endokrinologen velger individuelt for hver pasient. Om nødvendig er de foreskrevet insulin. Parallelt med behandlingen av hovedpatologien utføres symptomatisk og patogenetisk terapi som er rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner av mikroangiopati. For å gjenopprette patency av fartøyene ty til kirurgisk inngrep: kryokirurgi eller laser koagulasjon. I forsømte tilfeller er det nødvendig med amputasjon av lemmen eller dens elementer, og senere - protesen til den amputerte delen av benet.

    Hva er hjernens mikroangiopati?

    Hva er mikroangiopati? Denne sykdommen i kardiovaskulærsystemet, med det er en lesjon av små kar og kapillærer, noe som fører til utvikling av komplikasjoner og patologiske forhold i blodkar. Denne patologien flyter ofte inn i kronisk form, dette skyldes fravær av symptomer i de tidlige stadiene, ikke bare at en person ikke merker dette, så det er vanskelig å identifisere under diagnosen. La oss analysere hovedspørsmålet mer detaljert, mikroangiopatikken i hjernen er hva er det?

    Årsaker til utvikling av mikroangiopati

    Denne sykdommen oppstår vanligvis som en komplikasjon av andre sykdommer, for eksempel hemolyse, onkologi, patologi av andre organer og selvfølgelig diabetes mellitus.

    Tenk på de vanligste årsakene til mikroangiopati:

    • Virale og smittsomme sykdommer.
    • Ulike patologier som kan forårsake blodskader.
    • Hypertensjon (hypertensjon)
    • Age. Denne sykdommen anses senil.
    • Patologier arvet.
    • Traumatisk faktor.
    • Påvisning av toksiner i blodet, i enkle ord uttrykt forgiftning.
    • Utviklet diabetes mellitus.
    • Dårlige vaner. Alkohol og røyking øker risikoen for patologi i kroppen.
    • Tung fysisk arbeidskraft.

    Dessuten utvikler mikroangiopati i hjernen mot bakgrunn av ikke bare sykdommene, men også mekanismene som finner sted i kroppen, og anser dem:

    • Nekrose. Prosessen, der det er uttalt atrofi eller død av kroppsceller, begynner med døden av vævsceller.
    • Patologiens patologi, hvor fartøyets permeabilitet øker kraftig. For en gang fører dette til en sterk deformasjon av fartøyene, så vel som flykte av plasmaet utenfor fartøyet.
    • Trombose. Prosessen hvor fartøyets lumen er tilstoppet med blodpropp.
    • Endoteldysfunksjon i fartøy. Denne prosessen forårsaker spasmer av fartøyene selv.
    • Hyalinosis. Prosessen der proteinmetabolismen forstyrres er fokal og lokal. Forårsaker avsetning av hyalin på vegger av fartøyet, som gradvis ødelegger og desintegrerer innerveggen av fartøyet.

    Former for mikroangiopati

    Denne sykdommen kjennetegnes bare ved brudd på arbeidet til de minste karene - kapillærene, men selv i dette tilfellet finnes det et par former for denne patologien. Vurder disse skjemaene:

    • Cerebral mikroangiopati. Dette skjemaet er iboende bare for personer som har over 50 år. Risikogruppen inneholder eldre som har blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom. Sammen med denne sykdommen, fortsetter prosessen, slik at glykoprotein akkumuleres gradvis på vegger av karene, noe som fører til en langsom ødeleggelse av kapillærene. Det er verdt å huske at denne patologien er svært vanskelig å diagnostisere, og ikke mindre lett behandlet.
    • Lentikulostriell mikroangiopati. Denne patologien er iboende hos barn. Oftest karakteriseres det ikke av sykdom, denne patologien hos barn regnes som en del av sirkulasjonssystemet. Disse barna bør overvåkes hele tiden. Som det kan være noen komplikasjoner.
    • Syndromet av mikroangiopati er utviklet mot bakgrunnen av diabetes mellitus. Karakterisert ved et brudd på blodstrømmen i hjernen på grunn av utviklet diabetes mellitus.
    • Hypertensiv mikroangiopati. Karakterisert ved et brudd på blodstrømmen på grunn av avansert hypertensjon. Med dette skjemaet må du hele tiden overvåke blodtrykket, du kan ikke tillate en plutselig økning i trykk.

    Symptomer og tegn på mikroangiopati

    Som nevnt ovenfor har startfasen ingen symptomer, så det går veldig ubemerket for en person, de eneste endringene som foregår i kroppen, endrer blodtilførselen, som går til sikkerheten, nærliggende steder i nærheten. Men bordet er en liten forandring å legge merke til veldig vanskelig.

    Av denne grunn er utseendet av symptomer i de tidlige stadiene ikke bemerket.

