Prothrombintid: satser, oppgang og høst

Blod er et slags kjøretøy som hjelper oksygen og næringsstoffer spredt over hele kroppen. For å gjøre dette må det være konstant i flytende tilstand.

For å hindre blodtap når fartøyet er skadet, er blodet utstyrt med evnen til å kaste seg, danner en stramt blodpropp. Perioden som dette oppstår kalles protrombintid. Eventuelle avvik fra normen kan indikere forekomsten av sykdommen. Derfor er det viktig å kjenne egenskapene til denne indikatoren og dens normative verdier.

Hva er protrombintid

Prothrombintid refererer til perioden som går fra det øyeblikket vevsfaktoren går inn i blodet for å danne en trombus. For denne prosessen er proteinprothrombinet, som er inneholdt i plasmaet, ansvarlig. Normal produksjon av dette stoffet er bare mulig dersom det ikke er noen vitamin K-mangel i kroppen.

I blodet av en sunn person er protrombin inneholdt i en stabil konsentrasjon. Den aktive løsningen oppstår bare etter kontakt med skadede vev.

Prothrombintiden bestemmes under blodprøven. For sitt kvantitative uttrykk brukes følgende notasjon:

  1. PI - protrombinindeks. Det er definert som forholdet mellom den normative indeksen for protrombintid og indikatoren for testprøven.
  2. Sekund.
  3. PO-protrombinforholdet. Det er definert som forholdet mellom den oppnådde indikatoren og den normative verdien.
  4. Prosent. Den eksakte verdien bestemmes av en spesiell kalibreringsplan, som dannes på grunnlag av data om studiet av protrombintid i oppløsninger av normalt plasma. En slik evaluering kalles "protrombin av Quik".

Nylig har den internasjonale normaliserte holdningen - INR blitt brukt oftere. Det lar deg dechiffrere resultatet av analyser fra ethvert laboratorium i verden, uansett hvilke diagnostiske teknikker som brukes.

Normative verdier

Den optimale protrombintiden er ikke avhengig av personens kjønn, det vil si normen for menn og kvinner vil være det samme.

  • For en sunn person, er et intervall på 15 til 20 sekunder regnet som normalt.
  • For en nyfødt er den ideelle verdien fra 14 til 18 sekunder.
  • For barn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis målingen utføres i PI, anses verdien fra 95 til 105% optimal. For barn er prisen fra 70 til 100%. PO-indikatoren er ideell hvis den ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Prothrombin av Kviku bør ligge i området fra 70 til 130%. For barn under 6 år kan verdien variere fra 80 til 100%. I en alder av 6 til 12 år regnes verdien som ligger innenfor området fra 79 til 102% som normalt.

Den normale verdien av INR varierer fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tar antikoagulantia, blir hans indikatorer skiftet. I dette tilfellet er intervallet fra 2 til 3 betraktet som normen.

En naturlig forandring i protrombintiden oppstår hos kvinner mens de venter på babyens fødsel. Graden ved graviditet avhenger av begrepet.

I første trimester kan verdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i andre - fra 9,4 til 13,5, i tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hva er avviket fra normen?

Noen mennesker blir redd når de ser en avvik fra normen for protrombintid, fordi de ikke forstår hva det betyr. Faktisk kan en økning eller reduksjon i verdien indikere tilstedeværelse av en viss sykdom. Så, hvis protrombintiden økes, indikerer dette ett av følgende problemer:

  1. Dannelsen av en ondartet svulst.
  2. Syndrom av spredt intravaskulær koagulasjon.
  3. Økt antitrombinkonsentrasjon.
  4. Predisponering mot hjerteinfarkt og trombose.
  5. Amyloidose.
  6. Kalsiummangel i kroppen.

Normen for protrombintid hos kvinner og menn kan overskrides når man tar antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabole.

Indikatoren under normen finnes i følgende tilfeller:

  1. Økt konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet.
  2. Mangel på koagulasjonsfaktorer, overført ved arv.
  3. Kroniske lever-, nyre- eller immunsystemssykdommer.
  4. Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Reduser indikatoren kan også ta visse medisiner. Disse inkluderer barbiturater, kortikosteroider og perorale prevensiver.

Prothrombintidsendring under graviditet

Under graviditeten gjennomgår en kvinnes kropp mange forandringer, inkludert i blodet. Derfor blir koagulogrammet en obligatorisk del av medisinsk tilsyn med graviditet. Den inkluderer en protrombintest.

Hvis resultatene er for lave, kan det føre til alvorlig blødning under arbeid. I nærvær av uforenlighet av Rh-faktor til mor og barn, fører blødning til postpartum død. Derfor blir en slik blodprøve ekstremt viktig.

Følgende faktorer sier om behovet for regelmessig kontroll av blodkoagulasjon:

  1. Åreknuter.
  2. Brudd på leveren.
  3. Langsom utvikling av fosteret.
  4. Drikker alkohol og røyker under bærebarnet.
  5. Tilstedeværelse av flere frukter på en gang.
  6. Conception ved hjelp av IVF.
  7. Langvarig bruk av antikoagulantia.

Hvis protrombintiden senkes under svangerskapet, er det normalt. Dette fenomenet er forbundet med utseendet til et nytt sirkulasjonssystem i kroppen.

Eventuelle andre endringer må identifiseres i tide, for å fastslå årsakene til hva som skjer og å handle. Derfor må blodprøven under graviditet tas ofte.

I hvilke tilfeller er en studie tildelt

Det er en stor liste over sykdommer, som på en eller annen måte er forbundet med blodkoagulasjon. Behovet for blodanalyse for protrombintid forekommer ofte. Blant de viktigste årsakene til studien - mistanke om tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  1. Trombose.
  2. Brudd på leveren.
  3. Mangel på vitamin K.
  4. Hemofili.
  5. Syndrom av spredt vaskulær koagulasjon.
  6. Anemi i kronisk form.
  7. Dysfunksjon av homeostase.

Denne diagnostiske metoden brukes også dersom pasienten klager over en rekke hematomer av ukjent opprinnelse. I tillegg er analysen brukt til å kontrollere effekten av antikoagulantia.

Hvordan utføres analysen

For å oppnå nøyaktige resultater oppsamles pasientens blod i sterile laboratorieforhold. I dette tilfellet bør pasientens mage være tom. Sekvensen av studien kan være som følger:

  1. En turniquet påføres den øvre delen av den menneskelige skulderen. Dette gjør at du kan redusere hastigheten på blodstrømmen og gjøre tilgangen til venen mer praktisk. Injeksjonsstedet behandles med en antiseptisk løsning. Blodprøven er tatt fra venen. Deretter fjernes tourniqueten, og en bomullsull med antiseptisk påføres på punkteringsstedet.
  2. Prøven sendes til studien. Spesialisten legger til en viss mengde blod i et rør fylt med natriumcitrat. På grunn av dette mister blodet evnen til å kaste seg.
  3. For å fullstendig eliminere koagulasjonsfaktoren plasseres prøven i en sentrifuge.
  4. Prøven blandes med kalsiumklorid og tromboplastin. Tiden som vil passere før dannelse i blod av en blodpropp er notert. Dette vil være protrombintid.

