Hva er Hypertensive krisen - symptomer og førstehjelp, komplikasjoner


I dag skal vi snakke om hypertensiv krise - en tilstand av skarp og imponerende økning i arteriell trykk, ledsaget av forbigående forringelse av hjernecirkulasjon, hjertesvikt og uttrykte autonome symptomer. På stedet alter-zdrav.ru vil vi fortelle om årsakene, hovedsymptomene og det første nødhjelp for hypertensive (hypertensive) kriser.

Hva er den hypertensive krisen, koden for ICD-10 og hvor farlig den er

I utgangspunktet er dette konsekvens av hypertensjon (som er utbredt i verden, når opptil 30% av den totale befolkningen), som er preget av en betydelig økning i blodtrykket, noen ganger til og med opptil 240 mm. hg

Ofte skjer denne situasjonen om morgenen og krever et presserende besøk av akuttmedisinsk behandling. Det økte trykket kan utvikle seg sakte eller lynrask og har en varighet fra et par timer til 2-3 dager.

Etter lindring av en akutt ukomplisert krise fortsetter kroppens gjenoppretting i minst 5 dager.

En eneste utvikling av et angrep av hypertensive kriser er årsaken til sykdommens gjenoppvekst.

Statuskoden for ICD 10 er oftest betegnet I10, med variasjoner mulig kode I11-I15.

Hva er farlig hypertensive krise? Med en tidlig gjengitt første akuttmedisinsk behandling og etterfølgende rasjonell behandling kan det være en masse katastrofale komplikasjoner, og til og med et dødelig utfall.

Årsaker til hypertensiv krise og predisponerende faktorer

  1. Økt mengde salt, spist i hvilken som helst form. Det fører til en økning i volumet av total blodstrøm og blodutstrømning fra hjertet, som følgelig øker trykket;
  2. Spasm av blodkar. Hormoner adrenalin, norepinefrin produseres av binyrene. Hvis disse hormonene kommer inn i blodet, øker tonen i karene og fører til en rask sammentrekning av hjertet. På grunn av innsnevring av fartøyene forblir mange organer uten blodtilførsel. Dette kan provosere alvorlige komplikasjoner;
  3. En slik patologi som hypertensjon;
  4. Sykdommer i det endokrine systemet (hypertyreoidisme og diabetes mellitus);
  5. Nerves patologi (forekomst av steiner, nedsatt nyrefunksjon, konstant manifestert pyelonefrit og glomerulonephritis, neoplasmer);
  6. Aterosklerotiske endringer i blodkar;
  7. Ulike hjertesykdommer (hjerteinfarkt, hjerteinfarkt);
  8. Feil i hormonsystemet. Generelt manifesterer denne patologien seg i kvinner;
  9. Craniocerebral skade;
  10. Manglende overholdelse av foreskrevet diett forårsaker gjentatte angrep;
  11. Vanlig psyko-emosjonell overbelastning, stressende situasjoner;
  12. vektig;
  13. Skadelige vaner (alkohol, sigaretter);
  14. Fysisk overstyring;
  15. Skarpt vær endrer seg i meteorologisk avhengighet;
  16. Uregelmessig bruk av medisiner foreskrevet av legen, normalisering av trykket eller det såkalte "tilbaketrekkssyndromet" (når pasienten abrupt abonnerer de mottatte tabletter selv).

Symptomer på hypertensiv krise - de første tegnene

  • Ved måling av blodtrykk er det en signifikant økning i blodtrykket;
  • ansiktet blir rødt;
  • Utseendet til usunn skinne i øynene;
  • hjertebanken over 90-100 slag per minutt;
  • tyngde i hjertet;
  • kortpustethet;
  • muskel tremor, kulderystelser;
  • svimmelhet;
  • en følelse av kvalme og oppkast;
  • Smerter i hjertet, eliminert ved bruk av beroligende midler;
  • det er en ikke-eksisterende ringing;
  • pulsering i templet;
  • frigjøring av klebrig kald svette;
  • en alvorlig hodepine i baksiden av hodet og hodet, vanligvis av voksende karakter;
  • krusninger foran øynene og andre synsforstyrrelser (flyr for øynene, skjuler, masker);
  • noen ganger kramper, økt spenning, en følelse av frykt;
  • Et bevissthetstap er mulig.

Typer av hypertensive kriser - klassifisering

Kriser hos hypertensive pasienter er vanligvis delt:

1. På vei for utvikling.

Hyperkinetisk. Den er preget av en økning i kun det øvre trykket (dvs. systolisk), på grunn av inntak av adrenalinhormon i blodet. Det observeres vanligvis hos pasienter med høyt blodtrykk i begynnelsen, og uttrykkes av en kraftig økning i trykk og generell svakhet. Angrepet varer i flere timer og er ikke tilbøyelig til å utvikle komplikasjoner.

Hypokinetisk. Denne økningen i bare diastolisk (lavere) trykk på grunn av frigjøring av norepinefrin. Den utvikler sakte, men varer i et par dager. Diagnostisert ved 2,3 stadier av hypertensjon og bidrar til alvorlige konsekvenser.

Eukinetisk type. Den dannes på grunn av en økning i to trykkverdier i samme grad. Utviklingen av en slik krise tar ikke mye tid, men det overføres lett.

2. Ved tilstedeværelse av komplikasjoner.

Ukomplisert type. Ikke forårsaker konsekvenser. Angrepet stoppes enkelt av narkotika. Varigheten er kort.

Komplisert type. Det manifesterer seg i mennesker som har høyt blodtrykk i lang tid (2,3 grader). Det starter sakte, men krever øyeblikkelig legehjelp. Legemidler er ikke alltid første gang å takle et angrep. Denne typen patologi bidrar til utviklingen av alvorlige sykdommer. Og hvis unødig hjelp er gitt, kan pasienten dø.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

Generelt, et alvorlig angrep av hypertensiv krise påvirker nervesystemet, forstyrrer nyrene og hjertet, kan føre til blodpropper i store blodårer.

  1. Akutt hypertensive encefalopati;
  2. hjerteinfarkt;
  3. slag;
  4. hjerte og nyresvikt;
  5. hevelse i lungene og hjernen;
  6. tromboembolisme;
  7. stratifisering eller brudd på aorta-aneurisme;
  8. iskemisk sykdom, angina pectoris;
  9. utvikling av lammelse / parese.

