Årsaker, symptomer på mitral ventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikkelen vil du lære: Karakteristikkene til patologisk mitralventil prolaps, årsakene til forekomsten, klassifisering etter graden av alvorlighetsgrad. De viktigste symptomene, behandlingsmetoder enn det kan være farlige, mulige begrensninger for pasienter og en prognose for fremtiden.

Mitral eller bicuspid ventil - en ventil som skiller venstre atrium fra den venstre ventrikkel. I løpet av diastolen (avslapping av ventriklene) ventilen åpnes ved å føre oksygenrikt blod, kom fra lungekretsløpet inn i venstre forkammer til den venstre ventrikkel, hvorfra det går deretter til den systemiske sirkulasjon.

Når mitralklaffprolaps (forkortet som PLA) forekommer siging eller prolaps, mitral ventil, som, avhengig av hvor alvorlig, kan heller ikke være ledsaget av noen symptomer, og forstyrrer ikke pasienten, eller føre til ganske alvorlige problemer ubehagelige manifestasjoner og begrenser i form av profesjonelle aktiviteter og sport.

Med den normale strukturen og funksjonen til mitralventilen, er den tett lukket under systolisk (sammentrekning) av ventrikkelen og tillater ikke blod tilbake til atriumet. Men i nærvær av prolaps bøyer ventilene på ventilen under blodtrykk mot venstre atrium og delvis åpner, slik at blodet kan strømme tilbake til atriumet - denne prosessen kalles regurgitasjon. Jo mer uttalt oppblåsningen av blod, jo mer utprøvde kliniske manifestasjoner har PMC.

Utbredelsen av denne patologien blant befolkningen er relativt liten - den er funnet i om lag 2,5-3% av mennesker. Men i de senere år, i forbindelse med innføring av ultralyd i hjertet i planlagte undersøkelser av ungdom og barn, oppdages mitral ventil prolaps mye oftere, spesielt hos pasienter i ung alder og barn.

Diagnose og behandling av prolaps utføres av kardiologer. De bestemmer også mulige begrensninger for pasienter, blant annet i forhold til studier, arbeid, militærtjeneste, fysiske aktiviteter.

årsaker

De eksakte årsakene til prolaps er ikke klare. Det antas at hovedrolle er spilt av funksjonene i strukturen av bindevev - det såkalte bindevevsdysplasi. Når bindevevsforandringer observert tallrike og forskjellige brudd av strukturen og funksjonen av de organer, som inkluderer bindevevet -.. Ventilene i hjertet, av kroppen, ledd, brusk, etc. så, sammen med prolaps, finner mange pasienter nærsynthet, og økt mobilitet (fleksibilitet) av leddene, skoliose og kropssykdommer.

Også slike sykdommer kan føre til patologien til mitralventilen:

  • overført smittsom og giftig endokarditt,
  • angina og skarlagensfeber,
  • iskemisk hjertesykdom,
  • metabolske forstyrrelser.

klassifisering

Forlengelsen av mitralventilen er klassifisert i henhold til ventilens grad:

Graden av prolaps er ikke alltid direkte relatert til alvorlighetsgraden av strømmen. Mer avslørende er tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av oppblåsthet: Jo sterkere det er, jo mer alvorlig prognosen, og jo mer bekymringsfull gir patologien til pasientene.

Typer av mitralventil prolaps med opphissing

symptomer

Forløpet av mitralventilen har ingen spesifikke symptomer. Avbøyning av 1 grad i fravær av regurgitering oppstår vanligvis ofte helt asymptomatisk - den er funnet ved et uhell under profylaktisk undersøkelse og utfører ultralyd i hjertet.

Ved 2 og 3 grader prolaps og nærvær oppstøt pasienter kan presentere en rekke klager, som imidlertid ofte overhodet ikke forbundet med prolaps, og med bakgrunn eller assosiert patologi (vaskulær dystoni, nevroser og D. t.). Ofte er pasientene bekymret for slike symptomer:

  1. Smerter i hjertet av hjertet er en piercing natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøsitet.
  2. Anfall av takykardi (hjertebank), ledsaget av svimmelhet, svakhet, kvalme.
  3. Følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid.
  4. Økt tretthet, utseende av tretthet og svakhet, selv etter en mindre fysisk eller mental belastning.
  5. Hyppighet til svimlende og pre-svimlende forhold (alvorlig svakhet, svimmelhet) - i tunge rom, mot følelsesmessig stress.
  6. Følelse av mangel på luft, brystsmerter ved pusting.
  7. Søvnløshet, mareritt, oppvåkninger med hjertebank og smerter i hjertet.

diagnostikk

I nærvær av tegn og symptomer på hjerte oppnevne undersøkelse og behandling bør være en kardiolog. Siden de konkrete tegn på prolaps ikke finnes, etter intervjuet, og undersøkelse av pasienten legen kan bare foreslå diagnose, og for å bekrefte det nødvendigvis en studie av bildebehandling struktur og funksjon av hjertet - Doppler ekkokardiografi (ekkokardiografi) eller ultralyd av hjertet.

Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å diagnostisere mitralventil prolaps

Ifølge ultralyd er det fastslått at mitralventil-prolaps er tilstede, dens grad avsløres, tilstedeværelse eller fravær og alvorlighetsgrad av opphissing. Som regel er det ikke nødvendig med andre studier for å klargjøre diagnosen, men de kan være nødvendig for å bestemme profesjonell eller sportslig kondisjon.

De forskjellige tester utført (testutførelsen sykling med EKG og ekkokardiografi, før og etter trening, tester huk, måling av blodtrykk i liggende stilling og umiddelbart etter å ha tatt en vertikal stilling, og så videre. D) En ytterligere undersøkelsesmetoder. Kan også ta blodprøver (generelle og biokjemiske), konsulenttjenester relaterte spesialister (nevrolog, revmatolog, psykiater, hjertekirurg).

Testen på en motorsykkel med ytelse av et elektrokardiogram

behandling

I milde former av sykdommen, når mitral ventil prolaps er ubetydelig og regurgitation er fraværende eller minimal, er ingen behandling vanligvis foreskrevet. Imidlertid kan behandling være nødvendig for de pasientene som klager over hjertesmerter, svimmelhet og svimmelhet.

Som slike klager ved moderate endringer i struktur og funksjon av ventilen forårsaket oftere enn faktisk ikke hjertesykdom og nevrasteni, nevroser og andre neurologiske problemer, og den behandling, henholdsvis, betegner neurologer (tett med Hjerte).

  1. Overholdelse av regimet - for å unngå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er svært ønskelig å få råd fra en psykoterapeut eller psykolog, for å få opplæring i selvkontrollerende metoder (over følelser, oppførsel), avslapping. Den riktige operasjonsmodusen er nødvendig (om ettermiddagen, med normalisert arbeidstid og fulltidslunsj). En obligatorisk del av behandlingen er en full natts søvn. Med søvnforstyrrelser, vises lette sovepiller.
  2. Gjennomføre handlinger med общеукрепляющим effekt - закаливание, går på friluft, svømmer i bassenget.
  3. Medikamentell terapi - beroligende (beroligende) legemidler - som motherwort, valerian, novopassit. Sterke beroligende midler brukes svært sjelden. Også stoffer som normaliserer metabolisme (metabolisme) i myokardiet er forbundet - kudesan, elkar, etc.

Med forlengelse på 2-3 grader i kombinasjon med oppblåsthet, når pasienter ofte viser økning i blodtrykk og arytmi, anbefaler vi også bruk av antihypertensive og antiarytmiske legemidler. For å forhindre utvikling av infektiv endokarditt med prolapses med opphiss av klasse 2 eller mer, anbefales antimikrobiell terapi.

I spesielt alvorlige tilfeller, som er vanskelige å behandle konservativt, kan kardiologisk kirurgisk behandling anbefales. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er utvikling av kronisk mitral insuffisiens og risikoen for dannelse (eller allerede dannelse) av hjertefeil.

Pasient overvåking

Pasienter som har hatt mitralventil prolaps, uavhengig av alvorlighetsgrad og tilstedeværelse eller fravær av oppblåsthet, bør registreres hos en kardiolog og gjennomgå regelmessig undersøkelser. Det anbefales å utføre Echo KG minst en gang i året - for å vurdere dynamikken; EKG 2 ganger i året - for tidlig påvisning av arytmier.

Pasienter med mitralventil prolaps anbefales å gjennomgå elektrokardiogram 2 ganger i året

Kardiologen bestemmer pasientens evner når det gjelder faglig aktivitet, sport, treningstjeneste i hæren. Prolaps uten oppstøt en grad pålegger ikke alvorlige begrensninger, kan bare være kontra tung trening og opplæring i noen universiteter militære orientering (flygende skoler, etc..). Spørsmålet om muligheten for å gjøre sport er avgjort individuelt (avhengig av sporten og tilgjengeligheten av klager).

Med prolapses med regurgitation, spesielt uttalt, er begrensningene mye mer alvorlige. Yrker av profesjonell sport er vanligvis forbudt. Kontraindikert i hæren, er det kontraindikasjoner til en rekke yrker.

komplikasjoner

Den uttrykte prolapsen av mitralventilen, spesielt i kombinasjon med oppblåsthet, kan føre til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som:

  1. Mitral insuffisiens er en økning i regurgitasjon, som fører til overføring av store mengder blod tilbake i venstre atrium. Dens symptomer ligner symptomene på kronisk hjertesvikt - det er kortpustethet, svakhet, redusert effektivitet.
  2. Infektiv endokarditt - Anatomisk endrede strukturer i hjerteventilene blir alltid lettere påvirket av infeksjon. Endokarditt - betennelse i hjertets indre skall (endokardium) fører igjen til en forverring av problemet og en økning i deformasjonene av mitralventilen helt opp til dannelsen av hjertefeil.