I dag er det utviklet en spesiell analysator som gjør det mulig å gjennomføre en studie av blodpropp i hjemmet. En slik anordning er nødvendig for personer som behandles med warfarin, som lider av tromboembolisme eller preinfarkt.

I disse tilfellene kan tidsbestemt identifisering av koagulasjonsindikatorer redde en persons liv. En slik enhet er lett å håndtere og krever ingen spesielle ferdigheter.

Hvilke faktorer kan påvirke nøyaktigheten av resultatet?

I noen tilfeller kan resultatet av studien være unøyaktig. Følgende faktorer kan øke koaguleringstiden:

  1. Bruken av alkoholholdige drikker, for mye fettstoffer, belgfrukter og noen grønnsaker.
  2. Terapi med bruk av medisiner. Disse inkluderer noen antibiotika, antikoagulanter, anabole steroider, heparin, diuretika, avføringsmidler.

Følgende faktorer kan gjøre kortere tidsintervall:

  1. Bruken av matvarer med høyt innhold av vitamin K.
  2. Dehydrering etter langvarig diaré eller oppkast.
  3. Bruk av antihistaminer, prevensjonsmidler, koffeinholdige produkter.

For å øke nøyaktigheten av studien, noen dager før blodprøven, bør pasienten slutte å bruke grønn te, produkter som inneholder soya, gris og biff, grønnsaker, noen slags kål og belgfrukter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Definisjonen av protrombintid kan ikke utføres av alle pasienter. Blant de viktigste kontraindikasjoner er:

  • Alvorlig dehydrering av kroppen.
  • Defekter av kardiovaskulærsystemet.
  • Brenner et stort område av huden gjennom hele kroppen.
  • Neurotiske lidelser og voldelig oppførsel.

I slike tilfeller er bruken av en slik diagnostisk teknikk upraktisk.

Helbredende tiltak

Hvis det etter en studie ble vist en redusert protrombintid, foreskrives pasienten et antikoagulasjonsmiddel. Disse kan være direktevirkende stoffer (f.eks. Heparin) eller indirekte, som for eksempel Warfarin.

I dette tilfellet anbefales et spesielt diett. Det bør inkludere produkter som fremmer blodfortynning. Disse inkluderer:

  1. Fettvarianter av fisk: kveite, sild, makrell og andre.
  2. Tranebær, fiken, blåbær, blommer.
  3. Ginger.
  4. Havremelgrøt.
  5. Olivenolje og linolje.
  6. Kakao og grønn te.

Når indikatoren var høyere enn den normative verdien, er det nødvendig å ta koagulanter eller syntetiske stoffer som akselererer blodkoagulasjon. De fleste eksperter anbefaler Vikasol eller Trombin.

Samtidig med medisinsk behandling, anbefales kosttilskudd. Det er rettet mot å eliminere følgende produkter fra kostholdet:

  1. Bokhvete grøt.
  2. Animalfett.
  3. Grønne kulturer.
  4. Belgfrukter.
  5. Rødvin, chokeberry, bjørnebær, blåbær.
  6. Bakeriprodukter fra hvetemel.
  7. Røkt kjøtt.

For å redusere viskositeten i blodet, vil det hjelpe til med bruk av tilstrekkelig mengde rent drikkevann. Drikk det så ofte som mulig i små sip.

Prothrombintid er en viktig indikator for blodkoagulasjon. Tidlig definisjon kan øke hastigheten på behandlingen av mange sykdommer, og i noen situasjoner kan du selv redde liv.

Prothrombintid: normen. Hvordan bestemmes protrombintid

Laboratoriediagnostisering av sykdommer innebærer nå å utføre et stort antall tester. En av de som ofte brukes i behandlingen av mange sykdommer i blodet og fordøyelsessystemet, er definisjonen av protrombintid.

Hva er denne analysen

Under protrombintiden forstå indikator, som brukes til å bestemme naturen og hovedtrekkene ved ytre blodkoagulasjonssystemet. I de fleste tilfeller er denne indeks bestemt for å vurdere antikoagulant terapi (for eksempel for å vurdere warfarin behandling ved hjelp av INR), men kan anvendes for å overvåke leversyntesefunksjon, og for å bestemme konsentrasjonen av vitamin K i plasma.

Prothrombintiden reflekterer funksjonell tilstand og aktivitet av den første, andre, femte, syvende og tiende koagulasjonsfaktoren. Vanligvis, parallelt med bestemmelsen av PTV, blir den APTT-aktiverte partielle tromboplastintiden (avslører arbeidet med den interne blodkarakteriseringsveien) også avslørt. APTTV beregnes oftest med heparinbehandling. MNO og PTI (internasjonalt normalisert forhold og protrombinindeks) er derivater av PTV.

Normal ytelse

Prothrombintid, MNO og PI karakteriserer løpet av den andre fasen av plasmahemostase - stadiet av trombingenerering.

Blodplasma brukes til å studere indeksene.

Normalt bør PTV-verdien være mellom 11 og 15 sekunder (dersom protrombintiden bestemmes av Kvik). Denne gangen viser hvor raskt en blodpropp dannes i blodet.

Den normale INR er 0,7-1,1. Det er beregnet i forhold protrombintid plasma og pasientkontroll opphøyde (grad definert av den internasjonale følsomhetsindeks, strengt spesifikke for hvert sett av reagenser som brukes i den gjennomsnittlige indeks på 1).

Prothrombin-indeksen beregnes ut fra forholdet mellom protrombintiden til giveren og protrombintiden til pasienten multiplisert med 100 prosent. Denne indikatoren er fra 80 til 105 prosent (for å kontrollere antivitaminterapien er dette forholdet 20 til 45 prosent).

Hva er nødvendig for prosedyren

Som enhver analyse bør protrombintiden bestemmes under sterile forhold. For studien blir blod trukket fra venen. Kit for å bestemme protrombintiden er noen få ampuller med tromboplastin (4 og 10 ml - kit K-220). Videre, for å bestemme den riktige analyse krever ekstra utstyr og - midler eller innretninger for å bestemme optiske egenskaper ved en blodpropp, stoppekontrollprøver fra blodplasma, og noen laboratorie retter (spesielt, reagensglass, byretter, pipetter). I tillegg skal destillert vann brukes til destillasjon av tromboplastin.

Alle redskaper skal vaskes grundig, for ikke å skape forhold for feilfortolkning av analysen.

Kittet må være sterkt sterilt, i samsvar med GOST. Utløpsdatoen bør heller ikke utgå (da dette kan påvirke analysens pålitelighet betraktelig).

Hvordan blir blodprøvet for analyse

Blod oppnås ved å punktere perifer venen (vanligvis en anastomose brukes mellom ulnar- og brakialårene i ulnar fossa). Det resulterende blodet helles langsomt gjennom nålen i et reagensrør. For å forhindre blodkoagulering brukes natriumcitrat. Blodet blandes forsiktig, hvorpå det blir sentrifugert (for separasjon av røde blodlegemer og blodplasma). Etter dette legges kalsium til røret (for å inaktivere effekten av natriumcitrat). Det nøyaktige forholdet mellom mengden av citrat og kalsium er nødvendigvis 9: 1. Etter alt dette tilsettes en tredje vevsfaktor og tiden blir notert før dannelsen av koagulasjonen.