Hypertensiv krise - førstehjelp, hva du skal gjøre, hvordan du tar av

Først legevakt for hypertensive krise hjemme ofte spiller en avgjørende rolle på hastigheten på sin leveranse kan avhenge av en persons liv eller mengden av utviklet seg på grunn av sin irreversible effekter.

  1. Først og fremst skal den skadde sitte i en stilling - ligge og gi tilgang til frisk luft, frigjøre fra klær som komprimerer brystet.
  2. Ring et ambulanseteam.
  3. Offrets hode skal kastes litt, for å hindre overdreven blodgennemstrømning til hjernen.
  4. Det anbefales å bruke kaldt til det okkipitale området.
  5. Drikking er strengt kontraindisert for å redusere risikoen for irritasjon av emetisk refleks.
  6. Hvis diagnostisert type patologi som ukomplisert, for lindring av hypertensiv krise kan bruke følgende stoffer: 1 kaptopril tabletter eller hetten (fjerner vaskulær tone, forbedrer nyreblodstrømmen og blodtilførselen til hjertemuskelen, en diuretisk effekt) eller en tablett Nifedipin eller corinfar (stoffet blokkerer flusspat sammensatt, fremmer vasodilasjon og støtter myokardiums arbeid). Tabletter med hypertensive kriser bør tas under tungen. En halv time etter å ha tatt medisiner, er det nødvendig å måle blodtrykket. Hvis det ikke er noen effekt, må du ta en ny dose av legemidlet.
  7. For å lindre hjertesmerter, administreres Nitroglycerin under tungen 1 tablett. Det fjerner spasmen av blodkar og kjemper aktivt med angina.
  8. Med hurtig hjerterytme er 1 tablet metoprolol foreskrevet. Påvirker perifer blodstrøm, reduserer blodtrykket, forhindrer iskemiangrep og normaliserer rytmen av hjerteaktivitet.
  9. For en beroligende effekt av nervesystemet, kan du ta slike beroligende midler som:

Morwort har en positiv effekt på nervesystemet, arbeidet i hjertet og normaliserer blodtrykket. Inneholder tanniner og vitaminer E, A, B, C. Også gunstig påvirker søvn, eliminerer følelser av angst og frykt, støtter immunitet.

Valerian inneholder tilstrekkelig mengde essensielle oljer, tanniner, alkaloider, sukkerarter og annet. Virkningen av det medisinske anlegget er en smertestillende og beroligende effekt. I tillegg fjerner det perfekt spasmer av blodkar og reduserer blodstrømmen til hjernen.

Validol er en blanding av mentol og stoffer ekstrahert fra roten av valerianen. Ta medisiner påvirker nerveenden, hvorav følger utvidelsen av lumen i karene, fjerning av smertefulle opplevelser, reduksjon av nervespenning. Legemidlet er ganske vanlig og praktisk å bruke. For å unngå tilfeller av overdose, bør den daglige dosen ikke overstige 5-6 tabletter.

En reduksjon i blodtrykket er akseptabelt bare med 25-30% av de opprinnelige dataene. Neste dag etter angrepet, må du besøke en lege for diagnostiske studier eller justere den foreskrevne behandlingen.

Hypertensiv krise - diagnose

Diagnosen av HA er basert på:

  • måling av blodtrykk;
  • biokjemisk blodprøve;
  • generell analyse av urin;
  • elektrokardiogram;
  • ultralyd undersøkelse av nyrene;
  • ekkokardiografi;
  • Røntgenundersøkelse av brystorganer;
  • ophthalmoscopy;
  • anbefalinger fra en kardiolog, oftalmolog, nevropatolog og terapeut.

Behandling, medisiner for hypertensjon

  1. Adrenoblokere reduserer mengden dannelse av binyrene. Anaprilin, Carvedilol.
  2. ACE-hemmere normaliserer nyreblodstrømmen. Enalapril, Captopril.
  3. Kalsium tubal blokkere reduserer vasokonstriksjon, og forhindrer kalsiumstrømmen. Amlodipin.
  4. Diuretika, det vil si diuretika. Hydroklortiazid.
  5. Narkotika av sentral virkning blir sjelden brukt og virker i hjernens sentrum. Moxonidine.

Behandling for hypertensive kriser under sykehusinnleggelse er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og individuelle indikatorer.

Urgent sykehusinnleggelse er obligatorisk i ineffektiviteten av narkotika som reduserer blodtrykk, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeødem eller systematiske trykkstifter i korte perioder. Lengden på oppholdet på sykehuset kan være 30-35 dager.

Forebygging av hypertensiv krise

Svært viktig er samsvar med dietten for hypertensjon og forebygging av hypertensive kriser i fremtiden.

  • Eliminer stressende situasjoner og dårlige vaner.
  • Bruk regelmessig medisiner, øvelser og utfør selvmåling av trykk, opptak av data i en spesiell notisbok.
  • Kosthold betyr avvisning av stekt, krydret og salt mat. Eliminering av slike drikkevarer som alkohol, sterk te eller kaffe, bør volumet av daglig væske ikke overstige en liter. Det er strengt forbudt å spise søtsaker og ferskt brød.

Årsaker, symptomer og behandling av hypertensiv krise

Fra denne artikkelen vil du lære om hypertensive krisen: hva det er, årsakene til forekomsten, symptomene og prinsippene for omsorg - både før-medisinsk og første medisinsk.

Hva er hypertensive krisen? En hypertensive krise er en plutselig, plutselig økning i blodtrykket, preget av et bestemt sett med klager og kliniske symptomer. Til denne tilstanden er det faktisk ekstremt vanskelig å gi en klar definisjon, siden tallene for det såkalte "krisetrykket" for hver enkelt pasient er individuelle. For en person med normalt blodtrykk, og enda mer med et litt senket blodtrykk, kan blodtrykket være høyere enn 140/90 mm Hg. Art. Og her for en hypertensive pasient "med erfaring", hvor trykk ikke faller under 150/100 mm Hg. Art. Selv i ro vil krisen være trykket over 180/110 mm Hg. Art. Det er viktig å forstå at legene i dette tilfellet er avhengig av pasientens symptomer og symptomer når det gjelder diagnose, og ikke på indikatorene på tonometeren.

"Creeping" trykknivåer er svært farlige. Dette plutselige trykket i trykk er et sjokk for blodårene og hjertet. Kroppene i hjertemuskelen og hjernen er mest sårbare. Ved en kraftig trykkstigning er en skarp vasospasme, er blod som ikke er levert til celler og vev, og derved fratatt celler begynner å dø kraft - forekommer eller såkalt myokardial ischemisk slag. Slike fenomen forekommer oftest i hjertemuskelen og hjernen.