  • Plutselig død er mulig med ustabil hjertefunksjon, arytmier.
  • outlook

    I de fleste tilfeller fortsetter prolaps av mitralventilen uten komplikasjoner, praktisk talt uten å forårsake bekymring for pasienter.

    Prognosen i klasse 1-2 med eller uten minimal oppblåsning er gunstig, det er praktisk talt ingen restriksjoner, og de gjelder bare en betydelig fysisk anstrengelse.

    Prolaps av grad 3 eller tilstedeværelse av alvorlig oppstøt prognosen er mye mer alvorlig, og for patologi ustabil og uforutsigbar, er det farlig for sine komplikasjoner, og derfor å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen cardio kirurgisk korreksjon av avvik kan anbefales.

    Forresten av mitralventilen i hjertet er farlig

    En av de vanligste hjertepatologiene er prolaps av mitralventilen. Hva betyr dette begrepet? Normalt ser arbeidet i hjertet ut som dette. Venstre atrium komprimeres for å skille ut blod, ventilklaffene åpnes nå, og blodet går inn i venstre ventrikel. Deretter lukkes ventiler, og sammentrekningen av ventrikkelen fører allerede blodet til å bevege seg inn i aorta.

    Med ventilprolaps går en del av blodet på tidspunktet for sammentrekning av ventrikkelen igjen inn i atriumet, fordi prolaps er en avbøyning som ikke tillater at ventene lukkes normalt. Dermed er det en omvendt overføring av blod (regurgitasjon), og mitral insuffisiens utvikler seg.

    Hvorfor utvikler patologien?

    Forløpet av mitralventilen er et problem som forekommer oftere hos unge mennesker. Alder 15-30 år er mest typisk for diagnostisering av dette problemet. Årsakene til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfeller forekommer PMC hos personer med bindevevspatologier, for eksempel med dysplasi. Et av dets tegn kan være økt fleksibilitet.

    For eksempel, hvis en person enkelt bøyer tommelen på armen i motsatt retning og tar den til underarmen, er sannsynligheten for tilstedeværelsen av en av patologiene i bindevev og PMC høy.

    Så, en av årsakene til mitral ventil prolaps er medfødt genetiske lidelser. Utviklingen av denne patologien er imidlertid også mulig på grunn av de tilegnede årsakene.

    Ervervede årsaker til PMC

    • Iskemisk hjertesykdom;
    • myokarditt;
    • Ulike idiomer av kardiomyopati;
    • Hjerteinfarkt;
    • Kalsiumavsetninger på mitralringen.

    På grunn av smertefulle prosesser, blir blodtilførselen til hjertekonstruksjonene forstyrret, vevbetennelse, celledød med erstatning av bindevevet, densifisering av vevene i selve ventilen og omgivende strukturer.

    Alt dette fører til endringer i vevet i ventilen, skade på musklene som styrer det, noe som fører til at ventilen slutter å lukkes helt, det vil si at prolaps av ventiler opptrer.

    Er PMC farlig?

    Selv om mitralventil prolaps kvalifiserer som en patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfeller positiv, og ingen symptomer blir observert. Vanligvis diagnostisert PMC ved et uhell under ultralyd i hjertet med forebyggende undersøkelse.

    Manifestasjoner av PMC avhenger av graden av prolaps. Symptomer manifesteres hvis opphissingen er alvorlig, noe som er mulig i tilfeller av betydelig avbøyning av ventilflikene.

    De fleste som har PMC, lider ikke av dette, patologien påvirker ikke deres livs- og arbeidskapasitet. Ved andre og tredje grader av prolaps er imidlertid ubehagelige opplevelser i hjertet, smerte og rytmeforstyrrelser mulig.

    I de mest alvorlige tilfeller utvikles komplikasjoner på grunn av nedsatt sirkulasjon og forverring av hjertemuskelen på grunn av strekk under tilbakelevering av blod.

    Komplikasjoner av mitral insuffisiens

    • Ruptur av hjerteflasker;
    • Infektiv endokarditt;
    • Mikksomatoznye ventil ventil endringer;
    • Hjertesvikt;
    • Plutselig død.

    Den siste komplikasjonen er ekstremt sjelden og kan oppstå hvis PMC kombineres med ventrikulære rytmeforstyrrelser, som er livstruende.

    Grader av prolapse

    • 1 grad - ventilflapper bøyes på 3-6 mm,
    • 2 grader - avbøyning ikke mer enn 9 mm,
    • 3 grader - mer enn 9 mm.

    Så det meste av forlengelsen av mitralventilen er ikke farlig, så det er ikke nødvendig å behandle det. Men med en betydelig grad av patologi, trenger folk en grundig diagnose og hjelp.

    Hvordan manifesterer problemet

    Forløpet av mitralventilen manifesteres av spesifikke symptomer med signifikant opphissing. Men når det blir spurt pasienter med PMK, viser selv den minste grad at folk opplever mange klager om mindre plager.

    Disse klager ligner de som forekommer i vegetovaskulær eller neurokirkulatorisk dystoni. Siden denne lidelsen ofte blir diagnostisert samtidig med mitralinsuffisiens, er det ikke alltid mulig å skille mellom symptomer, men PMC spiller en avgjørende rolle i endringen i trivsel.

    Alle problemer, smerte eller ubehag som følge av mitral insuffisiens er forbundet med en forverring av hemodynamikk, det vil si blodstrøm.

    Siden i denne patologien er en del av blodet kastet tilbake til atriumet, og ikke kommer inn i aorta, må hjertet gjøre ytterligere arbeid for å sikre normal blodstrøm. Overbelastning gir aldri fordeler, det fører til raskere slitasje av vev. I tillegg fører oppkastet til utvidelse av atriumet på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra del av blod der.

    Som et resultat av overfylling med blodet i venstre atrium, er alle venstre delene av hjertet overbelastet, kraften i hans sammentrekninger øker, fordi du må takle en ekstra del av blodet. Med tidenes forlengelse kan hypertrofi i venstre ventrikkel og atrium utvikles, dette fører til økt trykk i karene som passerer gjennom lungene.

    Hvis den patologiske prosessen fortsetter å utvikle, forårsaker lungehypertensjon hypertrofi av høyre ventrikel og mangel på tricuspid-ventilen. Symptomer på hjertesvikt vises. Det beskrevne bildet er typisk for prolaps av mitralventilen i tredje grad, i andre tilfeller er sykdommen mye lettere.

    Absolutt flertall av pasientene blant symptomene på mitralventilapapse markerer perioder med hjertebank, som kan ha forskjellig styrke og varighet.

    En tredjedel av pasientene føler regelmessig mangel på luft, de vil ha inspirasjonen til å være dypere.

    Blant de mer aggressive symptomene kan man merke seg et tap av bevissthet og pre-okklusjon.

    Ganske ofte mitral ventil prolapse ledsages av redusert effektivitet, irritabilitet, en person kan være følelsesmessig ustabil, kan hans søvn bli forstyrret. Det kan være smerte i brystet. Og de har ingenting å gjøre med fysisk aktivitet, og nitroglyserin virker ikke på dem.

    De vanligste symptomene

    • Smerte i brystet;
    • Mangel på luft;
    • Kortpustethet
    • Følelser av hjerteslag eller funksjonsfeil i rytmen;
    • besvimelse;
    • Ustabil stemning;
    • Rask tretthet;
    • Hodepine om morgenen eller om natten.

    Alle disse symptomene kan ikke kalles karakteristisk bare for prolaps av mitralventilen, de kan skyldes andre problemer. Ved undersøkelse av pasienter med lignende klager (særlig i ung alder), oppdages imidlertid ofte forekomsten av mitralventilen på 1 grad eller til og med 2 grader.

    Hvordan er patologien diagnostisert?

    Før du begynner behandling, trenger du en nøyaktig diagnose. Når det er behov for å diagnostisere PMC?

    • For det første kan diagnosen gjøres ved et uhell under en forebyggende undersøkelse med ultralydet i hjertet.
    • For det andre, med en undersøkelse av pasienten av terapeuten, kan det høres en støy i hjertet, noe som vil føre til videre undersøkelse. En karakteristisk lyd, som kalles støy, når mitralventilen er avbøyet, skyldes oppblåsthet, det vil si at blodet rushes tilbake i atriumet.
    • For det tredje kan pasientens klager føre til at legen mistenker PMC.

    Hvis du har slike mistanke, må du kontakte en spesialist, en kardiolog. Diagnose og behandling bør utføres av ham. De viktigste metodene for diagnose - auskultasjon og ultralyd i hjertet.

    Med auskultasjon kan legen høre en karakteristisk støy. Men hos unge pasienter er støy i hjertet bestemt ganske ofte. Det kan oppstå på grunn av den meget raske bevegelsen av blod, hvor turbulens og turbulens dannes.

    Slike støy er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestasjoner og påvirker ikke tilstanden til en person og hans organers arbeid. Men når det oppdages støy, er det verdt å gjenforsikre og utføre flere diagnostiske undersøkelser.