Ved økt konsentrasjon i blodet av bilirubin og lipoproteiner bør protrombintiden bestemmes ved hjelp av apparater (mekanisk bestemmelse av PT). Resultatet i dette tilfellet er mer nøyaktig, og ytterligere stoffer (bilirubin) påvirker ikke dens måling.

Tolke resultatene

Som kjent er protrombintiden en tidsperiode fra tilsetning av en tredje vevsfaktor til blodet før koagulasjonsdannelse. Samtidig evalueres effektiviteten av de eksterne og generelle blodproppene.

Prothrombintid, hvis norm ble indikert, kan være en av de første faktorene som er i stand til å indikere tilstanden til hemostase.

Tiden for koagulasjonsdannelse langs den eksterne vei er direkte proporsjonal med konsentrasjonen av koagulasjonsfaktor 7. Til sin syntese og innhold i blodplasmaet har en effekt av vitamin K. Derfor, når dette vitaminet er mangelfullt i kroppen, reduseres konsentrasjonen av 7 faktorer, noe som fører til en forlengelse av protrombintiden. Hvis vitamin K er inneholdt i overskudd, reduseres PV. I tillegg kan leveren bli påvirket av leveranomalier, ledsaget av et brudd på anabole funksjon.

Økt INR nivå over 5 indikerer høy blødningsrisiko, en nedgang under 0,5 indikerer høy risiko for å utvikle ICE og trombose. Ved behandling med warfarin er normale INRer 2-3.

Hva kan påvirke prosessen med å bestemme visse indikatorer

Normalt inneholder plasmaet de fleste molekyler og næringsstoffer. Hver av dem er spesifikk fordi den adskiller seg fra andre i sin natur og opprinnelse. Også normale molekyler (transportproteiner, immun proteiner, noen fett forbindelser, glukose) i denne og kan være inneholdt eller atypiske patogener vises bare i tilfelle av en sykdom. Slike molekyler kan være lupus antikoagulant hirudin (spytt er fra blodigler enzymet som benyttes for visse sykdommer), atypiske blodplater. Alle av dem kan påvirke plasmaets sammensetning på grunn av hvilke mange av blodindikatorene som er feilbestemt. I tillegg kan den feil blodprøve fra en vene, og etter flytting til røret også påvirke definisjonen av noen indikatorer og føre til feiltolkninger.

Prothrombintiden øker når miljøforholdene ikke blir observert. Når analysen utføres i et kaldrom, kan tiden som kreves for koagulasjon reduseres (tilsvarende en temperatur over 37 grader forlener klumpformasjonstiden).

Prothrombintid under forskjellige forhold

Normen for denne indikatoren avhenger av nivået av vitamin K, tilstedeværelsen i plasma av den tredje vevsfaktor og den syvende koagulasjonsfaktor, samt nivået av kalsium; kan variere under forskjellige forhold. I noen sykdommer kan det være en nedgang i denne eller den aktuelle faktoren:

  • For eksempel, med leverpatologi, er det en reduksjon i nivået av koagulasjonsfaktorer, inkludert den syvende.
  • Prothrombintid under graviditet kan reduseres på grunn av nivået av vitamin K og kalsium. Denne tilstanden har en midlertidig karakter og forsvinner til andre tredje trimesteren. Prothrombintid, hvis norm ikke er forskjellig fra gravide kvinner i forhold til vanlige mennesker, bør bestemmes i hver trimester for rettidig diagnose av mulige brudd.
  • Onkologiske sykdommer. Brudd på blodpropp kan observeres med hemofili, beinmargspatologi.
  • Fasting. Med kakeksi er det ofte en reduksjon i proteinnivået, inkludert alle koagulasjonsfaktorer.
  • Massive blødninger. De vil bare ha en betydelig innvirkning hvis de var relativt nylig (og blodplater kunne ikke komme seg til normale tall).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne indikatoren er ikke bestemt hos alle pasientene. For dette må det være visse indikasjoner. Disse inkluderer:

  • Bestemmelse av koagulasjonssystemets tilstand før og etter operasjonen.
  • Tilstedeværelse av symptomer på intern blødning.
  • Kontroll av aktiviteten av koaguleringssystemer i behandling av direkte og indirekte antikoagulantia.
  • Diagnose av sykdommer i blodet og fordøyelsessystemet.
  • Tilgjengelig i historien om trombose og tromboembolisme av de bærende grener av ulike organer.
  • Diagnose av kreft og kronisk anemi.
  • Kontroll av det normale løpet av graviditeten.
  • Diagnostiske operasjoner.
  • Forebyggende undersøkelser etter leversykdommer.

Ikke utfør denne analysen i følgende situasjoner:

  • Personer i en tilstand av betydelig dehydrering.
  • Lidelse av neuroser og ulik voldelig oppførsel.
  • Personer med feil eller dekompensering av kardiovaskulærsystemet.
  • Å ha massive brennskader på hele overflaten av kroppen.

Ekspres diagnostikk

For tiden blir ekspresvise metoder for bestemmelse av protrombintid brukt i større og større grad. Faktisk pasienter overvåker særlig status for deres helse og bor på behandling med warfarin og heparin, er mye lettere å bestemme koagulasjonsparametrene i hjemmet (spesielt tung). I tillegg muliggjør definisjonen av protrombintid hjemme for rettidig diagnose av visse hasterforhold. Og dette kan redde pasientens liv. For eksempel definisjonen av PTV hjerteinfarkt eller lungeemboli, i hvilken protrombintiden økt betydelig lette HLR og førstehjelpstiltak for ambulanse og sykehus leger.

For slike formål er INRatio mye brukt. Det refererer til ekspressanalysatorer av blodkoagulasjonsindikatorer. Denne enheten er enkel å bruke, noe som gjør det mulig å bestemme protrombintiden hos personer i ulike aldre.

Prothrombintiden økes? Vi søker etter grunnen

Ved diagnosen kardiovaskulær sykdom må man ta hensyn til blodets tilstand. Risikoen for trombose og relaterte sykdommer avhenger av balansen i blodkoaguleringssystemet. I tillegg beskytter blodkoaguleringssystemet også kroppen mot blodtap. Risikoen for blødning kan være dersom protrombintiden øker.

Prothrombintid - hva er denne indikatoren?

Prothrombintid er en indikator på koaguleringstid forårsaket av eksterne faktorer

Prothrombintid er nøkkelen til å vurdere effekten av eksterne og generelle måter å blodsukkere. Denne laboratorietesten brukes universelt til å diagnostisere blodforstyrrelser, inkludert koagulasjonsforstyrrelser og tromboser. Protrombintidsanalysen administreres vanligvis sammen med den delvise tromboplastintidstesten for en omfattende vurdering av alle koagulasjonsfaktorer.