Det andre alternativet for utviklingen av krisen er brudd på fartøyet under påvirkning av overdreven blodtrykk - hemorragisk slag. Skipene som er mest berørt av slike brudd er de som er rammet av aterosklerose eller diabetes mellitus. Tilstedeværelsen av disse komplikasjonene - hjerteinfarkt, slag, blødninger i indre organer, hjerne, retina - avgrenser et slikt konsept som komplisert hypertensiv krise med skader på indre organer (hjerne, hjerte, lever, nyrer, øyne).

Slike plutselige og ukontrollerbare "hopper" blodtrykk kan forekomme både hos pasienter med permanent form av hypertensjon, og på absolutt friske mennesker på bakgrunn av stress, alkohol inntak, og andre faktorer, som vi diskuterer nedenfor. Et interessant faktum er at hos friske og unge pasienter er konsekvensene av hjerneslag ofte alvorligere enn hos pasienter med hypertensiv sykdom, fordi deres kar ikke er forberedt på slike trykkstopp.

Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan pasientens alder og helsestatus, hastigheten og kvaliteten på å gi førstehjelp og medisinsk hjelp, en krise både undertrykke fullstendig og etterlate seg en rekke ubehagelige konsekvenser.

Vanligvis er den første legen som står overfor en slik tilstand en distriktsterapeut eller en nødsituasjonslege. I det kompliserte løpet av krisen er nevrologer, kardiologer og oftalmologer nødvendigvis inkludert i hjelpen.

Årsaker til hypertensive kriser

Nå som vi har bestemt hva det er - hypertensiv krise, er det viktig å forstå årsakene til forekomsten.

  1. Stress er den vanligste årsaken til en plutselig økning i trykk. Sterke følelser, sorg, følelsesmessig sjokk, "riste" nervesystemet og det kardiovaskulære systemet og lette frigjøringen av adrenal hormoner - adrenalin og noradrenalin, direkte påvirker trykket.
  2. Skarp uttak av medisiner for hypertensjon. Slik uautorisert avskaffelse er en synd mange pasienter. Det er viktig å forstå at for hjerte og blodårer som er "brukt" til det konstante inntaket av narkotika for hypertensjon, er abrupt reversering eller substitusjon av legemidler det sterkeste stresset.
  3. Mottak av alkohol. Bruken av store doser alkoholholdige drikker, spesielt hypertensive stoffer, er en direkte måte å hypertensiv krise på. Kroniske alkoholikere utvikler ofte kriser om morgenen etter å ha blitt misbrukt eller, ettersom de forlater drikking, som en effekt av tilbaketrekking av alkohol. Slike kriser er svært vanskelig.
  4. Hos kvinner er ofte årsaken til trykkstropper overgangen til overgangsalderen eller overgangsalderen. Denne vanskelige perioden med hormonell tilpasning er ofte ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser, tidevann, nervøs og følelsesmessig ustabilitet. En slik ustabil bakgrunn bidrar sterkt til fremveksten av hypertensjon og kriser.
  5. Hos unge pasienter er årsaken til periodiske kriser ofte en svulst i binyrene - feokromocytom, som kontinuerlig frigjør høye nivåer av adrenalin i blodet.
  6. Ofte komplisert av tverrsnitt av nyresykdomstrykk - glomerulonephritis, samt avvik fra nyrearteriene - stenose eller innsnevring av arterier som gir nyrene.
  7. Kan provosere en krise som noen feilaktig planlagte narkotika eller penger fra listen over forbudte - thyreoideahormoner, adrenalin narkotika, hjerteglykosider, opiater, koffein i høye doser.

Komplikasjoner og konsekvenser av kriser

Det er viktig å forstå at det er farlig, ikke topptrykket selv, men de komplikasjonene fra de indre organene som kan oppstå som et svar på høyt blodtrykk:

  • Akutte hjertesykdommer - hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelser, akutt hjertesvikt.
  • Akutte hjernesykdommer - hjerneslag, blødning i hjernens substans.
  • Akutt nyresvikt med mulig irreversibel nedsatt nyrefunksjon.
  • Akutt respiratorisk svikt, lungeødem.
  • Blødninger og infarksjoner av andre vitale organer - lever, tarm, netthinnen.
  • Den dissekerende aorta aneurisme.
  • Comatose forhold, bevissthetstap, faller med hodeskader.
Stroke i hjernen

Symptomer på krise

Det er viktig å forstå at krisen er en akutt tilstand, derfor kan den ikke gå ubemerket. Dette er en akutt tilstand som krever umiddelbar reaksjon fra de omkringliggende menneskene og legene.

La oss se på de ledende tegnene på en hypertensive krise:

  1. Hodepine og svimmelhet. Smerte kan oppstå enten brått eller gradvis, gradvis. Vanligvis kan slike hodepine ikke fjernes med konvensjonell smertestillende medisinering.
  2. En skarp hyperemi, eller rødhet, en person, en følelse av varme, svette.
  3. Kvalme, når sin høyde på hodepinehøyde. Etterfølgende oppkast gir ingen lettelse, noe som er et viktig tegn på økt blodtrykk, ikke matforgiftning eller gastroenteritt.
  4. Visjonsforstyrrelser. Pasienter klager over blinkende fluer, mørkere i øynene, en følelse av "swaddling foran øynene mine."
  5. Hørselsforstyrrelser - støy og ringer i ørene, øredobber.
  6. Smerte i hjertet av hjertet er komprimering eller piercing. Dette tegnet er ekstremt ugunstig og taler om en uttalt reaksjon av hjerteskarene til høyt blodtrykk.
  7. Forstyrrelser i hjerterytmen - oftest hjertebank, forstyrrelser i hjertets arbeid.
  8. Følelse av mangel på luft, rask pusting, kortpustethet.
  9. Forstyrrelser av bevissthet, orientering i rommet, dips i minnet, taleforstyrrelser. Disse tegnene refererer også til det farlige, fordi de sier om brudd på hjerneernæring og fremveksten av pre-kulturell tilstand.
  10. Ofte hos pasienter med krise, er det brudd på atferd - panikk, aggresjon, overdreven spenning, panikkfrykt for død.

Diagnose av staten

Kjenne krisen er relativt enkel - det er nok til å måle trykket på begge hender og vurdere tilstanden og klagerne. Disse tiltakene er tilstrekkelig for den første diagnosen.