    Pålidelig å avsløre og bekrefte PMK eller dets fravær kan bare en metode for ekkokardiografi (USA). Resultatene av undersøkelsen visualiseres på skjermen, og legen ser hvordan ventilen fungerer. Han ser bevegelsen av sine klaffer og avbøyningen under blodstrømmen. Forløpet av mitralventilen kan ikke alltid manifesteres i ro, så i noen tilfeller blir pasienten etterprøvet etter fysisk anstrengelse, for eksempel etter 20 oppsett.

    Som svar på lasten øker blodtrykket, trykket på ventilen øker, og prolaps, selv en liten, blir merkbar på ultralyd.

    Hvordan er behandlingen

    Hvis PMC oppstår uten symptomer, er det ikke nødvendig med behandling. Med den oppdagede patologien anbefaler legen vanligvis å se en kardiolog, som gjør ultralyd av hjertet hvert år. Dette vil gjøre det mulig å se prosessen i dynamikken og legge merke til forringelsen av tilstanden og driften av ventilen.

    I tillegg anbefaler kardiologen at du slutter å røyke, sterk te og kaffe, og redusere alkoholforbruket til et minimum. Nyttige øvelser vil være fysisk trening eller annen fysisk trening, unntatt tung sport.

    Forlengelsen av mitralventilen i 2. grad, og spesielt i tredje grad, er i stand til å forårsake signifikant oppblåsning, noe som fører til en forverring i tilstanden av helse og utseendet av symptomer. I disse tilfellene utføres medikamentbehandling. Imidlertid kan ingen rettsmidler påvirke ventilens tilstand og forkorte seg selv. Av denne grunn er behandlingen symptomatisk, det vil si at hovedvirkningen er rettet mot å lindre personen med ubehagelige symptomer.

    Terapi foreskrevet for PMP

    • antiarytmisk;
    • antihypertensiv;
    • Stabiliserende nervesystem;
    • Toning.

    I noen tilfeller preventer symptomene på arytmi, så er det nødvendig med aktuelle legemidler. I andre kreves beroligende midler, siden pasienten er svært irritabel. Dermed er medisiner foreskrevet i samsvar med klager og identifiserte problemer.

    Det kan være en kombinasjon av symptomer, så behandlingen bør være omfattende. Alle pasienter med mitralventil prolaps anbefales å ordne behandling slik at søvn er tilstrekkelig varighet.

    Blant legemidler foreskrevet beta-blokkere, narkotika som mater hjertet og forbedrer metabolske prosesser i den. Av sedativer er ofte effektive infusjoner valerian og motherwort.

    Effektene av legemidler kan ikke gi den ønskede effekten, siden det ikke påvirker ventilens tilstand. Det kan være noen forbedringer, men det kan ikke anses å være stabilt i den akutte progressive sykdomsforløpet.

    I tillegg er komplikasjoner som krever kirurgisk behandling mulig. Den hyppigste årsaken til kirurgi med PMC er frigjøring av mitralventilbåndet.

    I dette tilfellet vil hjertesvikt vokse veldig raskt, fordi ventilen ikke kan lukke i det hele tatt.

    Kirurgisk behandling er styrking av ventilringen eller implantasjonen av mitralventilen. I dag er slike operasjoner ganske vellykkede og kan føre pasienten til en betydelig forbedring i tilstand og velvære.

    Generelt er prognosen for mitralventil prolaps avhengig av flere faktorer:

    • utviklingshastighet av den patologiske prosessen;
    • grad av alvorlighetsgrad av patologien til selve ventilen;
    • grad av regurgitation.

    Selvfølgelig spiller rettidig diagnostikk og presis overholdelse av kardiologiske forskrifter en stor rolle i behandlingenes suksess. Hvis pasienten er oppmerksom på sin helse, vil han "skremme alarmen" i tide og vil gjennomgå de nødvendige diagnostiske prosedyrene, og vil også ta behandlingen.

    Ved ukontrollert utvikling av patologi og mangel på nødvendig behandling, kan hjertets tilstand gradvis forverres, noe som fører til ubehagelige og muligens irreversible konsekvenser.

    Er forebygging mulig?

    Forløpet av mitralventilen er i utgangspunktet et medfødt problem. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke kan forhindres. I det minste er det mulig å redusere risikoen for å utvikle 2 og 3 grader av prolaps.

    Forebygging kan være regelmessig besøk til kardiologen, etterlevelse av kosthold og hvile, regelmessig mosjon, forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

    Mitralventilavbøyning

    Til en av anomaliene ved hjerteutvikling er prolapsen av mitralventilen (PMC). Det er preget av det faktum at dens Ventilene blir tvunget inn i det venstre atriumhulrum på det tidspunktet hvor venstre ventrikel er kontraherende (Systolisk). Denne patologien har et annet navn - Barlow syndrom, etter doktorens navn, som var den første som bestemmer årsaken til den sentrale systoliske apikale støyen som følger med PMC.

    Betydningen av denne hjertesvikt har ennå ikke blitt studert nok. Men de fleste medisinske armaturer tror det for menneskelig liv utgjør det ikke en spesiell trussel. Vanligvis har denne patologien ikke uttalt kliniske manifestasjoner. Det krever ikke medisinsk behandling. Behovet for behandling oppstår når, som et resultat av PMP, utvikles hjerteaktivitet (for eksempel arytmi), som er ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Derfor er kardiologens oppgave å overbevise pasienten om ikke å få panikk og lære ham de grunnleggende øvelsene til muskelavslapping og automatisk trening. Dette vil hjelpe ham med å håndtere den fremvoksende tilstanden angst og nervøse lidelser, roe hjertets spenning.

    Hva er mitral ventil prolapse?

    For å forstå dette, er det nødvendig å forestille seg hvordan hjertet fungerer. Beriket oksygen fra lungene kommer inn i det venstre atriumhulen, som fungerer som en slags lagring (reservoar) for den. Derfra går hun inn i venstre ventrikel. Hensikten er å tvinge ut alt innkommende blod ved aortaens munn for å distribuere til organer i sirkelen i hovedsirkulasjonen (en stor sirkel). Strømmen av blod rushes igjen til hjertet, men allerede i høyre atrium, og deretter inn i hulrommet i høyre ventrikel. Samtidig forbrukes oksygen, og blodet er mettet med karbondioksid. Bukspyttkjertelen (høyre ventrikel) kaster den inn i den lille sirkulasjonen av sirkulasjonen (lungearterien), der en ny anrikning med oksygen finner sted.

    Med normal hjerteaktivitet frigjøres atrielle systoler helt fra blodet ved begynnelsen, og mitralventilen lukker atrium inngangen, det motsatte av utstrømningen av blod forekommer ikke. Prolapse tillater ikke at de tette, strakte ventilene lukkes helt. Derfor, ved aortaens munn, under hjerteutgang, faller ikke hele blodet. En del av den vender tilbake til hulrommet til venstreatrium.

    Prosessen med retrograd blodstrøm ble kalt regurgitasjon. Prolapse, ledsaget av en avbøyning mindre enn 3 mm, utvikler seg uten oppblåsing.

    Klassifisering av PMC

    På hvor sterk oppblåsning (fyllingsgrad av venstre ventrikel med gjenværende blod) utmerker seg:

    1 grad

    Minste avbøyning av begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Returblodstrømmen er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske endringer i sirkulasjonen. Og forårsaker ikke forbundet med disse ubehagelige symptomene. Det antas at pasientens tilstand med PMC 1 grad er innenfor normale grenser. Denne patologien er oppdaget ved en tilfeldighet. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men pasienten anbefales å besøke kardiologen med jevne mellomrom. Sport og kroppsopplæring er ikke kontraindisert. Godt styrker hjertemusklene som kjører, går, svømmer, skilter og skøyter. Kunstskøyter og aerobic er nyttige. Opptaket til sysselsetting av denne typen sport på profesjonelt nivå er gitt ut av den behandlende lege-kardiologen. Men det er begrensninger. Strengt forbudt:

    1. Vektløfting i forbindelse med dynamisk eller statisk løfting av vekter;
    2. Klasser på makt simulatorer.

    2 grader

    Maksimal avbøyning av brosjyrene er 9 mm. Det er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Det krever symptomatisk medisinering. Sport og fysisk utdanning er tillatt, men bare etter samråd med en kardiolog som velger den optimale belastningen.

    3 grader

    Den tredje graden av prolaps blir diagnostisert ved å bøye ventilene mer enn 9 mm. I dette tilfellet, alvorlige endringer i hjertets struktur. Kaviteten på venstre atrium utvides, ventrikulære vegger tykkere, unormale endringer i arbeidet i sirkulasjonssystemet blir observert. De fører til følgende komplikasjoner:

    • Insuffisiens MK;
    • Utvikling av brudd på hjertefrekvensen.

    Ved 3. grad er kirurgisk inngrep påkrevd: suturventilflapper eller proteser MK. Anbefalte spesielle gymnastikk øvelser, som velges av legen av terapeutisk fysisk trening.

    Ved begynnelsen av prolaps er delt inn tidlig og sent. I en rekke europeiske land, inkludert Russland, er klassifiseringen av sykdommen tilstede:

    1. hoved~~POS=TRUNC (idiopatisk eller isolert) prolaps av arvelig, medfødt og oppkjøpt genesis, som kan ledsages av myxomatøs degenerasjon av varierende alvorlighetsgrad;
    2. sekundær, innsendt udifferensiert bindevevsforandringer, og som følge av arvelige sykdommer (Ehlers-Danlos sykdom, Marfans sykdom) eller andre hjertesykdommer (revmatisme, komplikasjon, perikarditt, hypertrofisk kardiomyopati, atrial septal defekt).