    Etter lang tid, når store mengder lesjoner i mikrosirkulatorisk sengen er nådd, når kapillærene ikke har mulighet til å gå til nærliggende steder, forstyrres et tilstrekkelig stort antall neuroner atrofi eller dø og hjernefunksjonen. Og det er symptomer på mikroangiopati i hjernen, vurdere dem, advart, da bevæpnet:

    • Pain. Vises nesten umiddelbart, preget av en sterk, intens, smertefull. Slike smerter kan ikke undertrykkes av anestetika.
    • Brudd på vestibulær apparat. Pasienten er preget av alvorlig svimmelhet, sjeldne manifestasjoner, når pasienten forstyrres av koordinering. Bevissthet er ofte litt forvirret.
    • Aseno-neurotisk syndrom. Dette symptomet kan ikke alltid bli lagt merke til. Selv om pasienten har en redusert emosjonell bakgrunn, begynner pasienten å være mer irritabel eller nervøs. Depresjonens tilstand opptrer oftere. Søvnen er alvorlig forstyrret.
    • Basert på forrige avsnitt, om natten er det søvnløshet, og om dagen føler en person seg trøtt, og uttrykker døsighet.
    • Fokal symptomer. Fokal symptomer er forskjellige, deres type avhenger av lokalisering av utviklingen av mikroangiopati. Visuell funksjon, følsom, auditiv, samt tap av minne kan være svekket.
    • Et svært viktig og farlig symptom er mulig hemorragisk manifestasjoner. I enkle ord kan det bli notert blåmerker, blåmerker eller alvorlig neseblødning. Det er svært farlig blødning mellom hjernens membraner.
    • Encefalopati med forskjellig alvorlighetsgrad.

    Symptomer på denne patologien er ikke veldig spesifikke, det samme finnes i mange andre sykdommer og patologier. Disse symptomene på cerebral mikroangiopati er tilstrekkelig for dens deteksjon.

    Diagnose av mikroangiopati

    Det aller første skrittet i å løse en diagnose er å samle en komplett historie og selvfølgelig gjennomføringen av alle nødvendige studier, for eksempel en biokjemisk og generell blodprøve. Det er nødvendig å etablere blodsammensetningen. Dopplerografi er også obligatorisk, noe som muliggjør vurdering av vaskulærsystemet og gir mulighet til å lokalisere stasis, permeabilitet av fartøy og lignende. Electroencealography brukes til å oppdage abnormaliteter i hjernen. For å identifisere problemene med fundus eller dens skade, er det nødvendig å ta en oftalmolog.

    Når du bekrefter diagnosen som en mikroangiopati, er det nødvendig å utføre slike studier som magnetisk resonans imaging (MRI) og computertomografi (CT). Disse to studiene gjør at vi kan forstå graden av skade på hjernehullene, tilstøtende vev, og selvfølgelig nabofartøyer, samt spesialister avslører alle fokiene av gliose og de stedene hvor vasodilasjonen utviklet seg sterkt.

    Behandling av mikroangiopati

    Ofte faller pasientene inn i en dumhet, etter en slik diagnose som en mikroangiopati i hjernen, hva er det, hvordan behandles det og blir det behandlet i det hele tatt? Vanligvis foreskriver legen kompleks behandling. For det første må pasienten ta medisiner som bidrar til å stabilisere blodtrykket, som beskrevet ovenfor for noen former, dette er et veldig farlig fenomen. Det neste trinnet er å berike hjernen med oksygen, for dette formål, foreskriver eksperter antihypoksanter. Det er verdt å merke seg at det er svært viktig å nivået av lipidproduksjonen i blodet.

    Som et resultat er denne patologien veldig farlig, så å vite symptomene på mikroangiopati, kan du så snart som mulig legge merke til denne sykdommen og umiddelbart henvende seg til en spesialist for å begynne behandlingen. Dermed reduserer du sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner og progressjon av patologi.

    mikroangiopati

    Mikroangiopati (mikroangiopati) er en patologi som er preget av nederlag av små blodkar (primært kapillærer). Ofte er det et symptom på andre uavhengige sykdommer. En av dens varianter er patologien til karene i øyets nese og kapillærene i nyrene. Sykdommen utvikler seg i de vaskulære systemer og organer på bakgrunn av forskjellige typer infeksjonssykdommer eller kreft, diabetes, leversykdommer, så vel som hemolyse (patologiske tilstander som ledsages av ødeleggelse av røde blodceller og frigjøring av deres hemoglobin).

    I de fleste tilfeller er mikroangiopati en konsekvens av:

    • Nekrose og død av vev og celler i kroppen (nekrose);
    • Trombose er en prosess som ledsages av dannelse av blodpropp i blodkarene som forstyrrer normal blodstrømning;
    • Hyalinosis (eller hyaline degenerasjon) - tilstand utgjør en av de varianter av proteinet dystrofi og er kjennetegnet ved avsetning i vev hyaline;
    • Fibrinoid (eller fibrinoid hevelse) - irreversibel tilstand karakterisert ved en kraftig økning i vaskulær permeabilitet og viser dyptgripende ødeleggelse av bindevev, som er basert på ødeleggelse av dens viktigste konstruksjonsmateriale og fibre.

    Det kliniske bildet mikroangiopati kommer helt an på detaljene i de berørte vev fra anatomiske og morfologiske egenskapene til berørte organer, samt effekter på de enkelte eksterne faktorer. Dens viktigste manifestasjoner er: skade på integriteten til små blodkares vegger og brudd på funksjonen av blodkoagulasjonssystemet (hemostase).