Innenfor medisinske institusjons vegger vil det viktigste målet være å avgjøre om de såkalte målorganene har lidd - hjernen, hjertet, øynene, indre organene. For dette utføres følgende tester og tester:

  • elektrokardiogram og Holter overvåking;
  • Generell blod- og urintest;
  • blodprøver for markører av hjerteinfarkt;
  • Ultralyd i bukhulen og hjertet;
  • Undersøkelsen av økologen og vurderingen av tilstanden til fondets fartøy
  • en nevrolog med nevrologiske tester;
  • magnetisk resonans avbildning av hjernen som instruert av en nevrolog.

behandling

Den hypertensive krisebehandlingen, som spesielt begynner i tide, er i stand til å fullstendig stabilisere trykket - det vil si å stoppe krisen. Høyt trykk stabiliserer på en måte, spørsmålet er om krisen vil lykkes i å provosere en eller annen komplikasjon.

I denne delen skal vi skissere to hovedpunkter: prinsippene om å gi førstehjelp og direkte spesialisert medisinsk behandling.

Førstehjelp

Høyt blodtrykk skyldes disse forholdene, førstehjelpen som det er nødvendig for å kunne gi før legenes ankomst. Det er viktig å forstå at prinsippene for gjengivelse av hjelp til ikke-arbeidstakere bør reduseres til nødvendig minimum:

  • Det første prinsippet om å tilby prehospitalbehandling er å innhente doktorsstøtte. For å gjøre dette, ring en ambulanse umiddelbart, og bare start deretter en handling.
  • Pasienten skal sitte eller gi ham en tilbøyelighet til å ligge. Bena bør senkes ned - dette reduserer venøs blods retur til hjertet og reduserer belastningen på den.
  • Hvis det er en slik mulighet, må du måle blodtrykket på begge hender og telle pulsen.
  • Med en høy puls - over 90 slag per minutt - kan du utføre en såkalt carotid sinusmassasje - en teknikk basert på reseptor- og refleksinteraksjoner. For å gjøre dette må du forsiktig, men merkbart massere sidens overflater på halsen på de stedene hvor pulsene av fartøyene føltes.
  • Maksimal tilførsel av frisk luft, løsne tette krage, fjern slips.
  • Det er viktig å avklare pasienten, om han lider av hypertensjon, om han tar medisiner og om de har det med seg.
  • Hvis pasienten har sin vanlige medisin mot trykket - er det fornuftig å ta den neste dosen foreskrevet av legen. Det er strengt forbudt å tilby noen andres medisiner for trykk fra trykket - effekten kan være uforutsigbar.
  • Den andre tillatt og til og med anbefalt å ta medisinen, som kan tilbys til pasienten før en lege kommer, er nitroglyserin. Dette virkemidlet har en svært viktig effekt - utvidelsen av hjertets kransbeholdere og forbedringen av blodstrømmen til hjertemuskelen. Dette legemidlet er anerkjent av Verdens helseorganisasjon og alle foreninger av kardiologer som et utmerket verktøy for forebygging av hjerteinfarkt i hypertensiv krise, spesielt ledsaget av smerte i hjertet. Nitroglyserin er i form av tabletter, kapsler og en spray. Det er nødvendig å ta en standarddose ved å plassere den under tungen eller kinnet for effektivere absorpsjon.
  • Mulig selvbehandling av beroligende midler - corvalol, validol, valokordina, valerian eller motherwort. Det er også viktig å skape et rolig og rolig miljø for pasienten, for å redde ham fra unødvendig støy og forhindre panikk.
  • Ikke bruk andre medisiner, doble doser medikamenter, drikker alkohol, varme bad.

Dette er alle handlinger som kan utføres på scenen for å vente på ankomsten av leger eller på vei til en medisinsk institusjon.

Klikk på bildet for å forstørre

Medisinsk behandling

Innenfor en medisinsk institusjonens vegger, vil legene ikke bare begynne å senke blodtrykket, men også vurdere mulige komplikasjoner og forhindre dem.

Den gylne regelen for å håndtere hypertensive kriser er en gradvis og ekstremt mild trykkreduksjon - ikke mer enn 20% av grunnlinjen om 2 timer. For dette vil pasienten bli svært langsomt og fraksjonalt administrert antihypertensive stoffer - titrere dosen.

Legemidler for å redusere blodtrykket vil bli valgt av en kardiolog, avhengig av pasientens tilstand, alder og tilstand. Ofte trenger pasienten utnevnelsen av flere stoffer samtidig, samt deres periodiske erstatning. Leger legger til følgende grupper av narkotika når det er nødvendig:

  1. Diuretika for å redusere volumet av sirkulerende blod og byrden på hjertet og blodkarene.
  2. Vasodilatorer, eller antispasmodika, for vasodilatasjon og ytterligere trykkreduksjon.
  3. Nootropics er et middel for å beskytte hjerneceller og forhindre hjernelaterte komplikasjoner av krisen.
  4. Sedativer og hypnotika for å stoppe pasientens excitasjon.
  5. Anestesi for smertsyndrom.
  6. Preparater av nitroglyserin for forebygging av hjerte lesjoner.

Kriselettelse tar vanligvis fra noen få timer til 2-3 dager. Etter dette er det svært viktig å velge en kvalitativ støttende pasient for å unngå gjentatte kriser, forklare for ham behovet for konstant medisinering og konsekvensene av gjentatte kriser.

Legemidler til behandling av ukomplisert hypertensive krise

Prognose for sykdommen

Det er vanskelig å forutsi løpet av den hypertensive krisen. Utfallet er svært avhengig av pasientens alder, hjertets tilstand og blodkar, hastigheten og kvaliteten på førstehjelp og mange andre faktorer.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise - den tilstand, fulgt av en plutselig økning i blodtrykket kritisk, mot hvilke kan neurovegetative forstyrrelser, cerebral hemodynamikk, utvikling av akutt hjertesvikt. Hypertensiv krise oppstår med hodepine, støy i ørene og hodet, kvalme og oppkast, tåkesyn, svetting, forvirring, sanseforstyrrelser og termoregulering, takykardi, forstyrrelser i hjertet, og så videre. D. Diagnostisering av hypertensiv krise er basert på blodtrykket, kliniske manifestasjoner, auskultasjonsdata, EKG. Tiltak for lindring av hypertensiv krise omfatter sengeleie, gradvis, kontrollert senking av blodtrykket med medisiner (kalsium-antagonister, ACE-hemmere, vasodilatorer, diuretika og lignende. D.).