    Symptomer på MVP

    Første og andre grader av PMC er oftest asymptomatiske og sykdommen oppdages ved et uhell, når en person gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse. Ved tredje graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps notert:

    • Det er svakhet, ubehag, langvarig lavfrekvent feber (37-37,5 ° C);
    • Det er en økning i svette;
    • Om morgenen og om natten har hodet vondt;
    • Det er en følelse av at det ikke er noe å puste og en person prøver instinktivt å absorbere så mye luft som mulig, og tar et dypt pust;
    • Nye smerter i hjertet, fjernes ikke av hjerteglykosider;
    • En stabil arytmi utvikler seg;

    Ved auskultasjon høres tydelig lyd i hjertet (midtsystoliske klikk som skyldes en stor spenning av akkordene, som før det var sterkt avslappet). De kalles også syndromet til flapping ventilen.

    Når du utfører ultralyd i hjertet med doppler, er det mulig å oppdage omvendt blodstrøm (regurgitasjon). PMC har ikke karakteristiske EKG-tegn.

    Video: PMC på ultralyd

    1 grad, en gutt på 13 år, vegetasjon i enden av ventilene.

    etiologi

    Det antas at i dannelsen av PMC spiller en avgjørende rolle av to grunner:

    1. Medfødte (primære) patologier overført ved å arve den unormale strukturen av fibrene som danner grunnlaget for ventilflappene. I dette tilfellet øker akkordene som forbinder dem med myokardiet gradvis. Ventilene blir myke og lett strukket, noe som bidrar til deres avbøyning. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsaker sjelden komplikasjoner. Det var ingen tilfeller av utvikling av hjertesvikt. Derfor er det ikke ansett som en sykdom, men bare tilskrives anatomiske egenskaper.
    2. Ervervet (sekundær) prolaps av hjertet. Det er forårsaket av en rekke grunner, basert på den inflammatorisk degenerative prosessen med bindevev. Slike prosesser inkluderer reumatisme, ledsaget av skade på ventiler i mitralventilen, med utvikling av betennelse og deformitet i dem.

    Behandling av PMC

    Behandling av prolaps av mitralventilen avhenger av graden av oppblåsthet, årsakene til patologien forårsaker og komplikasjonene som oppstår,I de fleste tilfeller gjør pasienter uten behandling. Slike pasienter må forklare essensen av sykdommen, roe seg og om nødvendig foreskrive sedativer.

    Ikke mindre viktig er normaliseringen av regimet av arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, fravær av stress og nervesjokk. Til tross for at tung fysisk aktivitet er kontraindisert til dem, anbefales det å holde moderate gymnastikkøvelser, å gå, tvert imot.

    Fra medisinske preparater utpeker pasienter PMK:

    • Med takykardi (rask hjerterytme), kan betablokkere brukes (Propranolol, Atenolol, etc.);
    • Hvis PMC er ledsaget av kliniske tegn på autonom dystoni bruk magnesium-holdige preparater (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng et al.);
    • Det er nødvendig å ta vitaminer fra gruppe B, PP (Neurobeks Neo);
    • PMC klasse 3 og 4 kan kreve kirurgisk behandling (suturing ventilene eller protesen til ventilen).

    PMK hos gravide kvinner

    PMC utvikles oftere i den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Dette er - en av de mest vanlige hjertesykdom, påvist ved obligatorisk testing av gravide kvinner (ekkokardiografi, ultralyd av hjertet), som mange kvinner, som har en PLA grad 12, kan ikke være klar over sine eksisterende anomalier. Forløpet av mitralventilen under graviditet kan reduseres, noe som er forbundet med økt hjerteutgang og redusert perifer vaskulær motstand. Under graviditet i de fleste tilfeller prolaps oppstår gunstig, men gravide kvinner mer sannsynlig å ha hjertearytmier (paroksysmal takykardi, ventrikulære premature slag). PMK under svangerskapet blir ofte ledsaget av gestose, som er fulle av hypoksi av fosteret med en forsinkelse i veksten. Noen ganger slutter graviditeten med for tidlig fødsel, eller svakheten i arbeidskraft er mulig. I dette tilfellet er det angitt en keisersnitt.

    Medisinsk behandling av PMC hos gravide kvinner utføres kun i unntakstilfeller med moderat eller alvorlig grad av flyt med høy sannsynlighet for arytmi og hemodynamiske lidelser. Det er ledsaget av fire store syndromer.

    Vegetativ-vaskulær dysfunksjon:

    1. Smerte i brystet i hjertet;
    2. Hyperventilering, symptomet som sentrum er uttrykt i akutt mangel på luft;
    3. Krenkelse av hjerterytmen;
    4. Følelse av kulderystelser eller økt svette på grunn av redusert termoregulering;
    5. Fordøyelsessykdommer (mage-tarmkanalen).

    Syndrom av vaskulære lidelser:

    1. Hyppig hodepine; hevelse;
    2. Senking av temperatur i lemmer (ishender og føtter);
    3. Gåsehud.

    hemoragisk:

    1. Utseendet til blåmerker med det minste trykket,
    2. Hyppig nese- eller gingivalblødning.

    Psykopatologisk syndrom:

    1. Følelse av angst og frykt,
    2. Hyppige humørsvingninger.

    I dette tilfellet er en gravid kvinne i fare. Det bør observeres, behandles og fødes i spesialiserte perinatale sentre.

    En fremtidig mor med diagnose av første-graders PMC kan føde naturlig under normale forhold. Det må imidlertid overholde følgende anbefalinger:

    • Det bør unngå langvarig eksponering for varme eller kulde, i tunge rom med høy luftfuktighet, der det er kilder til ioniserende stråling.
    • Det er kontraindisert å sitte for lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i det små bekkenet.
    • Hvile (lese bøker, lytte til musikk eller se på TV) er bedre enn å ligge.

    Kvinnen som avslørte mitralklaffprolaps med oppgulp, bør hele perioden av svangerskapet bli sett av en kardiolog for å utvikle komplikasjoner ble oppdaget i tide og rettidig tiltak for å eliminere dem.

    Komplikasjoner av prolaps MK

    De fleste komplikasjoner av mitral ventil prolapse utvikles med alderen. En ugunstig prognose for utviklingen av mange av dem er gitt hovedsakelig til eldre. De alvorligste komplikasjonene som truer pasientens liv, inkluderer følgende:

    1. Forskjellige typer arytmi forårsaket av en dysfunksjon av vegetative-vaskulære system, økt aktivitet av kardiomyocytter, strakte seg over papillemusklene, brudd antrioventrikulyarnoy impulsledning.
    2. Mangel på MK forårsaket av retrograd (i motsatt retning) blodstrøm.
    3. Infeksiv endokarditt. Denne komplikasjonen er farlig fordi det kan føre til at gapet akkorder som forbinder med MK ventrikkel vegger eller løsgjøring av ventilen, så vel som forskjellige typer av emboli (mikrobiell, trombose, emboli ventil fragment).
    4. Komplikasjoner av nevrologisk karakter assosiert med emboli av cerebrale kar (hjerneinfarkt).

    Prolapse i barndommen

    I barndommen er MK prolaps mer vanlig enn hos voksne. Dette fremgår av statistiske data basert på resultatene av pågående forskning. Det er bemerket at PMC i ungdomsår er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert hos jenter. Klager av barn er av samme type. I utgangspunktet er dette en akutt mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

    Den vanligste er prolapse av den fremre ventilen i 1. grad. Det ble oppdaget i 86% av undersøkte barn. Sykdom i 2. grad finnes bare i 11,5%. PMK III og IV med gradoppfylling er svært sjeldne, med ikke mer enn 1 barn ut av 100.

    Symptomer på PMS manifesteres hos barn på forskjellige måter. Noen føler nesten ikke unormalt arbeid i hjertet. I andre manifesterer seg det ganske sterkt.

    • Så smerte i brystet oppleves av nesten 30% av ungdomsbarnene, som har identifisert PSMC (prolaps av mitralventilflapper). Det forårsaker ulike grunner, blant hvilke de vanligste er følgende:
      1. for tett adskilte akkorder;
      2. emosjonelt stress eller fysisk overstyring som fører til takykardi;
      3. oksygen sult.
    • Ved så mange barn oppstår hjertebanken.
    • Ofte tenåringer som bruker mye tid på datamaskinen, foretrekker mental aktivitet til fysisk stress, er utsatt for rask tretthet. De har ofte kortpustethet i kroppsopplæring eller når man gjør fysisk arbeid.
    • Hos barn diagnostisert med PMC, vises i mange tilfeller symptomer på en nevropsykologisk natur. De er utsatt for hyppige humørsvingninger, aggressivitet, nervøse sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortsiktige faints.

    Kardiologen bruker ulike diagnostiske tester under undersøkelsen av pasienten, hvorved det mest nøyaktige bildet av PMC blir avslørt. Diagnosen er etablert dersom det er støy under auskultasjon: holosystolisk, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

    Da er sykdommen diagnostisert ved ekkokardiografi. Det gjør det mulig å bestemme funksjonelle avvik i myokardiet, strukturen av MK-foliene og deres prolaps. De definerende tegnene til PIC for ekkokardiografi er som følger:

    1. Ventilene forstørres med 5 mm eller mer.
    2. Venstre ventrikel og atrium er forstørret.
    3. Med reduksjon av ventrikulære folder MK bøy på atrial kammeret.
    4. Mitralringen er forstørret.
    5. Akkorder er langstrakte.