Blodkoagulasjonssystemet beskytter kroppen mot blodtap når blodkarets integritet er kompromittert. Selv med en liten ruptur av fartøyveggen dannes tette blodpropper som danner overlappende det berørte området. Klumpen dannes under påvirkning av eksterne og interne faktorer, blant hvilke de viktigste er blodplater, løselige plasmakoagulasjonsproteiner og regulatoriske stoffer.

Brudd på balansen mellom disse faktorene kan føre til økt blødning eller omvendt økt blodpropp i intakte kar.

Protrombintid indikerer hastigheten for dannelse av blodpropp ved tilsetning av vevsfaktor til plasmaet nødvendig for å kjøre ytre og felles koagulasjon bane.

Når planlegges studien?

Analysen er indikert for blodproppssykdommer

Prothrombintid kan inkluderes i en standard blodprøve eller administreres separat hvis det er mistanke om et koaguleringssystem. I hemofili og andre patologier forstyrret koagulasjonsfaktorer koordinert drift av plasma og, som en konsekvens, er kroppen ikke beskyttet mot vaskulær skade.

Slike forhold kan være knyttet til arvelige faktorer, leverskader og vitamin K-mangel.

Mulige symptomer på koagulasjonsforstyrrelse:

  1. Hyppig blødning av kapillærene.
  2. Selv med små kutt stopper blødningen ikke etter noen få minutter.
  3. Alvorlig menstruell blødning hos kvinner.
  4. Blod i urinen.
  5. Puffy og smertefulle ledd.
  6. Hyppig blødning fra nesen.

Hvis slike symptomer oppstår, anbefales det at du konsulterer en lege og tar en protrombintidstest.

Mer informasjon om hemostase systemet finner du i videoen:

Andre indikasjoner for testen:

  • Forberedelse for kirurgisk inngrep. Legen skal sørge for at pasienten ikke opplever ukontrollert blødning når vevet er kuttet.
  • Evaluering av koagulasjonsstatus under administrering av warfarin. Det er en antikoagulant av indirekte tiltak, foreskrevet for behandling av hjerte-og karsykdommer. Økt blødning kan være en bivirkning av stoffet.
  • Leversykdommer
  • Sykdommer i det røde margen.
  • Patologier i immunsystemet.
  • Anomalier i strukturen av fibrinogen (f.eks. Hypofibrinogenemi, avibrinogenemi, dysfibrinogenemi).
  • Nedkjøling. I denne tilstanden kan det forekomme forstyrrelse av noen hemostase enzymer.
  • Forberedelse for plasmotransfusjon.

Resultatene av protrombintidstesten kan således være informativ i forskjellige tilstander.

Diagnostikk og normer

Blod for forskning må tas fra ulnarveien om morgenen på tom mage

Før testen skal legen informeres om diagnostiserte blodsykdommer og medikamenter tatt. Ta aspirin, warfarin, visse vitaminer og steroidmedikamenter kan påvirke protrombintiden.

Funksjoner av dietten før analysen diskuteres med legen. Noen ganger er det nødvendig å forlate bruken av grønn te, kål, greener og soyaprodukter en dag før analysen. Andre spesielle forberedelser til testen er ikke nødvendig.

For blodprøvetaking er venen punktert i albuen eller på baksiden av håndflaten. Før punktering behandler laboratorietekniker huden med et antiseptisk middel, og klemmer armen i skulderområdet med en elastisk turnering for å fylle fartøyene.

Etter å ha fylt testrøret, blir turtallet fjernet, og en komprimeringsbinding påføres hånden. Mulige komplikasjoner av blodprøver inkluderer dannelse av subkutant hematom, infeksjon og økt blødning i nærvær av blodsykdommer.

I laboratoriet blandes blodplasma med en vevfaktor (dyr eller kunstig opprinnelse) ved en temperatur på 37 grader.

Kalsiumklorid blir også tilsatt til røret for å initiere koagulasjon. Ved frekvensen av koagulasjonsdannelse etter tilsetning av de nødvendige komponenter til plasmaet, bestemmes protrombintiden. En vanlig lesing er 11-16 sekunder.

Hovedårsakene til økningen

Avvik fra normen kan tyde på utvikling av svært farlige sykdommer

Prothrombintidsindikatoren kan avhenge av pasientens helse, diettegenskaper, medisiner tatt og andre parametere.

Indeksen fra 11 til 16 sekunder tilsvarer normen, men avvik på 1-2 sekunder indikerer ikke nødvendigvis en patologi. Ved tolkning av resultatene tas også hensyn til det internasjonale standardiserte forholdet og tromboplastintiden.

Mulige årsaker til økt koagulasjonstid:

  1. Høy dose warfarin i terapi av kardiovaskulær sykdom.
  2. Tilstedeværelsen av leversykdommer som påvirker syntesen av koagulasjonsfaktorer.
  3. Mangel på vitamin K, som er nødvendig for koagulasjon.
  4. Arvelige sykdommer knyttet til mangel på koagulasjonsfaktorer. Disse kan være kromosomale avvik og slettinger.
  5. Dildrende koagulopati med massiv blodtransfusjon.
  6. Malabsorpsjon.
  7. Afbrinogenemi eller disfibrinogenemi - et brudd på funksjonene av fibrinogen.
  8. Disseminert intravaskulær koagulasjon er et akutt brudd på koagulasjon.

For å klargjøre årsaken til forlengelse av protrombintiden, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere diagnoser.

Enn det kan være farlig?

Forlengelse av protrombintiden indikerer brudd på blodets beskyttende funksjon. Dette betyr bokstavelig talt en høyere blødningsrisiko, noe som kan være spesielt farlig ved kronisk arteriell hypertensjon. I tillegg kan et slikt resultat være farlig, ikke bare for blødningsrisikoen, men også for potensiell kommunikasjon med leversykdommer.

Hvordan normalisere indikatoren?

Behandling avhenger av årsaken til forhøyet blodtrykk

Hvis protrombintiden er lengre, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere diagnostikk, inkludert studiet av det internasjonale normaliserte forholdet og tromboplastintiden. Hvis alle tester indikerer en utilstrekkelig funksjon av blodkoagulasjon, er det nødvendig å forstå årsakene til denne tilstanden.

Mulig behandling inkluderer:

  • Behandling av leverinsuffisiens.
  • Korrigering av dosering av antikoagulantia (warfarin, aspirin og andre) ved behandling av vaskulære og hjertesykdommer.
  • Legge til diettprodukter rik på folsyre, kalsium, vitamin K og essensielle aminosyrer.
  • Behandling av inflammatoriske tarmsykdommer forbundet med malabsorpsjon.
  • Symptomatisk terapi av arvelig underskudd av koagulasjonsfaktorer. Vanligvis er dette en intravenøs injeksjon av de manglende faktorene som er isolert fra donorblodet.

Behandling av koagulasjonsmangel bør næres med stor omhu. Skiftforhold i retning av hyperkoagulerbar risiko for utvikling av trombose. Selvkorrigering av denne tilstanden er ikke tillatt.

Dermed indikerer langstrakt protrombintid forskjellige patologiske forhold i blod og indre organer. Ytterligere tester bidrar til å klargjøre årsaken til denne indikatoren.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter, å informere oss.