Hypertensiv krise

Den hypertensive krisen betraktes som kardiologi som en nødsituasjon som oppstår med et plutselig, individuelt overdreven hopp i blodtrykk (systolisk og diastolisk). Den hypertensive krisen utvikler hos ca 1% av pasientene med hypertensjon. Hypertensive krisen kan vare fra noen timer til flere dager, og fører ikke bare til utseendet forbigående neurovegetative lidelser, men også forstyrrelser av cerebral, koronar og renal blodstrøm.

Når hypertensiv krise øker betydelig risikoen for alvorlige livstruende komplikasjoner (slag, subarachnoidal blødning, hjerteinfarkt, ruptur av en aneurisme i aorta, lungeødem, akutt nyresvikt, etc.). I dette tilfellet kan skade på målorganer utvikles både i hypertensive krisehøyde og med en rask reduksjon av blodtrykket.

Årsaker og patogenese av hypertensive kriser

Vanligvis utvikler hypertensive krisen mot bakgrunnen av sykdommer som oppstår med hypertensjon, men det kan også forekomme uten en tidligere vedvarende økning i blodtrykket.

Hypertensive kriser forekommer hos ca 30% av pasientene med essensiell hypertensjon. Oftest forekommer de hos kvinner som opplever overgangsalder. Ofte hypertensiv krise kompliserer innenfor aterosklerotiske lesjoner i aorta og dens grener, nyresykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, Nephroptosis), diabetisk nefropati, periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, nefropati gravid. Krizovoe for hypertensjon kan observeres i pheochromocytoma, Cushings sykdom, hyperaldosteronisme. Tilstrekkelig hyppig årsak hypertensive krise utfører såkalt "abstinenssyndrom" - raske seponerings antihypertensiva.

I nærvær av de ovennevnte forholdene utløse utvikling av hypertensiv krise kan følelsesmessig opphisselse meteorologiske forhold, hypotermi, fysisk aktivitet, alkoholmisbruk, overdrevent inntak av salt, elektrolytt (hypokalemi, hypernatremia).

Patogenesen av hypertensive kriser under ulike patologiske forhold er ikke det samme. I hjertet av den hypertensive krisen i hypertensjon er et brudd på neurohumoral kontroll av endringer i vaskulær tone og aktivering av sympatisk påvirkning på sirkulasjonssystemet. En kraftig økning i arteriolenes tone bidrar til en patologisk økning i blodtrykket, noe som skaper en ekstra byrde på mekanismer for regulering av perifer blodstrøm.

Hypertensiv krise i feokromocytom på grunn av økt nivå av katekolaminer i blodet. Ved akutt glomerulonefritt skal snakke om nyre (nedsatt filtrering) og extrarenale faktorer (hypervolemi), som forårsaker utvikling av en krise. I tilfelle av hyperaldosteronisme forhøyet aldosteronsekresjon ledsaget av omfordeling av elektrolytter i kroppen: en forsterket kalium-ekskresjon i urin og hypernatremia, som til slutt fører til øket perifer vaskulær motstand, etc...

Således, til tross for ulike årsaker, er de vanlige øyeblikkene i utviklingsmekanismen for ulike varianter av hypertensive kriser arteriell hypertensjon og dysregulering av vaskulær tone.

Klassifisering av hypertensive kriser

Hypertensive kriser er klassifisert etter flere prinsipper. Med tanke på mekanismene for økende blodtrykk, hyperkinetiske, hypokinetiske og eukinetiske typer hypertensive kriser utmerker seg. Hyperkinetiske kriser kjennetegnet ved en økning i hjertets minuttvolum under normalt eller redusert perifer vaskulær tone - i dette tilfellet er det en økning i systolisk trykk. Hypokinetisk mekanisme av krise assosiert med redusert blodsirkulasjon og kraftig økning i perifer vaskulær motstand som fører til en fordelaktig økning av diastoliske trykket. Eukinetic hypertensive kriser som er utviklet i løpet av normal blodsirkulasjon og øket perifer vaskulær tone, noe som medfører en kraftig økning i både systolisk og diastolisk blodtrykk.

På grunnlag av den er reversibel symptomer skille mellom ukomplisert og komplisert versjon av en hypertensiv krise. Sistnevnte si i tilfeller hvor hypertensiv krise ledsaget av en ende-organskade og tjener årsaken til hemorragisk eller iskemisk slag, encefalopati, cerebralt ødem, akutt koronart syndrom, hjertesvikt, delaminering aorta-aneurisme, akutt hjerteinfarkt, eklampsi, retinopati, hematuri, etc.. d. avhengig av plasseringen av komplikasjoner som er utviklet på bakgrunn av hypertensiv krise, den siste delt i hjerte-, cerebral, oftalmisk, renal og vaskulær.

I lys av det rådende kliniske syndrom er den neuro-vegetative, ødematiske og konvulsive form for hypertensive kriser skilt.

Symptomer på hypertensiv krise

Hypertensiv krise med utbredelsen av nevro-vegetative syndrom assosiert med en skarp betydelig frigjøring av adrenalin og vanligvis utvikler seg som et resultat av en stressende situasjon. Neuro-vegetativ krise er preget av nervøs, rastløs, nervøs oppførsel av pasienter. Det er økt svetting, rødme i ansiktet og halsen hud, tørr munn, skjelving på hendene. I løpet av denne formen for hypertensive krise ledsaget av en markant cerebrale symptomer: intens hodepine (diffuse eller lokalisert i occipital eller tinning), støy følelse i hodet, svimmelhet, kvalme og oppkast, synsforstyrrelser ( "slør", "flimrende fluer" foran øynene). Når den neuro-vegetative formen hypertensiv krise detektert takykardi, en preferensiell økning i det systoliske blodtrykket, en økning i pulstrykk. Mellom tillatelse hypertensiv krise bemerkes hyppig vannlating, der tildeles en øket mengde av lett inkontinens. Varigheten av hypertensive krisen er fra 1 til 5 timer; En trussel mot pasientens liv oppstår vanligvis ikke.