    Tilleggsfunksjoner inkluderer:

    1. Aneurysm av septum mellom atria;
    2. Roten av aorta er forstørret.

    På en røntgen ses det som:

    • Bildet av lungene er ikke endret;
    • Utbulingen av lungearterien er moderat;
    • Myokardet ser ut som et "hengende" hjerte med mindre størrelse.

    EKG viser i de fleste tilfeller ingen endringer i hjerteaktivitet knyttet til PMK.

    Forlengelsen av hjerteventilen i barndommen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produksjonen av kollagen av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin i dem og et brudd på elektrolyttbalansen. Det ble notert at barn diagnostisert med PMC er undervektige (utilstrekkelig til vekst). Mange av dem er diagnostisert med myopati, flate føtter, skoliose, dårlig utvikling av muskelvev og dårlig appetitt.

    For å behandle PMC med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom anbefales det å ta hensyn til aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på i hvilken grad kliniske manifestasjoner av sykdommen uttrykkes, velges metoden for behandling, medisiner foreskrives.

    Men hovedvekten er å endre barns levekår. Det er nødvendig å justere sin mentale belastning. Det må nødvendigvis skifte med fysisk. Barn bør besøke rommet med fysioterapiøvelser, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale sett med øvelser, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Svømming anbefales.

    Ved metabolske endringer i hjerte muskel kan barnet utnevnes fysioterapeutiske prosedyrer:

    1. Galvanisering av refleks-segmentet, med intramuskulær administrering av tiotriazolin minst to timer før prosedyren.
    2. Elektroforese med kalsium under vagotoniske lidelser.
    3. Elektroforese med bromid i sympatikotoniske dysfunksjoner.
    4. Arsonvalisasjon.

    Følgende medisiner brukes:

    • Cinnarizine - for å øke blodmikrocirkulasjonen. Behandlingsforløpet er fra 2 til 3 uker.
    • Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
    • Beta-andrhenoblokatora - med PMK, ledsaget av sinus takykardi. Dosering er strengt individuell.
    • Antiarytmiske legemidler med vedvarende arytmi, medfølgende PMC i 3. grad.
    • Vitamin-mineralske komplekser.

    Fytoterapi medisiner er også brukt: avkok av horsetail (det inneholder silisium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) effekt.

    Alle barn med IPC bør være på dispensarrekord med kardiolog og regelmessig (minst to ganger i året) gjennomgå en undersøkelse rettet mot rettidig oppdagelse av alle hemodynamiske endringer. Avhengig av graden av PMC, er muligheten for trening bestemt. Med forlengelsen av 2. grad trenger noen barn en overføring til en sportsgruppe med redusert belastning.

    Anbefalinger for sport

    Med prolapse er det en rekke begrensninger for å utøve på profesjonelt nivå med deltakelse i ansvarlige konkurranser. Du kan bli kjent med dem i et spesialdokument utviklet av All-Russian Society of Cardiology. Det kalles "Anbefalinger for opptak av idrettsutøvere med brudd på SS-systemet til trenings- og konkurranseprosessen." Hovedkontraindikasjonen for intensiv trening av idrettsutøvere og deres deltagelse i konkurranser er prolapse, komplisert:

    • Arrhythmia, registrert Holter-overvåking (daglig EKG);
    • Tilbaketrekk av ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
    • Oppstanden er høyere enn 2. grad, registrert på ekkokardiografi;
    • En stor reduksjon i blodutløsningen - opptil 50% og lavere (det vises på ekkokardiografi).

    Til alle personer med prolaps av mitral og tricuspid ventiler, er følgende sport kontraindisert:

    1. I det er det nødvendig å utføre rykkete bevegelser - skyve kjernen, kaste en plate eller spyd, ulike typer slåss, hoppe osv.
    2. Heavy-atletikk, assosiert med løftevekter (vekt, etc.).

    Video: Treningstreningens mening om PMK

    Forløp i opptaksalder

    Mange unge menn i vernepliktig alder med en diagnose av prolaps av mitral eller trikuspidalklaffen reiser spørsmålet: "Ta hvis fra en slik diagnose i hæren?" Svaret på dette spørsmålet er tvetydig.

    Med PMK 1 st og 2 nd uten oppblåsing (eller med regurgitation 0-I-II grad), som ikke forårsaker krenkelse av kardial aktivitet, anses rekrutteringen egnet til tjeneste i hæren. Siden prolaps av denne arten refererer til de anatomiske egenskapene til hjertets struktur.

    Basert på kravene i "Sykdomsplanen" (artikkel 42) anses beskjeden uegnet til militærtjeneste i følgende tilfeller:

    1. Han har skal diagnostiseres: "Primær forlengelse av MK 3. grad. Hjertesvikt i I-II funksjonell klasse ».
    2. Bekreftelse av diagnosen ved ekkokardiografi, Holter-overvåking. De bør registrere følgende indikatorer:
      1. Forkortelsen av myokardfibre under blodsirkulasjonen reduseres;
      2. Flammene av oppkast forekommer over aorta- og mitralventiler;
      3. atriene og ventriklene forstørres, både under systol og diastol;
      4. Utløsningen av blod under sammentrekning av ventrikkelen er betydelig redusert.
    3. Indeksen for toleranse for fysisk belastning på resultatene av veloergometri bør være lav.

    Men her er det en nyanse. Tilstanden kalt "hjertesvikt" er klassifisert av 4 funksjonsklasser. Av disse kan bare tre gi unntak fra militærtjeneste.

    • Jeg f.k. - Draftee anses egnet for bruk i RA, men med få restriksjoner. I dette tilfellet kan avgjørelsen til militærutkastet bli påvirket av symptomene som følger med sykdommen, noe som medfører intoleranse mot fysisk anstrengelse.
    • Ved II f.k. Rekrutteringen er tildelt en "B" -kategori. Dette betyr at han er egnet til å tjene i hæren bare i krigstid eller i nødstilfeller.
    • Og bare III og IV f.k. gi en full og ubetinget avskrivning fra militærtjenesten.

    Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers helse

    Hjerteventiler er ventiler som regulerer bevegelsen av blod gjennom hjertekamrene, som hjertet har fire. To ventiler er anordnet mellom ventriklene og blodkar (aorta og lungearterien) og de andre to er på banen for blodstrømmen fra atria til ventriklene venstre - mitral høyre - trikuspidal. Mitralventilen består av fremre og bakre ventiler. Patologi kan utvikle seg på noen av dem. Noen ganger skjer det umiddelbart på begge sider. Svakheten i bindevevet tillater ikke å holde dem i lukket tilstand. Under blodtrykket begynner de å bøye seg inn i det venstre atriumkammeret. Samtidig begynner en del av blodstrømmen å bevege seg i motsatt retning. Retrograd (omvendt) strøm kan forekomme med patologi på enda ett blad.

    Utviklingen av PMC kan følge forlengelsen av tricuspidventilen (tricuspid), plassert mellom høyre ventrikel og atrium. Han beskytter det rette atriumet fra retur av venøst ​​blod inn i cellen. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling av PTC er lik prolaps MK. Patologien, der fortapningen av to ventiler umiddelbart oppstår, betraktes som en kombinert hjertesykdom.

    Prolapse MK av liten og moderat grad avsløres ganske ofte og i helt friske mennesker. Det er ikke helseskadelig hvis det oppdages opphiss av 0-I-II grad samtidig. Primær forlengelse av 1 og 2 grader uten oppstyr refererer til små anomalier av hjerteutviklingen (MARS). Når det er oppdaget, er det ikke nødvendig å panikk, fordi i motsetning til andre patologier av PMC-progresjon og opphisselse ikke forekommer.

    Årsaken til bekymring er oppkjøpt eller medfødt PMK med opphisselse av III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefeil som krever kirurgisk behandling, som når den utvikler seg på grunn av en økning i volumet av gjenværende blod, strekkes LP-kammeret, tykkelsen av ventrikulærveggen øker. Dette fører til betydelig overbelastning i hjertet, noe som forårsaker hjertesvikt og en rekke andre komplikasjoner.

    Til sjeldne hjertepatologier inkluderer prolaps av aortaklappen og lungeartreventilen. De har også vanligvis ikke alvorlige symptomer. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til disse anomaliene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Hvis du er diagnostisert med prolaps av mitral eller annen hjerteventil, ikke ta panikk. I de fleste tilfeller introduserer denne anomali ikke alvorlige endringer i hjerteaktiviteten. Så, du kan fortsette den vanlige livsstilen. Er det bare en gang for alle å forlate de dårlige vanene som forkorter livet til enda en helt sunn person.

    årsaker

    De eksakte årsakene til prolaps er ikke klare. Det antas at hovedrolle er spilt av funksjonene i strukturen av bindevev - det såkalte bindevevsdysplasi. Når bindevevsforandringer observert tallrike og forskjellige brudd av strukturen og funksjonen av de organer, som inkluderer bindevevet -.. Ventilene i hjertet, av kroppen, ledd, brusk, etc. så, sammen med prolaps, finner mange pasienter nærsynthet, og økt mobilitet (fleksibilitet) av leddene, skoliose og kropssykdommer.