Prothrombintid: økt, senket, normalt

Protrombintid (PT), så vel som relaterte protrombin indeks (PI) og internasjonal normalisert ratio (INR) - er viktige i kliniske laboratorieverdier av blodlevring tid, som har en høy diagnostisk verdi. De tillater oss å bekrefte sykdommer som påvirker koaguleringssystemer og kontrollere behandlingsforløpet med bruk av legemidler som påvirker denne koaguleringen.

Hva er protrombintid

Enkelt språk koagulasjonsprosessen er som følger: På grunn av en viss faktor oppstår skade blodkarveggen, som initierer frigjøring av spesielle katalysatorer koagulasjonssystemet som begynner å danne seg ved skadestedet fibrintråder, deretter snu i tromben.

Blodkoagulasjon er prosessen med dannelse av en "patch", en blodpropp på stedet for skade på fartøyet for å stoppe blødningen. En protrombintid i denne situasjonen er den tiden kroppen trenger for å eliminere brudd i fartøyet.

Prosessen med å utløse hele hemostatisk kjede kan initieres av ekstern skade på fartøyene, så vel som av interne. Prothrombintid er en indikator på koaguleringstid forårsaket av eksterne faktorer.

norm

Norm for koagulasjonstid regnes for å variere fra 11 til 16 sekunder. I tillegg utføres evalueringen av denne tiden gjennom beregning av protrombinindeksen, som er forholdet mellom PV av en sunn person (kontrollplasma) til prøveprøven. Normen for PI er intervallet fra 95 til 105%.

Det internasjonale normaliserte forholdet adskiller seg fra andre indikatorer ved at når det beregnes, multipliseres protrombintiden med referanse normaliseringsfaktoren. INR brukes aktivt i internasjonal praksis og er nødvendig for utveksling av informasjon mellom kolleger ved hjelp av ulike metoder for å bestemme PT. Hans lyse analogi er det latinske språket, som brukes til universell betegnelse av sykdommer, mikroorganismer, kroppsdeler, forståelig for et erfarent spesialist språk.

Avvik fra normen

Avviket fra PV eller tilhørende parametere er høyere eller lavere enn normen er en patologisk tilstand og krever behandling. Hva kan en slik endring snakke om?

Prothrombintiden kan være høyere enn normalt av følgende grunner:

  • ondartede svulster
  • økt risiko for trombose (myokardinfarkt, økt blodviskositet og samtidig hypohydrering);
  • tar antihistaminer
  • syndrom av disseminert intravaskulær koagulasjon (DVS-syndrom);
  • øke over normalverdien av antitrombin.

Prothrombintid under normen kan skyldes følgende årsaker:

  • polycytemi (signifikant økning i antall erytrocytter);
  • arvelig mangel på noen koagulasjonsfaktorer (totalt tolv er allokert og betegnet av romerske tall);
  • Noen kroniske sykdommer (lever, nyre, immunsystem) kan starte den oppnådde mangelen på koagulasjonsfaktorer;
  • undertrykkelse av virkningen av kumarin ved å ta visse medisiner (barbiturater, vitamin K, kortikosteroider, orale prevensiver, meprobamat);
  • graviditet i siste trimester.

Denne listen er langt fra fullført. Det bør bemerkes at det ikke er verdt å selvstendig identifisere kilden til avvik fra normen. Korrekt diagnose i denne patologiske tilstanden kan bare lege.

Prothrombintid i svangerskapet

Kvinner under graviditet omfattende studie av blodpropp (koagulering) er tildelt for å være sikker, siden kunnskap av protrombin index gjør det mulig å unngå komplikasjoner under svangerskap og fødsel (kraftig blødning eller blodpropp).

Prothrombintid hos kvinner under svangerskapet er noe senket på grunn av utseendet til en ny sirkulasjon av blodsirkulasjon - et mor-barn. Økningen i koagulasjon skyldes prosessen med å klargjøre mors organisme for en signifikant økning i volumet av sirkulerende blod og dets sannsynlige tap under fødsel.

Det er verdt å merke seg at under graviditet er en koagulogram foreskrevet en gang per trimester. Denne frekvensen lar deg overvåke alle koagulasjonsfaktorer. Men hvis en kvinne viser noen abnormiteter under analysen, bør protrombintidsanalyse gjøres oftere for å kontrollere behandlingen.

Teoretiske avvik av MI under graviditet kan føre til ganske alvorlige konsekvenser:

  • Placental abrupsjon forekommer i de fleste tilfeller med intern blødning under graviditet, noe som skyldes en reduksjon i koagulabiliteten.
  • emboli. Denne tilstanden utvikler seg med utilstrekkelig koagulering av mors blod, slik at fostervæsken i ferd med å komme inn i lungens kar og fører til akutt respiratorisk svikt og sjokk.
  • Antiphospholipidsyndrom. Denne patologien er preget av flere venøs og arteriell trombose. Denne sykdommen er forferdelig fordi i en hvilken som helst graviditetsperiode er det en betydelig økning i risikoen for avbrudd. Ved mistanke om AFS tildeles en kvinne en analyse for antistoffer mot fosfolipider.

I forbindelse med denne kvinnen i svangerskap, kan du i ingen tilfelle ignorere testene for PI og legenes anbefalinger, siden det ikke bare avhenger av helsen din, men også på livet til ditt ufødte barn.

behandling

Behandling av koagulasjonsforstyrrelser bør behandles svært nøye. Hvis analysen viste protrombintid over eller under normal, ville den primære anbefalingen være å se en lege. Bare han kan kompetent evaluere resultatene av blodprøver og gjøre en korrekt diagnose. Selvmedisinering kan i dette tilfellet ikke gi det ønskede resultatet, men føre til økt risiko for komplikasjoner.

Ved koagulasjon over normen er det klassiske valget av legemidler antikoagulantia. De kan bidra til å tynne blod og fjerne blodpropper uten kirurgi. Avhengig av arten av sykdomsforløpet, kan du spesielt foreskrive antispasmodika, fibrinolytiske stoffer, antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg, med sykdommens akutte natur, kan prosedyrer for påfylling av blod eller for kirurgisk inngrep påføres. Behandlingen skal utføres med konstant overvåkning av den behandlende legen og gjennomføres regelmessig testene for protrombintid til indikatorene ikke overstiger normalverdiene.

Med koagulabilitet under referanseverdiene er målet med behandling å eliminere faktorene som forårsaket sykdommen. Økningen i protrombintiden kan oppnås ved å behandle den daglige rasjonen for å øke mengden av produkter som er rik på koagulasjonsfaktorer. Blant dem kan kalsium, vicasol, folsyre, essensielle aminosyrer isoleres. Disse produktene er rikelig til stede i butikkene, noe som betyr at du kan gi minimal støtte til kroppen uten å ta medisiner selv.