Salve eller vann-salt form av hypertensive krise er vanlig i overvektige kvinner. I hjertet av en krise er den ubalanse av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, regulatoriske system og renal blodgjennomstrømning, BCC og varighet vann-salt metabolisme. Pasienter med en puffy form av hypertensive kriser er undertrykt, apatisk, søvnig, dårlig orientert i miljøet og i tide. Ved ekstern undersøkelse blir oppmerksomhet lagt på hudens hud, ansiktets oppblåsthet, hevelse i øyelokkene og fingrene. Vanligvis er hypertensiv krise foran en reduksjon i diurese, muskel svakhet, uregelmessigheter i hjertearbeidet (ekstrasystoler). I ødematøse skjema hypertensiv krise markert ensartet økning i systolisk og diastolisk blodtrykk eller en minskning i pulstrykk som følge av den store økningen i det diastoliske trykket. Vann-salt hypertensiv krise kan vare fra flere timer til dager, og har også en relativt gunstig strøm.

Neuro-vegetative og edematøse former for hypertensiv krise er noen ganger ledsaget av nummenhet, en brennende følelse og sammentrekning av huden, en reduksjon i taktil og smertefølsomhet; i alvorlige tilfeller - forbigående hemiparese, diplopi, amaurose.

Den mest alvorlig forløp særegne konvulsiv form av hypertensiv krise (en akutt hypertensiv encefalopati), som utvikler seg i strid med reguleringen av tone av cerebrale arterioler i respons til en kraftig økning i det systemiske blodtrykk. Det resulterende ødem i hjernen kan vare opptil 2-3 dager. På høyden av den hypertensive krisen har pasienter klonisk og tonisk krampe, bevissthetstap. Noen ganger etter at angrepet er slutt, kan pasientene forbli ubevisst eller være disorientert; amnesi og forbigående amaurose er bevart. Kramper skjema hypertensive krise kan være komplisert Hjernehinne eller intracerebral blødning, parese, koma og død.

Diagnose av hypertensiv krise

Om hypertensive krise bør tenke på når heve blodtrykket over individuelle toleranse verdier i forhold til den plutselige utvikling, tilstedeværelse av hjertesymptomer, cerebral og vegetative karakter. En objektiv undersøkelse kan påvises takykardi eller bradykardi, hjertearytmi (vanligvis arrythmia), en slag forlengelse grenser i forhold sløvhet hjerte venstre auscultatory fenomener (galoppere, aksent eller splitting II tone av aorta, rales i lungene, vanskelig å puste et al.).

Arterialt trykk kan øke i forskjellige grader, som regel når hypertensiv krise er høyere enn 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. BP måling utføres hvert 15. minutt: i utgangspunktet på begge hender, deretter på armen, hvor den er høyere. Ved registrering av et elektrokardiogram estimeres tilstedeværelsen av forstyrrelser av varm rytme og ledning, hypertrofi av venstre ventrikel, fokal endringer.

For implementering av differensialdiagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av den hypertensive krisen, kan spesialister være involvert i undersøkelsen av pasienten: kardiolog, oftalmolog, nevrolog. Omfanget og hensiktsmessigheten av ytterligere diagnostiske studier (EchoCG, REG, EEG, 24-timers BP-overvåking) er etablert individuelt.

Behandling av hypertensive kriser

Hypertensive kriser av ulike typer og genese krever differensiert behandlingstaktikk. Indikasjoner for sykehusinnleggelse på sykehuset er ikke-herdbare hypertensive kriser, gjentatte kriser, behovet for tilleggsstudier med sikte på å avklare arten av hypertensjon.

Med en kritisk økning i blodtrykk, er pasienten sikret fullstendig hvile, sengestøtte, et spesielt kosthold. Det ledende stedet for behandling av hypertensiv krise tilhører akuttmedisin med sikte på å senke blodtrykket, stabilisere det vaskulære systemet og beskytte målorganer.

For å senke blodtrykket hos pasienter med hypertensive krise verdier som brukes for kalsiumkanalblokkere (nifedipin), vasodilatorer (natriumnitroprussid, diazoksid), ACE-hemmere (captopril, enalapril), B-blokkere (labetalol), imidazolin-reseptor-agonister (klonidin), etc. grupper preparater. Det er ekstremt viktig for å sikre en jevn og gradvis reduksjon i blodtrykk: 20-25% av grunnlinjen for den første time, i løpet av de neste 2-6 timer - til 160/100 mm Hg. Art. Ellers, hvis overdrevet hurtig reduksjon, kan utløse utvikling av akutte vaskulære ulykker.

Symptomatisk behandling av hypertensiv krise omfatter surstoff- tilførsel av hjerteglykosider, diuretika, anti-anginale, antiarytmiske, antiemetisk, angstdempende, analgetiske, antikonvulsive legemidler. Det anbefales å gjennomføre økter hirudotherapy forstyrrende inngrep (varmt fotbad, varmeflaske på føttene, sennep).

Mulige utfall av behandling av hypertensiv krise er:

  • forbedring av tilstanden (70%) - preget av en reduksjon i blodtrykket med 15-30% av den kritiske; redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse; Utvalget av adekvat antihypertensive behandling i ambulant innstilling er nødvendig.
  • Progresjon av hypertensive krisen (15%) - manifesteres av økningen i symptomer og tillegg av komplikasjoner. Sykehusinnleggelse på sykehus er nødvendig.
  • ingen effekt av behandlingen - det er ingen dynamikk av blodtrykkssenking, kliniske manifestasjoner øker ikke, men stopper heller ikke. Det er nødvendig å endre stoffet eller sykehusinnleggelsen.
  • iatrogene komplikasjoner (10-20%) - skje ved kraftig eller for sterk reduksjon i blodtrykk (hypotensjon, kollaps), som forbinder de bivirkninger av medisiner (bronkospasme, bradykardi og andre.). Viser sykehusinnleggelse med henblikk på dynamisk observasjon eller intensivbehandling.

Prognose og forebygging av hypertensive kriser

Ved å gi rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling er prognosen for en hypertensive krise betinget gunstig. Dødsfall er forbundet med komplikasjoner som oppstår ved en kraftig økning i blodtrykk (slag, lungeødem, hjertesvikt, hjerteinfarkt, etc.).

For å hindre hypertensive kriser bør holde seg til den anbefalte antihypertensiv behandling, regelmessig overvåking av blodtrykk, begrense saltinntaket og fet mat, for å overvåke vekt, at opptak av alkohol og røyking, unngå stressende situasjoner, øke din fysiske aktivitet.

Med symptomatisk arteriell hypertensjon er det nødvendig å konsultere en smal spesialist - nevrolog, endokrinolog, nephrologist.