    Også slike sykdommer kan føre til patologien til mitralventilen:

    klassifisering

    Forlengelsen av mitralventilen er klassifisert i henhold til ventilens grad:

    Graden av prolaps er ikke alltid direkte relatert til alvorlighetsgraden av strømmen. Mer avslørende er tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av oppblåsthet: Jo sterkere det er, jo mer alvorlig prognosen, og jo mer bekymringsfull gir patologien til pasientene.

    Typer av mitralventil prolaps med opphissing

    symptomer

    Forløpet av mitralventilen har ingen spesifikke symptomer. Avbøyning av 1 grad i fravær av regurgitering oppstår vanligvis ofte helt asymptomatisk - den er funnet ved et uhell under profylaktisk undersøkelse og utfører ultralyd i hjertet.

    Ved 2 og 3 grader prolaps og nærvær oppstøt pasienter kan presentere en rekke klager, som imidlertid ofte overhodet ikke forbundet med prolaps, og med bakgrunn eller assosiert patologi (vaskulær dystoni, nevroser og D. t.). Ofte er pasientene bekymret for slike symptomer:

    diagnostikk

    I nærvær av tegn og symptomer på hjerte oppnevne undersøkelse og behandling bør være en kardiolog. Siden de konkrete tegn på prolaps ikke finnes, etter intervjuet, og undersøkelse av pasienten legen kan bare foreslå diagnose, og for å bekrefte det nødvendigvis en studie av bildebehandling struktur og funksjon av hjertet - Doppler ekkokardiografi (ekkokardiografi) eller ultralyd av hjertet.

    Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å diagnostisere mitralventil prolaps

    Ifølge ultralyd er det fastslått at mitralventil-prolaps er tilstede, dens grad avsløres, tilstedeværelse eller fravær og alvorlighetsgrad av opphissing. Som regel er det ikke nødvendig med andre studier for å klargjøre diagnosen, men de kan være nødvendig for å bestemme profesjonell eller sportslig kondisjon.

    De forskjellige tester utført (testutførelsen sykling med EKG og ekkokardiografi, før og etter trening, tester huk, måling av blodtrykk i liggende stilling og umiddelbart etter å ha tatt en vertikal stilling, og så videre. D) En ytterligere undersøkelsesmetoder. Kan også ta blodprøver (generelle og biokjemiske), konsulenttjenester relaterte spesialister (nevrolog, revmatolog, psykiater, hjertekirurg).

    Testen på en motorsykkel med ytelse av et elektrokardiogram

    behandling

    I milde former av sykdommen, når mitral ventil prolaps er ubetydelig og regurgitation er fraværende eller minimal, er ingen behandling vanligvis foreskrevet. Imidlertid kan behandling være nødvendig for de pasientene som klager over hjertesmerter, svimmelhet og svimmelhet.

    Som slike klager ved moderate endringer i struktur og funksjon av ventilen forårsaket oftere enn faktisk ikke hjertesykdom og nevrasteni, nevroser og andre neurologiske problemer, og den behandling, henholdsvis, betegner neurologer (tett med Hjerte).

    Anbefalinger for en livsstil for pasienter med mild mitral ventil prolapse

    Med forlengelse på 2-3 grader i kombinasjon med oppblåsthet, når pasienter ofte viser økning i blodtrykk og arytmi, anbefaler vi også bruk av antihypertensive og antiarytmiske legemidler. For å forhindre utvikling av infektiv endokarditt med prolapses med opphiss av klasse 2 eller mer, anbefales antimikrobiell terapi.

    I spesielt alvorlige tilfeller, som er vanskelige å behandle konservativt, kan kardiologisk kirurgisk behandling anbefales. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er utvikling av kronisk mitral insuffisiens og risikoen for dannelse (eller allerede dannelse) av hjertefeil.

    Pasient overvåking

    Pasienter som har hatt mitralventil prolaps, uavhengig av alvorlighetsgrad og tilstedeværelse eller fravær av oppblåsthet, bør registreres hos en kardiolog og gjennomgå regelmessig undersøkelser. Det anbefales å utføre Echo KG minst en gang i året - for å vurdere dynamikken; EKG 2 ganger i året - for tidlig påvisning av arytmier.

    Pasienter med mitralventil prolaps anbefales å gjennomgå elektrokardiogram 2 ganger i året

    Kardiologen bestemmer pasientens evner når det gjelder faglig aktivitet, sport, treningstjeneste i hæren. Prolaps uten oppstøt en grad pålegger ikke alvorlige begrensninger, kan bare være kontra tung trening og opplæring i noen universiteter militære orientering (flygende skoler, etc..). Spørsmålet om muligheten for å gjøre sport er avgjort individuelt (avhengig av sporten og tilgjengeligheten av klager).

    Med prolapses med regurgitation, spesielt uttalt, er begrensningene mye mer alvorlige. Yrker av profesjonell sport er vanligvis forbudt. Kontraindikert i hæren, er det kontraindikasjoner til en rekke yrker.

    komplikasjoner

    Den uttrykte prolapsen av mitralventilen, spesielt i kombinasjon med oppblåsthet, kan føre til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som:

    outlook

    I de fleste tilfeller fortsetter prolaps av mitralventilen uten komplikasjoner, praktisk talt uten å forårsake bekymring for pasienter.

    Prognosen i klasse 1-2 med eller uten minimal oppblåsning er gunstig, det er praktisk talt ingen restriksjoner, og de gjelder bare en betydelig fysisk anstrengelse.

    Prolaps av grad 3 eller tilstedeværelse av alvorlig oppstøt prognosen er mye mer alvorlig, og for patologi ustabil og uforutsigbar, er det farlig for sine komplikasjoner, og derfor å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen cardio kirurgisk korreksjon av avvik kan anbefales.

    Forlengelse av hjerteventiler: årsaker, hovedsymptomer, moderne diagnosemetoder og behandling
    prolaps hjerteventiler er den vanligste og ofte helt ufarlige anomali i utviklingen av hjerteventiler, under hvilke i løpet av sammentrekningen av hjertet observeres unormalt fremspring av ventilflikker. Forløpet av mitralventilen er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteventiler.

    Hovedårsaken til prolaps av hjerteventiler er den medfødte svakheten i bindevevet, hvorav ventiler er sammensatt. I de fleste tilfeller manifesteres ikke prolaps av det ventvale hjertet av noen symptomer. Mindre ofte kan tegn på prolaps være smerte i brystet, en følelse av "uregelmessigheter i hjertets arbeid", svimmelhet, svakhet, etc.

    Vanligvis har prolaps av ventiler ventiler et gunstig kurs og krever ingen spesiell behandling, men i sjeldne tilfeller kan det bli komplisert ved et brudd på hjertets rytme (flimmer), utvikling av hjerteventilssvikt etc.
    De brutto former for prolaps, hvor hjertets arbeid brytes i stor grad, krever medisinering eller kirurgisk prosedyre.

    Hva er hjerteventiler?
    Hjertets ventiler er bevegelige klaffer, bestående av individuelle elementer (cusps), overlappende hull gjennom hvilke blod flyter fra en del av hjertet til det andre.
    Ventilens funksjon er å kontrollere blodstrømmen. I enkle ord: hjertet kan representeres i form av en konvensjonell pumpe som pumpes over væsken. Som i ethvert annet sediment har hjertet et system med væskesendende ventiler (blodet) i retning av pumping og ikke tillater det tilbake. Under sammentrekning av hjertemusklene blir blod under trykk skutt ut fra hjertet - ventiler som regulerer blodstrømmen i denne retningen ved sammentrekning av hjertet åpnes. Umiddelbart etter sammentrekning slapper hjertet ned, og trykket i det faller - i dette øyeblikk lukkes ventilen og lar ikke blodet tilbake i hjertet.

    I hjertet er det 4 ventiler:
    1. Mitralventilen ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium og består av 2 ventiler (foran og bak). Ventilene til mitralventilen festes til veggen til venstre ventrikel med senetråder - akkorder. Akkorder, i sin tur, festes til små muskelformasjoner - de papillære musklene. Under normal drift av kordene og papillemusklene under sammentrekning av hjerteklaffen mitral ventil tett lukket, ikke synke og vybuhayut mot ventrikkel eller atrium, slik at blodet kan strømme bare fra atria til ventriklene, men ikke kan strømme i den motsatte retning. Når mitralklaffprolaps, ett eller begge av sine klaffer vybuhayut i hulrommet i venstre atrium og forriglingen ikke er meget tett, på grunn av hvilken del av blodet fra ventrikkelen returneres tilbake inn i atrium. Forløpet av den fremre ventilen i mitralventilen er vanligere.

    2. Tre-leaved (eller tricuspid) ventilen Er en ventil plassert mellom høyre ventrikel og høyre atrium. Den fungerer som en mitralventil.

    3. Aortaklaff ligger mellom venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikel.

    4. Lungeventil ligger mellom hjerteets høyre hjerte og lungekroppen. Lungeventilen forhindrer retur av blod fra lungens fartøy til høyre ventrikel.

    Årsaker til prolaps av valvulært hjerte
    Avhengig av når prolaps av hjerteventilen dukket opp, utmerker primær og sekundær prolaps:
    1. Primær prolaps ventilen er medfødt, ofte arvet, og er forårsaket av en genetisk defekt i strukturen av bindevevet hvorfra ventilflappene og senekordene er sammensatt. En slik forstyrrelse av bindevevstrukturen kalles myxomatøs degenerasjon.