Prothrombintid

Prothrombintid (PT) og dets derivater protrombinindeks (PTI) og internasjonal normalisert holdning (INR) - laboratorieindikatorer, fast bestemt på å vurdere den eksterne vei for blodkoagulasjon. Anvendt i vurderingen av hemostatiske systemet generelt, effektiviteten av warfarin, graden av forstyrrelse av leverfunksjonen (syntese av koagulasjonsfaktorer), graden av metning av vitamin K. PTV gjør det mulig å vurdere aktiviteten av koagulasjonsfaktorene I, II, V, VII og X. ofte bestemt med en indikator aktivert partiell tromboplastintid (APTT), som vurderer den indre måten for blodkoagulasjon.

innhold

Laboratoriemåling

Normal verdi

Den normale protrombintiden er 11-16 sekunder, for INR - 0,8-1,2. Ved behandling med orale antikoagulantia (warfarin) er det nødvendig med et høyere målnivå for INR, vanligvis i området 2-3 [1].

metodikk

Ved bestemmelse av protrombintid brukes plasma blod oftest. Blod oppsamles i et rør med natriumcitrat, som virker som en antikoagulant, bindende kalsium i en blodprøve. Blodet blandes forsiktig og sentrifugeres for å skille blodcellene fra plasmaet. Hos nyfødte å analysere fullblod blir brukt [2] Deretter analyse blir utført automatisk ved en temperatur på 37 C. Til den plasmaprøve ble tilsatt til et overskudd av kalsium (således nøytraliserte citrat effekt) som returnerer plasma koaguleringsevne. For å måle mengden blod og citrat nøyaktig i et reagensrør, må det løses (vanligvis et forhold på 9: 1). Mange laboratorier nekter å utføre analysen hvis røret er fylt med blod ikke helt - og inneholder dermed en relativt stor mengde citrat. Videre blir en vevfaktor (også kjent som III-koagulasjonsfaktoren) tilsatt til plasmaet med kalsium og tiden bestemmes før koagulasjonsdannelsen, som bestemmes ved optisk måling. I noen laboratorier benyttes en mekanisk bestemmelse av klumpformasjonstid, noe som muliggjør mer nøyaktig bestemmelse av PTV i tilfelle av et stort antall fettdråper i plasma og med hyperbilirubinemi.

Prothrombin indeks

- beregnes som forholdet mellom PTV fra kontrollplasmaet og PTT i pasientens plasma, uttrykt som en prosentandel.

Internasjonal normalisert forhold

Resultatene av protrombintid hos friske individer varierer avhengig av type reagens - vevfaktor (tromboplastin) som brukes i forskjellige laboratorier. INR-indikatoren ble introdusert i klinisk praksis for å standardisere resultatene av PTV-testen. Produsenter av reagenset (vevfaktor) for PTV-testen kreves for å indikere MIC (International Sensitivity Index) for reagensene. MIC viser aktiviteten til vevsfaktoren i denne produserte mengden av reagens i sammenligning med den standardiserte prøve. MIC-verdien er vanligvis mellom 1,0 og 2,0. INR beregnes som forholdet mellom pasientens PTB og det normale PTV, forhøyet til MIC-verdien som brukes i reagensprøven. MNO = (pasient PTV / PTV norm) MIC

tolkning

Prothrombintiden er tidspunktet for koagulasjonsdannelse etter tilsetning av vævsfaktor til plasmaet (reagenset er oppnådd fra animalsk vev). Denne indikatoren lar deg evaluere de eksterne og generelle måtene for blodpropp. Graden av blodkoagulasjon langs den ytre banen er sterkt avhengig av konsentrasjonen av VII-faktoren av blodkoagulasjon. Faktor VII - protein med en kort levealder for deres syntese krever vitamin K. PTV kan forlenges som følge av vitamin K-mangel, som oppstår når warfarin (ønsket klinisk effekt), syndromet maladsobtsii når utilstrekkelig tarmbakteriekolonisering (for eksempel hos nyfødte). I tillegg kan en utilstrekkelig konsentrasjon av faktor VII bli observert i leversykdommer (en synteseforstyrrelse), eller et økt inntak av en faktor (DIC-syndrom), som også strekker PTV. Med MNO over 5,0 - er det høy risiko for blødning, med MNO under 0,5 - en høy risiko for trombose. Normale verdier av INR hos friske individer varierer fra 0,8 til 1,3. Når warfarin - målrette INR 2,0-3,0, selv om i noen tilfeller, for eksempel i nærvær av en kunstig mekanisk hjerteventil, i den perioperative perioden kan kreve et høyere mål INR.

Prothrombintid: norm, resultater lavere og over normal

I medisin brukes termen "protrombintid" for å referere til blodets koaguleringstid. Denne viktige indikatoren er nødvendig for å diagnostisere alvorlige sykdommer.

Prosessen med blodpropp

For å forstå hva som er protrombintid (PTV), må du vurdere prosessen med blodpropp.

Blodstivhet er en kompleks prosess som starter når det oppstår sår. En trombus dannes på overflaten, som forhindrer penetrasjon av infeksjonen i kroppen og samtidig forhindrer stort blodtap. Ansvarlig for denne funksjonen er fibrinogen - et spesielt blodprotein. Med skader, er det endret til hyppige fibrin tråder, som ligner på nettverket. De forhindrer utgang av blod fra såret. På grunn av fibrin dannes en trombose som til slutt blir tettere, noe som fører til helbredelsen av såret.

Prosessen med koagulering består av tre trinn og representerer en kompleks kjede av molekylære interaksjoner:

Aktivering. På dette stadiet går protrombin - et komplekst protein - inn i trombin.

Koagulasjon. På dette stadiet dannes fibrin fra fibrinogen.

Dementi. På sluttstadiet dannes en tett fibrinklump, en trombus.

Dette skriptet virker imidlertid ikke alltid. Hvis en person har alvorlige sykdommer, er prosessen med koagulering ødelagt - dette fører til en økning i tiden. Som følge av dette kan pasienten begynne å bløde kraftig.

Det er andre brudd på koagulasjonsprosessen, når en trombose dannes for fort. Dette er mulig fordi blodet blir tykkere og mer viskøs. Dette skyldes enkelte sykdommer. Tidlig dannelse av trombi er dødelig for kroppen, fordi kan føre til plutselig død fra hjerteinfarkt, slag, endrearm og andre alvorlige sykdommer.

For å forhindre slike farlige patologier og for tidlig diagnose, utføres en blodprøve for protrombintid.

Normal og patologisk protrombintid

For å finne ut hvordan koaguleringssystemet fungerer generelt, gjennomføres koagulasjonstester i kliniske laboratorier. De gir en ide om arbeidet i hele protrombinkomplekset. Den inkluderer:

protrombinindeks (PTI - i prosent);

protrombintid (PV - i sekunder);

det internasjonale normaliserte forholdet (INR - i prosent).

Prothrombin indeks

Pasienter som skal analyseres blir spurt: Hva er en protrombinindeks? Dette er en av de viktigste indikatorene for koagulogrammet.

Dette er forholdet mellom plasma-koaguleringstiden for en bestemt pasient til koaguleringstiden for kontrollplasmaet.

Normalt bør denne indikatoren ikke avvike fra grensene i 95-105%. Imidlertid påvirkes påliteligheten av kvaliteten på reagensene som brukes til analyse.