Hypertensiv krise - symptomer, konsekvenser og forebygging

Den hypertensive krisen er en av de farligste og hyppigst forekommende komplikasjonene av hypertensjon. Denne tilstanden er en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv og krever nødhjelp, og pasienten selv må gi den første hjelpen. Hypertensiv krise forekommer hos ca 1% av pasientene med hypertensjon, og deres varighet kan variere fra flere timer til flere dager.

En plutselig høyt blodtrykk (systolisk over 200 mm Hg, diastolisk - over 110 mm Hg) kalles vanligvis en hypertensiv krise. Det skal imidlertid forstås at for hver enkelt pasient er det et såkalt eget trykk, hvor han vil få symptomer på hypertensiv krise. Noen pasienter opplever en kraftig forverring av tilstanden med en økning i antallet systolisk trykk over 160 mm Hg. st., og andre føler ikke at den stiger ved 200 mm Hg. Art.

Hypertensiv sykdom er en sykdom hvor denne tilstanden utvikler oftest. Spesielt påvirket av det er kvinner i postmenopausal perioden. Den hypertensive krisen kan også utvikles i sykdommer ledsaget av symptomatisk arteriell hypertensjon (feokromacitom, nyresykdom, diabetes mellitus, etc.). Forutsigbare faktorer for en kraftig økning i blodtrykket er vanligvis stressende situasjoner, skarp forandring i vær og klimaforhold, overdreven forbruk av alkohol, salt, stoppe bruken av antihypertensive stoffer.

Tegn på hypertensiv krise

Typer av hypertensive kriser

Avhengig av mekanismene for å øke blodtrykket, utmerker seg tre typer hypertensive kriser:

  1. Eukinetisk type hypertensiv krise forekommer oftest og forekommer med en samtidig økning i både systolisk og diastolisk trykk. Denne tilstanden utvikler seg raskt og er ledsaget av symptomene beskrevet ovenfor. Hypertensiv krise av eukinetisk type er oftest komplisert ved akutt venstre ventrikulær svikt, noe som kan føre til lungeødem.
  2. Hyperkinetisk krise. Det er en kraftig økning i systolisk trykk. Med denne typen hypertensiv krise opplever pasientene plutselig en bankende hodepine, utseende på et skjul eller "flyr" før øynene, kvalme og oppkast. Pasienter er nervøse, klager over en følelse av varme i kroppen.
  3. Den hypokinetiske typen hypertensive krise, hvor det diastoliske trykket øker, utvikler sakte, så pasientene rusher ofte ikke for å søke medisinsk hjelp. Sakte hodepine vokser, svimmelhet, kvalme, oppkast av oppkast.

Hypertensive kriser er også delt inn i kompliserte og ukompliserte.

Ukomplisert krise oppstår oftest i hypertensive sykdom I eller II stadium. Symptomene utvikler seg raskt, men tegn på økt blodtrykk vedvarer i bare noen få timer. Hypotensiv terapi hjelper raskt å forbedre pasientens tilstand og normalisere blodtrykkstallene.

Det kompliserte løpet av den hypertensive krisen er typisk for pasienter som lider av arteriell hypertensjon II eller III stadium. Den hyppigste komplikasjonen av denne tilstanden er hypertensiv encefalopati, hvor det først er forbigående hodepine, svimmelhet, synshemming og andre tegn på hypertensiv krise. Over tid øker symptomene på encefalopati, noe som kan føre til et hjerneslag, et brudd på intellektet og andre lidelser som er forbundet med svekket hjertekretsløp. I tillegg kan pasienter utvikle hjerteinfarkt, lungeødem, akutt nyresvikt, etc. Symptomer på en komplisert hypertensiv krise kan vedvare i noen tid etter at arteriell press har blitt normalisert.

Forebygging av hypertensiv krise

Hypertensiv krise er faktisk en komplikasjon av hypertensjon, derfor inkluderer forebyggende tiltak alle anbefalinger for personer som lider av hypertensjon:

  • modifisering av en livsstil (kamp mot overvekt, overholdelse av kosthold, avslag på røyking og bruk av alkohol, idrett)
  • Overholdelse av reseptbelagte lege for behandling av hypertensjon
  • forebyggende undersøkelser med en kardiolog eller terapeut minst en gang i seks måneder
  • regelmessig overvåking av blodtrykk av pasienten;
  • behandling av sykdommer ledsaget av symptomatisk arteriell hypertensjon.

Til hvilken lege å søke

Med en plutselig kraftig økning i blodtrykket, må du ringe en ambulanse. På sykehuset blir pasienten undersøkt av en kardiolog, om nødvendig utføres sykehusinnleggelse. I tillegg bør pasienten undersøkes av en nevrolog og økolog for å utelukke de vaskulære lesjonene i disse organene.

Symptomatisk av hypertensive kriser

En alvorlig manifestasjon av hypertensjon kalles hypertensive krisen, som oppstår på grunn av et alvorlig brudd på systemet for regulering av blodtrykk. Blodtrykket øker dermed til kritiske verdier, og tonometeret for hver person er individuelt og avhenger direkte av de opprinnelige dataene. For noen begynner symptomatikken til den hypertensive krisen allerede ved et arterielt trykk på 170 mm Hg. Art. per 100 mm kvikksølv. spesielt i tilfelle av hypotoniske pasienter som har konstant lavt blodtrykk.

Vanlige symptomer og tegn

I medisinsk praksis er det en viss klassifisering av tilstandene med økt blodtrykk, avhengig av hvilke forskjellige symptomer på hypertensive kriser som kan observeres. Hovedtyper av patologisk tilstand er komplisert og ukomplisert form. Det første alternativet betraktes som den farligste og manifesterer seg i hypertensive pasienter som lider av den andre og tredje fasen av sykdommen.

Komplisert form av hypertensive krise krever akutt prehospitalbehandling etterfulgt av sykehusinnleggelse. Ukomplisert form av krisen manifesterer seg vanligvis i den første fasen av hypertensjon og mild grad av det andre. Den primære kilden til patologi er en økning i blodtrykk med mulige tegn på skade på hjernen, hjertet og andre viktige organer.