    2. Sekundær (ervervet) prolapse hjerteventilen fremkommer som følge av brystkreft, reumatisme, hjerteinfarkt og andre årsaker. I dette tilfellet er årsaken til sagging av ventiler i hjerteventilen i atriumhulen er betennelse eller brudd på senekordene.

    Symptomer og tegn på prolaps av valvulært hjerte
    Medfødt prolaps av tricuspid (trikuspidalklaff) av en ventil, aortaklaff eller lungeventil, viser som regel ingen symptomer, og det oppdages ved et uhell ved andre anledninger. I sammenheng med at med medfødt prolaps blir blodsirkulasjonen vanligvis ikke signifikant påvirket, det kreves ingen behandling i denne forbindelse.
    Forløpet av mitralventilen er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteventiler, så vi vil se nærmere på det.

    Mitral ventil prolapse
    I de fleste tilfeller strømmer den medfødte forlengelsen av mitralventilen umerkelig og forårsaker ingen symptomer. I noen tilfeller kan følgende symptomer og tegn på medfødt forlengelse av mitralventilen i hjertet bli observert:
    1. Følelse av "avbrudd i hjertets arbeid": perioder med "fading" i hjertet, hyppig eller sakte hjerterytme, uregelmessig hjerterytme, etc.

    2. Smerte i hjertet av hjertet, som kan være kortvarig søm, eller vondt og langvarig (opptil flere timer). Smerte i brystet er ikke forbundet med fysisk aktivitet, går ikke bort etter å ha tatt nitroglyserin, kan oppstå eller øke som et resultat av følelsesmessig stress.

    3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (IRR), som inkluderer en følelse av mangel på luft, subfebril kroppstemperatur, magesmerter (irritabel tarmsyndrom), svimmelhet, hodepine, etc.

    4. Fainting eller clouding av bevissthet (pre-okklusiv tilstand) i tunge rom, etter følelsesmessig stress, etc.

    5. Panikkanfall er angrep av ukontrollert frykt.

    6. Tendens til blåmerker, hyppige neseblod, langvarig og kraftig menstruasjon hos kvinner, og andre. Disse symptomene er forklart av koagulasjonsforstyrrelser, noe som skyldes et brudd på strukturen av bindevevsfibre (av kollagen).

    7. Ved begynnelsen av mitralventilen observeres ofte følgende tegn: høy vekst, lange armer og ben, langt tynt ansikt, økt hudelastisitet, kraftig mobilitet av leddenehyper~~POS=TRUNC), tynn hud, dårlig syn, strabismus, etc. Disse symptomene kombineres i separate syndromer som kan arves og ofte kombineres med mitralventil prolaps: for eksempel, Klinefelters syndrom, Marfans syndrom og andre.

    Symptomer og tegn på oppkjøpt prolaps av mitralventilen er avhengig av årsaken til utviklingen:
    1. Hvis den sekundære (ervervet), Har mitralklaffprolaps utviklet seg som et resultat av myokardial infarkt, symptomene kan oppstå plutselig og er kombinert med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig brystsmerte, kortpustethet, en følelse av "forstyrrelser i hjerte", svimmelhet, tap av bevissthet, kan utvikle en hoste og tilsynekomst av et rosa skum fra sin munn og andre.
    Når symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse, da forsinkelse med behandling kan føre til døden.

    2. Hvis forlengelsen av mitralventilen har utviklet seg som et resultat av et traumer til brystet, forklares det av brudd på senetrådeneakkorder), som regulerer ventilens drift. De viktigste symptomene på prolaps i dette tilfellet er: økt hjertefrekvens, en følelse av "uregelmessigheter i hjertearbeidet", kortpustethet, hoste med separasjon av skumrosa. Hvis disse symptomene oppstår, kontakt legehjelp umiddelbart.

    3. Oppnådd mitral ventil prolaps, forårsaket av revmatisme (betennelse i bindevevet som inngår i ventilen), utvikler seg gradvis og manifesteres av økt tretthet, utseende av dyspné etter ubetydelig fysisk anstrengelse, en følelse av "uregelmessigheter i hjertet," og andre.

    Grader av prolaps av mitralventilen i hjertet
    Graden av prolaps av mitralventilen bestemmes kun under ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Avhengig av hvor mye ventiler av mitralventilen faller inn i hulrommet til venstreatrium, utmerker seg 3 grader av prolaps:
    1. Mitralventil prolaps i 1. grad betyr at ventilflappene faller inn i kaviteten på venstre atrium med mindre enn 5 mm.

    2. Når mitralventilen forløper grad 2 Ventilventiler siver inn i hulrommet på venstre atrium med 6-9 mm.

    3. Mitral ventil prolapse 3 grader betyr at ventilflappene faller inn i det venstre atriumhulrummet med mer enn 10 mm.

    Denne klassifiseringen av mitralventil prolapse brukes hovedsakelig i Russland og noen CIS-land. Dette skyldes det faktum at graden av prolapse ikke alltid reflekterer alvorlighetsgraden av brudd på blodsirkulasjonen, som det fører til. For eksempel fører forsinkelsen av mitralventilen i 1-2 graden ofte ikke til en sterk forstyrrelse av blodstrømmen og krever ingen spesiell behandling.

    Mulige komplikasjoner av mitral ventil prolaps prolapse
    De viktigste komplikasjonene ved mitralventil prolaps er:
    1. Mitralventilinsuffisiens - Ufullstendig lukking av ventralene til mitralventilen under sammentrekning av hjertet, noe som fører til innføring av blod fra venstre ventrikel inn i atriumhulen (mitral regurgitasjon). Den uttrykte mangelen på mitralventilen kan føre til utvikling av hjertesvikt.

    2. Bakteriell (smittsomme) endokarditt Er en alvorlig sykdom preget av betennelse i hjertets indre membran (endokardial) som dekker ventilene. De viktigste symptomene på bakteriell endokarditt er: økning i kroppstemperatur, alvorlig generell tilstand, ledsmerter, hjertebank, gulsott, små bløder på huden, etc.

    3. arytmier - et brudd på hjertets rytme, som manifesteres av en følelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer.

    4. fornærmelse - Denne plutselige akutte brudd på blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Risikoen for slag er høyere hos mennesker etter 50 år, med arytmi, infeksiv endokarditt, etc.

    Mitralventil prolaps hos barn
    Som regel har barn primær (medfødt) mitral ventil prolapse, forårsaket av en defekt i strukturen av bindevev. Ofte er prolaps hos barn ikke manifestert av noen symptomer og det oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelser ved andre anledninger. Symptomer og tegn på mitral ventil prolaps hos barn er ikke forskjellig fra hos voksne (se ovenfor).

    Forløpet av mitralventilen i et barn er tilskrevet de såkalte, små anomaliene av hjerteutviklingen (MARS). I tillegg til forlengelsen av mitralventilen inneholder MARS følgende tilfeldige funn under ekkokardiografi (Hjerte ultralyd): tricuspid ventil prolapse, åpent ovalt vindu, prolaps av aorta ventil klaffer eller pulmonal trunk, bicuspid aorta ventil, ekstra papillary muskler, etc.
    Som regel har MARS et gunstig kurs, påvirker ikke barnets helse betydelig og krever ikke spesiell behandling.
    Likevel, gitt økt risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikasjoner, bør et barn med mitralventil prolapse gjennomgå en regelmessig forebyggende undersøkelse hos en kardiolog.

    Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps
    Som regel går graviditet og fødsel med mitral ventil prolapse uten komplikasjoner, barnet er født med normal kroppsvekt og til tiden.
    Under planlegging av graviditet, kan en kvinne med mitral ventil prolapse bli anbefalt ekkokardiografi, noe som vil bidra til å klargjøre volumet av blod tilbake tilbake (oppstøt), og dermed graden av mitralventilinsuffisiens.
    Komplikasjoner av mitralventil prolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjeldne, men du bør videre diskutere risikoen for utvikling hos en gynekolog eller kardiolog.

    I hvilke tilfeller skal jeg se en lege umiddelbart?
    Når følgende symptomer oppstår, kontakt lege så snart som mulig:
    1. Plutselig forverring av helse, svakhet, dyspné, utseendet av boblende pust eller skum fra munnen. Disse symptomene indikerer at en betydelig del av blodet returnerer fra venstre ventrikel til venstre atrium (oppstøt), som førte til stagnasjon av blod i lungene (lungeødem).

    2. Bevisstap (besvimelse) er en konsekvens av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, noe som kan skyldes et brudd på hjertets rytme (arytmi).

    3. Økt kroppstemperatur, leddsmerter, alvorlig svakhet. Disse symptomene kan indikere utviklingen av infeksiv endokarditt - en av komplikasjonene av mitralventil prolaps.

    4. Redusert ytelse, økt tretthet, svakhet, kortpustethet etter en mindre belastning: alle disse symptomene indikerer en mulig utvikling av hjertesvikt.

    Diagnostikk av prolaps av valvulært hjerte
    Hvis symptomer på ventrikulær prolaps prolaps vises, bør du konsultere en lege eller kardiolog som skal utføre undersøkelsen, lytte til hjertet og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostiske metoder eller råd fra andre spesialister (for eksempel en nevrolog).