I tvilsomme tilfeller utføres en analyse av protrombinindeksen fra Quik. Det regnes som mer nøyaktig. Resultatene blir også målt i prosent, men forholdet er basert på protrombinaktiviteten til måling resulterer i kontrollløsninger av plasma av forskjellige fortynninger. De normale indeksene for protrombinindeks ifølge Kvik er 78 - 142%.

Hvis analysen viste et resultat som er mindre enn normens lavere terskelverdi, finner hypokoagulering sted. Dette begrepet betyr en tendens til blødning. Dette tilrettelegges av følgende faktorer:

sykdommer i tarmen, som forårsaker mangel på vitamin K, en viktig deltaker i prosessen med blodpropp

bruk av medisiner rettet mot å forbedre koagulasjon;

arvelig mangel på fibrinogenprotein.

Hvis resultatet av analysen er en protrombinindeks høyere enn terskelverdien, er det brudd knyttet til hyperkoagulerbarhet, det vil si økt av visse grunner protrombintid. Dette fører til blodpropper. Dette problemet kan provoseres av en rekke årsaker, blant annet:

onkologiske sykdommer i blodet;

kronisk leversykdom;

kunstig hjerte ventil;

mottak av hormonelle prevensjonsmidler;

bruk av medisiner for å forbedre koagulasjon, antibiotika, aspirin, kinin og avføringsmidler.

Noen ganger erstattes den protrombotiske indeksen med en annen definisjon av MSC - internasjonale standardiserte koeffisienter.

For indikatorer bør protrombintid overvåkes i blodet av kvinner som bærer et barn. Økt protrombintid og indeks indikerer abnormiteter i en gravid kvindes kropp. Dette bør omfatte både moden alder og stressende situasjoner, og mulige mutasjoner i føtalgenene. Hyperkoagulerbart syndrom utløses i kroppen under graviditet som en beskyttende reaksjon forbundet med rask blodtap under fødsel.

Prothrombintid og det internasjonale normaliserte forholdet

Prothrombintid i analysen er indikert i sekunder. Tidsintervallet som er nødvendig for dannelsen av en trombose, bestemmes. De normale verdiene for protrombintid er verdier som ikke overstiger 11-16 sekunder. Hvis protrombintiden økes, betyr dette at pasienten utvikler en tendens til å bløe, dvs. hypocoagulation.

Med andre ord er protrombintid en koagulasjonstest der koaguleringstiden til pasientens plasma bestemmes etter å ha tilsatt en blanding av vævstromboplastin og kalsiumioner.

Det internasjonale normaliserte forholdet er en indikator som beregnes ut fra forholdet mellom pasientens protrombintid og protrombintiden for den ideelle prøven i blodprøven. Resultatet vil alltid være det samme uansett laboratoriet og reagensene som brukes der.

Resultatene for menn vil ikke være forskjellig fra kvinners resultater. Hvis pasienten tar medisiner for fortynning av blod, for eksempel warfarin, så kan indikatoren svinge normalt fra 2 til 3. Alle andre indekser angir abnormiteter i koaguleringsprosessene. Vanligvis indikerer en økning i INR hypokoagulering, en reduksjon i INR - om hyperkoagulerbarhet. Årsakene til disse syndromene ble nevnt ovenfor.

Forberedelse for blodanalyse for protrombin

Analyse av protrombin er gitt på tom mage. Det anbefales, før studien, ikke å spise i det minste. 8-9 timer. 10-12 dager før du tar biomaterialet - blod fra venen - bør slutte å ta medisiner, om mulig. Ellers kan de øke koagulasjonstiden. Hvis du ikke kan avbryte å ta medisiner, må du rapportere dette til laboratorietekniker. som vil markere disse dataene i retningen. Det er også nødvendig å begrense for en dag bruk av fete, stekt, røkt mat og alkohol. Siden morgen på analysedagen er det bare tillatt å drikke rent, ikke-karbonert vann.

Blodet er plassert i et rør som inneholder natriumcitrat. Flere ganger blir det forsiktig omrørt, vipper til høyre og venstre, og deretter plassert i en sentrifuge for å skille blod fra plasmaet.

Hva er protrombintid, sin norm, øke og redusere

Studien av indeksene i prosessen med blodkoagulasjon er svært viktig for å forhindre utvikling av en rekke menneskelige sykdommer. Spesielt må rettidig identifikasjon av protrombin tid (PTT), til indeksen (PTI) og INR (internasjonal normalisert ratio) for barn og gravide kvinner, pasienter med trombose, hjertesykdom, lever og nyrer diagnostisere forekomsten av blodpropper.

I tillegg muliggjør overvåkning av økning og reduksjon av koagulasjonsindikatorer en rettidig behandling av sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Det er derfor slik testing, med det formål å bestemme mulige endringer, ofte foreskrevet av leger ved undersøkelsen.

Hva vil teste testene av PTV, PTI, MNO

Innholdet og aktiviteten til protrombin i blodet bestemmes ved bruk av indeksene for flere laboratorietester.

  • Prothrombintidsanalyse karakteriserer tidsintervallet for koagulerbarhet av blodplasma. Det er nødvendig å utføre diagnostisering av hemopoiesis og vaskulære sykdommer, samt å kontrollere effekten av legemidler som er rettet mot å redusere trombusdannelse og fortykningshastigheten. Utvalget av normale voksne fra 11 til 16 sekunder, spedbarn 14 til 18 sekunder.
  • Prothrombin indeks noen ganger erstattet av begrepet MSC (internasjonal standardisert koeffisient). Analysen viser tilstanden til de 5 koagulasjonsfaktorene. Når deres kvantitative kompleks er utilstrekkelig, bestemmes økningen i koaguleringstiden (PT). 95% er 105%.
  • Normen for INR-indeksen = 0,85-1,25. Når INR økes, er det en mulighet for blødning, hvis under normen - det er fare for blodpropper.

Når det blir nødvendig å utføre analyser

Indikasjoner for analyse av protrombintid:

  • identifisering av årsakene til blødning, eller dannelse av blødninger, hematom;
  • kontroller effektiviteten av behandlingen med koagulanter
  • påvisning av hemofili, andre sykdommer ledsaget av non-stop blødning fra nesen eller andre organer;
  • for påvisning av vitamin K-mangel
  • studie av leverfunksjon
  • mistanke om spredt vaskulær koagulasjon;
  • ved graviditet for påvisning av trussel om abort
  • mistanke om trombose;
  • før og etter operasjoner
  • Sannsynligheten for dysfunksjon av homeostase;
  • diagnose av kardiovaskulære sykdommer;
  • mistanke om hjerteinfarkt: myokard, nyrer, tarm, og også hvis tilstanden er preinfarkt;
  • venetrombose;
  • Sannsynligheten for tromboembolisme av luftveisarterien eller andre organer
  • med kronisk anemi.

Indikasjoner for ytterligere forskning på blod INR og protrombintid under fertil er følgende faktorer: pre-graviditet aborter, tapte første trimester fosteret, for høy tone i livmoren, symptomer på svangerskapsforgiftning.