    Sykdom ofte følger nyresvikt, purpura (subkutan blødning - medisinsk symptom, som er et karakteristisk trekk ved patologien til et hvilket som helst av hemostase-enheter) og skade røde blodlegemer.

    Årsaker til utvikling av mikroangiopati

    Utviklingen av mikroangiopati fører til:

    • På grunn av arvelig-genetisk faktor patologi, som er ledsaget av et brudd på tonen i veggene i blodårene;
    • Visse sykdommer som påvirker blod og plasma;
    • Intoxicering av kroppen;
    • Ulike typer fysisk traumer.

    Det antas at provosere mikroangiopati i stand til å overdreven røyk, og alkoholavhengighet, så vel som hypertensjon, generell svakhet, som er forårsaket, for eksempel, arbeid i farlige miljøer eller visse alder endringer.

    Former for mikroangiopati

    Moderne medisin skiller to varianter av sykdommen:

    1. Cerebral mikroangiopati (eller mikroangiopati i hjernen);
    2. Diabetisk mikroangiopati.

    Et karakteristisk trekk ved cerebral mikroangiopati er skaden på mikroskopiske blodkar i hjernen. Det utvikler oftere mot bakgrunnen av et brudd på normal blodsirkulasjon i hjernen, aterosklerose og jevnt økt blodtrykk (hypertensjon).

    Diabetisk mikroangiopati er en av de symptomer relatert diabetes, og er årsaken til vev (eller Vevstoksiske) hypoksi - tilstand, noe som er en konsekvens av redusert bruk av vev oksygen som strømmer deri.

    Mikroangiopati av hjernen

    Cerebral mikroangiopati, fulgt av skade på de små blodkarene og armene i hjernen er delt inn i to typer, hvorav den ene er kjennetegnet ved fortykning av arterieveggene hyaline karakter, og den annen - en fortykkelse av de kapillære vegg. Både i den første og i det andre tilfellet cerebral mikroangiopati betraktes som et resultat av kronisk insuffisiens av cerebral blodstrøm og fører til alvorlige skader på hans hvit substans - lunger som strekker seg fra neuronale nervefibre som danner den ledende banen. I sin tur fremmer dysfunksjonen i hjernen utvikling:

    • Lacunarinfarkt (eller hjerneslag) - en tilstand som oppstår mot bakgrunnen av okklusjon av en av de gjennomtrengende grenene i hjernekarene;
    • Ikke-inflammatoriske sykdommer i hjernen (encefalopati), preget av diffus hjerneskade.

    Diabetisk mikroangiopati

    Denne form for mikroangiopati utvikler seg på grunn av økning i blodsukkernivået over normale nivåer. På bakgrunn av dette, lider pasientene på vegger av små kaliber (venules, kapillærer og arterioler) i nærheten av kroppens vev. I dette tilfellet er det kliniske bildet helt avhengig av lokaliseringen av lesjonen.

    Diabetisk type mikroangiopati er en av de farligste manifestasjonene av diabetes mellitus. Dette skyldes at patologi provoserer et brudd på prosessene med å fôre vev og uttak av ulike metabolitter fra dem. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir karene smale, tegnene på oksygen sult av vev blir mer uttalt, og sykdomsforløpet er betydelig forverret.

    Den irreversible innsnevring av fartøyets vegger er en konsekvens:

    • Skader på membraner av små arterier;
    • Spredning av endotelet;
    • Tykkelse av basale membraner;
    • Klynger av mukopolysakkarider i veggene i arteriene.

    Således ved å øke det osmotiske trykk på grunn av en økning i nivået av fruktose som finnes i blodet og overdreven vannstrøm, pasienter markert økning i ødem i celler, og fordi feil i metabolismen av proteiner og fett lider vaskulære tilstand.

    De mest karakteristiske manifestasjoner av denne typen mikroangiopati er:

    • Diabetisk nefropati (observert hos omtrent en tredjedel av pasientene og preget av nedsatt nyrefunksjon, nyresødem og tilstedeværelse av en stor mengde protein i urinen);
    • Diabetisk angioretinopati (skade på øyene i øyets nese);
    • Mikroangiopati av fartøy i nedre ekstremiteter.

    Diagnose og behandling av mikroangiopati

    For diagnostisering av mikroangiopati er det nødvendig å:

    • Ultralyd undersøkelse av blodkar;
    • Ultrasound av fundus;
    • Magnetic resonance imaging;
    • Røntgenstudie;
    • Datatomografi.

    Når det gjelder behandling av mikroangiopati, avhenger det av lokaliseringen av den patologiske prosessen og dens etiologi. I de fleste tilfeller er pasienter vist medikamentbehandling, som har som mål å forbedre effektiviteten av mikrosirkulasjonen i vevet. I tillegg til det kan fysioterapi også bli foreskrevet.

    Kirurgisk inngrep er bare nødvendig når det er nødvendig å gjenopprette patency av fartøyene. Det utføres ved hjelp av kryokirurgi eller laser koagulasjon teknikker.

    Les Mer Om Fartøyene