    2. Elektrokardiografi (EKG) gjør det mulig å identifisere noen forstyrrelser i hjertets arbeid, som indirekte kan indikere forlengelsen av mitralventilen: et brudd på hjertets rytme (arytmi), utseendet av et stort antall ekstraordinære kardiale sammentrekninger (ekstrasystoler) og andre.

    3. Holter EKGHolter) Er en undersøkelsesmetode som gjør at legen kan sjekke hjertet i løpet av dagen. For å gjøre dette, vil legen sette elektrodene på huden på den fremre overflaten av brystet, informasjonen som blir registrert på den bærbare mottakeren. Dagen, hvor holter vil bli produsert, bør du føre en normal, sunn livsstil.

    Behandling av mitralventil prolaps
    I de fleste tilfeller krever medfødt mitralventil prolaps ikke spesiell behandling.
    Behandling av mitralventil prolaps er nødvendig i følgende tilfeller: hjertebanken (takykardi) og et brudd på hjertets rytme (arytmi), hyppige angrep av vegetative lidelser (smerte i brystet, svimmelhet, besvimelse osv.), tilstedeværelsen av alvorlig mitralventilinsuffisiens og noen andre. Behovet for behandling av mitralventil prolaps vurderes individuelt av den behandlende legen.

    Med medfødt mitralventil prolaps kan følgende legemidler foreskrives:
    1. Adrenoblokere (Atenolol, Propranolol og andre.) foreskrives ved hyppige hjertebanker (takykardi) og for forebygging av arytmier.

    2. Preparater inneholdende magnesium (for eksempel Magnerot) forbedre pasientens helse med mitralventil prolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhet, svimmelhet, smerte i hjertet, overdreven svette, subfebril kroppstemperatur, etc.)

    3. Vitaminer: Nikotinamid (vit.RR), Tiamin (vit. B1), Riboflavin (vit.V2) og andre.

    Kirurgisk behandling av mitralventil prolaps er kun foreskrevet ved utvikling av alvorlig mitralventilinsuffisiens (med alvorlig oppblåsthet) og inkluderer proteser (erstatning) av mitralventilen.
    Behandling av oppkjøpt prolaps av mitralventilen avhenger av årsaken til dens utvikling og graden av oppblåsthet av blodet. Med en signifikant mitral insuffisiens (retur av et stort volum blod fra ventrikkelen til atriumet) krever kirurgi på hjerteventilen.

    Spesielle anbefalinger for medfødt mitral ventil prolapse
    Alle personer med medfødt mitralventil prolaps anbefales:
    1. Forhold nøye med oral hygiene: børst tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd og besøk tannlegen to ganger i året. Disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle en av de alvorlige komplikasjonene av prolaps av mitralventilen - infektiv endokarditt.

    2. Unngå eller begrense forbruket av alkohol, kaffe, røyking, siden disse stoffene øker risikoen for å forstyrre rytmen i hjertet (arytmieutvikling).

    Fysisk trening og sport med medfødt mitralventil prolapse
    Nesten alle personer med medfødt mitralventil prolaps tillates moderat fysisk aktivitet som oppstår i hverdagen. Spørsmålet om inntak av et barn med mitralventil prolaps for å trene bør løses med den behandlende legen, som vil vurdere barnets helse og risikoen for komplikasjoner. Som regel, med ukomplisert mitral ventil prolapse, trening (samt svømming, aerobic) er tillatt og til og med nyttig.
    Opptak av personer med medfødt prolapse av mitralventilen for å engasjere seg i profesjonell idrett avgjøres individuelt.

    Hvorfor det skjer

    Forløpet av mitralventilen i 1. grad forekommer vanligvis med forskjellige patologier av bindevev. I dette tilfellet blir ventilene smidige og bøyes inn i atriumhulen med ventrikulær sammentrekning. Dermed strømmer en del av blodet tilbake, og derved reduseres utkastningsfraksjonen. Graden av fiasko bestemmes ved å måle volumet av regurgitasjon og forløpet av avstanden til avviket av ventiler. I første grad avviker ventilene med 3-6 mm.

    Denne feilen forekommer oftere hos barn, spesielt hos jenter. I dette tilfellet snakker vi om en medfødt patologi som forårsaker en ufullkommen struktur av bindevev. På samme tid er basen av ventilflapper, samt akkordene, ansvarlige for stivheten i strukturen.

    Blant de tilegnede årsakene til mitral ventil prolapse (PMC) på 1 grad er:

    1. Revmatisk skade, som utvikles som en autoimmun reaksjon på visse typer streptokokker. I dette tilfellet er nederlaget for andre ventiler, så vel som leddene.
    2. Iskemisk hjertesykdom som påvirker papillære muskler og akkorder, som selv kan sprekke når hjerteinfarkt oppstår.
    3. Traumatiske skader fører vanligvis til mer alvorlige manifestasjoner.

    bevis

    Symptomer på mitral prolaps av første grad er vanligvis uttrykt i mindre grad, og i enkelte situasjoner kan være fraværende helt. Ofte er denne tilstanden manifestert av smerte i venstre halvdel av brystet, ikke forbundet med myokardisk iskemi. Det kan vare i flere minutter, og kan fortsette hele dagen. Det er ingen forbindelse med fysisk aktivitet, men noen ganger er smertesyndromet provosert av følelsesmessige opplevelser.

    Andre manifestasjoner er:

    • følelse av mangel på luft og manglende evne til å puste i full;
    • brudd på rytmen i hjertet (rask eller sakte hjerteblokk, avbrudd og ekstrasystole);
    • hyppig hodepine ledsaget av svimmelhet;
    • tap av bevissthet uten åpenbar grunn;
    • en liten økning i systemisk temperatur i fravær av smittsomme sykdommer.

    Siden PMK ganske ofte kombinerer med vegeto-vaskulær dystoni, kan dess symptomer også festes.

    diagnostikk

    For å mistenke en prolaps av en mitralventil i første grad, er det nok å spørre pasienten om hans klager og lytte til hjerteslag med et stetoskop. Men siden oppblåsning av blod ikke er uttrykt, kan dette tegnet (støy i hjertet) være fraværende, så du må ty til mer nøyaktige undersøkelsesmetoder.

    ECHO-kardiografi lar deg tydeligst vurdere status og drift av ventiler. Med en ekstra Doppler-studie er det mulig å estimere volumet av blod og hvor raskt det går tilbake til atriumet under systolen (ventrikulær sammentrekning). EKG er av hjelpemessig karakter, siden den ikke fullt ut reflekterer endringene som følger med PMP.

    Metoder for behandling

    Behandling av mitralventil prolaps grad 1 i noen tilfeller er ikke nødvendig. Dette gjelder gjenkjenning av slike endringer i ultralyd hos et barn som ikke opplever noen symptomer på sykdommen. Samtidig har barn ingen begrensninger for fysisk utdanning, men det er ikke ønskelig å engasjere seg i profesjonell sport.

    Hvis det er symptomer på sykdommen, er det nødvendig å velge terapi for å redusere eller eliminere dem. I hvert tilfelle forskriver legen terapi, med tanke på individuelle egenskaper. Hovedgruppene av rusmidler som brukes til behandling av PMK inkluderer:

    • beroligende (beroligende), som brukes i forbindelse med sykdommene i det autonome nervesystemet;
    • Betablokkere er angitt for takykardi og ekstrasystol;
    • midler som forbedrer myokardnæringen (panangin, magnerot, riboksin), inneholder i deres sammensetning elektrolytter som er nødvendige for hjertearbeidet;
    • antikoagulantia foreskrives sjelden, bare ved samtidig trombose.

    Det er veldig viktig samtidig å optimalisere livsstilen, fordi ofte manifestasjoner forverrer kronisk tretthet og nervøs overbelastning. Det er nødvendig:

    • å observere regimet om hvile og arbeid;
    • opprettholde motoraktivitet på et akseptabelt nivå (så langt som den generelle tilstand tillater)
    • regelmessig gå til spesialiserte sanatorier, hvor de utfører generelle styrkingskurs med massasje, akupunktur, slambehandling, etc.

    I noen tilfeller anbefales fytoterapi, som inkluderer bruk av infusjoner fra forskjellige blandinger som inneholder motherwort, hagtorn, salvie, St. John's wort.

    Kirurgisk inngrep ved den første graden av mitralventil-prolaps er ikke vist.

    Profylakse og prognose

    Forebygging kan kun utføres med en sekundær defekt, med rettidig behandling av foci der kronisk infeksjon er lokalisert, samt kampen mot hyperkolesterolemi. Med en primær ventilendring og et asymptomatisk forløb av sykdommen, er prognosen gunstig og man kan føre et normalt liv. Det er heller ikke kontraindisert å unnfange et barn og å føde uavhengig. Samtidig er det verdt hvert år å utføre ultralyd i hjertet, i tide for å identifisere mulige endringer.

    Forlengelsen av mitralventilen er sagging av veggene i atriellhulen under sammentrekning av ventrikkene. I dette tilfellet oppstår den omvendte strømmen av blod, hvorav volumet bestemmer svikten av sviktet. Første grad er den mest grunnleggende og i de fleste tilfeller er asymptomatisk, men ofte ledsaget av en uorden i det autonome nervesystemet. Når PMK en grad kan være symptomatisk behandling, men det viktigste er å observere regime av dagen, utføre moderat trening og deretter en hjertefeil kan aldri ikke vise.

    Les Mer Om Fartøyene