Hvorfor øker blodproppens varighet

Økning av PTV forekommer ved følgende patologiske forhold:

  • Feil syntese av fibrinogener og protrombin, som skyldes leversykdommer, samt galdekanaler. Ofte årsaken til dette er organskader av giftstoffer og giftstoffer. I dette tilfellet er en effektiv måte å kjempe på å rense leveren med folkemessige rettsmidler;
  • på grunn av mangel eller overskudd av vitamin K;
  • på grunn av anemi, samt et underskudd av phyloquinon;
  • med ondartede neoplasmer, leukemi;
  • med hemofili;
  • på grunn av trombocytopeni, fra en nedgang i antall trombocytter på grunn av allergier, strålingssykdom;
  • med serumsykdom, anafylaktisk sjokk;
  • på grunn av kalsiummangel
  • på grunn av økt produksjon av heparin, eller en overdose av dens innføring i kroppen;
  • fra overdreven inntak av dicumarin;
  • med skade på organets vev under operasjonen.

Hvorfor det er en reduksjon i protrombintiden

Følgende avvik fører til en økning i blodets koagulasjonshastighet:

  • graviditet 3 trimester,
  • hormonelle prevensjonsmidler (COC og OK),
  • syndrom av ICE,
  • medisinske blodproppemidler,
  • intravaskulære forandringer.
  • terapi med antikoagulantia
  • skade på veggene i blodkarene;
  • store områder med brennskader;
  • betydelig blodtap under operasjonen, eller etter det;
  • polycytemi;
  • lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, aterosklerose;
  • overskudd av vitamin K.

Hvis en person tar antikoagulanter eller inhibitorer (for heparin, warfarin, aspirin) analyse på en enkelt protrombintiden anses ikke å være objektiv, slik at begge deler er tilordnet tester for studiet av protrombin-indeksen og aPTT og INR.

Faktorer av ekstern påvirkning som forvrenger resultatet av analysen

Indikatoren for forskning på protrombintid kan bli upålitelig, ikke bare fra det faktum at en person tok antikoagulantia, men også på grunn av underernæring, tar medisiner og også kosttilskudd.

Hva forlener prosessen med koagulering

  • produkter - alkoholholdige drikker, overdrevent fettstoffer, bønner, soya, grønnsaksgrønne avlinger;
  • medisiner - fra grupper av antibiotika, anabole steroider, hepariner;
  • en høy dose av aspirin, diuretika, reserpin, avføringsmidler og andre legemidler.

Reduser tidsperioden for blodkoagulasjon

  • produkter med høy konsentrasjon av vitamin K;
  • medisiner - Vikasol, vitamin C, antihistaminer, kortikosteroider, barbiturater, koffeinholdige stoffer, xantiner, prevensjonsmidler (oral), mange andre.
  • I tillegg er viktigheten av protrombintid påvirket av dehydrering av kroppen som følge av kraftig oppkast, diaré og andre faktorer.

Betydningen av koagulogramforskning hos gravide kvinner

Analysen av blodkoagulasjon på protrombintid gjør det mulig å forhindre mulige komplikasjoner: trombose, trombofili, preeklampsi, andre patologier.

I normal løpet av graviditet blod på en slik studie ta 3 ganger, og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og avvik fra normen fører ofte til siden dannelsen av selv små klumper i karene i morkaken kan forårsake føtal hypoksi, så vel som blødninger og morkakeløsning.

Normen for PTW i en gravid kvinne:

  • i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
  • i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
  • i tredje trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

I ikke-gravide kvinner fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

En økning i indeksene betyr at det oppstår en risiko for blødning, så vel som dannelsen av blåmerker på grunn av hematom. Hvis resultatene av PTV er under normale, kan trombi danne seg.

Spesifikke instruksjoner for testing

En obligatorisk multippel studie av protrombintid i tilfelle av graviditet utføres for kvinner, den såkalte risikogruppen:

  • mødre som har en historie med spontane aborter,
  • i nærvær av diabetes,
  • med sykdommer i hjertet og vaskulære patologier,
  • i nærvær av en tilbøyelighet til å danne blodpropper,
  • kvinner med økt risiko for blødning.

Faren for DIC-syndrom

En større fare for forventede mødre er utviklingen i tidlig graviditet av hyperkoagulasjon (økning i blodpropp), og deretter hypokoagulering (en reduksjon i koagulasjonshastigheten), det såkalte DIC-syndromet. Konsekvenser av et brudd på balansen mellom hemostase er trusselen om utviklingen av følgende patologier:

  • placenta previa og peeling,
  • preeklampsi;
  • trussel om hemorragisk sjokk;
  • hypertensjon av kvinner,
  • utvikling av emboli,
  • risiko for abort,
  • antatalt (intrauterin) føtal død.

Hvis unormaliteter oppdages, foreskriver legen terapi som korrigerer sykdommene hos visse hemostatiske linker der patologiske endringer oppstod. Det er umulig å ta antikoagulantia og heparin medisiner alene.

behandling

Dersom det bestemmes at det er lavere etter testing av protrombin-tid enn det som er nødvendig (på grunn av økt blodpropper), med den faren for blodpropp legen foreskriver antikoagulanter: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når økt protrombintid (blodkoagulering retardasjonsgrad) krever bruk av koagulanter (trombin, Vikasol), syntetiske stoffer for akselerering av koagulering, samt å redusere permeabiliteten av vaskulære vegger (rutin).

Diettmat

En obligatorisk tilstand for behandling av avvik er utnevnelsen av spesielle dietter.

Mot trombi

Under behandling med antikoagulantia må du spise så lite som mulig (eller helt eliminere fra menyen) produkter som reduserer protrombintiden:

  • fett av dyr i form av fett, smør, krem, kjøttfett og biprodukter (hjerne, nyre, lever);
  • grøt bokhvete;
  • rødkål, rogn, radise, rødbeter, rød pepper;
  • mango, rødbær, guelder rose, aronia björnbær, blåbær, bjørnebær, bananer;
  • grønnsak grønne avlinger;
  • legume grønnsaker;
  • bakeri hvite varer;
  • saltholdighet, røkt kjøtt.
  • andre typer mat som bidrar til utseendet av blodpropper.

Omvendt, når det behandles med koagulanter, er det nødvendig å øke bruken av disse produktene.

Enn å spise i en trussel om blødning

Hvis protrombintiden senkes, anbefales det at produkter som fremmer væskefortynning, anbefales:

  • fisk av fete arter - sild, makrell, kveite, steinbit og torskeleverolje;
  • hvitløk og løk; sitron og andre sitrusfrukter;
  • Jerusalem artisjokk, ingefær;
  • olivenolje og linolje;
  • nyttige er tranebær, blommer, bringebær, fiken, blåbær,
  • havregryn, havregryn
  • te grønn, kakao.

For å redusere viskositeten til plasma trenger du en spesiell modus for å drikke vanlig vann: små søppel oftere. Likevekt er også viktig. Alkoholholdige drikker for behandlingsperioden bør utelukkes.

Når testanalysen gjennomføres på PTV, er det nødvendig å informere laboratorieassistenten om det foreløpige inntaket av medisiner, og ikke å drikke eller å røyke, for å ekskludere produkter som påvirker resultatet av studien.

Les Mer Om Fartøyene