Følgende generelle symptomer på hypertensive kriser utmerker seg:

  1. Alvorlig hodepine og svimmelhet, som er ledsaget av en forstyrrelse av oppfatningen av hva som skjer rundt, så vel som fraværende sinn.
  2. Fremveksten av alvorlig smerte i brystsmerter, fra pasienten mottar klager om muligheten for hjerteinfarkt.
  3. Angrep fra det neurovegetative systemet, ledsaget av kvalme og oppkast.
  4. Pustevansker, kortpustethet, som oppstår uten belastning.
  5. Skarpt utseende av en følelse av frykt, frykt for ensomhet og død.
  6. Blødning fra nesen.
  7. Konvulsiv tilstand ledsaget av kulderystelser.

Tilstedeværelsen av en hypertensive krise er vanligvis bekreftet ved utseendet av en eller to av symptomene nevnt ovenfor. Et klart symptom på krisen er en skarp og rask økning i blodnivået til kritiske verdier, noe som kan være helseskadelig.

Hos menn

Siden den mannlige halvdelen av menneskeheten ikke har vane med å gå til legen ofte, så ofte manifesterer hypertensive krisen seg i dem i komplisert form. På dette nivået er det allerede opptil to målorganer påvirket av høyt blodtrykk. Symptomer vil bli manifestert, avhengig av hvilket organ som ble påvirket.

kvinner

Risikoen for hypertensive kriser hos kvinnene manifesteres i en viss alder når overgangsalderen oppstår. Situasjonen forverres av en usunn livsstil - overdreven forbruk av salt, fettstoffer og alkoholavhengighet. Røyking kan også utløse en hypertensive krise, spesielt hvis du har lang erfaring.

En hyppig årsak til krisen hos kvinner er hormonelle forandringer i kroppen når det oppstår noen forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulærsystemet mot bakgrunnen av arrestasjonen av østrogenproduksjonen. På bakgrunn av disse prosessene er det tretthet og emosjonell ustabilitet. Det er ønskelig å gjøre EKG en gang hvert halvår etter 50 år.

ungdom

Det kliniske bildet av den hypertensive krisen i ung alder er dekket av fysisk aktivitet og økte emosjonelle endringer. Ungdom kan provosere hypertensiv krise cerebral parese, iført medfødt og meget aktiv kjønnsmodning og vekst støt.

De eldre

Den eldre alderen er preget av en stabil hypertonisk tilstand, som gradvis, i fravær av vedlikeholdsbehandling, fører til en krise av komplisert karakter. Oftere fungerer flere organer som mål, og de patologiske prosessene i dem er irreversible.

Hvordan gjenkjenne utviklingen av hypertensive krise?

En hypertonisk type krise er en patologi av en nødsituasjon, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Hvis det er fare for å utvikle en krise, går tellingen til de timer hvor angrepet kan stoppes uten signifikante konsekvenser for organismen.

Oftest noterer pasienten følgende tegn på en kommende krise:

  • For høy grad av spenning og utseendet av frykt for døden, som var fraværende tidligere.
  • Utseendet til alvorlig og alvorlig smerte i brystet, som er et klemme karakter.
  • Hodepine med inneboende uklarhet, bevissthetstap og halv ubevisst tilstand.
  • Bevisstap.
  • Blødning fra nesen.
  • Kvalme, oppkast, kramper og kortpustethet.

Hvis en potensiell pasient finner minst ett symptom beskrevet ovenfor, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp. Direkte bevis på en hypertensive krise kan være en kombinasjon av flere tegn samtidig.

Symptomene på krisen kan uttrykkes i ulike variasjoner, avhengig av målorganet. I noen tilfeller kan krisen bli manifestert og helt asymptomatisk. Dette er spesielt typisk for personer under 25 år uten spesielle helsehelsepatologier.

Følgende indisposisjoner kan fungere som tegn på skade på målorganer:

  1. Konvulsjoner og nedsatt bevissthet, mot hvilken diagnose av hjerneslag og encefalopati.
  2. Iskemi eller hjerteinfarkt, begge diagnosene er uttrykt ved å trykke smerter i brystet.
  3. Lungeødem eller hjertesvikt, som manifesterer seg i form av kortpustethet og kortpustethet.

Hvis vi snakker om prosentandelen av symptomer på hypertensiv krise, kan vi observere følgende bilde:

  • brudd på luftveiene - 9%;
  • hodepine - 22%;
  • smerte i thorax - 9%;
  • blødende nese - 17%;
  • eksitasjon på det psykomotoriske nivået - 10%;
  • svimmel tilstand, alvorlig svakhet - 10%.

Overtredelse av hjerterytmen i form av arytmi er mye mindre vanlig. For å få den mest tilstrekkelige vurderingen av situasjonen, er det nødvendig å gjennomføre blodtrykksmålinger på begge hender samtidig.

behandling

Under den viktigste behandlingen av den hypertensive krisen menes den medisinske cupping. Det er viktig å gi primær omsorg før ankomst av lege. For å gjøre dette må du sette pasienten på sengen liggende, noe som vil forbedre blodstrømmen og rydde pusten. Ta et stoff som fjerner hypertensjon, så vel som beroligende.

For å stoppe hypertensive krisen er det vanlig å bruke følgende medisiner:

  • Captopril, som anses som den mest hensiktsmessige medisinen, som gjør det mulig å stoppe krisens første fase.
  • Nifedipin, dette inkluderer også Kordafen, Adalat og andre. Disse stoffene har en rask effekt, men effekten er kort. Medisiner av en slik sammensetning vil tillate å bringe pasienten til livs før ankomsten av beredskapsleger.

Tilstedeværelsen av visse hypertensive risikoer indikerer behovet for sykehusinnleggelse av pasienten. Slike risikoer inkluderer:

  • Tilstedeværelse av diabetes mellitus;
  • iskemi, hjerteinfarkt;
  • et tidligere slag.

Sykehusbehandling i nærvær av risiko er nødvendig, siden det er en økt trussel mot livet.

outlook

Forutsi konsekvensene av krisen er en komplisert øvelse som må utføres under hensyn til egenskapene til pasientens kropp. Overlevelse i gjennomsnitt på ca 40%.

Blant de hyppige dødsårsakene i hypertensiv krise er følgende patologier:

  • slag;
  • nyresvikt
  • hjertesvikt;
  • hjerteinfarkt.

Høye dødsfall er direkte relatert til mangel på riktig behandling. Sjansen for å overleve en krise avhenger direkte av den aktuelle medisinske omsorgstiden.

Fenomenet hypertensiv krise er en farlig tilstand der trykket i karene når sin begrensede verdi. I mangel av medisinsk behandling er det risiko for død.

Les Mer Om Fartøyene